{"id":774522,"date":"2026-09-11T23:23:12","date_gmt":"2026-09-11T21:23:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dynseo.com\/refus-de-soins-10-situations-difficiles-du-quotidien-et-comment-y-repondre-2\/"},"modified":"2026-09-11T23:25:38","modified_gmt":"2026-09-11T21:25:38","slug":"rechazo-de-cuidados-10-situaciones-dificiles-del-cotidiano-y-como-responder","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/rechazo-de-cuidados-10-situaciones-dificiles-del-cotidiano-y-como-responder\/","title":{"rendered":"Rechazo de cuidados: 10 situaciones dif\u00edciles del cotidiano y c\u00f3mo responder"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; admin_label=\u00bbArticle HTML\u00bb _builder_version=\u00bb4.16&#8243; custom_padding=\u00bb0px||0px||false|false\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row admin_label=\u00bbContenu\u00bb _builder_version=\u00bb4.16&#8243; width=\u00bb100%\u00bb max_width=\u00bb100%\u00bb 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\"https:\/\/schema.org\",\n  \"@graph\": [\n    {\n      \"@type\": \"Article\",\n      \"headline\": \"Refus de soins : 10 situations difficiles du quotidien et comment y r\u00e9pondre\",\n      \"inLanguage\": \"fr\",\n      \"author\": {\n        \"@type\": \"Organization\",\n        \"name\": \"DYNSEO\",\n        \"url\": \"https:\/\/www.dynseo.com\/\"\n      },\n      \"publisher\": {\n        \"@type\": \"Organization\",\n        \"name\": \"DYNSEO\",\n        \"url\": \"https:\/\/www.dynseo.com\/\"\n      },\n      \"image\": \"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/Autisme-en-etablissement-Accompagnement-Global-161-pdf.jpg\"\n    },\n    {\n      \"@type\": \"FAQPage\",\n      \"mainEntity\": [\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"A-t-on le droit de refuser un soin ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"Oui. En France, le consentement libre et \u00e9clair\u00e9 est un principe inscrit dans le Code de la sant\u00e9 publique : une personne inform\u00e9e peut refuser un soin, m\u00eame quand ce refus para\u00eet d\u00e9raisonnable au professionnel. Le r\u00f4le de l'\u00e9quipe est alors d'informer clairement, de rechercher la cause du refus, de proposer autrement et de tracer la d\u00e9cision. Chez une personne dont le discernement est alt\u00e9r\u00e9, la personne de confiance, les directives anticip\u00e9es et l'avis m\u00e9dical entrent en jeu. Forcer un soin en dehors de tout cadre expose la personne et engage la responsabilit\u00e9 du professionnel : le refus se respecte, il ne se contourne pas.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Refus de soins, que faire quand il y a urgence vitale ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"La situation change de nature. Devant une d\u00e9tresse vitale \u2014 perte de connaissance, difficult\u00e9 respiratoire majeure, h\u00e9morragie, signes \u00e9voquant un AVC \u2014, on met la personne en s\u00e9curit\u00e9, on applique la proc\u00e9dure d'urgence de l'\u00e9tablissement et on contacte les services d'urgence de votre pays. L'urgence prime sur l'analyse du refus. En dehors de l'urgence vitale, en revanche, un refus se travaille : on ne transforme pas chaque opposition en situation d'urgence pour justifier de passer outre. En cas de doute sur le caract\u00e8re urgent, on sollicite sans attendre l'infirmi\u00e8re, le cadre ou le m\u00e9decin.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Comment ne pas forcer sans pour autant \u00ab laisser tomber \u00bb le soin ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"Ne pas forcer n'est pas renoncer. C'est d\u00e9placer l'effort du \u00ab si \u00bb vers le \u00ab comment \u00bb : reporter \u00e0 un meilleur moment, d\u00e9couper le soin en petites \u00e9tapes, proposer un choix, changer d'intervenant, adapter l'environnement. Un soin report\u00e9 et accept\u00e9 vaut mieux qu'un soin arrach\u00e9 qui fera refuser le lendemain. Quand le refus persiste malgr\u00e9 ces ajustements, on ne s'obstine pas seul : on transmet pr\u00e9cis\u00e9ment ce qui a \u00e9t\u00e9 tent\u00e9 et on porte la question en \u00e9quipe. C'est cette combinaison \u2014 souplesse sur la forme, exigence sur l'objectif, d\u00e9cision collective \u2014 qui prot\u00e8ge \u00e0 la fois la personne et la qualit\u00e9 du soin.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Que noter dans les transmissions apr\u00e8s un refus ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"Un fait dat\u00e9, situ\u00e9 et reproductible, pas une interpr\u00e9tation. \u00ab Refus de la toilette \u00e0 7 h 40, accept\u00e9e \u00e0 9 h apr\u00e8s le caf\u00e9 \u00bb est exploitable : cela oriente et permet de d\u00e9cider en \u00e9quipe. \u00ab Opposant \u00bb ou \u00ab capricieuse \u00bb n'apporte rien et suit la personne pendant des mois en orientant \u00e0 tort les coll\u00e8gues suivants. Notez aussi ce qui a fonctionn\u00e9 : l'heure, la formulation, l'intervenant, l'am\u00e9nagement. Ces informations positives valent autant que le refus lui-m\u00eame, car elles rendent le prochain soin possible. Une transmission utile d\u00e9crit un comportement observable, jamais une \u00e9tiquette de personnalit\u00e9.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Comment prot\u00e9ger l'\u00e9quipe face aux refus r\u00e9p\u00e9t\u00e9s ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"Un refus qui revient use : sentiment d'\u00e9chec, tension, parfois culpabilit\u00e9. Le premier levier est de sortir de l'isolement : en parler en r\u00e9union, d\u00e9cider collectivement du niveau d'aide et des consignes, \u00e9crire ce qui marche pour que chacun applique la m\u00eame chose, y compris les rempla\u00e7ants. Le deuxi\u00e8me est de se rappeler qu'un refus respect\u00e9 n'est pas une faute professionnelle : c'est souvent le signe d'un accompagnement de qualit\u00e9. Se former donne enfin un vocabulaire commun et des rep\u00e8res partag\u00e9s, ce qui apaise l'\u00e9quipe autant que la relation avec la personne accompagn\u00e9e.\"\n          }\n        }\n      ]\n    }\n  ]\n}\n<\/script><\/p>\n<div class=\"dbi-art-5e4859\"><!--\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\nDYNSEO \u2014 GABARIT ARTICLE SEO\/GEO  \u00b7  v1.0\nNe pas modifier les noms de classes : le script generer-articles.py\net tous les articles d\u00e9j\u00e0 publi\u00e9s en d\u00e9pendent.\n\nLe script generer-articles.py injecte, dans l'ordre : le header color\u00e9,\nl'encadr\u00e9 formation ou outil, le corps r\u00e9dig\u00e9, puis les donn\u00e9es structur\u00e9es.\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\n--><\/p>\n<div class=\"dyn-article\">\n<header class=\"dyn-pagehead dyn-pagehead--eau\">\n  <span class=\"dyn-pagehead__cat\">Profesionales \u00b7 Trastornos del comportamiento<\/span><\/p>\n<h1>Rechazo de cuidados: 10 situaciones dif\u00edciles del d\u00eda a d\u00eda y c\u00f3mo responder<\/h1>\n<pee class=\"dyn-pagehead__lead\">El rechazo de cuidados casi nunca se juega en las grandes decisiones. Se juega en momentos ordinarios: un guante que se tiende al borde de la cama, un comprimido colocado en la palma de la mano, una protecci\u00f3n que cambiar una noche de fatiga, un ni\u00f1o que se encoge cuando se acerca. La pregunta que vuelve entonces, la misma para la auxiliar en Residencia de ancianos, el educador en IME o la enfermera a domicilio, se resume en tres palabras: <strong>rechazo de cuidados, \u00bfqu\u00e9 hacer?<\/strong>? No en teor\u00eda, en el instante, con la persona delante y el horario que aprieta.<\/pee>\n<ul class=\"dyn-pagehead__meta\">\n<li>\u23f1\ufe0f 18 min de lectura<\/li>\n<li>\ud83d\udc65 Para los profesionales<\/li>\n<li>\ud83d\udd04 Actualizado en agosto de 2026<\/li>\n<\/ul>\n<\/header>\n<section class=\"dynen dynen-inarticle\" data-dynen=\"inarticle\"><pee class=\"dynen-h\">En este art\u00edculo<\/pee><pee class=\"dynen-sub\">La formaci\u00f3n asociada<\/pee><a class=\"dynen-form\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/courses\/rechazo-de-tratamientos-comprender-negociar-y-respetar-un-enfoque-suave-y-etico-es\/\"><\/p>\n<div class=\"dynen-form__img\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/autismo-en-etablissement-Accompagnement-Global-161-pdf.jpg\" alt=\"\" loading=\"lazy\"><\/div>\n<div class=\"dynen-form__body\"><span class=\"dynen-tag dynen-tag--quali\">Formaci\u00f3n Qualiopi<\/span><b>Rechazo de cuidados: comprender, negociar y respetar \u2014 un enfoque suave y \u00e9tico<\/b><span class=\"dynen-go\">Descubrir la formaci\u00f3n \u2192<\/span><\/div>\n<p><\/a><pee class=\"dynen-sub\">Los recursos citados<\/pee>\n<div class=\"dynen-grid dynen-grid--ico\"><a class=\"dynen-ico dynen-dom--langage\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-herramientas\/escala-de-voz\/\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/plugins\/dynseo-enrichment\/assets\/tools\/echelle-de-la-voix.svg\" alt=\"\" width=\"56\" height=\"56\" loading=\"lazy\"><b>Escala de la Voz<\/b><span class=\"dynen-go\">Descubrir \u2192<\/span><\/a><a class=\"dynen-ico dynen-dom--emotions\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-herramientas\/termometro-de-las-emociones\/\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/plugins\/dynseo-enrichment\/assets\/tools\/thermometre-des-emotions.svg\" alt=\"\" width=\"56\" height=\"56\" loading=\"lazy\"><b>Term\u00f3metro de las emociones<\/b><span class=\"dynen-go\">Descubrir \u2192<\/span><\/a><a class=\"dynen-ico dynen-dom--langage\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-herramientas\/tarjetas-de-conversacion\/\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/plugins\/dynseo-enrichment\/assets\/tools\/cartes-de-conversation.svg\" alt=\"\" width=\"56\" height=\"56\" loading=\"lazy\"><b>Tarjetas de conversaci\u00f3n<\/b><span class=\"dynen-go\">Descubrir \u2192<\/span><\/a><a class=\"dynen-ico dynen-dom--autonomie\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-herramientas\/descodificador-de-expresiones-faciales\/\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/plugins\/dynseo-enrichment\/assets\/tools\/decodeur-dexpressions-faciales.svg\" alt=\"\" width=\"56\" height=\"56\" loading=\"lazy\"><b>Decodificador de Expresiones Faciales<\/b><span class=\"dynen-go\">Descubrir \u2192<\/span><\/a><a class=\"dynen-ico dynen-dom--autonomie\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-herramientas\/rueda-de-decisiones-herramientas-formacion-dynseo\/\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/plugins\/dynseo-enrichment\/assets\/tools\/roue-des-choix.svg\" alt=\"\" width=\"56\" height=\"56\" loading=\"lazy\"><b>Rueda de elecciones &#8211; Herramientas Formaci\u00f3n DYNSEO<\/b><span class=\"dynen-go\">Descubrir \u2192<\/span><\/a><\/div>\n<\/section>\n<aside class=\"dyn-hero\" aria-label=\"Formaci\u00f3n presentada en este art\u00edculo\">\n<div class=\"dyn-hero__grid\">\n<div class=\"dyn-hero__media\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/courses\/rechazo-de-tratamientos-comprender-negociar-y-respetar-un-enfoque-suave-y-etico-es\/\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/autismo-en-etablissement-Accompagnement-Global-161-pdf.jpg\" alt=\"Formaci\u00f3n DYNSEO \u00ab Rechazo de cuidados: comprender, negociar y respetar \u2014 un enfoque suave y \u00e9tico \u00bb\" width=\"1920\" height=\"1080\" loading=\"lazy\"><\/a><\/div>\n<div class=\"dyn-hero__body\">\n      <span class=\"dyn-hero__eyebrow\">La formaci\u00f3n relacionada con este art\u00edculo<\/span>\n      <pee class=\"dyn-hero__title\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/courses\/rechazo-de-tratamientos-comprender-negociar-y-respetar-un-enfoque-suave-y-etico-es\/\">Rechazo de cuidados: comprender, negociar y respetar \u2014 un enfoque suave y \u00e9tico<\/a><\/pee>\n      <pee class=\"dyn-hero__pitch\">Todo lo que este art\u00edculo explica, puesto en pr\u00e1ctica.<\/pee>\n<ul class=\"dyn-badges\">\n<li>\ud83c\udfa5 5 m\u00f3dulos \u00b7 16 lecciones<\/li>\n<li>\ud83d\udcbb 100 % en l\u00ednea<\/li>\n<li>\u23f1\ufe0f A su ritmo<\/li>\n<li>\ud83c\udfc5 Organismo Qualiopi<\/li>\n<li>\ud83c\udf0d 9 idiomas<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"dyn-hero__actions\">\n        <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/courses\/rechazo-de-tratamientos-comprender-negociar-y-respetar-un-enfoque-suave-y-etico-es\/\">Ver la formaci\u00f3n<\/a><br \/>\n        <span class=\"dyn-hero__price\">90.0 \u20ac<\/span>\n      <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/aside>\n<pee>Aqu\u00ed hay diez de estas situaciones, descritas como realmente ocurren. Para cada una: la escena, lo que se juega detr\u00e1s del \u00abno\u00bb, la reacci\u00f3n espont\u00e1nea que agrava todo, y luego la respuesta paso a paso \u2014 con las palabras exactas a decir y los gestos que funcionan. Ning\u00fan protocolo m\u00e9dico aqu\u00ed: solo una manera de observar, desactivar, respetar y transmitir. El resto siempre depende del equipo y del profesional de salud.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 RESPUESTA CORTA (GEO) \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<section class=\"dyn-tldr\">\n<h2>Lo esencial en 30 segundos<\/h2>\n<pee>Un rechazo casi nunca es un capricho. Es un mensaje: miedo, dolor, fatiga, incomprensi\u00f3n, o simple necesidad de mantener el control sobre su vida. Responder a ello es primero buscar este mensaje antes de intentar convencer.<\/pee>\n<ul>\n<li><strong>El rechazo es un derecho<\/strong> antes de ser un problema: el consentimiento, y por lo tanto el rechazo, est\u00e1n inscritos en la ley.<\/li>\n<li><strong>Buscar la causa antes de la soluci\u00f3n.<\/strong> Un rechazo nuevo en una persona habitualmente cooperativa hace pensar primero en un dolor o un malestar.<\/li>\n<li><strong>Negociar el \u00abc\u00f3mo\u00bb, no el \u00absi\u00bb.<\/strong> Se mantiene el objetivo, se suelta el resto: la hora, el orden, la porci\u00f3n, la persona que realiza el cuidado.<\/li>\n<li><strong>Forzar resuelve el minuto y da\u00f1a la relaci\u00f3n<\/strong> \u2014 y por lo tanto todos los cuidados siguientes.<\/li>\n<li><strong>Una transmisi\u00f3n \u00fatil<\/strong> describe un hecho datado y situado, nunca una etiqueta como \u00abopositor\u00bb.<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>\n<nav class=\"dyn-toc\" aria-label=\"\u00cdndice\">\n  <pee>Las 10 situaciones<\/pee>\n<ol>\n<li><a href=\"#dyn-s1\">La higiene matutina rechazada<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-s2\">El comprimido escupido o rechazado<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-s3\">La comida dejada de lado<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-s4\">\u00abNo me levanto hoy\u00bb<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-s5\">El cambio rechazado, el cuidado \u00edntimo bloqueado<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-s6\">El rechazo que se convierte en gritos<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-s7\">\u00abNo usted\u00bb \u2014 el rechazo dirigido hacia un cuidador<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-s8\">El rechazo sin palabras<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-s9\">El joven que rechaza en un establecimiento<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-s10\">\u00abNo lo fuerce\u00bb \u2014 la familia se opone<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-recap\">Rechazo de cuidados, \u00bfqu\u00e9 hacer?: el cuadro resumen<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-faq\">Preguntas frecuentes<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/nav>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 1 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-s1\">1. La higiene de la ma\u00f1ana rechazada<\/h2>\n<pee><em>7 h 40. Usted entra con el guante y la toalla, la luz encendida de golpe. \u00ab&nbsp;\u00a1Es hora de la higiene&nbsp;!&nbsp;\u00bb Ella sube la s\u00e1bana hasta la barbilla, gira la cabeza, dice que no, y luego nada. A\u00fan tiene cinco personas antes del desayuno.<\/em><\/pee>\n<pee>Lo que est\u00e1 en juego&nbsp;: la higiene es el cuidado m\u00e1s \u00edntimo que existe, y ocurre en el peor momento cognitivo de muchas personas \u2014 el despertar, la desorientaci\u00f3n, a veces el dolor de los primeros movimientos. El \u00ab&nbsp;no&nbsp;\u00bb rara vez dice \u00ab&nbsp;nunca&nbsp;\u00bb: dice \u00ab&nbsp;no as\u00ed, no ahora, no sorprendida en mi sue\u00f1o&nbsp;\u00bb. La reacci\u00f3n espont\u00e1nea que agrava todo es insistir, apartar la s\u00e1bana o volver a dos&nbsp;: la persona se siente forzada y el rechazo se congela por la semana.<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>Toque, anuncie, deje un tiempo.<\/strong> \u00ab&nbsp;Hola se\u00f1ora, soy Julie. Voy a abrir un poco la cortina, tomemos nuestro tiempo.&nbsp;\u00bb Entramos en una relaci\u00f3n, no en una habitaci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Ofrezca una elecci\u00f3n, no una orden.<\/strong> \u00ab&nbsp;\u00bfEmpezamos por la cara o por las manos&nbsp;?&nbsp;\u00bb La elecci\u00f3n devuelve el control a la persona sin quitar nada al objetivo.<\/li>\n<li><strong>Negocie la porci\u00f3n.<\/strong> Una higiene parcial aceptada hoy es mejor que una higiene completa impuesta que har\u00e1 que se rechace ma\u00f1ana.<\/li>\n<li><strong>Posponga expl\u00edcitamente<\/strong> si el rechazo persiste&nbsp;: \u00ab&nbsp;De acuerdo, vuelvo en veinte minutos, despu\u00e9s de su caf\u00e9.&nbsp;\u00bb Un aplazamiento anunciado no es un fracaso, es un acuerdo.<\/li>\n<\/ol>\n<pee><strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> \u00ab&nbsp;Hay que lavarse bien, vamos, \u00a1adelante!&nbsp;\u00bb al descubrir a la persona. No se gana una higiene a la fuerza sin perder la confianza que la hac\u00eda posible.<\/pee>\n<pee>Para que esto no se repita, anote la hora y las condiciones que funcionan&nbsp;: si la higiene se realiza sistem\u00e1ticamente despu\u00e9s del caf\u00e9, es un dato de organizaci\u00f3n a llevar a la reuni\u00f3n, no una preferencia a reinventar cada ma\u00f1ana.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 2 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-s2\">2. La pastilla escupida o rechazada<\/h2>\n<pee><em>Usted extiende el pastillero de la noche. Ella mira las pastillas, aprieta los labios, rechaza su mano. Ayer todo pas\u00f3 sin una palabra. Una colega le susurra&nbsp;: \u00ab&nbsp;Apl\u00e1stalas en la compota, pasar\u00e1.&nbsp;\u00bb<\/em><\/pee>\n<pee>Lo que est\u00e1 en juego&nbsp;: un rechazo de un medicamento nuevo, en alguien que tom\u00f3 todo el d\u00eda anterior, debe primero buscar una causa. La Alta Autoridad de Salud recuerda que, ante cualquier cambio de comportamiento, se busca en primer lugar una causa som\u00e1tica&nbsp;: dolor, llagas, mal sabor, dificultad para tragar, pastilla demasiado grande, desconfianza relacionada con un estado confusional. El rechazo tambi\u00e9n puede ser una decisi\u00f3n l\u00facida que hay que escuchar. Aplastar un tratamiento a escondidas puede ser peligroso (algunas formas no se trituran) y priva a la persona de su consentimiento.<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>Busque el obst\u00e1culo concreto.<\/strong> \u00ab&nbsp;\u00bfLe molesta para tragar&nbsp;? \u00bfEs el sabor&nbsp;? \u00bfLe duele en alg\u00fan lugar&nbsp;?&nbsp;\u00bb A menudo la respuesta est\u00e1 ah\u00ed.<\/li>\n<li><strong>No aplaste nada por su iniciativa.<\/strong> Modificar una forma gal\u00e9nica corresponde a una prescripci\u00f3n y a un consejo farmac\u00e9utico, nunca a un arreglo de pasillo.<\/li>\n<li><strong>Ofrezca una alternativa simple<\/strong> ya prevista&nbsp;: un poco de agua, otro momento cercano, sin ocultamiento.<\/li>\n<li><strong>Se\u00f1ale y registre.<\/strong> \u00ab&nbsp;Rechazo del tratamiento de la noche, pastillas rechazadas, se queja de la garganta.&nbsp;\u00bb La enfermera y el m\u00e9dico deciden la continuaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<pee><strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> ocultar el medicamento en un alimento sin prescripci\u00f3n expl\u00edcita. Es una violaci\u00f3n del consentimiento, a veces un riesgo, y destruye la confianza el d\u00eda en que la persona se da cuenta.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 3 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-s3\">3. La comida dejada de lado<\/h2>\n<pee><em>Mediod\u00eda. La bandeja est\u00e1 intacta, el tenedor no se ha movido. \u00ab&nbsp;No tengo hambre, qu\u00edtenlo.&nbsp;\u00bb Sabes que casi no ha comido en el desayuno tampoco. El tiempo de servicio avanza, hay que recoger.<\/em><\/pee>\n<pee>Lo que est\u00e1 en juego&nbsp;: un rechazo alimentario cubre realidades muy diferentes que no se pueden resolver solo. Dolor dental, trastorno de la degluci\u00f3n, n\u00e1useas relacionadas con un tratamiento, depresi\u00f3n, duelo, plato que no corresponde a las costumbres culturales o religiosas, o simplemente una ausencia real de hambre ese d\u00eda. El rechazo repetido y la p\u00e9rdida de peso son se\u00f1ales de alerta. Insistir, rega\u00f1ar o forzar a comer solo tensa y aumenta el rechazo en la siguiente comida.<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>Qu\u00e9dese, si\u00e9ntese un minuto.<\/strong> Una bandeja acompa\u00f1ada se acepta mejor que una bandeja vigilada desde lejos. \u00ab&nbsp;\u00bfProbamos la sopa juntos&nbsp;?&nbsp;\u00bb<\/li>\n<li><strong>Busque lo que bloquea.<\/strong> \u00ab&nbsp;\u00bfNo parece tentarle&nbsp;? \u00bfPreferir\u00eda otra cosa&nbsp;? \u00bfLe duele al masticar&nbsp;?&nbsp;\u00bb<\/li>\n<li><strong>Proponga sin forzar<\/strong> una alternativa ya permitida&nbsp;: un yogur, una fruta, un refrigerio m\u00e1s tarde. No se modifica ni la textura ni la dieta sin indicaci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Registre el hecho.<\/strong> \u00ab&nbsp;Segundo comida rechazada hoy, dice no tener hambre, parece cansada.&nbsp;\u00bb Esto es lo que desencadena una evaluaci\u00f3n, no la menci\u00f3n \u00ab&nbsp;caprichosa&nbsp;\u00bb.<\/li>\n<\/ol>\n<pee><strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> \u00ab&nbsp;No te levantas de la mesa hasta que no termines&nbsp;\u00bb o hacer tragar a toda velocidad. La comida forzada expone a un atragantamiento y transforma un momento de placer en una prueba.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 4 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-s4\">4. \u00ab&nbsp;No me levanto hoy&nbsp;\u00bb<\/h2>\n<pee><em>Se niega a levantarse, se da la vuelta hacia la pared. Ayer estaba en la sala con los dem\u00e1s. Esta ma\u00f1ana, nada&nbsp;: \u00ab&nbsp;d\u00e9jenme en paz.&nbsp;\u00bb El fisioterapeuta pasa a las 10 h y cuenta con \u00e9l.<\/em><\/pee>\n<pee>Lo que est\u00e1 en juego&nbsp;: quedarse acostado puede ocultar un dolor al m\u00ednimo movimiento, un v\u00e9rtigo, una noche sin dormir, un \u00e1nimo bajo, o una p\u00e9rdida de sentido (\u00ab&nbsp;\u00bfpara qu\u00e9&nbsp;?&nbsp;\u00bb). Levantarlo por la fuerza es a la vez peligroso \u2014 ca\u00edda, dolor \u2014 y humillante. Pero dejar a una persona en la cama cuando podr\u00eda levantarse agrava la p\u00e9rdida de autonom\u00eda&nbsp;: el reto es entender este rechazo espec\u00edfico, hoy, sin banalizarlo ni forzarlo.<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>Nombrar lo que ve, sin juzgar.<\/strong> \u00ab&nbsp;No parece estar bien esta ma\u00f1ana, \u00bfes diferente a lo habitual&nbsp;?&nbsp;\u00bb<\/li>\n<li><strong>Busque el dolor primero.<\/strong> \u00ab&nbsp;\u00bfLe duele algo cuando se mueve&nbsp;?&nbsp;\u00bb Un nuevo rechazo a levantarse a menudo es un dolor que no se expresa.<\/li>\n<li><strong>Proponga un objetivo corto y concreto.<\/strong> \u00ab&nbsp;Primero nos sentamos al borde de la cama, cinco minutos, y vemos.&nbsp;\u00bb El peque\u00f1o paso a menudo vuelve a abrir la puerta.<\/li>\n<li><strong>Se\u00f1ale si el rechazo se repite<\/strong> o se acompa\u00f1a de tristeza, p\u00e9rdida de apetito, comentarios de des\u00e1nimo&nbsp;: esto corresponde al equipo y al m\u00e9dico.<\/li>\n<\/ol>\n<pee><strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> levantar a la persona \u00ab&nbsp;por su bien&nbsp;\u00bb a pesar de su claro rechazo, o soltar un \u00ab&nbsp;est\u00e1 haciendo su mala cara&nbsp;\u00bb que cierra toda b\u00fasqueda de causa.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA MILIEU \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<div class=\"dyn-cta\">\n<h3>Pasar del reflejo al m\u00e9todo<\/h3>\n<pee>Estas diez escenas se basan en los mismos resortes&nbsp;: entender el rechazo, negociar sin forzar, respetar el consentimiento, transmitir con precisi\u00f3n. La formaci\u00f3n <strong>\u00ab&nbsp;Rechazo de cuidados&nbsp;: entender, negociar y respetar&nbsp;\u00bb<\/strong> las retoma en 16 lecciones, 100&nbsp;% en l\u00ednea, a su ritmo, con certificado de finalizaci\u00f3n. Organismo certificado Qualiopi.<\/pee>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/courses\/rechazo-de-tratamientos-comprender-negociar-y-respetar-un-enfoque-suave-y-etico-es\/\">Descubrir la formaci\u00f3n \u2014 90 \u20ac<\/a>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 5 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-s5\">5. El cambio rechazado, el cuidado \u00edntimo bloqueado<\/h2>\n<pee><em>Te acercas para el cambio. Ella aprieta las piernas, empuja tus manos, dice \u00ab&nbsp;no, para&nbsp;\u00bb. La tensi\u00f3n aumenta, la protecci\u00f3n est\u00e1 a cambiar desde hace un tiempo. Te sientes atrapado entre la higiene y el respeto.<\/em><\/pee>\n<pee>Lo que est\u00e1 en juego&nbsp;: ning\u00fan cuidado toca tanto la dignidad y la intimidad. El rechazo es muy a menudo una reacci\u00f3n de protecci\u00f3n \u2014 pudor, sensaci\u00f3n de intrusi\u00f3n, gestos demasiado r\u00e1pidos, a veces eco de una experiencia pasada. En una persona desorientada, no entender lo que le va a suceder es suficiente para desencadenar el miedo. Forzar un cuidado \u00edntimo es lo que produce m\u00e1s gestos de defensa y da\u00f1a de forma m\u00e1s duradera la relaci\u00f3n.<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>Anuncia cada gesto antes de hacerlo.<\/strong> \u00ab&nbsp;Voy a levantar la s\u00e1bana, te aviso cada vez, dime si voy demasiado r\u00e1pido.&nbsp;\u00bb<\/li>\n<li><strong>Preserva la intimidad.<\/strong> Puerta cerrada, cuerpo cubierto al m\u00e1ximo, una sola zona descubierta a la vez. El pudor respetado hace que disminuya la defensa.<\/li>\n<li><strong>Da control.<\/strong> \u00ab&nbsp;Puedes sostener la toalla&nbsp;\u00bb&nbsp;: participar reduce la sensaci\u00f3n de ser un objeto de cuidado.<\/li>\n<li><strong>Si el rechazo persiste, no fuerces<\/strong>&nbsp;: pospone unos minutos, pasa el relevo a un colega si la relaci\u00f3n es mejor, y se\u00f1ala. Un rechazo repetido de cuidado \u00edntimo se trabaja en equipo.<\/li>\n<\/ol>\n<pee><strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> mantener las manos o las piernas para \u00ab&nbsp;ir m\u00e1s r\u00e1pido&nbsp;\u00bb. La contenci\u00f3n para un cuidado de higiene nunca se improvisa&nbsp;; toda medida de este tipo requiere un marco estricto y una decisi\u00f3n m\u00e9dica.<\/pee>\n<pee>Para que esto no se repita, identifica y escribe lo que calma&nbsp;: el horario que conviene, el intervenido aceptado, el ritmo, las palabras que previenen. Un cuidado \u00edntimo exitoso depende de una rutina estable y conocida por todo el equipo, mucho m\u00e1s que de la fuerza del momento.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 6 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-s6\">6. El rechazo que se convierte en gritos<\/h2>\n<pee><em>Lo que era un \u00ab&nbsp;no&nbsp;\u00bb se convierte en un grito, luego en un gesto&nbsp;: ella golpea el borde, eleva la voz, te empuja. Los otros residentes se giran. Tu coraz\u00f3n se acelera, la ganas de responder con fuerza o de mantenerte firme te atraviesa.<\/em><\/pee>\n<pee>Lo que est\u00e1 en juego&nbsp;: la escalada es casi siempre el signo de un desbordamiento \u2014 demasiadas estimulaciones, un sentimiento de estar atrapado, un dolor, una incomprensi\u00f3n. La persona ya no est\u00e1 en condiciones de razonar&nbsp;: est\u00e1 en estado de alerta. Responder con autoridad, elevar el tono o continuar el cuidado a\u00f1ade peligro al peligro. La prioridad ya no es el cuidado, es la seguridad de todos y el regreso a la calma.<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>Det\u00e9n el cuidado, retrocede un paso.<\/strong> Se quita la presi\u00f3n que alimenta la crisis. El cuidado esperar\u00e1.<\/li>\n<li><strong>Baja todo&nbsp;: la voz, el ritmo, el cuerpo.<\/strong> \u00ab&nbsp;De acuerdo. Paro. Me quedo aqu\u00ed, tranquilo.&nbsp;\u00bb Una voz baja y lenta desactiva m\u00e1s que un argumento.<\/li>\n<li><strong>Reduce el entorno.<\/strong> Aleja lo que presiona o observa, abre espacio, deja respirar. La <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-herramientas\/escala-de-voz\/\">escala de la voz<\/a> y el <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-herramientas\/termometro-de-las-emociones\/\">term\u00f3metro de las emociones<\/a> ayudan, en fr\u00edo, a recuperar estos puntos de referencia en equipo.<\/li>\n<li><strong>Vuelve m\u00e1s tarde, en otro momento<\/strong>, y transmite precisamente el desencadenante identificado. Una crisis descrita es una crisis que se puede prevenir.<\/li>\n<\/ol>\n<pee><strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> \u00ab&nbsp;C\u00e1lmate, no es nada&nbsp;\u00bb, sujetar el brazo, o terminar el gesto cueste lo que cueste. No se razona con alguien que se desborda&nbsp;: primero se le calma.<\/pee>\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f Seguridad ante todo<\/strong>\n  <pee>Si la situaci\u00f3n presenta un peligro inmediato para la persona o para otros, pon a todos en seguridad y aplica el procedimiento de tu establecimiento. En caso de angustia vital, contacta con los servicios de emergencia de tu pa\u00eds. La contenci\u00f3n y la inmovilizaci\u00f3n nunca son respuestas de primera intenci\u00f3n&nbsp;: requieren un marco legal estricto y una decisi\u00f3n m\u00e9dica.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 7 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-s7\">7. \u00ab&nbsp;No, no usted&nbsp;\u00bb \u2014 el rechazo dirigido hacia un cuidador<\/h2>\n<pee><em>\u00ab&nbsp;No, no usted. Quiero al otro.&nbsp;\u00bb La frase resuena. Sin embargo, usted realiza este cuidado todos los d\u00edas. Es molesto, un poco injusto, y el horario no permite intercambiar con la colega cada vez.<\/em><\/pee>\n<pee>Lo que est\u00e1 en juego&nbsp;: este rechazo dirigido casi nunca es un ataque personal, aunque tenga ese sabor. Puede venir de un gesto percibido como demasiado r\u00e1pido, de un recuerdo asociado a su rostro, de una preferencia de sexo para un cuidado \u00edntimo, de una necesidad de referentes estables en una persona desorientada. Tomarlo de manera personal, justificarse o insistir (\u00ab&nbsp;soy yo hoy, hay que hacer con esto&nbsp;\u00bb) transforma un ajuste posible en un tira y afloja.<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>No lo tome como algo personal<\/strong>&nbsp;: ac\u00e9ptelo. \u00ab&nbsp;De acuerdo, entiendo. Hoy soy yo quien est\u00e1 aqu\u00ed, lo haremos con calma.&nbsp;\u00bb<\/li>\n<li><strong>Busque lo que \u00ab&nbsp;el otro&nbsp;\u00bb hace de manera diferente.<\/strong> A veces es un detalle reproducible&nbsp;: ella calienta el agua, avisa antes, se toma dos minutos m\u00e1s.<\/li>\n<li><strong>Transfiera el turno cuando sea posible y pertinente<\/strong>, especialmente para un cuidado \u00edntimo&nbsp;: respetar una preferencia no es ceder a un capricho.<\/li>\n<li><strong>Transmita sin juicio<\/strong>&nbsp;: \u00ab&nbsp;Acepta mejor el cuidado de la ma\u00f1ana con un interveniente que anuncia cada gesto.&nbsp;\u00bb Es una indicaci\u00f3n \u00fatil, no una nota sobre usted.<\/li>\n<\/ol>\n<pee><strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> \u00ab&nbsp;No tiene opci\u00f3n&nbsp;\u00bb o molestar en respuesta. El rechazo dirigido es una informaci\u00f3n valiosa sobre lo que calma a la persona&nbsp;: hay que escuchar, no aplastar.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 8 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-s8\">8. El rechazo sin palabras<\/h2>\n<pee><em>No habla, o ya no. A su acercamiento, se tensa, desv\u00eda la cabeza, empuja la cuchara o el guante. Ning\u00fan \u00ab&nbsp;no&nbsp;\u00bb pronunciado \u2014 pero todo el cuerpo lo dice. No est\u00e1 seguro de leer bien.<\/em><\/pee>\n<pee>Lo que est\u00e1 en juego&nbsp;: en una persona autista, af\u00e1sica tras un ACV, o muy avanzada en una enfermedad neuro-evolutiva, el rechazo pasa por el cuerpo y el comportamiento, no por la palabra. Rigidez, retirada, agitaci\u00f3n, gritos, gestos de huida son palabras. No leerlas es arriesgarse a forzar sin querer. Ir demasiado r\u00e1pido, llegar sin avisar o multiplicar las indicaciones orales satura a una persona que precisamente necesita tiempo y un solo canal claro.<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>Reduzca la velocidad y anuncie visualmente.<\/strong> Muestre el objeto, mime el gesto, deje que la persona lo toque primero. El canal visual funciona cuando las palabras ya no funcionan.<\/li>\n<li><strong>Una indicaci\u00f3n a la vez<\/strong>, corta, en el orden de realizaci\u00f3n, con un tiempo de respuesta de al menos unos segundos.<\/li>\n<li><strong>Ap\u00f3yese en soportes adecuados.<\/strong> Pictogramas, secuencias ilustradas, o la aplicaci\u00f3n <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/mi-diccionario\/\">MI DICCIONARIO<\/a> para dar voz a lo no verbal&nbsp;; las <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-herramientas\/tarjetas-de-conversacion\/\">tarjetas de conversaci\u00f3n<\/a> y el <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-herramientas\/descodificador-de-expresiones-faciales\/\">decodificador de expresiones faciales<\/a> ayudan a practicar la lectura de estas se\u00f1ales.<\/li>\n<li><strong>Identifique los signos de calma tanto como de rechazo<\/strong> y transm\u00edtalos&nbsp;: \u00ab&nbsp;acepta el cuidado cuando primero le mostramos el guante&nbsp;\u00bb.<\/li>\n<\/ol>\n<pee><strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> concluir \u00ab&nbsp;no entiende nada&nbsp;\u00bb o continuar el gesto a pesar de un cuerpo que dice no. Un rechazo no verbal sigue siendo un rechazo&nbsp;: se respeta como un rechazo dicho en voz alta.<\/pee>\n<pee>Para prevenir estos bloqueos, establezca rituales estables y un mismo modo de comunicaci\u00f3n de un profesional a otro&nbsp;: mismos pictogramas, mismo anuncio visual, mismo orden de los gestos. La previsibilidad es, para una persona no verbal, la primera fuente de seguridad y, por lo tanto, de cooperaci\u00f3n.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 9 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-s9\">9. El joven que se niega en el establecimiento<\/h2>\n<pee><em>En IME, en la enfermer\u00eda escolar o en una estancia adaptada&nbsp;: un ni\u00f1o o un adolescente se cierra en el momento de un cuidado \u2014 un vendaje, una toma de temperatura, un acompa\u00f1amiento al ba\u00f1o. Grita, se esconde o se queda paralizado, de repente muy peque\u00f1o.<\/em><\/pee>\n<pee>Lo que est\u00e1 en juego&nbsp;: en un joven, el rechazo a menudo expresa miedo m\u00e1s que oposici\u00f3n \u2014 miedo a sentir dolor, a lo desconocido, a la bata, al gesto pasado que doli\u00f3 una vez. El tono debe permanecer protector y adaptado a la edad, nunca amenazante ni apresurado. Un ni\u00f1o al que se le presiona aprende a temer el cuidado&nbsp;; un ni\u00f1o al que se le tranquiliza aprende que se le puede confiar. Cualquier signo de sufrimiento que dure, f\u00edsico o ps\u00edquico, debe ser comunicado al m\u00e9dico o al psic\u00f3logo.<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>P\u00f3ngase a su altura<\/strong> y diga la verdad, simplemente. \u00ab&nbsp;Voy a mirar tu rodilla. No duele, y te aviso antes de tocar.&nbsp;\u00bb<\/li>\n<li><strong>D\u00e9 un rol y una elecci\u00f3n.<\/strong> \u00ab&nbsp;\u00bfQuieres sostener el vendaje&nbsp;? \u00bfContamos hasta tres juntos&nbsp;?&nbsp;\u00bb El control tranquiliza.<\/li>\n<li><strong>Autorice el peluche, la presencia de un adulto de referencia<\/strong>, una pausa. El tiempo dado rara vez es tiempo perdido.<\/li>\n<li><strong>No establezca nunca una relaci\u00f3n de fuerza ni de chantaje.<\/strong> Si el cuidado no es urgente, posponga, tranquilice y comunique para preparar la pr\u00f3xima vez con el equipo.<\/li>\n<\/ol>\n<pee><strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> \u00ab&nbsp;Si no te quedas quieto\u2026&nbsp;\u00bb, forzar o decir \u00ab&nbsp;no duele&nbsp;\u00bb cuando ser\u00e1 desagradable. Una mentira que se nota rompe la confianza para todos los cuidados futuros.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 10 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-s10\">10. \u00ab&nbsp;No la fuerces&nbsp;\u00bb \u2014 la familia se opone<\/h2>\n<pee><em>La hija llega durante el cuidado&nbsp;: \u00ab&nbsp;No la fuerces, no le gusta eso, d\u00e9jala.&nbsp;\u00bb Al d\u00eda siguiente, otro familiar reprocha lo contrario&nbsp;: \u00ab&nbsp;no la estimulan lo suficiente.&nbsp;\u00bb Est\u00e1 atrapado entre las instrucciones y la mirada de las familias.<\/em><\/pee>\n<pee>Lo que est\u00e1 en juego&nbsp;: detr\u00e1s de la intervenci\u00f3n de una familia, casi siempre hay preocupaci\u00f3n, culpa, a veces un desacuerdo no resuelto entre familiares. La cuesti\u00f3n del rechazo tambi\u00e9n toca a la persona de confianza y, en su caso, a las directrices anticipadas&nbsp;: se aplica el marco legal del consentimiento. Responder sobre el fondo en un pasillo, justificarse o enfrentar a los familiares entre s\u00ed nunca funciona.<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>Acoja la emoci\u00f3n antes del argumento.<\/strong> \u00ab&nbsp;Entiendo que sea dif\u00edcil verla rechazar. Buscamos juntos lo que le conviene.&nbsp;\u00bb<\/li>\n<li><strong>Recuerde el principio, sin oponer.<\/strong> \u00ab&nbsp;No se fuerza&nbsp;; se propone de otra manera, se respeta su rechazo y se comunica al equipo.&nbsp;\u00bb<\/li>\n<li><strong>Proponga el marco adecuado<\/strong>&nbsp;: un tiempo de intercambio con el responsable o el m\u00e9dico en lugar de una decisi\u00f3n improvisada entre dos puertas.<\/li>\n<li><strong>Registre el intercambio.<\/strong> Una preocupaci\u00f3n familiar no comunicada surge m\u00e1s tarde, amplificada. La nota escrita protege a la persona, a la familia y al equipo.<\/li>\n<\/ol>\n<pee><strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> \u00ab&nbsp;Nosotros decidimos&nbsp;\u00bb o, por el contrario, cambiar solo una instrucci\u00f3n m\u00e9dica porque un familiar lo ha solicitado. El rechazo se decide con la persona, dentro del marco establecido por el equipo y el m\u00e9dico.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 R\u00c9CAPITULATIF \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-recap\">Rechazo de cuidados, \u00bfqu\u00e9 hacer&nbsp;: la tabla resumen<\/h2>\n<pee>Diez escenas, un mismo hilo&nbsp;: buscar el mensaje detr\u00e1s del \u00ab&nbsp;no&nbsp;\u00bb, ajustar el \u00ab&nbsp;c\u00f3mo&nbsp;\u00bb, nunca forzar, comunicar un hecho. Antes de la tabla, cuatro reflejos v\u00e1lidos en casi todas las situaciones.<\/pee>\n<div class=\"dyn-cards\">\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udd0e<\/span><\/p>\n<h3>Buscar la causa<\/h3>\n<pee>Un nuevo rechazo hace pensar primero en un dolor, un malestar, un tratamiento. Se observa y se se\u00f1ala antes de interpretar.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\udd1d<\/span><\/p>\n<h3>Negociar el c\u00f3mo<\/h3>\n<pee>Se mantiene el objetivo, se suelta lo accesorio: la hora, el orden, la porci\u00f3n, la persona que realiza el cuidado. La elecci\u00f3n otorga el control.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\uded1<\/span><\/p>\n<h3>No forzar<\/h3>\n<pee>Posponer, pasar el relevo, regresar. Un cuidado arrancado cuesta m\u00e1s que un cuidado pospuesto: cierra la puerta a los siguientes.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\u270d\ufe0f<\/span><\/p>\n<h3>Transmitir justo<\/h3>\n<pee>Un hecho fechado y situado, nunca una etiqueta. \u00ab Rechaza a las 16 h, acepta a las 9 h \u00bb es \u00fatil; \u00ab opositor \u00bb no lo es.<\/pee>\n  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Situaci\u00f3n<\/th>\n<th>De qu\u00e9 se trata a menudo<\/th>\n<th>\u2705 El reflejo a tener<\/th>\n<th>\u274c A evitar<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Toque de la ma\u00f1ana rechazado<\/td>\n<td>Intimidad, despertar dif\u00edcil, sorpresa<\/td>\n<td>Anunciar, proponer una elecci\u00f3n, negociar la porci\u00f3n<\/td>\n<td>Descubrir e insistir<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Comprimido escupido<\/td>\n<td>Dolor, sabor, degluci\u00f3n, desconfianza<\/td>\n<td>Buscar el obst\u00e1culo, se\u00f1alar<\/td>\n<td>Aplastar en secreto<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Comida dejada de lado<\/td>\n<td>Dolor, n\u00e1usea, \u00e1nimo, h\u00e1bitos<\/td>\n<td>Acompa\u00f1ar, buscar la causa, trazar<\/td>\n<td>Forzar a comer<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Rechazo a levantarse<\/td>\n<td>Dolor al moverse, \u00e1nimo, fatiga<\/td>\n<td>Buscar el dolor, apuntar a un peque\u00f1o paso<\/td>\n<td>Levantar a la fuerza<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Cambio \/ cuidado \u00edntimo bloqueado<\/td>\n<td>Pudor, miedo, gestos demasiado r\u00e1pidos<\/td>\n<td>Anunciar cada gesto, preservar la intimidad<\/td>\n<td>Mantener para ir r\u00e1pido<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Rechazo que sube a gritos<\/td>\n<td>Desbordamiento, sobreestimulaci\u00f3n, dolor<\/td>\n<td>Detener el cuidado, bajar la voz, calmar<\/td>\n<td>Elevar el tono, forzar<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00ab No usted \u00bb<\/td>\n<td>Gesto sentido, preferencia, referencias<\/td>\n<td>Acoger, buscar el detalle, relevar<\/td>\n<td>Justificarse, insistir<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Rechazo sin palabras<\/td>\n<td>Autismo, afasia, trastornos avanzados<\/td>\n<td>Mostrar, ralentizar, soportes visuales<\/td>\n<td>Concluir \u00ab no entiende nada \u00bb<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Joven que rechaza<\/td>\n<td>Miedo a lo desconocido, al dolor<\/td>\n<td>Ponerse a la altura, tranquilizar, dar un rol<\/td>\n<td>Chantaje, fuerza, mentira<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00ab No la fuerce \u00bb<\/td>\n<td>Inquietud, culpa de la familia<\/td>\n<td>Acoger, recordar el marco, trazar<\/td>\n<td>Oponerse, decidir solo<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\u2139\ufe0f El rechazo es un derecho<\/strong>\n  <pee>En Francia, el consentimiento libre e informado a los cuidados \u2014 y por lo tanto la posibilidad de rechazarlos \u2014 est\u00e1 inscrito en el C\u00f3digo de la salud p\u00fablica. Un rechazo se busca, se explica, se traza y se respeta: no se elude. Estas referencias no reemplazan ni los protocolos de su establecimiento, ni la opini\u00f3n del profesional de salud para cualquier situaci\u00f3n individual.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 S\u00c9RIE \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2>Para ir m\u00e1s lejos<\/h2>\n<pee>Estas diez escenas muestran el \u00ab qu\u00e9 hacer \u00bb en el momento. Para anclar de manera duradera una respuesta al <strong>rechazo de cuidados<\/strong> \u2014 qu\u00e9 hacer no solo el mismo d\u00eda, sino a lo largo del tiempo y en equipo \u2014, tres profundizaciones de la misma serie prolongan este art\u00edculo.<\/pee>\n<div class=\"dyn-serie\">\n  <a href=\"#comprendre\"><span>Gu\u00eda de fondo<\/span>Rechazo de cuidados: la gu\u00eda completa para entender lo que est\u00e1 en juego<\/a><br \/>\n  <a href=\"#activites\"><span>Caja de herramientas<\/span>Actividades, soportes y ajustes concretos a implementar<\/a><br \/>\n  <a href=\"#posture\"><span>Postura profesional<\/span>Postura, trabajo en equipo y aumento de competencias frente al rechazo<\/a><br \/>\n  <a href=\"#formation\"><span>La formaci\u00f3n<\/span>Programa, contenido y a qui\u00e9n se dirige la formaci\u00f3n \u00ab Rechazo de cuidados \u00bb<\/a>\n<\/div>\n<pee>En cuanto a recursos gratuitos, varias herramientas DYNSEO sirven directamente a estas situaciones: la <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-herramientas\/rueda-de-decisiones-herramientas-formacion-dynseo\/\">rueda de elecciones<\/a> para devolver el control a la persona, el <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-herramientas\/termometro-de-las-emociones\/\">term\u00f3metro de las emociones<\/a> para detectar el aumento antes de la crisis, y todo el <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-herramientas\/\">cat\u00e1logo de herramientas<\/a>. Para mantener el v\u00ednculo y la estimulaci\u00f3n a diario, la aplicaci\u00f3n <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/edith-juegos-de-memoria-faciles-de-usar-para-mayores\/\">EDITH<\/a> acompa\u00f1a a las personas mayores, incluso en contexto de enfermedad de Alzheimer o de Parkinson, mientras que <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/joe-tu-entrenador-de-entrenamiento-cerebral\/\">JOE<\/a> se dirige a adultos en salud mental o despu\u00e9s de un ACV. Finalmente, los <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-pruebas\/\">tests cognitivos<\/a> ayudan a situar mejor las capacidades de una persona antes de adaptar un cuidado.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 FAQ \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-faq\">Preguntas frecuentes<\/h2>\n<div class=\"dyn-faq\">\n<h3>\u00bfSe tiene derecho a rechazar un cuidado&nbsp;?<\/h3>\n<pee>S\u00ed. En Francia, el consentimiento libre e informado es un principio inscrito en el C\u00f3digo de la salud p\u00fablica&nbsp;: una persona informada puede rechazar un cuidado, incluso cuando este rechazo parece irracional para el profesional. El papel del equipo es entonces informar claramente, buscar la causa del rechazo, proponer de otra manera y registrar la decisi\u00f3n. En una persona cuyo discernimiento est\u00e1 alterado, la persona de confianza, las directrices anticipadas y el dictamen m\u00e9dico entran en juego. Forzar un cuidado fuera de todo marco expone a la persona y compromete la responsabilidad del profesional&nbsp;: el rechazo se respeta, no se elude.<\/pee>\n<h3>Rechazo de cuidados, \u00bfqu\u00e9 hacer cuando hay urgencia vital&nbsp;?<\/h3>\n<pee>La situaci\u00f3n cambia de naturaleza. Ante una angustia vital \u2014 p\u00e9rdida de conocimiento, dificultad respiratoria mayor, hemorragia, signos que evocan un ACV \u2014, se pone a la persona a salvo, se aplica el procedimiento de emergencia del establecimiento y se contacta a los servicios de emergencia de su pa\u00eds. La urgencia prima sobre el an\u00e1lisis del rechazo. Fuera de la urgencia vital, en cambio, un rechazo se trabaja&nbsp;: no se transforma cada oposici\u00f3n en situaci\u00f3n de urgencia para justificar pasar por alto. En caso de duda sobre el car\u00e1cter urgente, se solicita sin esperar a la enfermera, al encargado o al m\u00e9dico.<\/pee>\n<h3>\u00bfC\u00f3mo no forzar sin dejar \u201ccaer\u201d el cuidado&nbsp;?<\/h3>\n<pee>No forzar no es renunciar. Es desplazar el esfuerzo del \u201csi\u201d hacia el \u201cc\u00f3mo\u201d&nbsp;: posponer a un mejor momento, dividir el cuidado en peque\u00f1os pasos, proponer una elecci\u00f3n, cambiar de interveniente, adaptar el entorno. Un cuidado pospuesto y aceptado es mejor que un cuidado arrancado que har\u00e1 rechazar al d\u00eda siguiente. Cuando el rechazo persiste a pesar de estos ajustes, no se insiste solo&nbsp;: se transmite precisamente lo que se ha intentado y se lleva la cuesti\u00f3n al equipo. Es esta combinaci\u00f3n \u2014 flexibilidad en la forma, exigencia en el objetivo, decisi\u00f3n colectiva \u2014 la que protege tanto a la persona como la calidad del cuidado.<\/pee>\n<h3>\u00bfQu\u00e9 anotar en las transmisiones despu\u00e9s de un rechazo&nbsp;?<\/h3>\n<pee>Un hecho datado, situado y reproducible, no una interpretaci\u00f3n. \u201c&nbsp;Rechazo de la higiene a las 7 h 40, aceptada a las 9 h despu\u00e9s del caf\u00e9&nbsp;\u201d es explotable&nbsp;: esto orienta y permite decidir en equipo. \u201c&nbsp;Opositor&nbsp;\u201d o \u201c&nbsp;caprichoso&nbsp;\u201d no aporta nada y sigue a la persona durante meses orientando err\u00f3neamente a los colegas siguientes. Anote tambi\u00e9n lo que ha funcionado&nbsp;: la hora, la formulaci\u00f3n, el interveniente, la adaptaci\u00f3n. Esta informaci\u00f3n positiva vale tanto como el rechazo mismo, ya que hace posible el pr\u00f3ximo cuidado. Una transmisi\u00f3n \u00fatil describe un comportamiento observable, nunca una etiqueta de personalidad.<\/pee>\n<h3>\u00bfC\u00f3mo proteger al equipo frente a los rechazos repetidos&nbsp;?<\/h3>\n<pee>Un rechazo que vuelve desgasta&nbsp;: sentimiento de fracaso, tensi\u00f3n, a veces culpa. El primer recurso es salir del aislamiento&nbsp;: hablar de ello en reuni\u00f3n, decidir colectivamente el nivel de ayuda y las instrucciones, escribir lo que funciona para que cada uno aplique lo mismo, incluidos los reemplazos. El segundo es recordar que un rechazo respetado no es una falta profesional&nbsp;: a menudo es el signo de un acompa\u00f1amiento de calidad. Formarse proporciona finalmente un vocabulario com\u00fan y referencias compartidas, lo que calma al equipo tanto como la relaci\u00f3n con la persona acompa\u00f1ada.<\/pee>\n<\/div>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\u2139\ufe0f Informaci\u00f3n y no aviso m\u00e9dico<\/strong>\n  <pee>Este art\u00edculo propone pautas profesionales generales. No reemplaza ni los protocolos de su establecimiento, ni las prescripciones individuales, ni el aviso del equipo de atenci\u00f3n. Para cualquier diagn\u00f3stico, pron\u00f3stico o decisi\u00f3n terap\u00e9utica, refi\u00e9rase al profesional de salud y a su supervisi\u00f3n. En caso de emergencia, contacte los servicios de emergencia de su pa\u00eds.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA FINAL \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<div class=\"dyn-cta\">\n<h3>Ante la negativa de atenci\u00f3n, saber qu\u00e9 hacer \u2014 y por qu\u00e9<\/h3>\n<pee>Desde la higiene de la ma\u00f1ana hasta la negativa sin palabras, saber <strong>qu\u00e9 hacer ante una negativa de atenci\u00f3n<\/strong> se aprende: entender lo que est\u00e1 en juego, negociar sin forzar, respetar el consentimiento, transmitir lo justo. La formaci\u00f3n <strong>\u00ab&nbsp;Negativa de atenci\u00f3n: entender, negociar y respetar \u2014 un enfoque suave y \u00e9tico&nbsp;\u00bb<\/strong> re\u00fane todo esto en 16 lecciones, 100&nbsp;% en l\u00ednea, acceso ilimitado, con certificado de finalizaci\u00f3n. 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situations difficiles du quotidien et comment y r\u00e9pondre\",\n      \"inLanguage\": \"fr\",\n      \"author\": {\n        \"@type\": \"Organization\",\n        \"name\": \"DYNSEO\",\n        \"url\": \"https:\/\/www.dynseo.com\/\"\n      },\n      \"publisher\": {\n        \"@type\": \"Organization\",\n        \"name\": \"DYNSEO\",\n        \"url\": \"https:\/\/www.dynseo.com\/\"\n      },\n      \"image\": \"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/Autisme-en-etablissement-Accompagnement-Global-161-pdf.jpg\"\n    },\n    {\n      \"@type\": \"FAQPage\",\n      \"mainEntity\": [\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"A-t-on le droit de refuser un soin ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"Oui. En France, le consentement libre et \u00e9clair\u00e9 est un principe inscrit dans le Code de la sant\u00e9 publique : une personne inform\u00e9e peut refuser un soin, m\u00eame quand ce refus para\u00eet d\u00e9raisonnable au professionnel. Le r\u00f4le de l'\u00e9quipe est alors d'informer clairement, de rechercher la cause du refus, de proposer autrement et de tracer la d\u00e9cision. Chez une personne dont le discernement est alt\u00e9r\u00e9, la personne de confiance, les directives anticip\u00e9es et l'avis m\u00e9dical entrent en jeu. Forcer un soin en dehors de tout cadre expose la personne et engage la responsabilit\u00e9 du professionnel : le refus se respecte, il ne se contourne pas.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Refus de soins, que faire quand il y a urgence vitale ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"La situation change de nature. Devant une d\u00e9tresse vitale \u2014 perte de connaissance, difficult\u00e9 respiratoire majeure, h\u00e9morragie, signes \u00e9voquant un AVC \u2014, on met la personne en s\u00e9curit\u00e9, on applique la proc\u00e9dure d'urgence de l'\u00e9tablissement et on contacte les services d'urgence de votre pays. L'urgence prime sur l'analyse du refus. En dehors de l'urgence vitale, en revanche, un refus se travaille : on ne transforme pas chaque opposition en situation d'urgence pour justifier de passer outre. En cas de doute sur le caract\u00e8re urgent, on sollicite sans attendre l'infirmi\u00e8re, le cadre ou le m\u00e9decin.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Comment ne pas forcer sans pour autant \u00ab laisser tomber \u00bb le soin ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"Ne pas forcer n'est pas renoncer. C'est d\u00e9placer l'effort du \u00ab si \u00bb vers le \u00ab comment \u00bb : reporter \u00e0 un meilleur moment, d\u00e9couper le soin en petites \u00e9tapes, proposer un choix, changer d'intervenant, adapter l'environnement. Un soin report\u00e9 et accept\u00e9 vaut mieux qu'un soin arrach\u00e9 qui fera refuser le lendemain. Quand le refus persiste malgr\u00e9 ces ajustements, on ne s'obstine pas seul : on transmet pr\u00e9cis\u00e9ment ce qui a \u00e9t\u00e9 tent\u00e9 et on porte la question en \u00e9quipe. C'est cette combinaison \u2014 souplesse sur la forme, exigence sur l'objectif, d\u00e9cision collective \u2014 qui prot\u00e8ge \u00e0 la fois la personne et la qualit\u00e9 du soin.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Que noter dans les transmissions apr\u00e8s un refus ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"Un fait dat\u00e9, situ\u00e9 et reproductible, pas une interpr\u00e9tation. \u00ab Refus de la toilette \u00e0 7 h 40, accept\u00e9e \u00e0 9 h apr\u00e8s le caf\u00e9 \u00bb est exploitable : cela oriente et permet de d\u00e9cider en \u00e9quipe. \u00ab Opposant \u00bb ou \u00ab capricieuse \u00bb n'apporte rien et suit la personne pendant des mois en orientant \u00e0 tort les coll\u00e8gues suivants. Notez aussi ce qui a fonctionn\u00e9 : l'heure, la formulation, l'intervenant, l'am\u00e9nagement. Ces informations positives valent autant que le refus lui-m\u00eame, car elles rendent le prochain soin possible. Une transmission utile d\u00e9crit un comportement observable, jamais une \u00e9tiquette de personnalit\u00e9.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Comment prot\u00e9ger l'\u00e9quipe face aux refus r\u00e9p\u00e9t\u00e9s ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"Un refus qui revient use : sentiment d'\u00e9chec, tension, parfois culpabilit\u00e9. Le premier levier est de sortir de l'isolement : en parler en r\u00e9union, d\u00e9cider collectivement du niveau d'aide et des consignes, \u00e9crire ce qui marche pour que chacun applique la m\u00eame chose, y compris les rempla\u00e7ants. Le deuxi\u00e8me est de se rappeler qu'un refus respect\u00e9 n'est pas une faute professionnelle : c'est souvent le signe d'un accompagnement de qualit\u00e9. Se former donne enfin un vocabulaire commun et des rep\u00e8res partag\u00e9s, ce qui apaise l'\u00e9quipe autant que la relation avec la personne accompagn\u00e9e.\"\n          }\n        }\n      ]\n    }\n  ]\n}\n<\/script>\n<div class=\"dbi-art-5e4859\"><!--\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\nDYNSEO \u2014 GABARIT ARTICLE SEO\/GEO  \u00b7  v1.0\nNe pas modifier les noms de classes : le script generer-articles.py\net tous les articles d\u00e9j\u00e0 publi\u00e9s en d\u00e9pendent.\n\nLe script generer-articles.py injecte, dans l'ordre : le header color\u00e9,\nl'encadr\u00e9 formation ou outil, le corps r\u00e9dig\u00e9, puis les donn\u00e9es structur\u00e9es.\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\n--><div class=\"dyn-article\"><header class=\"dyn-pagehead dyn-pagehead--eau\">\n  <span class=\"dyn-pagehead__cat\">Profesionales \u00b7 Trastornos del comportamiento<\/span>\n  <h1>Rechazo de cuidados: 10 situaciones dif\u00edciles del d\u00eda a d\u00eda y c\u00f3mo responder<\/h1>\n  <p class=\"dyn-pagehead__lead\">El rechazo de cuidados casi nunca se juega en las grandes decisiones. Se juega en momentos ordinarios: un guante que se tiende al borde de la cama, un comprimido colocado en la palma de la mano, una protecci\u00f3n que cambiar una noche de fatiga, un ni\u00f1o que se encoge cuando se acerca. La pregunta que vuelve entonces, la misma para la auxiliar en Residencia de ancianos, el educador en IME o la enfermera a domicilio, se resume en tres palabras: <strong>rechazo de cuidados, \u00bfqu\u00e9 hacer?<\/strong>? No en teor\u00eda, en el instante, con la persona delante y el horario que aprieta.<\/p>\n  <ul class=\"dyn-pagehead__meta\">\n    <li>\u23f1\ufe0f 18 min de lectura<\/li>\n    <li>\ud83d\udc65 Para los profesionales<\/li>\n    <li>\ud83d\udd04 Actualizado en agosto de 2026<\/li>\n  <\/ul>\n<\/header><section class=\"dynen dynen-inarticle\" data-dynen=\"inarticle\"><p class=\"dynen-h\">En este art\u00edculo<\/p><p class=\"dynen-sub\">La formaci\u00f3n asociada<\/p><a class=\"dynen-form\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/refus-de-soins-comprendre-negocier-et-respecter-une-approche-douce-et-ethique\/\"><div class=\"dynen-form__img\"><img src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/autismo-en-etablissement-Accompagnement-Global-161-pdf.jpg\" alt=\"\" loading=\"lazy\"><\/div><div class=\"dynen-form__body\"><span class=\"dynen-tag dynen-tag--quali\">Formaci\u00f3n Qualiopi<\/span><b>Rechazo de cuidados: comprender, negociar y respetar \u2014 un enfoque suave y \u00e9tico<\/b><span class=\"dynen-go\">Descubrir la formaci\u00f3n \u2192<\/span><\/div><\/a><p class=\"dynen-sub\">Los recursos citados<\/p><div class=\"dynen-grid dynen-grid--ico\"><a class=\"dynen-ico dynen-dom--langage\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/echelle-de-la-voix\/\"><img src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/plugins\/dynseo-enrichment\/assets\/tools\/echelle-de-la-voix.svg\" alt=\"\" width=\"56\" height=\"56\" loading=\"lazy\"><b>Escala de la Voz<\/b><span class=\"dynen-go\">Descubrir \u2192<\/span><\/a><a class=\"dynen-ico dynen-dom--emotions\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/thermometre-des-emotions\/\"><img src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/plugins\/dynseo-enrichment\/assets\/tools\/thermometre-des-emotions.svg\" alt=\"\" width=\"56\" height=\"56\" loading=\"lazy\"><b>Term\u00f3metro de las emociones<\/b><span class=\"dynen-go\">Descubrir \u2192<\/span><\/a><a class=\"dynen-ico dynen-dom--langage\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/cartes-de-conversation\/\"><img src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/plugins\/dynseo-enrichment\/assets\/tools\/cartes-de-conversation.svg\" alt=\"\" width=\"56\" height=\"56\" loading=\"lazy\"><b>Tarjetas de conversaci\u00f3n<\/b><span class=\"dynen-go\">Descubrir \u2192<\/span><\/a><a class=\"dynen-ico dynen-dom--autonomie\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/decodeur-dexpressions-faciales\/\"><img src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/plugins\/dynseo-enrichment\/assets\/tools\/decodeur-dexpressions-faciales.svg\" alt=\"\" width=\"56\" height=\"56\" loading=\"lazy\"><b>Decodificador de Expresiones Faciales<\/b><span class=\"dynen-go\">Descubrir \u2192<\/span><\/a><a class=\"dynen-ico dynen-dom--autonomie\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/roue-des-choix\/\"><img src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/plugins\/dynseo-enrichment\/assets\/tools\/roue-des-choix.svg\" alt=\"\" width=\"56\" height=\"56\" loading=\"lazy\"><b>Rueda de elecciones - Herramientas Formaci\u00f3n DYNSEO<\/b><span class=\"dynen-go\">Descubrir \u2192<\/span><\/a><\/div><\/section>\n\n<aside class=\"dyn-hero\" aria-label=\"Formaci\u00f3n presentada en este art\u00edculo\">\n  <div class=\"dyn-hero__grid\">\n    <div class=\"dyn-hero__media\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/refus-de-soins-comprendre-negocier-et-respecter-une-approche-douce-et-ethique\/\"><img src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/autismo-en-etablissement-Accompagnement-Global-161-pdf.jpg\" alt=\"Formaci\u00f3n DYNSEO \u00ab Rechazo de cuidados: comprender, negociar y respetar \u2014 un enfoque suave y \u00e9tico \u00bb\" width=\"1920\" height=\"1080\" loading=\"lazy\"><\/a><\/div>\n    <div class=\"dyn-hero__body\">\n      <span class=\"dyn-hero__eyebrow\">La formaci\u00f3n relacionada con este art\u00edculo<\/span>\n      <p class=\"dyn-hero__title\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/refus-de-soins-comprendre-negocier-et-respecter-une-approche-douce-et-ethique\/\">Rechazo de cuidados: comprender, negociar y respetar \u2014 un enfoque suave y \u00e9tico<\/a><\/p>\n      <p class=\"dyn-hero__pitch\">Todo lo que este art\u00edculo explica, puesto en pr\u00e1ctica.<\/p>\n      <ul class=\"dyn-badges\">\n        <li>\ud83c\udfa5 5 m\u00f3dulos \u00b7 16 lecciones<\/li>\n        <li>\ud83d\udcbb 100 % en l\u00ednea<\/li>\n        <li>\u23f1\ufe0f A su ritmo<\/li>\n        <li>\ud83c\udfc5 Organismo Qualiopi<\/li>\n        <li>\ud83c\udf0d 9 idiomas<\/li>\n      <\/ul>\n      <div class=\"dyn-hero__actions\">\n        <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/refus-de-soins-comprendre-negocier-et-respecter-une-approche-douce-et-ethique\/\">Ver la formaci\u00f3n<\/a>\n        <span class=\"dyn-hero__price\">90.0 \u20ac<\/span>\n      <\/div>\n    <\/div>\n  <\/div>\n<\/aside>\n\n<p>Aqu\u00ed hay diez de estas situaciones, descritas como realmente ocurren. Para cada una: la escena, lo que se juega detr\u00e1s del \u00abno\u00bb, la reacci\u00f3n espont\u00e1nea que agrava todo, y luego la respuesta paso a paso \u2014 con las palabras exactas a decir y los gestos que funcionan. Ning\u00fan protocolo m\u00e9dico aqu\u00ed: solo una manera de observar, desactivar, respetar y transmitir. El resto siempre depende del equipo y del profesional de salud.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 RESPUESTA CORTA (GEO) \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<section class=\"dyn-tldr\">\n  <h2>Lo esencial en 30 segundos<\/h2>\n  <p>Un rechazo casi nunca es un capricho. Es un mensaje: miedo, dolor, fatiga, incomprensi\u00f3n, o simple necesidad de mantener el control sobre su vida. Responder a ello es primero buscar este mensaje antes de intentar convencer.<\/p>\n  <ul>\n    <li><strong>El rechazo es un derecho<\/strong> antes de ser un problema: el consentimiento, y por lo tanto el rechazo, est\u00e1n inscritos en la ley.<\/li>\n    <li><strong>Buscar la causa antes de la soluci\u00f3n.<\/strong> Un rechazo nuevo en una persona habitualmente cooperativa hace pensar primero en un dolor o un malestar.<\/li>\n    <li><strong>Negociar el \u00abc\u00f3mo\u00bb, no el \u00absi\u00bb.<\/strong> Se mantiene el objetivo, se suelta el resto: la hora, el orden, la porci\u00f3n, la persona que realiza el cuidado.<\/li>\n    <li><strong>Forzar resuelve el minuto y da\u00f1a la relaci\u00f3n<\/strong> \u2014 y por lo tanto todos los cuidados siguientes.<\/li>\n    <li><strong>Una transmisi\u00f3n \u00fatil<\/strong> describe un hecho datado y situado, nunca una etiqueta como \u00abopositor\u00bb.<\/li>\n  <\/ul>\n<\/section>\n\n<nav class=\"dyn-toc\" aria-label=\"\u00cdndice\">\n  <p>Las 10 situaciones<\/p>\n  <ol>\n    <li><a href=\"#dyn-s1\">La higiene matutina rechazada<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-s2\">El comprimido escupido o rechazado<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-s3\">La comida dejada de lado<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-s4\">\u00abNo me levanto hoy\u00bb<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-s5\">El cambio rechazado, el cuidado \u00edntimo bloqueado<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-s6\">El rechazo que se convierte en gritos<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-s7\">\u00abNo usted\u00bb \u2014 el rechazo dirigido hacia un cuidador<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-s8\">El rechazo sin palabras<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-s9\">El joven que rechaza en un establecimiento<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-s10\">\u00abNo lo fuerce\u00bb \u2014 la familia se opone<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-recap\">Rechazo de cuidados, \u00bfqu\u00e9 hacer?: el cuadro resumen<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-faq\">Preguntas frecuentes<\/a><\/li>\n  <\/ol>\n<\/nav>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 1 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-s1\">1. La higiene de la ma\u00f1ana rechazada<\/h2>\n\n<p><em>7 h 40. Usted entra con el guante y la toalla, la luz encendida de golpe. \u00ab&nbsp;\u00a1Es hora de la higiene&nbsp;!&nbsp;\u00bb Ella sube la s\u00e1bana hasta la barbilla, gira la cabeza, dice que no, y luego nada. A\u00fan tiene cinco personas antes del desayuno.<\/em><\/p>\n\n<p>Lo que est\u00e1 en juego&nbsp;: la higiene es el cuidado m\u00e1s \u00edntimo que existe, y ocurre en el peor momento cognitivo de muchas personas \u2014 el despertar, la desorientaci\u00f3n, a veces el dolor de los primeros movimientos. El \u00ab&nbsp;no&nbsp;\u00bb rara vez dice \u00ab&nbsp;nunca&nbsp;\u00bb: dice \u00ab&nbsp;no as\u00ed, no ahora, no sorprendida en mi sue\u00f1o&nbsp;\u00bb. La reacci\u00f3n espont\u00e1nea que agrava todo es insistir, apartar la s\u00e1bana o volver a dos&nbsp;: la persona se siente forzada y el rechazo se congela por la semana.<\/p>\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>Toque, anuncie, deje un tiempo.<\/strong> \u00ab&nbsp;Hola se\u00f1ora, soy Julie. Voy a abrir un poco la cortina, tomemos nuestro tiempo.&nbsp;\u00bb Entramos en una relaci\u00f3n, no en una habitaci\u00f3n.<\/li>\n  <li><strong>Ofrezca una elecci\u00f3n, no una orden.<\/strong> \u00ab&nbsp;\u00bfEmpezamos por la cara o por las manos&nbsp;?&nbsp;\u00bb La elecci\u00f3n devuelve el control a la persona sin quitar nada al objetivo.<\/li>\n  <li><strong>Negocie la porci\u00f3n.<\/strong> Una higiene parcial aceptada hoy es mejor que una higiene completa impuesta que har\u00e1 que se rechace ma\u00f1ana.<\/li>\n  <li><strong>Posponga expl\u00edcitamente<\/strong> si el rechazo persiste&nbsp;: \u00ab&nbsp;De acuerdo, vuelvo en veinte minutos, despu\u00e9s de su caf\u00e9.&nbsp;\u00bb Un aplazamiento anunciado no es un fracaso, es un acuerdo.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> \u00ab&nbsp;Hay que lavarse bien, vamos, \u00a1adelante!&nbsp;\u00bb al descubrir a la persona. No se gana una higiene a la fuerza sin perder la confianza que la hac\u00eda posible.<\/p>\n\n<p>Para que esto no se repita, anote la hora y las condiciones que funcionan&nbsp;: si la higiene se realiza sistem\u00e1ticamente despu\u00e9s del caf\u00e9, es un dato de organizaci\u00f3n a llevar a la reuni\u00f3n, no una preferencia a reinventar cada ma\u00f1ana.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 2 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-s2\">2. La pastilla escupida o rechazada<\/h2>\n\n<p><em>Usted extiende el pastillero de la noche. Ella mira las pastillas, aprieta los labios, rechaza su mano. Ayer todo pas\u00f3 sin una palabra. Una colega le susurra&nbsp;: \u00ab&nbsp;Apl\u00e1stalas en la compota, pasar\u00e1.&nbsp;\u00bb<\/em><\/p>\n\n<p>Lo que est\u00e1 en juego&nbsp;: un rechazo de un medicamento nuevo, en alguien que tom\u00f3 todo el d\u00eda anterior, debe primero buscar una causa. La Alta Autoridad de Salud recuerda que, ante cualquier cambio de comportamiento, se busca en primer lugar una causa som\u00e1tica&nbsp;: dolor, llagas, mal sabor, dificultad para tragar, pastilla demasiado grande, desconfianza relacionada con un estado confusional. El rechazo tambi\u00e9n puede ser una decisi\u00f3n l\u00facida que hay que escuchar. Aplastar un tratamiento a escondidas puede ser peligroso (algunas formas no se trituran) y priva a la persona de su consentimiento.<\/p>\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>Busque el obst\u00e1culo concreto.<\/strong> \u00ab&nbsp;\u00bfLe molesta para tragar&nbsp;? \u00bfEs el sabor&nbsp;? \u00bfLe duele en alg\u00fan lugar&nbsp;?&nbsp;\u00bb A menudo la respuesta est\u00e1 ah\u00ed.<\/li>\n  <li><strong>No aplaste nada por su iniciativa.<\/strong> Modificar una forma gal\u00e9nica corresponde a una prescripci\u00f3n y a un consejo farmac\u00e9utico, nunca a un arreglo de pasillo.<\/li>\n  <li><strong>Ofrezca una alternativa simple<\/strong> ya prevista&nbsp;: un poco de agua, otro momento cercano, sin ocultamiento.<\/li>\n  <li><strong>Se\u00f1ale y registre.<\/strong> \u00ab&nbsp;Rechazo del tratamiento de la noche, pastillas rechazadas, se queja de la garganta.&nbsp;\u00bb La enfermera y el m\u00e9dico deciden la continuaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> ocultar el medicamento en un alimento sin prescripci\u00f3n expl\u00edcita. Es una violaci\u00f3n del consentimiento, a veces un riesgo, y destruye la confianza el d\u00eda en que la persona se da cuenta.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 3 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-s3\">3. La comida dejada de lado<\/h2>\n\n<p><em>Mediod\u00eda. La bandeja est\u00e1 intacta, el tenedor no se ha movido. \u00ab&nbsp;No tengo hambre, qu\u00edtenlo.&nbsp;\u00bb Sabes que casi no ha comido en el desayuno tampoco. El tiempo de servicio avanza, hay que recoger.<\/em><\/p>\n\n<p>Lo que est\u00e1 en juego&nbsp;: un rechazo alimentario cubre realidades muy diferentes que no se pueden resolver solo. Dolor dental, trastorno de la degluci\u00f3n, n\u00e1useas relacionadas con un tratamiento, depresi\u00f3n, duelo, plato que no corresponde a las costumbres culturales o religiosas, o simplemente una ausencia real de hambre ese d\u00eda. El rechazo repetido y la p\u00e9rdida de peso son se\u00f1ales de alerta. Insistir, rega\u00f1ar o forzar a comer solo tensa y aumenta el rechazo en la siguiente comida.<\/p>\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>Qu\u00e9dese, si\u00e9ntese un minuto.<\/strong> Una bandeja acompa\u00f1ada se acepta mejor que una bandeja vigilada desde lejos. \u00ab&nbsp;\u00bfProbamos la sopa juntos&nbsp;?&nbsp;\u00bb<\/li>\n  <li><strong>Busque lo que bloquea.<\/strong> \u00ab&nbsp;\u00bfNo parece tentarle&nbsp;? \u00bfPreferir\u00eda otra cosa&nbsp;? \u00bfLe duele al masticar&nbsp;?&nbsp;\u00bb<\/li>\n  <li><strong>Proponga sin forzar<\/strong> una alternativa ya permitida&nbsp;: un yogur, una fruta, un refrigerio m\u00e1s tarde. No se modifica ni la textura ni la dieta sin indicaci\u00f3n.<\/li>\n  <li><strong>Registre el hecho.<\/strong> \u00ab&nbsp;Segundo comida rechazada hoy, dice no tener hambre, parece cansada.&nbsp;\u00bb Esto es lo que desencadena una evaluaci\u00f3n, no la menci\u00f3n \u00ab&nbsp;caprichosa&nbsp;\u00bb.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> \u00ab&nbsp;No te levantas de la mesa hasta que no termines&nbsp;\u00bb o hacer tragar a toda velocidad. La comida forzada expone a un atragantamiento y transforma un momento de placer en una prueba.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 4 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-s4\">4. \u00ab&nbsp;No me levanto hoy&nbsp;\u00bb<\/h2>\n\n<p><em>Se niega a levantarse, se da la vuelta hacia la pared. Ayer estaba en la sala con los dem\u00e1s. Esta ma\u00f1ana, nada&nbsp;: \u00ab&nbsp;d\u00e9jenme en paz.&nbsp;\u00bb El fisioterapeuta pasa a las 10 h y cuenta con \u00e9l.<\/em><\/p>\n\n<p>Lo que est\u00e1 en juego&nbsp;: quedarse acostado puede ocultar un dolor al m\u00ednimo movimiento, un v\u00e9rtigo, una noche sin dormir, un \u00e1nimo bajo, o una p\u00e9rdida de sentido (\u00ab&nbsp;\u00bfpara qu\u00e9&nbsp;?&nbsp;\u00bb). Levantarlo por la fuerza es a la vez peligroso \u2014 ca\u00edda, dolor \u2014 y humillante. Pero dejar a una persona en la cama cuando podr\u00eda levantarse agrava la p\u00e9rdida de autonom\u00eda&nbsp;: el reto es entender este rechazo espec\u00edfico, hoy, sin banalizarlo ni forzarlo.<\/p>\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>Nombrar lo que ve, sin juzgar.<\/strong> \u00ab&nbsp;No parece estar bien esta ma\u00f1ana, \u00bfes diferente a lo habitual&nbsp;?&nbsp;\u00bb<\/li>\n  <li><strong>Busque el dolor primero.<\/strong> \u00ab&nbsp;\u00bfLe duele algo cuando se mueve&nbsp;?&nbsp;\u00bb Un nuevo rechazo a levantarse a menudo es un dolor que no se expresa.<\/li>\n  <li><strong>Proponga un objetivo corto y concreto.<\/strong> \u00ab&nbsp;Primero nos sentamos al borde de la cama, cinco minutos, y vemos.&nbsp;\u00bb El peque\u00f1o paso a menudo vuelve a abrir la puerta.<\/li>\n  <li><strong>Se\u00f1ale si el rechazo se repite<\/strong> o se acompa\u00f1a de tristeza, p\u00e9rdida de apetito, comentarios de des\u00e1nimo&nbsp;: esto corresponde al equipo y al m\u00e9dico.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> levantar a la persona \u00ab&nbsp;por su bien&nbsp;\u00bb a pesar de su claro rechazo, o soltar un \u00ab&nbsp;est\u00e1 haciendo su mala cara&nbsp;\u00bb que cierra toda b\u00fasqueda de causa.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA MILIEU \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<div class=\"dyn-cta\">\n  <h3>Pasar del reflejo al m\u00e9todo<\/h3>\n  <p>Estas diez escenas se basan en los mismos resortes&nbsp;: entender el rechazo, negociar sin forzar, respetar el consentimiento, transmitir con precisi\u00f3n. La formaci\u00f3n <strong>\u00ab&nbsp;Rechazo de cuidados&nbsp;: entender, negociar y respetar&nbsp;\u00bb<\/strong> las retoma en 16 lecciones, 100&nbsp;% en l\u00ednea, a su ritmo, con certificado de finalizaci\u00f3n. Organismo certificado Qualiopi.<\/p>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/refus-de-soins-comprendre-negocier-et-respecter-une-approche-douce-et-ethique\/\">Descubrir la formaci\u00f3n \u2014 90 \u20ac<\/a>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 5 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-s5\">5. El cambio rechazado, el cuidado \u00edntimo bloqueado<\/h2>\n\n<p><em>Te acercas para el cambio. Ella aprieta las piernas, empuja tus manos, dice \u00ab&nbsp;no, para&nbsp;\u00bb. La tensi\u00f3n aumenta, la protecci\u00f3n est\u00e1 a cambiar desde hace un tiempo. Te sientes atrapado entre la higiene y el respeto.<\/em><\/p>\n\n<p>Lo que est\u00e1 en juego&nbsp;: ning\u00fan cuidado toca tanto la dignidad y la intimidad. El rechazo es muy a menudo una reacci\u00f3n de protecci\u00f3n \u2014 pudor, sensaci\u00f3n de intrusi\u00f3n, gestos demasiado r\u00e1pidos, a veces eco de una experiencia pasada. En una persona desorientada, no entender lo que le va a suceder es suficiente para desencadenar el miedo. Forzar un cuidado \u00edntimo es lo que produce m\u00e1s gestos de defensa y da\u00f1a de forma m\u00e1s duradera la relaci\u00f3n.<\/p>\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>Anuncia cada gesto antes de hacerlo.<\/strong> \u00ab&nbsp;Voy a levantar la s\u00e1bana, te aviso cada vez, dime si voy demasiado r\u00e1pido.&nbsp;\u00bb<\/li>\n  <li><strong>Preserva la intimidad.<\/strong> Puerta cerrada, cuerpo cubierto al m\u00e1ximo, una sola zona descubierta a la vez. El pudor respetado hace que disminuya la defensa.<\/li>\n  <li><strong>Da control.<\/strong> \u00ab&nbsp;Puedes sostener la toalla&nbsp;\u00bb&nbsp;: participar reduce la sensaci\u00f3n de ser un objeto de cuidado.<\/li>\n  <li><strong>Si el rechazo persiste, no fuerces<\/strong>&nbsp;: pospone unos minutos, pasa el relevo a un colega si la relaci\u00f3n es mejor, y se\u00f1ala. Un rechazo repetido de cuidado \u00edntimo se trabaja en equipo.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> mantener las manos o las piernas para \u00ab&nbsp;ir m\u00e1s r\u00e1pido&nbsp;\u00bb. La contenci\u00f3n para un cuidado de higiene nunca se improvisa&nbsp;; toda medida de este tipo requiere un marco estricto y una decisi\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n\n<p>Para que esto no se repita, identifica y escribe lo que calma&nbsp;: el horario que conviene, el intervenido aceptado, el ritmo, las palabras que previenen. Un cuidado \u00edntimo exitoso depende de una rutina estable y conocida por todo el equipo, mucho m\u00e1s que de la fuerza del momento.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 6 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-s6\">6. El rechazo que se convierte en gritos<\/h2>\n\n<p><em>Lo que era un \u00ab&nbsp;no&nbsp;\u00bb se convierte en un grito, luego en un gesto&nbsp;: ella golpea el borde, eleva la voz, te empuja. Los otros residentes se giran. Tu coraz\u00f3n se acelera, la ganas de responder con fuerza o de mantenerte firme te atraviesa.<\/em><\/p>\n\n<p>Lo que est\u00e1 en juego&nbsp;: la escalada es casi siempre el signo de un desbordamiento \u2014 demasiadas estimulaciones, un sentimiento de estar atrapado, un dolor, una incomprensi\u00f3n. La persona ya no est\u00e1 en condiciones de razonar&nbsp;: est\u00e1 en estado de alerta. Responder con autoridad, elevar el tono o continuar el cuidado a\u00f1ade peligro al peligro. La prioridad ya no es el cuidado, es la seguridad de todos y el regreso a la calma.<\/p>\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>Det\u00e9n el cuidado, retrocede un paso.<\/strong> Se quita la presi\u00f3n que alimenta la crisis. El cuidado esperar\u00e1.<\/li>\n  <li><strong>Baja todo&nbsp;: la voz, el ritmo, el cuerpo.<\/strong> \u00ab&nbsp;De acuerdo. Paro. Me quedo aqu\u00ed, tranquilo.&nbsp;\u00bb Una voz baja y lenta desactiva m\u00e1s que un argumento.<\/li>\n  <li><strong>Reduce el entorno.<\/strong> Aleja lo que presiona o observa, abre espacio, deja respirar. La <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/echelle-de-la-voix\/\">escala de la voz<\/a> y el <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/thermometre-des-emotions\/\">term\u00f3metro de las emociones<\/a> ayudan, en fr\u00edo, a recuperar estos puntos de referencia en equipo.<\/li>\n  <li><strong>Vuelve m\u00e1s tarde, en otro momento<\/strong>, y transmite precisamente el desencadenante identificado. Una crisis descrita es una crisis que se puede prevenir.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> \u00ab&nbsp;C\u00e1lmate, no es nada&nbsp;\u00bb, sujetar el brazo, o terminar el gesto cueste lo que cueste. No se razona con alguien que se desborda&nbsp;: primero se le calma.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f Seguridad ante todo<\/strong>\n  <p>Si la situaci\u00f3n presenta un peligro inmediato para la persona o para otros, pon a todos en seguridad y aplica el procedimiento de tu establecimiento. En caso de angustia vital, contacta con los servicios de emergencia de tu pa\u00eds. La contenci\u00f3n y la inmovilizaci\u00f3n nunca son respuestas de primera intenci\u00f3n&nbsp;: requieren un marco legal estricto y una decisi\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 7 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-s7\">7. \u00ab&nbsp;No, no usted&nbsp;\u00bb \u2014 el rechazo dirigido hacia un cuidador<\/h2>\n\n<p><em>\u00ab&nbsp;No, no usted. Quiero al otro.&nbsp;\u00bb La frase resuena. Sin embargo, usted realiza este cuidado todos los d\u00edas. Es molesto, un poco injusto, y el horario no permite intercambiar con la colega cada vez.<\/em><\/p>\n\n<p>Lo que est\u00e1 en juego&nbsp;: este rechazo dirigido casi nunca es un ataque personal, aunque tenga ese sabor. Puede venir de un gesto percibido como demasiado r\u00e1pido, de un recuerdo asociado a su rostro, de una preferencia de sexo para un cuidado \u00edntimo, de una necesidad de referentes estables en una persona desorientada. Tomarlo de manera personal, justificarse o insistir (\u00ab&nbsp;soy yo hoy, hay que hacer con esto&nbsp;\u00bb) transforma un ajuste posible en un tira y afloja.<\/p>\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>No lo tome como algo personal<\/strong>&nbsp;: ac\u00e9ptelo. \u00ab&nbsp;De acuerdo, entiendo. Hoy soy yo quien est\u00e1 aqu\u00ed, lo haremos con calma.&nbsp;\u00bb<\/li>\n  <li><strong>Busque lo que \u00ab&nbsp;el otro&nbsp;\u00bb hace de manera diferente.<\/strong> A veces es un detalle reproducible&nbsp;: ella calienta el agua, avisa antes, se toma dos minutos m\u00e1s.<\/li>\n  <li><strong>Transfiera el turno cuando sea posible y pertinente<\/strong>, especialmente para un cuidado \u00edntimo&nbsp;: respetar una preferencia no es ceder a un capricho.<\/li>\n  <li><strong>Transmita sin juicio<\/strong>&nbsp;: \u00ab&nbsp;Acepta mejor el cuidado de la ma\u00f1ana con un interveniente que anuncia cada gesto.&nbsp;\u00bb Es una indicaci\u00f3n \u00fatil, no una nota sobre usted.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> \u00ab&nbsp;No tiene opci\u00f3n&nbsp;\u00bb o molestar en respuesta. El rechazo dirigido es una informaci\u00f3n valiosa sobre lo que calma a la persona&nbsp;: hay que escuchar, no aplastar.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 8 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-s8\">8. El rechazo sin palabras<\/h2>\n\n<p><em>No habla, o ya no. A su acercamiento, se tensa, desv\u00eda la cabeza, empuja la cuchara o el guante. Ning\u00fan \u00ab&nbsp;no&nbsp;\u00bb pronunciado \u2014 pero todo el cuerpo lo dice. No est\u00e1 seguro de leer bien.<\/em><\/p>\n\n<p>Lo que est\u00e1 en juego&nbsp;: en una persona autista, af\u00e1sica tras un ACV, o muy avanzada en una enfermedad neuro-evolutiva, el rechazo pasa por el cuerpo y el comportamiento, no por la palabra. Rigidez, retirada, agitaci\u00f3n, gritos, gestos de huida son palabras. No leerlas es arriesgarse a forzar sin querer. Ir demasiado r\u00e1pido, llegar sin avisar o multiplicar las indicaciones orales satura a una persona que precisamente necesita tiempo y un solo canal claro.<\/p>\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>Reduzca la velocidad y anuncie visualmente.<\/strong> Muestre el objeto, mime el gesto, deje que la persona lo toque primero. El canal visual funciona cuando las palabras ya no funcionan.<\/li>\n  <li><strong>Una indicaci\u00f3n a la vez<\/strong>, corta, en el orden de realizaci\u00f3n, con un tiempo de respuesta de al menos unos segundos.<\/li>\n  <li><strong>Ap\u00f3yese en soportes adecuados.<\/strong> Pictogramas, secuencias ilustradas, o la aplicaci\u00f3n <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/mon-dico-une-application-pour-favoriser-la-communication\/\">MI DICCIONARIO<\/a> para dar voz a lo no verbal&nbsp;; las <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/cartes-de-conversation\/\">tarjetas de conversaci\u00f3n<\/a> y el <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/decodeur-dexpressions-faciales\/\">decodificador de expresiones faciales<\/a> ayudan a practicar la lectura de estas se\u00f1ales.<\/li>\n  <li><strong>Identifique los signos de calma tanto como de rechazo<\/strong> y transm\u00edtalos&nbsp;: \u00ab&nbsp;acepta el cuidado cuando primero le mostramos el guante&nbsp;\u00bb.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> concluir \u00ab&nbsp;no entiende nada&nbsp;\u00bb o continuar el gesto a pesar de un cuerpo que dice no. Un rechazo no verbal sigue siendo un rechazo&nbsp;: se respeta como un rechazo dicho en voz alta.<\/p>\n\n<p>Para prevenir estos bloqueos, establezca rituales estables y un mismo modo de comunicaci\u00f3n de un profesional a otro&nbsp;: mismos pictogramas, mismo anuncio visual, mismo orden de los gestos. La previsibilidad es, para una persona no verbal, la primera fuente de seguridad y, por lo tanto, de cooperaci\u00f3n.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 9 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-s9\">9. El joven que se niega en el establecimiento<\/h2>\n\n<p><em>En IME, en la enfermer\u00eda escolar o en una estancia adaptada&nbsp;: un ni\u00f1o o un adolescente se cierra en el momento de un cuidado \u2014 un vendaje, una toma de temperatura, un acompa\u00f1amiento al ba\u00f1o. Grita, se esconde o se queda paralizado, de repente muy peque\u00f1o.<\/em><\/p>\n\n<p>Lo que est\u00e1 en juego&nbsp;: en un joven, el rechazo a menudo expresa miedo m\u00e1s que oposici\u00f3n \u2014 miedo a sentir dolor, a lo desconocido, a la bata, al gesto pasado que doli\u00f3 una vez. El tono debe permanecer protector y adaptado a la edad, nunca amenazante ni apresurado. Un ni\u00f1o al que se le presiona aprende a temer el cuidado&nbsp;; un ni\u00f1o al que se le tranquiliza aprende que se le puede confiar. Cualquier signo de sufrimiento que dure, f\u00edsico o ps\u00edquico, debe ser comunicado al m\u00e9dico o al psic\u00f3logo.<\/p>\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>P\u00f3ngase a su altura<\/strong> y diga la verdad, simplemente. \u00ab&nbsp;Voy a mirar tu rodilla. No duele, y te aviso antes de tocar.&nbsp;\u00bb<\/li>\n  <li><strong>D\u00e9 un rol y una elecci\u00f3n.<\/strong> \u00ab&nbsp;\u00bfQuieres sostener el vendaje&nbsp;? \u00bfContamos hasta tres juntos&nbsp;?&nbsp;\u00bb El control tranquiliza.<\/li>\n  <li><strong>Autorice el peluche, la presencia de un adulto de referencia<\/strong>, una pausa. El tiempo dado rara vez es tiempo perdido.<\/li>\n  <li><strong>No establezca nunca una relaci\u00f3n de fuerza ni de chantaje.<\/strong> Si el cuidado no es urgente, posponga, tranquilice y comunique para preparar la pr\u00f3xima vez con el equipo.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> \u00ab&nbsp;Si no te quedas quieto\u2026&nbsp;\u00bb, forzar o decir \u00ab&nbsp;no duele&nbsp;\u00bb cuando ser\u00e1 desagradable. Una mentira que se nota rompe la confianza para todos los cuidados futuros.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 10 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-s10\">10. \u00ab&nbsp;No la fuerces&nbsp;\u00bb \u2014 la familia se opone<\/h2>\n\n<p><em>La hija llega durante el cuidado&nbsp;: \u00ab&nbsp;No la fuerces, no le gusta eso, d\u00e9jala.&nbsp;\u00bb Al d\u00eda siguiente, otro familiar reprocha lo contrario&nbsp;: \u00ab&nbsp;no la estimulan lo suficiente.&nbsp;\u00bb Est\u00e1 atrapado entre las instrucciones y la mirada de las familias.<\/em><\/p>\n\n<p>Lo que est\u00e1 en juego&nbsp;: detr\u00e1s de la intervenci\u00f3n de una familia, casi siempre hay preocupaci\u00f3n, culpa, a veces un desacuerdo no resuelto entre familiares. La cuesti\u00f3n del rechazo tambi\u00e9n toca a la persona de confianza y, en su caso, a las directrices anticipadas&nbsp;: se aplica el marco legal del consentimiento. Responder sobre el fondo en un pasillo, justificarse o enfrentar a los familiares entre s\u00ed nunca funciona.<\/p>\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>Acoja la emoci\u00f3n antes del argumento.<\/strong> \u00ab&nbsp;Entiendo que sea dif\u00edcil verla rechazar. Buscamos juntos lo que le conviene.&nbsp;\u00bb<\/li>\n  <li><strong>Recuerde el principio, sin oponer.<\/strong> \u00ab&nbsp;No se fuerza&nbsp;; se propone de otra manera, se respeta su rechazo y se comunica al equipo.&nbsp;\u00bb<\/li>\n  <li><strong>Proponga el marco adecuado<\/strong>&nbsp;: un tiempo de intercambio con el responsable o el m\u00e9dico en lugar de una decisi\u00f3n improvisada entre dos puertas.<\/li>\n  <li><strong>Registre el intercambio.<\/strong> Una preocupaci\u00f3n familiar no comunicada surge m\u00e1s tarde, amplificada. La nota escrita protege a la persona, a la familia y al equipo.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> \u00ab&nbsp;Nosotros decidimos&nbsp;\u00bb o, por el contrario, cambiar solo una instrucci\u00f3n m\u00e9dica porque un familiar lo ha solicitado. El rechazo se decide con la persona, dentro del marco establecido por el equipo y el m\u00e9dico.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 R\u00c9CAPITULATIF \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-recap\">Rechazo de cuidados, \u00bfqu\u00e9 hacer&nbsp;: la tabla resumen<\/h2>\n\n<p>Diez escenas, un mismo hilo&nbsp;: buscar el mensaje detr\u00e1s del \u00ab&nbsp;no&nbsp;\u00bb, ajustar el \u00ab&nbsp;c\u00f3mo&nbsp;\u00bb, nunca forzar, comunicar un hecho. Antes de la tabla, cuatro reflejos v\u00e1lidos en casi todas las situaciones.<\/p>\n<div class=\"dyn-cards\">\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udd0e<\/span>\n    <h3>Buscar la causa<\/h3>\n    <p>Un nuevo rechazo hace pensar primero en un dolor, un malestar, un tratamiento. Se observa y se se\u00f1ala antes de interpretar.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\udd1d<\/span>\n    <h3>Negociar el c\u00f3mo<\/h3>\n    <p>Se mantiene el objetivo, se suelta lo accesorio: la hora, el orden, la porci\u00f3n, la persona que realiza el cuidado. La elecci\u00f3n otorga el control.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\uded1<\/span>\n    <h3>No forzar<\/h3>\n    <p>Posponer, pasar el relevo, regresar. Un cuidado arrancado cuesta m\u00e1s que un cuidado pospuesto: cierra la puerta a los siguientes.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\u270d\ufe0f<\/span>\n    <h3>Transmitir justo<\/h3>\n    <p>Un hecho fechado y situado, nunca una etiqueta. \u00ab Rechaza a las 16 h, acepta a las 9 h \u00bb es \u00fatil; \u00ab opositor \u00bb no lo es.<\/p>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>Situaci\u00f3n<\/th><th>De qu\u00e9 se trata a menudo<\/th><th>\u2705 El reflejo a tener<\/th><th>\u274c A evitar<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td>Toque de la ma\u00f1ana rechazado<\/td><td>Intimidad, despertar dif\u00edcil, sorpresa<\/td><td>Anunciar, proponer una elecci\u00f3n, negociar la porci\u00f3n<\/td><td>Descubrir e insistir<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Comprimido escupido<\/td><td>Dolor, sabor, degluci\u00f3n, desconfianza<\/td><td>Buscar el obst\u00e1culo, se\u00f1alar<\/td><td>Aplastar en secreto<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Comida dejada de lado<\/td><td>Dolor, n\u00e1usea, \u00e1nimo, h\u00e1bitos<\/td><td>Acompa\u00f1ar, buscar la causa, trazar<\/td><td>Forzar a comer<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Rechazo a levantarse<\/td><td>Dolor al moverse, \u00e1nimo, fatiga<\/td><td>Buscar el dolor, apuntar a un peque\u00f1o paso<\/td><td>Levantar a la fuerza<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Cambio \/ cuidado \u00edntimo bloqueado<\/td><td>Pudor, miedo, gestos demasiado r\u00e1pidos<\/td><td>Anunciar cada gesto, preservar la intimidad<\/td><td>Mantener para ir r\u00e1pido<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Rechazo que sube a gritos<\/td><td>Desbordamiento, sobreestimulaci\u00f3n, dolor<\/td><td>Detener el cuidado, bajar la voz, calmar<\/td><td>Elevar el tono, forzar<\/td><\/tr>\n    <tr><td>\u00ab No usted \u00bb<\/td><td>Gesto sentido, preferencia, referencias<\/td><td>Acoger, buscar el detalle, relevar<\/td><td>Justificarse, insistir<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Rechazo sin palabras<\/td><td>Autismo, afasia, trastornos avanzados<\/td><td>Mostrar, ralentizar, soportes visuales<\/td><td>Concluir \u00ab no entiende nada \u00bb<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Joven que rechaza<\/td><td>Miedo a lo desconocido, al dolor<\/td><td>Ponerse a la altura, tranquilizar, dar un rol<\/td><td>Chantaje, fuerza, mentira<\/td><\/tr>\n    <tr><td>\u00ab No la fuerce \u00bb<\/td><td>Inquietud, culpa de la familia<\/td><td>Acoger, recordar el marco, trazar<\/td><td>Oponerse, decidir solo<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\u2139\ufe0f El rechazo es un derecho<\/strong>\n  <p>En Francia, el consentimiento libre e informado a los cuidados \u2014 y por lo tanto la posibilidad de rechazarlos \u2014 est\u00e1 inscrito en el C\u00f3digo de la salud p\u00fablica. Un rechazo se busca, se explica, se traza y se respeta: no se elude. Estas referencias no reemplazan ni los protocolos de su establecimiento, ni la opini\u00f3n del profesional de salud para cualquier situaci\u00f3n individual.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 S\u00c9RIE \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2>Para ir m\u00e1s lejos<\/h2>\n\n<p>Estas diez escenas muestran el \u00ab qu\u00e9 hacer \u00bb en el momento. Para anclar de manera duradera una respuesta al <strong>rechazo de cuidados<\/strong> \u2014 qu\u00e9 hacer no solo el mismo d\u00eda, sino a lo largo del tiempo y en equipo \u2014, tres profundizaciones de la misma serie prolongan este art\u00edculo.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-serie\">\n  <a href=\"#comprendre\"><span>Gu\u00eda de fondo<\/span>Rechazo de cuidados: la gu\u00eda completa para entender lo que est\u00e1 en juego<\/a>\n  <a href=\"#activites\"><span>Caja de herramientas<\/span>Actividades, soportes y ajustes concretos a implementar<\/a>\n  <a href=\"#posture\"><span>Postura profesional<\/span>Postura, trabajo en equipo y aumento de competencias frente al rechazo<\/a>\n  <a href=\"#formation\"><span>La formaci\u00f3n<\/span>Programa, contenido y a qui\u00e9n se dirige la formaci\u00f3n \u00ab Rechazo de cuidados \u00bb<\/a>\n<\/div>\n\n<p>En cuanto a recursos gratuitos, varias herramientas DYNSEO sirven directamente a estas situaciones: la <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/roue-des-choix\/\">rueda de elecciones<\/a> para devolver el control a la persona, el <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/thermometre-des-emotions\/\">term\u00f3metro de las emociones<\/a> para detectar el aumento antes de la crisis, y todo el <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/\">cat\u00e1logo de herramientas<\/a>. Para mantener el v\u00ednculo y la estimulaci\u00f3n a diario, la aplicaci\u00f3n <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/edith-juegos-de-memoria-faciles-de-usar-para-mayores\/\">EDITH<\/a> acompa\u00f1a a las personas mayores, incluso en contexto de enfermedad de Alzheimer o de Parkinson, mientras que <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/joe-tu-entrenador-de-entrenamiento-cerebral\/\">JOE<\/a> se dirige a adultos en salud mental o despu\u00e9s de un ACV. Finalmente, los <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-tests\/\">tests cognitivos<\/a> ayudan a situar mejor las capacidades de una persona antes de adaptar un cuidado.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 FAQ \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-faq\">Preguntas frecuentes<\/h2>\n\n<div class=\"dyn-faq\">\n\n  <h3>\u00bfSe tiene derecho a rechazar un cuidado&nbsp;?<\/h3>\n  <p>S\u00ed. En Francia, el consentimiento libre e informado es un principio inscrito en el C\u00f3digo de la salud p\u00fablica&nbsp;: una persona informada puede rechazar un cuidado, incluso cuando este rechazo parece irracional para el profesional. El papel del equipo es entonces informar claramente, buscar la causa del rechazo, proponer de otra manera y registrar la decisi\u00f3n. En una persona cuyo discernimiento est\u00e1 alterado, la persona de confianza, las directrices anticipadas y el dictamen m\u00e9dico entran en juego. Forzar un cuidado fuera de todo marco expone a la persona y compromete la responsabilidad del profesional&nbsp;: el rechazo se respeta, no se elude.<\/p>\n\n  <h3>Rechazo de cuidados, \u00bfqu\u00e9 hacer cuando hay urgencia vital&nbsp;?<\/h3>\n  <p>La situaci\u00f3n cambia de naturaleza. Ante una angustia vital \u2014 p\u00e9rdida de conocimiento, dificultad respiratoria mayor, hemorragia, signos que evocan un ACV \u2014, se pone a la persona a salvo, se aplica el procedimiento de emergencia del establecimiento y se contacta a los servicios de emergencia de su pa\u00eds. La urgencia prima sobre el an\u00e1lisis del rechazo. Fuera de la urgencia vital, en cambio, un rechazo se trabaja&nbsp;: no se transforma cada oposici\u00f3n en situaci\u00f3n de urgencia para justificar pasar por alto. En caso de duda sobre el car\u00e1cter urgente, se solicita sin esperar a la enfermera, al encargado o al m\u00e9dico.<\/p>\n\n  <h3>\u00bfC\u00f3mo no forzar sin dejar \u201ccaer\u201d el cuidado&nbsp;?<\/h3>\n  <p>No forzar no es renunciar. Es desplazar el esfuerzo del \u201csi\u201d hacia el \u201cc\u00f3mo\u201d&nbsp;: posponer a un mejor momento, dividir el cuidado en peque\u00f1os pasos, proponer una elecci\u00f3n, cambiar de interveniente, adaptar el entorno. Un cuidado pospuesto y aceptado es mejor que un cuidado arrancado que har\u00e1 rechazar al d\u00eda siguiente. Cuando el rechazo persiste a pesar de estos ajustes, no se insiste solo&nbsp;: se transmite precisamente lo que se ha intentado y se lleva la cuesti\u00f3n al equipo. Es esta combinaci\u00f3n \u2014 flexibilidad en la forma, exigencia en el objetivo, decisi\u00f3n colectiva \u2014 la que protege tanto a la persona como la calidad del cuidado.<\/p>\n\n  <h3>\u00bfQu\u00e9 anotar en las transmisiones despu\u00e9s de un rechazo&nbsp;?<\/h3>\n  <p>Un hecho datado, situado y reproducible, no una interpretaci\u00f3n. \u201c&nbsp;Rechazo de la higiene a las 7 h 40, aceptada a las 9 h despu\u00e9s del caf\u00e9&nbsp;\u201d es explotable&nbsp;: esto orienta y permite decidir en equipo. \u201c&nbsp;Opositor&nbsp;\u201d o \u201c&nbsp;caprichoso&nbsp;\u201d no aporta nada y sigue a la persona durante meses orientando err\u00f3neamente a los colegas siguientes. Anote tambi\u00e9n lo que ha funcionado&nbsp;: la hora, la formulaci\u00f3n, el interveniente, la adaptaci\u00f3n. Esta informaci\u00f3n positiva vale tanto como el rechazo mismo, ya que hace posible el pr\u00f3ximo cuidado. Una transmisi\u00f3n \u00fatil describe un comportamiento observable, nunca una etiqueta de personalidad.<\/p>\n\n  <h3>\u00bfC\u00f3mo proteger al equipo frente a los rechazos repetidos&nbsp;?<\/h3>\n  <p>Un rechazo que vuelve desgasta&nbsp;: sentimiento de fracaso, tensi\u00f3n, a veces culpa. El primer recurso es salir del aislamiento&nbsp;: hablar de ello en reuni\u00f3n, decidir colectivamente el nivel de ayuda y las instrucciones, escribir lo que funciona para que cada uno aplique lo mismo, incluidos los reemplazos. El segundo es recordar que un rechazo respetado no es una falta profesional&nbsp;: a menudo es el signo de un acompa\u00f1amiento de calidad. Formarse proporciona finalmente un vocabulario com\u00fan y referencias compartidas, lo que calma al equipo tanto como la relaci\u00f3n con la persona acompa\u00f1ada.<\/p>\n\n<\/div>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\u2139\ufe0f Informaci\u00f3n y no aviso m\u00e9dico<\/strong>\n  <p>Este art\u00edculo propone pautas profesionales generales. No reemplaza ni los protocolos de su establecimiento, ni las prescripciones individuales, ni el aviso del equipo de atenci\u00f3n. Para cualquier diagn\u00f3stico, pron\u00f3stico o decisi\u00f3n terap\u00e9utica, refi\u00e9rase al profesional de salud y a su supervisi\u00f3n. En caso de emergencia, contacte los servicios de emergencia de su pa\u00eds.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA FINAL \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<div class=\"dyn-cta\">\n  <h3>Ante la negativa de atenci\u00f3n, saber qu\u00e9 hacer \u2014 y por qu\u00e9<\/h3>\n  <p>Desde la higiene de la ma\u00f1ana hasta la negativa sin palabras, saber <strong>qu\u00e9 hacer ante una negativa de atenci\u00f3n<\/strong> se aprende: entender lo que est\u00e1 en juego, negociar sin forzar, respetar el consentimiento, transmitir lo justo. La formaci\u00f3n <strong>\u00ab&nbsp;Negativa de atenci\u00f3n: entender, negociar y respetar \u2014 un enfoque suave y \u00e9tico&nbsp;\u00bb<\/strong> re\u00fane todo esto en 16 lecciones, 100&nbsp;% en l\u00ednea, acceso ilimitado, con certificado de finalizaci\u00f3n. Organismo certificado Qualiopi N\u00b0&nbsp;11757351875.<\/p>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/refus-de-soins-comprendre-negocier-et-respecter-une-approche-douce-et-ethique\/\">Descubrir la formaci\u00f3n \u2014 90 \u20ac<\/a>\n<\/div><\/div><\/div>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[2915,3347],"tags":[],"class_list":["post-774522","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-les-conseils-des-coachs","category-sin-categorizar"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.5 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Rechazo de cuidados: 10 situaciones dif\u00edciles del cotidiano y c\u00f3mo responder - DYNSEO - Aplicaci\u00f3n educativa y juegos de memoria<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/rechazo-de-cuidados-10-situaciones-dificiles-del-cotidiano-y-como-responder\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Rechazo de cuidados: 10 situaciones dif\u00edciles del cotidiano y c\u00f3mo responder - 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