title: Entrée en EHPAD Alzheimer : préparation, choix établissement et adaptation réussie
description: Guide complet entrée EHPAD Alzheimer : quand décider, choisir bon établissement, préparer proche et famille, faciliter adaptation, gérer culpabilité, visites régulières et accompagnement transition institutionnalisation.
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Temps de lecture : 32 minutes
“Je ne peux plus, mais je me sens coupable de le placer.” “Comment choisir le bon EHPAD ?” “Elle va me détester.” “Comment lui annoncer ?” “Comment faire pour que l’adaptation se passe bien ?” “Ai-je le droit d’être soulagé alors que je l’abandonne ?”
L’entrée en EHPAD est l’une des décisions les plus déchirantes de l’accompagnement Alzheimer. Après des mois, des années d’aide à domicile, vous atteignez vos limites. Épuisement, dangers, impossibilité de continuer : vous devez envisager l’institutionnalisation. Mais cette décision génère une culpabilité écrasante, une peur de l’abandon, et l’angoisse de cette transition brutale pour votre proche.
Pourtant, l’entrée en EHPAD n’est pas un abandon, c’est un relais. Avec une préparation minutieuse, un choix d’établissement adapté, et un accompagnement bienveillant de la transition, cette étape peut devenir un soulagement pour vous et un nouveau cadre sécurisant pour votre proche. Ce guide vous donne toutes les clés pour préparer, choisir et réussir cette entrée en EHPAD.
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Table des matières
1. Quand décider de l’entrée en EHPAD
4. Le jour J et premières semaines
6. Maintenir le lien après l’entrée
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Quand décider de l’entrée en EHPAD {#quand-decider}
Signaux d’alerte
Décision difficile : Aucun “bon moment” (mais signes indiquent nécessité).
Signes vous, aidant :
Épuisement total : Burn-out, dépression, santé dégradée.
Plus de vie personnelle : Tout sacrifié (travail, famille, loisirs).
Tensions familiales : Conflits, ruptures (charge trop lourde).
Dangereux pour vous : Violences (agressivité votre proche), accidents (chutes en vous aidant).
Signes votre proche :
Dangers domicile : Chutes répétées, fugues, accidents domestiques.
Besoins médicaux : Surveillance constante nécessaire (vous ne pouvez plus assurer).
Dénutrition, déshydratation : État général dégradé.
Agressivité sévère : Violences envers vous, aides.
Troubles comportement : Ingérables à domicile.
Isolement social : Vous ne sortez plus (enferment tous deux).
Quand domicile possible (si conditions)
Stades légers/modérés + Conditions favorables :
Vous en capacité : Santé, énergie, soutien.
Aides à domicile : Auxiliaires vie, infirmiers (relais).
Accueil jour : Plusieurs fois/semaine (répit).
Famille aide : Partage charge.
Dangers limités : Domicile aménagé, sécurisé.
Si OK : Maintien domicile (meilleur pour votre proche si faisable).
Quand EHPAD nécessaire
Stades avancés ou Dangers/Épuisement :
Vous au bout : Santé mentale/physique danger.
Votre proche en danger : Domicile trop risqué.
Violences : Agressivité ingérable.
Besoin surveillance 24/7 : Impossible domicile.
EHPAD = Solution (pas échec, relais nécessaire).
Accepter décision
Culpabilité : Normale, mais EHPAD ≠ Abandon.
Vous avez fait : Tout votre possible.
Continuer domicile si impossible = Danger (vous deux).
EHPAD : Équipe formée, surveillance, sécurité, stimulation.
Votre rôle : Évolue (présence régulière, lien affectif), pas disparaît.
Donner autorisation (à vous-même) : “J’ai le droit.”
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Choisir le bon EHPAD {#choisir-ehpad}
Critères essentiels
1. Unité Alzheimer (UVP ou UHR)
Spécialisée : Équipe formée Alzheimer, environnement adapté.
Espace sécurisé : Portes codées (prévention fugues), jardin clos.
Activités adaptées : Stimulation cognitive, thérapies non médicamenteuses.
Préférer : EHPAD avec unité Alzheimer (vs général).
2. Proximité géographique
Important : Vous visitez régulièrement (proche = Visites fréquentes).
Équilibre : Proximité vs qualité établissement (parfois compromis).
3. Qualité équipe
Observer : Lors visites (bienveillance soignants, patience).
Turnover : Faible = Bon signe (stabilité équipe).
Ratio soignants/résidents : Suffisant (1/8-10 idéal, mais rare).
Médecin coordinateur : Présent régulièrement.
4. Environnement, locaux
Chambres : Individuelles si possible (intimité), lumineuses.
Espaces communs : Agréables, spacieux.
Jardin : Accès facile (promenades).
Propreté, odeurs : Indicateurs qualité.
5. Activités proposées
Animations : Régulières, adaptées (musicothérapie, ateliers mémoire).
Sorties : Si possibles (extérieur stimulant).
Personnalisation : Projet vie individualisé (pas “usine”).
6. Restauration
Repas : Qualité, variété.
Adaptation : Textures modifiées (dysphagie), régimes spéciaux.
Surveillance : Alimentation (prévention dénutrition).
7. Coût et aides financières
Tarifs : Variables (1500-4000€/mois selon lieu, prestations).
Aides :
- APA (Allocation Personnalisée Autonomie)
- Aide sociale (si ressources insuffisantes)
- Réduction fiscale (crédit impôt)
- Ambiance (résidents heureux, calmes ?)
- Équipe (bienveillante ?)
- Locaux (propres, agréables ?)
- Activités (affichées, visibles ?)
- Ratio personnel/résidents ?
- Médecin présence ?
- Formation équipe Alzheimer ?
- Activités Alzheimer ?
- Possibilité objets personnels chambre ?
- Photos : Famille, époques heureuses (murs chambre)
- Meubles : Si possible (fauteuil préféré, lampe)
- Objets : Bibelots, cadres, couverture préférée
- Vêtements : Ses vêtements (pas tout neuf = Familiarité)
- Vêtements, objets (nom) : Évite pertes
- Livres photos
- Musique (lecteur CD, playlists)
- Tablette EDITH : Continuité stimulation
- “Je l’abandonne”
- “J’aurais dû continuer à la maison”
- “Elle va croire que je ne l’aime plus”
- “Je suis un mauvais fils/fille/conjoint”
- Formation Alzheimer : Accompagner toutes les étapes
- EDITH : Continuité stimulation cognitive
- Guide gratuit pour accompagner les personnes Alzheimer
Vérifier : Coût soutenable (calcul budget).
Démarches sélection
1. Liste établissements
Via : Annuaire EHPAD (pour-les-personnes-agees.gouv.fr).
Critères : Proximité, unité Alzheimer, places disponibles.
2. Visites
Prendre RDV : Visiter plusieurs (comparer).
Observer :
Poser questions :
3. Dossier admission
Constitution : Dossier médical (médecin traitant), administratif (pièces identité, ressources).
Délais : Plusieurs mois attente (listes attente) → Anticiper.
GIR (niveau dépendance) : Évalué (détermine tarif dépendance).
4. Inscription plusieurs EHPAD
Stratégie : S’inscrire plusieurs (augmente chances place rapide).
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Préparer l’entrée {#preparer-entree}
Annoncer à votre proche
Dilemme : Dire ou non ? Comment ?
Si stade léger/modéré (comprend encore) :
Annoncer progressivement :
1. Évoquer idée : “Tu sais, on pourrait envisager maison où tu serais bien soigné(e).”
2. Visiter ensemble (si accepte) : Découvrir lieu avant.
3. Expliquer raisons : “Je ne peux plus t’aider seul(e), mais je viendrai te voir souvent.”
4. Rassurer : “Tu ne seras pas seul(e), équipe gentille, activités.”
Résistances : Normales (“Je ne veux pas !”, pleurs).
Écouter, valider émotions : “Je comprends que tu aies peur.”
Si stade avancé (ne comprend plus) :
Annoncer ou non : Débat (ne retiendra pas).
Souvent : Ne pas annoncer longtemps avant (anxiété sans comprendre).
Jour J : “On va dans un nouvel endroit, je reste avec toi.”
Chaque situation unique : Adapter selon personne.
Préparer famille
Vous, aidant principal :
Soutien : Famille, amis (décision difficile).
Partage décision : Si possible (consensus familial).
Répartition visites : Organiser (chacun visite régulièrement).
Gestion culpabilité collective : Parler ensemble.
Préparer chambre
Personnalisation = Clé adaptation :
Objets familiers :
Étiqueter :
Apporter :
But : Chambre = “Chez elle” (pas anonyme).
Préparer vous
Émotionnellement :
Accepter culpabilité : Normale (mais pas fondée).
Deuil : Fin accompagnement domicile (transition).
Soulagement : Vous avez droit (pas honte).
Soutien : Psychologue, groupes parole (avant/après entrée).
Pratiquement :
Organisation visites : Planifier fréquence.
Domicile : Que faire appartement/maison ? (garder, vendre, louer).
Vie personnelle : Retrouver (travail, loisirs, famille).
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Le jour J et premières semaines {#jour-j}
Le jour de l’entrée
Timing :
Matin : Arriver tôt (journée complète adaptation).
Votre présence : Toute journée (si possible) : Rassure.
Accueil :
Équipe : Présentation soignants, directeur.
Visite lieux : Montrer chambre, espaces communs, salle repas.
Installation chambre :
Ranger ensemble : Vêtements, objets (ancrage).
Photos murs : Ensemble (familiarisation).
Votre rôle :
Rester calme : Votre anxiété = Contagieuse.
Rassurer : “Je reviens demain, tu es en sécurité.”
Présenter soignants : “Voici [Prénom], elle va t’aider.”
Départ :
Moment difficile : Pleurs possibles (votre proche, vous).
Dire au revoir calmement : “À demain.”
Partir : Ne pas prolonger (pire si s’éternise).
Premier soir : Difficile (pour vous deux). Normal.
Premières semaines : adaptation
Période critique : 2-4 semaines (adaptation progressive).
Votre proche :
Désorientation : Confusion accrue (nouvel environnement).
Anxiété, pleurs : “Je veux rentrer chez moi.”
Refus manger, activités : Résistance changement.
Parfois agressivité : Colère (réaction normale).
Appels téléphone : “Viens me chercher !” (déchirant).
Votre rôle :
Visites régulières : Quotidiennes si possible (première semaine), puis 3-4 fois/semaine.
Rassurer : “Je reviens, tu es bien ici.”
Pas promettre : “Je te ramène” (mensonge = Aggrave).
Collaboration équipe : Communication (comment va ? Difficultés ?).
Rituels visites : Mêmes horaires (routine rassurante).
Équipe :
Observation : Comportement, adaptation.
Ajustements : Activités, soins (personnalisation).
Traitement : Si anxiété sévère (médicaments temporaires).
Patience : Adaptation = Temps (plusieurs semaines).
Signes adaptation réussie
Après quelques semaines :
Apaisement : Moins anxiété, pleurs.
Participation activités : Accepte ateliers, repas communs.
Interactions : Avec résidents, soignants.
Routine : S’installe (repères temporels).
Votre proche : Peut même “oublier” que nouveau (confusion temporelle = Avantage parfois).
Tous ne s’adaptent pas : Certains restent anxieux (mais généralement amélioration progressive).
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Gérer la culpabilité {#culpabilite}
Culpabilité universelle aidants
Quasi tous aidants : Culpabilité après entrée EHPAD.
Phrases intérieures :
Culpabilité ≠ Réalité : Vous n’abandonnez pas.
Déconstruire culpabilité
Faits :
Vous avez fait : Tout votre possible, au-delà limites.
Continuer : Impossible sans détruire votre santé.
EHPAD : Sécurité, soins, stimulation (que vous ne pouviez plus assurer).
Vous restez présent(e) : Visites, amour (pas disparition).
Relais ≠ Abandon : Passer relais = Responsabilité, pas lâcheté.
Émotions contradictoires
Soulagement + Culpabilité :
Soulagement : Normal (charge énorme retirée).
Repos, vie personnelle retrouvée.
Culpabilité : “Comment puis-je être soulagé(e) alors qu’elle souffre ?”
Vérité : Deux émotions coexistent (légitimes toutes deux).
Droit soulagement : Vous avez mérité (années difficiles).
Paroles libératrices
Groupes parole : Autres aidants disent :
“J’ai placé maman il y a 1 an. Culpabilité terrible au début. Maintenant, je vois : Elle est mieux soignée, je suis moins épuisé(e), nos visites sont de qualité (pas corvées soins). Bonne décision.”
Psychologue : Aide traiter culpabilité (thérapie).
Médecin : Valide décision (soutien professionnel).
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Maintenir le lien après l’entrée {#maintenir-lien}
Fréquence visites
Première semaine : Quotidien (si possible).
Après : 2-4 fois/semaine (selon distance, disponibilités).
Qualité > Quantité : Visites courtes mais régulières > Longues rares.
Pas culpabilité : Si ne peut venir tous jours (vie personnelle = Importante).
Activités durant visites
Pas juste “être là” : Partager moments.
Idées :
Promenade jardin : Main dans main.
Regarder photos : Albums famille.
Musique : Écouter ensemble, chanter.
Jeux EDITH : Si apporté tablette (continuité).
Repas ensemble : Parfois, manger avec (convivialité).
Coiffure, soins : Coiffer, mettre crème mains (toucher bienveillant).
Lecture : Lire histoire (même si ne comprend plus, voix apaise).
Qualité présence : Être là, pleinement.
Collaboration avec équipe
Communication régulière :
Demander : “Comment va-t-elle ? Mange bien ? Dort ?”
Informer : Habitudes, préférences (aide équipe personnaliser).
Cahier liaison : Parfois (notes échanges famille-équipe).
Réunions : Projet personnalisé (participer si proposées).
Respect équipe : Relation bienveillante (eux font travail quotidien).
Surveillance qualité soins
Observer :
État général : Propre, bien habillé(e), pas escarres.
Alimentation : Poids stable.
Moral : Apaisé(e) ou anxieux(se) constamment.
Équipe : Attentive, réactive.
Si problèmes :
Dialogue : Directeur, médecin coordonnateur (signaler).
Changement EHPAD : Si qualité insuffisante (possible mais difficile).
Occasions spéciales
Anniversaires, fêtes :
Célébrer : Gâteau, famille (dans EHPAD ou sortie).
Sorties : Si possible (restaurant, domicile courte durée).
Maintien lien familial : Important (pas isolement).
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Vivre après l’entrée
Retrouver vie personnelle
Vous avez droit :
Travail : Reprendre carrière.
Loisirs : Retrouver passions.
Relations : Amis, famille (vie sociale).
Santé : Se soigner (physique, mentale).
Repos : Dormir, se détendre.
Pas égoïsme : Nécessité (vous êtes personne aussi).
Redéfinir rôle
Avant : Aidant quotidien (soins, surveillance).
Après : Visiteur aimant (présence, lien affectif).
Libération : Tâches ingrates confiées équipe (vous = Moments qualité).
Continuer formation
Même en EHPAD : Comprendre évolution, communiquer mieux.
Adaptation : Votre rôle évolue (formation aide).
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Témoignages
Claire, fille ayant placé sa mère
“J’ai placé Maman EHPAD après burn-out total. Culpabilité énorme. Première semaine, elle pleurait ‘Ramène-moi’. Déchirement. Mais après 1 mois, adaptation. Maintenant (6 mois après), elle est apaisée, mange mieux, participe activités. Moi, je vis à nouveau. Nos visites = Qualité (pas épuisement). Bonne décision, même si douloureuse.”
Marc, fils ayant institutionnalisé son père
“Papa agressivité sévère, dangereux domicile. EHPAD spécialisé Alzheimer. Équipe gère crises (moi, ne pouvais plus). Visite 3 fois/semaine. On écoute musique, regarde photos. Relation apaisée (plus conflits soins quotidiens). Papa sécurisé, moi soulagé. EHPAD a sauvé notre relation.”
Sophie, épouse ayant placé son mari
“Mon mari EHPAD depuis 1 an. Au début, dévastation (fin vie commune). Psychologue m’a aidée : EHPAD ≠ Divorce, relais. Je viens tous jours (retraitée). On déjeune ensemble, promenade jardin. Il ne me reconnaît plus, mais sourit quand j’arrive (mémoire émotionnelle). Présence compte. Nouvelle forme couple, mais lien persiste.”
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Conclusion : Un relais, pas un abandon
L’entrée en EHPAD n’est pas la fin de votre rôle, c’est sa transformation. Vous cessez d’être l’aidant épuisé aux tâches impossibles, pour devenir la présence aimante qui vient partager des moments précieux. Vous confiez les soins à des professionnels pour préserver ce qui compte vraiment : le lien, l’amour, la présence. Ce n’est pas un abandon, c’est un acte d’amour lucide.
Les clés d’une entrée réussie :
1. ✅ Décider au bon moment (signaux limites)
2. ✅ Choisir EHPAD adapté (unité Alzheimer, qualité)
3. ✅ Préparer transition (annoncer, personnaliser chambre)
4. ✅ Accompagner adaptation (visites fréquentes début)
5. ✅ Gérer culpabilité (normale, légitime, déconstruire)
6. ✅ Maintenir lien (visites qualité, activités partagées)
7. ✅ Retrouver vie (vous avez droit)
Vous n’êtes pas seul(e). Notre formation Alzheimer vous accompagne. EDITH peut continuer stimulation en EHPAD. Guide gratuit : Conseils toutes étapes.
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Ressources DYNSEO pour vous accompagner :
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L’entrée en EHPAD, c’est lâcher la main pour mieux la reprendre. C’est cesser les soins épuisants pour retrouver les caresses. C’est confier le quotidien impossible pour préserver les moments précieux. Vous n’abandonnez pas. Vous choisissez de continuer à aimer sans vous détruire. Et ce choix courageux, même baigné de larmes, est la preuve ultime de votre amour.
