{"id":528918,"date":"2026-03-26T00:43:04","date_gmt":"2026-03-25T23:43:04","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dynseo.com\/atrophie-corticale-posterieure-quand-la-demence-commence-par-la-vision-dynseo\/"},"modified":"2026-04-16T17:11:01","modified_gmt":"2026-04-16T15:11:01","slug":"atrophie-corticale-posterieure-quand-la-demen-commence-par-la-vision","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/atrophie-corticale-posterieure-quand-la-demen-commence-par-la-vision\/","title":{"rendered":"Atrophie corticale post\u00e9rieure : quand la d\u00e9mence commence par la vision"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#8220;1&#8243; admin_label=&#8220;Article HTML&#8220; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; custom_padding=&#8220;0px||0px||false|false&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][et_pb_row admin_label=&#8220;Contenu&#8220; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; width=&#8220;100%&#8220; max_width=&#8220;100%&#8220; 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20px;border-radius:14px;margin-top:16px;}\n.dbi-art-c851ad .case-study-result p {margin:0;font-size:13px;color:var(--dark);}\n.dbi-art-c851ad .case-study:nth-child(odd) .case-study-label {color:var(--bleu);}\n.dbi-art-c851ad .case-study:nth-child(even) .case-study-label {color:var(--rose);}\n.dbi-art-c851ad .case-study:nth-child(even) .case-study-result {background:var(--bleu-soft);}\n.dbi-art-c851ad .error-box {background:var(--rose-soft);padding:24px 28px;border-radius:var(--radius);margin:20px 0;box-shadow:var(--shadow);}\n.dbi-art-c851ad .error-box-title {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:15px;font-weight:800;color:var(--rose);margin-bottom:8px;}\n.dbi-art-c851ad .error-box p {font-size:14px;color:#444;margin:0;line-height:1.7;}\n.dbi-art-c851ad .error-fix {background:var(--vert-soft);padding:24px 28px;border-radius:var(--radius);margin:8px 0 30px;box-shadow:var(--shadow);}\n.dbi-art-c851ad .error-fix-title 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\"dateModified\":\"2026-03-06\",\n  \"mainEntityOfPage\":\"https:\/\/www.dynseo.com\/atrophie-corticale-posterieure-ehpad\/\"\n}\n<\/script><\/p>\n<div class=\"dbi-art-c851ad\">\n<header class=\"article-hero\">\n<div class=\"article-hero-inner\">\n<nav class=\"article-breadcrumb\">\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/\">Startseite<\/a> &rsaquo;<br \/>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/gesundheitspersonal\/\">Fachleute<\/a> &rsaquo;<br \/>\n      Posteriore kortikale Atrophie im Pflegeheim<br \/>\n    <\/nav>\n<p>    <span class=\"article-category\">&#x1F441;&#xFE0F; KLINISCHER LEITFADEN<\/span><\/p>\n<h1>Posteriore kortikale Atrophie&nbsp;: wenn die Demenz <span class=\"hl\">mit der Sicht beginnt<\/span><\/h1>\n<div class=\"article-meta\">\n      <span>&#x1F4C5; M\u00e4rz 2026<\/span><br \/>\n      <span>&#x23F1; 18 min Lesezeit<\/span><br \/>\n      <span>&#x1F9D1;&#x200D;&#x2695;&#xFE0F; Von dem DYNSEO-Team<\/span>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"article-hero-curve\"><\/div>\n<\/header>\n<div class=\"container\">\n<article class=\"article-body\">\n<div class=\"toc\">\n<h4>&#x1F4D1; Inhaltsverzeichnis<\/h4>\n<ol>\n<li><a href=\"#quest-ce\">Was ist die posteriore kortikale Atrophie?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#profil\">Das neuropsychologische Profil der PKP<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#diagnostic-tarde\">Warum die PKP so oft sp\u00e4t diagnostiziert wird<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#vie-quotidienne\">Auswirkungen auf das t\u00e4gliche Leben im Pflegeheim<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#environnement\">Die Umgebung an den visuospatialen Defizit anpassen<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#soins\">Die Pflege anpassen: von der Hygiene zu den Bewegungen<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#communication\">Kommunikation und Ausdruck: die verbale Kommunikation wertsch\u00e4tzen<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#stimulation\">Kognitive Stimulation angepasst an die PKP<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#anxiete\">Umgang mit Angst und reaktiver Depression<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#famille\">Familien bei einer verwirrenden Krankheit unterst\u00fctzen<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<pee>Stellen Sie sich vor, Sie k\u00f6nnen nicht mehr lesen, erkennen die Gegenst\u00e4nde vor Ihnen nicht mehr und wissen nicht mehr, wie Sie Ihr Hemd zukn\u00f6pfen \u2014 ohne Ged\u00e4chtnisprobleme zu haben, ohne sich \u201e&nbsp;desorientiert&nbsp;\u201c zu f\u00fchlen, wie man typischerweise einen Alzheimer-Patienten vorstellt. Das ist die t\u00e4gliche Erfahrung einer Person mit posteriore kortikale Atrophie (PKP), auch bekannt als Benson-Syndrom.<\/pee>\n<pee>Die PKP ist eine seltene Variante der Alzheimer-Krankheit, bei der die L\u00e4sionen vor allem im parietalen und okzipitalen Kortex auftreten, was zu fr\u00fchen und schweren visuospatialen St\u00f6rungen f\u00fchrt, w\u00e4hrend Ged\u00e4chtnis, Sprache und Pers\u00f6nlichkeit lange erhalten bleiben. Dieses umgekehrte klinische Profil \u2014 \u201e&nbsp;Ich erinnere mich, aber ich sehe nicht mehr richtig&nbsp;\u201c \u2014 ist f\u00fcr Familien, Pflegekr\u00e4fte und oft auch f\u00fcr den Bewohner selbst zutiefst verwirrend.<\/pee>\n<pee>Im Pflegeheim ist der PKP-Bewohner derjenige, von dem man glaubt, er sei abgelenkt oder wenig kooperativ, weil er den Teller vor sich nicht sieht, derjenige, von dem man denkt, er sei deprimiert, weil er sich weigert, die Zeitung zu lesen, die man ihm bringt, derjenige, von dem man glaubt, er sei \u201e&nbsp;verwirrt&nbsp;\u201c, weil er die Gegenst\u00e4nde auf seinem Nachttisch nicht erkennt. Dieses Handbuch hat das Ziel, dieses Missverst\u00e4ndnis in Kompetenz umzuwandeln \u2014 zum Wohl des Bewohners und des Teams.<\/pee>\n<h2 id=\"quest-ce\">1. Was ist die posteriore kortikale Atrophie?<\/h2>\n<pee>Die posteriore kortikale Atrophie ist eine neurodegenerative Erkrankung, die durch eine <strong>progressive Degeneration der okzipitalen, posterioren parietalen und posterioren temporalen Kortex<\/strong> gekennzeichnet ist, wobei die hippocampalen Strukturen (die an episodischem Ged\u00e4chtnis beteiligt sind) und die pr\u00e4frontalen Strukturen (die an Urteil und Verhalten beteiligt sind) \u00fcber viele Jahre relativ verschont bleiben.<\/pee>\n<pee>Neuropathologisch entsprechen etwa 80&nbsp;% der PKP einer Alzheimer-Krankheit (Amyloid-Plaques und neurofibrill\u00e4re Degenerationen), die in den posterioren Regionen lokalisiert ist. Die verbleibenden 20&nbsp;% entsprechen anderen Erkrankungen \u2014 kortikobasale Degeneration, Lewy-K\u00f6rper-Krankheit, frontotemporale Degeneration \u2014 die ein \u00e4hnliches klinisches Bild hervorrufen k\u00f6nnen. Die Gehirn-CT zeigt typischerweise eine vorherrschende Atrophie in den parieto-okzipitalen Regionen, oft asymmetrisch, mit relativ erhaltenen hippocampalen Regionen zu Beginn der Entwicklung.<\/pee>\n<pee>Die PKP betrifft relativ junge Menschen, mit einem durchschnittlichen Beginn im Alter von etwa 59 bis 64 Jahren \u2014 also 10 Jahre fr\u00fcher als die typische Alzheimer-Krankheit. Diese Fr\u00fchzeit hat wichtige Auswirkungen im Pflegeheim&nbsp;: Ein PKP-Bewohner kann 60 Jahre alt sein, kognitiv-verbal sehr leistungsf\u00e4hig und sich in einer Umgebung befinden, die f\u00fcr viel \u00e4ltere Menschen und mit einem ganz anderen Abh\u00e4ngigkeitsprofil konzipiert ist.<\/pee>\n<div class=\"info-box\">\n  <pee><strong>&#x1F4A1; Eine benannte, aber wenig bekannte Krankheit.<\/strong> Das ACP wurde erstmals 1988 vom Neurologen Frank Benson beschrieben (daher der Name \u201eBenson-Syndrom\u201c). Trotz 35 Jahren nosologischer Existenz bleibt es den nicht spezialisierten Teams unbekannt. Studien zeigen, dass der durchschnittliche Zeitraum zwischen den ersten Symptomen und der Diagnose 3 bis 4 Jahre betr\u00e4gt \u2014 in denen der Patient oft Augen\u00e4rzte, Orthoptisten, Neurologen konsultiert, ohne dass die richtige diagnostische Hypothese erw\u00e4hnt wird.<\/pee>\n<\/div>\n<h2 id=\"profil\">2. Das neuropsychologische Profil des ACP<\/h2>\n<pee>Das neuropsychologische Profil des ACP geh\u00f6rt zu den ungew\u00f6hnlichsten unter den Demenzen. Es ist gepr\u00e4gt von einer <strong>tiefgreifenden Beeintr\u00e4chtigung der visuellen Verarbeitung auf hohem Niveau<\/strong> \u2014 der Wahrnehmung und Interpretation visueller Informationen \u2014 bei bemerkenswerter Erhaltung der m\u00fcndlichen Sprache, des episodischen Ged\u00e4chtnisses und der frontalen Funktionen in den ersten Jahren.<\/pee>\n<h3>Die visuospatialen St\u00f6rungen<\/h3>\n<pee>Die fr\u00fcheste und konstanteste Beeintr\u00e4chtigung im ACP ist die <strong>visuospatiale Beeintr\u00e4chtigung<\/strong>: Unf\u00e4higkeit, Objekte im Raum zu lokalisieren, Entfernungen zu beurteilen, Objekte im dreidimensionalen Raum zu orientieren. Der Bewohner kann ein Glas, das vor ihm steht, nicht mehr greifen, ohne dass er es verfehlt, kann sich nicht mehr alleine anziehen, weil er nicht mehr wei\u00df, wie er seine Kleidung im Verh\u00e4ltnis zu seinem K\u00f6rper orientieren soll, und kann sich nicht mehr in einem unbekannten Raum bewegen, ohne gegen Hindernisse zu sto\u00dfen.<\/pee>\n<pee>Diese Beeintr\u00e4chtigung \u00e4u\u00dfert sich in einer <strong>konstruktiven Apraxie<\/strong> (Unf\u00e4higkeit, Elemente im Raum zusammenzuf\u00fcgen: Puzzles, Modelle, Tischdecken), einer <strong>topografischen Desorientierung<\/strong> (sich in bekannten R\u00e4umen zu verlieren) und einer <strong>Simultanagnosie<\/strong> (Unf\u00e4higkeit, mehrere visuelle Elemente gleichzeitig wahrzunehmen \u2014 der Bewohner sieht die Elemente eines Bildes nacheinander, kann aber keine Gesamtwahrnehmung davon haben).<\/pee>\n<h3>Die visuelle Agnosie und die Prosopagnosie<\/h3>\n<pee>Die <strong>visuelle Agnosie<\/strong> ist die Unf\u00e4higkeit, Objekte durch das Sehen zu erkennen, w\u00e4hrend das elementare Sehen (Sehsch\u00e4rfe, Gesichtsfeld) normal ist. Der Bewohner kann eine Gabel sehen, wei\u00df aber nicht, was es ist \u2014 w\u00e4hrend er sie sofort erkennt, wenn man sie in seine Hand legt (die taktile Erkennung ist erhalten). Diese Dissoziation ist eine der verwirrendsten f\u00fcr die Pflegekr\u00e4fte und die Familien.<\/pee>\n<pee>Die <strong>Prosopagnosie<\/strong> \u2014 Unf\u00e4higkeit, Gesichter zu erkennen \u2014 tritt in den schwersten Formen auf. Der Bewohner erkennt die Gesichter seiner Angeh\u00f6rigen, der gewohnten Pflegekr\u00e4fte und manchmal sogar sein eigenes Bild im Spiegel nicht mehr. Diese Beeintr\u00e4chtigung hat tiefgreifende Auswirkungen auf die Beziehungen und die emotionale Sicherheit des Bewohners.<\/pee>\n<h3>Die Alexie und die Acalculie<\/h3>\n<pee>Die <strong>Alexie<\/strong> \u2014 Verlust der F\u00e4higkeit zu lesen \u2014 tritt fr\u00fch im ACP auf. Sie ist nicht auf ein Missverst\u00e4ndnis der geschriebenen Sprache zur\u00fcckzuf\u00fchren (das Verst\u00e4ndnis der geh\u00f6rten W\u00f6rter ist intakt), sondern auf eine Unf\u00e4higkeit, Buchstaben visuell als unterscheidbare Einheiten wahrzunehmen. Der Bewohner sieht Zeichen, kann sie aber nicht mehr entschl\u00fcsseln. Die <strong>Acalculie<\/strong> (Unf\u00e4higkeit zu rechnen) und die <strong>Agraphie<\/strong> (Unf\u00e4higkeit zu schreiben) sind ebenfalls h\u00e4ufig, aus denselben visuospatialen Gr\u00fcnden.<\/pee>\n<div class=\"key-points\">\n<h3>&#x1F441;&#xFE0F; Das ACP-Profil in K\u00fcrze<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Fr\u00fch betroffen&nbsp;:<\/strong> visuell-r\u00e4umliche Wahrnehmung, Objekterkennung und Gesichtserkennung, Lesen, Rechnen, Schreiben, Ankleiden<\/li>\n<li><strong>Langfristig erhalten&nbsp;:<\/strong> episodisches Ged\u00e4chtnis, gesprochene Sprache, Urteil, verbales Denken, Pers\u00f6nlichkeit<\/li>\n<li><strong>Folge&nbsp;:<\/strong> ein Bewohner, der alles versteht, sich gut ausdr\u00fcckt, richtig denkt \u2014 aber die Welt nicht mehr richtig sieht<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2 id=\"diagnostic-tarde\">3. Warum das ACP so oft sp\u00e4t diagnostiziert wird<\/h2>\n<pee>Die diagnostische Verz\u00f6gerung bei ACP ist systematisch und beruht auf mehreren zusammenlaufenden Faktoren. Der erste ist, dass <strong>visuelle St\u00f6rungen zun\u00e4chst an ein ophthalmologisches Problem denken lassen<\/strong>. Der Patient konsultiert einen Augenarzt wegen \u201eunscharf sehen\u201c, wegen Schwierigkeiten beim Lesen, wegen visueller Ungeschicklichkeiten. Die augen\u00e4rztliche Untersuchung ist oft normal oder zeigt geringf\u00fcgige Anomalien, die die Symptome nicht erkl\u00e4ren \u2014 und die neurologische Spur wird nicht sofort in Betracht gezogen.<\/pee>\n<pee>Der zweite Faktor ist, dass <strong>das Ged\u00e4chtnis erhalten bleibt<\/strong>. Wenn ein Angeh\u00f6riger seinen Verwandten zur Ged\u00e4chtniskonsultation bringt, beginnt der Arzt mit dem MMSE \u2014 der vorrangig das Ged\u00e4chtnis und die Orientierung testet. Ein ACP-Patient kann in den fr\u00fchen Stadien einen MMSE-Score von \u00fcber 24\/30 haben und auf den Standardtests \u201enormal\u201c erscheinen, w\u00e4hrend seine visuell-r\u00e4umlichen St\u00f6rungen bereits sehr einschr\u00e4nkend sind.<\/pee>\n<pee>Der dritte Faktor ist die <strong>partielle Anosognosie<\/strong> der visuellen St\u00f6rungen. Entgegen dem, was man erwarten k\u00f6nnte, haben einige ACP-Patienten Schwierigkeiten, ihre Probleme zu beschreiben \u2014 nicht weil sie sie nicht wahrnehmen, sondern weil das betroffene visuelle System genau das ist, was es ihnen erm\u00f6glichen w\u00fcrde, sie zu analysieren. Sie sagen \u201eich bin ungeschickt\u201c, \u201eich habe Schwierigkeiten, mich zu organisieren\u201c, \u201eich kann nicht mehr lesen\u201c, ohne unbedingt den Zusammenhang mit einer St\u00f6rung der visuellen Wahrnehmung herzustellen.<\/pee>\n<h2 id=\"vie-quotidienne\">4. Auswirkungen auf das t\u00e4gliche Leben im Pflegeheim<\/h2>\n<pee>Jede t\u00e4gliche Aktivit\u00e4t im Pflegeheim, die das Sehen erfordert, kann f\u00fcr den ACP-Bewohner eine Quelle von Schwierigkeiten oder Misserfolgen werden. Genau zu verstehen, welche Aktivit\u00e4ten betroffen sind \u2014 und welche zug\u00e4nglich bleiben \u2014 ist der erste Schritt zu einer angepassten Unterst\u00fctzung.<\/pee>\n<table class=\"comparison-table\">\n<thead>\n<tr>\n<th>T\u00e4gliche Aktivit\u00e4t<\/th>\n<th>Auswirkung ACP<\/th>\n<th>Empfohlene Anpassung<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Essenszeiten<\/td>\n<td>Findet die Lebensmittel im Teller nicht, verfehlt die Utensilien<\/td>\n<td>Hochkontrastierter Teller, verbale Anleitung, teilweise Hilfe beim Greifen<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ankleiden<\/td>\n<td>Kann die Kleidung nicht mehr orientieren, Ankleideapraxie<\/td>\n<td>Orientierte Kleidung pr\u00e4sentiert, taktile Anleitung, Hilfe beim Ankleiden ohne Eile<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Bewegungen<\/td>\n<td>St\u00f6\u00dft an Hindernisse, kann Distanzen nicht einsch\u00e4tzen, Desorientierung<\/td>\n<td>Vereinfachte Umgebung, Bodenmarkierungen, systematische Begleitung<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Lesen \/ TV<\/td>\n<td>Fortschreitende Alexie, kann weder lesen noch Bilder identifizieren<\/td>\n<td>H\u00f6rb\u00fccher, Radio, Podcasts, TV auf die richtige H\u00f6he platziert, wenn die horizontale Sicht erhalten bleibt<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Schriftliche Kommunikation<\/td>\n<td>Agraphie, kann weder schreiben noch seine eigenen Worte lesen<\/td>\n<td>Sprachdiktat, Audioaufnahme, Tablet im Sprachmodus<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Mund-\/Gesichtspflege<\/td>\n<td>Erkennt die Toilettenartikel nicht, gestische Apraxie<\/td>\n<td>Gegenst\u00e4nde in die Hand des Bewohners legen, jedes Objekt vor der Benutzung benennen<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Manuelle Aktivit\u00e4ten<\/td>\n<td>Konstruktive Apraxie, kann nicht mehr pr\u00e4zise zusammenbauen oder manipulieren<\/td>\n<td>Sensorische Aktivit\u00e4ten ohne visuelle Komponenten (Knetmasse, Gartenarbeit mit Tasten)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 id=\"environnement\">5. Die Umgebung an die visuell-r\u00e4umlichen Defizite anpassen<\/h2>\n<pee>Die physische Umgebung des ACP-Bewohners muss neu \u00fcberdacht werden, um die visuellen Anforderungen zu minimieren und nicht-visuelle Orientierungshilfen zu maximieren. Diese Anpassungen kommen dem ACP-Bewohner zugute, verbessern aber auch den Komfort vieler anderer Bewohner.<\/pee>\n<h3>Visuelle Kontraste als Hilfe zur Wahrnehmung<\/h3>\n<pee>Obwohl die hochgradige visuelle Verarbeitung bei ACP beeintr\u00e4chtigt ist, bleibt die elementare Sicht (Erkennung von Kontrasten, Farben) l\u00e4nger funktional. Deutliche <strong>visuelle Kontraste<\/strong> helfen dem Bewohner, Objekte und die Grenzen von R\u00e4umen zu erkennen: Teller in kontrastierender Farbe zum Tisch, farbliches Glas auf wei\u00dfem Hintergrund, Bodenfarbe anders als die W\u00e4nde, kontrastierende T\u00fcrgriffe. Diese einfachen Anpassungen reduzieren Greiffehler und Zusammenst\u00f6\u00dfe beim Bewegen.<\/pee>\n<h3>Den Raum vereinfachen und organisieren<\/h3>\n<pee>Eine \u00fcberladene Umgebung ist besonders feindlich f\u00fcr einen ACP-Bewohner, dessen Simultanagnosie ihn daran hindert, mehrere visuelle Elemente gleichzeitig zu verarbeiten. Das Zimmer sollte <strong>maximal aufger\u00e4umt<\/strong> sein: nicht wesentliche Gegenst\u00e4nde verstaut, freie Fl\u00e4chen, einfache und koh\u00e4rente r\u00e4umliche Orientierungshilfen. Alltagsgegenst\u00e4nde (Glas, Fernbedienung, Klingel) sollten immer am gleichen Platz sein \u2014 das prozedurale r\u00e4umliche Ged\u00e4chtnis kann das visuell-r\u00e4umliche Defizit teilweise ausgleichen, wenn die Umgebung stabil ist.<\/pee>\n<h3>Taktile und akustische Orientierungshilfen<\/h3>\n<pee>Da der visuelle Weg betroffen ist, <strong>werden die taktilen und akustischen Wege zu den bevorzugten Kan\u00e4len<\/strong> f\u00fcr Informationen und Orientierung. Taktile Orientierungshilfen an T\u00fcren (verschiedene Texturen f\u00fcr das Badezimmer, f\u00fcr das Schlafzimmer), olfaktorische Orientierungshilfen (spezifisches Hygieneprodukt f\u00fcr das Badezimmer), akustische Orientierungshilfen (Glockenspiel am Eingang des Zimmers): Diese multisensorischen Anpassungen schaffen einen navigierbaren Raum, ohne eine pr\u00e4zise Sicht zu erfordern.<\/pee>\n<div class=\"article-quote\">\n  <pee>\u00ab&nbsp;Wir haben Klettverschluss an die T\u00fcr des Badezimmers von Frau Beaumont geklebt. Sie sieht die Zahlen und Farben nicht mehr, aber sie erkennt die Textur durch Ber\u00fchrung. Seitdem findet sie morgens selbstst\u00e4ndig ihre Toilette. F\u00fcr sie ist das ein riesiger Sieg.&nbsp;\u00bb<\/pee>\n<div class=\"quote-author\">\u2014 Ergotherapeut, Pflegeheim Rh\u00f4ne-Alpes<\/div>\n<\/div>\n<h2 id=\"soins\">6. Pflege anpassen: von der Hygiene zu den Bewegungen<\/h2>\n<pee>K\u00f6rperpflege ist im ACP besonders komplex, da sie eine feine Koordination zwischen Sehen, Bewegung und K\u00f6rperwahrnehmung im Raum erfordert \u2014 genau die Funktionen, die am st\u00e4rksten betroffen sind. Die Anpassung der Pflege erfordert eine spezifische Schulung des Teams und viel Geduld.<\/pee>\n<h3>Die Pflege<\/h3>\n<pee>F\u00fcr die Pflege gilt die Hauptregel, <strong>das Verbale durch das Visuelle zu ersetzen<\/strong>&nbsp;: jedes Objekt benennen, bevor man es dem Bewohner reicht (\u00ab&nbsp;ich gebe Ihnen die Zahnb\u00fcrste&nbsp;\u00bb), die Bewegung verbal statt visuell anleiten, die Objekte in die Hand des Bewohners legen, anstatt sie auf eine Oberfl\u00e4che zu legen. Der ACP-Bewohner erkennt die Objekte durch Ber\u00fchrung&nbsp;: Sobald das Objekt in der Hand ist, wei\u00df er in der Regel, wie man es benutzt.<\/pee>\n<pee>Die K\u00f6rperpflege sollte ohne Eile in einem gut organisierten Raum durchgef\u00fchrt werden. Die Anzahl der Objekte auf dem Badezimmerregal auf das Notwendigste reduzieren&nbsp;; sie immer in derselben Reihenfolge anordnen&nbsp;; jeden Schritt benennen&nbsp;: Diese ritualisierten Gewohnheiten erm\u00f6glichen es dem Bewohner, viel l\u00e4nger aktiv an der Pflege teilzunehmen, als wenn die Pflege vollst\u00e4ndig delegiert w\u00e4re.<\/pee>\n<h3>Ankleiden und gestuelle Apraxie<\/h3>\n<pee>Das Ankleiden ist oft die Aktivit\u00e4t, die den Grad der visuospatialen Apraxie im ACP am besten offenbart. Der Bewohner wei\u00df nicht mehr, wie man ein T-Shirt orientiert, erkennt nicht mehr die Vorder- von der R\u00fcckseite und kann ein Hemd nicht mehr zukn\u00f6pfen. Die Hilfe beim Ankleiden muss geleitet und ritualisiert werden&nbsp;: die bereits orientierten Kleidungsst\u00fccke pr\u00e4sentieren (Kragen nach oben, Vorderseite zur Person), jeden Schritt benennen, die Hand bei Bedarf f\u00fchren. Einfache Kleidung w\u00e4hlen \u2014 ohne Kn\u00f6pfe, mit weitem Ausschnitt, mit Klettverschluss \u2014 reduziert die visuospatialen Anforderungen und erh\u00e4lt die Autonomie.<\/pee>\n<h3>Sicherheit bei Bewegungen<\/h3>\n<pee>Die topographische Desorientierung und die Agnosie der Umgebung machen autonome Bewegungen in einem Pflegeheim mit langen und wenig differenzierten Fluren riskant. Eine systematische Begleitung f\u00fcr jede Bewegung au\u00dferhalb des Zimmers ist oft notwendig. Bunte <strong>Bodenmarkierungen<\/strong>, die zu den Schl\u00fcsselbereichen (Speisesaal, Badezimmer) f\u00fchren, k\u00f6nnen die Desorientierung teilweise ausgleichen, wenn der Bewohner noch einer Farblinie folgen kann. Spiegel in den Fluren k\u00f6nnen problematisch sein, wenn der Bewohner sich nicht mehr in seinem Spiegelbild erkennt.<\/pee>\n<div class=\"error-box\">\n<div class=\"error-box-title\">&#x26A0;&#xFE0F; Der Fehler beim Sehtest<\/div>\n<pee>Angesichts eines Bewohners, der \u00ab&nbsp;seinen Teller nicht sieht&nbsp;\u00bb oder der Objekte in Reichweite verfehlt, ist der erste Reflex des Teams oft, sein Sehen zu \u00fcberpr\u00fcfen \u2014 und nach einem normalen Sehtest zu dem Schluss zu kommen, dass \u00ab&nbsp;seine Augen in Ordnung sind&nbsp;\u00bb. Im ACP ist die elementare Sehsch\u00e4rfe tats\u00e4chlich oft erhalten&nbsp;: Das Problem liegt nicht in den Augen, sondern in der Verarbeitung visueller Informationen im Gehirn. Ein normaler Sehtest schlie\u00dft eine schwere visuospatialen St\u00f6rung nicht aus.<\/pee>\n<\/div>\n<div class=\"error-fix\">\n<div class=\"error-fix-title\">&#x2705; Was bewertet werden muss<\/div>\n<pee>Eine neuropsychologische Bewertung anfordern, die spezifische visuell-r\u00e4umliche Tests umfasst&nbsp;: Figuren kopieren, Linienurteil-Test, Test zur Erkennung von fragmentierten Objekten. Diese Tests zeigen eine visuell-r\u00e4umliche St\u00f6rung unabh\u00e4ngig von der Sch\u00e4rfe. Der Ergotherapeut und der Neuropsychologe sind die zust\u00e4ndigen Fachleute f\u00fcr diese Bewertung im Pflegeheim.<\/pee>\n<\/div>\n<h2 id=\"communication\">7. Kommunikation und Ausdruck: die verbale Kommunikation wertsch\u00e4tzen<\/h2>\n<pee>Die gro\u00dfe Ressource des ACP-Bewohners ist seine <strong>intakte m\u00fcndliche Sprache<\/strong>. Er versteht alles, was man ihm sagt, dr\u00fcckt sich klar aus und denkt verbal richtig. Diese F\u00e4higkeit sollte aktiv gew\u00fcrdigt und als Hauptkanal f\u00fcr Kommunikation, Information und Ausdruck genutzt werden.<\/pee>\n<h3>Kommunizieren ohne visuelle Unterst\u00fctzung<\/h3>\n<pee>Alle Kommunikationen mit dem ACP-Bewohner sollten den verbalen Kanal bevorzugen. Ihm kein schriftliches Dokument reichen, um ihn zu bitten, etwas zu best\u00e4tigen \u2014 das Dokument vorlesen und ihn verbal nach seiner Meinung fragen. Kein Objekt zeigen und sagen \u201e&nbsp;sehen Sie das&nbsp;?&nbsp;\u201c \u2014 es benennen. Keine Gesten als Hinweise verwenden (\u201e&nbsp;da dr\u00fcben&nbsp;\u201c, \u201e&nbsp;rechts&nbsp;\u201c) \u2014 den Raum verbal beschreiben (\u201e&nbsp;wenn Sie Ihr Zimmer verlassen, nach links abbiegen, dann die zweite T\u00fcr rechts&nbsp;\u201c).<\/pee>\n<pee>Diese Anpassung der Kommunikation erfordert einen anf\u00e4nglichen Aufwand f\u00fcr das Team \u2014 wir sind es gewohnt, multimodal zu kommunizieren, indem wir verbal, gestisch und visuell kombinieren. Aber es wird schnell nat\u00fcrlich und verbessert erheblich die Qualit\u00e4t der Interaktion mit dem ACP-Bewohner.<\/pee>\n<h3>Den verbalen Ausdruck in Aktivit\u00e4ten wertsch\u00e4tzen<\/h3>\n<pee>Gespr\u00e4chsaktivit\u00e4ten \u2014 Diskussionen \u00fcber das vergangene Leben, Meinungsaustausch, Geschichtenerz\u00e4hlen \u2014 geh\u00f6ren zu den wertvollsten f\u00fcr einen ACP-Bewohner, dessen verbale Intelligenz intakt ist. Diese Aktivit\u00e4ten erhalten das Selbstwertgef\u00fchl, die Qualit\u00e4t der sozialen Bindung und das Gef\u00fchl der Kompetenz in einem Kontext, in dem viele F\u00e4higkeiten verloren gehen. Ein ACP-Bewohner, der sich in einer Animationsgruppe, in der Puzzles oder visuelle \u00dcbungen gemacht werden, langweilt, kann in einem Workshop f\u00fcr lautes Lesen oder literarische Diskussionen aufbl\u00fchen.<\/pee>\n<p><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/courses\/krankheiten-im-zusammenhang-mit-alzheimer-verstehen-unterscheiden-und-die-praktiken-in-der-pflegeeinrichtung-anpassen-de\/\" class=\"internal-link\"><\/p>\n<div class=\"internal-link-icon\">&#x1F393;<\/div>\n<div class=\"internal-link-content\">\n<div class=\"internal-link-label\">Zertifizierte Ausbildung<\/div>\n<div class=\"internal-link-title\">Alzheimer-\u00e4hnliche Krankheiten&nbsp;: verstehen, unterscheiden und seine Praktiken anpassen<\/div>\n<div class=\"internal-link-desc\">DYNSEO Qualiopi Ausbildung \u2014 ACP, PSP, DCL, DFT \u2014 angepasste Pflegebegleitung f\u00fcr jedes neuropsychologische Profil.<\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"internal-link-arrow\">&#x2192;<\/div>\n<p><\/a><\/p>\n<h2 id=\"stimulation\">8. Kognitive Stimulation angepasst an die ACP<\/h2>\n<pee>Die kognitive Stimulation des ACP-Bewohners muss unbedingt die visuellen Modalit\u00e4ten umgehen, um die auditiven, verbalen und taktilen Kan\u00e4le zu f\u00f6rdern. Es handelt sich um einen wichtigen Paradigmenwechsel im Vergleich zu den gewohnten Stimulation Workshops, die \u00fcberwiegend visuell sind.<\/pee>\n<h3>Was funktioniert<\/h3>\n<pee>Die \u00dcbungen zur <strong>verbalen Verst\u00e4ndigung<\/strong> \u2014 Zuh\u00f6ren und Umformulieren von Texten, Verst\u00e4ndnis von Erz\u00e4hlungen, Antworten auf m\u00fcndliche Fragen zu geh\u00f6rten Texten \u2014 aktivieren weitgehend erhaltene Schaltkreise in der ACP. Das <strong>verbale semantische Ged\u00e4chtnis<\/strong> \u2014 Wortspiele, R\u00e4tsel, verbale Kategorisierung, Ideenassoziationen \u2014 bleibt lange zug\u00e4nglich. Die \u00dcbungen zum <strong>autobiografischen episodischen Ged\u00e4chtnis<\/strong> \u2014 detaillierte Erinnerungen hervorrufen, eine Lebensgeschichte aufbauen \u2014 stimulieren Hippocampus-Schaltkreise, die in der ACP wenig betroffen sind.<\/pee>\n<pee>Die <strong>rezeptive Musiktherapie<\/strong> ist besonders geeignet, da sie die auditiven, emotionalen und mnestischen Wege aktiviert, ohne eine visuelle Verarbeitung zu erfordern. <strong>Sophrologie und gef\u00fchrte Entspannung<\/strong> bringen Vorteile bei Angstzust\u00e4nden \u2014 die in der ACP sehr h\u00e4ufig sind \u2014 und stimulieren gleichzeitig das K\u00f6rperbewusstsein.<\/pee>\n<pee>F\u00fcr die \u00dcbungen auf dem Tablet muss die Einstellung sehr spezifisch sein: <strong>akustische Schnittstelle mit Audio-R\u00fcckmeldung<\/strong>, gro\u00dfe und stark kontrastierende visuelle Elemente im oberen Bereich des Bildschirms, \u00dcbungen mit auditiven oder verbalen Modalit\u00e4ten (Zuh\u00f6ren und verbale Auswahl, \u00dcbungen zum auditiven Verst\u00e4ndnis). Visuospatiale \u00dcbungen (Puzzles, Labyrinthe, Zusammenbau-Spiele) sind kontraindiziert.<\/pee>\n<h3>Was unbedingt vermieden werden muss<\/h3>\n<pee>Jede \u00dcbung, die erfordert, ein komplexes Bild anzusehen und zu verarbeiten, visuelle Elemente zusammenzuf\u00fcgen oder zu lesen, f\u00fchrt zu Misserfolg und Frustration f\u00fcr den ACP-Bewohner. Die gef\u00fchrten Malworkshops (erfordern, das Modell zu sehen und die Geste zu orientieren), Puzzles (visuospatial per Definition), \u00dcbungen zum Lesen von Texten, Kartenspiele mit feiner visueller Identifikation \u2014 all diese sehr g\u00e4ngigen Aktivit\u00e4ten in Pflegeheimen sind genau die, die der ACP-Bewohner nicht mehr durchf\u00fchren kann.<\/pee>\n<div class=\"key-points\">\n<h3>&#x1F4F1; Kognitive Stimulation ACP&nbsp;: die goldenen Regeln<\/h3>\n<ul>\n<li>Alles \u00fcber den auditiven und verbalen Weg vermitteln&nbsp;: h\u00f6ren, erz\u00e4hlen, diskutieren<\/li>\n<li>H\u00f6rb\u00fccher, Podcasts, Radio&nbsp;: Zugang zur Kultur ohne visuelle Anforderungen<\/li>\n<li>Wortspiele, R\u00e4tsel, Scharaden&nbsp;: erhaltene verbale Intelligenz<\/li>\n<li>M\u00fcndliche Reminiszenz&nbsp;: autobiografisches Ged\u00e4chtnis lange intakt<\/li>\n<li>Rezeptive Musiktherapie&nbsp;: Emotion und zug\u00e4ngliches musikalisches Ged\u00e4chtnis<\/li>\n<li>Tablet nur im Audio-Modus&nbsp;: gro\u00dfe Elemente, starker Kontrast<\/li>\n<li>Nie Puzzles, Zeichnungen, Texte zum Lesen&nbsp;: Quellen systematischer Misserfolge<\/li>\n<li>Die verbale Intelligenz respektieren&nbsp;: die Sprache nicht unn\u00f6tig vereinfachen<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2 id=\"anxiete\">9. Umgang mit Angst und reaktiver Depression<\/h2>\n<pee>Die ACP ist mit einer hohen Rate an Angst und reaktiver Depression verbunden \u2014 und aus gutem Grund&nbsp;: der Bewohner versteht perfekt, was ihm widerf\u00e4hrt. Seine intakte verbale Intelligenz erm\u00f6glicht es ihm, seine Verluste zu analysieren, die Kluft zwischen dem, was er fr\u00fcher tun konnte, und dem, was er jetzt tun kann, zu messen und eine Entwicklung hin zu einer erh\u00f6hten Abh\u00e4ngigkeit vorherzusehen. Diese Klarheit ist ein Reichtum f\u00fcr die Pflegebeziehung, aber auch eine Quelle intensiven Leidens.<\/pee>\n<h3>Die Not, nicht mehr lesen zu k\u00f6nnen<\/h3>\n<pee>F\u00fcr viele ACP-Bewohner \u2014 oft gebildete, intellektuell aktive Menschen, deren Identit\u00e4t teilweise um das Lesen, Schreiben oder visuelle Aktivit\u00e4ten herum aufgebaut war \u2014 ist der Verlust der Lesef\u00e4higkeit ein gro\u00dfer Verlust. Dieser Verlust geht oft den formalen kognitiven Defiziten voraus, was ihn umso schwerer akzeptierbar macht&nbsp;: \u201eIch bin immer noch ich, ich denke immer noch normal, aber ich kann nicht mehr lesen.\u201c<\/pee>\n<pee>Das Team kann diesen Verlust begleiten, indem es <strong>Alternativen von gleichem Wert<\/strong> anbietet&nbsp;: qualitativ hochwertige H\u00f6rb\u00fccher (Gallimard, Gallimard Jeunesse, La Plume de Paon bieten bemerkenswerte Kataloge an), kulturelle Radiosendungen, literarische Podcasts, Gespr\u00e4che mit Leseehrenamtlichen. Diese Alternativen ersetzen das Lesen nicht \u2014 sie k\u00f6nnen es nicht \u2014 aber sie erhalten den Zugang zur Kultur, zum Erz\u00e4hlen und zum intellektuellen Leben.<\/pee>\n<h3>Psychologische Begleitung<\/h3>\n<pee>Eine individualisierte psychologische Betreuung ist bei ACP besonders angezeigt, mehr als bei vielen anderen Demenzen. Die Klarheit des ACP-Bewohners \u00fcber seine Verluste macht ihn sowohl zug\u00e4nglicher f\u00fcr therapeutische Gespr\u00e4che als auch verletzlicher f\u00fcr existenzielle Not. Ein Psychologe, der auf die Begleitung seltener Demenzen spezialisiert ist, kann einen Raum f\u00fcr Gespr\u00e4che bieten, in dem der Bewohner sein Leid ausdr\u00fccken, an der Akzeptanz arbeiten und trotz der Verluste ein Gef\u00fchl von pers\u00f6nlichem Wert aufrechterhalten kann.<\/pee>\n<div class=\"case-study\">\n<div class=\"case-study-header\">\n<div class=\"case-study-emoji\">&#x1F469;&#x200D;&#x1F4BB;<\/div>\n<div>\n<div class=\"case-study-label\">Fallstudie \u2014 ACP<\/div>\n<div class=\"case-study-title\">Mme Cordier, 62 Jahre&nbsp;: \u00ab&nbsp;sie tut so, als ob sie nicht sieht&nbsp;\u00bb<\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<pee> Mme Cordier, ehemalige Literaturprofessorin, 62 Jahre alt, wird nach 4 Jahren diagnostischer Irrfahrt aufgenommen. Ihr Mann berichtet von \u00ab&nbsp;seltsamen Sehproblemen&nbsp;\u00bb \u2014 sie verfehlt die Objekte, wenn sie die Hand ausstreckt, verliert sich an bekannten Orten und hat das Lesen seit 2 Jahren aufgegeben. Im Pflegeheim wird sie als \u00ab&nbsp;wenig kooperativ&nbsp;\u00bb bei den Animationsworkshops beschrieben, da sie sich weigert, an Puzzles und schriftlichen \u00dcbungen teilzunehmen. Eine Pflegekraft vermerkt in den \u00dcbertragungen, dass sie \u00ab&nbsp;so tut, als ob sie nicht sieht, um die \u00dcbungen zu vermeiden&nbsp;\u00bb.<\/pee>\n  <pee>Die Neuropsychologin bewertet Mme Cordier und dokumentiert eine schwere visuell-r\u00e4umliche St\u00f6rung mit Alexie, konstruktiver Apraxie und leichter Prosopagnosie. Das episodische Ged\u00e4chtnis und die m\u00fcndliche Sprache sind normal. Das Team wird in der ACP geschult. Die Aktivit\u00e4ten werden vollst\u00e4ndig neu \u00fcberdacht&nbsp;: Leseclub, literarische Diskussionsworkshops, H\u00f6rb\u00fccher, Sophrologie. Die visuellen \u00dcbungen werden gestrichen.<\/pee>\n<div class=\"case-study-result\">\n    <pee>&#x2705; <strong>Ergebnis&nbsp;:<\/strong> Mme Cordier nimmt aktiv an den neuen Workshops teil. Im Leseclub kommentiert, nuanciert und zitiert sie aus dem Ged\u00e4chtnis ganze Passagen von Werken, die sie in ihrem Berufsleben gelesen hat. Ihr Mann berichtet von einer Transformation&nbsp;: \u00ab&nbsp;Sie ist wieder sie selbst geworden.&nbsp;\u00bb Die Angst hat seit der Streichung der visuellen Misserfolgssituationen erheblich abgenommen.<\/pee>\n  <\/div>\n<\/div>\n<h2 id=\"famille\">10. Familien bei einer verwirrenden Krankheit unterst\u00fctzen<\/h2>\n<pee>Die Familien der ACP-Bewohner durchleben oft eine besonders schmerzhafte Erfahrung. \u00dcber Jahre hinweg haben sie gesehen, wie ihr Angeh\u00f6riger \u00ab&nbsp;nicht mehr richtig sieht&nbsp;\u00bb und kein Arzt erkl\u00e4ren konnte, warum \u2014 und manchmal wurde angedeutet, dass es \u00ab&nbsp;in den K\u00f6pfen&nbsp;\u00bb sei. Wenn die Diagnose schlie\u00dflich gestellt wird, zeigt sie eine fortschreitende Krankheit ohne heilende Behandlung, bei einer Person, die oft noch sehr jung ist.<\/pee>\n<pee>Die <strong>Psychoedukation zur ACP<\/strong> ist von entscheidender Bedeutung ab der Aufnahme. Die Familien m\u00fcssen verstehen, dass ihr Angeh\u00f6riger nicht \u00ab&nbsp;so tut, als ob&nbsp;\u00bb, dass er nicht \u00ab&nbsp;weigert&nbsp;\u00bb, zu lesen oder teilzunehmen, sondern dass er wirklich nicht das tun kann, was seine Augen ihm verbieten, richtig wahrzunehmen. Dieses Verst\u00e4ndnis ver\u00e4ndert den Blick der Familie \u2014 und damit die Qualit\u00e4t ihrer Besuche und Interaktionen.<\/pee>\n<pee>Die Familien m\u00fcssen auch geschult werden, um <strong>ihre eigene Kommunikation anzupassen<\/strong> w\u00e4hrend der Besuche&nbsp;: eher sprechen als zeigen, die Objekte benennen statt sie zu zeigen, H\u00f6rb\u00fccher mitbringen statt Zeitungen, Gespr\u00e4che vorschlagen statt Gesellschaftsspiele. Diese einfachen Anpassungen, einmal verstanden und akzeptiert, erm\u00f6glichen viel reichere und zufriedenstellendere Besuche f\u00fcr beide Seiten.<\/pee>\n<div class=\"key-points\">\n<h3>&#x1F91D; Begleitplan ACP im Pflegeheim&nbsp;: priorit\u00e4re Ma\u00dfnahmen<\/h3>\n<ul>\n<li>Vollst\u00e4ndige neuropsychologische visuell-r\u00e4umliche Bewertung bei der Aufnahme<\/li>\n<li>Schulung des gesamten Teams zum ACP-Profil und zur angepassten Kommunikation<\/li>\n<li>Die Umgebung anpassen&nbsp;: visuelle Kontraste, Raumgestaltung, taktile Orientierungspunkte<\/li>\n<li>Alle visuell-r\u00e4umlichen \u00dcbungen aus den Animationsworkshops entfernen<\/li>\n<li>Lesen durch H\u00f6rb\u00fccher und gleichwertige m\u00fcndliche Aktivit\u00e4ten ersetzen<\/li>\n<li>Individuelle psychologische Begleitung bei reaktiver Depression anbieten<\/li>\n<li>Die Familie in angepasster Kommunikation schulen (verbal > visuell)<\/li>\n<li>Die intakte verbale Intelligenz respektieren&nbsp;: nicht \u00fcberprotektieren oder infantilisieren<\/li>\n<li>Die erhaltenen F\u00e4higkeiten in jeder Interaktion systematisch wertsch\u00e4tzen<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<pee>Die posteriore kortikale Atrophie stellt die Teams im Pflegeheim vor ein faszinierendes Paradoxon&nbsp;: einen Bewohner zu begleiten, dessen Intelligenz erhalten ist, aber dessen Blick gebrochen ist. Genau dieses Paradoxon macht das ACP so anspruchsvoll \u2014 und so reichhaltig, wenn es gut verstanden wird. Ein gut begleiteter ACP-Bewohner kann bis in fortgeschrittene Stadien ein intellektuelles, relationales und emotionales Leben mit Sinn aufrechterhalten \u2014 vorausgesetzt, das Team wei\u00df, wo es nach seinen F\u00e4higkeiten suchen soll.<\/pee>\n<div class=\"cta-box\">\n<h3>&#x1F393; Schulen Sie Ihr Team in der Begleitung des ACP<\/h3>\n<pee>Die DYNSEO-Schulung zu Alzheimer-assoziierten Erkrankungen behandelt die posteriore kortikale Atrophie&nbsp;: neuropsychologisches Profil, Anpassung der Umgebung und Pflege, nicht-visuelle Stimulation. Qualiopi-zertifiziert.<\/pee>\n<div class=\"cta-buttons\">\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/courses\/krankheiten-im-zusammenhang-mit-alzheimer-verstehen-unterscheiden-und-die-praktiken-in-der-pflegeeinrichtung-anpassen-de\/\" class=\"btn-cta-white\">&#x1F4CB; Programm ansehen<\/a><br \/>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/formations\/\" class=\"btn-cta-outline\">Alle Schulungen &#x2192;<\/a>\n  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"article-tags\">\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">posteriore kortikale Atrophie<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">ACP Pflegeheim<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">Benson-Syndrom<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">visuelle Agnosie<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">visuell-r\u00e4umliche Apraxie<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">Alzheimer-Variante<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">Schulung Pflegekr\u00e4fte seltene Demenzen<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">DYNSEO<\/a>\n<\/div>\n<\/article>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":4,"featured_media":400888,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"[et_pb_section fb_built=\"1\" admin_label=\"Article HTML\" _builder_version=\"4.16\" custom_padding=\"0px||0px||false|false\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_row admin_label=\"Contenu\" _builder_version=\"4.16\" width=\"100%\" max_width=\"100%\" custom_padding=\"0px||0px||false|false\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_column type=\"4_4\" _builder_version=\"4.16\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_code admin_label=\"HTML import\u00e9\" _builder_version=\"4.16\" global_colors_info=\"{}\"]<style type=\"text\/css\">\n:root{\n  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\"author\":{\"@type\":\"Organization\",\"name\":\"DYNSEO\",\"url\":\"https:\/\/www.dynseo.com\"},\n  \"publisher\":{\"@type\":\"Organization\",\"name\":\"DYNSEO\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"url\":\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/logo-dynseo.png\"}},\n  \"datePublished\":\"2026-03-06\",\n  \"dateModified\":\"2026-03-06\",\n  \"mainEntityOfPage\":\"https:\/\/www.dynseo.com\/atrophie-corticale-posterieure-ehpad\/\"\n}\n<\/script>\n<div class=\"dbi-art-c851ad\">\n<header class=\"article-hero\">\n  <div class=\"article-hero-inner\">\n    <nav class=\"article-breadcrumb\">\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/\">Startseite<\/a> &rsaquo;\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/professionnels-de-sante\/\">Fachleute<\/a> &rsaquo;\n      Posteriore kortikale Atrophie im Pflegeheim\n    <\/nav>\n    <span class=\"article-category\">&#x1F441;&#xFE0F; KLINISCHER LEITFADEN<\/span>\n    <h1>Posteriore kortikale Atrophie&nbsp;: wenn die Demenz <span class=\"hl\">mit der Sicht beginnt<\/span><\/h1>\n    <div class=\"article-meta\">\n      <span>&#x1F4C5; M\u00e4rz 2026<\/span>\n      <span>&#x23F1; 18 min Lesezeit<\/span>\n      <span>&#x1F9D1;&#x200D;&#x2695;&#xFE0F; Von dem DYNSEO-Team<\/span>\n    <\/div>\n  <\/div>\n  <div class=\"article-hero-curve\"><\/div>\n<\/header>\n\n<div class=\"container\">\n<article class=\"article-body\">\n\n<div class=\"toc\">\n  <h4>&#x1F4D1; Inhaltsverzeichnis<\/h4>\n  <ol>\n    <li><a href=\"#quest-ce\">Was ist die posteriore kortikale Atrophie?<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#profil\">Das neuropsychologische Profil der PKP<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#diagnostic-tarde\">Warum die PKP so oft sp\u00e4t diagnostiziert wird<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#vie-quotidienne\">Auswirkungen auf das t\u00e4gliche Leben im Pflegeheim<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#environnement\">Die Umgebung an den visuospatialen Defizit anpassen<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#soins\">Die Pflege anpassen: von der Hygiene zu den Bewegungen<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#communication\">Kommunikation und Ausdruck: die verbale Kommunikation wertsch\u00e4tzen<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#stimulation\">Kognitive Stimulation angepasst an die PKP<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#anxiete\">Umgang mit Angst und reaktiver Depression<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#famille\">Familien bei einer verwirrenden Krankheit unterst\u00fctzen<\/a><\/li>\n  <\/ol>\n<\/div>\n\n<p>Stellen Sie sich vor, Sie k\u00f6nnen nicht mehr lesen, erkennen die Gegenst\u00e4nde vor Ihnen nicht mehr und wissen nicht mehr, wie Sie Ihr Hemd zukn\u00f6pfen \u2014 ohne Ged\u00e4chtnisprobleme zu haben, ohne sich \u201e&nbsp;desorientiert&nbsp;\u201c zu f\u00fchlen, wie man typischerweise einen Alzheimer-Patienten vorstellt. Das ist die t\u00e4gliche Erfahrung einer Person mit posteriore kortikale Atrophie (PKP), auch bekannt als Benson-Syndrom.<\/p>\n\n<p>Die PKP ist eine seltene Variante der Alzheimer-Krankheit, bei der die L\u00e4sionen vor allem im parietalen und okzipitalen Kortex auftreten, was zu fr\u00fchen und schweren visuospatialen St\u00f6rungen f\u00fchrt, w\u00e4hrend Ged\u00e4chtnis, Sprache und Pers\u00f6nlichkeit lange erhalten bleiben. Dieses umgekehrte klinische Profil \u2014 \u201e&nbsp;Ich erinnere mich, aber ich sehe nicht mehr richtig&nbsp;\u201c \u2014 ist f\u00fcr Familien, Pflegekr\u00e4fte und oft auch f\u00fcr den Bewohner selbst zutiefst verwirrend.<\/p>\n\n<p>Im Pflegeheim ist der PKP-Bewohner derjenige, von dem man glaubt, er sei abgelenkt oder wenig kooperativ, weil er den Teller vor sich nicht sieht, derjenige, von dem man denkt, er sei deprimiert, weil er sich weigert, die Zeitung zu lesen, die man ihm bringt, derjenige, von dem man glaubt, er sei \u201e&nbsp;verwirrt&nbsp;\u201c, weil er die Gegenst\u00e4nde auf seinem Nachttisch nicht erkennt. Dieses Handbuch hat das Ziel, dieses Missverst\u00e4ndnis in Kompetenz umzuwandeln \u2014 zum Wohl des Bewohners und des Teams.<\/p>\n\n<h2 id=\"quest-ce\">1. Was ist die posteriore kortikale Atrophie?<\/h2>\n\n<p>Die posteriore kortikale Atrophie ist eine neurodegenerative Erkrankung, die durch eine <strong>progressive Degeneration der okzipitalen, posterioren parietalen und posterioren temporalen Kortex<\/strong> gekennzeichnet ist, wobei die hippocampalen Strukturen (die an episodischem Ged\u00e4chtnis beteiligt sind) und die pr\u00e4frontalen Strukturen (die an Urteil und Verhalten beteiligt sind) \u00fcber viele Jahre relativ verschont bleiben.<\/p>\n\n<p>Neuropathologisch entsprechen etwa 80&nbsp;% der PKP einer Alzheimer-Krankheit (Amyloid-Plaques und neurofibrill\u00e4re Degenerationen), die in den posterioren Regionen lokalisiert ist. Die verbleibenden 20&nbsp;% entsprechen anderen Erkrankungen \u2014 kortikobasale Degeneration, Lewy-K\u00f6rper-Krankheit, frontotemporale Degeneration \u2014 die ein \u00e4hnliches klinisches Bild hervorrufen k\u00f6nnen. Die Gehirn-CT zeigt typischerweise eine vorherrschende Atrophie in den parieto-okzipitalen Regionen, oft asymmetrisch, mit relativ erhaltenen hippocampalen Regionen zu Beginn der Entwicklung.<\/p>\n\n<p>Die PKP betrifft relativ junge Menschen, mit einem durchschnittlichen Beginn im Alter von etwa 59 bis 64 Jahren \u2014 also 10 Jahre fr\u00fcher als die typische Alzheimer-Krankheit. Diese Fr\u00fchzeit hat wichtige Auswirkungen im Pflegeheim&nbsp;: Ein PKP-Bewohner kann 60 Jahre alt sein, kognitiv-verbal sehr leistungsf\u00e4hig und sich in einer Umgebung befinden, die f\u00fcr viel \u00e4ltere Menschen und mit einem ganz anderen Abh\u00e4ngigkeitsprofil konzipiert ist.<\/p>\n<div class=\"info-box\">\n  <p><strong>&#x1F4A1; Eine benannte, aber wenig bekannte Krankheit.<\/strong> Das ACP wurde erstmals 1988 vom Neurologen Frank Benson beschrieben (daher der Name \u201eBenson-Syndrom\u201c). Trotz 35 Jahren nosologischer Existenz bleibt es den nicht spezialisierten Teams unbekannt. Studien zeigen, dass der durchschnittliche Zeitraum zwischen den ersten Symptomen und der Diagnose 3 bis 4 Jahre betr\u00e4gt \u2014 in denen der Patient oft Augen\u00e4rzte, Orthoptisten, Neurologen konsultiert, ohne dass die richtige diagnostische Hypothese erw\u00e4hnt wird.<\/p>\n<\/div>\n\n<h2 id=\"profil\">2. Das neuropsychologische Profil des ACP<\/h2>\n\n<p>Das neuropsychologische Profil des ACP geh\u00f6rt zu den ungew\u00f6hnlichsten unter den Demenzen. Es ist gepr\u00e4gt von einer <strong>tiefgreifenden Beeintr\u00e4chtigung der visuellen Verarbeitung auf hohem Niveau<\/strong> \u2014 der Wahrnehmung und Interpretation visueller Informationen \u2014 bei bemerkenswerter Erhaltung der m\u00fcndlichen Sprache, des episodischen Ged\u00e4chtnisses und der frontalen Funktionen in den ersten Jahren.<\/p>\n\n<h3>Die visuospatialen St\u00f6rungen<\/h3>\n\n<p>Die fr\u00fcheste und konstanteste Beeintr\u00e4chtigung im ACP ist die <strong>visuospatiale Beeintr\u00e4chtigung<\/strong>: Unf\u00e4higkeit, Objekte im Raum zu lokalisieren, Entfernungen zu beurteilen, Objekte im dreidimensionalen Raum zu orientieren. Der Bewohner kann ein Glas, das vor ihm steht, nicht mehr greifen, ohne dass er es verfehlt, kann sich nicht mehr alleine anziehen, weil er nicht mehr wei\u00df, wie er seine Kleidung im Verh\u00e4ltnis zu seinem K\u00f6rper orientieren soll, und kann sich nicht mehr in einem unbekannten Raum bewegen, ohne gegen Hindernisse zu sto\u00dfen.<\/p>\n\n<p>Diese Beeintr\u00e4chtigung \u00e4u\u00dfert sich in einer <strong>konstruktiven Apraxie<\/strong> (Unf\u00e4higkeit, Elemente im Raum zusammenzuf\u00fcgen: Puzzles, Modelle, Tischdecken), einer <strong>topografischen Desorientierung<\/strong> (sich in bekannten R\u00e4umen zu verlieren) und einer <strong>Simultanagnosie<\/strong> (Unf\u00e4higkeit, mehrere visuelle Elemente gleichzeitig wahrzunehmen \u2014 der Bewohner sieht die Elemente eines Bildes nacheinander, kann aber keine Gesamtwahrnehmung davon haben).<\/p>\n\n<h3>Die visuelle Agnosie und die Prosopagnosie<\/h3>\n\n<p>Die <strong>visuelle Agnosie<\/strong> ist die Unf\u00e4higkeit, Objekte durch das Sehen zu erkennen, w\u00e4hrend das elementare Sehen (Sehsch\u00e4rfe, Gesichtsfeld) normal ist. Der Bewohner kann eine Gabel sehen, wei\u00df aber nicht, was es ist \u2014 w\u00e4hrend er sie sofort erkennt, wenn man sie in seine Hand legt (die taktile Erkennung ist erhalten). Diese Dissoziation ist eine der verwirrendsten f\u00fcr die Pflegekr\u00e4fte und die Familien.<\/p>\n\n<p>Die <strong>Prosopagnosie<\/strong> \u2014 Unf\u00e4higkeit, Gesichter zu erkennen \u2014 tritt in den schwersten Formen auf. Der Bewohner erkennt die Gesichter seiner Angeh\u00f6rigen, der gewohnten Pflegekr\u00e4fte und manchmal sogar sein eigenes Bild im Spiegel nicht mehr. Diese Beeintr\u00e4chtigung hat tiefgreifende Auswirkungen auf die Beziehungen und die emotionale Sicherheit des Bewohners.<\/p>\n\n<h3>Die Alexie und die Acalculie<\/h3>\n\n<p>Die <strong>Alexie<\/strong> \u2014 Verlust der F\u00e4higkeit zu lesen \u2014 tritt fr\u00fch im ACP auf. Sie ist nicht auf ein Missverst\u00e4ndnis der geschriebenen Sprache zur\u00fcckzuf\u00fchren (das Verst\u00e4ndnis der geh\u00f6rten W\u00f6rter ist intakt), sondern auf eine Unf\u00e4higkeit, Buchstaben visuell als unterscheidbare Einheiten wahrzunehmen. Der Bewohner sieht Zeichen, kann sie aber nicht mehr entschl\u00fcsseln. Die <strong>Acalculie<\/strong> (Unf\u00e4higkeit zu rechnen) und die <strong>Agraphie<\/strong> (Unf\u00e4higkeit zu schreiben) sind ebenfalls h\u00e4ufig, aus denselben visuospatialen Gr\u00fcnden.<\/p>\n<div class=\"key-points\">\n  <h3>&#x1F441;&#xFE0F; Das ACP-Profil in K\u00fcrze<\/h3>\n  <ul>\n    <li><strong>Fr\u00fch betroffen&nbsp;:<\/strong> visuell-r\u00e4umliche Wahrnehmung, Objekterkennung und Gesichtserkennung, Lesen, Rechnen, Schreiben, Ankleiden<\/li>\n    <li><strong>Langfristig erhalten&nbsp;:<\/strong> episodisches Ged\u00e4chtnis, gesprochene Sprache, Urteil, verbales Denken, Pers\u00f6nlichkeit<\/li>\n    <li><strong>Folge&nbsp;:<\/strong> ein Bewohner, der alles versteht, sich gut ausdr\u00fcckt, richtig denkt \u2014 aber die Welt nicht mehr richtig sieht<\/li>\n  <\/ul>\n<\/div>\n\n<h2 id=\"diagnostic-tarde\">3. Warum das ACP so oft sp\u00e4t diagnostiziert wird<\/h2>\n\n<p>Die diagnostische Verz\u00f6gerung bei ACP ist systematisch und beruht auf mehreren zusammenlaufenden Faktoren. Der erste ist, dass <strong>visuelle St\u00f6rungen zun\u00e4chst an ein ophthalmologisches Problem denken lassen<\/strong>. Der Patient konsultiert einen Augenarzt wegen \u201eunscharf sehen\u201c, wegen Schwierigkeiten beim Lesen, wegen visueller Ungeschicklichkeiten. Die augen\u00e4rztliche Untersuchung ist oft normal oder zeigt geringf\u00fcgige Anomalien, die die Symptome nicht erkl\u00e4ren \u2014 und die neurologische Spur wird nicht sofort in Betracht gezogen.<\/p>\n\n<p>Der zweite Faktor ist, dass <strong>das Ged\u00e4chtnis erhalten bleibt<\/strong>. Wenn ein Angeh\u00f6riger seinen Verwandten zur Ged\u00e4chtniskonsultation bringt, beginnt der Arzt mit dem MMSE \u2014 der vorrangig das Ged\u00e4chtnis und die Orientierung testet. Ein ACP-Patient kann in den fr\u00fchen Stadien einen MMSE-Score von \u00fcber 24\/30 haben und auf den Standardtests \u201enormal\u201c erscheinen, w\u00e4hrend seine visuell-r\u00e4umlichen St\u00f6rungen bereits sehr einschr\u00e4nkend sind.<\/p>\n\n<p>Der dritte Faktor ist die <strong>partielle Anosognosie<\/strong> der visuellen St\u00f6rungen. Entgegen dem, was man erwarten k\u00f6nnte, haben einige ACP-Patienten Schwierigkeiten, ihre Probleme zu beschreiben \u2014 nicht weil sie sie nicht wahrnehmen, sondern weil das betroffene visuelle System genau das ist, was es ihnen erm\u00f6glichen w\u00fcrde, sie zu analysieren. Sie sagen \u201eich bin ungeschickt\u201c, \u201eich habe Schwierigkeiten, mich zu organisieren\u201c, \u201eich kann nicht mehr lesen\u201c, ohne unbedingt den Zusammenhang mit einer St\u00f6rung der visuellen Wahrnehmung herzustellen.<\/p>\n\n<h2 id=\"vie-quotidienne\">4. Auswirkungen auf das t\u00e4gliche Leben im Pflegeheim<\/h2>\n\n<p>Jede t\u00e4gliche Aktivit\u00e4t im Pflegeheim, die das Sehen erfordert, kann f\u00fcr den ACP-Bewohner eine Quelle von Schwierigkeiten oder Misserfolgen werden. Genau zu verstehen, welche Aktivit\u00e4ten betroffen sind \u2014 und welche zug\u00e4nglich bleiben \u2014 ist der erste Schritt zu einer angepassten Unterst\u00fctzung.<\/p>\n\n<table class=\"comparison-table\">\n  <thead>\n    <tr>\n      <th>T\u00e4gliche Aktivit\u00e4t<\/th>\n      <th>Auswirkung ACP<\/th>\n      <th>Empfohlene Anpassung<\/th>\n    <\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr>\n      <td>Essenszeiten<\/td>\n      <td>Findet die Lebensmittel im Teller nicht, verfehlt die Utensilien<\/td>\n      <td>Hochkontrastierter Teller, verbale Anleitung, teilweise Hilfe beim Greifen<\/td>\n    <\/tr>\n    <tr>\n      <td>Ankleiden<\/td>\n      <td>Kann die Kleidung nicht mehr orientieren, Ankleideapraxie<\/td>\n      <td>Orientierte Kleidung pr\u00e4sentiert, taktile Anleitung, Hilfe beim Ankleiden ohne Eile<\/td>\n    <\/tr>\n    <tr>\n      <td>Bewegungen<\/td>\n      <td>St\u00f6\u00dft an Hindernisse, kann Distanzen nicht einsch\u00e4tzen, Desorientierung<\/td>\n      <td>Vereinfachte Umgebung, Bodenmarkierungen, systematische Begleitung<\/td>\n    <\/tr>\n    <tr>\n      <td>Lesen \/ TV<\/td>\n      <td>Fortschreitende Alexie, kann weder lesen noch Bilder identifizieren<\/td>\n      <td>H\u00f6rb\u00fccher, Radio, Podcasts, TV auf die richtige H\u00f6he platziert, wenn die horizontale Sicht erhalten bleibt<\/td>\n    <\/tr>\n    <tr>\n      <td>Schriftliche Kommunikation<\/td>\n      <td>Agraphie, kann weder schreiben noch seine eigenen Worte lesen<\/td>\n      <td>Sprachdiktat, Audioaufnahme, Tablet im Sprachmodus<\/td>\n    <\/tr>\n    <tr>\n      <td>Mund-\/Gesichtspflege<\/td>\n      <td>Erkennt die Toilettenartikel nicht, gestische Apraxie<\/td>\n      <td>Gegenst\u00e4nde in die Hand des Bewohners legen, jedes Objekt vor der Benutzung benennen<\/td>\n    <\/tr>\n    <tr>\n      <td>Manuelle Aktivit\u00e4ten<\/td>\n      <td>Konstruktive Apraxie, kann nicht mehr pr\u00e4zise zusammenbauen oder manipulieren<\/td>\n      <td>Sensorische Aktivit\u00e4ten ohne visuelle Komponenten (Knetmasse, Gartenarbeit mit Tasten)<\/td>\n    <\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n\n<h2 id=\"environnement\">5. Die Umgebung an die visuell-r\u00e4umlichen Defizite anpassen<\/h2>\n\n<p>Die physische Umgebung des ACP-Bewohners muss neu \u00fcberdacht werden, um die visuellen Anforderungen zu minimieren und nicht-visuelle Orientierungshilfen zu maximieren. Diese Anpassungen kommen dem ACP-Bewohner zugute, verbessern aber auch den Komfort vieler anderer Bewohner.<\/p>\n\n<h3>Visuelle Kontraste als Hilfe zur Wahrnehmung<\/h3>\n\n<p>Obwohl die hochgradige visuelle Verarbeitung bei ACP beeintr\u00e4chtigt ist, bleibt die elementare Sicht (Erkennung von Kontrasten, Farben) l\u00e4nger funktional. Deutliche <strong>visuelle Kontraste<\/strong> helfen dem Bewohner, Objekte und die Grenzen von R\u00e4umen zu erkennen: Teller in kontrastierender Farbe zum Tisch, farbliches Glas auf wei\u00dfem Hintergrund, Bodenfarbe anders als die W\u00e4nde, kontrastierende T\u00fcrgriffe. Diese einfachen Anpassungen reduzieren Greiffehler und Zusammenst\u00f6\u00dfe beim Bewegen.<\/p>\n\n<h3>Den Raum vereinfachen und organisieren<\/h3>\n\n<p>Eine \u00fcberladene Umgebung ist besonders feindlich f\u00fcr einen ACP-Bewohner, dessen Simultanagnosie ihn daran hindert, mehrere visuelle Elemente gleichzeitig zu verarbeiten. Das Zimmer sollte <strong>maximal aufger\u00e4umt<\/strong> sein: nicht wesentliche Gegenst\u00e4nde verstaut, freie Fl\u00e4chen, einfache und koh\u00e4rente r\u00e4umliche Orientierungshilfen. Alltagsgegenst\u00e4nde (Glas, Fernbedienung, Klingel) sollten immer am gleichen Platz sein \u2014 das prozedurale r\u00e4umliche Ged\u00e4chtnis kann das visuell-r\u00e4umliche Defizit teilweise ausgleichen, wenn die Umgebung stabil ist.<\/p>\n\n<h3>Taktile und akustische Orientierungshilfen<\/h3>\n\n<p>Da der visuelle Weg betroffen ist, <strong>werden die taktilen und akustischen Wege zu den bevorzugten Kan\u00e4len<\/strong> f\u00fcr Informationen und Orientierung. Taktile Orientierungshilfen an T\u00fcren (verschiedene Texturen f\u00fcr das Badezimmer, f\u00fcr das Schlafzimmer), olfaktorische Orientierungshilfen (spezifisches Hygieneprodukt f\u00fcr das Badezimmer), akustische Orientierungshilfen (Glockenspiel am Eingang des Zimmers): Diese multisensorischen Anpassungen schaffen einen navigierbaren Raum, ohne eine pr\u00e4zise Sicht zu erfordern.<\/p>\n<div class=\"article-quote\">\n  <p>\u00ab&nbsp;Wir haben Klettverschluss an die T\u00fcr des Badezimmers von Frau Beaumont geklebt. Sie sieht die Zahlen und Farben nicht mehr, aber sie erkennt die Textur durch Ber\u00fchrung. Seitdem findet sie morgens selbstst\u00e4ndig ihre Toilette. F\u00fcr sie ist das ein riesiger Sieg.&nbsp;\u00bb<\/p>\n  <div class=\"quote-author\">\u2014 Ergotherapeut, Pflegeheim Rh\u00f4ne-Alpes<\/div>\n<\/div>\n\n<h2 id=\"soins\">6. Pflege anpassen: von der Hygiene zu den Bewegungen<\/h2>\n\n<p>K\u00f6rperpflege ist im ACP besonders komplex, da sie eine feine Koordination zwischen Sehen, Bewegung und K\u00f6rperwahrnehmung im Raum erfordert \u2014 genau die Funktionen, die am st\u00e4rksten betroffen sind. Die Anpassung der Pflege erfordert eine spezifische Schulung des Teams und viel Geduld.<\/p>\n\n<h3>Die Pflege<\/h3>\n\n<p>F\u00fcr die Pflege gilt die Hauptregel, <strong>das Verbale durch das Visuelle zu ersetzen<\/strong>&nbsp;: jedes Objekt benennen, bevor man es dem Bewohner reicht (\u00ab&nbsp;ich gebe Ihnen die Zahnb\u00fcrste&nbsp;\u00bb), die Bewegung verbal statt visuell anleiten, die Objekte in die Hand des Bewohners legen, anstatt sie auf eine Oberfl\u00e4che zu legen. Der ACP-Bewohner erkennt die Objekte durch Ber\u00fchrung&nbsp;: Sobald das Objekt in der Hand ist, wei\u00df er in der Regel, wie man es benutzt.<\/p>\n\n<p>Die K\u00f6rperpflege sollte ohne Eile in einem gut organisierten Raum durchgef\u00fchrt werden. Die Anzahl der Objekte auf dem Badezimmerregal auf das Notwendigste reduzieren&nbsp;; sie immer in derselben Reihenfolge anordnen&nbsp;; jeden Schritt benennen&nbsp;: Diese ritualisierten Gewohnheiten erm\u00f6glichen es dem Bewohner, viel l\u00e4nger aktiv an der Pflege teilzunehmen, als wenn die Pflege vollst\u00e4ndig delegiert w\u00e4re.<\/p>\n\n<h3>Ankleiden und gestuelle Apraxie<\/h3>\n\n<p>Das Ankleiden ist oft die Aktivit\u00e4t, die den Grad der visuospatialen Apraxie im ACP am besten offenbart. Der Bewohner wei\u00df nicht mehr, wie man ein T-Shirt orientiert, erkennt nicht mehr die Vorder- von der R\u00fcckseite und kann ein Hemd nicht mehr zukn\u00f6pfen. Die Hilfe beim Ankleiden muss geleitet und ritualisiert werden&nbsp;: die bereits orientierten Kleidungsst\u00fccke pr\u00e4sentieren (Kragen nach oben, Vorderseite zur Person), jeden Schritt benennen, die Hand bei Bedarf f\u00fchren. Einfache Kleidung w\u00e4hlen \u2014 ohne Kn\u00f6pfe, mit weitem Ausschnitt, mit Klettverschluss \u2014 reduziert die visuospatialen Anforderungen und erh\u00e4lt die Autonomie.<\/p>\n\n<h3>Sicherheit bei Bewegungen<\/h3>\n\n<p>Die topographische Desorientierung und die Agnosie der Umgebung machen autonome Bewegungen in einem Pflegeheim mit langen und wenig differenzierten Fluren riskant. Eine systematische Begleitung f\u00fcr jede Bewegung au\u00dferhalb des Zimmers ist oft notwendig. Bunte <strong>Bodenmarkierungen<\/strong>, die zu den Schl\u00fcsselbereichen (Speisesaal, Badezimmer) f\u00fchren, k\u00f6nnen die Desorientierung teilweise ausgleichen, wenn der Bewohner noch einer Farblinie folgen kann. Spiegel in den Fluren k\u00f6nnen problematisch sein, wenn der Bewohner sich nicht mehr in seinem Spiegelbild erkennt.<\/p>\n\n<div class=\"error-box\">\n  <div class=\"error-box-title\">&#x26A0;&#xFE0F; Der Fehler beim Sehtest<\/div>\n  <p>Angesichts eines Bewohners, der \u00ab&nbsp;seinen Teller nicht sieht&nbsp;\u00bb oder der Objekte in Reichweite verfehlt, ist der erste Reflex des Teams oft, sein Sehen zu \u00fcberpr\u00fcfen \u2014 und nach einem normalen Sehtest zu dem Schluss zu kommen, dass \u00ab&nbsp;seine Augen in Ordnung sind&nbsp;\u00bb. Im ACP ist die elementare Sehsch\u00e4rfe tats\u00e4chlich oft erhalten&nbsp;: Das Problem liegt nicht in den Augen, sondern in der Verarbeitung visueller Informationen im Gehirn. Ein normaler Sehtest schlie\u00dft eine schwere visuospatialen St\u00f6rung nicht aus.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"error-fix\">\n<div class=\"error-fix-title\">&#x2705; Was bewertet werden muss<\/div>\n  <p>Eine neuropsychologische Bewertung anfordern, die spezifische visuell-r\u00e4umliche Tests umfasst&nbsp;: Figuren kopieren, Linienurteil-Test, Test zur Erkennung von fragmentierten Objekten. Diese Tests zeigen eine visuell-r\u00e4umliche St\u00f6rung unabh\u00e4ngig von der Sch\u00e4rfe. Der Ergotherapeut und der Neuropsychologe sind die zust\u00e4ndigen Fachleute f\u00fcr diese Bewertung im Pflegeheim.<\/p>\n<\/div>\n\n<h2 id=\"communication\">7. Kommunikation und Ausdruck: die verbale Kommunikation wertsch\u00e4tzen<\/h2>\n\n<p>Die gro\u00dfe Ressource des ACP-Bewohners ist seine <strong>intakte m\u00fcndliche Sprache<\/strong>. Er versteht alles, was man ihm sagt, dr\u00fcckt sich klar aus und denkt verbal richtig. Diese F\u00e4higkeit sollte aktiv gew\u00fcrdigt und als Hauptkanal f\u00fcr Kommunikation, Information und Ausdruck genutzt werden.<\/p>\n\n<h3>Kommunizieren ohne visuelle Unterst\u00fctzung<\/h3>\n\n<p>Alle Kommunikationen mit dem ACP-Bewohner sollten den verbalen Kanal bevorzugen. Ihm kein schriftliches Dokument reichen, um ihn zu bitten, etwas zu best\u00e4tigen \u2014 das Dokument vorlesen und ihn verbal nach seiner Meinung fragen. Kein Objekt zeigen und sagen \u201e&nbsp;sehen Sie das&nbsp;?&nbsp;\u201c \u2014 es benennen. Keine Gesten als Hinweise verwenden (\u201e&nbsp;da dr\u00fcben&nbsp;\u201c, \u201e&nbsp;rechts&nbsp;\u201c) \u2014 den Raum verbal beschreiben (\u201e&nbsp;wenn Sie Ihr Zimmer verlassen, nach links abbiegen, dann die zweite T\u00fcr rechts&nbsp;\u201c).<\/p>\n\n<p>Diese Anpassung der Kommunikation erfordert einen anf\u00e4nglichen Aufwand f\u00fcr das Team \u2014 wir sind es gewohnt, multimodal zu kommunizieren, indem wir verbal, gestisch und visuell kombinieren. Aber es wird schnell nat\u00fcrlich und verbessert erheblich die Qualit\u00e4t der Interaktion mit dem ACP-Bewohner.<\/p>\n\n<h3>Den verbalen Ausdruck in Aktivit\u00e4ten wertsch\u00e4tzen<\/h3>\n\n<p>Gespr\u00e4chsaktivit\u00e4ten \u2014 Diskussionen \u00fcber das vergangene Leben, Meinungsaustausch, Geschichtenerz\u00e4hlen \u2014 geh\u00f6ren zu den wertvollsten f\u00fcr einen ACP-Bewohner, dessen verbale Intelligenz intakt ist. Diese Aktivit\u00e4ten erhalten das Selbstwertgef\u00fchl, die Qualit\u00e4t der sozialen Bindung und das Gef\u00fchl der Kompetenz in einem Kontext, in dem viele F\u00e4higkeiten verloren gehen. Ein ACP-Bewohner, der sich in einer Animationsgruppe, in der Puzzles oder visuelle \u00dcbungen gemacht werden, langweilt, kann in einem Workshop f\u00fcr lautes Lesen oder literarische Diskussionen aufbl\u00fchen.<\/p>\n\n<a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/maladies-apparentees-a-la-maladie-dalzheimer-comprendre-distinguer-et-adapter-ses-pratiques\/\" class=\"internal-link\">\n  <div class=\"internal-link-icon\">&#x1F393;<\/div>\n  <div class=\"internal-link-content\">\n    <div class=\"internal-link-label\">Zertifizierte Ausbildung<\/div>\n    <div class=\"internal-link-title\">Alzheimer-\u00e4hnliche Krankheiten&nbsp;: verstehen, unterscheiden und seine Praktiken anpassen<\/div>\n    <div class=\"internal-link-desc\">DYNSEO Qualiopi Ausbildung \u2014 ACP, PSP, DCL, DFT \u2014 angepasste Pflegebegleitung f\u00fcr jedes neuropsychologische Profil.<\/div>\n  <\/div>\n<div class=\"internal-link-arrow\">&#x2192;<\/div>\n<\/a>\n\n<h2 id=\"stimulation\">8. Kognitive Stimulation angepasst an die ACP<\/h2>\n\n<p>Die kognitive Stimulation des ACP-Bewohners muss unbedingt die visuellen Modalit\u00e4ten umgehen, um die auditiven, verbalen und taktilen Kan\u00e4le zu f\u00f6rdern. Es handelt sich um einen wichtigen Paradigmenwechsel im Vergleich zu den gewohnten Stimulation Workshops, die \u00fcberwiegend visuell sind.<\/p>\n\n<h3>Was funktioniert<\/h3>\n\n<p>Die \u00dcbungen zur <strong>verbalen Verst\u00e4ndigung<\/strong> \u2014 Zuh\u00f6ren und Umformulieren von Texten, Verst\u00e4ndnis von Erz\u00e4hlungen, Antworten auf m\u00fcndliche Fragen zu geh\u00f6rten Texten \u2014 aktivieren weitgehend erhaltene Schaltkreise in der ACP. Das <strong>verbale semantische Ged\u00e4chtnis<\/strong> \u2014 Wortspiele, R\u00e4tsel, verbale Kategorisierung, Ideenassoziationen \u2014 bleibt lange zug\u00e4nglich. Die \u00dcbungen zum <strong>autobiografischen episodischen Ged\u00e4chtnis<\/strong> \u2014 detaillierte Erinnerungen hervorrufen, eine Lebensgeschichte aufbauen \u2014 stimulieren Hippocampus-Schaltkreise, die in der ACP wenig betroffen sind.<\/p>\n\n<p>Die <strong>rezeptive Musiktherapie<\/strong> ist besonders geeignet, da sie die auditiven, emotionalen und mnestischen Wege aktiviert, ohne eine visuelle Verarbeitung zu erfordern. <strong>Sophrologie und gef\u00fchrte Entspannung<\/strong> bringen Vorteile bei Angstzust\u00e4nden \u2014 die in der ACP sehr h\u00e4ufig sind \u2014 und stimulieren gleichzeitig das K\u00f6rperbewusstsein.<\/p>\n\n<p>F\u00fcr die \u00dcbungen auf dem Tablet muss die Einstellung sehr spezifisch sein: <strong>akustische Schnittstelle mit Audio-R\u00fcckmeldung<\/strong>, gro\u00dfe und stark kontrastierende visuelle Elemente im oberen Bereich des Bildschirms, \u00dcbungen mit auditiven oder verbalen Modalit\u00e4ten (Zuh\u00f6ren und verbale Auswahl, \u00dcbungen zum auditiven Verst\u00e4ndnis). Visuospatiale \u00dcbungen (Puzzles, Labyrinthe, Zusammenbau-Spiele) sind kontraindiziert.<\/p>\n\n<h3>Was unbedingt vermieden werden muss<\/h3>\n\n<p>Jede \u00dcbung, die erfordert, ein komplexes Bild anzusehen und zu verarbeiten, visuelle Elemente zusammenzuf\u00fcgen oder zu lesen, f\u00fchrt zu Misserfolg und Frustration f\u00fcr den ACP-Bewohner. Die gef\u00fchrten Malworkshops (erfordern, das Modell zu sehen und die Geste zu orientieren), Puzzles (visuospatial per Definition), \u00dcbungen zum Lesen von Texten, Kartenspiele mit feiner visueller Identifikation \u2014 all diese sehr g\u00e4ngigen Aktivit\u00e4ten in Pflegeheimen sind genau die, die der ACP-Bewohner nicht mehr durchf\u00fchren kann.<\/p>\n<div class=\"key-points\">\n  <h3>&#x1F4F1; Kognitive Stimulation ACP&nbsp;: die goldenen Regeln<\/h3>\n  <ul>\n    <li>Alles \u00fcber den auditiven und verbalen Weg vermitteln&nbsp;: h\u00f6ren, erz\u00e4hlen, diskutieren<\/li>\n    <li>H\u00f6rb\u00fccher, Podcasts, Radio&nbsp;: Zugang zur Kultur ohne visuelle Anforderungen<\/li>\n    <li>Wortspiele, R\u00e4tsel, Scharaden&nbsp;: erhaltene verbale Intelligenz<\/li>\n    <li>M\u00fcndliche Reminiszenz&nbsp;: autobiografisches Ged\u00e4chtnis lange intakt<\/li>\n    <li>Rezeptive Musiktherapie&nbsp;: Emotion und zug\u00e4ngliches musikalisches Ged\u00e4chtnis<\/li>\n    <li>Tablet nur im Audio-Modus&nbsp;: gro\u00dfe Elemente, starker Kontrast<\/li>\n    <li>Nie Puzzles, Zeichnungen, Texte zum Lesen&nbsp;: Quellen systematischer Misserfolge<\/li>\n    <li>Die verbale Intelligenz respektieren&nbsp;: die Sprache nicht unn\u00f6tig vereinfachen<\/li>\n  <\/ul>\n<\/div>\n\n<h2 id=\"anxiete\">9. Umgang mit Angst und reaktiver Depression<\/h2>\n\n<p>Die ACP ist mit einer hohen Rate an Angst und reaktiver Depression verbunden \u2014 und aus gutem Grund&nbsp;: der Bewohner versteht perfekt, was ihm widerf\u00e4hrt. Seine intakte verbale Intelligenz erm\u00f6glicht es ihm, seine Verluste zu analysieren, die Kluft zwischen dem, was er fr\u00fcher tun konnte, und dem, was er jetzt tun kann, zu messen und eine Entwicklung hin zu einer erh\u00f6hten Abh\u00e4ngigkeit vorherzusehen. Diese Klarheit ist ein Reichtum f\u00fcr die Pflegebeziehung, aber auch eine Quelle intensiven Leidens.<\/p>\n\n<h3>Die Not, nicht mehr lesen zu k\u00f6nnen<\/h3>\n\n<p>F\u00fcr viele ACP-Bewohner \u2014 oft gebildete, intellektuell aktive Menschen, deren Identit\u00e4t teilweise um das Lesen, Schreiben oder visuelle Aktivit\u00e4ten herum aufgebaut war \u2014 ist der Verlust der Lesef\u00e4higkeit ein gro\u00dfer Verlust. Dieser Verlust geht oft den formalen kognitiven Defiziten voraus, was ihn umso schwerer akzeptierbar macht&nbsp;: \u201eIch bin immer noch ich, ich denke immer noch normal, aber ich kann nicht mehr lesen.\u201c<\/p>\n\n<p>Das Team kann diesen Verlust begleiten, indem es <strong>Alternativen von gleichem Wert<\/strong> anbietet&nbsp;: qualitativ hochwertige H\u00f6rb\u00fccher (Gallimard, Gallimard Jeunesse, La Plume de Paon bieten bemerkenswerte Kataloge an), kulturelle Radiosendungen, literarische Podcasts, Gespr\u00e4che mit Leseehrenamtlichen. Diese Alternativen ersetzen das Lesen nicht \u2014 sie k\u00f6nnen es nicht \u2014 aber sie erhalten den Zugang zur Kultur, zum Erz\u00e4hlen und zum intellektuellen Leben.<\/p>\n\n<h3>Psychologische Begleitung<\/h3>\n\n<p>Eine individualisierte psychologische Betreuung ist bei ACP besonders angezeigt, mehr als bei vielen anderen Demenzen. Die Klarheit des ACP-Bewohners \u00fcber seine Verluste macht ihn sowohl zug\u00e4nglicher f\u00fcr therapeutische Gespr\u00e4che als auch verletzlicher f\u00fcr existenzielle Not. Ein Psychologe, der auf die Begleitung seltener Demenzen spezialisiert ist, kann einen Raum f\u00fcr Gespr\u00e4che bieten, in dem der Bewohner sein Leid ausdr\u00fccken, an der Akzeptanz arbeiten und trotz der Verluste ein Gef\u00fchl von pers\u00f6nlichem Wert aufrechterhalten kann.<\/p>\n\n<div class=\"case-study\">\n  <div class=\"case-study-header\">\n    <div class=\"case-study-emoji\">&#x1F469;&#x200D;&#x1F4BB;<\/div>\n    <div>\n      <div class=\"case-study-label\">Fallstudie \u2014 ACP<\/div>\n<div class=\"case-study-title\">Mme Cordier, 62 Jahre&nbsp;: \u00ab&nbsp;sie tut so, als ob sie nicht sieht&nbsp;\u00bb<\/div>\n    <\/div>\n  <\/div>\n  <p> Mme Cordier, ehemalige Literaturprofessorin, 62 Jahre alt, wird nach 4 Jahren diagnostischer Irrfahrt aufgenommen. Ihr Mann berichtet von \u00ab&nbsp;seltsamen Sehproblemen&nbsp;\u00bb \u2014 sie verfehlt die Objekte, wenn sie die Hand ausstreckt, verliert sich an bekannten Orten und hat das Lesen seit 2 Jahren aufgegeben. Im Pflegeheim wird sie als \u00ab&nbsp;wenig kooperativ&nbsp;\u00bb bei den Animationsworkshops beschrieben, da sie sich weigert, an Puzzles und schriftlichen \u00dcbungen teilzunehmen. Eine Pflegekraft vermerkt in den \u00dcbertragungen, dass sie \u00ab&nbsp;so tut, als ob sie nicht sieht, um die \u00dcbungen zu vermeiden&nbsp;\u00bb.<\/p>\n  <p>Die Neuropsychologin bewertet Mme Cordier und dokumentiert eine schwere visuell-r\u00e4umliche St\u00f6rung mit Alexie, konstruktiver Apraxie und leichter Prosopagnosie. Das episodische Ged\u00e4chtnis und die m\u00fcndliche Sprache sind normal. Das Team wird in der ACP geschult. Die Aktivit\u00e4ten werden vollst\u00e4ndig neu \u00fcberdacht&nbsp;: Leseclub, literarische Diskussionsworkshops, H\u00f6rb\u00fccher, Sophrologie. Die visuellen \u00dcbungen werden gestrichen.<\/p>\n  <div class=\"case-study-result\">\n    <p>&#x2705; <strong>Ergebnis&nbsp;:<\/strong> Mme Cordier nimmt aktiv an den neuen Workshops teil. Im Leseclub kommentiert, nuanciert und zitiert sie aus dem Ged\u00e4chtnis ganze Passagen von Werken, die sie in ihrem Berufsleben gelesen hat. Ihr Mann berichtet von einer Transformation&nbsp;: \u00ab&nbsp;Sie ist wieder sie selbst geworden.&nbsp;\u00bb Die Angst hat seit der Streichung der visuellen Misserfolgssituationen erheblich abgenommen.<\/p>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n<h2 id=\"famille\">10. Familien bei einer verwirrenden Krankheit unterst\u00fctzen<\/h2>\n\n<p>Die Familien der ACP-Bewohner durchleben oft eine besonders schmerzhafte Erfahrung. \u00dcber Jahre hinweg haben sie gesehen, wie ihr Angeh\u00f6riger \u00ab&nbsp;nicht mehr richtig sieht&nbsp;\u00bb und kein Arzt erkl\u00e4ren konnte, warum \u2014 und manchmal wurde angedeutet, dass es \u00ab&nbsp;in den K\u00f6pfen&nbsp;\u00bb sei. Wenn die Diagnose schlie\u00dflich gestellt wird, zeigt sie eine fortschreitende Krankheit ohne heilende Behandlung, bei einer Person, die oft noch sehr jung ist.<\/p>\n\n<p>Die <strong>Psychoedukation zur ACP<\/strong> ist von entscheidender Bedeutung ab der Aufnahme. Die Familien m\u00fcssen verstehen, dass ihr Angeh\u00f6riger nicht \u00ab&nbsp;so tut, als ob&nbsp;\u00bb, dass er nicht \u00ab&nbsp;weigert&nbsp;\u00bb, zu lesen oder teilzunehmen, sondern dass er wirklich nicht das tun kann, was seine Augen ihm verbieten, richtig wahrzunehmen. Dieses Verst\u00e4ndnis ver\u00e4ndert den Blick der Familie \u2014 und damit die Qualit\u00e4t ihrer Besuche und Interaktionen.<\/p>\n\n<p>Die Familien m\u00fcssen auch geschult werden, um <strong>ihre eigene Kommunikation anzupassen<\/strong> w\u00e4hrend der Besuche&nbsp;: eher sprechen als zeigen, die Objekte benennen statt sie zu zeigen, H\u00f6rb\u00fccher mitbringen statt Zeitungen, Gespr\u00e4che vorschlagen statt Gesellschaftsspiele. Diese einfachen Anpassungen, einmal verstanden und akzeptiert, erm\u00f6glichen viel reichere und zufriedenstellendere Besuche f\u00fcr beide Seiten.<\/p>\n<div class=\"key-points\">\n  <h3>&#x1F91D; Begleitplan ACP im Pflegeheim&nbsp;: priorit\u00e4re Ma\u00dfnahmen<\/h3>\n  <ul>\n    <li>Vollst\u00e4ndige neuropsychologische visuell-r\u00e4umliche Bewertung bei der Aufnahme<\/li>\n    <li>Schulung des gesamten Teams zum ACP-Profil und zur angepassten Kommunikation<\/li>\n    <li>Die Umgebung anpassen&nbsp;: visuelle Kontraste, Raumgestaltung, taktile Orientierungspunkte<\/li>\n    <li>Alle visuell-r\u00e4umlichen \u00dcbungen aus den Animationsworkshops entfernen<\/li>\n    <li>Lesen durch H\u00f6rb\u00fccher und gleichwertige m\u00fcndliche Aktivit\u00e4ten ersetzen<\/li>\n    <li>Individuelle psychologische Begleitung bei reaktiver Depression anbieten<\/li>\n    <li>Die Familie in angepasster Kommunikation schulen (verbal > visuell)<\/li>\n    <li>Die intakte verbale Intelligenz respektieren&nbsp;: nicht \u00fcberprotektieren oder infantilisieren<\/li>\n    <li>Die erhaltenen F\u00e4higkeiten in jeder Interaktion systematisch wertsch\u00e4tzen<\/li>\n  <\/ul>\n<\/div>\n\n<p>Die posteriore kortikale Atrophie stellt die Teams im Pflegeheim vor ein faszinierendes Paradoxon&nbsp;: einen Bewohner zu begleiten, dessen Intelligenz erhalten ist, aber dessen Blick gebrochen ist. Genau dieses Paradoxon macht das ACP so anspruchsvoll \u2014 und so reichhaltig, wenn es gut verstanden wird. Ein gut begleiteter ACP-Bewohner kann bis in fortgeschrittene Stadien ein intellektuelles, relationales und emotionales Leben mit Sinn aufrechterhalten \u2014 vorausgesetzt, das Team wei\u00df, wo es nach seinen F\u00e4higkeiten suchen soll.<\/p>\n\n<div class=\"cta-box\">\n  <h3>&#x1F393; Schulen Sie Ihr Team in der Begleitung des ACP<\/h3>\n  <p>Die DYNSEO-Schulung zu Alzheimer-assoziierten Erkrankungen behandelt die posteriore kortikale Atrophie&nbsp;: neuropsychologisches Profil, Anpassung der Umgebung und Pflege, nicht-visuelle Stimulation. Qualiopi-zertifiziert.<\/p>\n  <div class=\"cta-buttons\">\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/maladies-apparentees-a-la-maladie-dalzheimer-comprendre-distinguer-et-adapter-ses-pratiques\/\" class=\"btn-cta-white\">&#x1F4CB; Programm ansehen<\/a>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/formations\/\" class=\"btn-cta-outline\">Alle Schulungen &#x2192;<\/a>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n<div class=\"article-tags\">\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">posteriore kortikale Atrophie<\/a>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">ACP Pflegeheim<\/a>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">Benson-Syndrom<\/a>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">visuelle Agnosie<\/a>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">visuell-r\u00e4umliche Apraxie<\/a>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">Alzheimer-Variante<\/a>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">Schulung Pflegekr\u00e4fte seltene Demenzen<\/a>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">DYNSEO<\/a>\n<\/div>\n\n<\/article>\n<\/div>\n\n\n<\/div>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[3471],"tags":[],"class_list":["post-528918","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-alles-uber-alzheimer"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.5 - 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