{"id":707856,"date":"2026-06-18T03:56:32","date_gmt":"2026-06-18T01:56:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dynseo.com\/les-directives-anticipees-accompagner-le-resident-dans-ses-choix-de-fin-de-vie-dynseo\/"},"modified":"2026-06-18T03:57:39","modified_gmt":"2026-06-18T01:57:39","slug":"las-directrices-anticipadas-acompanar-al-residente-en-sus-elecciones-de-final-de-vida-dynseo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/las-directrices-anticipadas-acompanar-al-residente-en-sus-elecciones-de-final-de-vida-dynseo\/","title":{"rendered":"Las directrices anticipadas: acompa\u00f1ar al residente en sus elecciones de final de vida | DYNSEO"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; admin_label=\u00bbArticle HTML\u00bb _builder_version=\u00bb4.16&#8243; custom_padding=\u00bb0px||0px||false|false\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row admin_label=\u00bbContenu\u00bb _builder_version=\u00bb4.16&#8243; width=\u00bb100%\u00bb 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cas de la d\u00e9mence.\",\"author\":{\"@type\":\"Organization\",\"name\":\"DYNSEO\",\"url\":\"https:\/\/www.dynseo.com\"},\"publisher\":{\"@type\":\"Organization\",\"name\":\"DYNSEO\"},\"datePublished\":\"2026-03-06\",\"dateModified\":\"2026-03-06\"}<\/script><\/p>\n<div class=\"dbi-art-a13b47\">\n<header class=\"article-hero\">\n<div class=\"article-hero-inner\">\n<nav class=\"article-breadcrumb\">\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/\">Inicio<\/a> &rsaquo;<br \/>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/profesionales-sanitarios\/\">Profesionales<\/a> &rsaquo;<br \/>\n      Directrices anticipadas Residencia de ancianos<br \/>\n    <\/nav>\n<p>    <span class=\"article-category\">&#x1F90D; DERECHOS Y AUTONOM\u00cdA<\/span><\/p>\n<h1>Las directrices anticipadas&nbsp;: <span class=\"hl\">acompa\u00f1ar al residente<\/span> en sus decisiones de final de vida<\/h1>\n<div class=\"article-meta\">\n      <span>&#x1F4C5; Marzo 2026<\/span><br \/>\n      <span>&#x23F1; 17 min de lectura<\/span><br \/>\n      <span>&#x1F9D1;&#x200D;&#x2695;&#xFE0F; Por el equipo DYNSEO<\/span>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"article-hero-curve\"><\/div>\n<\/header>\n<div class=\"container\">\n<article class=\"article-body\">\n<div class=\"toc\">\n<h4>&#x1F4D1; \u00cdndice<\/h4>\n<ol>\n<li><a href=\"#cest-quoi\">\u00bfQu\u00e9 son las directrices anticipadas?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#valeur\">Su valor jur\u00eddico: vinculantes desde 2016<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#ce-quelles-peuvent-dire\">Lo que las directrices anticipadas pueden expresar<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#rediger\">C\u00f3mo redactarlas: formato, contenido, modelo<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#conserver\">D\u00f3nde conservarlas y c\u00f3mo hacerlas accesibles<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#personne-confiance\">La persona de confianza: un rol distinto<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#admission\">En la admisi\u00f3n: la conversaci\u00f3n a tener<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dement\">El caso particular de los residentes con demencia<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#conflit\">Cuando las directrices entran en conflicto con los deseos de la familia<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#culture\">Construir una cultura de directrices anticipadas en Residencias de ancianos<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<pee>En Francia, menos del 20&nbsp;% de la poblaci\u00f3n ha redactado directrices anticipadas. En Residencias de ancianos, a pesar de un contexto donde estos documentos son particularmente \u00fatiles, la proporci\u00f3n sigue siendo muy baja \u2014 no porque los residentes no quieran expresar sus deseos, sino porque nadie les ha propuesto hacerlo, o porque el proceso les ha parecido demasiado complejo o aterrador.<\/pee>\n<pee>Las directrices anticipadas son, sin embargo, una herramienta de un valor incalculable \u2014 para los residentes que quieren mantener el control de sus cuidados m\u00e1s all\u00e1 de su capacidad para expresarlos, para las familias que no tendr\u00e1n que cargar solas con el peso de decisiones dif\u00edciles, y para los equipos m\u00e9dicos que tendr\u00e1n una br\u00fajula clara en momentos de decisiones cr\u00edticas.<\/pee>\n<h2 id=\"cest-quoi\">1. \u00bfQu\u00e9 son las directrices anticipadas?<\/h2>\n<pee>Las directrices anticipadas son un documento escrito en el que una persona expresa sus deseos sobre las condiciones de su final de vida y las decisiones m\u00e9dicas a tomar si ya no puede expresarlas por s\u00ed misma. Pueden referirse a&nbsp;: los tratamientos que desea o no desea recibir, su deseo de ser reanimada o no, su preferencia por morir en casa o en un establecimiento, su relaci\u00f3n con la sedaci\u00f3n profunda, sus deseos sobre los cuidados paliativos.<\/pee>\n<pee>Se redactan <strong>por adelantado<\/strong>, cuando la persona a\u00fan tiene la capacidad de hacerlo \u2014 de ah\u00ed su nombre. Pueden ser redactadas en cualquier momento, modificadas o revocadas en cualquier momento, y no tienen una duraci\u00f3n de validez limitada desde la ley Claeys-Leonetti de 2016.<\/pee>\n<h2 id=\"valeur\">2. Su valor jur\u00eddico: vinculantes desde 2016<\/h2>\n<pee>Antes de 2016, las directrices anticipadas ten\u00edan un valor consultivo \u2014 el m\u00e9dico deb\u00eda tenerlas en cuenta pero no estaba obligado a respetarlas. La ley Claeys-Leonetti del 2 de febrero de 2016 cambi\u00f3 radicalmente este estatus&nbsp;: <strong>las directrices anticipadas ahora son obligatorias para el m\u00e9dico<\/strong>, salvo en casos muy espec\u00edficos y estrictamente regulados.<\/pee>\n<pee>El m\u00e9dico solo puede apartarse de las directrices si considera que son manifiestamente inapropiadas o no conformes a la situaci\u00f3n m\u00e9dica \u2014 y esta decisi\u00f3n debe ser colegiada, documentada y motivada en el expediente. Fuera de estos casos excepcionales, las directrices se aplican. Es un cambio fundamental que otorga a los residentes un verdadero control sobre su final de vida \u2014 siempre que estas directrices existan y sean accesibles.<\/pee>\n<h2 id=\"ce-quelles-peuvent-dire\">3. Lo que las directrices anticipadas pueden expresar<\/h2>\n<pee>Las directrices anticipadas pueden ser muy generales (\u00ab&nbsp;no deseo reanimaci\u00f3n cardiopulmonar en caso de paro card\u00edaco&nbsp;\u00bb) o muy detalladas. Pueden expresar valores (\u00ab&nbsp;para m\u00ed, la calidad de vida cuenta m\u00e1s que la duraci\u00f3n de la vida&nbsp;\u00bb), deseos concretos (\u00ab&nbsp;no deseo ser hospitalizado de urgencia, incluso si mi estado se agrava bruscamente&nbsp;\u00bb), o rechazos precisos (\u00ab&nbsp;rechazo toda alimentaci\u00f3n e hidrataci\u00f3n artificial si estoy en estado vegetativo o de demencia avanzada sin comunicaci\u00f3n posible&nbsp;\u00bb).<\/pee>\n<pee>Tambi\u00e9n pueden expresar deseos no m\u00e9dicos \u2014 relativos al entorno (\u00ab&nbsp;deseo morir en mi habitaci\u00f3n, con m\u00fasica que me gusta&nbsp;\u00bb), a las personas presentes (\u00ab&nbsp;deseo que mi hija sea avisada tan pronto como mi estado empeore, incluso de noche&nbsp;\u00bb), o a los ritos (\u00ab&nbsp;deseo que se respeten mis creencias religiosas durante mis \u00faltimos cuidados&nbsp;\u00bb).<\/pee>\n<div class=\"soft-box\">\n  <pee><strong>Lo que un modelo de directrices anticipadas puede incluir&nbsp;:<\/strong> nombre, apellidos, fecha de nacimiento, fecha de redacci\u00f3n. Situaci\u00f3n de salud actual y enfermedades conocidas. Valores importantes en la vida. Deseos generales sobre el final de vida. Deseos sobre tratamientos y reanimaci\u00f3n. Deseos sobre el lugar de final de vida. Deseos sobre la presencia de seres queridos. Nombre y datos de contacto de la persona de confianza. Firma. El Ministerio de Salud propone un modelo oficial descargable en el sitio service-public.fr.<\/pee>\n<\/div>\n<h2 id=\"rediger\">4. C\u00f3mo redactarlas: formato, contenido, modelo<\/h2>\n<pee>Las directrices anticipadas deben ser redactadas en franc\u00e9s, en papel libre o en el formulario oficial proporcionado por el Ministerio de Salud. Deben ser manuscritas o mecanografiadas, firmadas, fechadas, y contener el nombre, apellidos y fecha de nacimiento de su autor.<\/pee>\n<pee>No necesitan ser redactadas por un m\u00e9dico ni ser notarizadas. Una persona puede redactarlas sola, ayudada por un ser querido, por un cuidador o por un m\u00e9dico. En Residencias de ancianos, el m\u00e9dico coordinador o el enfermero coordinador puede acompa\u00f1ar este proceso \u2014 explicar las opciones, responder preguntas, ayudar a formular deseos que a veces son dif\u00edciles de poner en palabras.<\/pee>\n<div class=\"article-quote\">\n  <pee>\u00ab&nbsp;Lo que es dif\u00edcil con las directrices anticipadas no es el aspecto administrativo. Es que para redactarlas, hay que haber pensado en la propia muerte. Y eso, muchos residentes nunca han tenido la oportunidad o el permiso de hacerlo. Nuestro papel es crear este espacio \u2014 suavemente, sin forzar, mostr\u00e1ndoles que pensar en esto no es morboso, es cuidar de s\u00ed mismos.&nbsp;\u00bb<\/pee>\n<div class=\"quote-author\">\u2014 Enfermera coordinadora, Residencia de ancianos Occitania<\/div>\n<\/div>\n<h2 id=\"conserver\">5. D\u00f3nde conservarlas y c\u00f3mo hacerlas accesibles<\/h2>\n<pee>Las directrices anticipadas que existen pero que no se encuentran en el momento cr\u00edtico no sirven de nada. La conservaci\u00f3n y la accesibilidad son tan importantes como la redacci\u00f3n.<\/pee>\n<div class=\"key-points\">\n<h3>&#x2665; Opciones de conservaci\u00f3n de las directrices anticipadas<\/h3>\n<ul>\n<li>En el <strong>expediente m\u00e9dico<\/strong> de la Residencia de ancianos \u2014 accesible a todo el equipo de atenci\u00f3n, mencionado en la primera p\u00e1gina<\/li>\n<li>En el <strong>cofre fuerte digital Mi Espacio Salud<\/strong> (plataforma nacional) \u2014 accesible a cualquier m\u00e9dico con consentimiento<\/li>\n<li>Entregadas a la <strong>persona de confianza<\/strong> \u2014 que debe saber d\u00f3nde se encuentran<\/li>\n<li>Conservadas por el <strong>m\u00e9dico de cabecera<\/strong> en el expediente del paciente<\/li>\n<li>Una copia con el residente mismo si lo desea<\/li>\n<li>Menci\u00f3n en el expediente de atenci\u00f3n de su existencia y localizaci\u00f3n \u2014 incluso si no est\u00e1n reproducidas<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<pee>En caso de traslado al hospital, las directrices deben acompa\u00f1ar al residente \u2014 en la ficha de enlace enviada a urgencias. Una directriz que queda en el armario de la habitaci\u00f3n de la Residencia de ancianos mientras el residente es reanimado en urgencias es una directriz que no ha servido de nada.<\/pee>\n<h2 id=\"personne-confiance\">6. La persona de confianza: un rol distinto<\/h2>\n<pee>La persona de confianza a menudo se confunde con la persona a avisar en caso de emergencia o con el heredero legal. Estos tres roles son distintos y no se superponen necesariamente.<\/pee>\n<pee>La persona de confianza es aquella cuya opini\u00f3n es consultada por el m\u00e9dico cuando el residente ya no puede expresar sus deseos \u2014 y cuya opini\u00f3n <strong>prevalece sobre la de la familia<\/strong> en las decisiones m\u00e9dicas. Puede ser un c\u00f3nyuge, un hijo, un amigo cercano, un vecino \u2014 cualquiera en quien el residente conf\u00ede para defender sus valores y deseos. Debe haber aceptado este rol expl\u00edcitamente y saber d\u00f3nde se encuentran las directrices anticipadas.<\/pee>\n<pee>La designaci\u00f3n de la persona de confianza se hace por escrito, firmada y fechada. Puede ser revocada en cualquier momento. Es distinta de las directrices anticipadas \u2014 pero ambos documentos se complementan idealmente.<\/pee>\n<h2 id=\"admission\">7. En la admisi\u00f3n: la conversaci\u00f3n a tener<\/h2>\n<pee>La admisi\u00f3n en la Residencia de ancianos es un momento clave para abordar las directrices anticipadas \u2014 no porque el residente vaya a morir ma\u00f1ana, sino porque es el momento en que a\u00fan tiene la capacidad de reflexionar y expresar sus deseos, antes de que la enfermedad reduzca esta capacidad.<\/pee>\n<pee>Esta conversaci\u00f3n debe ser propuesta \u2014 no impuesta. Debe presentarse de manera positiva (\u00ab&nbsp;es una forma de asegurarse de que sus deseos ser\u00e1n respetados&nbsp;\u00bb) y no dramatizada. Puede llevarse a cabo en varios momentos \u2014 una primera menci\u00f3n durante la entrevista de admisi\u00f3n, un regreso unas semanas despu\u00e9s cuando el residente se haya instalado y se sienta m\u00e1s seguro.<\/pee>\n<div class=\"checklist\">\n<h4>&#x2705; Checklist \u2014 abordar las directrices anticipadas en la admisi\u00f3n<\/h4>\n<div class=\"checklist-item\">\n<div class=\"checklist-box\"><\/div>\n<div class=\"checklist-text\">Preguntar si el residente ya ha redactado directrices anticipadas \u2014 y si es as\u00ed, solicitar una copia para el expediente m\u00e9dico<\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"checklist-item\">\n<div class=\"checklist-box\"><\/div>\n<div class=\"checklist-text\">Si no, explicar brevemente qu\u00e9 son las directrices y proponer hablar m\u00e1s en detalle durante una entrevista dedicada<\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"checklist-item\">\n<div class=\"checklist-box\"><\/div>\n<div class=\"checklist-text\">Preguntar si el residente ha designado a una persona de confianza \u2014 y anotar su nombre y datos de contacto en el expediente<\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"checklist-item\">\n<div class=\"checklist-box\"><\/div>\n<div class=\"checklist-text\">Entregar el formulario oficial y la informaci\u00f3n sobre las directrices anticipadas \u2014 sin presi\u00f3n, dejando tiempo para la reflexi\u00f3n<\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"checklist-item\">\n<div class=\"checklist-box\"><\/div>\n<div class=\"checklist-text\">Proponer una cita con el m\u00e9dico coordinador para los residentes que deseen ser acompa\u00f1ados en la redacci\u00f3n<\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<h2 id=\"dement\">8. El caso particular de los residentes con demencia<\/h2>\n<pee>La cuesti\u00f3n de las directrices anticipadas para los residentes con demencia es compleja \u2014 y a menudo se trata demasiado tarde. Idealmente, las directrices deben redactarse antes de la aparici\u00f3n de una demencia severa que altere la capacidad de discernimiento. Muchos residentes llegan a la Residencia de ancianos con una demencia ya avanzada y sin directrices anticipadas \u2014 es una situaci\u00f3n dif\u00edcil pero com\u00fan.<\/pee>\n<pee>Para los residentes con demencia leve a moderada, la capacidad de redactar directrices anticipadas a\u00fan puede estar presente \u2014 aunque debe evaluarse con cuidado. Una persona con demencia leve puede expresar deseos claros y coherentes sobre su final de vida. La demencia no es sin\u00f3nimo de incapacidad total.<\/pee>\n<pee>Para los residentes cuya capacidad es muy reducida, es la persona de confianza quien toma el relevo \u2014 y el equipo de atenci\u00f3n que reconstruye los valores y deseos del residente a partir de lo que sabe de \u00e9l, de sus comportamientos, de sus reacciones, de su historia.<\/pee>\n<h2 id=\"conflit\">9. Cuando las directrices entran en conflicto con los deseos de la familia<\/h2>\n<pee>Ocurre que las directrices anticipadas de un residente contradicen lo que su familia desea. Un residente ha expresado en sus directrices que no desea ser reanimado \u2014 y su familia exige que se \u00ab&nbsp;haga todo&nbsp;\u00bb. Este conflicto es doloroso para todos y debe gestionarse con mucho cuidado.<\/pee>\n<pee>La respuesta jur\u00eddica es clara&nbsp;: las directrices del residente prevalecen sobre los deseos de la familia. Pero la respuesta humana es m\u00e1s compleja&nbsp;: la familia vive un duelo, una p\u00e9rdida de control, una situaci\u00f3n que a menudo no ha anticipado. Necesita ser escuchada, incluso si su solicitud no puede ser satisfecha. La reuni\u00f3n familiar, conducida por el m\u00e9dico coordinador con la presencia de la enfermera coordinadora, es el espacio adecuado para esta conversaci\u00f3n dif\u00edcil.<\/pee>\n<h2 id=\"culture\">10. Construir una cultura de directrices anticipadas en Residencias de ancianos<\/h2>\n<pee>Las Residencias de ancianos que tienen la tasa m\u00e1s alta de directrices anticipadas redactadas no son aquellas que distribuyen los formularios de manera sistem\u00e1tica desde la admisi\u00f3n. Son aquellas que han construido una cultura de la conversaci\u00f3n sobre el final de vida \u2014 una cultura donde es normal, aceptado, y benevolente hablar de la muerte, de sus miedos, de sus deseos.<\/pee>\n<pee>Esta cultura se construye con el tiempo \u2014 a trav\u00e9s de la formaci\u00f3n de los equipos, por momentos de conversaci\u00f3n colectiva sobre el final de vida, por ejemplos de directrices bien redactadas, por testimonios de residentes o familias que han vivido c\u00f3mo estos documentos han ayudado. Tambi\u00e9n se construye a trav\u00e9s de la posici\u00f3n del director y del m\u00e9dico coordinador \u2014 que muestran que este tema se toma en serio, que es importante, que merece tiempo y atenci\u00f3n.<\/pee>\n<p><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/courses\/fin-de-vida-acompanamiento-postura-de-cuidado-y-apoyo-a-las-familias-es\/\" class=\"internal-link\"><\/p>\n<div class=\"internal-link-icon\">&#x1F393;<\/div>\n<div class=\"internal-link-content\">\n<div class=\"internal-link-label\">Formaci\u00f3n certificada<\/div>\n<div class=\"internal-link-title\">Final de vida&nbsp;: acompa\u00f1amiento, postura de cuidado y apoyo a las familias<\/div>\n<div class=\"internal-link-desc\">Formaci\u00f3n DYNSEO Qualiopi \u2014 directrices anticipadas, persona de confianza, derechos de los residentes, comunicaci\u00f3n con las familias. Para todo el equipo de la Residencia de ancianos.<\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"internal-link-arrow\">&#x2192;<\/div>\n<p><\/a><\/p>\n<div class=\"cta-box\">\n<h3>&#x1F393; Formar a su equipo sobre los derechos de los residentes al final de la vida<\/h3>\n<pee>La formaci\u00f3n DYNSEO \u00ab&nbsp;Final de vida&nbsp;: acompa\u00f1amiento, postura de cuidado y apoyo a las familias&nbsp;\u00bb cubre las directrices anticipadas, la persona de confianza, la ley Claeys-Leonetti y la conducci\u00f3n de conversaciones dif\u00edciles. Certificada Qualiopi.<\/pee>\n<div class=\"cta-buttons\">\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/courses\/fin-de-vida-acompanamiento-postura-de-cuidado-y-apoyo-a-las-familias-es\/\" class=\"btn-cta-white\">&#x1F4CB; Ver el programa<\/a><br \/>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/formations\/\" class=\"btn-cta-outline\">Todas las formaciones &#x2192;<\/a>\n  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"article-tags\">\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">directrices anticipadas Residencia de ancianos<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">persona de confianza<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">ley Claeys-Leonetti directrices<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">autonom\u00eda final de vida<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">derechos residente Residencia de ancianos<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">final de vida demencia<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">DYNSEO formaci\u00f3n<\/a>\n<\/div>\n<\/article>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":4,"featured_media":410101,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"[et_pb_section fb_built=\"1\" admin_label=\"Article HTML\" _builder_version=\"4.16\" custom_padding=\"0px||0px||false|false\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_row admin_label=\"Contenu\" _builder_version=\"4.16\" width=\"100%\" max_width=\"100%\" custom_padding=\"0px||0px||false|false\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_column type=\"4_4\" _builder_version=\"4.16\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_code admin_label=\"HTML import\u00e9\" _builder_version=\"4.16\" global_colors_info=\"{}\"]<style 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d\u00e9mence.\",\"author\":{\"@type\":\"Organization\",\"name\":\"DYNSEO\",\"url\":\"https:\/\/www.dynseo.com\"},\"publisher\":{\"@type\":\"Organization\",\"name\":\"DYNSEO\"},\"datePublished\":\"2026-03-06\",\"dateModified\":\"2026-03-06\"}<\/script>\n<div class=\"dbi-art-a13b47\">\n<header class=\"article-hero\">\n  <div class=\"article-hero-inner\">\n    <nav class=\"article-breadcrumb\">\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/\">Inicio<\/a> &rsaquo;\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/professionnels-de-sante\/\">Profesionales<\/a> &rsaquo;\n      Directrices anticipadas Residencia de ancianos\n    <\/nav>\n    <span class=\"article-category\">&#x1F90D; DERECHOS Y AUTONOM\u00cdA<\/span>\n    <h1>Las directrices anticipadas&nbsp;: <span class=\"hl\">acompa\u00f1ar al residente<\/span> en sus decisiones de final de vida<\/h1>\n    <div class=\"article-meta\">\n      <span>&#x1F4C5; Marzo 2026<\/span>\n      <span>&#x23F1; 17 min de lectura<\/span>\n      <span>&#x1F9D1;&#x200D;&#x2695;&#xFE0F; Por el equipo DYNSEO<\/span>\n    <\/div>\n  <\/div>\n  <div class=\"article-hero-curve\"><\/div>\n<\/header>\n\n<div class=\"container\">\n<article class=\"article-body\">\n\n<div class=\"toc\">\n  <h4>&#x1F4D1; \u00cdndice<\/h4>\n  <ol>\n    <li><a href=\"#cest-quoi\">\u00bfQu\u00e9 son las directrices anticipadas?<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#valeur\">Su valor jur\u00eddico: vinculantes desde 2016<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#ce-quelles-peuvent-dire\">Lo que las directrices anticipadas pueden expresar<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#rediger\">C\u00f3mo redactarlas: formato, contenido, modelo<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#conserver\">D\u00f3nde conservarlas y c\u00f3mo hacerlas accesibles<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#personne-confiance\">La persona de confianza: un rol distinto<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#admission\">En la admisi\u00f3n: la conversaci\u00f3n a tener<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dement\">El caso particular de los residentes con demencia<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#conflit\">Cuando las directrices entran en conflicto con los deseos de la familia<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#culture\">Construir una cultura de directrices anticipadas en Residencias de ancianos<\/a><\/li>\n  <\/ol>\n<\/div>\n\n<p>En Francia, menos del 20&nbsp;% de la poblaci\u00f3n ha redactado directrices anticipadas. En Residencias de ancianos, a pesar de un contexto donde estos documentos son particularmente \u00fatiles, la proporci\u00f3n sigue siendo muy baja \u2014 no porque los residentes no quieran expresar sus deseos, sino porque nadie les ha propuesto hacerlo, o porque el proceso les ha parecido demasiado complejo o aterrador.<\/p>\n\n<p>Las directrices anticipadas son, sin embargo, una herramienta de un valor incalculable \u2014 para los residentes que quieren mantener el control de sus cuidados m\u00e1s all\u00e1 de su capacidad para expresarlos, para las familias que no tendr\u00e1n que cargar solas con el peso de decisiones dif\u00edciles, y para los equipos m\u00e9dicos que tendr\u00e1n una br\u00fajula clara en momentos de decisiones cr\u00edticas.<\/p>\n\n<h2 id=\"cest-quoi\">1. \u00bfQu\u00e9 son las directrices anticipadas?<\/h2>\n\n<p>Las directrices anticipadas son un documento escrito en el que una persona expresa sus deseos sobre las condiciones de su final de vida y las decisiones m\u00e9dicas a tomar si ya no puede expresarlas por s\u00ed misma. Pueden referirse a&nbsp;: los tratamientos que desea o no desea recibir, su deseo de ser reanimada o no, su preferencia por morir en casa o en un establecimiento, su relaci\u00f3n con la sedaci\u00f3n profunda, sus deseos sobre los cuidados paliativos.<\/p>\n\n<p>Se redactan <strong>por adelantado<\/strong>, cuando la persona a\u00fan tiene la capacidad de hacerlo \u2014 de ah\u00ed su nombre. Pueden ser redactadas en cualquier momento, modificadas o revocadas en cualquier momento, y no tienen una duraci\u00f3n de validez limitada desde la ley Claeys-Leonetti de 2016.<\/p>\n\n<h2 id=\"valeur\">2. Su valor jur\u00eddico: vinculantes desde 2016<\/h2>\n\n<p>Antes de 2016, las directrices anticipadas ten\u00edan un valor consultivo \u2014 el m\u00e9dico deb\u00eda tenerlas en cuenta pero no estaba obligado a respetarlas. La ley Claeys-Leonetti del 2 de febrero de 2016 cambi\u00f3 radicalmente este estatus&nbsp;: <strong>las directrices anticipadas ahora son obligatorias para el m\u00e9dico<\/strong>, salvo en casos muy espec\u00edficos y estrictamente regulados.<\/p>\n\n<p>El m\u00e9dico solo puede apartarse de las directrices si considera que son manifiestamente inapropiadas o no conformes a la situaci\u00f3n m\u00e9dica \u2014 y esta decisi\u00f3n debe ser colegiada, documentada y motivada en el expediente. Fuera de estos casos excepcionales, las directrices se aplican. Es un cambio fundamental que otorga a los residentes un verdadero control sobre su final de vida \u2014 siempre que estas directrices existan y sean accesibles.<\/p>\n\n<h2 id=\"ce-quelles-peuvent-dire\">3. Lo que las directrices anticipadas pueden expresar<\/h2>\n\n<p>Las directrices anticipadas pueden ser muy generales (\u00ab&nbsp;no deseo reanimaci\u00f3n cardiopulmonar en caso de paro card\u00edaco&nbsp;\u00bb) o muy detalladas. Pueden expresar valores (\u00ab&nbsp;para m\u00ed, la calidad de vida cuenta m\u00e1s que la duraci\u00f3n de la vida&nbsp;\u00bb), deseos concretos (\u00ab&nbsp;no deseo ser hospitalizado de urgencia, incluso si mi estado se agrava bruscamente&nbsp;\u00bb), o rechazos precisos (\u00ab&nbsp;rechazo toda alimentaci\u00f3n e hidrataci\u00f3n artificial si estoy en estado vegetativo o de demencia avanzada sin comunicaci\u00f3n posible&nbsp;\u00bb).<\/p>\n\n<p>Tambi\u00e9n pueden expresar deseos no m\u00e9dicos \u2014 relativos al entorno (\u00ab&nbsp;deseo morir en mi habitaci\u00f3n, con m\u00fasica que me gusta&nbsp;\u00bb), a las personas presentes (\u00ab&nbsp;deseo que mi hija sea avisada tan pronto como mi estado empeore, incluso de noche&nbsp;\u00bb), o a los ritos (\u00ab&nbsp;deseo que se respeten mis creencias religiosas durante mis \u00faltimos cuidados&nbsp;\u00bb).<\/p>\n\n<div class=\"soft-box\">\n  <p><strong>Lo que un modelo de directrices anticipadas puede incluir&nbsp;:<\/strong> nombre, apellidos, fecha de nacimiento, fecha de redacci\u00f3n. Situaci\u00f3n de salud actual y enfermedades conocidas. Valores importantes en la vida. Deseos generales sobre el final de vida. Deseos sobre tratamientos y reanimaci\u00f3n. Deseos sobre el lugar de final de vida. Deseos sobre la presencia de seres queridos. Nombre y datos de contacto de la persona de confianza. Firma. El Ministerio de Salud propone un modelo oficial descargable en el sitio service-public.fr.<\/p>\n<\/div>\n\n<h2 id=\"rediger\">4. C\u00f3mo redactarlas: formato, contenido, modelo<\/h2>\n\n<p>Las directrices anticipadas deben ser redactadas en franc\u00e9s, en papel libre o en el formulario oficial proporcionado por el Ministerio de Salud. Deben ser manuscritas o mecanografiadas, firmadas, fechadas, y contener el nombre, apellidos y fecha de nacimiento de su autor.<\/p>\n\n<p>No necesitan ser redactadas por un m\u00e9dico ni ser notarizadas. Una persona puede redactarlas sola, ayudada por un ser querido, por un cuidador o por un m\u00e9dico. En Residencias de ancianos, el m\u00e9dico coordinador o el enfermero coordinador puede acompa\u00f1ar este proceso \u2014 explicar las opciones, responder preguntas, ayudar a formular deseos que a veces son dif\u00edciles de poner en palabras.<\/p>\n\n<div class=\"article-quote\">\n  <p>\u00ab&nbsp;Lo que es dif\u00edcil con las directrices anticipadas no es el aspecto administrativo. Es que para redactarlas, hay que haber pensado en la propia muerte. Y eso, muchos residentes nunca han tenido la oportunidad o el permiso de hacerlo. Nuestro papel es crear este espacio \u2014 suavemente, sin forzar, mostr\u00e1ndoles que pensar en esto no es morboso, es cuidar de s\u00ed mismos.&nbsp;\u00bb<\/p>\n  <div class=\"quote-author\">\u2014 Enfermera coordinadora, Residencia de ancianos Occitania<\/div>\n<\/div>\n\n<h2 id=\"conserver\">5. D\u00f3nde conservarlas y c\u00f3mo hacerlas accesibles<\/h2>\n\n<p>Las directrices anticipadas que existen pero que no se encuentran en el momento cr\u00edtico no sirven de nada. La conservaci\u00f3n y la accesibilidad son tan importantes como la redacci\u00f3n.<\/p>\n\n<div class=\"key-points\">\n  <h3>&#x2665; Opciones de conservaci\u00f3n de las directrices anticipadas<\/h3>\n  <ul>\n    <li>En el <strong>expediente m\u00e9dico<\/strong> de la Residencia de ancianos \u2014 accesible a todo el equipo de atenci\u00f3n, mencionado en la primera p\u00e1gina<\/li>\n    <li>En el <strong>cofre fuerte digital Mi Espacio Salud<\/strong> (plataforma nacional) \u2014 accesible a cualquier m\u00e9dico con consentimiento<\/li>\n    <li>Entregadas a la <strong>persona de confianza<\/strong> \u2014 que debe saber d\u00f3nde se encuentran<\/li>\n    <li>Conservadas por el <strong>m\u00e9dico de cabecera<\/strong> en el expediente del paciente<\/li>\n    <li>Una copia con el residente mismo si lo desea<\/li>\n    <li>Menci\u00f3n en el expediente de atenci\u00f3n de su existencia y localizaci\u00f3n \u2014 incluso si no est\u00e1n reproducidas<\/li>\n  <\/ul>\n<\/div>\n\n<p>En caso de traslado al hospital, las directrices deben acompa\u00f1ar al residente \u2014 en la ficha de enlace enviada a urgencias. Una directriz que queda en el armario de la habitaci\u00f3n de la Residencia de ancianos mientras el residente es reanimado en urgencias es una directriz que no ha servido de nada.<\/p>\n\n<h2 id=\"personne-confiance\">6. La persona de confianza: un rol distinto<\/h2>\n\n<p>La persona de confianza a menudo se confunde con la persona a avisar en caso de emergencia o con el heredero legal. Estos tres roles son distintos y no se superponen necesariamente.<\/p>\n\n<p>La persona de confianza es aquella cuya opini\u00f3n es consultada por el m\u00e9dico cuando el residente ya no puede expresar sus deseos \u2014 y cuya opini\u00f3n <strong>prevalece sobre la de la familia<\/strong> en las decisiones m\u00e9dicas. Puede ser un c\u00f3nyuge, un hijo, un amigo cercano, un vecino \u2014 cualquiera en quien el residente conf\u00ede para defender sus valores y deseos. Debe haber aceptado este rol expl\u00edcitamente y saber d\u00f3nde se encuentran las directrices anticipadas.<\/p>\n\n<p>La designaci\u00f3n de la persona de confianza se hace por escrito, firmada y fechada. Puede ser revocada en cualquier momento. Es distinta de las directrices anticipadas \u2014 pero ambos documentos se complementan idealmente.<\/p>\n\n<h2 id=\"admission\">7. En la admisi\u00f3n: la conversaci\u00f3n a tener<\/h2>\n\n<p>La admisi\u00f3n en la Residencia de ancianos es un momento clave para abordar las directrices anticipadas \u2014 no porque el residente vaya a morir ma\u00f1ana, sino porque es el momento en que a\u00fan tiene la capacidad de reflexionar y expresar sus deseos, antes de que la enfermedad reduzca esta capacidad.<\/p>\n\n<p>Esta conversaci\u00f3n debe ser propuesta \u2014 no impuesta. Debe presentarse de manera positiva (\u00ab&nbsp;es una forma de asegurarse de que sus deseos ser\u00e1n respetados&nbsp;\u00bb) y no dramatizada. Puede llevarse a cabo en varios momentos \u2014 una primera menci\u00f3n durante la entrevista de admisi\u00f3n, un regreso unas semanas despu\u00e9s cuando el residente se haya instalado y se sienta m\u00e1s seguro.<\/p>\n\n<div class=\"checklist\">\n  <h4>&#x2705; Checklist \u2014 abordar las directrices anticipadas en la admisi\u00f3n<\/h4>\n  <div class=\"checklist-item\">\n    <div class=\"checklist-box\"><\/div>\n    <div class=\"checklist-text\">Preguntar si el residente ya ha redactado directrices anticipadas \u2014 y si es as\u00ed, solicitar una copia para el expediente m\u00e9dico<\/div>\n  <\/div>\n  <div class=\"checklist-item\">\n    <div class=\"checklist-box\"><\/div>\n    <div class=\"checklist-text\">Si no, explicar brevemente qu\u00e9 son las directrices y proponer hablar m\u00e1s en detalle durante una entrevista dedicada<\/div>\n  <\/div>\n  <div class=\"checklist-item\">\n    <div class=\"checklist-box\"><\/div>\n    <div class=\"checklist-text\">Preguntar si el residente ha designado a una persona de confianza \u2014 y anotar su nombre y datos de contacto en el expediente<\/div>\n  <\/div>\n  <div class=\"checklist-item\">\n    <div class=\"checklist-box\"><\/div>\n    <div class=\"checklist-text\">Entregar el formulario oficial y la informaci\u00f3n sobre las directrices anticipadas \u2014 sin presi\u00f3n, dejando tiempo para la reflexi\u00f3n<\/div>\n  <\/div>\n  <div class=\"checklist-item\">\n    <div class=\"checklist-box\"><\/div>\n    <div class=\"checklist-text\">Proponer una cita con el m\u00e9dico coordinador para los residentes que deseen ser acompa\u00f1ados en la redacci\u00f3n<\/div>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n<h2 id=\"dement\">8. El caso particular de los residentes con demencia<\/h2>\n\n<p>La cuesti\u00f3n de las directrices anticipadas para los residentes con demencia es compleja \u2014 y a menudo se trata demasiado tarde. Idealmente, las directrices deben redactarse antes de la aparici\u00f3n de una demencia severa que altere la capacidad de discernimiento. Muchos residentes llegan a la Residencia de ancianos con una demencia ya avanzada y sin directrices anticipadas \u2014 es una situaci\u00f3n dif\u00edcil pero com\u00fan.<\/p>\n\n<p>Para los residentes con demencia leve a moderada, la capacidad de redactar directrices anticipadas a\u00fan puede estar presente \u2014 aunque debe evaluarse con cuidado. Una persona con demencia leve puede expresar deseos claros y coherentes sobre su final de vida. La demencia no es sin\u00f3nimo de incapacidad total.<\/p>\n\n<p>Para los residentes cuya capacidad es muy reducida, es la persona de confianza quien toma el relevo \u2014 y el equipo de atenci\u00f3n que reconstruye los valores y deseos del residente a partir de lo que sabe de \u00e9l, de sus comportamientos, de sus reacciones, de su historia.<\/p>\n\n<h2 id=\"conflit\">9. Cuando las directrices entran en conflicto con los deseos de la familia<\/h2>\n\n<p>Ocurre que las directrices anticipadas de un residente contradicen lo que su familia desea. Un residente ha expresado en sus directrices que no desea ser reanimado \u2014 y su familia exige que se \u00ab&nbsp;haga todo&nbsp;\u00bb. Este conflicto es doloroso para todos y debe gestionarse con mucho cuidado.<\/p>\n\n<p>La respuesta jur\u00eddica es clara&nbsp;: las directrices del residente prevalecen sobre los deseos de la familia. Pero la respuesta humana es m\u00e1s compleja&nbsp;: la familia vive un duelo, una p\u00e9rdida de control, una situaci\u00f3n que a menudo no ha anticipado. Necesita ser escuchada, incluso si su solicitud no puede ser satisfecha. La reuni\u00f3n familiar, conducida por el m\u00e9dico coordinador con la presencia de la enfermera coordinadora, es el espacio adecuado para esta conversaci\u00f3n dif\u00edcil.<\/p>\n\n<h2 id=\"culture\">10. Construir una cultura de directrices anticipadas en Residencias de ancianos<\/h2>\n\n<p>Las Residencias de ancianos que tienen la tasa m\u00e1s alta de directrices anticipadas redactadas no son aquellas que distribuyen los formularios de manera sistem\u00e1tica desde la admisi\u00f3n. Son aquellas que han construido una cultura de la conversaci\u00f3n sobre el final de vida \u2014 una cultura donde es normal, aceptado, y benevolente hablar de la muerte, de sus miedos, de sus deseos.<\/p>\n\n<p>Esta cultura se construye con el tiempo \u2014 a trav\u00e9s de la formaci\u00f3n de los equipos, por momentos de conversaci\u00f3n colectiva sobre el final de vida, por ejemplos de directrices bien redactadas, por testimonios de residentes o familias que han vivido c\u00f3mo estos documentos han ayudado. Tambi\u00e9n se construye a trav\u00e9s de la posici\u00f3n del director y del m\u00e9dico coordinador \u2014 que muestran que este tema se toma en serio, que es importante, que merece tiempo y atenci\u00f3n.<\/p>\n\n<a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/fin-de-vie-accompagnement-posture-soignante-et-soutien-des-familles\/\" class=\"internal-link\">\n  <div class=\"internal-link-icon\">&#x1F393;<\/div>\n  <div class=\"internal-link-content\">\n    <div class=\"internal-link-label\">Formaci\u00f3n certificada<\/div>\n    <div class=\"internal-link-title\">Final de vida&nbsp;: acompa\u00f1amiento, postura de cuidado y apoyo a las familias<\/div>\n    <div class=\"internal-link-desc\">Formaci\u00f3n DYNSEO Qualiopi \u2014 directrices anticipadas, persona de confianza, derechos de los residentes, comunicaci\u00f3n con las familias. Para todo el equipo de la Residencia de ancianos.<\/div>\n  <\/div>\n  <div class=\"internal-link-arrow\">&#x2192;<\/div>\n<\/a>\n\n<div class=\"cta-box\">\n  <h3>&#x1F393; Formar a su equipo sobre los derechos de los residentes al final de la vida<\/h3>\n  <p>La formaci\u00f3n DYNSEO \u00ab&nbsp;Final de vida&nbsp;: acompa\u00f1amiento, postura de cuidado y apoyo a las familias&nbsp;\u00bb cubre las directrices anticipadas, la persona de confianza, la ley Claeys-Leonetti y la conducci\u00f3n de conversaciones dif\u00edciles. Certificada Qualiopi.<\/p>\n  <div class=\"cta-buttons\">\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/fin-de-vie-accompagnement-posture-soignante-et-soutien-des-familles\/\" class=\"btn-cta-white\">&#x1F4CB; Ver el programa<\/a>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/formations\/\" class=\"btn-cta-outline\">Todas las formaciones &#x2192;<\/a>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n<div class=\"article-tags\">\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">directrices anticipadas Residencia de ancianos<\/a>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">persona de confianza<\/a>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">ley Claeys-Leonetti directrices<\/a>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">autonom\u00eda final de vida<\/a>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">derechos residente Residencia de ancianos<\/a>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">final de vida demencia<\/a>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">DYNSEO formaci\u00f3n<\/a>\n<\/div>\n<\/article>\n<\/div>\n\n<\/div>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[2118],"tags":[],"class_list":["post-707856","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.9 - 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