
{"id":707880,"date":"2026-06-18T04:09:05","date_gmt":"2026-06-18T02:09:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dynseo.com\/evaluer-le-risque-de-chute-en-ehpad-outils-et-methodes-pour-les-soignants-dynseo\/"},"modified":"2026-06-18T04:10:32","modified_gmt":"2026-06-18T02:10:32","slug":"evaluar-el-riesgo-de-caida-en-residencia-de-ancianos-herramientas-y-metodos-para-los-cuidadores-dynseo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/evaluar-el-riesgo-de-caida-en-residencia-de-ancianos-herramientas-y-metodos-para-los-cuidadores-dynseo\/","title":{"rendered":"Evaluar el riesgo de ca\u00edda en residencia de ancianos: herramientas y m\u00e9todos para los cuidadores | DYNSEO"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; admin_label=\u00bbArticle HTML\u00bb _builder_version=\u00bb4.16&#8243; custom_padding=\u00bb0px||0px||false|false\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row admin_label=\u00bbContenu\u00bb 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href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/\">Inicio<\/a> &rsaquo;<br \/>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/profesionales-sanitarios\/\">Profesionales<\/a> &rsaquo;<br \/>\n      Evaluar el riesgo de ca\u00edda<br \/>\n    <\/nav>\n<p>    <span class=\"article-category\">\ud83e\uddba PREVENCI\u00d3N DE CA\u00cdDAS<\/span><\/p>\n<h1>Evaluar el riesgo de ca\u00edda en Residencia de ancianos&nbsp;: <span class=\"hl\">herramientas y m\u00e9todos<\/span> para los cuidadores<\/h1>\n<div class=\"article-meta\">\n      <span>\ud83d\udcc5 Marzo 2026<\/span><br \/>\n      <span>\u23f1 17 min de lectura<\/span><br \/>\n      <span>\ud83e\uddd1\u200d\u2695\ufe0f Por el equipo DYNSEO<\/span>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"article-hero-curve\"><\/div>\n<\/header>\n<div class=\"container\">\n<article class=\"article-body\">\n<div class=\"toc\">\n<h4>\ud83d\udccb Sumario<\/h4>\n<ol>\n<li><a href=\"#pourquoi-evaluer\">Por qu\u00e9 evaluar \u2014 y no solo observar<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#quand\">Cu\u00e1ndo evaluar: los momentos clave<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#grilles\">Las escalas de evaluaci\u00f3n validadas<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#morse\">La escala de Morse: la m\u00e1s utilizada en Residencia de ancianos<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#get-up-and-go\">La prueba Timed Up and Go (TUG)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#tinetti\">La escala de Tinetti<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#observation-quotidienne\">La observaci\u00f3n cl\u00ednica diaria: una herramienta subestimada<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#medicaments-evaluation\">Evaluar el riesgo medicamentoso<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#apres-chute\">La evaluaci\u00f3n post-ca\u00edda: no perder este momento<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#pluridisciplinaire\">Hacia una evaluaci\u00f3n multidisciplinaria<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<pee>No se previene lo que no se mide. La evaluaci\u00f3n del riesgo de ca\u00edda es el punto de partida de toda estrategia de prevenci\u00f3n seria \u2014 y, sin embargo, en muchas Residencias de ancianos, sigue estando ausente o reducida a un cuestionario de admisi\u00f3n que nunca se vuelve a evaluar. Esta gu\u00eda pr\u00e1ctica presenta las herramientas disponibles, su uso concreto y la forma en que cuidadores y equipos multidisciplinarios pueden integrarlas en su pr\u00e1ctica diaria.<\/pee>\n<h2 id=\"pourquoi-evaluer\">1. Por qu\u00e9 evaluar \u2014 y no solo observar<\/h2>\n<pee>La observaci\u00f3n cl\u00ednica es valiosa. Pero no es suficiente. Dos razones principales&nbsp;: primero, la observaci\u00f3n informal es subjetiva y variable seg\u00fan los cuidadores \u2014 dos auxiliares pueden observar a la misma persona caminar y llegar a conclusiones muy diferentes. Luego, el ojo no entrenado a menudo detecta los signos de riesgo demasiado tarde \u2014 cuando la situaci\u00f3n ya es seria \u2014 donde una herramienta estandarizada permite detectarlos m\u00e1s temprano.<\/pee>\n<pee>La evaluaci\u00f3n estructurada del riesgo de ca\u00edda tiene varias funciones complementarias&nbsp;: identificar a los residentes de alto riesgo para adaptar la vigilancia y los cuidados, documentar el nivel de riesgo en el expediente para permitir una comunicaci\u00f3n entre equipos, medir la evoluci\u00f3n del riesgo en el tiempo para detectar deterioros y proporcionar una base com\u00fan al equipo multidisciplinario para priorizar las intervenciones.<\/pee>\n<h2 id=\"quand\">2. Cu\u00e1ndo evaluar: los momentos clave<\/h2>\n<div class=\"key-points\">\n<h3>\u2726 Los momentos que desencadenan una evaluaci\u00f3n o una reevaluaci\u00f3n<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>A la admisi\u00f3n<\/strong> \u2014 sistem\u00e1ticamente, en las 48 a 72 horas, para establecer un nivel de riesgo base<\/li>\n<li><strong>Despu\u00e9s de una ca\u00edda<\/strong> \u2014 haya o no lesi\u00f3n, para entender las circunstancias y adaptar el plan de prevenci\u00f3n<\/li>\n<li><strong>Despu\u00e9s de cualquier hospitalizaci\u00f3n<\/strong> \u2014 el regreso de la hospitalizaci\u00f3n es un per\u00edodo de muy alto riesgo (descondicionamiento, nuevos medicamentos, entorno a readaptar)<\/li>\n<li><strong>Despu\u00e9s de un cambio en el estado de salud<\/strong> \u2014 nuevo episodio infeccioso, descompensaci\u00f3n card\u00edaca, episodio confusional, introducci\u00f3n de un nuevo medicamento<\/li>\n<li><strong>Reevaluaci\u00f3n peri\u00f3dica<\/strong> \u2014 al menos cada 6 meses para los residentes de riesgo moderado, cada 3 meses para los residentes de alto riesgo<\/li>\n<li><strong>Cuando el equipo observa un cambio<\/strong> \u2014 un comportamiento que ha cambiado, una ayuda t\u00e9cnica abandonada, una sedentariedad aumentada<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2 id=\"grilles\">3. Las escalas de evaluaci\u00f3n validadas<\/h2>\n<pee>Varios herramientas de evaluaci\u00f3n del riesgo de ca\u00edda est\u00e1n validadas cient\u00edficamente y se utilizan en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. No son intercambiables \u2014 cada una tiene sus fortalezas, sus limitaciones y su p\u00fablico objetivo. En Residencias de ancianos, las tres herramientas m\u00e1s relevantes son la escala de Morse, la prueba Timed Up and Go y la escala de Tinetti.<\/pee>\n<div class=\"risk-level\">\n<div class=\"risk-level-item faible\">\n<div class=\"risk-label\">\ud83d\udfe2 Riesgo bajo<\/div>\n<pee>Vigilancia est\u00e1ndar, prevenci\u00f3n b\u00e1sica, reevaluaci\u00f3n peri\u00f3dica<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"risk-level-item modere\">\n<div class=\"risk-label\">\ud83d\udfe1 Riesgo moderado<\/div>\n<pee>Plan de prevenci\u00f3n individualizado, reevaluaci\u00f3n trimestral, intervenci\u00f3n multidisciplinaria<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"risk-level-item eleve\">\n<div class=\"risk-label\">\ud83d\udd34 Riesgo alto<\/div>\n<pee>Plan de prevenci\u00f3n intensivo, vigilancia reforzada, reevaluaci\u00f3n mensual, uso de protectores de cadera a discutir<\/pee>\n  <\/div>\n<\/div>\n<h2 id=\"morse\">4. La escala de Morse: la m\u00e1s utilizada en Residencia de ancianos<\/h2>\n<div class=\"outil-card\">\n<div class=\"outil-tag\">Herramienta de referencia Residencia de ancianos<\/div>\n<h4>Escala de Morse (Morse Fall Scale)<\/h4>\n<pee>La escala de Morse eval\u00faa 6 \u00edtems, cada uno puntuado seg\u00fan una escala precisa&nbsp;: antecedentes de ca\u00eddas en los 3 meses (no = 0, s\u00ed = 25), diagn\u00f3stico secundario (no = 0, s\u00ed = 15), ayuda a la marcha (ninguna\/en cama\/silla = 0, muletas\/bast\u00f3n\/andador = 15, se apoya en los muebles = 30), perfusi\u00f3n IV en curso (no = 0, s\u00ed = 20), marcha (normal\/en cama\/inm\u00f3vil = 0, d\u00e9bil = 10, alterada = 20), estado mental (consciente de sus capacidades = 0, sobreestima\/olvida sus l\u00edmites = 15).<\/pee>\n  <pee><strong>Interpretaci\u00f3n&nbsp;:<\/strong> Puntuaci\u00f3n 0\u201324 = riesgo bajo. Puntuaci\u00f3n 25\u201344 = riesgo moderado. Puntuaci\u00f3n \u2265 45 = riesgo alto. Sencilla de administrar (menos de 5 minutos), no requiere material especial, puede ser realizada por cualquier miembro del equipo capacitado.<\/pee>\n<\/div>\n<h2 id=\"get-up-and-go\">5. La prueba Timed Up and Go (TUG)<\/h2>\n<div class=\"outil-card\">\n<div class=\"outil-tag\">Prueba funcional \u2014 movilidad y equilibrio<\/div>\n<h4>Timed Up and Go (TUG)<\/h4>\n<pee>El TUG mide el tiempo que tarda una persona en levantarse de una silla con reposabrazos, caminar 3 metros, dar la vuelta, regresar y sentarse nuevamente. Solo requiere un cron\u00f3metro, una silla est\u00e1ndar y un pasillo de 3 metros.<\/pee>\n  <pee><strong>Interpretaci\u00f3n&nbsp;:<\/strong> Menos de 12 segundos = movilidad normal, bajo riesgo. Entre 12 y 20 segundos = riesgo moderado, vigilancia recomendada. M\u00e1s de 20 segundos = riesgo alto, intervenci\u00f3n necesaria. M\u00e1s de 30 segundos = dependencia para los traslados, riesgo muy alto. Ideal para evaluar la progresi\u00f3n despu\u00e9s de la rehabilitaci\u00f3n \u2014 el TUG puede repetirse regularmente para medir la evoluci\u00f3n.<\/pee>\n<\/div>\n<h2 id=\"tinetti\">6. La escala de Tinetti<\/h2>\n<div class=\"outil-card\">\n<div class=\"outil-tag\">Evaluaci\u00f3n detallada \u2014 equilibrio y marcha<\/div>\n<h4>Escala de Tinetti (POMA \u2014 Performance-Oriented Mobility Assessment)<\/h4>\n<pee>La escala de Tinetti es m\u00e1s completa pero tambi\u00e9n m\u00e1s larga de administrar (15\u201320 minutos). Eval\u00faa dos componentes&nbsp;: el equilibrio est\u00e1tico (9 \u00edtems \u2014 equilibrio sentado, levantarse de la silla, equilibrio de pie, equilibrio durante un empuj\u00f3n&#8230;) y la marcha (7 \u00edtems \u2014 inicio, longitud y altura del paso, simetr\u00eda, continuidad, direcci\u00f3n, estabilidad del tronco, ancho del paso). Puntuaci\u00f3n total sobre 28.<\/pee>\n  <pee><strong>Interpretaci\u00f3n&nbsp;:<\/strong> Puntuaci\u00f3n \u2265 24 = bajo riesgo. Puntuaci\u00f3n 19\u201323 = riesgo moderado. Puntuaci\u00f3n < 19 = riesgo alto. Particularmente \u00fatil para identificar los componentes espec\u00edficos a trabajar en fisioterapia.<\/pee>\n<\/div>\n<h2 id=\"observation-quotidienne\">7. La observaci\u00f3n cl\u00ednica diaria: una herramienta subestimada<\/h2>\n<pee>Las herramientas estandarizadas son valiosas \u2014 pero solo capturan un instante. La observaci\u00f3n diaria de los cuidadores cercanos \u2014 auxiliares, enfermeros, agentes de servicio \u2014 es una fuente de informaci\u00f3n insustituible sobre la evoluci\u00f3n del riesgo entre dos evaluaciones formales.<\/pee>\n<div class=\"soft-box\">\n  <pee><strong>Lo que los cuidadores cercanos pueden observar y reportar&nbsp;:<\/strong> cambio en la longitud o velocidad del paso, tendencia aumentada a apoyarse en los muebles o las paredes, vacilaci\u00f3n al cruzar umbrales o al pasar de la silla al sill\u00f3n, negativa a usar el andador habitualmente utilizado, mareos reportados al levantarse o con cambios de posici\u00f3n, zapatos cambiados (uso de calcetines o pantuflas en lugar de los zapatos habituales), fatiga inusual durante las movilizaciones.<\/pee>\n<\/div>\n<pee>Estas observaciones solo son \u00fatiles si son <strong>transmitidas y documentadas<\/strong>. Un cuidador que nota que un residente \u00ab&nbsp;camina diferente hoy&nbsp;\u00bb y no lo menciona al enfermero ha perdido una oportunidad de prevenci\u00f3n. La cultura de transmisi\u00f3n de las observaciones funcionales \u2014 no solo de eventos (ca\u00eddas, dolores) sino tambi\u00e9n de tendencias y cambios progresivos \u2014 es un poderoso motor de prevenci\u00f3n.<\/pee>\n<h2 id=\"medicaments-evaluation\">8. Evaluar el riesgo medicamentoso<\/h2>\n<pee>La iatrogenia medicamentosa es uno de los factores de riesgo de ca\u00edda m\u00e1s importantes \u2014 y uno de los m\u00e1s modificables. La evaluaci\u00f3n del riesgo medicamentoso debe formar parte integral de la evaluaci\u00f3n global del riesgo de ca\u00edda.<\/pee>\n<div class=\"key-points\">\n<h3>\u2726 Medicamentos a vigilar particularmente<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Benzodiazepinas y afines<\/strong> \u2014 somn\u00edferos, ansiol\u00edticos&nbsp;: ralentizan los reflejos, aumentan la somnolencia diurna y el riesgo de ca\u00edda nocturna<\/li>\n<li><strong>Antihipertensivos y diur\u00e9ticos<\/strong> \u2014 riesgo de hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica, particularmente al levantarse<\/li>\n<li><strong>Antidepresivos<\/strong> \u2014 algunos aumentan el riesgo de ca\u00edda, especialmente los tric\u00edclicos y los ISRS a alta dosis<\/li>\n<li><strong>Neurolepticos y antipsic\u00f3ticos<\/strong> \u2014 efectos extrapiramidales (rigidez, temblores), sedaci\u00f3n<\/li>\n<li><strong>Medicamentos hipoglucemiantes<\/strong> \u2014 riesgo de malestar hipogluc\u00e9mico<\/li>\n<li><strong>Polimedicaci\u00f3n<\/strong> \u2014 m\u00e1s de 4 medicamentos, el riesgo de ca\u00edda aumenta independientemente de las mol\u00e9culas espec\u00edficas<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<div class=\"info-box\">\n  <pee><strong>\ud83d\udca1 El reflejo a tener.<\/strong> Ante cualquier nueva prescripci\u00f3n o modificaci\u00f3n de tratamiento, el enfermero puede verificar sistem\u00e1ticamente si el medicamento introducido o aumentado figura en las clases de riesgo. No es su papel decidir \u2014 eso le corresponde al m\u00e9dico \u2014 pero s\u00ed es su papel alertar y vigilar m\u00e1s atentamente en los d\u00edas siguientes a un cambio de tratamiento.<\/pee>\n<\/div>\n<h2 id=\"apres-chute\">9. La evaluaci\u00f3n post-ca\u00edda: no perder este momento<\/h2>\n<pee>La evaluaci\u00f3n post-ca\u00edda es una de las m\u00e1s importantes \u2014 y una de las m\u00e1s a menudo descuidadas. Cuando un residente cae, la energ\u00eda del equipo va naturalmente hacia la gesti\u00f3n inmediata del evento (cuidados de la lesi\u00f3n, llamada al m\u00e9dico, transmisi\u00f3n a la familia). La reflexi\u00f3n sobre las circunstancias y factores de la ca\u00edda a menudo se pospone, se olvida o se resume en una l\u00ednea en el cuaderno de transmisiones.<\/pee>\n<pee>Sin embargo, esta evaluaci\u00f3n es valiosa&nbsp;: una ca\u00edda es una informaci\u00f3n cl\u00ednica. Dice algo sobre el residente, sobre su entorno, sobre los cuidados que se le brindan. No analizarlo es desperdiciar esta informaci\u00f3n.<\/pee>\n<div class=\"famille-box\">\n<div class=\"famille-box-label\">\ud83d\udccb Ficha de an\u00e1lisis post-ca\u00edda<\/div>\n<div class=\"famille-box-title\">Las preguntas a hacerse despu\u00e9s de cada ca\u00edda<\/div>\n<pee><strong>Circunstancias&nbsp;:<\/strong> \u00bfD\u00f3nde? \u00bfCu\u00e1ndo (hora, momento del d\u00eda, de la noche)? \u00bfQu\u00e9 estaba haciendo el residente? \u00bfHab\u00eda alguien con \u00e9l?<\/pee>\n  <pee><strong>Mecanismo&nbsp;:<\/strong> \u00bfCa\u00edda mec\u00e1nica (obst\u00e1culo, suelo resbaladizo) o ca\u00edda intr\u00ednseca (malestar, v\u00e9rtigo, debilidad muscular repentina)? \u00bfEl residente lo recuerda?<\/pee>\n  <pee><strong>Factores contribuyentes&nbsp;:<\/strong> \u00bfUso de la ayuda t\u00e9cnica adecuada? \u00bfIluminaci\u00f3n suficiente? \u00bfCalzado adecuado? \u00bfCambio de tratamiento reciente? \u00bfEpisodio de enfermedad reciente?<\/pee>\n<div class=\"soignant-box\">\n<div class=\"soignant-box-title\">\u2726 Lo que debe seguir<\/div>\n<pee>Actualizaci\u00f3n de la puntuaci\u00f3n de riesgo. Revisi\u00f3n del plan de prevenci\u00f3n si es necesario. Informaci\u00f3n a la familia. Reflexi\u00f3n en equipo sobre las medidas correctivas. Si hay una reca\u00edda en los 30 d\u00edas&nbsp;: evaluaci\u00f3n multidisciplinaria sistem\u00e1tica.<\/pee>\n  <\/div>\n<\/div>\n<h2 id=\"pluridisciplinaire\">10. Hacia una evaluaci\u00f3n multidisciplinaria<\/h2>\n<pee>La evaluaci\u00f3n del riesgo de ca\u00edda es m\u00e1s efectiva cuando es multidisciplinaria. Cada profesional aporta una mirada complementaria&nbsp;: el m\u00e9dico coordinador eval\u00faa los factores m\u00e9dicos y medicamentosos, el fisioterapeuta eval\u00faa las capacidades motoras y el equilibrio, el terapeuta ocupacional eval\u00faa las ayudas t\u00e9cnicas y el entorno, el enfermero coordina la informaci\u00f3n y asegura el seguimiento, los auxiliares aportan la observaci\u00f3n del d\u00eda a d\u00eda.<\/pee>\n<pee>La reuni\u00f3n de s\u00edntesis multidisciplinaria \u2014 al menos semestral para los residentes de riesgo moderado, trimestral para los residentes de alto riesgo \u2014 es el espacio adecuado para cruzar estas miradas, revisar los planes de prevenci\u00f3n y decidir las intervenciones prioritarias. Supone que cada profesional haya documentado sus observaciones en el expediente compartido \u2014 condici\u00f3n necesaria para que la s\u00edntesis sea realmente multidisciplinaria y no solo una sucesi\u00f3n de mon\u00f3logos.<\/pee>\n<p><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/courses\/prevenir-las-caidas-identificar-los-riesgos-actuar-a-diario-y-reorganizar-el-entorno-es\/\" class=\"internal-link\"><\/p>\n<div class=\"internal-link-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n<div class=\"internal-link-content\">\n<div class=\"internal-link-label\">Formaci\u00f3n certificada<\/div>\n<div class=\"internal-link-title\">Prevenir las ca\u00eddas: identificar los riesgos, actuar a diario y reorganizar el entorno<\/div>\n<div class=\"internal-link-desc\">Formaci\u00f3n DYNSEO Qualiopi \u2014 evaluaci\u00f3n del riesgo, herramientas Morse\/TUG\/Tinetti, enfoque multidisciplinario. Para todo el equipo de Residencia de ancianos.<\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"internal-link-arrow\">\u2192<\/div>\n<p><\/a><\/p>\n<div class=\"cta-box\">\n<h3>\ud83c\udf93 Formar a su equipo en la evaluaci\u00f3n del riesgo de ca\u00edda<\/h3>\n<pee>La formaci\u00f3n DYNSEO \u00ab&nbsp;Prevenir las ca\u00eddas&nbsp;\u00bb capacita a sus equipos en el uso de herramientas de evaluaci\u00f3n validadas y en el enfoque multidisciplinario de la prevenci\u00f3n. Certificada Qualiopi.<\/pee>\n<div class=\"cta-buttons\">\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/courses\/prevenir-las-caidas-identificar-los-riesgos-actuar-a-diario-y-reorganizar-el-entorno-es\/\" class=\"btn-cta-white\">\ud83d\udccb Ver el programa<\/a><br \/>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/formations\/\" class=\"btn-cta-outline\">Todas las formaciones \u2192<\/a>\n  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"article-tags\">\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">evaluaci\u00f3n riesgo ca\u00edda Residencia de ancianos<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">escala Morse ca\u00eddas<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">Timed Up and Go<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">Tinetti equilibrio marcha<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">medicamentos ca\u00edda mayores<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">evaluaci\u00f3n post-ca\u00edda<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">DYNSEO formaci\u00f3n<\/a>\n<\/div>\n<\/article>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":4,"featured_media":150367,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"[et_pb_section fb_built=\"1\" admin_label=\"Article HTML\" _builder_version=\"4.16\" custom_padding=\"0px||0px||false|false\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_row admin_label=\"Contenu\" _builder_version=\"4.16\" width=\"100%\" max_width=\"100%\" custom_padding=\"0px||0px||false|false\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_column type=\"4_4\" _builder_version=\"4.16\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_code admin_label=\"HTML import\u00e9\" _builder_version=\"4.16\" global_colors_info=\"{}\"]<style 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risque de chute en EHPAD \u2014 \u00e9chelle de Morse, TUG, Tinetti, observation quotidienne, \u00e9valuation post-chute, approche pluridisciplinaire.\",\"author\":{\"@type\":\"Organization\",\"name\":\"DYNSEO\",\"url\":\"https:\/\/www.dynseo.com\"},\"publisher\":{\"@type\":\"Organization\",\"name\":\"DYNSEO\"},\"datePublished\":\"2026-03-06\",\"dateModified\":\"2026-03-06\"}<\/script>\n<div class=\"dbi-art-9e905d\">\n<header class=\"article-hero\">\n  <div class=\"article-hero-inner\">\n    <nav class=\"article-breadcrumb\">\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/\">Inicio<\/a> &rsaquo;\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/professionnels-de-sante\/\">Profesionales<\/a> &rsaquo;\n      Evaluar el riesgo de ca\u00edda\n    <\/nav>\n    <span class=\"article-category\">\ud83e\uddba PREVENCI\u00d3N DE CA\u00cdDAS<\/span>\n    <h1>Evaluar el riesgo de ca\u00edda en Residencia de ancianos&nbsp;: <span class=\"hl\">herramientas y m\u00e9todos<\/span> para los cuidadores<\/h1>\n    <div class=\"article-meta\">\n      <span>\ud83d\udcc5 Marzo 2026<\/span>\n      <span>\u23f1 17 min de lectura<\/span>\n      <span>\ud83e\uddd1\u200d\u2695\ufe0f Por el equipo DYNSEO<\/span>\n    <\/div>\n  <\/div>\n  <div class=\"article-hero-curve\"><\/div>\n<\/header>\n\n<div class=\"container\">\n<article class=\"article-body\">\n\n<div class=\"toc\">\n  <h4>\ud83d\udccb Sumario<\/h4>\n  <ol>\n    <li><a href=\"#pourquoi-evaluer\">Por qu\u00e9 evaluar \u2014 y no solo observar<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#quand\">Cu\u00e1ndo evaluar: los momentos clave<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#grilles\">Las escalas de evaluaci\u00f3n validadas<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#morse\">La escala de Morse: la m\u00e1s utilizada en Residencia de ancianos<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#get-up-and-go\">La prueba Timed Up and Go (TUG)<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#tinetti\">La escala de Tinetti<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#observation-quotidienne\">La observaci\u00f3n cl\u00ednica diaria: una herramienta subestimada<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#medicaments-evaluation\">Evaluar el riesgo medicamentoso<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#apres-chute\">La evaluaci\u00f3n post-ca\u00edda: no perder este momento<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#pluridisciplinaire\">Hacia una evaluaci\u00f3n multidisciplinaria<\/a><\/li>\n  <\/ol>\n<\/div>\n\n<p>No se previene lo que no se mide. La evaluaci\u00f3n del riesgo de ca\u00edda es el punto de partida de toda estrategia de prevenci\u00f3n seria \u2014 y, sin embargo, en muchas Residencias de ancianos, sigue estando ausente o reducida a un cuestionario de admisi\u00f3n que nunca se vuelve a evaluar. Esta gu\u00eda pr\u00e1ctica presenta las herramientas disponibles, su uso concreto y la forma en que cuidadores y equipos multidisciplinarios pueden integrarlas en su pr\u00e1ctica diaria.<\/p>\n\n<h2 id=\"pourquoi-evaluer\">1. Por qu\u00e9 evaluar \u2014 y no solo observar<\/h2>\n\n<p>La observaci\u00f3n cl\u00ednica es valiosa. Pero no es suficiente. Dos razones principales&nbsp;: primero, la observaci\u00f3n informal es subjetiva y variable seg\u00fan los cuidadores \u2014 dos auxiliares pueden observar a la misma persona caminar y llegar a conclusiones muy diferentes. Luego, el ojo no entrenado a menudo detecta los signos de riesgo demasiado tarde \u2014 cuando la situaci\u00f3n ya es seria \u2014 donde una herramienta estandarizada permite detectarlos m\u00e1s temprano.<\/p>\n\n<p>La evaluaci\u00f3n estructurada del riesgo de ca\u00edda tiene varias funciones complementarias&nbsp;: identificar a los residentes de alto riesgo para adaptar la vigilancia y los cuidados, documentar el nivel de riesgo en el expediente para permitir una comunicaci\u00f3n entre equipos, medir la evoluci\u00f3n del riesgo en el tiempo para detectar deterioros y proporcionar una base com\u00fan al equipo multidisciplinario para priorizar las intervenciones.<\/p>\n\n<h2 id=\"quand\">2. Cu\u00e1ndo evaluar: los momentos clave<\/h2>\n\n<div class=\"key-points\">\n  <h3>\u2726 Los momentos que desencadenan una evaluaci\u00f3n o una reevaluaci\u00f3n<\/h3>\n  <ul>\n    <li><strong>A la admisi\u00f3n<\/strong> \u2014 sistem\u00e1ticamente, en las 48 a 72 horas, para establecer un nivel de riesgo base<\/li>\n    <li><strong>Despu\u00e9s de una ca\u00edda<\/strong> \u2014 haya o no lesi\u00f3n, para entender las circunstancias y adaptar el plan de prevenci\u00f3n<\/li>\n    <li><strong>Despu\u00e9s de cualquier hospitalizaci\u00f3n<\/strong> \u2014 el regreso de la hospitalizaci\u00f3n es un per\u00edodo de muy alto riesgo (descondicionamiento, nuevos medicamentos, entorno a readaptar)<\/li>\n    <li><strong>Despu\u00e9s de un cambio en el estado de salud<\/strong> \u2014 nuevo episodio infeccioso, descompensaci\u00f3n card\u00edaca, episodio confusional, introducci\u00f3n de un nuevo medicamento<\/li>\n    <li><strong>Reevaluaci\u00f3n peri\u00f3dica<\/strong> \u2014 al menos cada 6 meses para los residentes de riesgo moderado, cada 3 meses para los residentes de alto riesgo<\/li>\n    <li><strong>Cuando el equipo observa un cambio<\/strong> \u2014 un comportamiento que ha cambiado, una ayuda t\u00e9cnica abandonada, una sedentariedad aumentada<\/li>\n  <\/ul>\n<\/div>\n\n<h2 id=\"grilles\">3. Las escalas de evaluaci\u00f3n validadas<\/h2>\n\n<p>Varios herramientas de evaluaci\u00f3n del riesgo de ca\u00edda est\u00e1n validadas cient\u00edficamente y se utilizan en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. No son intercambiables \u2014 cada una tiene sus fortalezas, sus limitaciones y su p\u00fablico objetivo. En Residencias de ancianos, las tres herramientas m\u00e1s relevantes son la escala de Morse, la prueba Timed Up and Go y la escala de Tinetti.<\/p>\n\n<div class=\"risk-level\">\n  <div class=\"risk-level-item faible\">\n    <div class=\"risk-label\">\ud83d\udfe2 Riesgo bajo<\/div>\n    <p>Vigilancia est\u00e1ndar, prevenci\u00f3n b\u00e1sica, reevaluaci\u00f3n peri\u00f3dica<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"risk-level-item modere\">\n    <div class=\"risk-label\">\ud83d\udfe1 Riesgo moderado<\/div>\n    <p>Plan de prevenci\u00f3n individualizado, reevaluaci\u00f3n trimestral, intervenci\u00f3n multidisciplinaria<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"risk-level-item eleve\">\n    <div class=\"risk-label\">\ud83d\udd34 Riesgo alto<\/div>\n    <p>Plan de prevenci\u00f3n intensivo, vigilancia reforzada, reevaluaci\u00f3n mensual, uso de protectores de cadera a discutir<\/p>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n<h2 id=\"morse\">4. La escala de Morse: la m\u00e1s utilizada en Residencia de ancianos<\/h2>\n\n<div class=\"outil-card\">\n  <div class=\"outil-tag\">Herramienta de referencia Residencia de ancianos<\/div>\n  <h4>Escala de Morse (Morse Fall Scale)<\/h4>\n  <p>La escala de Morse eval\u00faa 6 \u00edtems, cada uno puntuado seg\u00fan una escala precisa&nbsp;: antecedentes de ca\u00eddas en los 3 meses (no = 0, s\u00ed = 25), diagn\u00f3stico secundario (no = 0, s\u00ed = 15), ayuda a la marcha (ninguna\/en cama\/silla = 0, muletas\/bast\u00f3n\/andador = 15, se apoya en los muebles = 30), perfusi\u00f3n IV en curso (no = 0, s\u00ed = 20), marcha (normal\/en cama\/inm\u00f3vil = 0, d\u00e9bil = 10, alterada = 20), estado mental (consciente de sus capacidades = 0, sobreestima\/olvida sus l\u00edmites = 15).<\/p>\n  <p><strong>Interpretaci\u00f3n&nbsp;:<\/strong> Puntuaci\u00f3n 0\u201324 = riesgo bajo. Puntuaci\u00f3n 25\u201344 = riesgo moderado. Puntuaci\u00f3n \u2265 45 = riesgo alto. Sencilla de administrar (menos de 5 minutos), no requiere material especial, puede ser realizada por cualquier miembro del equipo capacitado.<\/p>\n<\/div>\n\n<h2 id=\"get-up-and-go\">5. La prueba Timed Up and Go (TUG)<\/h2>\n\n<div class=\"outil-card\">\n  <div class=\"outil-tag\">Prueba funcional \u2014 movilidad y equilibrio<\/div>\n  <h4>Timed Up and Go (TUG)<\/h4>\n  <p>El TUG mide el tiempo que tarda una persona en levantarse de una silla con reposabrazos, caminar 3 metros, dar la vuelta, regresar y sentarse nuevamente. Solo requiere un cron\u00f3metro, una silla est\u00e1ndar y un pasillo de 3 metros.<\/p>\n  <p><strong>Interpretaci\u00f3n&nbsp;:<\/strong> Menos de 12 segundos = movilidad normal, bajo riesgo. Entre 12 y 20 segundos = riesgo moderado, vigilancia recomendada. M\u00e1s de 20 segundos = riesgo alto, intervenci\u00f3n necesaria. M\u00e1s de 30 segundos = dependencia para los traslados, riesgo muy alto. Ideal para evaluar la progresi\u00f3n despu\u00e9s de la rehabilitaci\u00f3n \u2014 el TUG puede repetirse regularmente para medir la evoluci\u00f3n.<\/p>\n<\/div>\n\n<h2 id=\"tinetti\">6. La escala de Tinetti<\/h2>\n\n<div class=\"outil-card\">\n  <div class=\"outil-tag\">Evaluaci\u00f3n detallada \u2014 equilibrio y marcha<\/div>\n  <h4>Escala de Tinetti (POMA \u2014 Performance-Oriented Mobility Assessment)<\/h4>\n  <p>La escala de Tinetti es m\u00e1s completa pero tambi\u00e9n m\u00e1s larga de administrar (15\u201320 minutos). Eval\u00faa dos componentes&nbsp;: el equilibrio est\u00e1tico (9 \u00edtems \u2014 equilibrio sentado, levantarse de la silla, equilibrio de pie, equilibrio durante un empuj\u00f3n...) y la marcha (7 \u00edtems \u2014 inicio, longitud y altura del paso, simetr\u00eda, continuidad, direcci\u00f3n, estabilidad del tronco, ancho del paso). Puntuaci\u00f3n total sobre 28.<\/p>\n  <p><strong>Interpretaci\u00f3n&nbsp;:<\/strong> Puntuaci\u00f3n \u2265 24 = bajo riesgo. Puntuaci\u00f3n 19\u201323 = riesgo moderado. Puntuaci\u00f3n < 19 = riesgo alto. Particularmente \u00fatil para identificar los componentes espec\u00edficos a trabajar en fisioterapia.<\/p>\n<\/div>\n\n<h2 id=\"observation-quotidienne\">7. La observaci\u00f3n cl\u00ednica diaria: una herramienta subestimada<\/h2>\n\n<p>Las herramientas estandarizadas son valiosas \u2014 pero solo capturan un instante. La observaci\u00f3n diaria de los cuidadores cercanos \u2014 auxiliares, enfermeros, agentes de servicio \u2014 es una fuente de informaci\u00f3n insustituible sobre la evoluci\u00f3n del riesgo entre dos evaluaciones formales.<\/p>\n\n<div class=\"soft-box\">\n  <p><strong>Lo que los cuidadores cercanos pueden observar y reportar&nbsp;:<\/strong> cambio en la longitud o velocidad del paso, tendencia aumentada a apoyarse en los muebles o las paredes, vacilaci\u00f3n al cruzar umbrales o al pasar de la silla al sill\u00f3n, negativa a usar el andador habitualmente utilizado, mareos reportados al levantarse o con cambios de posici\u00f3n, zapatos cambiados (uso de calcetines o pantuflas en lugar de los zapatos habituales), fatiga inusual durante las movilizaciones.<\/p>\n<\/div>\n\n<p>Estas observaciones solo son \u00fatiles si son <strong>transmitidas y documentadas<\/strong>. Un cuidador que nota que un residente \u00ab&nbsp;camina diferente hoy&nbsp;\u00bb y no lo menciona al enfermero ha perdido una oportunidad de prevenci\u00f3n. La cultura de transmisi\u00f3n de las observaciones funcionales \u2014 no solo de eventos (ca\u00eddas, dolores) sino tambi\u00e9n de tendencias y cambios progresivos \u2014 es un poderoso motor de prevenci\u00f3n.<\/p>\n\n<h2 id=\"medicaments-evaluation\">8. Evaluar el riesgo medicamentoso<\/h2>\n\n<p>La iatrogenia medicamentosa es uno de los factores de riesgo de ca\u00edda m\u00e1s importantes \u2014 y uno de los m\u00e1s modificables. La evaluaci\u00f3n del riesgo medicamentoso debe formar parte integral de la evaluaci\u00f3n global del riesgo de ca\u00edda.<\/p>\n\n<div class=\"key-points\">\n  <h3>\u2726 Medicamentos a vigilar particularmente<\/h3>\n  <ul>\n    <li><strong>Benzodiazepinas y afines<\/strong> \u2014 somn\u00edferos, ansiol\u00edticos&nbsp;: ralentizan los reflejos, aumentan la somnolencia diurna y el riesgo de ca\u00edda nocturna<\/li>\n    <li><strong>Antihipertensivos y diur\u00e9ticos<\/strong> \u2014 riesgo de hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica, particularmente al levantarse<\/li>\n    <li><strong>Antidepresivos<\/strong> \u2014 algunos aumentan el riesgo de ca\u00edda, especialmente los tric\u00edclicos y los ISRS a alta dosis<\/li>\n    <li><strong>Neurolepticos y antipsic\u00f3ticos<\/strong> \u2014 efectos extrapiramidales (rigidez, temblores), sedaci\u00f3n<\/li>\n    <li><strong>Medicamentos hipoglucemiantes<\/strong> \u2014 riesgo de malestar hipogluc\u00e9mico<\/li>\n    <li><strong>Polimedicaci\u00f3n<\/strong> \u2014 m\u00e1s de 4 medicamentos, el riesgo de ca\u00edda aumenta independientemente de las mol\u00e9culas espec\u00edficas<\/li>\n  <\/ul>\n<\/div>\n\n<div class=\"info-box\">\n  <p><strong>\ud83d\udca1 El reflejo a tener.<\/strong> Ante cualquier nueva prescripci\u00f3n o modificaci\u00f3n de tratamiento, el enfermero puede verificar sistem\u00e1ticamente si el medicamento introducido o aumentado figura en las clases de riesgo. No es su papel decidir \u2014 eso le corresponde al m\u00e9dico \u2014 pero s\u00ed es su papel alertar y vigilar m\u00e1s atentamente en los d\u00edas siguientes a un cambio de tratamiento.<\/p>\n<\/div>\n\n<h2 id=\"apres-chute\">9. La evaluaci\u00f3n post-ca\u00edda: no perder este momento<\/h2>\n\n<p>La evaluaci\u00f3n post-ca\u00edda es una de las m\u00e1s importantes \u2014 y una de las m\u00e1s a menudo descuidadas. Cuando un residente cae, la energ\u00eda del equipo va naturalmente hacia la gesti\u00f3n inmediata del evento (cuidados de la lesi\u00f3n, llamada al m\u00e9dico, transmisi\u00f3n a la familia). La reflexi\u00f3n sobre las circunstancias y factores de la ca\u00edda a menudo se pospone, se olvida o se resume en una l\u00ednea en el cuaderno de transmisiones.<\/p>\n\n<p>Sin embargo, esta evaluaci\u00f3n es valiosa&nbsp;: una ca\u00edda es una informaci\u00f3n cl\u00ednica. Dice algo sobre el residente, sobre su entorno, sobre los cuidados que se le brindan. No analizarlo es desperdiciar esta informaci\u00f3n.<\/p>\n\n<div class=\"famille-box\">\n  <div class=\"famille-box-label\">\ud83d\udccb Ficha de an\u00e1lisis post-ca\u00edda<\/div>\n  <div class=\"famille-box-title\">Las preguntas a hacerse despu\u00e9s de cada ca\u00edda<\/div>\n  <p><strong>Circunstancias&nbsp;:<\/strong> \u00bfD\u00f3nde? \u00bfCu\u00e1ndo (hora, momento del d\u00eda, de la noche)? \u00bfQu\u00e9 estaba haciendo el residente? \u00bfHab\u00eda alguien con \u00e9l?<\/p>\n  <p><strong>Mecanismo&nbsp;:<\/strong> \u00bfCa\u00edda mec\u00e1nica (obst\u00e1culo, suelo resbaladizo) o ca\u00edda intr\u00ednseca (malestar, v\u00e9rtigo, debilidad muscular repentina)? \u00bfEl residente lo recuerda?<\/p>\n  <p><strong>Factores contribuyentes&nbsp;:<\/strong> \u00bfUso de la ayuda t\u00e9cnica adecuada? \u00bfIluminaci\u00f3n suficiente? \u00bfCalzado adecuado? \u00bfCambio de tratamiento reciente? \u00bfEpisodio de enfermedad reciente?<\/p>\n  <div class=\"soignant-box\">\n    <div class=\"soignant-box-title\">\u2726 Lo que debe seguir<\/div>\n    <p>Actualizaci\u00f3n de la puntuaci\u00f3n de riesgo. Revisi\u00f3n del plan de prevenci\u00f3n si es necesario. Informaci\u00f3n a la familia. Reflexi\u00f3n en equipo sobre las medidas correctivas. Si hay una reca\u00edda en los 30 d\u00edas&nbsp;: evaluaci\u00f3n multidisciplinaria sistem\u00e1tica.<\/p>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n<h2 id=\"pluridisciplinaire\">10. Hacia una evaluaci\u00f3n multidisciplinaria<\/h2>\n\n<p>La evaluaci\u00f3n del riesgo de ca\u00edda es m\u00e1s efectiva cuando es multidisciplinaria. Cada profesional aporta una mirada complementaria&nbsp;: el m\u00e9dico coordinador eval\u00faa los factores m\u00e9dicos y medicamentosos, el fisioterapeuta eval\u00faa las capacidades motoras y el equilibrio, el terapeuta ocupacional eval\u00faa las ayudas t\u00e9cnicas y el entorno, el enfermero coordina la informaci\u00f3n y asegura el seguimiento, los auxiliares aportan la observaci\u00f3n del d\u00eda a d\u00eda.<\/p>\n\n<p>La reuni\u00f3n de s\u00edntesis multidisciplinaria \u2014 al menos semestral para los residentes de riesgo moderado, trimestral para los residentes de alto riesgo \u2014 es el espacio adecuado para cruzar estas miradas, revisar los planes de prevenci\u00f3n y decidir las intervenciones prioritarias. Supone que cada profesional haya documentado sus observaciones en el expediente compartido \u2014 condici\u00f3n necesaria para que la s\u00edntesis sea realmente multidisciplinaria y no solo una sucesi\u00f3n de mon\u00f3logos.<\/p>\n\n<a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/prevenir-les-chutes-reperer-les-risques-agir-au-quotidien-et-reorganiser-lenvironnement\/\" class=\"internal-link\">\n  <div class=\"internal-link-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n  <div class=\"internal-link-content\">\n    <div class=\"internal-link-label\">Formaci\u00f3n certificada<\/div>\n    <div class=\"internal-link-title\">Prevenir las ca\u00eddas: identificar los riesgos, actuar a diario y reorganizar el entorno<\/div>\n    <div class=\"internal-link-desc\">Formaci\u00f3n DYNSEO Qualiopi \u2014 evaluaci\u00f3n del riesgo, herramientas Morse\/TUG\/Tinetti, enfoque multidisciplinario. Para todo el equipo de Residencia de ancianos.<\/div>\n  <\/div>\n  <div class=\"internal-link-arrow\">\u2192<\/div>\n<\/a>\n\n<div class=\"cta-box\">\n  <h3>\ud83c\udf93 Formar a su equipo en la evaluaci\u00f3n del riesgo de ca\u00edda<\/h3>\n  <p>La formaci\u00f3n DYNSEO \u00ab&nbsp;Prevenir las ca\u00eddas&nbsp;\u00bb capacita a sus equipos en el uso de herramientas de evaluaci\u00f3n validadas y en el enfoque multidisciplinario de la prevenci\u00f3n. Certificada Qualiopi.<\/p>\n  <div class=\"cta-buttons\">\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/prevenir-les-chutes-reperer-les-risques-agir-au-quotidien-et-reorganiser-lenvironnement\/\" class=\"btn-cta-white\">\ud83d\udccb Ver el programa<\/a>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/formations\/\" class=\"btn-cta-outline\">Todas las formaciones \u2192<\/a>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n<div class=\"article-tags\">\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">evaluaci\u00f3n riesgo ca\u00edda Residencia de ancianos<\/a>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">escala Morse ca\u00eddas<\/a>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">Timed Up and Go<\/a>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">Tinetti equilibrio marcha<\/a>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">medicamentos ca\u00edda mayores<\/a>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">evaluaci\u00f3n post-ca\u00edda<\/a>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">DYNSEO formaci\u00f3n<\/a>\n<\/div>\n<\/article>\n<\/div>\n\n<\/div>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[2118],"tags":[],"class_list":["post-707880","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.8 - 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