{"id":775365,"date":"2026-09-12T04:55:43","date_gmt":"2026-09-12T02:55:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dynseo.com\/parkinson-en-etablissement-le-guide-complet-pour-comprendre-ce-qui-se-joue-2\/"},"modified":"2026-09-12T04:58:48","modified_gmt":"2026-09-12T02:58:48","slug":"parkinson-en-establecimiento-el-guia-completo-para-comprender-lo-que-esta-en-juego","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/parkinson-en-establecimiento-el-guia-completo-para-comprender-lo-que-esta-en-juego\/","title":{"rendered":"Parkinson en establecimiento: el gu\u00eda completo para comprender lo que est\u00e1 en juego"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; admin_label=\u00bbArticle HTML\u00bb _builder_version=\u00bb4.16&#8243; custom_padding=\u00bb0px||0px||false|false\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row admin_label=\u00bbContenu\u00bb _builder_version=\u00bb4.16&#8243; width=\u00bb100%\u00bb max_width=\u00bb100%\u00bb 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{background:var(--dyn-fond);border-radius:var(--dyn-radius);padding:6px 24px 20px;margin:1.4em 0 0;}\n.dbi-art-5a0274 .dyn-faq h3 {font-size:1.05rem;margin-top:1.4em;}\n.dbi-art-5a0274 .dyn-faq p {font-size:.96rem;}\n.dbi-art-5a0274 .dyn-serie {display:grid;gap:12px;margin:1.4em 0 1.8em;}\n.dbi-art-5a0274 .dyn-serie a {\n  display:block;background:#fff;border-radius:var(--dyn-radius);box-shadow:var(--dyn-ombre);\n  padding:15px 20px;text-decoration:none;color:var(--dyn-encre);font-weight:600;font-size:.96rem;\n  transition:transform .15s ease;\n}\n.dbi-art-5a0274 .dyn-serie a:hover {transform:translateX(4px);color:var(--dyn-bleu);}\n.dbi-art-5a0274 .dyn-serie span {display:block;font-size:.82rem;font-weight:600;color:var(--dyn-rose);text-transform:uppercase;letter-spacing:.06em;margin-bottom:2px;}\n@media(prefers-reduced-motion:reduce) {\n.dbi-art-5a0274 .dyn-article * {transition:none !important;}\n}<\/p>\n<\/style>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">\n{\n  \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n  \"@graph\": [\n    {\n      \"@type\": \"Article\",\n      \"headline\": \"Parkinson en \u00e9tablissement : le guide complet pour comprendre ce qui se joue\",\n      \"inLanguage\": \"fr\",\n      \"author\": {\n        \"@type\": \"Organization\",\n        \"name\": \"DYNSEO\",\n        \"url\": \"https:\/\/www.dynseo.com\/\"\n      },\n      \"publisher\": {\n        \"@type\": \"Organization\",\n        \"name\": \"DYNSEO\",\n        \"url\": \"https:\/\/www.dynseo.com\/\"\n      },\n      \"image\": \"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/Parkinson-en-etablissement.png\"\n    },\n    {\n      \"@type\": \"FAQPage\",\n      \"mainEntity\": [\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"La maladie de Parkinson se gu\u00e9rit-elle ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"\u00c0 ce jour, on ne gu\u00e9rit pas de la maladie de Parkinson : aucun traitement ne stoppe la disparition des neurones concern\u00e9s. En revanche, on la traite efficacement pendant de nombreuses ann\u00e9es. Les m\u00e9dicaments compensent le manque de dopamine, la kin\u00e9sith\u00e9rapie, l'orthophonie et l'activit\u00e9 physique adapt\u00e9e entretiennent les capacit\u00e9s, et l'am\u00e9nagement de l'environnement r\u00e9duit les risques. Bien accompagn\u00e9e, une personne peut conserver longtemps une qualit\u00e9 de vie satisfaisante. Le pronostic, tr\u00e8s variable d'une personne \u00e0 l'autre, ne peut \u00eatre \u00e9tabli que par le neurologue qui assure le suivi. Il ne faut donc jamais confondre \u00ab incurable \u00bb avec \u00ab on ne peut rien faire \u00bb.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Pourquoi mon proche bouge-t-il bien le matin et mal l'apr\u00e8s-midi ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"C'est le ph\u00e9nom\u00e8ne des fluctuations, l'un des plus d\u00e9routants de la maladie. L'effet du traitement antiparkinsonien n'est pas constant : il monte apr\u00e8s la prise, atteint un plateau, puis redescend. Pendant les phases \u00ab on \u00bb, la personne bouge bien ; pendant les phases \u00ab off \u00bb, la lenteur et la rigidit\u00e9 reviennent. Ces variations peuvent se produire plusieurs fois par jour et s'accentuent avec le temps. Ce n'est ni de la fatigue passag\u00e8re, ni un manque de volont\u00e9 : c'est chimique. Comprendre ce rythme permet de proposer les soins et les activit\u00e9s au bon moment, et d'\u00e9viter des reproches injustes.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Parkinson rend-il forc\u00e9ment la m\u00e9moire d\u00e9faillante ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"Non, ce n'est pas automatique. La maladie de Parkinson est d'abord un trouble du mouvement, et beaucoup de personnes conservent longtemps des capacit\u00e9s intellectuelles pr\u00e9serv\u00e9es. Des troubles cognitifs \u2014 ralentissement de la pens\u00e9e, difficult\u00e9s d'attention, parfois de m\u00e9moire \u2014 peuvent appara\u00eetre, surtout \u00e0 un stade avanc\u00e9, mais ils ne sont ni syst\u00e9matiques ni imm\u00e9diats. Attention \u00e0 un pi\u00e8ge fr\u00e9quent : la lenteur de la parole et le visage fig\u00e9 font para\u00eetre la personne moins pr\u00e9sente qu'elle ne l'est. Il faut laisser le temps de r\u00e9pondre avant de conclure quoi que ce soit, et signaler au m\u00e9decin tout changement cognitif observ\u00e9.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Pourquoi les horaires du traitement sont-ils si importants ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"Parce que l'effet du traitement d\u00e9pend directement du moment de la prise. Les m\u00e9dicaments antiparkinsoniens doivent souvent \u00eatre donn\u00e9s \u00e0 des heures pr\u00e9cises, parfois d\u00e9cal\u00e9es par rapport aux repas et aux horaires collectifs de l'\u00e9tablissement. Un retard de trente \u00e0 soixante minutes peut suffire \u00e0 faire basculer la personne en phase \u00ab off \u00bb, avec blocages, difficult\u00e9s \u00e0 se d\u00e9placer et risque accru de chute. C'est pourquoi l'heure du m\u00e9dicament n'est pas ajustable comme celle d'un antalgique ordinaire. Il ne faut jamais d\u00e9caler ni interrompre soi-m\u00eame un traitement : toute modification rel\u00e8ve du m\u00e9decin, et tout \u00e9pisode inhabituel doit \u00eatre signal\u00e9 \u00e0 l'\u00e9quipe.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Que faire quand mon proche se bloque en marchant ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"Ce blocage soudain, o\u00f9 les pieds semblent coll\u00e9s au sol, s'appelle le freezing. Ce n'est ni de la peur ni de l'h\u00e9sitation : c'est un blocage neurologique bref. Surtout, ne tirez pas la personne par le bras, car cela aggrave le d\u00e9s\u00e9quilibre et le risque de chute. Placez-vous devant elle, restez calme et donnez un rythme ext\u00e9rieur : compter \u00e0 voix haute, proposer d'enjamber votre chaussure ou une ligne au sol, marquer un pas r\u00e9gulier. Ces rep\u00e8res aident le cerveau \u00e0 contourner le blocage. En cas de chute avec traumatisme ou de malaise, contactez sans attendre les services d'urgence de votre pays.\"\n          }\n        }\n      ]\n    }\n  ]\n}\n<\/script><\/p>\n<div class=\"dbi-art-5a0274\"><!--\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\nDYNSEO \u2014 GABARIT ARTICLE SEO\/GEO  \u00b7  v1.0\nNe pas modifier les noms de classes : le script generer-articles.py\net tous les articles d\u00e9j\u00e0 publi\u00e9s en d\u00e9pendent.\n\nLe script generer-articles.py injecte, dans l'ordre : le header color\u00e9,\nl'encadr\u00e9 formation ou outil, le corps r\u00e9dig\u00e9, puis les donn\u00e9es structur\u00e9es.\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\n--><\/p>\n<div class=\"dyn-article\">\n<header class=\"dyn-pagehead dyn-pagehead--bleu\">\n  <span class=\"dyn-pagehead__cat\">Familias &amp; cuidadores \u00b7 Parkinson<\/span><\/p>\n<h1>Parkinson en establecimiento: la gu\u00eda completa para comprender lo que sucede<\/h1>\n<pee class=\"dyn-pagehead__lead\">Cuando una persona afectada por la enfermedad de Parkinson ingresa a un establecimiento \u2014 Residencia de ancianos, residencia de autonom\u00eda, unidad de cuidados de larga duraci\u00f3n \u2014 su familia a menudo se enfrenta a un desajuste inquietante. Los gestos que presentaban problemas en casa no son los que aparecen en los informes. Se habla de fluctuaciones, bloqueos, tratamiento \u00ab&nbsp;a horas fijas&nbsp;\u00bb, de trastornos que van y vienen en el mismo d\u00eda. Comprender la enfermedad de <strong>Parkinson en establecimiento<\/strong> es, ante todo, entender por qu\u00e9 no se parece a ninguna otra: cambia de hora en hora, se oculta detr\u00e1s de s\u00edntomas que no se asocian espont\u00e1neamente al cerebro, y requiere una organizaci\u00f3n de la que depende directamente el confort de la persona.<\/pee>\n<ul class=\"dyn-pagehead__meta\">\n<li>\u23f1\ufe0f 24 min de lectura<\/li>\n<li>\ud83d\udc65 Para las familias y los cuidadores<\/li>\n<li>\ud83d\udd04 Actualizado en agosto de 2026<\/li>\n<\/ul>\n<\/header>\n<section class=\"dynen dynen-inarticle\" data-dynen=\"inarticle\"><pee class=\"dynen-h\">En este art\u00edculo<\/pee><pee class=\"dynen-sub\">La formaci\u00f3n asociada<\/pee><a class=\"dynen-form\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/courses\/parkinson-en-establecimiento-comprender-la-enfermedad-y-adaptar-su-practica-profesional-es\/\"><\/p>\n<div class=\"dynen-form__img\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/Parkinson-en-etablissement.png\" alt=\"\" loading=\"lazy\"><\/div>\n<div class=\"dynen-form__body\"><span class=\"dynen-tag dynen-tag--quali\">Formaci\u00f3n Qualiopi<\/span><b>Parkinson en establecimiento: comprender la enfermedad y adaptar su pr\u00e1ctica profesional<\/b><span class=\"dynen-go\">Descubrir la formaci\u00f3n \u2192<\/span><\/div>\n<p><\/a><\/section>\n<aside class=\"dyn-hero\" aria-label=\"Formaci\u00f3n presentada en este art\u00edculo\">\n<div class=\"dyn-hero__grid\">\n<div class=\"dyn-hero__media\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/courses\/parkinson-en-establecimiento-comprender-la-enfermedad-y-adaptar-su-practica-profesional-es\/\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/Parkinson-en-etablissement.png\" alt=\"Formaci\u00f3n DYNSEO \u00ab Parkinson en establecimiento: comprender la enfermedad y adaptar su pr\u00e1ctica profesional \u00bb\" width=\"1920\" height=\"1080\" loading=\"lazy\"><\/a><\/div>\n<div class=\"dyn-hero__body\">\n      <span class=\"dyn-hero__eyebrow\">La formaci\u00f3n relacionada con este art\u00edculo<\/span>\n      <pee class=\"dyn-hero__title\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/courses\/parkinson-en-establecimiento-comprender-la-enfermedad-y-adaptar-su-practica-profesional-es\/\">Parkinson en establecimiento: comprender la enfermedad y adaptar su pr\u00e1ctica profesional<\/a><\/pee>\n      <pee class=\"dyn-hero__pitch\">Todo lo que este art\u00edculo explica, puesto en pr\u00e1ctica.<\/pee>\n<ul class=\"dyn-badges\">\n<li>\ud83c\udfa5 8 m\u00f3dulos \u00b7 32 lecciones<\/li>\n<li>\ud83d\udcbb 100 % en l\u00ednea<\/li>\n<li>\u23f1\ufe0f A su ritmo<\/li>\n<li>\ud83c\udfc5 Organismo Qualiopi<\/li>\n<li>\ud83c\udf0d 9 idiomas<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"dyn-hero__actions\">\n        <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/courses\/parkinson-en-establecimiento-comprender-la-enfermedad-y-adaptar-su-practica-profesional-es\/\">Ver la formaci\u00f3n<\/a><br \/>\n        <span class=\"dyn-hero__price\">20.0 \u20ac<\/span>\n      <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/aside>\n<pee>Este art\u00edculo se toma el tiempo para explicar lo que realmente sucede. No se dirige solo a los cuidadores: est\u00e1 escrito para los familiares que quieren entender lo que vive su ser querido, decodificar las palabras empleadas por el equipo y saber distinguir lo que corresponde a la enfermedad de lo que corresponde a otra cosa. No encontrar\u00e1 ni protocolo, ni receta: el diagn\u00f3stico, el tratamiento y el pron\u00f3stico pertenecen al m\u00e9dico. Encontrar\u00e1 informaci\u00f3n para comprender lo que le dir\u00e1 y para observar de manera \u00fatil en el d\u00eda a d\u00eda.<\/pee>\n<section class=\"dyn-tldr\">\n<h2>Lo esencial en 30 segundos<\/h2>\n<pee>La <strong>enfermedad de Parkinson<\/strong> es una enfermedad neurodegenerativa relacionada con la desaparici\u00f3n progresiva de neuronas que producen dopamina, un mensajero qu\u00edmico indispensable para el control de los movimientos. No se reduce al temblor.<\/pee>\n<ul>\n<li><strong>Tres signos motores de referencia<\/strong> \u2014 la lentitud de los movimientos, la rigidez muscular y el temblor en reposo. El temblor no siempre est\u00e1 presente.<\/li>\n<li><strong>Muchos s\u00edntomas invisibles<\/strong> \u2014 trastornos del sue\u00f1o, estre\u00f1imiento, p\u00e9rdida del olfato, ca\u00eddas de tensi\u00f3n, ansiedad, ralentizaci\u00f3n del pensamiento: a veces preceden a los signos motores por varios a\u00f1os.<\/li>\n<li><strong>Fluctuaciones durante el d\u00eda<\/strong> \u2014 la misma persona puede estar fluida por la ma\u00f1ana y bloqueada por la tarde. Es el ritmo del tratamiento, no del estado de \u00e1nimo.<\/li>\n<li><strong>En establecimiento, el desaf\u00edo es la organizaci\u00f3n<\/strong> \u2014 respeto de los horarios de tratamiento, prevenci\u00f3n de ca\u00eddas, adaptaci\u00f3n de las comidas y del ritmo, comunicaci\u00f3n ajustada.<\/li>\n<li><strong>No es una enfermedad de la inteligencia<\/strong> \u2014 la lentitud de expresi\u00f3n y movimiento a menudo oculta capacidades de comprensi\u00f3n intactas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>\n<nav class=\"dyn-toc\" aria-label=\"\u00cdndice\">\n  <pee>En el \u00edndice<\/pee>\n<ol>\n<li><a href=\"#dyn-quoi\">Parkinson en establecimiento: \u00bfde qu\u00e9 hablamos exactamente?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-mecanismes\">Lo que sucede en el cerebro, explicado de manera simple<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-signes\">Las manifestaciones que hay que conocer, y lo que no lo es<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-fluctuations\">Las fluctuaciones: entender los \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb y los \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-idees\">Los mitos, desmontados uno a uno<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-recherche\">Lo que dicen la investigaci\u00f3n y las recomendaciones<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-lexique\">Entender el vocabulario del equipo de atenci\u00f3n<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-parcours\">Las grandes etapas del recorrido y qu\u00e9 esperar<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-etablissement\">Lo que cambia cuando se vive en un establecimiento<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-utile\">Lo que realmente ayuda, lo que no sirve de nada<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-faq\">Preguntas frecuentes<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/nav>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 1 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-quoi\">Parkinson en establecimiento&nbsp;: \u00bfde qu\u00e9 hablamos exactamente&nbsp;?<\/h2>\n<pee>La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa. Esto significa que algunas c\u00e9lulas del cerebro se deterioran y desaparecen lentamente, a lo largo de los a\u00f1os. Lleva el nombre del m\u00e9dico ingl\u00e9s James Parkinson, quien la describi\u00f3 en 1817 bajo el t\u00e9rmino de \u00ab&nbsp;par\u00e1lisis agitante&nbsp;\u00bb. Esta antigua expresi\u00f3n ya dice mucho&nbsp;: por un lado un enlentecimiento, una rigidez, una dificultad para iniciar el movimiento&nbsp;; por el otro, en una parte de las personas, un temblor. Dos caras aparentemente contradictorias de una misma enfermedad.<\/pee>\n<pee>Seg\u00fan el <strong>Inserm<\/strong>, la enfermedad de Parkinson es la segunda enfermedad neurodegenerativa m\u00e1s frecuente en Francia, despu\u00e9s de la enfermedad de Alzheimer, y la segunda causa de discapacidad motora de origen neurol\u00f3gico en el adulto, despu\u00e9s del accidente cerebrovascular. El Inserm estima que afecta a aproximadamente 200&nbsp;000 personas en Francia, con alrededor de 25&nbsp;000 nuevos casos identificados cada a\u00f1o. Estas cifras aumentan con el envejecimiento de la poblaci\u00f3n, lo que explica la creciente presencia de residentes parkinsonianos en los establecimientos.<\/pee>\n<pee>Este \u00faltimo punto merece que nos detengamos. Un establecimiento no acoge \u00ab&nbsp;personas mayores&nbsp;\u00bb de manera indiferenciada&nbsp;: acoge historias singulares, algunas de las cuales est\u00e1n marcadas por una enfermedad que tiene sus propias reglas. Un residente parkinsoniano no se gestiona como un residente cuyas dificultades est\u00e9n \u00fanicamente relacionadas con la edad o con otra patolog\u00eda. El ritmo del tratamiento, la variabilidad del estado a lo largo del d\u00eda, los riesgos espec\u00edficos de ca\u00edda y de atragantamiento requieren una atenci\u00f3n particular. Es precisamente porque estas necesidades son a menudo poco conocidas que la comprensi\u00f3n de la enfermedad constituye la base de todo acompa\u00f1amiento de calidad.<\/pee>\n<h3>Una enfermedad del movimiento, pero no solo<\/h3>\n<pee>Se clasifica habitualmente la enfermedad de Parkinson entre los \u00ab&nbsp;trastornos del movimiento&nbsp;\u00bb, y es efectivamente a trav\u00e9s del movimiento que se manifiesta m\u00e1s visiblemente. Pero reducir Parkinson al temblor es pasar por alto lo esencial. La enfermedad afecta a un sistema qu\u00edmico del cerebro que interviene mucho m\u00e1s all\u00e1 de la motricidad&nbsp;: en el sue\u00f1o, la digesti\u00f3n, la regulaci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial, el estado de \u00e1nimo, la motivaci\u00f3n, el olfato. Por eso una persona puede sufrir de Parkinson durante a\u00f1os mientras que, en su vida cotidiana, se ve principalmente afectada por una fatiga tenaz, un estre\u00f1imiento invalidante o noches agitadas.<\/pee>\n<h3>Lo que no es<\/h3>\n<pee>La enfermedad de Parkinson no es contagiosa. No es una enfermedad psiqui\u00e1trica, aunque la ansiedad y la depresi\u00f3n la acompa\u00f1an con frecuencia. Tampoco es, en s\u00ed misma, una enfermedad de la memoria&nbsp;: a diferencia de una idea extendida, la mayor\u00eda de las personas conservan durante mucho tiempo capacidades intelectuales preservadas, incluso si pueden aparecer trastornos cognitivos en una etapa m\u00e1s avanzada. Por \u00faltimo, no es una fatalidad inmediata&nbsp;: la enfermedad evoluciona, pero lentamente, y los tratamientos actuales permiten vivir muchos a\u00f1os con ella, siempre que haya un acompa\u00f1amiento bien organizado.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Parkinson o \u00ab&nbsp;s\u00edndrome parkinsoniano&nbsp;\u00bb&nbsp;?<\/strong>\n  <pee>El vocabulario m\u00e9dico distingue la <strong>enfermedad de Parkinson<\/strong> propiamente dicha de otras afecciones que se parecen, agrupadas bajo el t\u00e9rmino de <strong>s\u00edndromes parkinsonianos<\/strong>. Comparten algunos signos \u2014 lentitud, rigidez \u2014 pero evolucionan de manera diferente y responden menos bien a los tratamientos habituales. Solo el neur\u00f3logo puede hacer esta distinci\u00f3n, a menudo despu\u00e9s de varias consultas. Si el equipo emplea estas palabras, no es una matiz sin importancia&nbsp;: condiciona el seguimiento.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 2 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-mecanismes\">Lo que sucede en el cerebro, explicado simplemente<\/h2>\n<pee>Para entender el Parkinson, hay que detenerse en una peque\u00f1a regi\u00f3n del cerebro con un nombre complicado: la <em>sustancia negra<\/em>, o <em>substantia nigra<\/em>. Alberga neuronas particulares, encargadas de fabricar una sustancia qu\u00edmica llamada <strong>dopamina<\/strong>. La dopamina circula luego hacia otras regiones y juega el papel de un mensajero que permite que los movimientos sean fluidos, dosificados, autom\u00e1ticos.<\/pee>\n<h3>La analog\u00eda de la caja de cambios<\/h3>\n<pee>Imagina la dopamina como el aceite de una caja de cambios. Cuando est\u00e1 presente en cantidad suficiente, los cambios de movimiento se realizan suavemente: uno se levanta, camina, gira, se va sin pensarlo. Cuando el nivel baja, los engranajes se atascan. Los gestos se vuelven lentos, entrecortados, dif\u00edciles de iniciar. No es que la persona no quiera moverse: es que la orden sale bien del cerebro, pero tiene dificultades para traducirse en movimiento fluido.<\/pee>\n<pee>En la enfermedad de Parkinson, las neuronas de la sustancia negra desaparecen progresivamente, y la producci\u00f3n de dopamina disminuye. El punto importante, y a menudo sorprendente para las familias, es que los primeros s\u00edntomas solo aparecen una vez que una gran parte de estas neuronas ya se ha perdido. El cerebro compensa durante mucho tiempo, en silencio. Es por esta raz\u00f3n que la enfermedad ya est\u00e1 bien establecida biol\u00f3gicamente cuando se vuelve visible.<\/pee>\n<h3>Por qu\u00e9 el tratamiento marca el ritmo del d\u00eda<\/h3>\n<pee>Los tratamientos m\u00e1s comunes buscan compensar esta falta de dopamina, aportando al cerebro lo necesario para reconstituirla o imitando su acci\u00f3n. Esto explica un fen\u00f3meno central para la vida en el establecimiento: el efecto del tratamiento no es constante. Sube, alcanza un plateau, y luego baja hasta la siguiente dosis. La persona puede ser m\u00f3vil y estar c\u00f3moda una hora, y luego estar ralentizada y inc\u00f3moda dos horas m\u00e1s tarde, sin que nada m\u00e1s haya cambiado. Detallamos este mecanismo m\u00e1s adelante: es la clave de casi todo lo que desconcierta en el d\u00eda a d\u00eda.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Ni voluntario, ni de comedia<\/strong>\n  <pee>Una persona con Parkinson puede abotonarse la camisa sin dificultad en un momento, y ser incapaz una hora m\u00e1s tarde. Desde fuera, esto parece falta de voluntad o exageraci\u00f3n. Es falso. Esta variabilidad es la firma misma de la enfermedad. Comprenderlo evita un reproche injusto \u2014 y un reproche injusto, repetido, da\u00f1a profundamente la relaci\u00f3n.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 3 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-signes\">Las manifestaciones a conocer, y lo que no lo son<\/h2>\n<pee>La enfermedad se manifiesta en dos planos que conviene distinguir: los signos motores, visibles, y los signos no motores, a menudo invisibles pero muy pesados. Se describen cl\u00e1sicamente tres signos motores de referencia. No es necesario que los tres est\u00e9n presentes para realizar el diagn\u00f3stico, y su intensidad var\u00eda enormemente de una persona a otra. Muchas familias se sorprenden al saber que una persona puede estar afectada sin temblar nunca, o que el estre\u00f1imiento y la p\u00e9rdida del olfato forman parte de la misma enfermedad que la lentitud de los gestos.<\/pee>\n<div class=\"dyn-cards\">\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udc22<\/span><\/p>\n<h3>La lentitud (bradicinesia)<\/h3>\n<pee>Los movimientos se vuelven lentos y escasos. Vestirse, levantarse, escribir, darse la vuelta en la cama toma m\u00e1s tiempo. Es el signo m\u00e1s constante y m\u00e1s invalidante, mucho m\u00e1s que el temblor.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\uddf1<\/span><\/p>\n<h3>La rigidez<\/h3>\n<pee>Los m\u00fasculos permanecen contra\u00eddos, como un tubo que se pliega con dificultad. Provoca rigideces, a veces dolores, especialmente en el hombro o en la espalda, confundidos err\u00f3neamente con artrosis.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83c\udf3f<\/span><\/p>\n<h3>El temblor en reposo<\/h3>\n<pee>Aparece cuando la mano est\u00e1 en reposo, apoyada en el muslo, y a menudo disminuye cuando se utiliza. Solo est\u00e1 presente en una parte de las personas. Muchos pacientes con Parkinson no temblan.<\/pee>\n  <\/div>\n<\/div>\n<h3>Los s\u00edntomas invisibles, a menudo los m\u00e1s penosos<\/h3>\n<pee>Aqu\u00ed es donde se juega una gran parte de la incomprensi\u00f3n. Los signos que m\u00e1s pesan en el d\u00eda a d\u00eda no siempre son los que se ven. Los cercanos, al igual que a veces los cuidadores no formados, no los relacionan con la enfermedad.<\/pee>\n<ul>\n<li><strong>Trastornos del sue\u00f1o<\/strong>&nbsp;: noches fragmentadas, pesadillas inquietas, movimientos bruscos durante el sue\u00f1o, somnolencia durante el d\u00eda.<\/li>\n<li><strong>Estre\u00f1imiento<\/strong>&nbsp;: extremadamente frecuente, a veces presente a\u00f1os antes del diagn\u00f3stico. Puede convertirse en un motivo de incomodidad mayor.<\/li>\n<li><strong>P\u00e9rdida del olfato<\/strong>&nbsp;: a menudo precoz, tambi\u00e9n disminuye el placer de comer.<\/li>\n<li><strong>Ca\u00eddas de tensi\u00f3n al levantarse<\/strong>&nbsp;: mareos, malestar al ponerse de pie, factor importante de ca\u00eddas.<\/li>\n<li><strong>Ansiedad y humor<\/strong>&nbsp;: la ansiedad, la depresi\u00f3n y una p\u00e9rdida de \u00edmpetu (apat\u00eda) a menudo acompa\u00f1an a la enfermedad, y no son solo una reacci\u00f3n al diagn\u00f3stico.<\/li>\n<li><strong>Voz y escritura<\/strong>&nbsp;: la voz se vuelve d\u00e9bil, mon\u00f3tona&nbsp;; la escritura se reduce a medida que avanza la l\u00ednea (micrograf\u00eda).<\/li>\n<li><strong>Rostro inm\u00f3vil<\/strong>&nbsp;: la expresi\u00f3n facial se reduce (se habla de \u00ab&nbsp;amimia&nbsp;\u00bb). La persona siente las emociones pero ya no las muestra. Se la cree indiferente o triste err\u00f3neamente.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Lo que NO es la enfermedad de Parkinson<\/h3>\n<pee>Distinguir lo que pertenece a Parkinson de lo que pertenece a otra cosa es decisivo, ya que orienta hacia el interlocutor adecuado. Aqu\u00ed hay algunas confusiones frecuentes.<\/pee>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Lo que se observa<\/th>\n<th>No es necesariamente Parkinson<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Un temblor que aparece durante la acci\u00f3n (sostener una taza, apuntar)<\/td>\n<td>Puede ser un temblor llamado \u00ab&nbsp;esencial&nbsp;\u00bb, diferente&nbsp;: a informar al m\u00e9dico<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Una confusi\u00f3n repentina, en pocas horas<\/td>\n<td>Evoca una causa aguda (infecci\u00f3n, deshidrataci\u00f3n, medicamento)&nbsp;: a evaluar sin demora<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Un agravamiento brusco de la movilidad en un d\u00eda<\/td>\n<td>No es la evoluci\u00f3n habitual, lenta&nbsp;: buscar una causa (fiebre, olvido de tratamiento)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Alucinaciones visuales<\/td>\n<td>Pueden estar relacionadas con la enfermedad avanzada o con un tratamiento&nbsp;: a informar, nunca a banalizar<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Una gran tristeza permanente<\/td>\n<td>Puede corresponder a una depresi\u00f3n en s\u00ed misma, que se trata&nbsp;: hablarlo con el m\u00e9dico<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f Lo que debe alertar r\u00e1pidamente<\/strong>\n  <pee>Un <strong>agravamiento brusco<\/strong> del estado (bloqueo completo, fiebre alta, nueva confusi\u00f3n, ca\u00edda con traumatismo) no es el ritmo normal de la enfermedad&nbsp;: casi siempre se\u00f1ala otro problema a\u00f1adido. Debe informarse inmediatamente al equipo de atenci\u00f3n, y en caso de angustia (p\u00e9rdida de conocimiento, dificultad para respirar, ca\u00edda grave) contactar sin esperar a los <strong>servicios de emergencia de su pa\u00eds<\/strong>. Un motivo frecuente y evitable&nbsp;: un tratamiento desfasado u olvidado. Nunca interrumpir por s\u00ed mismo un tratamiento antiparkinsoniano.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 4 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-fluctuations\">Las fluctuaciones&nbsp;: entender los \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb y los \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb<\/h2>\n<pee>Si solo se pudiera retener una sola noci\u00f3n de este art\u00edculo para entender la vida cotidiana de un residente parkinsoniano, ser\u00eda esta. Con el tiempo y la evoluci\u00f3n de la enfermedad, el efecto del tratamiento se vuelve menos regular. Entonces se alternan dos estados, que el vocabulario m\u00e9dico ingl\u00e9s ha hecho comunes&nbsp;: las fases \u00ab&nbsp;<strong>on<\/strong>&nbsp;\u00bb y las fases \u00ab&nbsp;<strong>off<\/strong>&nbsp;\u00bb.<\/pee>\n<div class=\"dyn-cards\">\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udfe2<\/span><\/p>\n<h3>La fase \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<pee>El tratamiento hace efecto. La persona se mueve relativamente bien, se desplaza, participa, comunica. Es el momento a privilegiar para la higiene, las comidas, las actividades, las salidas.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udd34<\/span><\/p>\n<h3>La fase \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<pee>El efecto disminuye. La lentitud, la rigidez y los bloqueos regresan. Los gestos simples se vuelven dif\u00edciles nuevamente. No es ni fatiga pasajera, ni falta de voluntad&nbsp;: es qu\u00edmico.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83c\udf00<\/span><\/p>\n<h3>Las discinesias<\/h3>\n<pee>Son movimientos involuntarios (balanceos, ondulaciones) que pueden ocurrir, a menudo en el pico de efecto del tratamiento. Impresionantes, generalmente son menos penosas para la persona que las fases \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb.<\/pee>\n  <\/div>\n<\/div>\n<h3>El \u00ab&nbsp;freezing&nbsp;\u00bb&nbsp;: cuando los pies se pegan al suelo<\/h3>\n<pee>Un fen\u00f3meno particular merece una explicaci\u00f3n aparte, ya que preocupa mucho a los familiares&nbsp;: el <strong>bloqueo cin\u00e9tico<\/strong>, o \u00ab&nbsp;freezing&nbsp;\u00bb. De repente, los pies parecen pegados al suelo. La persona quiere avanzar, la parte superior del cuerpo se mueve, pero las piernas no siguen. Esto ocurre t\u00edpicamente al comenzar a caminar, al pasar por una puerta, en un pasillo estrecho, o al tener que darse la vuelta. Es una causa importante de ca\u00eddas.<\/pee>\n<pee>El freezing no es miedo ni duda. Es un bloqueo neurol\u00f3gico breve. Hecho notable&nbsp;: a menudo cede gracias a referencias externas. Contar en voz alta, marcar un ritmo, saltar una l\u00ednea en el suelo, un bast\u00f3n colocado frente al pie&nbsp;: estos \u00ab&nbsp;\u00edndices&nbsp;\u00bb ayudan al cerebro a sortear el bloqueo. Es un ejemplo concreto de c\u00f3mo un entorno bien pensado puede hacer m\u00e1s que un discurso.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 C\u00f3mo ayudar durante un bloqueo \u2014 las palabras exactas<\/strong>\n  <pee>No tire nunca de la persona por el brazo&nbsp;: eso agrava el desequilibrio. Col\u00f3quese frente a ella, mantenga la calma y d\u00e9 un ritmo&nbsp;: \u00ab&nbsp;<em>Vamos&nbsp;: uno\u2026 dos\u2026 uno\u2026 dos<\/em>&nbsp;\u00bb, o \u00ab&nbsp;<em>Un gran paso sobre mi zapato<\/em>&nbsp;\u00bb. Una l\u00ednea en el suelo, un l\u00e1ser de bast\u00f3n, una m\u00fasica r\u00edtmica pueden desbloquear la marcha. <strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> \u00ab&nbsp;<em>\u00a1Vamos, date prisa&nbsp;!<\/em>&nbsp;\u00bb o apresurar el paso \u2014 la presi\u00f3n aumenta el bloqueo.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA MILIEU \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<div class=\"dyn-cta\">\n<h3>Entender la enfermedad est\u00e1 bien. Saber acompa\u00f1ar en el d\u00eda a d\u00eda es decisivo.<\/h3>\n<pee>La formaci\u00f3n DYNSEO \u00ab&nbsp;Parkinson en establecimiento&nbsp;\u00bb abarca todo esto y va m\u00e1s all\u00e1 en 32 lecciones cortas&nbsp;: fluctuaciones, prevenci\u00f3n de ca\u00eddas, comidas, comunicaci\u00f3n, gestos cotidianos. 100&nbsp;% en l\u00ednea, a su ritmo, acceso ilimitado.<\/pee>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/courses\/parkinson-en-establecimiento-comprender-la-enfermedad-y-adaptar-su-practica-profesional-es\/\">Descubrir la formaci\u00f3n \u2014 20&nbsp;\u20ac<\/a>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 5 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-idees\">Los mitos, desmontados uno a uno<\/h2>\n<pee>Pocas enfermedades arrastran tantas falsas evidencias como el Parkinson. Estas ideas preconcebidas no son inofensivas&nbsp;: modifican la forma en que se mira y se trata a la persona. Aqu\u00ed hay siete, corregidas.<\/pee>\n<h3>\u00ab&nbsp;Parkinson es el temblor&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<pee>Es la confusi\u00f3n m\u00e1s com\u00fan. El temblor solo est\u00e1 presente en una parte de las personas, y est\u00e1 lejos de ser el s\u00edntoma m\u00e1s molesto. La lentitud, la rigidez, los trastornos del equilibrio y los s\u00edntomas invisibles pesan mucho m\u00e1s en la vida diaria. Una persona que no tiembla puede estar muy afectada.<\/pee>\n<h3>\u00ab&nbsp;Es una enfermedad de personas muy mayores&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<pee>El riesgo aumenta con la edad, pero la enfermedad puede comenzar antes de los 60 a\u00f1os, y a veces mucho antes. Se habla entonces de formas precoces. En el establecimiento, la mayor\u00eda de los residentes con Parkinson son mayores, pero esto no debe hacer olvidar que la enfermedad no est\u00e1 reservada para la vejez.<\/pee>\n<h3>\u00ab&nbsp;Si es lento, es que se deja llevar&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<pee>La lentitud (bradiquinesia) es un s\u00edntoma neurol\u00f3gico, no una elecci\u00f3n ni una falta de motivaci\u00f3n. Presionar a la persona no la acelera&nbsp;: eso la angustia, y la angustia agrava el bloqueo. El buen reflejo es el contrario&nbsp;: dar tiempo, un ritmo, un punto de apoyo.<\/pee>\n<h3>\u00ab&nbsp;La cara seria, es que est\u00e1 de mal humor&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<pee>La cara r\u00edgida (amimia) es una consecuencia de la enfermedad en los m\u00fasculos de la cara. La persona siente plenamente sus emociones&nbsp;; simplemente ya no puede expresarlas a trav\u00e9s de sus rasgos. Interpretar esta cara como frialdad o descontento es un error frecuente y doloroso.<\/pee>\n<h3>\u00ab&nbsp;Parkinson, eso necesariamente vuelve loco&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<pee>Falso. Pueden aparecer trastornos cognitivos, sobre todo en una etapa avanzada, pero muchas personas conservan durante mucho tiempo capacidades intelectuales preservadas. La lentitud del habla y del movimiento hace que el pensamiento parezca m\u00e1s afectado de lo que realmente est\u00e1. Hay que dar tiempo para responder antes de concluir.<\/pee>\n<h3>\u00ab&nbsp;El tratamiento, se puede dar m\u00e1s o menos a la hora&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<pee>Probablemente, esta es la idea preconcebida m\u00e1s peligrosa en el establecimiento. El tratamiento antiparkinsoniano debe tomarse a horarios precisos. Un retraso de treinta o sesenta minutos puede hacer que la persona entre en fase \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb, con bloqueos y riesgo de ca\u00edda. La hora del medicamento no es negociable como la de un analg\u00e9sico ordinario.<\/pee>\n<h3>\u00ab&nbsp;No se puede hacer nada, la enfermedad sigue su curso&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<pee>Falso y desalentador. Hoy en d\u00eda no se cura el Parkinson, pero se act\u00faa: tratamientos, fisioterapia, logopedia, actividad f\u00edsica adaptada, estimulaci\u00f3n cognitiva, adaptaci\u00f3n del entorno. Bien acompa\u00f1ada, una persona puede vivir muchos a\u00f1os con una calidad de vida preservada.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 6 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-recherche\">Lo que dicen la investigaci\u00f3n y las recomendaciones<\/h2>\n<pee>La comprensi\u00f3n de la enfermedad ha avanzado mucho, y algunos principios s\u00f3lidos surgen de los trabajos y recomendaciones actuales. Son directamente \u00fatiles para quienes acompa\u00f1an a un ser querido.<\/pee>\n<h3>1. La actividad f\u00edsica no es un suplemento, es un tratamiento<\/h3>\n<pee>Este es uno de los mensajes m\u00e1s constantes de la investigaci\u00f3n reciente. Moverse regularmente \u2014 caminar, gimnasia suave, ejercicios de equilibrio, actividades r\u00edtmicas \u2014 ayuda a mantener la movilidad, a reducir las ca\u00eddas y a preservar el \u00e1nimo. La actividad f\u00edsica adaptada se considera hoy en d\u00eda como un componente integral del tratamiento, junto con el tratamiento farmacol\u00f3gico, y no como un simple \u00ab&nbsp;plus&nbsp;\u00bb.<\/pee>\n<h3>2. La regularidad prima sobre la intensidad<\/h3>\n<pee>Como en muchas rehabilitaciones neurol\u00f3gicas, lo que se hace a menudo y a intervalos cercanos produce m\u00e1s que un esfuerzo puntual. Un poco cada d\u00eda es mejor que una gran sesi\u00f3n semanal seguida de una semana de inactividad. Este principio vale tanto para caminar como para la estimulaci\u00f3n cognitiva.<\/pee>\n<h3>3. Los s\u00edntomas no motores merecen tanta atenci\u00f3n como los otros<\/h3>\n<pee>La investigaci\u00f3n insiste cada vez m\u00e1s en los s\u00edntomas invisibles \u2014 sue\u00f1o, estado de \u00e1nimo, dolores, trastornos digestivos, tensi\u00f3n. Durante mucho tiempo descuidados, a veces pesan m\u00e1s sobre la calidad de vida que los signos motores. Detectarlos y se\u00f1alarlos permite abordarlos, lo que cambia concretamente el d\u00eda a d\u00eda.<\/pee>\n<h3>4. Nada reemplaza un enfoque multidisciplinario<\/h3>\n<pee>Ning\u00fan profesional cubre por s\u00ed solo todas las necesidades. El neur\u00f3logo ajusta el tratamiento, el m\u00e9dico de cabecera asegura el seguimiento general, el fisioterapeuta trabaja la marcha y el equilibrio, el logopeda la voz y la degluci\u00f3n, el terapeuta ocupacional la adaptaci\u00f3n de los gestos y del entorno, la diet\u00e9tica la nutrici\u00f3n, el psic\u00f3logo el \u00e1nimo. En el establecimiento, estas miradas se coordinan en torno al residente. Las recomendaciones actuales insisten en este abordaje coordinado: es la combinaci\u00f3n de peque\u00f1as ganancias, en varios planos, la que preserva la calidad de vida, mucho m\u00e1s que un tratamiento aislado.<\/pee>\n<h3>5. La estimulaci\u00f3n cognitiva tiene todo su lugar<\/h3>\n<pee>Porque el Parkinson puede ralentizar el pensamiento y, a la larga, afectar ciertas funciones cognitivas, mantener la atenci\u00f3n, la memoria y la l\u00f3gica a trav\u00e9s de actividades regulares y placenteras forma parte del acompa\u00f1amiento. El objetivo no es el rendimiento, sino el mantenimiento del placer, del v\u00ednculo y del compromiso. Aplicaciones como <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/edith-juegos-de-memoria-faciles-de-usar-para-mayores\/\">EDITH<\/a>, dise\u00f1ada para los mayores y adaptada a las personas afectadas por Parkinson o Alzheimer, ofrecen ejercicios cuyo nivel se ajusta, al igual que <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/joe-tu-entrenador-de-entrenamiento-cerebral\/\">JOE<\/a> para los adultos. Tambi\u00e9n puede hacer un primer punto con los <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-pruebas\/\">tests cognitivos<\/a> propuestos en l\u00ednea.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Un principio para toda actividad propuesta<\/strong>\n  <pee>Una actividad \u00fatil se ajusta al nivel adecuado y se propone en el momento correcto. Demasiado dif\u00edcil, desanima; demasiado f\u00e1cil, aburre. Y si se propone en plena fase \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb, incluso la mejor actividad fracasar\u00e1. Observar el ritmo de la persona, y luego proponer durante una fase \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb: a menudo, esto es lo que marca la diferencia entre un rechazo y una buena participaci\u00f3n.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 LEXIQUE \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-lexique\">Comprender el vocabulario del equipo de atenci\u00f3n<\/h2>\n<pee>Los informes y los intercambios con los profesionales est\u00e1n llenos de t\u00e9rminos t\u00e9cnicos. No entenderlos es arriesgarse a malinterpretar el estado de su ser querido, o a no atreverse a hacer preguntas. Aqu\u00ed est\u00e1n las palabras que encontrar\u00e1 con m\u00e1s frecuencia, traducidas en un lenguaje claro. Este peque\u00f1o glosario no reemplaza las explicaciones del equipo: le ayuda a recibirlas mejor y a dialogar mejor.<\/pee>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>La palabra utilizada<\/th>\n<th>Lo que significa<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>Bradicinesia \/ acinesia<\/strong><\/td>\n<td> lentitud o rareza de los movimientos. El s\u00edntoma m\u00e1s constante de la enfermedad.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Rigidez<\/strong><\/td>\n<td>Rigidez de los m\u00fasculos, que resisten al movimiento incluso pasivo. Fuente de dolores y de incomodidad.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Temblores en reposo<\/strong><\/td>\n<td>Temblores presentes cuando el miembro no hace nada, que a menudo disminuyen con el uso.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Fase \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb \/ \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb<\/strong><\/td>\n<td>Per\u00edodos en los que el tratamiento hace efecto (\u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb) o ya no hace efecto (\u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb).<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Fluctuaciones motoras<\/strong><\/td>\n<td>La alternancia entre estas fases a lo largo del d\u00eda.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Dyskinesias<\/strong><\/td>\n<td>Movimientos involuntarios (ondulaciones, balanceos), a menudo en el pico del tratamiento.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Freezing \/ bloqueo cin\u00e9tico<\/strong><\/td>\n<td>Bloqueo repentino de la marcha: los pies parecen pegados al suelo.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Micrograf\u00eda<\/strong><\/td>\n<td>Escritura que se vuelve peque\u00f1a y se estrecha a lo largo de la l\u00ednea.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Amimia<\/strong><\/td>\n<td>Rostro poco expresivo, r\u00edgido, por afectaci\u00f3n de los m\u00fasculos de la cara.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Hipofon\u00eda<\/strong><\/td>\n<td>Voz d\u00e9bil, poco audible, mon\u00f3tona.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Dificultad para tragar<\/strong><\/td>\n<td>Dificultad para tragar, con riesgo de atragantamiento.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica<\/strong><\/td>\n<td>Ca\u00edda de tensi\u00f3n al ponerse de pie, fuente de mareos y ca\u00eddas.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>S\u00edntomas no motores<\/strong><\/td>\n<td>Todo lo que no es movimiento: sue\u00f1o, estado de \u00e1nimo, digesti\u00f3n, olfato, dolores.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<pee>Una regla simple ayuda a aprovechar cada encuentro con un profesional: si una palabra se le escapa, pregunte qu\u00e9 significa concretamente para su ser querido, aqu\u00ed y ahora. \u00ab&nbsp;<em>\u00bfQu\u00e9 cambia esto para sus d\u00edas&nbsp;?<\/em>&nbsp;\u00bb es a menudo la pregunta m\u00e1s \u00fatil. Transforma un t\u00e9rmino abstracto en un punto de referencia pr\u00e1ctico, y muestra al equipo que usted es un socio atento del acompa\u00f1amiento.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 7 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-parcours\">Las grandes etapas del recorrido y qu\u00e9 esperar<\/h2>\n<pee>Cada recorrido es \u00fanico, y la enfermedad evoluciona a velocidades muy diferentes seg\u00fan las personas. Sin embargo, se pueden describir grandes fases, siempre que se tomen como puntos de referencia y no como un calendario. Nadie puede predecir a qu\u00e9 velocidad un ser querido atravesar\u00e1 estas etapas: solo el neur\u00f3logo que lo sigue puede pronunciarse sobre su evoluci\u00f3n.<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>Antes del diagn\u00f3stico.<\/strong> Signos discretos y variados \u2014 p\u00e9rdida del olfato, estre\u00f1imiento, sue\u00f1o agitado, hombro r\u00edgido, escritura que se estrecha \u2014 a menudo pasan desapercibidos o se atribuyen a otra cosa. El diagn\u00f3stico a veces se realiza con retraso.<\/li>\n<li><strong>La fase de buen control.<\/strong> Una vez que se establece el tratamiento, muchas personas recuperan una vida cercana a la normalidad. Este per\u00edodo, a veces llamado \u00ab&nbsp;luna de miel&nbsp;\u00bb, puede durar varios a\u00f1os.<\/li>\n<li><strong>La aparici\u00f3n de fluctuaciones.<\/strong> Con el tiempo, el efecto del tratamiento se vuelve menos regular&nbsp;: aparecen las fases \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb y \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb, a veces las discinesias. La organizaci\u00f3n del d\u00eda en torno a los horarios de tratamiento se vuelve central.<\/li>\n<li><strong>La fase avanzada.<\/strong> Los trastornos del equilibrio, las dificultades para tragar, la fatiga, a veces los trastornos cognitivos, ocupan m\u00e1s espacio. A menudo es en esta etapa cuando surge la cuesti\u00f3n del establecimiento, por la seguridad y el acompa\u00f1amiento diario.<\/li>\n<li><strong>La vida en el establecimiento.<\/strong> El desaf\u00edo se convierte en la adaptaci\u00f3n precisa del entorno y del ritmo&nbsp;: respeto de los horarios, prevenci\u00f3n de ca\u00eddas, comidas adaptadas, mantenimiento del v\u00ednculo y las actividades.<\/li>\n<\/ol>\n<pee>Esta divisi\u00f3n no debe leerse como una ca\u00edda inevitable. Muchas personas viven mucho tiempo en las fases intermedias. Y en cada etapa, existen palancas concretas para preservar la comodidad y la autonom\u00eda&nbsp;; este es precisamente el objetivo de los art\u00edculos complementarios de esta serie.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 8 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-etablissement\">Lo que cambia cuando se vive en un establecimiento<\/h2>\n<pee>Entrar en un establecimiento no cambia la enfermedad, pero cambia la manera en que se gestiona. Lo que se hac\u00eda en casa con un c\u00f3nyuge atento a los m\u00e1s m\u00ednimos detalles debe organizarse colectivamente, con equipos que se turnan. Esta transici\u00f3n plantea desaf\u00edos propios, que es mejor conocer.<\/pee>\n<h3>El tratamiento a la hora, ante todo<\/h3>\n<pee>Este es el punto m\u00e1s sensible. En un establecimiento, los horarios de las comidas y de los cuidados suelen estar estandarizados, mientras que el tratamiento antiparkinsoniano exige tomas a horas precisas, a veces diferentes de las de otros residentes. Un tratamiento desfasado significa una fase \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb que se instala, con bloqueos, ca\u00eddas posibles y angustia. Los familiares tienen un papel \u00fatil&nbsp;: recordar, sin agresividad, la importancia de estos horarios y se\u00f1alar cualquier episodio inusual.<\/pee>\n<h3>La prevenci\u00f3n de ca\u00eddas<\/h3>\n<pee>Entre la lentitud, la rigidez, el freezing y las ca\u00eddas de tensi\u00f3n al levantarse, la persona con Parkinson est\u00e1 particularmente expuesta a las ca\u00eddas. La adecuaci\u00f3n del entorno \u2014 iluminaci\u00f3n, referencias en el suelo, eliminaci\u00f3n de obst\u00e1culos, calzado adecuado, barras de apoyo \u2014 y la supervisi\u00f3n de los momentos de riesgo (levantarse, pasar por la puerta, giro) reducen notablemente este peligro. Nuevamente, el entorno hace parte del trabajo.<\/pee>\n<h3>Las comidas y la degluci\u00f3n<\/h3>\n<pee>En una etapa avanzada, tragar puede volverse dif\u00edcil&nbsp;: esto se llama trastornos de la degluci\u00f3n. Exponen a atragantamientos y a la desnutrici\u00f3n. La adaptaci\u00f3n de las texturas, del ritmo de la comida y de la postura depende de instrucciones precisas dadas por los profesionales (m\u00e9dico, logopeda, dietista). El papel de los familiares y cuidadores es observar, se\u00f1alar cualquier tos durante las comidas o cualquier p\u00e9rdida de peso, y aplicar las instrucciones establecidas \u2014 nunca decidir solos una modificaci\u00f3n.<\/pee>\n<h3>La comunicaci\u00f3n<\/h3>\n<pee>La voz baja, el rostro inm\u00f3vil y la lentitud de expresi\u00f3n pueden dar la impresi\u00f3n, err\u00f3neamente, de una persona ausente o que no comprende. Sin embargo, la comprensi\u00f3n a menudo se conserva. Adaptar la comunicaci\u00f3n \u2014 colocarse frente a la persona, hablar normalmente (ni alto ni como a un ni\u00f1o), dejar tiempo para responder, apoyarse en soportes visuales si es necesario \u2014 cambia radicalmente la relaci\u00f3n y el sentimiento de dignidad.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Tres frases a privilegiar, una a prohibir<\/strong>\n  <pee>A privilegiar&nbsp;: \u00ab&nbsp;<em>T\u00f3mese su tiempo, no tengo prisa.<\/em>&nbsp;\u00bb \u2014 \u00ab&nbsp;<em>Vamos juntos, a su ritmo.<\/em>&nbsp;\u00bb \u2014 \u00ab&nbsp;<em>Le escucho, d\u00edgame.<\/em>&nbsp;\u00bb <strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> \u00ab&nbsp;<em>Ap\u00farese<\/em>&nbsp;\u00bb y el hecho de terminar las frases en lugar de la persona. El tiempo que se ofrece es, a menudo, el mejor cuidado que se puede dar.<\/pee>\n<\/div>\n<h3>Mantener el v\u00ednculo y el sentido<\/h3>\n<pee>Vivir en una instituci\u00f3n con Parkinson no es solo gestionar s\u00edntomas&nbsp;: es seguir siendo una persona, con gustos, una historia, deseos. Las actividades adaptadas, la estimulaci\u00f3n cognitiva, la m\u00fasica, el movimiento, las visitas, todo lo que mantiene el placer y el v\u00ednculo forma parte integral del acompa\u00f1amiento. Para profundizar en los soportes concretos, el <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-herramientas\/\">cat\u00e1logo de herramientas DYNSEO<\/a> ofrece fichas y tablas de seguimiento para imprimir, \u00fatiles para objetivar lo que evoluciona y transmitirlo a los profesionales.<\/pee>\n<h3>El lugar del familiar&nbsp;: presente sin reemplazar al equipo<\/h3>\n<pee>La entrada en la instituci\u00f3n tambi\u00e9n modifica el rol del familiar. En casa, a menudo llevaba solo la organizaci\u00f3n del d\u00eda a d\u00eda&nbsp;; aqu\u00ed, se convierte en un socio del equipo, valioso pero que ya no tiene que gestionar todo. Este cambio a veces es dif\u00edcil de vivir&nbsp;: se puede sentir despojado, o al contrario, aliviado y culpable por estarlo. Ambos sentimientos son normales. El rol m\u00e1s \u00fatil del familiar no es hacer en lugar de los cuidadores, sino aportar lo que nadie m\u00e1s puede aportar&nbsp;: el conocimiento \u00edntimo de la persona.<\/pee>\n<pee>Concretamente, esto significa transmitir lo que sabe&nbsp;: los momentos del d\u00eda en que su familiar se siente mejor, sus h\u00e1bitos, sus gustos alimentarios, lo que lo calma, lo que lo molesta, las palabras que lo tranquilizan. Tambi\u00e9n significa observar y se\u00f1alar&nbsp;: una nueva tos durante las comidas, un cambio de humor, ca\u00eddas, un sue\u00f1o que se deteriora. Estas observaciones, anotadas y transmitidas, a menudo valen m\u00e1s que una larga queja&nbsp;: le dan al equipo informaci\u00f3n para ajustar el acompa\u00f1amiento.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Cuidarse a uno mismo no es un lujo<\/strong>\n  <pee>Acompa\u00f1ar a un familiar con Parkinson, incluso en una instituci\u00f3n, desgasta. La fatiga, la preocupaci\u00f3n y la culpa se instalan en silencio. Pedir ayuda, apoyarse en las asociaciones de familias, reservar tiempo para uno mismo no es ego\u00edsmo&nbsp;: es la condici\u00f3n para mantenerse a largo plazo y seguir disponible. Un familiar agotado no ayuda a nadie&nbsp;; un familiar apoyado sigue siendo un apoyo s\u00f3lido. Esta cuesti\u00f3n del apoyo y la duraci\u00f3n se desarrolla en un art\u00edculo dedicado de esta serie.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 9 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-utile\">Lo que realmente ayuda, lo que no sirve de nada<\/h2>\n<pee>Muchas buenas intenciones resultan contraproducentes, y algunos gestos simples lo cambian todo. Aqu\u00ed, en s\u00edntesis, lo que la experiencia y las recomendaciones destacan.<\/pee>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>\u2705 Lo que ayuda<\/th>\n<th>\u274c Lo que no ayuda<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Respetar escrupulosamente los horarios de tratamiento<\/td>\n<td>Dar el medicamento \u00ab&nbsp;cuando es conveniente&nbsp;\u00bb<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Proponer actividades y cuidados durante las fases \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb<\/td>\n<td>Insistir durante una fase \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb, y luego concluir con el rechazo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dar tiempo, un ritmo, un punto de referencia en el suelo<\/td>\n<td>Apurar, tirar del brazo, decir \u00ab&nbsp;ap\u00farate&nbsp;\u00bb<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Hablar normalmente, frente a la persona, y esperar la respuesta<\/td>\n<td>Hablar de ella en tercera persona delante de ella<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Tratar el rostro inm\u00f3vil y la lentitud como s\u00edntomas<\/td>\n<td>Ver en ello frialdad o mala voluntad<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Observar y anotar (ca\u00eddas, tos durante las comidas, peso, humor) para el equipo<\/td>\n<td>Esperar con la esperanza de recordar todo en la consulta<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Moverse un poco cada d\u00eda, con dificultad ajustada<\/td>\n<td>La inmovilidad prolongada \u00ab&nbsp;para no cansar&nbsp;\u00bb<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Los m\u00e9todos y adaptaciones validadas por el equipo de atenci\u00f3n<\/td>\n<td>Las dietas y productos \u00ab&nbsp;m\u00e1gicos&nbsp;\u00bb vistos en l\u00ednea<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<pee>Un hilo conductor atraviesa este cuadro&nbsp;: casi todo lo que ayuda consiste en adaptarse al ritmo de la enfermedad en lugar de combatirlo. El respeto por los horarios, la elecci\u00f3n del buen momento, el tiempo dejado, la observaci\u00f3n transmitida&nbsp;: nada espectacular, pero es eso lo que, d\u00eda tras d\u00eda, preserva la autonom\u00eda y la dignidad.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 S\u00c9RIE \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2>Para ir m\u00e1s lejos<\/h2>\n<pee>Esta gu\u00eda explica la enfermedad. Cuatro otros art\u00edculos de esta serie abordan cada uno un aspecto concreto del acompa\u00f1amiento de Parkinson en establecimiento&nbsp;:<\/pee>\n<div class=\"dyn-serie\">\n  <a href=\"#programme-formation\"><span>La formaci\u00f3n<\/span>Programa, contenido y a qui\u00e9n se dirige la formaci\u00f3n \u00ab&nbsp;Parkinson en establecimiento&nbsp;: comprender la enfermedad y adaptar su pr\u00e1ctica profesional&nbsp;\u00bb<\/a><br \/>\n  <a href=\"#situations-quotidien\"><span>Situaciones del d\u00eda a d\u00eda<\/span>10 situaciones dif\u00edciles con Parkinson en establecimiento y c\u00f3mo responder, paso a paso<\/a><br \/>\n  <a href=\"#boite-a-outils\"><span>Caja de herramientas<\/span>Actividades, soportes y adaptaciones concretas a implementar en el establecimiento<\/a><br \/>\n  <a href=\"#aides-interlocuteurs\"><span>Ayudas &amp; interlocutores<\/span>A qui\u00e9n dirigirse, qu\u00e9 ayudas y c\u00f3mo mantenerlo en el tiempo<\/a>\n<\/div>\n<pee>En cuanto a recursos gratuitos&nbsp;: el <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-herramientas\/\">cat\u00e1logo de herramientas DYNSEO<\/a> re\u00fane fichas y tablas de seguimiento para imprimir, \u00fatiles para objetivar lo que evoluciona y transmitirlo al equipo. Las <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-pruebas\/\">pruebas cognitivas<\/a> permiten hacer un primer punto, y las aplicaciones <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/edith-juegos-de-memoria-faciles-de-usar-para-mayores\/\">EDITH<\/a> (mayores, Parkinson, Alzheimer) y <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/joe-tu-entrenador-de-entrenamiento-cerebral\/\">JOE<\/a> (adultos) sirven como soporte de estimulaci\u00f3n cognitiva seg\u00fan el perfil.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 FAQ \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-faq\">Preguntas frecuentes<\/h2>\n<div class=\"dyn-faq\">\n<h3>\u00bfSe cura la enfermedad de Parkinson&nbsp;?<\/h3>\n<pee>Hasta la fecha, no se cura la enfermedad de Parkinson&nbsp;: ning\u00fan tratamiento detiene la desaparici\u00f3n de las neuronas afectadas. Sin embargo, se trata de manera efectiva durante muchos a\u00f1os. Los medicamentos compensan la falta de dopamina, la fisioterapia, la logopedia y la actividad f\u00edsica adaptada mantienen las capacidades, y la adaptaci\u00f3n del entorno reduce los riesgos. Bien acompa\u00f1ada, una persona puede conservar durante mucho tiempo una calidad de vida satisfactoria. El pron\u00f3stico, muy variable de una persona a otra, solo puede ser establecido por el neur\u00f3logo que asegura el seguimiento. Por lo tanto, nunca se debe confundir \u00ab&nbsp;incurable&nbsp;\u00bb con \u00ab&nbsp;no se puede hacer nada&nbsp;\u00bb.<\/pee>\n<h3>\u00bfPor qu\u00e9 mi ser querido se mueve bien por la ma\u00f1ana y mal por la tarde&nbsp;?<\/h3>\n<pee>Es el fen\u00f3meno de las fluctuaciones, uno de los m\u00e1s desconcertantes de la enfermedad. El efecto del tratamiento antiparkinsoniano no es constante&nbsp;: sube despu\u00e9s de la toma, alcanza un plateau y luego desciende. Durante las fases \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb, la persona se mueve bien&nbsp;; durante las fases \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb, la lentitud y la rigidez regresan. Estas variaciones pueden ocurrir varias veces al d\u00eda y se acent\u00faan con el tiempo. No es ni fatiga pasajera, ni falta de voluntad&nbsp;: es qu\u00edmico. Comprender este ritmo permite proponer los cuidados y las actividades en el momento adecuado, y evitar reproches injustos.<\/pee>\n<h3>\u00bfParkinson necesariamente hace que la memoria falle&nbsp;?<\/h3>\n<pee>No, no es autom\u00e1tico. La enfermedad de Parkinson es ante todo un trastorno del movimiento, y muchas personas conservan durante mucho tiempo capacidades intelectuales preservadas. Pueden aparecer trastornos cognitivos \u2014ralentizaci\u00f3n del pensamiento, dificultades de atenci\u00f3n, a veces de memoria\u2014, sobre todo en una etapa avanzada, pero no son ni sistem\u00e1ticos ni inmediatos. Atenci\u00f3n a una trampa frecuente&nbsp;: la lentitud del habla y el rostro r\u00edgido hacen que la persona parezca menos presente de lo que realmente est\u00e1. Hay que dejar tiempo para responder antes de concluir cualquier cosa, y se\u00f1alar al m\u00e9dico cualquier cambio cognitivo observado.<\/pee>\n<h3>\u00bfPor qu\u00e9 son tan importantes los horarios del tratamiento&nbsp;?<\/h3>\n<pee>Porque el efecto del tratamiento depende directamente del momento de la toma. Los medicamentos antiparkinsonianos a menudo deben administrarse a horas precisas, a veces desfasadas con respecto a las comidas y los horarios colectivos del establecimiento. Un retraso de treinta a sesenta minutos puede ser suficiente para hacer que la persona entre en fase \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb, con bloqueos, dificultades para moverse y un riesgo aumentado de ca\u00edda. Por eso la hora del medicamento no es ajustable como la de un analg\u00e9sico ordinario. Nunca se debe retrasar ni interrumpir uno mismo un tratamiento&nbsp;: cualquier modificaci\u00f3n corresponde al m\u00e9dico, y cualquier episodio inusual debe ser informado al equipo.<\/pee>\n<h3>\u00bfQu\u00e9 hacer cuando mi ser querido se bloquea al caminar&nbsp;?<\/h3>\n<pee>Este bloqueo repentino, donde los pies parecen pegados al suelo, se llama freezing. No es ni miedo ni duda&nbsp;: es un bloqueo neurol\u00f3gico breve. Sobre todo, no tire de la persona por el brazo, ya que eso agrava el desequilibrio y el riesgo de ca\u00edda. Col\u00f3quese frente a ella, mantenga la calma y d\u00e9 un ritmo exterior&nbsp;: contar en voz alta, proponer saltar sobre su zapato o una l\u00ednea en el suelo, marcar un paso regular. Estos puntos de referencia ayudan al cerebro a sortear el bloqueo. En caso de ca\u00edda con traumatismo o malestar, contacte sin esperar a los servicios de emergencia de su pa\u00eds.<\/pee>\n<\/div>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\u2139\ufe0f Informaci\u00f3n y no aviso m\u00e9dico<\/strong>\n  <pee>Este art\u00edculo tiene un objetivo de informaci\u00f3n general. No reemplaza ni un diagn\u00f3stico, ni un aviso m\u00e9dico, ni un tratamiento. La enfermedad de Parkinson evoluciona de manera diferente seg\u00fan las personas, y solo el equipo de atenci\u00f3n \u2014 m\u00e9dico de cabecera, neur\u00f3logo, profesionales de la residencia \u2014 puede pronunciarse sobre una situaci\u00f3n individual, adaptar un tratamiento o fijar directrices. Para cualquier pregunta sobre su ser querido, dir\u00edjase a ellos.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA FINAL \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<div class=\"dyn-cta\">\n<h3>Pasar de la comprensi\u00f3n a una pr\u00e1ctica adaptada<\/h3>\n<pee>Comprender lo que sucede con Parkinson en la residencia es un primer paso&nbsp;; saber acompa\u00f1arlo en el d\u00eda a d\u00eda es otro. La formaci\u00f3n DYNSEO \u00ab&nbsp;Parkinson en la residencia&nbsp;: comprender la enfermedad y adaptar su pr\u00e1ctica profesional&nbsp;\u00bb traduce toda esta gu\u00eda en referencias concretas \u2014 32 lecciones, 100&nbsp;% en l\u00ednea, a su ritmo, acceso ilimitado. Organismo certificado Qualiopi (N\u00b0&nbsp;11757351875), certificado de finalizaci\u00f3n de formaci\u00f3n.<\/pee>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/courses\/parkinson-en-establecimiento-comprender-la-enfermedad-y-adaptar-su-practica-profesional-es\/\">Descubrir la formaci\u00f3n \u2014 20&nbsp;\u20ac<\/a>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":4,"featured_media":410101,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"[et_pb_section fb_built=\"1\" admin_label=\"Article HTML\" _builder_version=\"4.16\" custom_padding=\"0px||0px||false|false\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_row admin_label=\"Contenu\" _builder_version=\"4.16\" width=\"100%\" max_width=\"100%\" custom_padding=\"0px||0px||false|false\" 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\u00e9tablissement : le guide complet pour comprendre ce qui se joue\",\n      \"inLanguage\": \"fr\",\n      \"author\": {\n        \"@type\": \"Organization\",\n        \"name\": \"DYNSEO\",\n        \"url\": \"https:\/\/www.dynseo.com\/\"\n      },\n      \"publisher\": {\n        \"@type\": \"Organization\",\n        \"name\": \"DYNSEO\",\n        \"url\": \"https:\/\/www.dynseo.com\/\"\n      },\n      \"image\": \"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/Parkinson-en-etablissement.png\"\n    },\n    {\n      \"@type\": \"FAQPage\",\n      \"mainEntity\": [\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"La maladie de Parkinson se gu\u00e9rit-elle ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"\u00c0 ce jour, on ne gu\u00e9rit pas de la maladie de Parkinson : aucun traitement ne stoppe la disparition des neurones concern\u00e9s. En revanche, on la traite efficacement pendant de nombreuses ann\u00e9es. Les m\u00e9dicaments compensent le manque de dopamine, la kin\u00e9sith\u00e9rapie, l'orthophonie et l'activit\u00e9 physique adapt\u00e9e entretiennent les capacit\u00e9s, et l'am\u00e9nagement de l'environnement r\u00e9duit les risques. Bien accompagn\u00e9e, une personne peut conserver longtemps une qualit\u00e9 de vie satisfaisante. Le pronostic, tr\u00e8s variable d'une personne \u00e0 l'autre, ne peut \u00eatre \u00e9tabli que par le neurologue qui assure le suivi. Il ne faut donc jamais confondre \u00ab incurable \u00bb avec \u00ab on ne peut rien faire \u00bb.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Pourquoi mon proche bouge-t-il bien le matin et mal l'apr\u00e8s-midi ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"C'est le ph\u00e9nom\u00e8ne des fluctuations, l'un des plus d\u00e9routants de la maladie. L'effet du traitement antiparkinsonien n'est pas constant : il monte apr\u00e8s la prise, atteint un plateau, puis redescend. Pendant les phases \u00ab on \u00bb, la personne bouge bien ; pendant les phases \u00ab off \u00bb, la lenteur et la rigidit\u00e9 reviennent. Ces variations peuvent se produire plusieurs fois par jour et s'accentuent avec le temps. Ce n'est ni de la fatigue passag\u00e8re, ni un manque de volont\u00e9 : c'est chimique. Comprendre ce rythme permet de proposer les soins et les activit\u00e9s au bon moment, et d'\u00e9viter des reproches injustes.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Parkinson rend-il forc\u00e9ment la m\u00e9moire d\u00e9faillante ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"Non, ce n'est pas automatique. La maladie de Parkinson est d'abord un trouble du mouvement, et beaucoup de personnes conservent longtemps des capacit\u00e9s intellectuelles pr\u00e9serv\u00e9es. Des troubles cognitifs \u2014 ralentissement de la pens\u00e9e, difficult\u00e9s d'attention, parfois de m\u00e9moire \u2014 peuvent appara\u00eetre, surtout \u00e0 un stade avanc\u00e9, mais ils ne sont ni syst\u00e9matiques ni imm\u00e9diats. Attention \u00e0 un pi\u00e8ge fr\u00e9quent : la lenteur de la parole et le visage fig\u00e9 font para\u00eetre la personne moins pr\u00e9sente qu'elle ne l'est. Il faut laisser le temps de r\u00e9pondre avant de conclure quoi que ce soit, et signaler au m\u00e9decin tout changement cognitif observ\u00e9.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Pourquoi les horaires du traitement sont-ils si importants ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"Parce que l'effet du traitement d\u00e9pend directement du moment de la prise. Les m\u00e9dicaments antiparkinsoniens doivent souvent \u00eatre donn\u00e9s \u00e0 des heures pr\u00e9cises, parfois d\u00e9cal\u00e9es par rapport aux repas et aux horaires collectifs de l'\u00e9tablissement. Un retard de trente \u00e0 soixante minutes peut suffire \u00e0 faire basculer la personne en phase \u00ab off \u00bb, avec blocages, difficult\u00e9s \u00e0 se d\u00e9placer et risque accru de chute. C'est pourquoi l'heure du m\u00e9dicament n'est pas ajustable comme celle d'un antalgique ordinaire. Il ne faut jamais d\u00e9caler ni interrompre soi-m\u00eame un traitement : toute modification rel\u00e8ve du m\u00e9decin, et tout \u00e9pisode inhabituel doit \u00eatre signal\u00e9 \u00e0 l'\u00e9quipe.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Que faire quand mon proche se bloque en marchant ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"Ce blocage soudain, o\u00f9 les pieds semblent coll\u00e9s au sol, s'appelle le freezing. Ce n'est ni de la peur ni de l'h\u00e9sitation : c'est un blocage neurologique bref. Surtout, ne tirez pas la personne par le bras, car cela aggrave le d\u00e9s\u00e9quilibre et le risque de chute. Placez-vous devant elle, restez calme et donnez un rythme ext\u00e9rieur : compter \u00e0 voix haute, proposer d'enjamber votre chaussure ou une ligne au sol, marquer un pas r\u00e9gulier. Ces rep\u00e8res aident le cerveau \u00e0 contourner le blocage. En cas de chute avec traumatisme ou de malaise, contactez sans attendre les services d'urgence de votre pays.\"\n          }\n        }\n      ]\n    }\n  ]\n}\n<\/script>\n<div class=\"dbi-art-5a0274\"><!--\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\nDYNSEO \u2014 GABARIT ARTICLE SEO\/GEO  \u00b7  v1.0\nNe pas modifier les noms de classes : le script generer-articles.py\net tous les articles d\u00e9j\u00e0 publi\u00e9s en d\u00e9pendent.\n\nLe script generer-articles.py injecte, dans l'ordre : le header color\u00e9,\nl'encadr\u00e9 formation ou outil, le corps r\u00e9dig\u00e9, puis les donn\u00e9es structur\u00e9es.\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\n--><div class=\"dyn-article\"><header class=\"dyn-pagehead dyn-pagehead--bleu\">\n  <span class=\"dyn-pagehead__cat\">Familias &amp; cuidadores \u00b7 Parkinson<\/span>\n  <h1>Parkinson en establecimiento: la gu\u00eda completa para comprender lo que sucede<\/h1>\n  <p class=\"dyn-pagehead__lead\">Cuando una persona afectada por la enfermedad de Parkinson ingresa a un establecimiento \u2014 Residencia de ancianos, residencia de autonom\u00eda, unidad de cuidados de larga duraci\u00f3n \u2014 su familia a menudo se enfrenta a un desajuste inquietante. Los gestos que presentaban problemas en casa no son los que aparecen en los informes. Se habla de fluctuaciones, bloqueos, tratamiento \u00ab&nbsp;a horas fijas&nbsp;\u00bb, de trastornos que van y vienen en el mismo d\u00eda. Comprender la enfermedad de <strong>Parkinson en establecimiento<\/strong> es, ante todo, entender por qu\u00e9 no se parece a ninguna otra: cambia de hora en hora, se oculta detr\u00e1s de s\u00edntomas que no se asocian espont\u00e1neamente al cerebro, y requiere una organizaci\u00f3n de la que depende directamente el confort de la persona.<\/p>\n  <ul class=\"dyn-pagehead__meta\">\n    <li>\u23f1\ufe0f 24 min de lectura<\/li>\n    <li>\ud83d\udc65 Para las familias y los cuidadores<\/li>\n    <li>\ud83d\udd04 Actualizado en agosto de 2026<\/li>\n  <\/ul>\n<\/header><section class=\"dynen dynen-inarticle\" data-dynen=\"inarticle\"><p class=\"dynen-h\">En este art\u00edculo<\/p><p class=\"dynen-sub\">La formaci\u00f3n asociada<\/p><a class=\"dynen-form\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/parkinson-en-etablissement-comprendre-la-maladie-et-adapter-sa-pratique-professionnelle\/\"><div class=\"dynen-form__img\"><img src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/Parkinson-en-etablissement.png\" alt=\"\" loading=\"lazy\"><\/div><div class=\"dynen-form__body\"><span class=\"dynen-tag dynen-tag--quali\">Formaci\u00f3n Qualiopi<\/span><b>Parkinson en establecimiento: comprender la enfermedad y adaptar su pr\u00e1ctica profesional<\/b><span class=\"dynen-go\">Descubrir la formaci\u00f3n \u2192<\/span><\/div><\/a><\/section>\n\n<aside class=\"dyn-hero\" aria-label=\"Formaci\u00f3n presentada en este art\u00edculo\">\n  <div class=\"dyn-hero__grid\">\n    <div class=\"dyn-hero__media\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/parkinson-en-etablissement-comprendre-la-maladie-et-adapter-sa-pratique-professionnelle\/\"><img src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/Parkinson-en-etablissement.png\" alt=\"Formaci\u00f3n DYNSEO \u00ab Parkinson en establecimiento: comprender la enfermedad y adaptar su pr\u00e1ctica profesional \u00bb\" width=\"1920\" height=\"1080\" loading=\"lazy\"><\/a><\/div>\n    <div class=\"dyn-hero__body\">\n      <span class=\"dyn-hero__eyebrow\">La formaci\u00f3n relacionada con este art\u00edculo<\/span>\n      <p class=\"dyn-hero__title\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/parkinson-en-etablissement-comprendre-la-maladie-et-adapter-sa-pratique-professionnelle\/\">Parkinson en establecimiento: comprender la enfermedad y adaptar su pr\u00e1ctica profesional<\/a><\/p>\n      <p class=\"dyn-hero__pitch\">Todo lo que este art\u00edculo explica, puesto en pr\u00e1ctica.<\/p>\n      <ul class=\"dyn-badges\">\n        <li>\ud83c\udfa5 8 m\u00f3dulos \u00b7 32 lecciones<\/li>\n        <li>\ud83d\udcbb 100 % en l\u00ednea<\/li>\n        <li>\u23f1\ufe0f A su ritmo<\/li>\n        <li>\ud83c\udfc5 Organismo Qualiopi<\/li>\n        <li>\ud83c\udf0d 9 idiomas<\/li>\n      <\/ul>\n      <div class=\"dyn-hero__actions\">\n        <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/parkinson-en-etablissement-comprendre-la-maladie-et-adapter-sa-pratique-professionnelle\/\">Ver la formaci\u00f3n<\/a>\n        <span class=\"dyn-hero__price\">20.0 \u20ac<\/span>\n      <\/div>\n    <\/div>\n  <\/div>\n<\/aside>\n\n<p>Este art\u00edculo se toma el tiempo para explicar lo que realmente sucede. No se dirige solo a los cuidadores: est\u00e1 escrito para los familiares que quieren entender lo que vive su ser querido, decodificar las palabras empleadas por el equipo y saber distinguir lo que corresponde a la enfermedad de lo que corresponde a otra cosa. No encontrar\u00e1 ni protocolo, ni receta: el diagn\u00f3stico, el tratamiento y el pron\u00f3stico pertenecen al m\u00e9dico. Encontrar\u00e1 informaci\u00f3n para comprender lo que le dir\u00e1 y para observar de manera \u00fatil en el d\u00eda a d\u00eda.<\/p>\n\n<section class=\"dyn-tldr\">\n  <h2>Lo esencial en 30 segundos<\/h2>\n  <p>La <strong>enfermedad de Parkinson<\/strong> es una enfermedad neurodegenerativa relacionada con la desaparici\u00f3n progresiva de neuronas que producen dopamina, un mensajero qu\u00edmico indispensable para el control de los movimientos. No se reduce al temblor.<\/p>\n  <ul>\n    <li><strong>Tres signos motores de referencia<\/strong> \u2014 la lentitud de los movimientos, la rigidez muscular y el temblor en reposo. El temblor no siempre est\u00e1 presente.<\/li>\n    <li><strong>Muchos s\u00edntomas invisibles<\/strong> \u2014 trastornos del sue\u00f1o, estre\u00f1imiento, p\u00e9rdida del olfato, ca\u00eddas de tensi\u00f3n, ansiedad, ralentizaci\u00f3n del pensamiento: a veces preceden a los signos motores por varios a\u00f1os.<\/li>\n    <li><strong>Fluctuaciones durante el d\u00eda<\/strong> \u2014 la misma persona puede estar fluida por la ma\u00f1ana y bloqueada por la tarde. Es el ritmo del tratamiento, no del estado de \u00e1nimo.<\/li>\n    <li><strong>En establecimiento, el desaf\u00edo es la organizaci\u00f3n<\/strong> \u2014 respeto de los horarios de tratamiento, prevenci\u00f3n de ca\u00eddas, adaptaci\u00f3n de las comidas y del ritmo, comunicaci\u00f3n ajustada.<\/li>\n    <li><strong>No es una enfermedad de la inteligencia<\/strong> \u2014 la lentitud de expresi\u00f3n y movimiento a menudo oculta capacidades de comprensi\u00f3n intactas.<\/li>\n  <\/ul>\n<\/section>\n\n<nav class=\"dyn-toc\" aria-label=\"\u00cdndice\">\n  <p>En el \u00edndice<\/p>\n  <ol>\n    <li><a href=\"#dyn-quoi\">Parkinson en establecimiento: \u00bfde qu\u00e9 hablamos exactamente?<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-mecanismes\">Lo que sucede en el cerebro, explicado de manera simple<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-signes\">Las manifestaciones que hay que conocer, y lo que no lo es<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-fluctuations\">Las fluctuaciones: entender los \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb y los \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-idees\">Los mitos, desmontados uno a uno<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-recherche\">Lo que dicen la investigaci\u00f3n y las recomendaciones<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-lexique\">Entender el vocabulario del equipo de atenci\u00f3n<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-parcours\">Las grandes etapas del recorrido y qu\u00e9 esperar<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-etablissement\">Lo que cambia cuando se vive en un establecimiento<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-utile\">Lo que realmente ayuda, lo que no sirve de nada<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-faq\">Preguntas frecuentes<\/a><\/li>\n  <\/ol>\n<\/nav>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 1 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-quoi\">Parkinson en establecimiento&nbsp;: \u00bfde qu\u00e9 hablamos exactamente&nbsp;?<\/h2>\n\n<p>La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa. Esto significa que algunas c\u00e9lulas del cerebro se deterioran y desaparecen lentamente, a lo largo de los a\u00f1os. Lleva el nombre del m\u00e9dico ingl\u00e9s James Parkinson, quien la describi\u00f3 en 1817 bajo el t\u00e9rmino de \u00ab&nbsp;par\u00e1lisis agitante&nbsp;\u00bb. Esta antigua expresi\u00f3n ya dice mucho&nbsp;: por un lado un enlentecimiento, una rigidez, una dificultad para iniciar el movimiento&nbsp;; por el otro, en una parte de las personas, un temblor. Dos caras aparentemente contradictorias de una misma enfermedad.<\/p>\n\n<p>Seg\u00fan el <strong>Inserm<\/strong>, la enfermedad de Parkinson es la segunda enfermedad neurodegenerativa m\u00e1s frecuente en Francia, despu\u00e9s de la enfermedad de Alzheimer, y la segunda causa de discapacidad motora de origen neurol\u00f3gico en el adulto, despu\u00e9s del accidente cerebrovascular. El Inserm estima que afecta a aproximadamente 200&nbsp;000 personas en Francia, con alrededor de 25&nbsp;000 nuevos casos identificados cada a\u00f1o. Estas cifras aumentan con el envejecimiento de la poblaci\u00f3n, lo que explica la creciente presencia de residentes parkinsonianos en los establecimientos.<\/p>\n\n<p>Este \u00faltimo punto merece que nos detengamos. Un establecimiento no acoge \u00ab&nbsp;personas mayores&nbsp;\u00bb de manera indiferenciada&nbsp;: acoge historias singulares, algunas de las cuales est\u00e1n marcadas por una enfermedad que tiene sus propias reglas. Un residente parkinsoniano no se gestiona como un residente cuyas dificultades est\u00e9n \u00fanicamente relacionadas con la edad o con otra patolog\u00eda. El ritmo del tratamiento, la variabilidad del estado a lo largo del d\u00eda, los riesgos espec\u00edficos de ca\u00edda y de atragantamiento requieren una atenci\u00f3n particular. Es precisamente porque estas necesidades son a menudo poco conocidas que la comprensi\u00f3n de la enfermedad constituye la base de todo acompa\u00f1amiento de calidad.<\/p>\n\n<h3>Una enfermedad del movimiento, pero no solo<\/h3>\n\n<p>Se clasifica habitualmente la enfermedad de Parkinson entre los \u00ab&nbsp;trastornos del movimiento&nbsp;\u00bb, y es efectivamente a trav\u00e9s del movimiento que se manifiesta m\u00e1s visiblemente. Pero reducir Parkinson al temblor es pasar por alto lo esencial. La enfermedad afecta a un sistema qu\u00edmico del cerebro que interviene mucho m\u00e1s all\u00e1 de la motricidad&nbsp;: en el sue\u00f1o, la digesti\u00f3n, la regulaci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial, el estado de \u00e1nimo, la motivaci\u00f3n, el olfato. Por eso una persona puede sufrir de Parkinson durante a\u00f1os mientras que, en su vida cotidiana, se ve principalmente afectada por una fatiga tenaz, un estre\u00f1imiento invalidante o noches agitadas.<\/p>\n\n<h3>Lo que no es<\/h3>\n\n<p>La enfermedad de Parkinson no es contagiosa. No es una enfermedad psiqui\u00e1trica, aunque la ansiedad y la depresi\u00f3n la acompa\u00f1an con frecuencia. Tampoco es, en s\u00ed misma, una enfermedad de la memoria&nbsp;: a diferencia de una idea extendida, la mayor\u00eda de las personas conservan durante mucho tiempo capacidades intelectuales preservadas, incluso si pueden aparecer trastornos cognitivos en una etapa m\u00e1s avanzada. Por \u00faltimo, no es una fatalidad inmediata&nbsp;: la enfermedad evoluciona, pero lentamente, y los tratamientos actuales permiten vivir muchos a\u00f1os con ella, siempre que haya un acompa\u00f1amiento bien organizado.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Parkinson o \u00ab&nbsp;s\u00edndrome parkinsoniano&nbsp;\u00bb&nbsp;?<\/strong>\n  <p>El vocabulario m\u00e9dico distingue la <strong>enfermedad de Parkinson<\/strong> propiamente dicha de otras afecciones que se parecen, agrupadas bajo el t\u00e9rmino de <strong>s\u00edndromes parkinsonianos<\/strong>. Comparten algunos signos \u2014 lentitud, rigidez \u2014 pero evolucionan de manera diferente y responden menos bien a los tratamientos habituales. Solo el neur\u00f3logo puede hacer esta distinci\u00f3n, a menudo despu\u00e9s de varias consultas. Si el equipo emplea estas palabras, no es una matiz sin importancia&nbsp;: condiciona el seguimiento.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 2 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-mecanismes\">Lo que sucede en el cerebro, explicado simplemente<\/h2>\n\n<p>Para entender el Parkinson, hay que detenerse en una peque\u00f1a regi\u00f3n del cerebro con un nombre complicado: la <em>sustancia negra<\/em>, o <em>substantia nigra<\/em>. Alberga neuronas particulares, encargadas de fabricar una sustancia qu\u00edmica llamada <strong>dopamina<\/strong>. La dopamina circula luego hacia otras regiones y juega el papel de un mensajero que permite que los movimientos sean fluidos, dosificados, autom\u00e1ticos.<\/p>\n\n<h3>La analog\u00eda de la caja de cambios<\/h3>\n\n<p>Imagina la dopamina como el aceite de una caja de cambios. Cuando est\u00e1 presente en cantidad suficiente, los cambios de movimiento se realizan suavemente: uno se levanta, camina, gira, se va sin pensarlo. Cuando el nivel baja, los engranajes se atascan. Los gestos se vuelven lentos, entrecortados, dif\u00edciles de iniciar. No es que la persona no quiera moverse: es que la orden sale bien del cerebro, pero tiene dificultades para traducirse en movimiento fluido.<\/p>\n\n<p>En la enfermedad de Parkinson, las neuronas de la sustancia negra desaparecen progresivamente, y la producci\u00f3n de dopamina disminuye. El punto importante, y a menudo sorprendente para las familias, es que los primeros s\u00edntomas solo aparecen una vez que una gran parte de estas neuronas ya se ha perdido. El cerebro compensa durante mucho tiempo, en silencio. Es por esta raz\u00f3n que la enfermedad ya est\u00e1 bien establecida biol\u00f3gicamente cuando se vuelve visible.<\/p>\n\n<h3>Por qu\u00e9 el tratamiento marca el ritmo del d\u00eda<\/h3>\n\n<p>Los tratamientos m\u00e1s comunes buscan compensar esta falta de dopamina, aportando al cerebro lo necesario para reconstituirla o imitando su acci\u00f3n. Esto explica un fen\u00f3meno central para la vida en el establecimiento: el efecto del tratamiento no es constante. Sube, alcanza un plateau, y luego baja hasta la siguiente dosis. La persona puede ser m\u00f3vil y estar c\u00f3moda una hora, y luego estar ralentizada y inc\u00f3moda dos horas m\u00e1s tarde, sin que nada m\u00e1s haya cambiado. Detallamos este mecanismo m\u00e1s adelante: es la clave de casi todo lo que desconcierta en el d\u00eda a d\u00eda.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Ni voluntario, ni de comedia<\/strong>\n  <p>Una persona con Parkinson puede abotonarse la camisa sin dificultad en un momento, y ser incapaz una hora m\u00e1s tarde. Desde fuera, esto parece falta de voluntad o exageraci\u00f3n. Es falso. Esta variabilidad es la firma misma de la enfermedad. Comprenderlo evita un reproche injusto \u2014 y un reproche injusto, repetido, da\u00f1a profundamente la relaci\u00f3n.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 3 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-signes\">Las manifestaciones a conocer, y lo que no lo son<\/h2>\n\n<p>La enfermedad se manifiesta en dos planos que conviene distinguir: los signos motores, visibles, y los signos no motores, a menudo invisibles pero muy pesados. Se describen cl\u00e1sicamente tres signos motores de referencia. No es necesario que los tres est\u00e9n presentes para realizar el diagn\u00f3stico, y su intensidad var\u00eda enormemente de una persona a otra. Muchas familias se sorprenden al saber que una persona puede estar afectada sin temblar nunca, o que el estre\u00f1imiento y la p\u00e9rdida del olfato forman parte de la misma enfermedad que la lentitud de los gestos.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-cards\">\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udc22<\/span>\n    <h3>La lentitud (bradicinesia)<\/h3>\n    <p>Los movimientos se vuelven lentos y escasos. Vestirse, levantarse, escribir, darse la vuelta en la cama toma m\u00e1s tiempo. Es el signo m\u00e1s constante y m\u00e1s invalidante, mucho m\u00e1s que el temblor.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\uddf1<\/span>\n    <h3>La rigidez<\/h3>\n    <p>Los m\u00fasculos permanecen contra\u00eddos, como un tubo que se pliega con dificultad. Provoca rigideces, a veces dolores, especialmente en el hombro o en la espalda, confundidos err\u00f3neamente con artrosis.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83c\udf3f<\/span>\n    <h3>El temblor en reposo<\/h3>\n    <p>Aparece cuando la mano est\u00e1 en reposo, apoyada en el muslo, y a menudo disminuye cuando se utiliza. Solo est\u00e1 presente en una parte de las personas. Muchos pacientes con Parkinson no temblan.<\/p>\n  <\/div>\n<\/div>\n<h3>Los s\u00edntomas invisibles, a menudo los m\u00e1s penosos<\/h3>\n\n<p>Aqu\u00ed es donde se juega una gran parte de la incomprensi\u00f3n. Los signos que m\u00e1s pesan en el d\u00eda a d\u00eda no siempre son los que se ven. Los cercanos, al igual que a veces los cuidadores no formados, no los relacionan con la enfermedad.<\/p>\n\n<ul>\n  <li><strong>Trastornos del sue\u00f1o<\/strong>&nbsp;: noches fragmentadas, pesadillas inquietas, movimientos bruscos durante el sue\u00f1o, somnolencia durante el d\u00eda.<\/li>\n  <li><strong>Estre\u00f1imiento<\/strong>&nbsp;: extremadamente frecuente, a veces presente a\u00f1os antes del diagn\u00f3stico. Puede convertirse en un motivo de incomodidad mayor.<\/li>\n  <li><strong>P\u00e9rdida del olfato<\/strong>&nbsp;: a menudo precoz, tambi\u00e9n disminuye el placer de comer.<\/li>\n  <li><strong>Ca\u00eddas de tensi\u00f3n al levantarse<\/strong>&nbsp;: mareos, malestar al ponerse de pie, factor importante de ca\u00eddas.<\/li>\n  <li><strong>Ansiedad y humor<\/strong>&nbsp;: la ansiedad, la depresi\u00f3n y una p\u00e9rdida de \u00edmpetu (apat\u00eda) a menudo acompa\u00f1an a la enfermedad, y no son solo una reacci\u00f3n al diagn\u00f3stico.<\/li>\n  <li><strong>Voz y escritura<\/strong>&nbsp;: la voz se vuelve d\u00e9bil, mon\u00f3tona&nbsp;; la escritura se reduce a medida que avanza la l\u00ednea (micrograf\u00eda).<\/li>\n  <li><strong>Rostro inm\u00f3vil<\/strong>&nbsp;: la expresi\u00f3n facial se reduce (se habla de \u00ab&nbsp;amimia&nbsp;\u00bb). La persona siente las emociones pero ya no las muestra. Se la cree indiferente o triste err\u00f3neamente.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3>Lo que NO es la enfermedad de Parkinson<\/h3>\n\n<p>Distinguir lo que pertenece a Parkinson de lo que pertenece a otra cosa es decisivo, ya que orienta hacia el interlocutor adecuado. Aqu\u00ed hay algunas confusiones frecuentes.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>Lo que se observa<\/th><th>No es necesariamente Parkinson<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td>Un temblor que aparece durante la acci\u00f3n (sostener una taza, apuntar)<\/td><td>Puede ser un temblor llamado \u00ab&nbsp;esencial&nbsp;\u00bb, diferente&nbsp;: a informar al m\u00e9dico<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Una confusi\u00f3n repentina, en pocas horas<\/td><td>Evoca una causa aguda (infecci\u00f3n, deshidrataci\u00f3n, medicamento)&nbsp;: a evaluar sin demora<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Un agravamiento brusco de la movilidad en un d\u00eda<\/td><td>No es la evoluci\u00f3n habitual, lenta&nbsp;: buscar una causa (fiebre, olvido de tratamiento)<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Alucinaciones visuales<\/td><td>Pueden estar relacionadas con la enfermedad avanzada o con un tratamiento&nbsp;: a informar, nunca a banalizar<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Una gran tristeza permanente<\/td><td>Puede corresponder a una depresi\u00f3n en s\u00ed misma, que se trata&nbsp;: hablarlo con el m\u00e9dico<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f Lo que debe alertar r\u00e1pidamente<\/strong>\n  <p>Un <strong>agravamiento brusco<\/strong> del estado (bloqueo completo, fiebre alta, nueva confusi\u00f3n, ca\u00edda con traumatismo) no es el ritmo normal de la enfermedad&nbsp;: casi siempre se\u00f1ala otro problema a\u00f1adido. Debe informarse inmediatamente al equipo de atenci\u00f3n, y en caso de angustia (p\u00e9rdida de conocimiento, dificultad para respirar, ca\u00edda grave) contactar sin esperar a los <strong>servicios de emergencia de su pa\u00eds<\/strong>. Un motivo frecuente y evitable&nbsp;: un tratamiento desfasado u olvidado. Nunca interrumpir por s\u00ed mismo un tratamiento antiparkinsoniano.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 4 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-fluctuations\">Las fluctuaciones&nbsp;: entender los \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb y los \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb<\/h2>\n\n<p>Si solo se pudiera retener una sola noci\u00f3n de este art\u00edculo para entender la vida cotidiana de un residente parkinsoniano, ser\u00eda esta. Con el tiempo y la evoluci\u00f3n de la enfermedad, el efecto del tratamiento se vuelve menos regular. Entonces se alternan dos estados, que el vocabulario m\u00e9dico ingl\u00e9s ha hecho comunes&nbsp;: las fases \u00ab&nbsp;<strong>on<\/strong>&nbsp;\u00bb y las fases \u00ab&nbsp;<strong>off<\/strong>&nbsp;\u00bb.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-cards\">\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udfe2<\/span>\n    <h3>La fase \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb<\/h3>\n    <p>El tratamiento hace efecto. La persona se mueve relativamente bien, se desplaza, participa, comunica. Es el momento a privilegiar para la higiene, las comidas, las actividades, las salidas.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udd34<\/span>\n    <h3>La fase \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb<\/h3>\n    <p>El efecto disminuye. La lentitud, la rigidez y los bloqueos regresan. Los gestos simples se vuelven dif\u00edciles nuevamente. No es ni fatiga pasajera, ni falta de voluntad&nbsp;: es qu\u00edmico.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83c\udf00<\/span>\n    <h3>Las discinesias<\/h3>\n    <p>Son movimientos involuntarios (balanceos, ondulaciones) que pueden ocurrir, a menudo en el pico de efecto del tratamiento. Impresionantes, generalmente son menos penosas para la persona que las fases \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb.<\/p>\n  <\/div>\n<\/div>\n<h3>El \u00ab&nbsp;freezing&nbsp;\u00bb&nbsp;: cuando los pies se pegan al suelo<\/h3>\n\n<p>Un fen\u00f3meno particular merece una explicaci\u00f3n aparte, ya que preocupa mucho a los familiares&nbsp;: el <strong>bloqueo cin\u00e9tico<\/strong>, o \u00ab&nbsp;freezing&nbsp;\u00bb. De repente, los pies parecen pegados al suelo. La persona quiere avanzar, la parte superior del cuerpo se mueve, pero las piernas no siguen. Esto ocurre t\u00edpicamente al comenzar a caminar, al pasar por una puerta, en un pasillo estrecho, o al tener que darse la vuelta. Es una causa importante de ca\u00eddas.<\/p>\n\n<p>El freezing no es miedo ni duda. Es un bloqueo neurol\u00f3gico breve. Hecho notable&nbsp;: a menudo cede gracias a referencias externas. Contar en voz alta, marcar un ritmo, saltar una l\u00ednea en el suelo, un bast\u00f3n colocado frente al pie&nbsp;: estos \u00ab&nbsp;\u00edndices&nbsp;\u00bb ayudan al cerebro a sortear el bloqueo. Es un ejemplo concreto de c\u00f3mo un entorno bien pensado puede hacer m\u00e1s que un discurso.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 C\u00f3mo ayudar durante un bloqueo \u2014 las palabras exactas<\/strong>\n  <p>No tire nunca de la persona por el brazo&nbsp;: eso agrava el desequilibrio. Col\u00f3quese frente a ella, mantenga la calma y d\u00e9 un ritmo&nbsp;: \u00ab&nbsp;<em>Vamos&nbsp;: uno\u2026 dos\u2026 uno\u2026 dos<\/em>&nbsp;\u00bb, o \u00ab&nbsp;<em>Un gran paso sobre mi zapato<\/em>&nbsp;\u00bb. Una l\u00ednea en el suelo, un l\u00e1ser de bast\u00f3n, una m\u00fasica r\u00edtmica pueden desbloquear la marcha. <strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> \u00ab&nbsp;<em>\u00a1Vamos, date prisa&nbsp;!<\/em>&nbsp;\u00bb o apresurar el paso \u2014 la presi\u00f3n aumenta el bloqueo.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA MILIEU \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<div class=\"dyn-cta\">\n  <h3>Entender la enfermedad est\u00e1 bien. Saber acompa\u00f1ar en el d\u00eda a d\u00eda es decisivo.<\/h3>\n  <p>La formaci\u00f3n DYNSEO \u00ab&nbsp;Parkinson en establecimiento&nbsp;\u00bb abarca todo esto y va m\u00e1s all\u00e1 en 32 lecciones cortas&nbsp;: fluctuaciones, prevenci\u00f3n de ca\u00eddas, comidas, comunicaci\u00f3n, gestos cotidianos. 100&nbsp;% en l\u00ednea, a su ritmo, acceso ilimitado.<\/p>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/parkinson-en-etablissement-comprendre-la-maladie-et-adapter-sa-pratique-professionnelle\/\">Descubrir la formaci\u00f3n \u2014 20&nbsp;\u20ac<\/a>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 5 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-idees\">Los mitos, desmontados uno a uno<\/h2>\n\n<p>Pocas enfermedades arrastran tantas falsas evidencias como el Parkinson. Estas ideas preconcebidas no son inofensivas&nbsp;: modifican la forma en que se mira y se trata a la persona. Aqu\u00ed hay siete, corregidas.<\/p>\n\n<h3>\u00ab&nbsp;Parkinson es el temblor&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<p>Es la confusi\u00f3n m\u00e1s com\u00fan. El temblor solo est\u00e1 presente en una parte de las personas, y est\u00e1 lejos de ser el s\u00edntoma m\u00e1s molesto. La lentitud, la rigidez, los trastornos del equilibrio y los s\u00edntomas invisibles pesan mucho m\u00e1s en la vida diaria. Una persona que no tiembla puede estar muy afectada.<\/p>\n\n<h3>\u00ab&nbsp;Es una enfermedad de personas muy mayores&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<p>El riesgo aumenta con la edad, pero la enfermedad puede comenzar antes de los 60 a\u00f1os, y a veces mucho antes. Se habla entonces de formas precoces. En el establecimiento, la mayor\u00eda de los residentes con Parkinson son mayores, pero esto no debe hacer olvidar que la enfermedad no est\u00e1 reservada para la vejez.<\/p>\n\n<h3>\u00ab&nbsp;Si es lento, es que se deja llevar&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<p>La lentitud (bradiquinesia) es un s\u00edntoma neurol\u00f3gico, no una elecci\u00f3n ni una falta de motivaci\u00f3n. Presionar a la persona no la acelera&nbsp;: eso la angustia, y la angustia agrava el bloqueo. El buen reflejo es el contrario&nbsp;: dar tiempo, un ritmo, un punto de apoyo.<\/p>\n\n<h3>\u00ab&nbsp;La cara seria, es que est\u00e1 de mal humor&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<p>La cara r\u00edgida (amimia) es una consecuencia de la enfermedad en los m\u00fasculos de la cara. La persona siente plenamente sus emociones&nbsp;; simplemente ya no puede expresarlas a trav\u00e9s de sus rasgos. Interpretar esta cara como frialdad o descontento es un error frecuente y doloroso.<\/p>\n<h3>\u00ab&nbsp;Parkinson, eso necesariamente vuelve loco&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<p>Falso. Pueden aparecer trastornos cognitivos, sobre todo en una etapa avanzada, pero muchas personas conservan durante mucho tiempo capacidades intelectuales preservadas. La lentitud del habla y del movimiento hace que el pensamiento parezca m\u00e1s afectado de lo que realmente est\u00e1. Hay que dar tiempo para responder antes de concluir.<\/p>\n\n<h3>\u00ab&nbsp;El tratamiento, se puede dar m\u00e1s o menos a la hora&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<p>Probablemente, esta es la idea preconcebida m\u00e1s peligrosa en el establecimiento. El tratamiento antiparkinsoniano debe tomarse a horarios precisos. Un retraso de treinta o sesenta minutos puede hacer que la persona entre en fase \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb, con bloqueos y riesgo de ca\u00edda. La hora del medicamento no es negociable como la de un analg\u00e9sico ordinario.<\/p>\n\n<h3>\u00ab&nbsp;No se puede hacer nada, la enfermedad sigue su curso&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<p>Falso y desalentador. Hoy en d\u00eda no se cura el Parkinson, pero se act\u00faa: tratamientos, fisioterapia, logopedia, actividad f\u00edsica adaptada, estimulaci\u00f3n cognitiva, adaptaci\u00f3n del entorno. Bien acompa\u00f1ada, una persona puede vivir muchos a\u00f1os con una calidad de vida preservada.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 6 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-recherche\">Lo que dicen la investigaci\u00f3n y las recomendaciones<\/h2>\n\n<p>La comprensi\u00f3n de la enfermedad ha avanzado mucho, y algunos principios s\u00f3lidos surgen de los trabajos y recomendaciones actuales. Son directamente \u00fatiles para quienes acompa\u00f1an a un ser querido.<\/p>\n\n<h3>1. La actividad f\u00edsica no es un suplemento, es un tratamiento<\/h3>\n<p>Este es uno de los mensajes m\u00e1s constantes de la investigaci\u00f3n reciente. Moverse regularmente \u2014 caminar, gimnasia suave, ejercicios de equilibrio, actividades r\u00edtmicas \u2014 ayuda a mantener la movilidad, a reducir las ca\u00eddas y a preservar el \u00e1nimo. La actividad f\u00edsica adaptada se considera hoy en d\u00eda como un componente integral del tratamiento, junto con el tratamiento farmacol\u00f3gico, y no como un simple \u00ab&nbsp;plus&nbsp;\u00bb.<\/p>\n\n<h3>2. La regularidad prima sobre la intensidad<\/h3>\n<p>Como en muchas rehabilitaciones neurol\u00f3gicas, lo que se hace a menudo y a intervalos cercanos produce m\u00e1s que un esfuerzo puntual. Un poco cada d\u00eda es mejor que una gran sesi\u00f3n semanal seguida de una semana de inactividad. Este principio vale tanto para caminar como para la estimulaci\u00f3n cognitiva.<\/p>\n\n<h3>3. Los s\u00edntomas no motores merecen tanta atenci\u00f3n como los otros<\/h3>\n<p>La investigaci\u00f3n insiste cada vez m\u00e1s en los s\u00edntomas invisibles \u2014 sue\u00f1o, estado de \u00e1nimo, dolores, trastornos digestivos, tensi\u00f3n. Durante mucho tiempo descuidados, a veces pesan m\u00e1s sobre la calidad de vida que los signos motores. Detectarlos y se\u00f1alarlos permite abordarlos, lo que cambia concretamente el d\u00eda a d\u00eda.<\/p>\n\n<h3>4. Nada reemplaza un enfoque multidisciplinario<\/h3>\n<p>Ning\u00fan profesional cubre por s\u00ed solo todas las necesidades. El neur\u00f3logo ajusta el tratamiento, el m\u00e9dico de cabecera asegura el seguimiento general, el fisioterapeuta trabaja la marcha y el equilibrio, el logopeda la voz y la degluci\u00f3n, el terapeuta ocupacional la adaptaci\u00f3n de los gestos y del entorno, la diet\u00e9tica la nutrici\u00f3n, el psic\u00f3logo el \u00e1nimo. En el establecimiento, estas miradas se coordinan en torno al residente. Las recomendaciones actuales insisten en este abordaje coordinado: es la combinaci\u00f3n de peque\u00f1as ganancias, en varios planos, la que preserva la calidad de vida, mucho m\u00e1s que un tratamiento aislado.<\/p>\n\n<h3>5. La estimulaci\u00f3n cognitiva tiene todo su lugar<\/h3>\n<p>Porque el Parkinson puede ralentizar el pensamiento y, a la larga, afectar ciertas funciones cognitivas, mantener la atenci\u00f3n, la memoria y la l\u00f3gica a trav\u00e9s de actividades regulares y placenteras forma parte del acompa\u00f1amiento. El objetivo no es el rendimiento, sino el mantenimiento del placer, del v\u00ednculo y del compromiso. Aplicaciones como <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/edith-juegos-de-memoria-faciles-de-usar-para-mayores\/\">EDITH<\/a>, dise\u00f1ada para los mayores y adaptada a las personas afectadas por Parkinson o Alzheimer, ofrecen ejercicios cuyo nivel se ajusta, al igual que <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/joe-tu-entrenador-de-entrenamiento-cerebral\/\">JOE<\/a> para los adultos. Tambi\u00e9n puede hacer un primer punto con los <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-tests\/\">tests cognitivos<\/a> propuestos en l\u00ednea.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Un principio para toda actividad propuesta<\/strong>\n  <p>Una actividad \u00fatil se ajusta al nivel adecuado y se propone en el momento correcto. Demasiado dif\u00edcil, desanima; demasiado f\u00e1cil, aburre. Y si se propone en plena fase \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb, incluso la mejor actividad fracasar\u00e1. Observar el ritmo de la persona, y luego proponer durante una fase \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb: a menudo, esto es lo que marca la diferencia entre un rechazo y una buena participaci\u00f3n.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 LEXIQUE \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-lexique\">Comprender el vocabulario del equipo de atenci\u00f3n<\/h2>\n\n<p>Los informes y los intercambios con los profesionales est\u00e1n llenos de t\u00e9rminos t\u00e9cnicos. No entenderlos es arriesgarse a malinterpretar el estado de su ser querido, o a no atreverse a hacer preguntas. Aqu\u00ed est\u00e1n las palabras que encontrar\u00e1 con m\u00e1s frecuencia, traducidas en un lenguaje claro. Este peque\u00f1o glosario no reemplaza las explicaciones del equipo: le ayuda a recibirlas mejor y a dialogar mejor.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>La palabra utilizada<\/th><th>Lo que significa<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td><strong>Bradicinesia \/ acinesia<\/strong><\/td><td> lentitud o rareza de los movimientos. El s\u00edntoma m\u00e1s constante de la enfermedad.<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Rigidez<\/strong><\/td><td>Rigidez de los m\u00fasculos, que resisten al movimiento incluso pasivo. Fuente de dolores y de incomodidad.<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Temblores en reposo<\/strong><\/td><td>Temblores presentes cuando el miembro no hace nada, que a menudo disminuyen con el uso.<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Fase \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb \/ \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb<\/strong><\/td><td>Per\u00edodos en los que el tratamiento hace efecto (\u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb) o ya no hace efecto (\u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb).<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Fluctuaciones motoras<\/strong><\/td><td>La alternancia entre estas fases a lo largo del d\u00eda.<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Dyskinesias<\/strong><\/td><td>Movimientos involuntarios (ondulaciones, balanceos), a menudo en el pico del tratamiento.<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Freezing \/ bloqueo cin\u00e9tico<\/strong><\/td><td>Bloqueo repentino de la marcha: los pies parecen pegados al suelo.<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Micrograf\u00eda<\/strong><\/td><td>Escritura que se vuelve peque\u00f1a y se estrecha a lo largo de la l\u00ednea.<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Amimia<\/strong><\/td><td>Rostro poco expresivo, r\u00edgido, por afectaci\u00f3n de los m\u00fasculos de la cara.<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Hipofon\u00eda<\/strong><\/td><td>Voz d\u00e9bil, poco audible, mon\u00f3tona.<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Dificultad para tragar<\/strong><\/td><td>Dificultad para tragar, con riesgo de atragantamiento.<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica<\/strong><\/td><td>Ca\u00edda de tensi\u00f3n al ponerse de pie, fuente de mareos y ca\u00eddas.<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>S\u00edntomas no motores<\/strong><\/td><td>Todo lo que no es movimiento: sue\u00f1o, estado de \u00e1nimo, digesti\u00f3n, olfato, dolores.<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n<p>Una regla simple ayuda a aprovechar cada encuentro con un profesional: si una palabra se le escapa, pregunte qu\u00e9 significa concretamente para su ser querido, aqu\u00ed y ahora. \u00ab&nbsp;<em>\u00bfQu\u00e9 cambia esto para sus d\u00edas&nbsp;?<\/em>&nbsp;\u00bb es a menudo la pregunta m\u00e1s \u00fatil. Transforma un t\u00e9rmino abstracto en un punto de referencia pr\u00e1ctico, y muestra al equipo que usted es un socio atento del acompa\u00f1amiento.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 7 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-parcours\">Las grandes etapas del recorrido y qu\u00e9 esperar<\/h2>\n\n<p>Cada recorrido es \u00fanico, y la enfermedad evoluciona a velocidades muy diferentes seg\u00fan las personas. Sin embargo, se pueden describir grandes fases, siempre que se tomen como puntos de referencia y no como un calendario. Nadie puede predecir a qu\u00e9 velocidad un ser querido atravesar\u00e1 estas etapas: solo el neur\u00f3logo que lo sigue puede pronunciarse sobre su evoluci\u00f3n.<\/p>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>Antes del diagn\u00f3stico.<\/strong> Signos discretos y variados \u2014 p\u00e9rdida del olfato, estre\u00f1imiento, sue\u00f1o agitado, hombro r\u00edgido, escritura que se estrecha \u2014 a menudo pasan desapercibidos o se atribuyen a otra cosa. El diagn\u00f3stico a veces se realiza con retraso.<\/li>\n  <li><strong>La fase de buen control.<\/strong> Una vez que se establece el tratamiento, muchas personas recuperan una vida cercana a la normalidad. Este per\u00edodo, a veces llamado \u00ab&nbsp;luna de miel&nbsp;\u00bb, puede durar varios a\u00f1os.<\/li>\n  <li><strong>La aparici\u00f3n de fluctuaciones.<\/strong> Con el tiempo, el efecto del tratamiento se vuelve menos regular&nbsp;: aparecen las fases \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb y \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb, a veces las discinesias. La organizaci\u00f3n del d\u00eda en torno a los horarios de tratamiento se vuelve central.<\/li>\n  <li><strong>La fase avanzada.<\/strong> Los trastornos del equilibrio, las dificultades para tragar, la fatiga, a veces los trastornos cognitivos, ocupan m\u00e1s espacio. A menudo es en esta etapa cuando surge la cuesti\u00f3n del establecimiento, por la seguridad y el acompa\u00f1amiento diario.<\/li>\n  <li><strong>La vida en el establecimiento.<\/strong> El desaf\u00edo se convierte en la adaptaci\u00f3n precisa del entorno y del ritmo&nbsp;: respeto de los horarios, prevenci\u00f3n de ca\u00eddas, comidas adaptadas, mantenimiento del v\u00ednculo y las actividades.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p>Esta divisi\u00f3n no debe leerse como una ca\u00edda inevitable. Muchas personas viven mucho tiempo en las fases intermedias. Y en cada etapa, existen palancas concretas para preservar la comodidad y la autonom\u00eda&nbsp;; este es precisamente el objetivo de los art\u00edculos complementarios de esta serie.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 8 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-etablissement\">Lo que cambia cuando se vive en un establecimiento<\/h2>\n\n<p>Entrar en un establecimiento no cambia la enfermedad, pero cambia la manera en que se gestiona. Lo que se hac\u00eda en casa con un c\u00f3nyuge atento a los m\u00e1s m\u00ednimos detalles debe organizarse colectivamente, con equipos que se turnan. Esta transici\u00f3n plantea desaf\u00edos propios, que es mejor conocer.<\/p>\n\n<h3>El tratamiento a la hora, ante todo<\/h3>\n\n<p>Este es el punto m\u00e1s sensible. En un establecimiento, los horarios de las comidas y de los cuidados suelen estar estandarizados, mientras que el tratamiento antiparkinsoniano exige tomas a horas precisas, a veces diferentes de las de otros residentes. Un tratamiento desfasado significa una fase \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb que se instala, con bloqueos, ca\u00eddas posibles y angustia. Los familiares tienen un papel \u00fatil&nbsp;: recordar, sin agresividad, la importancia de estos horarios y se\u00f1alar cualquier episodio inusual.<\/p>\n\n<h3>La prevenci\u00f3n de ca\u00eddas<\/h3>\n\n<p>Entre la lentitud, la rigidez, el freezing y las ca\u00eddas de tensi\u00f3n al levantarse, la persona con Parkinson est\u00e1 particularmente expuesta a las ca\u00eddas. La adecuaci\u00f3n del entorno \u2014 iluminaci\u00f3n, referencias en el suelo, eliminaci\u00f3n de obst\u00e1culos, calzado adecuado, barras de apoyo \u2014 y la supervisi\u00f3n de los momentos de riesgo (levantarse, pasar por la puerta, giro) reducen notablemente este peligro. Nuevamente, el entorno hace parte del trabajo.<\/p>\n\n<h3>Las comidas y la degluci\u00f3n<\/h3>\n\n<p>En una etapa avanzada, tragar puede volverse dif\u00edcil&nbsp;: esto se llama trastornos de la degluci\u00f3n. Exponen a atragantamientos y a la desnutrici\u00f3n. La adaptaci\u00f3n de las texturas, del ritmo de la comida y de la postura depende de instrucciones precisas dadas por los profesionales (m\u00e9dico, logopeda, dietista). El papel de los familiares y cuidadores es observar, se\u00f1alar cualquier tos durante las comidas o cualquier p\u00e9rdida de peso, y aplicar las instrucciones establecidas \u2014 nunca decidir solos una modificaci\u00f3n.<\/p>\n<h3>La comunicaci\u00f3n<\/h3>\n\n<p>La voz baja, el rostro inm\u00f3vil y la lentitud de expresi\u00f3n pueden dar la impresi\u00f3n, err\u00f3neamente, de una persona ausente o que no comprende. Sin embargo, la comprensi\u00f3n a menudo se conserva. Adaptar la comunicaci\u00f3n \u2014 colocarse frente a la persona, hablar normalmente (ni alto ni como a un ni\u00f1o), dejar tiempo para responder, apoyarse en soportes visuales si es necesario \u2014 cambia radicalmente la relaci\u00f3n y el sentimiento de dignidad.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Tres frases a privilegiar, una a prohibir<\/strong>\n  <p>A privilegiar&nbsp;: \u00ab&nbsp;<em>T\u00f3mese su tiempo, no tengo prisa.<\/em>&nbsp;\u00bb \u2014 \u00ab&nbsp;<em>Vamos juntos, a su ritmo.<\/em>&nbsp;\u00bb \u2014 \u00ab&nbsp;<em>Le escucho, d\u00edgame.<\/em>&nbsp;\u00bb <strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> \u00ab&nbsp;<em>Ap\u00farese<\/em>&nbsp;\u00bb y el hecho de terminar las frases en lugar de la persona. El tiempo que se ofrece es, a menudo, el mejor cuidado que se puede dar.<\/p>\n<\/div>\n\n<h3>Mantener el v\u00ednculo y el sentido<\/h3>\n\n<p>Vivir en una instituci\u00f3n con Parkinson no es solo gestionar s\u00edntomas&nbsp;: es seguir siendo una persona, con gustos, una historia, deseos. Las actividades adaptadas, la estimulaci\u00f3n cognitiva, la m\u00fasica, el movimiento, las visitas, todo lo que mantiene el placer y el v\u00ednculo forma parte integral del acompa\u00f1amiento. Para profundizar en los soportes concretos, el <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/\">cat\u00e1logo de herramientas DYNSEO<\/a> ofrece fichas y tablas de seguimiento para imprimir, \u00fatiles para objetivar lo que evoluciona y transmitirlo a los profesionales.<\/p>\n\n<h3>El lugar del familiar&nbsp;: presente sin reemplazar al equipo<\/h3>\n\n<p>La entrada en la instituci\u00f3n tambi\u00e9n modifica el rol del familiar. En casa, a menudo llevaba solo la organizaci\u00f3n del d\u00eda a d\u00eda&nbsp;; aqu\u00ed, se convierte en un socio del equipo, valioso pero que ya no tiene que gestionar todo. Este cambio a veces es dif\u00edcil de vivir&nbsp;: se puede sentir despojado, o al contrario, aliviado y culpable por estarlo. Ambos sentimientos son normales. El rol m\u00e1s \u00fatil del familiar no es hacer en lugar de los cuidadores, sino aportar lo que nadie m\u00e1s puede aportar&nbsp;: el conocimiento \u00edntimo de la persona.<\/p>\n\n<p>Concretamente, esto significa transmitir lo que sabe&nbsp;: los momentos del d\u00eda en que su familiar se siente mejor, sus h\u00e1bitos, sus gustos alimentarios, lo que lo calma, lo que lo molesta, las palabras que lo tranquilizan. Tambi\u00e9n significa observar y se\u00f1alar&nbsp;: una nueva tos durante las comidas, un cambio de humor, ca\u00eddas, un sue\u00f1o que se deteriora. Estas observaciones, anotadas y transmitidas, a menudo valen m\u00e1s que una larga queja&nbsp;: le dan al equipo informaci\u00f3n para ajustar el acompa\u00f1amiento.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Cuidarse a uno mismo no es un lujo<\/strong>\n  <p>Acompa\u00f1ar a un familiar con Parkinson, incluso en una instituci\u00f3n, desgasta. La fatiga, la preocupaci\u00f3n y la culpa se instalan en silencio. Pedir ayuda, apoyarse en las asociaciones de familias, reservar tiempo para uno mismo no es ego\u00edsmo&nbsp;: es la condici\u00f3n para mantenerse a largo plazo y seguir disponible. Un familiar agotado no ayuda a nadie&nbsp;; un familiar apoyado sigue siendo un apoyo s\u00f3lido. Esta cuesti\u00f3n del apoyo y la duraci\u00f3n se desarrolla en un art\u00edculo dedicado de esta serie.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 9 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-utile\">Lo que realmente ayuda, lo que no sirve de nada<\/h2>\n\n<p>Muchas buenas intenciones resultan contraproducentes, y algunos gestos simples lo cambian todo. Aqu\u00ed, en s\u00edntesis, lo que la experiencia y las recomendaciones destacan.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>\u2705 Lo que ayuda<\/th><th>\u274c Lo que no ayuda<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td>Respetar escrupulosamente los horarios de tratamiento<\/td><td>Dar el medicamento \u00ab&nbsp;cuando es conveniente&nbsp;\u00bb<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Proponer actividades y cuidados durante las fases \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb<\/td><td>Insistir durante una fase \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb, y luego concluir con el rechazo<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Dar tiempo, un ritmo, un punto de referencia en el suelo<\/td><td>Apurar, tirar del brazo, decir \u00ab&nbsp;ap\u00farate&nbsp;\u00bb<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Hablar normalmente, frente a la persona, y esperar la respuesta<\/td><td>Hablar de ella en tercera persona delante de ella<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Tratar el rostro inm\u00f3vil y la lentitud como s\u00edntomas<\/td><td>Ver en ello frialdad o mala voluntad<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Observar y anotar (ca\u00eddas, tos durante las comidas, peso, humor) para el equipo<\/td><td>Esperar con la esperanza de recordar todo en la consulta<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Moverse un poco cada d\u00eda, con dificultad ajustada<\/td><td>La inmovilidad prolongada \u00ab&nbsp;para no cansar&nbsp;\u00bb<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Los m\u00e9todos y adaptaciones validadas por el equipo de atenci\u00f3n<\/td><td>Las dietas y productos \u00ab&nbsp;m\u00e1gicos&nbsp;\u00bb vistos en l\u00ednea<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<p>Un hilo conductor atraviesa este cuadro&nbsp;: casi todo lo que ayuda consiste en adaptarse al ritmo de la enfermedad en lugar de combatirlo. El respeto por los horarios, la elecci\u00f3n del buen momento, el tiempo dejado, la observaci\u00f3n transmitida&nbsp;: nada espectacular, pero es eso lo que, d\u00eda tras d\u00eda, preserva la autonom\u00eda y la dignidad.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 S\u00c9RIE \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2>Para ir m\u00e1s lejos<\/h2>\n\n<p>Esta gu\u00eda explica la enfermedad. Cuatro otros art\u00edculos de esta serie abordan cada uno un aspecto concreto del acompa\u00f1amiento de Parkinson en establecimiento&nbsp;:<\/p>\n\n<div class=\"dyn-serie\">\n  <a href=\"#programme-formation\"><span>La formaci\u00f3n<\/span>Programa, contenido y a qui\u00e9n se dirige la formaci\u00f3n \u00ab&nbsp;Parkinson en establecimiento&nbsp;: comprender la enfermedad y adaptar su pr\u00e1ctica profesional&nbsp;\u00bb<\/a>\n  <a href=\"#situations-quotidien\"><span>Situaciones del d\u00eda a d\u00eda<\/span>10 situaciones dif\u00edciles con Parkinson en establecimiento y c\u00f3mo responder, paso a paso<\/a>\n  <a href=\"#boite-a-outils\"><span>Caja de herramientas<\/span>Actividades, soportes y adaptaciones concretas a implementar en el establecimiento<\/a>\n  <a href=\"#aides-interlocuteurs\"><span>Ayudas &amp; interlocutores<\/span>A qui\u00e9n dirigirse, qu\u00e9 ayudas y c\u00f3mo mantenerlo en el tiempo<\/a>\n<\/div>\n\n<p>En cuanto a recursos gratuitos&nbsp;: el <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/\">cat\u00e1logo de herramientas DYNSEO<\/a> re\u00fane fichas y tablas de seguimiento para imprimir, \u00fatiles para objetivar lo que evoluciona y transmitirlo al equipo. Las <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-tests\/\">pruebas cognitivas<\/a> permiten hacer un primer punto, y las aplicaciones <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/edith-juegos-de-memoria-faciles-de-usar-para-mayores\/\">EDITH<\/a> (mayores, Parkinson, Alzheimer) y <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/joe-tu-entrenador-de-entrenamiento-cerebral\/\">JOE<\/a> (adultos) sirven como soporte de estimulaci\u00f3n cognitiva seg\u00fan el perfil.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 FAQ \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-faq\">Preguntas frecuentes<\/h2>\n\n<div class=\"dyn-faq\">\n\n  <h3>\u00bfSe cura la enfermedad de Parkinson&nbsp;?<\/h3>\n  <p>Hasta la fecha, no se cura la enfermedad de Parkinson&nbsp;: ning\u00fan tratamiento detiene la desaparici\u00f3n de las neuronas afectadas. Sin embargo, se trata de manera efectiva durante muchos a\u00f1os. Los medicamentos compensan la falta de dopamina, la fisioterapia, la logopedia y la actividad f\u00edsica adaptada mantienen las capacidades, y la adaptaci\u00f3n del entorno reduce los riesgos. Bien acompa\u00f1ada, una persona puede conservar durante mucho tiempo una calidad de vida satisfactoria. El pron\u00f3stico, muy variable de una persona a otra, solo puede ser establecido por el neur\u00f3logo que asegura el seguimiento. Por lo tanto, nunca se debe confundir \u00ab&nbsp;incurable&nbsp;\u00bb con \u00ab&nbsp;no se puede hacer nada&nbsp;\u00bb.<\/p>\n\n  <h3>\u00bfPor qu\u00e9 mi ser querido se mueve bien por la ma\u00f1ana y mal por la tarde&nbsp;?<\/h3>\n  <p>Es el fen\u00f3meno de las fluctuaciones, uno de los m\u00e1s desconcertantes de la enfermedad. El efecto del tratamiento antiparkinsoniano no es constante&nbsp;: sube despu\u00e9s de la toma, alcanza un plateau y luego desciende. Durante las fases \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb, la persona se mueve bien&nbsp;; durante las fases \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb, la lentitud y la rigidez regresan. Estas variaciones pueden ocurrir varias veces al d\u00eda y se acent\u00faan con el tiempo. No es ni fatiga pasajera, ni falta de voluntad&nbsp;: es qu\u00edmico. Comprender este ritmo permite proponer los cuidados y las actividades en el momento adecuado, y evitar reproches injustos.<\/p>\n\n  <h3>\u00bfParkinson necesariamente hace que la memoria falle&nbsp;?<\/h3>\n  <p>No, no es autom\u00e1tico. La enfermedad de Parkinson es ante todo un trastorno del movimiento, y muchas personas conservan durante mucho tiempo capacidades intelectuales preservadas. Pueden aparecer trastornos cognitivos \u2014ralentizaci\u00f3n del pensamiento, dificultades de atenci\u00f3n, a veces de memoria\u2014, sobre todo en una etapa avanzada, pero no son ni sistem\u00e1ticos ni inmediatos. Atenci\u00f3n a una trampa frecuente&nbsp;: la lentitud del habla y el rostro r\u00edgido hacen que la persona parezca menos presente de lo que realmente est\u00e1. Hay que dejar tiempo para responder antes de concluir cualquier cosa, y se\u00f1alar al m\u00e9dico cualquier cambio cognitivo observado.<\/p>\n\n  <h3>\u00bfPor qu\u00e9 son tan importantes los horarios del tratamiento&nbsp;?<\/h3>\n  <p>Porque el efecto del tratamiento depende directamente del momento de la toma. Los medicamentos antiparkinsonianos a menudo deben administrarse a horas precisas, a veces desfasadas con respecto a las comidas y los horarios colectivos del establecimiento. Un retraso de treinta a sesenta minutos puede ser suficiente para hacer que la persona entre en fase \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb, con bloqueos, dificultades para moverse y un riesgo aumentado de ca\u00edda. Por eso la hora del medicamento no es ajustable como la de un analg\u00e9sico ordinario. Nunca se debe retrasar ni interrumpir uno mismo un tratamiento&nbsp;: cualquier modificaci\u00f3n corresponde al m\u00e9dico, y cualquier episodio inusual debe ser informado al equipo.<\/p>\n\n  <h3>\u00bfQu\u00e9 hacer cuando mi ser querido se bloquea al caminar&nbsp;?<\/h3>\n  <p>Este bloqueo repentino, donde los pies parecen pegados al suelo, se llama freezing. No es ni miedo ni duda&nbsp;: es un bloqueo neurol\u00f3gico breve. Sobre todo, no tire de la persona por el brazo, ya que eso agrava el desequilibrio y el riesgo de ca\u00edda. Col\u00f3quese frente a ella, mantenga la calma y d\u00e9 un ritmo exterior&nbsp;: contar en voz alta, proponer saltar sobre su zapato o una l\u00ednea en el suelo, marcar un paso regular. Estos puntos de referencia ayudan al cerebro a sortear el bloqueo. En caso de ca\u00edda con traumatismo o malestar, contacte sin esperar a los servicios de emergencia de su pa\u00eds.<\/p>\n\n<\/div>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\u2139\ufe0f Informaci\u00f3n y no aviso m\u00e9dico<\/strong>\n  <p>Este art\u00edculo tiene un objetivo de informaci\u00f3n general. No reemplaza ni un diagn\u00f3stico, ni un aviso m\u00e9dico, ni un tratamiento. La enfermedad de Parkinson evoluciona de manera diferente seg\u00fan las personas, y solo el equipo de atenci\u00f3n \u2014 m\u00e9dico de cabecera, neur\u00f3logo, profesionales de la residencia \u2014 puede pronunciarse sobre una situaci\u00f3n individual, adaptar un tratamiento o fijar directrices. Para cualquier pregunta sobre su ser querido, dir\u00edjase a ellos.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA FINAL \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<div class=\"dyn-cta\">\n  <h3>Pasar de la comprensi\u00f3n a una pr\u00e1ctica adaptada<\/h3>\n  <p>Comprender lo que sucede con Parkinson en la residencia es un primer paso&nbsp;; saber acompa\u00f1arlo en el d\u00eda a d\u00eda es otro. La formaci\u00f3n DYNSEO \u00ab&nbsp;Parkinson en la residencia&nbsp;: comprender la enfermedad y adaptar su pr\u00e1ctica profesional&nbsp;\u00bb traduce toda esta gu\u00eda en referencias concretas \u2014 32 lecciones, 100&nbsp;% en l\u00ednea, a su ritmo, acceso ilimitado. Organismo certificado Qualiopi (N\u00b0&nbsp;11757351875), certificado de finalizaci\u00f3n de formaci\u00f3n.<\/p>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/parkinson-en-etablissement-comprendre-la-maladie-et-adapter-sa-pratique-professionnelle\/\">Descubrir la formaci\u00f3n \u2014 20&nbsp;\u20ac<\/a>\n<\/div><\/div><\/div>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[2915,3347],"tags":[],"class_list":["post-775365","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-les-conseils-des-coachs","category-sin-categorizar"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.3 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Parkinson en establecimiento: el gu\u00eda completo para comprender lo que est\u00e1 en juego - DYNSEO - Aplicaci\u00f3n educativa y juegos de memoria<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/parkinson-en-establecimiento-el-guia-completo-para-comprender-lo-que-esta-en-juego\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Parkinson en establecimiento: el gu\u00eda completo para comprender lo que est\u00e1 en juego - 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