{"id":700843,"date":"2026-06-10T16:17:05","date_gmt":"2026-06-10T14:17:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dynseo.com\/les-symptomes-de-la-sclerose-en-plaques-du-plus-courant-au-plus-meconnu-2\/"},"modified":"2026-06-10T16:22:50","modified_gmt":"2026-06-10T14:22:50","slug":"los-sintomas-de-la-esclerosis-multiple-del-mas-comun-al-menos-conocido","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/los-sintomas-de-la-esclerosis-multiple-del-mas-comun-al-menos-conocido\/","title":{"rendered":"Los s\u00edntomas de la esclerosis m\u00faltiple: del m\u00e1s com\u00fan al menos conocido"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; admin_label=\u00bbArticle HTML\u00bb _builder_version=\u00bb4.16&#8243; custom_padding=\u00bb0px||0px||false|false\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row admin_label=\u00bbContenu\u00bb _builder_version=\u00bb4.16&#8243; width=\u00bb100%\u00bb max_width=\u00bb100%\u00bb 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{\n.dbi-art-110ec9 .cta-formation, .dbi-art-110ec9 .cta-outil, .dbi-art-110ec9 .sym-card {flex-direction:column}\n.dbi-art-110ec9 .cards-grid {grid-template-columns:1fr}\n}<\/p>\n<\/style>\n<div class=\"dbi-art-110ec9\">\n<header class=\"hero\">\n<div class=\"hero-tag\">\ud83e\udde0 ACV \u00b7 Esclerosis m\u00faltiple \u00b7 S\u00edntomas<\/div>\n<h1>Los s\u00edntomas de la esclerosis m\u00faltiple :<!\u2013- [et_pb_br_holder] -\u2013>del m\u00e1s com\u00fan al menos conocido<\/h1>\n<pee class=\"hero-sub\">Gu\u00eda completa sobre todos los s\u00edntomas de la ACV \u2014 visibles e invisibles, motores y cognitivos \u2014 para entender mejor, comunicar mejor y acompa\u00f1ar mejor<\/pee>\n<div class=\"hero-meta\">\n    <span>\ud83d\udcd6 Lectura : ~22 min<\/span><span>\u2705 Actualizado 2026<\/span><span>\ud83c\udfe5 Pacientes, familias &amp; cuidadores<\/span>\n  <\/div>\n<\/header>\n<div class=\"stats-bar\">\n<div class=\"stats-grid\">\n<div class=\"stat-item\"><span class=\"stat-num\">80 %<\/span><span class=\"stat-label\">de los pacientes ACV sufren de fatiga invalidante<\/span><\/div>\n<div class=\"stat-item\"><span class=\"stat-num\">50\u201370 %<\/span><span class=\"stat-label\">presentan trastornos cognitivos en alg\u00fan momento de la enfermedad<\/span><\/div>\n<div class=\"stat-item\"><span class=\"stat-num\">50 %<\/span><span class=\"stat-label\">desarrollan una depresi\u00f3n a lo largo de su vida con la ACV<\/span><\/div>\n<div class=\"stat-item\"><span class=\"stat-num\">70\u201380 %<\/span><span class=\"stat-label\">tienen trastornos vesico-esfinterianos en alg\u00fan momento<\/span><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<p><main class=\"container\"><\/p>\n<div class=\"intro-block\">\n    <pee>La <strong>esclerosis m\u00faltiple<\/strong> es a menudo descrita como \u00abla enfermedad de los mil rostros\u00bb \u2014 y este apodo no es usurpado. Seg\u00fan la localizaci\u00f3n de las placas de desmielinizaci\u00f3n en el cerebro y la m\u00e9dula espinal, cada paciente presenta una combinaci\u00f3n \u00fanica de s\u00edntomas, cuya intensidad fluct\u00faa en el tiempo. Algunos s\u00edntomas son visibles y comprendidos por el entorno; otros son totalmente invisibles pero igualmente invalidantes. Esta gu\u00eda exhaustiva repasa todos los s\u00edntomas de la EM, desde los m\u00e1s frecuentes hasta los m\u00e1s desconocidos, para permitir a los pacientes, a sus seres queridos y a los profesionales de la salud comprender mejor la enfermedad en toda su complejidad.<\/pee>\n  <\/div>\n<h2>1. Los s\u00edntomas motores: lo que se ve m\u00e1s f\u00e1cilmente<\/h2>\n<pee>Los s\u00edntomas motores son a menudo los primeros en alertar y los m\u00e1s visibles desde el exterior. Resultan de las lesiones de las v\u00edas piramidales (control del movimiento voluntario) y de las v\u00edas cerebelosas (coordinaci\u00f3n).<\/pee>\n<div class=\"sym-card visible\">\n<div class=\"sym-icon blue\">\ud83e\uddb5<\/div>\n<div class=\"sym-body\">\n<h3>Debilidad y par\u00e1lisis<\/h3>\n<pee>La debilidad muscular (par\u00e1lisis parcial) puede afectar a un miembro, a un lado del cuerpo (hemiparesia) o a los dos miembros inferiores (paraparesia). Puede ser permanente o fluctuante seg\u00fan las exacerbaciones. En las formas progresivas, tiende a instalarse progresivamente. La par\u00e1lisis completa (plej\u00eda) es posible en las formas severas pero sigue siendo minoritaria.<\/pee>\n      <span class=\"sym-freq freq-high\">Frecuencia: 80-90 % de los pacientes en alg\u00fan momento de la enfermedad<\/span>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"sym-card visible\">\n<div class=\"sym-icon teal\">\u2696\ufe0f<\/div>\n<div class=\"sym-body\">\n<h3>Trastornos de la marcha y del equilibrio<\/h3>\n<pee>La marcha ataxica (inestable, desequilibrada, con una base de apoyo ampliada) o la marcha esp\u00e1stica (piernas r\u00edgidas, tropiezos) son caracter\u00edsticas de la EM. Las dificultades de equilibrio aumentan el riesgo de ca\u00eddas, especialmente en condiciones de doble tarea (caminar y hablar simult\u00e1neamente) o en la oscuridad. Caminar en espacios desconocidos o en terreno irregular es particularmente dif\u00edcil.<\/pee>\n      <span class=\"sym-freq freq-high\">Frecuencia: 70-85 % desarrollan dificultades de marcha en la evoluci\u00f3n<\/span>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"sym-card visible\">\n<div class=\"sym-icon yellow\">\ud83d\udd04<\/div>\n<div class=\"sym-body\">\n<h3>Espasticidad<\/h3>\n<pee>La espasticidad se manifiesta por una rigidez muscular, espasmos involuntarios (contracciones musculares repentinas, a menudo nocturnas y dolorosas), una resistencia aumentada durante los movimientos pasivos. Puede, parad\u00f3jicamente, ayudar a algunos pacientes a mantenerse de pie al \u00abrigidificar\u00bb los miembros inferiores, pero tambi\u00e9n dificulta la marcha, los cuidados y la calidad del sue\u00f1o.<\/pee>\n      <span class=\"sym-freq freq-high\">Frecuencia: 60-80 % de los pacientes con EM<\/span>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"sym-card visible\">\n<div class=\"sym-icon pink\">\ud83e\udd1d<\/div>\n<div class=\"sym-body\">\n<h3>Temblores y trastornos de la coordinaci\u00f3n<\/h3>\n<pee>Los temblores de intenci\u00f3n (que aparecen al moverse hacia un objeto y se amplifican al acercarse) y la ataxia cerebelosa (movimientos imprecisos, descompuestos) resultan de las lesiones del cerebelo. Pueden hacer que comer, escribir o usar el tel\u00e9fono sea muy dif\u00edcil, y a menudo son m\u00e1s invalidantes que la debilidad para los gestos precisos.<\/pee>\n      <span class=\"sym-freq freq-mod\">Frecuencia: 25-50 % de los pacientes<\/span>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>2. Los s\u00edntomas sensitivos: dolores y sensaciones alteradas<\/h2>\n<pee>Los trastornos sensitivos son a menudo los primeros s\u00edntomas de la EM \u2014 este es particularmente el caso de la neuritis \u00f3ptica y de las parestesias. Resultan de las lesiones de las v\u00edas sensitivas en la m\u00e9dula espinal y el tronco encef\u00e1lico.<\/pee>\n<div class=\"sym-card visible\">\n<div class=\"sym-icon blue\">\u26a1<\/div>\n<div class=\"sym-body\">\n<h3>Parestesias y adormecimientos<\/h3>\n<pee>Hormigueos, sensaciones de \u00abpicaduras de agujas\u00bb, adormecimientos, sensaciones de ardor o de constricci\u00f3n \u2014 las parestesias pueden afectar cualquier \u00e1rea del cuerpo. A menudo son asim\u00e9tricas y pueden migrar de una zona a otra. Son caracter\u00edsticamente m\u00e1s intensas por la noche y en situaciones de calor (fen\u00f3meno de Uhthoff).<\/pee>\n      <span class=\"sym-freq freq-high\">Frecuencia: s\u00edntoma inaugural en 20-40 % de los pacientes<\/span>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"sym-card visible\">\n<div class=\"sym-icon teal\">\ud83d\udc41\ufe0f<\/div>\n<div class=\"sym-body\">\n<h3>Neuritis \u00f3ptica retrobulbar<\/h3>\n<pee>La inflamaci\u00f3n del nervio \u00f3ptico provoca una disminuci\u00f3n de la agudeza visual unilateral (a menudo percibida como un velo o una neblina), un dolor al mover el globo ocular y una alteraci\u00f3n de la visi\u00f3n de los colores (especialmente el rojo). La neuritis \u00f3ptica es el s\u00edntoma inaugural de la EM en 15-20 % de los casos. La recuperaci\u00f3n es habitualmente buena en 4-12 semanas, pero secuelas persisten en 30-40 % de los casos.<\/pee>\n      <span class=\"sym-freq freq-high\">Frecuencia: 50 % de los pacientes en alg\u00fan momento de la evoluci\u00f3n<\/span>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"sym-card visible\">\n<div class=\"sym-icon yellow\">\ud83d\udd25<\/div>\n<div class=\"sym-body\">\n<h3>Dolores neurop\u00e1ticos<\/h3>\n<pee>Los dolores neurop\u00e1ticos en la EM incluyen: la neuralgia del trig\u00e9mino (dolores faciales fulgurantes), los dolores en cintur\u00f3n (sensaci\u00f3n de constricci\u00f3n tor\u00e1cica llamada \u00abconstricci\u00f3n de la EM\u00bb), los dolores de los miembros en ardor o en descarga el\u00e9ctrica. Estos dolores, a menudo indetectables porque no presentan lesi\u00f3n visible, son frecuentemente subdiagnosticados y tratados insuficientemente.<\/pee>\n      <span class=\"sym-freq freq-high\">Frecuencia: dolores cr\u00f3nicos en 50-75 % de los pacientes<\/span>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"sym-card visible\">\n<div class=\"sym-icon pink\">\ud83c\udf21\ufe0f<\/div>\n<div class=\"sym-body\">\n<h3>El signo de Lhermitte<\/h3>\n<pee>Una sensaci\u00f3n de electricidad o de descarga que desciende a lo largo de la columna vertebral y se irradia a los miembros al flexionar el cuello \u2014 este es el signo de Lhermitte, altamente evocador de la EM. Es causado por una lesi\u00f3n de la m\u00e9dula cervical. Puede ser temporal o persistente, y a menudo es uno de los primeros signos que los pacientes reportan espont\u00e1neamente a su m\u00e9dico.<\/pee>\n      <span class=\"sym-freq freq-mod\">Frecuencia: 30-40 % de los pacientes<\/span>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>3. La fatiga: el s\u00edntoma m\u00e1s invalidante y el m\u00e1s incomprendido<\/h2>\n<pee>La fatiga de la EM no es la fatiga ordinaria que todos sienten despu\u00e9s de un largo d\u00eda. Es una fatiga de una naturaleza y una intensidad totalmente diferentes \u2014 y sin embargo, es uno de los s\u00edntomas m\u00e1s dif\u00edciles de hacer comprender al entorno e incluso a algunos profesionales de la salud.<\/pee>\n<div class=\"highlight-box\">\n<h4>\ud83d\ude34 La fatiga de la EM: lo que la distingue<\/h4>\n<pee>La fatiga de la EM es <strong>desproporcionada en relaci\u00f3n al esfuerzo<\/strong>: puede ocurrir despu\u00e9s de una actividad m\u00ednima o incluso sin esfuerzo. Es <strong>no mejorada por el descanso<\/strong>: dormir 10 horas no cambia nada. Es <strong>agravada por el calor<\/strong> (fen\u00f3meno de Uhthoff). Interfiere masivamente con las actividades diarias, el trabajo y la vida social. Puede ocurrir repentinamente, incapacitando a la persona en pocos minutos. Y es completamente invisible: una persona con fatiga de EM severa puede parecer \u00abnormal\u00bb a los ojos de su entorno.<\/pee>\n  <\/div>\n<h3>3.1 Las dos formas de fatiga en la EM<\/h3>\n<div class=\"two-cols\">\n<div class=\"col-block\">\n<h4>\u26a1 Fatiga primaria (neurol\u00f3gica)<\/h4>\n<ul>\n<li>Directamente relacionada con las lesiones cerebrales<\/li>\n<li>Resulta del sobreesfuerzo del sistema nervioso da\u00f1ado<\/li>\n<li>Agravada por el calor y el esfuerzo<\/li>\n<li>No responde al descanso simple<\/li>\n<li>Presente desde la ma\u00f1ana al despertar<\/li>\n<li>Tratada con medicamentos espec\u00edficos (amantadina\u2026)<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<div class=\"col-block\">\n<h4>\ud83d\ude34 Fatiga secundaria (comorbilidades)<\/h4>\n<ul>\n<li>Relacionada con los trastornos del sue\u00f1o frecuentes en la EM<\/li>\n<li>Agravada por la depresi\u00f3n no tratada<\/li>\n<li>Consecuencia del esfuerzo aumentado para los gestos motores<\/li>\n<li>Debido a los efectos secundarios de ciertos tratamientos<\/li>\n<li>Variable seg\u00fan los d\u00edas y las actividades<\/li>\n<li>Tratada actuando sobre las causas subyacentes<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"cta-outil\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83d\udcca<\/div>\n<div>\n<h4>Tabla de motivaci\u00f3n DYNSEO<\/h4>\n<pee>La gesti\u00f3n de la fatiga en la EM requiere calibrar cuidadosamente las actividades seg\u00fan el nivel de energ\u00eda disponible. La tabla de motivaci\u00f3n ayuda a los pacientes y sus cuidadores a identificar las actividades que aportan el mayor bienestar con el menor esfuerzo \u2014 valioso para preservar la calidad de vida a pesar de la fatiga.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-herramientas\/tabla-de-motivacion-herramienta-formacion-dynseo\/\" class=\"btn-blue\">Acceder a la tabla<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"cta-formation\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n<div>\n<h4>Formaci\u00f3n \u2014 Fatiga y trastornos cognitivos en la EM<\/h4>\n<pee>Comprender los mecanismos de la fatiga de la EM, identificar las estrategias de gesti\u00f3n de la energ\u00eda y las herramientas de compensaci\u00f3n cognitivas. Una formaci\u00f3n esencial para los pacientes, los cuidadores y los profesionales de la salud.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/courses\/fatiga-y-trastornos-cognitivos-en-la-em-lo-que-las-familias-pueden-hacer-es\/\" class=\"btn-white\">Acceder a la formaci\u00f3n \u2192<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>4. Los trastornos cognitivos: la cara oculta de la EM<\/h2>\n<pee>Los trastornos cognitivos son uno de los aspectos m\u00e1s desconocidos y menos atendidos de la EM. Afectan al 50 al 70 % de los pacientes en alg\u00fan momento de su vida con la enfermedad \u2014 y pueden aparecer desde las primeras etapas, a veces incluso antes de los s\u00edntomas motores.<\/pee>\n<div class=\"invisible-band\">\n<h3>\ud83e\udde0 Las funciones cognitivas afectadas en la EM<\/h3>\n<div class=\"inv-grid\">\n<div class=\"inv-item\"><span class=\"inv-emoji\">\u26a1<\/span><\/p>\n<h4>Velocidad de procesamiento<\/h4>\n<pee>Retraso en el procesamiento de la informaci\u00f3n \u2014 primera funci\u00f3n afectada en la EM<\/pee><\/div>\n<div class=\"inv-item\"><span class=\"inv-emoji\">\ud83d\udcbe<\/span><\/p>\n<h4>Memoria epis\u00f3dica<\/h4>\n<pee>Dificultades para memorizar nuevos recuerdos y para recuperarlos<\/pee><\/div>\n<div class=\"inv-item\"><span class=\"inv-emoji\">\ud83c\udfaf<\/span><\/p>\n<h4>Atenci\u00f3n sostenida<\/h4>\n<pee>Dificultad para concentrarse durante mucho tiempo, para filtrar los distractores<\/pee><\/div>\n<div class=\"inv-item\"><span class=\"inv-emoji\">\ud83d\uddc2\ufe0f<\/span><\/p>\n<h4>Funciones ejecutivas<\/h4>\n<pee>Planificaci\u00f3n, organizaci\u00f3n, flexibilidad mental, toma de decisiones<\/pee><\/div>\n<div class=\"inv-item\"><span class=\"inv-emoji\">\ud83d\udd20<\/span><\/p>\n<h4>Memoria de trabajo<\/h4>\n<pee>Mantener y manipular informaci\u00f3n a corto plazo<\/pee><\/div>\n<div class=\"inv-item\"><span class=\"inv-emoji\">\ud83d\udde3\ufe0f<\/span><\/p>\n<h4>Fluidez verbal<\/h4>\n<pee>Encontrar las palabras r\u00e1pidamente, acceder al l\u00e9xico (falta de la palabra)<\/pee><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<pee>El impacto en la vida profesional y social es considerable. Un paciente con ACV puede parecer \u00abnormal\u00bb f\u00edsicamente y, sin embargo, no poder seguir una reuni\u00f3n, gestionar varias tareas simult\u00e1neamente o recordar una cita. Estas dificultades a menudo se atribuyen err\u00f3neamente a una falta de motivaci\u00f3n o a la depresi\u00f3n.<\/pee>\n<pee>La estimulaci\u00f3n cognitiva regular se recomienda en el ACV como un medio para mantener las capacidades intelectuales. La aplicaci\u00f3n <strong><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/joe-tu-entrenador-de-entrenamiento-cerebral\/\" style=\"color:var(--blue)\">JOE<\/a><\/strong> de DYNSEO est\u00e1 espec\u00edficamente adaptada para adultos con trastornos cognitivos \u2014 sus actividades progresivas y accesibles permiten un entrenamiento regular incluso durante los d\u00edas de gran fatiga. Adem\u00e1s, unas <strong><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-pruebas\/\" style=\"color:var(--blue)\">pruebas cognitivas en l\u00ednea<\/a><\/strong> permiten seguir la evoluci\u00f3n de las funciones cognitivas a lo largo del tiempo e informar al equipo de atenci\u00f3n.<\/pee>\n<div class=\"cta-outil\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83d\udccb<\/div>\n<div>\n<h4>Tabla de 3 columnas DYNSEO<\/h4>\n<pee>Frente a las dificultades de planificaci\u00f3n y organizaci\u00f3n relacionadas con los trastornos cognitivos del ACV, la tabla de 3 columnas ofrece un soporte visual estructurado para organizar las tareas, las prioridades y la informaci\u00f3n importante. Simple de usar, incluso durante los per\u00edodos de niebla cognitiva (\u00abbrain fog\u00bb).<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-herramientas\/tabla-de-3-columnas\/\" class=\"btn-blue\">Acceder a la herramienta<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>5. Los s\u00edntomas psicol\u00f3gicos y emocionales<\/h2>\n<pee>Los trastornos del estado de \u00e1nimo en el ACV no son \u00fanicamente reacciones comprensibles ante una enfermedad cr\u00f3nica \u2014 tambi\u00e9n son, en gran medida, manifestaciones neurol\u00f3gicas directas relacionadas con las lesiones en las \u00e1reas cerebrales de regulaci\u00f3n emocional.<\/pee>\n<div class=\"numbered-card\">\n<div class=\"num-badge\">1<\/div>\n<div class=\"num-content\">\n<h4>La depresi\u00f3n: primera causa de sufrimiento en el ACV<\/h4>\n<pee>La depresi\u00f3n afecta aproximadamente al 50 % de los pacientes con ACV a lo largo de su vida \u2014 una tasa muy superior a la poblaci\u00f3n general e incluso a otras enfermedades cr\u00f3nicas comparables. Resulta de mecanismos biol\u00f3gicos directos (lesiones en los circuitos l\u00edmbicos) y de la reacci\u00f3n psicol\u00f3gica ante las p\u00e9rdidas acumuladas relacionadas con la enfermedad. Debe ser sistem\u00e1ticamente detectada y tratada ya que agrava todos los dem\u00e1s s\u00edntomas, especialmente la fatiga y los trastornos cognitivos.<\/pee>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"numbered-card\">\n<div class=\"num-badge\">2<\/div>\n<div class=\"num-content\">\n<h4>La ansiedad: omnipresente y multiforme<\/h4>\n<pee>La ansiedad en el ACV toma varias formas: ansiedad ante la evoluci\u00f3n impredecible de la enfermedad, miedo a los brotes, ansiedad de rendimiento relacionada con la fatiga y los trastornos cognitivos, fobia social relacionada con las limitaciones motoras. La incertidumbre es probablemente la fuente de ansiedad m\u00e1s dif\u00edcil de manejar \u2014 el ACV es una enfermedad cuya evoluci\u00f3n es, por naturaleza, impredecible.<\/pee>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"numbered-card\">\n<div class=\"num-badge\">3<\/div>\n<div class=\"num-content\">\n<h4>La labilidad emocional<\/h4>\n<pee>Risas o llantos incontrolados, desproporcionados en relaci\u00f3n con la situaci\u00f3n desencadenante (afecto pseudobulbar) \u2014 esta manifestaci\u00f3n neurol\u00f3gica directa de las lesiones del tronco encef\u00e1lico es a menudo muy embarazosa para los pacientes. A veces confundida con la depresi\u00f3n, es distinta y responde a tratamientos espec\u00edficos.<\/pee>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"cta-outil\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf21\ufe0f<\/div>\n<div>\n<h4>Term\u00f3metro de las emociones DYNSEO<\/h4>\n<pee>Poner palabras a sus emociones es dif\u00edcil para muchos pacientes con EM, especialmente en per\u00edodos de fluctuaci\u00f3n emocional. El term\u00f3metro de las emociones ofrece un soporte visual simple para identificar y comunicar el estado emocional del d\u00eda \u2014 valioso durante las consultas m\u00e9dicas y en la relaci\u00f3n con los seres queridos.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-herramientas\/termometro-de-las-emociones\/\" class=\"btn-blue\">Acceder a la herramienta<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>6. Los trastornos vesico-esfinterianos y genitales<\/h2>\n<pee>Los trastornos vesico-esfinterianos est\u00e1n entre los s\u00edntomas m\u00e1s impactantes en la calidad de vida diaria en la EM \u2014 y, sin embargo, son los menos abordados espont\u00e1neamente en consulta, por pudor o porque los pacientes no hacen la conexi\u00f3n con la enfermedad.<\/pee>\n<div class=\"cards-grid\">\n<div class=\"card\">\n<div class=\"card-icon blue\">\ud83d\udebd<\/div>\n<h4>Hiperactividad vesical<\/h4>\n<pee>Urgencias miccionales frecuentes, necesidad imperiosa de orinar, incontinencia de urgencia \u2014 estos s\u00edntomas perturban profundamente la vida social y profesional y generan una ansiedad anticipatoria importante durante los desplazamientos.<\/pee>\n    <\/div>\n<div class=\"card\">\n<div class=\"card-icon teal\">\u23f3<\/div>\n<h4>Dificultad para orinar y retenci\u00f3n<\/h4>\n<pee>Dificultades para iniciar la micci\u00f3n, chorro d\u00e9bil, sensaci\u00f3n de vaciado incompleto, retenci\u00f3n urinaria \u2014 estos trastornos miccionales relacionados con una hiperactividad del esf\u00ednter son menos conocidos pero frecuentes y pueden favorecer las infecciones urinarias recurrentes.<\/pee>\n    <\/div>\n<div class=\"card\">\n<div class=\"card-icon yellow\">\ud83d\udd04<\/div>\n<h4>Trastornos intestinales<\/h4>\n<pee>Estre\u00f1imiento cr\u00f3nico (muy frecuente, relacionado con la disminuci\u00f3n de la motilidad intestinal y la sedentariedad) e incontinencia fecal (en las formas m\u00e1s avanzadas). Estos trastornos requieren un acompa\u00f1amiento diet\u00e9tico espec\u00edfico y a veces tratamientos m\u00e9dicos.<\/pee>\n    <\/div>\n<div class=\"card\">\n<div class=\"card-icon pink\">\ud83d\udc95<\/div>\n<h4>Trastornos sexuales<\/h4>\n<pee>Reducci\u00f3n de la libido, trastornos de la erecci\u00f3n en el hombre, dificultades para alcanzar el orgasmo y disminuci\u00f3n de la sensibilidad genital en la mujer, dispareunia \u2014 estos trastornos sexuales afectan al 50-90 % de los pacientes y rara vez se mencionan espont\u00e1neamente, pero pueden mejorarse profundamente con una atenci\u00f3n adecuada.<\/pee>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"cta-formation\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n<div>\n<h4>Formaci\u00f3n \u2014 EM y vida cotidiana: mantener la autonom\u00eda y prevenir complicaciones<\/h4>\n<pee>Todas las estrategias pr\u00e1cticas para adaptar la vida cotidiana a la EM: gesti\u00f3n de la fatiga, prevenci\u00f3n de complicaciones, adaptaciones del hogar y del lugar de trabajo, y preservaci\u00f3n de la autonom\u00eda en todas las etapas de la enfermedad.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/courses\/sep-y-vida-cotidiana-mantener-la-autonomia-y-prevenir-las-complicaciones-es\/\" class=\"btn-white\">Acceder a la formaci\u00f3n \u2192<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>7. Los s\u00edntomas m\u00e1s desconocidos de la EM<\/h2>\n<pee>M\u00e1s all\u00e1 de los s\u00edntomas cl\u00e1sicos, la EM puede manifestarse a trav\u00e9s de signos menos conocidos que a menudo sorprenden a los pacientes y sus seres queridos \u2014 y que a veces son mal reconocidos incluso por algunos profesionales de la salud.<\/pee>\n<div class=\"table-wrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>S\u00edntoma desconocido<\/th>\n<th>Descripci\u00f3n<\/th>\n<th>Frecuencia estimada<\/th>\n<th>A menudo confundido con\u2026<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>Trastornos de la degluci\u00f3n<\/strong><\/td>\n<td>Dificultades para tragar, tos durante las comidas, aspiraciones<\/td>\n<td><span class=\"badge badge-yellow\">30-40 %<\/span><\/td>\n<td>Problema ORL o g\u00e1strico<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Trastornos del habla (disartria)<\/strong><\/td>\n<td>Voz arrastrada, mon\u00f3tona, dif\u00edcil de entender<\/td>\n<td><span class=\"badge badge-yellow\">25-40 %<\/span><\/td>\n<td>Alcoholismo, ACV<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Prurito y sensaciones cut\u00e1neas<\/strong><\/td>\n<td>Picaz\u00f3n intensa sin lesi\u00f3n cut\u00e1nea visible<\/td>\n<td><span class=\"badge badge-teal\">15-30 %<\/span><\/td>\n<td>Alergia, dermatosis<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Dolores musculoesquel\u00e9ticos<\/strong><\/td>\n<td>Dolores articulares y musculares relacionados con la espasticidad o la inmovilidad<\/td>\n<td><span class=\"badge badge-blue\">50-70 %<\/span><\/td>\n<td>Artritis, fibromialgia<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Diplop\u00eda (visi\u00f3n doble)<\/strong><\/td>\n<td>Visi\u00f3n doble o temblorosa relacionada con un da\u00f1o oculomotor<\/td>\n<td><span class=\"badge badge-yellow\">30-40 %<\/span><\/td>\n<td>Problema oftalmol\u00f3gico aislado<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>V\u00e9rtigos<\/strong><\/td>\n<td>Sensaci\u00f3n de rotaci\u00f3n, inestabilidad, a veces v\u00f3mitos<\/td>\n<td><span class=\"badge badge-yellow\">20-30 %<\/span><\/td>\n<td>Labyrinthitis, M\u00e9ni\u00e8re<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Apat\u00eda<\/strong><\/td>\n<td>P\u00e9rdida de motivaci\u00f3n e iniciativa, distinta de la depresi\u00f3n<\/td>\n<td><span class=\"badge badge-blue\">40-50 %<\/span><\/td>\n<td>Depresi\u00f3n, pereza<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table><\/div>\n<div class=\"tip-box\">\n<div class=\"icon\">\ud83c\udf21\ufe0f<\/div>\n<pee><strong>El fen\u00f3meno de Uhthoff \u2014 cuando el calor agrava todo:<\/strong> Un aumento de la temperatura corporal (ba\u00f1o caliente, fiebre, ejercicio intenso, altas temperaturas estivales) provoca un agravamiento temporal de todos los s\u00edntomas existentes. No es un brote \u2014 los s\u00edntomas retroceden con el enfriamiento \u2014 pero a menudo se malinterpreta y puede desanimar a los pacientes a practicar actividad f\u00edsica. La soluci\u00f3n: hidratarse abundantemente, evitar exposiciones prolongadas al calor, usar chalecos o toallas refrescantes, practicar actividad f\u00edsica en piscina o en un ambiente fresco.<\/pee>\n  <\/div>\n<h2>8. S\u00edntomas visibles vs s\u00edntomas invisibles: el desaf\u00edo de la comprensi\u00f3n por parte del entorno<\/h2>\n<pee>Uno de los desaf\u00edos m\u00e1s dolorosos para los pacientes con EM es la discrepancia entre su apariencia exterior y su realidad interior. Una persona que camina normalmente puede sufrir de fatiga invalidante, dolores neurop\u00e1ticos intensos, trastornos cognitivos significativos y ansiedad severa \u2014 sin que nada de esto sea visible desde el exterior.<\/pee>\n<div class=\"quote-box\">\n    <pee>\u00ab Parezco una persona normal. La gente no entiende por qu\u00e9 tengo que cancelar proyectos en el \u00faltimo minuto, por qu\u00e9 estoy agotada despu\u00e9s de una actividad que parece simple, por qu\u00e9 pierdo el hilo de una conversaci\u00f3n. La EM invisible a veces es m\u00e1s dif\u00edcil de vivir que la EM visible \u2014 porque uno est\u00e1 solo con sus s\u00edntomas. \u00bb<\/pee>\n    <cite>\u2014 Testimonio de una paciente con EM, perspectiva recogida en los grupos de apoyo<\/cite>\n  <\/div>\n<pee>Esta realidad tiene implicaciones importantes para los seres queridos y los profesionales de la salud. No ver un s\u00edntoma no significa que no exista. Confiar en la palabra del paciente sobre sus s\u00edntomas invisibles, sin buscar \u00abpruebas\u00bb visibles, es una postura fundamental para un acompa\u00f1amiento respetuoso y eficaz.<\/pee>\n<div class=\"cta-outil\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83d\udccb<\/div>\n<div>\n<h4>Ficha de seguimiento de sesi\u00f3n DYNSEO<\/h4>\n<pee>La ficha de seguimiento de sesi\u00f3n permite registrar los s\u00edntomas observados y las actividades realizadas durante las sesiones de atenci\u00f3n o rehabilitaci\u00f3n. Facilita la comunicaci\u00f3n entre los profesionales de la salud y constituye una herramienta valiosa para documentar la evoluci\u00f3n de los s\u00edntomas a lo largo del tiempo.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/fiche-suivi-seance\/\" class=\"btn-blue\">Descargar la ficha<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>9. C\u00f3mo evolucionan los s\u00edntomas seg\u00fan la forma de la EM<\/h2>\n<div class=\"table-wrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Forma de ACV<\/th>\n<th>S\u00edntomas caracter\u00edsticos<\/th>\n<th>Evoluci\u00f3n<\/th>\n<th>Atenci\u00f3n prioritaria<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>ACV remitente-recurrente (ACV-RR)<\/strong><\/td>\n<td>S\u00edntomas por brotes con recuperaci\u00f3n parcial<\/td>\n<td>Variable, recuperaci\u00f3n habitual entre los brotes<\/td>\n<td>Tratamiento de fondo para prevenir los brotes<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>ACV secundariamente progresivo<\/strong><\/td>\n<td>Progresi\u00f3n continua, acumulaci\u00f3n de discapacidad<\/td>\n<td>Evoluci\u00f3n agravante lenta<\/td>\n<td>Ralentizar la progresi\u00f3n, rehabilitaci\u00f3n intensiva<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>ACV primario progresivo<\/strong><\/td>\n<td>Progresi\u00f3n desde el inicio, a menudo para\/h\u00e9miplegia<\/td>\n<td>Evoluci\u00f3n progresiva sin brote distinto<\/td>\n<td>Ocrelizumab, fisioterapia intensiva, prevenci\u00f3n de complicaciones<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>S\u00edndrome cl\u00ednicamente aislado<\/strong><\/td>\n<td>Primer episodio aislado (neuritis \u00f3ptica, s\u00edntomas sensitivos)<\/td>\n<td>Puede evolucionar o permanecer aislado<\/td>\n<td>Monitoreo por IRM, decisi\u00f3n terap\u00e9utica temprana<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table><\/div>\n<div class=\"cta-formation\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n<div>\n<h4>Formaci\u00f3n \u2014 Comprender el ACV: gu\u00eda esencial para los familiares<\/h4>\n<pee>Una formaci\u00f3n accesible que explica los mecanismos de la enfermedad, sus formas evolutivas y sus s\u00edntomas de manera clara y comprensiva \u2014 para que los familiares puedan entender mejor lo que vive la persona afectada por el ACV y acompa\u00f1arla mejor en el d\u00eda a d\u00eda.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/courses\/comprender-la-esclerosis-multiple-guia-esencial-para-los-seres-queridos-es\/\" class=\"btn-white\">Acceder a la formaci\u00f3n \u2192<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>10. Acompa\u00f1ar los s\u00edntomas en el d\u00eda a d\u00eda: recursos y herramientas<\/h2>\n<pee>Frente a la diversidad y a la imprevisibilidad de los s\u00edntomas del ACV, el acompa\u00f1amiento diario requiere herramientas concretas, adaptadas a los diferentes desaf\u00edos que cada d\u00eda puede traer. DYNSEO ha desarrollado un conjunto de recursos espec\u00edficamente adaptados a los pacientes de ACV y a sus familiares.<\/pee>\n<ul class=\"checklist\">\n<li><strong>Estimulaci\u00f3n cognitiva regular<\/strong> con la <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/joe-tu-entrenador-de-entrenamiento-cerebral\/\" style=\"color:var(--blue)\">aplicaci\u00f3n JOE<\/a> \u2014 para mantener las funciones cognitivas y compensar la lentitud en el procesamiento de la informaci\u00f3n<\/li>\n<li><strong>Evaluaci\u00f3n de las funciones cognitivas<\/strong> con los <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-pruebas\/\" style=\"color:var(--blue)\">tests cognitivos en l\u00ednea<\/a> \u2014 para seguir la evoluci\u00f3n en el tiempo e informar al equipo m\u00e9dico<\/li>\n<li><strong>Gesti\u00f3n de las emociones<\/strong> con el <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-herramientas\/termometro-de-las-emociones\/\" style=\"color:var(--blue)\">term\u00f3metro de las emociones<\/a> \u2014 para identificar y comunicar el estado emocional<\/li>\n<li><strong>Estructuraci\u00f3n de las tareas<\/strong> con el <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-herramientas\/tabla-de-3-columnas\/\" style=\"color:var(--blue)\">tablero de 3 columnas<\/a> \u2014 para compensar las dificultades de organizaci\u00f3n y planificaci\u00f3n<\/li>\n<li><strong>Motivaci\u00f3n y compromiso<\/strong> con el <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-herramientas\/tabla-de-motivacion-herramienta-formacion-dynseo\/\" style=\"color:var(--blue)\">tablero de motivaci\u00f3n<\/a> \u2014 para mantener una actividad cognitiva y f\u00edsica regular a pesar de la fatiga<\/li>\n<li><strong>Seguimiento de las sesiones de cuidado<\/strong> con la <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/fiche-suivi-seance\/\" style=\"color:var(--blue)\">hoja de seguimiento de sesi\u00f3n<\/a> \u2014 para asegurar la continuidad entre los diferentes intervinientes<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"cta-formation\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n<div>\n<h4>Formaci\u00f3n \u2014 Vivir con el ACV a largo plazo: cuidador, pareja y futuro<\/h4>\n<pee>C\u00f3mo mantener una vida equilibrada para el cuidador y la pareja frente a los s\u00edntomas del ACV que evolucionan con el tiempo. Prevenir el agotamiento, comunicar sobre las dificultades invisibles y construir un proyecto de vida com\u00fan a pesar de la enfermedad.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/courses\/vivir-con-la-em-a-largo-plazo-cuidador-pareja-y-futuro-es\/\" class=\"btn-white\">Acceder a la formaci\u00f3n \u2192<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"cta-formation\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n<div>\n<h4>Formaci\u00f3n \u2014 ACV en instituci\u00f3n: comprender y adaptar su pr\u00e1ctica profesional<\/h4>\n<pee>Para los cuidadores que acompa\u00f1an a pacientes de ACV en instituci\u00f3n: comprender las especificidades de cada s\u00edntoma, adaptar los cuidados a las fluctuaciones motoras y cognitivas y mantener la autonom\u00eda del paciente el mayor tiempo posible.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/courses\/esclerosis-multiple-en-establecimiento-comprender-la-enfermedad-y-adaptar-su-practica-profesional-es\/\" class=\"btn-white\">Acceder a la formaci\u00f3n \u2192<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"conclusion\">\n<h2>Conocer mejor los s\u00edntomas para vivir mejor con el ACV<\/h2>\n<pee>El ACV es una enfermedad con mil caras \u2014 pero cada s\u00edntoma, visible o invisible, merece ser reconocido, nombrado y atendido. Conocer mejor la enfermedad es comunicar mejor con los cuidadores, hacer entender mejor al entorno lo que se vive y encontrar mejor las estrategias de adaptaci\u00f3n que permiten seguir viviendo plenamente a pesar de la enfermedad.<\/pee>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/courses\/comprender-la-esclerosis-multiple-guia-esencial-para-los-seres-queridos-es\/\" class=\"btn-cta\">Explorar las formaciones ACV de DYNSEO \u2192<\/a>\n  <\/div>\n<p><\/main><\/p>\n<section class=\"faq-section\">\n<div class=\"container\">\n<h2>FAQ \u2014 S\u00edntomas de la ACV: preguntas frecuentes<\/h2>\n<div class=\"faq-item\">\n<h4><span>Q1<\/span> \u00bfLos s\u00edntomas de la ACV son los mismos en todos los pacientes?<\/h4>\n<pee>No \u2014 eso es precisamente lo que hace que el ACV sea tan complejo de entender y diagnosticar. Los s\u00edntomas dependen de la localizaci\u00f3n de las placas de desmielinizaci\u00f3n en el cerebro y la m\u00e9dula espinal. Dos personas con ACV pueden tener cuadros cl\u00ednicos muy diferentes: una puede presentar principalmente trastornos motores, la otra principalmente trastornos sensitivos y cognitivos. Esta variabilidad interindividual es una de las caracter\u00edsticas fundamentales de la enfermedad.<\/pee>\n    <\/div>\n<div class=\"faq-item\">\n<h4><span>Q2<\/span> \u00bfLa fatiga del ACV puede ser tratada?<\/h4>\n<pee>S\u00ed, varias enfoques permiten reducir la fatiga del ACV, aunque ning\u00fan tratamiento es totalmente efectivo. En el plano farmacol\u00f3gico: la amantadina, el modafinilo y algunos antidepresivos pueden ayudar. En el plano no farmacol\u00f3gico: la gesti\u00f3n de la energ\u00eda (t\u00e9cnicas de ahorro de energ\u00eda), la actividad f\u00edsica adaptada regular, la correcci\u00f3n de los trastornos del sue\u00f1o, el tratamiento de la depresi\u00f3n subyacente y la lucha contra la sedentariedad son los pilares de una atenci\u00f3n efectiva. Informar sistem\u00e1ticamente sobre la fatiga a su neur\u00f3logo \u2014 no debe ser aceptada como una fatalidad.<\/pee>\n    <\/div>\n<div class=\"faq-item\">\n<h4><span>Q3<\/span> \u00bfC\u00f3mo distinguir un verdadero brote de un pseudo-brote en el ACV?<\/h4>\n<pee>Un verdadero brote implica la aparici\u00f3n de nuevos s\u00edntomas neurol\u00f3gicos o el agravamiento claro de s\u00edntomas existentes, durante m\u00e1s de 24 horas, en ausencia de fiebre o infecci\u00f3n, separado por al menos 30 d\u00edas del brote anterior. Un pseudo-brote (o fen\u00f3meno de Uhthoff) es un agravamiento temporal de los s\u00edntomas ya presentes, desencadenado por el calor, una infecci\u00f3n o la fatiga, que regresa completamente con el enfriamiento o la recuperaci\u00f3n. La distinci\u00f3n es importante porque solo los verdaderos brotes justifican un tratamiento con corticosteroides.<\/pee>\n    <\/div>\n<div class=\"faq-item\">\n<h4><span>Q4<\/span> \u00bfLos trastornos cognitivos del ACV pueden mejorar?<\/h4>\n<pee>En las formas remitentes, los trastornos cognitivos pueden mejorar parcialmente despu\u00e9s de un brote gracias a la plasticidad cerebral. A largo plazo, una estimulaci\u00f3n cognitiva regular, el tratamiento de la depresi\u00f3n y la fatiga, la actividad f\u00edsica y el control de los factores de riesgo cardiovascular contribuyen al mantenimiento de las capacidades cognitivas. La aplicaci\u00f3n JOE de DYNSEO es una herramienta de estimulaci\u00f3n cognitiva accesible y adaptada a los pacientes con ACV. Medicamentos espec\u00edficos para los trastornos cognitivos del ACV est\u00e1n en evaluaci\u00f3n cl\u00ednica en 2026.<\/pee>\n    <\/div>\n<div class=\"faq-item\">\n<h4><span>Q5<\/span> \u00bfQu\u00e9 formaciones DYNSEO se recomiendan para comprender mejor los s\u00edntomas del ACV?<\/h4>\n<pee>DYNSEO ofrece cinco formaciones dedicadas al ACV: <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/courses\/comprender-la-esclerosis-multiple-guia-esencial-para-los-seres-queridos-es\/\" style=\"color:var(--blue)\">Gu\u00eda esencial para los familiares<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/courses\/fatiga-y-trastornos-cognitivos-en-la-em-lo-que-las-familias-pueden-hacer-es\/\" style=\"color:var(--blue)\">Fatiga y trastornos cognitivos en el ACV<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/courses\/sep-y-vida-cotidiana-mantener-la-autonomia-y-prevenir-las-complicaciones-es\/\" style=\"color:var(--blue)\">ACV y vida cotidiana<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/courses\/vivir-con-la-em-a-largo-plazo-cuidador-pareja-y-futuro-es\/\" style=\"color:var(--blue)\">Vivir con el ACV a largo plazo<\/a> y <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/courses\/esclerosis-multiple-en-establecimiento-comprender-la-enfermedad-y-adaptar-su-practica-profesional-es\/\" style=\"color:var(--blue)\">ACV en establecimiento<\/a>. Todas est\u00e1n certificadas Qualiopi, accesibles en e-learning y financiables a trav\u00e9s del OPCO o el CPF.<\/pee>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<footer class=\"article-footer\">\n  <pee>DYNSEO \u2014 Formaciones y recursos para el acompa\u00f1amiento del ACV<\/pee>\n<div class=\"footer-links\">\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestros-cursos-de-formacion\/\">Formaciones ACV<\/a><br \/>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-herramientas\/\">Herramientas gratuitas<\/a><br \/>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-pruebas\/\">Pruebas cognitivas<\/a><br \/>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/joe-tu-entrenador-de-entrenamiento-cerebral\/\">JOE<\/a><br \/>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/edith-juegos-de-memoria-faciles-de-usar-para-mayores\/\">EDITH<\/a>\n  <\/div>\n<\/footer>\n<\/div>\n<p>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":4,"featured_media":100456,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"[et_pb_section fb_built=\"1\" admin_label=\"Article HTML\" _builder_version=\"4.16\" custom_padding=\"0px||0px||false|false\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_row admin_label=\"Contenu\" _builder_version=\"4.16\" width=\"100%\" max_width=\"100%\" custom_padding=\"0px||0px||false|false\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_column type=\"4_4\" _builder_version=\"4.16\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_code admin_label=\"HTML import\u00e9\" _builder_version=\"4.16\" global_colors_info=\"{}\"]<style 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visibles e invisibles, motores y cognitivos \u2014 para entender mejor, comunicar mejor y acompa\u00f1ar mejor<\/p>\n  <div class=\"hero-meta\">\n    <span>\ud83d\udcd6 Lectura : ~22 min<\/span><span>\u2705 Actualizado 2026<\/span><span>\ud83c\udfe5 Pacientes, familias &amp; cuidadores<\/span>\n  <\/div>\n<\/header>\n\n<div class=\"stats-bar\">\n  <div class=\"stats-grid\">\n    <div class=\"stat-item\"><span class=\"stat-num\">80 %<\/span><span class=\"stat-label\">de los pacientes ACV sufren de fatiga invalidante<\/span><\/div>\n    <div class=\"stat-item\"><span class=\"stat-num\">50\u201370 %<\/span><span class=\"stat-label\">presentan trastornos cognitivos en alg\u00fan momento de la enfermedad<\/span><\/div>\n    <div class=\"stat-item\"><span class=\"stat-num\">50 %<\/span><span class=\"stat-label\">desarrollan una depresi\u00f3n a lo largo de su vida con la ACV<\/span><\/div>\n    <div class=\"stat-item\"><span class=\"stat-num\">70\u201380 %<\/span><span class=\"stat-label\">tienen trastornos vesico-esfinterianos en alg\u00fan momento<\/span><\/div>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n<main class=\"container\">\n<div class=\"intro-block\">\n    <p>La <strong>esclerosis m\u00faltiple<\/strong> es a menudo descrita como \"la enfermedad de los mil rostros\" \u2014 y este apodo no es usurpado. Seg\u00fan la localizaci\u00f3n de las placas de desmielinizaci\u00f3n en el cerebro y la m\u00e9dula espinal, cada paciente presenta una combinaci\u00f3n \u00fanica de s\u00edntomas, cuya intensidad fluct\u00faa en el tiempo. Algunos s\u00edntomas son visibles y comprendidos por el entorno; otros son totalmente invisibles pero igualmente invalidantes. Esta gu\u00eda exhaustiva repasa todos los s\u00edntomas de la EM, desde los m\u00e1s frecuentes hasta los m\u00e1s desconocidos, para permitir a los pacientes, a sus seres queridos y a los profesionales de la salud comprender mejor la enfermedad en toda su complejidad.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <h2>1. Los s\u00edntomas motores: lo que se ve m\u00e1s f\u00e1cilmente<\/h2>\n\n  <p>Los s\u00edntomas motores son a menudo los primeros en alertar y los m\u00e1s visibles desde el exterior. Resultan de las lesiones de las v\u00edas piramidales (control del movimiento voluntario) y de las v\u00edas cerebelosas (coordinaci\u00f3n).<\/p>\n\n  <div class=\"sym-card visible\">\n    <div class=\"sym-icon blue\">\ud83e\uddb5<\/div>\n    <div class=\"sym-body\">\n      <h3>Debilidad y par\u00e1lisis<\/h3>\n      <p>La debilidad muscular (par\u00e1lisis parcial) puede afectar a un miembro, a un lado del cuerpo (hemiparesia) o a los dos miembros inferiores (paraparesia). Puede ser permanente o fluctuante seg\u00fan las exacerbaciones. En las formas progresivas, tiende a instalarse progresivamente. La par\u00e1lisis completa (plej\u00eda) es posible en las formas severas pero sigue siendo minoritaria.<\/p>\n      <span class=\"sym-freq freq-high\">Frecuencia: 80-90 % de los pacientes en alg\u00fan momento de la enfermedad<\/span>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"sym-card visible\">\n    <div class=\"sym-icon teal\">\u2696\ufe0f<\/div>\n    <div class=\"sym-body\">\n      <h3>Trastornos de la marcha y del equilibrio<\/h3>\n      <p>La marcha ataxica (inestable, desequilibrada, con una base de apoyo ampliada) o la marcha esp\u00e1stica (piernas r\u00edgidas, tropiezos) son caracter\u00edsticas de la EM. Las dificultades de equilibrio aumentan el riesgo de ca\u00eddas, especialmente en condiciones de doble tarea (caminar y hablar simult\u00e1neamente) o en la oscuridad. Caminar en espacios desconocidos o en terreno irregular es particularmente dif\u00edcil.<\/p>\n      <span class=\"sym-freq freq-high\">Frecuencia: 70-85 % desarrollan dificultades de marcha en la evoluci\u00f3n<\/span>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"sym-card visible\">\n    <div class=\"sym-icon yellow\">\ud83d\udd04<\/div>\n    <div class=\"sym-body\">\n      <h3>Espasticidad<\/h3>\n      <p>La espasticidad se manifiesta por una rigidez muscular, espasmos involuntarios (contracciones musculares repentinas, a menudo nocturnas y dolorosas), una resistencia aumentada durante los movimientos pasivos. Puede, parad\u00f3jicamente, ayudar a algunos pacientes a mantenerse de pie al \"rigidificar\" los miembros inferiores, pero tambi\u00e9n dificulta la marcha, los cuidados y la calidad del sue\u00f1o.<\/p>\n      <span class=\"sym-freq freq-high\">Frecuencia: 60-80 % de los pacientes con EM<\/span>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"sym-card visible\">\n    <div class=\"sym-icon pink\">\ud83e\udd1d<\/div>\n    <div class=\"sym-body\">\n      <h3>Temblores y trastornos de la coordinaci\u00f3n<\/h3>\n      <p>Los temblores de intenci\u00f3n (que aparecen al moverse hacia un objeto y se amplifican al acercarse) y la ataxia cerebelosa (movimientos imprecisos, descompuestos) resultan de las lesiones del cerebelo. Pueden hacer que comer, escribir o usar el tel\u00e9fono sea muy dif\u00edcil, y a menudo son m\u00e1s invalidantes que la debilidad para los gestos precisos.<\/p>\n      <span class=\"sym-freq freq-mod\">Frecuencia: 25-50 % de los pacientes<\/span>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <h2>2. Los s\u00edntomas sensitivos: dolores y sensaciones alteradas<\/h2>\n\n  <p>Los trastornos sensitivos son a menudo los primeros s\u00edntomas de la EM \u2014 este es particularmente el caso de la neuritis \u00f3ptica y de las parestesias. Resultan de las lesiones de las v\u00edas sensitivas en la m\u00e9dula espinal y el tronco encef\u00e1lico.<\/p>\n\n  <div class=\"sym-card visible\">\n    <div class=\"sym-icon blue\">\u26a1<\/div>\n    <div class=\"sym-body\">\n      <h3>Parestesias y adormecimientos<\/h3>\n      <p>Hormigueos, sensaciones de \"picaduras de agujas\", adormecimientos, sensaciones de ardor o de constricci\u00f3n \u2014 las parestesias pueden afectar cualquier \u00e1rea del cuerpo. A menudo son asim\u00e9tricas y pueden migrar de una zona a otra. Son caracter\u00edsticamente m\u00e1s intensas por la noche y en situaciones de calor (fen\u00f3meno de Uhthoff).<\/p>\n      <span class=\"sym-freq freq-high\">Frecuencia: s\u00edntoma inaugural en 20-40 % de los pacientes<\/span>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"sym-card visible\">\n    <div class=\"sym-icon teal\">\ud83d\udc41\ufe0f<\/div>\n    <div class=\"sym-body\">\n      <h3>Neuritis \u00f3ptica retrobulbar<\/h3>\n      <p>La inflamaci\u00f3n del nervio \u00f3ptico provoca una disminuci\u00f3n de la agudeza visual unilateral (a menudo percibida como un velo o una neblina), un dolor al mover el globo ocular y una alteraci\u00f3n de la visi\u00f3n de los colores (especialmente el rojo). La neuritis \u00f3ptica es el s\u00edntoma inaugural de la EM en 15-20 % de los casos. La recuperaci\u00f3n es habitualmente buena en 4-12 semanas, pero secuelas persisten en 30-40 % de los casos.<\/p>\n      <span class=\"sym-freq freq-high\">Frecuencia: 50 % de los pacientes en alg\u00fan momento de la evoluci\u00f3n<\/span>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"sym-card visible\">\n    <div class=\"sym-icon yellow\">\ud83d\udd25<\/div>\n    <div class=\"sym-body\">\n      <h3>Dolores neurop\u00e1ticos<\/h3>\n      <p>Los dolores neurop\u00e1ticos en la EM incluyen: la neuralgia del trig\u00e9mino (dolores faciales fulgurantes), los dolores en cintur\u00f3n (sensaci\u00f3n de constricci\u00f3n tor\u00e1cica llamada \"constricci\u00f3n de la EM\"), los dolores de los miembros en ardor o en descarga el\u00e9ctrica. Estos dolores, a menudo indetectables porque no presentan lesi\u00f3n visible, son frecuentemente subdiagnosticados y tratados insuficientemente.<\/p>\n      <span class=\"sym-freq freq-high\">Frecuencia: dolores cr\u00f3nicos en 50-75 % de los pacientes<\/span>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"sym-card visible\">\n    <div class=\"sym-icon pink\">\ud83c\udf21\ufe0f<\/div>\n    <div class=\"sym-body\">\n      <h3>El signo de Lhermitte<\/h3>\n      <p>Una sensaci\u00f3n de electricidad o de descarga que desciende a lo largo de la columna vertebral y se irradia a los miembros al flexionar el cuello \u2014 este es el signo de Lhermitte, altamente evocador de la EM. Es causado por una lesi\u00f3n de la m\u00e9dula cervical. Puede ser temporal o persistente, y a menudo es uno de los primeros signos que los pacientes reportan espont\u00e1neamente a su m\u00e9dico.<\/p>\n      <span class=\"sym-freq freq-mod\">Frecuencia: 30-40 % de los pacientes<\/span>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <h2>3. La fatiga: el s\u00edntoma m\u00e1s invalidante y el m\u00e1s incomprendido<\/h2>\n\n  <p>La fatiga de la EM no es la fatiga ordinaria que todos sienten despu\u00e9s de un largo d\u00eda. Es una fatiga de una naturaleza y una intensidad totalmente diferentes \u2014 y sin embargo, es uno de los s\u00edntomas m\u00e1s dif\u00edciles de hacer comprender al entorno e incluso a algunos profesionales de la salud.<\/p>\n<div class=\"highlight-box\">\n    <h4>\ud83d\ude34 La fatiga de la EM: lo que la distingue<\/h4>\n    <p>La fatiga de la EM es <strong>desproporcionada en relaci\u00f3n al esfuerzo<\/strong>: puede ocurrir despu\u00e9s de una actividad m\u00ednima o incluso sin esfuerzo. Es <strong>no mejorada por el descanso<\/strong>: dormir 10 horas no cambia nada. Es <strong>agravada por el calor<\/strong> (fen\u00f3meno de Uhthoff). Interfiere masivamente con las actividades diarias, el trabajo y la vida social. Puede ocurrir repentinamente, incapacitando a la persona en pocos minutos. Y es completamente invisible: una persona con fatiga de EM severa puede parecer \"normal\" a los ojos de su entorno.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <h3>3.1 Las dos formas de fatiga en la EM<\/h3>\n\n  <div class=\"two-cols\">\n    <div class=\"col-block\">\n      <h4>\u26a1 Fatiga primaria (neurol\u00f3gica)<\/h4>\n      <ul>\n        <li>Directamente relacionada con las lesiones cerebrales<\/li>\n        <li>Resulta del sobreesfuerzo del sistema nervioso da\u00f1ado<\/li>\n        <li>Agravada por el calor y el esfuerzo<\/li>\n        <li>No responde al descanso simple<\/li>\n        <li>Presente desde la ma\u00f1ana al despertar<\/li>\n        <li>Tratada con medicamentos espec\u00edficos (amantadina\u2026)<\/li>\n      <\/ul>\n    <\/div>\n    <div class=\"col-block\">\n      <h4>\ud83d\ude34 Fatiga secundaria (comorbilidades)<\/h4>\n      <ul>\n        <li>Relacionada con los trastornos del sue\u00f1o frecuentes en la EM<\/li>\n        <li>Agravada por la depresi\u00f3n no tratada<\/li>\n        <li>Consecuencia del esfuerzo aumentado para los gestos motores<\/li>\n        <li>Debido a los efectos secundarios de ciertos tratamientos<\/li>\n        <li>Variable seg\u00fan los d\u00edas y las actividades<\/li>\n        <li>Tratada actuando sobre las causas subyacentes<\/li>\n      <\/ul>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"cta-outil\">\n    <div class=\"cta-icon\">\ud83d\udcca<\/div>\n    <div>\n      <h4>Tabla de motivaci\u00f3n DYNSEO<\/h4>\n      <p>La gesti\u00f3n de la fatiga en la EM requiere calibrar cuidadosamente las actividades seg\u00fan el nivel de energ\u00eda disponible. La tabla de motivaci\u00f3n ayuda a los pacientes y sus cuidadores a identificar las actividades que aportan el mayor bienestar con el menor esfuerzo \u2014 valioso para preservar la calidad de vida a pesar de la fatiga.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/tableau-de-motivation\/\" class=\"btn-blue\">Acceder a la tabla<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"cta-formation\">\n    <div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n    <div>\n      <h4>Formaci\u00f3n \u2014 Fatiga y trastornos cognitivos en la EM<\/h4>\n      <p>Comprender los mecanismos de la fatiga de la EM, identificar las estrategias de gesti\u00f3n de la energ\u00eda y las herramientas de compensaci\u00f3n cognitivas. Una formaci\u00f3n esencial para los pacientes, los cuidadores y los profesionales de la salud.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/fatigue-et-troubles-cognitifs-dans-la-sep-ce-que-les-familles-peuvent-faire\/\" class=\"btn-white\">Acceder a la formaci\u00f3n \u2192<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <h2>4. Los trastornos cognitivos: la cara oculta de la EM<\/h2>\n\n  <p>Los trastornos cognitivos son uno de los aspectos m\u00e1s desconocidos y menos atendidos de la EM. Afectan al 50 al 70 % de los pacientes en alg\u00fan momento de su vida con la enfermedad \u2014 y pueden aparecer desde las primeras etapas, a veces incluso antes de los s\u00edntomas motores.<\/p>\n\n  <div class=\"invisible-band\">\n    <h3>\ud83e\udde0 Las funciones cognitivas afectadas en la EM<\/h3>\n    <div class=\"inv-grid\">\n      <div class=\"inv-item\"><span class=\"inv-emoji\">\u26a1<\/span><h4>Velocidad de procesamiento<\/h4><p>Retraso en el procesamiento de la informaci\u00f3n \u2014 primera funci\u00f3n afectada en la EM<\/p><\/div>\n      <div class=\"inv-item\"><span class=\"inv-emoji\">\ud83d\udcbe<\/span><h4>Memoria epis\u00f3dica<\/h4><p>Dificultades para memorizar nuevos recuerdos y para recuperarlos<\/p><\/div>\n      <div class=\"inv-item\"><span class=\"inv-emoji\">\ud83c\udfaf<\/span><h4>Atenci\u00f3n sostenida<\/h4><p>Dificultad para concentrarse durante mucho tiempo, para filtrar los distractores<\/p><\/div>\n      <div class=\"inv-item\"><span class=\"inv-emoji\">\ud83d\uddc2\ufe0f<\/span><h4>Funciones ejecutivas<\/h4><p>Planificaci\u00f3n, organizaci\u00f3n, flexibilidad mental, toma de decisiones<\/p><\/div>\n      <div class=\"inv-item\"><span class=\"inv-emoji\">\ud83d\udd20<\/span><h4>Memoria de trabajo<\/h4><p>Mantener y manipular informaci\u00f3n a corto plazo<\/p><\/div>\n<div class=\"inv-item\"><span class=\"inv-emoji\">\ud83d\udde3\ufe0f<\/span><h4>Fluidez verbal<\/h4><p>Encontrar las palabras r\u00e1pidamente, acceder al l\u00e9xico (falta de la palabra)<\/p><\/div>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <p>El impacto en la vida profesional y social es considerable. Un paciente con ACV puede parecer \"normal\" f\u00edsicamente y, sin embargo, no poder seguir una reuni\u00f3n, gestionar varias tareas simult\u00e1neamente o recordar una cita. Estas dificultades a menudo se atribuyen err\u00f3neamente a una falta de motivaci\u00f3n o a la depresi\u00f3n.<\/p>\n\n  <p>La estimulaci\u00f3n cognitiva regular se recomienda en el ACV como un medio para mantener las capacidades intelectuales. La aplicaci\u00f3n <strong><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/joe-tu-entrenador-de-entrenamiento-cerebral\/\" style=\"color:var(--blue)\">JOE<\/a><\/strong> de DYNSEO est\u00e1 espec\u00edficamente adaptada para adultos con trastornos cognitivos \u2014 sus actividades progresivas y accesibles permiten un entrenamiento regular incluso durante los d\u00edas de gran fatiga. Adem\u00e1s, unas <strong><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-tests\/\" style=\"color:var(--blue)\">pruebas cognitivas en l\u00ednea<\/a><\/strong> permiten seguir la evoluci\u00f3n de las funciones cognitivas a lo largo del tiempo e informar al equipo de atenci\u00f3n.<\/p>\n\n  <div class=\"cta-outil\">\n    <div class=\"cta-icon\">\ud83d\udccb<\/div>\n    <div>\n      <h4>Tabla de 3 columnas DYNSEO<\/h4>\n      <p>Frente a las dificultades de planificaci\u00f3n y organizaci\u00f3n relacionadas con los trastornos cognitivos del ACV, la tabla de 3 columnas ofrece un soporte visual estructurado para organizar las tareas, las prioridades y la informaci\u00f3n importante. Simple de usar, incluso durante los per\u00edodos de niebla cognitiva (\"brain fog\").<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/tableau-3-colonnes\/\" class=\"btn-blue\">Acceder a la herramienta<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <h2>5. Los s\u00edntomas psicol\u00f3gicos y emocionales<\/h2>\n\n  <p>Los trastornos del estado de \u00e1nimo en el ACV no son \u00fanicamente reacciones comprensibles ante una enfermedad cr\u00f3nica \u2014 tambi\u00e9n son, en gran medida, manifestaciones neurol\u00f3gicas directas relacionadas con las lesiones en las \u00e1reas cerebrales de regulaci\u00f3n emocional.<\/p>\n\n  <div class=\"numbered-card\">\n    <div class=\"num-badge\">1<\/div>\n    <div class=\"num-content\">\n      <h4>La depresi\u00f3n: primera causa de sufrimiento en el ACV<\/h4>\n      <p>La depresi\u00f3n afecta aproximadamente al 50 % de los pacientes con ACV a lo largo de su vida \u2014 una tasa muy superior a la poblaci\u00f3n general e incluso a otras enfermedades cr\u00f3nicas comparables. Resulta de mecanismos biol\u00f3gicos directos (lesiones en los circuitos l\u00edmbicos) y de la reacci\u00f3n psicol\u00f3gica ante las p\u00e9rdidas acumuladas relacionadas con la enfermedad. Debe ser sistem\u00e1ticamente detectada y tratada ya que agrava todos los dem\u00e1s s\u00edntomas, especialmente la fatiga y los trastornos cognitivos.<\/p>\n    <\/div>\n  <\/div>\n  <div class=\"numbered-card\">\n    <div class=\"num-badge\">2<\/div>\n    <div class=\"num-content\">\n      <h4>La ansiedad: omnipresente y multiforme<\/h4>\n      <p>La ansiedad en el ACV toma varias formas: ansiedad ante la evoluci\u00f3n impredecible de la enfermedad, miedo a los brotes, ansiedad de rendimiento relacionada con la fatiga y los trastornos cognitivos, fobia social relacionada con las limitaciones motoras. La incertidumbre es probablemente la fuente de ansiedad m\u00e1s dif\u00edcil de manejar \u2014 el ACV es una enfermedad cuya evoluci\u00f3n es, por naturaleza, impredecible.<\/p>\n    <\/div>\n  <\/div>\n  <div class=\"numbered-card\">\n    <div class=\"num-badge\">3<\/div>\n    <div class=\"num-content\">\n      <h4>La labilidad emocional<\/h4>\n      <p>Risas o llantos incontrolados, desproporcionados en relaci\u00f3n con la situaci\u00f3n desencadenante (afecto pseudobulbar) \u2014 esta manifestaci\u00f3n neurol\u00f3gica directa de las lesiones del tronco encef\u00e1lico es a menudo muy embarazosa para los pacientes. A veces confundida con la depresi\u00f3n, es distinta y responde a tratamientos espec\u00edficos.<\/p>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"cta-outil\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf21\ufe0f<\/div>\n    <div>\n      <h4>Term\u00f3metro de las emociones DYNSEO<\/h4>\n      <p>Poner palabras a sus emociones es dif\u00edcil para muchos pacientes con EM, especialmente en per\u00edodos de fluctuaci\u00f3n emocional. El term\u00f3metro de las emociones ofrece un soporte visual simple para identificar y comunicar el estado emocional del d\u00eda \u2014 valioso durante las consultas m\u00e9dicas y en la relaci\u00f3n con los seres queridos.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/thermometre-des-emotions\/\" class=\"btn-blue\">Acceder a la herramienta<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <h2>6. Los trastornos vesico-esfinterianos y genitales<\/h2>\n\n  <p>Los trastornos vesico-esfinterianos est\u00e1n entre los s\u00edntomas m\u00e1s impactantes en la calidad de vida diaria en la EM \u2014 y, sin embargo, son los menos abordados espont\u00e1neamente en consulta, por pudor o porque los pacientes no hacen la conexi\u00f3n con la enfermedad.<\/p>\n\n  <div class=\"cards-grid\">\n    <div class=\"card\">\n      <div class=\"card-icon blue\">\ud83d\udebd<\/div>\n      <h4>Hiperactividad vesical<\/h4>\n      <p>Urgencias miccionales frecuentes, necesidad imperiosa de orinar, incontinencia de urgencia \u2014 estos s\u00edntomas perturban profundamente la vida social y profesional y generan una ansiedad anticipatoria importante durante los desplazamientos.<\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"card\">\n      <div class=\"card-icon teal\">\u23f3<\/div>\n      <h4>Dificultad para orinar y retenci\u00f3n<\/h4>\n      <p>Dificultades para iniciar la micci\u00f3n, chorro d\u00e9bil, sensaci\u00f3n de vaciado incompleto, retenci\u00f3n urinaria \u2014 estos trastornos miccionales relacionados con una hiperactividad del esf\u00ednter son menos conocidos pero frecuentes y pueden favorecer las infecciones urinarias recurrentes.<\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"card\">\n      <div class=\"card-icon yellow\">\ud83d\udd04<\/div>\n      <h4>Trastornos intestinales<\/h4>\n      <p>Estre\u00f1imiento cr\u00f3nico (muy frecuente, relacionado con la disminuci\u00f3n de la motilidad intestinal y la sedentariedad) e incontinencia fecal (en las formas m\u00e1s avanzadas). Estos trastornos requieren un acompa\u00f1amiento diet\u00e9tico espec\u00edfico y a veces tratamientos m\u00e9dicos.<\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"card\">\n      <div class=\"card-icon pink\">\ud83d\udc95<\/div>\n      <h4>Trastornos sexuales<\/h4>\n      <p>Reducci\u00f3n de la libido, trastornos de la erecci\u00f3n en el hombre, dificultades para alcanzar el orgasmo y disminuci\u00f3n de la sensibilidad genital en la mujer, dispareunia \u2014 estos trastornos sexuales afectan al 50-90 % de los pacientes y rara vez se mencionan espont\u00e1neamente, pero pueden mejorarse profundamente con una atenci\u00f3n adecuada.<\/p>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"cta-formation\">\n    <div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n    <div>\n      <h4>Formaci\u00f3n \u2014 EM y vida cotidiana: mantener la autonom\u00eda y prevenir complicaciones<\/h4>\n      <p>Todas las estrategias pr\u00e1cticas para adaptar la vida cotidiana a la EM: gesti\u00f3n de la fatiga, prevenci\u00f3n de complicaciones, adaptaciones del hogar y del lugar de trabajo, y preservaci\u00f3n de la autonom\u00eda en todas las etapas de la enfermedad.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/sep-et-vie-quotidienne-maintenir-lautonomie-et-prevenir-les-complications\/\" class=\"btn-white\">Acceder a la formaci\u00f3n \u2192<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <h2>7. Los s\u00edntomas m\u00e1s desconocidos de la EM<\/h2>\n\n  <p>M\u00e1s all\u00e1 de los s\u00edntomas cl\u00e1sicos, la EM puede manifestarse a trav\u00e9s de signos menos conocidos que a menudo sorprenden a los pacientes y sus seres queridos \u2014 y que a veces son mal reconocidos incluso por algunos profesionales de la salud.<\/p>\n<div class=\"table-wrap\">\n    <table>\n      <thead><tr><th>S\u00edntoma desconocido<\/th><th>Descripci\u00f3n<\/th><th>Frecuencia estimada<\/th><th>A menudo confundido con\u2026<\/th><\/tr><\/thead>\n      <tbody>\n        <tr><td><strong>Trastornos de la degluci\u00f3n<\/strong><\/td><td>Dificultades para tragar, tos durante las comidas, aspiraciones<\/td><td><span class=\"badge badge-yellow\">30-40 %<\/span><\/td><td>Problema ORL o g\u00e1strico<\/td><\/tr>\n        <tr><td><strong>Trastornos del habla (disartria)<\/strong><\/td><td>Voz arrastrada, mon\u00f3tona, dif\u00edcil de entender<\/td><td><span class=\"badge badge-yellow\">25-40 %<\/span><\/td><td>Alcoholismo, ACV<\/td><\/tr>\n        <tr><td><strong>Prurito y sensaciones cut\u00e1neas<\/strong><\/td><td>Picaz\u00f3n intensa sin lesi\u00f3n cut\u00e1nea visible<\/td><td><span class=\"badge badge-teal\">15-30 %<\/span><\/td><td>Alergia, dermatosis<\/td><\/tr>\n        <tr><td><strong>Dolores musculoesquel\u00e9ticos<\/strong><\/td><td>Dolores articulares y musculares relacionados con la espasticidad o la inmovilidad<\/td><td><span class=\"badge badge-blue\">50-70 %<\/span><\/td><td>Artritis, fibromialgia<\/td><\/tr>\n        <tr><td><strong>Diplop\u00eda (visi\u00f3n doble)<\/strong><\/td><td>Visi\u00f3n doble o temblorosa relacionada con un da\u00f1o oculomotor<\/td><td><span class=\"badge badge-yellow\">30-40 %<\/span><\/td><td>Problema oftalmol\u00f3gico aislado<\/td><\/tr>\n        <tr><td><strong>V\u00e9rtigos<\/strong><\/td><td>Sensaci\u00f3n de rotaci\u00f3n, inestabilidad, a veces v\u00f3mitos<\/td><td><span class=\"badge badge-yellow\">20-30 %<\/span><\/td><td>Labyrinthitis, M\u00e9ni\u00e8re<\/td><\/tr>\n        <tr><td><strong>Apat\u00eda<\/strong><\/td><td>P\u00e9rdida de motivaci\u00f3n e iniciativa, distinta de la depresi\u00f3n<\/td><td><span class=\"badge badge-blue\">40-50 %<\/span><\/td><td>Depresi\u00f3n, pereza<\/td><\/tr>\n      <\/tbody>\n    <\/table>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"tip-box\">\n    <div class=\"icon\">\ud83c\udf21\ufe0f<\/div>\n    <p><strong>El fen\u00f3meno de Uhthoff \u2014 cuando el calor agrava todo:<\/strong> Un aumento de la temperatura corporal (ba\u00f1o caliente, fiebre, ejercicio intenso, altas temperaturas estivales) provoca un agravamiento temporal de todos los s\u00edntomas existentes. No es un brote \u2014 los s\u00edntomas retroceden con el enfriamiento \u2014 pero a menudo se malinterpreta y puede desanimar a los pacientes a practicar actividad f\u00edsica. La soluci\u00f3n: hidratarse abundantemente, evitar exposiciones prolongadas al calor, usar chalecos o toallas refrescantes, practicar actividad f\u00edsica en piscina o en un ambiente fresco.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <h2>8. S\u00edntomas visibles vs s\u00edntomas invisibles: el desaf\u00edo de la comprensi\u00f3n por parte del entorno<\/h2>\n\n  <p>Uno de los desaf\u00edos m\u00e1s dolorosos para los pacientes con EM es la discrepancia entre su apariencia exterior y su realidad interior. Una persona que camina normalmente puede sufrir de fatiga invalidante, dolores neurop\u00e1ticos intensos, trastornos cognitivos significativos y ansiedad severa \u2014 sin que nada de esto sea visible desde el exterior.<\/p>\n\n  <div class=\"quote-box\">\n    <p>\u00ab Parezco una persona normal. La gente no entiende por qu\u00e9 tengo que cancelar proyectos en el \u00faltimo minuto, por qu\u00e9 estoy agotada despu\u00e9s de una actividad que parece simple, por qu\u00e9 pierdo el hilo de una conversaci\u00f3n. La EM invisible a veces es m\u00e1s dif\u00edcil de vivir que la EM visible \u2014 porque uno est\u00e1 solo con sus s\u00edntomas. \u00bb<\/p>\n    <cite>\u2014 Testimonio de una paciente con EM, perspectiva recogida en los grupos de apoyo<\/cite>\n  <\/div>\n\n  <p>Esta realidad tiene implicaciones importantes para los seres queridos y los profesionales de la salud. No ver un s\u00edntoma no significa que no exista. Confiar en la palabra del paciente sobre sus s\u00edntomas invisibles, sin buscar \"pruebas\" visibles, es una postura fundamental para un acompa\u00f1amiento respetuoso y eficaz.<\/p>\n\n  <div class=\"cta-outil\">\n    <div class=\"cta-icon\">\ud83d\udccb<\/div>\n    <div>\n      <h4>Ficha de seguimiento de sesi\u00f3n DYNSEO<\/h4>\n      <p>La ficha de seguimiento de sesi\u00f3n permite registrar los s\u00edntomas observados y las actividades realizadas durante las sesiones de atenci\u00f3n o rehabilitaci\u00f3n. Facilita la comunicaci\u00f3n entre los profesionales de la salud y constituye una herramienta valiosa para documentar la evoluci\u00f3n de los s\u00edntomas a lo largo del tiempo.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/fiche-suivi-seance\/\" class=\"btn-blue\">Descargar la ficha<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <h2>9. C\u00f3mo evolucionan los s\u00edntomas seg\u00fan la forma de la EM<\/h2>\n<div class=\"table-wrap\">\n    <table>\n      <thead><tr><th>Forma de ACV<\/th><th>S\u00edntomas caracter\u00edsticos<\/th><th>Evoluci\u00f3n<\/th><th>Atenci\u00f3n prioritaria<\/th><\/tr><\/thead>\n      <tbody>\n        <tr><td><strong>ACV remitente-recurrente (ACV-RR)<\/strong><\/td><td>S\u00edntomas por brotes con recuperaci\u00f3n parcial<\/td><td>Variable, recuperaci\u00f3n habitual entre los brotes<\/td><td>Tratamiento de fondo para prevenir los brotes<\/td><\/tr>\n        <tr><td><strong>ACV secundariamente progresivo<\/strong><\/td><td>Progresi\u00f3n continua, acumulaci\u00f3n de discapacidad<\/td><td>Evoluci\u00f3n agravante lenta<\/td><td>Ralentizar la progresi\u00f3n, rehabilitaci\u00f3n intensiva<\/td><\/tr>\n        <tr><td><strong>ACV primario progresivo<\/strong><\/td><td>Progresi\u00f3n desde el inicio, a menudo para\/h\u00e9miplegia<\/td><td>Evoluci\u00f3n progresiva sin brote distinto<\/td><td>Ocrelizumab, fisioterapia intensiva, prevenci\u00f3n de complicaciones<\/td><\/tr>\n        <tr><td><strong>S\u00edndrome cl\u00ednicamente aislado<\/strong><\/td><td>Primer episodio aislado (neuritis \u00f3ptica, s\u00edntomas sensitivos)<\/td><td>Puede evolucionar o permanecer aislado<\/td><td>Monitoreo por IRM, decisi\u00f3n terap\u00e9utica temprana<\/td><\/tr>\n      <\/tbody>\n    <\/table>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"cta-formation\">\n    <div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n    <div>\n      <h4>Formaci\u00f3n \u2014 Comprender el ACV: gu\u00eda esencial para los familiares<\/h4>\n      <p>Una formaci\u00f3n accesible que explica los mecanismos de la enfermedad, sus formas evolutivas y sus s\u00edntomas de manera clara y comprensiva \u2014 para que los familiares puedan entender mejor lo que vive la persona afectada por el ACV y acompa\u00f1arla mejor en el d\u00eda a d\u00eda.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/comprendre-la-sclerose-en-plaques-guide-essentiel-pour-les-proches\/\" class=\"btn-white\">Acceder a la formaci\u00f3n \u2192<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <h2>10. Acompa\u00f1ar los s\u00edntomas en el d\u00eda a d\u00eda: recursos y herramientas<\/h2>\n\n  <p>Frente a la diversidad y a la imprevisibilidad de los s\u00edntomas del ACV, el acompa\u00f1amiento diario requiere herramientas concretas, adaptadas a los diferentes desaf\u00edos que cada d\u00eda puede traer. DYNSEO ha desarrollado un conjunto de recursos espec\u00edficamente adaptados a los pacientes de ACV y a sus familiares.<\/p>\n\n  <ul class=\"checklist\">\n    <li><strong>Estimulaci\u00f3n cognitiva regular<\/strong> con la <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/joe-tu-entrenador-de-entrenamiento-cerebral\/\" style=\"color:var(--blue)\">aplicaci\u00f3n JOE<\/a> \u2014 para mantener las funciones cognitivas y compensar la lentitud en el procesamiento de la informaci\u00f3n<\/li>\n    <li><strong>Evaluaci\u00f3n de las funciones cognitivas<\/strong> con los <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-tests\/\" style=\"color:var(--blue)\">tests cognitivos en l\u00ednea<\/a> \u2014 para seguir la evoluci\u00f3n en el tiempo e informar al equipo m\u00e9dico<\/li>\n    <li><strong>Gesti\u00f3n de las emociones<\/strong> con el <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/thermometre-des-emotions\/\" style=\"color:var(--blue)\">term\u00f3metro de las emociones<\/a> \u2014 para identificar y comunicar el estado emocional<\/li>\n    <li><strong>Estructuraci\u00f3n de las tareas<\/strong> con el <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/tableau-3-colonnes\/\" style=\"color:var(--blue)\">tablero de 3 columnas<\/a> \u2014 para compensar las dificultades de organizaci\u00f3n y planificaci\u00f3n<\/li>\n    <li><strong>Motivaci\u00f3n y compromiso<\/strong> con el <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/tableau-de-motivation\/\" style=\"color:var(--blue)\">tablero de motivaci\u00f3n<\/a> \u2014 para mantener una actividad cognitiva y f\u00edsica regular a pesar de la fatiga<\/li>\n    <li><strong>Seguimiento de las sesiones de cuidado<\/strong> con la <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/fiche-suivi-seance\/\" style=\"color:var(--blue)\">hoja de seguimiento de sesi\u00f3n<\/a> \u2014 para asegurar la continuidad entre los diferentes intervinientes<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <div class=\"cta-formation\">\n    <div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n    <div>\n      <h4>Formaci\u00f3n \u2014 Vivir con el ACV a largo plazo: cuidador, pareja y futuro<\/h4>\n      <p>C\u00f3mo mantener una vida equilibrada para el cuidador y la pareja frente a los s\u00edntomas del ACV que evolucionan con el tiempo. Prevenir el agotamiento, comunicar sobre las dificultades invisibles y construir un proyecto de vida com\u00fan a pesar de la enfermedad.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/vivre-avec-la-sep-au-long-cours-aidant-couple-et-avenir\/\" class=\"btn-white\">Acceder a la formaci\u00f3n \u2192<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"cta-formation\">\n    <div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n    <div>\n      <h4>Formaci\u00f3n \u2014 ACV en instituci\u00f3n: comprender y adaptar su pr\u00e1ctica profesional<\/h4>\n      <p>Para los cuidadores que acompa\u00f1an a pacientes de ACV en instituci\u00f3n: comprender las especificidades de cada s\u00edntoma, adaptar los cuidados a las fluctuaciones motoras y cognitivas y mantener la autonom\u00eda del paciente el mayor tiempo posible.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/sclerose-en-plaques-en-etablissement-comprendre-la-maladie-et-adapter-sa-pratique-professionnelle\/\" class=\"btn-white\">Acceder a la formaci\u00f3n \u2192<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n<div class=\"conclusion\">\n    <h2>Conocer mejor los s\u00edntomas para vivir mejor con el ACV<\/h2>\n    <p>El ACV es una enfermedad con mil caras \u2014 pero cada s\u00edntoma, visible o invisible, merece ser reconocido, nombrado y atendido. Conocer mejor la enfermedad es comunicar mejor con los cuidadores, hacer entender mejor al entorno lo que se vive y encontrar mejor las estrategias de adaptaci\u00f3n que permiten seguir viviendo plenamente a pesar de la enfermedad.<\/p>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/comprendre-la-sclerose-en-plaques-guide-essentiel-pour-les-proches\/\" class=\"btn-cta\">Explorar las formaciones ACV de DYNSEO \u2192<\/a>\n  <\/div>\n\n<\/main>\n<section class=\"faq-section\">\n  <div class=\"container\">\n    <h2>FAQ \u2014 S\u00edntomas de la ACV: preguntas frecuentes<\/h2>\n    <div class=\"faq-item\">\n      <h4><span>Q1<\/span> \u00bfLos s\u00edntomas de la ACV son los mismos en todos los pacientes?<\/h4>\n      <p>No \u2014 eso es precisamente lo que hace que el ACV sea tan complejo de entender y diagnosticar. Los s\u00edntomas dependen de la localizaci\u00f3n de las placas de desmielinizaci\u00f3n en el cerebro y la m\u00e9dula espinal. Dos personas con ACV pueden tener cuadros cl\u00ednicos muy diferentes: una puede presentar principalmente trastornos motores, la otra principalmente trastornos sensitivos y cognitivos. Esta variabilidad interindividual es una de las caracter\u00edsticas fundamentales de la enfermedad.<\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"faq-item\">\n      <h4><span>Q2<\/span> \u00bfLa fatiga del ACV puede ser tratada?<\/h4>\n      <p>S\u00ed, varias enfoques permiten reducir la fatiga del ACV, aunque ning\u00fan tratamiento es totalmente efectivo. En el plano farmacol\u00f3gico: la amantadina, el modafinilo y algunos antidepresivos pueden ayudar. En el plano no farmacol\u00f3gico: la gesti\u00f3n de la energ\u00eda (t\u00e9cnicas de ahorro de energ\u00eda), la actividad f\u00edsica adaptada regular, la correcci\u00f3n de los trastornos del sue\u00f1o, el tratamiento de la depresi\u00f3n subyacente y la lucha contra la sedentariedad son los pilares de una atenci\u00f3n efectiva. Informar sistem\u00e1ticamente sobre la fatiga a su neur\u00f3logo \u2014 no debe ser aceptada como una fatalidad.<\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"faq-item\">\n      <h4><span>Q3<\/span> \u00bfC\u00f3mo distinguir un verdadero brote de un pseudo-brote en el ACV?<\/h4>\n      <p>Un verdadero brote implica la aparici\u00f3n de nuevos s\u00edntomas neurol\u00f3gicos o el agravamiento claro de s\u00edntomas existentes, durante m\u00e1s de 24 horas, en ausencia de fiebre o infecci\u00f3n, separado por al menos 30 d\u00edas del brote anterior. Un pseudo-brote (o fen\u00f3meno de Uhthoff) es un agravamiento temporal de los s\u00edntomas ya presentes, desencadenado por el calor, una infecci\u00f3n o la fatiga, que regresa completamente con el enfriamiento o la recuperaci\u00f3n. La distinci\u00f3n es importante porque solo los verdaderos brotes justifican un tratamiento con corticosteroides.<\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"faq-item\">\n      <h4><span>Q4<\/span> \u00bfLos trastornos cognitivos del ACV pueden mejorar?<\/h4>\n      <p>En las formas remitentes, los trastornos cognitivos pueden mejorar parcialmente despu\u00e9s de un brote gracias a la plasticidad cerebral. A largo plazo, una estimulaci\u00f3n cognitiva regular, el tratamiento de la depresi\u00f3n y la fatiga, la actividad f\u00edsica y el control de los factores de riesgo cardiovascular contribuyen al mantenimiento de las capacidades cognitivas. La aplicaci\u00f3n JOE de DYNSEO es una herramienta de estimulaci\u00f3n cognitiva accesible y adaptada a los pacientes con ACV. Medicamentos espec\u00edficos para los trastornos cognitivos del ACV est\u00e1n en evaluaci\u00f3n cl\u00ednica en 2026.<\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"faq-item\">\n      <h4><span>Q5<\/span> \u00bfQu\u00e9 formaciones DYNSEO se recomiendan para comprender mejor los s\u00edntomas del ACV?<\/h4>\n      <p>DYNSEO ofrece cinco formaciones dedicadas al ACV: <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/comprendre-la-sclerose-en-plaques-guide-essentiel-pour-les-proches\/\" style=\"color:var(--blue)\">Gu\u00eda esencial para los familiares<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/fatigue-et-troubles-cognitifs-dans-la-sep-ce-que-les-familles-peuvent-faire\/\" style=\"color:var(--blue)\">Fatiga y trastornos cognitivos en el ACV<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/sep-et-vie-quotidienne-maintenir-lautonomie-et-prevenir-les-complications\/\" style=\"color:var(--blue)\">ACV y vida cotidiana<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/vivre-avec-la-sep-au-long-cours-aidant-couple-et-avenir\/\" style=\"color:var(--blue)\">Vivir con el ACV a largo plazo<\/a> y <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/sclerose-en-plaques-en-etablissement-comprendre-la-maladie-et-adapter-sa-pratique-professionnelle\/\" style=\"color:var(--blue)\">ACV en establecimiento<\/a>. Todas est\u00e1n certificadas Qualiopi, accesibles en e-learning y financiables a trav\u00e9s del OPCO o el CPF.<\/p>\n    <\/div>\n  <\/div>\n<\/section>\n\n<footer class=\"article-footer\">\n  <p>DYNSEO \u2014 Formaciones y recursos para el acompa\u00f1amiento del ACV<\/p>\n  <div class=\"footer-links\">\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-formations\/\">Formaciones ACV<\/a>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/\">Herramientas gratuitas<\/a>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-tests\/\">Pruebas cognitivas<\/a>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/joe-tu-entrenador-de-entrenamiento-cerebral\/\">JOE<\/a>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/edith-juegos-de-memoria-faciles-de-usar-para-mayores\/\">EDITH<\/a>\n  <\/div>\n<\/footer>\n<\/div>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[2915],"tags":[],"class_list":["post-700843","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-les-conseils-des-coachs"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.7 - 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