{"id":793065,"date":"2026-09-28T05:40:05","date_gmt":"2026-09-28T03:40:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dynseo.com\/animateurs-en-ehpad-activites-adaptees-aux-troubles-du-comportement-2\/"},"modified":"2026-09-28T08:00:22","modified_gmt":"2026-09-28T06:00:22","slug":"facilitators-nursing-homes-activities-behavioral-disorders","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dynseo.com\/en\/facilitators-nursing-homes-activities-behavioral-disorders\/","title":{"rendered":"Facilitators in Nursing Homes: Activities Adapted to Behavioral Disorders"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; admin_label=&#8221;Article HTML&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; custom_padding=&#8221;0px||0px||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row admin_label=&#8221;Contenu&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; width=&#8221;100%&#8221; max_width=&#8221;100%&#8221; custom_padding=&#8221;0px||0px||false|false&#8221; 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a:hover{color:var(&#8211;dyn-rose);}<br \/>\n.dyn-article a:focus-visible{outline:3px solid var(&#8211;dyn-bleu);outline-offset:2px;border-radius:4px;}<br \/>\n.dbi-art-9343c23a .dyn-article ul, .dbi-art-9343c23a .dyn-article ol{margin:0 0 1.05em;padding-left:1.25em;}<br \/>\n.dyn-article li{margin-bottom:.45em;}<br \/>\n.dbi-art-9343c23a .dyn-article strong{font-weight:700;}<br \/>\n.dyn-article img{max-width:100%;height:auto;display:block;}<\/p>\n<p>.dbi-art-9343c23a .dyn-pagehead{<br \/>\n  position:relative;overflow:hidden;border-radius:var(&#8211;dyn-radius);<br \/>\n  padding:30px 24px 28px;margin:0 0 1.5em;box-shadow:var(&#8211;dyn-ombre);<br \/>\n}<br \/>\n@media (min-width:720px){.dbi-art-9343c23a .dyn-pagehead{padding:44px 44px 40px;}}<br \/>\n.dbi-art-9343c23a .dyn-pagehead::after{<br \/>\n  content:&#8221;&#8221;;position:absolute;right:-80px;top:-80px;width:250px;height:250px;border-radius:50%;<br \/>\n  background:rgba(255,255,255,.14);pointer-events:none;<br \/>\n}<br \/>\n.dyn-pagehead &gt; *{position:relative;z-index:1;}<br \/>\n.dbi-art-9343c23a .dyn-pagehead&#8211;bleu{background:linear-gradient(135deg,var(&#8211;dyn-bleu) 0%,var(&#8211;dyn-bleu-fonce) 100%);color:#fff;}<br \/>\n.dyn-pagehead&#8211;bleu h1{color:#fff;}<br \/>\n.dbi-art-9343c23a .dyn-pagehead&#8211;bleu .dyn-pagehead__cat{color:var(&#8211;dyn-jaune);}<br \/>\n.dyn-pagehead&#8211;bleu .dyn-pagehead__lead{color:rgba(255,255,255,.93);}<br \/>\n.dbi-art-9343c23a .dyn-pagehead&#8211;bleu .dyn-pagehead__meta{color:#fff;}<br \/>\n.dyn-pagehead&#8211;bleu .dyn-pagehead__meta li{background:rgba(255,255,255,.18);}<br \/>\n.dbi-art-9343c23a .dyn-pagehead&#8211;eau{background:linear-gradient(135deg,var(&#8211;dyn-vert) 0%,#cfeff1 100%);color:var(&#8211;dyn-encre);}<br \/>\n.dyn-pagehead&#8211;eau .dyn-pagehead__cat{color:var(&#8211;dyn-rose);}<br \/>\n.dbi-art-9343c23a .dyn-pagehead&#8211;eau .dyn-pagehead__lead{color:#3b4a5c;}<br \/>\n.dyn-pagehead&#8211;eau .dyn-pagehead__meta 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\/>\n.dbi-art-9343c23a .dyn-cta h3{color:#fff;margin:0 0 .4em;font-size:clamp(1.1rem,2vw,1.35rem);}<br \/>\n.dyn-cta p{color:rgba(255,255,255,.92);margin:0 0 1.1em;font-size:.97rem;}<br \/>\n.dbi-art-9343c23a .dyn-cta .dyn-btn{background:#fff;color:var(&#8211;dyn-bleu) !important;box-shadow:none;}<br \/>\n.dyn-cta .dyn-btn:hover{background:var(&#8211;dyn-jaune);color:var(&#8211;dyn-encre) !important;}<\/p>\n<p>.dbi-art-9343c23a .dyn-steps{list-style:none;counter-reset:dyn;padding:0;margin:1.4em 0 1.8em;display:grid;gap:12px;}<br \/>\n.dyn-steps li{<br \/>\n  counter-increment:dyn;background:#fff;border-radius:var(&#8211;dyn-radius);box-shadow:var(&#8211;dyn-ombre);<br \/>\n  padding:16px 20px 16px 62px;position:relative;font-size:.96rem;<br \/>\n}<br \/>\n.dbi-art-9343c23a .dyn-steps li::before{<br \/>\n  content:counter(dyn);position:absolute;left:18px;top:15px;width:30px;height:30px;border-radius:10px;<br \/>\n  background:var(&#8211;dyn-jaune);color:var(&#8211;dyn-encre);display:flex;align-items:center;justify-content:center;<br \/>\n  font-weight:800;font-size:.9rem;<br \/>\n}<\/p>\n<p>.dyn-faq{background:var(&#8211;dyn-fond);border-radius:var(&#8211;dyn-radius);padding:6px 24px 20px;margin:1.4em 0 0;}<br \/>\n.dbi-art-9343c23a .dyn-faq h3{font-size:1.05rem;margin-top:1.4em;}<br \/>\n.dyn-faq p{font-size:.96rem;}<\/p>\n<p>.dbi-art-9343c23a .dyn-serie{display:grid;gap:12px;margin:1.4em 0 1.8em;}<br \/>\n.dyn-serie a{<br \/>\n  display:block;background:#fff;border-radius:var(&#8211;dyn-radius);box-shadow:var(&#8211;dyn-ombre);<br \/>\n  padding:15px 20px;text-decoration:none;color:var(&#8211;dyn-encre);font-weight:600;font-size:.96rem;<br \/>\n  transition:transform .15s ease;<br \/>\n}<br \/>\n.dbi-art-9343c23a .dyn-serie a:hover{transform:translateX(4px);color:var(&#8211;dyn-bleu);}<br \/>\n.dyn-serie 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outil, le corps r\u00e9dig\u00e9, puis les donn\u00e9es structur\u00e9es.\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\n--><\/p>\n<div class=\"dyn-article\">\n<header class=\"dyn-pagehead dyn-pagehead--eau\">\n  <span class=\"dyn-pagehead__cat\">Familles &amp; aidants \u00b7 Troubles du comportement<\/span><\/p>\n<h1>Animateurs en EHPAD : Activit\u00e9s adapt\u00e9es aux troubles du comportement<\/h1>\n<pee class=\"dyn-pagehead__lead\">Un r\u00e9sident se l\u00e8ve pendant l&#8217;atelier, tourne autour de la table, cherche une sortie qui n&#8217;existe pas. Un autre repousse violemment le mat\u00e9riel qu&#8217;on vient de poser devant lui. Une dame, elle, ne dit plus rien depuis des jours et refuse d&#8217;entrer dans la salle d&#8217;animation. Pour un animateur en EHPAD, ces sc\u00e8nes font partie du quotidien, et elles posent chaque fois la m\u00eame question&nbsp;: comment proposer des <strong>activit\u00e9s adapt\u00e9es aux troubles du comportement<\/strong> sans forcer, sans aggraver, sans renoncer&nbsp;? La r\u00e9ponse ne tient pas dans une recette unique. Elle tient dans une mani\u00e8re de regarder, de pr\u00e9parer et d&#8217;ajuster.<\/pee>\n<ul class=\"dyn-pagehead__meta\">\n<li>\u23f1\ufe0f 23 min de lecture<\/li>\n<li>\ud83d\udc65 Pour les familles et les aidants<\/li>\n<li>\ud83d\udd04 Mis \u00e0 jour en septembre 2026<\/li>\n<\/ul>\n<\/header>\n<aside class=\"dyn-hero\" aria-label=\"Ressources DYNSEO en lien avec cet article\">\n<div class=\"dyn-hero__grid\">\n<div class=\"dyn-hero__body\">\n      <span class=\"dyn-hero__eyebrow\">Les ressources DYNSEO en lien avec cet article<\/span>\n      <pee class=\"dyn-hero__title\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/en\/our-tools\/\">Les jeux et outils de stimulation DYNSEO<\/a><\/pee>\n      <pee class=\"dyn-hero__pitch\">Des applications et des supports pens\u00e9s pour stimuler, apprendre et cr\u00e9er du lien, \u00e0 la maison comme en structure.<\/pee>\n<ul class=\"dyn-badges\">\n<li>\ud83e\udde0 Stimulation cognitive<\/li>\n<li>\ud83d\udc68\u200d\ud83d\udc69\u200d\ud83d\udc67 Familles &amp; professionnels<\/li>\n<li>\ud83d\udcbb Sur tablette et en ligne<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"dyn-hero__actions\">\n        <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/en\/our-tools\/\">D\u00e9couvrir les ressources DYNSEO<\/a><br \/>\n        <a class=\"dyn-btn dyn-btn--ghost\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/en\/our-tests\/\">Voir tous les tests<\/a>\n      <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/aside>\n<pee>Cet article s&#8217;adresse aux animateurs, aux aides-soignants, aux psychomotriciens et aux familles qui participent \u00e0 la vie de l&#8217;\u00e9tablissement. Il ne propose ni protocole m\u00e9dical ni prescription&nbsp;: le diagnostic, le traitement et le pronostic rel\u00e8vent du m\u00e9decin coordonnateur et de l&#8217;\u00e9quipe soignante. Il propose autre chose, souvent plus difficile \u00e0 trouver&nbsp;: une m\u00e9thode concr\u00e8te pour concevoir des activit\u00e9s qui tiennent compte du comportement de la personne, pour d\u00e9samorcer plut\u00f4t que contenir, et pour transformer un moment redout\u00e9 en un moment qui apaise.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 R\u00c9PONSE COURTE (GEO) \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<section class=\"dyn-tldr\">\n<h2>L&#8217;essentiel en 30 secondes<\/h2>\n<pee>En EHPAD, les <strong>troubles du comportement<\/strong> \u2014 agitation, d\u00e9ambulation, agressivit\u00e9, apathie, anxi\u00e9t\u00e9, d\u00e9sinhibition \u2014 ne sont pas des caprices&nbsp;: ce sont le plus souvent des <strong>tentatives de communication<\/strong> chez une personne qui ne peut plus dire autrement ce qu&#8217;elle ressent. L&#8217;animateur qui l&#8217;a compris change de posture, et souvent le comportement change avec lui.<\/pee>\n<ul>\n<li><strong>Chercher le sens<\/strong> \u2014 derri\u00e8re un comportement, il y a presque toujours un besoin non satisfait&nbsp;: douleur, peur, ennui, fatigue, envie d&#8217;aller aux toilettes, besoin de bouger.<\/li>\n<li><strong>Observer avant d&#8217;agir<\/strong> \u2014 noter quand, o\u00f9, avec qui, apr\u00e8s quoi le comportement survient permet d&#8217;anticiper et d&#8217;adapter l&#8217;activit\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Adapter l&#8217;activit\u00e9<\/strong> \u2014 la bonne activit\u00e9, au bon moment, au bon niveau de difficult\u00e9, dans le bon environnement, apaise plus s\u00fbrement qu&#8217;aucune consigne.<\/li>\n<li><strong>Approche non m\u00e9dicamenteuse d&#8217;abord<\/strong> \u2014 la Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 (HAS) recommande de privil\u00e9gier les approches non m\u00e9dicamenteuses avant tout recours aux psychotropes dans les troubles du comportement li\u00e9s \u00e0 la d\u00e9mence.<\/li>\n<li><strong>Travailler en \u00e9quipe<\/strong> \u2014 l&#8217;animateur observe et transmet&nbsp;; il ne diagnostique pas. Tout signe nouveau ou inqui\u00e9tant est signal\u00e9 \u00e0 l&#8217;\u00e9quipe soignante et au m\u00e9decin.<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>\n<nav class=\"dyn-toc\" aria-label=\"Sommaire\">\n  <pee>Au sommaire<\/pee>\n<ol>\n<li><a href=\"#dyn-comprendre\">Troubles du comportement en EHPAD&nbsp;: de quoi parle-t-on&nbsp;?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-pourquoi\">Pourquoi ces comportements apparaissent<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-observer\">Observer avant d&#8217;agir&nbsp;: la cl\u00e9 de l&#8217;animateur<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-principes\">Les principes d&#8217;une activit\u00e9 vraiment adapt\u00e9e<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-repertoire\">Un r\u00e9pertoire d&#8217;activit\u00e9s adapt\u00e9es aux troubles du comportement<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-environnement\">L&#8217;environnement et le moment&nbsp;: la moiti\u00e9 du travail<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-crise\">Quand une crise survient pendant l&#8217;activit\u00e9<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-equipe\">Travailler en \u00e9quipe et transmettre<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-erreurs\">Id\u00e9es re\u00e7ues et erreurs fr\u00e9quentes<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-utile\">Ce qui aide vraiment, ce qui ne sert \u00e0 rien<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/nav>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 1 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-comprendre\">Troubles du comportement en EHPAD&nbsp;: de quoi parle-t-on&nbsp;?<\/h2>\n<pee>On regroupe sous l&#8217;expression \u00ab&nbsp;troubles du comportement&nbsp;\u00bb un ensemble de manifestations tr\u00e8s diff\u00e9rentes que l&#8217;on rencontre fr\u00e9quemment chez les personnes \u00e2g\u00e9es vivant en \u00e9tablissement, en particulier lorsqu&#8217;elles sont atteintes d&#8217;une maladie neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rative comme la maladie d&#8217;Alzheimer ou une maladie apparent\u00e9e. Les professionnels parlent aussi de <strong>sympt\u00f4mes psychologiques et comportementaux de la d\u00e9mence<\/strong> (SPCD). Cette \u00e9tiquette savante recouvre une r\u00e9alit\u00e9 tr\u00e8s concr\u00e8te pour l&#8217;animateur&nbsp;: des comportements qui g\u00eanent la personne, les autres r\u00e9sidents, ou l&#8217;organisation de la journ\u00e9e.<\/pee>\n<pee>Il est utile de les distinguer, car on ne r\u00e9pond pas de la m\u00eame fa\u00e7on \u00e0 un r\u00e9sident qui d\u00e9ambule sans fin et \u00e0 un r\u00e9sident qui reste prostr\u00e9 dans sa chambre. Les uns sont dits \u00ab&nbsp;productifs&nbsp;\u00bb ou \u00ab&nbsp;perturbateurs&nbsp;\u00bb \u2014 ils s&#8217;expriment de fa\u00e7on visible et bruyante&nbsp;; les autres sont dits \u00ab&nbsp;d\u00e9ficitaires&nbsp;\u00bb \u2014 ils se traduisent par un retrait, un repli, une disparition. Les seconds sont souvent moins signal\u00e9s, pr\u00e9cis\u00e9ment parce qu&#8217;ils d\u00e9rangent moins&nbsp;; ce serait une erreur de les n\u00e9gliger.<\/pee>\n<div class=\"dyn-cards\">\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udd04<\/span><\/p>\n<h3>L&#8217;agitation et la d\u00e9ambulation<\/h3>\n<pee>La personne marche sans but apparent, entre et sort des pi\u00e8ces, cherche quelque chose ou quelqu&#8217;un. Souvent li\u00e9e \u00e0 un besoin de bouger, \u00e0 une d\u00e9sorientation ou \u00e0 une inqui\u00e9tude qu&#8217;elle ne peut nommer.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udca2<\/span><\/p>\n<h3>L&#8217;agressivit\u00e9<\/h3>\n<pee>Verbale (cris, insultes, opposition) ou physique (elle repousse, frappe, griffe). Presque toujours d\u00e9fensive&nbsp;: la personne se sent menac\u00e9e, envahie ou incomprise, et r\u00e9agit comme elle le peut.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\ude1f<\/span><\/p>\n<h3>L&#8217;anxi\u00e9t\u00e9<\/h3>\n<pee>Peur diffuse, questions r\u00e9p\u00e9t\u00e9es, besoin d&#8217;\u00eatre rassur\u00e9 en permanence, parfois angoisses vesp\u00e9rales en fin de journ\u00e9e. La personne cherche des rep\u00e8res qui lui \u00e9chappent.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\ude36<\/span><\/p>\n<h3>L&#8217;apathie<\/h3>\n<pee>Perte d&#8217;initiative, indiff\u00e9rence, retrait des activit\u00e9s et des relations. \u00c0 ne pas confondre avec la d\u00e9pression, m\u00eame si les deux peuvent coexister. C&#8217;est un trouble \u00e0 part enti\u00e8re, souvent sous-estim\u00e9.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\ude4a<\/span><\/p>\n<h3>La d\u00e9sinhibition<\/h3>\n<pee>Comportements sociaux inadapt\u00e9s&nbsp;: propos crus, gestes d\u00e9plac\u00e9s, familiarit\u00e9 excessive. Ils choquent l&#8217;entourage mais rel\u00e8vent de l&#8217;atteinte c\u00e9r\u00e9brale, pas d&#8217;une intention.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83c\udf19<\/span><\/p>\n<h3>Les troubles du rythme<\/h3>\n<pee>Inversion jour\/nuit, r\u00e9veils nocturnes, somnolence diurne. Ils d\u00e9sorganisent la journ\u00e9e et fatiguent la personne, ce qui aggrave \u00e0 son tour les autres comportements.<\/pee>\n  <\/div>\n<\/div>\n<pee>Ces cat\u00e9gories ne sont pas \u00e9tanches. Une m\u00eame personne peut d\u00e9ambuler le matin, s&#8217;opposer au moment de la toilette, s&#8217;apaiser l&#8217;apr\u00e8s-midi et s&#8217;angoisser au coucher. Le comportement varie selon le moment, l&#8217;\u00e9tat de fatigue, la pr\u00e9sence d&#8217;un visage familier, la douleur, l&#8217;environnement sonore. C&#8217;est pr\u00e9cis\u00e9ment cette variabilit\u00e9 qui rend le travail de l&#8217;animateur passionnant et exigeant&nbsp;: il n&#8217;existe pas de r\u00e9ponse fig\u00e9e, seulement des ajustements permanents.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Un comportement n&#8217;est pas une identit\u00e9<\/strong>\n  <pee>Dire \u00ab&nbsp;c&#8217;est un r\u00e9sident agressif&nbsp;\u00bb enferme la personne dans son sympt\u00f4me et oriente d&#8217;avance toutes les interactions vers la m\u00e9fiance. Il est plus juste, et plus utile, de dire \u00ab&nbsp;ce r\u00e9sident a pr\u00e9sent\u00e9 un comportement d&#8217;agressivit\u00e9 ce matin, dans telle situation&nbsp;\u00bb. La nuance n&#8217;est pas cosm\u00e9tique&nbsp;: elle ouvre la recherche de ce qui a d\u00e9clench\u00e9 le comportement, au lieu de le figer en trait de caract\u00e8re.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 2 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-pourquoi\">Pourquoi ces comportements apparaissent<\/h2>\n<pee>Le point de bascule, pour un animateur, c&#8217;est le jour o\u00f9 il cesse de voir le comportement comme un probl\u00e8me \u00e0 faire dispara\u00eetre et commence \u00e0 le voir comme un message \u00e0 d\u00e9coder. Chez une personne dont les capacit\u00e9s de langage et de raisonnement sont alt\u00e9r\u00e9es, le comportement devient un mode d&#8217;expression. Elle ne fait pas expr\u00e8s&nbsp;; elle fait avec ce qu&#8217;il lui reste. La question n&#8217;est donc pas \u00ab&nbsp;comment le faire arr\u00eater&nbsp;?&nbsp;\u00bb mais \u00ab&nbsp;qu&#8217;est-ce qu&#8217;il essaie de me dire&nbsp;?&nbsp;\u00bb.<\/pee>\n<h3>Chercher le besoin derri\u00e8re le comportement<\/h3>\n<pee>Derri\u00e8re la plupart des comportements se cache un besoin non satisfait. La personne a mal quelque part mais ne peut pas le formuler. Elle a besoin d&#8217;aller aux toilettes et ne trouve plus le chemin. Elle s&#8217;ennuie profond\u00e9ment et cherche \u00e0 occuper son corps. Elle a peur d&#8217;un environnement qu&#8217;elle ne reconna\u00eet plus. Elle est \u00e9puis\u00e9e par une journ\u00e9e trop charg\u00e9e en stimulations. Elle a soif, elle a chaud, elle a froid, elle a faim. Autant de causes banales qui, chez une personne qui ne peut plus les exprimer par des mots, ressortent sous forme de cris, d&#8217;opposition ou de d\u00e9ambulation.<\/pee>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Ce que l&#8217;on observe<\/th>\n<th>Ce que cela peut vouloir dire<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>La personne s&#8217;oppose syst\u00e9matiquement \u00e0 la toilette<\/td>\n<td>Douleur au mouvement, g\u00eane, peur de l&#8217;eau, sentiment d&#8217;intrusion dans son intimit\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Elle d\u00e9ambule surtout en fin d&#8217;apr\u00e8s-midi<\/td>\n<td>Fatigue, baisse de la lumi\u00e8re, angoisse vesp\u00e9rale, besoin de retrouver un rep\u00e8re du soir<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Elle crie de fa\u00e7on r\u00e9p\u00e9titive<\/td>\n<td>Douleur non soulag\u00e9e, ennui, besoin de contact, environnement sonore agressif<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Elle refuse d&#8217;entrer dans la salle d&#8217;animation<\/td>\n<td>Trop de monde, trop de bruit, peur de l&#8217;\u00e9chec devant les autres, activit\u00e9 inadapt\u00e9e<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Elle repousse le mat\u00e9riel qu&#8217;on lui pr\u00e9sente<\/td>\n<td>Consigne incomprise, activit\u00e9 per\u00e7ue comme infantilisante, sentiment d&#8217;\u00eatre forc\u00e9e<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Elle ne participe plus \u00e0 rien<\/td>\n<td>Douleur, d\u00e9pression, apathie, effets d&#8217;un traitement&nbsp;\u2014 \u00e0 signaler \u00e0 l&#8217;\u00e9quipe soignante<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<pee>Ce tableau n&#8217;est pas une grille de diagnostic&nbsp;: c&#8217;est une invitation \u00e0 formuler des hypoth\u00e8ses. L&#8217;animateur n&#8217;\u00e9tablit pas la cause, il la suppose, il teste un ajustement, il observe le r\u00e9sultat. C&#8217;est une d\u00e9marche d&#8217;essai r\u00e9fl\u00e9chi, pas une science exacte, et elle donne de bien meilleurs r\u00e9sultats que la contrainte.<\/pee>\n<h3>Les causes qui ne se voient pas<\/h3>\n<pee>Certaines causes \u00e9chappent compl\u00e8tement \u00e0 l&#8217;observation directe et rel\u00e8vent du soin. Une infection urinaire, une constipation, une douleur dentaire, un f\u00e9calome, une d\u00e9shydratation, un effet ind\u00e9sirable de m\u00e9dicament&nbsp;: tous peuvent provoquer une modification brutale et inexpliqu\u00e9e du comportement chez une personne \u00e2g\u00e9e. La r\u00e8gle est simple et importante&nbsp;: <strong>tout changement de comportement soudain doit faire suspecter une cause physique et \u00eatre signal\u00e9 sans d\u00e9lai \u00e0 l&#8217;\u00e9quipe soignante<\/strong>. Un r\u00e9sident habituellement calme qui devient d&#8217;un coup agit\u00e9 ou confus n&#8217;a pas \u00ab&nbsp;empir\u00e9&nbsp;\u00bb&nbsp;: il a peut-\u00eatre un probl\u00e8me de sant\u00e9 aigu. Ce r\u00e9flexe fait partie du r\u00f4le de l&#8217;animateur autant que de celui du soignant.<\/pee>\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f Ne jamais banaliser un changement brutal<\/strong>\n  <pee>Une aggravation rapide de la confusion, une somnolence inhabituelle, une douleur exprim\u00e9e par le visage ou le corps, une fi\u00e8vre&nbsp;: ce ne sont pas des \u00ab&nbsp;troubles du comportement&nbsp;\u00bb de plus, ce sont des signaux d&#8217;alerte m\u00e9dicaux. Pr\u00e9venez l&#8217;infirmi\u00e8re ou le m\u00e9decin. En cas de d\u00e9tresse vitale (perte de connaissance, difficult\u00e9 respiratoire, malaise grave), contactez les <strong>services d&#8217;urgence de votre pays<\/strong> selon la proc\u00e9dure de l&#8217;\u00e9tablissement. L&#8217;animation attendra.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 3 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-observer\">Observer avant d&#8217;agir&nbsp;: la cl\u00e9 de l&#8217;animateur<\/h2>\n<pee>Avant de concevoir la moindre activit\u00e9, il faut conna\u00eetre la personne. Pas seulement son diagnostic, mais son histoire, ses habitudes, ce qui la faisait vibrer avant, ce qui la met en col\u00e8re aujourd&#8217;hui. Un ancien menuisier n&#8217;aura pas les m\u00eames ressources qu&#8217;une ancienne institutrice&nbsp;; une personne qui a \u00e9lev\u00e9 six enfants ne r\u00e9agira pas comme une personne qui a v\u00e9cu seule toute sa vie. L&#8217;histoire de vie n&#8217;est pas un d\u00e9tail sentimental&nbsp;: c&#8217;est la mati\u00e8re premi\u00e8re de l&#8217;animation adapt\u00e9e.<\/pee>\n<h3>Rep\u00e9rer les moments et les d\u00e9clencheurs<\/h3>\n<pee>L&#8217;observation structur\u00e9e fait gagner un temps consid\u00e9rable. Il ne s&#8217;agit pas de surveiller, mais de comprendre les r\u00e9gularit\u00e9s. Un outil simple, souvent enseign\u00e9 dans les formations aux troubles du comportement, consiste \u00e0 d\u00e9crire trois moments&nbsp;: ce qui se passe <strong>avant<\/strong> le comportement (l&#8217;\u00e9l\u00e9ment d\u00e9clencheur), le <strong>comportement<\/strong> lui-m\u00eame (d\u00e9crit de fa\u00e7on factuelle, sans interpr\u00e9tation), et ce qui se passe <strong>apr\u00e8s<\/strong> (la cons\u00e9quence, y compris la r\u00e9action de l&#8217;entourage). En reliant ces trois moments sur plusieurs jours, des sch\u00e9mas apparaissent&nbsp;: tel r\u00e9sident s&#8217;agite toujours apr\u00e8s le d\u00e9jeuner, tel autre \u00e0 l&#8217;approche d&#8217;un soignant pr\u00e9cis, tel autre quand la t\u00e9l\u00e9vision est allum\u00e9e trop fort.<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>D\u00e9crire, ne pas interpr\u00e9ter.<\/strong> \u00ab&nbsp;Monsieur a repouss\u00e9 la table et s&#8217;est lev\u00e9&nbsp;\u00bb est une observation. \u00ab&nbsp;Monsieur \u00e9tait \u00e9nerv\u00e9 contre moi&nbsp;\u00bb est une interpr\u00e9tation. On note d&#8217;abord les faits.<\/li>\n<li><strong>Noter le contexte.<\/strong> Heure, lieu, personnes pr\u00e9sentes, niveau de bruit, activit\u00e9 en cours, \u00e9v\u00e9nement inhabituel (visite, absence, changement de chambre).<\/li>\n<li><strong>Rep\u00e9rer les pr\u00e9curseurs.<\/strong> Souvent, un comportement de crise est pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 de petits signes&nbsp;: agitation des mains, regard qui se durcit, respiration qui s&#8217;acc\u00e9l\u00e8re, phrases r\u00e9p\u00e9t\u00e9es. Les rep\u00e9rer, c&#8217;est pouvoir intervenir avant.<\/li>\n<li><strong>Transmettre.<\/strong> Une observation qui reste dans la t\u00eate d&#8217;une seule personne ne sert \u00e0 rien. Elle se consigne dans les transmissions et se partage en r\u00e9union d&#8217;\u00e9quipe.<\/li>\n<\/ol>\n<pee>Cette d\u00e9marche demande de la rigueur, mais elle transforme la pratique. Au lieu de r\u00e9agir dans l&#8217;urgence \u00e0 des comportements qui semblent surgir de nulle part, l&#8217;animateur commence \u00e0 les anticiper. Il d\u00e9place un atelier bruyant, il propose une activit\u00e9 de mouvement au r\u00e9sident qui d\u00e9ambule habituellement \u00e0 cette heure-l\u00e0, il \u00e9vite de solliciter frontalement le r\u00e9sident qui a besoin de temps. L&#8217;observation ne remplace pas l&#8217;action&nbsp;: elle la rend juste.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Des supports pour objectiver<\/strong>\n  <pee>Consigner ses observations sur un support partag\u00e9 aide toute l&#8217;\u00e9quipe \u00e0 voir les m\u00eames choses. Le <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/en\/our-tools\/\">catalogue d&#8217;outils DYNSEO<\/a> propose des supports imprimables pour noter et transmettre, notamment une <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/en\/our-tools\/warning-signs-card-dynseo-training\/\">carte des signaux d&#8217;alerte<\/a> utile pour rep\u00e9rer pr\u00e9cocement les changements. L&#8217;observation partag\u00e9e vaut toujours mieux que l&#8217;impression individuelle&nbsp;: elle r\u00e9duit les malentendus et fait \u00e9merger les r\u00e9gularit\u00e9s.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 4 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-principes\">Les principes d&#8217;une activit\u00e9 vraiment adapt\u00e9e<\/h2>\n<pee>Une activit\u00e9 n&#8217;est pas adapt\u00e9e parce qu&#8217;elle est \u00ab&nbsp;pour personnes \u00e2g\u00e9es&nbsp;\u00bb. Elle est adapt\u00e9e parce qu&#8217;elle correspond \u00e0 ce que cette personne, ce jour-l\u00e0, peut faire, aime faire et supporte de faire. Quelques principes reviennent dans toutes les approches reconnues et guident la conception.<\/pee>\n<h3>Viser la r\u00e9ussite, pas la performance<\/h3>\n<pee>Rien n&#8217;aggrave plus s\u00fbrement un trouble du comportement que le sentiment d&#8217;\u00e9chec. Une personne qui n&#8217;arrive pas \u00e0 faire ce qu&#8217;on lui demande se sent diminu\u00e9e, humili\u00e9e, et se d\u00e9fend&nbsp;: elle refuse, elle s&#8217;\u00e9nerve, elle se retire. La r\u00e8gle d&#8217;or est donc l&#8217;ajustement du niveau. L&#8217;activit\u00e9 doit \u00eatre suffisamment simple pour \u00eatre r\u00e9ussie, et suffisamment stimulante pour ne pas ennuyer. Ce point d&#8217;\u00e9quilibre est propre \u00e0 chaque personne et il \u00e9volue&nbsp;; il faut le chercher en permanence, quitte \u00e0 simplifier en cours de route sans jamais le souligner.<\/pee>\n<h3>Solliciter les capacit\u00e9s pr\u00e9serv\u00e9es<\/h3>\n<pee>La maladie d&#8217;Alzheimer et les maladies apparent\u00e9es n&#8217;effacent pas tout d&#8217;un coup. Longtemps, la m\u00e9moire \u00e9motionnelle, la m\u00e9moire ancienne, les gestes automatiques appris toute une vie et la sensibilit\u00e9 \u00e0 la musique restent accessibles. Une personne qui ne se souvient plus du pr\u00e9nom de sa fille peut encore chanter une chanson de son enfance, plier du linge, \u00e9plucher des l\u00e9gumes ou marquer le rythme. S&#8217;appuyer sur ce qui reste, plut\u00f4t que de buter sur ce qui a disparu, c&#8217;est offrir \u00e0 la personne l&#8217;exp\u00e9rience rare, en institution, de se sentir comp\u00e9tente.<\/pee>\n<h3>Respecter le rythme et le choix<\/h3>\n<pee>Proposer n&#8217;est pas imposer. Une personne a le droit de refuser une activit\u00e9, et ce refus doit \u00eatre entendu comme une information, pas comme un \u00e9chec de l&#8217;animateur. Parfois il suffit de revenir plus tard, de reformuler, de s&#8217;installer \u00e0 c\u00f4t\u00e9 sans rien demander. Le sentiment de garder un minimum de contr\u00f4le sur sa journ\u00e9e est, en lui-m\u00eame, un facteur d&#8217;apaisement pour une personne qui a tout perdu par ailleurs&nbsp;: son domicile, son autonomie, ses rep\u00e8res.<\/pee>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Principe<\/th>\n<th>Ce que cela change concr\u00e8tement<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>R\u00e9ussite avant performance<\/td>\n<td>On simplifie sans le dire, on valorise l&#8217;effort et non le r\u00e9sultat<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Capacit\u00e9s pr\u00e9serv\u00e9es<\/td>\n<td>On s&#8217;appuie sur la musique, le geste, l&#8217;\u00e9motion, la m\u00e9moire ancienne<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Rythme respect\u00e9<\/td>\n<td>S\u00e9ances courtes, pauses fr\u00e9quentes, on s&#8217;arr\u00eate avant la fatigue<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Choix laiss\u00e9<\/td>\n<td>On propose deux options concr\u00e8tes plut\u00f4t qu&#8217;une question ouverte<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sens et familiarit\u00e9<\/td>\n<td>On relie l&#8217;activit\u00e9 \u00e0 l&#8217;histoire de vie de la personne<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>S\u00e9curit\u00e9 affective<\/td>\n<td>Un visage connu, un ton calme, un cadre stable rassurent plus que les mots<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<pee>Ces principes se retrouvent dans plusieurs approches non m\u00e9dicamenteuses reconnues et enseign\u00e9es&nbsp;: l&#8217;approche Montessori adapt\u00e9e aux personnes \u00e2g\u00e9es, qui mise sur l&#8217;autonomie et les gestes utiles&nbsp;; la th\u00e9rapie de validation, qui accueille l&#8217;\u00e9motion de la personne au lieu de la corriger&nbsp;; la stimulation multisensorielle de type Snoezelen&nbsp;; la r\u00e9miniscence, qui s&#8217;appuie sur les souvenirs anciens. Aucune n&#8217;est une baguette magique&nbsp;; toutes reposent sur le m\u00eame socle&nbsp;: le respect de la personne et l&#8217;ajustement \u00e0 ce qu&#8217;elle peut vivre sans \u00eatre mise en difficult\u00e9.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA MILIEU \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<div class=\"dyn-cta\">\n<h3>Un support de stimulation pens\u00e9 pour les seniors<\/h3>\n<pee>EDITH r\u00e9unit des jeux de stimulation cognitive au niveau ajustable, pens\u00e9s pour les personnes \u00e2g\u00e9es, y compris en cas de maladie d&#8217;Alzheimer ou de Parkinson. Un appui simple pour proposer, en individuel ou en petit groupe, une activit\u00e9 qui valorise plut\u00f4t qu&#8217;elle ne met en \u00e9chec.<\/pee>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/en\/brain-games-apps\/scarlett-brain-games-for-seniors\/\">D\u00e9couvrir EDITH<\/a>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 5 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-repertoire\">Un r\u00e9pertoire d&#8217;activit\u00e9s adapt\u00e9es aux troubles du comportement<\/h2>\n<pee>Il n&#8217;existe pas d&#8217;activit\u00e9 qui \u00ab&nbsp;marche&nbsp;\u00bb sur tout le monde, mais il existe des logiques d&#8217;adaptation selon le comportement dominant. Voici, trouble par trouble, des pistes concr\u00e8tes que les animateurs peuvent mobiliser et ajuster \u00e0 chaque personne. Aucune ne dispense de l&#8217;observation pr\u00e9alable&nbsp;: la m\u00eame activit\u00e9 peut apaiser un r\u00e9sident et en irriter un autre.<\/pee>\n<h3>Pour l&#8217;agitation et la d\u00e9ambulation<\/h3>\n<pee>Chercher \u00e0 immobiliser une personne qui a besoin de bouger est contre-productif et parfois dangereux. Mieux vaut accompagner le mouvement que le combattre. Les activit\u00e9s qui canalisent l&#8217;\u00e9nergie physique sont ici pr\u00e9cieuses&nbsp;: marche accompagn\u00e9e dans un couloir s\u00e9curis\u00e9 ou un jardin, parcours de motricit\u00e9 douce, danse assise sur des musiques famili\u00e8res, transport d&#8217;objets d&#8217;un point \u00e0 un autre, pliage de linge, jardinage en bac sur\u00e9lev\u00e9. L&#8217;id\u00e9e n&#8217;est pas de fatiguer la personne mais de donner un sens et une direction \u00e0 son besoin de mouvement.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>Ce qu&#8217;on peut dire, ce qu&#8217;on \u00e9vite<\/strong>\n  <pee>\u2705 \u00c0 dire, en marchant \u00e0 c\u00f4t\u00e9&nbsp;: \u00ab&nbsp;Venez, on va faire un tour ensemble, vous me montrez le chemin.&nbsp;\u00bb On accompagne, on ne barre pas la route.<\/pee>\n  <pee>\u274c \u00c0 \u00e9viter&nbsp;: \u00ab&nbsp;Restez assis, arr\u00eatez de tourner en rond.&nbsp;\u00bb L&#8217;injonction augmente l&#8217;angoisse et donc l&#8217;agitation.<\/pee>\n<\/div>\n<h3>Pour l&#8217;agressivit\u00e9<\/h3>\n<pee>L&#8217;agressivit\u00e9 \u00e9tant presque toujours une r\u00e9action de d\u00e9fense, la priorit\u00e9 est de r\u00e9duire ce qui la d\u00e9clenche&nbsp;: on ralentit, on baisse la voix, on prend de la distance physique, on laisse un temps de retrait. Les activit\u00e9s frontales, impos\u00e9es ou r\u00e9alis\u00e9es en grand groupe sont \u00e0 \u00e9viter avec une personne sujette \u00e0 l&#8217;agressivit\u00e9. On privil\u00e9gie des propositions individuelles, calmes, sans enjeu&nbsp;: \u00e9couter de la musique c\u00f4te \u00e0 c\u00f4te, manipuler une mati\u00e8re agr\u00e9able, feuilleter un album de photos anciennes, participer \u00e0 une t\u00e2che concr\u00e8te et valorisante. Le contact ne se force jamais&nbsp;: c&#8217;est la personne qui donne le rythme.<\/pee>\n<h3>Pour l&#8217;anxi\u00e9t\u00e9<\/h3>\n<pee>Une personne anxieuse a besoin de rep\u00e8res et de pr\u00e9visibilit\u00e9. Les activit\u00e9s ritualis\u00e9es, r\u00e9p\u00e9t\u00e9es au m\u00eame moment et au m\u00eame endroit, rassurent. La stimulation multisensorielle douce \u2014 lumi\u00e8re tamis\u00e9e, textures agr\u00e9ables, musique calme, odeurs famili\u00e8res \u2014 aide \u00e0 faire redescendre la tension. Les questions r\u00e9p\u00e9titives ne se combattent pas par la logique&nbsp;: on ne cherche pas \u00e0 d\u00e9montrer \u00e0 la personne qu&#8217;elle a d\u00e9j\u00e0 pos\u00e9 la question dix fois. On r\u00e9pond avec constance et douceur, ou l&#8217;on d\u00e9place doucement l&#8217;attention vers une occupation apaisante.<\/pee>\n<h3>Pour l&#8217;apathie et le repli<\/h3>\n<pee>L&#8217;apathie est le trouble le plus discret et l&#8217;un des plus difficiles. La personne ne demande rien, ne d\u00e9range personne, et dispara\u00eet peu \u00e0 peu. La tentation de la laisser tranquille est grande&nbsp;; c&#8217;est une erreur. Il faut aller vers elle, en douceur, sans la brusquer, avec des sollicitations tr\u00e8s courtes et tr\u00e8s valorisantes. Une activit\u00e9 sensorielle simple, un geste utile (\u00ab&nbsp;pouvez-vous m&#8217;aider \u00e0\u2026&nbsp;\u00bb), une musique de son \u00e9poque, la pr\u00e9sence d&#8217;un animal, la visite d&#8217;un enfant&nbsp;: autant de portes d&#8217;entr\u00e9e. La r\u00e8gle est de commencer tout petit et de saluer chaque micro-participation comme une r\u00e9ussite.<\/pee>\n<h3>Pour la d\u00e9sinhibition et les troubles du rythme<\/h3>\n<pee>Face aux comportements d\u00e9sinhib\u00e9s, la r\u00e9ponse est d&#8217;abord environnementale et relationnelle&nbsp;: on ne moralise pas, on redirige avec tact, on pr\u00e9serve la dignit\u00e9 de la personne devant les autres. Pour les troubles du rythme veille-sommeil, l&#8217;exposition \u00e0 la lumi\u00e8re du jour, l&#8217;activit\u00e9 physique en journ\u00e9e et la r\u00e9duction des stimulations le soir aident \u00e0 restructurer les rep\u00e8res temporels. Ces ajustements se pensent avec l&#8217;\u00e9quipe soignante, car ils touchent \u00e0 l&#8217;organisation de la journ\u00e9e enti\u00e8re.<\/pee>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Comportement dominant<\/th>\n<th>Pistes d&#8217;activit\u00e9<\/th>\n<th>\u00c0 \u00e9viter<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Agitation \/ d\u00e9ambulation<\/td>\n<td>Marche accompagn\u00e9e, danse assise, t\u00e2ches de manutention douce, jardinage<\/td>\n<td>Immobilisation, injonctions \u00e0 \u00ab&nbsp;rester tranquille&nbsp;\u00bb<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Agressivit\u00e9<\/td>\n<td>Activit\u00e9s individuelles calmes, musique, objets familiers, t\u00e2ches valorisantes<\/td>\n<td>Grand groupe, contact impos\u00e9, confrontation<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Anxi\u00e9t\u00e9<\/td>\n<td>Rituels, stimulation sensorielle douce, r\u00e9miniscence rassurante<\/td>\n<td>Changements brusques, environnement bruyant, argumentation<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Apathie<\/td>\n<td>Sollicitations courtes, gestes utiles, sensoriel, m\u00e9diation animale<\/td>\n<td>Laisser faire sans jamais aller vers, activit\u00e9s trop longues<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>D\u00e9sinhibition<\/td>\n<td>Redirection discr\u00e8te, cadre stable, activit\u00e9s structur\u00e9es<\/td>\n<td>R\u00e9primandes publiques, moqueries, dramatisation<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<pee>Ce r\u00e9pertoire n&#8217;a rien de fig\u00e9. La meilleure activit\u00e9 reste celle qui part de la personne&nbsp;: de ce qu&#8217;elle a \u00e9t\u00e9, de ce qu&#8217;elle aime encore, de ce qu&#8217;elle peut faire aujourd&#8217;hui sans se sentir en \u00e9chec. Un support num\u00e9rique de stimulation cognitive, comme les jeux au niveau ajustable propos\u00e9s dans une application d\u00e9di\u00e9e aux seniors, peut compl\u00e9ter ces activit\u00e9s en individuel ou en tr\u00e8s petit groupe, \u00e0 condition de rester au service de la relation et non l&#8217;inverse.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 6 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-environnement\">L&#8217;environnement et le moment&nbsp;: la moiti\u00e9 du travail<\/h2>\n<pee>On a tendance \u00e0 concentrer toute l&#8217;attention sur le contenu de l&#8217;activit\u00e9, alors qu&#8217;une grande partie du r\u00e9sultat se joue avant m\u00eame qu&#8217;elle commence&nbsp;: dans le lieu, l&#8217;ambiance, l&#8217;heure choisie, le nombre de personnes pr\u00e9sentes. Un atelier bien pens\u00e9 dans un environnement mal adapt\u00e9 \u00e9choue&nbsp;; une activit\u00e9 modeste dans un cadre apaisant r\u00e9ussit. L&#8217;environnement n&#8217;est pas le d\u00e9cor de l&#8217;animation&nbsp;: il en fait partie.<\/pee>\n<h3>R\u00e9duire les stimulations parasites<\/h3>\n<pee>Les personnes atteintes de troubles cognitifs filtrent mal les informations sensorielles. Un fond sonore de t\u00e9l\u00e9vision, plusieurs conversations simultan\u00e9es, un passage incessant, une lumi\u00e8re crue&nbsp;: tout cela sature l&#8217;attention et augmente l&#8217;agitation. Cr\u00e9er un environnement calme, avec un niveau sonore ma\u00eetris\u00e9 et une lumi\u00e8re douce mais suffisante, est souvent le premier levier, avant toute activit\u00e9. Beaucoup de comportements dits \u00ab&nbsp;difficiles&nbsp;\u00bb s&#8217;att\u00e9nuent simplement quand on baisse le bruit et qu&#8217;on ralentit le rythme ambiant.<\/pee>\n<h3>Choisir le bon moment<\/h3>\n<pee>Le moment de la journ\u00e9e compte autant que l&#8217;activit\u00e9 elle-m\u00eame. Beaucoup de personnes sont plus disponibles le matin, apr\u00e8s le petit-d\u00e9jeuner et avant la fatigue de l&#8217;apr\u00e8s-midi. La fin de journ\u00e9e, elle, est souvent marqu\u00e9e par une recrudescence de l&#8217;agitation et de l&#8217;anxi\u00e9t\u00e9 \u2014 ce que l&#8217;on appelle parfois le syndrome cr\u00e9pusculaire. Programmer les activit\u00e9s exigeantes aux heures de meilleure disponibilit\u00e9, et r\u00e9server les propositions apaisantes pour les moments sensibles, c&#8217;est jouer avec le rythme de la personne plut\u00f4t que contre lui.<\/pee>\n<h3>Individuel ou petit groupe&nbsp;?<\/h3>\n<pee>Le grand groupe convient \u00e0 certaines personnes et en submerge d&#8217;autres. Pour un r\u00e9sident sujet \u00e0 l&#8217;agressivit\u00e9 ou \u00e0 l&#8217;anxi\u00e9t\u00e9, l&#8217;individuel ou le tout petit groupe (deux \u00e0 quatre personnes) est presque toujours pr\u00e9f\u00e9rable. Il permet un contact plus personnalis\u00e9, moins de stimulations concurrentes et un ajustement fin. Le grand groupe garde tout son sens pour la convivialit\u00e9, le chant, la f\u00eate&nbsp;\u2014 \u00e0 condition de laisser une porte de sortie \u00e0 ceux qui saturent, sans en faire un \u00e9v\u00e9nement.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Une check-list simple avant chaque atelier<\/strong>\n  <pee>Le niveau sonore est-il ma\u00eetris\u00e9&nbsp;? La lumi\u00e8re est-elle suffisante et douce&nbsp;? Le moment correspond-il \u00e0 la disponibilit\u00e9 des participants&nbsp;? Le groupe n&#8217;est-il pas trop nombreux&nbsp;? Chacun peut-il quitter l&#8217;activit\u00e9 sans difficult\u00e9&nbsp;? Le mat\u00e9riel est-il pr\u00eat, \u00e0 port\u00e9e de main, adapt\u00e9&nbsp;? Ces quelques v\u00e9rifications, faites en une minute, \u00e9vitent une bonne partie des situations difficiles.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 7 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-crise\">Quand une crise survient pendant l&#8217;activit\u00e9<\/h2>\n<pee>Malgr\u00e9 toute la pr\u00e9paration, une crise peut survenir&nbsp;: un r\u00e9sident se met \u00e0 crier, en repousse un autre, refuse violemment de se calmer. Ces moments sont \u00e9prouvants, y compris pour l&#8217;animateur, et c&#8217;est justement l\u00e0 que le sang-froid et une conduite claire font la diff\u00e9rence. L&#8217;objectif n&#8217;est jamais de \u00ab&nbsp;gagner&nbsp;\u00bb ni de reprendre le contr\u00f4le par la force&nbsp;: c&#8217;est de s\u00e9curiser et d&#8217;apaiser.<\/pee>\n<h3>Les priorit\u00e9s, dans l&#8217;ordre<\/h3>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>Assurer la s\u00e9curit\u00e9.<\/strong> \u00c9carter les objets dangereux, \u00e9loigner doucement les autres r\u00e9sidents si n\u00e9cessaire, ne pas se mettre soi-m\u00eame en danger. La s\u00e9curit\u00e9 passe avant tout le reste.<\/li>\n<li><strong>Baisser la tension.<\/strong> Parler moins, parler bas, ralentir ses gestes. Prendre de la distance physique. Ne pas encercler la personne. Un environnement calme fait souvent redescendre la crise mieux que n&#8217;importe quelle parole.<\/li>\n<li><strong>Ne pas argumenter.<\/strong> En pleine crise, la logique n&#8217;a aucune prise. On ne cherche pas \u00e0 convaincre ni \u00e0 corriger&nbsp;: on accueille l&#8217;\u00e9motion (\u00ab&nbsp;je vois que vous \u00eates en col\u00e8re, je suis l\u00e0&nbsp;\u00bb) et on attend.<\/li>\n<li><strong>Diversion douce.<\/strong> D\u00e9tourner l&#8217;attention vers autre chose de familier et de rassurant&nbsp;: une chanson, une photo, une boisson, une proposition de sortir marcher. On ne relance pas l&#8217;activit\u00e9 qui a d\u00e9clench\u00e9 la crise.<\/li>\n<li><strong>Passer le relais.<\/strong> Si la situation d\u00e9passe ce que l&#8217;on peut g\u00e9rer, on appelle un coll\u00e8gue ou l&#8217;\u00e9quipe soignante. Demander de l&#8217;aide n&#8217;est pas un \u00e9chec, c&#8217;est une comp\u00e9tence.<\/li>\n<\/ol>\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f Ce qui ne rel\u00e8ve jamais de l&#8217;animateur<\/strong>\n  <pee>La <strong>contention<\/strong> physique ou m\u00e9dicamenteuse ne fait pas partie des outils de l&#8217;animation et ne s&#8217;improvise jamais&nbsp;: elle est encadr\u00e9e strictement, d\u00e9cid\u00e9e par un m\u00e9decin, et ne s&#8217;envisage qu&#8217;en dernier recours dans un cadre r\u00e9glement\u00e9. De m\u00eame, aucun ajustement de traitement ne rel\u00e8ve de l&#8217;animateur. Le r\u00f4le de ce dernier est d&#8217;observer, de d\u00e9samorcer par la relation et l&#8217;environnement, de s\u00e9curiser, puis de signaler. Pour tout ce qui touche au diagnostic, au traitement et au pronostic, le relais est le m\u00e9decin et l&#8217;\u00e9quipe soignante.<\/pee>\n<\/div>\n<h3>Apr\u00e8s la crise<\/h3>\n<pee>Une fois l&#8217;apaisement revenu, il reste un travail essentiel&nbsp;: comprendre. Qu&#8217;est-ce qui a d\u00e9clench\u00e9 la crise&nbsp;? Y avait-il des signes avant-coureurs&nbsp;? Qu&#8217;est-ce qui a aid\u00e9 \u00e0 la faire redescendre&nbsp;? Ce d\u00e9briefing, m\u00eame bref, transforme un moment subi en apprentissage collectif. Il se consigne dans les transmissions pour que toute l&#8217;\u00e9quipe en b\u00e9n\u00e9ficie. Il est aussi l&#8217;occasion de prendre soin de soi et de ses coll\u00e8gues&nbsp;: ces situations laissent des traces, et parler de ce qu&#8217;on a ressenti fait partie de la pr\u00e9vention de l&#8217;\u00e9puisement professionnel.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 8 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-equipe\">Travailler en \u00e9quipe et transmettre<\/h2>\n<pee>L&#8217;animateur ne travaille jamais seul, m\u00eame quand il anime seul. Il fait partie d&#8217;une \u00e9quipe pluridisciplinaire&nbsp;: m\u00e9decin coordonnateur, infirmi\u00e8res, aides-soignants, psychomotricien, ergoth\u00e9rapeute, psychologue, sans oublier les familles. La coh\u00e9rence entre tous ces acteurs est l&#8217;un des facteurs les plus d\u00e9terminants de la qualit\u00e9 de vie des r\u00e9sidents pr\u00e9sentant des troubles du comportement. Une m\u00eame personne apais\u00e9e le matin par une approche donn\u00e9e peut \u00eatre d\u00e9stabilis\u00e9e l&#8217;apr\u00e8s-midi si un autre professionnel adopte une posture oppos\u00e9e.<\/pee>\n<h3>La transmission, colonne vert\u00e9brale de la coh\u00e9rence<\/h3>\n<pee>Ce que l&#8217;animateur observe est une mine d&#8217;informations pour l&#8217;\u00e9quipe soignante, et r\u00e9ciproquement. Une transmission utile est factuelle, pr\u00e9cise et dat\u00e9e. Elle d\u00e9crit ce qui a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9, dans quel contexte, et ce qui a aid\u00e9 ou aggrav\u00e9. \u00ab&nbsp;Madame a refus\u00e9 l&#8217;atelier ce matin&nbsp;\u00bb est pauvre&nbsp;; \u00ab&nbsp;Madame a refus\u00e9 d&#8217;entrer dans la salle \u00e0 10 h, il y avait beaucoup de bruit&nbsp;; elle a accept\u00e9 de participer \u00e0 15 h en petit comit\u00e9, plus calme&nbsp;\u00bb est pr\u00e9cieux. C&#8217;est ce niveau de d\u00e9tail qui permet \u00e0 chacun d&#8217;ajuster sa pratique.<\/pee>\n<h3>Le projet personnalis\u00e9, un cadre partag\u00e9<\/h3>\n<pee>Le projet d&#8217;accompagnement personnalis\u00e9 rassemble ce que l&#8217;on sait de la personne&nbsp;: son histoire, ses go\u00fbts, ses capacit\u00e9s, ses d\u00e9clencheurs connus, les approches qui fonctionnent. L&#8217;animateur y contribue et s&#8217;y appuie. C&#8217;est ce document vivant qui garantit qu&#8217;un nouveau coll\u00e8gue, un rempla\u00e7ant ou une famille pourront comprendre rapidement comment approcher tel r\u00e9sident. Il se met \u00e0 jour r\u00e9guli\u00e8rement, car les capacit\u00e9s et les besoins \u00e9voluent.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Le r\u00f4le irrempla\u00e7able des familles<\/strong>\n  <pee>Les proches d\u00e9tiennent une connaissance de la personne qu&#8217;aucun dossier ne contient&nbsp;: ses surnoms, ses habitudes, ses aversions, les chansons de sa jeunesse, les sujets \u00e0 \u00e9viter. Les associer \u00e0 la r\u00e9flexion sur les activit\u00e9s enrichit \u00e9norm\u00e9ment l&#8217;accompagnement. Et pour les proches, comprendre que les comportements sont des sympt\u00f4mes et non des reproches soulage souvent une culpabilit\u00e9 lourde. Des ressources de stimulation utilisables aussi lors des visites peuvent cr\u00e9er de beaux moments de partage.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 9 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-erreurs\">Id\u00e9es re\u00e7ues et erreurs fr\u00e9quentes<\/h2>\n<pee>Certaines croyances tenaces nuisent \u00e0 la qualit\u00e9 de l&#8217;accompagnement, souvent avec les meilleures intentions du monde. Les nommer aide \u00e0 s&#8217;en d\u00e9faire.<\/pee>\n<h3>\u00ab&nbsp;Il le fait expr\u00e8s pour attirer l&#8217;attention&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<pee>Chez une personne atteinte de troubles cognitifs, le comportement n&#8217;est presque jamais une manipulation consciente. C&#8217;est une r\u00e9ponse \u00e0 un besoin ou \u00e0 un inconfort qu&#8217;elle ne peut exprimer autrement. Chercher l&#8217;intention l\u00e0 o\u00f9 il y a d\u00e9tresse conduit \u00e0 des r\u00e9ponses inadapt\u00e9es&nbsp;: on punit ou on ignore, quand il faudrait comprendre et r\u00e9pondre au besoin sous-jacent.<\/pee>\n<h3>\u00ab&nbsp;Il faut le raisonner, lui expliquer qu&#8217;il a tort&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<pee>Argumenter avec une personne d\u00e9sorient\u00e9e, en pleine anxi\u00e9t\u00e9 ou en pleine crise, ne fonctionne pas et augmente la tension. Rappeler sans cesse \u00e0 quelqu&#8217;un qu&#8217;il se trompe, qu&#8217;il a d\u00e9j\u00e0 pos\u00e9 la question, que son conjoint est d\u00e9c\u00e9d\u00e9, provoque une souffrance inutile. La validation de l&#8217;\u00e9motion, elle, apaise&nbsp;: on accueille ce que la personne ressent avant tout le reste.<\/pee>\n<h3>\u00ab&nbsp;S&#8217;il ne demande rien, c&#8217;est qu&#8217;il va bien&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<pee>Le r\u00e9sident apathique, silencieux, qui ne d\u00e9range personne, est parfois celui qui va le moins bien. Le retrait n&#8217;est pas la s\u00e9r\u00e9nit\u00e9. L&#8217;absence de demande n&#8217;est pas l&#8217;absence de besoin. C&#8217;est justement vers ces personnes discr\u00e8tes qu&#8217;il faut aller, avec d\u00e9licatesse et r\u00e9gularit\u00e9.<\/pee>\n<h3>\u00ab&nbsp;Les activit\u00e9s, c&#8217;est du divertissement, l&#8217;essentiel c&#8217;est le soin&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<pee>L&#8217;animation n&#8217;est pas un suppl\u00e9ment d&#8217;\u00e2me optionnel. Une activit\u00e9 adapt\u00e9e est un soin non m\u00e9dicamenteux \u00e0 part enti\u00e8re&nbsp;: elle apaise, elle restaure l&#8217;estime de soi, elle r\u00e9duit le recours aux psychotropes, elle pr\u00e9vient l&#8217;aggravation de certains comportements. La HAS elle-m\u00eame souligne l&#8217;importance des approches non m\u00e9dicamenteuses dans les troubles du comportement li\u00e9s \u00e0 la d\u00e9mence.<\/pee>\n<h3>\u00ab&nbsp;Chaque comportement a une seule solution&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<pee>Il n&#8217;existe pas de recette universelle. Ce qui apaise un r\u00e9sident peut en irriter un autre&nbsp;; ce qui fonctionne un jour peut \u00e9chouer le lendemain. L&#8217;accompagnement des troubles du comportement est un travail d&#8217;ajustement continu, fait d&#8217;essais, d&#8217;observations et de corrections. C&#8217;est exigeant, mais c&#8217;est aussi ce qui le rend profond\u00e9ment humain.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 10 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-utile\">Ce qui aide vraiment, ce qui ne sert \u00e0 rien<\/h2>\n<pee>Au terme de ce parcours, quelques rep\u00e8res simples r\u00e9sument l&#8217;esprit d&#8217;un accompagnement r\u00e9ussi. Ils ne remplacent pas l&#8217;exp\u00e9rience de terrain ni la formation, mais ils donnent une direction claire, applicable d\u00e8s demain.<\/pee>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>\u2705 Ce qui aide<\/th>\n<th>\u274c Ce qui n&#8217;aide pas<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Chercher le besoin derri\u00e8re le comportement<\/td>\n<td>Chercher la faute ou l&#8217;intention<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Observer, noter, transmettre \u00e0 l&#8217;\u00e9quipe<\/td>\n<td>R\u00e9agir dans l&#8217;urgence sans jamais analyser<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ajuster le niveau pour garantir la r\u00e9ussite<\/td>\n<td>Maintenir une activit\u00e9 qui met en \u00e9chec<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Baisser le bruit, ralentir, apaiser l&#8217;environnement<\/td>\n<td>Animer dans un lieu bruyant et surcharg\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Proposer, laisser le choix, accepter le refus<\/td>\n<td>Imposer, forcer, argumenter<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Accueillir l&#8217;\u00e9motion avant de corriger les faits<\/td>\n<td>Rappeler sans cesse \u00e0 la personne qu&#8217;elle se trompe<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Signaler tout changement brutal \u00e0 l&#8217;\u00e9quipe soignante<\/td>\n<td>Banaliser une aggravation soudaine<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Prendre soin de soi et demander de l&#8217;aide<\/td>\n<td>Tenir seul jusqu&#8217;\u00e0 l&#8217;\u00e9puisement<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<pee>Concevoir des <strong>activit\u00e9s adapt\u00e9es aux troubles du comportement<\/strong> n&#8217;est pas affaire de talent inn\u00e9&nbsp;: c&#8217;est une comp\u00e9tence qui s&#8217;apprend, se travaille et s&#8217;affine avec le temps, l&#8217;observation et l&#8217;\u00e9change en \u00e9quipe. L&#8217;animateur qui regarde le comportement comme un langage, qui pr\u00e9pare son environnement, qui ajuste sans rel\u00e2che et qui sait passer le relais, transforme des moments redout\u00e9s en occasions d&#8217;apaisement et de dignit\u00e9 retrouv\u00e9e. C&#8217;est un m\u00e9tier difficile, parfois \u00e9puisant, mais dont l&#8217;impact sur la qualit\u00e9 de vie des r\u00e9sidents est immense.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 S\u00c9RIE \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2>Pour aller plus loin<\/h2>\n<pee>Ce guide pose les principes. D&#8217;autres ressources de cette s\u00e9rie approfondissent chacune un aspect du travail aupr\u00e8s de personnes pr\u00e9sentant des troubles du comportement&nbsp;:<\/pee>\n<div class=\"dyn-serie\">\n  <a href=\"#\"><span>Comprendre la maladie<\/span>Maladie d&#8217;Alzheimer et maladies apparent\u00e9es&nbsp;: ce qui change dans le cerveau et dans le comportement<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\"><span>Situations du quotidien<\/span>Refus de soin, opposition \u00e0 la toilette, cris r\u00e9p\u00e9t\u00e9s&nbsp;: r\u00e9pondre pas \u00e0 pas aux situations difficiles<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\"><span>Approches non m\u00e9dicamenteuses<\/span>Montessori, validation, r\u00e9miniscence, Snoezelen&nbsp;: panorama des m\u00e9thodes reconnues en g\u00e9riatrie<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\"><span>Pr\u00e9venir l&#8217;\u00e9puisement<\/span>Prendre soin des soignants et des animateurs&nbsp;: rep\u00e9rer et pr\u00e9venir la fatigue professionnelle<\/a>\n<\/div>\n<pee>C\u00f4t\u00e9 ressources gratuites&nbsp;: le <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/en\/our-tools\/\">catalogue d&#8217;outils DYNSEO<\/a> propose des supports imprimables pour observer et transmettre, et les <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/en\/our-tests\/\">tests cognitifs<\/a> permettent de faire un premier point d&#8217;orientation \u2014 sans valeur diagnostique, celui-ci restant du ressort du m\u00e9decin.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 FAQ \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/h2>\n<div class=\"dyn-faq\">\n<h3>Un animateur peut-il g\u00e9rer seul les troubles du comportement&nbsp;?<\/h3>\n<pee>Non, et il n&#8217;a pas \u00e0 le faire seul. L&#8217;animateur joue un r\u00f4le central dans la pr\u00e9vention et l&#8217;apaisement par l&#8217;activit\u00e9 et la relation, mais il fait partie d&#8217;une \u00e9quipe pluridisciplinaire. Il observe, adapte ses propositions et signale ce qu&#8217;il remarque, notamment tout changement brutal de comportement. Le diagnostic, le traitement et les d\u00e9cisions m\u00e9dicales rel\u00e8vent du m\u00e9decin coordonnateur et de l&#8217;\u00e9quipe soignante. Demander de l&#8217;aide, passer le relais et transmettre ses observations font pleinement partie de la comp\u00e9tence professionnelle&nbsp;: c&#8217;est la coh\u00e9rence de toute l&#8217;\u00e9quipe qui prot\u00e8ge le r\u00e9sident, jamais l&#8217;effort isol\u00e9 d&#8217;une seule personne.<\/pee>\n<h3>Faut-il forcer un r\u00e9sident qui refuse toutes les activit\u00e9s&nbsp;?<\/h3>\n<pee>Non. Forcer aggrave presque toujours la situation&nbsp;: la personne se sent envahie et se d\u00e9fend davantage. Un refus est une information \u00e0 respecter et \u00e0 comprendre, pas un obstacle \u00e0 franchir. On peut revenir plus tard, reformuler la proposition, r\u00e9duire la difficult\u00e9, changer de lieu ou de moment, ou simplement s&#8217;installer \u00e0 c\u00f4t\u00e9 sans rien demander. Chez une personne apathique, aller vers elle en douceur avec des sollicitations tr\u00e8s courtes vaut mieux que l&#8217;inaction, mais toujours sans contrainte. Si le refus persiste ou s&#8217;accompagne d&#8217;un repli inhabituel, on le signale \u00e0 l&#8217;\u00e9quipe soignante, car il peut r\u00e9v\u00e9ler une douleur ou une d\u00e9pression.<\/pee>\n<h3>Les activit\u00e9s peuvent-elles r\u00e9duire le recours aux m\u00e9dicaments&nbsp;?<\/h3>\n<pee>Les approches non m\u00e9dicamenteuses sont recommand\u00e9es par la Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 comme premier recours dans les troubles du comportement li\u00e9s \u00e0 la d\u00e9mence, avant l&#8217;usage des psychotropes. Une activit\u00e9 adapt\u00e9e, un environnement apais\u00e9 et une relation de qualit\u00e9 peuvent r\u00e9ellement diminuer l&#8217;agitation, l&#8217;anxi\u00e9t\u00e9 et l&#8217;agressivit\u00e9. Cela ne signifie pas qu&#8217;elles remplacent tout traitement&nbsp;: certaines situations n\u00e9cessitent une prise en charge m\u00e9dicale, d\u00e9cid\u00e9e par le m\u00e9decin. L&#8217;animation et le soin m\u00e9dicamenteux ne s&#8217;opposent pas, ils se compl\u00e8tent. Toute question sur un traitement, son maintien ou son arr\u00eat, rel\u00e8ve exclusivement du m\u00e9decin et de l&#8217;\u00e9quipe soignante.<\/pee>\n<h3>Comment r\u00e9agir face \u00e0 un comportement agressif pendant un atelier&nbsp;?<\/h3>\n<pee>La priorit\u00e9 absolue est la s\u00e9curit\u00e9&nbsp;: on \u00e9carte les objets dangereux et, si besoin, on \u00e9loigne doucement les autres r\u00e9sidents. On baisse ensuite la tension en parlant peu, \u00e0 voix basse, en ralentissant ses gestes et en prenant de la distance physique, sans encercler la personne. On n&#8217;argumente pas&nbsp;: on accueille l&#8217;\u00e9motion et on attend. Une diversion douce vers quelque chose de familier aide souvent \u00e0 faire redescendre la crise. Si la situation d\u00e9passe ce que l&#8217;on peut g\u00e9rer, on passe le relais \u00e0 un coll\u00e8gue ou \u00e0 l&#8217;\u00e9quipe soignante. La contention ne rel\u00e8ve jamais de l&#8217;animateur et n&#8217;est d\u00e9cid\u00e9e que par un m\u00e9decin, dans un cadre strict.<\/pee>\n<h3>Comment adapter une activit\u00e9 \u00e0 une personne atteinte de la maladie d&#8217;Alzheimer&nbsp;?<\/h3>\n<\/div>\n<div class=\"dyn-faq\">\n  <pee>On part de ce que la personne peut encore faire et de ce qu&#8217;elle aime, plut\u00f4t que de ce qu&#8217;elle a perdu. La m\u00e9moire ancienne, la sensibilit\u00e9 \u00e0 la musique, les gestes automatiques et la m\u00e9moire \u00e9motionnelle restent longtemps accessibles&nbsp;: ce sont des points d&#8217;appui pr\u00e9cieux. On simplifie l&#8217;activit\u00e9 pour garantir la r\u00e9ussite, on la raccourcit, on d\u00e9compose les consignes en une seule \u00e9tape \u00e0 la fois, et on valorise chaque participation. On s&#8217;appuie sur l&#8217;histoire de vie de la personne pour donner du sens. Un support de stimulation au niveau ajustable peut aider, \u00e0 condition de rester au service de la relation et adapt\u00e9 au rythme du moment.<\/pee><\/div>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\u2139\ufe0f Information and not medical advice<\/strong>\n  <pee>This article is intended for general information and training purposes for professionals and families. It does not replace a diagnosis, medical advice, or treatment, and does not constitute a care protocol. For any questions regarding an individual situation \u2014 diagnosis, treatment, prognosis, adaptation of support \u2014 contact the coordinating physician, the attending physician, or the care team of the facility.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA FINAL \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<div class=\"dag-media-row\" style=\"background:linear-gradient(135deg,#eef1ff 0%,#f4ecff 100%);border-radius:22px;padding:26px 30px;margin:38px 0;display:flex;gap:30px;align-items:center;flex-wrap:wrap\">\n<div style=\"flex:1;min-width:240px\">\n<div style=\"display:inline-block;background:#fff;color:#5268c9;font-weight:700;font-size:12px;letter-spacing:.04em;padding:5px 13px;border-radius:20px;margin-bottom:12px;text-transform:uppercase\">SENIORS<\/div>\n<div style=\"font-weight:700;font-size:1.2rem;color:#5e5ed7;margin-bottom:10px\">Our application<\/div>\n<pee style=\"margin:0 0 16px;color:#444;font-size:1rem;line-height:1.55\">More than 30 cognitive stimulation games designed for seniors and vulnerable people, with gentle and progressive support, on tablet.<\/pee>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/en\/brain-games-apps\/scarlett-brain-games-for-seniors\/\" style=\"display:inline-block;background:linear-gradient(135deg,#5e5ed7,#5268c9);color:#fff;text-decoration:none;font-weight:600;padding:13px 24px;border-radius:12px\">Discover \u2192<\/a>\n  <\/div>\n<p>  <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/icone-logo-edith-rond.webp\" alt=\"SCARLETT\" style=\"width:38%;min-width:220px;border-radius:18px;object-fit:cover\">\n<\/div>\n<div class=\"dyn-cta\">\n<h3>Activities that enhance, every day<\/h3>\n<pee>To offer residents cognitive stimulation games with adjustable levels, designed for seniors and easy to use individually or in small groups, discover SCARLETT.<\/pee>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/en\/brain-games-apps\/scarlett-brain-games-for-seniors\/\">Discover SCARLETT<\/a>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":4,"featured_media":412655,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"[et_pb_section fb_built=\"1\" admin_label=\"Article HTML\" _builder_version=\"4.16\" custom_padding=\"0px||0px||false|false\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_row admin_label=\"Contenu\" _builder_version=\"4.16\" width=\"100%\" max_width=\"100%\" custom_padding=\"0px||0px||false|false\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_column type=\"4_4\" _builder_version=\"4.16\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_code admin_label=\"HTML import\u00e9\" _builder_version=\"4.16\" global_colors_info=\"{}\"]<style 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!important;\n  font-weight:700;padding:13px 26px;border-radius:999px;box-shadow:var(--dyn-ombre-forte);\n  transition:transform .15s ease,background .15s ease;text-align:center;\n}\n.dbi-art-9343c23a .dyn-btn:hover{background:var(--dyn-bleu-fonce);transform:translateY(-2px);color:#fff !important;}\n.dyn-btn--ghost{\n  background:#fff;color:var(--dyn-bleu-fonce) !important;box-shadow:0 2px 10px rgba(29,29,46,.09);\n}\n.dbi-art-9343c23a .dyn-btn--ghost:hover{background:var(--dyn-jaune);color:var(--dyn-encre) !important;}\n.dyn-hero__price{font-weight:800;color:var(--dyn-rose);font-size:1.02rem;margin-left:2px;}\n\n\n.dbi-art-9343c23a .dyn-hero--pastel{background:var(--dom-fond);}\n.dyn-pastel{display:grid;grid-template-columns:auto minmax(0,1fr);gap:18px;align-items:start;padding:22px;}\n@media (min-width:720px){.dbi-art-9343c23a .dyn-pastel{gap:24px;padding:30px 32px;}}\n.dbi-art-9343c23a .dyn-pastel__icone{\n  flex:0 0 auto;width:74px;height:74px;border-radius:22px;background:#fff;\n  display:flex;align-items:center;justify-content:center;font-size:34px;line-height:1;\n  box-shadow:0 4px 14px rgba(29,29,46,.10);\n}\n@media (min-width:720px){.dbi-art-9343c23a .dyn-pastel__icone{width:88px;height:88px;font-size:40px;}}\n.dbi-art-9343c23a .dyn-pastel__domaine{\n  display:inline-block;background:#fff;border-radius:999px;padding:4px 12px;\n  font-size:.74rem;font-weight:800;letter-spacing:.08em;text-transform:uppercase;\n  color:var(--dom-texte);margin-bottom:.6em;\n}\n.dyn-hero--pastel .dyn-hero__eyebrow{background:var(--dom-texte);}\n.dbi-art-9343c23a .dyn-hero--pastel .dyn-btn{background:var(--dom-texte);}\n.dyn-hero--pastel .dyn-btn:hover{filter:brightness(.92);}\n.dbi-art-9343c23a .dyn-hero--pastel .dyn-btn--ghost{background:#fff;color:var(--dom-texte) !important;}\n.dyn-hero--pastel .dyn-badges li{color:var(--dom-texte);}\n.dbi-art-9343c23a .dyn-hero--pastel .dyn-hero__price{color:var(--dom-texte);}\n.dyn-dom--memoire{--dom-fond:#e9e9fb;--dom-texte:#5268c9;}\n.dbi-art-9343c23a .dyn-dom--attention{--dom-fond:#dcf2f4;--dom-texte:#1b7f86;}\n.dyn-dom--logique{--dom-fond:#ece9fb;--dom-texte:#5e5ed7;}\n.dbi-art-9343c23a .dyn-dom--langage{--dom-fond:#ffe8d9;--dom-texte:#b35a2a;}\n.dyn-dom--emotions{--dom-fond:#fdeaf1;--dom-texte:#c0295a;}\n.dbi-art-9343c23a .dyn-dom--apprentissage{--dom-fond:#fff3cd;--dom-texte:#8a6a13;}\n.dyn-dom--autonomie{--dom-fond:#e4f2ea;--dom-texte:#25795c;}\n\n\n.dbi-art-9343c23a .dyn-tldr{\n  background:var(--dyn-vert);border-radius:var(--dyn-radius);padding:22px 24px;margin:0 0 2em;\n}\n.dyn-tldr h2{margin:0 0 .5em;font-size:1.1rem;text-transform:uppercase;letter-spacing:.06em;}\n.dbi-art-9343c23a .dyn-tldr p{margin-bottom:.8em;}\n.dyn-tldr ul{margin-bottom:0;padding-left:1.1em;}\n\n\n.dbi-art-9343c23a .dyn-toc{background:var(--dyn-fond);border-radius:var(--dyn-radius);padding:20px 24px;margin:0 0 2.2em;}\n.dyn-toc p{font-weight:800;margin:0 0 .6em;font-size:.9rem;text-transform:uppercase;letter-spacing:.07em;color:var(--dyn-bleu-fonce);}\n.dbi-art-9343c23a .dyn-toc ol{margin:0;padding-left:1.2em;}\n.dyn-toc li{margin-bottom:.3em;}\n\n\n.dbi-art-9343c23a .dyn-cards{display:grid;gap:14px;grid-template-columns:repeat(auto-fit,minmax(230px,1fr));margin:1.4em 0 1.8em;}\n.dyn-card{\n  background:#fff;border-radius:var(--dyn-radius);padding:20px 20px 18px;box-shadow:var(--dyn-ombre);\n}\n.dbi-art-9343c23a .dyn-card h3{margin:0 0 .45em;font-size:1.03rem;}\n.dyn-card p{margin:0;font-size:.94rem;color:var(--dyn-gris);}\n.dbi-art-9343c23a .dyn-card__icon{font-size:1.5rem;display:block;margin-bottom:.35em;line-height:1;}\n\n\n.dyn-module{\n  background:#fff;border-radius:var(--dyn-radius);box-shadow:var(--dyn-ombre);\n  padding:20px 22px;margin:0 0 14px;\n}\n.dbi-art-9343c23a .dyn-module__head{display:flex;align-items:center;gap:12px;margin-bottom:.7em;}\n.dyn-module__num{\n  flex:0 0 auto;width:38px;height:38px;border-radius:12px;background:var(--dyn-bleu);color:#fff;\n  display:flex;align-items:center;justify-content:center;font-weight:800;font-size:1rem;\n}\n.dbi-art-9343c23a .dyn-module__title{margin:0;font-size:1.05rem;font-weight:800;}\n.dyn-module ul{margin:0;padding-left:1.15em;font-size:.95rem;}\n.dbi-art-9343c23a .dyn-module li::marker{color:var(--dyn-rose);}\n\n\n.dyn-tablewrap{overflow-x:auto;-webkit-overflow-scrolling:touch;margin:1.3em 0 1.9em;border-radius:var(--dyn-radius);box-shadow:var(--dyn-ombre);background:#fff;}\n.dbi-art-9343c23a .dyn-article table{width:100%;border-collapse:collapse;min-width:460px;font-size:.94rem;}\n.dyn-article thead th{\n  background:var(--dyn-bleu);color:#fff;text-align:left;padding:13px 16px;font-weight:700;font-size:.9rem;\n}\n.dbi-art-9343c23a .dyn-article tbody td{padding:12px 16px;vertical-align:top;border-top:1px solid #ececf7;}\n.dyn-article tbody tr:nth-child(even) td{background:#fbfbff;}\n.dbi-art-9343c23a .dyn-article th:first-child{border-top-left-radius:var(--dyn-radius);}\n.dyn-article th:last-child{border-top-right-radius:var(--dyn-radius);}\n.dbi-art-9343c23a .dyn-oui{color:#1a8f6b;font-weight:700;}\n.dyn-non{color:var(--dyn-rose);font-weight:700;}\n\n\n.dbi-art-9343c23a .dyn-note, .dbi-art-9343c23a .dyn-alerte{border-radius:var(--dyn-radius);padding:18px 22px;margin:1.5em 0;}\n.dyn-note{background:var(--dyn-jaune);}\n.dbi-art-9343c23a .dyn-alerte{background:#fdeef3;}\n.dyn-note p:last-child,.dyn-alerte p:last-child{margin-bottom:0;}\n.dbi-art-9343c23a .dyn-note strong, .dbi-art-9343c23a .dyn-alerte strong{display:block;margin-bottom:.3em;font-size:1rem;}\n\n\n.dyn-cta{\n  background:var(--dyn-bleu);border-radius:var(--dyn-radius);padding:26px 24px;margin:2.2em 0;\n  color:#fff;text-align:center;box-shadow:var(--dyn-ombre-forte);\n}\n.dbi-art-9343c23a .dyn-cta h3{color:#fff;margin:0 0 .4em;font-size:clamp(1.1rem,2vw,1.35rem);}\n.dyn-cta p{color:rgba(255,255,255,.92);margin:0 0 1.1em;font-size:.97rem;}\n.dbi-art-9343c23a .dyn-cta .dyn-btn{background:#fff;color:var(--dyn-bleu) !important;box-shadow:none;}\n.dyn-cta .dyn-btn:hover{background:var(--dyn-jaune);color:var(--dyn-encre) !important;}\n\n\n.dbi-art-9343c23a .dyn-steps{list-style:none;counter-reset:dyn;padding:0;margin:1.4em 0 1.8em;display:grid;gap:12px;}\n.dyn-steps li{\n  counter-increment:dyn;background:#fff;border-radius:var(--dyn-radius);box-shadow:var(--dyn-ombre);\n  padding:16px 20px 16px 62px;position:relative;font-size:.96rem;\n}\n.dbi-art-9343c23a .dyn-steps li::before{\n  content:counter(dyn);position:absolute;left:18px;top:15px;width:30px;height:30px;border-radius:10px;\n  background:var(--dyn-jaune);color:var(--dyn-encre);display:flex;align-items:center;justify-content:center;\n  font-weight:800;font-size:.9rem;\n}\n\n\n.dyn-faq{background:var(--dyn-fond);border-radius:var(--dyn-radius);padding:6px 24px 20px;margin:1.4em 0 0;}\n.dbi-art-9343c23a .dyn-faq h3{font-size:1.05rem;margin-top:1.4em;}\n.dyn-faq p{font-size:.96rem;}\n\n\n.dbi-art-9343c23a .dyn-serie{display:grid;gap:12px;margin:1.4em 0 1.8em;}\n.dyn-serie a{\n  display:block;background:#fff;border-radius:var(--dyn-radius);box-shadow:var(--dyn-ombre);\n  padding:15px 20px;text-decoration:none;color:var(--dyn-encre);font-weight:600;font-size:.96rem;\n  transition:transform .15s ease;\n}\n.dbi-art-9343c23a .dyn-serie a:hover{transform:translateX(4px);color:var(--dyn-bleu);}\n.dyn-serie span{display:block;font-size:.82rem;font-weight:600;color:var(--dyn-rose);text-transform:uppercase;letter-spacing:.06em;margin-bottom:2px;}\n\n@media (prefers-reduced-motion:reduce){\n  .dbi-art-9343c23a .dyn-article *{transition:none !important;}\n}\n\n\n<\/style>\n<div class=\"dbi-art-9343c23a\"><!--\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\nDYNSEO \u2014 GABARIT ARTICLE SEO\/GEO  \u00b7  v1.0\nNe pas modifier les noms de classes : le script generer-articles.py\net tous les articles d\u00e9j\u00e0 publi\u00e9s en d\u00e9pendent.\n\nLe script generer-articles.py injecte, dans l'ordre : le header color\u00e9,\nl'encadr\u00e9 formation ou outil, le corps r\u00e9dig\u00e9, puis les donn\u00e9es structur\u00e9es.\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\n-->\n\n<div class=\"dyn-article\"><header class=\"dyn-pagehead dyn-pagehead--eau\">\n  <span class=\"dyn-pagehead__cat\">Familles &amp; aidants \u00b7 Troubles du comportement<\/span>\n  <h1>Animateurs en EHPAD : Activit\u00e9s adapt\u00e9es aux troubles du comportement<\/h1>\n  <p class=\"dyn-pagehead__lead\">Un r\u00e9sident se l\u00e8ve pendant l'atelier, tourne autour de la table, cherche une sortie qui n'existe pas. Un autre repousse violemment le mat\u00e9riel qu'on vient de poser devant lui. Une dame, elle, ne dit plus rien depuis des jours et refuse d'entrer dans la salle d'animation. Pour un animateur en EHPAD, ces sc\u00e8nes font partie du quotidien, et elles posent chaque fois la m\u00eame question&nbsp;: comment proposer des <strong>activit\u00e9s adapt\u00e9es aux troubles du comportement<\/strong> sans forcer, sans aggraver, sans renoncer&nbsp;? La r\u00e9ponse ne tient pas dans une recette unique. Elle tient dans une mani\u00e8re de regarder, de pr\u00e9parer et d'ajuster.<\/p>\n  <ul class=\"dyn-pagehead__meta\">\n    <li>\u23f1\ufe0f 23 min de lecture<\/li>\n    <li>\ud83d\udc65 Pour les familles et les aidants<\/li>\n    <li>\ud83d\udd04 Mis \u00e0 jour en septembre 2026<\/li>\n  <\/ul>\n<\/header>\n\n<aside class=\"dyn-hero\" aria-label=\"Ressources DYNSEO en lien avec cet article\">\n  <div class=\"dyn-hero__grid\">\n    <div class=\"dyn-hero__body\">\n      <span class=\"dyn-hero__eyebrow\">Les ressources DYNSEO en lien avec cet article<\/span>\n      <p class=\"dyn-hero__title\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/\">Les jeux et outils de stimulation DYNSEO<\/a><\/p>\n      <p class=\"dyn-hero__pitch\">Des applications et des supports pens\u00e9s pour stimuler, apprendre et cr\u00e9er du lien, \u00e0 la maison comme en structure.<\/p>\n      <ul class=\"dyn-badges\">\n        <li>\ud83e\udde0 Stimulation cognitive<\/li>\n        <li>\ud83d\udc68\u200d\ud83d\udc69\u200d\ud83d\udc67 Familles &amp; professionnels<\/li>\n        <li>\ud83d\udcbb Sur tablette et en ligne<\/li>\n      <\/ul>\n      <div class=\"dyn-hero__actions\">\n        <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/\">D\u00e9couvrir les ressources DYNSEO<\/a>\n        <a class=\"dyn-btn dyn-btn--ghost\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-tests\/\">Voir tous les tests<\/a>\n      <\/div>\n    <\/div>\n  <\/div>\n<\/aside>\n\n<p>Cet article s'adresse aux animateurs, aux aides-soignants, aux psychomotriciens et aux familles qui participent \u00e0 la vie de l'\u00e9tablissement. Il ne propose ni protocole m\u00e9dical ni prescription&nbsp;: le diagnostic, le traitement et le pronostic rel\u00e8vent du m\u00e9decin coordonnateur et de l'\u00e9quipe soignante. Il propose autre chose, souvent plus difficile \u00e0 trouver&nbsp;: une m\u00e9thode concr\u00e8te pour concevoir des activit\u00e9s qui tiennent compte du comportement de la personne, pour d\u00e9samorcer plut\u00f4t que contenir, et pour transformer un moment redout\u00e9 en un moment qui apaise.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 R\u00c9PONSE COURTE (GEO) \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<section class=\"dyn-tldr\">\n  <h2>L'essentiel en 30 secondes<\/h2>\n  <p>En EHPAD, les <strong>troubles du comportement<\/strong> \u2014 agitation, d\u00e9ambulation, agressivit\u00e9, apathie, anxi\u00e9t\u00e9, d\u00e9sinhibition \u2014 ne sont pas des caprices&nbsp;: ce sont le plus souvent des <strong>tentatives de communication<\/strong> chez une personne qui ne peut plus dire autrement ce qu'elle ressent. L'animateur qui l'a compris change de posture, et souvent le comportement change avec lui.<\/p>\n  <ul>\n    <li><strong>Chercher le sens<\/strong> \u2014 derri\u00e8re un comportement, il y a presque toujours un besoin non satisfait&nbsp;: douleur, peur, ennui, fatigue, envie d'aller aux toilettes, besoin de bouger.<\/li>\n    <li><strong>Observer avant d'agir<\/strong> \u2014 noter quand, o\u00f9, avec qui, apr\u00e8s quoi le comportement survient permet d'anticiper et d'adapter l'activit\u00e9.<\/li>\n    <li><strong>Adapter l'activit\u00e9<\/strong> \u2014 la bonne activit\u00e9, au bon moment, au bon niveau de difficult\u00e9, dans le bon environnement, apaise plus s\u00fbrement qu'aucune consigne.<\/li>\n    <li><strong>Approche non m\u00e9dicamenteuse d'abord<\/strong> \u2014 la Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 (HAS) recommande de privil\u00e9gier les approches non m\u00e9dicamenteuses avant tout recours aux psychotropes dans les troubles du comportement li\u00e9s \u00e0 la d\u00e9mence.<\/li>\n    <li><strong>Travailler en \u00e9quipe<\/strong> \u2014 l'animateur observe et transmet&nbsp;; il ne diagnostique pas. Tout signe nouveau ou inqui\u00e9tant est signal\u00e9 \u00e0 l'\u00e9quipe soignante et au m\u00e9decin.<\/li>\n  <\/ul>\n<\/section>\n\n\n<nav class=\"dyn-toc\" aria-label=\"Sommaire\">\n  <p>Au sommaire<\/p>\n  <ol>\n    <li><a href=\"#dyn-comprendre\">Troubles du comportement en EHPAD&nbsp;: de quoi parle-t-on&nbsp;?<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-pourquoi\">Pourquoi ces comportements apparaissent<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-observer\">Observer avant d'agir&nbsp;: la cl\u00e9 de l'animateur<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-principes\">Les principes d'une activit\u00e9 vraiment adapt\u00e9e<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-repertoire\">Un r\u00e9pertoire d'activit\u00e9s adapt\u00e9es aux troubles du comportement<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-environnement\">L'environnement et le moment&nbsp;: la moiti\u00e9 du travail<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-crise\">Quand une crise survient pendant l'activit\u00e9<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-equipe\">Travailler en \u00e9quipe et transmettre<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-erreurs\">Id\u00e9es re\u00e7ues et erreurs fr\u00e9quentes<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-utile\">Ce qui aide vraiment, ce qui ne sert \u00e0 rien<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/a><\/li>\n  <\/ol>\n<\/nav>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 1 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-comprendre\">Troubles du comportement en EHPAD&nbsp;: de quoi parle-t-on&nbsp;?<\/h2>\n\n<p>On regroupe sous l'expression \u00ab&nbsp;troubles du comportement&nbsp;\u00bb un ensemble de manifestations tr\u00e8s diff\u00e9rentes que l'on rencontre fr\u00e9quemment chez les personnes \u00e2g\u00e9es vivant en \u00e9tablissement, en particulier lorsqu'elles sont atteintes d'une maladie neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rative comme la maladie d'Alzheimer ou une maladie apparent\u00e9e. Les professionnels parlent aussi de <strong>sympt\u00f4mes psychologiques et comportementaux de la d\u00e9mence<\/strong> (SPCD). Cette \u00e9tiquette savante recouvre une r\u00e9alit\u00e9 tr\u00e8s concr\u00e8te pour l'animateur&nbsp;: des comportements qui g\u00eanent la personne, les autres r\u00e9sidents, ou l'organisation de la journ\u00e9e.<\/p>\n\n<p>Il est utile de les distinguer, car on ne r\u00e9pond pas de la m\u00eame fa\u00e7on \u00e0 un r\u00e9sident qui d\u00e9ambule sans fin et \u00e0 un r\u00e9sident qui reste prostr\u00e9 dans sa chambre. Les uns sont dits \u00ab&nbsp;productifs&nbsp;\u00bb ou \u00ab&nbsp;perturbateurs&nbsp;\u00bb \u2014 ils s'expriment de fa\u00e7on visible et bruyante&nbsp;; les autres sont dits \u00ab&nbsp;d\u00e9ficitaires&nbsp;\u00bb \u2014 ils se traduisent par un retrait, un repli, une disparition. Les seconds sont souvent moins signal\u00e9s, pr\u00e9cis\u00e9ment parce qu'ils d\u00e9rangent moins&nbsp;; ce serait une erreur de les n\u00e9gliger.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-cards\">\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udd04<\/span>\n    <h3>L'agitation et la d\u00e9ambulation<\/h3>\n    <p>La personne marche sans but apparent, entre et sort des pi\u00e8ces, cherche quelque chose ou quelqu'un. Souvent li\u00e9e \u00e0 un besoin de bouger, \u00e0 une d\u00e9sorientation ou \u00e0 une inqui\u00e9tude qu'elle ne peut nommer.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udca2<\/span>\n    <h3>L'agressivit\u00e9<\/h3>\n    <p>Verbale (cris, insultes, opposition) ou physique (elle repousse, frappe, griffe). Presque toujours d\u00e9fensive&nbsp;: la personne se sent menac\u00e9e, envahie ou incomprise, et r\u00e9agit comme elle le peut.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\ude1f<\/span>\n    <h3>L'anxi\u00e9t\u00e9<\/h3>\n    <p>Peur diffuse, questions r\u00e9p\u00e9t\u00e9es, besoin d'\u00eatre rassur\u00e9 en permanence, parfois angoisses vesp\u00e9rales en fin de journ\u00e9e. La personne cherche des rep\u00e8res qui lui \u00e9chappent.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\ude36<\/span>\n    <h3>L'apathie<\/h3>\n    <p>Perte d'initiative, indiff\u00e9rence, retrait des activit\u00e9s et des relations. \u00c0 ne pas confondre avec la d\u00e9pression, m\u00eame si les deux peuvent coexister. C'est un trouble \u00e0 part enti\u00e8re, souvent sous-estim\u00e9.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\ude4a<\/span>\n    <h3>La d\u00e9sinhibition<\/h3>\n    <p>Comportements sociaux inadapt\u00e9s&nbsp;: propos crus, gestes d\u00e9plac\u00e9s, familiarit\u00e9 excessive. Ils choquent l'entourage mais rel\u00e8vent de l'atteinte c\u00e9r\u00e9brale, pas d'une intention.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83c\udf19<\/span>\n    <h3>Les troubles du rythme<\/h3>\n    <p>Inversion jour\/nuit, r\u00e9veils nocturnes, somnolence diurne. Ils d\u00e9sorganisent la journ\u00e9e et fatiguent la personne, ce qui aggrave \u00e0 son tour les autres comportements.<\/p>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n\n<p>Ces cat\u00e9gories ne sont pas \u00e9tanches. Une m\u00eame personne peut d\u00e9ambuler le matin, s'opposer au moment de la toilette, s'apaiser l'apr\u00e8s-midi et s'angoisser au coucher. Le comportement varie selon le moment, l'\u00e9tat de fatigue, la pr\u00e9sence d'un visage familier, la douleur, l'environnement sonore. C'est pr\u00e9cis\u00e9ment cette variabilit\u00e9 qui rend le travail de l'animateur passionnant et exigeant&nbsp;: il n'existe pas de r\u00e9ponse fig\u00e9e, seulement des ajustements permanents.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Un comportement n'est pas une identit\u00e9<\/strong>\n  <p>Dire \u00ab&nbsp;c'est un r\u00e9sident agressif&nbsp;\u00bb enferme la personne dans son sympt\u00f4me et oriente d'avance toutes les interactions vers la m\u00e9fiance. Il est plus juste, et plus utile, de dire \u00ab&nbsp;ce r\u00e9sident a pr\u00e9sent\u00e9 un comportement d'agressivit\u00e9 ce matin, dans telle situation&nbsp;\u00bb. La nuance n'est pas cosm\u00e9tique&nbsp;: elle ouvre la recherche de ce qui a d\u00e9clench\u00e9 le comportement, au lieu de le figer en trait de caract\u00e8re.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 2 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-pourquoi\">Pourquoi ces comportements apparaissent<\/h2>\n\n<p>Le point de bascule, pour un animateur, c'est le jour o\u00f9 il cesse de voir le comportement comme un probl\u00e8me \u00e0 faire dispara\u00eetre et commence \u00e0 le voir comme un message \u00e0 d\u00e9coder. Chez une personne dont les capacit\u00e9s de langage et de raisonnement sont alt\u00e9r\u00e9es, le comportement devient un mode d'expression. Elle ne fait pas expr\u00e8s&nbsp;; elle fait avec ce qu'il lui reste. La question n'est donc pas \u00ab&nbsp;comment le faire arr\u00eater&nbsp;?&nbsp;\u00bb mais \u00ab&nbsp;qu'est-ce qu'il essaie de me dire&nbsp;?&nbsp;\u00bb.<\/p>\n\n<h3>Chercher le besoin derri\u00e8re le comportement<\/h3>\n\n<p>Derri\u00e8re la plupart des comportements se cache un besoin non satisfait. La personne a mal quelque part mais ne peut pas le formuler. Elle a besoin d'aller aux toilettes et ne trouve plus le chemin. Elle s'ennuie profond\u00e9ment et cherche \u00e0 occuper son corps. Elle a peur d'un environnement qu'elle ne reconna\u00eet plus. Elle est \u00e9puis\u00e9e par une journ\u00e9e trop charg\u00e9e en stimulations. Elle a soif, elle a chaud, elle a froid, elle a faim. Autant de causes banales qui, chez une personne qui ne peut plus les exprimer par des mots, ressortent sous forme de cris, d'opposition ou de d\u00e9ambulation.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>Ce que l'on observe<\/th><th>Ce que cela peut vouloir dire<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td>La personne s'oppose syst\u00e9matiquement \u00e0 la toilette<\/td><td>Douleur au mouvement, g\u00eane, peur de l'eau, sentiment d'intrusion dans son intimit\u00e9<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Elle d\u00e9ambule surtout en fin d'apr\u00e8s-midi<\/td><td>Fatigue, baisse de la lumi\u00e8re, angoisse vesp\u00e9rale, besoin de retrouver un rep\u00e8re du soir<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Elle crie de fa\u00e7on r\u00e9p\u00e9titive<\/td><td>Douleur non soulag\u00e9e, ennui, besoin de contact, environnement sonore agressif<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Elle refuse d'entrer dans la salle d'animation<\/td><td>Trop de monde, trop de bruit, peur de l'\u00e9chec devant les autres, activit\u00e9 inadapt\u00e9e<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Elle repousse le mat\u00e9riel qu'on lui pr\u00e9sente<\/td><td>Consigne incomprise, activit\u00e9 per\u00e7ue comme infantilisante, sentiment d'\u00eatre forc\u00e9e<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Elle ne participe plus \u00e0 rien<\/td><td>Douleur, d\u00e9pression, apathie, effets d'un traitement&nbsp;\u2014 \u00e0 signaler \u00e0 l'\u00e9quipe soignante<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n<p>Ce tableau n'est pas une grille de diagnostic&nbsp;: c'est une invitation \u00e0 formuler des hypoth\u00e8ses. L'animateur n'\u00e9tablit pas la cause, il la suppose, il teste un ajustement, il observe le r\u00e9sultat. C'est une d\u00e9marche d'essai r\u00e9fl\u00e9chi, pas une science exacte, et elle donne de bien meilleurs r\u00e9sultats que la contrainte.<\/p>\n\n<h3>Les causes qui ne se voient pas<\/h3>\n\n\n<p>Certaines causes \u00e9chappent compl\u00e8tement \u00e0 l'observation directe et rel\u00e8vent du soin. Une infection urinaire, une constipation, une douleur dentaire, un f\u00e9calome, une d\u00e9shydratation, un effet ind\u00e9sirable de m\u00e9dicament&nbsp;: tous peuvent provoquer une modification brutale et inexpliqu\u00e9e du comportement chez une personne \u00e2g\u00e9e. La r\u00e8gle est simple et importante&nbsp;: <strong>tout changement de comportement soudain doit faire suspecter une cause physique et \u00eatre signal\u00e9 sans d\u00e9lai \u00e0 l'\u00e9quipe soignante<\/strong>. Un r\u00e9sident habituellement calme qui devient d'un coup agit\u00e9 ou confus n'a pas \u00ab&nbsp;empir\u00e9&nbsp;\u00bb&nbsp;: il a peut-\u00eatre un probl\u00e8me de sant\u00e9 aigu. Ce r\u00e9flexe fait partie du r\u00f4le de l'animateur autant que de celui du soignant.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f Ne jamais banaliser un changement brutal<\/strong>\n  <p>Une aggravation rapide de la confusion, une somnolence inhabituelle, une douleur exprim\u00e9e par le visage ou le corps, une fi\u00e8vre&nbsp;: ce ne sont pas des \u00ab&nbsp;troubles du comportement&nbsp;\u00bb de plus, ce sont des signaux d'alerte m\u00e9dicaux. Pr\u00e9venez l'infirmi\u00e8re ou le m\u00e9decin. En cas de d\u00e9tresse vitale (perte de connaissance, difficult\u00e9 respiratoire, malaise grave), contactez les <strong>services d'urgence de votre pays<\/strong> selon la proc\u00e9dure de l'\u00e9tablissement. L'animation attendra.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 3 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-observer\">Observer avant d'agir&nbsp;: la cl\u00e9 de l'animateur<\/h2>\n\n<p>Avant de concevoir la moindre activit\u00e9, il faut conna\u00eetre la personne. Pas seulement son diagnostic, mais son histoire, ses habitudes, ce qui la faisait vibrer avant, ce qui la met en col\u00e8re aujourd'hui. Un ancien menuisier n'aura pas les m\u00eames ressources qu'une ancienne institutrice&nbsp;; une personne qui a \u00e9lev\u00e9 six enfants ne r\u00e9agira pas comme une personne qui a v\u00e9cu seule toute sa vie. L'histoire de vie n'est pas un d\u00e9tail sentimental&nbsp;: c'est la mati\u00e8re premi\u00e8re de l'animation adapt\u00e9e.<\/p>\n\n<h3>Rep\u00e9rer les moments et les d\u00e9clencheurs<\/h3>\n\n<p>L'observation structur\u00e9e fait gagner un temps consid\u00e9rable. Il ne s'agit pas de surveiller, mais de comprendre les r\u00e9gularit\u00e9s. Un outil simple, souvent enseign\u00e9 dans les formations aux troubles du comportement, consiste \u00e0 d\u00e9crire trois moments&nbsp;: ce qui se passe <strong>avant<\/strong> le comportement (l'\u00e9l\u00e9ment d\u00e9clencheur), le <strong>comportement<\/strong> lui-m\u00eame (d\u00e9crit de fa\u00e7on factuelle, sans interpr\u00e9tation), et ce qui se passe <strong>apr\u00e8s<\/strong> (la cons\u00e9quence, y compris la r\u00e9action de l'entourage). En reliant ces trois moments sur plusieurs jours, des sch\u00e9mas apparaissent&nbsp;: tel r\u00e9sident s'agite toujours apr\u00e8s le d\u00e9jeuner, tel autre \u00e0 l'approche d'un soignant pr\u00e9cis, tel autre quand la t\u00e9l\u00e9vision est allum\u00e9e trop fort.<\/p>\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>D\u00e9crire, ne pas interpr\u00e9ter.<\/strong> \u00ab&nbsp;Monsieur a repouss\u00e9 la table et s'est lev\u00e9&nbsp;\u00bb est une observation. \u00ab&nbsp;Monsieur \u00e9tait \u00e9nerv\u00e9 contre moi&nbsp;\u00bb est une interpr\u00e9tation. On note d'abord les faits.<\/li>\n  <li><strong>Noter le contexte.<\/strong> Heure, lieu, personnes pr\u00e9sentes, niveau de bruit, activit\u00e9 en cours, \u00e9v\u00e9nement inhabituel (visite, absence, changement de chambre).<\/li>\n  <li><strong>Rep\u00e9rer les pr\u00e9curseurs.<\/strong> Souvent, un comportement de crise est pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 de petits signes&nbsp;: agitation des mains, regard qui se durcit, respiration qui s'acc\u00e9l\u00e8re, phrases r\u00e9p\u00e9t\u00e9es. Les rep\u00e9rer, c'est pouvoir intervenir avant.<\/li>\n  <li><strong>Transmettre.<\/strong> Une observation qui reste dans la t\u00eate d'une seule personne ne sert \u00e0 rien. Elle se consigne dans les transmissions et se partage en r\u00e9union d'\u00e9quipe.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n<p>Cette d\u00e9marche demande de la rigueur, mais elle transforme la pratique. Au lieu de r\u00e9agir dans l'urgence \u00e0 des comportements qui semblent surgir de nulle part, l'animateur commence \u00e0 les anticiper. Il d\u00e9place un atelier bruyant, il propose une activit\u00e9 de mouvement au r\u00e9sident qui d\u00e9ambule habituellement \u00e0 cette heure-l\u00e0, il \u00e9vite de solliciter frontalement le r\u00e9sident qui a besoin de temps. L'observation ne remplace pas l'action&nbsp;: elle la rend juste.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Des supports pour objectiver<\/strong>\n  <p>Consigner ses observations sur un support partag\u00e9 aide toute l'\u00e9quipe \u00e0 voir les m\u00eames choses. Le <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/\">catalogue d'outils DYNSEO<\/a> propose des supports imprimables pour noter et transmettre, notamment une <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/carte-signaux-alerte\/\">carte des signaux d'alerte<\/a> utile pour rep\u00e9rer pr\u00e9cocement les changements. L'observation partag\u00e9e vaut toujours mieux que l'impression individuelle&nbsp;: elle r\u00e9duit les malentendus et fait \u00e9merger les r\u00e9gularit\u00e9s.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 4 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-principes\">Les principes d'une activit\u00e9 vraiment adapt\u00e9e<\/h2>\n\n<p>Une activit\u00e9 n'est pas adapt\u00e9e parce qu'elle est \u00ab&nbsp;pour personnes \u00e2g\u00e9es&nbsp;\u00bb. Elle est adapt\u00e9e parce qu'elle correspond \u00e0 ce que cette personne, ce jour-l\u00e0, peut faire, aime faire et supporte de faire. Quelques principes reviennent dans toutes les approches reconnues et guident la conception.<\/p>\n\n<h3>Viser la r\u00e9ussite, pas la performance<\/h3>\n\n<p>Rien n'aggrave plus s\u00fbrement un trouble du comportement que le sentiment d'\u00e9chec. Une personne qui n'arrive pas \u00e0 faire ce qu'on lui demande se sent diminu\u00e9e, humili\u00e9e, et se d\u00e9fend&nbsp;: elle refuse, elle s'\u00e9nerve, elle se retire. La r\u00e8gle d'or est donc l'ajustement du niveau. L'activit\u00e9 doit \u00eatre suffisamment simple pour \u00eatre r\u00e9ussie, et suffisamment stimulante pour ne pas ennuyer. Ce point d'\u00e9quilibre est propre \u00e0 chaque personne et il \u00e9volue&nbsp;; il faut le chercher en permanence, quitte \u00e0 simplifier en cours de route sans jamais le souligner.<\/p>\n\n<h3>Solliciter les capacit\u00e9s pr\u00e9serv\u00e9es<\/h3>\n\n<p>La maladie d'Alzheimer et les maladies apparent\u00e9es n'effacent pas tout d'un coup. Longtemps, la m\u00e9moire \u00e9motionnelle, la m\u00e9moire ancienne, les gestes automatiques appris toute une vie et la sensibilit\u00e9 \u00e0 la musique restent accessibles. Une personne qui ne se souvient plus du pr\u00e9nom de sa fille peut encore chanter une chanson de son enfance, plier du linge, \u00e9plucher des l\u00e9gumes ou marquer le rythme. S'appuyer sur ce qui reste, plut\u00f4t que de buter sur ce qui a disparu, c'est offrir \u00e0 la personne l'exp\u00e9rience rare, en institution, de se sentir comp\u00e9tente.<\/p>\n\n<h3>Respecter le rythme et le choix<\/h3>\n\n<p>Proposer n'est pas imposer. Une personne a le droit de refuser une activit\u00e9, et ce refus doit \u00eatre entendu comme une information, pas comme un \u00e9chec de l'animateur. Parfois il suffit de revenir plus tard, de reformuler, de s'installer \u00e0 c\u00f4t\u00e9 sans rien demander. Le sentiment de garder un minimum de contr\u00f4le sur sa journ\u00e9e est, en lui-m\u00eame, un facteur d'apaisement pour une personne qui a tout perdu par ailleurs&nbsp;: son domicile, son autonomie, ses rep\u00e8res.<\/p>\n\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>Principe<\/th><th>Ce que cela change concr\u00e8tement<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td>R\u00e9ussite avant performance<\/td><td>On simplifie sans le dire, on valorise l'effort et non le r\u00e9sultat<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Capacit\u00e9s pr\u00e9serv\u00e9es<\/td><td>On s'appuie sur la musique, le geste, l'\u00e9motion, la m\u00e9moire ancienne<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Rythme respect\u00e9<\/td><td>S\u00e9ances courtes, pauses fr\u00e9quentes, on s'arr\u00eate avant la fatigue<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Choix laiss\u00e9<\/td><td>On propose deux options concr\u00e8tes plut\u00f4t qu'une question ouverte<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Sens et familiarit\u00e9<\/td><td>On relie l'activit\u00e9 \u00e0 l'histoire de vie de la personne<\/td><\/tr>\n    <tr><td>S\u00e9curit\u00e9 affective<\/td><td>Un visage connu, un ton calme, un cadre stable rassurent plus que les mots<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n<p>Ces principes se retrouvent dans plusieurs approches non m\u00e9dicamenteuses reconnues et enseign\u00e9es&nbsp;: l'approche Montessori adapt\u00e9e aux personnes \u00e2g\u00e9es, qui mise sur l'autonomie et les gestes utiles&nbsp;; la th\u00e9rapie de validation, qui accueille l'\u00e9motion de la personne au lieu de la corriger&nbsp;; la stimulation multisensorielle de type Snoezelen&nbsp;; la r\u00e9miniscence, qui s'appuie sur les souvenirs anciens. Aucune n'est une baguette magique&nbsp;; toutes reposent sur le m\u00eame socle&nbsp;: le respect de la personne et l'ajustement \u00e0 ce qu'elle peut vivre sans \u00eatre mise en difficult\u00e9.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA MILIEU \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<div class=\"dyn-cta\">\n  <h3>Un support de stimulation pens\u00e9 pour les seniors<\/h3>\n  <p>EDITH r\u00e9unit des jeux de stimulation cognitive au niveau ajustable, pens\u00e9s pour les personnes \u00e2g\u00e9es, y compris en cas de maladie d'Alzheimer ou de Parkinson. Un appui simple pour proposer, en individuel ou en petit groupe, une activit\u00e9 qui valorise plut\u00f4t qu'elle ne met en \u00e9chec.<\/p>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/jeux-de-memoire\/edith-tablette-seniors\/\">D\u00e9couvrir EDITH<\/a>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 5 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-repertoire\">Un r\u00e9pertoire d'activit\u00e9s adapt\u00e9es aux troubles du comportement<\/h2>\n\n<p>Il n'existe pas d'activit\u00e9 qui \u00ab&nbsp;marche&nbsp;\u00bb sur tout le monde, mais il existe des logiques d'adaptation selon le comportement dominant. Voici, trouble par trouble, des pistes concr\u00e8tes que les animateurs peuvent mobiliser et ajuster \u00e0 chaque personne. Aucune ne dispense de l'observation pr\u00e9alable&nbsp;: la m\u00eame activit\u00e9 peut apaiser un r\u00e9sident et en irriter un autre.<\/p>\n\n<h3>Pour l'agitation et la d\u00e9ambulation<\/h3>\n\n<p>Chercher \u00e0 immobiliser une personne qui a besoin de bouger est contre-productif et parfois dangereux. Mieux vaut accompagner le mouvement que le combattre. Les activit\u00e9s qui canalisent l'\u00e9nergie physique sont ici pr\u00e9cieuses&nbsp;: marche accompagn\u00e9e dans un couloir s\u00e9curis\u00e9 ou un jardin, parcours de motricit\u00e9 douce, danse assise sur des musiques famili\u00e8res, transport d'objets d'un point \u00e0 un autre, pliage de linge, jardinage en bac sur\u00e9lev\u00e9. L'id\u00e9e n'est pas de fatiguer la personne mais de donner un sens et une direction \u00e0 son besoin de mouvement.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>Ce qu'on peut dire, ce qu'on \u00e9vite<\/strong>\n  <p>\u2705 \u00c0 dire, en marchant \u00e0 c\u00f4t\u00e9&nbsp;: \u00ab&nbsp;Venez, on va faire un tour ensemble, vous me montrez le chemin.&nbsp;\u00bb On accompagne, on ne barre pas la route.<\/p>\n  <p>\u274c \u00c0 \u00e9viter&nbsp;: \u00ab&nbsp;Restez assis, arr\u00eatez de tourner en rond.&nbsp;\u00bb L'injonction augmente l'angoisse et donc l'agitation.<\/p>\n<\/div>\n\n<h3>Pour l'agressivit\u00e9<\/h3>\n\n\n<p>L'agressivit\u00e9 \u00e9tant presque toujours une r\u00e9action de d\u00e9fense, la priorit\u00e9 est de r\u00e9duire ce qui la d\u00e9clenche&nbsp;: on ralentit, on baisse la voix, on prend de la distance physique, on laisse un temps de retrait. Les activit\u00e9s frontales, impos\u00e9es ou r\u00e9alis\u00e9es en grand groupe sont \u00e0 \u00e9viter avec une personne sujette \u00e0 l'agressivit\u00e9. On privil\u00e9gie des propositions individuelles, calmes, sans enjeu&nbsp;: \u00e9couter de la musique c\u00f4te \u00e0 c\u00f4te, manipuler une mati\u00e8re agr\u00e9able, feuilleter un album de photos anciennes, participer \u00e0 une t\u00e2che concr\u00e8te et valorisante. Le contact ne se force jamais&nbsp;: c'est la personne qui donne le rythme.<\/p>\n\n<h3>Pour l'anxi\u00e9t\u00e9<\/h3>\n\n<p>Une personne anxieuse a besoin de rep\u00e8res et de pr\u00e9visibilit\u00e9. Les activit\u00e9s ritualis\u00e9es, r\u00e9p\u00e9t\u00e9es au m\u00eame moment et au m\u00eame endroit, rassurent. La stimulation multisensorielle douce \u2014 lumi\u00e8re tamis\u00e9e, textures agr\u00e9ables, musique calme, odeurs famili\u00e8res \u2014 aide \u00e0 faire redescendre la tension. Les questions r\u00e9p\u00e9titives ne se combattent pas par la logique&nbsp;: on ne cherche pas \u00e0 d\u00e9montrer \u00e0 la personne qu'elle a d\u00e9j\u00e0 pos\u00e9 la question dix fois. On r\u00e9pond avec constance et douceur, ou l'on d\u00e9place doucement l'attention vers une occupation apaisante.<\/p>\n\n<h3>Pour l'apathie et le repli<\/h3>\n\n<p>L'apathie est le trouble le plus discret et l'un des plus difficiles. La personne ne demande rien, ne d\u00e9range personne, et dispara\u00eet peu \u00e0 peu. La tentation de la laisser tranquille est grande&nbsp;; c'est une erreur. Il faut aller vers elle, en douceur, sans la brusquer, avec des sollicitations tr\u00e8s courtes et tr\u00e8s valorisantes. Une activit\u00e9 sensorielle simple, un geste utile (\u00ab&nbsp;pouvez-vous m'aider \u00e0\u2026&nbsp;\u00bb), une musique de son \u00e9poque, la pr\u00e9sence d'un animal, la visite d'un enfant&nbsp;: autant de portes d'entr\u00e9e. La r\u00e8gle est de commencer tout petit et de saluer chaque micro-participation comme une r\u00e9ussite.<\/p>\n\n<h3>Pour la d\u00e9sinhibition et les troubles du rythme<\/h3>\n\n<p>Face aux comportements d\u00e9sinhib\u00e9s, la r\u00e9ponse est d'abord environnementale et relationnelle&nbsp;: on ne moralise pas, on redirige avec tact, on pr\u00e9serve la dignit\u00e9 de la personne devant les autres. Pour les troubles du rythme veille-sommeil, l'exposition \u00e0 la lumi\u00e8re du jour, l'activit\u00e9 physique en journ\u00e9e et la r\u00e9duction des stimulations le soir aident \u00e0 restructurer les rep\u00e8res temporels. Ces ajustements se pensent avec l'\u00e9quipe soignante, car ils touchent \u00e0 l'organisation de la journ\u00e9e enti\u00e8re.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>Comportement dominant<\/th><th>Pistes d'activit\u00e9<\/th><th>\u00c0 \u00e9viter<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td>Agitation \/ d\u00e9ambulation<\/td><td>Marche accompagn\u00e9e, danse assise, t\u00e2ches de manutention douce, jardinage<\/td><td>Immobilisation, injonctions \u00e0 \u00ab&nbsp;rester tranquille&nbsp;\u00bb<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Agressivit\u00e9<\/td><td>Activit\u00e9s individuelles calmes, musique, objets familiers, t\u00e2ches valorisantes<\/td><td>Grand groupe, contact impos\u00e9, confrontation<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Anxi\u00e9t\u00e9<\/td><td>Rituels, stimulation sensorielle douce, r\u00e9miniscence rassurante<\/td><td>Changements brusques, environnement bruyant, argumentation<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Apathie<\/td><td>Sollicitations courtes, gestes utiles, sensoriel, m\u00e9diation animale<\/td><td>Laisser faire sans jamais aller vers, activit\u00e9s trop longues<\/td><\/tr>\n    <tr><td>D\u00e9sinhibition<\/td><td>Redirection discr\u00e8te, cadre stable, activit\u00e9s structur\u00e9es<\/td><td>R\u00e9primandes publiques, moqueries, dramatisation<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n\n<p>Ce r\u00e9pertoire n'a rien de fig\u00e9. La meilleure activit\u00e9 reste celle qui part de la personne&nbsp;: de ce qu'elle a \u00e9t\u00e9, de ce qu'elle aime encore, de ce qu'elle peut faire aujourd'hui sans se sentir en \u00e9chec. Un support num\u00e9rique de stimulation cognitive, comme les jeux au niveau ajustable propos\u00e9s dans une application d\u00e9di\u00e9e aux seniors, peut compl\u00e9ter ces activit\u00e9s en individuel ou en tr\u00e8s petit groupe, \u00e0 condition de rester au service de la relation et non l'inverse.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 6 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-environnement\">L'environnement et le moment&nbsp;: la moiti\u00e9 du travail<\/h2>\n\n<p>On a tendance \u00e0 concentrer toute l'attention sur le contenu de l'activit\u00e9, alors qu'une grande partie du r\u00e9sultat se joue avant m\u00eame qu'elle commence&nbsp;: dans le lieu, l'ambiance, l'heure choisie, le nombre de personnes pr\u00e9sentes. Un atelier bien pens\u00e9 dans un environnement mal adapt\u00e9 \u00e9choue&nbsp;; une activit\u00e9 modeste dans un cadre apaisant r\u00e9ussit. L'environnement n'est pas le d\u00e9cor de l'animation&nbsp;: il en fait partie.<\/p>\n\n<h3>R\u00e9duire les stimulations parasites<\/h3>\n\n<p>Les personnes atteintes de troubles cognitifs filtrent mal les informations sensorielles. Un fond sonore de t\u00e9l\u00e9vision, plusieurs conversations simultan\u00e9es, un passage incessant, une lumi\u00e8re crue&nbsp;: tout cela sature l'attention et augmente l'agitation. Cr\u00e9er un environnement calme, avec un niveau sonore ma\u00eetris\u00e9 et une lumi\u00e8re douce mais suffisante, est souvent le premier levier, avant toute activit\u00e9. Beaucoup de comportements dits \u00ab&nbsp;difficiles&nbsp;\u00bb s'att\u00e9nuent simplement quand on baisse le bruit et qu'on ralentit le rythme ambiant.<\/p>\n\n<h3>Choisir le bon moment<\/h3>\n\n<p>Le moment de la journ\u00e9e compte autant que l'activit\u00e9 elle-m\u00eame. Beaucoup de personnes sont plus disponibles le matin, apr\u00e8s le petit-d\u00e9jeuner et avant la fatigue de l'apr\u00e8s-midi. La fin de journ\u00e9e, elle, est souvent marqu\u00e9e par une recrudescence de l'agitation et de l'anxi\u00e9t\u00e9 \u2014 ce que l'on appelle parfois le syndrome cr\u00e9pusculaire. Programmer les activit\u00e9s exigeantes aux heures de meilleure disponibilit\u00e9, et r\u00e9server les propositions apaisantes pour les moments sensibles, c'est jouer avec le rythme de la personne plut\u00f4t que contre lui.<\/p>\n\n<h3>Individuel ou petit groupe&nbsp;?<\/h3>\n\n<p>Le grand groupe convient \u00e0 certaines personnes et en submerge d'autres. Pour un r\u00e9sident sujet \u00e0 l'agressivit\u00e9 ou \u00e0 l'anxi\u00e9t\u00e9, l'individuel ou le tout petit groupe (deux \u00e0 quatre personnes) est presque toujours pr\u00e9f\u00e9rable. Il permet un contact plus personnalis\u00e9, moins de stimulations concurrentes et un ajustement fin. Le grand groupe garde tout son sens pour la convivialit\u00e9, le chant, la f\u00eate&nbsp;\u2014 \u00e0 condition de laisser une porte de sortie \u00e0 ceux qui saturent, sans en faire un \u00e9v\u00e9nement.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Une check-list simple avant chaque atelier<\/strong>\n  <p>Le niveau sonore est-il ma\u00eetris\u00e9&nbsp;? La lumi\u00e8re est-elle suffisante et douce&nbsp;? Le moment correspond-il \u00e0 la disponibilit\u00e9 des participants&nbsp;? Le groupe n'est-il pas trop nombreux&nbsp;? Chacun peut-il quitter l'activit\u00e9 sans difficult\u00e9&nbsp;? Le mat\u00e9riel est-il pr\u00eat, \u00e0 port\u00e9e de main, adapt\u00e9&nbsp;? Ces quelques v\u00e9rifications, faites en une minute, \u00e9vitent une bonne partie des situations difficiles.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 7 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-crise\">Quand une crise survient pendant l'activit\u00e9<\/h2>\n\n\n<p>Malgr\u00e9 toute la pr\u00e9paration, une crise peut survenir&nbsp;: un r\u00e9sident se met \u00e0 crier, en repousse un autre, refuse violemment de se calmer. Ces moments sont \u00e9prouvants, y compris pour l'animateur, et c'est justement l\u00e0 que le sang-froid et une conduite claire font la diff\u00e9rence. L'objectif n'est jamais de \u00ab&nbsp;gagner&nbsp;\u00bb ni de reprendre le contr\u00f4le par la force&nbsp;: c'est de s\u00e9curiser et d'apaiser.<\/p>\n\n<h3>Les priorit\u00e9s, dans l'ordre<\/h3>\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>Assurer la s\u00e9curit\u00e9.<\/strong> \u00c9carter les objets dangereux, \u00e9loigner doucement les autres r\u00e9sidents si n\u00e9cessaire, ne pas se mettre soi-m\u00eame en danger. La s\u00e9curit\u00e9 passe avant tout le reste.<\/li>\n  <li><strong>Baisser la tension.<\/strong> Parler moins, parler bas, ralentir ses gestes. Prendre de la distance physique. Ne pas encercler la personne. Un environnement calme fait souvent redescendre la crise mieux que n'importe quelle parole.<\/li>\n  <li><strong>Ne pas argumenter.<\/strong> En pleine crise, la logique n'a aucune prise. On ne cherche pas \u00e0 convaincre ni \u00e0 corriger&nbsp;: on accueille l'\u00e9motion (\u00ab&nbsp;je vois que vous \u00eates en col\u00e8re, je suis l\u00e0&nbsp;\u00bb) et on attend.<\/li>\n  <li><strong>Diversion douce.<\/strong> D\u00e9tourner l'attention vers autre chose de familier et de rassurant&nbsp;: une chanson, une photo, une boisson, une proposition de sortir marcher. On ne relance pas l'activit\u00e9 qui a d\u00e9clench\u00e9 la crise.<\/li>\n  <li><strong>Passer le relais.<\/strong> Si la situation d\u00e9passe ce que l'on peut g\u00e9rer, on appelle un coll\u00e8gue ou l'\u00e9quipe soignante. Demander de l'aide n'est pas un \u00e9chec, c'est une comp\u00e9tence.<\/li>\n<\/ol>\n\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f Ce qui ne rel\u00e8ve jamais de l'animateur<\/strong>\n  <p>La <strong>contention<\/strong> physique ou m\u00e9dicamenteuse ne fait pas partie des outils de l'animation et ne s'improvise jamais&nbsp;: elle est encadr\u00e9e strictement, d\u00e9cid\u00e9e par un m\u00e9decin, et ne s'envisage qu'en dernier recours dans un cadre r\u00e9glement\u00e9. De m\u00eame, aucun ajustement de traitement ne rel\u00e8ve de l'animateur. Le r\u00f4le de ce dernier est d'observer, de d\u00e9samorcer par la relation et l'environnement, de s\u00e9curiser, puis de signaler. Pour tout ce qui touche au diagnostic, au traitement et au pronostic, le relais est le m\u00e9decin et l'\u00e9quipe soignante.<\/p>\n<\/div>\n\n<h3>Apr\u00e8s la crise<\/h3>\n\n<p>Une fois l'apaisement revenu, il reste un travail essentiel&nbsp;: comprendre. Qu'est-ce qui a d\u00e9clench\u00e9 la crise&nbsp;? Y avait-il des signes avant-coureurs&nbsp;? Qu'est-ce qui a aid\u00e9 \u00e0 la faire redescendre&nbsp;? Ce d\u00e9briefing, m\u00eame bref, transforme un moment subi en apprentissage collectif. Il se consigne dans les transmissions pour que toute l'\u00e9quipe en b\u00e9n\u00e9ficie. Il est aussi l'occasion de prendre soin de soi et de ses coll\u00e8gues&nbsp;: ces situations laissent des traces, et parler de ce qu'on a ressenti fait partie de la pr\u00e9vention de l'\u00e9puisement professionnel.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 8 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-equipe\">Travailler en \u00e9quipe et transmettre<\/h2>\n\n<p>L'animateur ne travaille jamais seul, m\u00eame quand il anime seul. Il fait partie d'une \u00e9quipe pluridisciplinaire&nbsp;: m\u00e9decin coordonnateur, infirmi\u00e8res, aides-soignants, psychomotricien, ergoth\u00e9rapeute, psychologue, sans oublier les familles. La coh\u00e9rence entre tous ces acteurs est l'un des facteurs les plus d\u00e9terminants de la qualit\u00e9 de vie des r\u00e9sidents pr\u00e9sentant des troubles du comportement. Une m\u00eame personne apais\u00e9e le matin par une approche donn\u00e9e peut \u00eatre d\u00e9stabilis\u00e9e l'apr\u00e8s-midi si un autre professionnel adopte une posture oppos\u00e9e.<\/p>\n\n<h3>La transmission, colonne vert\u00e9brale de la coh\u00e9rence<\/h3>\n\n\n<p>Ce que l'animateur observe est une mine d'informations pour l'\u00e9quipe soignante, et r\u00e9ciproquement. Une transmission utile est factuelle, pr\u00e9cise et dat\u00e9e. Elle d\u00e9crit ce qui a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9, dans quel contexte, et ce qui a aid\u00e9 ou aggrav\u00e9. \u00ab&nbsp;Madame a refus\u00e9 l'atelier ce matin&nbsp;\u00bb est pauvre&nbsp;; \u00ab&nbsp;Madame a refus\u00e9 d'entrer dans la salle \u00e0 10 h, il y avait beaucoup de bruit&nbsp;; elle a accept\u00e9 de participer \u00e0 15 h en petit comit\u00e9, plus calme&nbsp;\u00bb est pr\u00e9cieux. C'est ce niveau de d\u00e9tail qui permet \u00e0 chacun d'ajuster sa pratique.<\/p>\n\n<h3>Le projet personnalis\u00e9, un cadre partag\u00e9<\/h3>\n\n<p>Le projet d'accompagnement personnalis\u00e9 rassemble ce que l'on sait de la personne&nbsp;: son histoire, ses go\u00fbts, ses capacit\u00e9s, ses d\u00e9clencheurs connus, les approches qui fonctionnent. L'animateur y contribue et s'y appuie. C'est ce document vivant qui garantit qu'un nouveau coll\u00e8gue, un rempla\u00e7ant ou une famille pourront comprendre rapidement comment approcher tel r\u00e9sident. Il se met \u00e0 jour r\u00e9guli\u00e8rement, car les capacit\u00e9s et les besoins \u00e9voluent.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Le r\u00f4le irrempla\u00e7able des familles<\/strong>\n  <p>Les proches d\u00e9tiennent une connaissance de la personne qu'aucun dossier ne contient&nbsp;: ses surnoms, ses habitudes, ses aversions, les chansons de sa jeunesse, les sujets \u00e0 \u00e9viter. Les associer \u00e0 la r\u00e9flexion sur les activit\u00e9s enrichit \u00e9norm\u00e9ment l'accompagnement. Et pour les proches, comprendre que les comportements sont des sympt\u00f4mes et non des reproches soulage souvent une culpabilit\u00e9 lourde. Des ressources de stimulation utilisables aussi lors des visites peuvent cr\u00e9er de beaux moments de partage.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 9 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-erreurs\">Id\u00e9es re\u00e7ues et erreurs fr\u00e9quentes<\/h2>\n\n<p>Certaines croyances tenaces nuisent \u00e0 la qualit\u00e9 de l'accompagnement, souvent avec les meilleures intentions du monde. Les nommer aide \u00e0 s'en d\u00e9faire.<\/p>\n\n<h3>\u00ab&nbsp;Il le fait expr\u00e8s pour attirer l'attention&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<p>Chez une personne atteinte de troubles cognitifs, le comportement n'est presque jamais une manipulation consciente. C'est une r\u00e9ponse \u00e0 un besoin ou \u00e0 un inconfort qu'elle ne peut exprimer autrement. Chercher l'intention l\u00e0 o\u00f9 il y a d\u00e9tresse conduit \u00e0 des r\u00e9ponses inadapt\u00e9es&nbsp;: on punit ou on ignore, quand il faudrait comprendre et r\u00e9pondre au besoin sous-jacent.<\/p>\n\n<h3>\u00ab&nbsp;Il faut le raisonner, lui expliquer qu'il a tort&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<p>Argumenter avec une personne d\u00e9sorient\u00e9e, en pleine anxi\u00e9t\u00e9 ou en pleine crise, ne fonctionne pas et augmente la tension. Rappeler sans cesse \u00e0 quelqu'un qu'il se trompe, qu'il a d\u00e9j\u00e0 pos\u00e9 la question, que son conjoint est d\u00e9c\u00e9d\u00e9, provoque une souffrance inutile. La validation de l'\u00e9motion, elle, apaise&nbsp;: on accueille ce que la personne ressent avant tout le reste.<\/p>\n\n<h3>\u00ab&nbsp;S'il ne demande rien, c'est qu'il va bien&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<p>Le r\u00e9sident apathique, silencieux, qui ne d\u00e9range personne, est parfois celui qui va le moins bien. Le retrait n'est pas la s\u00e9r\u00e9nit\u00e9. L'absence de demande n'est pas l'absence de besoin. C'est justement vers ces personnes discr\u00e8tes qu'il faut aller, avec d\u00e9licatesse et r\u00e9gularit\u00e9.<\/p>\n\n<h3>\u00ab&nbsp;Les activit\u00e9s, c'est du divertissement, l'essentiel c'est le soin&nbsp;\u00bb<\/h3>\n\n<p>L'animation n'est pas un suppl\u00e9ment d'\u00e2me optionnel. Une activit\u00e9 adapt\u00e9e est un soin non m\u00e9dicamenteux \u00e0 part enti\u00e8re&nbsp;: elle apaise, elle restaure l'estime de soi, elle r\u00e9duit le recours aux psychotropes, elle pr\u00e9vient l'aggravation de certains comportements. La HAS elle-m\u00eame souligne l'importance des approches non m\u00e9dicamenteuses dans les troubles du comportement li\u00e9s \u00e0 la d\u00e9mence.<\/p>\n\n<h3>\u00ab&nbsp;Chaque comportement a une seule solution&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<p>Il n'existe pas de recette universelle. Ce qui apaise un r\u00e9sident peut en irriter un autre&nbsp;; ce qui fonctionne un jour peut \u00e9chouer le lendemain. L'accompagnement des troubles du comportement est un travail d'ajustement continu, fait d'essais, d'observations et de corrections. C'est exigeant, mais c'est aussi ce qui le rend profond\u00e9ment humain.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 10 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-utile\">Ce qui aide vraiment, ce qui ne sert \u00e0 rien<\/h2>\n\n<p>Au terme de ce parcours, quelques rep\u00e8res simples r\u00e9sument l'esprit d'un accompagnement r\u00e9ussi. Ils ne remplacent pas l'exp\u00e9rience de terrain ni la formation, mais ils donnent une direction claire, applicable d\u00e8s demain.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>\u2705 Ce qui aide<\/th><th>\u274c Ce qui n'aide pas<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td>Chercher le besoin derri\u00e8re le comportement<\/td><td>Chercher la faute ou l'intention<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Observer, noter, transmettre \u00e0 l'\u00e9quipe<\/td><td>R\u00e9agir dans l'urgence sans jamais analyser<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Ajuster le niveau pour garantir la r\u00e9ussite<\/td><td>Maintenir une activit\u00e9 qui met en \u00e9chec<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Baisser le bruit, ralentir, apaiser l'environnement<\/td><td>Animer dans un lieu bruyant et surcharg\u00e9<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Proposer, laisser le choix, accepter le refus<\/td><td>Imposer, forcer, argumenter<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Accueillir l'\u00e9motion avant de corriger les faits<\/td><td>Rappeler sans cesse \u00e0 la personne qu'elle se trompe<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Signaler tout changement brutal \u00e0 l'\u00e9quipe soignante<\/td><td>Banaliser une aggravation soudaine<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Prendre soin de soi et demander de l'aide<\/td><td>Tenir seul jusqu'\u00e0 l'\u00e9puisement<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n<p>Concevoir des <strong>activit\u00e9s adapt\u00e9es aux troubles du comportement<\/strong> n'est pas affaire de talent inn\u00e9&nbsp;: c'est une comp\u00e9tence qui s'apprend, se travaille et s'affine avec le temps, l'observation et l'\u00e9change en \u00e9quipe. L'animateur qui regarde le comportement comme un langage, qui pr\u00e9pare son environnement, qui ajuste sans rel\u00e2che et qui sait passer le relais, transforme des moments redout\u00e9s en occasions d'apaisement et de dignit\u00e9 retrouv\u00e9e. C'est un m\u00e9tier difficile, parfois \u00e9puisant, mais dont l'impact sur la qualit\u00e9 de vie des r\u00e9sidents est immense.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 S\u00c9RIE \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2>Pour aller plus loin<\/h2>\n\n<p>Ce guide pose les principes. D'autres ressources de cette s\u00e9rie approfondissent chacune un aspect du travail aupr\u00e8s de personnes pr\u00e9sentant des troubles du comportement&nbsp;:<\/p>\n\n<div class=\"dyn-serie\">\n  <a href=\"#\"><span>Comprendre la maladie<\/span>Maladie d'Alzheimer et maladies apparent\u00e9es&nbsp;: ce qui change dans le cerveau et dans le comportement<\/a>\n  <a href=\"#\"><span>Situations du quotidien<\/span>Refus de soin, opposition \u00e0 la toilette, cris r\u00e9p\u00e9t\u00e9s&nbsp;: r\u00e9pondre pas \u00e0 pas aux situations difficiles<\/a>\n  <a href=\"#\"><span>Approches non m\u00e9dicamenteuses<\/span>Montessori, validation, r\u00e9miniscence, Snoezelen&nbsp;: panorama des m\u00e9thodes reconnues en g\u00e9riatrie<\/a>\n  <a href=\"#\"><span>Pr\u00e9venir l'\u00e9puisement<\/span>Prendre soin des soignants et des animateurs&nbsp;: rep\u00e9rer et pr\u00e9venir la fatigue professionnelle<\/a>\n<\/div>\n\n<p>C\u00f4t\u00e9 ressources gratuites&nbsp;: le <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/\">catalogue d'outils DYNSEO<\/a> propose des supports imprimables pour observer et transmettre, et les <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-tests\/\">tests cognitifs<\/a> permettent de faire un premier point d'orientation \u2014 sans valeur diagnostique, celui-ci restant du ressort du m\u00e9decin.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 FAQ \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/h2>\n<div class=\"dyn-faq\"><h3>Un animateur peut-il g\u00e9rer seul les troubles du comportement&nbsp;?<\/h3>\n  <p>Non, et il n'a pas \u00e0 le faire seul. L'animateur joue un r\u00f4le central dans la pr\u00e9vention et l'apaisement par l'activit\u00e9 et la relation, mais il fait partie d'une \u00e9quipe pluridisciplinaire. Il observe, adapte ses propositions et signale ce qu'il remarque, notamment tout changement brutal de comportement. Le diagnostic, le traitement et les d\u00e9cisions m\u00e9dicales rel\u00e8vent du m\u00e9decin coordonnateur et de l'\u00e9quipe soignante. Demander de l'aide, passer le relais et transmettre ses observations font pleinement partie de la comp\u00e9tence professionnelle&nbsp;: c'est la coh\u00e9rence de toute l'\u00e9quipe qui prot\u00e8ge le r\u00e9sident, jamais l'effort isol\u00e9 d'une seule personne.<\/p>\n\n  <h3>Faut-il forcer un r\u00e9sident qui refuse toutes les activit\u00e9s&nbsp;?<\/h3>\n  <p>Non. Forcer aggrave presque toujours la situation&nbsp;: la personne se sent envahie et se d\u00e9fend davantage. Un refus est une information \u00e0 respecter et \u00e0 comprendre, pas un obstacle \u00e0 franchir. On peut revenir plus tard, reformuler la proposition, r\u00e9duire la difficult\u00e9, changer de lieu ou de moment, ou simplement s'installer \u00e0 c\u00f4t\u00e9 sans rien demander. Chez une personne apathique, aller vers elle en douceur avec des sollicitations tr\u00e8s courtes vaut mieux que l'inaction, mais toujours sans contrainte. Si le refus persiste ou s'accompagne d'un repli inhabituel, on le signale \u00e0 l'\u00e9quipe soignante, car il peut r\u00e9v\u00e9ler une douleur ou une d\u00e9pression.<\/p>\n\n  <h3>Les activit\u00e9s peuvent-elles r\u00e9duire le recours aux m\u00e9dicaments&nbsp;?<\/h3>\n  <p>Les approches non m\u00e9dicamenteuses sont recommand\u00e9es par la Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9 comme premier recours dans les troubles du comportement li\u00e9s \u00e0 la d\u00e9mence, avant l'usage des psychotropes. Une activit\u00e9 adapt\u00e9e, un environnement apais\u00e9 et une relation de qualit\u00e9 peuvent r\u00e9ellement diminuer l'agitation, l'anxi\u00e9t\u00e9 et l'agressivit\u00e9. Cela ne signifie pas qu'elles remplacent tout traitement&nbsp;: certaines situations n\u00e9cessitent une prise en charge m\u00e9dicale, d\u00e9cid\u00e9e par le m\u00e9decin. L'animation et le soin m\u00e9dicamenteux ne s'opposent pas, ils se compl\u00e8tent. Toute question sur un traitement, son maintien ou son arr\u00eat, rel\u00e8ve exclusivement du m\u00e9decin et de l'\u00e9quipe soignante.<\/p>\n\n  <h3>Comment r\u00e9agir face \u00e0 un comportement agressif pendant un atelier&nbsp;?<\/h3>\n  <p>La priorit\u00e9 absolue est la s\u00e9curit\u00e9&nbsp;: on \u00e9carte les objets dangereux et, si besoin, on \u00e9loigne doucement les autres r\u00e9sidents. On baisse ensuite la tension en parlant peu, \u00e0 voix basse, en ralentissant ses gestes et en prenant de la distance physique, sans encercler la personne. On n'argumente pas&nbsp;: on accueille l'\u00e9motion et on attend. Une diversion douce vers quelque chose de familier aide souvent \u00e0 faire redescendre la crise. Si la situation d\u00e9passe ce que l'on peut g\u00e9rer, on passe le relais \u00e0 un coll\u00e8gue ou \u00e0 l'\u00e9quipe soignante. La contention ne rel\u00e8ve jamais de l'animateur et n'est d\u00e9cid\u00e9e que par un m\u00e9decin, dans un cadre strict.<\/p>\n\n  <h3>Comment adapter une activit\u00e9 \u00e0 une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer&nbsp;?<\/h3><\/div>\n<div class=\"dyn-faq\">\n  <p>On part de ce que la personne peut encore faire et de ce qu'elle aime, plut\u00f4t que de ce qu'elle a perdu. La m\u00e9moire ancienne, la sensibilit\u00e9 \u00e0 la musique, les gestes automatiques et la m\u00e9moire \u00e9motionnelle restent longtemps accessibles&nbsp;: ce sont des points d'appui pr\u00e9cieux. On simplifie l'activit\u00e9 pour garantir la r\u00e9ussite, on la raccourcit, on d\u00e9compose les consignes en une seule \u00e9tape \u00e0 la fois, et on valorise chaque participation. On s'appuie sur l'histoire de vie de la personne pour donner du sens. Un support de stimulation au niveau ajustable peut aider, \u00e0 condition de rester au service de la relation et adapt\u00e9 au rythme du moment.<\/p><\/div>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\u2139\ufe0f Information and not medical advice<\/strong>\n  <p>This article is intended for general information and training purposes for professionals and families. It does not replace a diagnosis, medical advice, or treatment, and does not constitute a care protocol. For any questions regarding an individual situation \u2014 diagnosis, treatment, prognosis, adaptation of support \u2014 contact the coordinating physician, the attending physician, or the care team of the facility.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA FINAL \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<div class=\"dag-media-row\" style=\"background:linear-gradient(135deg,#eef1ff 0%,#f4ecff 100%);border-radius:22px;padding:26px 30px;margin:38px 0;display:flex;gap:30px;align-items:center;flex-wrap:wrap;box-shadow:0 12px 30px rgba(94,94,215,.12);\">\n  <div style=\"flex:1;min-width:240px;\">\n    <div style=\"display:inline-block;background:#fff;color:#5268c9;font-weight:700;font-size:12px;letter-spacing:.04em;padding:5px 13px;border-radius:20px;margin-bottom:12px;text-transform:uppercase;box-shadow:0 2px 8px rgba(94,94,215,.12);\">SENIORS<\/div>\n    <div style=\"font-weight:700;font-size:1.2rem;color:#5e5ed7;margin-bottom:10px;\">Our application<\/div>\n    <p style=\"margin:0 0 16px;color:#444;font-size:1rem;line-height:1.55;\">More than 30 cognitive stimulation games designed for seniors and vulnerable people, with gentle and progressive support, on tablet.<\/p>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/en\/brain-games-apps\/scarlett-brain-games-for-seniors\/\" style=\"display:inline-block;background:linear-gradient(135deg,#5e5ed7,#5268c9);color:#fff;text-decoration:none;font-weight:600;padding:13px 24px;border-radius:12px;box-shadow:0 8px 22px rgba(94,94,215,.30);\">Discover \u2192<\/a>\n  <\/div>\n  <img src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/icone-logo-edith-rond.webp\" alt=\"SCARLETT\" style=\"width:38%;min-width:220px;border-radius:18px;box-shadow:0 14px 34px rgba(94,94,215,.22);object-fit:cover;\">\n<\/div>\n<div class=\"dyn-cta\">\n  <h3>Activities that enhance, every day<\/h3>\n  <p>To offer residents cognitive stimulation games with adjustable levels, designed for seniors and easy to use individually or in small groups, discover SCARLETT.<\/p>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/en\/brain-games-apps\/scarlett-brain-games-for-seniors\/\">Discover SCARLETT<\/a>\n<\/div><\/div><\/div>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[3582,2915],"tags":[],"class_list":["post-793065","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-advice-from-our-coaches","category-les-conseils-des-coachs"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.5 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Facilitators in Nursing Homes: Activities Adapted to Behavioral Disorders - DYNSEO - Educational apps &amp; 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