{"id":528907,"date":"2026-03-26T00:38:53","date_gmt":"2026-03-25T23:38:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dynseo.com\/atrophie-corticale-posterieure-quand-la-demence-commence-par-la-vision-dynseo\/"},"modified":"2026-03-26T00:42:50","modified_gmt":"2026-03-25T23:42:50","slug":"atrofia-cortical-posterior-cuando-la-demencia-comienza-por-la-vision-dynseo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/atrofia-cortical-posterior-cuando-la-demencia-comienza-por-la-vision-dynseo\/","title":{"rendered":"Atrofia cortical posterior: cuando la demencia comienza por la visi\u00f3n | DYNSEO"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; admin_label=\u00bbArticle HTML\u00bb _builder_version=\u00bb4.16&#8243; custom_padding=\u00bb0px||0px||false|false\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row admin_label=\u00bbContenu\u00bb _builder_version=\u00bb4.16&#8243; width=\u00bb100%\u00bb max_width=\u00bb100%\u00bb 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\"dateModified\":\"2026-03-06\",\n  \"mainEntityOfPage\":\"https:\/\/www.dynseo.com\/atrophie-corticale-posterieure-ehpad\/\"\n}\n<\/script><\/p>\n<div class=\"dbi-art-c851ad\">\n<header class=\"article-hero\">\n<div class=\"article-hero-inner\">\n<nav class=\"article-breadcrumb\">\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/\">Inicio<\/a> &rsaquo;<br \/>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/profesionales-sanitarios\/\">Profesionales<\/a> &rsaquo;<br \/>\n      Atrofia cortical posterior en Residencia de ancianos<br \/>\n    <\/nav>\n<p>    <span class=\"article-category\">&#x1F441;&#xFE0F; GU\u00cdA CL\u00cdNICA<\/span><\/p>\n<h1>Atrofia cortical posterior&nbsp;: cuando la demencia <span class=\"hl\">comienza por la visi\u00f3n<\/span><\/h1>\n<div class=\"article-meta\">\n      <span>&#x1F4C5; Marzo 2026<\/span><br \/>\n      <span>&#x23F1; 18 min de lectura<\/span><br \/>\n      <span>&#x1F9D1;&#x200D;&#x2695;&#xFE0F; Por el equipo DYNSEO<\/span>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"article-hero-curve\"><\/div>\n<\/header>\n<div class=\"container\">\n<article class=\"article-body\">\n<div class=\"toc\">\n<h4>&#x1F4D1; Contenido<\/h4>\n<ol>\n<li><a href=\"#quest-ce\">\u00bfQu\u00e9 es la atrofia cortical posterior?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#profil\">El perfil neuropsicol\u00f3gico de la ACP<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#diagnostic-tarde\">Por qu\u00e9 la ACP se diagnostica tan a menudo tard\u00edamente<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#vie-quotidienne\">Impacto en la vida diaria en Residencia de ancianos<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#environnement\">Adaptar el entorno al d\u00e9ficit visuoespacial<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#soins\">Adaptar los cuidados: de la higiene a los desplazamientos<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#communication\">Comunicaci\u00f3n y expresi\u00f3n: valorar la v\u00eda verbal<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#stimulation\">Estimulaci\u00f3n cognitiva adaptada a la ACP<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#anxiete\">Gestionar la ansiedad y la depresi\u00f3n reactiva<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#famille\">Acompa\u00f1ar a las familias ante una enfermedad desconcertante<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<pee>Imagina que comienzas a no poder leer, a no reconocer los objetos colocados frente a ti, a no saber c\u00f3mo abotonar tu camisa \u2014 sin tener problemas de memoria, sin sentirte \u00ab&nbsp;desorientado&nbsp;\u00bb como se imagina t\u00edpicamente a un paciente con Alzheimer. Esa es la experiencia diaria de una persona afectada por atrofia cortical posterior (ACP), tambi\u00e9n llamada s\u00edndrome de Benson.<\/pee>\n<pee>La ACP es una variante rara de la enfermedad de Alzheimer cuyas lesiones predominan en los c\u00f3rtex parietal y occipital, produciendo trastornos visuoespaciales tempranos y severos mientras preserva durante mucho tiempo la memoria, el lenguaje oral y la personalidad. Este perfil cl\u00ednico invertido \u2014 \u00ab&nbsp;recuerdo pero ya no veo correctamente&nbsp;\u00bb \u2014 es profundamente desconcertante para las familias, los cuidadores y a menudo para el residente mismo.<\/pee>\n<pee>En Residencia de ancianos, el residente con ACP es aquel que se cree distra\u00eddo o poco cooperativo porque no ve el plato frente a \u00e9l, aquel que se piensa deprimido porque se niega a leer el peri\u00f3dico que se le trae, aquel que se cree \u00ab&nbsp;confundido&nbsp;\u00bb porque no reconoce los objetos en su mesita de noche. Esta gu\u00eda tiene como objetivo transformar esta incomprensi\u00f3n en competencia \u2014 para el bien del residente y del equipo.<\/pee>\n<h2 id=\"quest-ce\">1. \u00bfQu\u00e9 es la atrofia cortical posterior?<\/h2>\n<pee>La atrofia cortical posterior es una patolog\u00eda neurodegenerativa caracterizada por una <strong>degeneraci\u00f3n progresiva de los c\u00f3rtex occipital, parietal posterior y temporal posterior<\/strong>, ahorrando relativamente las estructuras hipocampales (implicadas en la memoria epis\u00f3dica) y prefrontales (implicadas en el juicio y el comportamiento) durante muchos a\u00f1os.<\/pee>\n<pee>Desde el punto de vista neuropatol\u00f3gico, alrededor del 80&nbsp;% de las ACP corresponden a una enfermedad de Alzheimer (placas amiloides y degeneraciones neurofibrilares) localizada en las regiones posteriores. El 20&nbsp;% restante corresponde a otras patolog\u00edas \u2014 degeneraci\u00f3n corticobasal, enfermedad con cuerpos de Lewy, DFT \u2014 que pueden producir un cuadro cl\u00ednico similar. La resonancia magn\u00e9tica cerebral muestra t\u00edpicamente una atrofia predominante en las regiones parieto-occipitales, a menudo asim\u00e9trica, con regiones hipocampales relativamente preservadas al inicio de la evoluci\u00f3n.<\/pee>\n<pee>La ACP afecta a personas relativamente j\u00f3venes, con una edad media de inicio alrededor de 59 a 64 a\u00f1os \u2014 es decir, 10 a\u00f1os antes que el Alzheimer t\u00edpico. Esta precocidad tiene implicaciones importantes en Residencia de ancianos&nbsp;: un residente con ACP puede tener 60 a\u00f1os, ser cognitivo-verbalmente muy competente, y encontrarse en un entorno dise\u00f1ado para personas mucho mayores y con un perfil de dependencia muy diferente.<\/pee>\n<div class=\"info-box\">\n  <pee><strong>&#x1F4A1; Una enfermedad nombrada pero poco conocida.<\/strong> El ACV fue descrito por primera vez en 1988 por el neur\u00f3logo Frank Benson (de ah\u00ed su nombre de \u00ab&nbsp;s\u00edndrome de Benson&nbsp;\u00bb). A pesar de 35 a\u00f1os de existencia nosol\u00f3gica, sigue siendo desconocido para los equipos no especializados. Estudios muestran que el tiempo medio entre los primeros s\u00edntomas y el diagn\u00f3stico es de 3 a 4 a\u00f1os \u2014 durante los cuales el paciente a menudo consulta a oftalm\u00f3logos, ortoptistas, neur\u00f3logos, sin que se mencione la hip\u00f3tesis diagn\u00f3stica correcta.<\/pee>\n<\/div>\n<h2 id=\"profil\">2. El perfil neuropsicol\u00f3gico del ACV<\/h2>\n<pee>El perfil neuropsicol\u00f3gico del ACV es uno de los m\u00e1s singulares entre las demencias. Est\u00e1 dominado por un <strong>da\u00f1o profundo en el procesamiento visual de alto nivel<\/strong> \u2014 la percepci\u00f3n y la interpretaci\u00f3n de la informaci\u00f3n visual \u2014 con una preservaci\u00f3n notable del lenguaje oral, de la memoria epis\u00f3dica y de las funciones frontales durante los primeros a\u00f1os.<\/pee>\n<h3>Los trastornos visuoespaciales<\/h3>\n<pee>El d\u00e9ficit m\u00e1s temprano y constante en el ACV es el <strong>da\u00f1o visuoespacial<\/strong>&nbsp;: incapacidad para localizar objetos en el espacio, evaluar distancias, orientar objetos en el espacio tridimensional. El residente ya no puede agarrar un vaso colocado frente a \u00e9l sin fallar en su agarre, no puede vestirse solo porque ya no sabe c\u00f3mo orientar su ropa en relaci\u00f3n a su cuerpo, no puede moverse en un espacio desconocido sin chocar con obst\u00e1culos.<\/pee>\n<pee>Este da\u00f1o se manifiesta por una <strong>apraxia constructiva<\/strong> (incapacidad para ensamblar elementos en el espacio&nbsp;: rompecabezas, maquetas, poner la mesa), una <strong>desorientaci\u00f3n topogr\u00e1fica<\/strong> (perderse en espacios conocidos) y una <strong>simultagnosia<\/strong> (incapacidad para percibir varios elementos visuales simult\u00e1neamente \u2014 el residente ve los elementos de una imagen uno por uno pero no puede tener una percepci\u00f3n global).<\/pee>\n<h3>La agnosia visual y la prosopagnosia<\/h3>\n<pee>La <strong>agnosia visual<\/strong> es la incapacidad para reconocer objetos por la vista mientras que la visi\u00f3n elemental (agudeza, campo visual) es normal. El residente puede ver un tenedor pero no sabe qu\u00e9 es \u2014 aunque lo reconocer\u00e1 inmediatamente si se lo coloca en la mano (el reconocimiento t\u00e1ctil est\u00e1 preservado). Esta disociaci\u00f3n es una de las m\u00e1s desconcertantes para los cuidadores y las familias.<\/pee>\n<pee>La <strong>prosopagnosia<\/strong> \u2014 incapacidad para reconocer rostros \u2014 est\u00e1 presente en las formas m\u00e1s severas. El residente ya no reconoce los rostros de sus seres queridos, de los cuidadores habituales, y a veces de su propia imagen en el espejo. Este da\u00f1o tiene profundas consecuencias en las relaciones y en la seguridad emocional del residente.<\/pee>\n<h3>La alexia y la acalculia<\/h3>\n<pee>La <strong>alexia<\/strong> \u2014 p\u00e9rdida de la capacidad para leer \u2014 est\u00e1 presente precozmente en el ACV. No se debe a una incomprensi\u00f3n del lenguaje escrito (la comprensi\u00f3n de las palabras escuchadas est\u00e1 intacta), sino a una incapacidad para percibir visualmente las letras como unidades distintivas. El residente ve signos pero ya no puede descifrarlos. La <strong>acalculia<\/strong> (incapacidad para calcular) y la <strong>agraphia<\/strong> (incapacidad para escribir) tambi\u00e9n son frecuentes, por las mismas razones visuoespaciales.<\/pee>\n<div class=\"key-points\">\n<h3>&#x1F441;&#xFE0F; El perfil ACP en resumen<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Afectados precozmente&nbsp;:<\/strong> percepci\u00f3n visuoespacial, reconocimiento de objetos y rostros, lectura, c\u00e1lculo, escritura, vestirse<\/li>\n<li><strong>Preservados durante mucho tiempo&nbsp;:<\/strong> memoria epis\u00f3dica, lenguaje oral, juicio, razonamiento verbal, personalidad<\/li>\n<li><strong>Consecuencia&nbsp;:<\/strong> un residente que entiende todo, se expresa bien, razona correctamente \u2014 pero que ya no ve el mundo correctamente<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2 id=\"diagnostic-tarde\">3. Por qu\u00e9 el ACP se diagnostica tan a menudo de forma tard\u00eda<\/h2>\n<pee>El retraso diagn\u00f3stico en el ACP es sistem\u00e1tico y se debe a varios factores convergentes. El primero es que <strong>los trastornos visuales hacen pensar primero en un problema oftalmol\u00f3gico<\/strong>. El paciente consulta a un oftalm\u00f3logo por \u00ab&nbsp;visi\u00f3n borrosa&nbsp;\u00bb, por dificultades para leer, por torpezas visuales. El examen oftalmol\u00f3gico suele ser normal o muestra anomal\u00edas menores no explicativas de los s\u00edntomas \u2014 y la pista neurol\u00f3gica no se menciona de inmediato.<\/pee>\n<pee>El segundo factor es que <strong>la memoria est\u00e1 preservada<\/strong>. Cuando un familiar lleva a su pariente a una consulta de memoria, el m\u00e9dico comienza con el MMSE \u2014 que prueba prioritariamente la memoria y la orientaci\u00f3n. Un paciente ACP puede tener una puntuaci\u00f3n MMSE superior a 24\/30 en las primeras etapas, pareciendo \u00ab&nbsp;normal&nbsp;\u00bb en las pruebas est\u00e1ndar, mientras que sus trastornos visuoespaciales ya son muy invalidantes.<\/pee>\n<pee>El tercer factor es la <strong>anosognosia parcial<\/strong> de los trastornos visuales. A diferencia de lo que se podr\u00eda esperar, algunos pacientes ACP tienen dificultades para describir sus problemas \u2014 no porque no los perciban, sino porque el sistema visual afectado es precisamente el que permitir\u00eda analizarlos. Dicen \u00ab&nbsp;soy torpe&nbsp;\u00bb, \u00ab&nbsp;tengo dificultades para organizarme&nbsp;\u00bb, \u00ab&nbsp;ya no puedo leer&nbsp;\u00bb sin necesariamente hacer la conexi\u00f3n con un trastorno de la percepci\u00f3n visual.<\/pee>\n<h2 id=\"vie-quotidienne\">4. Impacto en la vida cotidiana en Residencia de ancianos<\/h2>\n<pee>Cada actividad diaria en la Residencia de ancianos que implique la visi\u00f3n puede convertirse en una fuente de dificultad o fracaso para el residente ACP. Comprender precisamente qu\u00e9 actividades est\u00e1n afectadas \u2014 y cu\u00e1les siguen siendo accesibles \u2014 es el primer paso para un acompa\u00f1amiento adecuado.<\/pee>\n<table class=\"comparison-table\">\n<thead>\n<tr>\n<th>Actividad diaria<\/th>\n<th>Impacto ACP<\/th>\n<th>Adaptaci\u00f3n recomendada<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Comidas<\/td>\n<td>No localiza los alimentos en el plato, falla en los utensilios<\/td>\n<td>Plato de alto contraste, gu\u00eda verbal, ayuda parcial a la sujeci\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Vestirse<\/td>\n<td>No sabe orientar la ropa, apraxia del vestido<\/td>\n<td>Ropa presentada orientada, gu\u00eda t\u00e1ctil, ayuda a vestirse sin prisa<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Desplazamientos<\/td>\n<td>Se choca con obst\u00e1culos, no juzga las distancias, desorientaci\u00f3n<\/td>\n<td>Entorno simplificado, marcaje en el suelo, acompa\u00f1amiento sistem\u00e1tico<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Lectura \/ TV<\/td>\n<td>Alexia progresiva, ya no puede leer ni identificar im\u00e1genes<\/td>\n<td>Audiolibros, radio, podcasts, TV colocada a la altura adecuada si se conserva la visi\u00f3n horizontal<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Comunicaci\u00f3n escrita<\/td>\n<td>Agraf\u00eda, ya no puede escribir ni leer sus propias palabras<\/td>\n<td>Dictado por voz, grabaci\u00f3n de audio, tableta en modo vocal<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Cuidado de boca\/cara<\/td>\n<td>No reconoce los objetos de higiene, apraxia gestual<\/td>\n<td>Colocar los objetos en la mano del residente, nombrar cada objeto antes de su uso<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Actividades manuales<\/td>\n<td>Apraxia constructiva, ya no puede ensamblar ni manipular con precisi\u00f3n<\/td>\n<td>Actividades sensoriales no visuales (plastilina, jardiner\u00eda a ciegas)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 id=\"environnement\">5. Adaptar el entorno al d\u00e9ficit visuoespacial<\/h2>\n<pee>El entorno f\u00edsico del residente ACP debe ser repensado para minimizar las exigencias visuoespaciales y maximizar los puntos de referencia no visuales. Estas adaptaciones benefician al residente ACP pero tambi\u00e9n mejoran el confort de muchos otros residentes.<\/pee>\n<h3>Los contrastes visuales como ayuda a la percepci\u00f3n<\/h3>\n<pee>Aunque el tratamiento visual de alto nivel est\u00e9 afectado en el ACP, la visi\u00f3n elemental (detecci\u00f3n de contrastes, colores) sigue siendo funcional durante m\u00e1s tiempo. Unos <strong>contrastes visuales marcados<\/strong> ayudan al residente a detectar objetos y los l\u00edmites de los espacios&nbsp;: plato de color contrastante con la mesa, vaso de color sobre fondo blanco, suelo de color diferente a las paredes, manijas de puertas contrastantes. Estas adaptaciones simples reducen los errores de sujeci\u00f3n y los choques durante los desplazamientos.<\/pee>\n<h3>Simplificar y organizar el espacio<\/h3>\n<pee>Un entorno desordenado es particularmente hostil para un residente ACP, cuya simultagnosia le impide procesar varios elementos visuales simult\u00e1neamente. La habitaci\u00f3n debe ser <strong>lo m\u00e1s despejada posible<\/strong>&nbsp;: los objetos no esenciales guardados, las superficies libres, los puntos de referencia espaciales simples y coherentes. Los objetos de uso diario (vaso, control remoto, timbre) deben estar siempre en el mismo lugar \u2014 la memoria espacial procedimental puede compensar parcialmente el d\u00e9ficit visuoespacial si el entorno es estable.<\/pee>\n<h3>Los puntos de referencia t\u00e1ctiles y auditivos<\/h3>\n<pee>Dado que la v\u00eda visual est\u00e1 afectada, <strong>las v\u00edas t\u00e1ctil y auditiva se convierten en los canales privilegiados<\/strong> para la informaci\u00f3n y la orientaci\u00f3n. Puntos de referencia t\u00e1ctiles en las puertas (textura diferente para el ba\u00f1o, para la habitaci\u00f3n), puntos de referencia olfativos (producto de higiene espec\u00edfico para el ba\u00f1o), puntos de referencia sonoros (campanilla en la entrada de la habitaci\u00f3n)&nbsp;: estas adaptaciones multisensoriales crean un espacio navegable sin exigir una visi\u00f3n precisa.<\/pee>\n<div class=\"article-quote\">\n  <pee>\u00ab&nbsp;Se ha pegado velcro en la puerta del ba\u00f1o de la Sra. Beaumont. Ella ya no ve los n\u00fameros ni los colores, pero reconoce la textura al tacto. Desde entonces, encuentra su ba\u00f1o sola por la ma\u00f1ana. Para ella, es una victoria enorme.&nbsp;\u00bb<\/pee>\n<div class=\"quote-author\">\u2014 Ergoterapeuta, Residencia de ancianos Rh\u00f4ne-Alpes<\/div>\n<\/div>\n<h2 id=\"soins\">6. Adaptar los cuidados: de la higiene a los desplazamientos<\/h2>\n<pee>Los cuidados corporales son particularmente complejos en el ACV porque implican una coordinaci\u00f3n fina entre la visi\u00f3n, el gesto y la percepci\u00f3n del cuerpo en el espacio \u2014 precisamente las funciones m\u00e1s afectadas. Adaptar los cuidados requiere una formaci\u00f3n espec\u00edfica del equipo y mucha paciencia.<\/pee>\n<h3>Los cuidados de enfermer\u00eda<\/h3>\n<pee>Para los cuidados de enfermer\u00eda, la regla principal es <strong>sustituir lo verbal por lo visual<\/strong>&nbsp;: nombrar cada objeto antes de ofrecerlo al residente (\u00ab&nbsp;le doy el cepillo de dientes&nbsp;\u00bb), guiar el movimiento verbalmente en lugar de visualmente, colocar los objetos en la mano del residente en lugar de dejarlos sobre una superficie. El residente de ACV reconoce los objetos al tacto&nbsp;: una vez el objeto en la mano, generalmente sabe c\u00f3mo utilizarlo.<\/pee>\n<pee>Los cuidados de higiene deben realizarse sin prisa en un espacio bien organizado. Reducir el n\u00famero de objetos en la repisa del ba\u00f1o a lo indispensable&nbsp;; disponerlos siempre en el mismo orden&nbsp;; nombrar cada paso&nbsp;: estos h\u00e1bitos ritualizados permiten al residente mantener una participaci\u00f3n activa en los cuidados mucho m\u00e1s tiempo que si los cuidados fueran completamente delegados.<\/pee>\n<h3>El vestido y la apraxia gestual<\/h3>\n<pee>Vestirse es a menudo la actividad que mejor revela el grado de apraxia visuoespacial en el ACV. El residente ya no sabe c\u00f3mo orientar una camiseta, no distingue el derecho del rev\u00e9s, no puede abotonar una camisa. La ayuda para vestirse debe ser guiada y ritualizada&nbsp;: presentar la ropa ya orientada (cuello hacia arriba, derecho frente a la persona), nombrar cada paso, guiar la mano si es necesario. Elegir ropa simple \u2014 sin botones, de escote amplio, con cierres de velcro \u2014 reduce las exigencias visuoespaciales y mantiene la autonom\u00eda.<\/pee>\n<h3>La seguridad en los desplazamientos<\/h3>\n<pee>La desorientaci\u00f3n topogr\u00e1fica y la agnosia del entorno hacen que los desplazamientos aut\u00f3nomos sean arriesgados en una Residencia de ancianos con pasillos largos y poco diferenciados. El acompa\u00f1amiento sistem\u00e1tico para cualquier desplazamiento fuera de la habitaci\u00f3n es a menudo necesario. Marcas en el suelo de colores que gu\u00edan hacia los espacios clave (comedor, ba\u00f1o) pueden compensar parcialmente la desorientaci\u00f3n si el residente a\u00fan puede seguir una l\u00ednea de color. Los espejos en los pasillos pueden ser problem\u00e1ticos si el residente ya no se reconoce en su reflejo.<\/pee>\n<div class=\"error-box\">\n<div class=\"error-box-title\">&#x26A0;&#xFE0F; El error en la prueba de agudeza visual<\/div>\n<pee>Frente a un residente que \u00ab&nbsp;no ve&nbsp;\u00bb su plato o que falla los objetos al alcance de la mano, el primer reflejo del equipo es a menudo verificar su vista \u2014 y concluir, tras una prueba de agudeza normal, que \u00ab&nbsp;sus ojos est\u00e1n bien&nbsp;\u00bb. En el ACV, la agudeza visual elemental est\u00e1 de hecho a menudo preservada&nbsp;: el problema no est\u00e1 en los ojos sino en el procesamiento cerebral de la informaci\u00f3n visual. Una prueba de agudeza normal no excluye un trastorno visuoespacial severo.<\/pee>\n<\/div>\n<div class=\"error-fix\">\n<div class=\"error-fix-title\">&#x2705; Lo que hay que evaluar<\/div>\n<pee>Solicitar una evaluaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica que incluya pruebas visuoespaciales espec\u00edficas: copia de figuras, prueba de juicio de l\u00edneas, prueba de reconocimiento de objetos fragmentados. Estas pruebas revelan un trastorno visuoespacial independiente de la agudeza. El terapeuta ocupacional y el neuropsic\u00f3logo son los profesionales referentes para esta evaluaci\u00f3n en Residencia de ancianos.<\/pee>\n<\/div>\n<h2 id=\"communication\">7. Comunicaci\u00f3n y expresi\u00f3n: valorar la v\u00eda verbal<\/h2>\n<pee>El gran recurso del residente ACP es su <strong>lenguaje oral intacto<\/strong>. Comprende todo lo que se le dice, se expresa claramente, razona correctamente de forma verbal. Esta capacidad debe ser activamente valorada y utilizada como canal principal de comunicaci\u00f3n, informaci\u00f3n y expresi\u00f3n.<\/pee>\n<h3>Comunicar sin apoyarse en lo visual<\/h3>\n<pee>El conjunto de las comunicaciones con el residente ACP debe privilegiar el canal verbal. No ofrecerle un documento escrito para pedirle que valide algo \u2014 leerle el documento y preguntarle verbalmente su opini\u00f3n. No se\u00f1alar un objeto diciendo \u00ab\u00bflo ve?\u00bb. \u2014 nombrarlo. No utilizar gestos como referencias (\u00abest\u00e1 all\u00e1\u00bb, \u00aba la derecha\u00bb) \u2014 describir verbalmente el espacio (\u00abal salir de su habitaci\u00f3n, gire a la izquierda, luego la segunda puerta a la derecha\u00bb).<\/pee>\n<pee>Esta adaptaci\u00f3n de la comunicaci\u00f3n requiere un esfuerzo inicial para el equipo \u2014 estamos muy acostumbrados a comunicarnos de manera multimodal, combinando verbal, gestual y visual. Pero se vuelve r\u00e1pidamente natural y mejora considerablemente la calidad de la interacci\u00f3n con el residente ACP.<\/pee>\n<h3>Valorar la expresi\u00f3n verbal en las actividades<\/h3>\n<pee>Las actividades de conversaci\u00f3n \u2014 discusiones sobre la vida pasada, intercambio de opiniones, narraci\u00f3n de historias \u2014 son de las m\u00e1s valoradas para un residente ACP cuya inteligencia verbal es intacta. Estas actividades mantienen la autoestima, la calidad del v\u00ednculo social y el sentimiento de competencia en un contexto donde se han perdido muchas capacidades. Un residente ACP que se aburre en un grupo de animaci\u00f3n donde se hacen rompecabezas o ejercicios visuales puede florecer en un taller de lectura en voz alta o de discusi\u00f3n literaria.<\/pee>\n<p><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/courses\/enfermedades-relacionadas-con-la-enfermedad-de-alzheimer-comprender-distinguir-y-adaptar-sus-practicas-en-residencia-medica-es\/\" class=\"internal-link\"><\/p>\n<div class=\"internal-link-icon\">&#x1F393;<\/div>\n<div class=\"internal-link-content\">\n<div class=\"internal-link-label\">Formaci\u00f3n certificada<\/div>\n<div class=\"internal-link-title\">Enfermedades relacionadas con Alzheimer: comprender, distinguir y adaptar sus pr\u00e1cticas<\/div>\n<div class=\"internal-link-desc\">Formaci\u00f3n DYNSEO Qualiopi \u2014 ACP, PSP, DCL, DFT \u2014 acompa\u00f1amiento sanitario adaptado a cada perfil neuropsicol\u00f3gico.<\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"internal-link-arrow\">&#x2192;<\/div>\n<p><\/a><\/p>\n<h2 id=\"stimulation\">8. Estimulaci\u00f3n cognitiva adaptada al ACV<\/h2>\n<pee>La estimulaci\u00f3n cognitiva del residente ACV debe imperativamente evitar las modalidades visuales para valorar los canales auditivo, verbal y t\u00e1ctil. Es un cambio de paradigma importante en comparaci\u00f3n con los talleres de estimulaci\u00f3n habituales que son muy visuales.<\/pee>\n<h3>Lo que funciona<\/h3>\n<pee>Los ejercicios de <strong>comprensi\u00f3n verbal<\/strong> \u2014 escucha y reformulaci\u00f3n de textos, comprensi\u00f3n de relatos, respuestas a preguntas orales sobre textos escuchados \u2014 movilizan circuitos ampliamente preservados en el ACV. La <strong>memoria sem\u00e1ntica verbal<\/strong> \u2014 juegos de palabras, adivinanzas, categorizaci\u00f3n verbal, asociaciones de ideas \u2014 sigue siendo accesible durante mucho tiempo. Los ejercicios de <strong>memoria epis\u00f3dica autobiogr\u00e1fica<\/strong> \u2014 evocar recuerdos detallados, construir un relato de vida \u2014 estimulan circuitos hipocampales poco afectados en el ACV.<\/pee>\n<pee>La <strong>musicoterapia receptiva<\/strong> es particularmente adecuada porque moviliza las v\u00edas auditivas, emocionales y mn\u00e9sicas sin exigir un tratamiento visual. La <strong>sophrolog\u00eda y la relajaci\u00f3n guiada<\/strong> aportan un beneficio sobre la ansiedad \u2014 muy frecuente en el ACV \u2014 al tiempo que estimulan la conciencia corporal.<\/pee>\n<pee>Para los ejercicios en tabletas, la configuraci\u00f3n debe ser muy espec\u00edfica&nbsp;: <strong>interfaz sonora con retorno de audio<\/strong>, elementos visuales de gran tama\u00f1o y muy contrastados en la parte alta de la pantalla, ejercicios con modalidad auditiva o verbal (escucha y selecci\u00f3n verbal, ejercicios de comprensi\u00f3n auditiva). Los ejercicios visuoespaciales (rompecabezas, laberintos, juegos de ensamblaje) est\u00e1n contraindicados.<\/pee>\n<h3>Lo que hay que evitar absolutamente<\/h3>\n<pee>Cualquier ejercicio que imponga mirar y tratar una imagen compleja, ensamblar elementos visuales o leer es fuente de fracaso y frustraci\u00f3n para el residente ACV. Los talleres de pintura guiada (exigen ver el modelo y orientar el gesto), los rompecabezas (visuoespaciales por definici\u00f3n), los ejercicios de lectura de textos, los juegos de cartas con identificaci\u00f3n visual fina \u2014 todas estas actividades muy comunes en la Residencia de ancianos son precisamente aquellas que el residente ACV ya no puede realizar.<\/pee>\n<div class=\"key-points\">\n<h3>&#x1F4F1; Estimulaci\u00f3n ACP&nbsp;: las reglas de oro<\/h3>\n<ul>\n<li>Todo pasar por la v\u00eda auditiva y verbal&nbsp;: escucha, narraci\u00f3n, discusi\u00f3n<\/li>\n<li>Audiolibros, podcasts, radio&nbsp;: acceso a la cultura sin exigir ver<\/li>\n<li>Juegos de palabras, adivinanzas, charadas&nbsp;: inteligencia verbal preservada<\/li>\n<li>Reminiscencia oral&nbsp;: memoria autobiogr\u00e1fica durante mucho tiempo intacta<\/li>\n<li>Musicoterapia receptiva&nbsp;: emoci\u00f3n y memoria musical accesibles<\/li>\n<li>Tableta en modo audio \u00fanicamente&nbsp;: grandes elementos, alto contraste<\/li>\n<li>Nunca rompecabezas, dibujos, textos para leer&nbsp;: fuentes de fracaso sistem\u00e1tico<\/li>\n<li>Respetar la inteligencia verbal&nbsp;: no simplificar innecesariamente el discurso<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2 id=\"anxiete\">9. Gestionar la ansiedad y la depresi\u00f3n reactiva<\/h2>\n<pee>El ACP est\u00e1 asociado a una alta tasa de ansiedad y depresi\u00f3n reactiva \u2014 y por una raz\u00f3n bien comprensible&nbsp;: el residente comprende perfectamente lo que le sucede. Su inteligencia verbal intacta le permite analizar sus p\u00e9rdidas, medir la diferencia entre lo que pod\u00eda hacer antes y lo que puede hacer ahora, y anticipar una progresi\u00f3n hacia una dependencia mayor. Esta lucidez es una riqueza para la relaci\u00f3n de cuidado, pero tambi\u00e9n una fuente de sufrimiento intenso.<\/pee>\n<h3>La angustia de no poder leer<\/h3>\n<pee>Para muchos residentes ACP \u2014 a menudo personas cultas, intelectualmente activas, cuya identidad se construy\u00f3 en parte alrededor de la lectura, la escritura o las actividades visuales \u2014 la p\u00e9rdida de la capacidad de leer es un duelo mayor. Esta p\u00e9rdida a menudo precede a los d\u00e9ficits cognitivos formales, lo que la hace a\u00fan m\u00e1s dif\u00edcil de aceptar&nbsp;: \u00ab&nbsp;Todav\u00eda soy yo, todav\u00eda pienso normalmente, pero ya no puedo leer.&nbsp;\u00bb<\/pee>\n<pee>El equipo puede acompa\u00f1ar este duelo proponiendo <strong>alternativas de valor equivalente<\/strong>&nbsp;: los audiolibros de calidad (Gallimard, Gallimard Jeunesse, La Plume de Paon ofrecen cat\u00e1logos notables), los programas de radio culturales, los podcasts literarios, las discusiones con voluntarios de lectura. Estas alternativas no reemplazan la lectura \u2014 no pueden hacerlo \u2014 pero mantienen el acceso a la cultura, a la narraci\u00f3n y a la vida intelectual.<\/pee>\n<h3>El acompa\u00f1amiento psicol\u00f3gico<\/h3>\n<pee>Un seguimiento psicol\u00f3gico individualizado es particularmente indicado en el ACP, m\u00e1s que en muchas otras demencias. La lucidez del residente ACP sobre sus p\u00e9rdidas lo hace tanto m\u00e1s accesible a la palabra terap\u00e9utica como m\u00e1s vulnerable a la angustia existencial. Un psic\u00f3logo formado en el acompa\u00f1amiento de demencias raras puede ofrecer un espacio de palabra donde el residente puede expresar su sufrimiento, trabajar en la aceptaci\u00f3n y mantener un sentido de valor personal a pesar de las p\u00e9rdidas.<\/pee>\n<div class=\"case-study\">\n<div class=\"case-study-header\">\n<div class=\"case-study-emoji\">&#x1F469;&#x200D;&#x1F4BB;<\/div>\n<div>\n<div class=\"case-study-label\">Estudio de caso \u2014 ACP<\/div>\n<div class=\"case-study-title\">Sra. Cordier, 62 a\u00f1os&nbsp;: \u00ab&nbsp;ella finge no ver&nbsp;\u00bb<\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<pee>Sra. Cordier, antigua profesora de letras de 62 a\u00f1os, es admitida despu\u00e9s de 4 a\u00f1os de errancia diagn\u00f3stica. Su marido reporta \u00ab&nbsp;problemas de vista extra\u00f1os&nbsp;\u00bb \u2014 ella falla al alcanzar los objetos, se pierde en lugares conocidos, ha abandonado la lectura desde hace 2 a\u00f1os. En la Residencia de ancianos, es descrita como \u00ab&nbsp;poco cooperativa&nbsp;\u00bb durante los talleres de animaci\u00f3n porque se niega a participar en los rompecabezas y en los ejercicios escritos. Una auxiliar de enfermer\u00eda anota en las transmisiones que ella \u00ab&nbsp;finge no ver para evitar hacer los ejercicios&nbsp;\u00bb.<\/pee>\n  <pee>La neuropsic\u00f3loga eval\u00faa a la Sra. Cordier y documenta un trastorno visuoespacial severo con alexia, apraxia constructiva y prosopagnosia leve. La memoria epis\u00f3dica y el lenguaje oral son normales. El equipo est\u00e1 formado en la ACP. Las actividades son completamente repensadas&nbsp;: club de lectura oral, talleres de discusi\u00f3n literaria, audiolibros, sofrolog\u00eda. Los ejercicios visuales son eliminados.<\/pee>\n<div class=\"case-study-result\">\n    <pee>&#x2705; <strong>Resultado&nbsp;:<\/strong> La Sra. Cordier participa activamente en los nuevos talleres. Durante el club de lectura, comenta, matiza, cita de memoria pasajes enteros de obras que ha le\u00eddo en su vida profesional. Su marido reporta una transformaci\u00f3n&nbsp;: \u00ab&nbsp;Ella ha vuelto a ser ella misma.&nbsp;\u00bb La ansiedad ha disminuido significativamente desde que las situaciones de fracaso visual han sido eliminadas.<\/pee>\n  <\/div>\n<\/div>\n<h2 id=\"famille\">10. Acompa\u00f1ar a las familias frente a una enfermedad desconcertante<\/h2>\n<pee>Las familias de residentes ACP a menudo atraviesan una experiencia particularmente dolorosa. Durante a\u00f1os, han visto a su ser querido \u00ab&nbsp;no ver correctamente&nbsp;\u00bb sin que ning\u00fan m\u00e9dico pueda explicar por qu\u00e9 \u2014 y a veces insinuando que era \u00ab&nbsp;en la cabeza&nbsp;\u00bb. Cuando el diagn\u00f3stico finalmente se establece, revela una enfermedad progresiva sin tratamiento curativo, en una persona a menudo a\u00fan muy joven.<\/pee>\n<pee>La <strong>psicoeducaci\u00f3n sobre la ACP<\/strong> es indispensable desde la admisi\u00f3n. Las familias deben entender que su ser querido no \u00ab&nbsp;finge&nbsp;\u00bb, que no \u00ab&nbsp;se niega&nbsp;\u00bb a leer o participar, que realmente no puede hacer lo que sus ojos le proh\u00edben percibir correctamente. Esta comprensi\u00f3n transforma la mirada de la familia \u2014 y por lo tanto la calidad de sus visitas y de sus interacciones.<\/pee>\n<pee>Las familias tambi\u00e9n deben ser formadas para <strong>adaptar su propia comunicaci\u00f3n<\/strong> durante las visitas&nbsp;: hablar en lugar de mostrar, nombrar los objetos en lugar de se\u00f1alarlos, llevar audiolibros en lugar de peri\u00f3dicos, proponer conversaciones en lugar de juegos de mesa. Estos ajustes simples, una vez comprendidos y aceptados, permiten visitas mucho m\u00e1s ricas y satisfactorias para ambas partes.<\/pee>\n<div class=\"key-points\">\n<h3>&#x1F91D; Plan de acompa\u00f1amiento ACP en Residencia de ancianos&nbsp;: acciones prioritarias<\/h3>\n<ul>\n<li>Evaluaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica visuoespacial completa desde la admisi\u00f3n<\/li>\n<li>Formaci\u00f3n de todo el equipo en el perfil ACP y en la comunicaci\u00f3n adaptada<\/li>\n<li>Adaptar el entorno&nbsp;: contrastes visuales, depuraci\u00f3n del espacio, referencias t\u00e1ctiles<\/li>\n<li>Eliminar todos los ejercicios visuoespaciales de los talleres de animaci\u00f3n<\/li>\n<li>Sustituir la lectura por audiolibros y actividades orales equivalentes<\/li>\n<li>Proponer un seguimiento psicol\u00f3gico individualizado para la depresi\u00f3n reactiva<\/li>\n<li>Formar a la familia en la comunicaci\u00f3n adaptada (verbal > visual)<\/li>\n<li>Respetar la inteligencia verbal intacta&nbsp;: no sobreproteger ni infantilizar<\/li>\n<li>Valorar sistem\u00e1ticamente las capacidades preservadas en cada interacci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<pee>La atrofia cortical posterior confronta a los equipos de Residencia de ancianos a un paradoja fascinante&nbsp;: acompa\u00f1ar a un residente cuya inteligencia est\u00e1 preservada pero su mirada est\u00e1 rota. Es precisamente este paradoja la que hace que el ACP sea tan exigente \u2014 y tan rico cuando se comprende bien. Un residente ACP bien acompa\u00f1ado puede mantener hasta estadios avanzados una vida intelectual, relacional y emocional llena de sentido \u2014 siempre que el equipo sepa d\u00f3nde buscar sus capacidades.<\/pee>\n<div class=\"cta-box\">\n<h3>&#x1F393; Forme a su equipo en el acompa\u00f1amiento del ACP<\/h3>\n<pee>La formaci\u00f3n DYNSEO sobre las enfermedades relacionadas con Alzheimer cubre la atrofia cortical posterior&nbsp;: perfil neuropsicol\u00f3gico, adaptaci\u00f3n del entorno y de los cuidados, estimulaci\u00f3n no visual. Certificado Qualiopi.<\/pee>\n<div class=\"cta-buttons\">\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/courses\/enfermedades-relacionadas-con-la-enfermedad-de-alzheimer-comprender-distinguir-y-adaptar-sus-practicas-en-residencia-medica-es\/\" class=\"btn-cta-white\">&#x1F4CB; Ver el programa<\/a><br \/>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/formations\/\" class=\"btn-cta-outline\">Todas las formaciones &#x2192;<\/a>\n  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"article-tags\">\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">atrofia cortical posterior<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">ACP Residencia de ancianos<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">s\u00edndrome de Benson<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">agnosia visual<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">apraxia visuoespacial<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">variante Alzheimer<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">formaci\u00f3n cuidadores demencias raras<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">DYNSEO<\/a>\n<\/div>\n<\/article>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":4,"featured_media":150367,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"[et_pb_section fb_built=\"1\" admin_label=\"Article HTML\" _builder_version=\"4.16\" custom_padding=\"0px||0px||false|false\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_row admin_label=\"Contenu\" _builder_version=\"4.16\" width=\"100%\" max_width=\"100%\" custom_padding=\"0px||0px||false|false\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_column type=\"4_4\" _builder_version=\"4.16\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_code admin_label=\"HTML import\u00e9\" _builder_version=\"4.16\" global_colors_info=\"{}\"]<style type=\"text\/css\">\n:root{\n  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\"author\":{\"@type\":\"Organization\",\"name\":\"DYNSEO\",\"url\":\"https:\/\/www.dynseo.com\"},\n  \"publisher\":{\"@type\":\"Organization\",\"name\":\"DYNSEO\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"url\":\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/logo-dynseo.png\"}},\n  \"datePublished\":\"2026-03-06\",\n  \"dateModified\":\"2026-03-06\",\n  \"mainEntityOfPage\":\"https:\/\/www.dynseo.com\/atrophie-corticale-posterieure-ehpad\/\"\n}\n<\/script>\n<div class=\"dbi-art-c851ad\">\n<header class=\"article-hero\">\n  <div class=\"article-hero-inner\">\n    <nav class=\"article-breadcrumb\">\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/\">Inicio<\/a> &rsaquo;\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/professionnels-de-sante\/\">Profesionales<\/a> &rsaquo;\n      Atrofia cortical posterior en Residencia de ancianos\n    <\/nav>\n    <span class=\"article-category\">&#x1F441;&#xFE0F; GU\u00cdA CL\u00cdNICA<\/span>\n    <h1>Atrofia cortical posterior&nbsp;: cuando la demencia <span class=\"hl\">comienza por la visi\u00f3n<\/span><\/h1>\n    <div class=\"article-meta\">\n      <span>&#x1F4C5; Marzo 2026<\/span>\n      <span>&#x23F1; 18 min de lectura<\/span>\n      <span>&#x1F9D1;&#x200D;&#x2695;&#xFE0F; Por el equipo DYNSEO<\/span>\n    <\/div>\n  <\/div>\n  <div class=\"article-hero-curve\"><\/div>\n<\/header>\n\n<div class=\"container\">\n<article class=\"article-body\">\n\n<div class=\"toc\">\n  <h4>&#x1F4D1; Contenido<\/h4>\n  <ol>\n    <li><a href=\"#quest-ce\">\u00bfQu\u00e9 es la atrofia cortical posterior?<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#profil\">El perfil neuropsicol\u00f3gico de la ACP<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#diagnostic-tarde\">Por qu\u00e9 la ACP se diagnostica tan a menudo tard\u00edamente<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#vie-quotidienne\">Impacto en la vida diaria en Residencia de ancianos<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#environnement\">Adaptar el entorno al d\u00e9ficit visuoespacial<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#soins\">Adaptar los cuidados: de la higiene a los desplazamientos<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#communication\">Comunicaci\u00f3n y expresi\u00f3n: valorar la v\u00eda verbal<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#stimulation\">Estimulaci\u00f3n cognitiva adaptada a la ACP<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#anxiete\">Gestionar la ansiedad y la depresi\u00f3n reactiva<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#famille\">Acompa\u00f1ar a las familias ante una enfermedad desconcertante<\/a><\/li>\n  <\/ol>\n<\/div>\n\n<p>Imagina que comienzas a no poder leer, a no reconocer los objetos colocados frente a ti, a no saber c\u00f3mo abotonar tu camisa \u2014 sin tener problemas de memoria, sin sentirte \u00ab&nbsp;desorientado&nbsp;\u00bb como se imagina t\u00edpicamente a un paciente con Alzheimer. Esa es la experiencia diaria de una persona afectada por atrofia cortical posterior (ACP), tambi\u00e9n llamada s\u00edndrome de Benson.<\/p>\n\n<p>La ACP es una variante rara de la enfermedad de Alzheimer cuyas lesiones predominan en los c\u00f3rtex parietal y occipital, produciendo trastornos visuoespaciales tempranos y severos mientras preserva durante mucho tiempo la memoria, el lenguaje oral y la personalidad. Este perfil cl\u00ednico invertido \u2014 \u00ab&nbsp;recuerdo pero ya no veo correctamente&nbsp;\u00bb \u2014 es profundamente desconcertante para las familias, los cuidadores y a menudo para el residente mismo.<\/p>\n\n<p>En Residencia de ancianos, el residente con ACP es aquel que se cree distra\u00eddo o poco cooperativo porque no ve el plato frente a \u00e9l, aquel que se piensa deprimido porque se niega a leer el peri\u00f3dico que se le trae, aquel que se cree \u00ab&nbsp;confundido&nbsp;\u00bb porque no reconoce los objetos en su mesita de noche. Esta gu\u00eda tiene como objetivo transformar esta incomprensi\u00f3n en competencia \u2014 para el bien del residente y del equipo.<\/p>\n\n<h2 id=\"quest-ce\">1. \u00bfQu\u00e9 es la atrofia cortical posterior?<\/h2>\n\n<p>La atrofia cortical posterior es una patolog\u00eda neurodegenerativa caracterizada por una <strong>degeneraci\u00f3n progresiva de los c\u00f3rtex occipital, parietal posterior y temporal posterior<\/strong>, ahorrando relativamente las estructuras hipocampales (implicadas en la memoria epis\u00f3dica) y prefrontales (implicadas en el juicio y el comportamiento) durante muchos a\u00f1os.<\/p>\n\n<p>Desde el punto de vista neuropatol\u00f3gico, alrededor del 80&nbsp;% de las ACP corresponden a una enfermedad de Alzheimer (placas amiloides y degeneraciones neurofibrilares) localizada en las regiones posteriores. El 20&nbsp;% restante corresponde a otras patolog\u00edas \u2014 degeneraci\u00f3n corticobasal, enfermedad con cuerpos de Lewy, DFT \u2014 que pueden producir un cuadro cl\u00ednico similar. La resonancia magn\u00e9tica cerebral muestra t\u00edpicamente una atrofia predominante en las regiones parieto-occipitales, a menudo asim\u00e9trica, con regiones hipocampales relativamente preservadas al inicio de la evoluci\u00f3n.<\/p>\n\n<p>La ACP afecta a personas relativamente j\u00f3venes, con una edad media de inicio alrededor de 59 a 64 a\u00f1os \u2014 es decir, 10 a\u00f1os antes que el Alzheimer t\u00edpico. Esta precocidad tiene implicaciones importantes en Residencia de ancianos&nbsp;: un residente con ACP puede tener 60 a\u00f1os, ser cognitivo-verbalmente muy competente, y encontrarse en un entorno dise\u00f1ado para personas mucho mayores y con un perfil de dependencia muy diferente.<\/p>\n<div class=\"info-box\">\n  <p><strong>&#x1F4A1; Una enfermedad nombrada pero poco conocida.<\/strong> El ACV fue descrito por primera vez en 1988 por el neur\u00f3logo Frank Benson (de ah\u00ed su nombre de \u00ab&nbsp;s\u00edndrome de Benson&nbsp;\u00bb). A pesar de 35 a\u00f1os de existencia nosol\u00f3gica, sigue siendo desconocido para los equipos no especializados. Estudios muestran que el tiempo medio entre los primeros s\u00edntomas y el diagn\u00f3stico es de 3 a 4 a\u00f1os \u2014 durante los cuales el paciente a menudo consulta a oftalm\u00f3logos, ortoptistas, neur\u00f3logos, sin que se mencione la hip\u00f3tesis diagn\u00f3stica correcta.<\/p>\n<\/div>\n\n<h2 id=\"profil\">2. El perfil neuropsicol\u00f3gico del ACV<\/h2>\n\n<p>El perfil neuropsicol\u00f3gico del ACV es uno de los m\u00e1s singulares entre las demencias. Est\u00e1 dominado por un <strong>da\u00f1o profundo en el procesamiento visual de alto nivel<\/strong> \u2014 la percepci\u00f3n y la interpretaci\u00f3n de la informaci\u00f3n visual \u2014 con una preservaci\u00f3n notable del lenguaje oral, de la memoria epis\u00f3dica y de las funciones frontales durante los primeros a\u00f1os.<\/p>\n\n<h3>Los trastornos visuoespaciales<\/h3>\n\n<p>El d\u00e9ficit m\u00e1s temprano y constante en el ACV es el <strong>da\u00f1o visuoespacial<\/strong>&nbsp;: incapacidad para localizar objetos en el espacio, evaluar distancias, orientar objetos en el espacio tridimensional. El residente ya no puede agarrar un vaso colocado frente a \u00e9l sin fallar en su agarre, no puede vestirse solo porque ya no sabe c\u00f3mo orientar su ropa en relaci\u00f3n a su cuerpo, no puede moverse en un espacio desconocido sin chocar con obst\u00e1culos.<\/p>\n\n<p>Este da\u00f1o se manifiesta por una <strong>apraxia constructiva<\/strong> (incapacidad para ensamblar elementos en el espacio&nbsp;: rompecabezas, maquetas, poner la mesa), una <strong>desorientaci\u00f3n topogr\u00e1fica<\/strong> (perderse en espacios conocidos) y una <strong>simultagnosia<\/strong> (incapacidad para percibir varios elementos visuales simult\u00e1neamente \u2014 el residente ve los elementos de una imagen uno por uno pero no puede tener una percepci\u00f3n global).<\/p>\n\n<h3>La agnosia visual y la prosopagnosia<\/h3>\n\n<p>La <strong>agnosia visual<\/strong> es la incapacidad para reconocer objetos por la vista mientras que la visi\u00f3n elemental (agudeza, campo visual) es normal. El residente puede ver un tenedor pero no sabe qu\u00e9 es \u2014 aunque lo reconocer\u00e1 inmediatamente si se lo coloca en la mano (el reconocimiento t\u00e1ctil est\u00e1 preservado). Esta disociaci\u00f3n es una de las m\u00e1s desconcertantes para los cuidadores y las familias.<\/p>\n\n<p>La <strong>prosopagnosia<\/strong> \u2014 incapacidad para reconocer rostros \u2014 est\u00e1 presente en las formas m\u00e1s severas. El residente ya no reconoce los rostros de sus seres queridos, de los cuidadores habituales, y a veces de su propia imagen en el espejo. Este da\u00f1o tiene profundas consecuencias en las relaciones y en la seguridad emocional del residente.<\/p>\n\n<h3>La alexia y la acalculia<\/h3>\n\n<p>La <strong>alexia<\/strong> \u2014 p\u00e9rdida de la capacidad para leer \u2014 est\u00e1 presente precozmente en el ACV. No se debe a una incomprensi\u00f3n del lenguaje escrito (la comprensi\u00f3n de las palabras escuchadas est\u00e1 intacta), sino a una incapacidad para percibir visualmente las letras como unidades distintivas. El residente ve signos pero ya no puede descifrarlos. La <strong>acalculia<\/strong> (incapacidad para calcular) y la <strong>agraphia<\/strong> (incapacidad para escribir) tambi\u00e9n son frecuentes, por las mismas razones visuoespaciales.<\/p>\n<div class=\"key-points\">\n  <h3>&#x1F441;&#xFE0F; El perfil ACP en resumen<\/h3>\n  <ul>\n    <li><strong>Afectados precozmente&nbsp;:<\/strong> percepci\u00f3n visuoespacial, reconocimiento de objetos y rostros, lectura, c\u00e1lculo, escritura, vestirse<\/li>\n    <li><strong>Preservados durante mucho tiempo&nbsp;:<\/strong> memoria epis\u00f3dica, lenguaje oral, juicio, razonamiento verbal, personalidad<\/li>\n    <li><strong>Consecuencia&nbsp;:<\/strong> un residente que entiende todo, se expresa bien, razona correctamente \u2014 pero que ya no ve el mundo correctamente<\/li>\n  <\/ul>\n<\/div>\n\n<h2 id=\"diagnostic-tarde\">3. Por qu\u00e9 el ACP se diagnostica tan a menudo de forma tard\u00eda<\/h2>\n\n<p>El retraso diagn\u00f3stico en el ACP es sistem\u00e1tico y se debe a varios factores convergentes. El primero es que <strong>los trastornos visuales hacen pensar primero en un problema oftalmol\u00f3gico<\/strong>. El paciente consulta a un oftalm\u00f3logo por \u00ab&nbsp;visi\u00f3n borrosa&nbsp;\u00bb, por dificultades para leer, por torpezas visuales. El examen oftalmol\u00f3gico suele ser normal o muestra anomal\u00edas menores no explicativas de los s\u00edntomas \u2014 y la pista neurol\u00f3gica no se menciona de inmediato.<\/p>\n\n<p>El segundo factor es que <strong>la memoria est\u00e1 preservada<\/strong>. Cuando un familiar lleva a su pariente a una consulta de memoria, el m\u00e9dico comienza con el MMSE \u2014 que prueba prioritariamente la memoria y la orientaci\u00f3n. Un paciente ACP puede tener una puntuaci\u00f3n MMSE superior a 24\/30 en las primeras etapas, pareciendo \u00ab&nbsp;normal&nbsp;\u00bb en las pruebas est\u00e1ndar, mientras que sus trastornos visuoespaciales ya son muy invalidantes.<\/p>\n\n<p>El tercer factor es la <strong>anosognosia parcial<\/strong> de los trastornos visuales. A diferencia de lo que se podr\u00eda esperar, algunos pacientes ACP tienen dificultades para describir sus problemas \u2014 no porque no los perciban, sino porque el sistema visual afectado es precisamente el que permitir\u00eda analizarlos. Dicen \u00ab&nbsp;soy torpe&nbsp;\u00bb, \u00ab&nbsp;tengo dificultades para organizarme&nbsp;\u00bb, \u00ab&nbsp;ya no puedo leer&nbsp;\u00bb sin necesariamente hacer la conexi\u00f3n con un trastorno de la percepci\u00f3n visual.<\/p>\n\n<h2 id=\"vie-quotidienne\">4. Impacto en la vida cotidiana en Residencia de ancianos<\/h2>\n\n<p>Cada actividad diaria en la Residencia de ancianos que implique la visi\u00f3n puede convertirse en una fuente de dificultad o fracaso para el residente ACP. Comprender precisamente qu\u00e9 actividades est\u00e1n afectadas \u2014 y cu\u00e1les siguen siendo accesibles \u2014 es el primer paso para un acompa\u00f1amiento adecuado.<\/p>\n\n<table class=\"comparison-table\">\n  <thead>\n    <tr>\n      <th>Actividad diaria<\/th>\n      <th>Impacto ACP<\/th>\n      <th>Adaptaci\u00f3n recomendada<\/th>\n    <\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr>\n      <td>Comidas<\/td>\n      <td>No localiza los alimentos en el plato, falla en los utensilios<\/td>\n      <td>Plato de alto contraste, gu\u00eda verbal, ayuda parcial a la sujeci\u00f3n<\/td>\n    <\/tr>\n    <tr>\n      <td>Vestirse<\/td>\n      <td>No sabe orientar la ropa, apraxia del vestido<\/td>\n      <td>Ropa presentada orientada, gu\u00eda t\u00e1ctil, ayuda a vestirse sin prisa<\/td>\n    <\/tr>\n    <tr>\n      <td>Desplazamientos<\/td>\n      <td>Se choca con obst\u00e1culos, no juzga las distancias, desorientaci\u00f3n<\/td>\n      <td>Entorno simplificado, marcaje en el suelo, acompa\u00f1amiento sistem\u00e1tico<\/td>\n    <\/tr>\n    <tr>\n      <td>Lectura \/ TV<\/td>\n      <td>Alexia progresiva, ya no puede leer ni identificar im\u00e1genes<\/td>\n      <td>Audiolibros, radio, podcasts, TV colocada a la altura adecuada si se conserva la visi\u00f3n horizontal<\/td>\n    <\/tr>\n    <tr>\n      <td>Comunicaci\u00f3n escrita<\/td>\n      <td>Agraf\u00eda, ya no puede escribir ni leer sus propias palabras<\/td>\n      <td>Dictado por voz, grabaci\u00f3n de audio, tableta en modo vocal<\/td>\n    <\/tr>\n    <tr>\n      <td>Cuidado de boca\/cara<\/td>\n      <td>No reconoce los objetos de higiene, apraxia gestual<\/td>\n      <td>Colocar los objetos en la mano del residente, nombrar cada objeto antes de su uso<\/td>\n    <\/tr>\n    <tr>\n      <td>Actividades manuales<\/td>\n      <td>Apraxia constructiva, ya no puede ensamblar ni manipular con precisi\u00f3n<\/td>\n      <td>Actividades sensoriales no visuales (plastilina, jardiner\u00eda a ciegas)<\/td>\n    <\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n\n<h2 id=\"environnement\">5. Adaptar el entorno al d\u00e9ficit visuoespacial<\/h2>\n\n<p>El entorno f\u00edsico del residente ACP debe ser repensado para minimizar las exigencias visuoespaciales y maximizar los puntos de referencia no visuales. Estas adaptaciones benefician al residente ACP pero tambi\u00e9n mejoran el confort de muchos otros residentes.<\/p>\n\n<h3>Los contrastes visuales como ayuda a la percepci\u00f3n<\/h3>\n\n<p>Aunque el tratamiento visual de alto nivel est\u00e9 afectado en el ACP, la visi\u00f3n elemental (detecci\u00f3n de contrastes, colores) sigue siendo funcional durante m\u00e1s tiempo. Unos <strong>contrastes visuales marcados<\/strong> ayudan al residente a detectar objetos y los l\u00edmites de los espacios&nbsp;: plato de color contrastante con la mesa, vaso de color sobre fondo blanco, suelo de color diferente a las paredes, manijas de puertas contrastantes. Estas adaptaciones simples reducen los errores de sujeci\u00f3n y los choques durante los desplazamientos.<\/p>\n\n<h3>Simplificar y organizar el espacio<\/h3>\n\n<p>Un entorno desordenado es particularmente hostil para un residente ACP, cuya simultagnosia le impide procesar varios elementos visuales simult\u00e1neamente. La habitaci\u00f3n debe ser <strong>lo m\u00e1s despejada posible<\/strong>&nbsp;: los objetos no esenciales guardados, las superficies libres, los puntos de referencia espaciales simples y coherentes. Los objetos de uso diario (vaso, control remoto, timbre) deben estar siempre en el mismo lugar \u2014 la memoria espacial procedimental puede compensar parcialmente el d\u00e9ficit visuoespacial si el entorno es estable.<\/p>\n\n<h3>Los puntos de referencia t\u00e1ctiles y auditivos<\/h3>\n\n<p>Dado que la v\u00eda visual est\u00e1 afectada, <strong>las v\u00edas t\u00e1ctil y auditiva se convierten en los canales privilegiados<\/strong> para la informaci\u00f3n y la orientaci\u00f3n. Puntos de referencia t\u00e1ctiles en las puertas (textura diferente para el ba\u00f1o, para la habitaci\u00f3n), puntos de referencia olfativos (producto de higiene espec\u00edfico para el ba\u00f1o), puntos de referencia sonoros (campanilla en la entrada de la habitaci\u00f3n)&nbsp;: estas adaptaciones multisensoriales crean un espacio navegable sin exigir una visi\u00f3n precisa.<\/p>\n<div class=\"article-quote\">\n  <p>\u00ab&nbsp;Se ha pegado velcro en la puerta del ba\u00f1o de la Sra. Beaumont. Ella ya no ve los n\u00fameros ni los colores, pero reconoce la textura al tacto. Desde entonces, encuentra su ba\u00f1o sola por la ma\u00f1ana. Para ella, es una victoria enorme.&nbsp;\u00bb<\/p>\n  <div class=\"quote-author\">\u2014 Ergoterapeuta, Residencia de ancianos Rh\u00f4ne-Alpes<\/div>\n<\/div>\n\n<h2 id=\"soins\">6. Adaptar los cuidados: de la higiene a los desplazamientos<\/h2>\n\n<p>Los cuidados corporales son particularmente complejos en el ACV porque implican una coordinaci\u00f3n fina entre la visi\u00f3n, el gesto y la percepci\u00f3n del cuerpo en el espacio \u2014 precisamente las funciones m\u00e1s afectadas. Adaptar los cuidados requiere una formaci\u00f3n espec\u00edfica del equipo y mucha paciencia.<\/p>\n\n<h3>Los cuidados de enfermer\u00eda<\/h3>\n\n<p>Para los cuidados de enfermer\u00eda, la regla principal es <strong>sustituir lo verbal por lo visual<\/strong>&nbsp;: nombrar cada objeto antes de ofrecerlo al residente (\u00ab&nbsp;le doy el cepillo de dientes&nbsp;\u00bb), guiar el movimiento verbalmente en lugar de visualmente, colocar los objetos en la mano del residente en lugar de dejarlos sobre una superficie. El residente de ACV reconoce los objetos al tacto&nbsp;: una vez el objeto en la mano, generalmente sabe c\u00f3mo utilizarlo.<\/p>\n\n<p>Los cuidados de higiene deben realizarse sin prisa en un espacio bien organizado. Reducir el n\u00famero de objetos en la repisa del ba\u00f1o a lo indispensable&nbsp;; disponerlos siempre en el mismo orden&nbsp;; nombrar cada paso&nbsp;: estos h\u00e1bitos ritualizados permiten al residente mantener una participaci\u00f3n activa en los cuidados mucho m\u00e1s tiempo que si los cuidados fueran completamente delegados.<\/p>\n\n<h3>El vestido y la apraxia gestual<\/h3>\n\n<p>Vestirse es a menudo la actividad que mejor revela el grado de apraxia visuoespacial en el ACV. El residente ya no sabe c\u00f3mo orientar una camiseta, no distingue el derecho del rev\u00e9s, no puede abotonar una camisa. La ayuda para vestirse debe ser guiada y ritualizada&nbsp;: presentar la ropa ya orientada (cuello hacia arriba, derecho frente a la persona), nombrar cada paso, guiar la mano si es necesario. Elegir ropa simple \u2014 sin botones, de escote amplio, con cierres de velcro \u2014 reduce las exigencias visuoespaciales y mantiene la autonom\u00eda.<\/p>\n\n<h3>La seguridad en los desplazamientos<\/h3>\n\n<p>La desorientaci\u00f3n topogr\u00e1fica y la agnosia del entorno hacen que los desplazamientos aut\u00f3nomos sean arriesgados en una Residencia de ancianos con pasillos largos y poco diferenciados. El acompa\u00f1amiento sistem\u00e1tico para cualquier desplazamiento fuera de la habitaci\u00f3n es a menudo necesario. Marcas en el suelo de colores que gu\u00edan hacia los espacios clave (comedor, ba\u00f1o) pueden compensar parcialmente la desorientaci\u00f3n si el residente a\u00fan puede seguir una l\u00ednea de color. Los espejos en los pasillos pueden ser problem\u00e1ticos si el residente ya no se reconoce en su reflejo.<\/p>\n\n<div class=\"error-box\">\n  <div class=\"error-box-title\">&#x26A0;&#xFE0F; El error en la prueba de agudeza visual<\/div>\n  <p>Frente a un residente que \u00ab&nbsp;no ve&nbsp;\u00bb su plato o que falla los objetos al alcance de la mano, el primer reflejo del equipo es a menudo verificar su vista \u2014 y concluir, tras una prueba de agudeza normal, que \u00ab&nbsp;sus ojos est\u00e1n bien&nbsp;\u00bb. En el ACV, la agudeza visual elemental est\u00e1 de hecho a menudo preservada&nbsp;: el problema no est\u00e1 en los ojos sino en el procesamiento cerebral de la informaci\u00f3n visual. Una prueba de agudeza normal no excluye un trastorno visuoespacial severo.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"error-fix\">\n<div class=\"error-fix-title\">&#x2705; Lo que hay que evaluar<\/div>\n  <p>Solicitar una evaluaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica que incluya pruebas visuoespaciales espec\u00edficas: copia de figuras, prueba de juicio de l\u00edneas, prueba de reconocimiento de objetos fragmentados. Estas pruebas revelan un trastorno visuoespacial independiente de la agudeza. El terapeuta ocupacional y el neuropsic\u00f3logo son los profesionales referentes para esta evaluaci\u00f3n en Residencia de ancianos.<\/p>\n<\/div>\n\n<h2 id=\"communication\">7. Comunicaci\u00f3n y expresi\u00f3n: valorar la v\u00eda verbal<\/h2>\n\n<p>El gran recurso del residente ACP es su <strong>lenguaje oral intacto<\/strong>. Comprende todo lo que se le dice, se expresa claramente, razona correctamente de forma verbal. Esta capacidad debe ser activamente valorada y utilizada como canal principal de comunicaci\u00f3n, informaci\u00f3n y expresi\u00f3n.<\/p>\n\n<h3>Comunicar sin apoyarse en lo visual<\/h3>\n\n<p>El conjunto de las comunicaciones con el residente ACP debe privilegiar el canal verbal. No ofrecerle un documento escrito para pedirle que valide algo \u2014 leerle el documento y preguntarle verbalmente su opini\u00f3n. No se\u00f1alar un objeto diciendo \u00ab\u00bflo ve?\u00bb. \u2014 nombrarlo. No utilizar gestos como referencias (\u00abest\u00e1 all\u00e1\u00bb, \u00aba la derecha\u00bb) \u2014 describir verbalmente el espacio (\u00abal salir de su habitaci\u00f3n, gire a la izquierda, luego la segunda puerta a la derecha\u00bb).<\/p>\n\n<p>Esta adaptaci\u00f3n de la comunicaci\u00f3n requiere un esfuerzo inicial para el equipo \u2014 estamos muy acostumbrados a comunicarnos de manera multimodal, combinando verbal, gestual y visual. Pero se vuelve r\u00e1pidamente natural y mejora considerablemente la calidad de la interacci\u00f3n con el residente ACP.<\/p>\n\n<h3>Valorar la expresi\u00f3n verbal en las actividades<\/h3>\n\n<p>Las actividades de conversaci\u00f3n \u2014 discusiones sobre la vida pasada, intercambio de opiniones, narraci\u00f3n de historias \u2014 son de las m\u00e1s valoradas para un residente ACP cuya inteligencia verbal es intacta. Estas actividades mantienen la autoestima, la calidad del v\u00ednculo social y el sentimiento de competencia en un contexto donde se han perdido muchas capacidades. Un residente ACP que se aburre en un grupo de animaci\u00f3n donde se hacen rompecabezas o ejercicios visuales puede florecer en un taller de lectura en voz alta o de discusi\u00f3n literaria.<\/p>\n\n<a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/maladies-apparentees-a-la-maladie-dalzheimer-comprendre-distinguer-et-adapter-ses-pratiques\/\" class=\"internal-link\">\n  <div class=\"internal-link-icon\">&#x1F393;<\/div>\n  <div class=\"internal-link-content\">\n    <div class=\"internal-link-label\">Formaci\u00f3n certificada<\/div>\n    <div class=\"internal-link-title\">Enfermedades relacionadas con Alzheimer: comprender, distinguir y adaptar sus pr\u00e1cticas<\/div>\n    <div class=\"internal-link-desc\">Formaci\u00f3n DYNSEO Qualiopi \u2014 ACP, PSP, DCL, DFT \u2014 acompa\u00f1amiento sanitario adaptado a cada perfil neuropsicol\u00f3gico.<\/div>\n  <\/div>\n<div class=\"internal-link-arrow\">&#x2192;<\/div>\n<\/a>\n\n<h2 id=\"stimulation\">8. Estimulaci\u00f3n cognitiva adaptada al ACV<\/h2>\n\n<p>La estimulaci\u00f3n cognitiva del residente ACV debe imperativamente evitar las modalidades visuales para valorar los canales auditivo, verbal y t\u00e1ctil. Es un cambio de paradigma importante en comparaci\u00f3n con los talleres de estimulaci\u00f3n habituales que son muy visuales.<\/p>\n\n<h3>Lo que funciona<\/h3>\n\n<p>Los ejercicios de <strong>comprensi\u00f3n verbal<\/strong> \u2014 escucha y reformulaci\u00f3n de textos, comprensi\u00f3n de relatos, respuestas a preguntas orales sobre textos escuchados \u2014 movilizan circuitos ampliamente preservados en el ACV. La <strong>memoria sem\u00e1ntica verbal<\/strong> \u2014 juegos de palabras, adivinanzas, categorizaci\u00f3n verbal, asociaciones de ideas \u2014 sigue siendo accesible durante mucho tiempo. Los ejercicios de <strong>memoria epis\u00f3dica autobiogr\u00e1fica<\/strong> \u2014 evocar recuerdos detallados, construir un relato de vida \u2014 estimulan circuitos hipocampales poco afectados en el ACV.<\/p>\n\n<p>La <strong>musicoterapia receptiva<\/strong> es particularmente adecuada porque moviliza las v\u00edas auditivas, emocionales y mn\u00e9sicas sin exigir un tratamiento visual. La <strong>sophrolog\u00eda y la relajaci\u00f3n guiada<\/strong> aportan un beneficio sobre la ansiedad \u2014 muy frecuente en el ACV \u2014 al tiempo que estimulan la conciencia corporal.<\/p>\n\n<p>Para los ejercicios en tabletas, la configuraci\u00f3n debe ser muy espec\u00edfica&nbsp;: <strong>interfaz sonora con retorno de audio<\/strong>, elementos visuales de gran tama\u00f1o y muy contrastados en la parte alta de la pantalla, ejercicios con modalidad auditiva o verbal (escucha y selecci\u00f3n verbal, ejercicios de comprensi\u00f3n auditiva). Los ejercicios visuoespaciales (rompecabezas, laberintos, juegos de ensamblaje) est\u00e1n contraindicados.<\/p>\n\n<h3>Lo que hay que evitar absolutamente<\/h3>\n\n<p>Cualquier ejercicio que imponga mirar y tratar una imagen compleja, ensamblar elementos visuales o leer es fuente de fracaso y frustraci\u00f3n para el residente ACV. Los talleres de pintura guiada (exigen ver el modelo y orientar el gesto), los rompecabezas (visuoespaciales por definici\u00f3n), los ejercicios de lectura de textos, los juegos de cartas con identificaci\u00f3n visual fina \u2014 todas estas actividades muy comunes en la Residencia de ancianos son precisamente aquellas que el residente ACV ya no puede realizar.<\/p>\n<div class=\"key-points\">\n  <h3>&#x1F4F1; Estimulaci\u00f3n ACP&nbsp;: las reglas de oro<\/h3>\n  <ul>\n    <li>Todo pasar por la v\u00eda auditiva y verbal&nbsp;: escucha, narraci\u00f3n, discusi\u00f3n<\/li>\n    <li>Audiolibros, podcasts, radio&nbsp;: acceso a la cultura sin exigir ver<\/li>\n    <li>Juegos de palabras, adivinanzas, charadas&nbsp;: inteligencia verbal preservada<\/li>\n    <li>Reminiscencia oral&nbsp;: memoria autobiogr\u00e1fica durante mucho tiempo intacta<\/li>\n    <li>Musicoterapia receptiva&nbsp;: emoci\u00f3n y memoria musical accesibles<\/li>\n    <li>Tableta en modo audio \u00fanicamente&nbsp;: grandes elementos, alto contraste<\/li>\n    <li>Nunca rompecabezas, dibujos, textos para leer&nbsp;: fuentes de fracaso sistem\u00e1tico<\/li>\n    <li>Respetar la inteligencia verbal&nbsp;: no simplificar innecesariamente el discurso<\/li>\n  <\/ul>\n<\/div>\n\n<h2 id=\"anxiete\">9. Gestionar la ansiedad y la depresi\u00f3n reactiva<\/h2>\n\n<p>El ACP est\u00e1 asociado a una alta tasa de ansiedad y depresi\u00f3n reactiva \u2014 y por una raz\u00f3n bien comprensible&nbsp;: el residente comprende perfectamente lo que le sucede. Su inteligencia verbal intacta le permite analizar sus p\u00e9rdidas, medir la diferencia entre lo que pod\u00eda hacer antes y lo que puede hacer ahora, y anticipar una progresi\u00f3n hacia una dependencia mayor. Esta lucidez es una riqueza para la relaci\u00f3n de cuidado, pero tambi\u00e9n una fuente de sufrimiento intenso.<\/p>\n\n<h3>La angustia de no poder leer<\/h3>\n\n<p>Para muchos residentes ACP \u2014 a menudo personas cultas, intelectualmente activas, cuya identidad se construy\u00f3 en parte alrededor de la lectura, la escritura o las actividades visuales \u2014 la p\u00e9rdida de la capacidad de leer es un duelo mayor. Esta p\u00e9rdida a menudo precede a los d\u00e9ficits cognitivos formales, lo que la hace a\u00fan m\u00e1s dif\u00edcil de aceptar&nbsp;: \u00ab&nbsp;Todav\u00eda soy yo, todav\u00eda pienso normalmente, pero ya no puedo leer.&nbsp;\u00bb<\/p>\n\n<p>El equipo puede acompa\u00f1ar este duelo proponiendo <strong>alternativas de valor equivalente<\/strong>&nbsp;: los audiolibros de calidad (Gallimard, Gallimard Jeunesse, La Plume de Paon ofrecen cat\u00e1logos notables), los programas de radio culturales, los podcasts literarios, las discusiones con voluntarios de lectura. Estas alternativas no reemplazan la lectura \u2014 no pueden hacerlo \u2014 pero mantienen el acceso a la cultura, a la narraci\u00f3n y a la vida intelectual.<\/p>\n\n<h3>El acompa\u00f1amiento psicol\u00f3gico<\/h3>\n\n<p>Un seguimiento psicol\u00f3gico individualizado es particularmente indicado en el ACP, m\u00e1s que en muchas otras demencias. La lucidez del residente ACP sobre sus p\u00e9rdidas lo hace tanto m\u00e1s accesible a la palabra terap\u00e9utica como m\u00e1s vulnerable a la angustia existencial. Un psic\u00f3logo formado en el acompa\u00f1amiento de demencias raras puede ofrecer un espacio de palabra donde el residente puede expresar su sufrimiento, trabajar en la aceptaci\u00f3n y mantener un sentido de valor personal a pesar de las p\u00e9rdidas.<\/p>\n\n<div class=\"case-study\">\n  <div class=\"case-study-header\">\n    <div class=\"case-study-emoji\">&#x1F469;&#x200D;&#x1F4BB;<\/div>\n    <div>\n      <div class=\"case-study-label\">Estudio de caso \u2014 ACP<\/div>\n<div class=\"case-study-title\">Sra. Cordier, 62 a\u00f1os&nbsp;: \u00ab&nbsp;ella finge no ver&nbsp;\u00bb<\/div>\n    <\/div>\n  <\/div>\n  <p>Sra. Cordier, antigua profesora de letras de 62 a\u00f1os, es admitida despu\u00e9s de 4 a\u00f1os de errancia diagn\u00f3stica. Su marido reporta \u00ab&nbsp;problemas de vista extra\u00f1os&nbsp;\u00bb \u2014 ella falla al alcanzar los objetos, se pierde en lugares conocidos, ha abandonado la lectura desde hace 2 a\u00f1os. En la Residencia de ancianos, es descrita como \u00ab&nbsp;poco cooperativa&nbsp;\u00bb durante los talleres de animaci\u00f3n porque se niega a participar en los rompecabezas y en los ejercicios escritos. Una auxiliar de enfermer\u00eda anota en las transmisiones que ella \u00ab&nbsp;finge no ver para evitar hacer los ejercicios&nbsp;\u00bb.<\/p>\n  <p>La neuropsic\u00f3loga eval\u00faa a la Sra. Cordier y documenta un trastorno visuoespacial severo con alexia, apraxia constructiva y prosopagnosia leve. La memoria epis\u00f3dica y el lenguaje oral son normales. El equipo est\u00e1 formado en la ACP. Las actividades son completamente repensadas&nbsp;: club de lectura oral, talleres de discusi\u00f3n literaria, audiolibros, sofrolog\u00eda. Los ejercicios visuales son eliminados.<\/p>\n  <div class=\"case-study-result\">\n    <p>&#x2705; <strong>Resultado&nbsp;:<\/strong> La Sra. Cordier participa activamente en los nuevos talleres. Durante el club de lectura, comenta, matiza, cita de memoria pasajes enteros de obras que ha le\u00eddo en su vida profesional. Su marido reporta una transformaci\u00f3n&nbsp;: \u00ab&nbsp;Ella ha vuelto a ser ella misma.&nbsp;\u00bb La ansiedad ha disminuido significativamente desde que las situaciones de fracaso visual han sido eliminadas.<\/p>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n<h2 id=\"famille\">10. Acompa\u00f1ar a las familias frente a una enfermedad desconcertante<\/h2>\n\n<p>Las familias de residentes ACP a menudo atraviesan una experiencia particularmente dolorosa. Durante a\u00f1os, han visto a su ser querido \u00ab&nbsp;no ver correctamente&nbsp;\u00bb sin que ning\u00fan m\u00e9dico pueda explicar por qu\u00e9 \u2014 y a veces insinuando que era \u00ab&nbsp;en la cabeza&nbsp;\u00bb. Cuando el diagn\u00f3stico finalmente se establece, revela una enfermedad progresiva sin tratamiento curativo, en una persona a menudo a\u00fan muy joven.<\/p>\n\n<p>La <strong>psicoeducaci\u00f3n sobre la ACP<\/strong> es indispensable desde la admisi\u00f3n. Las familias deben entender que su ser querido no \u00ab&nbsp;finge&nbsp;\u00bb, que no \u00ab&nbsp;se niega&nbsp;\u00bb a leer o participar, que realmente no puede hacer lo que sus ojos le proh\u00edben percibir correctamente. Esta comprensi\u00f3n transforma la mirada de la familia \u2014 y por lo tanto la calidad de sus visitas y de sus interacciones.<\/p>\n\n<p>Las familias tambi\u00e9n deben ser formadas para <strong>adaptar su propia comunicaci\u00f3n<\/strong> durante las visitas&nbsp;: hablar en lugar de mostrar, nombrar los objetos en lugar de se\u00f1alarlos, llevar audiolibros en lugar de peri\u00f3dicos, proponer conversaciones en lugar de juegos de mesa. Estos ajustes simples, una vez comprendidos y aceptados, permiten visitas mucho m\u00e1s ricas y satisfactorias para ambas partes.<\/p>\n<div class=\"key-points\">\n  <h3>&#x1F91D; Plan de acompa\u00f1amiento ACP en Residencia de ancianos&nbsp;: acciones prioritarias<\/h3>\n  <ul>\n    <li>Evaluaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica visuoespacial completa desde la admisi\u00f3n<\/li>\n    <li>Formaci\u00f3n de todo el equipo en el perfil ACP y en la comunicaci\u00f3n adaptada<\/li>\n    <li>Adaptar el entorno&nbsp;: contrastes visuales, depuraci\u00f3n del espacio, referencias t\u00e1ctiles<\/li>\n    <li>Eliminar todos los ejercicios visuoespaciales de los talleres de animaci\u00f3n<\/li>\n    <li>Sustituir la lectura por audiolibros y actividades orales equivalentes<\/li>\n    <li>Proponer un seguimiento psicol\u00f3gico individualizado para la depresi\u00f3n reactiva<\/li>\n    <li>Formar a la familia en la comunicaci\u00f3n adaptada (verbal > visual)<\/li>\n    <li>Respetar la inteligencia verbal intacta&nbsp;: no sobreproteger ni infantilizar<\/li>\n    <li>Valorar sistem\u00e1ticamente las capacidades preservadas en cada interacci\u00f3n<\/li>\n  <\/ul>\n<\/div>\n\n<p>La atrofia cortical posterior confronta a los equipos de Residencia de ancianos a un paradoja fascinante&nbsp;: acompa\u00f1ar a un residente cuya inteligencia est\u00e1 preservada pero su mirada est\u00e1 rota. Es precisamente este paradoja la que hace que el ACP sea tan exigente \u2014 y tan rico cuando se comprende bien. Un residente ACP bien acompa\u00f1ado puede mantener hasta estadios avanzados una vida intelectual, relacional y emocional llena de sentido \u2014 siempre que el equipo sepa d\u00f3nde buscar sus capacidades.<\/p>\n\n<div class=\"cta-box\">\n  <h3>&#x1F393; Forme a su equipo en el acompa\u00f1amiento del ACP<\/h3>\n  <p>La formaci\u00f3n DYNSEO sobre las enfermedades relacionadas con Alzheimer cubre la atrofia cortical posterior&nbsp;: perfil neuropsicol\u00f3gico, adaptaci\u00f3n del entorno y de los cuidados, estimulaci\u00f3n no visual. Certificado Qualiopi.<\/p>\n  <div class=\"cta-buttons\">\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/maladies-apparentees-a-la-maladie-dalzheimer-comprendre-distinguer-et-adapter-ses-pratiques\/\" class=\"btn-cta-white\">&#x1F4CB; Ver el programa<\/a>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/formations\/\" class=\"btn-cta-outline\">Todas las formaciones &#x2192;<\/a>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n<div class=\"article-tags\">\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">atrofia cortical posterior<\/a>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">ACP Residencia de ancianos<\/a>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">s\u00edndrome de Benson<\/a>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">agnosia visual<\/a>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">apraxia visuoespacial<\/a>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">variante Alzheimer<\/a>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">formaci\u00f3n cuidadores demencias raras<\/a>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">DYNSEO<\/a>\n<\/div>\n\n<\/article>\n<\/div>\n\n\n<\/div>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[2118],"tags":[],"class_list":["post-528907","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.5 - 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