{"id":708081,"date":"2026-06-18T05:24:58","date_gmt":"2026-06-18T03:24:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dynseo.com\/neuroleptiques-et-demence-les-contre-indications-que-tout-soignant-doit-connaitre-dynseo\/"},"modified":"2026-06-18T05:28:00","modified_gmt":"2026-06-18T03:28:00","slug":"neuroleptika-und-demenz-die-gegenanzeigen-die-jeder-pfleger-kennen-sollte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/neuroleptika-und-demenz-die-gegenanzeigen-die-jeder-pfleger-kennen-sollte\/","title":{"rendered":"Neuroleptika und Demenz: Die Gegenanzeigen, die jeder Pfleger kennen sollte | DYNSEO"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#8220;1&#8243; admin_label=&#8220;Article HTML&#8220; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; custom_padding=&#8220;0px||0px||false|false&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][et_pb_row admin_label=&#8220;Contenu&#8220; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; width=&#8220;100%&#8220; max_width=&#8220;100%&#8220; custom_padding=&#8220;0px||0px||false|false&#8220; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][et_pb_column type=&#8220;4_4&#8243; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;][et_pb_code admin_label=&#8220;HTML import\u00e9&#8220; _builder_version=&#8220;4.16&#8243; global_colors_info=&#8220;{}&#8220;]<\/p>\n<style type=\"text\/css\">\n:root{\n  --bleu:#5e5ed7;--bleu-soft:#eeeeff;--bleu2:#5268c9;--bleu2-soft:#e8ecfa;\n  --vert:#a9e2e4;--vert-soft:#e4f5f6;--jaune:#ffeca7;--jaune-soft:#fff8e0;\n  --rose:#e73469;--rose-soft:#fde8ef;--dark:#1a1a2e;--radius:20px;\n  --shadow:0 4px 20px rgba(0,0,0,.05);\n}\n.dbi-art-b4c810 * {margin:0;padding:0;box-sizing:border-box;}\n.dbi-art-b4c810 {scroll-behavior:smooth;}\n.dbi-art-b4c810 {font-family:'Poppins',-apple-system,BlinkMacSystemFont,sans-serif;line-height:1.75;color:#333;background:#fff;overflow-x:hidden;}\n.dbi-art-b4c810 img {max-width:100%;height:auto;display:block;}\n.dbi-art-b4c810 a {color:inherit;text-decoration:none;}\n.dbi-art-b4c810 .container {max-width:820px;margin:0 auto;padding:0 24px;}\n.dbi-art-b4c810 .article-hero {background:var(--rose-soft);padding:70px 24px 0;position:relative;overflow:visible;}\n.dbi-art-b4c810 .article-hero-curve {position:absolute;bottom:-2px;left:0;right:0;width:100%;height:60px;background:#fff;border-radius:50% 50% 0 0;z-index:4;}\n.dbi-art-b4c810 .article-hero-inner {max-width:820px;margin:0 auto;position:relative;z-index:3;padding-bottom:80px;}\n.dbi-art-b4c810 .article-breadcrumb {font-size:12px;color:var(--bleu);margin-bottom:20px;}\n.dbi-art-b4c810 .article-breadcrumb a {color:var(--bleu);border-bottom:1px solid rgba(94,94,215,.25);transition:border-color .2s;}\n.dbi-art-b4c810 .article-breadcrumb a:hover {border-bottom-color:var(--bleu);}\n.dbi-art-b4c810 .article-category {display:inline-block;font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:11px;font-weight:700;letter-spacing:1.5px;text-transform:uppercase;color:var(--rose);background:#fff;border-radius:30px;padding:7px 18px;margin-bottom:16px;box-shadow:var(--shadow);}\n.dbi-art-b4c810 .article-hero h1 {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:clamp(24px,4vw,34px);font-weight:800;color:var(--dark);line-height:1.3;margin-bottom:16px;}\n.dbi-art-b4c810 .article-hero h1 .hl {display:inline;color:#fff;background:var(--rose);border-radius:8px;padding:1px 12px 3px;}\n.dbi-art-b4c810 .article-meta {font-size:13px;color:#555;display:flex;gap:20px;flex-wrap:wrap;align-items:center;}\n.dbi-art-b4c810 .article-meta span {display:flex;align-items:center;gap:6px;}\n.dbi-art-b4c810 .article-body {padding:50px 0 60px;}\n.dbi-art-b4c810 .article-body p {margin-bottom:20px;text-align:justify;font-size:15px;color:#444;line-height:1.85;}\n.dbi-art-b4c810 .article-body strong {color:var(--dark);font-weight:600;}\n.dbi-art-b4c810 .article-body h2 {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:clamp(20px,3vw,26px);font-weight:800;color:var(--dark);margin:50px 0 18px;line-height:1.3;padding-bottom:10px;border-bottom:3px solid var(--vert);}\n.dbi-art-b4c810 .article-body h3 {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:clamp(17px,2.5vw,20px);font-weight:700;color:var(--bleu);margin:35px 0 14px;line-height:1.35;}\n.dbi-art-b4c810 .key-points {background:var(--vert-soft);padding:30px 32px;border-radius:var(--radius);margin:35px 0;box-shadow:var(--shadow);}\n.dbi-art-b4c810 .key-points h3 {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:17px;font-weight:800;color:var(--bleu2);margin:0 0 14px;}\n.dbi-art-b4c810 .key-points ul {list-style:none;padding:0;margin:0;}\n.dbi-art-b4c810 .key-points li {margin:10px 0;padding-left:26px;position:relative;color:#444;font-size:14px;line-height:1.7;}\n.dbi-art-b4c810 .key-points li::before {content:'2713';position:absolute;left:0;color:var(--bleu);font-weight:800;}\n.dbi-art-b4c810 .info-box {background:var(--bleu-soft);padding:28px 30px;border-radius:var(--radius);margin:35px 0;box-shadow:var(--shadow);}\n.dbi-art-b4c810 .info-box p {font-size:14px;color:#444;margin-bottom:10px;}\n.dbi-art-b4c810 .info-box p:last-child {margin-bottom:0;}\n.dbi-art-b4c810 .info-box strong {color:var(--dark);}\n.dbi-art-b4c810 .article-quote {background:var(--jaune-soft);padding:32px 30px;border-radius:var(--radius);margin:40px 0;box-shadow:var(--shadow);position:relative;}\n.dbi-art-b4c810 .article-quote::before {content:'201C';font-size:100px;position:absolute;top:-20px;left:20px;font-family:Georgia,serif;color:var(--jaune);opacity:.5;}\n.dbi-art-b4c810 .article-quote p {font-size:14px;font-style:italic;color:#444;position:relative;z-index:1;margin-bottom:10px;text-align:left;}\n.dbi-art-b4c810 .article-quote .quote-author {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-weight:800;font-style:normal;color:var(--bleu);font-size:13px;}\n.dbi-art-b4c810 .numbered-list {counter-reset:steps;margin:25px 0;padding:0;list-style:none;}\n.dbi-art-b4c810 .numbered-list li {counter-increment:steps;margin:16px 0;padding:18px 22px 18px 70px;border-radius:var(--radius);box-shadow:var(--shadow);position:relative;font-size:14px;color:#444;line-height:1.7;}\n.dbi-art-b4c810 .numbered-list li:nth-child(1) {background:var(--vert-soft);}\n.dbi-art-b4c810 .numbered-list li:nth-child(2) {background:var(--bleu-soft);}\n.dbi-art-b4c810 .numbered-list li:nth-child(3) {background:var(--jaune-soft);}\n.dbi-art-b4c810 .numbered-list li:nth-child(4) {background:var(--rose-soft);}\n.dbi-art-b4c810 .numbered-list li:nth-child(5) {background:var(--bleu2-soft);}\n.dbi-art-b4c810 .numbered-list li:nth-child(6) {background:var(--vert-soft);}\n.dbi-art-b4c810 .numbered-list li:nth-child(7) {background:var(--bleu-soft);}\n.dbi-art-b4c810 .numbered-list li::before {content:counter(steps);position:absolute;left:18px;top:50%;transform:translateY(-50%);width:38px;height:38px;border-radius:12px;background:rgba(255,255,255,.85);font-family:'Montserrat',sans-serif;font-weight:800;font-size:16px;display:flex;align-items:center;justify-content:center;color:var(--bleu);}\n.dbi-art-b4c810 .numbered-list li strong {color:var(--dark);}\n.dbi-art-b4c810 .comparison-table {width:100%;border-collapse:separate;border-spacing:0;border-radius:var(--radius);overflow:hidden;box-shadow:var(--shadow);margin:30px 0;}\n.dbi-art-b4c810 .comparison-table thead th {background:var(--bleu);color:#fff;font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:13px;font-weight:700;padding:16px 18px;text-align:left;}\n.dbi-art-b4c810 .comparison-table tbody td {padding:14px 18px;font-size:13px;color:#444;vertical-align:top;}\n.dbi-art-b4c810 .comparison-table tbody tr:nth-child(odd) {background:var(--bleu-soft);}\n.dbi-art-b4c810 .comparison-table tbody tr:nth-child(even) {background:var(--vert-soft);}\n.dbi-art-b4c810 .comparison-table tbody td:first-child {font-weight:600;color:var(--dark);}\n.dbi-art-b4c810 .danger-table thead th {background:var(--rose);}\n.dbi-art-b4c810 .case-study {background:#fff;padding:30px 32px;border-radius:var(--radius);margin:30px 0;box-shadow:0 6px 25px rgba(0,0,0,.07);}\n.dbi-art-b4c810 .case-study-header {display:flex;align-items:center;gap:14px;margin-bottom:16px;}\n.dbi-art-b4c810 .case-study-emoji {font-size:2.2rem;}\n.dbi-art-b4c810 .case-study-label {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:11px;font-weight:700;letter-spacing:1.5px;text-transform:uppercase;margin-bottom:2px;}\n.dbi-art-b4c810 .case-study-title {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:17px;font-weight:800;color:var(--dark);}\n.dbi-art-b4c810 .case-study p {font-size:14px;color:#444;line-height:1.75;margin-bottom:12px;}\n.dbi-art-b4c810 .case-study p:last-child {margin-bottom:0;}\n.dbi-art-b4c810 .case-study-result {background:var(--vert-soft);padding:16px 20px;border-radius:14px;margin-top:16px;}\n.dbi-art-b4c810 .case-study-result p {margin:0;font-size:13px;color:var(--dark);}\n.dbi-art-b4c810 .case-study:nth-child(odd) .case-study-label {color:var(--bleu);}\n.dbi-art-b4c810 .case-study:nth-child(even) .case-study-label {color:var(--rose);}\n.dbi-art-b4c810 .case-study:nth-child(even) .case-study-result {background:var(--bleu-soft);}\n.dbi-art-b4c810 .error-box {background:var(--rose-soft);padding:24px 28px;border-radius:var(--radius);margin:20px 0;box-shadow:var(--shadow);}\n.dbi-art-b4c810 .error-box-title {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:15px;font-weight:800;color:var(--rose);margin-bottom:8px;}\n.dbi-art-b4c810 .error-box p {font-size:14px;color:#444;margin:0;line-height:1.7;}\n.dbi-art-b4c810 .error-fix {background:var(--vert-soft);padding:24px 28px;border-radius:var(--radius);margin:8px 0 30px;box-shadow:var(--shadow);}\n.dbi-art-b4c810 .error-fix-title {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:14px;font-weight:700;color:var(--bleu);margin-bottom:6px;}\n.dbi-art-b4c810 .error-fix p {font-size:14px;color:#444;margin:0;line-height:1.7;}\n.dbi-art-b4c810 .cta-box {background:linear-gradient(135deg,var(--bleu) 0%,var(--bleu2) 100%);padding:40px 36px;border-radius:22px;margin:50px 0;text-align:center;color:#fff;}\n.dbi-art-b4c810 .cta-box h3 {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:22px;font-weight:800;margin-bottom:12px;}\n.dbi-art-b4c810 .cta-box p {font-size:14px;color:rgba(255,255,255,.85);margin-bottom:24px;max-width:550px;margin-left:auto;margin-right:auto;}\n.dbi-art-b4c810 .cta-box .cta-buttons {display:flex;justify-content:center;gap:14px;flex-wrap:wrap;}\n.dbi-art-b4c810 .btn-cta-white {display:inline-block;padding:14px 34px;border-radius:30px;font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:14px;font-weight:700;background:#fff;color:var(--bleu);transition:all .3s ease;}\n.dbi-art-b4c810 .btn-cta-white:hover {background:var(--rose);color:#fff;transform:translateY(-2px);}\n.dbi-art-b4c810 .btn-cta-outline {display:inline-block;padding:14px 34px;border-radius:30px;font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:14px;font-weight:700;border:2px solid rgba(255,255,255,.5);color:#fff;transition:all .3s ease;}\n.dbi-art-b4c810 .btn-cta-outline:hover {border-color:#fff;background:rgba(255,255,255,.1);}\n.dbi-art-b4c810 .internal-link {display:flex;align-items:center;gap:20px;background:var(--jaune-soft);padding:24px 28px;border-radius:var(--radius);box-shadow:var(--shadow);margin:40px 0;transition:all .3s ease;}\n.dbi-art-b4c810 .internal-link:hover {transform:translateY(-3px);box-shadow:0 8px 28px rgba(0,0,0,.1);}\n.dbi-art-b4c810 .internal-link-icon {font-size:2.5rem;flex-shrink:0;}\n.dbi-art-b4c810 .internal-link-content {flex:1;min-width:0;}\n.dbi-art-b4c810 .internal-link-label {font-size:11px;font-weight:700;letter-spacing:1.5px;text-transform:uppercase;color:var(--rose);margin-bottom:4px;}\n.dbi-art-b4c810 .internal-link-title {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:16px;font-weight:800;color:var(--dark);margin-bottom:4px;}\n.dbi-art-b4c810 .internal-link-desc {font-size:13px;color:#555;}\n.dbi-art-b4c810 .internal-link-arrow {font-size:1.5rem;color:var(--bleu);flex-shrink:0;transition:transform .3s;}\n.dbi-art-b4c810 .internal-link:hover .internal-link-arrow {transform:translateX(4px);}\n.dbi-art-b4c810 .article-tags {display:flex;flex-wrap:wrap;gap:8px;margin:40px 0 20px;padding-top:30px;border-top:2px solid #f0f0f0;}\n.dbi-art-b4c810 .article-tag {display:inline-block;padding:6px 16px;border-radius:30px;font-size:12px;font-weight:600;transition:all .2s;}\n.dbi-art-b4c810 .article-tag:nth-child(odd) {color:var(--bleu);background:var(--bleu-soft);}\n.dbi-art-b4c810 .article-tag:nth-child(even) {color:var(--rose);background:var(--rose-soft);}\n.dbi-art-b4c810 .article-tag:hover {transform:translateY(-2px);box-shadow:0 3px 10px rgba(0,0,0,.08);}\n.dbi-art-b4c810 .toc {background:var(--bleu2-soft);padding:28px 30px;border-radius:var(--radius);margin:0 0 40px;box-shadow:var(--shadow);}\n.dbi-art-b4c810 .toc h4 {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:14px;font-weight:800;color:var(--dark);margin-bottom:14px;}\n.dbi-art-b4c810 .toc ol {padding-left:20px;margin:0;}\n.dbi-art-b4c810 .toc li {margin:8px 0;font-size:13px;}\n.dbi-art-b4c810 .toc a {color:var(--bleu);font-weight:600;border-bottom:1px solid transparent;transition:border-color .2s;}\n.dbi-art-b4c810 .toc a:hover {border-bottom-color:var(--bleu);}\n.dbi-art-b4c810 .alerte-box {background:#fff0f0;border-left:5px solid var(--rose);padding:24px 28px;border-radius:0 var(--radius) var(--radius) 0;margin:30px 0;box-shadow:var(--shadow);}\n.dbi-art-b4c810 .alerte-box-title {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:16px;font-weight:800;color:var(--rose);margin-bottom:10px;}\n.dbi-art-b4c810 .alerte-box p {font-size:14px;color:#444;margin:0;line-height:1.75;}\n@media(max-width:600px) {\n.dbi-art-b4c810 .article-hero {padding:50px 16px 0;}\n.dbi-art-b4c810 .article-hero-curve {height:40px;}\n.dbi-art-b4c810 .article-hero-inner {padding-bottom:60px;}\n.dbi-art-b4c810 .article-meta {flex-direction:column;gap:8px;}\n.dbi-art-b4c810 .container {padding:0 16px;}\n.dbi-art-b4c810 .article-body p {font-size:14px;}\n.dbi-art-b4c810 .key-points, .dbi-art-b4c810 .info-box, .dbi-art-b4c810 .error-box, .dbi-art-b4c810 .error-fix {padding:24px 20px;}\n.dbi-art-b4c810 .article-quote {padding:24px 20px;}\n.dbi-art-b4c810 .case-study {padding:24px 20px;}\n.dbi-art-b4c810 .numbered-list li {padding:16px 16px 16px 60px;}\n.dbi-art-b4c810 .cta-box {padding:30px 20px;}\n.dbi-art-b4c810 .cta-box h3 {font-size:19px;}\n.dbi-art-b4c810 .cta-box .cta-buttons {flex-direction:column;max-width:260px;margin-left:auto;margin-right:auto;}\n.dbi-art-b4c810 .btn-cta-white, .dbi-art-b4c810 .btn-cta-outline {width:100%;text-align:center;padding:13px 24px;font-size:13px;}\n.dbi-art-b4c810 .internal-link {flex-direction:column;text-align:center;gap:12px;padding:22px 18px;}\n.dbi-art-b4c810 .internal-link-arrow {transform:rotate(90deg);}\n.dbi-art-b4c810 .internal-link:hover .internal-link-arrow {transform:rotate(90deg) translateX(4px);}\n.dbi-art-b4c810 .comparison-table {font-size:12px;}\n.dbi-art-b4c810 .comparison-table thead th, .dbi-art-b4c810 .comparison-table tbody td {padding:10px 12px;}\n.dbi-art-b4c810 .toc {padding:22px 20px;}\n}<\/p>\n<\/style>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">\n{\n  \"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\n  \"@type\":\"Article\",\n  \"headline\":\"Neuroleptiques et d\u00e9mence : les contre-indications que tout soignant doit conna\u00eetre\",\n  \"description\":\"Guide complet sur les risques des neuroleptiques dans les d\u00e9mences en EHPAD : contre-indications absolues (DCL), alternatives non m\u00e9dicamenteuses, protocoles de s\u00e9curit\u00e9 au transfert.\",\n  \"author\":{\"@type\":\"Organization\",\"name\":\"DYNSEO\",\"url\":\"https:\/\/www.dynseo.com\"},\n  \"publisher\":{\"@type\":\"Organization\",\"name\":\"DYNSEO\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"url\":\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/logo-dynseo.png\"}},\n  \"datePublished\":\"2026-03-06\",\n  \"dateModified\":\"2026-03-06\",\n  \"mainEntityOfPage\":\"https:\/\/www.dynseo.com\/neuroleptiques-demence-contre-indications-ehpad\/\"\n}\n<\/script><\/p>\n<div class=\"dbi-art-b4c810\">\n<header class=\"article-hero\">\n<div class=\"article-hero-inner\">\n<nav class=\"article-breadcrumb\">\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/\">Startseite<\/a> &rsaquo;<br \/>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/gesundheitspersonal\/\">Fachleute<\/a> &rsaquo;<br \/>\n      Neuroleptika und Demenz im Pflegeheim<br \/>\n    <\/nav>\n<p>    <span class=\"article-category\">&#x26A0;&#xFE0F; MEDIKAMENTENSICHERHEIT<\/span><\/p>\n<h1>Neuroleptika und Demenz&nbsp;: die <span class=\"hl\">absoluten Gegenanzeigen<\/span>, die jeder Pflegekraft bekannt sein muss<\/h1>\n<div class=\"article-meta\">\n      <span>&#x1F4C5; M\u00e4rz 2026<\/span><br \/>\n      <span>&#x23F1; 17 Min. Lesezeit<\/span><br \/>\n      <span>&#x1F9D1;&#x200D;&#x2695;&#xFE0F; Von dem DYNSEO-Team<\/span>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"article-hero-curve\"><\/div>\n<\/header>\n<div class=\"container\">\n<article class=\"article-body\">\n<div class=\"toc\">\n<h4>&#x1F4D1; Inhaltsverzeichnis<\/h4>\n<ol>\n<li><a href=\"#pourquoi\">Warum Neuroleptika so h\u00e4ufig im Pflegeheim verschrieben werden<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#mecanisme\">Wie Neuroleptika auf das demenzkranke Gehirn wirken<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dcl-danger\">DCL: die absolute und potenziell t\u00f6dliche Gegenanzeige<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#alzheimer\">Alzheimer und Neuroleptika: untersch\u00e4tzte Risiken<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dft\">DFT und andere Demenzen: was die Literatur sagt<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#autres-molecules\">Die anderen riskanten Molek\u00fcle bei Demenzen<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#alternatives\">Die nicht-medikament\u00f6sen Alternativen zu Neuroleptika<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#protocole-transfert\">Sichere Transfers: das Medikations\u00fcbergabeblatt<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#role-soignant\">Die Rolle der Pflegekraft in der Medikamenten\u00fcberwachung<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#cas-pratiques\">Praktische F\u00e4lle: erkennen und alarmieren<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<pee>In Frankreich geh\u00f6ren Neuroleptika zu den am h\u00e4ufigsten verschriebenen Medikamenten f\u00fcr \u00e4ltere Menschen, die in Pflegeheimen leben. Laut den Daten der Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 erhalten \u00fcber 20&nbsp;% der demenzkranken Bewohner ein Antipsychotikum, w\u00e4hrend die offiziellen Empfehlungen den Einsatz auf sehr spezifische und kurzfristige Situationen beschr\u00e4nken. Diese Diskrepanz zwischen Empfehlungen und Praktiken hat reale Konsequenzen f\u00fcr die Gesundheit, die Lebensqualit\u00e4t und die Sicherheit der Bewohner.<\/pee>\n<pee>F\u00fcr die Mehrheit der Demenzen weisen Neuroleptika ernsthafte Nebenwirkungen auf \u2014 St\u00fcrze, Verwirrung, \u00fcberm\u00e4\u00dfige Sedierung, beschleunigter kognitiver Abbau. Bei der Lewy-K\u00f6rper-Demenz k\u00f6nnen sie <strong>direkt t\u00f6dlich<\/strong> sein. Bei der frontotemporalen Demenz sind sie oft ineffektiv bei den Zielverhalten und erh\u00f6hen gleichzeitig metabolische und neurologische Risiken.<\/pee>\n<pee>Dieser Leitfaden richtet sich an alle Fachleute, die im Medikationsprozess im Pflegeheim t\u00e4tig sind \u2014 Pflegekr\u00e4fte, Altenpfleger, koordinierende \u00c4rzte, Apotheker \u2014 mit einem klaren Ziel&nbsp;: <strong>die Risiken zu kennen, Warnsignale zu identifizieren und zu handeln, um die Bewohner zu sichern<\/strong>.<\/pee>\n<div class=\"alerte-box\">\n<div class=\"alerte-box-title\">&#x1F6A8; Wichtiger vorheriger Hinweis<\/div>\n<pee>Dieser Artikel ist ein Schulungs- und Sensibilisierungswerkzeug. Er ersetzt nicht die Meinung des verschreibenden Arztes. Keine Entscheidung \u00fcber die Beendigung oder \u00c4nderung einer Behandlung sollte ohne \u00e4rztliche Verschreibung getroffen werden. Im Gegenteil, <strong>jedes Pflegeteam hat nicht nur das Recht, sondern auch die Pflicht, den koordinierenden Arzt zu informieren<\/strong>, wenn es Anzeichen f\u00fcr eine unerw\u00fcnschte Reaktion auf ein Medikament beobachtet.<\/pee>\n<\/div>\n<h2 id=\"pourquoi\">1. Warum Neuroleptika so h\u00e4ufig in Pflegeheimen verschrieben werden<\/h2>\n<pee>Neuroleptika \u2014 auch als Antipsychotika bezeichnet \u2014 sind Medikamente, die urspr\u00fcnglich zur Behandlung von Schizophrenie und Psychosen entwickelt wurden. Ihre Wirksamkeit bei Halluzinationen und wahnhaften Ideen in diesen Erkrankungen hat zu ihrem weit verbreiteten Einsatz bei Verhaltensst\u00f6rungen von Demenzen gef\u00fchrt: Unruhe, Aggressivit\u00e4t, n\u00e4chtliches Umherirren, Halluzinationen.<\/pee>\n<pee>Mehrere Faktoren erkl\u00e4ren ihre h\u00e4ufige Verschreibung in Pflegeheimen. Zun\u00e4chst der <strong>Druck durch st\u00f6rendes Verhalten<\/strong>: Die Unruhe eines Bewohners in einem Pflegeheim betrifft nicht nur den Bewohner selbst, sondern st\u00f6rt auch die anderen Bewohner, ersch\u00f6pft das Pflegeteam und erzeugt Krisensituationen, auf die schnell reagiert werden muss. Neuroleptika bieten eine sofortige Antwort, die nicht immer durch nicht-medikament\u00f6se Ans\u00e4tze, die langfristig effektiver sind, erm\u00f6glicht wird.<\/pee>\n<pee>Dann der <strong>Mangel an Ausbildung \u00fcber Alternativen<\/strong>: Viele Teams in Pflegeheimen verf\u00fcgen nicht \u00fcber die notwendigen Werkzeuge und Protokolle, um Verhaltensst\u00f6rungen zu bew\u00e4ltigen, ohne schnell auf Chemie zur\u00fcckzugreifen. Die Ausbildung in verhaltensbezogenen Ans\u00e4tzen, Validierung und Anpassung der Umgebung ist in vielen Einrichtungen unzureichend.<\/pee>\n<pee>Schlie\u00dflich der <strong>Druck der Familien<\/strong>: Angeh\u00f6rige, die von der Unruhe ihres Verwandten ersch\u00f6pft sind, k\u00f6nnen ausdr\u00fccklich eine sedierende Behandlung verlangen, was den Arzt in eine heikle Lage bringt. Die Verschreibung eines Neuroleptikums kann als Antwort auf eine legitime Bitte um Linderung erscheinen.<\/pee>\n<div class=\"info-box\">\n  <pee><strong>&#x1F4CA; Was die Daten sagen.<\/strong> Die HAS erinnert in ihren Empfehlungen daran, dass Neuroleptika nur in zweiter Linie bei BPSD (Verhaltens- und psychologische Symptome der Demenz) angezeigt sind, nach dem Scheitern nicht-medikament\u00f6ser Ans\u00e4tze, bei schweren Symptomen, die ein Risiko f\u00fcr den Bewohner oder sein Umfeld darstellen, f\u00fcr die k\u00fcrzestm\u00f6gliche Dauer (einige Wochen), mit regelm\u00e4\u00dfiger Neubewertung. In der Praxis werden diese Bedingungen jedoch nicht immer eingehalten&nbsp;: Behandlungen, die urspr\u00fcnglich f\u00fcr eine akute Krise verschrieben wurden, dauern manchmal Monate oder Jahre ohne Neubewertung.<\/pee>\n<\/div>\n<h2 id=\"mecanisme\">2. Wie Neuroleptika auf das demenzkranke Gehirn wirken<\/h2>\n<pee>Neuroleptika wirken haupts\u00e4chlich, indem sie die dopaminergen D2-Rezeptoren im Gehirn blockieren. Diese Blockade reduziert die dopaminerge Aktivit\u00e4t in den mesolimbischen Schaltkreisen, was ihre antipsychotische Wirkung erkl\u00e4rt. Aber dieselbe Blockade in anderen Gehirnkreisen erzeugt die unerw\u00fcnschten Wirkungen&nbsp;: Blockade der dopaminergen Rezeptoren in den nigrostriatalen Bahnen (extrapyramidales Syndrom), im Hypothalamus (Stoffwechsel- und Hormonst\u00f6rungen) und in anderen Neurotransmittersystemen (Antihistaminikum, Anticholinergikum, Antiadrenergikum).<\/pee>\n<pee>Bei der demenzkranken \u00e4lteren Person sind diese unerw\u00fcnschten Wirkungen aus mehreren Gr\u00fcnden verst\u00e4rkt. Das Altern reduziert die Gehirnreserve und die Anpassungsf\u00e4higkeit an neurochemische St\u00f6rungen. Die h\u00e4ufige Polypharmazie bei \u00e4lteren Menschen vervielfacht die Wechselwirkungen. Und bestimmte neurodegenerative Erkrankungen \u2014 insbesondere die DCL \u2014 schaffen eine spezifische Verwundbarkeit gegen\u00fcber dopaminergen Molek\u00fclen.<\/pee>\n<h3>Die unerw\u00fcnschten Wirkungen, die bei allen Demenzen auftreten<\/h3>\n<pee>Sogar bei den legitimsten Indikationen setzen Neuroleptika bei der demenzkranken Person eine Reihe dokumentierter unerw\u00fcnschter Wirkungen in Gang&nbsp;: <strong>\u00fcberm\u00e4\u00dfige Sedierung<\/strong>, die die kognitiven und funktionalen Defizite versch\u00e4rft, <strong>extrapyramidales Syndrom<\/strong> (Steifheit, Bradykinesie, Gangst\u00f6rungen, erh\u00f6htes Sturzrisiko), <strong>orthostatische Hypotonie<\/strong> (Schwindel beim Aufstehen, St\u00fcrze), <strong>Verl\u00e4ngerung des QT-Intervalls<\/strong> (Risiko von Herzrhythmusst\u00f6rungen), <strong>anticholinergische Wirkungen<\/strong> (Mundtrockenheit, Verstopfung, Harnverhalt, versch\u00e4rfte Verwirrung) und <strong>metabolisches Syndrom<\/strong> (Gewichtszunahme, Diabetes).<\/pee>\n<pee>Eine Meta-Analyse, die im <em>British Medical Journal<\/em> ver\u00f6ffentlicht wurde, hat best\u00e4tigt, dass Antipsychotika das Risiko der Mortalit\u00e4t bei \u00e4lteren demenzkranken Menschen erh\u00f6hen, unabh\u00e4ngig von der zugrunde liegenden Erkrankung. Dieses Risiko betr\u00e4gt etwa 1,5 bis 1,7 mal so viel wie das ohne Antipsychotikum beobachtete. Auf der Grundlage dieser Daten haben die europ\u00e4ischen und amerikanischen Zulassungsbeh\u00f6rden offizielle Warnungen zur Verwendung von Antipsychotika bei Demenzen herausgegeben.<\/pee>\n<h2 id=\"dcl-danger\">3. DCL: die absolute und potenziell t\u00f6dliche Kontraindikation<\/h2>\n<pee>Die Demenz mit Lewy-K\u00f6rpern stellt den kritischsten Fall in Bezug auf die Arzneimittelsicherheit dar. Die Empfindlichkeit gegen\u00fcber Neuroleptika bei DCL ist kein weiteres unerw\u00fcnschtes Ereignis in einer langen Liste&nbsp;: es ist eine <strong>unvorhersehbare, schnelle und potenziell t\u00f6dliche<\/strong> Reaktion, die bei 30 bis 50&nbsp;% der exponierten Patienten auftritt.<\/pee>\n<h3>Das Syndrom der \u00dcberempfindlichkeit gegen\u00fcber Neuroleptika bei DCL<\/h3>\n<pee>Dieses Syndrom \u00e4u\u00dfert sich typischerweise in den Stunden oder Tagen nach der Einf\u00fchrung des Neuroleptikums. Es vereint eine <strong>brutale und schwere Verschlechterung der Verwirrung<\/strong> (der Bewohner, der teilweise autonom war, wird v\u00f6llig desorientiert), eine <strong>intensive Muskelsteifheit<\/strong>, die manchmal mit abnormalen Haltungen einhergeht, eine <strong>Hyperthermie<\/strong>, eine <strong>Blutdruckinstabilit\u00e4t<\/strong> und Bewusstseinsst\u00f6rungen, die bis zum Koma f\u00fchren k\u00f6nnen. Ohne schnelle medizinische Intervention kann dieses Bild t\u00f6dlich sein.<\/pee>\n<pee>Der Mechanismus ist mit der dopaminergen Unterversorgung im subkortikalen Bereich, die f\u00fcr DCL charakteristisch ist, verbunden. Die dopaminergen Neuronen der Substantia nigra sind bereits stark durch die Lewy-K\u00f6rper betroffen. Die Blockade der verbleibenden dopaminergen Rezeptoren mit einem Neuroleptikum bedeutet, das wenig verf\u00fcgbare dopaminerge Signal in diesen Schaltkreisen zu unterbrechen, was zu einem abrupten neurologischen Zusammenbruch f\u00fchrt.<\/pee>\n<h3>Alle Neuroleptika sind betroffen<\/h3>\n<pee>Ein h\u00e4ufiger Fehler ist zu glauben, dass nur die \u201etypischen\u201c Neuroleptika (Haloperidol, Chlorpromazin) bei DCL gef\u00e4hrlich sind und dass die \u201eatypischen\u201c (Risperidon, Olanzapin) sicher sind. Diese Unterscheidung ist <strong>falsch und gef\u00e4hrlich<\/strong>&nbsp;: atypische Neuroleptika weisen das gleiche Risiko einer \u00dcberempfindlichkeit bei DCL auf, auch wenn ihr gesamtes Profil unerw\u00fcnschter Wirkungen unterschiedlich ist. Insbesondere Risperidon und Olanzapin wurden mit schweren Reaktionen bei DCL in Verbindung gebracht.<\/pee>\n<pee>Quetiapin (Seroquel) wird manchmal als besser vertr\u00e4glich bei DCL erw\u00e4hnt, aufgrund ihres unterschiedlichen Bindungsprofils an die dopaminergen Rezeptoren. Sie kann in bestimmten F\u00e4llen von spezialisierten Teams in sehr niedrigen Dosen und unter enger \u00dcberwachung verwendet werden. Aber sie kann in keinem Fall als \u201erisikofrei\u201c bei DCL betrachtet werden und muss immer einer spezialisierten medizinischen Entscheidung unterzogen werden.<\/pee>\n<div class=\"alerte-box\">\n<div class=\"alerte-box-title\">&#x1F6A8; Absolute Gegenanzeige \u2014 zu merken und weiterzugeben<\/div>\n<pee>Die klassischen Neuroleptika und die Mehrheit der atypischen Neuroleptika sind <strong>ausdr\u00fccklich kontraindiziert<\/strong> bei der Lewy-K\u00f6rper-Demenz. Diese Gegenanzeige muss sichtbar in der Patientenakte, in jedem \u00dcberweisungsdokument und im Gesundheitsheft des Bewohners vermerkt sein. Sie muss dem gesamten Pflegepersonal, der Familie und jedem Arzt, der den Bewohner behandelt, bekannt sein.<\/pee>\n<\/div>\n<table class=\"comparison-table danger-table\">\n<thead>\n<tr>\n<th>Molek\u00fcl<\/th>\n<th>Handelsname<\/th>\n<th>Risiko DCL<\/th>\n<th>Status<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Haloperidol<\/td>\n<td>Haldol<\/td>\n<td>Schweres \u00dcberempfindlichkeitssyndrom, Mortalit\u00e4t<\/td>\n<td>KONTRAINDIZIERT<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Chlorpromazin<\/td>\n<td>Largactil<\/td>\n<td>\u00dcberempfindlichkeitssyndrom, schwere extrapyramidale Effekte<\/td>\n<td>KONTRAINDIZIERT<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Tiaprid<\/td>\n<td>Tiapridal<\/td>\n<td>Schweres extrapyramidales Syndrom, kognitive Verschlechterung<\/td>\n<td>KONTRAINDIZIERT<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Risperidon<\/td>\n<td>Risperdal<\/td>\n<td>\u00dcberempfindlichkeit, Schlaganfall, erh\u00f6hte Mortalit\u00e4t<\/td>\n<td>KONTRAINDIZIERT<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Olanzapin<\/td>\n<td>Zyprexa<\/td>\n<td>\u00dcberempfindlichkeit, tiefe Sedierung, Mortalit\u00e4t<\/td>\n<td>ZU VERMEIDEN<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Quetiapin<\/td>\n<td>Seroquel<\/td>\n<td>Geringeres, aber reales Risiko \u2014 nur spezialisierte Anwendung<\/td>\n<td>SPEZIALISIERTE ANSICHT ERFORDERLICH<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Aripiprazol<\/td>\n<td>Abilify<\/td>\n<td>Unzureichende Daten bei DCL \u2014 vorsichtshalber zu vermeiden<\/td>\n<td>ZU VERMEIDEN<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 id=\"alzheimer\">4. Alzheimer und Neuroleptika: untersch\u00e4tzte Risiken<\/h2>\n<pee>Bei der Alzheimer-Krankheit sind Neuroleptika nicht absolut kontraindiziert wie bei der DCL, sie weisen jedoch dennoch ein erhebliches Risikoprofil auf, das rechtfertigt, sie nur in den schwersten Situationen, als letzten Ausweg und f\u00fcr kurze Zeitr\u00e4ume zu reservieren.<\/pee>\n<h3>Eine bescheidene Wirksamkeit bei den Ziel-Symptomen<\/h3>\n<pee>Klinische Studien zu Antipsychotika bei BPSD von Alzheimer zeigen eine bescheidene Wirksamkeit, die haupts\u00e4chlich auf schwere Aggressivit\u00e4t und psychotische Symptome (Halluzinationen, Wahnvorstellungen) beschr\u00e4nkt ist. Sie haben keine nachgewiesene Wirksamkeit bei Umherirren, Wandern, Apathie oder Schlafst\u00f6rungen \u2014 dennoch geh\u00f6ren diese zu den h\u00e4ufigsten Verschreibungsgr\u00fcnden in der realen Praxis. Der Einsatz von Neuroleptika f\u00fcr diese Symptome ist daher sowohl riskant als auch wenig evidenzbasiert.<\/pee>\n<h3>Die Beschleunigung des kognitiven Abbaus<\/h3>\n<pee>Mehrere longitudinale Studien haben gezeigt, dass die langfristige Anwendung von Antipsychotika bei der Alzheimer-Krankheit mit einer <strong>Beschleunigung des kognitiven Abbaus<\/strong> im Vergleich zu nicht behandelten Bewohnern verbunden ist. Dieser Effekt kommt zu dem nat\u00fcrlichen Verlauf der Krankheit hinzu und reduziert das Fenster funktionaler und relationaler F\u00e4higkeiten des Bewohners. F\u00fcr Familien, die den Kontakt und die Kommunikation mit ihrem Angeh\u00f6rigen aufrechterhalten m\u00f6chten, hat dieser Effekt konkrete Konsequenzen f\u00fcr die Qualit\u00e4t der Besuche.<\/pee>\n<h3>Das Risiko eines Schlaganfalls<\/h3>\n<pee>Atypische Antipsychotika (Risperidon, Olanzapin, Aripiprazol) waren Gegenstand regulatorischer Warnungen aufgrund eines <strong>erh\u00f6hten Schlaganfallrisikos<\/strong> bei \u00e4lteren demenzkranken Menschen. Dieses Risiko, das in kontrollierten klinischen Studien dokumentiert wurde, f\u00fchrte zu einer offiziellen Warnung gegen ihre Anwendung au\u00dferhalb der Indikation bei Demenzen. Risperidon ist das einzige Antipsychotikum, das in Europa eine Zulassung f\u00fcr BPSD hat, unter sehr strengen Bedingungen und f\u00fcr eine maximale Dauer von 6 Wochen.<\/pee>\n<h2 id=\"dft\">5. DFT und andere Demenzen: was die Literatur sagt<\/h2>\n<pee>Bei der frontotemporalen Demenz werden Neuroleptika h\u00e4ufig verschrieben, um die Desinhibition und Agitation zu managen. Ihre Wirksamkeit bei diesen frontalen Verhaltensweisen ist jedoch sehr begrenzt, wenn nicht sogar null, aus einem einfachen neurobiologischen Grund: Die desinhibierten Verhaltensweisen der DFT werden nicht durch die mesolimbischen dopaminergen Schaltkreise, auf die Antipsychotika wirken, vermittelt, sondern durch die Degeneration der serotonergen und glutamatergischen fronto-striatalen Schaltkreise.<\/pee>\n<pee>Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs, wie Sertralin oder Fluoxetin) haben eine bescheidene, aber reale Wirksamkeit bei Desinhibition und Hyperphagie in der DFTvc gezeigt, mit einem viel g\u00fcnstigeren Nebenwirkungsprofil als Antipsychotika. Sie stellen eine medikament\u00f6se Alternative dar, die mit dem koordinierenden Arzt bewertet werden sollte, bevor auf Neuroleptika zur\u00fcckgegriffen wird.<\/pee>\n<pee>Bei der vaskul\u00e4ren Demenz weisen Neuroleptika die gleichen allgemeinen Risiken wie bei Alzheimer auf, zus\u00e4tzlich besteht ein potenziell erh\u00f6htes kardiovaskul\u00e4res Risiko aufgrund der normalerweise assoziierten vaskul\u00e4ren Komorbidit\u00e4ten. Bei der PSP ist das Profil der subkortikalen dopaminergen Denervierung dem der DCL \u00e4hnlich, was auch hier gro\u00dfe Vorsicht im Umgang mit Neuroleptika rechtfertigt.<\/pee>\n<h2 id=\"autres-molecules\">6. Andere risikobehaftete Molek\u00fcle bei Demenzen<\/h2>\n<pee>Neuroleptika sind nicht die einzigen Molek\u00fcle, die bei Demenzen \u00fcberwacht werden m\u00fcssen. Viele Medikamente, die in der Geriatrie h\u00e4ufig verwendet werden, weisen problematische Nebenwirkungsprofile bei Personen auf, die bereits durch eine neurodegenerative Erkrankung geschw\u00e4cht sind.<\/pee>\n<table class=\"comparison-table\">\n<thead>\n<tr>\n<th>Medikamentenklasse<\/th>\n<th>H\u00e4ufige Medikamente<\/th>\n<th>Haupts\u00e4chliches Risiko bei Demenzen<\/th>\n<th>Besondere Wachsamkeit<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Urin-Anticholinergika<\/td>\n<td>Oxybutynin (Ditropan), Solifenacin (V\u00e9sicare)<\/td>\n<td>Verschlechterung der Verwirrung, Halluzinationen, Ged\u00e4chtnisst\u00f6rungen<\/td>\n<td>DCL, Alzheimer<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sedierende Antihistaminika<\/td>\n<td>Hydroxyzin (Atarax), Diphenhydramin<\/td>\n<td>Anticholinergische Effekte, Sedierung, Verwirrung<\/td>\n<td>Alle Demenzen<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Benzodiazepine<\/td>\n<td>Diazepam, Lorazepam, Alprazolam, Zolpidem<\/td>\n<td>St\u00fcrze, \u00fcberm\u00e4\u00dfige Sedierung, Verschlechterung der Schwankungen (DCL)<\/td>\n<td>Besonders DCL<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Trizyklische Antidepressiva<\/td>\n<td>Amitriptylin (Laroxyl), Clomipramin<\/td>\n<td>Anticholinergische Effekte, Verwirrung, Kardiotoxizit\u00e4t<\/td>\n<td>DCL, fragile \u00e4ltere Menschen<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Antispasmodika<\/td>\n<td>Tiemonium (Visc\u00e9ralgine), Scopolamin<\/td>\n<td>Anticholinergische Effekte, akute Verwirrung<\/td>\n<td>Alle Demenzen<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Kortikosteroide<\/td>\n<td>Prednison, Methylprednisolon<\/td>\n<td>Akute Verwirrung, Kortisonpsychose, Agitation<\/td>\n<td>Besonders bei l\u00e4ngerer Behandlung<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Opioide<\/td>\n<td>Morphin, Tramadol, Codein<\/td>\n<td>Verwirrung, Halluzinationen, Sedierung, St\u00fcrze<\/td>\n<td>Notwendig, aber vorsichtig dosieren<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<div class=\"info-box\">\n  <pee><strong>&#x1F4A1; Der gesamte anticholinerge Score.<\/strong> Viele demenzkranke Bewohner sind mehreren Medikamenten mit moderaten anticholinergen Effekten ausgesetzt. Die Wirkung dieser Molek\u00fcle ist kumulativ&nbsp;: Ein hoher anticholinerger Score (Summe der Lasten jedes Medikaments) ist mit einem signifikant erh\u00f6hten Risiko f\u00fcr Verwirrung, kognitiven R\u00fcckgang und St\u00fcrze verbunden. Werkzeuge wie die Anticholinergic Cognitive Burden (ACB) Skala erm\u00f6glichen es \u00c4rzten und Apothekern, dieses Gesamtrisiko zu bewerten. In den Einheiten, in denen dieser Score regelm\u00e4\u00dfig berechnet wird, beobachtet man eine Reduzierung der Krankenhausaufenthalte aufgrund akuter Verwirrung.<\/pee>\n<\/div>\n<h2 id=\"alternatives\">7. Die nicht-medikament\u00f6sen Alternativen zu Neuroleptika<\/h2>\n<pee>Die beste Antwort auf Verhaltensst\u00f6rungen bei Demenzen ist nicht medikament\u00f6s. Das ist die Hauptschlussfolgerung aus den gesamten Empfehlungen f\u00fcr gute Praktiken, sowohl franz\u00f6sischen als auch internationalen. Die nicht-medikament\u00f6sen Ans\u00e4tze haben eine gleichwertige oder \u00fcberlegene Wirksamkeit gegen\u00fcber Neuroleptika bei BPSD gezeigt, mit einem unendlich g\u00fcnstigeren Risikoprofil.<\/pee>\n<h3>Die funktionale Analyse des Verhaltens<\/h3>\n<pee>Bevor man ein st\u00f6rendes Verhalten behandelt, muss man es zuerst verstehen. Die funktionale Analyse besteht darin, die <strong>Vorf\u00e4lle, das Verhalten selbst und seine Konsequenzen<\/strong> (ABC-Methode \u2014 Antecedents, Behavior, Consequences) zu identifizieren. Oft ist ein unruhiges Verhalten die Antwort auf ein unerf\u00fclltes Bed\u00fcrfnis&nbsp;: unerw\u00fcnschter Schmerz, k\u00f6rperliches Unbehagen (K\u00e4lte, Hunger, Harndrang), zu stimulierende Umgebung, Gef\u00fchl der Unsicherheit. Das zugrunde liegende Bed\u00fcrfnis zu behandeln, ist effektiver, als die Reaktion zu sedieren.<\/pee>\n<ol class=\"numbered-list\">\n<li><strong>Die Anpassung der sensorischen Umgebung<\/strong> &mdash; L\u00e4rm, visuelle Unruhe reduzieren, Beleuchtung anpassen, sichere Bewegungsr\u00e4ume anbieten. Eine ruhige und vorhersehbare Umgebung reduziert signifikant die Unruhe bei allen Demenzen.<\/li>\n<li><strong>Die Musiktherapie<\/strong> &mdash; das H\u00f6ren von bekannter und gesch\u00e4tzter Musik des Bewohners reduziert Unruhe, Angst und st\u00f6rendes Verhalten, mit einem soliden Evidenzniveau bei Alzheimer. Aktive Musik (Percussion, Gesang) ist besonders effektiv bei DFTvc und DCL.<\/li>\n<li><strong>Die angepasste k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t<\/strong> &mdash; regelm\u00e4\u00dfiges Gehen, sanfte \u00dcbungen, Tai-Chi reduzieren Unruhe und verbessern die Schlafqualit\u00e4t. K\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t hat auch einen positiven Effekt auf den kognitiven R\u00fcckgang.<\/li>\n<li><strong>Die sensorischen Ans\u00e4tze<\/strong> &mdash; Handmassage, Aromatherapie, Snoezelen, warme B\u00e4der. Diese Ans\u00e4tze mobilisieren nicht-kognitive sensorische Wege, die auch im fortgeschrittenen Stadium der Demenz zug\u00e4nglich bleiben.<\/li>\n<li><strong>Die Validierung und angepasste Kommunikation<\/strong> &mdash; auf Emotionen reagieren statt auf Inhalte, nicht mit der Realit\u00e4t konfrontieren, eine ruhige und wohlwollende Pr\u00e4senz aufrechterhalten. Diese Techniken reduzieren Angst und Unruhe nachhaltig, wenn sie konsequent von allen Teammitgliedern praktiziert werden.<\/li>\n<li><strong>Die angepasste kognitive Stimulation<\/strong> &mdash; Aktivit\u00e4ten anzubieten, die mit den verbleibenden F\u00e4higkeiten in Verbindung stehen, h\u00e4lt das Engagement aufrecht und reduziert umherirrendes oder unruhiges Verhalten, das mit Langeweile und mangelnder Stimulation verbunden ist.<\/li>\n<li><strong>Das Schmerzmanagement<\/strong> &mdash; unbehandelte Schmerzen sind eine der Hauptursachen f\u00fcr Unruhe bei fortgeschrittener Demenz. Die Verwendung von Schmerzbewertungsinstrumenten, die f\u00fcr nicht kommunizierende Personen geeignet sind (Doloplus, ECPA), und die effektive Behandlung von Schmerzen reduzieren oft st\u00f6rendes Verhalten, ohne auf Neuroleptika zur\u00fcckgreifen zu m\u00fcssen.<\/li>\n<\/ol>\n<p><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/courses\/krankheiten-im-zusammenhang-mit-alzheimer-verstehen-unterscheiden-und-die-praktiken-in-der-pflegeeinrichtung-anpassen-de\/\" class=\"internal-link\"><\/p>\n<div class=\"internal-link-icon\">&#x1F393;<\/div>\n<div class=\"internal-link-content\">\n<div class=\"internal-link-label\">Zertifizierte Ausbildung<\/div>\n<div class=\"internal-link-title\">Mit der Alzheimer-Krankheit verwandte Krankheiten: verstehen, unterscheiden und Praktiken anpassen<\/div>\n<div class=\"internal-link-desc\">DYNSEO Qualiopi Ausbildung \u2014 Arzneimittelsicherheit, Gegenanzeigen, nicht-medikament\u00f6se Ans\u00e4tze. Klinische F\u00e4lle f\u00fcr Pflegeheim-Teams.<\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"internal-link-arrow\">&#x2192;<\/div>\n<p><\/a><\/p>\n<h2 id=\"protocole-transfert\">8. Transfers sichern: das Arzneimittel\u00fcbergabeblatt<\/h2>\n<pee>Der riskanteste Moment f\u00fcr einen dementen Bewohner in Bezug auf die Arzneimittelsicherheit ist der <strong>Transfer zu einer anderen Einrichtung<\/strong>: Notaufnahme, Kurzkrankenhausaufenthalt, Facharztkonsultation, Kurzzeitpflege. In diesen Kontexten kennen die Fachleute, die den Bewohner betreuen, seine Akte nicht und k\u00f6nnen kontraindizierte Molek\u00fcle verschreiben, da keine Informationen verf\u00fcgbar sind.<\/pee>\n<h3>Die unverzichtbaren Elemente des \u00dcbergabeblatts<\/h3>\n<pee>Jeder Transfer eines dementen Bewohners muss von einem standardisierten Arzneimittel\u00fcbergabeblatt begleitet werden, das mindestens Folgendes enth\u00e4lt: die genaue Diagnose der neurodegenerativen Erkrankung (unter Angabe, ob es sich um eine DCL, DFT, PSP oder anderes handelt \u2014 nicht nur \u201eDemenzen\u201c); die Liste der laufenden Behandlungen mit Dosierungen; die Liste der kontraindizierten oder risikobehafteten Medikamente in Verbindung mit der Erkrankung des Bewohners; Allergien und Vorgeschichte von Arzneimittelreaktionen; sowie den Namen und die Telefonnummer des erreichbaren koordinierenden Arztes im Falle von Fragen.<\/pee>\n<pee>F\u00fcr Bewohner mit DCL muss dieses Blatt insbesondere einen roten und fettgedruckten Hinweis enthalten: <strong>\u201eDEMENTE MIT LEWY-K\u00d6RPERN \u2014 NEUROLEPTIKA FORMELL KONTRAINDIZIERT \u2014 LEBENSBEDROHUNG\u201c<\/strong>. Dieser Hinweis muss auf dem Entlassungsrezept, im Begleitschreiben und auf dem Armband oder der medizinischen Identit\u00e4tskarte des Bewohners wiederholt werden, falls das Pflegeheim diese Art von Unterst\u00fctzung nutzt.<\/pee>\n<h3>Die Familie als Sicherheitsnetz schulen<\/h3>\n<pee>Die Familien k\u00f6nnen eine entscheidende Rolle bei der Arzneimittelsicherheit w\u00e4hrend der Transfers spielen. Ein geschulter und informierter Angeh\u00f6riger, der den Bewohner in die Notaufnahme begleitet, kann den Notarzt auf die Gegenanzeigen vor jeder Verschreibung aufmerksam machen. Diese Schulung ist einfach: der Familie erkl\u00e4ren, welche Molek\u00fcle f\u00fcr ihren Angeh\u00f6rigen gef\u00e4hrlich sind, ihnen ein zusammenfassendes Blatt geben, das sie in ihrer Brieftasche oder auf ihrem Telefon aufbewahren k\u00f6nnen, und sie ermutigen, es systematisch jedem neuen Arzt zu zeigen.<\/pee>\n<div class=\"article-quote\">\n  <pee>\u201eMeine Mutter wurde an einem Sonntagabend notfallm\u00e4\u00dfig ins Krankenhaus eingeliefert. Ich hatte das Blatt des Pflegeheims in meiner Tasche. Als der Arzt in der Notaufnahme ihr Haldol geben wollte, um sie zu beruhigen, konnte ich das Blatt zeigen. Er hat sein Protokoll ge\u00e4ndert. Ich denke, das hat ihr das Leben gerettet.\u201c<\/pee>\n<div class=\"quote-author\">\u2014 Tochter einer Bewohnerin DCL, Pflegeheim Normandie<\/div>\n<\/div>\n<h2 id=\"role-soignant\">9. Die Rolle des Pflegepersonals in der Medikamenten\u00fcberwachung<\/h2>\n<pee>Die Medikamenten\u00fcberwachung beruht nicht ausschlie\u00dflich auf \u00c4rzten und Apothekern. Die Pflegekr\u00e4fte, die t\u00e4glich mit den Bewohnern in Kontakt stehen, sind oft die ersten, die Anzeichen einer unerw\u00fcnschten Reaktion auf ein Medikament beobachten \u2014 und am besten in der Lage, diese schnell zu melden.<\/pee>\n<h3>Die Warnzeichen, die beobachtet und gemeldet werden sollten<\/h3>\n<pee>Mehrere Situationen sollten das Pflegepersonal dazu veranlassen, sofort den Koordinator oder den Arzt zu alarmieren: eine pl\u00f6tzliche Verschlechterung der Verwirrtheit in den Tagen nach der Einf\u00fchrung oder Erh\u00f6hung eines Medikaments, eine neue Muskelsteifheit oder eine Ver\u00e4nderung des Gangbildes, eine Hyperthermie ohne identifizierte Infektion, eine \u00fcberm\u00e4\u00dfige Sedierung, die den Bewohner schwer weckbar macht, neu aufgetretene St\u00fcrze oder neue Halluzinationen bei einem Bewohner, der zuvor keine hatte.<\/pee>\n<pee>Jedes dieser Zeichen, isoliert betrachtet, kann viele Ursachen haben. Aber ihr <strong>Auftreten in den Tagen oder Wochen nach der Einf\u00fchrung eines neuen Medikaments<\/strong> sollte systematisch dazu f\u00fchren, eine medikament\u00f6se Reaktion in Betracht zu ziehen und den Verschreiber zu alarmieren. Die Erw\u00e4hnung der Chronologie (Einf\u00fchrung des Medikaments J-3, Auftreten des Zeichens J0) ist eine wertvolle klinische Information.<\/pee>\n<h3>Die \u00dcbermittlung, ein unverzichtbares Glied<\/h3>\n<pee>Eine Beobachtung ist nur dann wertvoll, wenn sie \u00fcbermittelt wird. Das \u00dcberwachungsheft, gezielte \u00dcbermittlungen und die Zusammenfassungsbesprechung sind die Kan\u00e4le, durch die die Beobachtungen der Pflegekr\u00e4fte zu verwertbaren medizinischen Daten werden. Die Schulung der Pflegehelfer, pr\u00e4zise \u00c4nderungen im Verhalten oder im Allgemeinzustand zu beschreiben \u2014 mit Uhrzeit, Kontext, den Worten des Bewohners \u2014 verbessert erheblich die Qualit\u00e4t der kollektiven Medikamenten\u00fcberwachung.<\/pee>\n<h2 id=\"cas-pratiques\">10. Praktische F\u00e4lle: Erkennen und Alarmieren<\/h2>\n<div class=\"case-study\">\n<div class=\"case-study-header\">\n<div class=\"case-study-emoji\">&#x1F6A8;<\/div>\n<div>\n<div class=\"case-study-label\">Praktischer Fall \u2014 Kritische Reaktion DCL<\/div>\n<div class=\"case-study-title\">Herr Aubert, 79 Jahre \u2014 Haldol in der Notaufnahme<\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<pee>Herr Aubert ist Bewohner in einem Pflegeheim mit der Diagnose DCL, die vor 6 Monaten gestellt wurde. Er wird an einem Samstagabend wegen starker Unruhe mit Halluzinationen in die Notaufnahme \u00fcberwiesen. Der Notarzt, der nicht \u00fcber die vollst\u00e4ndigen Unterlagen verf\u00fcgt, verschreibt intraven\u00f6s Haloperidol zur Beruhigung der Unruhe. Sechs Stunden sp\u00e4ter zeigt Herr Aubert eine extreme Steifheit, eine Hyperthermie von 39,8\u00b0C, einen Blutdruck von 80\/50 und ist nicht mehr weckbar.<\/pee>\n  <pee>Der Koordinator, alarmiert durch die Nachtschwester des Pflegeheims, die keine Neuigkeiten erhalten hatte, kontaktiert die Notaufnahme und identifiziert die Ursache. Das \u00dcberweisungsformular, das beim Transfer \u00fcbermittelt wurde, erw\u00e4hnte die DCL, aber die Kontraindikation gegen Neuroleptika war nicht hervorgehoben. Herr Aubert verbringt 5 Tage auf der Intensivstation, bevor er sich stabilisiert.<\/pee>\n<div class=\"case-study-result\">\n    <pee>&#x26A0;&#xFE0F; <strong>Lehre&nbsp;:<\/strong> Nach diesem Vorfall hat das Pflegeheim ein spezifisches \u00dcberweisungsformular f\u00fcr DCL mit roter Kennzeichnung oben auf dem Dokument eingef\u00fchrt und die Familie geschult, eine Medikamentenwarnkarte zu tragen. Der Koordinator hat auch den Vorfall dem regionalen geriatrischen Netzwerk gemeldet, um die Notdienste zu sensibilisieren.<\/pee>\n  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"case-study\">\n<div class=\"case-study-header\">\n<div class=\"case-study-emoji\">&#x1F9D1;&#x200D;&#x2695;&#xFE0F;<\/div>\n<div>\n<div class=\"case-study-label\">Praktischer Fall \u2014 Wachsamkeit des Pflegepersonals<\/div>\n<div class=\"case-study-title\">Mme Petit, 83 Jahre \u2014 Verschlechterung nach Verschreibung<\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<pee>Mme Petit, Bewohnerin mit einer Diagnose der Alzheimer-Krankheit im moderaten Stadium, ist seit einigen Tagen unruhig. Der Wochenendnotarzt (nicht der \u00fcbliche Koordinatorarzt) verschreibt Risperidon 0,5 mg\/Tag. Drei Tage sp\u00e4ter stellt die Pflegekraft am Morgen fest, dass Mme Petit \u201e&nbsp;nicht mehr die gleiche ist&nbsp;\u201c&nbsp;: sie sitzt bewegungslos, isst nicht mehr und reagiert nicht mehr auf Ansprache. Sie vermerkt die Beobachtung in den \u00dcbertragungen mit dem Beginndatum.<\/pee>\n  <pee>Die koordinierende Krankenschwester liest die \u00dcbertragungen erneut, stellt den Zusammenhang mit der Einf\u00fchrung von Risperidon J-3 her und informiert den Koordinatorarzt. Dieser setzt das Risperidon ab, verordnet eine neuropsychologische Neubewertung und initiiert eine nicht-medikament\u00f6se Behandlung der Unruhe (Anpassung der Umgebung, therapeutisches Bad, Musiktherapie).<\/pee>\n<div class=\"case-study-result\">\n    <pee>&#x2705; <strong>Ergebnis&nbsp;:<\/strong> In 5 Tagen erreicht Mme Petit ihr Ausgangsniveau wieder. Die neuropsychologische Bewertung zeigt kognitive Schwankungen und leichte visuelle Halluzinationen, die bisher nicht dokumentiert waren. Eine diagnostische Neubewertung in Richtung einer gemischten DCL wird eingeleitet. Die Wachsamkeit einer Pflegekraft hat eine potenziell irreversible Verschlechterung verhindert.<\/pee>\n  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"key-points\">\n<h3>&#x1F6E1;&#xFE0F; Medikamentensicherheits-Checkliste im Pflegeheim<\/h3>\n<ul>\n<li>Die genaue Diagnose der neurodegenerativen Erkrankung (DCL, DFT, PSP\u2026) ist im Dossier vermerkt \u2014 nicht nur \u201e&nbsp;Demenz&nbsp;\u201c<\/li>\n<li>Ein Hinweis \u201e&nbsp;Neuroleptika kontraindiziert&nbsp;\u201c ist sofort beim \u00d6ffnen des elektronischen Dossiers der DCL-Bewohner sichtbar<\/li>\n<li>Jedes \u00dcberweisungsdokument erw\u00e4hnt ausdr\u00fccklich die kritischen medikament\u00f6sen Gegenanzeigen<\/li>\n<li>Die Familien der DCL-Bewohner haben eine Medikamentenwarnkarte erhalten, die aufbewahrt werden soll<\/li>\n<li>Das gesamte Pflegepersonal ist geschult, um die Anzeichen einer unerw\u00fcnschten Arzneimittelreaktion zu erkennen<\/li>\n<li>Die \u00dcbertragungen enthalten systematisch das Datum der Einf\u00fchrung jedes neuen Medikaments<\/li>\n<li>Jede kognitive oder verhaltensbezogene Verschlechterung innerhalb von 7 Tagen nach einer \u00c4nderung der Behandlung wird dem Arzt gemeldet<\/li>\n<li>Der Koordinatorarzt bewertet regelm\u00e4\u00dfig die Notwendigkeit der laufenden Neuroleptika<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<pee>Die Medikamentensicherheit ist eine kollektive Verantwortung, die \u00c4rzte, Apotheker, Krankenschwestern und Pflegekr\u00e4fte \u2014 und sogar die Familien \u2014 einbezieht. Bei Demenzen, wo die Bewohner oft nicht in der Lage sind, ihre unerw\u00fcnschten Wirkungen selbst zu melden, ist diese kollektive Verantwortung umso wichtiger. Die Gegenanzeigen zu kennen, pr\u00e4zise zu beobachten, rigoros zu \u00fcbermitteln und ohne Z\u00f6gern zu alarmieren&nbsp;: das sind die vier S\u00e4ulen einer Medikamentensicherheitskultur im Pflegeheim.<\/pee>\n<div class=\"cta-box\">\n<h3>&#x1F393; Schulen Sie Ihr Team in der Medikamentensicherheit bei Demenzen<\/h3>\n<pee>Die DYNSEO-Schulung zu Alzheimer-assoziierten Erkrankungen umfasst ein umfassendes Modul zu medikament\u00f6sen Gegenanzeigen, Warnzeichen und Sicherheitsprotokollen. Qualiopi-zertifiziertes Programm, geeignet f\u00fcr das gesamte Pflegeheim-Team.<\/pee>\n<div class=\"cta-buttons\">\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/courses\/krankheiten-im-zusammenhang-mit-alzheimer-verstehen-unterscheiden-und-die-praktiken-in-der-pflegeeinrichtung-anpassen-de\/\" class=\"btn-cta-white\">&#x1F4CB; Programm ansehen<\/a><br \/>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/formations\/\" class=\"btn-cta-outline\">Alle Schulungen &#x2192;<\/a>\n  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"article-tags\">\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">Neuroleptika Demenz<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">medikament\u00f6se Gegenanzeigen Pflegeheim<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">Medikamentensicherheit<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">DCL Neuroleptika<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">BPSD Demenz<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">nicht-medikament\u00f6se Alternativen<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">Schulung Pflegekr\u00e4fte Pflegeheim<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">DYNSEO<\/a>\n<\/div>\n<\/article>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":4,"featured_media":410101,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"[et_pb_section fb_built=\"1\" admin_label=\"Article HTML\" _builder_version=\"4.16\" custom_padding=\"0px||0px||false|false\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_row admin_label=\"Contenu\" _builder_version=\"4.16\" width=\"100%\" max_width=\"100%\" custom_padding=\"0px||0px||false|false\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_column type=\"4_4\" _builder_version=\"4.16\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_code admin_label=\"HTML import\u00e9\" _builder_version=\"4.16\" global_colors_info=\"{}\"]<style type=\"text\/css\">\n:root{\n  --bleu:#5e5ed7;--bleu-soft:#eeeeff;--bleu2:#5268c9;--bleu2-soft:#e8ecfa;\n  --vert:#a9e2e4;--vert-soft:#e4f5f6;--jaune:#ffeca7;--jaune-soft:#fff8e0;\n  --rose:#e73469;--rose-soft:#fde8ef;--dark:#1a1a2e;--radius:20px;\n  --shadow:0 4px 20px rgba(0,0,0,.05);\n}\n.dbi-art-b4c810 * {margin:0;padding:0;box-sizing:border-box;}\n.dbi-art-b4c810 {scroll-behavior:smooth;}\n.dbi-art-b4c810 {font-family:'Poppins',-apple-system,BlinkMacSystemFont,sans-serif;line-height:1.75;color:#333;background:#fff;overflow-x:hidden;}\n.dbi-art-b4c810 img {max-width:100%;height:auto;display:block;}\n.dbi-art-b4c810 a {color:inherit;text-decoration:none;}\n.dbi-art-b4c810 .container {max-width:820px;margin:0 auto;padding:0 24px;}\n.dbi-art-b4c810 .article-hero {background:var(--rose-soft);padding:70px 24px 0;position:relative;overflow:visible;}\n.dbi-art-b4c810 .article-hero-curve {position:absolute;bottom:-2px;left:0;right:0;width:100%;height:60px;background:#fff;border-radius:50% 50% 0 0;z-index:4;}\n.dbi-art-b4c810 .article-hero-inner {max-width:820px;margin:0 auto;position:relative;z-index:3;padding-bottom:80px;}\n.dbi-art-b4c810 .article-breadcrumb {font-size:12px;color:var(--bleu);margin-bottom:20px;}\n.dbi-art-b4c810 .article-breadcrumb a {color:var(--bleu);border-bottom:1px solid rgba(94,94,215,.25);transition:border-color .2s;}\n.dbi-art-b4c810 .article-breadcrumb a:hover {border-bottom-color:var(--bleu);}\n.dbi-art-b4c810 .article-category {display:inline-block;font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:11px;font-weight:700;letter-spacing:1.5px;text-transform:uppercase;color:var(--rose);background:#fff;border-radius:30px;padding:7px 18px;margin-bottom:16px;box-shadow:var(--shadow);}\n.dbi-art-b4c810 .article-hero h1 {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:clamp(24px,4vw,34px);font-weight:800;color:var(--dark);line-height:1.3;margin-bottom:16px;}\n.dbi-art-b4c810 .article-hero h1 .hl {display:inline;color:#fff;background:var(--rose);border-radius:8px;padding:1px 12px 3px;}\n.dbi-art-b4c810 .article-meta {font-size:13px;color:#555;display:flex;gap:20px;flex-wrap:wrap;align-items:center;}\n.dbi-art-b4c810 .article-meta span {display:flex;align-items:center;gap:6px;}\n.dbi-art-b4c810 .article-body {padding:50px 0 60px;}\n.dbi-art-b4c810 .article-body p {margin-bottom:20px;text-align:justify;font-size:15px;color:#444;line-height:1.85;}\n.dbi-art-b4c810 .article-body strong {color:var(--dark);font-weight:600;}\n.dbi-art-b4c810 .article-body h2 {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:clamp(20px,3vw,26px);font-weight:800;color:var(--dark);margin:50px 0 18px;line-height:1.3;padding-bottom:10px;border-bottom:3px solid var(--vert);}\n.dbi-art-b4c810 .article-body h3 {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:clamp(17px,2.5vw,20px);font-weight:700;color:var(--bleu);margin:35px 0 14px;line-height:1.35;}\n.dbi-art-b4c810 .key-points {background:var(--vert-soft);padding:30px 32px;border-radius:var(--radius);margin:35px 0;box-shadow:var(--shadow);}\n.dbi-art-b4c810 .key-points h3 {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:17px;font-weight:800;color:var(--bleu2);margin:0 0 14px;}\n.dbi-art-b4c810 .key-points ul {list-style:none;padding:0;margin:0;}\n.dbi-art-b4c810 .key-points li {margin:10px 0;padding-left:26px;position:relative;color:#444;font-size:14px;line-height:1.7;}\n.dbi-art-b4c810 .key-points li::before {content:'2713';position:absolute;left:0;color:var(--bleu);font-weight:800;}\n.dbi-art-b4c810 .info-box {background:var(--bleu-soft);padding:28px 30px;border-radius:var(--radius);margin:35px 0;box-shadow:var(--shadow);}\n.dbi-art-b4c810 .info-box p {font-size:14px;color:#444;margin-bottom:10px;}\n.dbi-art-b4c810 .info-box p:last-child {margin-bottom:0;}\n.dbi-art-b4c810 .info-box strong {color:var(--dark);}\n.dbi-art-b4c810 .article-quote {background:var(--jaune-soft);padding:32px 30px;border-radius:var(--radius);margin:40px 0;box-shadow:var(--shadow);position:relative;}\n.dbi-art-b4c810 .article-quote::before {content:'201C';font-size:100px;position:absolute;top:-20px;left:20px;font-family:Georgia,serif;color:var(--jaune);opacity:.5;}\n.dbi-art-b4c810 .article-quote p {font-size:14px;font-style:italic;color:#444;position:relative;z-index:1;margin-bottom:10px;text-align:left;}\n.dbi-art-b4c810 .article-quote .quote-author {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-weight:800;font-style:normal;color:var(--bleu);font-size:13px;}\n.dbi-art-b4c810 .numbered-list {counter-reset:steps;margin:25px 0;padding:0;list-style:none;}\n.dbi-art-b4c810 .numbered-list li {counter-increment:steps;margin:16px 0;padding:18px 22px 18px 70px;border-radius:var(--radius);box-shadow:var(--shadow);position:relative;font-size:14px;color:#444;line-height:1.7;}\n.dbi-art-b4c810 .numbered-list li:nth-child(1) {background:var(--vert-soft);}\n.dbi-art-b4c810 .numbered-list li:nth-child(2) {background:var(--bleu-soft);}\n.dbi-art-b4c810 .numbered-list li:nth-child(3) {background:var(--jaune-soft);}\n.dbi-art-b4c810 .numbered-list li:nth-child(4) {background:var(--rose-soft);}\n.dbi-art-b4c810 .numbered-list li:nth-child(5) {background:var(--bleu2-soft);}\n.dbi-art-b4c810 .numbered-list li:nth-child(6) {background:var(--vert-soft);}\n.dbi-art-b4c810 .numbered-list li:nth-child(7) {background:var(--bleu-soft);}\n.dbi-art-b4c810 .numbered-list li::before {content:counter(steps);position:absolute;left:18px;top:50%;transform:translateY(-50%);width:38px;height:38px;border-radius:12px;background:rgba(255,255,255,.85);font-family:'Montserrat',sans-serif;font-weight:800;font-size:16px;display:flex;align-items:center;justify-content:center;color:var(--bleu);}\n.dbi-art-b4c810 .numbered-list li strong {color:var(--dark);}\n.dbi-art-b4c810 .comparison-table {width:100%;border-collapse:separate;border-spacing:0;border-radius:var(--radius);overflow:hidden;box-shadow:var(--shadow);margin:30px 0;}\n.dbi-art-b4c810 .comparison-table thead th {background:var(--bleu);color:#fff;font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:13px;font-weight:700;padding:16px 18px;text-align:left;}\n.dbi-art-b4c810 .comparison-table tbody td {padding:14px 18px;font-size:13px;color:#444;vertical-align:top;}\n.dbi-art-b4c810 .comparison-table tbody tr:nth-child(odd) {background:var(--bleu-soft);}\n.dbi-art-b4c810 .comparison-table tbody tr:nth-child(even) {background:var(--vert-soft);}\n.dbi-art-b4c810 .comparison-table tbody td:first-child {font-weight:600;color:var(--dark);}\n.dbi-art-b4c810 .danger-table thead th {background:var(--rose);}\n.dbi-art-b4c810 .case-study {background:#fff;padding:30px 32px;border-radius:var(--radius);margin:30px 0;box-shadow:0 6px 25px rgba(0,0,0,.07);}\n.dbi-art-b4c810 .case-study-header {display:flex;align-items:center;gap:14px;margin-bottom:16px;}\n.dbi-art-b4c810 .case-study-emoji {font-size:2.2rem;}\n.dbi-art-b4c810 .case-study-label {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:11px;font-weight:700;letter-spacing:1.5px;text-transform:uppercase;margin-bottom:2px;}\n.dbi-art-b4c810 .case-study-title {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:17px;font-weight:800;color:var(--dark);}\n.dbi-art-b4c810 .case-study p {font-size:14px;color:#444;line-height:1.75;margin-bottom:12px;}\n.dbi-art-b4c810 .case-study p:last-child {margin-bottom:0;}\n.dbi-art-b4c810 .case-study-result {background:var(--vert-soft);padding:16px 20px;border-radius:14px;margin-top:16px;}\n.dbi-art-b4c810 .case-study-result p {margin:0;font-size:13px;color:var(--dark);}\n.dbi-art-b4c810 .case-study:nth-child(odd) .case-study-label {color:var(--bleu);}\n.dbi-art-b4c810 .case-study:nth-child(even) .case-study-label {color:var(--rose);}\n.dbi-art-b4c810 .case-study:nth-child(even) .case-study-result {background:var(--bleu-soft);}\n.dbi-art-b4c810 .error-box {background:var(--rose-soft);padding:24px 28px;border-radius:var(--radius);margin:20px 0;box-shadow:var(--shadow);}\n.dbi-art-b4c810 .error-box-title {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:15px;font-weight:800;color:var(--rose);margin-bottom:8px;}\n.dbi-art-b4c810 .error-box p {font-size:14px;color:#444;margin:0;line-height:1.7;}\n.dbi-art-b4c810 .error-fix {background:var(--vert-soft);padding:24px 28px;border-radius:var(--radius);margin:8px 0 30px;box-shadow:var(--shadow);}\n.dbi-art-b4c810 .error-fix-title {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:14px;font-weight:700;color:var(--bleu);margin-bottom:6px;}\n.dbi-art-b4c810 .error-fix p {font-size:14px;color:#444;margin:0;line-height:1.7;}\n.dbi-art-b4c810 .cta-box {background:linear-gradient(135deg,var(--bleu) 0%,var(--bleu2) 100%);padding:40px 36px;border-radius:22px;margin:50px 0;text-align:center;color:#fff;}\n.dbi-art-b4c810 .cta-box h3 {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:22px;font-weight:800;margin-bottom:12px;}\n.dbi-art-b4c810 .cta-box p {font-size:14px;color:rgba(255,255,255,.85);margin-bottom:24px;max-width:550px;margin-left:auto;margin-right:auto;}\n.dbi-art-b4c810 .cta-box .cta-buttons {display:flex;justify-content:center;gap:14px;flex-wrap:wrap;}\n.dbi-art-b4c810 .btn-cta-white {display:inline-block;padding:14px 34px;border-radius:30px;font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:14px;font-weight:700;background:#fff;color:var(--bleu);transition:all .3s ease;}\n.dbi-art-b4c810 .btn-cta-white:hover {background:var(--rose);color:#fff;transform:translateY(-2px);}\n.dbi-art-b4c810 .btn-cta-outline {display:inline-block;padding:14px 34px;border-radius:30px;font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:14px;font-weight:700;border:2px solid rgba(255,255,255,.5);color:#fff;transition:all .3s ease;}\n.dbi-art-b4c810 .btn-cta-outline:hover {border-color:#fff;background:rgba(255,255,255,.1);}\n.dbi-art-b4c810 .internal-link {display:flex;align-items:center;gap:20px;background:var(--jaune-soft);padding:24px 28px;border-radius:var(--radius);box-shadow:var(--shadow);margin:40px 0;transition:all .3s ease;}\n.dbi-art-b4c810 .internal-link:hover {transform:translateY(-3px);box-shadow:0 8px 28px rgba(0,0,0,.1);}\n.dbi-art-b4c810 .internal-link-icon {font-size:2.5rem;flex-shrink:0;}\n.dbi-art-b4c810 .internal-link-content {flex:1;min-width:0;}\n.dbi-art-b4c810 .internal-link-label {font-size:11px;font-weight:700;letter-spacing:1.5px;text-transform:uppercase;color:var(--rose);margin-bottom:4px;}\n.dbi-art-b4c810 .internal-link-title {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:16px;font-weight:800;color:var(--dark);margin-bottom:4px;}\n.dbi-art-b4c810 .internal-link-desc {font-size:13px;color:#555;}\n.dbi-art-b4c810 .internal-link-arrow {font-size:1.5rem;color:var(--bleu);flex-shrink:0;transition:transform .3s;}\n.dbi-art-b4c810 .internal-link:hover .internal-link-arrow {transform:translateX(4px);}\n.dbi-art-b4c810 .article-tags {display:flex;flex-wrap:wrap;gap:8px;margin:40px 0 20px;padding-top:30px;border-top:2px solid #f0f0f0;}\n.dbi-art-b4c810 .article-tag {display:inline-block;padding:6px 16px;border-radius:30px;font-size:12px;font-weight:600;transition:all .2s;}\n.dbi-art-b4c810 .article-tag:nth-child(odd) {color:var(--bleu);background:var(--bleu-soft);}\n.dbi-art-b4c810 .article-tag:nth-child(even) {color:var(--rose);background:var(--rose-soft);}\n.dbi-art-b4c810 .article-tag:hover {transform:translateY(-2px);box-shadow:0 3px 10px rgba(0,0,0,.08);}\n.dbi-art-b4c810 .toc {background:var(--bleu2-soft);padding:28px 30px;border-radius:var(--radius);margin:0 0 40px;box-shadow:var(--shadow);}\n.dbi-art-b4c810 .toc h4 {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:14px;font-weight:800;color:var(--dark);margin-bottom:14px;}\n.dbi-art-b4c810 .toc ol {padding-left:20px;margin:0;}\n.dbi-art-b4c810 .toc li {margin:8px 0;font-size:13px;}\n.dbi-art-b4c810 .toc a {color:var(--bleu);font-weight:600;border-bottom:1px solid transparent;transition:border-color .2s;}\n.dbi-art-b4c810 .toc a:hover {border-bottom-color:var(--bleu);}\n.dbi-art-b4c810 .alerte-box {background:#fff0f0;border-left:5px solid var(--rose);padding:24px 28px;border-radius:0 var(--radius) var(--radius) 0;margin:30px 0;box-shadow:var(--shadow);}\n.dbi-art-b4c810 .alerte-box-title {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:16px;font-weight:800;color:var(--rose);margin-bottom:10px;}\n.dbi-art-b4c810 .alerte-box p {font-size:14px;color:#444;margin:0;line-height:1.75;}\n@media(max-width:600px) {\n.dbi-art-b4c810 .article-hero {padding:50px 16px 0;}\n.dbi-art-b4c810 .article-hero-curve {height:40px;}\n.dbi-art-b4c810 .article-hero-inner {padding-bottom:60px;}\n.dbi-art-b4c810 .article-meta {flex-direction:column;gap:8px;}\n.dbi-art-b4c810 .container {padding:0 16px;}\n.dbi-art-b4c810 .article-body p {font-size:14px;}\n.dbi-art-b4c810 .key-points, .dbi-art-b4c810 .info-box, .dbi-art-b4c810 .error-box, .dbi-art-b4c810 .error-fix {padding:24px 20px;}\n.dbi-art-b4c810 .article-quote {padding:24px 20px;}\n.dbi-art-b4c810 .case-study {padding:24px 20px;}\n.dbi-art-b4c810 .numbered-list li {padding:16px 16px 16px 60px;}\n.dbi-art-b4c810 .cta-box {padding:30px 20px;}\n.dbi-art-b4c810 .cta-box h3 {font-size:19px;}\n.dbi-art-b4c810 .cta-box .cta-buttons {flex-direction:column;max-width:260px;margin-left:auto;margin-right:auto;}\n.dbi-art-b4c810 .btn-cta-white, .dbi-art-b4c810 .btn-cta-outline {width:100%;text-align:center;padding:13px 24px;font-size:13px;}\n.dbi-art-b4c810 .internal-link {flex-direction:column;text-align:center;gap:12px;padding:22px 18px;}\n.dbi-art-b4c810 .internal-link-arrow {transform:rotate(90deg);}\n.dbi-art-b4c810 .internal-link:hover .internal-link-arrow {transform:rotate(90deg) translateX(4px);}\n.dbi-art-b4c810 .comparison-table {font-size:12px;}\n.dbi-art-b4c810 .comparison-table thead th, .dbi-art-b4c810 .comparison-table tbody td {padding:10px 12px;}\n.dbi-art-b4c810 .toc {padding:22px 20px;}\n}\n\n<\/style>\n<script type=\"application\/ld+json\">\n{\n  \"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\n  \"@type\":\"Article\",\n  \"headline\":\"Neuroleptiques et d\u00e9mence : les contre-indications que tout soignant doit conna\u00eetre\",\n  \"description\":\"Guide complet sur les risques des neuroleptiques dans les d\u00e9mences en EHPAD : contre-indications absolues (DCL), alternatives non m\u00e9dicamenteuses, protocoles de s\u00e9curit\u00e9 au transfert.\",\n  \"author\":{\"@type\":\"Organization\",\"name\":\"DYNSEO\",\"url\":\"https:\/\/www.dynseo.com\"},\n  \"publisher\":{\"@type\":\"Organization\",\"name\":\"DYNSEO\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"url\":\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/logo-dynseo.png\"}},\n  \"datePublished\":\"2026-03-06\",\n  \"dateModified\":\"2026-03-06\",\n  \"mainEntityOfPage\":\"https:\/\/www.dynseo.com\/neuroleptiques-demence-contre-indications-ehpad\/\"\n}\n<\/script>\n<div class=\"dbi-art-b4c810\">\n<header class=\"article-hero\">\n  <div class=\"article-hero-inner\">\n    <nav class=\"article-breadcrumb\">\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/\">Startseite<\/a> &rsaquo;\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/professionnels-de-sante\/\">Fachleute<\/a> &rsaquo;\n      Neuroleptika und Demenz im Pflegeheim\n    <\/nav>\n    <span class=\"article-category\">&#x26A0;&#xFE0F; MEDIKAMENTENSICHERHEIT<\/span>\n    <h1>Neuroleptika und Demenz&nbsp;: die <span class=\"hl\">absoluten Gegenanzeigen<\/span>, die jeder Pflegekraft bekannt sein muss<\/h1>\n    <div class=\"article-meta\">\n      <span>&#x1F4C5; M\u00e4rz 2026<\/span>\n      <span>&#x23F1; 17 Min. Lesezeit<\/span>\n      <span>&#x1F9D1;&#x200D;&#x2695;&#xFE0F; Von dem DYNSEO-Team<\/span>\n    <\/div>\n  <\/div>\n  <div class=\"article-hero-curve\"><\/div>\n<\/header>\n\n<div class=\"container\">\n<article class=\"article-body\">\n\n<div class=\"toc\">\n  <h4>&#x1F4D1; Inhaltsverzeichnis<\/h4>\n  <ol>\n    <li><a href=\"#pourquoi\">Warum Neuroleptika so h\u00e4ufig im Pflegeheim verschrieben werden<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#mecanisme\">Wie Neuroleptika auf das demenzkranke Gehirn wirken<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dcl-danger\">DCL: die absolute und potenziell t\u00f6dliche Gegenanzeige<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#alzheimer\">Alzheimer und Neuroleptika: untersch\u00e4tzte Risiken<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dft\">DFT und andere Demenzen: was die Literatur sagt<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#autres-molecules\">Die anderen riskanten Molek\u00fcle bei Demenzen<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#alternatives\">Die nicht-medikament\u00f6sen Alternativen zu Neuroleptika<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#protocole-transfert\">Sichere Transfers: das Medikations\u00fcbergabeblatt<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#role-soignant\">Die Rolle der Pflegekraft in der Medikamenten\u00fcberwachung<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#cas-pratiques\">Praktische F\u00e4lle: erkennen und alarmieren<\/a><\/li>\n  <\/ol>\n<\/div>\n\n<p>In Frankreich geh\u00f6ren Neuroleptika zu den am h\u00e4ufigsten verschriebenen Medikamenten f\u00fcr \u00e4ltere Menschen, die in Pflegeheimen leben. Laut den Daten der Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 erhalten \u00fcber 20&nbsp;% der demenzkranken Bewohner ein Antipsychotikum, w\u00e4hrend die offiziellen Empfehlungen den Einsatz auf sehr spezifische und kurzfristige Situationen beschr\u00e4nken. Diese Diskrepanz zwischen Empfehlungen und Praktiken hat reale Konsequenzen f\u00fcr die Gesundheit, die Lebensqualit\u00e4t und die Sicherheit der Bewohner.<\/p>\n\n<p>F\u00fcr die Mehrheit der Demenzen weisen Neuroleptika ernsthafte Nebenwirkungen auf \u2014 St\u00fcrze, Verwirrung, \u00fcberm\u00e4\u00dfige Sedierung, beschleunigter kognitiver Abbau. Bei der Lewy-K\u00f6rper-Demenz k\u00f6nnen sie <strong>direkt t\u00f6dlich<\/strong> sein. Bei der frontotemporalen Demenz sind sie oft ineffektiv bei den Zielverhalten und erh\u00f6hen gleichzeitig metabolische und neurologische Risiken.<\/p>\n\n<p>Dieser Leitfaden richtet sich an alle Fachleute, die im Medikationsprozess im Pflegeheim t\u00e4tig sind \u2014 Pflegekr\u00e4fte, Altenpfleger, koordinierende \u00c4rzte, Apotheker \u2014 mit einem klaren Ziel&nbsp;: <strong>die Risiken zu kennen, Warnsignale zu identifizieren und zu handeln, um die Bewohner zu sichern<\/strong>.<\/p>\n\n<div class=\"alerte-box\">\n<div class=\"alerte-box-title\">&#x1F6A8; Wichtiger vorheriger Hinweis<\/div>\n  <p>Dieser Artikel ist ein Schulungs- und Sensibilisierungswerkzeug. Er ersetzt nicht die Meinung des verschreibenden Arztes. Keine Entscheidung \u00fcber die Beendigung oder \u00c4nderung einer Behandlung sollte ohne \u00e4rztliche Verschreibung getroffen werden. Im Gegenteil, <strong>jedes Pflegeteam hat nicht nur das Recht, sondern auch die Pflicht, den koordinierenden Arzt zu informieren<\/strong>, wenn es Anzeichen f\u00fcr eine unerw\u00fcnschte Reaktion auf ein Medikament beobachtet.<\/p>\n<\/div>\n\n<h2 id=\"pourquoi\">1. Warum Neuroleptika so h\u00e4ufig in Pflegeheimen verschrieben werden<\/h2>\n\n<p>Neuroleptika \u2014 auch als Antipsychotika bezeichnet \u2014 sind Medikamente, die urspr\u00fcnglich zur Behandlung von Schizophrenie und Psychosen entwickelt wurden. Ihre Wirksamkeit bei Halluzinationen und wahnhaften Ideen in diesen Erkrankungen hat zu ihrem weit verbreiteten Einsatz bei Verhaltensst\u00f6rungen von Demenzen gef\u00fchrt: Unruhe, Aggressivit\u00e4t, n\u00e4chtliches Umherirren, Halluzinationen.<\/p>\n\n<p>Mehrere Faktoren erkl\u00e4ren ihre h\u00e4ufige Verschreibung in Pflegeheimen. Zun\u00e4chst der <strong>Druck durch st\u00f6rendes Verhalten<\/strong>: Die Unruhe eines Bewohners in einem Pflegeheim betrifft nicht nur den Bewohner selbst, sondern st\u00f6rt auch die anderen Bewohner, ersch\u00f6pft das Pflegeteam und erzeugt Krisensituationen, auf die schnell reagiert werden muss. Neuroleptika bieten eine sofortige Antwort, die nicht immer durch nicht-medikament\u00f6se Ans\u00e4tze, die langfristig effektiver sind, erm\u00f6glicht wird.<\/p>\n\n<p>Dann der <strong>Mangel an Ausbildung \u00fcber Alternativen<\/strong>: Viele Teams in Pflegeheimen verf\u00fcgen nicht \u00fcber die notwendigen Werkzeuge und Protokolle, um Verhaltensst\u00f6rungen zu bew\u00e4ltigen, ohne schnell auf Chemie zur\u00fcckzugreifen. Die Ausbildung in verhaltensbezogenen Ans\u00e4tzen, Validierung und Anpassung der Umgebung ist in vielen Einrichtungen unzureichend.<\/p>\n\n<p>Schlie\u00dflich der <strong>Druck der Familien<\/strong>: Angeh\u00f6rige, die von der Unruhe ihres Verwandten ersch\u00f6pft sind, k\u00f6nnen ausdr\u00fccklich eine sedierende Behandlung verlangen, was den Arzt in eine heikle Lage bringt. Die Verschreibung eines Neuroleptikums kann als Antwort auf eine legitime Bitte um Linderung erscheinen.<\/p>\n<div class=\"info-box\">\n  <p><strong>&#x1F4CA; Was die Daten sagen.<\/strong> Die HAS erinnert in ihren Empfehlungen daran, dass Neuroleptika nur in zweiter Linie bei BPSD (Verhaltens- und psychologische Symptome der Demenz) angezeigt sind, nach dem Scheitern nicht-medikament\u00f6ser Ans\u00e4tze, bei schweren Symptomen, die ein Risiko f\u00fcr den Bewohner oder sein Umfeld darstellen, f\u00fcr die k\u00fcrzestm\u00f6gliche Dauer (einige Wochen), mit regelm\u00e4\u00dfiger Neubewertung. In der Praxis werden diese Bedingungen jedoch nicht immer eingehalten&nbsp;: Behandlungen, die urspr\u00fcnglich f\u00fcr eine akute Krise verschrieben wurden, dauern manchmal Monate oder Jahre ohne Neubewertung.<\/p>\n<\/div>\n\n<h2 id=\"mecanisme\">2. Wie Neuroleptika auf das demenzkranke Gehirn wirken<\/h2>\n\n<p>Neuroleptika wirken haupts\u00e4chlich, indem sie die dopaminergen D2-Rezeptoren im Gehirn blockieren. Diese Blockade reduziert die dopaminerge Aktivit\u00e4t in den mesolimbischen Schaltkreisen, was ihre antipsychotische Wirkung erkl\u00e4rt. Aber dieselbe Blockade in anderen Gehirnkreisen erzeugt die unerw\u00fcnschten Wirkungen&nbsp;: Blockade der dopaminergen Rezeptoren in den nigrostriatalen Bahnen (extrapyramidales Syndrom), im Hypothalamus (Stoffwechsel- und Hormonst\u00f6rungen) und in anderen Neurotransmittersystemen (Antihistaminikum, Anticholinergikum, Antiadrenergikum).<\/p>\n\n<p>Bei der demenzkranken \u00e4lteren Person sind diese unerw\u00fcnschten Wirkungen aus mehreren Gr\u00fcnden verst\u00e4rkt. Das Altern reduziert die Gehirnreserve und die Anpassungsf\u00e4higkeit an neurochemische St\u00f6rungen. Die h\u00e4ufige Polypharmazie bei \u00e4lteren Menschen vervielfacht die Wechselwirkungen. Und bestimmte neurodegenerative Erkrankungen \u2014 insbesondere die DCL \u2014 schaffen eine spezifische Verwundbarkeit gegen\u00fcber dopaminergen Molek\u00fclen.<\/p>\n\n<h3>Die unerw\u00fcnschten Wirkungen, die bei allen Demenzen auftreten<\/h3>\n\n<p>Sogar bei den legitimsten Indikationen setzen Neuroleptika bei der demenzkranken Person eine Reihe dokumentierter unerw\u00fcnschter Wirkungen in Gang&nbsp;: <strong>\u00fcberm\u00e4\u00dfige Sedierung<\/strong>, die die kognitiven und funktionalen Defizite versch\u00e4rft, <strong>extrapyramidales Syndrom<\/strong> (Steifheit, Bradykinesie, Gangst\u00f6rungen, erh\u00f6htes Sturzrisiko), <strong>orthostatische Hypotonie<\/strong> (Schwindel beim Aufstehen, St\u00fcrze), <strong>Verl\u00e4ngerung des QT-Intervalls<\/strong> (Risiko von Herzrhythmusst\u00f6rungen), <strong>anticholinergische Wirkungen<\/strong> (Mundtrockenheit, Verstopfung, Harnverhalt, versch\u00e4rfte Verwirrung) und <strong>metabolisches Syndrom<\/strong> (Gewichtszunahme, Diabetes).<\/p>\n\n<p>Eine Meta-Analyse, die im <em>British Medical Journal<\/em> ver\u00f6ffentlicht wurde, hat best\u00e4tigt, dass Antipsychotika das Risiko der Mortalit\u00e4t bei \u00e4lteren demenzkranken Menschen erh\u00f6hen, unabh\u00e4ngig von der zugrunde liegenden Erkrankung. Dieses Risiko betr\u00e4gt etwa 1,5 bis 1,7 mal so viel wie das ohne Antipsychotikum beobachtete. Auf der Grundlage dieser Daten haben die europ\u00e4ischen und amerikanischen Zulassungsbeh\u00f6rden offizielle Warnungen zur Verwendung von Antipsychotika bei Demenzen herausgegeben.<\/p>\n\n<h2 id=\"dcl-danger\">3. DCL: die absolute und potenziell t\u00f6dliche Kontraindikation<\/h2>\n\n<p>Die Demenz mit Lewy-K\u00f6rpern stellt den kritischsten Fall in Bezug auf die Arzneimittelsicherheit dar. Die Empfindlichkeit gegen\u00fcber Neuroleptika bei DCL ist kein weiteres unerw\u00fcnschtes Ereignis in einer langen Liste&nbsp;: es ist eine <strong>unvorhersehbare, schnelle und potenziell t\u00f6dliche<\/strong> Reaktion, die bei 30 bis 50&nbsp;% der exponierten Patienten auftritt.<\/p>\n\n<h3>Das Syndrom der \u00dcberempfindlichkeit gegen\u00fcber Neuroleptika bei DCL<\/h3>\n\n<p>Dieses Syndrom \u00e4u\u00dfert sich typischerweise in den Stunden oder Tagen nach der Einf\u00fchrung des Neuroleptikums. Es vereint eine <strong>brutale und schwere Verschlechterung der Verwirrung<\/strong> (der Bewohner, der teilweise autonom war, wird v\u00f6llig desorientiert), eine <strong>intensive Muskelsteifheit<\/strong>, die manchmal mit abnormalen Haltungen einhergeht, eine <strong>Hyperthermie<\/strong>, eine <strong>Blutdruckinstabilit\u00e4t<\/strong> und Bewusstseinsst\u00f6rungen, die bis zum Koma f\u00fchren k\u00f6nnen. Ohne schnelle medizinische Intervention kann dieses Bild t\u00f6dlich sein.<\/p>\n\n<p>Der Mechanismus ist mit der dopaminergen Unterversorgung im subkortikalen Bereich, die f\u00fcr DCL charakteristisch ist, verbunden. Die dopaminergen Neuronen der Substantia nigra sind bereits stark durch die Lewy-K\u00f6rper betroffen. Die Blockade der verbleibenden dopaminergen Rezeptoren mit einem Neuroleptikum bedeutet, das wenig verf\u00fcgbare dopaminerge Signal in diesen Schaltkreisen zu unterbrechen, was zu einem abrupten neurologischen Zusammenbruch f\u00fchrt.<\/p>\n\n<h3>Alle Neuroleptika sind betroffen<\/h3>\n\n<p>Ein h\u00e4ufiger Fehler ist zu glauben, dass nur die \u201etypischen\u201c Neuroleptika (Haloperidol, Chlorpromazin) bei DCL gef\u00e4hrlich sind und dass die \u201eatypischen\u201c (Risperidon, Olanzapin) sicher sind. Diese Unterscheidung ist <strong>falsch und gef\u00e4hrlich<\/strong>&nbsp;: atypische Neuroleptika weisen das gleiche Risiko einer \u00dcberempfindlichkeit bei DCL auf, auch wenn ihr gesamtes Profil unerw\u00fcnschter Wirkungen unterschiedlich ist. Insbesondere Risperidon und Olanzapin wurden mit schweren Reaktionen bei DCL in Verbindung gebracht.<\/p>\n\n<p>Quetiapin (Seroquel) wird manchmal als besser vertr\u00e4glich bei DCL erw\u00e4hnt, aufgrund ihres unterschiedlichen Bindungsprofils an die dopaminergen Rezeptoren. Sie kann in bestimmten F\u00e4llen von spezialisierten Teams in sehr niedrigen Dosen und unter enger \u00dcberwachung verwendet werden. Aber sie kann in keinem Fall als \u201erisikofrei\u201c bei DCL betrachtet werden und muss immer einer spezialisierten medizinischen Entscheidung unterzogen werden.<\/p>\n<div class=\"alerte-box\">\n  <div class=\"alerte-box-title\">&#x1F6A8; Absolute Gegenanzeige \u2014 zu merken und weiterzugeben<\/div>\n  <p>Die klassischen Neuroleptika und die Mehrheit der atypischen Neuroleptika sind <strong>ausdr\u00fccklich kontraindiziert<\/strong> bei der Lewy-K\u00f6rper-Demenz. Diese Gegenanzeige muss sichtbar in der Patientenakte, in jedem \u00dcberweisungsdokument und im Gesundheitsheft des Bewohners vermerkt sein. Sie muss dem gesamten Pflegepersonal, der Familie und jedem Arzt, der den Bewohner behandelt, bekannt sein.<\/p>\n<\/div>\n\n<table class=\"comparison-table danger-table\">\n  <thead>\n    <tr>\n      <th>Molek\u00fcl<\/th>\n      <th>Handelsname<\/th>\n      <th>Risiko DCL<\/th>\n      <th>Status<\/th>\n    <\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr>\n      <td>Haloperidol<\/td>\n      <td>Haldol<\/td>\n      <td>Schweres \u00dcberempfindlichkeitssyndrom, Mortalit\u00e4t<\/td>\n      <td>KONTRAINDIZIERT<\/td>\n    <\/tr>\n    <tr>\n      <td>Chlorpromazin<\/td>\n      <td>Largactil<\/td>\n      <td>\u00dcberempfindlichkeitssyndrom, schwere extrapyramidale Effekte<\/td>\n      <td>KONTRAINDIZIERT<\/td>\n    <\/tr>\n    <tr>\n      <td>Tiaprid<\/td>\n      <td>Tiapridal<\/td>\n      <td>Schweres extrapyramidales Syndrom, kognitive Verschlechterung<\/td>\n      <td>KONTRAINDIZIERT<\/td>\n    <\/tr>\n    <tr>\n      <td>Risperidon<\/td>\n      <td>Risperdal<\/td>\n      <td>\u00dcberempfindlichkeit, Schlaganfall, erh\u00f6hte Mortalit\u00e4t<\/td>\n      <td>KONTRAINDIZIERT<\/td>\n    <\/tr>\n    <tr>\n      <td>Olanzapin<\/td>\n      <td>Zyprexa<\/td>\n      <td>\u00dcberempfindlichkeit, tiefe Sedierung, Mortalit\u00e4t<\/td>\n      <td>ZU VERMEIDEN<\/td>\n    <\/tr>\n    <tr>\n      <td>Quetiapin<\/td>\n      <td>Seroquel<\/td>\n      <td>Geringeres, aber reales Risiko \u2014 nur spezialisierte Anwendung<\/td>\n      <td>SPEZIALISIERTE ANSICHT ERFORDERLICH<\/td>\n    <\/tr>\n    <tr>\n      <td>Aripiprazol<\/td>\n      <td>Abilify<\/td>\n      <td>Unzureichende Daten bei DCL \u2014 vorsichtshalber zu vermeiden<\/td>\n      <td>ZU VERMEIDEN<\/td>\n    <\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n\n<h2 id=\"alzheimer\">4. Alzheimer und Neuroleptika: untersch\u00e4tzte Risiken<\/h2>\n\n<p>Bei der Alzheimer-Krankheit sind Neuroleptika nicht absolut kontraindiziert wie bei der DCL, sie weisen jedoch dennoch ein erhebliches Risikoprofil auf, das rechtfertigt, sie nur in den schwersten Situationen, als letzten Ausweg und f\u00fcr kurze Zeitr\u00e4ume zu reservieren.<\/p>\n\n<h3>Eine bescheidene Wirksamkeit bei den Ziel-Symptomen<\/h3>\n\n<p>Klinische Studien zu Antipsychotika bei BPSD von Alzheimer zeigen eine bescheidene Wirksamkeit, die haupts\u00e4chlich auf schwere Aggressivit\u00e4t und psychotische Symptome (Halluzinationen, Wahnvorstellungen) beschr\u00e4nkt ist. Sie haben keine nachgewiesene Wirksamkeit bei Umherirren, Wandern, Apathie oder Schlafst\u00f6rungen \u2014 dennoch geh\u00f6ren diese zu den h\u00e4ufigsten Verschreibungsgr\u00fcnden in der realen Praxis. Der Einsatz von Neuroleptika f\u00fcr diese Symptome ist daher sowohl riskant als auch wenig evidenzbasiert.<\/p>\n\n<h3>Die Beschleunigung des kognitiven Abbaus<\/h3>\n\n<p>Mehrere longitudinale Studien haben gezeigt, dass die langfristige Anwendung von Antipsychotika bei der Alzheimer-Krankheit mit einer <strong>Beschleunigung des kognitiven Abbaus<\/strong> im Vergleich zu nicht behandelten Bewohnern verbunden ist. Dieser Effekt kommt zu dem nat\u00fcrlichen Verlauf der Krankheit hinzu und reduziert das Fenster funktionaler und relationaler F\u00e4higkeiten des Bewohners. F\u00fcr Familien, die den Kontakt und die Kommunikation mit ihrem Angeh\u00f6rigen aufrechterhalten m\u00f6chten, hat dieser Effekt konkrete Konsequenzen f\u00fcr die Qualit\u00e4t der Besuche.<\/p>\n\n<h3>Das Risiko eines Schlaganfalls<\/h3>\n\n<p>Atypische Antipsychotika (Risperidon, Olanzapin, Aripiprazol) waren Gegenstand regulatorischer Warnungen aufgrund eines <strong>erh\u00f6hten Schlaganfallrisikos<\/strong> bei \u00e4lteren demenzkranken Menschen. Dieses Risiko, das in kontrollierten klinischen Studien dokumentiert wurde, f\u00fchrte zu einer offiziellen Warnung gegen ihre Anwendung au\u00dferhalb der Indikation bei Demenzen. Risperidon ist das einzige Antipsychotikum, das in Europa eine Zulassung f\u00fcr BPSD hat, unter sehr strengen Bedingungen und f\u00fcr eine maximale Dauer von 6 Wochen.<\/p>\n\n<h2 id=\"dft\">5. DFT und andere Demenzen: was die Literatur sagt<\/h2>\n\n<p>Bei der frontotemporalen Demenz werden Neuroleptika h\u00e4ufig verschrieben, um die Desinhibition und Agitation zu managen. Ihre Wirksamkeit bei diesen frontalen Verhaltensweisen ist jedoch sehr begrenzt, wenn nicht sogar null, aus einem einfachen neurobiologischen Grund: Die desinhibierten Verhaltensweisen der DFT werden nicht durch die mesolimbischen dopaminergen Schaltkreise, auf die Antipsychotika wirken, vermittelt, sondern durch die Degeneration der serotonergen und glutamatergischen fronto-striatalen Schaltkreise.<\/p>\n\n<p>Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs, wie Sertralin oder Fluoxetin) haben eine bescheidene, aber reale Wirksamkeit bei Desinhibition und Hyperphagie in der DFTvc gezeigt, mit einem viel g\u00fcnstigeren Nebenwirkungsprofil als Antipsychotika. Sie stellen eine medikament\u00f6se Alternative dar, die mit dem koordinierenden Arzt bewertet werden sollte, bevor auf Neuroleptika zur\u00fcckgegriffen wird.<\/p>\n\n<p>Bei der vaskul\u00e4ren Demenz weisen Neuroleptika die gleichen allgemeinen Risiken wie bei Alzheimer auf, zus\u00e4tzlich besteht ein potenziell erh\u00f6htes kardiovaskul\u00e4res Risiko aufgrund der normalerweise assoziierten vaskul\u00e4ren Komorbidit\u00e4ten. Bei der PSP ist das Profil der subkortikalen dopaminergen Denervierung dem der DCL \u00e4hnlich, was auch hier gro\u00dfe Vorsicht im Umgang mit Neuroleptika rechtfertigt.<\/p>\n\n<h2 id=\"autres-molecules\">6. Andere risikobehaftete Molek\u00fcle bei Demenzen<\/h2>\n\n<p>Neuroleptika sind nicht die einzigen Molek\u00fcle, die bei Demenzen \u00fcberwacht werden m\u00fcssen. Viele Medikamente, die in der Geriatrie h\u00e4ufig verwendet werden, weisen problematische Nebenwirkungsprofile bei Personen auf, die bereits durch eine neurodegenerative Erkrankung geschw\u00e4cht sind.<\/p>\n\n<table class=\"comparison-table\">\n  <thead>\n    <tr>\n      <th>Medikamentenklasse<\/th>\n      <th>H\u00e4ufige Medikamente<\/th>\n      <th>Haupts\u00e4chliches Risiko bei Demenzen<\/th>\n      <th>Besondere Wachsamkeit<\/th>\n    <\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr>\n      <td>Urin-Anticholinergika<\/td>\n      <td>Oxybutynin (Ditropan), Solifenacin (V\u00e9sicare)<\/td>\n      <td>Verschlechterung der Verwirrung, Halluzinationen, Ged\u00e4chtnisst\u00f6rungen<\/td>\n      <td>DCL, Alzheimer<\/td>\n    <\/tr>\n    <tr>\n      <td>Sedierende Antihistaminika<\/td>\n      <td>Hydroxyzin (Atarax), Diphenhydramin<\/td>\n      <td>Anticholinergische Effekte, Sedierung, Verwirrung<\/td>\n      <td>Alle Demenzen<\/td>\n    <\/tr>\n    <tr>\n      <td>Benzodiazepine<\/td>\n      <td>Diazepam, Lorazepam, Alprazolam, Zolpidem<\/td>\n      <td>St\u00fcrze, \u00fcberm\u00e4\u00dfige Sedierung, Verschlechterung der Schwankungen (DCL)<\/td>\n      <td>Besonders DCL<\/td>\n    <\/tr>\n    <tr>\n      <td>Trizyklische Antidepressiva<\/td>\n      <td>Amitriptylin (Laroxyl), Clomipramin<\/td>\n      <td>Anticholinergische Effekte, Verwirrung, Kardiotoxizit\u00e4t<\/td>\n      <td>DCL, fragile \u00e4ltere Menschen<\/td>\n    <\/tr>\n    <tr>\n      <td>Antispasmodika<\/td>\n      <td>Tiemonium (Visc\u00e9ralgine), Scopolamin<\/td>\n      <td>Anticholinergische Effekte, akute Verwirrung<\/td>\n      <td>Alle Demenzen<\/td>\n    <\/tr>\n    <tr>\n      <td>Kortikosteroide<\/td>\n      <td>Prednison, Methylprednisolon<\/td>\n      <td>Akute Verwirrung, Kortisonpsychose, Agitation<\/td>\n      <td>Besonders bei l\u00e4ngerer Behandlung<\/td>\n    <\/tr>\n    <tr>\n      <td>Opioide<\/td>\n      <td>Morphin, Tramadol, Codein<\/td>\n      <td>Verwirrung, Halluzinationen, Sedierung, St\u00fcrze<\/td>\n      <td>Notwendig, aber vorsichtig dosieren<\/td>\n    <\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<div class=\"info-box\">\n  <p><strong>&#x1F4A1; Der gesamte anticholinerge Score.<\/strong> Viele demenzkranke Bewohner sind mehreren Medikamenten mit moderaten anticholinergen Effekten ausgesetzt. Die Wirkung dieser Molek\u00fcle ist kumulativ&nbsp;: Ein hoher anticholinerger Score (Summe der Lasten jedes Medikaments) ist mit einem signifikant erh\u00f6hten Risiko f\u00fcr Verwirrung, kognitiven R\u00fcckgang und St\u00fcrze verbunden. Werkzeuge wie die Anticholinergic Cognitive Burden (ACB) Skala erm\u00f6glichen es \u00c4rzten und Apothekern, dieses Gesamtrisiko zu bewerten. In den Einheiten, in denen dieser Score regelm\u00e4\u00dfig berechnet wird, beobachtet man eine Reduzierung der Krankenhausaufenthalte aufgrund akuter Verwirrung.<\/p>\n<\/div>\n\n<h2 id=\"alternatives\">7. Die nicht-medikament\u00f6sen Alternativen zu Neuroleptika<\/h2>\n\n<p>Die beste Antwort auf Verhaltensst\u00f6rungen bei Demenzen ist nicht medikament\u00f6s. Das ist die Hauptschlussfolgerung aus den gesamten Empfehlungen f\u00fcr gute Praktiken, sowohl franz\u00f6sischen als auch internationalen. Die nicht-medikament\u00f6sen Ans\u00e4tze haben eine gleichwertige oder \u00fcberlegene Wirksamkeit gegen\u00fcber Neuroleptika bei BPSD gezeigt, mit einem unendlich g\u00fcnstigeren Risikoprofil.<\/p>\n\n<h3>Die funktionale Analyse des Verhaltens<\/h3>\n\n<p>Bevor man ein st\u00f6rendes Verhalten behandelt, muss man es zuerst verstehen. Die funktionale Analyse besteht darin, die <strong>Vorf\u00e4lle, das Verhalten selbst und seine Konsequenzen<\/strong> (ABC-Methode \u2014 Antecedents, Behavior, Consequences) zu identifizieren. Oft ist ein unruhiges Verhalten die Antwort auf ein unerf\u00fclltes Bed\u00fcrfnis&nbsp;: unerw\u00fcnschter Schmerz, k\u00f6rperliches Unbehagen (K\u00e4lte, Hunger, Harndrang), zu stimulierende Umgebung, Gef\u00fchl der Unsicherheit. Das zugrunde liegende Bed\u00fcrfnis zu behandeln, ist effektiver, als die Reaktion zu sedieren.<\/p>\n\n<ol class=\"numbered-list\">\n  <li><strong>Die Anpassung der sensorischen Umgebung<\/strong> &mdash; L\u00e4rm, visuelle Unruhe reduzieren, Beleuchtung anpassen, sichere Bewegungsr\u00e4ume anbieten. Eine ruhige und vorhersehbare Umgebung reduziert signifikant die Unruhe bei allen Demenzen.<\/li>\n  <li><strong>Die Musiktherapie<\/strong> &mdash; das H\u00f6ren von bekannter und gesch\u00e4tzter Musik des Bewohners reduziert Unruhe, Angst und st\u00f6rendes Verhalten, mit einem soliden Evidenzniveau bei Alzheimer. Aktive Musik (Percussion, Gesang) ist besonders effektiv bei DFTvc und DCL.<\/li>\n  <li><strong>Die angepasste k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t<\/strong> &mdash; regelm\u00e4\u00dfiges Gehen, sanfte \u00dcbungen, Tai-Chi reduzieren Unruhe und verbessern die Schlafqualit\u00e4t. K\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t hat auch einen positiven Effekt auf den kognitiven R\u00fcckgang.<\/li>\n  <li><strong>Die sensorischen Ans\u00e4tze<\/strong> &mdash; Handmassage, Aromatherapie, Snoezelen, warme B\u00e4der. Diese Ans\u00e4tze mobilisieren nicht-kognitive sensorische Wege, die auch im fortgeschrittenen Stadium der Demenz zug\u00e4nglich bleiben.<\/li>\n  <li><strong>Die Validierung und angepasste Kommunikation<\/strong> &mdash; auf Emotionen reagieren statt auf Inhalte, nicht mit der Realit\u00e4t konfrontieren, eine ruhige und wohlwollende Pr\u00e4senz aufrechterhalten. Diese Techniken reduzieren Angst und Unruhe nachhaltig, wenn sie konsequent von allen Teammitgliedern praktiziert werden.<\/li>\n  <li><strong>Die angepasste kognitive Stimulation<\/strong> &mdash; Aktivit\u00e4ten anzubieten, die mit den verbleibenden F\u00e4higkeiten in Verbindung stehen, h\u00e4lt das Engagement aufrecht und reduziert umherirrendes oder unruhiges Verhalten, das mit Langeweile und mangelnder Stimulation verbunden ist.<\/li>\n  <li><strong>Das Schmerzmanagement<\/strong> &mdash; unbehandelte Schmerzen sind eine der Hauptursachen f\u00fcr Unruhe bei fortgeschrittener Demenz. Die Verwendung von Schmerzbewertungsinstrumenten, die f\u00fcr nicht kommunizierende Personen geeignet sind (Doloplus, ECPA), und die effektive Behandlung von Schmerzen reduzieren oft st\u00f6rendes Verhalten, ohne auf Neuroleptika zur\u00fcckgreifen zu m\u00fcssen.<\/li>\n<\/ol>\n\n<a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/maladies-apparentees-a-la-maladie-dalzheimer-comprendre-distinguer-et-adapter-ses-pratiques\/\" class=\"internal-link\">\n<div class=\"internal-link-icon\">&#x1F393;<\/div>\n  <div class=\"internal-link-content\">\n    <div class=\"internal-link-label\">Zertifizierte Ausbildung<\/div>\n    <div class=\"internal-link-title\">Mit der Alzheimer-Krankheit verwandte Krankheiten: verstehen, unterscheiden und Praktiken anpassen<\/div>\n    <div class=\"internal-link-desc\">DYNSEO Qualiopi Ausbildung \u2014 Arzneimittelsicherheit, Gegenanzeigen, nicht-medikament\u00f6se Ans\u00e4tze. Klinische F\u00e4lle f\u00fcr Pflegeheim-Teams.<\/div>\n  <\/div>\n  <div class=\"internal-link-arrow\">&#x2192;<\/div>\n<\/a>\n\n<h2 id=\"protocole-transfert\">8. Transfers sichern: das Arzneimittel\u00fcbergabeblatt<\/h2>\n\n<p>Der riskanteste Moment f\u00fcr einen dementen Bewohner in Bezug auf die Arzneimittelsicherheit ist der <strong>Transfer zu einer anderen Einrichtung<\/strong>: Notaufnahme, Kurzkrankenhausaufenthalt, Facharztkonsultation, Kurzzeitpflege. In diesen Kontexten kennen die Fachleute, die den Bewohner betreuen, seine Akte nicht und k\u00f6nnen kontraindizierte Molek\u00fcle verschreiben, da keine Informationen verf\u00fcgbar sind.<\/p>\n\n<h3>Die unverzichtbaren Elemente des \u00dcbergabeblatts<\/h3>\n\n<p>Jeder Transfer eines dementen Bewohners muss von einem standardisierten Arzneimittel\u00fcbergabeblatt begleitet werden, das mindestens Folgendes enth\u00e4lt: die genaue Diagnose der neurodegenerativen Erkrankung (unter Angabe, ob es sich um eine DCL, DFT, PSP oder anderes handelt \u2014 nicht nur \u201eDemenzen\u201c); die Liste der laufenden Behandlungen mit Dosierungen; die Liste der kontraindizierten oder risikobehafteten Medikamente in Verbindung mit der Erkrankung des Bewohners; Allergien und Vorgeschichte von Arzneimittelreaktionen; sowie den Namen und die Telefonnummer des erreichbaren koordinierenden Arztes im Falle von Fragen.<\/p>\n\n<p>F\u00fcr Bewohner mit DCL muss dieses Blatt insbesondere einen roten und fettgedruckten Hinweis enthalten: <strong>\u201eDEMENTE MIT LEWY-K\u00d6RPERN \u2014 NEUROLEPTIKA FORMELL KONTRAINDIZIERT \u2014 LEBENSBEDROHUNG\u201c<\/strong>. Dieser Hinweis muss auf dem Entlassungsrezept, im Begleitschreiben und auf dem Armband oder der medizinischen Identit\u00e4tskarte des Bewohners wiederholt werden, falls das Pflegeheim diese Art von Unterst\u00fctzung nutzt.<\/p>\n\n<h3>Die Familie als Sicherheitsnetz schulen<\/h3>\n\n<p>Die Familien k\u00f6nnen eine entscheidende Rolle bei der Arzneimittelsicherheit w\u00e4hrend der Transfers spielen. Ein geschulter und informierter Angeh\u00f6riger, der den Bewohner in die Notaufnahme begleitet, kann den Notarzt auf die Gegenanzeigen vor jeder Verschreibung aufmerksam machen. Diese Schulung ist einfach: der Familie erkl\u00e4ren, welche Molek\u00fcle f\u00fcr ihren Angeh\u00f6rigen gef\u00e4hrlich sind, ihnen ein zusammenfassendes Blatt geben, das sie in ihrer Brieftasche oder auf ihrem Telefon aufbewahren k\u00f6nnen, und sie ermutigen, es systematisch jedem neuen Arzt zu zeigen.<\/p>\n\n<div class=\"article-quote\">\n  <p>\u201eMeine Mutter wurde an einem Sonntagabend notfallm\u00e4\u00dfig ins Krankenhaus eingeliefert. Ich hatte das Blatt des Pflegeheims in meiner Tasche. Als der Arzt in der Notaufnahme ihr Haldol geben wollte, um sie zu beruhigen, konnte ich das Blatt zeigen. Er hat sein Protokoll ge\u00e4ndert. Ich denke, das hat ihr das Leben gerettet.\u201c<\/p>\n<div class=\"quote-author\">\u2014 Tochter einer Bewohnerin DCL, Pflegeheim Normandie<\/div>\n<\/div>\n\n<h2 id=\"role-soignant\">9. Die Rolle des Pflegepersonals in der Medikamenten\u00fcberwachung<\/h2>\n\n<p>Die Medikamenten\u00fcberwachung beruht nicht ausschlie\u00dflich auf \u00c4rzten und Apothekern. Die Pflegekr\u00e4fte, die t\u00e4glich mit den Bewohnern in Kontakt stehen, sind oft die ersten, die Anzeichen einer unerw\u00fcnschten Reaktion auf ein Medikament beobachten \u2014 und am besten in der Lage, diese schnell zu melden.<\/p>\n\n<h3>Die Warnzeichen, die beobachtet und gemeldet werden sollten<\/h3>\n\n<p>Mehrere Situationen sollten das Pflegepersonal dazu veranlassen, sofort den Koordinator oder den Arzt zu alarmieren: eine pl\u00f6tzliche Verschlechterung der Verwirrtheit in den Tagen nach der Einf\u00fchrung oder Erh\u00f6hung eines Medikaments, eine neue Muskelsteifheit oder eine Ver\u00e4nderung des Gangbildes, eine Hyperthermie ohne identifizierte Infektion, eine \u00fcberm\u00e4\u00dfige Sedierung, die den Bewohner schwer weckbar macht, neu aufgetretene St\u00fcrze oder neue Halluzinationen bei einem Bewohner, der zuvor keine hatte.<\/p>\n\n<p>Jedes dieser Zeichen, isoliert betrachtet, kann viele Ursachen haben. Aber ihr <strong>Auftreten in den Tagen oder Wochen nach der Einf\u00fchrung eines neuen Medikaments<\/strong> sollte systematisch dazu f\u00fchren, eine medikament\u00f6se Reaktion in Betracht zu ziehen und den Verschreiber zu alarmieren. Die Erw\u00e4hnung der Chronologie (Einf\u00fchrung des Medikaments J-3, Auftreten des Zeichens J0) ist eine wertvolle klinische Information.<\/p>\n\n<h3>Die \u00dcbermittlung, ein unverzichtbares Glied<\/h3>\n\n<p>Eine Beobachtung ist nur dann wertvoll, wenn sie \u00fcbermittelt wird. Das \u00dcberwachungsheft, gezielte \u00dcbermittlungen und die Zusammenfassungsbesprechung sind die Kan\u00e4le, durch die die Beobachtungen der Pflegekr\u00e4fte zu verwertbaren medizinischen Daten werden. Die Schulung der Pflegehelfer, pr\u00e4zise \u00c4nderungen im Verhalten oder im Allgemeinzustand zu beschreiben \u2014 mit Uhrzeit, Kontext, den Worten des Bewohners \u2014 verbessert erheblich die Qualit\u00e4t der kollektiven Medikamenten\u00fcberwachung.<\/p>\n\n<h2 id=\"cas-pratiques\">10. Praktische F\u00e4lle: Erkennen und Alarmieren<\/h2>\n\n<div class=\"case-study\">\n  <div class=\"case-study-header\">\n    <div class=\"case-study-emoji\">&#x1F6A8;<\/div>\n    <div>\n      <div class=\"case-study-label\">Praktischer Fall \u2014 Kritische Reaktion DCL<\/div>\n      <div class=\"case-study-title\">Herr Aubert, 79 Jahre \u2014 Haldol in der Notaufnahme<\/div>\n    <\/div>\n  <\/div>\n  <p>Herr Aubert ist Bewohner in einem Pflegeheim mit der Diagnose DCL, die vor 6 Monaten gestellt wurde. Er wird an einem Samstagabend wegen starker Unruhe mit Halluzinationen in die Notaufnahme \u00fcberwiesen. Der Notarzt, der nicht \u00fcber die vollst\u00e4ndigen Unterlagen verf\u00fcgt, verschreibt intraven\u00f6s Haloperidol zur Beruhigung der Unruhe. Sechs Stunden sp\u00e4ter zeigt Herr Aubert eine extreme Steifheit, eine Hyperthermie von 39,8\u00b0C, einen Blutdruck von 80\/50 und ist nicht mehr weckbar.<\/p>\n  <p>Der Koordinator, alarmiert durch die Nachtschwester des Pflegeheims, die keine Neuigkeiten erhalten hatte, kontaktiert die Notaufnahme und identifiziert die Ursache. Das \u00dcberweisungsformular, das beim Transfer \u00fcbermittelt wurde, erw\u00e4hnte die DCL, aber die Kontraindikation gegen Neuroleptika war nicht hervorgehoben. Herr Aubert verbringt 5 Tage auf der Intensivstation, bevor er sich stabilisiert.<\/p>\n  <div class=\"case-study-result\">\n    <p>&#x26A0;&#xFE0F; <strong>Lehre&nbsp;:<\/strong> Nach diesem Vorfall hat das Pflegeheim ein spezifisches \u00dcberweisungsformular f\u00fcr DCL mit roter Kennzeichnung oben auf dem Dokument eingef\u00fchrt und die Familie geschult, eine Medikamentenwarnkarte zu tragen. Der Koordinator hat auch den Vorfall dem regionalen geriatrischen Netzwerk gemeldet, um die Notdienste zu sensibilisieren.<\/p>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n<div class=\"case-study\">\n  <div class=\"case-study-header\">\n    <div class=\"case-study-emoji\">&#x1F9D1;&#x200D;&#x2695;&#xFE0F;<\/div>\n    <div>\n      <div class=\"case-study-label\">Praktischer Fall \u2014 Wachsamkeit des Pflegepersonals<\/div>\n<div class=\"case-study-title\">Mme Petit, 83 Jahre \u2014 Verschlechterung nach Verschreibung<\/div>\n    <\/div>\n  <\/div>\n  <p>Mme Petit, Bewohnerin mit einer Diagnose der Alzheimer-Krankheit im moderaten Stadium, ist seit einigen Tagen unruhig. Der Wochenendnotarzt (nicht der \u00fcbliche Koordinatorarzt) verschreibt Risperidon 0,5 mg\/Tag. Drei Tage sp\u00e4ter stellt die Pflegekraft am Morgen fest, dass Mme Petit \u201e&nbsp;nicht mehr die gleiche ist&nbsp;\u201c&nbsp;: sie sitzt bewegungslos, isst nicht mehr und reagiert nicht mehr auf Ansprache. Sie vermerkt die Beobachtung in den \u00dcbertragungen mit dem Beginndatum.<\/p>\n  <p>Die koordinierende Krankenschwester liest die \u00dcbertragungen erneut, stellt den Zusammenhang mit der Einf\u00fchrung von Risperidon J-3 her und informiert den Koordinatorarzt. Dieser setzt das Risperidon ab, verordnet eine neuropsychologische Neubewertung und initiiert eine nicht-medikament\u00f6se Behandlung der Unruhe (Anpassung der Umgebung, therapeutisches Bad, Musiktherapie).<\/p>\n  <div class=\"case-study-result\">\n    <p>&#x2705; <strong>Ergebnis&nbsp;:<\/strong> In 5 Tagen erreicht Mme Petit ihr Ausgangsniveau wieder. Die neuropsychologische Bewertung zeigt kognitive Schwankungen und leichte visuelle Halluzinationen, die bisher nicht dokumentiert waren. Eine diagnostische Neubewertung in Richtung einer gemischten DCL wird eingeleitet. Die Wachsamkeit einer Pflegekraft hat eine potenziell irreversible Verschlechterung verhindert.<\/p>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n<div class=\"key-points\">\n  <h3>&#x1F6E1;&#xFE0F; Medikamentensicherheits-Checkliste im Pflegeheim<\/h3>\n  <ul>\n    <li>Die genaue Diagnose der neurodegenerativen Erkrankung (DCL, DFT, PSP\u2026) ist im Dossier vermerkt \u2014 nicht nur \u201e&nbsp;Demenz&nbsp;\u201c<\/li>\n    <li>Ein Hinweis \u201e&nbsp;Neuroleptika kontraindiziert&nbsp;\u201c ist sofort beim \u00d6ffnen des elektronischen Dossiers der DCL-Bewohner sichtbar<\/li>\n    <li>Jedes \u00dcberweisungsdokument erw\u00e4hnt ausdr\u00fccklich die kritischen medikament\u00f6sen Gegenanzeigen<\/li>\n    <li>Die Familien der DCL-Bewohner haben eine Medikamentenwarnkarte erhalten, die aufbewahrt werden soll<\/li>\n    <li>Das gesamte Pflegepersonal ist geschult, um die Anzeichen einer unerw\u00fcnschten Arzneimittelreaktion zu erkennen<\/li>\n    <li>Die \u00dcbertragungen enthalten systematisch das Datum der Einf\u00fchrung jedes neuen Medikaments<\/li>\n    <li>Jede kognitive oder verhaltensbezogene Verschlechterung innerhalb von 7 Tagen nach einer \u00c4nderung der Behandlung wird dem Arzt gemeldet<\/li>\n    <li>Der Koordinatorarzt bewertet regelm\u00e4\u00dfig die Notwendigkeit der laufenden Neuroleptika<\/li>\n  <\/ul>\n<\/div>\n\n<p>Die Medikamentensicherheit ist eine kollektive Verantwortung, die \u00c4rzte, Apotheker, Krankenschwestern und Pflegekr\u00e4fte \u2014 und sogar die Familien \u2014 einbezieht. Bei Demenzen, wo die Bewohner oft nicht in der Lage sind, ihre unerw\u00fcnschten Wirkungen selbst zu melden, ist diese kollektive Verantwortung umso wichtiger. Die Gegenanzeigen zu kennen, pr\u00e4zise zu beobachten, rigoros zu \u00fcbermitteln und ohne Z\u00f6gern zu alarmieren&nbsp;: das sind die vier S\u00e4ulen einer Medikamentensicherheitskultur im Pflegeheim.<\/p>\n\n<div class=\"cta-box\">\n  <h3>&#x1F393; Schulen Sie Ihr Team in der Medikamentensicherheit bei Demenzen<\/h3>\n  <p>Die DYNSEO-Schulung zu Alzheimer-assoziierten Erkrankungen umfasst ein umfassendes Modul zu medikament\u00f6sen Gegenanzeigen, Warnzeichen und Sicherheitsprotokollen. Qualiopi-zertifiziertes Programm, geeignet f\u00fcr das gesamte Pflegeheim-Team.<\/p>\n  <div class=\"cta-buttons\">\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/maladies-apparentees-a-la-maladie-dalzheimer-comprendre-distinguer-et-adapter-ses-pratiques\/\" class=\"btn-cta-white\">&#x1F4CB; Programm ansehen<\/a>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/formations\/\" class=\"btn-cta-outline\">Alle Schulungen &#x2192;<\/a>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n<div class=\"article-tags\">\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">Neuroleptika Demenz<\/a>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">medikament\u00f6se Gegenanzeigen Pflegeheim<\/a>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">Medikamentensicherheit<\/a>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">DCL Neuroleptika<\/a>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">BPSD Demenz<\/a>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">nicht-medikament\u00f6se Alternativen<\/a>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">Schulung Pflegekr\u00e4fte Pflegeheim<\/a>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">DYNSEO<\/a>\n<\/div>\n\n<\/article>\n<\/div>\n\n\n<\/div>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[2118],"tags":[],"class_list":["post-708081","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.8 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Neuroleptika und Demenz: Die Gegenanzeigen, die jeder Pfleger kennen sollte | DYNSEO - DYNSEO - Lern-App und Memory-Spiele<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/neuroleptika-und-demenz-die-gegenanzeigen-die-jeder-pfleger-kennen-sollte\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Neuroleptika und Demenz: Die Gegenanzeigen, die jeder Pfleger kennen sollte | DYNSEO - DYNSEO - Lern-App und Memory-Spiele\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/neuroleptika-und-demenz-die-gegenanzeigen-die-jeder-pfleger-kennen-sollte\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"DYNSEO - Lern-App und Memory-Spiele\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2026-06-18T03:24:58+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2026-06-18T03:28:00+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/abcdhe-5.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"1024\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"576\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"DYNSEO\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Verfasst von\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"DYNSEO\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Gesch\u00e4tzte Lesezeit\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"19\u00a0Minuten\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/de\\\/neuroleptika-und-demenz-die-gegenanzeigen-die-jeder-pfleger-kennen-sollte\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/de\\\/neuroleptika-und-demenz-die-gegenanzeigen-die-jeder-pfleger-kennen-sollte\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"DYNSEO\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/de\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/78ef63df2ee64e0989bc68f8401b38d6\"},\"headline\":\"Neuroleptika und Demenz: Die Gegenanzeigen, die jeder Pfleger kennen sollte | DYNSEO\",\"datePublished\":\"2026-06-18T03:24:58+00:00\",\"dateModified\":\"2026-06-18T03:28:00+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/de\\\/neuroleptika-und-demenz-die-gegenanzeigen-die-jeder-pfleger-kennen-sollte\\\/\"},\"wordCount\":3825,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/de\\\/#organization\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/de\\\/neuroleptika-und-demenz-die-gegenanzeigen-die-jeder-pfleger-kennen-sollte\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2025\\\/09\\\/abcdhe-5.jpg\",\"articleSection\":[\"Uncategorized\"],\"inLanguage\":\"de\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/de\\\/neuroleptika-und-demenz-die-gegenanzeigen-die-jeder-pfleger-kennen-sollte\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/de\\\/neuroleptika-und-demenz-die-gegenanzeigen-die-jeder-pfleger-kennen-sollte\\\/\",\"name\":\"Neuroleptika und Demenz: Die Gegenanzeigen, die jeder Pfleger kennen sollte | DYNSEO - DYNSEO - Lern-App und Memory-Spiele\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/de\\\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/de\\\/neuroleptika-und-demenz-die-gegenanzeigen-die-jeder-pfleger-kennen-sollte\\\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/de\\\/neuroleptika-und-demenz-die-gegenanzeigen-die-jeder-pfleger-kennen-sollte\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2025\\\/09\\\/abcdhe-5.jpg\",\"datePublished\":\"2026-06-18T03:24:58+00:00\",\"dateModified\":\"2026-06-18T03:28:00+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/de\\\/neuroleptika-und-demenz-die-gegenanzeigen-die-jeder-pfleger-kennen-sollte\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"de\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/de\\\/neuroleptika-und-demenz-die-gegenanzeigen-die-jeder-pfleger-kennen-sollte\\\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"de\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/de\\\/neuroleptika-und-demenz-die-gegenanzeigen-die-jeder-pfleger-kennen-sollte\\\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2025\\\/09\\\/abcdhe-5.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2025\\\/09\\\/abcdhe-5.jpg\",\"width\":1024,\"height\":576,\"caption\":\"Digitale Lerninhalte f\u00fcr Kinder in der Grundschule\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/de\\\/neuroleptika-und-demenz-die-gegenanzeigen-die-jeder-pfleger-kennen-sollte\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Accueil\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/de\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Neuroleptika und Demenz: Die Gegenanzeigen, die jeder Pfleger kennen sollte | DYNSEO\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/de\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/de\\\/\",\"name\":\"Jeux de m\u00e9moire et stimulation cognitive\",\"description\":\"Entra\u00eenez votre m\u00e9moire et votre cerveau avec DYNSEO\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/de\\\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/de\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"de\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/de\\\/#organization\",\"name\":\"DYNSEO\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/de\\\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"de\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/de\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2022\\\/05\\\/logo-dynseo-new.png\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2022\\\/05\\\/logo-dynseo-new.png\",\"width\":5073,\"height\":1397,\"caption\":\"DYNSEO\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/de\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/de\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/78ef63df2ee64e0989bc68f8401b38d6\",\"name\":\"DYNSEO\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/de\\\/author\\\/justine\\\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Neuroleptika und Demenz: Die Gegenanzeigen, die jeder Pfleger kennen sollte | DYNSEO - DYNSEO - Lern-App und Memory-Spiele","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/neuroleptika-und-demenz-die-gegenanzeigen-die-jeder-pfleger-kennen-sollte\/","og_locale":"de_DE","og_type":"article","og_title":"Neuroleptika und Demenz: Die Gegenanzeigen, die jeder Pfleger kennen sollte | DYNSEO - DYNSEO - Lern-App und Memory-Spiele","og_url":"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/neuroleptika-und-demenz-die-gegenanzeigen-die-jeder-pfleger-kennen-sollte\/","og_site_name":"DYNSEO - Lern-App und Memory-Spiele","article_published_time":"2026-06-18T03:24:58+00:00","article_modified_time":"2026-06-18T03:28:00+00:00","og_image":[{"width":1024,"height":576,"url":"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/abcdhe-5.jpg","type":"image\/jpeg"}],"author":"DYNSEO","twitter_misc":{"Verfasst von":"DYNSEO","Gesch\u00e4tzte Lesezeit":"19\u00a0Minuten"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/neuroleptika-und-demenz-die-gegenanzeigen-die-jeder-pfleger-kennen-sollte\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/neuroleptika-und-demenz-die-gegenanzeigen-die-jeder-pfleger-kennen-sollte\/"},"author":{"name":"DYNSEO","@id":"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/#\/schema\/person\/78ef63df2ee64e0989bc68f8401b38d6"},"headline":"Neuroleptika und Demenz: Die Gegenanzeigen, die jeder Pfleger kennen sollte | DYNSEO","datePublished":"2026-06-18T03:24:58+00:00","dateModified":"2026-06-18T03:28:00+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/neuroleptika-und-demenz-die-gegenanzeigen-die-jeder-pfleger-kennen-sollte\/"},"wordCount":3825,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/neuroleptika-und-demenz-die-gegenanzeigen-die-jeder-pfleger-kennen-sollte\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/abcdhe-5.jpg","articleSection":["Uncategorized"],"inLanguage":"de"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/neuroleptika-und-demenz-die-gegenanzeigen-die-jeder-pfleger-kennen-sollte\/","url":"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/neuroleptika-und-demenz-die-gegenanzeigen-die-jeder-pfleger-kennen-sollte\/","name":"Neuroleptika und Demenz: Die Gegenanzeigen, die jeder Pfleger kennen sollte | DYNSEO - DYNSEO - Lern-App und Memory-Spiele","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/neuroleptika-und-demenz-die-gegenanzeigen-die-jeder-pfleger-kennen-sollte\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/neuroleptika-und-demenz-die-gegenanzeigen-die-jeder-pfleger-kennen-sollte\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/abcdhe-5.jpg","datePublished":"2026-06-18T03:24:58+00:00","dateModified":"2026-06-18T03:28:00+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/neuroleptika-und-demenz-die-gegenanzeigen-die-jeder-pfleger-kennen-sollte\/#breadcrumb"},"inLanguage":"de","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.dynseo.com\/de\/neuroleptika-und-demenz-die-gegenanzeigen-die-jeder-pfleger-kennen-sollte\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"de","@id":"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/neuroleptika-und-demenz-die-gegenanzeigen-die-jeder-pfleger-kennen-sollte\/#primaryimage","url":"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/abcdhe-5.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/abcdhe-5.jpg","width":1024,"height":576,"caption":"Digitale Lerninhalte f\u00fcr Kinder in der Grundschule"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/neuroleptika-und-demenz-die-gegenanzeigen-die-jeder-pfleger-kennen-sollte\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Accueil","item":"https:\/\/www.dynseo.com\/de"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Neuroleptika und Demenz: Die Gegenanzeigen, die jeder Pfleger kennen sollte | DYNSEO"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/#website","url":"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/","name":"Jeux de m\u00e9moire et stimulation cognitive","description":"Entra\u00eenez votre m\u00e9moire et votre cerveau avec DYNSEO","publisher":{"@id":"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"de"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/#organization","name":"DYNSEO","url":"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"de","@id":"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/logo-dynseo-new.png","contentUrl":"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/logo-dynseo-new.png","width":5073,"height":1397,"caption":"DYNSEO"},"image":{"@id":"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/#\/schema\/person\/78ef63df2ee64e0989bc68f8401b38d6","name":"DYNSEO","url":"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/author\/justine\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/708081","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=708081"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/708081\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":708090,"href":"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/708081\/revisions\/708090"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/410101"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=708081"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=708081"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dynseo.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=708081"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}