{"id":792540,"date":"2026-09-27T11:08:28","date_gmt":"2026-09-27T09:08:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dynseo.com\/signalement-maltraitance-quand-les-troubles-sont-aggraves-par-linstitution-2\/"},"modified":"2026-09-27T11:13:00","modified_gmt":"2026-09-27T09:13:00","slug":"denuncia-maltrato-cuando-trastornos-agravados-por-institucion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/denuncia-maltrato-cuando-trastornos-agravados-por-institucion\/","title":{"rendered":"Denuncia de maltrato: Cuando los trastornos son agravados por la instituci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; admin_label=\u00bbArticle HTML\u00bb _builder_version=\u00bb4.16&#8243; custom_padding=\u00bb0px||0px||false|false\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row admin_label=\u00bbContenu\u00bb _builder_version=\u00bb4.16&#8243; width=\u00bb100%\u00bb max_width=\u00bb100%\u00bb custom_padding=\u00bb0px||0px||false|false\u00bb 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.dbi-art-840b5568 .dyn-alerte strong{display:block;margin-bottom:.3em;font-size:1rem;}<\/p>\n<p>.dyn-cta{\n  background:var(--dyn-bleu);border-radius:var(--dyn-radius);padding:26px 24px;margin:2.2em 0;\n  color:#fff;text-align:center;box-shadow:var(--dyn-ombre-forte);\n}\n.dbi-art-840b5568 .dyn-cta h3{color:#fff;margin:0 0 .4em;font-size:clamp(1.1rem,2vw,1.35rem);}\n.dyn-cta p{color:rgba(255,255,255,.92);margin:0 0 1.1em;font-size:.97rem;}\n.dbi-art-840b5568 .dyn-cta .dyn-btn{background:#fff;color:var(--dyn-bleu) !important;box-shadow:none;}\n.dyn-cta .dyn-btn:hover{background:var(--dyn-jaune);color:var(--dyn-encre) !important;}<\/p>\n<p>.dbi-art-840b5568 .dyn-steps{list-style:none;counter-reset:dyn;padding:0;margin:1.4em 0 1.8em;display:grid;gap:12px;}\n.dyn-steps li{\n  counter-increment:dyn;background:#fff;border-radius:var(--dyn-radius);box-shadow:var(--dyn-ombre);\n  padding:16px 20px 16px 62px;position:relative;font-size:.96rem;\n}\n.dbi-art-840b5568 .dyn-steps li::before{\n  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span{display:block;font-size:.82rem;font-weight:600;color:var(--dyn-rose);text-transform:uppercase;letter-spacing:.06em;margin-bottom:2px;}<\/p>\n<p>@media (prefers-reduced-motion:reduce){\n  .dbi-art-840b5568 .dyn-article *{transition:none !important;}\n}<\/p>\n<\/style>\n<div class=\"dbi-art-840b5568\"><!--\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\nDYNSEO \u2014 GABARIT ARTICLE SEO\/GEO  \u00b7  v1.0\nNe pas modifier les noms de classes : le script generer-articles.py\net tous les articles d\u00e9j\u00e0 publi\u00e9s en d\u00e9pendent.\n\nLe script generer-articles.py injecte, dans l'ordre : le header color\u00e9,\nl'encadr\u00e9 formation ou outil, 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On imagine des mains bienveillantes, une surveillance attentive, un cadre qui prot\u00e8ge. Et puis, parfois, quelque chose se d\u00e9r\u00e8gle. La personne se replie, s&#8217;agite le soir, refuse de manger, perd le fil de ses phrases plus vite qu&#8217;\u00e0 la maison. On met cela sur le compte de la maladie. Mais il arrive que la cause soit ailleurs \u2014 dans une organisation qui va trop vite, dans un soin donn\u00e9 sans un mot, dans une contention pos\u00e9e \u00ab&nbsp;pour son bien&nbsp;\u00bb. C&#8217;est pr\u00e9cis\u00e9ment l\u00e0 qu&#8217;intervient la question du <strong>signalement de maltraitance<\/strong>&nbsp;: non pas pour accuser, mais pour prot\u00e9ger une personne qui, souvent, ne peut plus se prot\u00e9ger elle-m\u00eame.<\/pee>\n<ul class=\"dyn-pagehead__meta\">\n<li>\u23f1\ufe0f 24 min de lecture<\/li>\n<li>\ud83d\udc65 Pour les familles et les aidants<\/li>\n<li>\ud83d\udd04 Mis \u00e0 jour en septembre 2026<\/li>\n<\/ul>\n<\/header>\n<aside class=\"dyn-hero\" aria-label=\"Ressources DYNSEO en lien avec cet article\">\n<div class=\"dyn-hero__grid\">\n<div class=\"dyn-hero__body\">\n      <span class=\"dyn-hero__eyebrow\">Les ressources DYNSEO en lien avec cet article<\/span>\n      <pee class=\"dyn-hero__title\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-herramientas\/\">Les jeux et outils de stimulation DYNSEO<\/a><\/pee>\n      <pee class=\"dyn-hero__pitch\">Des applications et des supports pens\u00e9s pour stimuler, apprendre et cr\u00e9er du lien, \u00e0 la maison comme en structure.<\/pee>\n<ul class=\"dyn-badges\">\n<li>\ud83e\udde0 Stimulation cognitive<\/li>\n<li>\ud83d\udc68\u200d\ud83d\udc69\u200d\ud83d\udc67 Familles &amp; professionnels<\/li>\n<li>\ud83d\udcbb Sur tablette et en ligne<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"dyn-hero__actions\">\n        <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-herramientas\/\">D\u00e9couvrir les ressources DYNSEO<\/a><br \/>\n        <a class=\"dyn-btn dyn-btn--ghost\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-pruebas\/\">Voir tous les tests<\/a>\n      <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/aside>\n<pee>Cet article ne dresse pas un proc\u00e8s des institutions. La tr\u00e8s grande majorit\u00e9 des professionnels du grand \u00e2ge exercent un m\u00e9tier difficile, mal reconnu, dans des conditions tendues. Il s&#8217;agit d&#8217;autre chose&nbsp;: comprendre comment un environnement inadapt\u00e9 peut <em>aggraver<\/em> les troubles d&#8217;une personne fragile, apprendre \u00e0 distinguer ce qui rel\u00e8ve de la maladie de ce qui rel\u00e8ve de la prise en charge, savoir observer sans se laisser rassurer trop vite, et conna\u00eetre les gestes concrets pour alerter au bon endroit, au bon moment. Il ne remplace aucun avis m\u00e9dical ni juridique&nbsp;: il vous donne de quoi agir avec justesse.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 R\u00c9PONSE COURTE (GEO) \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<section class=\"dyn-tldr\">\n<h2>L&#8217;essentiel en 30 secondes<\/h2>\n<pee>La <strong>maltraitance en institution<\/strong> ne se r\u00e9sume pas aux coups ou aux insultes. Elle est le plus souvent silencieuse&nbsp;: n\u00e9gligence, soins exp\u00e9di\u00e9s, contention, m\u00e9dication de confort, absence d&#8217;\u00e9coute. Chez une personne \u00e2g\u00e9e fragile, elle n&#8217;est pas seulement injuste \u2014 elle <strong>aggrave activement les troubles<\/strong> cognitifs et du comportement.<\/pee>\n<ul>\n<li><strong>Un cercle vicieux<\/strong> \u2014 l&#8217;agitation entra\u00eene une contrainte, la contrainte entra\u00eene plus d&#8217;agitation, plus d&#8217;agitation entra\u00eene plus de s\u00e9datifs, et l&#8217;autonomie s&#8217;effondre plus vite qu&#8217;elle ne le devrait.<\/li>\n<li><strong>Des signaux \u00e0 conna\u00eetre<\/strong> \u2014 repli soudain, peur au moment des soins, marques inexpliqu\u00e9es, perte de poids, d\u00e9gradation cognitive rapide et non lin\u00e9aire.<\/li>\n<li><strong>Distinguer maladie et institution<\/strong> \u2014 un d\u00e9clin qui s&#8217;acc\u00e9l\u00e8re de fa\u00e7on brutale, ou qui s&#8217;am\u00e9liore pendant les visites \u00e0 domicile, doit interroger.<\/li>\n<li><strong>Le signalement<\/strong> \u2014 il existe des canaux clairs&nbsp;: la direction, le m\u00e9decin, le 3977 (num\u00e9ro national contre la maltraitance des personnes \u00e2g\u00e9es et adultes handicap\u00e9s, en France), l&#8217;ARS, le conseil d\u00e9partemental, le D\u00e9fenseur des droits, la justice.<\/li>\n<li><strong>En cas de danger imm\u00e9diat<\/strong> \u2014 on contacte sans attendre les services d&#8217;urgence de son pays. Le doute, ici, se r\u00e8gle en faveur de la protection.<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>\n<nav class=\"dyn-toc\" aria-label=\"Sommaire\">\n  <pee>En el sumario<\/pee>\n<ol>\n<li><a href=\"#dyn-comprendre\">Maltrato en instituci\u00f3n&nbsp;: \u00bfde qu\u00e9 estamos hablando&nbsp;?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-cercle\">Cuando la instituci\u00f3n agrava los trastornos&nbsp;: el c\u00edrculo vicioso<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-formes\">Las diferentes formas de maltrato<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-signes\">Reconocer las se\u00f1ales de alerta<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-observer\">Lo que observa, lo que puede significar<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-distinguer\">Distinguir la enfermedad del efecto de la instituci\u00f3n<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-agir\">Qu\u00e9 hacer cuando sospecha un maltrato<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-signaler\">Denuncia de maltrato&nbsp;: c\u00f3mo y a qui\u00e9n<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-apres\">Despu\u00e9s de la denuncia&nbsp;: las posibles consecuencias<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-prevenir\">Prevenir&nbsp;: elegir bien y mantenerse presente<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-utile\">Lo que realmente ayuda, lo que agrava<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-faq\">Preguntas frecuentes<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/nav>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 1 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-comprendre\">Maltrato en instituci\u00f3n&nbsp;: \u00bfde qu\u00e9 estamos hablando&nbsp;?<\/h2>\n<pee>La palabra \u00ab&nbsp;maltrato&nbsp;\u00bb da miedo, y a menudo se malinterpreta. En el imaginario colectivo, evoca escenas violentas, gestos brutales, una intenci\u00f3n de da\u00f1ar. Esta forma existe, pero es minoritaria. El maltrato de las personas mayores en establecimiento es m\u00e1s a menudo <strong>difuso, involuntario y ordinario<\/strong>. Rara vez nace de la maldad&nbsp;; nace del agotamiento, la falta de tiempo, la falta de formaci\u00f3n, de h\u00e1bitos que se han instalado y que ya nadie cuestiona.<\/pee>\n<pee>En Francia, la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS) ha construido todo un marco en torno a la noci\u00f3n inversa, la <strong>buen trato<\/strong>&nbsp;: una manera de acompa\u00f1ar que respeta el ritmo, las elecciones y la dignidad de la persona. El maltrato, en esta lectura, no es solo un acto&nbsp;: es tambi\u00e9n una <em>ausencia<\/em> \u2014 de mirada, de escucha, de adaptaci\u00f3n. No responder a una llamada, servir una comida fr\u00eda sin una palabra, cambiar una protecci\u00f3n hablando de otra cosa por encima de la cabeza de la persona&nbsp;: nada espectacular, pero una erosi\u00f3n cotidiana de lo que mantiene a un ser humano en pie.<\/pee>\n<h3>Una definici\u00f3n que genera consenso<\/h3>\n<pee>La definici\u00f3n internacional m\u00e1s citada es la retomada por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, a partir de los trabajos de la red internacional para la prevenci\u00f3n del maltrato de las personas mayores (INPEA)&nbsp;: el maltrato es \u00ab&nbsp;un acto \u00fanico o repetido, o la ausencia de acci\u00f3n apropiada, que causa un perjuicio o una angustia a una persona mayor, en el marco de una relaci\u00f3n de confianza&nbsp;\u00bb. Dos elementos merecen ser destacados. Primero, la <strong>ausencia de acci\u00f3n<\/strong> cuenta tanto como la acci\u00f3n&nbsp;: descuidar, es maltratar. Luego, la <strong>relaci\u00f3n de confianza<\/strong>&nbsp;: el perjuicio duele a\u00fan m\u00e1s porque viene de aquellos de quienes se esperaba protecci\u00f3n.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Por qu\u00e9 las personas mayores est\u00e1n particularmente expuestas<\/strong>\n  <pee>Una persona que presenta trastornos cognitivos \u2014 enfermedad de Alzheimer, enfermedad relacionada, secuelas de un ACV \u2014 a menudo ya no puede formular claramente lo que sufre. No siempre recuerda, no encuentra sus palabras, o no se le cree cuando cuenta. Su palabra es f\u00e1cilmente descalificada con un \u00ab&nbsp;ella confunde&nbsp;\u00bb. Es esta vulnerabilidad de la palabra, m\u00e1s a\u00fan que la vulnerabilidad del cuerpo, lo que hace que el papel de la familia sea insustituible.<\/pee>\n<\/div>\n<h3>Maltrato activo, maltrato pasivo<\/h3>\n<pee>Il est utile de distinguer deux registres, car ils n&#8217;appellent pas la m\u00eame vigilance. La <strong>maltraitance active<\/strong> d\u00e9signe un acte commis&nbsp;: un geste brusque, une parole humiliante, une contention pos\u00e9e sans justification. Elle est plus visible, plus facile \u00e0 nommer. La <strong>maltraitance passive<\/strong>, elle, proc\u00e8de d&#8217;une omission&nbsp;: on ne r\u00e9pond pas \u00e0 un appel, on n&#8217;aide pas suffisamment au repas, on ne propose plus aucune activit\u00e9, on laisse une personne des heures sans contact. C&#8217;est de tr\u00e8s loin la forme la plus r\u00e9pandue en collectivit\u00e9, et la plus insidieuse, parce qu&#8217;il n&#8217;y a \u00ab&nbsp;rien \u00e0 voir&nbsp;\u00bb \u2014 seulement une absence.<\/pee>\n<pee>Cette distinction compte pour votre observation&nbsp;: on guette naturellement les signes d&#8217;un acte, mais on oublie de mesurer ce qui <em>manque<\/em>. Une personne propre, nourrie et sans marque peut pourtant \u00eatre n\u00e9glig\u00e9e sur le plan relationnel et cognitif, laiss\u00e9e \u00e0 l&#8217;immobilit\u00e9 et au silence. Or, chez une personne fragile, ce vide-l\u00e0 a des effets bien r\u00e9els sur l&#8217;humeur, la confusion et le rythme du d\u00e9clin.<\/pee>\n<h3>Institution ne veut pas dire coupable<\/h3>\n<pee>Il faut le redire clairement&nbsp;: signaler une situation n&#8217;est pas condamner un \u00e9tablissement. Un EHPAD, un service de soins de longue dur\u00e9e, une r\u00e9sidence autonomie sont des lieux o\u00f9 travaillent des personnes engag\u00e9es, souvent en sous-effectif, parfois \u00e0 bout. La maltraitance institutionnelle est d&#8217;abord un <strong>probl\u00e8me de syst\u00e8me<\/strong>&nbsp;: cadences intenables, roulement du personnel, protocoles rigides, architecture inadapt\u00e9e. Comprendre cela ne dispense pas d&#8217;agir \u2014 au contraire, cela aide \u00e0 agir juste, en visant la situation et non une personne, et en cherchant d&#8217;abord le dialogue avant l&#8217;affrontement.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 2 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-cercle\">Quand l&#8217;institution aggrave les troubles&nbsp;: le cercle vicieux<\/h2>\n<pee>C&#8217;est le c\u0153ur de cet article, et l&#8217;id\u00e9e la plus importante \u00e0 retenir. Chez une personne atteinte de troubles cognitifs, l&#8217;environnement n&#8217;est pas un d\u00e9cor neutre. Il agit directement sur le comportement, sur l&#8217;anxi\u00e9t\u00e9, sur la confusion. Un cadre inadapt\u00e9 ne se contente pas de rendre la vie moins agr\u00e9able&nbsp;: il <strong>fabrique<\/strong> des sympt\u00f4mes, qui sont ensuite lus comme la simple progression de la maladie. Le pi\u00e8ge est l\u00e0. On attribue \u00e0 la maladie ce que produit la prise en charge.<\/pee>\n<h3>Comment s&#8217;enclenche l&#8217;engrenage<\/h3>\n<pee>Prenons une situation banale. Une personne d\u00e9sorient\u00e9e s&#8217;agite en fin d&#8217;apr\u00e8s-midi \u2014 ce que l&#8217;on appelle parfois le syndrome cr\u00e9pusculaire. Faute de temps pour l&#8217;apaiser, on la maintient assise, on hausse le ton, on lui donne un s\u00e9datif \u00ab&nbsp;pour la nuit&nbsp;\u00bb. Le lendemain, elle est plus confuse, plus chancelante, elle chute. La chute justifie une contention, ou davantage de repos au lit. L&#8217;immobilit\u00e9 entra\u00eene une fonte musculaire, des escarres, une perte de rep\u00e8res. La perte de rep\u00e8res aggrave l&#8217;agitation. Et l&#8217;agitation appelle\u2026 davantage de s\u00e9datifs. Le cercle est boucl\u00e9.<\/pee>\n<div class=\"dyn-cards\">\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udd01<\/span><\/p>\n<h3>Agitaci\u00f3n \u2192 restricci\u00f3n<\/h3>\n<pee>Un comportamiento perturbador recibe una respuesta de restricci\u00f3n (contenci\u00f3n, aislamiento, sedaci\u00f3n) en lugar de una respuesta de comprensi\u00f3n. La restricci\u00f3n se vive como una agresi\u00f3n.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udc8a<\/span><\/p>\n<h3>Restricci\u00f3n \u2192 sedaci\u00f3n<\/h3>\n<pee>La restricci\u00f3n aumenta la ansiedad, por lo tanto, la agitaci\u00f3n. Se responde con medicamentos que adormecen. La vigilancia disminuye, la degluci\u00f3n y el equilibrio tambi\u00e9n.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udecf\ufe0f<\/span><\/p>\n<h3>Sedaci\u00f3n \u2192 dependencia<\/h3>\n<pee>Somnolencia, ca\u00eddas, inmovilidad, p\u00e9rdida muscular: la autonom\u00eda se derrumba. La persona se vuelve \u00abpostrada\u00bb m\u00e1s r\u00e1pido de lo que explicar\u00eda la enfermedad por s\u00ed sola.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udcc9<\/span><\/p>\n<h3>Dependencia \u2192 declive interpretado como \u00abla enfermedad\u00bb<\/h3>\n<pee>El declive acelerado se atribuye a la evoluci\u00f3n natural. La causa ambiental permanece invisible. Nadie sigue el hilo.<\/pee>\n  <\/div>\n<\/div>\n<pee>Este mecanismo tiene un nombre en la literatura geri\u00e1trica: se habla de <strong>exceso de incapacidad<\/strong> (<em>excess disability<\/em>), es decir, la parte de la discapacidad que no se debe a la enfermedad en s\u00ed, sino a las condiciones de vida y de cuidado. Es un concepto crucial, ya que es <strong>reversible<\/strong>. Lo que ha sido agravado por el entorno puede ser, en parte, recuperado si el entorno cambia.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 La clave de lectura a tener en cuenta<\/strong>\n  <pee>Un declive cognitivo debido a la enfermedad es generalmente <em>progresivo y relativamente regular<\/em>. Un declive agravado por la instituci\u00f3n es a menudo <em>brutal, en escalones, y sensible al contexto<\/em>: la persona \u00abmejora\u00bb el fin de semana en casa, o cuando un ser querido permanece presente varias horas. Esta variabilidad es una se\u00f1al valiosa: la enfermedad, en s\u00ed, no se toma un descanso el domingo.<\/pee>\n<\/div>\n<pee>Un caso extremo ilustra este mecanismo: el <strong>s\u00edndrome de deslizamiento<\/strong>, descrito desde hace mucho tiempo en geriatr\u00eda. A ra\u00edz de un choque \u2014 una hospitalizaci\u00f3n, un cambio de lugar, una p\u00e9rdida de referencias, un sentimiento de abandono \u2014 una persona mayor puede dejarse llevar, dejar de comer, de beber, de hablar, y declinar r\u00e1pidamente sin una causa m\u00e9dica \u00fanica evidente. No es una fatalidad relacionada con la edad: a menudo es la traducci\u00f3n de una ruptura afectiva y de un entorno que no ha sabido tranquilizar. Reconocerlo temprano, restablecer el v\u00ednculo, la presencia y el sentido, puede invertir la pendiente. Es la ilustraci\u00f3n m\u00e1s impactante del efecto del contexto en el cuerpo mismo.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 3 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-formes\">Las diferentes formas de maltrato<\/h2>\n<pee>Para detectar, hay que saber lo que se busca. El maltrato no se reduce a la violencia f\u00edsica. Las clasificaciones reconocidas \u2014 retomadas especialmente por la HAS y las federaciones del sector \u2014 distinguen varias categor\u00edas que a menudo se acumulan. Conocer la lista ya es darse los medios para nombrar lo que se siente confusamente.<\/pee>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Forma<\/th>\n<th>Lo que cubre<\/th>\n<th>Ejemplos concretos en instituci\u00f3n<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>Negligencias<\/strong><\/td>\n<td>Ausencia de cuidados o atenci\u00f3n necesarios. La forma m\u00e1s frecuente.<\/td>\n<td>Protecci\u00f3n no cambiada, hidrataci\u00f3n insuficiente, llamadas sin respuesta, higiene descuidada, gafas o aud\u00edfono extraviados.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Maltrato f\u00edsico<\/strong><\/td>\n<td>Ataque al cuerpo, incluidos gestos \u00abde cuidado\u00bb inadecuados.<\/td>\n<td>Manipulaciones bruscas, contenci\u00f3n no justificada, toma de medicamentos forzada, marcas, hematomas inexplicados.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Maltrato psicol\u00f3gico<\/strong><\/td>\n<td>Ataque a la dignidad y a la autoestima.<\/td>\n<td>Infantilizaci\u00f3n, burlas, amenazas, indiferencia, hablar de la persona en tercera persona delante de ella.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Maltrato medicamentoso<\/strong><\/td>\n<td>Uso inapropiado de los tratamientos.<\/td>\n<td>Sedantes \u00abde confort\u00bb para compensar la falta de personal, tratamientos no reevaluados, contenci\u00f3n qu\u00edmica.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Privaci\u00f3n de libertad<\/strong><\/td>\n<td>Restricci\u00f3n de movimientos y elecciones sin justificaci\u00f3n m\u00e9dica.<\/td>\n<td>Encarcelamiento, barreras de cama sistem\u00e1ticas, imposibilidad de salir de su habitaci\u00f3n, horarios r\u00edgidos impuestos.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Maltrato financiero<\/strong><\/td>\n<td>Desv\u00edo de bienes o dinero.<\/td>\n<td>Desaparici\u00f3n de objetos o dinero, facturas anormales, presiones para una donaci\u00f3n o una firma.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Violaci\u00f3n de derechos<\/strong><\/td>\n<td>No respeto de los derechos fundamentales y de la intimidad.<\/td>\n<td>Correo abierto, visitas impedidas, ausencia de consentimiento, no respeto del secreto y de la vida privada.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<pee>Dos nociones merecen una atenci\u00f3n particular porque est\u00e1n directamente relacionadas con el agravamiento de los trastornos: la <strong>contenci\u00f3n<\/strong> y el <strong>maltrato medicamentoso<\/strong>. La contenci\u00f3n f\u00edsica (ataduras, barreras, silla bloqueante) est\u00e1 hoy estrictamente regulada: solo deber\u00eda ser un \u00faltimo recurso, prescrita m\u00e9dicamente, limitada en el tiempo y regularmente reevaluada. Utilizada como soluci\u00f3n de organizaci\u00f3n, aumenta las ca\u00eddas graves, la agitaci\u00f3n y el declive. La contenci\u00f3n qu\u00edmica \u2014 el uso de sedantes para \u00abcalmar\u00bb en lugar de tratar \u2014 obedece a la misma l\u00f3gica y produce los mismos efectos perjudiciales.<\/pee>\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f Lo que siempre debe alertar<\/strong>\n  <pee>Toda contenci\u00f3n, f\u00edsica o qu\u00edmica, debe responder a una <strong>prescripci\u00f3n m\u00e9dica precisa, trazada, motivada y reevaluada<\/strong>. Si su ser querido est\u00e1 regularmente atado, encerrado o somnoliento sin que pueda obtener una explicaci\u00f3n m\u00e9dica clara y escrita, solicite una entrevista formal con el m\u00e9dico coordinador. La ausencia de justificaci\u00f3n trazable es en s\u00ed misma una se\u00f1al fuerte.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 4 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-signes\">Reconocer las se\u00f1ales de alerta<\/h2>\n<pee>Los familiares est\u00e1n en la mejor posici\u00f3n para detectar un cambio, porque conocen a la persona de antes. Un profesional ve a un residente; usted ve a su padre, su madre, su c\u00f3nyuge. Usted sabe lo que no es \u00ab\u00e9l\u00bb. Este conocimiento \u00edntimo es una herramienta de detecci\u00f3n que nada reemplaza. A\u00fan as\u00ed, es necesario saber a qu\u00e9 prestar atenci\u00f3n.<\/pee>\n<h3>Las se\u00f1ales f\u00edsicas<\/h3>\n<div class=\"dyn-cards\">\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\ude79<\/span><\/p>\n<h3>En el cuerpo<\/h3>\n<pee>Marcas, hematomas, rasgu\u00f1os, enrojecimiento en las mu\u00f1ecas o los tobillos (sugestivos de ataduras), escaras, heridas mal cuidadas, adelgazamiento, signos de deshidrataci\u00f3n.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\uddfc<\/span><\/p>\n<h3>En la higiene y el entorno<\/h3>\n<pee>Ropa sucia o inadecuada, u\u00f1as sin cortar, mal olor, habitaci\u00f3n descuidada, protecciones saturadas, dentadura postiza o gafas faltantes.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udca4<\/span><\/p>\n<h3>En el estado general<\/h3>\n<pee>Somnolencia inusual y permanente, mirada apagada, ca\u00eddas repetidas, p\u00e9rdida de apetito, deterioro r\u00e1pido de la marcha o del equilibrio.<\/pee>\n  <\/div>\n<\/div>\n<h3>Las se\u00f1ales psicol\u00f3gicas y comportamentales<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Un repliegue repentino<\/strong>&nbsp;: la persona habla menos, ya no pide nada, parece \u00ab&nbsp;apagarse&nbsp;\u00bb. Este retiro puede ser una forma de renuncia.<\/li>\n<li><strong>El miedo en el momento de los cuidados<\/strong>&nbsp;: tensi\u00f3n, gestos de protecci\u00f3n, angustia ante la proximidad de ciertos momentos del d\u00eda o de ciertas personas.<\/li>\n<li><strong>Una agitaci\u00f3n o agresividad nuevas<\/strong>, en particular dirigidas a situaciones espec\u00edficas (higiene, acostarse, comidas).<\/li>\n<li><strong>Trastornos del sue\u00f1o<\/strong> o una inversi\u00f3n del ritmo d\u00eda\/noche que empeoran notablemente desde la entrada en el establecimiento.<\/li>\n<li><strong>Un cambio de actitud en presencia del personal<\/strong>&nbsp;: la persona se calla, observa las reacciones, o por el contrario se anima en cuanto est\u00e1 sola contigo.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Las se\u00f1ales financieras, a menudo olvidadas<\/h3>\n<pee>El maltrato financiero es frecuente y discreto. No solo concierne a terceros externos&nbsp;: puede surgir dentro del establecimiento como del entorno. Algunos indicadores deben llamar la atenci\u00f3n&nbsp;:<\/pee>\n<ul>\n<li><strong>Desapariciones<\/strong>&nbsp;: objetos de valor, dinero en efectivo, efectos personales que ya no se encuentran.<\/li>\n<li><strong>Gastos inusuales<\/strong> o facturas que no corresponden a los servicios realmente prestados.<\/li>\n<li><strong>Presiones<\/strong> para obtener una firma, un poder, una modificaci\u00f3n de cuenta o una donaci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Opacidad<\/strong> en la gesti\u00f3n del dinero de bolsillo o de los gastos corrientes de la persona.<\/li>\n<\/ul>\n<pee>En caso de duda, se puede solicitar una medida de protecci\u00f3n jur\u00eddica (salvaguardia de justicia, curatela, tutela)&nbsp;; el juez de los contenciosos de la protecci\u00f3n y un notario saben orientar. Nuevamente, se documentan los hechos antes de alertar.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 La prueba del contraste<\/strong>\n  <pee>Compare siempre dos contextos. \u00bfC\u00f3mo est\u00e1 su ser querido durante una visita prolongada, una salida, un fin de semana en casa&nbsp;? Si la diferencia es notable \u2014m\u00e1s presente, m\u00e1s tranquilo, m\u00e1s l\u00facido lejos del establecimiento\u2014 este contraste no es trivial. La enfermedad no desaparece al cambiar de lugar&nbsp;; el efecto del entorno, s\u00ed.<\/pee>\n<\/div>\n<pee>Una herramienta simple ayuda a no dejar pasar nada&nbsp;: llevar un <strong>cuaderno de observaci\u00f3n<\/strong> fechado. Anote lo que ve, la fecha, la hora, las palabras exactas pronunciadas, el estado f\u00edsico. Estas notas f\u00e1cticas, sin interpretaci\u00f3n, se volver\u00e1n valiosas si una denuncia resulta necesaria. Para objetivar la evoluci\u00f3n cognitiva en s\u00ed misma \u2014y evitar confundir un mal d\u00eda con una verdadera tendencia\u2014 el <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-herramientas\/\">cat\u00e1logo de herramientas DYNSEO<\/a> ofrece soportes de seguimiento para imprimir, y las <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-pruebas\/\">pruebas cognitivas en l\u00ednea<\/a> permiten establecer regularmente el mismo referente.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 5 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-observer\">Lo que observa, lo que puede significar<\/h2>\n<pee>Una se\u00f1al aislada no prueba nada. Una persona mayor puede tener un hematoma porque toma un anticoagulante, adelgazar porque la enfermedad progresa, dormir mucho porque est\u00e1 cansada. El papel de la familia no es diagnosticar, sino <strong>relacionar observaciones<\/strong> y transmitirlas. La siguiente tabla ayuda a traducir lo que ves, sin concluir demasiado r\u00e1pido.<\/pee>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Lo que observas<\/th>\n<th>Lo que eso puede significar<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>\u00ab&nbsp;Se tensa y gira la cabeza cuando tal persona entra&nbsp;\u00bb<\/td>\n<td>Miedo relacionado con una experiencia de cuidado vivida como brutal \u2014 a documentar precisamente<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00ab&nbsp;Ella duerme todo el d\u00eda desde hace unas semanas&nbsp;\u00bb<\/td>\n<td>Posible sedaci\u00f3n excesiva&nbsp;: pedir la lista y la reevaluaci\u00f3n de los tratamientos<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00ab&nbsp;\u00c9l ha adelgazado muy r\u00e1pido, siempre tiene hambre cuando vengo&nbsp;\u00bb<\/td>\n<td>Ayuda insuficiente en las comidas, desnutrici\u00f3n&nbsp;: una negligencia frecuente y grave<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00ab&nbsp;Ella tiene marcas rojas en las mu\u00f1ecas&nbsp;\u00bb<\/td>\n<td>Posible contenci\u00f3n con ataduras&nbsp;: exigir la prescripci\u00f3n y su justificaci\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00ab&nbsp;\u00c9l nunca se queja, se ha apagado&nbsp;\u00bb<\/td>\n<td>Retraimiento, renuncia&nbsp;: a menudo m\u00e1s preocupante que una queja<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00ab&nbsp;Ella est\u00e1 confusa en el establecimiento pero clara en casa&nbsp;\u00bb<\/td>\n<td>Exceso de incapacidad relacionado con el entorno \u2014 se\u00f1al mayor<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00ab&nbsp;Las llamadas suenan mucho tiempo sin respuesta&nbsp;\u00bb<\/td>\n<td>Falta de personal o organizaci\u00f3n deficiente&nbsp;: negligencia estructural<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00ab&nbsp;Me hablan de ella sin nunca hablarle a ella&nbsp;\u00bb<\/td>\n<td>Maltrato psicol\u00f3gico ordinario, a menudo involuntario pero real<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<pee>Recuerda este principio, v\u00e1lido para todo el proceso&nbsp;: <strong>describimos, no juzgamos<\/strong>. \u00ab&nbsp;He visto dos hematomas en el antebrazo izquierdo el 12 y el 15&nbsp;\u00bb tiene m\u00e1s peso que \u00ab&nbsp;la maltratan&nbsp;\u00bb. Los hechos, fechados y precisos, son lo que permite a los profesionales y a las autoridades actuar. La emoci\u00f3n, se comprende pero no es suficiente.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA MILIEU \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<div class=\"dyn-cta\">\n<h3>Mantener un referente fiable del estado cognitivo de tu ser querido<\/h3>\n<pee>Una estimulaci\u00f3n cognitiva regular y un seguimiento objetivo ayudan a distinguir un declive relacionado con la enfermedad de una degradaci\u00f3n relacionada con el contexto. La aplicaci\u00f3n EDITH, dise\u00f1ada para los mayores, ofrece ejercicios adaptados y un referente de evoluci\u00f3n simple de compartir con los profesionales.<\/pee>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/edith-juegos-de-memoria-faciles-de-usar-para-mayores\/\">Descubrir EDITH<\/a>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 6 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-distinguer\">Distinguir la enfermedad del efecto de la instituci\u00f3n<\/h2>\n<pee>Es la pregunta que atormenta a todas las familias&nbsp;: \u00ab&nbsp;\u00bfEs la enfermedad que avanza, o algo que no va bien aqu\u00ed&nbsp;?&nbsp;\u00bb No existe una respuesta autom\u00e1tica, y solo un m\u00e9dico puede decidir en el plano cl\u00ednico. Pero algunos referentes ayudan a orientar el cuestionamiento \u2014 y a decidir si es necesario pedir una opini\u00f3n m\u00e9dica m\u00e1s profunda.<\/pee>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Criterio<\/th>\n<th>M\u00e1s bien evoluci\u00f3n de la enfermedad<\/th>\n<th>M\u00e1s bien efecto del entorno<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>Ritmo<\/strong><\/td>\n<td>Progresivo, regular, extendido sobre meses<\/td>\n<td>Brutal, por sacudidas, en pocos d\u00edas o semanas<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Contexto<\/strong><\/td>\n<td>Estable sea cual sea el lugar o el momento<\/td>\n<td>Variable&nbsp;: mejor en casa, peor en ciertos momentos<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Reversibilidad<\/strong><\/td>\n<td>Los logros perdidos regresan con dificultad<\/td>\n<td>Mejora posible si el entorno cambia<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Signos asociados<\/strong><\/td>\n<td>Coherentes con la etapa conocida de la enfermedad<\/td>\n<td>Somnolencia, miedo, marcas, desnutrici\u00f3n, ca\u00eddas<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>V\u00ednculo temporal<\/strong><\/td>\n<td>Sin relaci\u00f3n con un cambio de organizaci\u00f3n<\/td>\n<td>Coincide con un cambio de equipo, de tratamiento, de habitaci\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<pee>Una pista a menudo descuidada: la <strong>confusi\u00f3n aguda<\/strong>, o s\u00edndrome confusional. A diferencia de la demencia, que se instala lentamente, la confusi\u00f3n aguda ocurre r\u00e1pidamente y fluct\u00faa durante el d\u00eda. Casi siempre tiene una causa tratable: infecci\u00f3n urinaria, deshidrataci\u00f3n, dolor no aliviado, efecto de un medicamento, estre\u00f1imiento severo. Sin embargo, a menudo se confunde err\u00f3neamente con un \u00abempeoramiento del Alzheimer\u00bb. Ante cualquier deterioro r\u00e1pido e inexplicado, es leg\u00edtimo preguntar: \u00ab\u00bfSe ha buscado una causa aguda? \u00bfUn an\u00e1lisis de sangre, un examen de orina?\u00bb Es una cuesti\u00f3n m\u00e9dica de sentido com\u00fan, no una acusaci\u00f3n.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Lo que puede pedir sin ser \u00abdif\u00edcil\u00bb<\/strong>\n  <pee>Tiene derecho a solicitar una entrevista con el m\u00e9dico coordinador o el m\u00e9dico tratante, la lista actualizada de tratamientos, la raz\u00f3n de una contenci\u00f3n, una evaluaci\u00f3n ante un declive r\u00e1pido. No son exigencias excesivas: son derechos. Un equipo bien tratante responder\u00e1 con gusto. Una reticencia repetida a proporcionar esta informaci\u00f3n es, en s\u00ed misma, un dato a tener en cuenta.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 7 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-agir\">Qu\u00e9 hacer cuando sospecha de un maltrato<\/h2>\n<pee>Sospechar no es probar, y el miedo a \u00abequivocarse\u00bb o \u00abcrear problemas a su ser querido\u00bb paraliza a muchas familias. Sin embargo, existe una progresi\u00f3n razonable, que protege a la persona sin entrar en conflicto de inmediato. La regla de oro: <strong>en caso de peligro inmediato, se protege primero; fuera de urgencia, se documenta y luego se dialoga antes de escalar.<\/strong><\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>Asegurar la seguridad inmediata.<\/strong> Si su ser querido est\u00e1 en peligro directo \u2014lesi\u00f3n grave, estado preocupante, gesto violento constatado\u2014 contacte sin demora los servicios de emergencia de su pa\u00eds y exija una evaluaci\u00f3n m\u00e9dica. La protecci\u00f3n prima sobre cualquier otra consideraci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Documentar, de manera factual.<\/strong> Anote fechas, horas, hechos precisos, palabras exactas. Fotografie las marcas visibles si la persona lo consiente y si es posible respetando su dignidad. Conserve todo escrito (cartas, informes, recetas).<\/li>\n<li><strong>Hablar con la persona, si puede.<\/strong> Con suavidad, sin inducir las respuestas: \u00ab\u00bfTe sientes bien aqu\u00ed? \u00bfHay momentos dif\u00edciles? \u00bfQu\u00e9 necesitas?\u00bb Se escucha sin presionar, no se promete lo que no se puede cumplir.<\/li>\n<li><strong>Solicitar una entrevista con el establecimiento.<\/strong> Direcci\u00f3n, marco de salud o m\u00e9dico coordinador. Se exponen los hechos observados, calmadamente, preferiblemente por escrito, y se solicitan explicaciones y medidas. Muchas situaciones se resuelven en esta etapa.<\/li>\n<li><strong>Alertar a las autoridades si es necesario.<\/strong> Si el di\u00e1logo falla, si los hechos son graves, o si teme represalias, se procede a la denuncia formal ante las instancias competentes (secci\u00f3n siguiente).<\/li>\n<li><strong>Buscar acompa\u00f1amiento.<\/strong> No se queda solo: asociaciones de familias, consejo de la vida social del establecimiento, plataformas de escucha, m\u00e9dico tratante. El apoyo externo ayuda a mantenerse y a mantener la perspectiva.<\/li>\n<\/ol>\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f Las palabras exactas que ayudan, las que bloquean<\/strong>\n  <pee><strong>A privilegiar&nbsp;:<\/strong> \u00ab&nbsp;He observado tal hecho, en tal fecha. Deseo entender qu\u00e9 sucedi\u00f3 y qu\u00e9 se implementar\u00e1.&nbsp;\u00bb Factual, orientado a la soluci\u00f3n.<\/pee>\n  <pee><strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> \u00ab&nbsp;Son unos incompetentes, la maltratan.&nbsp;\u00bb La acusaci\u00f3n frontal cierra el di\u00e1logo, bloquea al equipo y no ayuda a su ser querido, que permanecer\u00e1 en el lugar.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 8 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-signaler\">Denuncia de maltrato&nbsp;: c\u00f3mo y a qui\u00e9n<\/h2>\n<pee>Cuando el di\u00e1logo interno no es suficiente, la <strong>denuncia de maltrato<\/strong> se convierte en un deber de protecci\u00f3n. En Francia, existen varios canales, complementarios y no exclusivos&nbsp;: puede dirigirse a varios interlocutores al mismo tiempo. En otros pa\u00edses, existen dispositivos equivalentes&nbsp;: inf\u00f3rmese con las autoridades de salud locales y los servicios sociales. Aqu\u00ed est\u00e1n las principales v\u00edas en Francia.<\/pee>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Interlocutor<\/th>\n<th>Rol<\/th>\n<th>Cu\u00e1ndo solicitarlo<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>El 3977<\/strong><\/td>\n<td>N\u00famero nacional contra el maltrato de personas mayores y adultos con discapacidad (dispositivo asociativo apoyado por los poderes p\u00fablicos). Escucha, consejo, orientaci\u00f3n.<\/td>\n<td>Como primer recurso para ser escuchado, aconsejado y orientado, incluso en caso de duda.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>La direcci\u00f3n \/ el m\u00e9dico coordinador<\/strong><\/td>\n<td>Responsables de la atenci\u00f3n dentro del establecimiento.<\/td>\n<td>Para cualquier hecho constatado, antes o en paralelo a una denuncia externa.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>La ARS (Agencia regional de salud)<\/strong><\/td>\n<td>Autoridad de control de los establecimientos m\u00e9dico-sociales. Puede ordenar una inspecci\u00f3n.<\/td>\n<td>En caso de disfuncionamiento grave o repetido, o de ausencia de respuesta del establecimiento.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>El consejo departamental<\/strong><\/td>\n<td>Competente en acci\u00f3n social y control de ciertos establecimientos.<\/td>\n<td>Para situaciones relacionadas con la ayuda social y la protecci\u00f3n de las personas mayores.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>El Defensor de los derechos<\/strong><\/td>\n<td>Autoridad independiente que vela por el respeto de los derechos, especialmente de las personas vulnerables.<\/td>\n<td>En caso de violaci\u00f3n de derechos fundamentales o bloqueo persistente.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>El fiscal de la Rep\u00fablica<\/strong><\/td>\n<td>Autoridad judicial. Una denuncia puede dar lugar a una investigaci\u00f3n.<\/td>\n<td>Para hechos graves o penalmente reprochables (violencias, desv\u00edos).<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h3>C\u00f3mo redactar una denuncia escrita<\/h3>\n<pee>Una denuncia eficaz es una denuncia <strong>precisa, factual y fechada<\/strong>. No necesita ser larga. Estr\u00fact\u00farela simplemente&nbsp;:<\/pee>\n<ul>\n<li><strong>Qui\u00e9n<\/strong>&nbsp;: identidad de la persona afectada, su relaci\u00f3n con ella, el establecimiento.<\/li>\n<li><strong>Qu\u00e9<\/strong>&nbsp;: los hechos observados, uno por uno, sin interpretaci\u00f3n. \u00ab&nbsp;El 15, hematoma en la mu\u00f1eca derecha. El 18, habitaci\u00f3n a las 12h con protecci\u00f3n saturada.&nbsp;\u00bb<\/li>\n<li><strong>Cu\u00e1ndo<\/strong>&nbsp;: fechas y horas tan precisas como sea posible.<\/li>\n<li><strong>Pruebas<\/strong>&nbsp;: fotos, cartas, informes, testimonios, si dispone de ellos.<\/li>\n<li><strong>Tr\u00e1mites ya realizados<\/strong>&nbsp;: entrevistas solicitadas, respuestas obtenidas o ausencia de respuesta.<\/li>\n<li><strong>Lo que solicita<\/strong>&nbsp;: una evaluaci\u00f3n, una inspecci\u00f3n, una respuesta escrita.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\u2139\ufe0f Protecci\u00f3n de quien denuncia<\/strong>\n  <pee>La ley protege a las personas que denuncian de buena fe una situaci\u00f3n de maltrato&nbsp;: una denuncia hecha sin intenci\u00f3n de da\u00f1ar, basada en hechos que se creen reales, no puede ser retenida contra usted. El temor a represalias hacia su ser querido es comprensible&nbsp;; es precisamente una de las razones para alertar a las autoridades <em>externas<\/em> al establecimiento, que disponen de medios de control y protecci\u00f3n.<\/pee>\n<\/div>\n<h3>Un recurso para detectar m\u00e1s temprano<\/h3>\n<pee>Muchas familias se dan cuenta despu\u00e9s de que hab\u00edan percibido se\u00f1ales sin atreverse a nombrarlas. Reposar regularmente un mismo referente cognitivo ayuda a objetivar lo que cambia. La <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/prueba-de-memoria\/\">prueba de memoria en l\u00ednea<\/a> y los soportes del cat\u00e1logo de herramientas ofrecen puntos de comparaci\u00f3n simples: un declive brusco entre dos medidas cercanas es una invitaci\u00f3n a buscar una causa, m\u00e9dica o ambiental.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 9 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-apres\">Despu\u00e9s del informe: las posibles consecuencias<\/h2>\n<pee>Informar es dar un paso hacia lo desconocido, y la incertidumbre sobre \u00ablo que va a pasar\u00bb retiene a muchas familias. Aqu\u00ed est\u00e1, en la pr\u00e1ctica, a qu\u00e9 puede parecerse el seguimiento \u2014 sin garant\u00eda, ya que cada situaci\u00f3n es diferente, pero para disipar la impresi\u00f3n de saltar al vac\u00edo.<\/pee>\n<div class=\"dyn-cards\">\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udcde<\/span><\/p>\n<h3>Una acogida y un consejo<\/h3>\n<pee>Un primer contacto (3977, asociaci\u00f3n, autoridad) le escucha, ayuda a calificar la situaci\u00f3n y orienta hacia el interlocutor adecuado. Ya no est\u00e1 solo con la duda.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udd0d<\/span><\/p>\n<h3>Una evaluaci\u00f3n o una inspecci\u00f3n<\/h3>\n<pee>Seg\u00fan la gravedad, la ARS o el consejo departamental puede pedir explicaciones al establecimiento, e incluso ordenar un control en el lugar.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\ude7a<\/span><\/p>\n<h3>Medidas de protecci\u00f3n<\/h3>\n<pee>Reevaluaci\u00f3n de los tratamientos, suspensi\u00f3n de una contenci\u00f3n, cambio de organizaci\u00f3n, seguimiento m\u00e9dico reforzado: el objetivo es romper el c\u00edrculo vicioso.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\u2696\ufe0f<\/span><\/p>\n<h3>Una acci\u00f3n judicial, si es necesario<\/h3>\n<pee>Para los hechos graves, se puede abrir una investigaci\u00f3n. Este nivel sigue siendo minoritario: la mayor\u00eda de las situaciones se tratan de antemano.<\/pee>\n  <\/div>\n<\/div>\n<pee>Tenga en cuenta que el objetivo no es \u00abhacer caer\u00bb un establecimiento, sino <strong>restablecer una atenci\u00f3n digna<\/strong>. En muchos casos, un informe bien llevado conduce a ajustes concretos: un tratamiento aligerado, un equipo alertado, una nueva vigilancia. Y a veces, la mejor decisi\u00f3n sigue siendo organizar un cambio de establecimiento, cuando la confianza se rompe de manera duradera. Esta opci\u00f3n se prepara: no se traslada a una persona fr\u00e1gil precipitadamente, salvo peligro.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Cuidarse tambi\u00e9n<\/strong>\n  <pee>Acompa\u00f1ar a un ser querido en una prueba as\u00ed es agotador. La culpa \u2014 \u00abno deber\u00eda haberlo colocado\u00bb, \u00abdeber\u00eda haberlo visto antes\u00bb \u2014 es frecuente e injusta. Ha tomado decisiones en un contexto limitado. Hablar con un profesional, unirse a un grupo de familias, permitirse un respiro: no es evadir, es mantenerse en el tiempo para seguir siendo \u00fatil.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 10 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-prevenir\">Prevenir: elegir bien y mantenerse presente<\/h2>\n<pee>La mejor protecci\u00f3n sigue siendo la presencia y la vigilancia con el tiempo. No se puede controlar todo, pero se pueden reducir los riesgos y detectar m\u00e1s temprano. Aqu\u00ed hay palancas concretas, antes y durante la estancia en el establecimiento.<\/pee>\n<h3>Al momento de elegir un establecimiento<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Visitar en horarios variados<\/strong>, incluso de improviso si es posible: un mediod\u00eda, una tarde, un fin de semana. El ambiente en esos momentos dice m\u00e1s que una visita guiada preparada.<\/li>\n<li><strong>Observar las interacciones<\/strong>: \u00bfel personal se dirige a los residentes por su nombre, a la altura de la mirada? \u00bfLos residentes est\u00e1n vestidos, peinados, ocupados, o dejados inertes?<\/li>\n<li><strong>Preguntar sobre la contenci\u00f3n y los tratamientos<\/strong>: \u00bfqu\u00e9 pol\u00edtica, qu\u00e9 trazabilidad, qu\u00e9 reevaluaci\u00f3n? Una respuesta clara es una buena se\u00f1al.<\/li>\n<li><strong>Informarse sobre la tasa de supervisi\u00f3n<\/strong> y la rotaci\u00f3n del personal: la estabilidad de los equipos es un factor clave de buen trato.<\/li>\n<li><strong>Leer el proyecto del establecimiento y el reglamento<\/strong>: lugar de la familia, del consejo de la vida social, modalidades de visita.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Durante la estancia<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Variar los horarios de visita<\/strong> para tener una visi\u00f3n realista del d\u00eda a d\u00eda, no solo de los \u00abbuenos\u00bb momentos.<\/li>\n<li><strong>Crear una relaci\u00f3n de confianza con el equipo<\/strong>: conocer a los cuidadores, agradecerles, dialogar regularmente. Una familia presente y respetuosa es tambi\u00e9n una familia escuchada.<\/li>\n<li><strong>Participar en el consejo de la vida social<\/strong>, instancia donde familias y residentes hacen o\u00edr su voz.<\/li>\n<li><strong>Mantener la estimulaci\u00f3n y los v\u00ednculos<\/strong>: llevar referencias familiares, fotos, actividades adaptadas. Una persona estimulada y rodeada declina m\u00e1s lentamente y se deja menos \u00abapagar\u00bb.<\/li>\n<\/ul>\n<pee>Un \u00faltimo punto, a menudo subestimado: la <strong>continuidad de la informaci\u00f3n<\/strong>. Anote lo que transmite al equipo y lo que le responden, mantenga un registro de las citas m\u00e9dicas y los cambios de tratamiento, solicite ser informado en caso de ca\u00edda, hospitalizaci\u00f3n o modificaci\u00f3n importante de la atenci\u00f3n. Esta trazabilidad protege a su ser querido: evita que se tomen decisiones \u00aba sus espaldas\u00bb, y le proporciona, si surge un problema, una cronolog\u00eda clara de los hechos, mucho m\u00e1s s\u00f3lida que un recuerdo reconstruido despu\u00e9s.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 La estimulaci\u00f3n cognitiva como protecci\u00f3n<\/strong>\n  <pee>Mantener la mente activa no impide que la enfermedad evolucione, pero ayuda a preservar m\u00e1s tiempo la autonom\u00eda, la atenci\u00f3n y el v\u00ednculo \u2014 por lo tanto, a reducir la parte de incapacidad \u00aben exceso\u00bb. Actividades cortas, regulares y con dificultad ajustada, practicadas durante las visitas o propuestas al equipo, mantienen este capital. Es el principio de los juegos dise\u00f1ados para los mayores, que adaptan progresivamente el nivel para no ser ni demasiado f\u00e1ciles ni desalentadores.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 11 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-utile\">Lo que realmente ayuda, lo que agrava<\/h2>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>\u2705 Lo que ayuda<\/th>\n<th>\u274c Lo que agrava<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Describir hechos fechados y precisos<\/td>\n<td>Lanzar acusaciones generales y emocionales<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Pedir el di\u00e1logo con el equipo primero<\/td>\n<td>Esperar en silencio \u00ab&nbsp;para no hacer historias&nbsp;\u00bb<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Llevar un cuaderno de observaci\u00f3n regular<\/td>\n<td>Confiar en su memoria y esperar recordar todo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Solicitar varios interlocutores (3977, ARS\u2026)<\/td>\n<td>Creer que un solo rechazo cierra todas las puertas<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Cuestionar una contenci\u00f3n o una sedaci\u00f3n<\/td>\n<td>Aceptar \u00ab&nbsp;es por su bien&nbsp;\u00bb sin explicaci\u00f3n trazada<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Buscar una causa aguda ante un declive brusco<\/td>\n<td>Atribuir todo declive r\u00e1pido a \u00ab&nbsp;la enfermedad que avanza&nbsp;\u00bb<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Permanecer presente, variar las visitas<\/td>\n<td>Espaciar las visitas por des\u00e1nimo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Hacerse acompa\u00f1ar y tomar un respiro<\/td>\n<td>Llevar solo la carga hasta el agotamiento<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<pee>Si solo se debiera recordar una frase&nbsp;: <strong>la duda se resuelve a favor de la persona protegida<\/strong>. Se\u00f1alar una situaci\u00f3n que, tras verificaci\u00f3n, resulta ser benigna no hace da\u00f1o a nadie. Callar ante una situaci\u00f3n real, en cambio, deja a una persona vulnerable sin recurso. Entre estos dos posibles errores, la elecci\u00f3n no es sim\u00e9trica.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 S\u00c9RIE \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2>Para profundizar<\/h2>\n<pee>Esta gu\u00eda trata sobre la identificaci\u00f3n y el reporte. Otros aspectos del acompa\u00f1amiento de un familiar mayor fr\u00e1gil merecen su propio enfoque&nbsp;:<\/pee>\n<div class=\"dyn-serie\">\n  <a href=\"#\"><span>Comprender los trastornos<\/span>Trastornos del comportamiento relacionados con la enfermedad&nbsp;: comprender la agitaci\u00f3n, la ansiedad y el repliegue en la persona mayor<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\"><span>Comunicar<\/span>Comunicar bien con un familiar desorientado&nbsp;: las palabras, los gestos y las actitudes que calman<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\"><span>Derechos &amp; tr\u00e1mites<\/span>Derechos de las personas mayores en establecimientos&nbsp;: consentimiento, contenci\u00f3n, protecci\u00f3n jur\u00eddica<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\"><span>Cuidador &amp; respiro<\/span>Mantenerse en el tiempo como cuidador&nbsp;: prevenir el agotamiento y encontrar apoyo<\/a>\n<\/div>\n<pee>En cuanto a recursos gratuitos&nbsp;: el <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-herramientas\/\">cat\u00e1logo de herramientas DYNSEO<\/a> re\u00fane soportes para imprimir para observar, anotar y transmitir, y las <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/nuestras-pruebas\/\">pruebas cognitivas<\/a> permiten establecer regularmente un punto de referencia objetivo sobre la evoluci\u00f3n de su familiar.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 FAQ \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-faq\">Preguntas frecuentes<\/h2>\n<div class=\"dyn-faq\">\n<h3>\u00bfC\u00f3mo saber si los trastornos de mi ser querido provienen de la enfermedad o del establecimiento&nbsp;?<\/h3>\n<pee>Ning\u00fan familiar puede decidir solo&nbsp;: es una cuesti\u00f3n m\u00e9dica. Pero algunos indicadores orientan. Un declive relacionado con la enfermedad es generalmente progresivo y regular, mientras que un empeoramiento relacionado con el entorno es a menudo brusco, fluctuante y sensible al contexto&nbsp;: su ser querido parece m\u00e1s presente en casa o durante las visitas largas. La somnolencia permanente, el miedo al momento de los cuidados, una desnutrici\u00f3n o ca\u00eddas recientes deben alertar particularmente. Ante cualquier declive r\u00e1pido, pida al m\u00e9dico que busque una causa aguda (infecci\u00f3n, deshidrataci\u00f3n, efecto de un medicamento), a menudo reversible y confundida con la evoluci\u00f3n de la enfermedad.<\/pee>\n<h3>\u00bfA qui\u00e9n informar sobre una sospecha de maltrato en una instituci\u00f3n&nbsp;?<\/h3>\n<pee>Existen varios interlocutores, y puede dirigirse a varios de ellos. En Francia, el 3977 es el n\u00famero nacional de atenci\u00f3n contra el maltrato de personas mayores y adultos con discapacidad&nbsp;: aconseja y orienta, incluso en caso de simple duda. Tambi\u00e9n puede alertar a la direcci\u00f3n o al m\u00e9dico coordinador del establecimiento, a la Agencia Regional de Salud (ARS), al consejo departamental, al Defensor de los Derechos, y, para los hechos graves, al fiscal de la Rep\u00fablica. En caso de peligro inmediato, contacte sin esperar a los servicios de emergencia de su pa\u00eds. En otros pa\u00edses, existen dispositivos equivalentes ante las autoridades de salud y los servicios sociales.<\/pee>\n<h3>\u00bfTengo derecho a preguntar por qu\u00e9 mi ser querido est\u00e1 bajo sedantes o bajo contenci\u00f3n&nbsp;?<\/h3>\n<pee>S\u00ed, sin reservas. Toda contenci\u00f3n f\u00edsica o qu\u00edmica debe basarse en una prescripci\u00f3n m\u00e9dica precisa, motivada, trazada y regularmente reevaluada. Puede solicitar una entrevista con el m\u00e9dico coordinador o el m\u00e9dico tratante, la lista actualizada de tratamientos y la justificaci\u00f3n escrita de una contenci\u00f3n. Son derechos, no exigencias inapropiadas. Un equipo respetuoso responde gustosamente a estas preguntas. Por el contrario, una reticencia persistente a proporcionar esta informaci\u00f3n constituye en s\u00ed misma una se\u00f1al que merece ser notada y, si es necesario, transmitida a las autoridades de control.<\/pee>\n<h3>Tengo miedo de represalias hacia mi ser querido si denuncio. \u00bfQu\u00e9 hacer&nbsp;?<\/h3>\n<pee>Este temor es leg\u00edtimo y frecuente, pero no debe llevar al silencio. La ley protege a las personas que denuncian de buena fe una situaci\u00f3n de maltrato&nbsp;: actuar sobre la base de hechos que se creen reales, sin intenci\u00f3n de perjudicar, no puede ser retenido en su contra. Es precisamente una raz\u00f3n para dirigirse a autoridades externas al establecimiento \u2014 3977, ARS, consejo departamental \u2014 que disponen de medios de control y protecci\u00f3n. Documente los hechos, mantenga un registro escrito de sus gestiones, y busque el acompa\u00f1amiento de una asociaci\u00f3n de familias para no enfrentarse solo a la situaci\u00f3n.<\/pee>\n<h3>\u00bfLa estimulaci\u00f3n cognitiva puede realmente ayudar a una persona en un establecimiento&nbsp;?<\/h3>\n<\/div>\n<div class=\"dyn-faq\">\n  <pee>No cura la enfermedad y no reemplaza ning\u00fan cuidado, pero ayuda a preservar por m\u00e1s tiempo la atenci\u00f3n, el v\u00ednculo y una parte de autonom\u00eda: act\u00faa sobre la incapacidad \u00aben exceso\u00bb, la que no se debe a la enfermedad sino a la falta de estimulaci\u00f3n. Actividades cortas, regulares y con dificultad ajustada mantienen este capital. Puede practicarlas durante sus visitas o proponerlas al equipo. Reposar regularmente un mismo referente cognitivo tambi\u00e9n ayuda a distinguir un verdadero declive de un mal d\u00eda, y a alertar a tiempo si la degradaci\u00f3n se acelera de manera anormal.<\/pee><\/div>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\u2139\ufe0f Informaci\u00f3n y no consejo m\u00e9dico o jur\u00eddico<\/strong>\n  <pee>Este art\u00edculo tiene un prop\u00f3sito de informaci\u00f3n general. No reemplaza ni un diagn\u00f3stico, ni un consejo m\u00e9dico, ni un consejo jur\u00eddico. Para cualquier situaci\u00f3n que concierne a su ser querido, dir\u00edjase al m\u00e9dico tratante, al m\u00e9dico coordinador del establecimiento, a las autoridades competentes de su pa\u00eds, y, en caso de peligro inmediato, a los servicios de emergencia de su pa\u00eds.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA FINAL \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<div class=\"dag-media-row\" style=\"background:linear-gradient(135deg,#eef1ff 0%,#f4ecff 100%);border-radius:22px;padding:26px 30px;margin:38px 0;display:flex;gap:30px;align-items:center;flex-wrap:wrap;box-shadow:0 12px 30px rgba(94,94,215,.12);\">\n<div style=\"flex:1;min-width:240px;\">\n<div style=\"display:inline-block;background:#fff;color:#5268c9;font-weight:700;font-size:12px;letter-spacing:.04em;padding:5px 13px;border-radius:20px;margin-bottom:12px;text-transform:uppercase;box-shadow:0 2px 8px rgba(94,94,215,.12);\">MAYORES<\/div>\n<div style=\"font-weight:700;font-size:1.2rem;color:#5e5ed7;margin-bottom:10px;\">Nuestra aplicaci\u00f3n<\/div>\n<pee style=\"margin:0 0 16px;color:#444;font-size:1rem;line-height:1.55;\">M\u00e1s de 30 juegos de estimulaci\u00f3n cognitiva pensados para los mayores y las personas fragilizadas, con un acompa\u00f1amiento suave y progresivo, en tableta.<\/pee>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/edith-juegos-de-memoria-faciles-de-usar-para-mayores\/\" style=\"display:inline-block;background:linear-gradient(135deg,#5e5ed7,#5268c9);color:#fff;text-decoration:none;font-weight:600;padding:13px 24px;border-radius:12px;box-shadow:0 8px 22px rgba(94,94,215,.30);\">Descubrir \u2192<\/a>\n  <\/div>\n<p>  <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/icone-logo-edith-rond.webp\" alt=\"EDITH\" style=\"width:38%;min-width:220px;border-radius:18px;box-shadow:0 14px 34px rgba(94,94,215,.22);object-fit:cover;\">\n<\/div>\n<div class=\"dyn-cta\">\n<h3>Permanecer atento a la evoluci\u00f3n de su ser querido<\/h3>\n<pee>Un informe de maltrato se basa en la observaci\u00f3n a lo largo del tiempo. Una estimulaci\u00f3n cognitiva regular y un punto de referencia de evoluci\u00f3n simple de compartir ayudan a ver lo que realmente cambia. La aplicaci\u00f3n EDITH acompa\u00f1a a los mayores con ejercicios adaptados a su ritmo.<\/pee>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/edith-juegos-de-memoria-faciles-de-usar-para-mayores\/\">Descubrir EDITH<\/a>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":4,"featured_media":412655,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"[et_pb_section fb_built=\"1\" admin_label=\"Article HTML\" _builder_version=\"4.16\" custom_padding=\"0px||0px||false|false\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_row admin_label=\"Contenu\" _builder_version=\"4.16\" width=\"100%\" max_width=\"100%\" custom_padding=\"0px||0px||false|false\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_column type=\"4_4\" _builder_version=\"4.16\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_code 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class=\"dbi-art-840b5568\"><!--\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\nDYNSEO \u2014 GABARIT ARTICLE SEO\/GEO  \u00b7  v1.0\nNe pas modifier les noms de classes : le script generer-articles.py\net tous les articles d\u00e9j\u00e0 publi\u00e9s en d\u00e9pendent.\n\nLe script generer-articles.py injecte, dans l'ordre : le header color\u00e9,\nl'encadr\u00e9 formation ou outil, le corps r\u00e9dig\u00e9, puis les donn\u00e9es structur\u00e9es.\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\n-->\n\n<div class=\"dyn-article\"><header class=\"dyn-pagehead dyn-pagehead--eau\">\n  <span class=\"dyn-pagehead__cat\">Familles &amp; aidants \u00b7 Troubles du comportement<\/span>\n  <h1>Signalement maltraitance : Quand les troubles sont aggrav\u00e9s par l'institution<\/h1>\n  <p class=\"dyn-pagehead__lead\">Lorsqu'un proche \u00e2g\u00e9 entre en \u00e9tablissement, la famille cherche avant tout une chose&nbsp;: la s\u00e9curit\u00e9. On imagine des mains bienveillantes, une surveillance attentive, un cadre qui prot\u00e8ge. Et puis, parfois, quelque chose se d\u00e9r\u00e8gle. La personne se replie, s'agite le soir, refuse de manger, perd le fil de ses phrases plus vite qu'\u00e0 la maison. On met cela sur le compte de la maladie. Mais il arrive que la cause soit ailleurs \u2014 dans une organisation qui va trop vite, dans un soin donn\u00e9 sans un mot, dans une contention pos\u00e9e \u00ab&nbsp;pour son bien&nbsp;\u00bb. C'est pr\u00e9cis\u00e9ment l\u00e0 qu'intervient la question du <strong>signalement de maltraitance<\/strong>&nbsp;: non pas pour accuser, mais pour prot\u00e9ger une personne qui, souvent, ne peut plus se prot\u00e9ger elle-m\u00eame.<\/p>\n  <ul class=\"dyn-pagehead__meta\">\n    <li>\u23f1\ufe0f 24 min de lecture<\/li>\n    <li>\ud83d\udc65 Pour les familles et les aidants<\/li>\n    <li>\ud83d\udd04 Mis \u00e0 jour en septembre 2026<\/li>\n  <\/ul>\n<\/header>\n\n<aside class=\"dyn-hero\" aria-label=\"Ressources DYNSEO en lien avec cet article\">\n  <div class=\"dyn-hero__grid\">\n    <div class=\"dyn-hero__body\">\n      <span class=\"dyn-hero__eyebrow\">Les ressources DYNSEO en lien avec cet article<\/span>\n      <p class=\"dyn-hero__title\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/\">Les jeux et outils de stimulation DYNSEO<\/a><\/p>\n      <p class=\"dyn-hero__pitch\">Des applications et des supports pens\u00e9s pour stimuler, apprendre et cr\u00e9er du lien, \u00e0 la maison comme en structure.<\/p>\n      <ul class=\"dyn-badges\">\n        <li>\ud83e\udde0 Stimulation cognitive<\/li>\n        <li>\ud83d\udc68\u200d\ud83d\udc69\u200d\ud83d\udc67 Familles &amp; professionnels<\/li>\n        <li>\ud83d\udcbb Sur tablette et en ligne<\/li>\n      <\/ul>\n      <div class=\"dyn-hero__actions\">\n        <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/\">D\u00e9couvrir les ressources DYNSEO<\/a>\n        <a class=\"dyn-btn dyn-btn--ghost\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-tests\/\">Voir tous les tests<\/a>\n      <\/div>\n    <\/div>\n  <\/div>\n<\/aside>\n\n<p>Cet article ne dresse pas un proc\u00e8s des institutions. La tr\u00e8s grande majorit\u00e9 des professionnels du grand \u00e2ge exercent un m\u00e9tier difficile, mal reconnu, dans des conditions tendues. Il s'agit d'autre chose&nbsp;: comprendre comment un environnement inadapt\u00e9 peut <em>aggraver<\/em> les troubles d'une personne fragile, apprendre \u00e0 distinguer ce qui rel\u00e8ve de la maladie de ce qui rel\u00e8ve de la prise en charge, savoir observer sans se laisser rassurer trop vite, et conna\u00eetre les gestes concrets pour alerter au bon endroit, au bon moment. Il ne remplace aucun avis m\u00e9dical ni juridique&nbsp;: il vous donne de quoi agir avec justesse.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 R\u00c9PONSE COURTE (GEO) \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<section class=\"dyn-tldr\">\n  <h2>L'essentiel en 30 secondes<\/h2>\n  <p>La <strong>maltraitance en institution<\/strong> ne se r\u00e9sume pas aux coups ou aux insultes. Elle est le plus souvent silencieuse&nbsp;: n\u00e9gligence, soins exp\u00e9di\u00e9s, contention, m\u00e9dication de confort, absence d'\u00e9coute. Chez une personne \u00e2g\u00e9e fragile, elle n'est pas seulement injuste \u2014 elle <strong>aggrave activement les troubles<\/strong> cognitifs et du comportement.<\/p>\n  <ul>\n    <li><strong>Un cercle vicieux<\/strong> \u2014 l'agitation entra\u00eene une contrainte, la contrainte entra\u00eene plus d'agitation, plus d'agitation entra\u00eene plus de s\u00e9datifs, et l'autonomie s'effondre plus vite qu'elle ne le devrait.<\/li>\n    <li><strong>Des signaux \u00e0 conna\u00eetre<\/strong> \u2014 repli soudain, peur au moment des soins, marques inexpliqu\u00e9es, perte de poids, d\u00e9gradation cognitive rapide et non lin\u00e9aire.<\/li>\n    <li><strong>Distinguer maladie et institution<\/strong> \u2014 un d\u00e9clin qui s'acc\u00e9l\u00e8re de fa\u00e7on brutale, ou qui s'am\u00e9liore pendant les visites \u00e0 domicile, doit interroger.<\/li>\n    <li><strong>Le signalement<\/strong> \u2014 il existe des canaux clairs&nbsp;: la direction, le m\u00e9decin, le 3977 (num\u00e9ro national contre la maltraitance des personnes \u00e2g\u00e9es et adultes handicap\u00e9s, en France), l'ARS, le conseil d\u00e9partemental, le D\u00e9fenseur des droits, la justice.<\/li>\n    <li><strong>En cas de danger imm\u00e9diat<\/strong> \u2014 on contacte sans attendre les services d'urgence de son pays. Le doute, ici, se r\u00e8gle en faveur de la protection.<\/li>\n  <\/ul>\n<\/section>\n<nav class=\"dyn-toc\" aria-label=\"Sommaire\">\n  <p>En el sumario<\/p>\n  <ol>\n    <li><a href=\"#dyn-comprendre\">Maltrato en instituci\u00f3n&nbsp;: \u00bfde qu\u00e9 estamos hablando&nbsp;?<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-cercle\">Cuando la instituci\u00f3n agrava los trastornos&nbsp;: el c\u00edrculo vicioso<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-formes\">Las diferentes formas de maltrato<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-signes\">Reconocer las se\u00f1ales de alerta<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-observer\">Lo que observa, lo que puede significar<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-distinguer\">Distinguir la enfermedad del efecto de la instituci\u00f3n<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-agir\">Qu\u00e9 hacer cuando sospecha un maltrato<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-signaler\">Denuncia de maltrato&nbsp;: c\u00f3mo y a qui\u00e9n<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-apres\">Despu\u00e9s de la denuncia&nbsp;: las posibles consecuencias<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-prevenir\">Prevenir&nbsp;: elegir bien y mantenerse presente<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-utile\">Lo que realmente ayuda, lo que agrava<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-faq\">Preguntas frecuentes<\/a><\/li>\n  <\/ol>\n<\/nav>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 1 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-comprendre\">Maltrato en instituci\u00f3n&nbsp;: \u00bfde qu\u00e9 estamos hablando&nbsp;?<\/h2>\n\n<p>La palabra \u00ab&nbsp;maltrato&nbsp;\u00bb da miedo, y a menudo se malinterpreta. En el imaginario colectivo, evoca escenas violentas, gestos brutales, una intenci\u00f3n de da\u00f1ar. Esta forma existe, pero es minoritaria. El maltrato de las personas mayores en establecimiento es m\u00e1s a menudo <strong>difuso, involuntario y ordinario<\/strong>. Rara vez nace de la maldad&nbsp;; nace del agotamiento, la falta de tiempo, la falta de formaci\u00f3n, de h\u00e1bitos que se han instalado y que ya nadie cuestiona.<\/p>\n\n<p>En Francia, la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS) ha construido todo un marco en torno a la noci\u00f3n inversa, la <strong>buen trato<\/strong>&nbsp;: una manera de acompa\u00f1ar que respeta el ritmo, las elecciones y la dignidad de la persona. El maltrato, en esta lectura, no es solo un acto&nbsp;: es tambi\u00e9n una <em>ausencia<\/em> \u2014 de mirada, de escucha, de adaptaci\u00f3n. No responder a una llamada, servir una comida fr\u00eda sin una palabra, cambiar una protecci\u00f3n hablando de otra cosa por encima de la cabeza de la persona&nbsp;: nada espectacular, pero una erosi\u00f3n cotidiana de lo que mantiene a un ser humano en pie.<\/p>\n\n<h3>Una definici\u00f3n que genera consenso<\/h3>\n\n<p>La definici\u00f3n internacional m\u00e1s citada es la retomada por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, a partir de los trabajos de la red internacional para la prevenci\u00f3n del maltrato de las personas mayores (INPEA)&nbsp;: el maltrato es \u00ab&nbsp;un acto \u00fanico o repetido, o la ausencia de acci\u00f3n apropiada, que causa un perjuicio o una angustia a una persona mayor, en el marco de una relaci\u00f3n de confianza&nbsp;\u00bb. Dos elementos merecen ser destacados. Primero, la <strong>ausencia de acci\u00f3n<\/strong> cuenta tanto como la acci\u00f3n&nbsp;: descuidar, es maltratar. Luego, la <strong>relaci\u00f3n de confianza<\/strong>&nbsp;: el perjuicio duele a\u00fan m\u00e1s porque viene de aquellos de quienes se esperaba protecci\u00f3n.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Por qu\u00e9 las personas mayores est\u00e1n particularmente expuestas<\/strong>\n  <p>Una persona que presenta trastornos cognitivos \u2014 enfermedad de Alzheimer, enfermedad relacionada, secuelas de un ACV \u2014 a menudo ya no puede formular claramente lo que sufre. No siempre recuerda, no encuentra sus palabras, o no se le cree cuando cuenta. Su palabra es f\u00e1cilmente descalificada con un \u00ab&nbsp;ella confunde&nbsp;\u00bb. Es esta vulnerabilidad de la palabra, m\u00e1s a\u00fan que la vulnerabilidad del cuerpo, lo que hace que el papel de la familia sea insustituible.<\/p>\n<\/div>\n\n<h3>Maltrato activo, maltrato pasivo<\/h3>\n\n\n<p>Il est utile de distinguer deux registres, car ils n'appellent pas la m\u00eame vigilance. La <strong>maltraitance active<\/strong> d\u00e9signe un acte commis&nbsp;: un geste brusque, une parole humiliante, une contention pos\u00e9e sans justification. Elle est plus visible, plus facile \u00e0 nommer. La <strong>maltraitance passive<\/strong>, elle, proc\u00e8de d'une omission&nbsp;: on ne r\u00e9pond pas \u00e0 un appel, on n'aide pas suffisamment au repas, on ne propose plus aucune activit\u00e9, on laisse une personne des heures sans contact. C'est de tr\u00e8s loin la forme la plus r\u00e9pandue en collectivit\u00e9, et la plus insidieuse, parce qu'il n'y a \u00ab&nbsp;rien \u00e0 voir&nbsp;\u00bb \u2014 seulement une absence.<\/p>\n\n<p>Cette distinction compte pour votre observation&nbsp;: on guette naturellement les signes d'un acte, mais on oublie de mesurer ce qui <em>manque<\/em>. Une personne propre, nourrie et sans marque peut pourtant \u00eatre n\u00e9glig\u00e9e sur le plan relationnel et cognitif, laiss\u00e9e \u00e0 l'immobilit\u00e9 et au silence. Or, chez une personne fragile, ce vide-l\u00e0 a des effets bien r\u00e9els sur l'humeur, la confusion et le rythme du d\u00e9clin.<\/p>\n\n<h3>Institution ne veut pas dire coupable<\/h3>\n\n<p>Il faut le redire clairement&nbsp;: signaler une situation n'est pas condamner un \u00e9tablissement. Un EHPAD, un service de soins de longue dur\u00e9e, une r\u00e9sidence autonomie sont des lieux o\u00f9 travaillent des personnes engag\u00e9es, souvent en sous-effectif, parfois \u00e0 bout. La maltraitance institutionnelle est d'abord un <strong>probl\u00e8me de syst\u00e8me<\/strong>&nbsp;: cadences intenables, roulement du personnel, protocoles rigides, architecture inadapt\u00e9e. Comprendre cela ne dispense pas d'agir \u2014 au contraire, cela aide \u00e0 agir juste, en visant la situation et non une personne, et en cherchant d'abord le dialogue avant l'affrontement.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 2 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-cercle\">Quand l'institution aggrave les troubles&nbsp;: le cercle vicieux<\/h2>\n\n<p>C'est le c\u0153ur de cet article, et l'id\u00e9e la plus importante \u00e0 retenir. Chez une personne atteinte de troubles cognitifs, l'environnement n'est pas un d\u00e9cor neutre. Il agit directement sur le comportement, sur l'anxi\u00e9t\u00e9, sur la confusion. Un cadre inadapt\u00e9 ne se contente pas de rendre la vie moins agr\u00e9able&nbsp;: il <strong>fabrique<\/strong> des sympt\u00f4mes, qui sont ensuite lus comme la simple progression de la maladie. Le pi\u00e8ge est l\u00e0. On attribue \u00e0 la maladie ce que produit la prise en charge.<\/p>\n\n<h3>Comment s'enclenche l'engrenage<\/h3>\n\n<p>Prenons une situation banale. Une personne d\u00e9sorient\u00e9e s'agite en fin d'apr\u00e8s-midi \u2014 ce que l'on appelle parfois le syndrome cr\u00e9pusculaire. Faute de temps pour l'apaiser, on la maintient assise, on hausse le ton, on lui donne un s\u00e9datif \u00ab&nbsp;pour la nuit&nbsp;\u00bb. Le lendemain, elle est plus confuse, plus chancelante, elle chute. La chute justifie une contention, ou davantage de repos au lit. L'immobilit\u00e9 entra\u00eene une fonte musculaire, des escarres, une perte de rep\u00e8res. La perte de rep\u00e8res aggrave l'agitation. Et l'agitation appelle\u2026 davantage de s\u00e9datifs. Le cercle est boucl\u00e9.<\/p>\n<div class=\"dyn-cards\">\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udd01<\/span>\n    <h3>Agitaci\u00f3n \u2192 restricci\u00f3n<\/h3>\n    <p>Un comportamiento perturbador recibe una respuesta de restricci\u00f3n (contenci\u00f3n, aislamiento, sedaci\u00f3n) en lugar de una respuesta de comprensi\u00f3n. La restricci\u00f3n se vive como una agresi\u00f3n.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udc8a<\/span>\n    <h3>Restricci\u00f3n \u2192 sedaci\u00f3n<\/h3>\n    <p>La restricci\u00f3n aumenta la ansiedad, por lo tanto, la agitaci\u00f3n. Se responde con medicamentos que adormecen. La vigilancia disminuye, la degluci\u00f3n y el equilibrio tambi\u00e9n.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udecf\ufe0f<\/span>\n    <h3>Sedaci\u00f3n \u2192 dependencia<\/h3>\n    <p>Somnolencia, ca\u00eddas, inmovilidad, p\u00e9rdida muscular: la autonom\u00eda se derrumba. La persona se vuelve \u00abpostrada\u00bb m\u00e1s r\u00e1pido de lo que explicar\u00eda la enfermedad por s\u00ed sola.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udcc9<\/span>\n    <h3>Dependencia \u2192 declive interpretado como \u00abla enfermedad\u00bb<\/h3>\n    <p>El declive acelerado se atribuye a la evoluci\u00f3n natural. La causa ambiental permanece invisible. Nadie sigue el hilo.<\/p>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n<p>Este mecanismo tiene un nombre en la literatura geri\u00e1trica: se habla de <strong>exceso de incapacidad<\/strong> (<em>excess disability<\/em>), es decir, la parte de la discapacidad que no se debe a la enfermedad en s\u00ed, sino a las condiciones de vida y de cuidado. Es un concepto crucial, ya que es <strong>reversible<\/strong>. Lo que ha sido agravado por el entorno puede ser, en parte, recuperado si el entorno cambia.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 La clave de lectura a tener en cuenta<\/strong>\n  <p>Un declive cognitivo debido a la enfermedad es generalmente <em>progresivo y relativamente regular<\/em>. Un declive agravado por la instituci\u00f3n es a menudo <em>brutal, en escalones, y sensible al contexto<\/em>: la persona \u00abmejora\u00bb el fin de semana en casa, o cuando un ser querido permanece presente varias horas. Esta variabilidad es una se\u00f1al valiosa: la enfermedad, en s\u00ed, no se toma un descanso el domingo.<\/p>\n<\/div>\n\n<p>Un caso extremo ilustra este mecanismo: el <strong>s\u00edndrome de deslizamiento<\/strong>, descrito desde hace mucho tiempo en geriatr\u00eda. A ra\u00edz de un choque \u2014 una hospitalizaci\u00f3n, un cambio de lugar, una p\u00e9rdida de referencias, un sentimiento de abandono \u2014 una persona mayor puede dejarse llevar, dejar de comer, de beber, de hablar, y declinar r\u00e1pidamente sin una causa m\u00e9dica \u00fanica evidente. No es una fatalidad relacionada con la edad: a menudo es la traducci\u00f3n de una ruptura afectiva y de un entorno que no ha sabido tranquilizar. Reconocerlo temprano, restablecer el v\u00ednculo, la presencia y el sentido, puede invertir la pendiente. Es la ilustraci\u00f3n m\u00e1s impactante del efecto del contexto en el cuerpo mismo.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 3 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-formes\">Las diferentes formas de maltrato<\/h2>\n\n<p>Para detectar, hay que saber lo que se busca. El maltrato no se reduce a la violencia f\u00edsica. Las clasificaciones reconocidas \u2014 retomadas especialmente por la HAS y las federaciones del sector \u2014 distinguen varias categor\u00edas que a menudo se acumulan. Conocer la lista ya es darse los medios para nombrar lo que se siente confusamente.<\/p>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>Forma<\/th><th>Lo que cubre<\/th><th>Ejemplos concretos en instituci\u00f3n<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td><strong>Negligencias<\/strong><\/td><td>Ausencia de cuidados o atenci\u00f3n necesarios. La forma m\u00e1s frecuente.<\/td><td>Protecci\u00f3n no cambiada, hidrataci\u00f3n insuficiente, llamadas sin respuesta, higiene descuidada, gafas o aud\u00edfono extraviados.<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Maltrato f\u00edsico<\/strong><\/td><td>Ataque al cuerpo, incluidos gestos \u00abde cuidado\u00bb inadecuados.<\/td><td>Manipulaciones bruscas, contenci\u00f3n no justificada, toma de medicamentos forzada, marcas, hematomas inexplicados.<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Maltrato psicol\u00f3gico<\/strong><\/td><td>Ataque a la dignidad y a la autoestima.<\/td><td>Infantilizaci\u00f3n, burlas, amenazas, indiferencia, hablar de la persona en tercera persona delante de ella.<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Maltrato medicamentoso<\/strong><\/td><td>Uso inapropiado de los tratamientos.<\/td><td>Sedantes \u00abde confort\u00bb para compensar la falta de personal, tratamientos no reevaluados, contenci\u00f3n qu\u00edmica.<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Privaci\u00f3n de libertad<\/strong><\/td><td>Restricci\u00f3n de movimientos y elecciones sin justificaci\u00f3n m\u00e9dica.<\/td><td>Encarcelamiento, barreras de cama sistem\u00e1ticas, imposibilidad de salir de su habitaci\u00f3n, horarios r\u00edgidos impuestos.<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Maltrato financiero<\/strong><\/td><td>Desv\u00edo de bienes o dinero.<\/td><td>Desaparici\u00f3n de objetos o dinero, facturas anormales, presiones para una donaci\u00f3n o una firma.<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Violaci\u00f3n de derechos<\/strong><\/td><td>No respeto de los derechos fundamentales y de la intimidad.<\/td><td>Correo abierto, visitas impedidas, ausencia de consentimiento, no respeto del secreto y de la vida privada.<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n<p>Dos nociones merecen una atenci\u00f3n particular porque est\u00e1n directamente relacionadas con el agravamiento de los trastornos: la <strong>contenci\u00f3n<\/strong> y el <strong>maltrato medicamentoso<\/strong>. La contenci\u00f3n f\u00edsica (ataduras, barreras, silla bloqueante) est\u00e1 hoy estrictamente regulada: solo deber\u00eda ser un \u00faltimo recurso, prescrita m\u00e9dicamente, limitada en el tiempo y regularmente reevaluada. Utilizada como soluci\u00f3n de organizaci\u00f3n, aumenta las ca\u00eddas graves, la agitaci\u00f3n y el declive. La contenci\u00f3n qu\u00edmica \u2014 el uso de sedantes para \u00abcalmar\u00bb en lugar de tratar \u2014 obedece a la misma l\u00f3gica y produce los mismos efectos perjudiciales.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f Lo que siempre debe alertar<\/strong>\n  <p>Toda contenci\u00f3n, f\u00edsica o qu\u00edmica, debe responder a una <strong>prescripci\u00f3n m\u00e9dica precisa, trazada, motivada y reevaluada<\/strong>. Si su ser querido est\u00e1 regularmente atado, encerrado o somnoliento sin que pueda obtener una explicaci\u00f3n m\u00e9dica clara y escrita, solicite una entrevista formal con el m\u00e9dico coordinador. La ausencia de justificaci\u00f3n trazable es en s\u00ed misma una se\u00f1al fuerte.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 4 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-signes\">Reconocer las se\u00f1ales de alerta<\/h2>\n\n<p>Los familiares est\u00e1n en la mejor posici\u00f3n para detectar un cambio, porque conocen a la persona de antes. Un profesional ve a un residente; usted ve a su padre, su madre, su c\u00f3nyuge. Usted sabe lo que no es \u00ab\u00e9l\u00bb. Este conocimiento \u00edntimo es una herramienta de detecci\u00f3n que nada reemplaza. A\u00fan as\u00ed, es necesario saber a qu\u00e9 prestar atenci\u00f3n.<\/p>\n\n<h3>Las se\u00f1ales f\u00edsicas<\/h3>\n<div class=\"dyn-cards\">\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\ude79<\/span>\n    <h3>En el cuerpo<\/h3>\n    <p>Marcas, hematomas, rasgu\u00f1os, enrojecimiento en las mu\u00f1ecas o los tobillos (sugestivos de ataduras), escaras, heridas mal cuidadas, adelgazamiento, signos de deshidrataci\u00f3n.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\uddfc<\/span>\n    <h3>En la higiene y el entorno<\/h3>\n    <p>Ropa sucia o inadecuada, u\u00f1as sin cortar, mal olor, habitaci\u00f3n descuidada, protecciones saturadas, dentadura postiza o gafas faltantes.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udca4<\/span>\n    <h3>En el estado general<\/h3>\n    <p>Somnolencia inusual y permanente, mirada apagada, ca\u00eddas repetidas, p\u00e9rdida de apetito, deterioro r\u00e1pido de la marcha o del equilibrio.<\/p>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n<h3>Las se\u00f1ales psicol\u00f3gicas y comportamentales<\/h3>\n\n<ul>\n  <li><strong>Un repliegue repentino<\/strong>&nbsp;: la persona habla menos, ya no pide nada, parece \u00ab&nbsp;apagarse&nbsp;\u00bb. Este retiro puede ser una forma de renuncia.<\/li>\n  <li><strong>El miedo en el momento de los cuidados<\/strong>&nbsp;: tensi\u00f3n, gestos de protecci\u00f3n, angustia ante la proximidad de ciertos momentos del d\u00eda o de ciertas personas.<\/li>\n  <li><strong>Una agitaci\u00f3n o agresividad nuevas<\/strong>, en particular dirigidas a situaciones espec\u00edficas (higiene, acostarse, comidas).<\/li>\n  <li><strong>Trastornos del sue\u00f1o<\/strong> o una inversi\u00f3n del ritmo d\u00eda\/noche que empeoran notablemente desde la entrada en el establecimiento.<\/li>\n  <li><strong>Un cambio de actitud en presencia del personal<\/strong>&nbsp;: la persona se calla, observa las reacciones, o por el contrario se anima en cuanto est\u00e1 sola contigo.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3>Las se\u00f1ales financieras, a menudo olvidadas<\/h3>\n\n<p>El maltrato financiero es frecuente y discreto. No solo concierne a terceros externos&nbsp;: puede surgir dentro del establecimiento como del entorno. Algunos indicadores deben llamar la atenci\u00f3n&nbsp;:<\/p>\n\n<ul>\n  <li><strong>Desapariciones<\/strong>&nbsp;: objetos de valor, dinero en efectivo, efectos personales que ya no se encuentran.<\/li>\n  <li><strong>Gastos inusuales<\/strong> o facturas que no corresponden a los servicios realmente prestados.<\/li>\n  <li><strong>Presiones<\/strong> para obtener una firma, un poder, una modificaci\u00f3n de cuenta o una donaci\u00f3n.<\/li>\n  <li><strong>Opacidad<\/strong> en la gesti\u00f3n del dinero de bolsillo o de los gastos corrientes de la persona.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>En caso de duda, se puede solicitar una medida de protecci\u00f3n jur\u00eddica (salvaguardia de justicia, curatela, tutela)&nbsp;; el juez de los contenciosos de la protecci\u00f3n y un notario saben orientar. Nuevamente, se documentan los hechos antes de alertar.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 La prueba del contraste<\/strong>\n  <p>Compare siempre dos contextos. \u00bfC\u00f3mo est\u00e1 su ser querido durante una visita prolongada, una salida, un fin de semana en casa&nbsp;? Si la diferencia es notable \u2014m\u00e1s presente, m\u00e1s tranquilo, m\u00e1s l\u00facido lejos del establecimiento\u2014 este contraste no es trivial. La enfermedad no desaparece al cambiar de lugar&nbsp;; el efecto del entorno, s\u00ed.<\/p>\n<\/div>\n\n<p>Una herramienta simple ayuda a no dejar pasar nada&nbsp;: llevar un <strong>cuaderno de observaci\u00f3n<\/strong> fechado. Anote lo que ve, la fecha, la hora, las palabras exactas pronunciadas, el estado f\u00edsico. Estas notas f\u00e1cticas, sin interpretaci\u00f3n, se volver\u00e1n valiosas si una denuncia resulta necesaria. Para objetivar la evoluci\u00f3n cognitiva en s\u00ed misma \u2014y evitar confundir un mal d\u00eda con una verdadera tendencia\u2014 el <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/\">cat\u00e1logo de herramientas DYNSEO<\/a> ofrece soportes de seguimiento para imprimir, y las <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-tests\/\">pruebas cognitivas en l\u00ednea<\/a> permiten establecer regularmente el mismo referente.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 5 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-observer\">Lo que observa, lo que puede significar<\/h2>\n<p>Una se\u00f1al aislada no prueba nada. Una persona mayor puede tener un hematoma porque toma un anticoagulante, adelgazar porque la enfermedad progresa, dormir mucho porque est\u00e1 cansada. El papel de la familia no es diagnosticar, sino <strong>relacionar observaciones<\/strong> y transmitirlas. La siguiente tabla ayuda a traducir lo que ves, sin concluir demasiado r\u00e1pido.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>Lo que observas<\/th><th>Lo que eso puede significar<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td>\u00ab&nbsp;Se tensa y gira la cabeza cuando tal persona entra&nbsp;\u00bb<\/td><td>Miedo relacionado con una experiencia de cuidado vivida como brutal \u2014 a documentar precisamente<\/td><\/tr>\n    <tr><td>\u00ab&nbsp;Ella duerme todo el d\u00eda desde hace unas semanas&nbsp;\u00bb<\/td><td>Posible sedaci\u00f3n excesiva&nbsp;: pedir la lista y la reevaluaci\u00f3n de los tratamientos<\/td><\/tr>\n    <tr><td>\u00ab&nbsp;\u00c9l ha adelgazado muy r\u00e1pido, siempre tiene hambre cuando vengo&nbsp;\u00bb<\/td><td>Ayuda insuficiente en las comidas, desnutrici\u00f3n&nbsp;: una negligencia frecuente y grave<\/td><\/tr>\n    <tr><td>\u00ab&nbsp;Ella tiene marcas rojas en las mu\u00f1ecas&nbsp;\u00bb<\/td><td>Posible contenci\u00f3n con ataduras&nbsp;: exigir la prescripci\u00f3n y su justificaci\u00f3n<\/td><\/tr>\n    <tr><td>\u00ab&nbsp;\u00c9l nunca se queja, se ha apagado&nbsp;\u00bb<\/td><td>Retraimiento, renuncia&nbsp;: a menudo m\u00e1s preocupante que una queja<\/td><\/tr>\n    <tr><td>\u00ab&nbsp;Ella est\u00e1 confusa en el establecimiento pero clara en casa&nbsp;\u00bb<\/td><td>Exceso de incapacidad relacionado con el entorno \u2014 se\u00f1al mayor<\/td><\/tr>\n    <tr><td>\u00ab&nbsp;Las llamadas suenan mucho tiempo sin respuesta&nbsp;\u00bb<\/td><td>Falta de personal o organizaci\u00f3n deficiente&nbsp;: negligencia estructural<\/td><\/tr>\n    <tr><td>\u00ab&nbsp;Me hablan de ella sin nunca hablarle a ella&nbsp;\u00bb<\/td><td>Maltrato psicol\u00f3gico ordinario, a menudo involuntario pero real<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n<p>Recuerda este principio, v\u00e1lido para todo el proceso&nbsp;: <strong>describimos, no juzgamos<\/strong>. \u00ab&nbsp;He visto dos hematomas en el antebrazo izquierdo el 12 y el 15&nbsp;\u00bb tiene m\u00e1s peso que \u00ab&nbsp;la maltratan&nbsp;\u00bb. Los hechos, fechados y precisos, son lo que permite a los profesionales y a las autoridades actuar. La emoci\u00f3n, se comprende pero no es suficiente.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA MILIEU \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<div class=\"dyn-cta\">\n  <h3>Mantener un referente fiable del estado cognitivo de tu ser querido<\/h3>\n  <p>Una estimulaci\u00f3n cognitiva regular y un seguimiento objetivo ayudan a distinguir un declive relacionado con la enfermedad de una degradaci\u00f3n relacionada con el contexto. La aplicaci\u00f3n EDITH, dise\u00f1ada para los mayores, ofrece ejercicios adaptados y un referente de evoluci\u00f3n simple de compartir con los profesionales.<\/p>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/edith-juegos-de-memoria-faciles-de-usar-para-mayores\/\">Descubrir EDITH<\/a>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 6 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-distinguer\">Distinguir la enfermedad del efecto de la instituci\u00f3n<\/h2>\n\n<p>Es la pregunta que atormenta a todas las familias&nbsp;: \u00ab&nbsp;\u00bfEs la enfermedad que avanza, o algo que no va bien aqu\u00ed&nbsp;?&nbsp;\u00bb No existe una respuesta autom\u00e1tica, y solo un m\u00e9dico puede decidir en el plano cl\u00ednico. Pero algunos referentes ayudan a orientar el cuestionamiento \u2014 y a decidir si es necesario pedir una opini\u00f3n m\u00e9dica m\u00e1s profunda.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>Criterio<\/th><th>M\u00e1s bien evoluci\u00f3n de la enfermedad<\/th><th>M\u00e1s bien efecto del entorno<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td><strong>Ritmo<\/strong><\/td><td>Progresivo, regular, extendido sobre meses<\/td><td>Brutal, por sacudidas, en pocos d\u00edas o semanas<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Contexto<\/strong><\/td><td>Estable sea cual sea el lugar o el momento<\/td><td>Variable&nbsp;: mejor en casa, peor en ciertos momentos<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Reversibilidad<\/strong><\/td><td>Los logros perdidos regresan con dificultad<\/td><td>Mejora posible si el entorno cambia<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Signos asociados<\/strong><\/td><td>Coherentes con la etapa conocida de la enfermedad<\/td><td>Somnolencia, miedo, marcas, desnutrici\u00f3n, ca\u00eddas<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>V\u00ednculo temporal<\/strong><\/td><td>Sin relaci\u00f3n con un cambio de organizaci\u00f3n<\/td><td>Coincide con un cambio de equipo, de tratamiento, de habitaci\u00f3n<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<p>Una pista a menudo descuidada: la <strong>confusi\u00f3n aguda<\/strong>, o s\u00edndrome confusional. A diferencia de la demencia, que se instala lentamente, la confusi\u00f3n aguda ocurre r\u00e1pidamente y fluct\u00faa durante el d\u00eda. Casi siempre tiene una causa tratable: infecci\u00f3n urinaria, deshidrataci\u00f3n, dolor no aliviado, efecto de un medicamento, estre\u00f1imiento severo. Sin embargo, a menudo se confunde err\u00f3neamente con un \u00abempeoramiento del Alzheimer\u00bb. Ante cualquier deterioro r\u00e1pido e inexplicado, es leg\u00edtimo preguntar: \u00ab\u00bfSe ha buscado una causa aguda? \u00bfUn an\u00e1lisis de sangre, un examen de orina?\u00bb Es una cuesti\u00f3n m\u00e9dica de sentido com\u00fan, no una acusaci\u00f3n.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Lo que puede pedir sin ser \u00abdif\u00edcil\u00bb<\/strong>\n  <p>Tiene derecho a solicitar una entrevista con el m\u00e9dico coordinador o el m\u00e9dico tratante, la lista actualizada de tratamientos, la raz\u00f3n de una contenci\u00f3n, una evaluaci\u00f3n ante un declive r\u00e1pido. No son exigencias excesivas: son derechos. Un equipo bien tratante responder\u00e1 con gusto. Una reticencia repetida a proporcionar esta informaci\u00f3n es, en s\u00ed misma, un dato a tener en cuenta.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 7 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-agir\">Qu\u00e9 hacer cuando sospecha de un maltrato<\/h2>\n\n<p>Sospechar no es probar, y el miedo a \u00abequivocarse\u00bb o \u00abcrear problemas a su ser querido\u00bb paraliza a muchas familias. Sin embargo, existe una progresi\u00f3n razonable, que protege a la persona sin entrar en conflicto de inmediato. La regla de oro: <strong>en caso de peligro inmediato, se protege primero; fuera de urgencia, se documenta y luego se dialoga antes de escalar.<\/strong><\/p>\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>Asegurar la seguridad inmediata.<\/strong> Si su ser querido est\u00e1 en peligro directo \u2014lesi\u00f3n grave, estado preocupante, gesto violento constatado\u2014 contacte sin demora los servicios de emergencia de su pa\u00eds y exija una evaluaci\u00f3n m\u00e9dica. La protecci\u00f3n prima sobre cualquier otra consideraci\u00f3n.<\/li>\n  <li><strong>Documentar, de manera factual.<\/strong> Anote fechas, horas, hechos precisos, palabras exactas. Fotografie las marcas visibles si la persona lo consiente y si es posible respetando su dignidad. Conserve todo escrito (cartas, informes, recetas).<\/li>\n  <li><strong>Hablar con la persona, si puede.<\/strong> Con suavidad, sin inducir las respuestas: \u00ab\u00bfTe sientes bien aqu\u00ed? \u00bfHay momentos dif\u00edciles? \u00bfQu\u00e9 necesitas?\u00bb Se escucha sin presionar, no se promete lo que no se puede cumplir.<\/li>\n  <li><strong>Solicitar una entrevista con el establecimiento.<\/strong> Direcci\u00f3n, marco de salud o m\u00e9dico coordinador. Se exponen los hechos observados, calmadamente, preferiblemente por escrito, y se solicitan explicaciones y medidas. Muchas situaciones se resuelven en esta etapa.<\/li>\n  <li><strong>Alertar a las autoridades si es necesario.<\/strong> Si el di\u00e1logo falla, si los hechos son graves, o si teme represalias, se procede a la denuncia formal ante las instancias competentes (secci\u00f3n siguiente).<\/li>\n  <li><strong>Buscar acompa\u00f1amiento.<\/strong> No se queda solo: asociaciones de familias, consejo de la vida social del establecimiento, plataformas de escucha, m\u00e9dico tratante. El apoyo externo ayuda a mantenerse y a mantener la perspectiva.<\/li>\n<\/ol>\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f Las palabras exactas que ayudan, las que bloquean<\/strong>\n  <p><strong>A privilegiar&nbsp;:<\/strong> \u00ab&nbsp;He observado tal hecho, en tal fecha. Deseo entender qu\u00e9 sucedi\u00f3 y qu\u00e9 se implementar\u00e1.&nbsp;\u00bb Factual, orientado a la soluci\u00f3n.<\/p>\n  <p><strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> \u00ab&nbsp;Son unos incompetentes, la maltratan.&nbsp;\u00bb La acusaci\u00f3n frontal cierra el di\u00e1logo, bloquea al equipo y no ayuda a su ser querido, que permanecer\u00e1 en el lugar.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 8 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-signaler\">Denuncia de maltrato&nbsp;: c\u00f3mo y a qui\u00e9n<\/h2>\n\n<p>Cuando el di\u00e1logo interno no es suficiente, la <strong>denuncia de maltrato<\/strong> se convierte en un deber de protecci\u00f3n. En Francia, existen varios canales, complementarios y no exclusivos&nbsp;: puede dirigirse a varios interlocutores al mismo tiempo. En otros pa\u00edses, existen dispositivos equivalentes&nbsp;: inf\u00f3rmese con las autoridades de salud locales y los servicios sociales. Aqu\u00ed est\u00e1n las principales v\u00edas en Francia.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>Interlocutor<\/th><th>Rol<\/th><th>Cu\u00e1ndo solicitarlo<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td><strong>El 3977<\/strong><\/td><td>N\u00famero nacional contra el maltrato de personas mayores y adultos con discapacidad (dispositivo asociativo apoyado por los poderes p\u00fablicos). Escucha, consejo, orientaci\u00f3n.<\/td><td>Como primer recurso para ser escuchado, aconsejado y orientado, incluso en caso de duda.<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>La direcci\u00f3n \/ el m\u00e9dico coordinador<\/strong><\/td><td>Responsables de la atenci\u00f3n dentro del establecimiento.<\/td><td>Para cualquier hecho constatado, antes o en paralelo a una denuncia externa.<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>La ARS (Agencia regional de salud)<\/strong><\/td><td>Autoridad de control de los establecimientos m\u00e9dico-sociales. Puede ordenar una inspecci\u00f3n.<\/td><td>En caso de disfuncionamiento grave o repetido, o de ausencia de respuesta del establecimiento.<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>El consejo departamental<\/strong><\/td><td>Competente en acci\u00f3n social y control de ciertos establecimientos.<\/td><td>Para situaciones relacionadas con la ayuda social y la protecci\u00f3n de las personas mayores.<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>El Defensor de los derechos<\/strong><\/td><td>Autoridad independiente que vela por el respeto de los derechos, especialmente de las personas vulnerables.<\/td><td>En caso de violaci\u00f3n de derechos fundamentales o bloqueo persistente.<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>El fiscal de la Rep\u00fablica<\/strong><\/td><td>Autoridad judicial. Una denuncia puede dar lugar a una investigaci\u00f3n.<\/td><td>Para hechos graves o penalmente reprochables (violencias, desv\u00edos).<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n<h3>C\u00f3mo redactar una denuncia escrita<\/h3>\n\n<p>Una denuncia eficaz es una denuncia <strong>precisa, factual y fechada<\/strong>. No necesita ser larga. Estr\u00fact\u00farela simplemente&nbsp;:<\/p>\n\n<ul>\n  <li><strong>Qui\u00e9n<\/strong>&nbsp;: identidad de la persona afectada, su relaci\u00f3n con ella, el establecimiento.<\/li>\n  <li><strong>Qu\u00e9<\/strong>&nbsp;: los hechos observados, uno por uno, sin interpretaci\u00f3n. \u00ab&nbsp;El 15, hematoma en la mu\u00f1eca derecha. El 18, habitaci\u00f3n a las 12h con protecci\u00f3n saturada.&nbsp;\u00bb<\/li>\n  <li><strong>Cu\u00e1ndo<\/strong>&nbsp;: fechas y horas tan precisas como sea posible.<\/li>\n  <li><strong>Pruebas<\/strong>&nbsp;: fotos, cartas, informes, testimonios, si dispone de ellos.<\/li>\n  <li><strong>Tr\u00e1mites ya realizados<\/strong>&nbsp;: entrevistas solicitadas, respuestas obtenidas o ausencia de respuesta.<\/li>\n  <li><strong>Lo que solicita<\/strong>&nbsp;: una evaluaci\u00f3n, una inspecci\u00f3n, una respuesta escrita.<\/li>\n<\/ul>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\u2139\ufe0f Protecci\u00f3n de quien denuncia<\/strong>\n  <p>La ley protege a las personas que denuncian de buena fe una situaci\u00f3n de maltrato&nbsp;: una denuncia hecha sin intenci\u00f3n de da\u00f1ar, basada en hechos que se creen reales, no puede ser retenida contra usted. El temor a represalias hacia su ser querido es comprensible&nbsp;; es precisamente una de las razones para alertar a las autoridades <em>externas<\/em> al establecimiento, que disponen de medios de control y protecci\u00f3n.<\/p>\n<\/div>\n<h3>Un recurso para detectar m\u00e1s temprano<\/h3>\n\n<p>Muchas familias se dan cuenta despu\u00e9s de que hab\u00edan percibido se\u00f1ales sin atreverse a nombrarlas. Reposar regularmente un mismo referente cognitivo ayuda a objetivar lo que cambia. La <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/test-memoire\/\">prueba de memoria en l\u00ednea<\/a> y los soportes del cat\u00e1logo de herramientas ofrecen puntos de comparaci\u00f3n simples: un declive brusco entre dos medidas cercanas es una invitaci\u00f3n a buscar una causa, m\u00e9dica o ambiental.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 9 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-apres\">Despu\u00e9s del informe: las posibles consecuencias<\/h2>\n\n<p>Informar es dar un paso hacia lo desconocido, y la incertidumbre sobre \u00ablo que va a pasar\u00bb retiene a muchas familias. Aqu\u00ed est\u00e1, en la pr\u00e1ctica, a qu\u00e9 puede parecerse el seguimiento \u2014 sin garant\u00eda, ya que cada situaci\u00f3n es diferente, pero para disipar la impresi\u00f3n de saltar al vac\u00edo.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-cards\">\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udcde<\/span>\n    <h3>Una acogida y un consejo<\/h3>\n    <p>Un primer contacto (3977, asociaci\u00f3n, autoridad) le escucha, ayuda a calificar la situaci\u00f3n y orienta hacia el interlocutor adecuado. Ya no est\u00e1 solo con la duda.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udd0d<\/span>\n    <h3>Una evaluaci\u00f3n o una inspecci\u00f3n<\/h3>\n    <p>Seg\u00fan la gravedad, la ARS o el consejo departamental puede pedir explicaciones al establecimiento, e incluso ordenar un control en el lugar.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\ude7a<\/span>\n    <h3>Medidas de protecci\u00f3n<\/h3>\n    <p>Reevaluaci\u00f3n de los tratamientos, suspensi\u00f3n de una contenci\u00f3n, cambio de organizaci\u00f3n, seguimiento m\u00e9dico reforzado: el objetivo es romper el c\u00edrculo vicioso.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\u2696\ufe0f<\/span>\n    <h3>Una acci\u00f3n judicial, si es necesario<\/h3>\n    <p>Para los hechos graves, se puede abrir una investigaci\u00f3n. Este nivel sigue siendo minoritario: la mayor\u00eda de las situaciones se tratan de antemano.<\/p>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n<p>Tenga en cuenta que el objetivo no es \u00abhacer caer\u00bb un establecimiento, sino <strong>restablecer una atenci\u00f3n digna<\/strong>. En muchos casos, un informe bien llevado conduce a ajustes concretos: un tratamiento aligerado, un equipo alertado, una nueva vigilancia. Y a veces, la mejor decisi\u00f3n sigue siendo organizar un cambio de establecimiento, cuando la confianza se rompe de manera duradera. Esta opci\u00f3n se prepara: no se traslada a una persona fr\u00e1gil precipitadamente, salvo peligro.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Cuidarse tambi\u00e9n<\/strong>\n  <p>Acompa\u00f1ar a un ser querido en una prueba as\u00ed es agotador. La culpa \u2014 \u00abno deber\u00eda haberlo colocado\u00bb, \u00abdeber\u00eda haberlo visto antes\u00bb \u2014 es frecuente e injusta. Ha tomado decisiones en un contexto limitado. Hablar con un profesional, unirse a un grupo de familias, permitirse un respiro: no es evadir, es mantenerse en el tiempo para seguir siendo \u00fatil.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 10 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-prevenir\">Prevenir: elegir bien y mantenerse presente<\/h2>\n\n<p>La mejor protecci\u00f3n sigue siendo la presencia y la vigilancia con el tiempo. No se puede controlar todo, pero se pueden reducir los riesgos y detectar m\u00e1s temprano. Aqu\u00ed hay palancas concretas, antes y durante la estancia en el establecimiento.<\/p>\n\n<h3>Al momento de elegir un establecimiento<\/h3>\n<ul>\n  <li><strong>Visitar en horarios variados<\/strong>, incluso de improviso si es posible: un mediod\u00eda, una tarde, un fin de semana. El ambiente en esos momentos dice m\u00e1s que una visita guiada preparada.<\/li>\n  <li><strong>Observar las interacciones<\/strong>: \u00bfel personal se dirige a los residentes por su nombre, a la altura de la mirada? \u00bfLos residentes est\u00e1n vestidos, peinados, ocupados, o dejados inertes?<\/li>\n  <li><strong>Preguntar sobre la contenci\u00f3n y los tratamientos<\/strong>: \u00bfqu\u00e9 pol\u00edtica, qu\u00e9 trazabilidad, qu\u00e9 reevaluaci\u00f3n? Una respuesta clara es una buena se\u00f1al.<\/li>\n  <li><strong>Informarse sobre la tasa de supervisi\u00f3n<\/strong> y la rotaci\u00f3n del personal: la estabilidad de los equipos es un factor clave de buen trato.<\/li>\n  <li><strong>Leer el proyecto del establecimiento y el reglamento<\/strong>: lugar de la familia, del consejo de la vida social, modalidades de visita.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3>Durante la estancia<\/h3>\n\n<ul>\n  <li><strong>Variar los horarios de visita<\/strong> para tener una visi\u00f3n realista del d\u00eda a d\u00eda, no solo de los \u00abbuenos\u00bb momentos.<\/li>\n  <li><strong>Crear una relaci\u00f3n de confianza con el equipo<\/strong>: conocer a los cuidadores, agradecerles, dialogar regularmente. Una familia presente y respetuosa es tambi\u00e9n una familia escuchada.<\/li>\n  <li><strong>Participar en el consejo de la vida social<\/strong>, instancia donde familias y residentes hacen o\u00edr su voz.<\/li>\n  <li><strong>Mantener la estimulaci\u00f3n y los v\u00ednculos<\/strong>: llevar referencias familiares, fotos, actividades adaptadas. Una persona estimulada y rodeada declina m\u00e1s lentamente y se deja menos \u00abapagar\u00bb.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Un \u00faltimo punto, a menudo subestimado: la <strong>continuidad de la informaci\u00f3n<\/strong>. Anote lo que transmite al equipo y lo que le responden, mantenga un registro de las citas m\u00e9dicas y los cambios de tratamiento, solicite ser informado en caso de ca\u00edda, hospitalizaci\u00f3n o modificaci\u00f3n importante de la atenci\u00f3n. Esta trazabilidad protege a su ser querido: evita que se tomen decisiones \u00aba sus espaldas\u00bb, y le proporciona, si surge un problema, una cronolog\u00eda clara de los hechos, mucho m\u00e1s s\u00f3lida que un recuerdo reconstruido despu\u00e9s.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 La estimulaci\u00f3n cognitiva como protecci\u00f3n<\/strong>\n  <p>Mantener la mente activa no impide que la enfermedad evolucione, pero ayuda a preservar m\u00e1s tiempo la autonom\u00eda, la atenci\u00f3n y el v\u00ednculo \u2014 por lo tanto, a reducir la parte de incapacidad \u00aben exceso\u00bb. Actividades cortas, regulares y con dificultad ajustada, practicadas durante las visitas o propuestas al equipo, mantienen este capital. Es el principio de los juegos dise\u00f1ados para los mayores, que adaptan progresivamente el nivel para no ser ni demasiado f\u00e1ciles ni desalentadores.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 11 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-utile\">Lo que realmente ayuda, lo que agrava<\/h2>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>\u2705 Lo que ayuda<\/th><th>\u274c Lo que agrava<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td>Describir hechos fechados y precisos<\/td><td>Lanzar acusaciones generales y emocionales<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Pedir el di\u00e1logo con el equipo primero<\/td><td>Esperar en silencio \u00ab&nbsp;para no hacer historias&nbsp;\u00bb<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Llevar un cuaderno de observaci\u00f3n regular<\/td><td>Confiar en su memoria y esperar recordar todo<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Solicitar varios interlocutores (3977, ARS\u2026)<\/td><td>Creer que un solo rechazo cierra todas las puertas<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Cuestionar una contenci\u00f3n o una sedaci\u00f3n<\/td><td>Aceptar \u00ab&nbsp;es por su bien&nbsp;\u00bb sin explicaci\u00f3n trazada<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Buscar una causa aguda ante un declive brusco<\/td><td>Atribuir todo declive r\u00e1pido a \u00ab&nbsp;la enfermedad que avanza&nbsp;\u00bb<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Permanecer presente, variar las visitas<\/td><td>Espaciar las visitas por des\u00e1nimo<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Hacerse acompa\u00f1ar y tomar un respiro<\/td><td>Llevar solo la carga hasta el agotamiento<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n<p>Si solo se debiera recordar una frase&nbsp;: <strong>la duda se resuelve a favor de la persona protegida<\/strong>. Se\u00f1alar una situaci\u00f3n que, tras verificaci\u00f3n, resulta ser benigna no hace da\u00f1o a nadie. Callar ante una situaci\u00f3n real, en cambio, deja a una persona vulnerable sin recurso. Entre estos dos posibles errores, la elecci\u00f3n no es sim\u00e9trica.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 S\u00c9RIE \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2>Para profundizar<\/h2>\n\n<p>Esta gu\u00eda trata sobre la identificaci\u00f3n y el reporte. Otros aspectos del acompa\u00f1amiento de un familiar mayor fr\u00e1gil merecen su propio enfoque&nbsp;:<\/p>\n\n<div class=\"dyn-serie\">\n  <a href=\"#\"><span>Comprender los trastornos<\/span>Trastornos del comportamiento relacionados con la enfermedad&nbsp;: comprender la agitaci\u00f3n, la ansiedad y el repliegue en la persona mayor<\/a>\n  <a href=\"#\"><span>Comunicar<\/span>Comunicar bien con un familiar desorientado&nbsp;: las palabras, los gestos y las actitudes que calman<\/a>\n  <a href=\"#\"><span>Derechos &amp; tr\u00e1mites<\/span>Derechos de las personas mayores en establecimientos&nbsp;: consentimiento, contenci\u00f3n, protecci\u00f3n jur\u00eddica<\/a>\n  <a href=\"#\"><span>Cuidador &amp; respiro<\/span>Mantenerse en el tiempo como cuidador&nbsp;: prevenir el agotamiento y encontrar apoyo<\/a>\n<\/div>\n\n<p>En cuanto a recursos gratuitos&nbsp;: el <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/\">cat\u00e1logo de herramientas DYNSEO<\/a> re\u00fane soportes para imprimir para observar, anotar y transmitir, y las <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-tests\/\">pruebas cognitivas<\/a> permiten establecer regularmente un punto de referencia objetivo sobre la evoluci\u00f3n de su familiar.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 FAQ \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-faq\">Preguntas frecuentes<\/h2>\n<div class=\"dyn-faq\"><h3>\u00bfC\u00f3mo saber si los trastornos de mi ser querido provienen de la enfermedad o del establecimiento&nbsp;?<\/h3>\n  <p>Ning\u00fan familiar puede decidir solo&nbsp;: es una cuesti\u00f3n m\u00e9dica. Pero algunos indicadores orientan. Un declive relacionado con la enfermedad es generalmente progresivo y regular, mientras que un empeoramiento relacionado con el entorno es a menudo brusco, fluctuante y sensible al contexto&nbsp;: su ser querido parece m\u00e1s presente en casa o durante las visitas largas. La somnolencia permanente, el miedo al momento de los cuidados, una desnutrici\u00f3n o ca\u00eddas recientes deben alertar particularmente. Ante cualquier declive r\u00e1pido, pida al m\u00e9dico que busque una causa aguda (infecci\u00f3n, deshidrataci\u00f3n, efecto de un medicamento), a menudo reversible y confundida con la evoluci\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n\n  <h3>\u00bfA qui\u00e9n informar sobre una sospecha de maltrato en una instituci\u00f3n&nbsp;?<\/h3>\n  <p>Existen varios interlocutores, y puede dirigirse a varios de ellos. En Francia, el 3977 es el n\u00famero nacional de atenci\u00f3n contra el maltrato de personas mayores y adultos con discapacidad&nbsp;: aconseja y orienta, incluso en caso de simple duda. Tambi\u00e9n puede alertar a la direcci\u00f3n o al m\u00e9dico coordinador del establecimiento, a la Agencia Regional de Salud (ARS), al consejo departamental, al Defensor de los Derechos, y, para los hechos graves, al fiscal de la Rep\u00fablica. En caso de peligro inmediato, contacte sin esperar a los servicios de emergencia de su pa\u00eds. En otros pa\u00edses, existen dispositivos equivalentes ante las autoridades de salud y los servicios sociales.<\/p>\n\n  <h3>\u00bfTengo derecho a preguntar por qu\u00e9 mi ser querido est\u00e1 bajo sedantes o bajo contenci\u00f3n&nbsp;?<\/h3>\n  <p>S\u00ed, sin reservas. Toda contenci\u00f3n f\u00edsica o qu\u00edmica debe basarse en una prescripci\u00f3n m\u00e9dica precisa, motivada, trazada y regularmente reevaluada. Puede solicitar una entrevista con el m\u00e9dico coordinador o el m\u00e9dico tratante, la lista actualizada de tratamientos y la justificaci\u00f3n escrita de una contenci\u00f3n. Son derechos, no exigencias inapropiadas. Un equipo respetuoso responde gustosamente a estas preguntas. Por el contrario, una reticencia persistente a proporcionar esta informaci\u00f3n constituye en s\u00ed misma una se\u00f1al que merece ser notada y, si es necesario, transmitida a las autoridades de control.<\/p>\n\n  <h3>Tengo miedo de represalias hacia mi ser querido si denuncio. \u00bfQu\u00e9 hacer&nbsp;?<\/h3>\n  <p>Este temor es leg\u00edtimo y frecuente, pero no debe llevar al silencio. La ley protege a las personas que denuncian de buena fe una situaci\u00f3n de maltrato&nbsp;: actuar sobre la base de hechos que se creen reales, sin intenci\u00f3n de perjudicar, no puede ser retenido en su contra. Es precisamente una raz\u00f3n para dirigirse a autoridades externas al establecimiento \u2014 3977, ARS, consejo departamental \u2014 que disponen de medios de control y protecci\u00f3n. Documente los hechos, mantenga un registro escrito de sus gestiones, y busque el acompa\u00f1amiento de una asociaci\u00f3n de familias para no enfrentarse solo a la situaci\u00f3n.<\/p>\n\n  <h3>\u00bfLa estimulaci\u00f3n cognitiva puede realmente ayudar a una persona en un establecimiento&nbsp;?<\/h3><\/div>\n<div class=\"dyn-faq\">\n  <p>No cura la enfermedad y no reemplaza ning\u00fan cuidado, pero ayuda a preservar por m\u00e1s tiempo la atenci\u00f3n, el v\u00ednculo y una parte de autonom\u00eda: act\u00faa sobre la incapacidad \u00aben exceso\u00bb, la que no se debe a la enfermedad sino a la falta de estimulaci\u00f3n. Actividades cortas, regulares y con dificultad ajustada mantienen este capital. Puede practicarlas durante sus visitas o proponerlas al equipo. Reposar regularmente un mismo referente cognitivo tambi\u00e9n ayuda a distinguir un verdadero declive de un mal d\u00eda, y a alertar a tiempo si la degradaci\u00f3n se acelera de manera anormal.<\/p><\/div>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\u2139\ufe0f Informaci\u00f3n y no consejo m\u00e9dico o jur\u00eddico<\/strong>\n  <p>Este art\u00edculo tiene un prop\u00f3sito de informaci\u00f3n general. No reemplaza ni un diagn\u00f3stico, ni un consejo m\u00e9dico, ni un consejo jur\u00eddico. Para cualquier situaci\u00f3n que concierne a su ser querido, dir\u00edjase al m\u00e9dico tratante, al m\u00e9dico coordinador del establecimiento, a las autoridades competentes de su pa\u00eds, y, en caso de peligro inmediato, a los servicios de emergencia de su pa\u00eds.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA FINAL \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<div class=\"dag-media-row\" style=\"background:linear-gradient(135deg,#eef1ff 0%,#f4ecff 100%);border-radius:22px;padding:26px 30px;margin:38px 0;display:flex;gap:30px;align-items:center;flex-wrap:wrap;box-shadow:0 12px 30px rgba(94,94,215,.12);\">\n  <div style=\"flex:1;min-width:240px;\">\n    <div style=\"display:inline-block;background:#fff;color:#5268c9;font-weight:700;font-size:12px;letter-spacing:.04em;padding:5px 13px;border-radius:20px;margin-bottom:12px;text-transform:uppercase;box-shadow:0 2px 8px rgba(94,94,215,.12);\">MAYORES<\/div>\n    <div style=\"font-weight:700;font-size:1.2rem;color:#5e5ed7;margin-bottom:10px;\">Nuestra aplicaci\u00f3n<\/div>\n    <p style=\"margin:0 0 16px;color:#444;font-size:1rem;line-height:1.55;\">M\u00e1s de 30 juegos de estimulaci\u00f3n cognitiva pensados para los mayores y las personas fragilizadas, con un acompa\u00f1amiento suave y progresivo, en tableta.<\/p>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/edith-juegos-de-memoria-faciles-de-usar-para-mayores\/\" style=\"display:inline-block;background:linear-gradient(135deg,#5e5ed7,#5268c9);color:#fff;text-decoration:none;font-weight:600;padding:13px 24px;border-radius:12px;box-shadow:0 8px 22px rgba(94,94,215,.30);\">Descubrir \u2192<\/a>\n  <\/div>\n  <img src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/icone-logo-edith-rond.webp\" alt=\"EDITH\" style=\"width:38%;min-width:220px;border-radius:18px;box-shadow:0 14px 34px rgba(94,94,215,.22);object-fit:cover;\">\n<\/div>\n<div class=\"dyn-cta\">\n  <h3>Permanecer atento a la evoluci\u00f3n de su ser querido<\/h3>\n  <p>Un informe de maltrato se basa en la observaci\u00f3n a lo largo del tiempo. Una estimulaci\u00f3n cognitiva regular y un punto de referencia de evoluci\u00f3n simple de compartir ayudan a ver lo que realmente cambia. La aplicaci\u00f3n EDITH acompa\u00f1a a los mayores con ejercicios adaptados a su ritmo.<\/p>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/edith-juegos-de-memoria-faciles-de-usar-para-mayores\/\">Descubrir EDITH<\/a>\n<\/div><\/div><\/div>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[2915,3347],"tags":[],"class_list":["post-792540","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-les-conseils-des-coachs","category-sin-categorizar"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.5 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Denuncia de maltrato: Cuando los trastornos son agravados por la instituci\u00f3n - DYNSEO - Aplicaci\u00f3n educativa y juegos de memoria<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/es\/denuncia-maltrato-cuando-trastornos-agravados-por-institucion\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Denuncia de maltrato: Cuando los trastornos son agravados por la instituci\u00f3n - 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