{"id":703300,"date":"2026-06-13T02:48:36","date_gmt":"2026-06-13T00:48:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dynseo.com\/deglutition-et-alzheimer-troubles-et-accompagnement-au-quotidien-2\/"},"modified":"2026-06-13T02:51:34","modified_gmt":"2026-06-13T00:51:34","slug":"deglucion-y-alzheimer-trastornos-y-acompanamiento-en-el-dia-a-dia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/deglucion-y-alzheimer-trastornos-y-acompanamiento-en-el-dia-a-dia\/","title":{"rendered":"Deglucion y Alzheimer: Trastornos y Acompa\u00f1amiento en el D\u00eda a D\u00eda"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; admin_label=\u00bbArticle HTML\u00bb _builder_version=\u00bb4.16&#8243; custom_padding=\u00bb0px||0px||false|false\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row admin_label=\u00bbContenu\u00bb _builder_version=\u00bb4.16&#8243; width=\u00bb100%\u00bb max_width=\u00bb100%\u00bb custom_padding=\u00bb0px||0px||false|false\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; 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Gu\u00eda para cuidadores.\n--><\/p>\n<div class=\"dynseo-article\">\n<h1>Degluci\u00f3n y Alzheimer: Trastornos y Acompa\u00f1amiento en el D\u00eda a D\u00eda<\/h1>\n<div class=\"dynseo-intro\">\n<pee><strong>\u00bfAcompa\u00f1as a un ser querido afectado por la enfermedad de Alzheimer?<\/strong> \u00bfY notas que a veces se atraganta al comer? \u00bfQue tarda cada vez m\u00e1s en terminar su comida? \u00bfQue rechaza ciertos alimentos que antes disfrutaba? Puede que te enfrentes a un trastorno de la degluci\u00f3n, una complicaci\u00f3n frecuente pero a menudo subestimada de esta enfermedad. Este trastorno, llamado <strong>dificultad para tragar<\/strong>, merece toda tu atenci\u00f3n ya que puede tener consecuencias serias: desnutrici\u00f3n, deshidrataci\u00f3n, atragantamientos, neumon\u00edas por aspiraci\u00f3n.<\/pee>\n<pee>Este art\u00edculo est\u00e1 dirigido a <strong>cuidadores familiares, cuidadores en Residencias de ancianos o a domicilio, y profesionales de la salud<\/strong> que desean comprender mejor los trastornos de la degluci\u00f3n relacionados con la enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Aqu\u00ed abordamos los signos a identificar, las causas espec\u00edficas, las evaluaciones profesionales, y sobre todo las <strong>estrategias pr\u00e1cticas de acompa\u00f1amiento<\/strong> que marcan una diferencia real en el d\u00eda a d\u00eda.<\/pee>\n<\/div>\n<h2>Comprender la degluci\u00f3n normal y sus trastornos<\/h2>\n<pee>Antes de abordar los trastornos espec\u00edficos relacionados con Alzheimer, es \u00fatil recordar c\u00f3mo funciona la degluci\u00f3n normal. Es un mecanismo complejo que moviliza <strong>m\u00e1s de 30 m\u00fasculos y 6 pares de nervios craneales<\/strong> en menos de 2 segundos, en perfecta coordinaci\u00f3n.<\/pee>\n<h3>Las 4 fases de la degluci\u00f3n<\/h3>\n<pee>La degluci\u00f3n se desarrolla en cuatro fases sucesivas:<\/pee>\n<ul>\n<li><strong>Fase preparatoria oral<\/strong>: prehensi\u00f3n del alimento, masticaci\u00f3n, formaci\u00f3n del bolo alimenticio con la saliva. Fase consciente y voluntaria.<\/li>\n<li><strong>Fase oral<\/strong>: propulsi\u00f3n del bolo hacia la faringe por la lengua. Fase consciente y breve (menos de 1 segundo).<\/li>\n<li><strong>Fase far\u00edngea<\/strong>: desencadenamiento del reflejo de degluci\u00f3n, cierre de la laringe para proteger las v\u00edas respiratorias, propulsi\u00f3n hacia el es\u00f3fago. Fase autom\u00e1tica y muy r\u00e1pida.<\/li>\n<li><strong>Fase esof\u00e1gica<\/strong>: transporte del bolo hacia el est\u00f3mago por las contracciones perist\u00e1lticas del es\u00f3fago. Fase autom\u00e1tica de unos pocos segundos.<\/li>\n<\/ul>\n<pee>Cualquier alteraci\u00f3n de una o varias de estas fases provoca una <strong>dificultad para tragar<\/strong>. Seg\u00fan la fase afectada, las manifestaciones cl\u00ednicas difieren: dificultad para formar el bolo (fase preparatoria), estancamiento bucal (fase oral), atragantamientos (fase far\u00edngea), bloqueo retroesternal (fase esof\u00e1gica).<\/pee>\n<h3>\u00bfPor qu\u00e9 la enfermedad de Alzheimer afecta la degluci\u00f3n?<\/h3>\n<pee>La enfermedad de Alzheimer afecta la degluci\u00f3n por varios mecanismos entrelazados:<\/pee>\n<ul>\n<li><strong>Afectaci\u00f3n cognitiva<\/strong>: la persona ya no reconoce los alimentos, no sabe qu\u00e9 hacer con ellos, olvida los pasos (masticar, tragar), puede \u00abalmacenar\u00bb la comida en la boca.<\/li>\n<li><strong>Apraxia buco-facial<\/strong>: alteraci\u00f3n de la programaci\u00f3n motora, dificultades para iniciar o coordinar los movimientos de la boca.<\/li>\n<li><strong>Desinhibici\u00f3n<\/strong>: bocados demasiado grandes, velocidad excesiva, lo que sobrecarga el sistema de degluci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Disminuci\u00f3n de la vigilancia<\/strong>: somnolencia, distracci\u00f3n durante las comidas, que altera la coordinaci\u00f3n de degluci\u00f3n-respiraci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Afectaci\u00f3n motora tard\u00eda<\/strong>: en una etapa avanzada, debilidad de los m\u00fasculos oro-faciales, retraso reflejo, dificultades posturales.<\/li>\n<li><strong>Efectos secundarios de medicamentos<\/strong>: sedaci\u00f3n, hiposalivaci\u00f3n, trastornos extrapiramidales relacionados con ciertos tratamientos.<\/li>\n<li><strong>Alteraci\u00f3n del gusto y del olfato<\/strong>: muy temprana en la enfermedad, modifica la motivaci\u00f3n alimentaria.<\/li>\n<\/ul>\n<pee>Esta combinaci\u00f3n hace que la dificultad para tragar en Alzheimer sea <strong>multifactorial<\/strong>. No se resume a una sola causa y, por lo tanto, requiere una evaluaci\u00f3n y un manejo globales.<\/pee>\n<h2>Los signos de los trastornos de la degluci\u00f3n a reconocer<\/h2>\n<pee>Identificar precozmente los signos de dificultad para tragar es <strong>esencial<\/strong> para evitar complicaciones. Varios signos, a veces discretos, deben alertar a los que rodean a la persona y a los cuidadores.<\/pee>\n<h3>Los signos durante las comidas<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Tos durante o justo despu\u00e9s de la ingesti\u00f3n<\/strong>: es el signo m\u00e1s evocador de atragantamiento. Una tos que ocurre en cada comida, incluso leve, es sospechosa.<\/li>\n<li><strong>Voz \u00abh\u00fameda\u00bb o modificada<\/strong> despu\u00e9s de la ingesti\u00f3n: signo de que hay residuos estancados en la faringe.<\/li>\n<li><strong>Atragantamientos<\/strong> con breve paro respiratorio, a veces con coloraci\u00f3n viol\u00e1cea transitoria.<\/li>\n<li><strong>Masticaci\u00f3n ausente o ineficaz<\/strong>: la persona traga sin masticar, mantiene la comida en bola en la boca, o la empuja con la lengua.<\/li>\n<li><strong>Atragantamiento silencioso<\/strong>: la comida pasa a las v\u00edas respiratorias <em>sin<\/em> desencadenar tos. Particularmente peligrosa porque no se detecta. Sospechada por fiebres inexplicables, infecciones respiratorias recurrentes.<\/li>\n<li><strong>Salivaci\u00f3n importante<\/strong> o derrame de l\u00edquido por la boca durante la ingesti\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Rechazo alimentario<\/strong> o giro de cabeza ante ciertos alimentos.<\/li>\n<li><strong>Ralentizaci\u00f3n mayor<\/strong> de las comidas: la comida dura m\u00e1s de 45 minutos, la persona se agota.<\/li>\n<li><strong>Varias degluciones<\/strong> necesarias para tragar un solo bocado.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Los signos fuera de las comidas<\/h3>\n<pee>Varios signos fuera de las comidas tambi\u00e9n pueden orientar hacia una dificultad para tragar:<\/pee>\n<ul>\n<li><strong>P\u00e9rdida de peso inexplicada<\/strong>: 5% del peso en unos meses es sospechoso, 10% es preocupante.<\/li>\n<li><strong>Deshidrataci\u00f3n<\/strong>: piel seca, lengua seca, orinas concentradas.<\/li>\n<li><strong>Neumon\u00edas por aspiraci\u00f3n recurrentes<\/strong>: infecciones pulmonares, febr\u00edculas recurrentes, tos cr\u00f3nica.<\/li>\n<li><strong>Fatiga aumentada<\/strong> en los momentos de las comidas, desinter\u00e9s progresivo por la mesa.<\/li>\n<li><strong>Modificaciones vocales<\/strong> persistentes: voz ronca, voz \u00abgorgoteante\u00bb.<\/li>\n<li><strong>Restricci\u00f3n alimentaria espont\u00e1nea<\/strong>: la persona se restringe a algunos alimentos \u00abseguros\u00bb.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>\u00bfPor qu\u00e9 estos signos son a menudo ignorados?<\/h3>\n<pee>Varias razones explican por qu\u00e9 estos signos a menudo pasan desapercibidos:<\/pee>\n<ul>\n<li>La <strong>persona misma<\/strong>, debido a sus trastornos cognitivos, no se queja y no describe sus dificultades.<\/li>\n<li>Los <strong>atragantamientos silenciosos<\/strong> no provocan tos, por lo que no hay alerta visible.<\/li>\n<li>Los <strong>cuidadores familiares<\/strong> pueden banalizar episodios ocasionales (\u00abtraga mal de vez en cuando\u00bb).<\/li>\n<li>En <strong>instituciones<\/strong>, la rotaci\u00f3n del personal y la presi\u00f3n del tiempo pueden impedir la observaci\u00f3n minuciosa de las comidas.<\/li>\n<li>Las <strong>complicaciones<\/strong> (neumon\u00edas, desnutrici\u00f3n) a menudo se atribuyen a la evoluci\u00f3n general de la enfermedad en lugar de a un trastorno espec\u00edfico de la degluci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<pee>De ah\u00ed la importancia, para los cuidadores y los profesionales, de observar <strong>sistem\u00e1ticamente<\/strong> al menos una comida completa por semana, en silencio, sin intervenir, para detectar los signos discretos.<\/pee>\n<h2>La evaluaci\u00f3n de los trastornos de la degluci\u00f3n<\/h2>\n<pee>Ante una sospecha de dificultad para tragar en una persona afectada por la enfermedad de Alzheimer, es indispensable una <strong>evaluaci\u00f3n multidisciplinaria<\/strong>. Permite cuantificar el trastorno, identificar las fases afectadas y orientar el manejo.<\/pee>\n<h3>La evaluaci\u00f3n logop\u00e9dica de la degluci\u00f3n<\/h3>\n<pee>El logopeda es el profesional clave de la evaluaci\u00f3n. Su evaluaci\u00f3n dura generalmente 1 hora y consta de varias etapas:<\/pee>\n<ul>\n<li><strong>Anamnesis completa<\/strong>: antecedentes, evoluci\u00f3n de los trastornos, comportamiento alimentario actual, medicamentos en curso, antecedentes respiratorios (\u00bfneumon\u00edas recientes?), peso actual y anterior.<\/li>\n<li><strong>Examen de la esfera oral<\/strong>: estado dental, pr\u00f3tesis, higiene bucal, movilidad de los labios, lengua, paladar blando, mand\u00edbula.<\/li>\n<li><strong>Evaluaci\u00f3n de las praxias buco-faciales<\/strong>: capacidad para imitar movimientos simples (labios, lengua, mejillas).<\/li>\n<li><strong>Evaluaci\u00f3n de la sensibilidad oral<\/strong>: prueba de la sensibilidad t\u00e1ctil y t\u00e9rmica.<\/li>\n<li><strong>Evaluaci\u00f3n cognitiva de pertinencia<\/strong>: comprensi\u00f3n de las instrucciones, nivel de alerta, capacidad para cooperar.<\/li>\n<li><strong>Prueba de degluci\u00f3n a diferentes texturas<\/strong>: agua gelificada, yogur, pur\u00e9, trozos. Observaci\u00f3n de las etapas, reacciones, posibles atragantamientos cl\u00ednicos.<\/li>\n<li><strong>Prueba del agua<\/strong> de Daniels (Water Swallow Test): ingesti\u00f3n de 90 ml de agua en sorbos, b\u00fasqueda de signos de atragantamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<pee>El logopeda utiliza a menudo la <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/fiche-suivi-seance\/\">hoja de seguimiento de sesi\u00f3n<\/a> para trazar la evoluci\u00f3n de los resultados a lo largo de las evaluaciones, lo cual es esencial en una patolog\u00eda tan evolutiva como la enfermedad de Alzheimer.<\/pee>\n<h3>Los ex\u00e1menes complementarios<\/h3>\n<pee>Seg\u00fan los resultados de la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica, pueden indicarse varios ex\u00e1menes complementarios:<\/pee>\n<ul>\n<li><strong>Radiocin\u00e9tica de la degluci\u00f3n<\/strong> (o videofluoroscop\u00eda): examen radiogr\u00e1fico din\u00e1mico con contraste, que permite visualizar los atragantamientos e identificar la fase afectada. Examen de referencia pero requiere la cooperaci\u00f3n del paciente, a veces dif\u00edcil en Alzheimer avanzado.<\/li>\n<li><strong>Fibroscopia de la degluci\u00f3n (FEES)<\/strong>: examen endosc\u00f3pico que permite visualizar la faringe durante la ingesti\u00f3n. Mejor tolerado que la radiocin\u00e9tica en pacientes con Alzheimer.<\/li>\n<li><strong>Evaluaci\u00f3n diet\u00e9tica<\/strong>: an\u00e1lisis preciso de los aportes nutricionales, c\u00e1lculo del IMC, b\u00fasqueda de deficiencias.<\/li>\n<li><strong>Evaluaci\u00f3n ORL<\/strong>: b\u00fasqueda de una obstrucci\u00f3n, de una afectaci\u00f3n de las cuerdas vocales, de una patolog\u00eda local.<\/li>\n<li><strong>Evaluaci\u00f3n dental<\/strong>: estado de los dientes, ajuste de pr\u00f3tesis, que influyen fuertemente en la masticaci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Evaluaci\u00f3n geri\u00e1trica estandarizada<\/strong>: MNA (Mini Nutritional Assessment), evaluaci\u00f3n funcional global.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Estrategias de acompa\u00f1amiento en el d\u00eda a d\u00eda<\/h2>\n<pee>M\u00e1s all\u00e1 de la rehabilitaci\u00f3n logop\u00e9dica (que tiene sus l\u00edmites en la enfermedad de Alzheimer avanzada), es la <strong>adaptaci\u00f3n del d\u00eda a d\u00eda<\/strong> la que marca la mayor diferencia para la seguridad y el confort de la persona.<\/pee>\n<h3>El entorno de la comida<\/h3>\n<pee>El entorno influye directamente en la calidad de la degluci\u00f3n. Aqu\u00ed est\u00e1n los principios clave:<\/pee>\n<ul>\n<li><strong>Calma y silencio<\/strong>: evitar televisi\u00f3n, radio, conversaciones m\u00faltiples. La persona con Alzheimer necesita toda su atenci\u00f3n para comer bien.<\/li>\n<li><strong>Buena luminosidad<\/strong>: para que los alimentos sean bien visibles y reconocibles.<\/li>\n<li><strong>Presentaci\u00f3n simple<\/strong>: pocos alimentos a la vez en el plato, contraste visual (plato de color, manteles lisos), sin patrones distractores.<\/li>\n<li><strong>Vajilla adaptada<\/strong>: platos con bordes (para ayudar a llenar la cuchara), cubiertos ergon\u00f3micos si la motricidad est\u00e1 alterada, vasos ligeros y opacos.<\/li>\n<li><strong>Posici\u00f3n sentada estricta<\/strong>: tronco erguido a 90\u00b0, pies en el suelo, cabeza ligeramente inclinada hacia adelante. No comer acostado.<\/li>\n<li><strong>Presencia tranquilizadora de un cuidador<\/strong>: no para dar de comer sistem\u00e1ticamente, sino para observar, animar, asegurar.<\/li>\n<li><strong>Horario regular<\/strong>: comidas a horas fijas para anclar un ritmo predecible.<\/li>\n<li><strong>Higiene bucal<\/strong>: antes de la comida para estimular la salivaci\u00f3n, despu\u00e9s de la comida para eliminar los residuos alimentarios (vectores importantes de infecci\u00f3n respiratoria en caso de atragantamiento).<\/li>\n<\/ul>\n<h3>La adaptaci\u00f3n de texturas<\/h3>\n<pee>La adaptaci\u00f3n de texturas es <strong>la intervenci\u00f3n m\u00e1s efectiva<\/strong> en la dificultad para tragar relacionada con Alzheimer. Existen varios niveles de adaptaci\u00f3n:<\/pee>\n<ul>\n<li><strong>Textura normal<\/strong>: sin adaptaci\u00f3n. Mantener tanto como sea posible para preservar las capacidades.<\/li>\n<li><strong>Textura picada<\/strong>: alimentos cortados en peque\u00f1os trozos, f\u00e1ciles de masticar.<\/li>\n<li><strong>Textura triturada<\/strong>: alimentos pasados por un molino, consistencia de un pur\u00e9 espeso.<\/li>\n<li><strong>Textura mezclada suave<\/strong>: alimentos reducidos a un pur\u00e9 homog\u00e9neo, sin trozos.<\/li>\n<li><strong>Textura en gel<\/strong>: alimentos solidificados en forma de flanes o geles, sin l\u00edquidos libres.<\/li>\n<\/ul>\n<pee>Para los l\u00edquidos, la adaptaci\u00f3n puede ir desde agua natural hasta <strong>l\u00edquidos espesados<\/strong> en varios niveles (consistencia de crema, miel, pud\u00edn) utilizando polvos espesantes vendidos en farmacias. El <strong>agua gelificada<\/strong> es otra opci\u00f3n: agua solidificada en forma de cubos f\u00e1ciles de tragar.<\/pee>\n<pee>El logopeda recomienda la textura m\u00e1s adecuada despu\u00e9s de la evaluaci\u00f3n. Esta debe ser mantenida, y cualquier modificaci\u00f3n debe ser objeto de un nuevo consejo profesional.<\/pee>\n<h3>Las ayudas y t\u00e9cnicas de degluci\u00f3n<\/h3>\n<pee>Varias t\u00e9cnicas pueden ser ense\u00f1adas a la persona (si es capaz) o aplicadas por el cuidador:<\/pee>\n<ul>\n<li><strong>Peque\u00f1os bocados<\/strong>: no m\u00e1s de una cucharadita a la vez.<\/li>\n<li><strong>Masticaci\u00f3n consciente<\/strong>: \u00abmastica bien\u00bb, \u00abt\u00f3mate tu tiempo\u00bb.<\/li>\n<li><strong>Degluci\u00f3n supragl\u00f3tica<\/strong>: inspiraci\u00f3n \u2192 bloqueo del aire \u2192 degluci\u00f3n \u2192 tos voluntaria \u2192 respiraci\u00f3n. Refuerza el cierre de la laringe.<\/li>\n<li><strong>Degluci\u00f3n a esfuerzo<\/strong>: \u00abtraga fuerte, como si tragaras un gran trozo\u00bb. Aumenta la presi\u00f3n far\u00edngea.<\/li>\n<li><strong>Maniobras posturales<\/strong>: cabeza inclinada hacia adelante para los trastornos de la fase far\u00edngea, cabeza girada hacia el lado afectado para las hemiparesias.<\/li>\n<li><strong>Degluciones repetidas<\/strong>: cada bocado seguido de 2-3 degluciones en vac\u00edo, para drenar la faringe.<\/li>\n<li><strong>Bebida despu\u00e9s de cada bocado<\/strong>: si no hay atragantamiento con l\u00edquidos espesados, para ayudar a la propulsi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<pee>Estas t\u00e9cnicas son ense\u00f1adas por el logopeda y deben ser <strong>reevaluadas regularmente<\/strong> ya que la enfermedad progresa y las capacidades evolucionan.<\/pee>\n<h3>La ayuda a la alimentaci\u00f3n<\/h3>\n<pee>En una etapa avanzada, la persona ya no puede alimentarse sola. La ayuda a la alimentaci\u00f3n se vuelve necesaria y debe seguir reglas estrictas:<\/pee>\n<ul>\n<li><strong>Dar de comer estando sentado frente a la persona<\/strong>, a la altura de los ojos. No de pie, no por encima.<\/li>\n<li><strong>Presentar cada cuchara lentamente<\/strong>, esperar a que la anterior est\u00e9 bien tragada antes de la siguiente.<\/li>\n<li><strong>Verificar la degluci\u00f3n completa<\/strong>: \u00bfse ha tragado bien el alimento? \u00bfNo hay estancamiento visible en la boca?<\/li>\n<li><strong>Anunciar cada alimento<\/strong>: \u00abaqu\u00ed est\u00e1 el pur\u00e9\u00bb, \u00abahora la carne\u00bb, para que la persona anticipe y se prepare.<\/li>\n<li><strong>Respetar el ritmo<\/strong>: sin apresuramientos, sin presi\u00f3n. Es mejor una comida m\u00e1s corta pero segura que una comida completa con riesgo.<\/li>\n<li><strong>Vigilar la postura<\/strong> en todo momento: no dejar que la persona se incline, deslice, se duerma.<\/li>\n<li><strong>Detenerse si hay signos de agotamiento<\/strong> o de atragantamiento: es mejor completar con un complemento nutricional oral m\u00e1s tarde que forzar.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>La aportaci\u00f3n de herramientas digitales de estimulaci\u00f3n cognitiva<\/h2>\n<pee>Si los trastornos de la degluci\u00f3n relacionados con Alzheimer no se tratan con herramientas digitales, la <strong>estimulaci\u00f3n cognitiva global<\/strong> sigue siendo un pilar en el manejo de la enfermedad. Ha demostrado su eficacia para ralentizar el declive cognitivo y preservar la autonom\u00eda el mayor tiempo posible.<\/pee>\n<pee>La aplicaci\u00f3n <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/edith-juegos-de-memoria-faciles-de-usar-para-mayores\/\">EDITH<\/a> de DYNSEO est\u00e1 dise\u00f1ada espec\u00edficamente para los mayores, incluidos aquellos con trastornos cognitivos leves a moderados. Con una interfaz adaptada, juegos progresivos y un acompa\u00f1amiento amable, ofrece m\u00e1s de 30 ejercicios que abordan la memoria, el lenguaje, la atenci\u00f3n, el c\u00e1lculo, el razonamiento.<\/pee>\n<pee>EDITH se utiliza en numerosas Residencias de ancianos y a domicilio por cuidadores familiares. No reemplaza el acompa\u00f1amiento humano ni la rehabilitaci\u00f3n logop\u00e9dica, pero aporta un complemento valioso: <strong>mantener el compromiso cognitivo diario<\/strong>, prevenir la apat\u00eda que a menudo agrava el estado de los pacientes con Alzheimer, crear momentos de placer compartidos con los cuidadores. La estimulaci\u00f3n cognitiva regular se considera hoy en d\u00eda una <em>componente esencial<\/em> del manejo no farmacol\u00f3gico de la enfermedad.<\/pee>\n<div class=\"dynseo-cta-box\">\n<h3>\ud83d\udc74 EDITH : aplicaci\u00f3n de estimulaci\u00f3n cognitiva para los mayores y personas afectadas por la enfermedad de Alzheimer<\/h3>\n<pee>Concebida espec\u00edficamente para los mayores, EDITH ofrece m\u00e1s de 30 juegos cognitivos adaptados a las capacidades de cada uno. Interfaz simple, progresi\u00f3n suave, seguimiento de las actividades. Utilizada en casa y en Residencia de ancianos para preservar la autonom\u00eda cognitiva.<\/pee>\n<a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/edith-juegos-de-memoria-faciles-de-usar-para-mayores\/\">Descubrir la aplicaci\u00f3n EDITH<\/a>\n<\/div>\n<h2>Las complicaciones a vigilar<\/h2>\n<pee>Los trastornos de la degluci\u00f3n no tratados pueden provocar varias <strong>complicaciones graves<\/strong>. Conocerlas permite prevenirlas o detectarlas precozmente.<\/pee>\n<h3>Las neumon\u00edas por aspiraci\u00f3n<\/h3>\n<pee>Es la complicaci\u00f3n m\u00e1s temida. El paso repetido de alimentos o saliva contaminada en las v\u00edas respiratorias provoca <strong>infecciones pulmonares<\/strong> recurrentes, a veces severas. M\u00e1s del 50 % de las muertes en pacientes con Alzheimer en estadio avanzado est\u00e1n relacionadas con neumon\u00edas por aspiraci\u00f3n.<\/pee>\n<pee>Los signos a vigilar: fiebre inexplicada, tos cr\u00f3nica, expectoraciones, dificultad para respirar, p\u00e9rdida de apetito, somnolencia inusual. Cualquier infecci\u00f3n respiratoria en un paciente con Alzheimer debe hacer pensar en primer lugar en una causa de aspiraci\u00f3n, y no en un simple \u00abvirus\u00bb.<\/pee>\n<h3>La desnutrici\u00f3n<\/h3>\n<pee>La desnutrici\u00f3n es <strong>extremadamente frecuente<\/strong> en la enfermedad de Alzheimer avanzada. Agrava todos los dem\u00e1s trastornos: cognici\u00f3n, motricidad, defensas inmunitarias, cicatrizaci\u00f3n. Vigilar la curva de peso es esencial.<\/pee>\n<pee>Una p\u00e9rdida de m\u00e1s del 5 % del peso en 1 mes o del 10 % en 6 meses debe alertar. Varias estrategias permiten prevenir o corregir la desnutrici\u00f3n: enriquecimiento de los platos (grasas, prote\u00ednas en polvo), complementos nutricionales orales, fraccionamiento de las comidas, alimentaci\u00f3n a demanda.<\/pee>\n<h3>La deshidrataci\u00f3n<\/h3>\n<pee>La deshidrataci\u00f3n tambi\u00e9n es muy frecuente, a veces relacionada con l\u00edquidos espesados que son menos agradables y, por lo tanto, menos consumidos. Agrava los trastornos cognitivos (confusi\u00f3n aguda), aumenta el riesgo infeccioso y tromb\u00f3tico.<\/pee>\n<pee>Aseg\u00farese de ofrecer regularmente bebidas en diferentes formas: agua gelificada, sopa, compota, frutas ricas en agua, helados. La distribuci\u00f3n a lo largo del d\u00eda es m\u00e1s eficaz que un gran vaso por la ma\u00f1ana y por la noche.<\/pee>\n<h3>El aislamiento social<\/h3>\n<pee>Los trastornos de la degluci\u00f3n tienen un fuerte impacto social. La persona come de manera diferente a los dem\u00e1s, lentamente, a veces en otra habitaci\u00f3n. Este <strong>repliegue alimentario<\/strong> agrava el aislamiento y puede acelerar el declive global.<\/pee>\n<pee>En la medida de lo posible, mantener las comidas en com\u00fan, adaptando las texturas y el ritmo a la persona. Compartir la mesa sigue siendo un pilar del v\u00ednculo social, incluso cuando el contenido del plato est\u00e1 muy adaptado.<\/pee>\n<h2>Preguntas frecuentes<\/h2>\n<div class=\"dynseo-faq\">\n<h4>\u00bfEn qu\u00e9 etapa de la enfermedad de Alzheimer aparecen los trastornos de la degluci\u00f3n?<\/h4>\n<pee>Los trastornos de la degluci\u00f3n pueden aparecer en todas las etapas, pero son m\u00e1s frecuentes y severos en las etapas moderadas a avanzadas. En la etapa leve, son trastornos discretos (ralentizaci\u00f3n, olvidos de masticar). En la etapa moderada, aspiraciones ocasionales con l\u00edquidos. En la etapa severa, disfagia franca que requiere adaptaci\u00f3n de las texturas y ayuda en las comidas. Vigilar desde la etapa leve permite anticipar.<\/pee>\n<\/div>\n<div class=\"dynseo-faq\">\n<h4>\u00bfEs necesario pasar sistem\u00e1ticamente a las texturas mixtas?<\/h4>\n<pee>No, en absoluto. El paso a las texturas mixtas debe ser <strong>justificado por una evaluaci\u00f3n logop\u00e9dica<\/strong>, no anticipado por precauci\u00f3n. Mantener las texturas normales el mayor tiempo posible preserva las capacidades masticatorias y el placer alimentario. Una adaptaci\u00f3n prematura puede, parad\u00f3jicamente, acelerar la p\u00e9rdida de competencias. Es el logopeda quien determina la textura adecuada.<\/pee>\n<\/div>\n<div class=\"dynseo-faq\">\n<h4>\u00bfCu\u00e1ndo discutir sobre la nutrici\u00f3n por sonda?<\/h4>\n<pee>Esta delicada cuesti\u00f3n \u00e9tica debe ser planteada con el equipo m\u00e9dico, el paciente (si a\u00fan es capaz de entender), la familia, y a veces un comit\u00e9 de \u00e9tica. La nutrici\u00f3n enteral (sonda nasog\u00e1strica o gastrostom\u00eda) <strong>nunca ha demostrado beneficio cl\u00ednico en pacientes con enfermedad de Alzheimer en estadio muy avanzado<\/strong>. No reduce las neumon\u00edas por aspiraci\u00f3n, no prolonga la vida de manera significativa, y puede alterar la calidad de vida al final. Las recomendaciones actuales privilegian la <em>alimentaci\u00f3n de confort<\/em> en esta etapa: peque\u00f1as cantidades de lo que les gusta, sin presi\u00f3n.<\/pee>\n<\/div>\n<div class=\"dynseo-faq\">\n<h4>\u00bfMi ser querido se niega a comer, es un signo de final de vida?<\/h4>\n<pee>El rechazo alimentario en estadio avanzado puede ser efectivamente un signo de entrada en fase terminal. Se inscribe en un proceso natural de detenci\u00f3n progresiva de las necesidades fisiol\u00f3gicas. En esta etapa, forzar la alimentaci\u00f3n es contraproducente e inc\u00f3modo. El objetivo se convierte en el confort: cuidados bucales regulares, hidrataci\u00f3n por v\u00eda bucal en muy peque\u00f1as cantidades si se tolera, acompa\u00f1amiento amable. Hable de esto con el equipo m\u00e9dico y el equipo de cuidados paliativos si es necesario.<\/pee>\n<\/div>\n<div class=\"dynseo-faq\">\n<h4>\u00bfHay medicamentos que se deben evitar?<\/h4>\n<pee>Varios medicamentos pueden agravar la disfagia: neurol\u00e9pticos (efecto extrapiramidal), benzodiazepinas (sedaci\u00f3n, hipoton\u00eda), anticolin\u00e9rgicos (sequedad bucal, confusi\u00f3n), analg\u00e9sicos opioides (sedaci\u00f3n, ralentizaci\u00f3n). Una revisi\u00f3n completa de los medicamentos debe ser realizada por el m\u00e9dico de cabecera o el geriatra al aparecer trastornos de la degluci\u00f3n. A veces, la reducci\u00f3n de la prescripci\u00f3n mejora notablemente la situaci\u00f3n.<\/pee>\n<\/div>\n<div class=\"dynseo-faq\">\n<h4>\u00bfSe puede seguir dando alcohol?<\/h4>\n<pee>El alcohol no est\u00e1 formalmente contraindicado en el paciente con enfermedad de Alzheimer no desnutrido, pero debe ser muy moderado (1 vaso m\u00e1ximo por d\u00eda) y adaptado en textura si hay disfagia. El alcohol agrava la deshidrataci\u00f3n, puede interactuar con los tratamientos, y potencia los trastornos cognitivos. Debe discutirse con el m\u00e9dico seg\u00fan el contexto individual.<\/pee>\n<\/div>\n<div class=\"dynseo-faq\">\n<h4>\u00bfC\u00f3mo saber si mi ser querido tiene aspiraciones silenciosas?<\/h4>\n<pee>Las aspiraciones silenciosas no provocan tos. Se sospechan por: neumon\u00edas recurrentes, febr\u00edculas inexplicadas, congesti\u00f3n bronquial cr\u00f3nica, voz h\u00fameda despu\u00e9s de las comidas, rechazo alimentario progresivo. El examen de confirmaci\u00f3n es la <strong>fibroscopia de la degluci\u00f3n (FEES)<\/strong> o la radiocin\u00e9tica. Si sospecha estas aspiraciones, solicite una evaluaci\u00f3n logop\u00e9dica sin demora.<\/pee>\n<\/div>\n<div class=\"dynseo-faq\">\n<h4>\u00bfLa logopedia es realmente \u00fatil en esta etapa de la enfermedad?<\/h4>\n<pee>S\u00ed, pero con objetivos <strong>adaptados<\/strong>. En una etapa avanzada de la enfermedad de Alzheimer, la logopedia no \u00abreeduca\u00bb como en una afasia post-ACV. Sus objetivos son: adaptar las texturas, aconsejar a los cuidadores sobre las t\u00e9cnicas de alimentaci\u00f3n, prevenir complicaciones, mantener el placer de las comidas. Es un acompa\u00f1amiento, no una reeducaci\u00f3n en sentido estricto, pero este acompa\u00f1amiento es <em>esencial<\/em> para la calidad de vida.<\/pee>\n<\/div>\n<h2>Para ir m\u00e1s lejos<\/h2>\n<pee>Los trastornos de la degluci\u00f3n relacionados con la enfermedad de Alzheimer requieren un enfoque multidisciplinario y personalizado. Varios recursos pueden acompa\u00f1arle:<\/pee>\n<ul>\n<li><strong>Herramientas para los cuidadores<\/strong>: nuestras <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-herramientas\/\">herramientas gratuitas<\/a>, incluida la <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/fiche-suivi-seance\/\">hoja de seguimiento de sesi\u00f3n<\/a>, son valiosas para estructurar el seguimiento de la degluci\u00f3n a lo largo del tiempo.<\/li>\n<li><strong>Estimulaci\u00f3n cognitiva con EDITH<\/strong>: para preservar el compromiso cognitivo diario y prevenir la apat\u00eda, <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/edith-juegos-de-memoria-faciles-de-usar-para-mayores\/\">EDITH<\/a> ofrece juegos adaptados a los mayores, incluso en las etapas inicial y media de la enfermedad de Alzheimer.<\/li>\n<li><strong>Prueba de memoria en l\u00ednea<\/strong>: para seguir la evoluci\u00f3n cognitiva global, nuestra <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/prueba-de-memoria\/\">prueba de memoria<\/a> puede realizarse peri\u00f3dicamente (a utilizar como complemento, nunca como herramienta de diagn\u00f3stico \u00fanica).<\/li>\n<li><strong>Cat\u00e1logo de pruebas cognitivas<\/strong>: nuestras <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-pruebas\/\">pruebas gratuitas<\/a> cubren varias dimensiones cognitivas \u00fatiles para evaluar a un paciente con Alzheimer.<\/li>\n<li><strong>Formaciones profesionales<\/strong>: para cuidadores, logopedas, geriatras, nuestras <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestros-cursos-de-formacion\/\">formaciones Qualiopi<\/a> abordan los trastornos neurodegenerativos y su acompa\u00f1amiento diario.<\/li>\n<li><strong>Asociaciones<\/strong>: Francia Alzheimer y asociaciones relacionadas ofrecen informaci\u00f3n, apoyo y lugares de escucha para las familias de cuidadores.<\/li>\n<\/ul>\n<pee>Acompa\u00f1ar a un ser querido afectado por la enfermedad de Alzheimer con trastornos de la degluci\u00f3n es un desaf\u00edo diario que requiere paciencia, experiencia y apoyo. No dude en <strong>solicitar a los profesionales<\/strong> (logopeda, m\u00e9dico geriatra, enfermera coordinadora, dietista) que pueden acompa\u00f1arle y adaptar las estrategias a medida que la enfermedad evoluciona. Recuerde: cada peque\u00f1o ajuste (textura, postura, entorno) puede prevenir complicaciones mayores y preservar la calidad de vida. Y cada comida compartida, incluso muy adaptada, sigue siendo un momento precioso de v\u00ednculo y humanidad.<\/pee>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n<p>[et_pb_code]<script type=\"application\/ld+json\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@type\":\"FAQPage\",\"mainEntity\":[{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Quels sont les signes qui indiquent qu'une personne atteinte d'Alzheimer a des troubles de la d\u00e9glutition ?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Les principaux signes incluent : s'\u00e9touffer pendant les repas, mettre beaucoup plus de temps \u00e0 terminer un repas, refuser certains aliments qu'elle appr\u00e9ciait auparavant, et avoir des difficult\u00e9s visibles lors de la d\u00e9glutition. Ces sympt\u00f4mes peuvent indiquer une dysphagie, un trouble de la d\u00e9glutition fr\u00e9quent dans la maladie d'Alzheimer.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Qu'est-ce que la dysphagie et pourquoi est-elle dangereuse chez les personnes atteintes d'Alzheimer ?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"La dysphagie est un trouble de la d\u00e9glutition qui peut avoir des cons\u00e9quences s\u00e9rieuses : d\u00e9nutrition, d\u00e9shydratation, fausses routes et pneumopathies d'inhalation. C'est une complication fr\u00e9quente mais souvent sous-estim\u00e9e de la maladie d'Alzheimer qui m\u00e9rite une vigilance particuli\u00e8re de la part des aidants.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Combien de muscles et de nerfs sont impliqu\u00e9s dans la d\u00e9glutition normale ?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"La d\u00e9glutition normale est un m\u00e9canisme complexe qui mobilise plus de 30 muscles et 6 paires de nerfs cr\u00e2niens en moins de 2 secondes, en parfaite coordination. Cette complexit\u00e9 explique pourquoi les troubles neurologiques comme Alzheimer peuvent facilement perturber ce processus.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Quelles sont les quatre phases de la d\u00e9glutition normale ?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Les quatre phases de la d\u00e9glutition sont : 1) Phase pr\u00e9paratoire orale (pr\u00e9hension de l'aliment, mastication, formation du bol alimentaire avec la salive), 2) Phase orale, 3) Phase pharyng\u00e9e, et 4) Phase \u0153sophagienne. Chaque phase doit se d\u00e9rouler correctement pour une d\u00e9glutition efficace et s\u00e9curis\u00e9e.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"\u00c0 qui s'adresse principalement cet article sur les troubles de la d\u00e9glutition ?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Cet article s'adresse aux aidants familiaux, aux soignants en EHPAD ou \u00e0 domicile, et aux professionnels de sant\u00e9 qui souhaitent mieux comprendre les troubles de la d\u00e9glutition li\u00e9s \u00e0 la maladie d'Alzheimer et aux autres d\u00e9mences.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Que couvre cet article sur la d\u00e9glutition et Alzheimer ?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"L'article aborde les signes \u00e0 rep\u00e9rer chez les personnes atteintes d'Alzheimer, les causes sp\u00e9cifiques des troubles de d\u00e9glutition, les \u00e9valuations professionnelles n\u00e9cessaires, et surtout les strat\u00e9gies pratiques d'accompagnement qui font une diff\u00e9rence r\u00e9elle au quotidien pour les aidants et les soignants.\"}}]}<\/script>[\/et_pb_code]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":4,"featured_media":412655,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"[et_pb_section fb_built=\"1\" admin_label=\"Article HTML\" _builder_version=\"4.16\" custom_padding=\"0px||0px||false|false\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_row admin_label=\"Contenu\" _builder_version=\"4.16\" width=\"100%\" max_width=\"100%\" custom_padding=\"0px||0px||false|false\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_column type=\"4_4\" _builder_version=\"4.16\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_code admin_label=\"HTML import\u00e9\" _builder_version=\"4.16\" global_colors_info=\"{}\"]<style type=\"text\/css\">\n.dbi-art-a0318f .dynseo-article { font-family: 'Poppins', -apple-system, sans-serif; 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Gu\u00eda para cuidadores.\n-->\n\n<div class=\"dynseo-article\">\n\n<h1>Degluci\u00f3n y Alzheimer: Trastornos y Acompa\u00f1amiento en el D\u00eda a D\u00eda<\/h1>\n\n<div class=\"dynseo-intro\">\n<p><strong>\u00bfAcompa\u00f1as a un ser querido afectado por la enfermedad de Alzheimer?<\/strong> \u00bfY notas que a veces se atraganta al comer? \u00bfQue tarda cada vez m\u00e1s en terminar su comida? \u00bfQue rechaza ciertos alimentos que antes disfrutaba? Puede que te enfrentes a un trastorno de la degluci\u00f3n, una complicaci\u00f3n frecuente pero a menudo subestimada de esta enfermedad. Este trastorno, llamado <strong>dificultad para tragar<\/strong>, merece toda tu atenci\u00f3n ya que puede tener consecuencias serias: desnutrici\u00f3n, deshidrataci\u00f3n, atragantamientos, neumon\u00edas por aspiraci\u00f3n.<\/p>\n<p>Este art\u00edculo est\u00e1 dirigido a <strong>cuidadores familiares, cuidadores en Residencias de ancianos o a domicilio, y profesionales de la salud<\/strong> que desean comprender mejor los trastornos de la degluci\u00f3n relacionados con la enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Aqu\u00ed abordamos los signos a identificar, las causas espec\u00edficas, las evaluaciones profesionales, y sobre todo las <strong>estrategias pr\u00e1cticas de acompa\u00f1amiento<\/strong> que marcan una diferencia real en el d\u00eda a d\u00eda.<\/p>\n<\/div>\n\n<h2>Comprender la degluci\u00f3n normal y sus trastornos<\/h2>\n\n<p>Antes de abordar los trastornos espec\u00edficos relacionados con Alzheimer, es \u00fatil recordar c\u00f3mo funciona la degluci\u00f3n normal. Es un mecanismo complejo que moviliza <strong>m\u00e1s de 30 m\u00fasculos y 6 pares de nervios craneales<\/strong> en menos de 2 segundos, en perfecta coordinaci\u00f3n.<\/p>\n\n<h3>Las 4 fases de la degluci\u00f3n<\/h3>\n\n<p>La degluci\u00f3n se desarrolla en cuatro fases sucesivas:<\/p>\n\n<ul>\n<li><strong>Fase preparatoria oral<\/strong>: prehensi\u00f3n del alimento, masticaci\u00f3n, formaci\u00f3n del bolo alimenticio con la saliva. Fase consciente y voluntaria.<\/li>\n<li><strong>Fase oral<\/strong>: propulsi\u00f3n del bolo hacia la faringe por la lengua. Fase consciente y breve (menos de 1 segundo).<\/li>\n<li><strong>Fase far\u00edngea<\/strong>: desencadenamiento del reflejo de degluci\u00f3n, cierre de la laringe para proteger las v\u00edas respiratorias, propulsi\u00f3n hacia el es\u00f3fago. Fase autom\u00e1tica y muy r\u00e1pida.<\/li>\n<li><strong>Fase esof\u00e1gica<\/strong>: transporte del bolo hacia el est\u00f3mago por las contracciones perist\u00e1lticas del es\u00f3fago. Fase autom\u00e1tica de unos pocos segundos.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Cualquier alteraci\u00f3n de una o varias de estas fases provoca una <strong>dificultad para tragar<\/strong>. Seg\u00fan la fase afectada, las manifestaciones cl\u00ednicas difieren: dificultad para formar el bolo (fase preparatoria), estancamiento bucal (fase oral), atragantamientos (fase far\u00edngea), bloqueo retroesternal (fase esof\u00e1gica).<\/p>\n\n<h3>\u00bfPor qu\u00e9 la enfermedad de Alzheimer afecta la degluci\u00f3n?<\/h3>\n\n<p>La enfermedad de Alzheimer afecta la degluci\u00f3n por varios mecanismos entrelazados:<\/p>\n\n<ul>\n<li><strong>Afectaci\u00f3n cognitiva<\/strong>: la persona ya no reconoce los alimentos, no sabe qu\u00e9 hacer con ellos, olvida los pasos (masticar, tragar), puede \"almacenar\" la comida en la boca.<\/li>\n<li><strong>Apraxia buco-facial<\/strong>: alteraci\u00f3n de la programaci\u00f3n motora, dificultades para iniciar o coordinar los movimientos de la boca.<\/li>\n<li><strong>Desinhibici\u00f3n<\/strong>: bocados demasiado grandes, velocidad excesiva, lo que sobrecarga el sistema de degluci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Disminuci\u00f3n de la vigilancia<\/strong>: somnolencia, distracci\u00f3n durante las comidas, que altera la coordinaci\u00f3n de degluci\u00f3n-respiraci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Afectaci\u00f3n motora tard\u00eda<\/strong>: en una etapa avanzada, debilidad de los m\u00fasculos oro-faciales, retraso reflejo, dificultades posturales.<\/li>\n<li><strong>Efectos secundarios de medicamentos<\/strong>: sedaci\u00f3n, hiposalivaci\u00f3n, trastornos extrapiramidales relacionados con ciertos tratamientos.<\/li>\n<li><strong>Alteraci\u00f3n del gusto y del olfato<\/strong>: muy temprana en la enfermedad, modifica la motivaci\u00f3n alimentaria.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Esta combinaci\u00f3n hace que la dificultad para tragar en Alzheimer sea <strong>multifactorial<\/strong>. No se resume a una sola causa y, por lo tanto, requiere una evaluaci\u00f3n y un manejo globales.<\/p>\n\n<h2>Los signos de los trastornos de la degluci\u00f3n a reconocer<\/h2>\n\n<p>Identificar precozmente los signos de dificultad para tragar es <strong>esencial<\/strong> para evitar complicaciones. Varios signos, a veces discretos, deben alertar a los que rodean a la persona y a los cuidadores.<\/p>\n\n<h3>Los signos durante las comidas<\/h3>\n\n<ul>\n<li><strong>Tos durante o justo despu\u00e9s de la ingesti\u00f3n<\/strong>: es el signo m\u00e1s evocador de atragantamiento. Una tos que ocurre en cada comida, incluso leve, es sospechosa.<\/li>\n<li><strong>Voz \"h\u00fameda\" o modificada<\/strong> despu\u00e9s de la ingesti\u00f3n: signo de que hay residuos estancados en la faringe.<\/li>\n<li><strong>Atragantamientos<\/strong> con breve paro respiratorio, a veces con coloraci\u00f3n viol\u00e1cea transitoria.<\/li>\n<li><strong>Masticaci\u00f3n ausente o ineficaz<\/strong>: la persona traga sin masticar, mantiene la comida en bola en la boca, o la empuja con la lengua.<\/li>\n<li><strong>Atragantamiento silencioso<\/strong>: la comida pasa a las v\u00edas respiratorias <em>sin<\/em> desencadenar tos. Particularmente peligrosa porque no se detecta. Sospechada por fiebres inexplicables, infecciones respiratorias recurrentes.<\/li>\n<li><strong>Salivaci\u00f3n importante<\/strong> o derrame de l\u00edquido por la boca durante la ingesti\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Rechazo alimentario<\/strong> o giro de cabeza ante ciertos alimentos.<\/li>\n<li><strong>Ralentizaci\u00f3n mayor<\/strong> de las comidas: la comida dura m\u00e1s de 45 minutos, la persona se agota.<\/li>\n<li><strong>Varias degluciones<\/strong> necesarias para tragar un solo bocado.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3>Los signos fuera de las comidas<\/h3>\n\n<p>Varios signos fuera de las comidas tambi\u00e9n pueden orientar hacia una dificultad para tragar:<\/p>\n\n<ul>\n<li><strong>P\u00e9rdida de peso inexplicada<\/strong>: 5% del peso en unos meses es sospechoso, 10% es preocupante.<\/li>\n<li><strong>Deshidrataci\u00f3n<\/strong>: piel seca, lengua seca, orinas concentradas.<\/li>\n<li><strong>Neumon\u00edas por aspiraci\u00f3n recurrentes<\/strong>: infecciones pulmonares, febr\u00edculas recurrentes, tos cr\u00f3nica.<\/li>\n<li><strong>Fatiga aumentada<\/strong> en los momentos de las comidas, desinter\u00e9s progresivo por la mesa.<\/li>\n<li><strong>Modificaciones vocales<\/strong> persistentes: voz ronca, voz \"gorgoteante\".<\/li>\n<li><strong>Restricci\u00f3n alimentaria espont\u00e1nea<\/strong>: la persona se restringe a algunos alimentos \"seguros\".<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3>\u00bfPor qu\u00e9 estos signos son a menudo ignorados?<\/h3>\n\n<p>Varias razones explican por qu\u00e9 estos signos a menudo pasan desapercibidos:<\/p>\n\n<ul>\n<li>La <strong>persona misma<\/strong>, debido a sus trastornos cognitivos, no se queja y no describe sus dificultades.<\/li>\n<li>Los <strong>atragantamientos silenciosos<\/strong> no provocan tos, por lo que no hay alerta visible.<\/li>\n<li>Los <strong>cuidadores familiares<\/strong> pueden banalizar episodios ocasionales (\"traga mal de vez en cuando\").<\/li>\n<li>En <strong>instituciones<\/strong>, la rotaci\u00f3n del personal y la presi\u00f3n del tiempo pueden impedir la observaci\u00f3n minuciosa de las comidas.<\/li>\n<li>Las <strong>complicaciones<\/strong> (neumon\u00edas, desnutrici\u00f3n) a menudo se atribuyen a la evoluci\u00f3n general de la enfermedad en lugar de a un trastorno espec\u00edfico de la degluci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>De ah\u00ed la importancia, para los cuidadores y los profesionales, de observar <strong>sistem\u00e1ticamente<\/strong> al menos una comida completa por semana, en silencio, sin intervenir, para detectar los signos discretos.<\/p>\n\n<h2>La evaluaci\u00f3n de los trastornos de la degluci\u00f3n<\/h2>\n\n<p>Ante una sospecha de dificultad para tragar en una persona afectada por la enfermedad de Alzheimer, es indispensable una <strong>evaluaci\u00f3n multidisciplinaria<\/strong>. Permite cuantificar el trastorno, identificar las fases afectadas y orientar el manejo.<\/p>\n\n<h3>La evaluaci\u00f3n logop\u00e9dica de la degluci\u00f3n<\/h3>\n\n<p>El logopeda es el profesional clave de la evaluaci\u00f3n. Su evaluaci\u00f3n dura generalmente 1 hora y consta de varias etapas:<\/p>\n\n<ul>\n<li><strong>Anamnesis completa<\/strong>: antecedentes, evoluci\u00f3n de los trastornos, comportamiento alimentario actual, medicamentos en curso, antecedentes respiratorios (\u00bfneumon\u00edas recientes?), peso actual y anterior.<\/li>\n<li><strong>Examen de la esfera oral<\/strong>: estado dental, pr\u00f3tesis, higiene bucal, movilidad de los labios, lengua, paladar blando, mand\u00edbula.<\/li>\n<li><strong>Evaluaci\u00f3n de las praxias buco-faciales<\/strong>: capacidad para imitar movimientos simples (labios, lengua, mejillas).<\/li>\n<li><strong>Evaluaci\u00f3n de la sensibilidad oral<\/strong>: prueba de la sensibilidad t\u00e1ctil y t\u00e9rmica.<\/li>\n<li><strong>Evaluaci\u00f3n cognitiva de pertinencia<\/strong>: comprensi\u00f3n de las instrucciones, nivel de alerta, capacidad para cooperar.<\/li>\n<li><strong>Prueba de degluci\u00f3n a diferentes texturas<\/strong>: agua gelificada, yogur, pur\u00e9, trozos. Observaci\u00f3n de las etapas, reacciones, posibles atragantamientos cl\u00ednicos.<\/li>\n<li><strong>Prueba del agua<\/strong> de Daniels (Water Swallow Test): ingesti\u00f3n de 90 ml de agua en sorbos, b\u00fasqueda de signos de atragantamiento.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>El logopeda utiliza a menudo la <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/fiche-suivi-seance\/\">hoja de seguimiento de sesi\u00f3n<\/a> para trazar la evoluci\u00f3n de los resultados a lo largo de las evaluaciones, lo cual es esencial en una patolog\u00eda tan evolutiva como la enfermedad de Alzheimer.<\/p>\n\n<h3>Los ex\u00e1menes complementarios<\/h3>\n\n<p>Seg\u00fan los resultados de la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica, pueden indicarse varios ex\u00e1menes complementarios:<\/p>\n\n<ul>\n<li><strong>Radiocin\u00e9tica de la degluci\u00f3n<\/strong> (o videofluoroscop\u00eda): examen radiogr\u00e1fico din\u00e1mico con contraste, que permite visualizar los atragantamientos e identificar la fase afectada. Examen de referencia pero requiere la cooperaci\u00f3n del paciente, a veces dif\u00edcil en Alzheimer avanzado.<\/li>\n<li><strong>Fibroscopia de la degluci\u00f3n (FEES)<\/strong>: examen endosc\u00f3pico que permite visualizar la faringe durante la ingesti\u00f3n. Mejor tolerado que la radiocin\u00e9tica en pacientes con Alzheimer.<\/li>\n<li><strong>Evaluaci\u00f3n diet\u00e9tica<\/strong>: an\u00e1lisis preciso de los aportes nutricionales, c\u00e1lculo del IMC, b\u00fasqueda de deficiencias.<\/li>\n<li><strong>Evaluaci\u00f3n ORL<\/strong>: b\u00fasqueda de una obstrucci\u00f3n, de una afectaci\u00f3n de las cuerdas vocales, de una patolog\u00eda local.<\/li>\n<li><strong>Evaluaci\u00f3n dental<\/strong>: estado de los dientes, ajuste de pr\u00f3tesis, que influyen fuertemente en la masticaci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Evaluaci\u00f3n geri\u00e1trica estandarizada<\/strong>: MNA (Mini Nutritional Assessment), evaluaci\u00f3n funcional global.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h2>Estrategias de acompa\u00f1amiento en el d\u00eda a d\u00eda<\/h2>\n\n<p>M\u00e1s all\u00e1 de la rehabilitaci\u00f3n logop\u00e9dica (que tiene sus l\u00edmites en la enfermedad de Alzheimer avanzada), es la <strong>adaptaci\u00f3n del d\u00eda a d\u00eda<\/strong> la que marca la mayor diferencia para la seguridad y el confort de la persona.<\/p>\n\n<h3>El entorno de la comida<\/h3>\n\n<p>El entorno influye directamente en la calidad de la degluci\u00f3n. Aqu\u00ed est\u00e1n los principios clave:<\/p>\n\n<ul>\n<li><strong>Calma y silencio<\/strong>: evitar televisi\u00f3n, radio, conversaciones m\u00faltiples. La persona con Alzheimer necesita toda su atenci\u00f3n para comer bien.<\/li>\n<li><strong>Buena luminosidad<\/strong>: para que los alimentos sean bien visibles y reconocibles.<\/li>\n<li><strong>Presentaci\u00f3n simple<\/strong>: pocos alimentos a la vez en el plato, contraste visual (plato de color, manteles lisos), sin patrones distractores.<\/li>\n<li><strong>Vajilla adaptada<\/strong>: platos con bordes (para ayudar a llenar la cuchara), cubiertos ergon\u00f3micos si la motricidad est\u00e1 alterada, vasos ligeros y opacos.<\/li>\n<li><strong>Posici\u00f3n sentada estricta<\/strong>: tronco erguido a 90\u00b0, pies en el suelo, cabeza ligeramente inclinada hacia adelante. No comer acostado.<\/li>\n<li><strong>Presencia tranquilizadora de un cuidador<\/strong>: no para dar de comer sistem\u00e1ticamente, sino para observar, animar, asegurar.<\/li>\n<li><strong>Horario regular<\/strong>: comidas a horas fijas para anclar un ritmo predecible.<\/li>\n<li><strong>Higiene bucal<\/strong>: antes de la comida para estimular la salivaci\u00f3n, despu\u00e9s de la comida para eliminar los residuos alimentarios (vectores importantes de infecci\u00f3n respiratoria en caso de atragantamiento).<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3>La adaptaci\u00f3n de texturas<\/h3>\n\n<p>La adaptaci\u00f3n de texturas es <strong>la intervenci\u00f3n m\u00e1s efectiva<\/strong> en la dificultad para tragar relacionada con Alzheimer. Existen varios niveles de adaptaci\u00f3n:<\/p>\n\n<ul>\n<li><strong>Textura normal<\/strong>: sin adaptaci\u00f3n. Mantener tanto como sea posible para preservar las capacidades.<\/li>\n<li><strong>Textura picada<\/strong>: alimentos cortados en peque\u00f1os trozos, f\u00e1ciles de masticar.<\/li>\n<li><strong>Textura triturada<\/strong>: alimentos pasados por un molino, consistencia de un pur\u00e9 espeso.<\/li>\n<li><strong>Textura mezclada suave<\/strong>: alimentos reducidos a un pur\u00e9 homog\u00e9neo, sin trozos.<\/li>\n<li><strong>Textura en gel<\/strong>: alimentos solidificados en forma de flanes o geles, sin l\u00edquidos libres.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Para los l\u00edquidos, la adaptaci\u00f3n puede ir desde agua natural hasta <strong>l\u00edquidos espesados<\/strong> en varios niveles (consistencia de crema, miel, pud\u00edn) utilizando polvos espesantes vendidos en farmacias. El <strong>agua gelificada<\/strong> es otra opci\u00f3n: agua solidificada en forma de cubos f\u00e1ciles de tragar.<\/p>\n\n<p>El logopeda recomienda la textura m\u00e1s adecuada despu\u00e9s de la evaluaci\u00f3n. Esta debe ser mantenida, y cualquier modificaci\u00f3n debe ser objeto de un nuevo consejo profesional.<\/p>\n\n<h3>Las ayudas y t\u00e9cnicas de degluci\u00f3n<\/h3>\n\n<p>Varias t\u00e9cnicas pueden ser ense\u00f1adas a la persona (si es capaz) o aplicadas por el cuidador:<\/p>\n\n<ul>\n<li><strong>Peque\u00f1os bocados<\/strong>: no m\u00e1s de una cucharadita a la vez.<\/li>\n<li><strong>Masticaci\u00f3n consciente<\/strong>: \"mastica bien\", \"t\u00f3mate tu tiempo\".<\/li>\n<li><strong>Degluci\u00f3n supragl\u00f3tica<\/strong>: inspiraci\u00f3n \u2192 bloqueo del aire \u2192 degluci\u00f3n \u2192 tos voluntaria \u2192 respiraci\u00f3n. Refuerza el cierre de la laringe.<\/li>\n<li><strong>Degluci\u00f3n a esfuerzo<\/strong>: \"traga fuerte, como si tragaras un gran trozo\". Aumenta la presi\u00f3n far\u00edngea.<\/li>\n<li><strong>Maniobras posturales<\/strong>: cabeza inclinada hacia adelante para los trastornos de la fase far\u00edngea, cabeza girada hacia el lado afectado para las hemiparesias.<\/li>\n<li><strong>Degluciones repetidas<\/strong>: cada bocado seguido de 2-3 degluciones en vac\u00edo, para drenar la faringe.<\/li>\n<li><strong>Bebida despu\u00e9s de cada bocado<\/strong>: si no hay atragantamiento con l\u00edquidos espesados, para ayudar a la propulsi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Estas t\u00e9cnicas son ense\u00f1adas por el logopeda y deben ser <strong>reevaluadas regularmente<\/strong> ya que la enfermedad progresa y las capacidades evolucionan.<\/p>\n\n<h3>La ayuda a la alimentaci\u00f3n<\/h3>\n\n<p>En una etapa avanzada, la persona ya no puede alimentarse sola. La ayuda a la alimentaci\u00f3n se vuelve necesaria y debe seguir reglas estrictas:<\/p>\n\n<ul>\n<li><strong>Dar de comer estando sentado frente a la persona<\/strong>, a la altura de los ojos. No de pie, no por encima.<\/li>\n<li><strong>Presentar cada cuchara lentamente<\/strong>, esperar a que la anterior est\u00e9 bien tragada antes de la siguiente.<\/li>\n<li><strong>Verificar la degluci\u00f3n completa<\/strong>: \u00bfse ha tragado bien el alimento? \u00bfNo hay estancamiento visible en la boca?<\/li>\n<li><strong>Anunciar cada alimento<\/strong>: \"aqu\u00ed est\u00e1 el pur\u00e9\", \"ahora la carne\", para que la persona anticipe y se prepare.<\/li>\n<li><strong>Respetar el ritmo<\/strong>: sin apresuramientos, sin presi\u00f3n. Es mejor una comida m\u00e1s corta pero segura que una comida completa con riesgo.<\/li>\n<li><strong>Vigilar la postura<\/strong> en todo momento: no dejar que la persona se incline, deslice, se duerma.<\/li>\n<li><strong>Detenerse si hay signos de agotamiento<\/strong> o de atragantamiento: es mejor completar con un complemento nutricional oral m\u00e1s tarde que forzar.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h2>La aportaci\u00f3n de herramientas digitales de estimulaci\u00f3n cognitiva<\/h2>\n\n<p>Si los trastornos de la degluci\u00f3n relacionados con Alzheimer no se tratan con herramientas digitales, la <strong>estimulaci\u00f3n cognitiva global<\/strong> sigue siendo un pilar en el manejo de la enfermedad. Ha demostrado su eficacia para ralentizar el declive cognitivo y preservar la autonom\u00eda el mayor tiempo posible.<\/p>\n\n<p>La aplicaci\u00f3n <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/edith-juegos-de-memoria-faciles-de-usar-para-mayores\/\">EDITH<\/a> de DYNSEO est\u00e1 dise\u00f1ada espec\u00edficamente para los mayores, incluidos aquellos con trastornos cognitivos leves a moderados. Con una interfaz adaptada, juegos progresivos y un acompa\u00f1amiento amable, ofrece m\u00e1s de 30 ejercicios que abordan la memoria, el lenguaje, la atenci\u00f3n, el c\u00e1lculo, el razonamiento.<\/p>\n\n<p>EDITH se utiliza en numerosas Residencias de ancianos y a domicilio por cuidadores familiares. No reemplaza el acompa\u00f1amiento humano ni la rehabilitaci\u00f3n logop\u00e9dica, pero aporta un complemento valioso: <strong>mantener el compromiso cognitivo diario<\/strong>, prevenir la apat\u00eda que a menudo agrava el estado de los pacientes con Alzheimer, crear momentos de placer compartidos con los cuidadores. La estimulaci\u00f3n cognitiva regular se considera hoy en d\u00eda una <em>componente esencial<\/em> del manejo no farmacol\u00f3gico de la enfermedad.<\/p>\n<div class=\"dynseo-cta-box\">\n<h3>\ud83d\udc74 EDITH : aplicaci\u00f3n de estimulaci\u00f3n cognitiva para los mayores y personas afectadas por la enfermedad de Alzheimer<\/h3>\n<p>Concebida espec\u00edficamente para los mayores, EDITH ofrece m\u00e1s de 30 juegos cognitivos adaptados a las capacidades de cada uno. Interfaz simple, progresi\u00f3n suave, seguimiento de las actividades. Utilizada en casa y en Residencia de ancianos para preservar la autonom\u00eda cognitiva.<\/p>\n<a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/edith-juegos-de-memoria-faciles-de-usar-para-mayores\/\">Descubrir la aplicaci\u00f3n EDITH<\/a>\n<\/div>\n\n<h2>Las complicaciones a vigilar<\/h2>\n\n<p>Los trastornos de la degluci\u00f3n no tratados pueden provocar varias <strong>complicaciones graves<\/strong>. Conocerlas permite prevenirlas o detectarlas precozmente.<\/p>\n\n<h3>Las neumon\u00edas por aspiraci\u00f3n<\/h3>\n\n<p>Es la complicaci\u00f3n m\u00e1s temida. El paso repetido de alimentos o saliva contaminada en las v\u00edas respiratorias provoca <strong>infecciones pulmonares<\/strong> recurrentes, a veces severas. M\u00e1s del 50 % de las muertes en pacientes con Alzheimer en estadio avanzado est\u00e1n relacionadas con neumon\u00edas por aspiraci\u00f3n.<\/p>\n\n<p>Los signos a vigilar: fiebre inexplicada, tos cr\u00f3nica, expectoraciones, dificultad para respirar, p\u00e9rdida de apetito, somnolencia inusual. Cualquier infecci\u00f3n respiratoria en un paciente con Alzheimer debe hacer pensar en primer lugar en una causa de aspiraci\u00f3n, y no en un simple \"virus\".<\/p>\n\n<h3>La desnutrici\u00f3n<\/h3>\n\n<p>La desnutrici\u00f3n es <strong>extremadamente frecuente<\/strong> en la enfermedad de Alzheimer avanzada. Agrava todos los dem\u00e1s trastornos: cognici\u00f3n, motricidad, defensas inmunitarias, cicatrizaci\u00f3n. Vigilar la curva de peso es esencial.<\/p>\n\n<p>Una p\u00e9rdida de m\u00e1s del 5 % del peso en 1 mes o del 10 % en 6 meses debe alertar. Varias estrategias permiten prevenir o corregir la desnutrici\u00f3n: enriquecimiento de los platos (grasas, prote\u00ednas en polvo), complementos nutricionales orales, fraccionamiento de las comidas, alimentaci\u00f3n a demanda.<\/p>\n\n<h3>La deshidrataci\u00f3n<\/h3>\n\n<p>La deshidrataci\u00f3n tambi\u00e9n es muy frecuente, a veces relacionada con l\u00edquidos espesados que son menos agradables y, por lo tanto, menos consumidos. Agrava los trastornos cognitivos (confusi\u00f3n aguda), aumenta el riesgo infeccioso y tromb\u00f3tico.<\/p>\n\n<p>Aseg\u00farese de ofrecer regularmente bebidas en diferentes formas: agua gelificada, sopa, compota, frutas ricas en agua, helados. La distribuci\u00f3n a lo largo del d\u00eda es m\u00e1s eficaz que un gran vaso por la ma\u00f1ana y por la noche.<\/p>\n\n<h3>El aislamiento social<\/h3>\n\n<p>Los trastornos de la degluci\u00f3n tienen un fuerte impacto social. La persona come de manera diferente a los dem\u00e1s, lentamente, a veces en otra habitaci\u00f3n. Este <strong>repliegue alimentario<\/strong> agrava el aislamiento y puede acelerar el declive global.<\/p>\n\n<p>En la medida de lo posible, mantener las comidas en com\u00fan, adaptando las texturas y el ritmo a la persona. Compartir la mesa sigue siendo un pilar del v\u00ednculo social, incluso cuando el contenido del plato est\u00e1 muy adaptado.<\/p>\n\n<h2>Preguntas frecuentes<\/h2>\n\n<div class=\"dynseo-faq\">\n<h4>\u00bfEn qu\u00e9 etapa de la enfermedad de Alzheimer aparecen los trastornos de la degluci\u00f3n?<\/h4>\n<p>Los trastornos de la degluci\u00f3n pueden aparecer en todas las etapas, pero son m\u00e1s frecuentes y severos en las etapas moderadas a avanzadas. En la etapa leve, son trastornos discretos (ralentizaci\u00f3n, olvidos de masticar). En la etapa moderada, aspiraciones ocasionales con l\u00edquidos. En la etapa severa, disfagia franca que requiere adaptaci\u00f3n de las texturas y ayuda en las comidas. Vigilar desde la etapa leve permite anticipar.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"dynseo-faq\">\n<h4>\u00bfEs necesario pasar sistem\u00e1ticamente a las texturas mixtas?<\/h4>\n<p>No, en absoluto. El paso a las texturas mixtas debe ser <strong>justificado por una evaluaci\u00f3n logop\u00e9dica<\/strong>, no anticipado por precauci\u00f3n. Mantener las texturas normales el mayor tiempo posible preserva las capacidades masticatorias y el placer alimentario. Una adaptaci\u00f3n prematura puede, parad\u00f3jicamente, acelerar la p\u00e9rdida de competencias. Es el logopeda quien determina la textura adecuada.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"dynseo-faq\">\n<h4>\u00bfCu\u00e1ndo discutir sobre la nutrici\u00f3n por sonda?<\/h4>\n<p>Esta delicada cuesti\u00f3n \u00e9tica debe ser planteada con el equipo m\u00e9dico, el paciente (si a\u00fan es capaz de entender), la familia, y a veces un comit\u00e9 de \u00e9tica. La nutrici\u00f3n enteral (sonda nasog\u00e1strica o gastrostom\u00eda) <strong>nunca ha demostrado beneficio cl\u00ednico en pacientes con enfermedad de Alzheimer en estadio muy avanzado<\/strong>. No reduce las neumon\u00edas por aspiraci\u00f3n, no prolonga la vida de manera significativa, y puede alterar la calidad de vida al final. Las recomendaciones actuales privilegian la <em>alimentaci\u00f3n de confort<\/em> en esta etapa: peque\u00f1as cantidades de lo que les gusta, sin presi\u00f3n.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"dynseo-faq\">\n<h4>\u00bfMi ser querido se niega a comer, es un signo de final de vida?<\/h4>\n<p>El rechazo alimentario en estadio avanzado puede ser efectivamente un signo de entrada en fase terminal. Se inscribe en un proceso natural de detenci\u00f3n progresiva de las necesidades fisiol\u00f3gicas. En esta etapa, forzar la alimentaci\u00f3n es contraproducente e inc\u00f3modo. El objetivo se convierte en el confort: cuidados bucales regulares, hidrataci\u00f3n por v\u00eda bucal en muy peque\u00f1as cantidades si se tolera, acompa\u00f1amiento amable. Hable de esto con el equipo m\u00e9dico y el equipo de cuidados paliativos si es necesario.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"dynseo-faq\">\n<h4>\u00bfHay medicamentos que se deben evitar?<\/h4>\n<p>Varios medicamentos pueden agravar la disfagia: neurol\u00e9pticos (efecto extrapiramidal), benzodiazepinas (sedaci\u00f3n, hipoton\u00eda), anticolin\u00e9rgicos (sequedad bucal, confusi\u00f3n), analg\u00e9sicos opioides (sedaci\u00f3n, ralentizaci\u00f3n). Una revisi\u00f3n completa de los medicamentos debe ser realizada por el m\u00e9dico de cabecera o el geriatra al aparecer trastornos de la degluci\u00f3n. A veces, la reducci\u00f3n de la prescripci\u00f3n mejora notablemente la situaci\u00f3n.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"dynseo-faq\">\n<h4>\u00bfSe puede seguir dando alcohol?<\/h4>\n<p>El alcohol no est\u00e1 formalmente contraindicado en el paciente con enfermedad de Alzheimer no desnutrido, pero debe ser muy moderado (1 vaso m\u00e1ximo por d\u00eda) y adaptado en textura si hay disfagia. El alcohol agrava la deshidrataci\u00f3n, puede interactuar con los tratamientos, y potencia los trastornos cognitivos. Debe discutirse con el m\u00e9dico seg\u00fan el contexto individual.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"dynseo-faq\">\n<h4>\u00bfC\u00f3mo saber si mi ser querido tiene aspiraciones silenciosas?<\/h4>\n<p>Las aspiraciones silenciosas no provocan tos. Se sospechan por: neumon\u00edas recurrentes, febr\u00edculas inexplicadas, congesti\u00f3n bronquial cr\u00f3nica, voz h\u00fameda despu\u00e9s de las comidas, rechazo alimentario progresivo. El examen de confirmaci\u00f3n es la <strong>fibroscopia de la degluci\u00f3n (FEES)<\/strong> o la radiocin\u00e9tica. Si sospecha estas aspiraciones, solicite una evaluaci\u00f3n logop\u00e9dica sin demora.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"dynseo-faq\">\n<h4>\u00bfLa logopedia es realmente \u00fatil en esta etapa de la enfermedad?<\/h4>\n<p>S\u00ed, pero con objetivos <strong>adaptados<\/strong>. En una etapa avanzada de la enfermedad de Alzheimer, la logopedia no \"reeduca\" como en una afasia post-ACV. Sus objetivos son: adaptar las texturas, aconsejar a los cuidadores sobre las t\u00e9cnicas de alimentaci\u00f3n, prevenir complicaciones, mantener el placer de las comidas. Es un acompa\u00f1amiento, no una reeducaci\u00f3n en sentido estricto, pero este acompa\u00f1amiento es <em>esencial<\/em> para la calidad de vida.<\/p>\n<\/div>\n\n<h2>Para ir m\u00e1s lejos<\/h2>\n\n<p>Los trastornos de la degluci\u00f3n relacionados con la enfermedad de Alzheimer requieren un enfoque multidisciplinario y personalizado. Varios recursos pueden acompa\u00f1arle:<\/p>\n\n<ul>\n<li><strong>Herramientas para los cuidadores<\/strong>: nuestras <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/\">herramientas gratuitas<\/a>, incluida la <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/fiche-suivi-seance\/\">hoja de seguimiento de sesi\u00f3n<\/a>, son valiosas para estructurar el seguimiento de la degluci\u00f3n a lo largo del tiempo.<\/li>\n<li><strong>Estimulaci\u00f3n cognitiva con EDITH<\/strong>: para preservar el compromiso cognitivo diario y prevenir la apat\u00eda, <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/edith-juegos-de-memoria-faciles-de-usar-para-mayores\/\">EDITH<\/a> ofrece juegos adaptados a los mayores, incluso en las etapas inicial y media de la enfermedad de Alzheimer.<\/li>\n<li><strong>Prueba de memoria en l\u00ednea<\/strong>: para seguir la evoluci\u00f3n cognitiva global, nuestra <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/test-memoire\/\">prueba de memoria<\/a> puede realizarse peri\u00f3dicamente (a utilizar como complemento, nunca como herramienta de diagn\u00f3stico \u00fanica).<\/li>\n<li><strong>Cat\u00e1logo de pruebas cognitivas<\/strong>: nuestras <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-tests\/\">pruebas gratuitas<\/a> cubren varias dimensiones cognitivas \u00fatiles para evaluar a un paciente con Alzheimer.<\/li>\n<li><strong>Formaciones profesionales<\/strong>: para cuidadores, logopedas, geriatras, nuestras <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-formations\/\">formaciones Qualiopi<\/a> abordan los trastornos neurodegenerativos y su acompa\u00f1amiento diario.<\/li>\n<li><strong>Asociaciones<\/strong>: Francia Alzheimer y asociaciones relacionadas ofrecen informaci\u00f3n, apoyo y lugares de escucha para las familias de cuidadores.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Acompa\u00f1ar a un ser querido afectado por la enfermedad de Alzheimer con trastornos de la degluci\u00f3n es un desaf\u00edo diario que requiere paciencia, experiencia y apoyo. No dude en <strong>solicitar a los profesionales<\/strong> (logopeda, m\u00e9dico geriatra, enfermera coordinadora, dietista) que pueden acompa\u00f1arle y adaptar las estrategias a medida que la enfermedad evoluciona. Recuerde: cada peque\u00f1o ajuste (textura, postura, entorno) puede prevenir complicaciones mayores y preservar la calidad de vida. Y cada comida compartida, incluso muy adaptada, sigue siendo un momento precioso de v\u00ednculo y humanidad.<\/p>\n\n<\/div>\n\n<\/div>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]\n\n[et_pb_code]<script type=\"application\/ld+json\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@type\":\"FAQPage\",\"mainEntity\":[{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Quels sont les signes qui indiquent qu'une personne atteinte d'Alzheimer a des troubles de la d\u00e9glutition ?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Les principaux signes incluent : s'\u00e9touffer pendant les repas, mettre beaucoup plus de temps \u00e0 terminer un repas, refuser certains aliments qu'elle appr\u00e9ciait auparavant, et avoir des difficult\u00e9s visibles lors de la d\u00e9glutition. Ces sympt\u00f4mes peuvent indiquer une dysphagie, un trouble de la d\u00e9glutition fr\u00e9quent dans la maladie d'Alzheimer.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Qu'est-ce que la dysphagie et pourquoi est-elle dangereuse chez les personnes atteintes d'Alzheimer ?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"La dysphagie est un trouble de la d\u00e9glutition qui peut avoir des cons\u00e9quences s\u00e9rieuses : d\u00e9nutrition, d\u00e9shydratation, fausses routes et pneumopathies d'inhalation. C'est une complication fr\u00e9quente mais souvent sous-estim\u00e9e de la maladie d'Alzheimer qui m\u00e9rite une vigilance particuli\u00e8re de la part des aidants.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Combien de muscles et de nerfs sont impliqu\u00e9s dans la d\u00e9glutition normale ?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"La d\u00e9glutition normale est un m\u00e9canisme complexe qui mobilise plus de 30 muscles et 6 paires de nerfs cr\u00e2niens en moins de 2 secondes, en parfaite coordination. Cette complexit\u00e9 explique pourquoi les troubles neurologiques comme Alzheimer peuvent facilement perturber ce processus.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Quelles sont les quatre phases de la d\u00e9glutition normale ?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Les quatre phases de la d\u00e9glutition sont : 1) Phase pr\u00e9paratoire orale (pr\u00e9hension de l'aliment, mastication, formation du bol alimentaire avec la salive), 2) Phase orale, 3) Phase pharyng\u00e9e, et 4) Phase \u0153sophagienne. Chaque phase doit se d\u00e9rouler correctement pour une d\u00e9glutition efficace et s\u00e9curis\u00e9e.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"\u00c0 qui s'adresse principalement cet article sur les troubles de la d\u00e9glutition ?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"Cet article s'adresse aux aidants familiaux, aux soignants en EHPAD ou \u00e0 domicile, et aux professionnels de sant\u00e9 qui souhaitent mieux comprendre les troubles de la d\u00e9glutition li\u00e9s \u00e0 la maladie d'Alzheimer et aux autres d\u00e9mences.\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Que couvre cet article sur la d\u00e9glutition et Alzheimer ?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"L'article aborde les signes \u00e0 rep\u00e9rer chez les personnes atteintes d'Alzheimer, les causes sp\u00e9cifiques des troubles de d\u00e9glutition, les \u00e9valuations professionnelles n\u00e9cessaires, et surtout les strat\u00e9gies pratiques d'accompagnement qui font une diff\u00e9rence r\u00e9elle au quotidien pour les aidants et les soignants.\"}}]}<\/script>[\/et_pb_code]","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[2915],"tags":[],"class_list":["post-703300","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-les-conseils-des-coachs"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.8 - 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