{"id":684672,"date":"2026-06-01T02:01:38","date_gmt":"2026-06-01T00:01:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dynseo.com\/sep-et-sexualite-aborder-un-sujet-tabou-avec-bienveillance-2\/"},"modified":"2026-06-01T02:10:21","modified_gmt":"2026-06-01T00:10:21","slug":"sep-y-sexualidad-abordar-un-tema-tabu-con-benevolencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/sep-y-sexualidad-abordar-un-tema-tabu-con-benevolencia\/","title":{"rendered":"SEP y sexualidad: abordar un tema tab\u00fa con benevolencia"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; admin_label=\u00bbArticle HTML\u00bb _builder_version=\u00bb4.16&#8243; custom_padding=\u00bb0px||0px||false|false\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row admin_label=\u00bbContenu\u00bb _builder_version=\u00bb4.16&#8243; width=\u00bb100%\u00bb max_width=\u00bb100%\u00bb custom_padding=\u00bb0px||0px||false|false\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; 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las palabras para hablar de ello, y descubrir las soluciones m\u00e9dicas y relacionales para mantener una vida \u00edntima plena a pesar de la enfermedad<\/pee>\n<div class=\"hero-meta\">\n    <span>\ud83d\udcd6 Lectura : ~22 min<\/span><span>\u2705 Actualizado 2026<\/span><span>\ud83d\udc9c Pacientes ACV, familiares &amp; cuidadores<\/span>\n  <\/div>\n<\/header>\n<div class=\"stats-bar\">\n<div class=\"stats-grid\">\n<div class=\"stat-item\"><span class=\"stat-num\">50\u201390 %<\/span><span class=\"stat-label\">de las personas afectadas por ACV presentan trastornos sexuales<\/span><\/div>\n<div class=\"stat-item\"><span class=\"stat-num\">1 paciente\/3<\/span><span class=\"stat-label\">menciona espont\u00e1neamente los trastornos sexuales a su neur\u00f3logo<\/span><\/div>\n<div class=\"stat-item\"><span class=\"stat-num\">1\u00aa causa<\/span><span class=\"stat-label\">de angustia relacional citada por las parejas que viven con el ACV<\/span><\/div>\n<div class=\"stat-item\"><span class=\"stat-num\">80 %<\/span><span class=\"stat-label\">de los trastornos sexuales relacionados con el ACV pueden mejorar con una atenci\u00f3n adecuada<\/span><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<p><main class=\"container\"><\/p>\n<div class=\"intro-block\">\n    <pee>La sexualidad es uno de los aspectos de la vida m\u00e1s profundamente afectados por la esclerosis m\u00faltiple \u2014 y uno de los menos abordados en consulta. Ni los pacientes suelen atreverse a hablar de ello, ni los cuidadores siempre piensan en hacer la pregunta. Resultado: la gran mayor\u00eda de los trastornos sexuales relacionados con el ACV permanecen sin tratamiento, a pesar de que existen soluciones. Esta gu\u00eda aborda este tema con la benevolencia y el rigor que merece: comprender los mecanismos neurol\u00f3gicos que explican estos trastornos, conocer las opciones terap\u00e9uticas disponibles, encontrar las palabras para hablar con su m\u00e9dico y su pareja, y descubrir c\u00f3mo el ACV puede transformar la vida \u00edntima de una pareja sin necesariamente destruirla.<\/pee>\n  <\/div>\n<h2>1. \u00bfPor qu\u00e9 el ACV afecta la sexualidad?<\/h2>\n<pee>La esclerosis m\u00faltiple puede afectar la sexualidad a trav\u00e9s de tres mecanismos distintos que se entrelazan y se potencian \u2014 lo que los especialistas llaman las causas primarias, secundarias y terciarias de los trastornos sexuales en el ACV.<\/pee>\n<div class=\"causes-grid\">\n<div class=\"cause-card\">\n      <span class=\"c-emoji\">\ud83e\udde0<\/span><\/p>\n<h4>Causas primarias<!\u2013- [et_pb_br_holder] -\u2013>(neurol\u00f3gicas directas)<\/h4>\n<pee>Lesiones directas de las v\u00edas nerviosas involucradas en la respuesta sexual: centros medulares de la erecci\u00f3n y de la lubricaci\u00f3n, v\u00edas sensitivas genitales, centros cerebrales del deseo.<\/pee>\n    <\/div>\n<div class=\"cause-card teal\">\n      <span class=\"c-emoji\">\ud83d\ude34<\/span><\/p>\n<h4>Causas secundarias<!\u2013- [et_pb_br_holder] -\u2013>(s\u00edntomas del ACV)<\/h4>\n<pee>Fatiga invalidante, espasticidad, dolores, trastornos vesicales, trastornos cognitivos \u2014 tantos s\u00edntomas que perturban indirectamente la vida sexual sin lesi\u00f3n directa de las v\u00edas genitales.<\/pee>\n    <\/div>\n<div class=\"cause-card yellow\">\n      <span class=\"c-emoji\">\ud83d\udc94<\/span><\/p>\n<h4>Causas terciarias<!\u2013- [et_pb_br_holder] -\u2013>(psicol\u00f3gicas y relacionales)<\/h4>\n<pee>Depresi\u00f3n, ansiedad, miedo al juicio de la pareja, modificaci\u00f3n de la imagen corporal, cambio de roles en la pareja, miedo a la progresi\u00f3n de la enfermedad.<\/pee>\n    <\/div>\n<div class=\"cause-card pink\">\n      <span class=\"c-emoji\">\ud83d\udc8a<\/span><\/p>\n<h4>Causas iatrog\u00e9nicas<!\u2013- [et_pb_br_holder] -\u2013>(efectos de los tratamientos)<\/h4>\n<pee>Algunos tratamientos del ACV o de sus s\u00edntomas (antidepresivos, antiepil\u00e9pticos, beta-interferones) pueden tener efectos secundarios sexuales significativos.<\/pee>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"highlight-box\">\n<h4>\ud83e\udde0 El tab\u00fa en el tab\u00fa: las lesiones cerebrales y el deseo<\/h4>\n<pee>En la SEP, las lesiones pueden afectar las \u00e1reas cerebrales involucradas en el deseo sexual y la respuesta emocional a la intimidad. Una persona puede ver su deseo disminuir o desaparecer sin que esto est\u00e9 relacionado con sus sentimientos hacia su pareja \u2014 es una consecuencia neurol\u00f3gica directa de la enfermedad, no una se\u00f1al sobre la relaci\u00f3n. Comprender y explicar este mecanismo a su pareja suele ser liberador para ambos miembros de la pareja.<\/pee>\n  <\/div>\n<h2>2. Los trastornos sexuales espec\u00edficos: lo que viven las mujeres y los hombres<\/h2>\n<pee>Los trastornos sexuales relacionados con la SEP afectan a las mujeres y a los hombres de manera diferente, con manifestaciones espec\u00edficas que merecen ser conocidas para identificarlos y tratarlos mejor.<\/pee>\n<div class=\"symptome-bloc femme\">\n<h4>\ud83d\udc69 En las mujeres con SEP<\/h4>\n<pee><strong>Trastornos de la lubricaci\u00f3n:<\/strong> La sequedad vaginal relacionada con una perturbaci\u00f3n de la inervaci\u00f3n vegetativa local es frecuente y puede hacer que las relaciones sean dolorosas. A menudo se trata eficazmente con lubricantes adecuados o tratamientos hormonales locales. <strong>Trastornos del orgasmo:<\/strong> Dificultades para alcanzar el orgasmo o una modificaci\u00f3n de su calidad e intensidad son reportadas por muchas mujeres con SEP \u2014 relacionadas con las lesiones de las v\u00edas sensitivas p\u00e9lvicas. <strong>Hipoestesia genital:<\/strong> Una disminuci\u00f3n de la sensibilidad de los \u00f3rganos genitales externos, que puede hacer que las estimulaci\u00f3n sean insuficientes o modificadas. <strong>Dispareunia:<\/strong> Dolores durante las relaciones, relacionados con la sequedad, la espasticidad de los m\u00fasculos perineales o trastornos sensitivos. <strong>Trastornos del deseo:<\/strong> Una disminuci\u00f3n o ausencia de deseo sexual, de origen neurol\u00f3gico, hormonal, o relacionada con la fatiga y la depresi\u00f3n.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"symptome-bloc homme\">\n<h4>\ud83d\udc68 En los hombres con SEP<\/h4>\n<pee><strong>Dysfunci\u00f3n er\u00e9ctil:<\/strong> La dificultad para obtener o mantener una erecci\u00f3n satisfactoria es el s\u00edntoma m\u00e1s frecuentemente reportado, afectando al 50 al 75 % de los hombres con SEP en alg\u00fan momento de su vida con la enfermedad. Resulta de lesiones en las v\u00edas medulares que controlan la erecci\u00f3n refleja y\/o psic\u00f3gena. <strong>Trastornos de la eyaculaci\u00f3n:<\/strong> Eyaculaci\u00f3n precoz, retrasada, ausente o retr\u00f3grada \u2014 los trastornos eyaculatorios son frecuentes y pueden ser muy perturbadores para el hombre y su pareja. <strong>Hipoestesia genital:<\/strong> Una disminuci\u00f3n de la sensibilidad del pene que hace que las estimulaci\u00f3n sean percibidas insuficientemente para desencadenar una respuesta er\u00e9ctil o eyaculatoria satisfactoria. <strong>Trastornos del deseo:<\/strong> Disminuci\u00f3n de la libido relacionada con la fatiga, la depresi\u00f3n, los efectos de ciertos medicamentos o las lesiones de los circuitos cerebrales del deseo.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"symptome-bloc commun\">\n<h4>\ud83d\udc91 Trastornos comunes a los dos<\/h4>\n<pee><strong>Fatiga sexual:<\/strong> La actividad sexual requiere un esfuerzo f\u00edsico que la fatiga ACV puede hacer dif\u00edcil, incluso imposible en ciertos per\u00edodos. <strong>Espasticidad perineal:<\/strong> Contracciones involuntarias de los m\u00fasculos perineales pueden interferir con las relaciones y provocar incomodidad o dolor. <strong>Trastornos vesicales durante el acto:<\/strong> El miedo a las fugas urinarias o fecales es una fuente de ansiedad mayor que puede bloquear completamente la sexualidad. <strong>Hipersensibilidad o dolores:<\/strong> Algunas personas experimentan una hipersensibilidad dolorosa al tacto en las zonas genitales. <strong>Fluctuaciones relacionadas con el calor:<\/strong> El fen\u00f3meno de Uhthoff (agravamiento de los s\u00edntomas con el calor corporal, especialmente durante el esfuerzo f\u00edsico) puede amplificar temporalmente todos los trastornos sexuales.<\/pee>\n  <\/div>\n<h2>3. El silencio que cuesta: por qu\u00e9 este tema no se aborda<\/h2>\n<pee>A pesar de su frecuencia y su impacto considerable en la calidad de vida, los trastornos sexuales relacionados con el ACV siguen siendo profundamente subdeclarados en la consulta m\u00e9dica. Dos tercios de los pacientes no lo mencionan espont\u00e1neamente \u2014 y la mitad de los cuidadores no hacen la pregunta. Este doble silencio se mantiene por obst\u00e1culos bien identificados de ambos lados.<\/pee>\n<div class=\"two-cols\">\n<div class=\"col-block\">\n<h4>\ud83e\udd10 Lado de los pacientes: los frenos a la palabra<\/h4>\n<ul>\n<li>Verg\u00fcenza y tab\u00fa cultural alrededor de la sexualidad<\/li>\n<li>Convicci\u00f3n de que el m\u00e9dico no es el interlocutor adecuado<\/li>\n<li>Miedo a parecer superficial frente a la gravedad de la enfermedad<\/li>\n<li>Falta de vocabulario m\u00e9dico para describir los trastornos<\/li>\n<li>Sentimiento de que nada puede hacerse<\/li>\n<li>Temor de herir o preocupar a su pareja<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<div class=\"col-block\">\n<h4>\ud83e\ude7a Lado de los cuidadores: los frenos a la pregunta<\/h4>\n<ul>\n<li>Falta de formaci\u00f3n espec\u00edfica en trastornos sexuales neurol\u00f3gicos<\/li>\n<li>Consultas demasiado cortas para abordar este tema<\/li>\n<li>Temor de incomodar al paciente<\/li>\n<li>Priorizar s\u00edntomas \u00abm\u00e1s urgentes\u00bb (motores, cognitivos)<\/li>\n<li>Sentimiento de que est\u00e1 fuera de su \u00e1mbito de competencia<\/li>\n<li>Representaciones estereotipadas sobre la sexualidad de los enfermos cr\u00f3nicos<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"quote-box\">\n    <pee>\u00ab Pas\u00e9 tres a\u00f1os antes de atreverme a hablar de ello con mi neur\u00f3logo. Pensaba que era una queja de lujo comparado con mis otros s\u00edntomas. Cuando finalmente abord\u00e9 el tema, ella me dijo que era uno de los trastornos que m\u00e1s impactaba la calidad de vida de sus pacientes y que se pod\u00edan hacer muchas cosas. Deber\u00eda haber hablado mucho antes. \u00bb<\/pee>\n    <cite>\u2014 Testimonio de una paciente ACV, 38 a\u00f1os<\/cite>\n  <\/div>\n<h2>4. C\u00f3mo hablar de ello con su m\u00e9dico: palabras para romper el silencio<\/h2>\n<pee>Hablar de su vida sexual con su m\u00e9dico es dif\u00edcil \u2014 pero es posible, y es necesario para acceder a una atenci\u00f3n adecuada. Algunas estrategias para superar este obst\u00e1culo.<\/pee>\n<div class=\"numbered-card\">\n<div class=\"num-badge\">1<\/div>\n<div class=\"num-content\">\n<h4>Preparar la consulta<\/h4>\n<pee>Anote lo que quiere decir antes de la consulta. Liste los trastornos que enfrenta, desde cu\u00e1ndo, con qu\u00e9 frecuencia y qu\u00e9 impacto tienen en su calidad de vida. Tener notas escritas evita bloqueos de memoria relacionados con el estr\u00e9s de abordar un tema delicado y permite ser preciso incluso si la emoci\u00f3n se apodera.<\/pee>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"numbered-card\">\n<div class=\"num-badge\">2<\/div>\n<div class=\"num-content\">\n<h4>Abrir el tema directamente<\/h4>\n<pee>Una frase simple y directa funciona mejor que los rodeos: \u00abMe gustar\u00eda hablarles de mi vida sexual \u2014 la EM tiene efectos que nunca he abordado con ustedes.\u00bb Esta formulaci\u00f3n indica claramente el tema, ancla el problema en la enfermedad (y no en su intimidad personal), y abre una discusi\u00f3n m\u00e9dica leg\u00edtima.<\/pee>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"numbered-card\">\n<div class=\"num-badge\">3<\/div>\n<div class=\"num-content\">\n<h4>Usar el vocabulario m\u00e9dico<\/h4>\n<pee>Utilizar los t\u00e9rminos m\u00e9dicos (\u00abdisfunci\u00f3n er\u00e9ctil\u00bb, \u00abtrastornos de la lubricaci\u00f3n\u00bb, \u00abdificultades para alcanzar el orgasmo\u00bb, \u00abdolores durante las relaciones\u00bb) ayuda a objetivar el tema y a colocarlo claramente en el registro m\u00e9dico en lugar de personal. Si no conoce los t\u00e9rminos, describir simplemente lo que siente es suficiente \u2014 el m\u00e9dico har\u00e1 la conexi\u00f3n.<\/pee>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"numbered-card\">\n<div class=\"num-badge\">4<\/div>\n<div class=\"num-content\">\n<h4>Pedir una orientaci\u00f3n especializada<\/h4>\n<pee>Si su m\u00e9dico de cabecera o neur\u00f3logo no se siente c\u00f3modo con este tema, p\u00eddale que lo dirija a un sex\u00f3logo, un andr\u00f3logo (para hombres), un ginec\u00f3logo especializado o un m\u00e9dico de medicina f\u00edsica y de rehabilitaci\u00f3n (MPR) que est\u00e9 capacitado en sexualidad en las enfermedades neurol\u00f3gicas. Esta orientaci\u00f3n es leg\u00edtima y normal.<\/pee>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"cta-outil\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf21\ufe0f<\/div>\n<div>\n<h4>Term\u00f3metro de las emociones DYNSEO<\/h4>\n<pee>El term\u00f3metro de las emociones puede ayudar a expresar lo que sientes sobre tu vida \u00edntima sin tener que encontrar las palabras \u2014 un soporte visual para iniciar la conversaci\u00f3n con tu m\u00e9dico o tu pareja, particularmente \u00fatil si la verbalizaci\u00f3n es dif\u00edcil.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-herramientas\/termometro-de-las-emociones\/\" class=\"btn-blue\">Acceder a la herramienta<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>5. Las soluciones m\u00e9dicas: lo que se puede hacer<\/h2>\n<pee>La idea de que \u00abno se puede hacer nada\u00bb es uno de los mitos m\u00e1s da\u00f1inos sobre la sexualidad en la EM. Existen numerosas opciones terap\u00e9uticas que permiten mejorar significativamente los trastornos sexuales \u2014 sean primarios, secundarios o terciarios.<\/pee>\n<h3>5.1 Para la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil<\/h3>\n<pee>Los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) \u2014 sildenafil, tadalafil, vardenafil \u2014 son efectivos en la mayor\u00eda de los hombres con EM que presentan disfunci\u00f3n er\u00e9ctil. No restauran el deseo (que depende de otros mecanismos) pero permiten la erecci\u00f3n en presencia de una estimulaci\u00f3n sexual. Existen otras opciones para los casos refractarios: inyecciones intracavernosas, dispositivos de vac\u00edo, implantes peneanos.<\/pee>\n<h3>5.2 Para los trastornos de la lubricaci\u00f3n y de la sensibilidad en las mujeres<\/h3>\n<pee>Los lubricantes a base de agua o silicona (no hormonales, f\u00e1cilmente accesibles en farmacias) permiten compensar la sequedad vaginal. Se pueden prescribir tratamientos hormonales locales (estr\u00f3genos vaginales) tras un balance hormonal. Dispositivos de estimulaci\u00f3n genital adaptados pueden ayudar a compensar la disminuci\u00f3n de sensibilidad. Ejercicios de fisioterapia perineal (con un fisioterapeuta especializado en perineolog\u00eda) tratan eficazmente la espasticidad de los m\u00fasculos del suelo p\u00e9lvico.<\/pee>\n<h3>5.3 Para los trastornos urinarios durante la intimidad<\/h3>\n<pee>El miedo a las fugas urinarias es uno de los frenos m\u00e1s importantes a la sexualidad en la EM. Estrategias pr\u00e1cticas permiten reducir considerablemente este riesgo: vaciar la vejiga inmediatamente antes de una relaci\u00f3n, limitar las bebidas en las horas previas, elegir posiciones que ejerzan menos presi\u00f3n sobre la vejiga, usar protecciones ligeras para la seguridad psicol\u00f3gica. Si los trastornos urinarios son severos, una revisi\u00f3n del tratamiento vesical con el m\u00e9dico puede mejorar significativamente la situaci\u00f3n.<\/pee>\n<h3>5.4 Para la fatiga y la gesti\u00f3n de la energ\u00eda<\/h3>\n<pee>La fatiga en la EM es uno de los obst\u00e1culos m\u00e1s frecuentes para una vida sexual satisfactoria. Algunas estrategias de adaptaci\u00f3n: elegir los momentos del d\u00eda en los que la energ\u00eda es m\u00e1s alta (a menudo por la ma\u00f1ana o a principios de la tarde), planificar momentos \u00edntimos en lugar de esperar la impulsividad espont\u00e1nea (que ya no llega), adaptar las posiciones para reducir el esfuerzo f\u00edsico, integrar tiempos de descanso antes y despu\u00e9s de la intimidad.<\/pee>\n<div class=\"table-wrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Problema<\/th>\n<th>Opciones terap\u00e9uticas principales<\/th>\n<th>\u00bfQui\u00e9n consultar?<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>Dysfunci\u00f3n er\u00e9ctil<\/strong><\/td>\n<td>PDE5 (sildenafil, tadalafil), inyecciones, VAD<\/td>\n<td><span class=\"badge badge-blue\">Neur\u00f3logo \/ Andr\u00f3logo<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Sequedad vaginal<\/strong><\/td>\n<td>Lubricantes, estr\u00f3genos locales, hidratantes vaginales<\/td>\n<td><span class=\"badge badge-pink\">Ginec\u00f3logo \/ MPR<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Espasticidad perineal<\/strong><\/td>\n<td>Miorelajantes, toxina botul\u00ednica, kinesiterapia perineal<\/td>\n<td><span class=\"badge badge-teal\">M\u00e9dico MPR \/ Kine<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Trastornos del deseo<\/strong><\/td>\n<td>Tratamiento de la depresi\u00f3n, sexoterapia, hormonoterapia<\/td>\n<td><span class=\"badge badge-yellow\">Sex\u00f3logo \/ Psiquiatra<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Trastornos del orgasmo<\/strong><\/td>\n<td>Adaptaci\u00f3n de las estimulaciones, sexoterapia, vibroestimulaci\u00f3n<\/td>\n<td><span class=\"badge badge-blue\">Sex\u00f3logo \/ MPR<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Dolores genitales<\/strong><\/td>\n<td>Tratamientos neurop\u00e1ticos, TENS, kinesiterapia perineal<\/td>\n<td><span class=\"badge badge-teal\">Neur\u00f3logo \/ MPR \/ Kine<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table><\/div>\n<div class=\"cta-formation\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n<div>\n<h4>Formaci\u00f3n \u2014 EM y vida cotidiana: mantener la autonom\u00eda y prevenir complicaciones<\/h4>\n<pee>Comprender c\u00f3mo adaptar la vida cotidiana a la EM en todas sus dimensiones \u2014 incluyendo la intimidad, la gesti\u00f3n de la fatiga y la preservaci\u00f3n de la autonom\u00eda. Una formaci\u00f3n completa para pacientes, cuidadores y profesionales de la salud. Certificada Qualiopi.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/courses\/sep-y-vida-cotidiana-mantener-la-autonomia-y-prevenir-las-complicaciones-es\/\" class=\"btn-white\">Acceder a la formaci\u00f3n \u2192<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>6. Hablarlo con la pareja: el desaf\u00edo central de la vida en pareja<\/h2>\n<pee>Los trastornos sexuales relacionados con la EM no solo afectan a la persona enferma \u2014 transforman la vida \u00edntima de la pareja. La pareja puede interpretar la falta de inter\u00e9s o las dificultades sexuales como una se\u00f1al de rechazo, p\u00e9rdida de amor o de su propia atractivo. Esta interpretaci\u00f3n err\u00f3nea, si no se corrige, puede profundizar una distancia emocional que agrava a\u00fan m\u00e1s los trastornos.<\/pee>\n<h3>6.1 Encontrar las palabras<\/h3>\n<pee>La conversaci\u00f3n sobre la sexualidad y la EM es probablemente una de las m\u00e1s dif\u00edciles para una pareja. Algunos principios para abordarla: elegir un momento tranquilo, fuera de la habitaci\u00f3n y fuera de un episodio de tensi\u00f3n relacionado con la sexualidad. Hablar de sus sentimientos (\u00abYo siento&#8230;\u00bb) en lugar de culpar o explicar. Distinguir claramente el amor y el deseo del funcionamiento fisiol\u00f3gico (\u00abNo es porque no te ame o no me atraigas \u2014 es mi neurolog\u00eda la que ya no coopera como antes\u00bb). Invitar a la pareja a expresar lo que vive de su lado.<\/pee>\n<div class=\"parole-band\">\n<h3>\ud83d\udcac Abordar la sexualidad con su pareja: enfoques concretos<\/h3>\n<div class=\"parole-grid\">\n<div class=\"parole-item\">\n        <span class=\"pi-emoji\">\ud83d\udd70\ufe0f<\/span><\/p>\n<h4>Elegir el momento adecuado<\/h4>\n<pee>Fuera de la habitaci\u00f3n, fuera de tensi\u00f3n, momento tranquilo. No justo antes o despu\u00e9s de una relaci\u00f3n. No en plena fatiga o dolor.<\/pee>\n      <\/div>\n<div class=\"parole-item\">\n        <span class=\"pi-emoji\">\ud83d\udcad<\/span><\/p>\n<h4>Hablar de uno mismo primero<\/h4>\n<pee>Comenzar expresando lo que vives t\u00fa, sin acusar ni interpretar a la pareja. \u00abYo me siento&#8230;\u00bb en lugar de \u00abT\u00fa ya no eres&#8230;\u00bb<\/pee>\n      <\/div>\n<div class=\"parole-item\">\n        <span class=\"pi-emoji\">\ud83e\udd1d<\/span><\/p>\n<h4>Invitar a co-construir<\/h4>\n<pee>No es un problema unidireccional. \u00ab\u00bfQu\u00e9 sientes t\u00fa? \u00bfC\u00f3mo podr\u00edamos adaptar las cosas juntos?\u00bb<\/pee>\n      <\/div>\n<div class=\"parole-item\">\n        <span class=\"pi-emoji\">\ud83d\udd04<\/span><\/p>\n<h4>Reinventar la intimidad<\/h4>\n<pee>La sexualidad puede evolucionar, adaptarse, tomar nuevas formas. El objetivo no es \u00abrecuperar\u00bb lo de antes, sino construir un nuevo posible.<\/pee>\n      <\/div>\n<div class=\"parole-item\">\n        <span class=\"pi-emoji\">\ud83c\udfaf<\/span><\/p>\n<h4>Consultar juntos<\/h4>\n<pee>Ir juntos al sex\u00f3logo o al m\u00e9dico MPR transforma el problema de un problema individual en un desaf\u00edo de pareja \u2014 que es lo que realmente es.<\/pee>\n      <\/div>\n<div class=\"parole-item\">\n        <span class=\"pi-emoji\">\ud83d\udc9c<\/span><\/p>\n<h4>Preservar la ternura<\/h4>\n<pee>Los contactos f\u00edsicos no sexuales (abrazos, masajes, mano a mano) mantienen el v\u00ednculo afectivo incluso cuando la sexualidad est\u00e1 suspendida.<\/pee>\n      <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"cta-formation\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n<div>\n<h4>Formaci\u00f3n \u2014 Vivir con la EM a largo plazo: cuidador, pareja y futuro<\/h4>\n<pee>C\u00f3mo mantener una vida de pareja equilibrada y plena frente a la EM a largo plazo: comunicaci\u00f3n, adaptaci\u00f3n de roles, vida \u00edntima, prevenci\u00f3n del agotamiento del cuidador. Una formaci\u00f3n pensada para las parejas que atraviesan la enfermedad juntas. Certificada Qualiopi.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/courses\/vivir-con-la-em-a-largo-plazo-cuidador-pareja-y-futuro-es\/\" class=\"btn-white\">Acceder a la formaci\u00f3n \u2192<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>7. La dimensi\u00f3n psicol\u00f3gica: depresi\u00f3n, imagen corporal y autoestima<\/h2>\n<pee>Los trastornos sexuales en la EM est\u00e1n profundamente relacionados con la salud psicol\u00f3gica de la persona. La depresi\u00f3n \u2014 que afecta al 50 % de los pacientes con EM a lo largo de su vida \u2014 reduce el deseo, altera la respuesta sexual y erosiona la motivaci\u00f3n para mantener una vida \u00edntima. La modificaci\u00f3n de la imagen corporal (fatiga visible, trastornos de la marcha, espasticidad, temblores) puede alterar profundamente la autoestima y la confianza en su propio cuerpo como cuerpo deseable.<\/pee>\n<pee>Cuidar de su salud psicol\u00f3gica no es una opci\u00f3n en la EM \u2014 es un componente m\u00e9dico integral de la atenci\u00f3n. Un tratamiento antidepresivo adecuado, un seguimiento psicol\u00f3gico o una psicoterapia de pareja pueden transformar radicalmente la vida \u00edntima de una persona con EM, independientemente de las soluciones m\u00e9dicas para los trastornos f\u00edsicos.<\/pee>\n<div class=\"cta-outil\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83d\udcca<\/div>\n<div>\n<h4>Tabla de motivaci\u00f3n DYNSEO<\/h4>\n<pee>La EM puede erosionar la motivaci\u00f3n para todas las actividades de la vida, incluidas las actividades que mantienen el v\u00ednculo afectivo y la autoestima (salidas, ocio compartido, actividad f\u00edsica). La tabla de motivaci\u00f3n ayuda a identificar y planificar las actividades que mantienen el bienestar y la energ\u00eda relacional \u2014 un pilar indirecto pero poderoso de la vida \u00edntima.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-herramientas\/tabla-de-motivacion-herramienta-formacion-dynseo\/\" class=\"btn-blue\">Acceder a la tabla<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>8. La estimulaci\u00f3n cognitiva: mantener la vivacidad para mantener el v\u00ednculo<\/h2>\n<pee>Los trastornos cognitivos relacionados con la EM (ralentizaci\u00f3n del procesamiento, dificultades de concentraci\u00f3n, memoria de trabajo) pueden afectar la calidad de las interacciones relacionales y, por extensi\u00f3n, la vida \u00edntima. Una persona cuyas capacidades cognitivas est\u00e1n mejor preservadas se comunica mejor con su pareja, mantiene m\u00e1s f\u00e1cilmente un v\u00ednculo emocional fuerte y se beneficia de un mejor bienestar global que apoya la vida sexual.<\/pee>\n<pee>La estimulaci\u00f3n cognitiva regular \u2014 a trav\u00e9s de la aplicaci\u00f3n <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/joe-tu-entrenador-de-entrenamiento-cerebral\/\" style=\"color:var(--blue)\"><strong>JOE<\/strong><\/a> de DYNSEO para adultos, espec\u00edficamente adaptada a los perfiles cognitivos frecuentes en la EM \u2014 contribuye indirectamente al mantenimiento de una vida relacional e \u00edntima de calidad. Las <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-pruebas\/\" style=\"color:var(--blue)\">pruebas cognitivas DYNSEO<\/a> permiten seguir la evoluci\u00f3n de las funciones cognitivas e informar al equipo de atenci\u00f3n para adaptar la atenci\u00f3n.<\/pee>\n<div class=\"cta-formation\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n<div>\n<h4>Formaci\u00f3n \u2014 Fatiga y trastornos cognitivos en la EM: lo que las familias pueden hacer<\/h4>\n<pee>Comprender c\u00f3mo la fatiga y los trastornos cognitivos de la EM afectan la vida cotidiana y relacional, y qu\u00e9 estrategias permiten gestionarlos mejor d\u00eda a d\u00eda. Una formaci\u00f3n \u00fatil para el paciente y para su entorno cercano. Certificada Qualiopi.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/courses\/fatiga-y-trastornos-cognitivos-en-la-em-lo-que-las-familias-pueden-hacer-es\/\" class=\"btn-white\">Acceder a la formaci\u00f3n \u2192<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>9. El papel de los cuidadores: c\u00f3mo abordar la sexualidad en consulta<\/h2>\n<pee>Para los profesionales de la salud que acompa\u00f1an a pacientes con EM, abordar la sexualidad en consulta es tanto una responsabilidad profesional como un desaf\u00edo relacional. Aqu\u00ed est\u00e1n los enfoques recomendados por las sociedades cient\u00edficas de neurolog\u00eda y sexolog\u00eda.<\/pee>\n<ul class=\"checklist\">\n<li><strong>Plantear sistem\u00e1ticamente la pregunta<\/strong> \u2014 \u00ab\u00bfC\u00f3mo va su vida \u00edntima desde el inicio de la enfermedad?\u00bb integrada en la anamnesis est\u00e1ndar, al igual que la fatiga o la marcha<\/li>\n<li><strong>Utilizar un cuestionario estandarizado<\/strong> \u2014 como el MSISQ-19 (Cuestionario de Intimidad y Sexualidad en Esclerosis M\u00faltiple) para objetivar los trastornos sin necesidad de una conversaci\u00f3n oral directa<\/li>\n<li><strong>Normalizar el tema<\/strong> \u2014 \u00abMuchos de mis pacientes con EM me hablan de cambios en su vida \u00edntima \u2014 \u00bftiene algo que decirme al respecto?\u00bb<\/li>\n<li><strong>No minimizar<\/strong> \u2014 Evitar \u00abEs normal con la enfermedad\u00bb sin proponer un tratamiento. Los trastornos sexuales merecen tanta atenci\u00f3n como los trastornos motores<\/li>\n<li><strong>Orientar hacia los especialistas adecuados<\/strong> \u2014 Sex\u00f3logo, m\u00e9dico MPR, ginec\u00f3logo especializado, andr\u00f3logo, fisioterapeuta perine\u00f3logo seg\u00fan la naturaleza de los trastornos<\/li>\n<li><strong>Incluir a la pareja<\/strong> \u2014 Proponer una consulta de pareja con un sex\u00f3logo o psic\u00f3logo especializado cuando la relaci\u00f3n se ve afectada<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"cta-formation\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n<div>\n<h4>Formaci\u00f3n \u2014 Esclerosis m\u00faltiple en establecimiento: comprender y adaptar su pr\u00e1ctica<\/h4>\n<pee>Para los profesionales de la salud que acompa\u00f1an a pacientes con EM: comprender todas las dimensiones de la enfermedad, incluida la vida \u00edntima y sexual, y adaptar su pr\u00e1ctica profesional para abordar estos temas con benevolencia y competencia. Certificada Qualiopi, financiable por OPCO.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/courses\/esclerosis-multiple-en-establecimiento-comprender-la-enfermedad-y-adaptar-su-practica-profesional-es\/\" class=\"btn-white\">Acceder a la formaci\u00f3n \u2192<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>10. Reinventar la intimidad: m\u00e1s all\u00e1 de la sexualidad genital<\/h2>\n<pee>La EM a veces invita a ampliar la concepci\u00f3n de la sexualidad m\u00e1s all\u00e1 del acto sexual centrado en lo genital. Esta ampliaci\u00f3n no es una consolaci\u00f3n o una resignaci\u00f3n \u2014 a menudo es un descubrimiento que enriquece la vida \u00edntima mucho m\u00e1s all\u00e1 de lo que era antes de la enfermedad.<\/pee>\n<pee>Los masajes sensuales, los cuidados corporales compartidos, la ternura f\u00edsica no sexual, los juegos er\u00f3ticos no coitales, la comunicaci\u00f3n er\u00f3tica, la exploraci\u00f3n de nuevas formas de estimulaci\u00f3n \u2014 tantas dimensiones de la intimidad que pueden mantenerse, e incluso intensificarse, independientemente de las limitaciones f\u00edsicas impuestas por la EM. Esta reinvenci\u00f3n de la intimidad generalmente requiere hablar, negociar y crear juntos \u2014 lo que puede paradoxalmente profundizar la complicidad de una pareja m\u00e1s all\u00e1 de lo que era.<\/pee>\n<div class=\"cta-outil\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83d\udccb<\/div>\n<div>\n<h4>Tabla de 3 columnas DYNSEO<\/h4>\n<pee>La tabla de 3 columnas puede ser utilizada como herramienta de reflexi\u00f3n compartida para explorar juntos \u00ablo que funcionaba antes \u2014 lo que ya no funciona \u2014 lo que podr\u00edamos intentar\u00bb. Estructurar esta reflexi\u00f3n por escrito, en pareja, puede facilitar una conversaci\u00f3n dif\u00edcil y abrir caminos de adaptaci\u00f3n concretos y positivos.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-herramientas\/tabla-de-3-columnas\/\" class=\"btn-blue\">Acceder a la tabla<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"cta-outil\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83d\udcca<\/div>\n<div>\n<h4>Ficha de seguimiento de sesi\u00f3n DYNSEO<\/h4>\n<pee>En el marco de un seguimiento en sexolog\u00eda o en psicolog\u00eda de pareja, la ficha de seguimiento permite anotar los ejercicios propuestos por el terapeuta, las observaciones entre las sesiones y los progresos realizados. Una herramienta de continuidad para maximizar la eficacia del acompa\u00f1amiento terap\u00e9utico.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/fiche-suivi-seance\/\" class=\"btn-blue\">Descargar la ficha<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>11. Para los cercanos y los cuidadores: comprender y apoyar<\/h2>\n<pee>El compa\u00f1ero de una persona afectada por EM tambi\u00e9n vive transformaciones profundas en su vida \u00edntima. Puede sentirse rechazado, culpable de sus propios deseos, agotado por la acumulaci\u00f3n del rol de cuidador y del rol de compa\u00f1ero, o profundamente solo en sus cuestionamientos. Estos sentimientos son leg\u00edtimos y merecen ser tomados en cuenta.<\/pee>\n<pee>El cuidador tiene derecho a expresar sus propias necesidades afectivas e \u00edntimas en el respeto mutuo. Tiene derecho a buscar un apoyo psicol\u00f3gico individual para atravesar esta evoluci\u00f3n. Y tiene derecho a negarse a ser definido \u00fanicamente por su rol de cuidador \u2014 incluyendo en la relaci\u00f3n \u00edntima. La calidad de la vida de pareja con la EM depende en gran parte de la capacidad de ambos compa\u00f1eros para otorgarse mutuamente este derecho a la existencia propia.<\/pee>\n<div class=\"cta-formation\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n<div>\n<h4>Formaci\u00f3n \u2014 Comprender la esclerosis m\u00faltiple: gu\u00eda esencial para los cercanos<\/h4>\n<pee>Para los compa\u00f1eros y los cercanos que desean comprender mejor la EM en todas sus dimensiones \u2014 incluyendo sus efectos en la vida \u00edntima y la pareja. Una base de conocimiento indispensable para acompa\u00f1ar con benevolencia y preservar la calidad de la relaci\u00f3n. Certificada Qualiopi.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/courses\/comprender-la-esclerosis-multiple-guia-esencial-para-los-seres-queridos-es\/\" class=\"btn-white\">Acceder a la formaci\u00f3n \u2192<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"quote-box\">\n    <pee>\u00ab La EM ha cambiado nuestra sexualidad \u2014 pero no ha destruido nuestra vida \u00edntima. Nos ha obligado a hablar de cosas que nunca nos dec\u00edamos, a ser creativos, a concentrarnos en la conexi\u00f3n en lugar de en el rendimiento. De cierta manera, nuestra intimidad es m\u00e1s rica hoy que lo que era antes del diagn\u00f3stico. \u00bb<\/pee>\n    <cite>\u2014 Testimonio de una pareja viviendo con la EM desde hace 8 a\u00f1os<\/cite>\n  <\/div>\n<div class=\"conclusion\">\n<h2>La sexualidad en la EM: un tema que merece tanta atenci\u00f3n como los dem\u00e1s<\/h2>\n<pee>Los trastornos sexuales relacionados con la EM afectan a la gran mayor\u00eda de los pacientes y tienen un impacto profundo en la calidad de vida y la vida de pareja. Son trazables, tratables, y a menudo mejorables gracias a una combinaci\u00f3n de soluciones m\u00e9dicas, psicol\u00f3gicas y relacionales. El primer paso es romper el silencio \u2014 con su m\u00e9dico, con su pareja, consigo mismo.<\/pee>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/courses\/vivir-con-la-em-a-largo-plazo-cuidador-pareja-y-futuro-es\/\" class=\"btn-cta\">Explorar las formaciones EM de DYNSEO \u2192<\/a>\n  <\/div>\n<p><\/main><\/p>\n<section class=\"faq-section\">\n<div class=\"container\">\n<h2>FAQ \u2014 ACV y sexualidad: preguntas frecuentes<\/h2>\n<div class=\"faq-item\">\n<h4><span>Q1<\/span> \u00bfLos trastornos sexuales aparecen necesariamente con el ACV?<\/h4>\n<pee>No \u2014 los trastornos sexuales no son inevitables y su gravedad var\u00eda considerablemente de un paciente a otro. Dependen de la localizaci\u00f3n de las lesiones, de la forma de la enfermedad y de los s\u00edntomas asociados. Algunos pacientes no presentan o tienen pocos trastornos sexuales, incluso despu\u00e9s de varios a\u00f1os de enfermedad. Otros se ven afectados desde las primeras etapas. La vigilancia regular y el di\u00e1logo abierto con su m\u00e9dico permiten detectar y tratar estos trastornos lo antes posible.<\/pee><\/div>\n<div class=\"faq-item\">\n<h4><span>Q2<\/span> \u00bfLos tratamientos de fondo del ACV tienen efectos sobre la sexualidad?<\/h4>\n<pee>Algunos tratamientos pueden tener efectos secundarios sexuales. Los beta-interferones pueden a veces inducir fatiga y s\u00edndrome pseudo-gripal que reducen indirectamente el deseo. Algunos tratamientos sintom\u00e1ticos (antiesp\u00e1sticos, antidepresivos, antiepil\u00e9pticos utilizados para el dolor neurop\u00e1tico) tienen efectos sexuales documentados. Si sospecha que su tratamiento afecta su sexualidad, no interrumpa el tratamiento, sino hable con su neur\u00f3logo \u2014 a menudo se pueden encontrar alternativas terap\u00e9uticas.<\/pee><\/div>\n<div class=\"faq-item\">\n<h4><span>Q3<\/span> \u00bfLa sexualidad puede desencadenar o agravar un brote de ACV?<\/h4>\n<pee>No \u2014 la actividad sexual no desencadena ni agrava los brotes de ACV. Sin embargo, el fen\u00f3meno de Uhthoff (agravaci\u00f3n temporal de los s\u00edntomas con el aumento de la temperatura corporal relacionada con el esfuerzo) puede provocar un agravamiento temporal de los s\u00edntomas durante y justo despu\u00e9s de una relaci\u00f3n. Este agravamiento es transitorio y desaparece con el enfriamiento \u2014 no corresponde a un brote y no requiere tratamiento particular.<\/pee><\/div>\n<div class=\"faq-item\">\n<h4><span>Q4<\/span> \u00bfExisten recursos o grupos de apoyo para parejas que viven con el ACV?<\/h4>\n<pee>S\u00ed \u2014 existen varios recursos en Francia: la Liga Francesa contra la Esclerosis M\u00faltiple (LFSEP) ofrece grupos de conversaci\u00f3n e informaci\u00f3n sobre la vida con el ACV. Los CRFSEP (Centros de Referencia para la Esclerosis M\u00faltiple) ofrecen seguimientos multidisciplinarios que a veces incluyen sex\u00f3logos. Asociaciones de pacientes ofrecen foros y grupos de intercambio. Sex\u00f3logos especializados en enfermedades cr\u00f3nicas ejercen de forma independiente. La teleconsulta con un sex\u00f3logo es posible y reembolsada en ciertas condiciones desde 2022.<\/pee><\/div>\n<div class=\"faq-item\">\n<h4><span>Q5<\/span> \u00bfQu\u00e9 formaciones DYNSEO se recomiendan para vivir mejor el ACV en la vida \u00edntima y relacional?<\/h4>\n<pee>DYNSEO ofrece cinco formaciones dedicadas al ACV, todas certificadas Qualiopi y accesibles en e-learning: <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/courses\/comprender-la-esclerosis-multiple-guia-esencial-para-los-seres-queridos-es\/\" style=\"color:var(--blue)\">Gu\u00eda esencial para los familiares<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/courses\/vivir-con-la-em-a-largo-plazo-cuidador-pareja-y-futuro-es\/\" style=\"color:var(--blue)\">Vivir con el ACV a largo plazo<\/a> (particularmente adaptada para la vida de pareja), <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/courses\/fatiga-y-trastornos-cognitivos-en-la-em-lo-que-las-familias-pueden-hacer-es\/\" style=\"color:var(--blue)\">Fatiga y trastornos cognitivos<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/courses\/sep-y-vida-cotidiana-mantener-la-autonomia-y-prevenir-las-complicaciones-es\/\" style=\"color:var(--blue)\">ACV y vida cotidiana<\/a>, y <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/courses\/esclerosis-multiple-en-establecimiento-comprender-la-enfermedad-y-adaptar-su-practica-profesional-es\/\" style=\"color:var(--blue)\">ACV en establecimiento<\/a> para los profesionales. Cat\u00e1logo completo en <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestros-cursos-de-formacion\/\" style=\"color:var(--blue)\">dynseo.com\/nos-formations<\/a>.<\/pee><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<footer class=\"article-footer\">\n  <pee>DYNSEO \u2014 Formaciones y recursos para vivir con la esclerosis m\u00faltiple<\/pee>\n<div class=\"footer-links\">\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestros-cursos-de-formacion\/\">Formaciones ACV<\/a><br \/>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-herramientas\/\">Herramientas gratuitas<\/a><br \/>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-pruebas\/\">Pruebas cognitivas<\/a><br \/>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/joe-tu-entrenador-de-entrenamiento-cerebral\/\">JOE<\/a><br \/>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/edith-juegos-de-memoria-faciles-de-usar-para-mayores\/\">EDITH<\/a>\n  <\/div>\n<\/footer>\n<\/div>\n<p>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":4,"featured_media":100456,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"[et_pb_section fb_built=\"1\" admin_label=\"Article HTML\" _builder_version=\"4.16\" custom_padding=\"0px||0px||false|false\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_row admin_label=\"Contenu\" _builder_version=\"4.16\" width=\"100%\" max_width=\"100%\" custom_padding=\"0px||0px||false|false\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_column type=\"4_4\" _builder_version=\"4.16\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_code admin_label=\"HTML import\u00e9\" _builder_version=\"4.16\" global_colors_info=\"{}\"]<style 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ello, y descubrir las soluciones m\u00e9dicas y relacionales para mantener una vida \u00edntima plena a pesar de la enfermedad<\/p>\n  <div class=\"hero-meta\">\n    <span>\ud83d\udcd6 Lectura : ~22 min<\/span><span>\u2705 Actualizado 2026<\/span><span>\ud83d\udc9c Pacientes ACV, familiares &amp; cuidadores<\/span>\n  <\/div>\n<\/header>\n\n<div class=\"stats-bar\">\n  <div class=\"stats-grid\">\n    <div class=\"stat-item\"><span class=\"stat-num\">50\u201390 %<\/span><span class=\"stat-label\">de las personas afectadas por ACV presentan trastornos sexuales<\/span><\/div>\n    <div class=\"stat-item\"><span class=\"stat-num\">1 paciente\/3<\/span><span class=\"stat-label\">menciona espont\u00e1neamente los trastornos sexuales a su neur\u00f3logo<\/span><\/div>\n    <div class=\"stat-item\"><span class=\"stat-num\">1\u00aa causa<\/span><span class=\"stat-label\">de angustia relacional citada por las parejas que viven con el ACV<\/span><\/div>\n    <div class=\"stat-item\"><span class=\"stat-num\">80 %<\/span><span class=\"stat-label\">de los trastornos sexuales relacionados con el ACV pueden mejorar con una atenci\u00f3n adecuada<\/span><\/div>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n<main class=\"container\">\n\n  <div class=\"intro-block\">\n    <p>La sexualidad es uno de los aspectos de la vida m\u00e1s profundamente afectados por la esclerosis m\u00faltiple \u2014 y uno de los menos abordados en consulta. Ni los pacientes suelen atreverse a hablar de ello, ni los cuidadores siempre piensan en hacer la pregunta. Resultado: la gran mayor\u00eda de los trastornos sexuales relacionados con el ACV permanecen sin tratamiento, a pesar de que existen soluciones. Esta gu\u00eda aborda este tema con la benevolencia y el rigor que merece: comprender los mecanismos neurol\u00f3gicos que explican estos trastornos, conocer las opciones terap\u00e9uticas disponibles, encontrar las palabras para hablar con su m\u00e9dico y su pareja, y descubrir c\u00f3mo el ACV puede transformar la vida \u00edntima de una pareja sin necesariamente destruirla.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <h2>1. \u00bfPor qu\u00e9 el ACV afecta la sexualidad?<\/h2>\n\n  <p>La esclerosis m\u00faltiple puede afectar la sexualidad a trav\u00e9s de tres mecanismos distintos que se entrelazan y se potencian \u2014 lo que los especialistas llaman las causas primarias, secundarias y terciarias de los trastornos sexuales en el ACV.<\/p>\n\n  <div class=\"causes-grid\">\n    <div class=\"cause-card\">\n      <span class=\"c-emoji\">\ud83e\udde0<\/span>\n      <h4>Causas primarias<br>(neurol\u00f3gicas directas)<\/h4>\n      <p>Lesiones directas de las v\u00edas nerviosas involucradas en la respuesta sexual: centros medulares de la erecci\u00f3n y de la lubricaci\u00f3n, v\u00edas sensitivas genitales, centros cerebrales del deseo.<\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"cause-card teal\">\n      <span class=\"c-emoji\">\ud83d\ude34<\/span>\n      <h4>Causas secundarias<br>(s\u00edntomas del ACV)<\/h4>\n      <p>Fatiga invalidante, espasticidad, dolores, trastornos vesicales, trastornos cognitivos \u2014 tantos s\u00edntomas que perturban indirectamente la vida sexual sin lesi\u00f3n directa de las v\u00edas genitales.<\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"cause-card yellow\">\n      <span class=\"c-emoji\">\ud83d\udc94<\/span>\n      <h4>Causas terciarias<br>(psicol\u00f3gicas y relacionales)<\/h4>\n      <p>Depresi\u00f3n, ansiedad, miedo al juicio de la pareja, modificaci\u00f3n de la imagen corporal, cambio de roles en la pareja, miedo a la progresi\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"cause-card pink\">\n      <span class=\"c-emoji\">\ud83d\udc8a<\/span>\n      <h4>Causas iatrog\u00e9nicas<br>(efectos de los tratamientos)<\/h4>\n      <p>Algunos tratamientos del ACV o de sus s\u00edntomas (antidepresivos, antiepil\u00e9pticos, beta-interferones) pueden tener efectos secundarios sexuales significativos.<\/p>\n    <\/div>\n  <\/div>\n<div class=\"highlight-box\">\n    <h4>\ud83e\udde0 El tab\u00fa en el tab\u00fa: las lesiones cerebrales y el deseo<\/h4>\n    <p>En la SEP, las lesiones pueden afectar las \u00e1reas cerebrales involucradas en el deseo sexual y la respuesta emocional a la intimidad. Una persona puede ver su deseo disminuir o desaparecer sin que esto est\u00e9 relacionado con sus sentimientos hacia su pareja \u2014 es una consecuencia neurol\u00f3gica directa de la enfermedad, no una se\u00f1al sobre la relaci\u00f3n. Comprender y explicar este mecanismo a su pareja suele ser liberador para ambos miembros de la pareja.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <h2>2. Los trastornos sexuales espec\u00edficos: lo que viven las mujeres y los hombres<\/h2>\n\n  <p>Los trastornos sexuales relacionados con la SEP afectan a las mujeres y a los hombres de manera diferente, con manifestaciones espec\u00edficas que merecen ser conocidas para identificarlos y tratarlos mejor.<\/p>\n\n  <div class=\"symptome-bloc femme\">\n    <h4>\ud83d\udc69 En las mujeres con SEP<\/h4>\n    <p><strong>Trastornos de la lubricaci\u00f3n:<\/strong> La sequedad vaginal relacionada con una perturbaci\u00f3n de la inervaci\u00f3n vegetativa local es frecuente y puede hacer que las relaciones sean dolorosas. A menudo se trata eficazmente con lubricantes adecuados o tratamientos hormonales locales. <strong>Trastornos del orgasmo:<\/strong> Dificultades para alcanzar el orgasmo o una modificaci\u00f3n de su calidad e intensidad son reportadas por muchas mujeres con SEP \u2014 relacionadas con las lesiones de las v\u00edas sensitivas p\u00e9lvicas. <strong>Hipoestesia genital:<\/strong> Una disminuci\u00f3n de la sensibilidad de los \u00f3rganos genitales externos, que puede hacer que las estimulaci\u00f3n sean insuficientes o modificadas. <strong>Dispareunia:<\/strong> Dolores durante las relaciones, relacionados con la sequedad, la espasticidad de los m\u00fasculos perineales o trastornos sensitivos. <strong>Trastornos del deseo:<\/strong> Una disminuci\u00f3n o ausencia de deseo sexual, de origen neurol\u00f3gico, hormonal, o relacionada con la fatiga y la depresi\u00f3n.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"symptome-bloc homme\">\n    <h4>\ud83d\udc68 En los hombres con SEP<\/h4>\n    <p><strong>Dysfunci\u00f3n er\u00e9ctil:<\/strong> La dificultad para obtener o mantener una erecci\u00f3n satisfactoria es el s\u00edntoma m\u00e1s frecuentemente reportado, afectando al 50 al 75 % de los hombres con SEP en alg\u00fan momento de su vida con la enfermedad. Resulta de lesiones en las v\u00edas medulares que controlan la erecci\u00f3n refleja y\/o psic\u00f3gena. <strong>Trastornos de la eyaculaci\u00f3n:<\/strong> Eyaculaci\u00f3n precoz, retrasada, ausente o retr\u00f3grada \u2014 los trastornos eyaculatorios son frecuentes y pueden ser muy perturbadores para el hombre y su pareja. <strong>Hipoestesia genital:<\/strong> Una disminuci\u00f3n de la sensibilidad del pene que hace que las estimulaci\u00f3n sean percibidas insuficientemente para desencadenar una respuesta er\u00e9ctil o eyaculatoria satisfactoria. <strong>Trastornos del deseo:<\/strong> Disminuci\u00f3n de la libido relacionada con la fatiga, la depresi\u00f3n, los efectos de ciertos medicamentos o las lesiones de los circuitos cerebrales del deseo.<\/p>\n  <\/div>\n<div class=\"symptome-bloc commun\">\n    <h4>\ud83d\udc91 Trastornos comunes a los dos<\/h4>\n    <p><strong>Fatiga sexual:<\/strong> La actividad sexual requiere un esfuerzo f\u00edsico que la fatiga ACV puede hacer dif\u00edcil, incluso imposible en ciertos per\u00edodos. <strong>Espasticidad perineal:<\/strong> Contracciones involuntarias de los m\u00fasculos perineales pueden interferir con las relaciones y provocar incomodidad o dolor. <strong>Trastornos vesicales durante el acto:<\/strong> El miedo a las fugas urinarias o fecales es una fuente de ansiedad mayor que puede bloquear completamente la sexualidad. <strong>Hipersensibilidad o dolores:<\/strong> Algunas personas experimentan una hipersensibilidad dolorosa al tacto en las zonas genitales. <strong>Fluctuaciones relacionadas con el calor:<\/strong> El fen\u00f3meno de Uhthoff (agravamiento de los s\u00edntomas con el calor corporal, especialmente durante el esfuerzo f\u00edsico) puede amplificar temporalmente todos los trastornos sexuales.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <h2>3. El silencio que cuesta: por qu\u00e9 este tema no se aborda<\/h2>\n\n  <p>A pesar de su frecuencia y su impacto considerable en la calidad de vida, los trastornos sexuales relacionados con el ACV siguen siendo profundamente subdeclarados en la consulta m\u00e9dica. Dos tercios de los pacientes no lo mencionan espont\u00e1neamente \u2014 y la mitad de los cuidadores no hacen la pregunta. Este doble silencio se mantiene por obst\u00e1culos bien identificados de ambos lados.<\/p>\n\n  <div class=\"two-cols\">\n    <div class=\"col-block\">\n      <h4>\ud83e\udd10 Lado de los pacientes: los frenos a la palabra<\/h4>\n      <ul>\n        <li>Verg\u00fcenza y tab\u00fa cultural alrededor de la sexualidad<\/li>\n        <li>Convicci\u00f3n de que el m\u00e9dico no es el interlocutor adecuado<\/li>\n        <li>Miedo a parecer superficial frente a la gravedad de la enfermedad<\/li>\n        <li>Falta de vocabulario m\u00e9dico para describir los trastornos<\/li>\n        <li>Sentimiento de que nada puede hacerse<\/li>\n        <li>Temor de herir o preocupar a su pareja<\/li>\n      <\/ul>\n    <\/div>\n    <div class=\"col-block\">\n      <h4>\ud83e\ude7a Lado de los cuidadores: los frenos a la pregunta<\/h4>\n      <ul>\n        <li>Falta de formaci\u00f3n espec\u00edfica en trastornos sexuales neurol\u00f3gicos<\/li>\n        <li>Consultas demasiado cortas para abordar este tema<\/li>\n        <li>Temor de incomodar al paciente<\/li>\n        <li>Priorizar s\u00edntomas \"m\u00e1s urgentes\" (motores, cognitivos)<\/li>\n        <li>Sentimiento de que est\u00e1 fuera de su \u00e1mbito de competencia<\/li>\n        <li>Representaciones estereotipadas sobre la sexualidad de los enfermos cr\u00f3nicos<\/li>\n      <\/ul>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"quote-box\">\n    <p>\u00ab Pas\u00e9 tres a\u00f1os antes de atreverme a hablar de ello con mi neur\u00f3logo. Pensaba que era una queja de lujo comparado con mis otros s\u00edntomas. Cuando finalmente abord\u00e9 el tema, ella me dijo que era uno de los trastornos que m\u00e1s impactaba la calidad de vida de sus pacientes y que se pod\u00edan hacer muchas cosas. Deber\u00eda haber hablado mucho antes. \u00bb<\/p>\n    <cite>\u2014 Testimonio de una paciente ACV, 38 a\u00f1os<\/cite>\n  <\/div>\n\n  <h2>4. C\u00f3mo hablar de ello con su m\u00e9dico: palabras para romper el silencio<\/h2>\n\n  <p>Hablar de su vida sexual con su m\u00e9dico es dif\u00edcil \u2014 pero es posible, y es necesario para acceder a una atenci\u00f3n adecuada. Algunas estrategias para superar este obst\u00e1culo.<\/p>\n\n  <div class=\"numbered-card\">\n    <div class=\"num-badge\">1<\/div>\n    <div class=\"num-content\">\n      <h4>Preparar la consulta<\/h4>\n      <p>Anote lo que quiere decir antes de la consulta. Liste los trastornos que enfrenta, desde cu\u00e1ndo, con qu\u00e9 frecuencia y qu\u00e9 impacto tienen en su calidad de vida. Tener notas escritas evita bloqueos de memoria relacionados con el estr\u00e9s de abordar un tema delicado y permite ser preciso incluso si la emoci\u00f3n se apodera.<\/p>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"numbered-card\">\n    <div class=\"num-badge\">2<\/div>\n<div class=\"num-content\">\n      <h4>Abrir el tema directamente<\/h4>\n      <p>Una frase simple y directa funciona mejor que los rodeos: \"Me gustar\u00eda hablarles de mi vida sexual \u2014 la EM tiene efectos que nunca he abordado con ustedes.\" Esta formulaci\u00f3n indica claramente el tema, ancla el problema en la enfermedad (y no en su intimidad personal), y abre una discusi\u00f3n m\u00e9dica leg\u00edtima.<\/p>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"numbered-card\">\n    <div class=\"num-badge\">3<\/div>\n    <div class=\"num-content\">\n      <h4>Usar el vocabulario m\u00e9dico<\/h4>\n      <p>Utilizar los t\u00e9rminos m\u00e9dicos (\"disfunci\u00f3n er\u00e9ctil\", \"trastornos de la lubricaci\u00f3n\", \"dificultades para alcanzar el orgasmo\", \"dolores durante las relaciones\") ayuda a objetivar el tema y a colocarlo claramente en el registro m\u00e9dico en lugar de personal. Si no conoce los t\u00e9rminos, describir simplemente lo que siente es suficiente \u2014 el m\u00e9dico har\u00e1 la conexi\u00f3n.<\/p>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"numbered-card\">\n    <div class=\"num-badge\">4<\/div>\n    <div class=\"num-content\">\n      <h4>Pedir una orientaci\u00f3n especializada<\/h4>\n      <p>Si su m\u00e9dico de cabecera o neur\u00f3logo no se siente c\u00f3modo con este tema, p\u00eddale que lo dirija a un sex\u00f3logo, un andr\u00f3logo (para hombres), un ginec\u00f3logo especializado o un m\u00e9dico de medicina f\u00edsica y de rehabilitaci\u00f3n (MPR) que est\u00e9 capacitado en sexualidad en las enfermedades neurol\u00f3gicas. Esta orientaci\u00f3n es leg\u00edtima y normal.<\/p>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"cta-outil\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf21\ufe0f<\/div>\n    <div>\n      <h4>Term\u00f3metro de las emociones DYNSEO<\/h4>\n      <p>El term\u00f3metro de las emociones puede ayudar a expresar lo que sientes sobre tu vida \u00edntima sin tener que encontrar las palabras \u2014 un soporte visual para iniciar la conversaci\u00f3n con tu m\u00e9dico o tu pareja, particularmente \u00fatil si la verbalizaci\u00f3n es dif\u00edcil.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/thermometre-des-emotions\/\" class=\"btn-blue\">Acceder a la herramienta<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <h2>5. Las soluciones m\u00e9dicas: lo que se puede hacer<\/h2>\n\n  <p>La idea de que \"no se puede hacer nada\" es uno de los mitos m\u00e1s da\u00f1inos sobre la sexualidad en la EM. Existen numerosas opciones terap\u00e9uticas que permiten mejorar significativamente los trastornos sexuales \u2014 sean primarios, secundarios o terciarios.<\/p>\n\n  <h3>5.1 Para la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil<\/h3>\n  <p>Los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) \u2014 sildenafil, tadalafil, vardenafil \u2014 son efectivos en la mayor\u00eda de los hombres con EM que presentan disfunci\u00f3n er\u00e9ctil. No restauran el deseo (que depende de otros mecanismos) pero permiten la erecci\u00f3n en presencia de una estimulaci\u00f3n sexual. Existen otras opciones para los casos refractarios: inyecciones intracavernosas, dispositivos de vac\u00edo, implantes peneanos.<\/p>\n\n  <h3>5.2 Para los trastornos de la lubricaci\u00f3n y de la sensibilidad en las mujeres<\/h3>\n  <p>Los lubricantes a base de agua o silicona (no hormonales, f\u00e1cilmente accesibles en farmacias) permiten compensar la sequedad vaginal. Se pueden prescribir tratamientos hormonales locales (estr\u00f3genos vaginales) tras un balance hormonal. Dispositivos de estimulaci\u00f3n genital adaptados pueden ayudar a compensar la disminuci\u00f3n de sensibilidad. Ejercicios de fisioterapia perineal (con un fisioterapeuta especializado en perineolog\u00eda) tratan eficazmente la espasticidad de los m\u00fasculos del suelo p\u00e9lvico.<\/p>\n\n  <h3>5.3 Para los trastornos urinarios durante la intimidad<\/h3>\n  <p>El miedo a las fugas urinarias es uno de los frenos m\u00e1s importantes a la sexualidad en la EM. Estrategias pr\u00e1cticas permiten reducir considerablemente este riesgo: vaciar la vejiga inmediatamente antes de una relaci\u00f3n, limitar las bebidas en las horas previas, elegir posiciones que ejerzan menos presi\u00f3n sobre la vejiga, usar protecciones ligeras para la seguridad psicol\u00f3gica. Si los trastornos urinarios son severos, una revisi\u00f3n del tratamiento vesical con el m\u00e9dico puede mejorar significativamente la situaci\u00f3n.<\/p>\n\n  <h3>5.4 Para la fatiga y la gesti\u00f3n de la energ\u00eda<\/h3>\n  <p>La fatiga en la EM es uno de los obst\u00e1culos m\u00e1s frecuentes para una vida sexual satisfactoria. Algunas estrategias de adaptaci\u00f3n: elegir los momentos del d\u00eda en los que la energ\u00eda es m\u00e1s alta (a menudo por la ma\u00f1ana o a principios de la tarde), planificar momentos \u00edntimos en lugar de esperar la impulsividad espont\u00e1nea (que ya no llega), adaptar las posiciones para reducir el esfuerzo f\u00edsico, integrar tiempos de descanso antes y despu\u00e9s de la intimidad.<\/p>\n<div class=\"table-wrap\">\n    <table>\n      <thead><tr><th>Problema<\/th><th>Opciones terap\u00e9uticas principales<\/th><th>\u00bfQui\u00e9n consultar?<\/th><\/tr><\/thead>\n      <tbody>\n        <tr><td><strong>Dysfunci\u00f3n er\u00e9ctil<\/strong><\/td><td>PDE5 (sildenafil, tadalafil), inyecciones, VAD<\/td><td><span class=\"badge badge-blue\">Neur\u00f3logo \/ Andr\u00f3logo<\/span><\/td><\/tr>\n        <tr><td><strong>Sequedad vaginal<\/strong><\/td><td>Lubricantes, estr\u00f3genos locales, hidratantes vaginales<\/td><td><span class=\"badge badge-pink\">Ginec\u00f3logo \/ MPR<\/span><\/td><\/tr>\n        <tr><td><strong>Espasticidad perineal<\/strong><\/td><td>Miorelajantes, toxina botul\u00ednica, kinesiterapia perineal<\/td><td><span class=\"badge badge-teal\">M\u00e9dico MPR \/ Kine<\/span><\/td><\/tr>\n        <tr><td><strong>Trastornos del deseo<\/strong><\/td><td>Tratamiento de la depresi\u00f3n, sexoterapia, hormonoterapia<\/td><td><span class=\"badge badge-yellow\">Sex\u00f3logo \/ Psiquiatra<\/span><\/td><\/tr>\n        <tr><td><strong>Trastornos del orgasmo<\/strong><\/td><td>Adaptaci\u00f3n de las estimulaciones, sexoterapia, vibroestimulaci\u00f3n<\/td><td><span class=\"badge badge-blue\">Sex\u00f3logo \/ MPR<\/span><\/td><\/tr>\n        <tr><td><strong>Dolores genitales<\/strong><\/td><td>Tratamientos neurop\u00e1ticos, TENS, kinesiterapia perineal<\/td><td><span class=\"badge badge-teal\">Neur\u00f3logo \/ MPR \/ Kine<\/span><\/td><\/tr>\n      <\/tbody>\n    <\/table>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"cta-formation\">\n    <div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n    <div>\n      <h4>Formaci\u00f3n \u2014 EM y vida cotidiana: mantener la autonom\u00eda y prevenir complicaciones<\/h4>\n      <p>Comprender c\u00f3mo adaptar la vida cotidiana a la EM en todas sus dimensiones \u2014 incluyendo la intimidad, la gesti\u00f3n de la fatiga y la preservaci\u00f3n de la autonom\u00eda. Una formaci\u00f3n completa para pacientes, cuidadores y profesionales de la salud. Certificada Qualiopi.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/sep-et-vie-quotidienne-maintenir-lautonomie-et-prevenir-les-complications\/\" class=\"btn-white\">Acceder a la formaci\u00f3n \u2192<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <h2>6. Hablarlo con la pareja: el desaf\u00edo central de la vida en pareja<\/h2>\n\n  <p>Los trastornos sexuales relacionados con la EM no solo afectan a la persona enferma \u2014 transforman la vida \u00edntima de la pareja. La pareja puede interpretar la falta de inter\u00e9s o las dificultades sexuales como una se\u00f1al de rechazo, p\u00e9rdida de amor o de su propia atractivo. Esta interpretaci\u00f3n err\u00f3nea, si no se corrige, puede profundizar una distancia emocional que agrava a\u00fan m\u00e1s los trastornos.<\/p>\n\n  <h3>6.1 Encontrar las palabras<\/h3>\n  <p>La conversaci\u00f3n sobre la sexualidad y la EM es probablemente una de las m\u00e1s dif\u00edciles para una pareja. Algunos principios para abordarla: elegir un momento tranquilo, fuera de la habitaci\u00f3n y fuera de un episodio de tensi\u00f3n relacionado con la sexualidad. Hablar de sus sentimientos (\"Yo siento...\") en lugar de culpar o explicar. Distinguir claramente el amor y el deseo del funcionamiento fisiol\u00f3gico (\"No es porque no te ame o no me atraigas \u2014 es mi neurolog\u00eda la que ya no coopera como antes\"). Invitar a la pareja a expresar lo que vive de su lado.<\/p>\n\n  <div class=\"parole-band\">\n    <h3>\ud83d\udcac Abordar la sexualidad con su pareja: enfoques concretos<\/h3>\n    <div class=\"parole-grid\">\n      <div class=\"parole-item\">\n        <span class=\"pi-emoji\">\ud83d\udd70\ufe0f<\/span>\n        <h4>Elegir el momento adecuado<\/h4>\n        <p>Fuera de la habitaci\u00f3n, fuera de tensi\u00f3n, momento tranquilo. No justo antes o despu\u00e9s de una relaci\u00f3n. No en plena fatiga o dolor.<\/p>\n      <\/div>\n      <div class=\"parole-item\">\n        <span class=\"pi-emoji\">\ud83d\udcad<\/span>\n        <h4>Hablar de uno mismo primero<\/h4>\n        <p>Comenzar expresando lo que vives t\u00fa, sin acusar ni interpretar a la pareja. \"Yo me siento...\" en lugar de \"T\u00fa ya no eres...\"<\/p>\n      <\/div>\n      <div class=\"parole-item\">\n        <span class=\"pi-emoji\">\ud83e\udd1d<\/span>\n        <h4>Invitar a co-construir<\/h4>\n        <p>No es un problema unidireccional. \"\u00bfQu\u00e9 sientes t\u00fa? \u00bfC\u00f3mo podr\u00edamos adaptar las cosas juntos?\"<\/p>\n      <\/div>\n      <div class=\"parole-item\">\n        <span class=\"pi-emoji\">\ud83d\udd04<\/span>\n        <h4>Reinventar la intimidad<\/h4>\n        <p>La sexualidad puede evolucionar, adaptarse, tomar nuevas formas. El objetivo no es \"recuperar\" lo de antes, sino construir un nuevo posible.<\/p>\n      <\/div>\n      <div class=\"parole-item\">\n        <span class=\"pi-emoji\">\ud83c\udfaf<\/span>\n        <h4>Consultar juntos<\/h4>\n        <p>Ir juntos al sex\u00f3logo o al m\u00e9dico MPR transforma el problema de un problema individual en un desaf\u00edo de pareja \u2014 que es lo que realmente es.<\/p>\n      <\/div>\n<div class=\"parole-item\">\n        <span class=\"pi-emoji\">\ud83d\udc9c<\/span>\n        <h4>Preservar la ternura<\/h4>\n        <p>Los contactos f\u00edsicos no sexuales (abrazos, masajes, mano a mano) mantienen el v\u00ednculo afectivo incluso cuando la sexualidad est\u00e1 suspendida.<\/p>\n      <\/div>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"cta-formation\">\n    <div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n    <div>\n      <h4>Formaci\u00f3n \u2014 Vivir con la EM a largo plazo: cuidador, pareja y futuro<\/h4>\n      <p>C\u00f3mo mantener una vida de pareja equilibrada y plena frente a la EM a largo plazo: comunicaci\u00f3n, adaptaci\u00f3n de roles, vida \u00edntima, prevenci\u00f3n del agotamiento del cuidador. Una formaci\u00f3n pensada para las parejas que atraviesan la enfermedad juntas. Certificada Qualiopi.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/vivre-avec-la-sep-au-long-cours-aidant-couple-et-avenir\/\" class=\"btn-white\">Acceder a la formaci\u00f3n \u2192<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <h2>7. La dimensi\u00f3n psicol\u00f3gica: depresi\u00f3n, imagen corporal y autoestima<\/h2>\n\n  <p>Los trastornos sexuales en la EM est\u00e1n profundamente relacionados con la salud psicol\u00f3gica de la persona. La depresi\u00f3n \u2014 que afecta al 50 % de los pacientes con EM a lo largo de su vida \u2014 reduce el deseo, altera la respuesta sexual y erosiona la motivaci\u00f3n para mantener una vida \u00edntima. La modificaci\u00f3n de la imagen corporal (fatiga visible, trastornos de la marcha, espasticidad, temblores) puede alterar profundamente la autoestima y la confianza en su propio cuerpo como cuerpo deseable.<\/p>\n\n  <p>Cuidar de su salud psicol\u00f3gica no es una opci\u00f3n en la EM \u2014 es un componente m\u00e9dico integral de la atenci\u00f3n. Un tratamiento antidepresivo adecuado, un seguimiento psicol\u00f3gico o una psicoterapia de pareja pueden transformar radicalmente la vida \u00edntima de una persona con EM, independientemente de las soluciones m\u00e9dicas para los trastornos f\u00edsicos.<\/p>\n\n  <div class=\"cta-outil\">\n    <div class=\"cta-icon\">\ud83d\udcca<\/div>\n    <div>\n      <h4>Tabla de motivaci\u00f3n DYNSEO<\/h4>\n      <p>La EM puede erosionar la motivaci\u00f3n para todas las actividades de la vida, incluidas las actividades que mantienen el v\u00ednculo afectivo y la autoestima (salidas, ocio compartido, actividad f\u00edsica). La tabla de motivaci\u00f3n ayuda a identificar y planificar las actividades que mantienen el bienestar y la energ\u00eda relacional \u2014 un pilar indirecto pero poderoso de la vida \u00edntima.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/tableau-de-motivation\/\" class=\"btn-blue\">Acceder a la tabla<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <h2>8. La estimulaci\u00f3n cognitiva: mantener la vivacidad para mantener el v\u00ednculo<\/h2>\n\n  <p>Los trastornos cognitivos relacionados con la EM (ralentizaci\u00f3n del procesamiento, dificultades de concentraci\u00f3n, memoria de trabajo) pueden afectar la calidad de las interacciones relacionales y, por extensi\u00f3n, la vida \u00edntima. Una persona cuyas capacidades cognitivas est\u00e1n mejor preservadas se comunica mejor con su pareja, mantiene m\u00e1s f\u00e1cilmente un v\u00ednculo emocional fuerte y se beneficia de un mejor bienestar global que apoya la vida sexual.<\/p>\n\n  <p>La estimulaci\u00f3n cognitiva regular \u2014 a trav\u00e9s de la aplicaci\u00f3n <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/joe-tu-entrenador-de-entrenamiento-cerebral\/\" style=\"color:var(--blue)\"><strong>JOE<\/strong><\/a> de DYNSEO para adultos, espec\u00edficamente adaptada a los perfiles cognitivos frecuentes en la EM \u2014 contribuye indirectamente al mantenimiento de una vida relacional e \u00edntima de calidad. Las <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-tests\/\" style=\"color:var(--blue)\">pruebas cognitivas DYNSEO<\/a> permiten seguir la evoluci\u00f3n de las funciones cognitivas e informar al equipo de atenci\u00f3n para adaptar la atenci\u00f3n.<\/p>\n\n  <div class=\"cta-formation\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n    <div>\n      <h4>Formaci\u00f3n \u2014 Fatiga y trastornos cognitivos en la EM: lo que las familias pueden hacer<\/h4>\n      <p>Comprender c\u00f3mo la fatiga y los trastornos cognitivos de la EM afectan la vida cotidiana y relacional, y qu\u00e9 estrategias permiten gestionarlos mejor d\u00eda a d\u00eda. Una formaci\u00f3n \u00fatil para el paciente y para su entorno cercano. Certificada Qualiopi.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/fatigue-et-troubles-cognitifs-dans-la-sep-ce-que-les-familles-peuvent-faire\/\" class=\"btn-white\">Acceder a la formaci\u00f3n \u2192<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <h2>9. El papel de los cuidadores: c\u00f3mo abordar la sexualidad en consulta<\/h2>\n\n  <p>Para los profesionales de la salud que acompa\u00f1an a pacientes con EM, abordar la sexualidad en consulta es tanto una responsabilidad profesional como un desaf\u00edo relacional. Aqu\u00ed est\u00e1n los enfoques recomendados por las sociedades cient\u00edficas de neurolog\u00eda y sexolog\u00eda.<\/p>\n\n  <ul class=\"checklist\">\n    <li><strong>Plantear sistem\u00e1ticamente la pregunta<\/strong> \u2014 \"\u00bfC\u00f3mo va su vida \u00edntima desde el inicio de la enfermedad?\" integrada en la anamnesis est\u00e1ndar, al igual que la fatiga o la marcha<\/li>\n    <li><strong>Utilizar un cuestionario estandarizado<\/strong> \u2014 como el MSISQ-19 (Cuestionario de Intimidad y Sexualidad en Esclerosis M\u00faltiple) para objetivar los trastornos sin necesidad de una conversaci\u00f3n oral directa<\/li>\n    <li><strong>Normalizar el tema<\/strong> \u2014 \"Muchos de mis pacientes con EM me hablan de cambios en su vida \u00edntima \u2014 \u00bftiene algo que decirme al respecto?\"<\/li>\n    <li><strong>No minimizar<\/strong> \u2014 Evitar \"Es normal con la enfermedad\" sin proponer un tratamiento. Los trastornos sexuales merecen tanta atenci\u00f3n como los trastornos motores<\/li>\n    <li><strong>Orientar hacia los especialistas adecuados<\/strong> \u2014 Sex\u00f3logo, m\u00e9dico MPR, ginec\u00f3logo especializado, andr\u00f3logo, fisioterapeuta perine\u00f3logo seg\u00fan la naturaleza de los trastornos<\/li>\n    <li><strong>Incluir a la pareja<\/strong> \u2014 Proponer una consulta de pareja con un sex\u00f3logo o psic\u00f3logo especializado cuando la relaci\u00f3n se ve afectada<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <div class=\"cta-formation\">\n    <div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n    <div>\n      <h4>Formaci\u00f3n \u2014 Esclerosis m\u00faltiple en establecimiento: comprender y adaptar su pr\u00e1ctica<\/h4>\n      <p>Para los profesionales de la salud que acompa\u00f1an a pacientes con EM: comprender todas las dimensiones de la enfermedad, incluida la vida \u00edntima y sexual, y adaptar su pr\u00e1ctica profesional para abordar estos temas con benevolencia y competencia. Certificada Qualiopi, financiable por OPCO.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/sclerose-en-plaques-en-etablissement-comprendre-la-maladie-et-adapter-sa-pratique-professionnelle\/\" class=\"btn-white\">Acceder a la formaci\u00f3n \u2192<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <h2>10. Reinventar la intimidad: m\u00e1s all\u00e1 de la sexualidad genital<\/h2>\n\n  <p>La EM a veces invita a ampliar la concepci\u00f3n de la sexualidad m\u00e1s all\u00e1 del acto sexual centrado en lo genital. Esta ampliaci\u00f3n no es una consolaci\u00f3n o una resignaci\u00f3n \u2014 a menudo es un descubrimiento que enriquece la vida \u00edntima mucho m\u00e1s all\u00e1 de lo que era antes de la enfermedad.<\/p>\n\n  <p>Los masajes sensuales, los cuidados corporales compartidos, la ternura f\u00edsica no sexual, los juegos er\u00f3ticos no coitales, la comunicaci\u00f3n er\u00f3tica, la exploraci\u00f3n de nuevas formas de estimulaci\u00f3n \u2014 tantas dimensiones de la intimidad que pueden mantenerse, e incluso intensificarse, independientemente de las limitaciones f\u00edsicas impuestas por la EM. Esta reinvenci\u00f3n de la intimidad generalmente requiere hablar, negociar y crear juntos \u2014 lo que puede paradoxalmente profundizar la complicidad de una pareja m\u00e1s all\u00e1 de lo que era.<\/p>\n\n  <div class=\"cta-outil\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83d\udccb<\/div>\n    <div>\n      <h4>Tabla de 3 columnas DYNSEO<\/h4>\n      <p>La tabla de 3 columnas puede ser utilizada como herramienta de reflexi\u00f3n compartida para explorar juntos \"lo que funcionaba antes \u2014 lo que ya no funciona \u2014 lo que podr\u00edamos intentar\". Estructurar esta reflexi\u00f3n por escrito, en pareja, puede facilitar una conversaci\u00f3n dif\u00edcil y abrir caminos de adaptaci\u00f3n concretos y positivos.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/tableau-3-colonnes\/\" class=\"btn-blue\">Acceder a la tabla<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"cta-outil\">\n    <div class=\"cta-icon\">\ud83d\udcca<\/div>\n    <div>\n      <h4>Ficha de seguimiento de sesi\u00f3n DYNSEO<\/h4>\n      <p>En el marco de un seguimiento en sexolog\u00eda o en psicolog\u00eda de pareja, la ficha de seguimiento permite anotar los ejercicios propuestos por el terapeuta, las observaciones entre las sesiones y los progresos realizados. Una herramienta de continuidad para maximizar la eficacia del acompa\u00f1amiento terap\u00e9utico.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/fiche-suivi-seance\/\" class=\"btn-blue\">Descargar la ficha<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <h2>11. Para los cercanos y los cuidadores: comprender y apoyar<\/h2>\n\n  <p>El compa\u00f1ero de una persona afectada por EM tambi\u00e9n vive transformaciones profundas en su vida \u00edntima. Puede sentirse rechazado, culpable de sus propios deseos, agotado por la acumulaci\u00f3n del rol de cuidador y del rol de compa\u00f1ero, o profundamente solo en sus cuestionamientos. Estos sentimientos son leg\u00edtimos y merecen ser tomados en cuenta.<\/p>\n\n  <p>El cuidador tiene derecho a expresar sus propias necesidades afectivas e \u00edntimas en el respeto mutuo. Tiene derecho a buscar un apoyo psicol\u00f3gico individual para atravesar esta evoluci\u00f3n. Y tiene derecho a negarse a ser definido \u00fanicamente por su rol de cuidador \u2014 incluyendo en la relaci\u00f3n \u00edntima. La calidad de la vida de pareja con la EM depende en gran parte de la capacidad de ambos compa\u00f1eros para otorgarse mutuamente este derecho a la existencia propia.<\/p>\n\n  <div class=\"cta-formation\">\n    <div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n    <div>\n      <h4>Formaci\u00f3n \u2014 Comprender la esclerosis m\u00faltiple: gu\u00eda esencial para los cercanos<\/h4>\n      <p>Para los compa\u00f1eros y los cercanos que desean comprender mejor la EM en todas sus dimensiones \u2014 incluyendo sus efectos en la vida \u00edntima y la pareja. Una base de conocimiento indispensable para acompa\u00f1ar con benevolencia y preservar la calidad de la relaci\u00f3n. Certificada Qualiopi.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/comprendre-la-sclerose-en-plaques-guide-essentiel-pour-les-proches\/\" class=\"btn-white\">Acceder a la formaci\u00f3n \u2192<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"quote-box\">\n    <p>\u00ab La EM ha cambiado nuestra sexualidad \u2014 pero no ha destruido nuestra vida \u00edntima. Nos ha obligado a hablar de cosas que nunca nos dec\u00edamos, a ser creativos, a concentrarnos en la conexi\u00f3n en lugar de en el rendimiento. De cierta manera, nuestra intimidad es m\u00e1s rica hoy que lo que era antes del diagn\u00f3stico. \u00bb<\/p>\n    <cite>\u2014 Testimonio de una pareja viviendo con la EM desde hace 8 a\u00f1os<\/cite>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"conclusion\">\n    <h2>La sexualidad en la EM: un tema que merece tanta atenci\u00f3n como los dem\u00e1s<\/h2>\n    <p>Los trastornos sexuales relacionados con la EM afectan a la gran mayor\u00eda de los pacientes y tienen un impacto profundo en la calidad de vida y la vida de pareja. Son trazables, tratables, y a menudo mejorables gracias a una combinaci\u00f3n de soluciones m\u00e9dicas, psicol\u00f3gicas y relacionales. El primer paso es romper el silencio \u2014 con su m\u00e9dico, con su pareja, consigo mismo.<\/p>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/vivre-avec-la-sep-au-long-cours-aidant-couple-et-avenir\/\" class=\"btn-cta\">Explorar las formaciones EM de DYNSEO \u2192<\/a>\n  <\/div>\n\n<\/main>\n<section class=\"faq-section\">\n  <div class=\"container\">\n    <h2>FAQ \u2014 ACV y sexualidad: preguntas frecuentes<\/h2>\n    <div class=\"faq-item\"><h4><span>Q1<\/span> \u00bfLos trastornos sexuales aparecen necesariamente con el ACV?<\/h4><p>No \u2014 los trastornos sexuales no son inevitables y su gravedad var\u00eda considerablemente de un paciente a otro. Dependen de la localizaci\u00f3n de las lesiones, de la forma de la enfermedad y de los s\u00edntomas asociados. Algunos pacientes no presentan o tienen pocos trastornos sexuales, incluso despu\u00e9s de varios a\u00f1os de enfermedad. Otros se ven afectados desde las primeras etapas. La vigilancia regular y el di\u00e1logo abierto con su m\u00e9dico permiten detectar y tratar estos trastornos lo antes posible.<\/p><\/div>\n    <div class=\"faq-item\"><h4><span>Q2<\/span> \u00bfLos tratamientos de fondo del ACV tienen efectos sobre la sexualidad?<\/h4><p>Algunos tratamientos pueden tener efectos secundarios sexuales. Los beta-interferones pueden a veces inducir fatiga y s\u00edndrome pseudo-gripal que reducen indirectamente el deseo. Algunos tratamientos sintom\u00e1ticos (antiesp\u00e1sticos, antidepresivos, antiepil\u00e9pticos utilizados para el dolor neurop\u00e1tico) tienen efectos sexuales documentados. Si sospecha que su tratamiento afecta su sexualidad, no interrumpa el tratamiento, sino hable con su neur\u00f3logo \u2014 a menudo se pueden encontrar alternativas terap\u00e9uticas.<\/p><\/div>\n    <div class=\"faq-item\"><h4><span>Q3<\/span> \u00bfLa sexualidad puede desencadenar o agravar un brote de ACV?<\/h4><p>No \u2014 la actividad sexual no desencadena ni agrava los brotes de ACV. Sin embargo, el fen\u00f3meno de Uhthoff (agravaci\u00f3n temporal de los s\u00edntomas con el aumento de la temperatura corporal relacionada con el esfuerzo) puede provocar un agravamiento temporal de los s\u00edntomas durante y justo despu\u00e9s de una relaci\u00f3n. Este agravamiento es transitorio y desaparece con el enfriamiento \u2014 no corresponde a un brote y no requiere tratamiento particular.<\/p><\/div>\n    <div class=\"faq-item\"><h4><span>Q4<\/span> \u00bfExisten recursos o grupos de apoyo para parejas que viven con el ACV?<\/h4><p>S\u00ed \u2014 existen varios recursos en Francia: la Liga Francesa contra la Esclerosis M\u00faltiple (LFSEP) ofrece grupos de conversaci\u00f3n e informaci\u00f3n sobre la vida con el ACV. Los CRFSEP (Centros de Referencia para la Esclerosis M\u00faltiple) ofrecen seguimientos multidisciplinarios que a veces incluyen sex\u00f3logos. Asociaciones de pacientes ofrecen foros y grupos de intercambio. Sex\u00f3logos especializados en enfermedades cr\u00f3nicas ejercen de forma independiente. La teleconsulta con un sex\u00f3logo es posible y reembolsada en ciertas condiciones desde 2022.<\/p><\/div>\n    <div class=\"faq-item\"><h4><span>Q5<\/span> \u00bfQu\u00e9 formaciones DYNSEO se recomiendan para vivir mejor el ACV en la vida \u00edntima y relacional?<\/h4><p>DYNSEO ofrece cinco formaciones dedicadas al ACV, todas certificadas Qualiopi y accesibles en e-learning: <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/comprendre-la-sclerose-en-plaques-guide-essentiel-pour-les-proches\/\" style=\"color:var(--blue)\">Gu\u00eda esencial para los familiares<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/vivre-avec-la-sep-au-long-cours-aidant-couple-et-avenir\/\" style=\"color:var(--blue)\">Vivir con el ACV a largo plazo<\/a> (particularmente adaptada para la vida de pareja), <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/fatigue-et-troubles-cognitifs-dans-la-sep-ce-que-les-familles-peuvent-faire\/\" style=\"color:var(--blue)\">Fatiga y trastornos cognitivos<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/sep-et-vie-quotidienne-maintenir-lautonomie-et-prevenir-les-complications\/\" style=\"color:var(--blue)\">ACV y vida cotidiana<\/a>, y <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/sclerose-en-plaques-en-etablissement-comprendre-la-maladie-et-adapter-sa-pratique-professionnelle\/\" style=\"color:var(--blue)\">ACV en establecimiento<\/a> para los profesionales. Cat\u00e1logo completo en <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-formations\/\" style=\"color:var(--blue)\">dynseo.com\/nos-formations<\/a>.<\/p><\/div>\n  <\/div>\n<\/section>\n\n<footer class=\"article-footer\">\n  <p>DYNSEO \u2014 Formaciones y recursos para vivir con la esclerosis m\u00faltiple<\/p>\n  <div class=\"footer-links\">\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-formations\/\">Formaciones ACV<\/a>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/\">Herramientas gratuitas<\/a>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-tests\/\">Pruebas cognitivas<\/a>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/joe-tu-entrenador-de-entrenamiento-cerebral\/\">JOE<\/a>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/edith-juegos-de-memoria-faciles-de-usar-para-mayores\/\">EDITH<\/a>\n  <\/div>\n<\/footer>\n<\/div>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[2915],"tags":[],"class_list":["post-684672","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-les-conseils-des-coachs"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.7 - 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