{"id":780775,"date":"2026-09-18T16:40:04","date_gmt":"2026-09-18T14:40:04","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dynseo.com\/troubles-cognitifs-et-emotionnels-dans-parkinson-le-guide-complet-pour-comprendre-ce-qui-se-joue-2\/"},"modified":"2026-09-18T18:50:11","modified_gmt":"2026-09-18T16:50:11","slug":"cognitive-emotional-disorders-parkinsons-guide","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dynseo.com\/en\/cognitive-emotional-disorders-parkinsons-guide\/","title":{"rendered":"Cognitive and Emotional Disorders in Parkinson&#8217;s: The Complete Guide to Understanding What&#8217;s at Stake"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; admin_label=&#8221;Article HTML&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; custom_padding=&#8221;0px||0px||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row admin_label=&#8221;Contenu&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; width=&#8221;100%&#8221; max_width=&#8221;100%&#8221; 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background:var(&#8211;dyn-jaune);color:var(&#8211;dyn-encre);display:flex;align-items:center;justify-content:center;<br \/>\n  font-weight:800;font-size:.9rem;<br \/>\n}<br \/>\n.dbi-art-eadb85 .dyn-faq {background:var(&#8211;dyn-fond);border-radius:var(&#8211;dyn-radius);padding:6px 24px 20px;margin:1.4em 0 0;}<br \/>\n.dbi-art-eadb85 .dyn-faq h3 {font-size:1.05rem;margin-top:1.4em;}<br \/>\n.dbi-art-eadb85 .dyn-faq p {font-size:.96rem;}<br \/>\n.dbi-art-eadb85 .dyn-serie {display:grid;gap:12px;margin:1.4em 0 1.8em;}<br \/>\n.dbi-art-eadb85 .dyn-serie a {<br \/>\n  display:block;background:#fff;border-radius:var(&#8211;dyn-radius);box-shadow:var(&#8211;dyn-ombre);<br \/>\n  padding:15px 20px;text-decoration:none;color:var(&#8211;dyn-encre);font-weight:600;font-size:.96rem;<br \/>\n  transition:transform .15s ease;<br \/>\n}<br \/>\n.dbi-art-eadb85 .dyn-serie a:hover {transform:translateX(4px);color:var(&#8211;dyn-bleu);}<br \/>\n.dbi-art-eadb85 .dyn-serie span 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&#8220;@type&#8221;: &#8220;Organization&#8221;,<br \/>\n        &#8220;name&#8221;: &#8220;DYNSEO&#8221;,<br \/>\n        &#8220;url&#8221;: &#8220;https:\/\/www.dynseo.com\/&#8221;<br \/>\n      },<br \/>\n      &#8220;image&#8221;: &#8220;https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/Troubles-cognitifs-et-emotionnels-dans-Parkinson.png&#8221;<br \/>\n    },<br \/>\n    {<br \/>\n      &#8220;@type&#8221;: &#8220;FAQPage&#8221;,<br \/>\n      &#8220;mainEntity&#8221;: [<br \/>\n        {<br \/>\n          &#8220;@type&#8221;: &#8220;Question&#8221;,<br \/>\n          &#8220;name&#8221;: &#8220;Toutes les personnes atteintes de Parkinson d\u00e9veloppent-elles des troubles cognitifs ?&#8221;,<br \/>\n          &#8220;acceptedAnswer&#8221;: {<br \/>\n            &#8220;@type&#8221;: &#8220;Answer&#8221;,<br \/>\n            &#8220;text&#8221;: &#8220;Non. Ces troubles sont fr\u00e9quents, mais ni syst\u00e9matiques, ni uniformes. Beaucoup de personnes conservent longtemps une pens\u00e9e vive, tandis que d&#8217;autres pr\u00e9sentent t\u00f4t des difficult\u00e9s d&#8217;attention ou une lenteur de traitement. Quand des troubles cognitifs apparaissent, leur intensit\u00e9 varie \u00e9norm\u00e9ment, d&#8217;une g\u00eane discr\u00e8te \u00e0 un tableau plus marqu\u00e9 chez une partie des personnes, souvent apr\u00e8s plusieurs ann\u00e9es. La pr\u00e9sence de quelques difficult\u00e9s ne pr\u00e9juge pas de la suite. Seul le suivi dans le temps, par le neurologue et \u00e9ventuellement une neuropsychologue, permet de situer o\u00f9 en est r\u00e9ellement une personne. En parler \u00e0 l&#8217;\u00e9quipe soignante est toujours justifi\u00e9.&#8221;<br \/>\n          }<br \/>\n        },<br \/>\n        {<br \/>\n          &#8220;@type&#8221;: &#8220;Question&#8221;,<br \/>\n          &#8220;name&#8221;: &#8220;Comment distinguer l&#8217;apathie de la d\u00e9pression ?&#8221;,<br \/>\n          &#8220;acceptedAnswer&#8221;: {<br \/>\n            &#8220;@type&#8221;: &#8220;Answer&#8221;,<br \/>\n            &#8220;text&#8221;: &#8220;Les deux se ressemblent de l&#8217;ext\u00e9rieur \u2014 la personne ne fait plus grand-chose \u2014 mais diff\u00e8rent en profondeur. Dans l&#8217;apathie, c&#8217;est l&#8217;initiative et la motivation qui manquent, sans tristesse marqu\u00e9e : la personne n&#8217;est pas malheureuse, elle est \u00ab en panne de d\u00e9marrage \u00bb. Dans la d\u00e9pression, il y a une souffrance morale : tristesse durable, perte de plaisir, d\u00e9valorisation, parfois id\u00e9es noires. Les deux peuvent coexister. La distinction a des cons\u00e9quences pratiques, car la prise en charge n&#8217;est pas la m\u00eame. C&#8217;est pourquoi il faut d\u00e9crire pr\u00e9cis\u00e9ment ce qu&#8217;on observe au m\u00e9decin, sans chercher soi-m\u00eame \u00e0 trancher.&#8221;<br \/>\n          }<br \/>\n        },<br \/>\n        {<br \/>\n          &#8220;@type&#8221;: &#8220;Question&#8221;,<br \/>\n          &#8220;name&#8221;: &#8220;Les troubles \u00e9motionnels sont-ils caus\u00e9s par les m\u00e9dicaments ?&#8221;,<br \/>\n          &#8220;acceptedAnswer&#8221;: {<br \/>\n            &#8220;@type&#8221;: &#8220;Answer&#8221;,<br \/>\n            &#8220;text&#8221;: &#8220;C&#8217;est plus nuanc\u00e9. Une grande partie des troubles \u00e9motionnels d\u00e9coule de la maladie elle-m\u00eame et des circuits c\u00e9r\u00e9braux touch\u00e9s. Cela dit, certains traitements peuvent influencer l&#8217;humeur, le sommeil, ou favoriser des hallucinations ou des comportements impulsifs chez certaines personnes. C&#8217;est justement pour cela qu&#8217;il ne faut jamais modifier ni arr\u00eater un traitement de soi-m\u00eame : seul le m\u00e9decin peut ajuster en pesant b\u00e9n\u00e9fices et effets ind\u00e9sirables. Si vous constatez un changement d&#8217;humeur ou de comportement apr\u00e8s une modification de traitement, notez-le et signalez-le rapidement \u00e0 l&#8217;\u00e9quipe soignante, sans attendre la prochaine consultation.&#8221;<br \/>\n          }<br \/>\n        },<br \/>\n        {<br \/>\n          &#8220;@type&#8221;: &#8220;Question&#8221;,<br \/>\n          &#8220;name&#8221;: &#8220;Que faire quand mon proche a des hallucinations ?&#8221;,<br \/>\n          &#8220;acceptedAnswer&#8221;: {<br \/>\n            &#8220;@type&#8221;: &#8220;Answer&#8221;,<br \/>\n            &#8220;text&#8221;: &#8220;D&#8217;abord, ne pas paniquer et ne pas contredire frontalement : cela ne fait qu&#8217;aggraver l&#8217;angoisse. On rassure avec des mots simples et calmes, on s\u00e9curise l&#8217;environnement (lumi\u00e8re suffisante en fin de journ\u00e9e, rep\u00e8res stables), et on reste pr\u00e9sent. On \u00e9vite de valider l&#8217;hallucination comme si elle \u00e9tait r\u00e9elle, mais on ne se moque jamais. Point essentiel : les hallucinations doivent \u00eatre signal\u00e9es rapidement au neurologue ou au m\u00e9decin traitant, car elles peuvent \u00eatre li\u00e9es au traitement ou \u00e0 un facteur surajout\u00e9 qu&#8217;il faut rechercher. Ce n&#8217;est pas de la folie, et cela se prend en charge.&#8221;<br \/>\n          }<br \/>\n        },<br \/>\n        {<br \/>\n          &#8220;@type&#8221;: &#8220;Question&#8221;,<br \/>\n          &#8220;name&#8221;: &#8220;La stimulation cognitive peut-elle vraiment aider ?&#8221;,<br \/>\n          &#8220;acceptedAnswer&#8221;: {<br \/>\n            &#8220;@type&#8221;: &#8220;Answer&#8221;,<br \/>\n            &#8220;text&#8221;: &#8220;Elle ne gu\u00e9rit pas la maladie et il faut se m\u00e9fier des promesses miracles. En revanche, l&#8217;int\u00e9r\u00eat d&#8217;une stimulation cognitive r\u00e9guli\u00e8re et d&#8217;une activit\u00e9 physique adapt\u00e9e est soutenu par la recherche actuelle, pour entretenir les fonctions et soutenir l&#8217;humeur. Le principe est celui de la r\u00e9gularit\u00e9 plus que de l&#8217;intensit\u00e9 : une activit\u00e9 courte, quotidienne, agr\u00e9able et ajust\u00e9e au niveau de la personne. Elle doit rester un plaisir, jamais un test ni une contrainte. Des supports comme les applications de jeux cognitifs pour seniors peuvent y aider, \u00e0 condition d&#8217;\u00eatre utilis\u00e9s dans cet esprit. En cas de doute sur ce qui convient, demandez conseil \u00e0 un professionnel.&#8221;<br \/>\n          }<br \/>\n        }<br \/>\n      ]<br \/>\n    }<br \/>\n  ]<br \/>\n}<\/p>\n<div class=\"dbi-art-eadb85\"><!--\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\nDYNSEO \u2014 GABARIT ARTICLE SEO\/GEO  \u00b7  v1.0\nNe pas modifier les noms de classes : le script generer-articles.py\net tous les articles d\u00e9j\u00e0 publi\u00e9s en d\u00e9pendent.\n\nLe script generer-articles.py injecte, dans l'ordre : le header color\u00e9,\nl'encadr\u00e9 formation ou outil, le corps r\u00e9dig\u00e9, puis les donn\u00e9es structur\u00e9es.\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\n--><\/p>\n<div class=\"dyn-article\">\n<header class=\"dyn-pagehead dyn-pagehead--bleu\">\n  <span class=\"dyn-pagehead__cat\">Familles &amp; aidants \u00b7 Parkinson<\/span><\/p>\n<h1>Troubles cognitifs et \u00e9motionnels dans Parkinson : le guide complet pour comprendre ce qui se joue<\/h1>\n<pee class=\"dyn-pagehead__lead\">La maladie de Parkinson est souvent r\u00e9duite, dans l&#8217;imaginaire commun, \u00e0 un tremblement de la main. C&#8217;est vrai, et c&#8217;est trompeur. Car ce que vivent au quotidien les personnes concern\u00e9es et leurs proches d\u00e9borde tr\u00e8s largement du geste qui tremble. Les <strong>troubles cognitifs et \u00e9motionnels dans Parkinson<\/strong> \u2014 lenteur de la pens\u00e9e, difficult\u00e9s d&#8217;attention, apathie, anxi\u00e9t\u00e9, hallucinations parfois \u2014 occupent une place immense dans la vie r\u00e9elle, et pourtant ils sont rarement expliqu\u00e9s aussi clairement que les sympt\u00f4mes moteurs. Les familles se retrouvent alors face \u00e0 des changements qu&#8217;elles ne comprennent pas, qu&#8217;elles attribuent au caract\u00e8re, \u00e0 la fatigue ou \u00e0 la volont\u00e9, alors qu&#8217;il s&#8217;agit de manifestations de la maladie.<\/pee>\n<ul class=\"dyn-pagehead__meta\">\n<li>\u23f1\ufe0f 24 min de lecture<\/li>\n<li>\ud83d\udc65 Pour les familles et les aidants<\/li>\n<li>\ud83d\udd04 Mis \u00e0 jour en ao\u00fbt 2026<\/li>\n<\/ul>\n<\/header>\n<aside class=\"dyn-hero\" aria-label=\"Formation pr\u00e9sent\u00e9e dans cet article\">\n<div class=\"dyn-hero__grid\">\n<div class=\"dyn-hero__media\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/en\/courses\/cognitive-and-emotional-issues-in-parkinsons-what-families-need-to-know-en\/\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/Troubles-cognitifs-et-emotionnels-dans-Parkinson.png\" alt=\"Formation DYNSEO \u00ab Troubles cognitifs et \u00e9motionnels dans Parkinson : ce que les familles doivent savoir \u00bb\" width=\"1920\" height=\"1080\" loading=\"lazy\"><\/a><\/div>\n<div class=\"dyn-hero__body\">\n      <span class=\"dyn-hero__eyebrow\">La formation li\u00e9e \u00e0 cet article<\/span>\n      <pee class=\"dyn-hero__title\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/en\/courses\/cognitive-and-emotional-issues-in-parkinsons-what-families-need-to-know-en\/\">Troubles cognitifs et \u00e9motionnels dans Parkinson : ce que les familles doivent savoir<\/a><\/pee>\n      <pee class=\"dyn-hero__pitch\">Tout ce que cet article explique, mis en pratique.<\/pee>\n<ul class=\"dyn-badges\">\n<li>\ud83c\udfa5 4 modules \u00b7 16 le\u00e7ons<\/li>\n<li>\ud83d\udcbb 100 % en ligne<\/li>\n<li>\u23f1\ufe0f \u00c0 votre rythme<\/li>\n<li>\ud83c\udfc5 Organisme Qualiopi<\/li>\n<li>\ud83c\udf0d 9 langues<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"dyn-hero__actions\">\n        <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/en\/courses\/cognitive-and-emotional-issues-in-parkinsons-what-families-need-to-know-en\/\">Voir la formation<\/a><br \/>\n        <span class=\"dyn-hero__price\">20.0 \u20ac<\/span>\n      <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/aside>\n<pee>Cet article prend le temps d&#8217;expliquer. Ce qui se passe dans le cerveau, pourquoi ces troubles apparaissent, comment les reconna\u00eetre et les distinguer de ce qui n&#8217;en est pas, ce que dit la recherche aujourd&#8217;hui, et ce qui aide r\u00e9ellement au quotidien. Il ne remplace aucun avis m\u00e9dical&nbsp;: il vous donne de quoi comprendre celui que vous recevrez, dialoguer avec les professionnels, et r\u00e9agir autrement face \u00e0 un proche qui change.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 R\u00c9PONSE COURTE (GEO) \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<section class=\"dyn-tldr\">\n<h2>L&#8217;essentiel en 30 secondes<\/h2>\n<pee>La maladie de Parkinson n&#8217;est pas qu&#8217;une maladie du mouvement. Elle s&#8217;accompagne fr\u00e9quemment de <strong>troubles cognitifs<\/strong> (attention, vitesse de traitement, m\u00e9moire, organisation) et de <strong>troubles \u00e9motionnels<\/strong> (apathie, anxi\u00e9t\u00e9, d\u00e9pression, plus rarement hallucinations), qui p\u00e8sent souvent plus lourd que le tremblement au quotidien.<\/pee>\n<ul>\n<li><strong>Deux familles de sympt\u00f4mes non moteurs<\/strong> \u2014 les troubles cognitifs, qui touchent la mani\u00e8re de penser, et les troubles \u00e9motionnels et comportementaux, qui touchent l&#8217;humeur et la motivation.<\/li>\n<li><strong>Ce ne sont pas des d\u00e9fauts de caract\u00e8re<\/strong> \u2014 ils d\u00e9coulent des m\u00eames atteintes c\u00e9r\u00e9brales que les sympt\u00f4mes moteurs, pas d&#8217;un manque de volont\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Ils varient<\/strong> \u2014 d&#8217;un jour \u00e0 l&#8217;autre, d&#8217;une heure \u00e0 l&#8217;autre, en partie au rythme des traitements. Cette fluctuation d\u00e9route souvent l&#8217;entourage.<\/li>\n<li><strong>Ils se rep\u00e8rent<\/strong> \u2014 apathie, lenteur, difficult\u00e9 \u00e0 faire deux choses \u00e0 la fois, anxi\u00e9t\u00e9 avant les sorties, tristesse durable&nbsp;: autant de signes \u00e0 observer et \u00e0 signaler \u00e0 l&#8217;\u00e9quipe soignante.<\/li>\n<li><strong>On peut agir<\/strong> \u2014 pas pour gu\u00e9rir, mais pour soulager, adapter l&#8217;environnement, pr\u00e9server l&#8217;autonomie et l&#8217;\u00e9quilibre de l&#8217;aidant. C&#8217;est l\u00e0 que comprendre change tout.<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>\n<nav class=\"dyn-toc\" aria-label=\"Sommaire\">\n  <pee>Au sommaire<\/pee>\n<ol>\n<li><a href=\"#dyn-definitions\">Troubles cognitifs et \u00e9motionnels dans Parkinson&nbsp;: de quoi parle-t-on&nbsp;?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-qui\">Qui est concern\u00e9, et \u00e0 quel moment de la maladie<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-famille\">Ce que ces troubles changent dans la vie de famille<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-mecanismes\">Les m\u00e9canismes en jeu, expliqu\u00e9s simplement<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-signes\">Les signes \u00e0 conna\u00eetre, et ce qui n&#8217;en est pas<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-parcours\">Le parcours&nbsp;: les grandes \u00e9tapes et \u00e0 quoi s&#8217;attendre<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-recherche\">Ce que dit la recherche et les recommandations actuelles<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-idees\">8 id\u00e9es re\u00e7ues \u00e0 corriger<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-utile\">Ce qui aide vraiment, ce qui ne sert \u00e0 rien<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/nav>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 1 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-definitions\">Troubles cognitifs et \u00e9motionnels dans Parkinson&nbsp;: de quoi parle-t-on&nbsp;?<\/h2>\n<pee>La maladie de Parkinson est une maladie neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rative&nbsp;: certaines cellules du cerveau se d\u00e9gradent progressivement et ne sont pas remplac\u00e9es. Selon l&#8217;Inserm, c&#8217;est la deuxi\u00e8me maladie neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rative la plus fr\u00e9quente en France, apr\u00e8s la maladie d&#8217;Alzheimer. On la conna\u00eet surtout par ses signes moteurs \u2014 la lenteur des mouvements, la raideur, le tremblement de repos \u2014, mais ce n&#8217;est qu&#8217;une partie du tableau. \u00c0 c\u00f4t\u00e9 de ces sympt\u00f4mes visibles, il existe une foule de <strong>sympt\u00f4mes dits non moteurs<\/strong>, moins connus, souvent moins bien expliqu\u00e9s, et pourtant d\u00e9terminants pour la qualit\u00e9 de vie.<\/pee>\n<pee>Parmi ces sympt\u00f4mes non moteurs, deux grandes familles concernent directement cet article&nbsp;: les troubles cognitifs, qui touchent la fa\u00e7on de penser, et les troubles \u00e9motionnels et comportementaux, qui touchent l&#8217;humeur, la motivation et le rapport aux autres. Les deux se recoupent souvent&nbsp;: une personne apathique para\u00eet \u00ab ne plus rien vouloir \u00bb, ce qui ressemble \u00e0 un d\u00e9sint\u00e9r\u00eat affectif alors qu&#8217;il s&#8217;agit d&#8217;un ralentissement de l&#8217;initiative. D&#8217;o\u00f9 l&#8217;importance de poser des mots pr\u00e9cis.<\/pee>\n<h3>Les troubles cognitifs&nbsp;: comment la pens\u00e9e est affect\u00e9e<\/h3>\n<pee>Le terme \u00ab cognitif \u00bb d\u00e9signe tout ce qui rel\u00e8ve du traitement de l&#8217;information par le cerveau&nbsp;: attention, m\u00e9moire, langage, orientation, raisonnement, planification. Dans la maladie de Parkinson, ces fonctions ne sont pas toutes touch\u00e9es de la m\u00eame mani\u00e8re. Le profil est en g\u00e9n\u00e9ral assez diff\u00e9rent de celui de la maladie d&#8217;Alzheimer, o\u00f9 la m\u00e9moire des faits r\u00e9cents est atteinte au premier plan. Ici, ce sont plut\u00f4t la vitesse de traitement et les fonctions dites ex\u00e9cutives qui sont concern\u00e9es.<\/pee>\n<div class=\"dyn-cards\">\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udc22<\/span><\/p>\n<h3>La lenteur de la pens\u00e9e<\/h3>\n<pee>On parle de bradyphr\u00e9nie&nbsp;: la personne comprend, mais met plus de temps \u00e0 traiter, \u00e0 r\u00e9pondre, \u00e0 r\u00e9agir. Le raisonnement est l\u00e0, il est simplement ralenti \u2014 comme le geste.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83c\udfaf<\/span><\/p>\n<h3>L&#8217;attention<\/h3>\n<pee>Difficult\u00e9 \u00e0 se concentrer longtemps, \u00e0 faire deux choses \u00e0 la fois, \u00e0 reprendre le fil apr\u00e8s une interruption. Un environnement bruyant fatigue vite.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\uddc2\ufe0f<\/span><\/p>\n<h3>Les fonctions ex\u00e9cutives<\/h3>\n<pee>Planifier, organiser une t\u00e2che en plusieurs \u00e9tapes, s&#8217;adapter \u00e0 un impr\u00e9vu, prendre une d\u00e9cision. Ce sont ces fonctions qui tr\u00e9buchent le plus souvent au d\u00e9but.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udcad<\/span><\/p>\n<h3>La m\u00e9moire<\/h3>\n<pee>Plut\u00f4t une difficult\u00e9 \u00e0 retrouver l&#8217;information qu&#8217;\u00e0 l&#8217;enregistrer&nbsp;: avec un indice, le souvenir revient. C&#8217;est diff\u00e9rent de l&#8217;oubli pur d&#8217;autres maladies.<\/pee>\n  <\/div>\n<\/div>\n<h3>Les troubles \u00e9motionnels et comportementaux&nbsp;: l&#8217;humeur et la motivation<\/h3>\n<pee>\u00c0 c\u00f4t\u00e9 de la pens\u00e9e, c&#8217;est l&#8217;affect qui est touch\u00e9. L\u00e0 encore, il ne s&#8217;agit pas d&#8217;un changement de personnalit\u00e9 au sens moral&nbsp;: la r\u00e9gulation des \u00e9motions et de la motivation d\u00e9pend de circuits c\u00e9r\u00e9braux pr\u00e9cis, eux-m\u00eames affect\u00e9s par la maladie. Les manifestations les plus fr\u00e9quemment d\u00e9crites par la Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 et par l&#8217;association France Parkinson sont l&#8217;apathie, l&#8217;anxi\u00e9t\u00e9 et la d\u00e9pression.<\/pee>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Trouble<\/th>\n<th>Ce que la famille observe<\/th>\n<th>Ce qu&#8217;il ne faut pas confondre avec<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>Apathie<\/strong><\/td>\n<td>Perte d&#8217;initiative, la personne \u00ab ne lance plus rien \u00bb, reste assise, attend qu&#8217;on la sollicite<\/td>\n<td>Paresse, bouderie, d\u00e9samour \u2014 c&#8217;est un sympt\u00f4me, pas un choix<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>D\u00e9pression<\/strong><\/td>\n<td>Tristesse durable, perte de plaisir, d\u00e9valorisation, parfois id\u00e9es noires<\/td>\n<td>\u00ab R\u00e9action normale \u00e0 la maladie \u00bb qu&#8217;on laisserait sans r\u00e9ponse<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Anxi\u00e9t\u00e9<\/strong><\/td>\n<td>Inqui\u00e9tude, peur des sorties, appr\u00e9hension des moments o\u00f9 les m\u00e9dicaments font moins effet<\/td>\n<td>Caract\u00e8re anxieux \u00ab de toujours \u00bb \u2014 elle peut \u00eatre nouvelle et traitable<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Labilit\u00e9 \u00e9motionnelle<\/strong><\/td>\n<td>Larmes ou \u00e9motion qui d\u00e9bordent facilement, difficiles \u00e0 retenir<\/td>\n<td>Fragilit\u00e9 psychologique&nbsp;: c&#8217;est neurologique<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Hallucinations<\/strong><\/td>\n<td>Perception de pr\u00e9sences, d&#8217;ombres, d&#8217;animaux, surtout en fin de journ\u00e9e<\/td>\n<td>\u00ab Il perd la t\u00eate \u00bb&nbsp;: \u00e0 signaler vite, souvent li\u00e9es au contexte ou au traitement<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Pourquoi cette distinction compte pour vous<\/strong>\n  <pee>Tant qu&#8217;un comportement est interpr\u00e9t\u00e9 comme un trait de caract\u00e8re \u2014 \u00ab il est devenu \u00e9go\u00efste \u00bb, \u00ab elle se laisse aller \u00bb \u2014, on y r\u00e9pond par le reproche ou la d\u00e9ception. D\u00e8s qu&#8217;on le lit comme un <strong>sympt\u00f4me<\/strong>, on y r\u00e9pond par l&#8217;adaptation. C&#8217;est exactement le m\u00eame changement de regard que pour le tremblement&nbsp;: personne ne reproche \u00e0 un proche de trembler. Comprendre les troubles cognitifs et \u00e9motionnels dans Parkinson, c&#8217;est d&#8217;abord cesser de les prendre pour de la mauvaise volont\u00e9.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 2 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-qui\">Qui est concern\u00e9, et \u00e0 quel moment de la maladie<\/h2>\n<pee>La maladie de Parkinson touche un grand nombre de personnes. L&#8217;association France Parkinson estime que plus de 270&nbsp;000 personnes sont concern\u00e9es en France, et l&#8217;Inserm \u00e9voque de l&#8217;ordre de 25&nbsp;000 nouveaux cas par an. L&#8217;\u00e2ge moyen au diagnostic se situe autour de la soixantaine, mais la maladie n&#8217;\u00e9pargne pas les plus jeunes&nbsp;: une part des personnes diagnostiqu\u00e9es a moins de cinquante ans, ce qu&#8217;on appelle les formes pr\u00e9coces.<\/pee>\n<pee>Faut-il en conclure que tout le monde d\u00e9veloppera des troubles cognitifs et \u00e9motionnels&nbsp;? Non. Ces troubles sont fr\u00e9quents, mais ni syst\u00e9matiques, ni uniformes. Certaines personnes conservent longtemps une pens\u00e9e vive et une humeur stable&nbsp;; d&#8217;autres voient appara\u00eetre tr\u00e8s t\u00f4t une apathie ou une anxi\u00e9t\u00e9 marqu\u00e9es, avant m\u00eame que les signes moteurs ne dominent. La r\u00e8gle, en r\u00e9alit\u00e9, c&#8217;est la variabilit\u00e9.<\/pee>\n<h3>Des troubles qui peuvent pr\u00e9c\u00e9der le diagnostic<\/h3>\n<pee>C&#8217;est l&#8217;un des points les moins connus, et les plus utiles \u00e0 comprendre. Certains sympt\u00f4mes non moteurs apparaissent parfois des ann\u00e9es avant les signes moteurs&nbsp;: troubles du sommeil, perte de l&#8217;odorat, constipation, mais aussi anxi\u00e9t\u00e9 et d\u00e9pression. Une famille reconstitue souvent, apr\u00e8s coup, une p\u00e9riode o\u00f9 \u00ab quelque chose avait chang\u00e9 \u00bb sans qu&#8217;on sache le nommer&nbsp;: un repli, une irritabilit\u00e9, une perte d&#8217;entrain qui, r\u00e9trospectivement, faisaient partie du tableau.<\/pee>\n<h3>L\u00e9ger, mod\u00e9r\u00e9, s\u00e9v\u00e8re&nbsp;: un spectre, pas un interrupteur<\/h3>\n<pee>Les troubles cognitifs ne sont pas une affaire de tout ou rien. Les professionnels d\u00e9crivent un continuum, qui va d&#8217;un simple ressenti de ralentissement \u00e0 un trouble cognitif l\u00e9ger, puis, chez une partie des personnes et souvent apr\u00e8s plusieurs ann\u00e9es d&#8217;\u00e9volution, \u00e0 un tableau plus marqu\u00e9. Il est essentiel de ne pas plaquer sur le pr\u00e9sent la crainte d&#8217;un avenir&nbsp;: la pr\u00e9sence de quelques difficult\u00e9s attentionnelles ne pr\u00e9juge en rien de la suite. Seul le suivi dans le temps, par l&#8217;\u00e9quipe soignante, permet de situer o\u00f9 en est r\u00e9ellement une personne.<\/pee>\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f Un chiffre qu&#8217;on ne peut pas inventer<\/strong>\n  <pee>Vous lirez partout des pourcentages sur la fr\u00e9quence de la d\u00e9pression ou des troubles cognitifs dans Parkinson. Ils varient \u00e9norm\u00e9ment d&#8217;une \u00e9tude \u00e0 l&#8217;autre, selon les crit\u00e8res et le stade. Plut\u00f4t que de citer un chiffre trompeur, retenez le message des soci\u00e9t\u00e9s savantes&nbsp;: ces troubles sont <strong>fr\u00e9quents et souvent sous-diagnostiqu\u00e9s<\/strong>. Le vrai enjeu n&#8217;est pas leur pourcentage, c&#8217;est qu&#8217;ils soient rep\u00e9r\u00e9s et pris en compte. En parler au neurologue ou au m\u00e9decin traitant est toujours justifi\u00e9.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 2 bis \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-famille\">Ce que ces troubles changent dans la vie de famille<\/h2>\n<pee>On parle beaucoup des sympt\u00f4mes du point de vue m\u00e9dical, rarement de ce qu&#8217;ils font vivre \u00e0 l&#8217;entourage. Or c&#8217;est souvent l\u00e0 que le b\u00e2t blesse&nbsp;: les troubles cognitifs et \u00e9motionnels ne touchent pas seulement la personne malade, ils modifient la relation elle-m\u00eame. Comprendre ce qui se joue, c&#8217;est aussi mettre des mots sur ce que ressent l&#8217;aidant, et cesser de croire qu&#8217;on est seul \u00e0 traverser cela.<\/pee>\n<h3>Le sentiment de \u00ab perdre la personne peu \u00e0 peu \u00bb<\/h3>\n<pee>Quand un proche devient plus lent, moins expressif, moins entreprenant, l&#8217;entourage d\u00e9crit parfois l&#8217;impression de vivre avec \u00ab&nbsp;quelqu&#8217;un d&#8217;un peu diff\u00e9rent&nbsp;\u00bb. Ce sentiment, r\u00e9el et l\u00e9gitime, porte un nom&nbsp;: le deuil blanc, ou deuil anticip\u00e9. Il n&#8217;y a pas de perte d\u00e9finitive, mais une transformation progressive qui demande, \u00e0 l&#8217;aidant aussi, un temps d&#8217;adaptation. Le nommer aide \u00e0 ne pas le confondre avec un manque d&#8217;amour&nbsp;: on peut aimer profond\u00e9ment et se sentir en m\u00eame temps d\u00e9sorient\u00e9, fatigu\u00e9, parfois en col\u00e8re.<\/pee>\n<h3>Les malentendus du quotidien<\/h3>\n<pee>La plupart des tensions naissent d&#8217;une lecture erron\u00e9e des sympt\u00f4mes. On croit \u00e0 de la mauvaise volont\u00e9 l\u00e0 o\u00f9 il y a de l&#8217;apathie, \u00e0 de l&#8217;indiff\u00e9rence l\u00e0 o\u00f9 il y a de l&#8217;hypomimie, \u00e0 de la provocation l\u00e0 o\u00f9 il y a de l&#8217;anxi\u00e9t\u00e9. Ces malentendus s&#8217;accumulent et ab\u00eement la relation, alors qu&#8217;ils reposent sur un simple d\u00e9faut d&#8217;information. C&#8217;est pr\u00e9cis\u00e9ment pour cela qu&#8217;un guide comme celui-ci a une utilit\u00e9 concr\u00e8te&nbsp;: chaque sympt\u00f4me correctement identifi\u00e9 d\u00e9samorce un conflit potentiel.<\/pee>\n<h3>La place des autres membres de la famille<\/h3>\n<pee>Les enfants et petits-enfants ne comprennent pas toujours pourquoi grand-p\u00e8re \u00ab&nbsp;ne joue plus&nbsp;\u00bb ou pourquoi grand-m\u00e8re \u00ab&nbsp;fait la t\u00eate&nbsp;\u00bb. Sans dramatiser ni tout m\u00e9dicaliser, expliquer simplement, avec des mots adapt\u00e9s \u00e0 l&#8217;\u00e2ge, \u00e9vite qu&#8217;ils se sentent rejet\u00e9s ou responsables. On peut leur dire, par exemple&nbsp;: \u00ab&nbsp;La maladie ralentit le cerveau de papi, alors il met plus de temps, mais il t&#8217;aime toujours autant.&nbsp;\u00bb Si un enfant para\u00eet triste ou anxieux face \u00e0 la situation, un m\u00e9decin ou un psychologue peut aider&nbsp;; il ne faut jamais laisser un enfant seul avec ses inqui\u00e9tudes.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 3 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-mecanismes\">Les m\u00e9canismes en jeu, expliqu\u00e9s simplement<\/h2>\n<pee>Pour comprendre pourquoi la maladie touche \u00e0 la fois le mouvement, la pens\u00e9e et l&#8217;humeur, il faut regarder ce qui se passe dans le cerveau \u2014 sans jargon.<\/pee>\n<h3>La dopamine, et pas seulement<\/h3>\n<pee>Au c\u0153ur de la maladie, il y a la disparition progressive de neurones qui produisent une substance appel\u00e9e dopamine, dans une r\u00e9gion profonde du cerveau. La dopamine est un messager chimique. Une image utile&nbsp;: imaginez une entreprise o\u00f9 le courrier interne circule mal. Les ordres partent, mais arrivent en retard, incomplets, ou pas du tout. Les gestes se ralentissent (sympt\u00f4mes moteurs), mais aussi l&#8217;initiative, la motivation, la capacit\u00e9 \u00e0 ressentir du plaisir \u2014 car la dopamine intervient aussi dans ces circuits-l\u00e0. C&#8217;est pourquoi l&#8217;apathie et la lenteur de la pens\u00e9e accompagnent si souvent la lenteur du corps&nbsp;: c&#8217;est la m\u00eame panne de messagerie, dans des services voisins.<\/pee>\n<pee>Mais la maladie ne se limite pas \u00e0 la dopamine. Avec le temps, d&#8217;autres messagers chimiques sont touch\u00e9s, ce qui explique des sympt\u00f4mes que la dopamine seule n&#8217;explique pas&nbsp;: certains troubles de l&#8217;attention, de la m\u00e9moire, du sommeil ou de l&#8217;humeur. C&#8217;est aussi pourquoi les m\u00e9dicaments qui agissent sur la dopamine am\u00e9liorent surtout la motricit\u00e9, et beaucoup moins certains sympt\u00f4mes non moteurs.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 L&#8217;analogie de l&#8217;orchestre<\/strong>\n  <pee>Voyez le cerveau comme un orchestre. La dopamine, c&#8217;est en partie le chef qui donne le tempo. Quand il faiblit, les musiciens jouent trop lentement \u2014 c&#8217;est le versant moteur. Mais dans un orchestre, il n&#8217;y a pas qu&#8217;un chef&nbsp;: il y a des sections enti\u00e8res (\u00e9motion, attention, m\u00e9moire) reli\u00e9es entre elles. Quand plusieurs messagers sont touch\u00e9s, ce ne sont plus seulement le tempo, mais aussi la coordination et l&#8217;entrain qui vacillent. Voil\u00e0 pourquoi un m\u00eame patient peut \u00eatre ralenti, anxieux et distrait \u00e0 la fois&nbsp;: ces sympt\u00f4mes ont une racine commune.<\/pee>\n<\/div>\n<h3>Pourquoi \u00e7a fluctue autant dans la journ\u00e9e<\/h3>\n<pee>Les proches sont souvent d\u00e9rout\u00e9s par un ph\u00e9nom\u00e8ne&nbsp;: le matin, la personne est vive et pos\u00e9e&nbsp;; en fin d&#8217;apr\u00e8s-midi, elle est lente, confuse, plus anxieuse. Ces variations, en partie li\u00e9es au rythme des prises de traitement, sont bien connues sous le nom de fluctuations. Quand le m\u00e9dicament fait effet, on parle de p\u00e9riode \u00ab on \u00bb&nbsp;; quand l&#8217;effet retombe, de p\u00e9riode \u00ab off \u00bb. Les sympt\u00f4mes non moteurs suivent souvent ces vagues&nbsp;: l&#8217;anxi\u00e9t\u00e9 ou le ralentissement de la pens\u00e9e peuvent s&#8217;aggraver en p\u00e9riode \u00ab off \u00bb. Comprendre cela \u00e9vite bien des malentendus&nbsp;: la personne n&#8217;en fait pas expr\u00e8s d&#8217;\u00eatre \u00ab moins pr\u00e9sente \u00bb \u00e0 certaines heures.<\/pee>\n<h3>Le r\u00f4le du contexte&nbsp;: fatigue, stress, environnement<\/h3>\n<pee>Un cerveau qui doit compenser en permanence a peu de r\u00e9serves. La fatigue, le bruit, la nouveaut\u00e9, une chambre d&#8217;h\u00f4pital, un d\u00e9m\u00e9nagement, une infection banale&nbsp;: tout ce qui demande un effort d&#8217;adaptation peut aggraver temporairement les troubles cognitifs et l&#8217;anxi\u00e9t\u00e9. C&#8217;est un point pratique majeur&nbsp;: une confusion soudaine n&#8217;est pas forc\u00e9ment une aggravation de la maladie, elle peut \u00eatre le signal d&#8217;un probl\u00e8me surajout\u00e9 (d\u00e9shydratation, infection urinaire, effet d&#8217;un m\u00e9dicament) qu&#8217;il faut rechercher. En cas de changement brutal, on ne se r\u00e9signe pas&nbsp;: on en parle au m\u00e9decin.<\/pee>\n<h3>Pourquoi cognition et \u00e9motion sont si li\u00e9es<\/h3>\n<pee>On s\u00e9pare, pour la clart\u00e9, les troubles cognitifs et les troubles \u00e9motionnels. Dans le cerveau, ils sont pourtant profond\u00e9ment m\u00eal\u00e9s. L&#8217;anxi\u00e9t\u00e9 consomme de l&#8217;attention&nbsp;: une personne inqui\u00e8te a m\u00e9caniquement moins de ressources pour se concentrer, ce qui aggrave la lenteur et les oublis. \u00c0 l&#8217;inverse, une difficult\u00e9 cognitive \u2014 ne plus arriver \u00e0 organiser une t\u00e2che famili\u00e8re \u2014 g\u00e9n\u00e8re de la frustration, puis du d\u00e9couragement, puis parfois un repli. C&#8217;est un cercle qui peut s&#8217;auto-entretenir. La bonne nouvelle, c&#8217;est qu&#8217;il fonctionne aussi dans l&#8217;autre sens&nbsp;: r\u00e9duire l&#8217;anxi\u00e9t\u00e9, s\u00e9curiser, simplifier l&#8217;environnement, cela lib\u00e8re de l&#8217;attention et am\u00e9liore le fonctionnement cognitif. Agir sur un versant, c&#8217;est souvent soulager l&#8217;autre.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 4 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-signes\">Les signes \u00e0 conna\u00eetre, et ce qui n&#8217;en est pas<\/h2>\n<pee>Reconna\u00eetre les signes ne sert pas \u00e0 poser un diagnostic \u2014 c&#8217;est le r\u00f4le du m\u00e9decin \u2014 mais \u00e0 savoir quoi observer et quoi transmettre. Voici les manifestations les plus utiles \u00e0 rep\u00e9rer, et surtout ce avec quoi on les confond.<\/pee>\n<h3>C\u00f4t\u00e9 cognitif<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>La personne met plus de temps \u00e0 r\u00e9pondre.<\/strong> On croit qu&#8217;elle n&#8217;a pas compris&nbsp;: elle a compris, elle traite plus lentement. Lui couper la parole ou r\u00e9pondre \u00e0 sa place la met en \u00e9chec.<\/li>\n<li><strong>Elle perd le fil dans une conversation \u00e0 plusieurs.<\/strong> Le repas de famille bruyant devient \u00e9puisant. Ce n&#8217;est pas du d\u00e9sint\u00e9r\u00eat, c&#8217;est une surcharge attentionnelle.<\/li>\n<li><strong>Elle a du mal \u00e0 d\u00e9marrer une t\u00e2che en plusieurs \u00e9tapes.<\/strong> Pr\u00e9parer un repas, remplir un formulaire, organiser une sortie&nbsp;: la difficult\u00e9 est dans la planification, pas dans la volont\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Elle cherche ses mots, mais retrouve avec un indice.<\/strong> C&#8217;est un trouble de la r\u00e9cup\u00e9ration, diff\u00e9rent de l&#8217;oubli des faits r\u00e9cents.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>C\u00f4t\u00e9 \u00e9motionnel<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Elle ne lance plus rien.<\/strong> Signe d&#8217;apathie&nbsp;: l&#8217;envie et l&#8217;initiative manquent, sans tristesse forc\u00e9ment. On la croit indiff\u00e9rente, elle est en panne de moteur.<\/li>\n<li><strong>Elle est triste durablement, ne prend plus de plaisir.<\/strong> Signe possible de d\u00e9pression, \u00e0 ne jamais banaliser comme \u00ab normale vu la situation \u00bb.<\/li>\n<li><strong>Elle appr\u00e9hende, s&#8217;inqui\u00e8te, panique parfois.<\/strong> L&#8217;anxi\u00e9t\u00e9 est fr\u00e9quente, parfois cal\u00e9e sur les p\u00e9riodes o\u00f9 le traitement fait moins effet.<\/li>\n<li><strong>Elle voit ou entend des choses.<\/strong> Les hallucinations, souvent visuelles et vesp\u00e9rales, doivent \u00eatre signal\u00e9es rapidement, sans dramatiser devant la personne.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Ce qui n&#8217;est pas un trouble de Parkinson \u2014 ou pas forc\u00e9ment<\/h3>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Ce qu&#8217;on attribue \u00e0 tort \u00e0 la maladie<\/th>\n<th>Ce que c&#8217;est peut-\u00eatre en r\u00e9alit\u00e9<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>\u00ab Elle est devenue confuse d&#8217;un coup, en un jour \u00bb<\/td>\n<td>Un \u00e9v\u00e9nement surajout\u00e9 (infection, d\u00e9shydratation, m\u00e9dicament)&nbsp;: \u00e0 explorer en urgence, ce n&#8217;est pas la simple \u00e9volution<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00ab Il ne dort plus, il est agit\u00e9 la nuit \u00bb<\/td>\n<td>Trouble du sommeil, parfois effet d&#8217;un traitement&nbsp;: \u00e0 signaler, cela se prend en charge<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00ab Il est de plus en plus lent \u00e0 parler \u00bb<\/td>\n<td>Peut relever de la voix et de l&#8217;articulation (versant moteur), pas seulement de la pens\u00e9e&nbsp;: l&#8217;orthophonie peut aider<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00ab Le masque du visage, c&#8217;est qu&#8217;il n&#8217;a plus d&#8217;\u00e9motions \u00bb<\/td>\n<td>L&#8217;hypomimie&nbsp;: le visage bouge moins, mais l&#8217;\u00e9motion est bien l\u00e0, intacte, derri\u00e8re<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00ab Elle est triste, c&#8217;est forc\u00e9ment la maladie qui d\u00e9prime \u00bb<\/td>\n<td>Une d\u00e9pression v\u00e9ritable, distincte, qui se traite&nbsp;: \u00e0 ne pas confondre avec une r\u00e9action passag\u00e8re<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f Le pi\u00e8ge du visage fig\u00e9<\/strong>\n  <pee>La maladie r\u00e9duit les mimiques&nbsp;: c&#8217;est l&#8217;hypomimie, un sympt\u00f4me moteur. Le visage devient moins expressif, la voix plus monocorde. Le danger, c&#8217;est d&#8217;en conclure que la personne \u00ab ne ressent plus rien \u00bb ou \u00ab ne s&#8217;int\u00e9resse plus \u00bb. C&#8217;est faux&nbsp;: l&#8217;\u00e9motion est pr\u00e9sente, elle s&#8217;exprime simplement moins sur le visage. Continuer \u00e0 parler \u00e0 la personne comme \u00e0 un adulte pleinement pr\u00e9sent, la regarder, l&#8217;inclure&nbsp;: ce n&#8217;est pas un d\u00e9tail, c&#8217;est une question de dignit\u00e9.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA MILIEU \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<div class=\"dyn-cta\">\n<h3>Comprendre, c&#8217;est bien. Savoir quoi faire au quotidien, c&#8217;est mieux.<\/h3>\n<pee>La formation DYNSEO \u00ab&nbsp;Troubles cognitifs et \u00e9motionnels dans Parkinson&nbsp;: ce que les familles doivent savoir&nbsp;\u00bb reprend tout cela en 16 le\u00e7ons courtes, 100&nbsp;% en ligne, \u00e0 votre rythme&nbsp;: reconna\u00eetre les signes, r\u00e9agir aux situations difficiles, pr\u00e9server l&#8217;autonomie et votre propre \u00e9quilibre d&#8217;aidant.<\/pee>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/en\/courses\/cognitive-and-emotional-issues-in-parkinsons-what-families-need-to-know-en\/\">D\u00e9couvrir la formation \u2014 20&nbsp;\u20ac<\/a>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 5 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-parcours\">Le parcours&nbsp;: les grandes \u00e9tapes et \u00e0 quoi s&#8217;attendre<\/h2>\n<pee>Il n&#8217;existe pas de parcours type unique&nbsp;: la maladie de Parkinson \u00e9volue diff\u00e9remment d&#8217;une personne \u00e0 l&#8217;autre, sur des ann\u00e9es, souvent des d\u00e9cennies. Mais conna\u00eetre les grandes \u00e9tapes et les interlocuteurs aide \u00e0 moins subir, et \u00e0 anticiper.<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>Les premiers signes et le diagnostic.<\/strong> Le diagnostic est avant tout clinique, pos\u00e9 par un neurologue \u00e0 partir de l&#8217;examen et de l&#8217;histoire. Les sympt\u00f4mes non moteurs \u2014 anxi\u00e9t\u00e9, ralentissement, troubles du sommeil \u2014 sont parfois d\u00e9j\u00e0 l\u00e0, sans avoir \u00e9t\u00e9 rattach\u00e9s \u00e0 la maladie.<\/li>\n<li><strong>La mise en place du traitement.<\/strong> Les traitements agissant sur la dopamine am\u00e9liorent souvent nettement la motricit\u00e9. C&#8217;est une p\u00e9riode d&#8217;ajustement&nbsp;: doses, horaires, effets. Certains sympt\u00f4mes \u00e9motionnels s&#8217;am\u00e9liorent, d&#8217;autres non&nbsp;: il faut le dire au m\u00e9decin, car tout n&#8217;est pas visible en consultation.<\/li>\n<li><strong>La phase d&#8217;\u00e9quilibre.<\/strong> Une p\u00e9riode, parfois longue, o\u00f9 la maladie est bien contr\u00f4l\u00e9e. C&#8217;est le moment d&#8217;installer de bonnes habitudes&nbsp;: activit\u00e9 physique adapt\u00e9e, stimulation cognitive, suivi orthophonique si besoin, et surtout un canal de dialogue clair avec l&#8217;\u00e9quipe.<\/li>\n<li><strong>L&#8217;apparition des fluctuations.<\/strong> Avec le temps, l&#8217;effet des traitements devient moins stable&nbsp;: p\u00e9riodes \u00ab on \u00bb et \u00ab off \u00bb plus marqu\u00e9es. Les sympt\u00f4mes non moteurs suivent ces vagues. C&#8217;est souvent \u00e0 ce stade que les troubles cognitifs et l&#8217;anxi\u00e9t\u00e9 deviennent plus visibles pour l&#8217;entourage.<\/li>\n<li><strong>La prise en charge pluridisciplinaire.<\/strong> Kin\u00e9sith\u00e9rapeute, orthophoniste, ergoth\u00e9rapeute, neuropsychologue, psychologue, infirmier&nbsp;: la maladie se prend en charge \u00e0 plusieurs. L&#8217;ergoth\u00e9rapeute, notamment, aide \u00e0 adapter le domicile et les gestes du quotidien.<\/li>\n<li><strong>Les stades avanc\u00e9s.<\/strong> Chez une partie des personnes, les troubles cognitifs et la perte d&#8217;autonomie prennent plus de place. L&#8217;accompagnement se renforce, \u00e0 domicile ou en \u00e9tablissement, et la question du soutien \u00e0 l&#8217;aidant devient centrale.<\/li>\n<\/ol>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Les interlocuteurs \u00e0 conna\u00eetre<\/strong>\n  <pee>Le <strong>neurologue<\/strong> pilote le traitement. Le <strong>m\u00e9decin traitant<\/strong> coordonne et reste le premier recours au quotidien. La <strong>neuropsychologue<\/strong> \u00e9value pr\u00e9cis\u00e9ment les fonctions cognitives. L&#8217;<strong>orthophoniste<\/strong> travaille la voix, l&#8217;articulation et parfois la d\u00e9glutition. L&#8217;<strong>ergoth\u00e9rapeute<\/strong> adapte l&#8217;environnement. Le <strong>psychologue<\/strong> soutient la personne et parfois l&#8217;aidant. La question \u00ab&nbsp;\u00e0 qui s&#8217;adresser et comment tenir dans la dur\u00e9e&nbsp;\u00bb m\u00e9rite un article \u00e0 part enti\u00e8re&nbsp;; nous y consacrons un guide d\u00e9di\u00e9 dans cette s\u00e9rie.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 6 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-recherche\">Ce que dit la recherche et les recommandations actuelles<\/h2>\n<pee>La recherche sur les sympt\u00f4mes non moteurs de Parkinson a beaucoup progress\u00e9 ces derni\u00e8res ann\u00e9es. Longtemps, l&#8217;attention s&#8217;est concentr\u00e9e sur le mouvement&nbsp;; aujourd&#8217;hui, soci\u00e9t\u00e9s savantes et associations insistent sur le fait que les troubles cognitifs et \u00e9motionnels sont une composante \u00e0 part enti\u00e8re de la maladie, \u00e0 rep\u00e9rer et \u00e0 accompagner. Trois enseignements sont directement utiles \u00e0 une famille.<\/pee>\n<h3>1. Rep\u00e9rer t\u00f4t change la prise en charge<\/h3>\n<pee>Parce que ces troubles sont souvent tus \u2014 par pudeur, par habitude, parce qu&#8217;ils sont attribu\u00e9s \u00e0 l&#8217;\u00e2ge ou au caract\u00e8re \u2014, ils restent fr\u00e9quemment sous-diagnostiqu\u00e9s. Or une apathie, une anxi\u00e9t\u00e9 ou une d\u00e9pression identifi\u00e9es peuvent b\u00e9n\u00e9ficier d&#8217;une prise en charge adapt\u00e9e. Le message des recommandations est constant&nbsp;: en parler, d\u00e9crire ce qu&#8217;on observe, ne pas attendre. Un carnet o\u00f9 l&#8217;on note ce qu&#8217;on remarque au fil des jours vaut mieux qu&#8217;un souvenir approximatif le jour de la consultation.<\/pee>\n<h3>2. La stimulation cognitive et l&#8217;activit\u00e9 ont un int\u00e9r\u00eat reconnu<\/h3>\n<pee>Il n&#8217;existe pas de recette miracle, et il faut se m\u00e9fier des promesses. Mais l&#8217;int\u00e9r\u00eat d&#8217;une stimulation cognitive r\u00e9guli\u00e8re et d&#8217;une activit\u00e9 physique adapt\u00e9e est largement soutenu par les travaux actuels, \u00e0 la fois pour entretenir les fonctions et pour l&#8217;humeur. Le principe est le m\u00eame que pour la motricit\u00e9&nbsp;: la r\u00e9gularit\u00e9 prime sur l&#8217;intensit\u00e9. Vingt minutes agr\u00e9ables chaque jour valent mieux qu&#8217;un effort ponctuel \u00e9puisant. L&#8217;activit\u00e9 doit rester une source de plaisir, pas une contrainte de plus.<\/pee>\n<h3>3. L&#8217;accompagnement de l&#8217;aidant fait partie du soin<\/h3>\n<pee>C&#8217;est un acquis majeur des derni\u00e8res ann\u00e9es&nbsp;: la sant\u00e9 de l&#8217;aidant conditionne celle de la personne malade. L&#8217;\u00e9puisement de l&#8217;entourage, longtemps consid\u00e9r\u00e9 comme un dommage collat\u00e9ral, est d\u00e9sormais reconnu comme un enjeu de soin \u00e0 part enti\u00e8re. Les recommandations encouragent le r\u00e9pit, le soutien, la formation des proches. Se former, s&#8217;informer, souffler&nbsp;: ce n&#8217;est pas un luxe, c&#8217;est une condition pour tenir dans la dur\u00e9e.<\/pee>\n<div class=\"dyn-module\">\n  <pee><strong>O\u00f9 en est la recherche&nbsp;?<\/strong> Les travaux explorent plusieurs pistes&nbsp;: mieux comprendre les m\u00e9canismes des sympt\u00f4mes non moteurs, affiner les traitements de l&#8217;apathie et des hallucinations, \u00e9valuer les approches non m\u00e9dicamenteuses (activit\u00e9 physique, stimulation cognitive, soutien psychologique). Aucune de ces pistes ne permet aujourd&#8217;hui de gu\u00e9rir la maladie, mais elles am\u00e9liorent concr\u00e8tement la qualit\u00e9 de vie. M\u00e9fiez-vous des annonces spectaculaires&nbsp;: les avanc\u00e9es r\u00e9elles sont progressives, et les sources fiables restent les soci\u00e9t\u00e9s savantes de neurologie, l&#8217;Inserm et les associations de patients reconnues.<\/pee>\n<\/div>\n<h3>Approches m\u00e9dicamenteuses et non m\u00e9dicamenteuses&nbsp;: les deux comptent<\/h3>\n<pee>Face aux troubles cognitifs et \u00e9motionnels, la prise en charge ne repose pas uniquement sur les m\u00e9dicaments. Certaines situations rel\u00e8vent d&#8217;un ajustement m\u00e9dical, d\u00e9cid\u00e9 par le m\u00e9decin&nbsp;: c&#8217;est le cas d&#8217;une d\u00e9pression caract\u00e9ris\u00e9e, d&#8217;hallucinations g\u00eanantes ou d&#8217;une anxi\u00e9t\u00e9 envahissante. Mais \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de ces r\u00e9ponses, les approches non m\u00e9dicamenteuses occupent une place reconnue&nbsp;: activit\u00e9 physique adapt\u00e9e, stimulation cognitive, soutien psychologique, orthophonie, ergoth\u00e9rapie, structuration de l&#8217;environnement et des routines. Ces deux registres ne s&#8217;opposent pas, ils se compl\u00e8tent. L&#8217;erreur serait de tout attendre du comprim\u00e9, ou au contraire de refuser un traitement utile par principe. La bonne posture consiste \u00e0 discuter ouvertement avec l&#8217;\u00e9quipe soignante de ce qui, \u00e0 un moment donn\u00e9, apportera le plus de soulagement pour le moins d&#8217;effets ind\u00e9sirables \u2014 en gardant toujours \u00e0 l&#8217;esprit que chaque personne est diff\u00e9rente.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Ce que \u00e7a implique \u00e0 la maison<\/strong>\n  <pee>Une routine courte, quotidienne, \u00e0 difficult\u00e9 ajust\u00e9e&nbsp;: trop facile, elle n&#8217;apporte rien&nbsp;; trop difficile, elle d\u00e9courage. Les jeux de stimulation cognitive con\u00e7us pour les seniors, comme ceux de l&#8217;application <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/en\/brain-games-apps\/scarlett-brain-games-for-seniors\/\">EDITH<\/a>, reposent sur ce principe d&#8217;ajustement progressif du niveau et peuvent servir de support agr\u00e9able, \u00e0 condition qu&#8217;ils restent un plaisir partag\u00e9 et non un test. Les activit\u00e9s et am\u00e9nagements concrets sont d\u00e9taill\u00e9s dans notre article d\u00e9di\u00e9 \u00e0 la bo\u00eete \u00e0 outils du quotidien.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 7 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-idees\">8 id\u00e9es re\u00e7ues \u00e0 corriger<\/h2>\n<h3>\u00ab Parkinson, c&#8217;est juste un tremblement \u00bb<\/h3>\n<pee>Faux, et cette id\u00e9e fait beaucoup de d\u00e9g\u00e2ts. Une partie des personnes ne tremble d&#8217;ailleurs pas ou peu. Surtout, la maladie associe des sympt\u00f4mes moteurs (lenteur, raideur, \u00e9quilibre) et une multitude de sympt\u00f4mes non moteurs \u2014 dont les troubles cognitifs et \u00e9motionnels \u2014 qui p\u00e8sent souvent davantage sur le quotidien. R\u00e9duire la maladie au tremblement, c&#8217;est passer \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de l&#8217;essentiel de ce que vivent les familles.<\/pee>\n<h3>\u00ab S&#8217;il est apathique, c&#8217;est qu&#8217;il se laisse aller \u00bb<\/h3>\n<pee>Non. L&#8217;apathie est un sympt\u00f4me neurologique&nbsp;: une panne de l&#8217;initiative li\u00e9e aux circuits touch\u00e9s par la maladie. La personne ne \u00ab d\u00e9cide \u00bb pas de ne rien faire&nbsp;; le d\u00e9clencheur interne manque. Le reproche est inefficace et blessant. Ce qui aide, c&#8217;est d&#8217;initier avec elle, de proposer une premi\u00e8re \u00e9tape concr\u00e8te, sans la mettre en \u00e9chec ni faire \u00e0 sa place.<\/pee>\n<h3>\u00ab Le visage fig\u00e9, c&#8217;est qu&#8217;il n&#8217;a plus d&#8217;\u00e9motions \u00bb<\/h3>\n<pee>Faux. L&#8217;hypomimie r\u00e9duit les mimiques et la voix devient plus monocorde, mais l&#8217;\u00e9motion, elle, est intacte. Derri\u00e8re un visage peu expressif, il y a une personne qui ressent, comprend et souffre parfois de ne plus \u00ab montrer \u00bb. La traiter comme absente ou diminu\u00e9e est une double peine.<\/pee>\n<h3>\u00ab Ces troubles de m\u00e9moire, c&#8217;est un Alzheimer \u00bb<\/h3>\n<pee>Pas n\u00e9cessairement. Le profil cognitif de Parkinson est souvent diff\u00e9rent&nbsp;: plut\u00f4t une lenteur et des difficult\u00e9s d&#8217;organisation et d&#8217;attention qu&#8217;un effacement des souvenirs r\u00e9cents. Certaines personnes d\u00e9veloppent des troubles cognitifs marqu\u00e9s, d&#8217;autres non. Seul un bilan par un professionnel permet de faire la part des choses. Sauter aux conclusions n&#8217;aide personne.<\/pee>\n<h3>\u00ab La d\u00e9pression, c&#8217;est normal quand on est malade, on n&#8217;y peut rien \u00bb<\/h3>\n<pee>Doublement faux. La d\u00e9pression dans Parkinson n&#8217;est pas qu&#8217;une r\u00e9action psychologique&nbsp;: elle a aussi des racines neurologiques. Et surtout, elle se prend en charge. La consid\u00e9rer comme une fatalit\u00e9 prive la personne d&#8217;un soulagement possible. Une tristesse durable, une perte de plaisir, des id\u00e9es noires&nbsp;: cela se dit au m\u00e9decin, toujours.<\/pee>\n<h3>\u00ab Les hallucinations, \u00e7a veut dire qu&#8217;il devient fou \u00bb<\/h3>\n<pee>Non. Les hallucinations, souvent visuelles, peuvent survenir dans l&#8217;\u00e9volution de la maladie ou en lien avec certains traitements ou un facteur surajout\u00e9. Ce n&#8217;est pas de la folie, et cela se prend en compte m\u00e9dicalement. On ne contredit pas frontalement la personne&nbsp;; on rassure, on s\u00e9curise l&#8217;environnement, et on le signale rapidement \u00e0 l&#8217;\u00e9quipe soignante.<\/pee>\n<h3>\u00ab Puisqu&#8217;il est fatigu\u00e9, il faut qu&#8217;il se repose et ne fasse rien \u00bb<\/h3>\n<pee>Le repos est n\u00e9cessaire, l&#8217;inactivit\u00e9 est nocive. L&#8217;arr\u00eat de toute activit\u00e9 acc\u00e9l\u00e8re la perte des capacit\u00e9s, aggrave l&#8217;apathie et l&#8217;humeur. L&#8217;enjeu est l&#8217;alternance&nbsp;: des moments d&#8217;effort adapt\u00e9 et des moments de r\u00e9cup\u00e9ration, plut\u00f4t que le tout-repos qui enferme.<\/pee>\n<h3>\u00ab On ne peut rien faire, il n&#8217;y a qu&#8217;\u00e0 attendre \u00bb<\/h3>\n<pee>C&#8217;est l&#8217;id\u00e9e la plus d\u00e9courageante, et la plus fausse. On ne gu\u00e9rit pas la maladie, mais on peut soulager, adapter, pr\u00e9server l&#8217;autonomie et la qualit\u00e9 de vie, soutenir l&#8217;aidant. Comprendre les troubles cognitifs et \u00e9motionnels dans Parkinson, c&#8217;est pr\u00e9cis\u00e9ment retrouver des marges d&#8217;action l\u00e0 o\u00f9 on croyait n&#8217;avoir que la r\u00e9signation.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 8 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-utile\">Ce qui aide vraiment, ce qui ne sert \u00e0 rien<\/h2>\n<pee>Une fois les m\u00e9canismes compris, restent les gestes du quotidien. Voici, c\u00f4t\u00e9 \u00e0 c\u00f4t\u00e9, ce que l&#8217;exp\u00e9rience des familles et l&#8217;avis des professionnels d\u00e9signent comme utile \u2014 et ce qui, avec les meilleures intentions, se r\u00e9v\u00e8le contre-productif.<\/pee>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>\u2705 Ce qui aide<\/th>\n<th>\u274c Ce qui n&#8217;aide pas<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Laisser \u00e0 la personne le temps de r\u00e9pondre, sans combler le silence<\/td>\n<td>Finir ses phrases, r\u00e9pondre \u00e0 sa place, s&#8217;impatienter<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Une id\u00e9e \u00e0 la fois, des consignes simples, un environnement calme<\/td>\n<td>Parler vite, \u00e0 plusieurs, avec la t\u00e9l\u00e9vision en fond<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Proposer une premi\u00e8re \u00e9tape concr\u00e8te pour lancer une action (apathie)<\/td>\n<td>Reprocher l&#8217;inaction ou faire \u00e0 sa place syst\u00e9matiquement<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Traiter les changements d&#8217;humeur comme des sympt\u00f4mes \u00e0 signaler<\/td>\n<td>Les prendre personnellement ou les banaliser<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Noter ce qu&#8217;on observe au fil des jours pour le transmettre<\/td>\n<td>Attendre la consultation en esp\u00e9rant tout se rappeler<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Rassurer et s\u00e9curiser face \u00e0 une hallucination, puis en parler au m\u00e9decin<\/td>\n<td>Contredire frontalement ou tourner en d\u00e9rision<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Une activit\u00e9 r\u00e9guli\u00e8re, courte, choisie, qui reste un plaisir<\/td>\n<td>Imposer des exercices comme des tests, ou tout arr\u00eater \u00ab pour ne pas fatiguer \u00bb<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Demander de l&#8217;aide et du r\u00e9pit avant l&#8217;\u00e9puisement<\/td>\n<td>Tenir seul \u00ab parce que personne ne fera aussi bien \u00bb<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h3>Observer utilement, sans devenir un surveillant<\/h3>\n<pee>Noter ce qu&#8217;on observe est pr\u00e9cieux pour l&#8217;\u00e9quipe soignante \u2014 mais il y a une mani\u00e8re de le faire qui aide, et une mani\u00e8re qui p\u00e8se. L&#8217;objectif n&#8217;est pas de traquer le moindre signe ni de transformer le domicile en salle d&#8217;examen. Il s&#8217;agit de rep\u00e9rer des tendances&nbsp;: \u00e0 quels moments de la journ\u00e9e la personne va mieux ou moins bien, ce qui d\u00e9clenche l&#8217;anxi\u00e9t\u00e9, ce qui, au contraire, l&#8217;apaise. Trois questions simples suffisent souvent&nbsp;: qu&#8217;est-ce qui a chang\u00e9 r\u00e9cemment&nbsp;? \u00e0 quel moment&nbsp;? dans quel contexte&nbsp;? Une observation dat\u00e9e et concr\u00e8te \u2014 \u00ab&nbsp;depuis quinze jours, tr\u00e8s anxieux en fin d&#8217;apr\u00e8s-midi&nbsp;\u00bb \u2014 vaut mieux qu&#8217;un ressenti vague le jour de la consultation, et \u00e9vite de tout attribuer, \u00e0 tort, \u00e0 \u00ab&nbsp;la maladie qui avance&nbsp;\u00bb.<\/pee>\n<h3>Les mots exacts qui changent une interaction<\/h3>\n<pee>Souvent, ce n&#8217;est pas l&#8217;intention qui manque, mais la formulation. Quelques exemples de ce qu&#8217;on peut dire, plut\u00f4t que ce qui vient spontan\u00e9ment&nbsp;:<\/pee>\n<ul>\n<li>Plut\u00f4t que \u00ab&nbsp;Alors, tu te d\u00e9cides&nbsp;?&nbsp;\u00bb, dire&nbsp;: \u00ab&nbsp;On commence ensemble&nbsp;? Je pose les l\u00e9gumes sur la table, tu me dis par quoi on d\u00e9marre.&nbsp;\u00bb On l\u00e8ve l&#8217;obstacle de l&#8217;initiative sans faire \u00e0 sa place.<\/li>\n<li>Plut\u00f4t que \u00ab&nbsp;Mais je viens de te le dire&nbsp;!&nbsp;\u00bb, dire&nbsp;: \u00ab&nbsp;Je te le redonne tranquillement, prends ton temps.&nbsp;\u00bb On enl\u00e8ve la pression et l&#8217;humiliation.<\/li>\n<li>Plut\u00f4t que \u00ab&nbsp;Il n&#8217;y a rien, tu inventes&nbsp;\u00bb face \u00e0 une hallucination, dire&nbsp;: \u00ab&nbsp;Moi je ne le vois pas, mais je suis l\u00e0, tu es en s\u00e9curit\u00e9.&nbsp;\u00bb On rassure sans nier ni valider.<\/li>\n<li>Plut\u00f4t que \u00ab&nbsp;Fais un effort&nbsp;\u00bb, dire&nbsp;: \u00ab&nbsp;On y va \u00e0 ton rythme, une chose apr\u00e8s l&#8217;autre.&nbsp;\u00bb On respecte la lenteur au lieu de la combattre.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f Et vous, l&#8217;aidant&nbsp;?<\/strong>\n  <pee>Accompagner un proche jour apr\u00e8s jour use, surtout quand les sympt\u00f4mes touchent l&#8217;humeur et la relation elle-m\u00eame. Se sentir \u00e9puis\u00e9, agac\u00e9, coupable, ce n&#8217;est pas \u00eatre un mauvais aidant&nbsp;: c&#8217;est \u00eatre humain. Le premier geste utile est parfois de reconna\u00eetre ses limites et de demander du soutien&nbsp;: m\u00e9decin traitant, associations comme France Parkinson, groupes de parole, solutions de r\u00e9pit. Prendre soin de soi n&#8217;est pas \u00e9go\u00efste&nbsp;: c&#8217;est ce qui vous permet de tenir, et donc de continuer \u00e0 \u00eatre pr\u00e9sent.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 S\u00c9RIE \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2>Pour aller plus loin<\/h2>\n<pee>Ce guide explique la maladie et ses troubles cognitifs et \u00e9motionnels. Quatre autres articles de cette s\u00e9rie approfondissent chacun un aspect diff\u00e9rent, plus concret&nbsp;:<\/pee>\n<div class=\"dyn-serie\">\n  <a href=\"#presentation-formation\"><span>La formation<\/span>Programme, contenu et \u00e0 qui s&#8217;adresse la formation \u00ab&nbsp;Troubles cognitifs et \u00e9motionnels dans Parkinson&nbsp;: ce que les familles doivent savoir&nbsp;\u00bb<\/a><br \/>\n  <a href=\"#situations-quotidien\"><span>Situations du quotidien<\/span>10 situations difficiles au quotidien avec Parkinson et comment y r\u00e9pondre, pas \u00e0 pas<\/a><br \/>\n  <a href=\"#boite-a-outils\"><span>Bo\u00eete \u00e0 outils<\/span>Activit\u00e9s, supports et am\u00e9nagements concrets \u00e0 mettre en place \u00e0 la maison<\/a><br \/>\n  <a href=\"#aides-interlocuteurs\"><span>Aides &amp; interlocuteurs<\/span>\u00c0 qui s&#8217;adresser, quelles aides et comment tenir dans la dur\u00e9e en tant qu&#8217;aidant<\/a>\n<\/div>\n<pee>C\u00f4t\u00e9 ressources gratuites&nbsp;: le <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/en\/our-tools\/\">catalogue d&#8217;outils DYNSEO<\/a> propose notamment un <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/fiche-suivi-seance\/\">carnet de suivi<\/a> et un <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/en\/our-tools\/communication-notebook\/\">carnet de liaison<\/a> \u00e0 imprimer, utiles pour noter ce que vous observez et le transmettre aux professionnels. Les <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/en\/our-tests\/\">tests cognitifs<\/a> permettent de faire un premier point, et l&#8217;application <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/en\/brain-games-apps\/scarlett-brain-games-for-seniors\/\">EDITH<\/a>, pens\u00e9e pour les seniors, sert de support de stimulation cognitive au quotidien, \u00e0 c\u00f4t\u00e9 des autres applications DYNSEO comme <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/en\/brain-games-apps\/clint-brain-games-for-adults\/\">JOE<\/a> pour les adultes.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 FAQ \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/h2>\n<div class=\"dyn-faq\">\n<h3>Toutes les personnes atteintes de Parkinson d\u00e9veloppent-elles des troubles cognitifs&nbsp;?<\/h3>\n<pee>Non. Ces troubles sont fr\u00e9quents, mais ni syst\u00e9matiques, ni uniformes. Beaucoup de personnes conservent longtemps une pens\u00e9e vive, tandis que d&#8217;autres pr\u00e9sentent t\u00f4t des difficult\u00e9s d&#8217;attention ou une lenteur de traitement. Quand des troubles cognitifs apparaissent, leur intensit\u00e9 varie \u00e9norm\u00e9ment, d&#8217;une g\u00eane discr\u00e8te \u00e0 un tableau plus marqu\u00e9 chez une partie des personnes, souvent apr\u00e8s plusieurs ann\u00e9es. La pr\u00e9sence de quelques difficult\u00e9s ne pr\u00e9juge pas de la suite. Seul le suivi dans le temps, par le neurologue et \u00e9ventuellement une neuropsychologue, permet de situer o\u00f9 en est r\u00e9ellement une personne. En parler \u00e0 l&#8217;\u00e9quipe soignante est toujours justifi\u00e9.<\/pee>\n<h3>Comment distinguer l&#8217;apathie de la d\u00e9pression&nbsp;?<\/h3>\n<pee>Les deux se ressemblent de l&#8217;ext\u00e9rieur \u2014 la personne ne fait plus grand-chose \u2014 mais diff\u00e8rent en profondeur. Dans l&#8217;apathie, c&#8217;est l&#8217;initiative et la motivation qui manquent, sans tristesse marqu\u00e9e&nbsp;: la personne n&#8217;est pas malheureuse, elle est \u00ab en panne de d\u00e9marrage \u00bb. Dans la d\u00e9pression, il y a une souffrance morale&nbsp;: tristesse durable, perte de plaisir, d\u00e9valorisation, parfois id\u00e9es noires. Les deux peuvent coexister. La distinction a des cons\u00e9quences pratiques, car la prise en charge n&#8217;est pas la m\u00eame. C&#8217;est pourquoi il faut d\u00e9crire pr\u00e9cis\u00e9ment ce qu&#8217;on observe au m\u00e9decin, sans chercher soi-m\u00eame \u00e0 trancher.<\/pee>\n<h3>Les troubles \u00e9motionnels sont-ils caus\u00e9s par les m\u00e9dicaments&nbsp;?<\/h3>\n<pee>C&#8217;est plus nuanc\u00e9. Une grande partie des troubles \u00e9motionnels d\u00e9coule de la maladie elle-m\u00eame et des circuits c\u00e9r\u00e9braux touch\u00e9s. Cela dit, certains traitements peuvent influencer l&#8217;humeur, le sommeil, ou favoriser des hallucinations ou des comportements impulsifs chez certaines personnes. C&#8217;est justement pour cela qu&#8217;il ne faut jamais modifier ni arr\u00eater un traitement de soi-m\u00eame&nbsp;: seul le m\u00e9decin peut ajuster en pesant b\u00e9n\u00e9fices et effets ind\u00e9sirables. Si vous constatez un changement d&#8217;humeur ou de comportement apr\u00e8s une modification de traitement, notez-le et signalez-le rapidement \u00e0 l&#8217;\u00e9quipe soignante, sans attendre la prochaine consultation.<\/pee>\n<h3>Que faire quand mon proche a des hallucinations&nbsp;?<\/h3>\n<pee>D&#8217;abord, ne pas paniquer et ne pas contredire frontalement&nbsp;: cela ne fait qu&#8217;aggraver l&#8217;angoisse. On rassure avec des mots simples et calmes, on s\u00e9curise l&#8217;environnement (lumi\u00e8re suffisante en fin de journ\u00e9e, rep\u00e8res stables), et on reste pr\u00e9sent. On \u00e9vite de valider l&#8217;hallucination comme si elle \u00e9tait r\u00e9elle, mais on ne se moque jamais. Point essentiel&nbsp;: les hallucinations doivent \u00eatre signal\u00e9es rapidement au neurologue ou au m\u00e9decin traitant, car elles peuvent \u00eatre li\u00e9es au traitement ou \u00e0 un facteur surajout\u00e9 qu&#8217;il faut rechercher. Ce n&#8217;est pas de la folie, et cela se prend en charge.<\/pee>\n<h3>La stimulation cognitive peut-elle vraiment aider&nbsp;?<\/h3>\n<\/div>\n<div class=\"dyn-faq\">\n  <pee>Elle ne gu\u00e9rit pas la maladie et il faut se m\u00e9fier des promesses miracles. En revanche, l&#8217;int\u00e9r\u00eat d&#8217;une stimulation cognitive r\u00e9guli\u00e8re et d&#8217;une activit\u00e9 physique adapt\u00e9e est soutenu par la recherche actuelle, pour entretenir les fonctions et soutenir l&#8217;humeur. Le principe est celui de la r\u00e9gularit\u00e9 plus que de l&#8217;intensit\u00e9&nbsp;: une activit\u00e9 courte, quotidienne, agr\u00e9able et ajust\u00e9e au niveau de la personne. Elle doit rester un plaisir, jamais un test ni une contrainte. Des supports comme les applications de jeux cognitifs pour seniors peuvent y aider, \u00e0 condition d&#8217;\u00eatre utilis\u00e9s dans cet esprit. En cas de doute sur ce qui convient, demandez conseil \u00e0 un professionnel.<\/pee><\/div>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\u2139\ufe0f Information and not medical advice<\/strong>\n  <pee>This article is intended for general information purposes. It does not replace a diagnosis, medical advice, or treatment. No treatment modifications should be made without medical advice. For any questions regarding a personal situation, contact the attending physician, neurologist, or the team following your loved one. In case of emergency or sudden change in condition, contact the emergency services in your country.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA FINAL \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<div class=\"dyn-cta\">\n<h3>Move from understanding to action<\/h3>\n<pee>Understanding cognitive and emotional disorders in Parkinson&#8217;s is a decisive first step. To go further, the DYNSEO training \u201cCognitive and emotional disorders in Parkinson&#8217;s: what families need to know\u201d translates this guide into concrete actions: 16 lessons, 100% online, unlimited access, at your own pace. 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\u00e9motionnels dans Parkinson : le guide complet pour comprendre ce qui se joue\",\n      \"inLanguage\": \"fr\",\n      \"author\": {\n        \"@type\": \"Organization\",\n        \"name\": \"DYNSEO\",\n        \"url\": \"https:\/\/www.dynseo.com\/\"\n      },\n      \"publisher\": {\n        \"@type\": \"Organization\",\n        \"name\": \"DYNSEO\",\n        \"url\": \"https:\/\/www.dynseo.com\/\"\n      },\n      \"image\": \"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/Troubles-cognitifs-et-emotionnels-dans-Parkinson.png\"\n    },\n    {\n      \"@type\": \"FAQPage\",\n      \"mainEntity\": [\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Toutes les personnes atteintes de Parkinson d\u00e9veloppent-elles des troubles cognitifs ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"Non. Ces troubles sont fr\u00e9quents, mais ni syst\u00e9matiques, ni uniformes. Beaucoup de personnes conservent longtemps une pens\u00e9e vive, tandis que d'autres pr\u00e9sentent t\u00f4t des difficult\u00e9s d'attention ou une lenteur de traitement. Quand des troubles cognitifs apparaissent, leur intensit\u00e9 varie \u00e9norm\u00e9ment, d'une g\u00eane discr\u00e8te \u00e0 un tableau plus marqu\u00e9 chez une partie des personnes, souvent apr\u00e8s plusieurs ann\u00e9es. La pr\u00e9sence de quelques difficult\u00e9s ne pr\u00e9juge pas de la suite. Seul le suivi dans le temps, par le neurologue et \u00e9ventuellement une neuropsychologue, permet de situer o\u00f9 en est r\u00e9ellement une personne. En parler \u00e0 l'\u00e9quipe soignante est toujours justifi\u00e9.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Comment distinguer l'apathie de la d\u00e9pression ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"Les deux se ressemblent de l'ext\u00e9rieur \u2014 la personne ne fait plus grand-chose \u2014 mais diff\u00e8rent en profondeur. Dans l'apathie, c'est l'initiative et la motivation qui manquent, sans tristesse marqu\u00e9e : la personne n'est pas malheureuse, elle est \u00ab en panne de d\u00e9marrage \u00bb. Dans la d\u00e9pression, il y a une souffrance morale : tristesse durable, perte de plaisir, d\u00e9valorisation, parfois id\u00e9es noires. Les deux peuvent coexister. La distinction a des cons\u00e9quences pratiques, car la prise en charge n'est pas la m\u00eame. C'est pourquoi il faut d\u00e9crire pr\u00e9cis\u00e9ment ce qu'on observe au m\u00e9decin, sans chercher soi-m\u00eame \u00e0 trancher.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Les troubles \u00e9motionnels sont-ils caus\u00e9s par les m\u00e9dicaments ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"C'est plus nuanc\u00e9. Une grande partie des troubles \u00e9motionnels d\u00e9coule de la maladie elle-m\u00eame et des circuits c\u00e9r\u00e9braux touch\u00e9s. Cela dit, certains traitements peuvent influencer l'humeur, le sommeil, ou favoriser des hallucinations ou des comportements impulsifs chez certaines personnes. C'est justement pour cela qu'il ne faut jamais modifier ni arr\u00eater un traitement de soi-m\u00eame : seul le m\u00e9decin peut ajuster en pesant b\u00e9n\u00e9fices et effets ind\u00e9sirables. Si vous constatez un changement d'humeur ou de comportement apr\u00e8s une modification de traitement, notez-le et signalez-le rapidement \u00e0 l'\u00e9quipe soignante, sans attendre la prochaine consultation.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Que faire quand mon proche a des hallucinations ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"D'abord, ne pas paniquer et ne pas contredire frontalement : cela ne fait qu'aggraver l'angoisse. On rassure avec des mots simples et calmes, on s\u00e9curise l'environnement (lumi\u00e8re suffisante en fin de journ\u00e9e, rep\u00e8res stables), et on reste pr\u00e9sent. On \u00e9vite de valider l'hallucination comme si elle \u00e9tait r\u00e9elle, mais on ne se moque jamais. Point essentiel : les hallucinations doivent \u00eatre signal\u00e9es rapidement au neurologue ou au m\u00e9decin traitant, car elles peuvent \u00eatre li\u00e9es au traitement ou \u00e0 un facteur surajout\u00e9 qu'il faut rechercher. Ce n'est pas de la folie, et cela se prend en charge.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"La stimulation cognitive peut-elle vraiment aider ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"Elle ne gu\u00e9rit pas la maladie et il faut se m\u00e9fier des promesses miracles. En revanche, l'int\u00e9r\u00eat d'une stimulation cognitive r\u00e9guli\u00e8re et d'une activit\u00e9 physique adapt\u00e9e est soutenu par la recherche actuelle, pour entretenir les fonctions et soutenir l'humeur. Le principe est celui de la r\u00e9gularit\u00e9 plus que de l'intensit\u00e9 : une activit\u00e9 courte, quotidienne, agr\u00e9able et ajust\u00e9e au niveau de la personne. Elle doit rester un plaisir, jamais un test ni une contrainte. Des supports comme les applications de jeux cognitifs pour seniors peuvent y aider, \u00e0 condition d'\u00eatre utilis\u00e9s dans cet esprit. En cas de doute sur ce qui convient, demandez conseil \u00e0 un professionnel.\"\n          }\n        }\n      ]\n    }\n  ]\n}\n<\/script>\n<div class=\"dbi-art-eadb85\"><!--\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\nDYNSEO \u2014 GABARIT ARTICLE SEO\/GEO  \u00b7  v1.0\nNe pas modifier les noms de classes : le script generer-articles.py\net tous les articles d\u00e9j\u00e0 publi\u00e9s en d\u00e9pendent.\n\nLe script generer-articles.py injecte, dans l'ordre : le header color\u00e9,\nl'encadr\u00e9 formation ou outil, le corps r\u00e9dig\u00e9, puis les donn\u00e9es structur\u00e9es.\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\n-->\n\n<div class=\"dyn-article\"><header class=\"dyn-pagehead dyn-pagehead--bleu\">\n  <span class=\"dyn-pagehead__cat\">Familles &amp; aidants \u00b7 Parkinson<\/span>\n  <h1>Troubles cognitifs et \u00e9motionnels dans Parkinson : le guide complet pour comprendre ce qui se joue<\/h1>\n  <p class=\"dyn-pagehead__lead\">La maladie de Parkinson est souvent r\u00e9duite, dans l'imaginaire commun, \u00e0 un tremblement de la main. C'est vrai, et c'est trompeur. Car ce que vivent au quotidien les personnes concern\u00e9es et leurs proches d\u00e9borde tr\u00e8s largement du geste qui tremble. Les <strong>troubles cognitifs et \u00e9motionnels dans Parkinson<\/strong> \u2014 lenteur de la pens\u00e9e, difficult\u00e9s d'attention, apathie, anxi\u00e9t\u00e9, hallucinations parfois \u2014 occupent une place immense dans la vie r\u00e9elle, et pourtant ils sont rarement expliqu\u00e9s aussi clairement que les sympt\u00f4mes moteurs. Les familles se retrouvent alors face \u00e0 des changements qu'elles ne comprennent pas, qu'elles attribuent au caract\u00e8re, \u00e0 la fatigue ou \u00e0 la volont\u00e9, alors qu'il s'agit de manifestations de la maladie.<\/p>\n  <ul class=\"dyn-pagehead__meta\">\n    <li>\u23f1\ufe0f 24 min de lecture<\/li>\n    <li>\ud83d\udc65 Pour les familles et les aidants<\/li>\n    <li>\ud83d\udd04 Mis \u00e0 jour en ao\u00fbt 2026<\/li>\n  <\/ul>\n<\/header>\n\n<aside class=\"dyn-hero\" aria-label=\"Formation pr\u00e9sent\u00e9e dans cet article\">\n  <div class=\"dyn-hero__grid\">\n    <div class=\"dyn-hero__media\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/troubles-cognitifs-et-emotionnels-dans-parkinson-ce-que-les-familles-doivent-savoir\/\"><img src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/Troubles-cognitifs-et-emotionnels-dans-Parkinson.png\" alt=\"Formation DYNSEO \u00ab Troubles cognitifs et \u00e9motionnels dans Parkinson : ce que les familles doivent savoir \u00bb\" width=\"1920\" height=\"1080\" loading=\"lazy\"><\/a><\/div>\n    <div class=\"dyn-hero__body\">\n      <span class=\"dyn-hero__eyebrow\">La formation li\u00e9e \u00e0 cet article<\/span>\n      <p class=\"dyn-hero__title\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/troubles-cognitifs-et-emotionnels-dans-parkinson-ce-que-les-familles-doivent-savoir\/\">Troubles cognitifs et \u00e9motionnels dans Parkinson : ce que les familles doivent savoir<\/a><\/p>\n      <p class=\"dyn-hero__pitch\">Tout ce que cet article explique, mis en pratique.<\/p>\n      <ul class=\"dyn-badges\">\n        <li>\ud83c\udfa5 4 modules \u00b7 16 le\u00e7ons<\/li>\n        <li>\ud83d\udcbb 100 % en ligne<\/li>\n        <li>\u23f1\ufe0f \u00c0 votre rythme<\/li>\n        <li>\ud83c\udfc5 Organisme Qualiopi<\/li>\n        <li>\ud83c\udf0d 9 langues<\/li>\n      <\/ul>\n      <div class=\"dyn-hero__actions\">\n        <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/troubles-cognitifs-et-emotionnels-dans-parkinson-ce-que-les-familles-doivent-savoir\/\">Voir la formation<\/a>\n        <span class=\"dyn-hero__price\">20.0 \u20ac<\/span>\n      <\/div>\n    <\/div>\n  <\/div>\n<\/aside>\n\n<p>Cet article prend le temps d'expliquer. Ce qui se passe dans le cerveau, pourquoi ces troubles apparaissent, comment les reconna\u00eetre et les distinguer de ce qui n'en est pas, ce que dit la recherche aujourd'hui, et ce qui aide r\u00e9ellement au quotidien. Il ne remplace aucun avis m\u00e9dical&nbsp;: il vous donne de quoi comprendre celui que vous recevrez, dialoguer avec les professionnels, et r\u00e9agir autrement face \u00e0 un proche qui change.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 R\u00c9PONSE COURTE (GEO) \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<section class=\"dyn-tldr\">\n  <h2>L'essentiel en 30 secondes<\/h2>\n  <p>La maladie de Parkinson n'est pas qu'une maladie du mouvement. Elle s'accompagne fr\u00e9quemment de <strong>troubles cognitifs<\/strong> (attention, vitesse de traitement, m\u00e9moire, organisation) et de <strong>troubles \u00e9motionnels<\/strong> (apathie, anxi\u00e9t\u00e9, d\u00e9pression, plus rarement hallucinations), qui p\u00e8sent souvent plus lourd que le tremblement au quotidien.<\/p>\n  <ul>\n    <li><strong>Deux familles de sympt\u00f4mes non moteurs<\/strong> \u2014 les troubles cognitifs, qui touchent la mani\u00e8re de penser, et les troubles \u00e9motionnels et comportementaux, qui touchent l'humeur et la motivation.<\/li>\n    <li><strong>Ce ne sont pas des d\u00e9fauts de caract\u00e8re<\/strong> \u2014 ils d\u00e9coulent des m\u00eames atteintes c\u00e9r\u00e9brales que les sympt\u00f4mes moteurs, pas d'un manque de volont\u00e9.<\/li>\n    <li><strong>Ils varient<\/strong> \u2014 d'un jour \u00e0 l'autre, d'une heure \u00e0 l'autre, en partie au rythme des traitements. Cette fluctuation d\u00e9route souvent l'entourage.<\/li>\n    <li><strong>Ils se rep\u00e8rent<\/strong> \u2014 apathie, lenteur, difficult\u00e9 \u00e0 faire deux choses \u00e0 la fois, anxi\u00e9t\u00e9 avant les sorties, tristesse durable&nbsp;: autant de signes \u00e0 observer et \u00e0 signaler \u00e0 l'\u00e9quipe soignante.<\/li>\n    <li><strong>On peut agir<\/strong> \u2014 pas pour gu\u00e9rir, mais pour soulager, adapter l'environnement, pr\u00e9server l'autonomie et l'\u00e9quilibre de l'aidant. C'est l\u00e0 que comprendre change tout.<\/li>\n  <\/ul>\n<\/section>\n\n\n<nav class=\"dyn-toc\" aria-label=\"Sommaire\">\n  <p>Au sommaire<\/p>\n  <ol>\n    <li><a href=\"#dyn-definitions\">Troubles cognitifs et \u00e9motionnels dans Parkinson&nbsp;: de quoi parle-t-on&nbsp;?<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-qui\">Qui est concern\u00e9, et \u00e0 quel moment de la maladie<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-famille\">Ce que ces troubles changent dans la vie de famille<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-mecanismes\">Les m\u00e9canismes en jeu, expliqu\u00e9s simplement<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-signes\">Les signes \u00e0 conna\u00eetre, et ce qui n'en est pas<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-parcours\">Le parcours&nbsp;: les grandes \u00e9tapes et \u00e0 quoi s'attendre<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-recherche\">Ce que dit la recherche et les recommandations actuelles<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-idees\">8 id\u00e9es re\u00e7ues \u00e0 corriger<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-utile\">Ce qui aide vraiment, ce qui ne sert \u00e0 rien<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/a><\/li>\n  <\/ol>\n<\/nav>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 1 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-definitions\">Troubles cognitifs et \u00e9motionnels dans Parkinson&nbsp;: de quoi parle-t-on&nbsp;?<\/h2>\n\n<p>La maladie de Parkinson est une maladie neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rative&nbsp;: certaines cellules du cerveau se d\u00e9gradent progressivement et ne sont pas remplac\u00e9es. Selon l'Inserm, c'est la deuxi\u00e8me maladie neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rative la plus fr\u00e9quente en France, apr\u00e8s la maladie d'Alzheimer. On la conna\u00eet surtout par ses signes moteurs \u2014 la lenteur des mouvements, la raideur, le tremblement de repos \u2014, mais ce n'est qu'une partie du tableau. \u00c0 c\u00f4t\u00e9 de ces sympt\u00f4mes visibles, il existe une foule de <strong>sympt\u00f4mes dits non moteurs<\/strong>, moins connus, souvent moins bien expliqu\u00e9s, et pourtant d\u00e9terminants pour la qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n\n<p>Parmi ces sympt\u00f4mes non moteurs, deux grandes familles concernent directement cet article&nbsp;: les troubles cognitifs, qui touchent la fa\u00e7on de penser, et les troubles \u00e9motionnels et comportementaux, qui touchent l'humeur, la motivation et le rapport aux autres. Les deux se recoupent souvent&nbsp;: une personne apathique para\u00eet \u00ab ne plus rien vouloir \u00bb, ce qui ressemble \u00e0 un d\u00e9sint\u00e9r\u00eat affectif alors qu'il s'agit d'un ralentissement de l'initiative. D'o\u00f9 l'importance de poser des mots pr\u00e9cis.<\/p>\n\n<h3>Les troubles cognitifs&nbsp;: comment la pens\u00e9e est affect\u00e9e<\/h3>\n\n<p>Le terme \u00ab cognitif \u00bb d\u00e9signe tout ce qui rel\u00e8ve du traitement de l'information par le cerveau&nbsp;: attention, m\u00e9moire, langage, orientation, raisonnement, planification. Dans la maladie de Parkinson, ces fonctions ne sont pas toutes touch\u00e9es de la m\u00eame mani\u00e8re. Le profil est en g\u00e9n\u00e9ral assez diff\u00e9rent de celui de la maladie d'Alzheimer, o\u00f9 la m\u00e9moire des faits r\u00e9cents est atteinte au premier plan. Ici, ce sont plut\u00f4t la vitesse de traitement et les fonctions dites ex\u00e9cutives qui sont concern\u00e9es.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-cards\">\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udc22<\/span>\n    <h3>La lenteur de la pens\u00e9e<\/h3>\n    <p>On parle de bradyphr\u00e9nie&nbsp;: la personne comprend, mais met plus de temps \u00e0 traiter, \u00e0 r\u00e9pondre, \u00e0 r\u00e9agir. Le raisonnement est l\u00e0, il est simplement ralenti \u2014 comme le geste.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83c\udfaf<\/span>\n    <h3>L'attention<\/h3>\n    <p>Difficult\u00e9 \u00e0 se concentrer longtemps, \u00e0 faire deux choses \u00e0 la fois, \u00e0 reprendre le fil apr\u00e8s une interruption. Un environnement bruyant fatigue vite.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\uddc2\ufe0f<\/span>\n    <h3>Les fonctions ex\u00e9cutives<\/h3>\n    <p>Planifier, organiser une t\u00e2che en plusieurs \u00e9tapes, s'adapter \u00e0 un impr\u00e9vu, prendre une d\u00e9cision. Ce sont ces fonctions qui tr\u00e9buchent le plus souvent au d\u00e9but.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udcad<\/span>\n    <h3>La m\u00e9moire<\/h3>\n    <p>Plut\u00f4t une difficult\u00e9 \u00e0 retrouver l'information qu'\u00e0 l'enregistrer&nbsp;: avec un indice, le souvenir revient. C'est diff\u00e9rent de l'oubli pur d'autres maladies.<\/p>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n<h3>Les troubles \u00e9motionnels et comportementaux&nbsp;: l'humeur et la motivation<\/h3>\n\n\n<p>\u00c0 c\u00f4t\u00e9 de la pens\u00e9e, c'est l'affect qui est touch\u00e9. L\u00e0 encore, il ne s'agit pas d'un changement de personnalit\u00e9 au sens moral&nbsp;: la r\u00e9gulation des \u00e9motions et de la motivation d\u00e9pend de circuits c\u00e9r\u00e9braux pr\u00e9cis, eux-m\u00eames affect\u00e9s par la maladie. Les manifestations les plus fr\u00e9quemment d\u00e9crites par la Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 et par l'association France Parkinson sont l'apathie, l'anxi\u00e9t\u00e9 et la d\u00e9pression.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>Trouble<\/th><th>Ce que la famille observe<\/th><th>Ce qu'il ne faut pas confondre avec<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td><strong>Apathie<\/strong><\/td><td>Perte d'initiative, la personne \u00ab ne lance plus rien \u00bb, reste assise, attend qu'on la sollicite<\/td><td>Paresse, bouderie, d\u00e9samour \u2014 c'est un sympt\u00f4me, pas un choix<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>D\u00e9pression<\/strong><\/td><td>Tristesse durable, perte de plaisir, d\u00e9valorisation, parfois id\u00e9es noires<\/td><td>\u00ab R\u00e9action normale \u00e0 la maladie \u00bb qu'on laisserait sans r\u00e9ponse<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Anxi\u00e9t\u00e9<\/strong><\/td><td>Inqui\u00e9tude, peur des sorties, appr\u00e9hension des moments o\u00f9 les m\u00e9dicaments font moins effet<\/td><td>Caract\u00e8re anxieux \u00ab de toujours \u00bb \u2014 elle peut \u00eatre nouvelle et traitable<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Labilit\u00e9 \u00e9motionnelle<\/strong><\/td><td>Larmes ou \u00e9motion qui d\u00e9bordent facilement, difficiles \u00e0 retenir<\/td><td>Fragilit\u00e9 psychologique&nbsp;: c'est neurologique<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Hallucinations<\/strong><\/td><td>Perception de pr\u00e9sences, d'ombres, d'animaux, surtout en fin de journ\u00e9e<\/td><td>\u00ab Il perd la t\u00eate \u00bb&nbsp;: \u00e0 signaler vite, souvent li\u00e9es au contexte ou au traitement<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Pourquoi cette distinction compte pour vous<\/strong>\n  <p>Tant qu'un comportement est interpr\u00e9t\u00e9 comme un trait de caract\u00e8re \u2014 \u00ab il est devenu \u00e9go\u00efste \u00bb, \u00ab elle se laisse aller \u00bb \u2014, on y r\u00e9pond par le reproche ou la d\u00e9ception. D\u00e8s qu'on le lit comme un <strong>sympt\u00f4me<\/strong>, on y r\u00e9pond par l'adaptation. C'est exactement le m\u00eame changement de regard que pour le tremblement&nbsp;: personne ne reproche \u00e0 un proche de trembler. Comprendre les troubles cognitifs et \u00e9motionnels dans Parkinson, c'est d'abord cesser de les prendre pour de la mauvaise volont\u00e9.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 2 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-qui\">Qui est concern\u00e9, et \u00e0 quel moment de la maladie<\/h2>\n\n<p>La maladie de Parkinson touche un grand nombre de personnes. L'association France Parkinson estime que plus de 270&nbsp;000 personnes sont concern\u00e9es en France, et l'Inserm \u00e9voque de l'ordre de 25&nbsp;000 nouveaux cas par an. L'\u00e2ge moyen au diagnostic se situe autour de la soixantaine, mais la maladie n'\u00e9pargne pas les plus jeunes&nbsp;: une part des personnes diagnostiqu\u00e9es a moins de cinquante ans, ce qu'on appelle les formes pr\u00e9coces.<\/p>\n\n<p>Faut-il en conclure que tout le monde d\u00e9veloppera des troubles cognitifs et \u00e9motionnels&nbsp;? Non. Ces troubles sont fr\u00e9quents, mais ni syst\u00e9matiques, ni uniformes. Certaines personnes conservent longtemps une pens\u00e9e vive et une humeur stable&nbsp;; d'autres voient appara\u00eetre tr\u00e8s t\u00f4t une apathie ou une anxi\u00e9t\u00e9 marqu\u00e9es, avant m\u00eame que les signes moteurs ne dominent. La r\u00e8gle, en r\u00e9alit\u00e9, c'est la variabilit\u00e9.<\/p>\n\n<h3>Des troubles qui peuvent pr\u00e9c\u00e9der le diagnostic<\/h3>\n\n<p>C'est l'un des points les moins connus, et les plus utiles \u00e0 comprendre. Certains sympt\u00f4mes non moteurs apparaissent parfois des ann\u00e9es avant les signes moteurs&nbsp;: troubles du sommeil, perte de l'odorat, constipation, mais aussi anxi\u00e9t\u00e9 et d\u00e9pression. Une famille reconstitue souvent, apr\u00e8s coup, une p\u00e9riode o\u00f9 \u00ab quelque chose avait chang\u00e9 \u00bb sans qu'on sache le nommer&nbsp;: un repli, une irritabilit\u00e9, une perte d'entrain qui, r\u00e9trospectivement, faisaient partie du tableau.<\/p>\n\n<h3>L\u00e9ger, mod\u00e9r\u00e9, s\u00e9v\u00e8re&nbsp;: un spectre, pas un interrupteur<\/h3>\n\n\n<p>Les troubles cognitifs ne sont pas une affaire de tout ou rien. Les professionnels d\u00e9crivent un continuum, qui va d'un simple ressenti de ralentissement \u00e0 un trouble cognitif l\u00e9ger, puis, chez une partie des personnes et souvent apr\u00e8s plusieurs ann\u00e9es d'\u00e9volution, \u00e0 un tableau plus marqu\u00e9. Il est essentiel de ne pas plaquer sur le pr\u00e9sent la crainte d'un avenir&nbsp;: la pr\u00e9sence de quelques difficult\u00e9s attentionnelles ne pr\u00e9juge en rien de la suite. Seul le suivi dans le temps, par l'\u00e9quipe soignante, permet de situer o\u00f9 en est r\u00e9ellement une personne.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f Un chiffre qu'on ne peut pas inventer<\/strong>\n  <p>Vous lirez partout des pourcentages sur la fr\u00e9quence de la d\u00e9pression ou des troubles cognitifs dans Parkinson. Ils varient \u00e9norm\u00e9ment d'une \u00e9tude \u00e0 l'autre, selon les crit\u00e8res et le stade. Plut\u00f4t que de citer un chiffre trompeur, retenez le message des soci\u00e9t\u00e9s savantes&nbsp;: ces troubles sont <strong>fr\u00e9quents et souvent sous-diagnostiqu\u00e9s<\/strong>. Le vrai enjeu n'est pas leur pourcentage, c'est qu'ils soient rep\u00e9r\u00e9s et pris en compte. En parler au neurologue ou au m\u00e9decin traitant est toujours justifi\u00e9.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 2 bis \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-famille\">Ce que ces troubles changent dans la vie de famille<\/h2>\n\n<p>On parle beaucoup des sympt\u00f4mes du point de vue m\u00e9dical, rarement de ce qu'ils font vivre \u00e0 l'entourage. Or c'est souvent l\u00e0 que le b\u00e2t blesse&nbsp;: les troubles cognitifs et \u00e9motionnels ne touchent pas seulement la personne malade, ils modifient la relation elle-m\u00eame. Comprendre ce qui se joue, c'est aussi mettre des mots sur ce que ressent l'aidant, et cesser de croire qu'on est seul \u00e0 traverser cela.<\/p>\n\n<h3>Le sentiment de \u00ab perdre la personne peu \u00e0 peu \u00bb<\/h3>\n\n<p>Quand un proche devient plus lent, moins expressif, moins entreprenant, l'entourage d\u00e9crit parfois l'impression de vivre avec \u00ab&nbsp;quelqu'un d'un peu diff\u00e9rent&nbsp;\u00bb. Ce sentiment, r\u00e9el et l\u00e9gitime, porte un nom&nbsp;: le deuil blanc, ou deuil anticip\u00e9. Il n'y a pas de perte d\u00e9finitive, mais une transformation progressive qui demande, \u00e0 l'aidant aussi, un temps d'adaptation. Le nommer aide \u00e0 ne pas le confondre avec un manque d'amour&nbsp;: on peut aimer profond\u00e9ment et se sentir en m\u00eame temps d\u00e9sorient\u00e9, fatigu\u00e9, parfois en col\u00e8re.<\/p>\n\n<h3>Les malentendus du quotidien<\/h3>\n\n<p>La plupart des tensions naissent d'une lecture erron\u00e9e des sympt\u00f4mes. On croit \u00e0 de la mauvaise volont\u00e9 l\u00e0 o\u00f9 il y a de l'apathie, \u00e0 de l'indiff\u00e9rence l\u00e0 o\u00f9 il y a de l'hypomimie, \u00e0 de la provocation l\u00e0 o\u00f9 il y a de l'anxi\u00e9t\u00e9. Ces malentendus s'accumulent et ab\u00eement la relation, alors qu'ils reposent sur un simple d\u00e9faut d'information. C'est pr\u00e9cis\u00e9ment pour cela qu'un guide comme celui-ci a une utilit\u00e9 concr\u00e8te&nbsp;: chaque sympt\u00f4me correctement identifi\u00e9 d\u00e9samorce un conflit potentiel.<\/p>\n\n<h3>La place des autres membres de la famille<\/h3>\n\n<p>Les enfants et petits-enfants ne comprennent pas toujours pourquoi grand-p\u00e8re \u00ab&nbsp;ne joue plus&nbsp;\u00bb ou pourquoi grand-m\u00e8re \u00ab&nbsp;fait la t\u00eate&nbsp;\u00bb. Sans dramatiser ni tout m\u00e9dicaliser, expliquer simplement, avec des mots adapt\u00e9s \u00e0 l'\u00e2ge, \u00e9vite qu'ils se sentent rejet\u00e9s ou responsables. On peut leur dire, par exemple&nbsp;: \u00ab&nbsp;La maladie ralentit le cerveau de papi, alors il met plus de temps, mais il t'aime toujours autant.&nbsp;\u00bb Si un enfant para\u00eet triste ou anxieux face \u00e0 la situation, un m\u00e9decin ou un psychologue peut aider&nbsp;; il ne faut jamais laisser un enfant seul avec ses inqui\u00e9tudes.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 3 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-mecanismes\">Les m\u00e9canismes en jeu, expliqu\u00e9s simplement<\/h2>\n\n\n<p>Pour comprendre pourquoi la maladie touche \u00e0 la fois le mouvement, la pens\u00e9e et l'humeur, il faut regarder ce qui se passe dans le cerveau \u2014 sans jargon.<\/p>\n\n<h3>La dopamine, et pas seulement<\/h3>\n\n<p>Au c\u0153ur de la maladie, il y a la disparition progressive de neurones qui produisent une substance appel\u00e9e dopamine, dans une r\u00e9gion profonde du cerveau. La dopamine est un messager chimique. Une image utile&nbsp;: imaginez une entreprise o\u00f9 le courrier interne circule mal. Les ordres partent, mais arrivent en retard, incomplets, ou pas du tout. Les gestes se ralentissent (sympt\u00f4mes moteurs), mais aussi l'initiative, la motivation, la capacit\u00e9 \u00e0 ressentir du plaisir \u2014 car la dopamine intervient aussi dans ces circuits-l\u00e0. C'est pourquoi l'apathie et la lenteur de la pens\u00e9e accompagnent si souvent la lenteur du corps&nbsp;: c'est la m\u00eame panne de messagerie, dans des services voisins.<\/p>\n\n<p>Mais la maladie ne se limite pas \u00e0 la dopamine. Avec le temps, d'autres messagers chimiques sont touch\u00e9s, ce qui explique des sympt\u00f4mes que la dopamine seule n'explique pas&nbsp;: certains troubles de l'attention, de la m\u00e9moire, du sommeil ou de l'humeur. C'est aussi pourquoi les m\u00e9dicaments qui agissent sur la dopamine am\u00e9liorent surtout la motricit\u00e9, et beaucoup moins certains sympt\u00f4mes non moteurs.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 L'analogie de l'orchestre<\/strong>\n  <p>Voyez le cerveau comme un orchestre. La dopamine, c'est en partie le chef qui donne le tempo. Quand il faiblit, les musiciens jouent trop lentement \u2014 c'est le versant moteur. Mais dans un orchestre, il n'y a pas qu'un chef&nbsp;: il y a des sections enti\u00e8res (\u00e9motion, attention, m\u00e9moire) reli\u00e9es entre elles. Quand plusieurs messagers sont touch\u00e9s, ce ne sont plus seulement le tempo, mais aussi la coordination et l'entrain qui vacillent. Voil\u00e0 pourquoi un m\u00eame patient peut \u00eatre ralenti, anxieux et distrait \u00e0 la fois&nbsp;: ces sympt\u00f4mes ont une racine commune.<\/p>\n<\/div>\n\n<h3>Pourquoi \u00e7a fluctue autant dans la journ\u00e9e<\/h3>\n\n<p>Les proches sont souvent d\u00e9rout\u00e9s par un ph\u00e9nom\u00e8ne&nbsp;: le matin, la personne est vive et pos\u00e9e&nbsp;; en fin d'apr\u00e8s-midi, elle est lente, confuse, plus anxieuse. Ces variations, en partie li\u00e9es au rythme des prises de traitement, sont bien connues sous le nom de fluctuations. Quand le m\u00e9dicament fait effet, on parle de p\u00e9riode \u00ab on \u00bb&nbsp;; quand l'effet retombe, de p\u00e9riode \u00ab off \u00bb. Les sympt\u00f4mes non moteurs suivent souvent ces vagues&nbsp;: l'anxi\u00e9t\u00e9 ou le ralentissement de la pens\u00e9e peuvent s'aggraver en p\u00e9riode \u00ab off \u00bb. Comprendre cela \u00e9vite bien des malentendus&nbsp;: la personne n'en fait pas expr\u00e8s d'\u00eatre \u00ab moins pr\u00e9sente \u00bb \u00e0 certaines heures.<\/p>\n\n<h3>Le r\u00f4le du contexte&nbsp;: fatigue, stress, environnement<\/h3>\n\n<p>Un cerveau qui doit compenser en permanence a peu de r\u00e9serves. La fatigue, le bruit, la nouveaut\u00e9, une chambre d'h\u00f4pital, un d\u00e9m\u00e9nagement, une infection banale&nbsp;: tout ce qui demande un effort d'adaptation peut aggraver temporairement les troubles cognitifs et l'anxi\u00e9t\u00e9. C'est un point pratique majeur&nbsp;: une confusion soudaine n'est pas forc\u00e9ment une aggravation de la maladie, elle peut \u00eatre le signal d'un probl\u00e8me surajout\u00e9 (d\u00e9shydratation, infection urinaire, effet d'un m\u00e9dicament) qu'il faut rechercher. En cas de changement brutal, on ne se r\u00e9signe pas&nbsp;: on en parle au m\u00e9decin.<\/p>\n\n<h3>Pourquoi cognition et \u00e9motion sont si li\u00e9es<\/h3>\n\n\n<p>On s\u00e9pare, pour la clart\u00e9, les troubles cognitifs et les troubles \u00e9motionnels. Dans le cerveau, ils sont pourtant profond\u00e9ment m\u00eal\u00e9s. L'anxi\u00e9t\u00e9 consomme de l'attention&nbsp;: une personne inqui\u00e8te a m\u00e9caniquement moins de ressources pour se concentrer, ce qui aggrave la lenteur et les oublis. \u00c0 l'inverse, une difficult\u00e9 cognitive \u2014 ne plus arriver \u00e0 organiser une t\u00e2che famili\u00e8re \u2014 g\u00e9n\u00e8re de la frustration, puis du d\u00e9couragement, puis parfois un repli. C'est un cercle qui peut s'auto-entretenir. La bonne nouvelle, c'est qu'il fonctionne aussi dans l'autre sens&nbsp;: r\u00e9duire l'anxi\u00e9t\u00e9, s\u00e9curiser, simplifier l'environnement, cela lib\u00e8re de l'attention et am\u00e9liore le fonctionnement cognitif. Agir sur un versant, c'est souvent soulager l'autre.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 4 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-signes\">Les signes \u00e0 conna\u00eetre, et ce qui n'en est pas<\/h2>\n\n<p>Reconna\u00eetre les signes ne sert pas \u00e0 poser un diagnostic \u2014 c'est le r\u00f4le du m\u00e9decin \u2014 mais \u00e0 savoir quoi observer et quoi transmettre. Voici les manifestations les plus utiles \u00e0 rep\u00e9rer, et surtout ce avec quoi on les confond.<\/p>\n\n<h3>C\u00f4t\u00e9 cognitif<\/h3>\n\n<ul>\n  <li><strong>La personne met plus de temps \u00e0 r\u00e9pondre.<\/strong> On croit qu'elle n'a pas compris&nbsp;: elle a compris, elle traite plus lentement. Lui couper la parole ou r\u00e9pondre \u00e0 sa place la met en \u00e9chec.<\/li>\n  <li><strong>Elle perd le fil dans une conversation \u00e0 plusieurs.<\/strong> Le repas de famille bruyant devient \u00e9puisant. Ce n'est pas du d\u00e9sint\u00e9r\u00eat, c'est une surcharge attentionnelle.<\/li>\n  <li><strong>Elle a du mal \u00e0 d\u00e9marrer une t\u00e2che en plusieurs \u00e9tapes.<\/strong> Pr\u00e9parer un repas, remplir un formulaire, organiser une sortie&nbsp;: la difficult\u00e9 est dans la planification, pas dans la volont\u00e9.<\/li>\n  <li><strong>Elle cherche ses mots, mais retrouve avec un indice.<\/strong> C'est un trouble de la r\u00e9cup\u00e9ration, diff\u00e9rent de l'oubli des faits r\u00e9cents.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3>C\u00f4t\u00e9 \u00e9motionnel<\/h3>\n\n<ul>\n  <li><strong>Elle ne lance plus rien.<\/strong> Signe d'apathie&nbsp;: l'envie et l'initiative manquent, sans tristesse forc\u00e9ment. On la croit indiff\u00e9rente, elle est en panne de moteur.<\/li>\n  <li><strong>Elle est triste durablement, ne prend plus de plaisir.<\/strong> Signe possible de d\u00e9pression, \u00e0 ne jamais banaliser comme \u00ab normale vu la situation \u00bb.<\/li>\n  <li><strong>Elle appr\u00e9hende, s'inqui\u00e8te, panique parfois.<\/strong> L'anxi\u00e9t\u00e9 est fr\u00e9quente, parfois cal\u00e9e sur les p\u00e9riodes o\u00f9 le traitement fait moins effet.<\/li>\n  <li><strong>Elle voit ou entend des choses.<\/strong> Les hallucinations, souvent visuelles et vesp\u00e9rales, doivent \u00eatre signal\u00e9es rapidement, sans dramatiser devant la personne.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3>Ce qui n'est pas un trouble de Parkinson \u2014 ou pas forc\u00e9ment<\/h3>\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>Ce qu'on attribue \u00e0 tort \u00e0 la maladie<\/th><th>Ce que c'est peut-\u00eatre en r\u00e9alit\u00e9<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td>\u00ab Elle est devenue confuse d'un coup, en un jour \u00bb<\/td><td>Un \u00e9v\u00e9nement surajout\u00e9 (infection, d\u00e9shydratation, m\u00e9dicament)&nbsp;: \u00e0 explorer en urgence, ce n'est pas la simple \u00e9volution<\/td><\/tr>\n    <tr><td>\u00ab Il ne dort plus, il est agit\u00e9 la nuit \u00bb<\/td><td>Trouble du sommeil, parfois effet d'un traitement&nbsp;: \u00e0 signaler, cela se prend en charge<\/td><\/tr>\n    <tr><td>\u00ab Il est de plus en plus lent \u00e0 parler \u00bb<\/td><td>Peut relever de la voix et de l'articulation (versant moteur), pas seulement de la pens\u00e9e&nbsp;: l'orthophonie peut aider<\/td><\/tr>\n    <tr><td>\u00ab Le masque du visage, c'est qu'il n'a plus d'\u00e9motions \u00bb<\/td><td>L'hypomimie&nbsp;: le visage bouge moins, mais l'\u00e9motion est bien l\u00e0, intacte, derri\u00e8re<\/td><\/tr>\n    <tr><td>\u00ab Elle est triste, c'est forc\u00e9ment la maladie qui d\u00e9prime \u00bb<\/td><td>Une d\u00e9pression v\u00e9ritable, distincte, qui se traite&nbsp;: \u00e0 ne pas confondre avec une r\u00e9action passag\u00e8re<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f Le pi\u00e8ge du visage fig\u00e9<\/strong>\n  <p>La maladie r\u00e9duit les mimiques&nbsp;: c'est l'hypomimie, un sympt\u00f4me moteur. Le visage devient moins expressif, la voix plus monocorde. Le danger, c'est d'en conclure que la personne \u00ab ne ressent plus rien \u00bb ou \u00ab ne s'int\u00e9resse plus \u00bb. C'est faux&nbsp;: l'\u00e9motion est pr\u00e9sente, elle s'exprime simplement moins sur le visage. Continuer \u00e0 parler \u00e0 la personne comme \u00e0 un adulte pleinement pr\u00e9sent, la regarder, l'inclure&nbsp;: ce n'est pas un d\u00e9tail, c'est une question de dignit\u00e9.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA MILIEU \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<div class=\"dyn-cta\">\n  <h3>Comprendre, c'est bien. Savoir quoi faire au quotidien, c'est mieux.<\/h3>\n  <p>La formation DYNSEO \u00ab&nbsp;Troubles cognitifs et \u00e9motionnels dans Parkinson&nbsp;: ce que les familles doivent savoir&nbsp;\u00bb reprend tout cela en 16 le\u00e7ons courtes, 100&nbsp;% en ligne, \u00e0 votre rythme&nbsp;: reconna\u00eetre les signes, r\u00e9agir aux situations difficiles, pr\u00e9server l'autonomie et votre propre \u00e9quilibre d'aidant.<\/p>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/troubles-cognitifs-et-emotionnels-dans-parkinson-ce-que-les-familles-doivent-savoir\/\">D\u00e9couvrir la formation \u2014 20&nbsp;\u20ac<\/a>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 5 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-parcours\">Le parcours&nbsp;: les grandes \u00e9tapes et \u00e0 quoi s'attendre<\/h2>\n\n<p>Il n'existe pas de parcours type unique&nbsp;: la maladie de Parkinson \u00e9volue diff\u00e9remment d'une personne \u00e0 l'autre, sur des ann\u00e9es, souvent des d\u00e9cennies. Mais conna\u00eetre les grandes \u00e9tapes et les interlocuteurs aide \u00e0 moins subir, et \u00e0 anticiper.<\/p>\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>Les premiers signes et le diagnostic.<\/strong> Le diagnostic est avant tout clinique, pos\u00e9 par un neurologue \u00e0 partir de l'examen et de l'histoire. Les sympt\u00f4mes non moteurs \u2014 anxi\u00e9t\u00e9, ralentissement, troubles du sommeil \u2014 sont parfois d\u00e9j\u00e0 l\u00e0, sans avoir \u00e9t\u00e9 rattach\u00e9s \u00e0 la maladie.<\/li>\n  <li><strong>La mise en place du traitement.<\/strong> Les traitements agissant sur la dopamine am\u00e9liorent souvent nettement la motricit\u00e9. C'est une p\u00e9riode d'ajustement&nbsp;: doses, horaires, effets. Certains sympt\u00f4mes \u00e9motionnels s'am\u00e9liorent, d'autres non&nbsp;: il faut le dire au m\u00e9decin, car tout n'est pas visible en consultation.<\/li>\n  <li><strong>La phase d'\u00e9quilibre.<\/strong> Une p\u00e9riode, parfois longue, o\u00f9 la maladie est bien contr\u00f4l\u00e9e. C'est le moment d'installer de bonnes habitudes&nbsp;: activit\u00e9 physique adapt\u00e9e, stimulation cognitive, suivi orthophonique si besoin, et surtout un canal de dialogue clair avec l'\u00e9quipe.<\/li>\n  <li><strong>L'apparition des fluctuations.<\/strong> Avec le temps, l'effet des traitements devient moins stable&nbsp;: p\u00e9riodes \u00ab on \u00bb et \u00ab off \u00bb plus marqu\u00e9es. Les sympt\u00f4mes non moteurs suivent ces vagues. C'est souvent \u00e0 ce stade que les troubles cognitifs et l'anxi\u00e9t\u00e9 deviennent plus visibles pour l'entourage.<\/li>\n  <li><strong>La prise en charge pluridisciplinaire.<\/strong> Kin\u00e9sith\u00e9rapeute, orthophoniste, ergoth\u00e9rapeute, neuropsychologue, psychologue, infirmier&nbsp;: la maladie se prend en charge \u00e0 plusieurs. L'ergoth\u00e9rapeute, notamment, aide \u00e0 adapter le domicile et les gestes du quotidien.<\/li>\n  <li><strong>Les stades avanc\u00e9s.<\/strong> Chez une partie des personnes, les troubles cognitifs et la perte d'autonomie prennent plus de place. L'accompagnement se renforce, \u00e0 domicile ou en \u00e9tablissement, et la question du soutien \u00e0 l'aidant devient centrale.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Les interlocuteurs \u00e0 conna\u00eetre<\/strong>\n  <p>Le <strong>neurologue<\/strong> pilote le traitement. Le <strong>m\u00e9decin traitant<\/strong> coordonne et reste le premier recours au quotidien. La <strong>neuropsychologue<\/strong> \u00e9value pr\u00e9cis\u00e9ment les fonctions cognitives. L'<strong>orthophoniste<\/strong> travaille la voix, l'articulation et parfois la d\u00e9glutition. L'<strong>ergoth\u00e9rapeute<\/strong> adapte l'environnement. Le <strong>psychologue<\/strong> soutient la personne et parfois l'aidant. La question \u00ab&nbsp;\u00e0 qui s'adresser et comment tenir dans la dur\u00e9e&nbsp;\u00bb m\u00e9rite un article \u00e0 part enti\u00e8re&nbsp;; nous y consacrons un guide d\u00e9di\u00e9 dans cette s\u00e9rie.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 6 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-recherche\">Ce que dit la recherche et les recommandations actuelles<\/h2>\n\n<p>La recherche sur les sympt\u00f4mes non moteurs de Parkinson a beaucoup progress\u00e9 ces derni\u00e8res ann\u00e9es. Longtemps, l'attention s'est concentr\u00e9e sur le mouvement&nbsp;; aujourd'hui, soci\u00e9t\u00e9s savantes et associations insistent sur le fait que les troubles cognitifs et \u00e9motionnels sont une composante \u00e0 part enti\u00e8re de la maladie, \u00e0 rep\u00e9rer et \u00e0 accompagner. Trois enseignements sont directement utiles \u00e0 une famille.<\/p>\n\n<h3>1. Rep\u00e9rer t\u00f4t change la prise en charge<\/h3>\n<p>Parce que ces troubles sont souvent tus \u2014 par pudeur, par habitude, parce qu'ils sont attribu\u00e9s \u00e0 l'\u00e2ge ou au caract\u00e8re \u2014, ils restent fr\u00e9quemment sous-diagnostiqu\u00e9s. Or une apathie, une anxi\u00e9t\u00e9 ou une d\u00e9pression identifi\u00e9es peuvent b\u00e9n\u00e9ficier d'une prise en charge adapt\u00e9e. Le message des recommandations est constant&nbsp;: en parler, d\u00e9crire ce qu'on observe, ne pas attendre. Un carnet o\u00f9 l'on note ce qu'on remarque au fil des jours vaut mieux qu'un souvenir approximatif le jour de la consultation.<\/p>\n\n<h3>2. La stimulation cognitive et l'activit\u00e9 ont un int\u00e9r\u00eat reconnu<\/h3>\n<p>Il n'existe pas de recette miracle, et il faut se m\u00e9fier des promesses. Mais l'int\u00e9r\u00eat d'une stimulation cognitive r\u00e9guli\u00e8re et d'une activit\u00e9 physique adapt\u00e9e est largement soutenu par les travaux actuels, \u00e0 la fois pour entretenir les fonctions et pour l'humeur. Le principe est le m\u00eame que pour la motricit\u00e9&nbsp;: la r\u00e9gularit\u00e9 prime sur l'intensit\u00e9. Vingt minutes agr\u00e9ables chaque jour valent mieux qu'un effort ponctuel \u00e9puisant. L'activit\u00e9 doit rester une source de plaisir, pas une contrainte de plus.<\/p>\n\n<h3>3. L'accompagnement de l'aidant fait partie du soin<\/h3>\n<p>C'est un acquis majeur des derni\u00e8res ann\u00e9es&nbsp;: la sant\u00e9 de l'aidant conditionne celle de la personne malade. L'\u00e9puisement de l'entourage, longtemps consid\u00e9r\u00e9 comme un dommage collat\u00e9ral, est d\u00e9sormais reconnu comme un enjeu de soin \u00e0 part enti\u00e8re. Les recommandations encouragent le r\u00e9pit, le soutien, la formation des proches. Se former, s'informer, souffler&nbsp;: ce n'est pas un luxe, c'est une condition pour tenir dans la dur\u00e9e.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-module\">\n  <p><strong>O\u00f9 en est la recherche&nbsp;?<\/strong> Les travaux explorent plusieurs pistes&nbsp;: mieux comprendre les m\u00e9canismes des sympt\u00f4mes non moteurs, affiner les traitements de l'apathie et des hallucinations, \u00e9valuer les approches non m\u00e9dicamenteuses (activit\u00e9 physique, stimulation cognitive, soutien psychologique). Aucune de ces pistes ne permet aujourd'hui de gu\u00e9rir la maladie, mais elles am\u00e9liorent concr\u00e8tement la qualit\u00e9 de vie. M\u00e9fiez-vous des annonces spectaculaires&nbsp;: les avanc\u00e9es r\u00e9elles sont progressives, et les sources fiables restent les soci\u00e9t\u00e9s savantes de neurologie, l'Inserm et les associations de patients reconnues.<\/p>\n<\/div>\n\n<h3>Approches m\u00e9dicamenteuses et non m\u00e9dicamenteuses&nbsp;: les deux comptent<\/h3>\n\n\n<p>Face aux troubles cognitifs et \u00e9motionnels, la prise en charge ne repose pas uniquement sur les m\u00e9dicaments. Certaines situations rel\u00e8vent d'un ajustement m\u00e9dical, d\u00e9cid\u00e9 par le m\u00e9decin&nbsp;: c'est le cas d'une d\u00e9pression caract\u00e9ris\u00e9e, d'hallucinations g\u00eanantes ou d'une anxi\u00e9t\u00e9 envahissante. Mais \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de ces r\u00e9ponses, les approches non m\u00e9dicamenteuses occupent une place reconnue&nbsp;: activit\u00e9 physique adapt\u00e9e, stimulation cognitive, soutien psychologique, orthophonie, ergoth\u00e9rapie, structuration de l'environnement et des routines. Ces deux registres ne s'opposent pas, ils se compl\u00e8tent. L'erreur serait de tout attendre du comprim\u00e9, ou au contraire de refuser un traitement utile par principe. La bonne posture consiste \u00e0 discuter ouvertement avec l'\u00e9quipe soignante de ce qui, \u00e0 un moment donn\u00e9, apportera le plus de soulagement pour le moins d'effets ind\u00e9sirables \u2014 en gardant toujours \u00e0 l'esprit que chaque personne est diff\u00e9rente.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Ce que \u00e7a implique \u00e0 la maison<\/strong>\n  <p>Une routine courte, quotidienne, \u00e0 difficult\u00e9 ajust\u00e9e&nbsp;: trop facile, elle n'apporte rien&nbsp;; trop difficile, elle d\u00e9courage. Les jeux de stimulation cognitive con\u00e7us pour les seniors, comme ceux de l'application <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/jeux-de-memoire\/edith-tablette-seniors\/\">EDITH<\/a>, reposent sur ce principe d'ajustement progressif du niveau et peuvent servir de support agr\u00e9able, \u00e0 condition qu'ils restent un plaisir partag\u00e9 et non un test. Les activit\u00e9s et am\u00e9nagements concrets sont d\u00e9taill\u00e9s dans notre article d\u00e9di\u00e9 \u00e0 la bo\u00eete \u00e0 outils du quotidien.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 7 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-idees\">8 id\u00e9es re\u00e7ues \u00e0 corriger<\/h2>\n\n<h3>\u00ab Parkinson, c'est juste un tremblement \u00bb<\/h3>\n<p>Faux, et cette id\u00e9e fait beaucoup de d\u00e9g\u00e2ts. Une partie des personnes ne tremble d'ailleurs pas ou peu. Surtout, la maladie associe des sympt\u00f4mes moteurs (lenteur, raideur, \u00e9quilibre) et une multitude de sympt\u00f4mes non moteurs \u2014 dont les troubles cognitifs et \u00e9motionnels \u2014 qui p\u00e8sent souvent davantage sur le quotidien. R\u00e9duire la maladie au tremblement, c'est passer \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de l'essentiel de ce que vivent les familles.<\/p>\n\n<h3>\u00ab S'il est apathique, c'est qu'il se laisse aller \u00bb<\/h3>\n<p>Non. L'apathie est un sympt\u00f4me neurologique&nbsp;: une panne de l'initiative li\u00e9e aux circuits touch\u00e9s par la maladie. La personne ne \u00ab d\u00e9cide \u00bb pas de ne rien faire&nbsp;; le d\u00e9clencheur interne manque. Le reproche est inefficace et blessant. Ce qui aide, c'est d'initier avec elle, de proposer une premi\u00e8re \u00e9tape concr\u00e8te, sans la mettre en \u00e9chec ni faire \u00e0 sa place.<\/p>\n\n<h3>\u00ab Le visage fig\u00e9, c'est qu'il n'a plus d'\u00e9motions \u00bb<\/h3>\n<p>Faux. L'hypomimie r\u00e9duit les mimiques et la voix devient plus monocorde, mais l'\u00e9motion, elle, est intacte. Derri\u00e8re un visage peu expressif, il y a une personne qui ressent, comprend et souffre parfois de ne plus \u00ab montrer \u00bb. La traiter comme absente ou diminu\u00e9e est une double peine.<\/p>\n\n<h3>\u00ab Ces troubles de m\u00e9moire, c'est un Alzheimer \u00bb<\/h3>\n<p>Pas n\u00e9cessairement. Le profil cognitif de Parkinson est souvent diff\u00e9rent&nbsp;: plut\u00f4t une lenteur et des difficult\u00e9s d'organisation et d'attention qu'un effacement des souvenirs r\u00e9cents. Certaines personnes d\u00e9veloppent des troubles cognitifs marqu\u00e9s, d'autres non. Seul un bilan par un professionnel permet de faire la part des choses. Sauter aux conclusions n'aide personne.<\/p>\n\n<h3>\u00ab La d\u00e9pression, c'est normal quand on est malade, on n'y peut rien \u00bb<\/h3>\n\n<p>Doublement faux. La d\u00e9pression dans Parkinson n'est pas qu'une r\u00e9action psychologique&nbsp;: elle a aussi des racines neurologiques. Et surtout, elle se prend en charge. La consid\u00e9rer comme une fatalit\u00e9 prive la personne d'un soulagement possible. Une tristesse durable, une perte de plaisir, des id\u00e9es noires&nbsp;: cela se dit au m\u00e9decin, toujours.<\/p>\n\n<h3>\u00ab Les hallucinations, \u00e7a veut dire qu'il devient fou \u00bb<\/h3>\n<p>Non. Les hallucinations, souvent visuelles, peuvent survenir dans l'\u00e9volution de la maladie ou en lien avec certains traitements ou un facteur surajout\u00e9. Ce n'est pas de la folie, et cela se prend en compte m\u00e9dicalement. On ne contredit pas frontalement la personne&nbsp;; on rassure, on s\u00e9curise l'environnement, et on le signale rapidement \u00e0 l'\u00e9quipe soignante.<\/p>\n\n<h3>\u00ab Puisqu'il est fatigu\u00e9, il faut qu'il se repose et ne fasse rien \u00bb<\/h3>\n<p>Le repos est n\u00e9cessaire, l'inactivit\u00e9 est nocive. L'arr\u00eat de toute activit\u00e9 acc\u00e9l\u00e8re la perte des capacit\u00e9s, aggrave l'apathie et l'humeur. L'enjeu est l'alternance&nbsp;: des moments d'effort adapt\u00e9 et des moments de r\u00e9cup\u00e9ration, plut\u00f4t que le tout-repos qui enferme.<\/p>\n\n<h3>\u00ab On ne peut rien faire, il n'y a qu'\u00e0 attendre \u00bb<\/h3>\n<p>C'est l'id\u00e9e la plus d\u00e9courageante, et la plus fausse. On ne gu\u00e9rit pas la maladie, mais on peut soulager, adapter, pr\u00e9server l'autonomie et la qualit\u00e9 de vie, soutenir l'aidant. Comprendre les troubles cognitifs et \u00e9motionnels dans Parkinson, c'est pr\u00e9cis\u00e9ment retrouver des marges d'action l\u00e0 o\u00f9 on croyait n'avoir que la r\u00e9signation.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 8 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-utile\">Ce qui aide vraiment, ce qui ne sert \u00e0 rien<\/h2>\n\n<p>Une fois les m\u00e9canismes compris, restent les gestes du quotidien. Voici, c\u00f4t\u00e9 \u00e0 c\u00f4t\u00e9, ce que l'exp\u00e9rience des familles et l'avis des professionnels d\u00e9signent comme utile \u2014 et ce qui, avec les meilleures intentions, se r\u00e9v\u00e8le contre-productif.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>\u2705 Ce qui aide<\/th><th>\u274c Ce qui n'aide pas<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td>Laisser \u00e0 la personne le temps de r\u00e9pondre, sans combler le silence<\/td><td>Finir ses phrases, r\u00e9pondre \u00e0 sa place, s'impatienter<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Une id\u00e9e \u00e0 la fois, des consignes simples, un environnement calme<\/td><td>Parler vite, \u00e0 plusieurs, avec la t\u00e9l\u00e9vision en fond<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Proposer une premi\u00e8re \u00e9tape concr\u00e8te pour lancer une action (apathie)<\/td><td>Reprocher l'inaction ou faire \u00e0 sa place syst\u00e9matiquement<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Traiter les changements d'humeur comme des sympt\u00f4mes \u00e0 signaler<\/td><td>Les prendre personnellement ou les banaliser<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Noter ce qu'on observe au fil des jours pour le transmettre<\/td><td>Attendre la consultation en esp\u00e9rant tout se rappeler<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Rassurer et s\u00e9curiser face \u00e0 une hallucination, puis en parler au m\u00e9decin<\/td><td>Contredire frontalement ou tourner en d\u00e9rision<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Une activit\u00e9 r\u00e9guli\u00e8re, courte, choisie, qui reste un plaisir<\/td><td>Imposer des exercices comme des tests, ou tout arr\u00eater \u00ab pour ne pas fatiguer \u00bb<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Demander de l'aide et du r\u00e9pit avant l'\u00e9puisement<\/td><td>Tenir seul \u00ab parce que personne ne fera aussi bien \u00bb<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n<h3>Observer utilement, sans devenir un surveillant<\/h3>\n\n\n<p>Noter ce qu'on observe est pr\u00e9cieux pour l'\u00e9quipe soignante \u2014 mais il y a une mani\u00e8re de le faire qui aide, et une mani\u00e8re qui p\u00e8se. L'objectif n'est pas de traquer le moindre signe ni de transformer le domicile en salle d'examen. Il s'agit de rep\u00e9rer des tendances&nbsp;: \u00e0 quels moments de la journ\u00e9e la personne va mieux ou moins bien, ce qui d\u00e9clenche l'anxi\u00e9t\u00e9, ce qui, au contraire, l'apaise. Trois questions simples suffisent souvent&nbsp;: qu'est-ce qui a chang\u00e9 r\u00e9cemment&nbsp;? \u00e0 quel moment&nbsp;? dans quel contexte&nbsp;? Une observation dat\u00e9e et concr\u00e8te \u2014 \u00ab&nbsp;depuis quinze jours, tr\u00e8s anxieux en fin d'apr\u00e8s-midi&nbsp;\u00bb \u2014 vaut mieux qu'un ressenti vague le jour de la consultation, et \u00e9vite de tout attribuer, \u00e0 tort, \u00e0 \u00ab&nbsp;la maladie qui avance&nbsp;\u00bb.<\/p>\n\n<h3>Les mots exacts qui changent une interaction<\/h3>\n\n<p>Souvent, ce n'est pas l'intention qui manque, mais la formulation. Quelques exemples de ce qu'on peut dire, plut\u00f4t que ce qui vient spontan\u00e9ment&nbsp;:<\/p>\n\n<ul>\n  <li>Plut\u00f4t que \u00ab&nbsp;Alors, tu te d\u00e9cides&nbsp;?&nbsp;\u00bb, dire&nbsp;: \u00ab&nbsp;On commence ensemble&nbsp;? Je pose les l\u00e9gumes sur la table, tu me dis par quoi on d\u00e9marre.&nbsp;\u00bb On l\u00e8ve l'obstacle de l'initiative sans faire \u00e0 sa place.<\/li>\n  <li>Plut\u00f4t que \u00ab&nbsp;Mais je viens de te le dire&nbsp;!&nbsp;\u00bb, dire&nbsp;: \u00ab&nbsp;Je te le redonne tranquillement, prends ton temps.&nbsp;\u00bb On enl\u00e8ve la pression et l'humiliation.<\/li>\n  <li>Plut\u00f4t que \u00ab&nbsp;Il n'y a rien, tu inventes&nbsp;\u00bb face \u00e0 une hallucination, dire&nbsp;: \u00ab&nbsp;Moi je ne le vois pas, mais je suis l\u00e0, tu es en s\u00e9curit\u00e9.&nbsp;\u00bb On rassure sans nier ni valider.<\/li>\n  <li>Plut\u00f4t que \u00ab&nbsp;Fais un effort&nbsp;\u00bb, dire&nbsp;: \u00ab&nbsp;On y va \u00e0 ton rythme, une chose apr\u00e8s l'autre.&nbsp;\u00bb On respecte la lenteur au lieu de la combattre.<\/li>\n<\/ul>\n\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f Et vous, l'aidant&nbsp;?<\/strong>\n  <p>Accompagner un proche jour apr\u00e8s jour use, surtout quand les sympt\u00f4mes touchent l'humeur et la relation elle-m\u00eame. Se sentir \u00e9puis\u00e9, agac\u00e9, coupable, ce n'est pas \u00eatre un mauvais aidant&nbsp;: c'est \u00eatre humain. Le premier geste utile est parfois de reconna\u00eetre ses limites et de demander du soutien&nbsp;: m\u00e9decin traitant, associations comme France Parkinson, groupes de parole, solutions de r\u00e9pit. Prendre soin de soi n'est pas \u00e9go\u00efste&nbsp;: c'est ce qui vous permet de tenir, et donc de continuer \u00e0 \u00eatre pr\u00e9sent.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 S\u00c9RIE \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2>Pour aller plus loin<\/h2>\n\n<p>Ce guide explique la maladie et ses troubles cognitifs et \u00e9motionnels. Quatre autres articles de cette s\u00e9rie approfondissent chacun un aspect diff\u00e9rent, plus concret&nbsp;:<\/p>\n\n<div class=\"dyn-serie\">\n  <a href=\"#presentation-formation\"><span>La formation<\/span>Programme, contenu et \u00e0 qui s'adresse la formation \u00ab&nbsp;Troubles cognitifs et \u00e9motionnels dans Parkinson&nbsp;: ce que les familles doivent savoir&nbsp;\u00bb<\/a>\n  <a href=\"#situations-quotidien\"><span>Situations du quotidien<\/span>10 situations difficiles au quotidien avec Parkinson et comment y r\u00e9pondre, pas \u00e0 pas<\/a>\n  <a href=\"#boite-a-outils\"><span>Bo\u00eete \u00e0 outils<\/span>Activit\u00e9s, supports et am\u00e9nagements concrets \u00e0 mettre en place \u00e0 la maison<\/a>\n  <a href=\"#aides-interlocuteurs\"><span>Aides &amp; interlocuteurs<\/span>\u00c0 qui s'adresser, quelles aides et comment tenir dans la dur\u00e9e en tant qu'aidant<\/a>\n<\/div>\n\n\n<p>C\u00f4t\u00e9 ressources gratuites&nbsp;: le <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/\">catalogue d'outils DYNSEO<\/a> propose notamment un <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/fiche-suivi-seance\/\">carnet de suivi<\/a> et un <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/carnet-de-liaison\/\">carnet de liaison<\/a> \u00e0 imprimer, utiles pour noter ce que vous observez et le transmettre aux professionnels. Les <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-tests\/\">tests cognitifs<\/a> permettent de faire un premier point, et l'application <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/jeux-de-memoire\/edith-tablette-seniors\/\">EDITH<\/a>, pens\u00e9e pour les seniors, sert de support de stimulation cognitive au quotidien, \u00e0 c\u00f4t\u00e9 des autres applications DYNSEO comme <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/jeux-de-memoire\/joe-jeux-memoire-adulte\/\">JOE<\/a> pour les adultes.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 FAQ \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/h2>\n<div class=\"dyn-faq\"><h3>Toutes les personnes atteintes de Parkinson d\u00e9veloppent-elles des troubles cognitifs&nbsp;?<\/h3>\n  <p>Non. Ces troubles sont fr\u00e9quents, mais ni syst\u00e9matiques, ni uniformes. Beaucoup de personnes conservent longtemps une pens\u00e9e vive, tandis que d'autres pr\u00e9sentent t\u00f4t des difficult\u00e9s d'attention ou une lenteur de traitement. Quand des troubles cognitifs apparaissent, leur intensit\u00e9 varie \u00e9norm\u00e9ment, d'une g\u00eane discr\u00e8te \u00e0 un tableau plus marqu\u00e9 chez une partie des personnes, souvent apr\u00e8s plusieurs ann\u00e9es. La pr\u00e9sence de quelques difficult\u00e9s ne pr\u00e9juge pas de la suite. Seul le suivi dans le temps, par le neurologue et \u00e9ventuellement une neuropsychologue, permet de situer o\u00f9 en est r\u00e9ellement une personne. En parler \u00e0 l'\u00e9quipe soignante est toujours justifi\u00e9.<\/p>\n\n  <h3>Comment distinguer l'apathie de la d\u00e9pression&nbsp;?<\/h3>\n  <p>Les deux se ressemblent de l'ext\u00e9rieur \u2014 la personne ne fait plus grand-chose \u2014 mais diff\u00e8rent en profondeur. Dans l'apathie, c'est l'initiative et la motivation qui manquent, sans tristesse marqu\u00e9e&nbsp;: la personne n'est pas malheureuse, elle est \u00ab en panne de d\u00e9marrage \u00bb. Dans la d\u00e9pression, il y a une souffrance morale&nbsp;: tristesse durable, perte de plaisir, d\u00e9valorisation, parfois id\u00e9es noires. Les deux peuvent coexister. La distinction a des cons\u00e9quences pratiques, car la prise en charge n'est pas la m\u00eame. C'est pourquoi il faut d\u00e9crire pr\u00e9cis\u00e9ment ce qu'on observe au m\u00e9decin, sans chercher soi-m\u00eame \u00e0 trancher.<\/p>\n\n  <h3>Les troubles \u00e9motionnels sont-ils caus\u00e9s par les m\u00e9dicaments&nbsp;?<\/h3>\n  <p>C'est plus nuanc\u00e9. Une grande partie des troubles \u00e9motionnels d\u00e9coule de la maladie elle-m\u00eame et des circuits c\u00e9r\u00e9braux touch\u00e9s. Cela dit, certains traitements peuvent influencer l'humeur, le sommeil, ou favoriser des hallucinations ou des comportements impulsifs chez certaines personnes. C'est justement pour cela qu'il ne faut jamais modifier ni arr\u00eater un traitement de soi-m\u00eame&nbsp;: seul le m\u00e9decin peut ajuster en pesant b\u00e9n\u00e9fices et effets ind\u00e9sirables. Si vous constatez un changement d'humeur ou de comportement apr\u00e8s une modification de traitement, notez-le et signalez-le rapidement \u00e0 l'\u00e9quipe soignante, sans attendre la prochaine consultation.<\/p>\n\n  <h3>Que faire quand mon proche a des hallucinations&nbsp;?<\/h3>\n  <p>D'abord, ne pas paniquer et ne pas contredire frontalement&nbsp;: cela ne fait qu'aggraver l'angoisse. On rassure avec des mots simples et calmes, on s\u00e9curise l'environnement (lumi\u00e8re suffisante en fin de journ\u00e9e, rep\u00e8res stables), et on reste pr\u00e9sent. On \u00e9vite de valider l'hallucination comme si elle \u00e9tait r\u00e9elle, mais on ne se moque jamais. Point essentiel&nbsp;: les hallucinations doivent \u00eatre signal\u00e9es rapidement au neurologue ou au m\u00e9decin traitant, car elles peuvent \u00eatre li\u00e9es au traitement ou \u00e0 un facteur surajout\u00e9 qu'il faut rechercher. Ce n'est pas de la folie, et cela se prend en charge.<\/p>\n\n  <h3>La stimulation cognitive peut-elle vraiment aider&nbsp;?<\/h3><\/div>\n<div class=\"dyn-faq\">\n  <p>Elle ne gu\u00e9rit pas la maladie et il faut se m\u00e9fier des promesses miracles. En revanche, l'int\u00e9r\u00eat d'une stimulation cognitive r\u00e9guli\u00e8re et d'une activit\u00e9 physique adapt\u00e9e est soutenu par la recherche actuelle, pour entretenir les fonctions et soutenir l'humeur. Le principe est celui de la r\u00e9gularit\u00e9 plus que de l'intensit\u00e9&nbsp;: une activit\u00e9 courte, quotidienne, agr\u00e9able et ajust\u00e9e au niveau de la personne. Elle doit rester un plaisir, jamais un test ni une contrainte. Des supports comme les applications de jeux cognitifs pour seniors peuvent y aider, \u00e0 condition d'\u00eatre utilis\u00e9s dans cet esprit. En cas de doute sur ce qui convient, demandez conseil \u00e0 un professionnel.<\/p><\/div>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\u2139\ufe0f Information and not medical advice<\/strong>\n  <p>This article is intended for general information purposes. It does not replace a diagnosis, medical advice, or treatment. No treatment modifications should be made without medical advice. For any questions regarding a personal situation, contact the attending physician, neurologist, or the team following your loved one. In case of emergency or sudden change in condition, contact the emergency services in your country.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA FINAL \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<div class=\"dyn-cta\">\n  <h3>Move from understanding to action<\/h3>\n  <p>Understanding cognitive and emotional disorders in Parkinson's is a decisive first step. To go further, the DYNSEO training \u201cCognitive and emotional disorders in Parkinson's: what families need to know\u201d translates this guide into concrete actions: 16 lessons, 100% online, unlimited access, at your own pace. Qualiopi certified organization (N\u00b0 11757351875), certificate of completion.<\/p>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/troubles-cognitifs-et-emotionnels-dans-parkinson-ce-que-les-familles-doivent-savoir\/\">Discover the training \u2014 \u20ac20<\/a>\n<\/div><\/div><\/div>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[3582,3582],"tags":[],"class_list":["post-780775","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-advice-from-our-coaches"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.5 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Cognitive and Emotional Disorders in Parkinson&#039;s: The Complete Guide to Understanding What&#039;s at Stake - DYNSEO - Educational apps &amp; brain training apps for all<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/en\/cognitive-emotional-disorders-parkinsons-guide\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Cognitive and Emotional Disorders in Parkinson&#039;s: The Complete Guide to Understanding What&#039;s at Stake - DYNSEO - Educational apps &amp; 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