{"id":684696,"date":"2026-06-01T02:14:50","date_gmt":"2026-06-01T00:14:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dynseo.com\/sep-et-sexualite-aborder-un-sujet-tabou-avec-bienveillance-2\/"},"modified":"2026-06-01T02:20:06","modified_gmt":"2026-06-01T00:20:06","slug":"sep-e-sessualita-affrontare-un-argomento-tabu-con-benevolenza","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/sep-e-sessualita-affrontare-un-argomento-tabu-con-benevolenza\/","title":{"rendered":"SEP e sessualit\u00e0: affrontare un argomento tab\u00f9 con benevolenza"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; admin_label=&#8221;Article HTML&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; custom_padding=&#8221;0px||0px||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row admin_label=&#8221;Contenu&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; width=&#8221;100%&#8221; max_width=&#8221;100%&#8221; custom_padding=&#8221;0px||0px||false|false&#8221; 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un argomento tab\u00f9 con benevolenza<\/h1>\n<pee class=\"hero-sub\">Comprendere i disturbi sessuali legati alla sclerosi multipla, trovare le parole per parlarne e scoprire le soluzioni mediche e relazionali per mantenere una vita intima appagante nonostante la malattia<\/pee>\n<div class=\"hero-meta\">\n    <span>\ud83d\udcd6 Lettura : ~22 min<\/span><span>\u2705 Aggiornato 2026<\/span><span>\ud83d\udc9c Pazienti SEP, familiari &amp; operatori sanitari<\/span>\n  <\/div>\n<\/header>\n<div class=\"stats-bar\">\n<div class=\"stats-grid\">\n<div class=\"stat-item\"><span class=\"stat-num\">50\u201390 %<\/span><span class=\"stat-label\">delle persone affette da SEP presentano disturbi sessuali<\/span><\/div>\n<div class=\"stat-item\"><span class=\"stat-num\">1 paziente\/3<\/span><span class=\"stat-label\">menziona spontaneamente i disturbi sessuali al proprio neurologo<\/span><\/div>\n<div class=\"stat-item\"><span class=\"stat-num\">1\u00aa causa<\/span><span class=\"stat-label\">di disagio relazionale citata dalle coppie che vivono con la SEP<\/span><\/div>\n<div class=\"stat-item\"><span class=\"stat-num\">80 %<\/span><span class=\"stat-label\">dei disturbi sessuali legati alla SEP possono essere migliorati con un trattamento adeguato<\/span><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<p><main class=\"container\"><\/p>\n<div class=\"intro-block\">\n    <pee>La sessualit\u00e0 \u00e8 uno degli aspetti della vita pi\u00f9 profondamente influenzati dalla sclerosi multipla \u2014 e uno dei meno affrontati in consultazione. N\u00e9 i pazienti osano spesso parlarne, n\u00e9 gli operatori sanitari pensano sempre a porre la domanda. Risultato: la grande maggioranza dei disturbi sessuali legati alla SEP rimane non trattata, mentre esistono soluzioni. Questa guida affronta questo argomento con la benevolenza e la rigore che merita: comprendere i meccanismi neurologici che spiegano questi disturbi, conoscere le opzioni terapeutiche disponibili, trovare le parole per parlarne con il proprio medico e il proprio partner, e scoprire come la SEP possa trasformare la vita intima di una coppia senza necessariamente distruggerla.<\/pee>\n  <\/div>\n<h2>1. Perch\u00e9 la SEP influisce sulla sessualit\u00e0?<\/h2>\n<pee>La sclerosi multipla pu\u00f2 influenzare la sessualit\u00e0 attraverso tre meccanismi distinti che si intrecciano e si potenziano \u2014 ci\u00f2 che gli specialisti chiamano le cause primarie, secondarie e terziarie dei disturbi sessuali nella SEP.<\/pee>\n<div class=\"causes-grid\">\n<div class=\"cause-card\">\n      <span class=\"c-emoji\">\ud83e\udde0<\/span><\/p>\n<h4>Cause primarie<!\u2013- [et_pb_br_holder] -\u2013>(neurologiche dirette)<\/h4>\n<pee>Lesioni dirette delle vie nervose coinvolte nella risposta sessuale: centri midollari dell&#8217;erezione e della lubrificazione, vie sensitive genitali, centri cerebrali del desiderio.<\/pee>\n    <\/div>\n<div class=\"cause-card teal\">\n      <span class=\"c-emoji\">\ud83d\ude34<\/span><\/p>\n<h4>Cause secondarie<!\u2013- [et_pb_br_holder] -\u2013>(sintomi della SEP)<\/h4>\n<pee>Affaticamento invalidante, spasticit\u00e0, dolori, disturbi vescicali, disturbi cognitivi \u2014 tanti sintomi che disturbano indirettamente la vita sessuale senza lesioni dirette delle vie genitali.<\/pee>\n    <\/div>\n<div class=\"cause-card yellow\">\n      <span class=\"c-emoji\">\ud83d\udc94<\/span><\/p>\n<h4>Cause terziarie<!\u2013- [et_pb_br_holder] -\u2013>(psicologiche e relazionali)<\/h4>\n<pee>Depressione, ansia, paura del giudizio del partner, modifica dell&#8217;immagine corporea, cambiamento dei ruoli nella coppia, paura della progressione della malattia.<\/pee>\n    <\/div>\n<div class=\"cause-card pink\">\n      <span class=\"c-emoji\">\ud83d\udc8a<\/span><\/p>\n<h4>Cause iatrogene<!\u2013- [et_pb_br_holder] -\u2013>(effetti dei trattamenti)<\/h4>\n<pee>Alcuni trattamenti per la SEP o i suoi sintomi (antidepressivi, antiepilettici, beta-interferoni) possono avere effetti collaterali sessuali significativi.<\/pee>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<p><\/main><\/p>\n<div class=\"highlight-box\">\n<h4>\ud83e\udde0 Il tab\u00f9 nel tab\u00f9: le lesioni cerebrali e il desiderio<\/h4>\n<pee>Nella SEP, le lesioni possono influenzare le aree cerebrali coinvolte nel desiderio sessuale e nella risposta emotiva all&#8217;intimit\u00e0. Una persona pu\u00f2 vedere il proprio desiderio diminuire o scomparire senza che ci\u00f2 sia legato ai propri sentimenti per il partner \u2014 \u00e8 una conseguenza neurologica diretta della malattia, non un segnale sulla relazione. Comprendere e spiegare questo meccanismo al proprio partner \u00e8 spesso liberatorio per entrambi i membri della coppia.<\/pee>\n<\/div>\n<h2>2. I disturbi sessuali specifici: cosa vivono le donne e gli uomini<\/h2>\n<pee>I disturbi sessuali legati alla SEP colpiscono le donne e gli uomini in modo diverso, con manifestazioni specifiche che meritano di essere conosciute per meglio identificarli e trattarli.<\/pee>\n<div class=\"symptome-bloc femme\">\n<h4>\ud83d\udc69 Nelle donne affette da SEP<\/h4>\n<pee><strong>Disturbi della lubrificazione:<\/strong> La secchezza vaginale legata a una perturbazione dell&#8217;innervazione vegetativa locale \u00e8 frequente e pu\u00f2 rendere i rapporti dolorosi. \u00c8 spesso trattata efficacemente con lubrificanti adatti o trattamenti ormonali locali. <strong>Disturbi dell&#8217;orgasmo:<\/strong> Difficolt\u00e0 a raggiungere l&#8217;orgasmo o una modifica della sua qualit\u00e0 e intensit\u00e0 sono riportate da molte donne affette da SEP \u2014 legate alle lesioni delle vie sensitive pelviche. <strong>Ipestesia genitale:<\/strong> Una diminuzione della sensibilit\u00e0 degli organi genitali esterni, che pu\u00f2 rendere le stimolazioni insufficienti o modificate. <strong>Dispareunia:<\/strong> Dolori durante i rapporti, legati alla secchezza, alla spasticit\u00e0 dei muscoli perineali o a disturbi sensitivi. <strong>Disturbi del desiderio:<\/strong> Una diminuzione o assenza di desiderio sessuale, di origine neurologica, ormonale, o legata alla fatica e alla depressione.<\/pee>\n<\/div>\n<div class=\"symptome-bloc homme\">\n<h4>\ud83d\udc68 Negli uomini affetti da SEP<\/h4>\n<pee><strong>Dysfunzione erettile:<\/strong> La difficolt\u00e0 a ottenere o mantenere un&#8217;erezione soddisfacente \u00e8 il sintomo pi\u00f9 frequentemente riportato, colpendo il 50-75% degli uomini affetti da SEP in un momento della loro vita con la malattia. Risulta da lesioni delle vie midollari che controllano l&#8217;erezione riflessa e\/o psicogena. <strong>Disturbi dell&#8217;eiaculazione:<\/strong> Eiaculazione precoce, ritardata, assente o retrograda \u2014 i disturbi eiaculatori sono frequenti e possono essere molto perturbanti per l&#8217;uomo e il suo partner. <strong>Ipestesia genitale:<\/strong> Una diminuzione della sensibilit\u00e0 del pene che rende le stimolazioni insufficientemente percepite per innescare una risposta erettile o eiaculatoria soddisfacente. <strong>Disturbi del desiderio:<\/strong> Riduzione della libido legata alla fatica, alla depressione, agli effetti di alcuni farmaci o alle lesioni dei circuiti cerebrali del desiderio.<\/pee>\n<\/div>\n<div class=\"symptome-bloc commun\">\n<h4>\ud83d\udc91 Disturbi comuni a entrambi<\/h4>\n<pee><strong>Affaticamento sessuale:<\/strong> L&#8217;attivit\u00e0 sessuale richiede uno sforzo fisico che l&#8217;affaticamento SEP pu\u00f2 rendere difficile, se non impossibile in alcuni periodi. <strong>Spasticit\u00e0 perineale:<\/strong> Contrazioni involontarie dei muscoli perineali possono interferire con i rapporti e provocare disagio o dolore. <strong>Disturbi vescicali durante l&#8217;atto:<\/strong> La paura delle perdite urinarie o fecali \u00e8 una fonte di ansia maggiore che pu\u00f2 bloccare completamente la sessualit\u00e0. <strong>Ipersensibilit\u00e0 o dolori:<\/strong> Alcune persone sperimentano un&#8217;ipersensibilit\u00e0 dolorosa al tatto nelle zone genitali. <strong>Fluttuazioni legate al calore:<\/strong> Il fenomeno di Uhthoff (aggravamento dei sintomi con il calore corporeo, in particolare durante lo sforzo fisico) pu\u00f2 amplificare temporaneamente tutti i disturbi sessuali.<\/pee>\n  <\/div>\n<h2>3. Il silenzio che costa: perch\u00e9 questo argomento non viene affrontato<\/h2>\n<pee>Nonostante la loro frequenza e il loro impatto considerevole sulla qualit\u00e0 della vita, i disturbi sessuali legati alla SEP rimangono profondamente sotto-dichiarati in consultazione medica. Due terzi dei pazienti non ne parlano spontaneamente \u2014 e la met\u00e0 dei caregiver non pone la domanda. Questo doppio silenzio \u00e8 mantenuto da ostacoli ben identificati da entrambi i lati.<\/pee>\n<div class=\"two-cols\">\n<div class=\"col-block\">\n<h4>\ud83e\udd10 Lato pazienti: i freni alla parola<\/h4>\n<ul>\n<li>Vergogna e tab\u00f9 culturale attorno alla sessualit\u00e0<\/li>\n<li>Convizione che il medico non sia l&#8217;interlocutore giusto<\/li>\n<li>Paura di apparire superficiale di fronte alla gravit\u00e0 della malattia<\/li>\n<li>Mancanza di vocabolario medico per descrivere i disturbi<\/li>\n<li>Sentimento che nulla possa essere fatto<\/li>\n<li>Timore di ferire o preoccupare il proprio partner<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<div class=\"col-block\">\n<h4>\ud83e\ude7a Lato caregiver: i freni alla domanda<\/h4>\n<ul>\n<li>Mancanza di formazione specifica sui disturbi sessuali neurologici<\/li>\n<li>Consultazioni troppo brevi per affrontare questo argomento<\/li>\n<li>Timore di mettere a disagio il paziente<\/li>\n<li>Prioritizzazione dei sintomi &#8220;pi\u00f9 urgenti&#8221; (motori, cognitivi)<\/li>\n<li>Sentimento che sia al di fuori del loro campo di competenza<\/li>\n<li>Rappresentazioni stereotipate sulla sessualit\u00e0 dei malati cronici<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"quote-box\">\n    <pee>\u00ab Ho impiegato tre anni prima di osare parlarne con il mio neurologo. Pensavo che fosse un lamento di lusso rispetto ai miei altri sintomi. Quando finalmente ho affrontato l&#8217;argomento, mi ha detto che era uno dei disturbi che impattava di pi\u00f9 sulla qualit\u00e0 della vita dei suoi pazienti e che si potevano fare molte cose. Avrei dovuto parlarne molto prima. \u00bb<\/pee>\n    <cite>\u2014 Testimonianza di una paziente SEP, 38 anni<\/cite>\n  <\/div>\n<h2>4. Come parlarne con il proprio medico: parole per rompere il silenzio<\/h2>\n<pee>Parlare della propria vita sessuale con il medico \u00e8 difficile \u2014 ma \u00e8 possibile, ed \u00e8 necessario per accedere a una presa in carico. Alcune strategie per superare questo ostacolo.<\/pee>\n<div class=\"numbered-card\">\n<div class=\"num-badge\">1<\/div>\n<div class=\"num-content\">\n<h4>Preparare la consultazione<\/h4>\n<pee>Annota ci\u00f2 che vuoi dire prima della consultazione. Elenca i disturbi che stai affrontando, da quanto tempo, con quale frequenza e quale impatto sulla tua qualit\u00e0 di vita. Avere appunti scritti evita i blocchi di memoria legati allo stress di affrontare un argomento delicato e permette di essere precisi anche se l&#8217;emozione prende il sopravvento.<\/pee>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"numbered-card\">\n<div class=\"num-badge\">2<\/div>\n<div class=\"num-content\">\n<h4>Aprire l&#8217;argomento direttamente<\/h4>\n<pee>Una frase semplice e diretta funziona meglio dei giri di parole: &#8220;Vorrei parlarvi della mia vita sessuale \u2014 la SEP ha effetti che non ho mai affrontato con voi.&#8221; Questa formulazione indica chiaramente l&#8217;argomento, ancorando il problema nella malattia (e non nella vostra intimit\u00e0 personale), e apre una discussione medica legittima.<\/pee>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"numbered-card\">\n<div class=\"num-badge\">3<\/div>\n<div class=\"num-content\">\n<h4>Utilizzare il vocabolario medico<\/h4>\n<pee>Utilizzare i termini medici (&#8220;disfunzione erettile&#8221;, &#8220;disturbi della lubrificazione&#8221;, &#8220;difficolt\u00e0 a raggiungere l&#8217;orgasmo&#8221;, &#8220;dolori durante i rapporti&#8221;) aiuta a oggettivare l&#8217;argomento e a collocarlo chiaramente nel registro medico piuttosto che personale. Se non conoscete i termini, descrivere semplicemente ci\u00f2 che provate \u00e8 sufficiente \u2014 il medico far\u00e0 il collegamento.<\/pee>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"numbered-card\">\n<div class=\"num-badge\">4<\/div>\n<div class=\"num-content\">\n<h4>Richiedere un orientamento specializzato<\/h4>\n<pee>Se il vostro medico curante o neurologo non si sente a suo agio con questo argomento, chiedetegli di indirizzarvi a un sessuologo, un andrologo (per gli uomini), un ginecologo specializzato o un medico di medicina fisica e riabilitazione (MPR) che sar\u00e0 formato sulla sessualit\u00e0 nelle malattie neurologiche. Questo orientamento \u00e8 legittimo e normale.<\/pee>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"cta-outil\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf21\ufe0f<\/div>\n<div>\n<h4>Termometro delle emozioni DYNSEO<\/h4>\n<pee>Il termometro delle emozioni pu\u00f2 aiutare a esprimere ci\u00f2 che provi riguardo alla tua vita intima senza dover trovare le parole \u2014 un supporto visivo per avviare la conversazione con il tuo medico o il tuo partner, particolarmente utile se la verbalizzazione \u00e8 difficile.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/i-nostri-strumenti\/termometro-delle-emozioni\/\" class=\"btn-blue\">Accedere allo strumento<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>5. Le soluzioni mediche: cosa si pu\u00f2 fare<\/h2>\n<pee>L&#8217;idea che &#8220;niente pu\u00f2 essere fatto&#8221; \u00e8 uno dei miti pi\u00f9 dannosi riguardo alla sessualit\u00e0 nella SM. Esistono molte opzioni terapeutiche che possono migliorare significativamente i disturbi sessuali \u2014 che siano primari, secondari o terziari.<\/pee>\n<h3>5.1 Per la disfunzione erettile<\/h3>\n<pee>Gli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5) \u2014 sildenafil, tadalafil, vardenafil \u2014 sono efficaci nella maggior parte degli uomini affetti da SM con disfunzione erettile. Non ripristinano il desiderio (che dipende da altri meccanismi) ma consentono l&#8217;erezione in presenza di una stimolazione sessuale. Esistono altre opzioni per i casi refrattari: iniezioni intracavernose, dispositivi a depressione, impianti penieni.<\/pee>\n<h3>5.2 Per i disturbi della lubrificazione e della sensibilit\u00e0 nelle donne<\/h3>\n<pee>Lubrificanti a base d&#8217;acqua o di silicone (non ormonali, facilmente accessibili in farmacia) possono compensare la secchezza vaginale. Trattamenti ormonali locali (estrogeni vaginali) possono essere prescritti dopo un bilancio ormonale. Dispositivi di stimolazione genitale adeguati possono aiutare a compensare la diminuzione della sensibilit\u00e0. Esercizi di fisioterapia perineale (con un fisioterapista specializzato in perineologia) trattano efficacemente la spasticit\u00e0 dei muscoli del pavimento pelvico.<\/pee>\n<h3>5.3 Per i disturbi urinari durante l&#8217;intimit\u00e0<\/h3>\n<pee>La paura delle perdite urinarie \u00e8 uno dei freni pi\u00f9 importanti alla sessualit\u00e0 nella SM. Strategie pratiche possono ridurre significativamente questo rischio: svuotare la vescica immediatamente prima di un rapporto, limitare le bevande nelle ore precedenti, scegliere posizioni che esercitano meno pressione sulla vescica, utilizzare protezioni leggere per la sicurezza psicologica. Se i disturbi urinari sono gravi, una revisione del trattamento vescicale con il medico pu\u00f2 migliorare significativamente la situazione.<\/pee>\n<h3>5.4 Per la fatica e la gestione dell&#8217;energia<\/h3>\n<pee>La fatica nella SM \u00e8 uno degli ostacoli pi\u00f9 frequenti a una vita sessuale soddisfacente. Alcune strategie di adattamento: scegliere i momenti della giornata in cui l&#8217;energia \u00e8 pi\u00f9 alta (spesso la mattina o all&#8217;inizio del pomeriggio), pianificare momenti intimi piuttosto che aspettare l&#8217;impulso spontaneo (che non arriva pi\u00f9), adattare le posizioni per ridurre lo sforzo fisico, integrare momenti di riposo prima e dopo l&#8217;intimit\u00e0.<\/pee>\n<div class=\"table-wrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Disturbo<\/th>\n<th>Opzioni terapeutiche principali<\/th>\n<th>Chi consultare<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>Dysfunzione erettile<\/strong><\/td>\n<td>PDE5 (sildenafil, tadalafil), iniezioni, VAD<\/td>\n<td><span class=\"badge badge-blue\">Neurologo \/ Andrologo<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Secchezza vaginale<\/strong><\/td>\n<td>Lubrificanti, estrogeni locali, idratanti vaginali<\/td>\n<td><span class=\"badge badge-pink\">Ginecologo \/ MPR<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Spasticit\u00e0 perineale<\/strong><\/td>\n<td>Miorelaxanti, tossina botulinica, fisioterapia perineale<\/td>\n<td><span class=\"badge badge-teal\">Medico MPR \/ Fisioterapista<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Disturbi del desiderio<\/strong><\/td>\n<td>Trattamento della depressione, sessuoterapia, ormonoterapia<\/td>\n<td><span class=\"badge badge-yellow\">Sessuologo \/ Psichiatra<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Disturbi dell&#8217;orgasmo<\/strong><\/td>\n<td>Adattamento delle stimolazioni, sessuoterapia, vibrostimolazione<\/td>\n<td><span class=\"badge badge-blue\">Sessuologo \/ MPR<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Dolori genitali<\/strong><\/td>\n<td>Trattamenti neuropatici, TENS, fisioterapia perineale<\/td>\n<td><span class=\"badge badge-teal\">Neurologo \/ MPR \/ Fisioterapista<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table><\/div>\n<div class=\"cta-formation\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n<div>\n<h4>Formazione \u2014 SEP e vita quotidiana: mantenere l&#8217;autonomia e prevenire le complicazioni<\/h4>\n<pee>Comprendere come adattare la vita quotidiana alla SEP in tutte le sue dimensioni \u2014 inclusa l&#8217;intimit\u00e0, la gestione della fatica e la preservazione dell&#8217;autonomia. Una formazione completa per pazienti, caregiver e professionisti della salute. Certificata Qualiopi.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/courses\/sep-e-vita-quotidiana-mantenere-lautonomia-e-prevenire-le-complicazioni-it\/\" class=\"btn-white\">Accedere alla formazione \u2192<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>6. Parlarne con il partner: la questione centrale della vita di coppia<\/h2>\n<pee>I disturbi sessuali legati alla SEP non colpiscono solo la persona malata \u2014 trasformano la vita intima della coppia. Il partner pu\u00f2 interpretare il disinteresse o le difficolt\u00e0 sessuali come un segno di rifiuto, di perdita d&#8217;amore o della propria attrattivit\u00e0. Questa interpretazione errata, se non corretta, pu\u00f2 scavare una distanza emotiva che aggrava ulteriormente i disturbi.<\/pee>\n<h3>6.1 Trovare le parole<\/h3>\n<pee>La conversazione sulla sessualit\u00e0 e la SEP \u00e8 probabilmente una delle pi\u00f9 difficili per una coppia. Alcuni principi per affrontarla: scegliere un momento tranquillo, lontano dalla camera e da un episodio di tensione legato alla sessualit\u00e0. Parlare delle proprie sensazioni (&#8220;Io sento&#8230;&#8221;) piuttosto che accusare o spiegare. Distinguere chiaramente l&#8217;amore e il desiderio dal funzionamento fisiologico (&#8220;Non \u00e8 perch\u00e9 non ti amo o non ti trovo attraente \u2014 \u00e8 la mia neurologia che non collabora pi\u00f9 come prima&#8221;). Invitare il partner a esprimere ci\u00f2 che vive dal suo lato.<\/pee>\n<div class=\"parole-band\">\n<h3>\ud83d\udcac Affrontare la sessualit\u00e0 con il proprio partner: approcci concreti<\/h3>\n<div class=\"parole-grid\">\n<div class=\"parole-item\">\n        <span class=\"pi-emoji\">\ud83d\udd70\ufe0f<\/span><\/p>\n<h4>Scegliere il momento giusto<\/h4>\n<pee>Lontano dalla camera, lontano dalla tensione, momento tranquillo. Non subito prima o dopo un rapporto. Non in piena fatica o dolore.<\/pee>\n      <\/div>\n<div class=\"parole-item\">\n        <span class=\"pi-emoji\">\ud83d\udcad<\/span><\/p>\n<h4>Parlare di s\u00e9 prima<\/h4>\n<pee>Iniziare esprimendo ci\u00f2 che vivi tu, senza accusare n\u00e9 interpretare il partner. &#8220;Io mi sento&#8230;&#8221; piuttosto che &#8220;Tu non sei pi\u00f9&#8230;&#8221;<\/pee>\n      <\/div>\n<div class=\"parole-item\">\n        <span class=\"pi-emoji\">\ud83e\udd1d<\/span><\/p>\n<h4>Invitare a co-costruire<\/h4>\n<pee>Non \u00e8 un problema unidirezionale. &#8220;Cosa provi? Come potremmo adattare le cose insieme?&#8221;<\/pee>\n      <\/div>\n<div class=\"parole-item\">\n        <span class=\"pi-emoji\">\ud83d\udd04<\/span><\/p>\n<h4>Reinventare l&#8217;intimit\u00e0<\/h4>\n<pee>La sessualit\u00e0 pu\u00f2 evolversi, adattarsi, prendere nuove forme. L&#8217;obiettivo non \u00e8 &#8220;ritrovare&#8221; il passato ma costruire un nuovo possibile.<\/pee>\n      <\/div>\n<div class=\"parole-item\">\n        <span class=\"pi-emoji\">\ud83c\udfaf<\/span><\/p>\n<h4>Consultare insieme<\/h4>\n<pee>Andare insieme dal sessuologo o dal medico MPR trasforma il problema da un problema individuale a una sfida di coppia \u2014 ci\u00f2 che \u00e8 realmente.<\/pee>\n      <\/div>\n<div class=\"parole-item\">\n        <span class=\"pi-emoji\">\ud83d\udc9c<\/span><\/p>\n<h4>Preservare la tenerezza<\/h4>\n<pee>I contatti fisici non sessuali (abbracci, massaggi, mano nella mano) mantengono il legame affettivo anche quando la sessualit\u00e0 \u00e8 sospesa.<\/pee>\n      <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"cta-formation\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n<div>\n<h4>Formazione \u2014 Vivere con la SEP a lungo termine: caregiver, coppia e futuro<\/h4>\n<pee>Come mantenere una vita di coppia equilibrata e appagante di fronte alla SEP a lungo termine: comunicazione, adattamento dei ruoli, vita intima, prevenzione dell&#8217;esaurimento del caregiver. Una formazione pensata per le coppie che affrontano la malattia insieme. Certificata Qualiopi.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/courses\/vivere-con-la-sep-a-lungo-termine-caregiver-coppia-e-futuro-it\/\" class=\"btn-white\">Accedere alla formazione \u2192<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>7. La dimensione psicologica: depressione, immagine corporea e autostima<\/h2>\n<pee>I disturbi sessuali nella SEP sono profondamente legati alla salute psicologica della persona. La depressione \u2014 che colpisce il 50% dei pazienti SEP nel corso della loro vita \u2014 riduce il desiderio, altera la risposta sessuale e erode la motivazione a mantenere una vita intima. La modifica dell&#8217;immagine corporea (fatica visibile, difficolt\u00e0 nella deambulazione, spasticit\u00e0, tremori) pu\u00f2 alterare profondamente l&#8217;autostima e la fiducia nel proprio corpo come corpo desiderabile.<\/pee>\n<pee>Prendersi cura della propria salute psicologica non \u00e8 un&#8217;opzione nella SEP \u2014 \u00e8 una componente medica a tutti gli effetti della gestione. Un trattamento antidepressivo adeguato, un follow-up psicologico o una psicoterapia di coppia possono trasformare radicalmente la vita intima di una persona affetta da SEP, indipendentemente dalle soluzioni mediche per i disturbi fisici.<\/pee>\n<div class=\"cta-outil\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83d\udcca<\/div>\n<div>\n<h4>Tabella di motivazione DYNSEO<\/h4>\n<pee>La SEP pu\u00f2 erodere la motivazione per tutte le attivit\u00e0 della vita, comprese le attivit\u00e0 che mantengono il legame affettivo e l&#8217;autostima (uscite, attivit\u00e0 ricreative condivise, attivit\u00e0 fisica). La tabella di motivazione aiuta a identificare e pianificare le attivit\u00e0 che mantengono il benessere e l&#8217;energia relazionale \u2014 un pilastro indiretto ma potente della vita intima.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/tableau-de-motivation\/\" class=\"btn-blue\">Accedere alla tabella<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>8. La stimolazione cognitiva: mantenere la vivacit\u00e0 per mantenere il legame<\/h2>\n<pee>I disturbi cognitivi legati alla SEP (rallentamento del trattamento, difficolt\u00e0 di concentrazione, memoria di lavoro) possono influenzare la qualit\u00e0 delle interazioni relazionali e, per estensione, la vita intima. Una persona le cui capacit\u00e0 cognitive sono meglio preservate comunica meglio con il proprio partner, mantiene pi\u00f9 facilmente un legame emotivo forte e beneficia di un miglior benessere globale che supporta la vita sessuale.<\/pee>\n<pee>La stimolazione cognitiva regolare \u2014 tramite l&#8217;app <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/i-vostri-coach\/roberto\/\" style=\"color:var(--blue)\"><strong>ROBERTO<\/strong><\/a> di DYNSEO per gli adulti, specificamente adattata ai profili cognitivi frequenti nella SEP \u2014 contribuisce indirettamente al mantenimento di una vita relazionale e intima di qualit\u00e0. I <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/i-nostri-test\/\" style=\"color:var(--blue)\">test cognitivi DYNSEO<\/a> permettono di seguire l&#8217;evoluzione delle funzioni cognitive e di informare il team di assistenza per adattare la gestione.<\/pee>\n<div class=\"cta-formation\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n<div>\n<h4>Formazione \u2014 Fatica e disturbi cognitivi nella SM: cosa possono fare le famiglie<\/h4>\n<pee>Comprendere come la fatica e i disturbi cognitivi della SM influenzano la vita quotidiana e relazionale, e quali strategie consentono di gestirli meglio giorno per giorno. Una formazione utile per il paziente e per il suo entourage vicino. Certificata Qualiopi.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/courses\/affaticamento-e-disturbi-cognitivi-nella-sclerosi-multipla-cosa-possono-fare-le-famiglie-it\/\" class=\"btn-white\">Accedere alla formazione \u2192<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>9. Il ruolo dei caregiver: come affrontare la sessualit\u00e0 in consultazione<\/h2>\n<pee>Per i professionisti della salute che accompagnano pazienti affetti da SM, affrontare la sessualit\u00e0 in consultazione \u00e8 sia una responsabilit\u00e0 professionale che una sfida relazionale. Ecco gli approcci raccomandati dalle societ\u00e0 scientifiche di neurologia e sessuologia.<\/pee>\n<ul class=\"checklist\">\n<li><strong>Porre sistematicamente la domanda<\/strong> \u2014 &#8220;Come sta andando la sua vita intima dall&#8217;inizio della malattia?&#8221; integrata nell&#8217;anamnesi standard, allo stesso modo della fatica o della deambulazione<\/li>\n<li><strong>Utilizzare un questionario standardizzato<\/strong> \u2014 come l&#8217;MSISQ-19 (Multiple Sclerosis Intimacy and Sexuality Questionnaire) per oggettivare i disturbi senza richiedere una conversazione orale diretta<\/li>\n<li><strong>Normalizzare l&#8217;argomento<\/strong> \u2014 &#8220;Molti dei miei pazienti affetti da SM mi parlano di cambiamenti nella loro vita intima \u2014 ha qualcosa da dirmi a riguardo?&#8221;<\/li>\n<li><strong>Non minimizzare<\/strong> \u2014 Evitare &#8220;\u00c8 normale con la malattia&#8221; senza proporre un intervento. I disturbi sessuali meritano la stessa attenzione dei disturbi motori<\/li>\n<li><strong>Orientare verso i giusti specialisti<\/strong> \u2014 Sessuologo, medico MPR, ginecologo specializzato, andrologo, fisioterapista perineologo a seconda della natura dei disturbi<\/li>\n<li><strong>Integrare il partner<\/strong> \u2014 Proporre una consultazione di coppia con un sessuologo o psicologo specializzato quando la relazione \u00e8 colpita<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"cta-formation\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n<div>\n<h4>Formazione \u2014 Sclerosi multipla in struttura: comprendere e adattare la propria pratica<\/h4>\n<pee>Per i professionisti della salute che accompagnano pazienti con SM: comprendere tutte le dimensioni della malattia, inclusa la vita intima e sessuale, e adattare la propria pratica professionale per affrontare questi argomenti con benevolenza e competenza. Certificata Qualiopi, finanziabile OPCO.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/courses\/sclerosi-multipla-in-istituto-comprendere-la-malattia-e-adattare-la-propria-pratica-professionale-it\/\" class=\"btn-white\">Accedere alla formazione \u2192<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>10. Reinventare l&#8217;intimit\u00e0: oltre la sessualit\u00e0 genitale<\/h2>\n<pee>La SM invita a volte ad ampliare la concezione della sessualit\u00e0 oltre l&#8217;atto sessuale centrato sui genitali. Questa ampliamento non \u00e8 una consolazione o una rassegnazione \u2014 \u00e8 spesso una scoperta che arricchisce la vita intima ben oltre ci\u00f2 che era prima della malattia.<\/pee>\n<pee>I massaggi sensuali, le cure corporee condivise, la tenerezza fisica non sessuale, i giochi erotici non coitali, la comunicazione erotica, l&#8217;esplorazione di nuove forme di stimolazione \u2014 sono tutte dimensioni dell&#8217;intimit\u00e0 che possono essere mantenute, se non intensificate, indipendentemente dalle limitazioni fisiche imposte dalla SM. Questa reinvenzione dell&#8217;intimit\u00e0 richiede generalmente di parlare, negoziare e creare insieme \u2014 il che pu\u00f2 paradossalmente approfondire la complicit\u00e0 di una coppia oltre ci\u00f2 che era.<\/pee>\n<div class=\"cta-outil\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83d\udccb<\/div>\n<div>\n<h4>Tabella 3 colonne DYNSEO<\/h4>\n<pee>La tabella 3 colonne pu\u00f2 essere utilizzata come strumento di riflessione condivisa per esplorare insieme &#8220;cosa funzionava prima \u2014 cosa non funziona pi\u00f9 \u2014 cosa potremmo provare&#8221;. Strutturare questa riflessione per iscritto, in coppia, pu\u00f2 facilitare una conversazione difficile e aprire piste di adattamento concrete e positive.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/i-nostri-strumenti\/tabella-3-colonne\/\" class=\"btn-blue\">Accedere alla tabella<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"cta-outil\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83d\udcca<\/div>\n<div>\n<h4>Scheda di monitoraggio della seduta DYNSEO<\/h4>\n<pee>Nell&#8217;ambito di un monitoraggio in sessuologia o in psicologia di coppia, la scheda di monitoraggio consente di annotare gli esercizi proposti dal terapeuta, le osservazioni tra le sedute e i progressi realizzati. Uno strumento di continuit\u00e0 per massimizzare l&#8217;efficacia del supporto terapeutico.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/fiche-suivi-seance\/\" class=\"btn-blue\">Scaricare la scheda<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>11. Per i familiari e i caregiver: comprendere e sostenere<\/h2>\n<pee>Il partner di una persona affetta da SM vive anch&#8217;esso trasformazioni profonde della propria vita intima. Pu\u00f2 sentirsi rifiutato, colpevole dei propri desideri, esausto per l&#8217;accumulo del ruolo di caregiver e del ruolo di partner, o profondamente solo nei propri interrogativi. Questi sentimenti sono legittimi e meritano di essere presi in considerazione.<\/pee>\n<pee>Il caregiver ha il diritto di esprimere i propri bisogni affettivi e intimi nel rispetto reciproco. Ha il diritto di cercare un supporto psicologico individuale per affrontare questa evoluzione. E ha il diritto di rifiutare di essere definito unicamente dal suo ruolo di caregiver \u2014 incluso nella relazione intima. La qualit\u00e0 della vita di coppia con la SM dipende in gran parte dalla capacit\u00e0 di entrambi i partner di concedersi reciprocamente questo diritto all&#8217;esistenza propria.<\/pee>\n<div class=\"cta-formation\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n<div>\n<h4>Formazione \u2014 Comprendere la sclerosi multipla: guida essenziale per i familiari<\/h4>\n<pee>Per i partner e i familiari che desiderano comprendere meglio la SM in tutte le sue dimensioni \u2014 inclusi i suoi effetti sulla vita intima e sulla coppia. Una base di conoscenza indispensabile per accompagnare con benevolenza e preservare la qualit\u00e0 della relazione. Certificata Qualiopi.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/courses\/comprendere-la-sclerosi-multipla-guida-essenziale-per-i-familiari-it\/\" class=\"btn-white\">Accedere alla formazione \u2192<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"quote-box\">\n    <pee>\u00ab La SM ha cambiato la nostra sessualit\u00e0 \u2014 ma non ha distrutto la nostra vita intima. Ci ha costretti a parlare di cose che non ci dicevamo mai, a essere creativi, a concentrarci sulla connessione piuttosto che sulla performance. In un certo senso, la nostra intimit\u00e0 \u00e8 pi\u00f9 ricca oggi di quanto non fosse prima della diagnosi. \u00bb<\/pee>\n    <cite>\u2014 Testimonianza di una coppia che vive con la SM da 8 anni<\/cite>\n  <\/div>\n<div class=\"conclusion\">\n<h2>La sessualit\u00e0 nella SM: un argomento che merita tanta attenzione quanto gli altri<\/h2>\n<pee>I disturbi sessuali legati alla SM colpiscono la stragrande maggioranza dei pazienti e hanno un impatto profondo sulla qualit\u00e0 della vita e sulla vita di coppia. Sono tracciabili, gestibili e spesso migliorabili grazie a una combinazione di soluzioni mediche, psicologiche e relazionali. Il primo passo \u00e8 rompere il silenzio \u2014 con il proprio medico, con il proprio partner, con se stessi.<\/pee>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/courses\/vivere-con-la-sep-a-lungo-termine-caregiver-coppia-e-futuro-it\/\" class=\"btn-cta\">Esplora le formazioni SM di DYNSEO \u2192<\/a>\n  <\/div>\n<p><\/main><\/p>\n<section class=\"faq-section\">\n<div class=\"container\">\n<h2>FAQ \u2014 SEP e sessualit\u00e0: domande frequenti<\/h2>\n<div class=\"faq-item\">\n<h4><span>Q1<\/span> I disturbi sessuali si manifestano necessariamente con la SEP?<\/h4>\n<pee>No \u2014 i disturbi sessuali non sono inevitabili e la loro gravit\u00e0 varia notevolmente da un paziente all&#8217;altro. Dipendono dalla localizzazione delle lesioni, dalla forma della malattia e dai sintomi associati. Alcuni pazienti non presentano o hanno pochi disturbi sessuali, anche dopo diversi anni di malattia. Altri sono colpiti fin dalle prime fasi. Il monitoraggio regolare e il dialogo aperto con il proprio medico consentono di rilevare e trattare questi disturbi il prima possibile.<\/pee><\/div>\n<div class=\"faq-item\">\n<h4><span>Q2<\/span> I trattamenti di fondo della SEP hanno effetti sulla sessualit\u00e0?<\/h4>\n<pee>Alcuni trattamenti possono avere effetti sessuali secondari. Gli interferoni beta possono talvolta indurre stanchezza e sindrome pseudo-influenzale che riducono indirettamente il desiderio. Alcuni trattamenti sintomatici (antispastici, antidepressivi, anticonvulsivanti utilizzati per il dolore neuropatico) hanno effetti sessuali documentati. Se sospetti che il tuo trattamento influisca sulla tua sessualit\u00e0, non interrompere il trattamento ma parlane con il tuo neurologo \u2014 spesso possono essere trovate alternative terapeutiche.<\/pee><\/div>\n<div class=\"faq-item\">\n<h4><span>Q3<\/span> La sessualit\u00e0 pu\u00f2 scatenare o aggravare un attacco di SEP?<\/h4>\n<pee>No \u2014 l&#8217;attivit\u00e0 sessuale non scatenano n\u00e9 aggravano gli attacchi di SEP. Tuttavia, il fenomeno di Uhthoff (aggravamento temporaneo dei sintomi con l&#8217;aumento della temperatura corporea legato allo sforzo) pu\u00f2 provocare un aggravamento temporaneo dei sintomi durante e subito dopo un rapporto. Questo aggravamento \u00e8 transitorio e scompare con il raffreddamento \u2014 non corrisponde a un attacco e non richiede alcun trattamento particolare.<\/pee><\/div>\n<div class=\"faq-item\">\n<h4><span>Q4<\/span> Esistono risorse o gruppi di supporto per le coppie che vivono con la SEP?<\/h4>\n<pee>S\u00ec \u2014 diverse risorse esistono in Francia: la Ligue Fran\u00e7aise contre la Scl\u00e9rose en Plaques (LFSEP) propone gruppi di parola e informazioni sulla vita con la SEP. I CRFSEP (Centri di Riferimento per la Sclerosi Multipla) offrono follow-up multidisciplinari che talvolta includono sessuologi. Associazioni di pazienti offrono forum e gruppi di scambio. Sessuologi specializzati in malattie croniche esercitano in libera professione. La teleconsultazione con un sessuologo \u00e8 possibile e rimborsata in alcune condizioni dal 2022.<\/pee><\/div>\n<div class=\"faq-item\">\n<h4><span>Q5<\/span> Quali formazioni DYNSEO sono raccomandate per vivere meglio la SEP nella vita intima e relazionale?<\/h4>\n<pee>DYNSEO propone cinque formazioni dedicate alla SEP, tutte certificate Qualiopi e accessibili in e-learning: <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/courses\/comprendere-la-sclerosi-multipla-guida-essenziale-per-i-familiari-it\/\" style=\"color:var(--blue)\">Guida essenziale per i familiari<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/courses\/vivere-con-la-sep-a-lungo-termine-caregiver-coppia-e-futuro-it\/\" style=\"color:var(--blue)\">Vivere con la SEP a lungo termine<\/a> (particolarmente adatta per la vita di coppia), <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/courses\/affaticamento-e-disturbi-cognitivi-nella-sclerosi-multipla-cosa-possono-fare-le-famiglie-it\/\" style=\"color:var(--blue)\">Stanchezza e disturbi cognitivi<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/courses\/sep-e-vita-quotidiana-mantenere-lautonomia-e-prevenire-le-complicazioni-it\/\" style=\"color:var(--blue)\">SEP e vita quotidiana<\/a>, e <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/courses\/sclerosi-multipla-in-istituto-comprendere-la-malattia-e-adattare-la-propria-pratica-professionale-it\/\" style=\"color:var(--blue)\">SEP in struttura<\/a> per i professionisti. Catalogo completo su <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/i-nostri-corsi-di-formazione\/\" style=\"color:var(--blue)\">dynseo.com\/nos-formations<\/a>.<\/pee><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<footer class=\"article-footer\">\n  <pee>DYNSEO \u2014 Formazioni e risorse per vivere con la sclerosi multipla<\/pee>\n<div class=\"footer-links\">\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/i-nostri-corsi-di-formazione\/\">Formazioni SEP<\/a><br \/>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/i-nostri-strumenti\/\">Strumenti gratuiti<\/a><br \/>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/i-nostri-test\/\">Test cognitivi<\/a><br \/>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/i-vostri-coach\/roberto\/\">ROBERTO<\/a><br \/>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/i-vostri-coach\/giochi-di-memoria\/\">SOFIA<\/a>\n  <\/div>\n<\/footer>\n<\/div>\n<p>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":4,"featured_media":100456,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"[et_pb_section fb_built=\"1\" admin_label=\"Article HTML\" _builder_version=\"4.16\" custom_padding=\"0px||0px||false|false\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_row admin_label=\"Contenu\" _builder_version=\"4.16\" width=\"100%\" max_width=\"100%\" custom_padding=\"0px||0px||false|false\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_column type=\"4_4\" _builder_version=\"4.16\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_code admin_label=\"HTML import\u00e9\" _builder_version=\"4.16\" global_colors_info=\"{}\"]<style 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soluzioni mediche e relazionali per mantenere una vita intima appagante nonostante la malattia<\/p>\n  <div class=\"hero-meta\">\n    <span>\ud83d\udcd6 Lettura : ~22 min<\/span><span>\u2705 Aggiornato 2026<\/span><span>\ud83d\udc9c Pazienti SEP, familiari &amp; operatori sanitari<\/span>\n  <\/div>\n<\/header>\n\n<div class=\"stats-bar\">\n  <div class=\"stats-grid\">\n    <div class=\"stat-item\"><span class=\"stat-num\">50\u201390 %<\/span><span class=\"stat-label\">delle persone affette da SEP presentano disturbi sessuali<\/span><\/div>\n    <div class=\"stat-item\"><span class=\"stat-num\">1 paziente\/3<\/span><span class=\"stat-label\">menziona spontaneamente i disturbi sessuali al proprio neurologo<\/span><\/div>\n    <div class=\"stat-item\"><span class=\"stat-num\">1\u00aa causa<\/span><span class=\"stat-label\">di disagio relazionale citata dalle coppie che vivono con la SEP<\/span><\/div>\n    <div class=\"stat-item\"><span class=\"stat-num\">80 %<\/span><span class=\"stat-label\">dei disturbi sessuali legati alla SEP possono essere migliorati con un trattamento adeguato<\/span><\/div>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n<main class=\"container\">\n\n  <div class=\"intro-block\">\n    <p>La sessualit\u00e0 \u00e8 uno degli aspetti della vita pi\u00f9 profondamente influenzati dalla sclerosi multipla \u2014 e uno dei meno affrontati in consultazione. N\u00e9 i pazienti osano spesso parlarne, n\u00e9 gli operatori sanitari pensano sempre a porre la domanda. Risultato: la grande maggioranza dei disturbi sessuali legati alla SEP rimane non trattata, mentre esistono soluzioni. Questa guida affronta questo argomento con la benevolenza e la rigore che merita: comprendere i meccanismi neurologici che spiegano questi disturbi, conoscere le opzioni terapeutiche disponibili, trovare le parole per parlarne con il proprio medico e il proprio partner, e scoprire come la SEP possa trasformare la vita intima di una coppia senza necessariamente distruggerla.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <h2>1. Perch\u00e9 la SEP influisce sulla sessualit\u00e0?<\/h2>\n\n  <p>La sclerosi multipla pu\u00f2 influenzare la sessualit\u00e0 attraverso tre meccanismi distinti che si intrecciano e si potenziano \u2014 ci\u00f2 che gli specialisti chiamano le cause primarie, secondarie e terziarie dei disturbi sessuali nella SEP.<\/p>\n\n  <div class=\"causes-grid\">\n    <div class=\"cause-card\">\n      <span class=\"c-emoji\">\ud83e\udde0<\/span>\n      <h4>Cause primarie<br>(neurologiche dirette)<\/h4>\n      <p>Lesioni dirette delle vie nervose coinvolte nella risposta sessuale: centri midollari dell'erezione e della lubrificazione, vie sensitive genitali, centri cerebrali del desiderio.<\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"cause-card teal\">\n      <span class=\"c-emoji\">\ud83d\ude34<\/span>\n      <h4>Cause secondarie<br>(sintomi della SEP)<\/h4>\n      <p>Affaticamento invalidante, spasticit\u00e0, dolori, disturbi vescicali, disturbi cognitivi \u2014 tanti sintomi che disturbano indirettamente la vita sessuale senza lesioni dirette delle vie genitali.<\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"cause-card yellow\">\n      <span class=\"c-emoji\">\ud83d\udc94<\/span>\n      <h4>Cause terziarie<br>(psicologiche e relazionali)<\/h4>\n      <p>Depressione, ansia, paura del giudizio del partner, modifica dell'immagine corporea, cambiamento dei ruoli nella coppia, paura della progressione della malattia.<\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"cause-card pink\">\n      <span class=\"c-emoji\">\ud83d\udc8a<\/span>\n      <h4>Cause iatrogene<br>(effetti dei trattamenti)<\/h4>\n      <p>Alcuni trattamenti per la SEP o i suoi sintomi (antidepressivi, antiepilettici, beta-interferoni) possono avere effetti collaterali sessuali significativi.<\/p>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n<\/main>\n<div class=\"highlight-box\">\n    <h4>\ud83e\udde0 Il tab\u00f9 nel tab\u00f9: le lesioni cerebrali e il desiderio<\/h4>\n    <p>Nella SEP, le lesioni possono influenzare le aree cerebrali coinvolte nel desiderio sessuale e nella risposta emotiva all'intimit\u00e0. Una persona pu\u00f2 vedere il proprio desiderio diminuire o scomparire senza che ci\u00f2 sia legato ai propri sentimenti per il partner \u2014 \u00e8 una conseguenza neurologica diretta della malattia, non un segnale sulla relazione. Comprendere e spiegare questo meccanismo al proprio partner \u00e8 spesso liberatorio per entrambi i membri della coppia.<\/p>\n<\/div>\n\n<h2>2. I disturbi sessuali specifici: cosa vivono le donne e gli uomini<\/h2>\n\n<p>I disturbi sessuali legati alla SEP colpiscono le donne e gli uomini in modo diverso, con manifestazioni specifiche che meritano di essere conosciute per meglio identificarli e trattarli.<\/p>\n\n<div class=\"symptome-bloc femme\">\n    <h4>\ud83d\udc69 Nelle donne affette da SEP<\/h4>\n    <p><strong>Disturbi della lubrificazione:<\/strong> La secchezza vaginale legata a una perturbazione dell'innervazione vegetativa locale \u00e8 frequente e pu\u00f2 rendere i rapporti dolorosi. \u00c8 spesso trattata efficacemente con lubrificanti adatti o trattamenti ormonali locali. <strong>Disturbi dell'orgasmo:<\/strong> Difficolt\u00e0 a raggiungere l'orgasmo o una modifica della sua qualit\u00e0 e intensit\u00e0 sono riportate da molte donne affette da SEP \u2014 legate alle lesioni delle vie sensitive pelviche. <strong>Ipestesia genitale:<\/strong> Una diminuzione della sensibilit\u00e0 degli organi genitali esterni, che pu\u00f2 rendere le stimolazioni insufficienti o modificate. <strong>Dispareunia:<\/strong> Dolori durante i rapporti, legati alla secchezza, alla spasticit\u00e0 dei muscoli perineali o a disturbi sensitivi. <strong>Disturbi del desiderio:<\/strong> Una diminuzione o assenza di desiderio sessuale, di origine neurologica, ormonale, o legata alla fatica e alla depressione.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"symptome-bloc homme\">\n    <h4>\ud83d\udc68 Negli uomini affetti da SEP<\/h4>\n    <p><strong>Dysfunzione erettile:<\/strong> La difficolt\u00e0 a ottenere o mantenere un'erezione soddisfacente \u00e8 il sintomo pi\u00f9 frequentemente riportato, colpendo il 50-75% degli uomini affetti da SEP in un momento della loro vita con la malattia. Risulta da lesioni delle vie midollari che controllano l'erezione riflessa e\/o psicogena. <strong>Disturbi dell'eiaculazione:<\/strong> Eiaculazione precoce, ritardata, assente o retrograda \u2014 i disturbi eiaculatori sono frequenti e possono essere molto perturbanti per l'uomo e il suo partner. <strong>Ipestesia genitale:<\/strong> Una diminuzione della sensibilit\u00e0 del pene che rende le stimolazioni insufficientemente percepite per innescare una risposta erettile o eiaculatoria soddisfacente. <strong>Disturbi del desiderio:<\/strong> Riduzione della libido legata alla fatica, alla depressione, agli effetti di alcuni farmaci o alle lesioni dei circuiti cerebrali del desiderio.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"symptome-bloc commun\">\n    <h4>\ud83d\udc91 Disturbi comuni a entrambi<\/h4>\n    <p><strong>Affaticamento sessuale:<\/strong> L'attivit\u00e0 sessuale richiede uno sforzo fisico che l'affaticamento SEP pu\u00f2 rendere difficile, se non impossibile in alcuni periodi. <strong>Spasticit\u00e0 perineale:<\/strong> Contrazioni involontarie dei muscoli perineali possono interferire con i rapporti e provocare disagio o dolore. <strong>Disturbi vescicali durante l'atto:<\/strong> La paura delle perdite urinarie o fecali \u00e8 una fonte di ansia maggiore che pu\u00f2 bloccare completamente la sessualit\u00e0. <strong>Ipersensibilit\u00e0 o dolori:<\/strong> Alcune persone sperimentano un'ipersensibilit\u00e0 dolorosa al tatto nelle zone genitali. <strong>Fluttuazioni legate al calore:<\/strong> Il fenomeno di Uhthoff (aggravamento dei sintomi con il calore corporeo, in particolare durante lo sforzo fisico) pu\u00f2 amplificare temporaneamente tutti i disturbi sessuali.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <h2>3. Il silenzio che costa: perch\u00e9 questo argomento non viene affrontato<\/h2>\n\n  <p>Nonostante la loro frequenza e il loro impatto considerevole sulla qualit\u00e0 della vita, i disturbi sessuali legati alla SEP rimangono profondamente sotto-dichiarati in consultazione medica. Due terzi dei pazienti non ne parlano spontaneamente \u2014 e la met\u00e0 dei caregiver non pone la domanda. Questo doppio silenzio \u00e8 mantenuto da ostacoli ben identificati da entrambi i lati.<\/p>\n\n  <div class=\"two-cols\">\n    <div class=\"col-block\">\n      <h4>\ud83e\udd10 Lato pazienti: i freni alla parola<\/h4>\n      <ul>\n        <li>Vergogna e tab\u00f9 culturale attorno alla sessualit\u00e0<\/li>\n        <li>Convizione che il medico non sia l'interlocutore giusto<\/li>\n        <li>Paura di apparire superficiale di fronte alla gravit\u00e0 della malattia<\/li>\n        <li>Mancanza di vocabolario medico per descrivere i disturbi<\/li>\n        <li>Sentimento che nulla possa essere fatto<\/li>\n        <li>Timore di ferire o preoccupare il proprio partner<\/li>\n      <\/ul>\n    <\/div>\n    <div class=\"col-block\">\n      <h4>\ud83e\ude7a Lato caregiver: i freni alla domanda<\/h4>\n      <ul>\n        <li>Mancanza di formazione specifica sui disturbi sessuali neurologici<\/li>\n        <li>Consultazioni troppo brevi per affrontare questo argomento<\/li>\n        <li>Timore di mettere a disagio il paziente<\/li>\n        <li>Prioritizzazione dei sintomi \"pi\u00f9 urgenti\" (motori, cognitivi)<\/li>\n        <li>Sentimento che sia al di fuori del loro campo di competenza<\/li>\n        <li>Rappresentazioni stereotipate sulla sessualit\u00e0 dei malati cronici<\/li>\n      <\/ul>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"quote-box\">\n    <p>\u00ab Ho impiegato tre anni prima di osare parlarne con il mio neurologo. Pensavo che fosse un lamento di lusso rispetto ai miei altri sintomi. Quando finalmente ho affrontato l'argomento, mi ha detto che era uno dei disturbi che impattava di pi\u00f9 sulla qualit\u00e0 della vita dei suoi pazienti e che si potevano fare molte cose. Avrei dovuto parlarne molto prima. \u00bb<\/p>\n    <cite>\u2014 Testimonianza di una paziente SEP, 38 anni<\/cite>\n  <\/div>\n\n  <h2>4. Come parlarne con il proprio medico: parole per rompere il silenzio<\/h2>\n\n  <p>Parlare della propria vita sessuale con il medico \u00e8 difficile \u2014 ma \u00e8 possibile, ed \u00e8 necessario per accedere a una presa in carico. Alcune strategie per superare questo ostacolo.<\/p>\n\n  <div class=\"numbered-card\">\n    <div class=\"num-badge\">1<\/div>\n    <div class=\"num-content\">\n      <h4>Preparare la consultazione<\/h4>\n      <p>Annota ci\u00f2 che vuoi dire prima della consultazione. Elenca i disturbi che stai affrontando, da quanto tempo, con quale frequenza e quale impatto sulla tua qualit\u00e0 di vita. Avere appunti scritti evita i blocchi di memoria legati allo stress di affrontare un argomento delicato e permette di essere precisi anche se l'emozione prende il sopravvento.<\/p>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"numbered-card\">\n    <div class=\"num-badge\">2<\/div>\n<div class=\"num-content\">\n      <h4>Aprire l'argomento direttamente<\/h4>\n      <p>Una frase semplice e diretta funziona meglio dei giri di parole: \"Vorrei parlarvi della mia vita sessuale \u2014 la SEP ha effetti che non ho mai affrontato con voi.\" Questa formulazione indica chiaramente l'argomento, ancorando il problema nella malattia (e non nella vostra intimit\u00e0 personale), e apre una discussione medica legittima.<\/p>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"numbered-card\">\n    <div class=\"num-badge\">3<\/div>\n    <div class=\"num-content\">\n      <h4>Utilizzare il vocabolario medico<\/h4>\n      <p>Utilizzare i termini medici (\"disfunzione erettile\", \"disturbi della lubrificazione\", \"difficolt\u00e0 a raggiungere l'orgasmo\", \"dolori durante i rapporti\") aiuta a oggettivare l'argomento e a collocarlo chiaramente nel registro medico piuttosto che personale. Se non conoscete i termini, descrivere semplicemente ci\u00f2 che provate \u00e8 sufficiente \u2014 il medico far\u00e0 il collegamento.<\/p>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"numbered-card\">\n    <div class=\"num-badge\">4<\/div>\n    <div class=\"num-content\">\n      <h4>Richiedere un orientamento specializzato<\/h4>\n      <p>Se il vostro medico curante o neurologo non si sente a suo agio con questo argomento, chiedetegli di indirizzarvi a un sessuologo, un andrologo (per gli uomini), un ginecologo specializzato o un medico di medicina fisica e riabilitazione (MPR) che sar\u00e0 formato sulla sessualit\u00e0 nelle malattie neurologiche. Questo orientamento \u00e8 legittimo e normale.<\/p>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"cta-outil\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf21\ufe0f<\/div>\n    <div>\n      <h4>Termometro delle emozioni DYNSEO<\/h4>\n      <p>Il termometro delle emozioni pu\u00f2 aiutare a esprimere ci\u00f2 che provi riguardo alla tua vita intima senza dover trovare le parole \u2014 un supporto visivo per avviare la conversazione con il tuo medico o il tuo partner, particolarmente utile se la verbalizzazione \u00e8 difficile.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/thermometre-des-emotions\/\" class=\"btn-blue\">Accedere allo strumento<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <h2>5. Le soluzioni mediche: cosa si pu\u00f2 fare<\/h2>\n\n  <p>L'idea che \"niente pu\u00f2 essere fatto\" \u00e8 uno dei miti pi\u00f9 dannosi riguardo alla sessualit\u00e0 nella SM. Esistono molte opzioni terapeutiche che possono migliorare significativamente i disturbi sessuali \u2014 che siano primari, secondari o terziari.<\/p>\n\n  <h3>5.1 Per la disfunzione erettile<\/h3>\n  <p>Gli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5) \u2014 sildenafil, tadalafil, vardenafil \u2014 sono efficaci nella maggior parte degli uomini affetti da SM con disfunzione erettile. Non ripristinano il desiderio (che dipende da altri meccanismi) ma consentono l'erezione in presenza di una stimolazione sessuale. Esistono altre opzioni per i casi refrattari: iniezioni intracavernose, dispositivi a depressione, impianti penieni.<\/p>\n\n  <h3>5.2 Per i disturbi della lubrificazione e della sensibilit\u00e0 nelle donne<\/h3>\n  <p>Lubrificanti a base d'acqua o di silicone (non ormonali, facilmente accessibili in farmacia) possono compensare la secchezza vaginale. Trattamenti ormonali locali (estrogeni vaginali) possono essere prescritti dopo un bilancio ormonale. Dispositivi di stimolazione genitale adeguati possono aiutare a compensare la diminuzione della sensibilit\u00e0. Esercizi di fisioterapia perineale (con un fisioterapista specializzato in perineologia) trattano efficacemente la spasticit\u00e0 dei muscoli del pavimento pelvico.<\/p>\n\n  <h3>5.3 Per i disturbi urinari durante l'intimit\u00e0<\/h3>\n  <p>La paura delle perdite urinarie \u00e8 uno dei freni pi\u00f9 importanti alla sessualit\u00e0 nella SM. Strategie pratiche possono ridurre significativamente questo rischio: svuotare la vescica immediatamente prima di un rapporto, limitare le bevande nelle ore precedenti, scegliere posizioni che esercitano meno pressione sulla vescica, utilizzare protezioni leggere per la sicurezza psicologica. Se i disturbi urinari sono gravi, una revisione del trattamento vescicale con il medico pu\u00f2 migliorare significativamente la situazione.<\/p>\n\n  <h3>5.4 Per la fatica e la gestione dell'energia<\/h3>\n  <p>La fatica nella SM \u00e8 uno degli ostacoli pi\u00f9 frequenti a una vita sessuale soddisfacente. Alcune strategie di adattamento: scegliere i momenti della giornata in cui l'energia \u00e8 pi\u00f9 alta (spesso la mattina o all'inizio del pomeriggio), pianificare momenti intimi piuttosto che aspettare l'impulso spontaneo (che non arriva pi\u00f9), adattare le posizioni per ridurre lo sforzo fisico, integrare momenti di riposo prima e dopo l'intimit\u00e0.<\/p>\n<div class=\"table-wrap\">\n    <table>\n      <thead><tr><th>Disturbo<\/th><th>Opzioni terapeutiche principali<\/th><th>Chi consultare<\/th><\/tr><\/thead>\n      <tbody>\n        <tr><td><strong>Dysfunzione erettile<\/strong><\/td><td>PDE5 (sildenafil, tadalafil), iniezioni, VAD<\/td><td><span class=\"badge badge-blue\">Neurologo \/ Andrologo<\/span><\/td><\/tr>\n        <tr><td><strong>Secchezza vaginale<\/strong><\/td><td>Lubrificanti, estrogeni locali, idratanti vaginali<\/td><td><span class=\"badge badge-pink\">Ginecologo \/ MPR<\/span><\/td><\/tr>\n        <tr><td><strong>Spasticit\u00e0 perineale<\/strong><\/td><td>Miorelaxanti, tossina botulinica, fisioterapia perineale<\/td><td><span class=\"badge badge-teal\">Medico MPR \/ Fisioterapista<\/span><\/td><\/tr>\n        <tr><td><strong>Disturbi del desiderio<\/strong><\/td><td>Trattamento della depressione, sessuoterapia, ormonoterapia<\/td><td><span class=\"badge badge-yellow\">Sessuologo \/ Psichiatra<\/span><\/td><\/tr>\n        <tr><td><strong>Disturbi dell'orgasmo<\/strong><\/td><td>Adattamento delle stimolazioni, sessuoterapia, vibrostimolazione<\/td><td><span class=\"badge badge-blue\">Sessuologo \/ MPR<\/span><\/td><\/tr>\n        <tr><td><strong>Dolori genitali<\/strong><\/td><td>Trattamenti neuropatici, TENS, fisioterapia perineale<\/td><td><span class=\"badge badge-teal\">Neurologo \/ MPR \/ Fisioterapista<\/span><\/td><\/tr>\n      <\/tbody>\n    <\/table>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"cta-formation\">\n    <div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n    <div>\n      <h4>Formazione \u2014 SEP e vita quotidiana: mantenere l'autonomia e prevenire le complicazioni<\/h4>\n      <p>Comprendere come adattare la vita quotidiana alla SEP in tutte le sue dimensioni \u2014 inclusa l'intimit\u00e0, la gestione della fatica e la preservazione dell'autonomia. Una formazione completa per pazienti, caregiver e professionisti della salute. Certificata Qualiopi.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/sep-et-vie-quotidienne-maintenir-lautonomie-et-prevenir-les-complications\/\" class=\"btn-white\">Accedere alla formazione \u2192<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <h2>6. Parlarne con il partner: la questione centrale della vita di coppia<\/h2>\n\n  <p>I disturbi sessuali legati alla SEP non colpiscono solo la persona malata \u2014 trasformano la vita intima della coppia. Il partner pu\u00f2 interpretare il disinteresse o le difficolt\u00e0 sessuali come un segno di rifiuto, di perdita d'amore o della propria attrattivit\u00e0. Questa interpretazione errata, se non corretta, pu\u00f2 scavare una distanza emotiva che aggrava ulteriormente i disturbi.<\/p>\n\n  <h3>6.1 Trovare le parole<\/h3>\n  <p>La conversazione sulla sessualit\u00e0 e la SEP \u00e8 probabilmente una delle pi\u00f9 difficili per una coppia. Alcuni principi per affrontarla: scegliere un momento tranquillo, lontano dalla camera e da un episodio di tensione legato alla sessualit\u00e0. Parlare delle proprie sensazioni (\"Io sento...\") piuttosto che accusare o spiegare. Distinguere chiaramente l'amore e il desiderio dal funzionamento fisiologico (\"Non \u00e8 perch\u00e9 non ti amo o non ti trovo attraente \u2014 \u00e8 la mia neurologia che non collabora pi\u00f9 come prima\"). Invitare il partner a esprimere ci\u00f2 che vive dal suo lato.<\/p>\n\n  <div class=\"parole-band\">\n    <h3>\ud83d\udcac Affrontare la sessualit\u00e0 con il proprio partner: approcci concreti<\/h3>\n    <div class=\"parole-grid\">\n      <div class=\"parole-item\">\n        <span class=\"pi-emoji\">\ud83d\udd70\ufe0f<\/span>\n        <h4>Scegliere il momento giusto<\/h4>\n        <p>Lontano dalla camera, lontano dalla tensione, momento tranquillo. Non subito prima o dopo un rapporto. Non in piena fatica o dolore.<\/p>\n      <\/div>\n      <div class=\"parole-item\">\n        <span class=\"pi-emoji\">\ud83d\udcad<\/span>\n        <h4>Parlare di s\u00e9 prima<\/h4>\n        <p>Iniziare esprimendo ci\u00f2 che vivi tu, senza accusare n\u00e9 interpretare il partner. \"Io mi sento...\" piuttosto che \"Tu non sei pi\u00f9...\"<\/p>\n      <\/div>\n      <div class=\"parole-item\">\n        <span class=\"pi-emoji\">\ud83e\udd1d<\/span>\n        <h4>Invitare a co-costruire<\/h4>\n        <p>Non \u00e8 un problema unidirezionale. \"Cosa provi? Come potremmo adattare le cose insieme?\"<\/p>\n      <\/div>\n      <div class=\"parole-item\">\n        <span class=\"pi-emoji\">\ud83d\udd04<\/span>\n        <h4>Reinventare l'intimit\u00e0<\/h4>\n        <p>La sessualit\u00e0 pu\u00f2 evolversi, adattarsi, prendere nuove forme. L'obiettivo non \u00e8 \"ritrovare\" il passato ma costruire un nuovo possibile.<\/p>\n      <\/div>\n      <div class=\"parole-item\">\n        <span class=\"pi-emoji\">\ud83c\udfaf<\/span>\n        <h4>Consultare insieme<\/h4>\n        <p>Andare insieme dal sessuologo o dal medico MPR trasforma il problema da un problema individuale a una sfida di coppia \u2014 ci\u00f2 che \u00e8 realmente.<\/p>\n      <\/div>\n<div class=\"parole-item\">\n        <span class=\"pi-emoji\">\ud83d\udc9c<\/span>\n        <h4>Preservare la tenerezza<\/h4>\n        <p>I contatti fisici non sessuali (abbracci, massaggi, mano nella mano) mantengono il legame affettivo anche quando la sessualit\u00e0 \u00e8 sospesa.<\/p>\n      <\/div>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"cta-formation\">\n    <div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n    <div>\n      <h4>Formazione \u2014 Vivere con la SEP a lungo termine: caregiver, coppia e futuro<\/h4>\n      <p>Come mantenere una vita di coppia equilibrata e appagante di fronte alla SEP a lungo termine: comunicazione, adattamento dei ruoli, vita intima, prevenzione dell'esaurimento del caregiver. Una formazione pensata per le coppie che affrontano la malattia insieme. Certificata Qualiopi.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/vivre-avec-la-sep-au-long-cours-aidant-couple-et-avenir\/\" class=\"btn-white\">Accedere alla formazione \u2192<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <h2>7. La dimensione psicologica: depressione, immagine corporea e autostima<\/h2>\n\n  <p>I disturbi sessuali nella SEP sono profondamente legati alla salute psicologica della persona. La depressione \u2014 che colpisce il 50% dei pazienti SEP nel corso della loro vita \u2014 riduce il desiderio, altera la risposta sessuale e erode la motivazione a mantenere una vita intima. La modifica dell'immagine corporea (fatica visibile, difficolt\u00e0 nella deambulazione, spasticit\u00e0, tremori) pu\u00f2 alterare profondamente l'autostima e la fiducia nel proprio corpo come corpo desiderabile.<\/p>\n\n  <p>Prendersi cura della propria salute psicologica non \u00e8 un'opzione nella SEP \u2014 \u00e8 una componente medica a tutti gli effetti della gestione. Un trattamento antidepressivo adeguato, un follow-up psicologico o una psicoterapia di coppia possono trasformare radicalmente la vita intima di una persona affetta da SEP, indipendentemente dalle soluzioni mediche per i disturbi fisici.<\/p>\n\n  <div class=\"cta-outil\">\n    <div class=\"cta-icon\">\ud83d\udcca<\/div>\n    <div>\n      <h4>Tabella di motivazione DYNSEO<\/h4>\n      <p>La SEP pu\u00f2 erodere la motivazione per tutte le attivit\u00e0 della vita, comprese le attivit\u00e0 che mantengono il legame affettivo e l'autostima (uscite, attivit\u00e0 ricreative condivise, attivit\u00e0 fisica). La tabella di motivazione aiuta a identificare e pianificare le attivit\u00e0 che mantengono il benessere e l'energia relazionale \u2014 un pilastro indiretto ma potente della vita intima.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/tableau-de-motivation\/\" class=\"btn-blue\">Accedere alla tabella<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <h2>8. La stimolazione cognitiva: mantenere la vivacit\u00e0 per mantenere il legame<\/h2>\n\n  <p>I disturbi cognitivi legati alla SEP (rallentamento del trattamento, difficolt\u00e0 di concentrazione, memoria di lavoro) possono influenzare la qualit\u00e0 delle interazioni relazionali e, per estensione, la vita intima. Una persona le cui capacit\u00e0 cognitive sono meglio preservate comunica meglio con il proprio partner, mantiene pi\u00f9 facilmente un legame emotivo forte e beneficia di un miglior benessere globale che supporta la vita sessuale.<\/p>\n\n  <p>La stimolazione cognitiva regolare \u2014 tramite l'app <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/i-vostri-coach\/roberto\/\" style=\"color:var(--blue)\"><strong>ROBERTO<\/strong><\/a> di DYNSEO per gli adulti, specificamente adattata ai profili cognitivi frequenti nella SEP \u2014 contribuisce indirettamente al mantenimento di una vita relazionale e intima di qualit\u00e0. I <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-tests\/\" style=\"color:var(--blue)\">test cognitivi DYNSEO<\/a> permettono di seguire l'evoluzione delle funzioni cognitive e di informare il team di assistenza per adattare la gestione.<\/p>\n\n  <div class=\"cta-formation\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n    <div>\n      <h4>Formazione \u2014 Fatica e disturbi cognitivi nella SM: cosa possono fare le famiglie<\/h4>\n      <p>Comprendere come la fatica e i disturbi cognitivi della SM influenzano la vita quotidiana e relazionale, e quali strategie consentono di gestirli meglio giorno per giorno. Una formazione utile per il paziente e per il suo entourage vicino. Certificata Qualiopi.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/fatigue-et-troubles-cognitifs-dans-la-sep-ce-que-les-familles-peuvent-faire\/\" class=\"btn-white\">Accedere alla formazione \u2192<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <h2>9. Il ruolo dei caregiver: come affrontare la sessualit\u00e0 in consultazione<\/h2>\n\n  <p>Per i professionisti della salute che accompagnano pazienti affetti da SM, affrontare la sessualit\u00e0 in consultazione \u00e8 sia una responsabilit\u00e0 professionale che una sfida relazionale. Ecco gli approcci raccomandati dalle societ\u00e0 scientifiche di neurologia e sessuologia.<\/p>\n\n  <ul class=\"checklist\">\n    <li><strong>Porre sistematicamente la domanda<\/strong> \u2014 \"Come sta andando la sua vita intima dall'inizio della malattia?\" integrata nell'anamnesi standard, allo stesso modo della fatica o della deambulazione<\/li>\n    <li><strong>Utilizzare un questionario standardizzato<\/strong> \u2014 come l'MSISQ-19 (Multiple Sclerosis Intimacy and Sexuality Questionnaire) per oggettivare i disturbi senza richiedere una conversazione orale diretta<\/li>\n    <li><strong>Normalizzare l'argomento<\/strong> \u2014 \"Molti dei miei pazienti affetti da SM mi parlano di cambiamenti nella loro vita intima \u2014 ha qualcosa da dirmi a riguardo?\"<\/li>\n    <li><strong>Non minimizzare<\/strong> \u2014 Evitare \"\u00c8 normale con la malattia\" senza proporre un intervento. I disturbi sessuali meritano la stessa attenzione dei disturbi motori<\/li>\n    <li><strong>Orientare verso i giusti specialisti<\/strong> \u2014 Sessuologo, medico MPR, ginecologo specializzato, andrologo, fisioterapista perineologo a seconda della natura dei disturbi<\/li>\n    <li><strong>Integrare il partner<\/strong> \u2014 Proporre una consultazione di coppia con un sessuologo o psicologo specializzato quando la relazione \u00e8 colpita<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <div class=\"cta-formation\">\n    <div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n    <div>\n      <h4>Formazione \u2014 Sclerosi multipla in struttura: comprendere e adattare la propria pratica<\/h4>\n      <p>Per i professionisti della salute che accompagnano pazienti con SM: comprendere tutte le dimensioni della malattia, inclusa la vita intima e sessuale, e adattare la propria pratica professionale per affrontare questi argomenti con benevolenza e competenza. Certificata Qualiopi, finanziabile OPCO.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/sclerose-en-plaques-en-etablissement-comprendre-la-maladie-et-adapter-sa-pratique-professionnelle\/\" class=\"btn-white\">Accedere alla formazione \u2192<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <h2>10. Reinventare l'intimit\u00e0: oltre la sessualit\u00e0 genitale<\/h2>\n\n  <p>La SM invita a volte ad ampliare la concezione della sessualit\u00e0 oltre l'atto sessuale centrato sui genitali. Questa ampliamento non \u00e8 una consolazione o una rassegnazione \u2014 \u00e8 spesso una scoperta che arricchisce la vita intima ben oltre ci\u00f2 che era prima della malattia.<\/p>\n\n  <p>I massaggi sensuali, le cure corporee condivise, la tenerezza fisica non sessuale, i giochi erotici non coitali, la comunicazione erotica, l'esplorazione di nuove forme di stimolazione \u2014 sono tutte dimensioni dell'intimit\u00e0 che possono essere mantenute, se non intensificate, indipendentemente dalle limitazioni fisiche imposte dalla SM. Questa reinvenzione dell'intimit\u00e0 richiede generalmente di parlare, negoziare e creare insieme \u2014 il che pu\u00f2 paradossalmente approfondire la complicit\u00e0 di una coppia oltre ci\u00f2 che era.<\/p>\n\n  <div class=\"cta-outil\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83d\udccb<\/div>\n    <div>\n      <h4>Tabella 3 colonne DYNSEO<\/h4>\n      <p>La tabella 3 colonne pu\u00f2 essere utilizzata come strumento di riflessione condivisa per esplorare insieme \"cosa funzionava prima \u2014 cosa non funziona pi\u00f9 \u2014 cosa potremmo provare\". Strutturare questa riflessione per iscritto, in coppia, pu\u00f2 facilitare una conversazione difficile e aprire piste di adattamento concrete e positive.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/tableau-3-colonnes\/\" class=\"btn-blue\">Accedere alla tabella<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"cta-outil\">\n    <div class=\"cta-icon\">\ud83d\udcca<\/div>\n    <div>\n      <h4>Scheda di monitoraggio della seduta DYNSEO<\/h4>\n      <p>Nell'ambito di un monitoraggio in sessuologia o in psicologia di coppia, la scheda di monitoraggio consente di annotare gli esercizi proposti dal terapeuta, le osservazioni tra le sedute e i progressi realizzati. Uno strumento di continuit\u00e0 per massimizzare l'efficacia del supporto terapeutico.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/fiche-suivi-seance\/\" class=\"btn-blue\">Scaricare la scheda<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <h2>11. Per i familiari e i caregiver: comprendere e sostenere<\/h2>\n\n  <p>Il partner di una persona affetta da SM vive anch'esso trasformazioni profonde della propria vita intima. Pu\u00f2 sentirsi rifiutato, colpevole dei propri desideri, esausto per l'accumulo del ruolo di caregiver e del ruolo di partner, o profondamente solo nei propri interrogativi. Questi sentimenti sono legittimi e meritano di essere presi in considerazione.<\/p>\n\n  <p>Il caregiver ha il diritto di esprimere i propri bisogni affettivi e intimi nel rispetto reciproco. Ha il diritto di cercare un supporto psicologico individuale per affrontare questa evoluzione. E ha il diritto di rifiutare di essere definito unicamente dal suo ruolo di caregiver \u2014 incluso nella relazione intima. La qualit\u00e0 della vita di coppia con la SM dipende in gran parte dalla capacit\u00e0 di entrambi i partner di concedersi reciprocamente questo diritto all'esistenza propria.<\/p>\n\n  <div class=\"cta-formation\">\n    <div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n    <div>\n      <h4>Formazione \u2014 Comprendere la sclerosi multipla: guida essenziale per i familiari<\/h4>\n      <p>Per i partner e i familiari che desiderano comprendere meglio la SM in tutte le sue dimensioni \u2014 inclusi i suoi effetti sulla vita intima e sulla coppia. Una base di conoscenza indispensabile per accompagnare con benevolenza e preservare la qualit\u00e0 della relazione. Certificata Qualiopi.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/comprendre-la-sclerose-en-plaques-guide-essentiel-pour-les-proches\/\" class=\"btn-white\">Accedere alla formazione \u2192<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"quote-box\">\n    <p>\u00ab La SM ha cambiato la nostra sessualit\u00e0 \u2014 ma non ha distrutto la nostra vita intima. Ci ha costretti a parlare di cose che non ci dicevamo mai, a essere creativi, a concentrarci sulla connessione piuttosto che sulla performance. In un certo senso, la nostra intimit\u00e0 \u00e8 pi\u00f9 ricca oggi di quanto non fosse prima della diagnosi. \u00bb<\/p>\n    <cite>\u2014 Testimonianza di una coppia che vive con la SM da 8 anni<\/cite>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"conclusion\">\n    <h2>La sessualit\u00e0 nella SM: un argomento che merita tanta attenzione quanto gli altri<\/h2>\n    <p>I disturbi sessuali legati alla SM colpiscono la stragrande maggioranza dei pazienti e hanno un impatto profondo sulla qualit\u00e0 della vita e sulla vita di coppia. Sono tracciabili, gestibili e spesso migliorabili grazie a una combinazione di soluzioni mediche, psicologiche e relazionali. Il primo passo \u00e8 rompere il silenzio \u2014 con il proprio medico, con il proprio partner, con se stessi.<\/p>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/vivre-avec-la-sep-au-long-cours-aidant-couple-et-avenir\/\" class=\"btn-cta\">Esplora le formazioni SM di DYNSEO \u2192<\/a>\n  <\/div>\n\n<\/main>\n<section class=\"faq-section\">\n  <div class=\"container\">\n    <h2>FAQ \u2014 SEP e sessualit\u00e0: domande frequenti<\/h2>\n    <div class=\"faq-item\"><h4><span>Q1<\/span> I disturbi sessuali si manifestano necessariamente con la SEP?<\/h4><p>No \u2014 i disturbi sessuali non sono inevitabili e la loro gravit\u00e0 varia notevolmente da un paziente all'altro. Dipendono dalla localizzazione delle lesioni, dalla forma della malattia e dai sintomi associati. Alcuni pazienti non presentano o hanno pochi disturbi sessuali, anche dopo diversi anni di malattia. Altri sono colpiti fin dalle prime fasi. Il monitoraggio regolare e il dialogo aperto con il proprio medico consentono di rilevare e trattare questi disturbi il prima possibile.<\/p><\/div>\n    <div class=\"faq-item\"><h4><span>Q2<\/span> I trattamenti di fondo della SEP hanno effetti sulla sessualit\u00e0?<\/h4><p>Alcuni trattamenti possono avere effetti sessuali secondari. Gli interferoni beta possono talvolta indurre stanchezza e sindrome pseudo-influenzale che riducono indirettamente il desiderio. Alcuni trattamenti sintomatici (antispastici, antidepressivi, anticonvulsivanti utilizzati per il dolore neuropatico) hanno effetti sessuali documentati. Se sospetti che il tuo trattamento influisca sulla tua sessualit\u00e0, non interrompere il trattamento ma parlane con il tuo neurologo \u2014 spesso possono essere trovate alternative terapeutiche.<\/p><\/div>\n    <div class=\"faq-item\"><h4><span>Q3<\/span> La sessualit\u00e0 pu\u00f2 scatenare o aggravare un attacco di SEP?<\/h4><p>No \u2014 l'attivit\u00e0 sessuale non scatenano n\u00e9 aggravano gli attacchi di SEP. Tuttavia, il fenomeno di Uhthoff (aggravamento temporaneo dei sintomi con l'aumento della temperatura corporea legato allo sforzo) pu\u00f2 provocare un aggravamento temporaneo dei sintomi durante e subito dopo un rapporto. Questo aggravamento \u00e8 transitorio e scompare con il raffreddamento \u2014 non corrisponde a un attacco e non richiede alcun trattamento particolare.<\/p><\/div>\n    <div class=\"faq-item\"><h4><span>Q4<\/span> Esistono risorse o gruppi di supporto per le coppie che vivono con la SEP?<\/h4><p>S\u00ec \u2014 diverse risorse esistono in Francia: la Ligue Fran\u00e7aise contre la Scl\u00e9rose en Plaques (LFSEP) propone gruppi di parola e informazioni sulla vita con la SEP. I CRFSEP (Centri di Riferimento per la Sclerosi Multipla) offrono follow-up multidisciplinari che talvolta includono sessuologi. Associazioni di pazienti offrono forum e gruppi di scambio. Sessuologi specializzati in malattie croniche esercitano in libera professione. La teleconsultazione con un sessuologo \u00e8 possibile e rimborsata in alcune condizioni dal 2022.<\/p><\/div>\n    <div class=\"faq-item\"><h4><span>Q5<\/span> Quali formazioni DYNSEO sono raccomandate per vivere meglio la SEP nella vita intima e relazionale?<\/h4><p>DYNSEO propone cinque formazioni dedicate alla SEP, tutte certificate Qualiopi e accessibili in e-learning: <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/comprendre-la-sclerose-en-plaques-guide-essentiel-pour-les-proches\/\" style=\"color:var(--blue)\">Guida essenziale per i familiari<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/vivre-avec-la-sep-au-long-cours-aidant-couple-et-avenir\/\" style=\"color:var(--blue)\">Vivere con la SEP a lungo termine<\/a> (particolarmente adatta per la vita di coppia), <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/fatigue-et-troubles-cognitifs-dans-la-sep-ce-que-les-familles-peuvent-faire\/\" style=\"color:var(--blue)\">Stanchezza e disturbi cognitivi<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/sep-et-vie-quotidienne-maintenir-lautonomie-et-prevenir-les-complications\/\" style=\"color:var(--blue)\">SEP e vita quotidiana<\/a>, e <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/sclerose-en-plaques-en-etablissement-comprendre-la-maladie-et-adapter-sa-pratique-professionnelle\/\" style=\"color:var(--blue)\">SEP in struttura<\/a> per i professionisti. Catalogo completo su <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-formations\/\" style=\"color:var(--blue)\">dynseo.com\/nos-formations<\/a>.<\/p><\/div>\n  <\/div>\n<\/section>\n\n<footer class=\"article-footer\">\n  <p>DYNSEO \u2014 Formazioni e risorse per vivere con la sclerosi multipla<\/p>\n  <div class=\"footer-links\">\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-formations\/\">Formazioni SEP<\/a>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/\">Strumenti gratuiti<\/a>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-tests\/\">Test cognitivi<\/a>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/i-vostri-coach\/roberto\/\">ROBERTO<\/a>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/i-vostri-coach\/giochi-di-memoria\/\">SOFIA<\/a>\n  <\/div>\n<\/footer>\n<\/div>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[2915],"tags":[],"class_list":["post-684696","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-les-conseils-des-coachs"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.7 - 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