{"id":700870,"date":"2026-06-10T16:28:17","date_gmt":"2026-06-10T14:28:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dynseo.com\/les-symptomes-de-la-sclerose-en-plaques-du-plus-courant-au-plus-meconnu-2\/"},"modified":"2026-06-10T16:34:14","modified_gmt":"2026-06-10T14:34:14","slug":"i-sintomi-della-sclerosi-multipla-da-quelli-piu-comuni-a-quelli-meno-conosciuti","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/i-sintomi-della-sclerosi-multipla-da-quelli-piu-comuni-a-quelli-meno-conosciuti\/","title":{"rendered":"I sintomi della sclerosi multipla: da quelli pi\u00f9 comuni a quelli meno conosciuti"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; admin_label=&#8221;Article HTML&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; custom_padding=&#8221;0px||0px||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row admin_label=&#8221;Contenu&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; width=&#8221;100%&#8221; max_width=&#8221;100%&#8221; 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{\n.dbi-art-110ec9 .cta-formation, .dbi-art-110ec9 .cta-outil, .dbi-art-110ec9 .sym-card {flex-direction:column}\n.dbi-art-110ec9 .cards-grid {grid-template-columns:1fr}\n}<\/p>\n<\/style>\n<div class=\"dbi-art-110ec9\">\n<header class=\"hero\">\n<div class=\"hero-tag\">\ud83e\udde0 SEP \u00b7 Sclerosi multipla \u00b7 Sintomi<\/div>\n<h1>I sintomi della sclerosi multipla :<!\u2013- [et_pb_br_holder] -\u2013>dal pi\u00f9 comune al meno conosciuto<\/h1>\n<pee class=\"hero-sub\">Guida completa su tutti i sintomi della SEP \u2014 visibili e invisibili, motori e cognitivi \u2014 per comprendere meglio, comunicare meglio e accompagnare meglio<\/pee>\n<div class=\"hero-meta\">\n    <span>\ud83d\udcd6 Lettura : ~22 min<\/span><span>\u2705 Aggiornato 2026<\/span><span>\ud83c\udfe5 Pazienti, famiglie &amp; operatori sanitari<\/span>\n  <\/div>\n<\/header>\n<div class=\"stats-bar\">\n<div class=\"stats-grid\">\n<div class=\"stat-item\"><span class=\"stat-num\">80 %<\/span><span class=\"stat-label\">dei pazienti SEP soffrono di affaticamento invalidante<\/span><\/div>\n<div class=\"stat-item\"><span class=\"stat-num\">50\u201370 %<\/span><span class=\"stat-label\">presentano disturbi cognitivi in un momento della malattia<\/span><\/div>\n<div class=\"stat-item\"><span class=\"stat-num\">50 %<\/span><span class=\"stat-label\">sviluppano una depressione nel corso della loro vita con la SEP<\/span><\/div>\n<div class=\"stat-item\"><span class=\"stat-num\">70\u201380 %<\/span><span class=\"stat-label\">hanno disturbi vescico-sfinterici in una fase o nell&#8217;altra<\/span><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<p><main class=\"container\"><\/p>\n<div class=\"intro-block\">\n    <pee>La <strong>sclerosi multipla<\/strong> \u00e8 spesso descritta come &#8220;la malattia dai mille volti&#8221; \u2014 e questo soprannome non \u00e8 usurpato. A seconda della localizzazione delle placche di demielinizzazione nel cervello e nel midollo spinale, ogni paziente presenta una combinazione unica di sintomi, la cui intensit\u00e0 fluttua nel tempo. Alcuni sintomi sono visibili e compresi dall&#8217;ambiente circostante; altri sono totalmente invisibili ma altrettanto invalidanti. Questa guida esaustiva esamina l&#8217;intero insieme dei sintomi della SM, dai pi\u00f9 frequenti ai pi\u00f9 sconosciuti, per permettere ai pazienti, ai loro cari e ai professionisti della salute di comprendere meglio la malattia nella sua complessit\u00e0.<\/pee>\n  <\/div>\n<h2>1. I sintomi motori: ci\u00f2 che si vede pi\u00f9 facilmente<\/h2>\n<pee>I sintomi motori sono spesso i primi a destare preoccupazione e i pi\u00f9 visibili dall&#8217;esterno. Risultano dalle lesioni delle vie piramidali (controllo del movimento volontario) e delle vie cerebellari (coordinazione).<\/pee>\n<div class=\"sym-card visible\">\n<div class=\"sym-icon blue\">\ud83e\uddb5<\/div>\n<div class=\"sym-body\">\n<h3>Debolezza e paralisi<\/h3>\n<pee>La debolezza muscolare (paresi) pu\u00f2 colpire un arto, un lato del corpo (emiparesi) o entrambi gli arti inferiori (paraparesi). Pu\u00f2 essere permanente o fluttuante a seconda delle riacutizzazioni. Nelle forme progressive, tende a stabilizzarsi progressivamente. La paralisi completa (plegia) \u00e8 possibile nelle forme gravi ma rimane minoritaria.<\/pee>\n      <span class=\"sym-freq freq-high\">Frequenza: 80-90 % dei pazienti in un momento della malattia<\/span>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"sym-card visible\">\n<div class=\"sym-icon teal\">\u2696\ufe0f<\/div>\n<div class=\"sym-body\">\n<h3>Disturbi della deambulazione e dell&#8217;equilibrio<\/h3>\n<pee>La deambulazione atassica (instabile, squilibrata, con una base di appoggio allargata) o la camminata spastica (gambe rigide, passi falsi) sono caratteristiche della SM. Le difficolt\u00e0 di equilibrio aumentano il rischio di cadute, soprattutto in condizione di doppio compito (camminare e parlare simultaneamente) o nell&#8217;oscurit\u00e0. Camminare in spazi sconosciuti o su terreni irregolari \u00e8 particolarmente difficile.<\/pee>\n      <span class=\"sym-freq freq-high\">Frequenza: 70-85 % sviluppano difficolt\u00e0 di deambulazione nell&#8217;evoluzione<\/span>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"sym-card visible\">\n<div class=\"sym-icon yellow\">\ud83d\udd04<\/div>\n<div class=\"sym-body\">\n<h3>Spasticit\u00e0<\/h3>\n<pee>La spasticit\u00e0 si manifesta con una rigidit\u00e0 muscolare, spasmi involontari (contrazioni muscolari improvvise, spesso notturne e dolorose), una resistenza aumentata durante i movimenti passivi. Paradossalmente, pu\u00f2 aiutare alcuni pazienti a mantenersi in piedi &#8220;irrigidendo&#8221; gli arti inferiori, ma ostacola anche la deambulazione, le cure e la qualit\u00e0 del sonno.<\/pee>\n      <span class=\"sym-freq freq-high\">Frequenza: 60-80 % dei pazienti con SM<\/span>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"sym-card visible\">\n<div class=\"sym-icon pink\">\ud83e\udd1d<\/div>\n<div class=\"sym-body\">\n<h3>Tremori e disturbi della coordinazione<\/h3>\n<pee>I tremori d&#8217;intenzione (che appaiono durante il movimento verso un oggetto e si amplificano all&#8217;avvicinarsi) e l&#8217;atassia cerebellare (movimenti imprecisi, scomposti) risultano dalle lesioni del cervelletto. Possono rendere molto difficili il consumo dei pasti, la scrittura o l&#8217;uso del telefono, e sono spesso pi\u00f9 invalidanti della debolezza per i gesti precisi.<\/pee>\n      <span class=\"sym-freq freq-mod\">Frequenza: 25-50 % dei pazienti<\/span>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>2. I sintomi sensitivi: dolori e sensazioni alterate<\/h2>\n<pee>I disturbi sensitivi sono spesso i primi sintomi della SM \u2014 \u00e8 il caso, in particolare, della neurite ottica e delle parestesie. Risultano dalle lesioni delle vie sensitive nel midollo spinale e nel tronco cerebrale.<\/pee>\n<div class=\"sym-card visible\">\n<div class=\"sym-icon blue\">\u26a1<\/div>\n<div class=\"sym-body\">\n<h3>Parestesie e intorpidimenti<\/h3>\n<pee>Formicolii, sensazioni di &#8220;punture di spillo&#8221;, intorpidimenti, sensazioni di bruciore o di costrizione \u2014 le parestesie possono colpire qualsiasi area del corpo. Sono spesso asimmetriche e possono migrare da un&#8217;area all&#8217;altra. Sono caratteristicamente pi\u00f9 intense di notte e in situazioni di calore (fenomeno di Uhthoff).<\/pee>\n      <span class=\"sym-freq freq-high\">Frequenza: sintomo inaugurale nel 20-40 % dei pazienti<\/span>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"sym-card visible\">\n<div class=\"sym-icon teal\">\ud83d\udc41\ufe0f<\/div>\n<div class=\"sym-body\">\n<h3>Neurite ottica retrobulbare<\/h3>\n<pee>L&#8217;infiammazione del nervo ottico provoca una riduzione dell&#8217;acuit\u00e0 visiva unilaterale (spesso percepita come un velo o una nebbia), un dolore alla mobilizzazione del bulbo oculare e un&#8217;alterazione della visione dei colori (in particolare il rosso). La neurite ottica \u00e8 il sintomo inaugurale della SM nel 15-20 % dei casi. Il recupero \u00e8 solitamente buono in 4-12 settimane, ma delle sequele persistono nel 30-40 % dei casi.<\/pee>\n      <span class=\"sym-freq freq-high\">Frequenza: 50 % dei pazienti in un momento dell&#8217;evoluzione<\/span>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"sym-card visible\">\n<div class=\"sym-icon yellow\">\ud83d\udd25<\/div>\n<div class=\"sym-body\">\n<h3>Dolori neuropatici<\/h3>\n<pee>I dolori neuropatici nella SM comprendono: la nevralgia del trigemino (dolori facciali fulminanti), i dolori a cintura (sensazione di costrizione toracica chiamata &#8220;abbraccio della SM&#8221;), i dolori degli arti in bruciore o scarica elettrica. Questi dolori, spesso inconfondibili perch\u00e9 privi di lesioni visibili, sono frequentemente sotto-diagnosticati e insufficientemente trattati.<\/pee>\n      <span class=\"sym-freq freq-high\">Frequenza: dolori cronici nel 50-75 % dei pazienti<\/span>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"sym-card visible\">\n<div class=\"sym-icon pink\">\ud83c\udf21\ufe0f<\/div>\n<div class=\"sym-body\">\n<h3>Il segno di Lhermitte<\/h3>\n<pee>Una sensazione di elettricit\u00e0 o scarica che scende lungo la colonna vertebrale e si irradia negli arti durante la flessione del collo \u2014 questo \u00e8 il segno di Lhermitte, altamente evocativo della SM. \u00c8 causato da una lesione del midollo cervicale. Pu\u00f2 essere temporaneo o persistente, ed \u00e8 spesso uno dei primi segni che i pazienti riportano spontaneamente al loro medico.<\/pee>\n      <span class=\"sym-freq freq-mod\">Frequenza: 30-40 % dei pazienti<\/span>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>3. La fatica: il sintomo pi\u00f9 invalidante e il pi\u00f9 frainteso<\/h2>\n<pee>La fatica della SM non \u00e8 la fatica ordinaria che tutti provano dopo una lunga giornata. \u00c8 una fatica di natura e intensit\u00e0 totalmente diverse \u2014 eppure \u00e8 uno dei sintomi pi\u00f9 difficili da far comprendere all&#8217;ambiente circostante e persino ad alcuni professionisti della salute.<\/pee>\n<div class=\"highlight-box\">\n<h4>\ud83d\ude34 La fatica SEP : ci\u00f2 che la distingue<\/h4>\n<pee>La fatica della SEP \u00e8 <strong>disproporzionata rispetto allo sforzo<\/strong> : pu\u00f2 insorgere dopo un&#8217;attivit\u00e0 minima o anche senza sforzo. \u00c8 <strong>non migliorata dal riposo<\/strong> : dormire 10 ore non cambia nulla. \u00c8 <strong>aggravata dal calore<\/strong> (fenomeno di Uhthoff). Interferisce massicciamente con le attivit\u00e0 quotidiane, il lavoro e la vita sociale. Pu\u00f2 insorgere improvvisamente, incapacitante la persona in pochi minuti. Ed \u00e8 completamente invisibile \u2014 una persona con fatica SEP severa pu\u00f2 apparire &#8220;normale&#8221; agli occhi di chi la circonda.<\/pee>\n  <\/div>\n<h3>3.1 Le due forme di fatica nella SEP<\/h3>\n<div class=\"two-cols\">\n<div class=\"col-block\">\n<h4>\u26a1 Fatica primaria (neurologica)<\/h4>\n<ul>\n<li>Direttamente legata alle lesioni cerebrali<\/li>\n<li>Risulta dal sovraccarico del sistema nervoso danneggiato<\/li>\n<li>Aggravata dal calore e dallo sforzo<\/li>\n<li>Non risponde al semplice riposo<\/li>\n<li>Presente fin dal mattino al risveglio<\/li>\n<li>Trattata con farmaci specifici (amantadina\u2026)<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<div class=\"col-block\">\n<h4>\ud83d\ude34 Fatica secondaria (comorbidit\u00e0)<\/h4>\n<ul>\n<li>Legata ai disturbi del sonno frequenti nella SEP<\/li>\n<li>Aggravata dalla depressione non trattata<\/li>\n<li>Conseguenza dello sforzo aumentato per i gesti motori<\/li>\n<li>Dovuta agli effetti collaterali di alcuni trattamenti<\/li>\n<li>Variabile a seconda dei giorni e delle attivit\u00e0<\/li>\n<li>Trattata agendo sulle cause sottostanti<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"cta-outil\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83d\udcca<\/div>\n<div>\n<h4>Tabella di motivazione DYNSEO<\/h4>\n<pee>La gestione della fatica nella SEP richiede di calibrare attentamente le attivit\u00e0 in base al livello di energia disponibile. La tabella di motivazione aiuta i pazienti e i loro caregiver a identificare le attivit\u00e0 che portano il maggior benessere con il minor sforzo \u2014 preziosa per preservare la qualit\u00e0 della vita nonostante la fatica.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/tableau-de-motivation\/\" class=\"btn-blue\">Accedere alla tabella<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"cta-formation\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n<div>\n<h4>Formazione \u2014 Fatica e disturbi cognitivi nella SEP<\/h4>\n<pee>Comprendere i meccanismi della fatica SEP, identificare le strategie di gestione dell&#8217;energia e gli strumenti di compensazione cognitivi. Una formazione essenziale per i pazienti, i caregiver e i professionisti della salute.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/courses\/affaticamento-e-disturbi-cognitivi-nella-sclerosi-multipla-cosa-possono-fare-le-famiglie-it\/\" class=\"btn-white\">Accedere alla formazione \u2192<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>4. I disturbi cognitivi : il lato nascosto della SEP<\/h2>\n<pee>I disturbi cognitivi sono uno degli aspetti pi\u00f9 sconosciuti e meno affrontati della SEP. Colpiscono il 50-70 % dei pazienti in un momento della loro vita con la malattia \u2014 e possono apparire fin dai primi stadi, a volte anche prima dei sintomi motori.<\/pee>\n<div class=\"invisible-band\">\n<h3>\ud83e\udde0 Le funzioni cognitive colpite nella SEP<\/h3>\n<div class=\"inv-grid\">\n<div class=\"inv-item\"><span class=\"inv-emoji\">\u26a1<\/span><\/p>\n<h4>Velocit\u00e0 di elaborazione<\/h4>\n<pee>Rallentamento dell&#8217;elaborazione delle informazioni \u2014 prima funzione colpita nella SEP<\/pee><\/div>\n<div class=\"inv-item\"><span class=\"inv-emoji\">\ud83d\udcbe<\/span><\/p>\n<h4>Memoria episodica<\/h4>\n<pee>Difficolt\u00e0 a memorizzare nuovi ricordi e a recuperarli<\/pee><\/div>\n<div class=\"inv-item\"><span class=\"inv-emoji\">\ud83c\udfaf<\/span><\/p>\n<h4>Attenzione sostenuta<\/h4>\n<pee>Difficolt\u00e0 a concentrarsi a lungo, a filtrare i distrattori<\/pee><\/div>\n<div class=\"inv-item\"><span class=\"inv-emoji\">\ud83d\uddc2\ufe0f<\/span><\/p>\n<h4>Funzioni esecutive<\/h4>\n<pee>Pianificazione, organizzazione, flessibilit\u00e0 mentale, presa di decisione<\/pee><\/div>\n<div class=\"inv-item\"><span class=\"inv-emoji\">\ud83d\udd20<\/span><\/p>\n<h4>Memoria di lavoro<\/h4>\n<pee>Mantenere e manipolare informazioni a breve termine<\/pee><\/div>\n<div class=\"inv-item\"><span class=\"inv-emoji\">\ud83d\udde3\ufe0f<\/span><\/p>\n<h4>Fluenza verbale<\/h4>\n<pee>Trovare rapidamente le parole, accedere al lessico (mancanza della parola)<\/pee><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<pee>L&#8217;impatto sulla vita professionale e sociale \u00e8 considerevole. Un paziente SEP pu\u00f2 apparire perfettamente &#8220;normale&#8221; fisicamente eppure non riuscire pi\u00f9 a seguire una riunione, gestire pi\u00f9 compiti contemporaneamente o ricordare un appuntamento. Queste difficolt\u00e0 sono spesso attribuite a torto a una mancanza di motivazione o alla depressione.<\/pee>\n<pee>La stimolazione cognitiva regolare \u00e8 raccomandata nella SEP come leva per mantenere le capacit\u00e0 intellettuali. L&#8217;applicazione <strong><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/i-vostri-coach\/roberto\/\" style=\"color:var(--blue)\">ROBERTO<\/a><\/strong> di DYNSEO \u00e8 specificamente adattata agli adulti che presentano disturbi cognitivi \u2014 le sue attivit\u00e0 progressive e accessibili consentono un allenamento regolare anche durante le giornate di forte fatica. Dei <strong><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/i-nostri-test\/\" style=\"color:var(--blue)\">test cognitivi online<\/a><\/strong> permettono inoltre di seguire l&#8217;evoluzione delle funzioni cognitive nel tempo e di informare il team di cura.<\/pee>\n<div class=\"cta-outil\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83d\udccb<\/div>\n<div>\n<h4>Tabella 3 colonne DYNSEO<\/h4>\n<pee>Di fronte alle difficolt\u00e0 di pianificazione e organizzazione legate ai disturbi cognitivi della SEP, la tabella 3 colonne offre un supporto visivo strutturato per organizzare i compiti, le priorit\u00e0 e le informazioni importanti. Facile da usare, anche durante i periodi di nebbia cognitiva (&#8220;brain fog&#8221;).<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/i-nostri-strumenti\/tabella-3-colonne\/\" class=\"btn-blue\">Accedere allo strumento<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>5. I sintomi psicologici ed emotivi<\/h2>\n<pee>I disturbi dell&#8217;umore nella SEP non sono solo reazioni comprensibili di fronte a una malattia cronica \u2014 sono anche, per una parte importante, manifestazioni neurologiche dirette legate alle lesioni nelle aree cerebrali di regolazione emotiva.<\/pee>\n<div class=\"numbered-card\">\n<div class=\"num-badge\">1<\/div>\n<div class=\"num-content\">\n<h4>La depressione: prima causa di sofferenza nella SEP<\/h4>\n<pee>La depressione colpisce circa il 50% dei pazienti SEP nel corso della loro vita \u2014 un tasso ben superiore alla popolazione generale e persino ad altre malattie croniche comparabili. Essa risulta da meccanismi biologici diretti (lesioni dei circuiti limbici) e dalla reazione psicologica di fronte alle perdite accumulate legate alla malattia. Deve essere sistematicamente individuata e trattata poich\u00e9 aggrava tutti gli altri sintomi, in particolare la fatica e i disturbi cognitivi.<\/pee>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"numbered-card\">\n<div class=\"num-badge\">2<\/div>\n<div class=\"num-content\">\n<h4>L&#8217;ansia: onnipresente e multiforme<\/h4>\n<pee>L&#8217;ansia nella SEP assume diverse forme: ansia di fronte all&#8217;evoluzione imprevedibile della malattia, paura delle ricadute, ansia da prestazione legata alla fatica e ai disturbi cognitivi, fobia sociale legata alle limitazioni motorie. L&#8217;incertezza \u00e8 probabilmente la fonte di ansia pi\u00f9 difficile da gestire \u2014 la SEP \u00e8 una malattia la cui evoluzione \u00e8, per natura, imprevedibile.<\/pee>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"numbered-card\">\n<div class=\"num-badge\">3<\/div>\n<div class=\"num-content\">\n<h4>La labilit\u00e0 emotiva<\/h4>\n<pee>Risate o pianti incontrollati, sproporzionati rispetto alla situazione scatenante (affetto pseudobulbare) \u2014 questa manifestazione neurologica diretta delle lesioni del tronco cerebrale \u00e8 spesso molto imbarazzante per i pazienti. A volte confusa con la depressione, essa ne \u00e8 distinta e risponde a trattamenti specifici.<\/pee>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"cta-outil\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf21\ufe0f<\/div>\n<div>\n<h4>Termometro delle emozioni DYNSEO<\/h4>\n<pee>Mettere in parole le proprie emozioni \u00e8 difficile per molti pazienti con SM, soprattutto durante i periodi di fluttuazione emotiva. Il termometro delle emozioni offre un supporto visivo semplice per identificare e comunicare lo stato emotivo del giorno \u2014 prezioso durante le consultazioni mediche e nei rapporti con i propri cari.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/i-nostri-strumenti\/termometro-delle-emozioni\/\" class=\"btn-blue\">Accedere allo strumento<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>6. I disturbi vescico-sfinterici e genitali<\/h2>\n<pee>I disturbi vescico-sfinterici sono tra i sintomi pi\u00f9 impattanti sulla qualit\u00e0 della vita quotidiana nella SM \u2014 eppure sono i meno spesso affrontati spontaneamente in consultazione, per pudore o perch\u00e9 i pazienti non collegano il tutto alla malattia.<\/pee>\n<div class=\"cards-grid\">\n<div class=\"card\">\n<div class=\"card-icon blue\">\ud83d\udebd<\/div>\n<h4>Ipersensibilit\u00e0 vescicale<\/h4>\n<pee>Urgenze mictionali frequenti, bisogno impellente di urinare, incontinenza d&#8217;urgenza \u2014 questi sintomi disturbano profondamente la vita sociale e professionale e generano una significativa ansia anticipatoria durante gli spostamenti.<\/pee>\n    <\/div>\n<div class=\"card\">\n<div class=\"card-icon teal\">\u23f3<\/div>\n<h4>Dysuria e ritenzione<\/h4>\n<pee>Difficolt\u00e0 a iniziare la minzione, getto debole, sensazione di svuotamento incompleto, ritenzione urinaria \u2014 questi disturbi mictionali legati a un&#8217;iperattivit\u00e0 dello sfintere sono meno conosciuti ma frequenti e possono favorire le infezioni urinarie ricorrenti.<\/pee>\n    <\/div>\n<div class=\"card\">\n<div class=\"card-icon yellow\">\ud83d\udd04<\/div>\n<h4>Disturbi intestinali<\/h4>\n<pee>Costipazione cronica (molto frequente, legata alla diminuzione della motilit\u00e0 intestinale e alla sedentariet\u00e0) e incontinenza fecale (nelle forme pi\u00f9 avanzate). Questi disturbi richiedono un accompagnamento dietetico specifico e talvolta trattamenti medici.<\/pee>\n    <\/div>\n<div class=\"card\">\n<div class=\"card-icon pink\">\ud83d\udc95<\/div>\n<h4>Disturbi sessuali<\/h4>\n<pee>Riduzione della libido, disturbi dell&#8217;erezione nell&#8217;uomo, difficolt\u00e0 di orgasmo e diminuzione della sensibilit\u00e0 genitale nella donna, dispareunia \u2014 questi disturbi sessuali colpiscono il 50-90% dei pazienti e sono raramente menzionati spontaneamente ma possono essere profondamente migliorati da un trattamento adeguato.<\/pee>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"cta-formation\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n<div>\n<h4>Formazione \u2014 SM e vita quotidiana: mantenere l&#8217;autonomia e prevenire le complicazioni<\/h4>\n<pee>Tutte le strategie pratiche per adattare la vita quotidiana alla SM: gestione della fatica, prevenzione delle complicazioni, adattamenti della casa e del luogo di lavoro, e preservazione dell&#8217;autonomia in tutte le fasi della malattia.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/courses\/sep-e-vita-quotidiana-mantenere-lautonomia-e-prevenire-le-complicazioni-it\/\" class=\"btn-white\">Accedere alla formazione \u2192<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>7. I sintomi pi\u00f9 sconosciuti della SM<\/h2>\n<pee>Oltre ai sintomi classici, la SM pu\u00f2 manifestarsi con segni meno conosciuti che sorprendono spesso i pazienti e i loro cari \u2014 e che a volte sono mal riconosciuti anche da alcuni professionisti della salute.<\/pee>\n<div class=\"table-wrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Sintomo sconosciuto<\/th>\n<th>Descrizione<\/th>\n<th>Frequenza stimata<\/th>\n<th>Spesso confuso con\u2026<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>Disturbi della deglutizione<\/strong><\/td>\n<td>Difficolt\u00e0 a ingoiare, tosse durante i pasti, aspirazioni<\/td>\n<td><span class=\"badge badge-yellow\">30-40 %<\/span><\/td>\n<td>Problema ORL o gastrico<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Disturbi del linguaggio (disartria)<\/strong><\/td>\n<td>Voce lenta, monotona, difficile da comprendere<\/td>\n<td><span class=\"badge badge-yellow\">25-40 %<\/span><\/td>\n<td>Alcolismo, Ictus<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Prurito e sensazioni cutanee<\/strong><\/td>\n<td>Prurito intenso senza lesioni cutanee visibili<\/td>\n<td><span class=\"badge badge-teal\">15-30 %<\/span><\/td>\n<td>Allergia, dermatosi<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Dolori muscoloscheletrici<\/strong><\/td>\n<td>Dolori articolari e muscolari legati alla spasticit\u00e0 o all&#8217;immobilit\u00e0<\/td>\n<td><span class=\"badge badge-blue\">50-70 %<\/span><\/td>\n<td>Artrite, fibromialgia<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Diplopia (visione doppia)<\/strong><\/td>\n<td>Visione doppia o tremolante legata a un danno oculomotorio<\/td>\n<td><span class=\"badge badge-yellow\">30-40 %<\/span><\/td>\n<td>Problema oftalmologico isolato<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Vertigini<\/strong><\/td>\n<td>Sensazione di rotazione, instabilit\u00e0, a volte vomito<\/td>\n<td><span class=\"badge badge-yellow\">20-30 %<\/span><\/td>\n<td>Labirintite, M\u00e9ni\u00e8re<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Apatia<\/strong><\/td>\n<td>Perdita di motivazione e iniziativa, distinta dalla depressione<\/td>\n<td><span class=\"badge badge-blue\">40-50 %<\/span><\/td>\n<td>Depressione, pigrizia<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table><\/div>\n<div class=\"tip-box\">\n<div class=\"icon\">\ud83c\udf21\ufe0f<\/div>\n<pee><strong>Il fenomeno di Uhthoff \u2014 quando il calore aggrava tutto:<\/strong> Un aumento della temperatura corporea (bagno caldo, febbre, esercizio intenso, forti calori estivi) provoca un&#8217;aggravazione temporanea di tutti i sintomi esistenti. Non \u00e8 una ricaduta \u2014 i sintomi regrediscono con il raffreddamento \u2014 ma \u00e8 spesso frainteso e pu\u00f2 scoraggiare i pazienti dal praticare attivit\u00e0 fisica. La soluzione: idratarsi abbondantemente, evitare esposizioni prolungate al calore, utilizzare gilet o asciugamani rinfrescanti, praticare attivit\u00e0 fisica in piscina o in un&#8217;atmosfera fresca.<\/pee>\n  <\/div>\n<h2>8. Sintomi visibili vs sintomi invisibili: la sfida della comprensione da parte dell&#8217;entourage<\/h2>\n<pee>Una delle sfide pi\u00f9 dolorose per i pazienti con SM \u00e8 il divario tra il loro aspetto esteriore e la loro realt\u00e0 interiore. Una persona che cammina normalmente pu\u00f2 soffrire di affaticamento invalidante, di dolori neuropatici intensi, di disturbi cognitivi significativi e di ansia severa \u2014 senza che nulla di tutto ci\u00f2 sia visibile dall&#8217;esterno.<\/pee>\n<div class=\"quote-box\">\n    <pee>\u00ab Sembro una persona normale. La gente non capisce perch\u00e9 devo annullare progetti all&#8217;ultimo minuto, perch\u00e9 sono esausta dopo un&#8217;attivit\u00e0 che sembra semplice, perch\u00e9 perdo il filo di una conversazione. La SM invisibile \u00e8 a volte pi\u00f9 difficile da vivere della SM visibile \u2014 perch\u00e9 si \u00e8 soli con i propri sintomi. \u00bb<\/pee>\n    <cite>\u2014 Testimonianza di una paziente con SM, prospettiva raccolta nei gruppi di supporto<\/cite>\n  <\/div>\n<pee>Questa realt\u00e0 ha implicazioni importanti per i familiari e i professionisti della salute. Non vedere un sintomo non significa che non esista. Fidarsi della parola del paziente sui suoi sintomi invisibili, senza cercare &#8220;prove&#8221; visibili, \u00e8 una postura fondamentale per un accompagnamento rispettoso ed efficace.<\/pee>\n<div class=\"cta-outil\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83d\udccb<\/div>\n<div>\n<h4>Scheda di monitoraggio della sessione DYNSEO<\/h4>\n<pee>La scheda di monitoraggio della sessione consente di tracciare i sintomi osservati e le attivit\u00e0 svolte durante le sessioni di cura o riabilitazione. Facilita la comunicazione tra i professionisti della salute e costituisce uno strumento prezioso per documentare l&#8217;evoluzione dei sintomi nel tempo.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/fiche-suivi-seance\/\" class=\"btn-blue\">Scarica la scheda<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>9. Come evolvono i sintomi a seconda della forma della SM<\/h2>\n<div class=\"table-wrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Forme di SEP<\/th>\n<th>Sintomi caratteristici<\/th>\n<th>Evoluzione<\/th>\n<th>Gestione prioritaria<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>SEP remittente-recurrente (SEP-RR)<\/strong><\/td>\n<td>Sintomi a episodi con recupero parziale<\/td>\n<td>Variabile, recupero abituale tra gli episodi<\/td>\n<td>Trattamento di fondo per prevenire gli episodi<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>SEP secondariamente progressiva<\/strong><\/td>\n<td>Progressione continua, accumulo di disabilit\u00e0<\/td>\n<td>Evoluzione aggravante lenta<\/td>\n<td>Rallentare la progressione, riabilitazione intensiva<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>SEP primaria progressiva<\/strong><\/td>\n<td>Progressione sin dall&#8217;inizio, spesso para\/emiplegia<\/td>\n<td>Evoluzione progressiva senza episodi distinti<\/td>\n<td>Ocrelizumab, fisioterapia intensiva, prevenzione complicazioni<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Sindrome clinicamente isolata<\/strong><\/td>\n<td>Primo episodio isolato (neurite ottica, sintomi sensoriali)<\/td>\n<td>Pu\u00f2 evolvere o rimanere isolato<\/td>\n<td>Monitoraggio RM, decisione terapeutica precoce<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table><\/div>\n<div class=\"cta-formation\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n<div>\n<h4>Formazione \u2014 Comprendere la SEP: guida essenziale per i familiari<\/h4>\n<pee>Una formazione accessibile che spiega i meccanismi della malattia, le sue forme evolutive e i suoi sintomi in modo chiaro e benevolo \u2014 affinch\u00e9 i familiari possano comprendere meglio ci\u00f2 che vive la persona affetta da SEP e accompagnarla meglio nella vita quotidiana.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/courses\/comprendere-la-sclerosi-multipla-guida-essenziale-per-i-familiari-it\/\" class=\"btn-white\">Accedere alla formazione \u2192<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>10. Accompagnare i sintomi nella vita quotidiana: risorse e strumenti<\/h2>\n<pee>Di fronte alla diversit\u00e0 e all&#8217;imprevedibilit\u00e0 dei sintomi della SEP, l&#8217;accompagnamento quotidiano richiede strumenti concreti, adattati alle diverse sfide che ogni giorno pu\u00f2 portare. DYNSEO ha sviluppato un insieme di risorse specificamente adattate ai pazienti SEP e ai loro familiari.<\/pee>\n<ul class=\"checklist\">\n<li><strong>Stimolazione cognitiva regolare<\/strong> con l&#8217;<a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/i-vostri-coach\/roberto\/\" style=\"color:var(--blue)\">applicazione ROBERTO<\/a> \u2014 per mantenere le funzioni cognitive e compensare il rallentamento del trattamento delle informazioni<\/li>\n<li><strong>Valutazione delle funzioni cognitive<\/strong> con i <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/i-nostri-test\/\" style=\"color:var(--blue)\">test cognitivi online<\/a> \u2014 per seguire l&#8217;evoluzione nel tempo e informare il team medico<\/li>\n<li><strong>Gestione delle emozioni<\/strong> con il <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/i-nostri-strumenti\/termometro-delle-emozioni\/\" style=\"color:var(--blue)\">termometro delle emozioni<\/a> \u2014 per identificare e comunicare lo stato emotivo<\/li>\n<li><strong>Strutturazione dei compiti<\/strong> con il <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/i-nostri-strumenti\/tabella-3-colonne\/\" style=\"color:var(--blue)\">tabellone a 3 colonne<\/a> \u2014 per compensare le difficolt\u00e0 di organizzazione e pianificazione<\/li>\n<li><strong>Motivazione e impegno<\/strong> con il <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/tableau-de-motivation\/\" style=\"color:var(--blue)\">tabellone della motivazione<\/a> \u2014 per mantenere un&#8217;attivit\u00e0 cognitiva e fisica regolare nonostante la fatica<\/li>\n<li><strong>Monitoraggio delle sedute di cura<\/strong> con la <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/fiche-suivi-seance\/\" style=\"color:var(--blue)\">scheda di monitoraggio della seduta<\/a> \u2014 per garantire la continuit\u00e0 tra i diversi operatori<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"cta-formation\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n<div>\n<h4>Formazione \u2014 Vivere con la SEP a lungo termine: caregiver, coppia e futuro<\/h4>\n<pee>Come mantenere una vita equilibrata per il caregiver e la coppia di fronte ai sintomi della SEP che evolvono nel tempo. Prevenire l&#8217;esaurimento, comunicare sulle difficolt\u00e0 invisibili e costruire un progetto di vita comune nonostante la malattia.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/courses\/vivere-con-la-sep-a-lungo-termine-caregiver-coppia-e-futuro-it\/\" class=\"btn-white\">Accedere alla formazione \u2192<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"cta-formation\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n<div>\n<h4>Formazione \u2014 SEP in istituto: comprendere e adattare la propria pratica professionale<\/h4>\n<pee>Per gli operatori che accompagnano pazienti SEP in istituto: comprendere le specificit\u00e0 di ogni sintomo, adattare le cure alle fluttuazioni motorie e cognitive e mantenere l&#8217;autonomia del paziente il pi\u00f9 a lungo possibile.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/courses\/sclerosi-multipla-in-istituto-comprendere-la-malattia-e-adattare-la-propria-pratica-professionale-it\/\" class=\"btn-white\">Accedere alla formazione \u2192<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"conclusion\">\n<h2>Conoscere meglio i sintomi per vivere meglio con la SEP<\/h2>\n<pee>La SEP \u00e8 una malattia dai mille volti \u2014 ma ogni sintomo, visibile o invisibile, merita di essere riconosciuto, nominato e gestito. Conoscere meglio la malattia significa comunicare meglio con i caregiver, far comprendere meglio a chi ci circonda cosa stiamo vivendo e trovare meglio le strategie di adattamento che permettono di continuare a vivere pienamente nonostante la malattia.<\/pee>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/courses\/comprendere-la-sclerosi-multipla-guida-essenziale-per-i-familiari-it\/\" class=\"btn-cta\">Esplora le formazioni SEP di DYNSEO \u2192<\/a>\n  <\/div>\n<p><\/main><\/p>\n<section class=\"faq-section\">\n<div class=\"container\">\n<h2>FAQ \u2014 Sintomi della SEP: domande frequenti<\/h2>\n<div class=\"faq-item\">\n<h4><span>Q1<\/span> I sintomi della SEP sono gli stessi per tutti i pazienti?<\/h4>\n<pee>No \u2014 \u00e8 proprio questo che rende la SEP cos\u00ec complessa da comprendere e diagnosticare. I sintomi dipendono dalla localizzazione delle placche di demielinizzazione nel cervello e nel midollo spinale. Due persone affette da SEP possono avere quadri clinici molto diversi: una pu\u00f2 presentare principalmente disturbi motori, l&#8217;altra principalmente disturbi sensitivi e cognitivi. Questa variabilit\u00e0 interindividuale \u00e8 una delle caratteristiche fondamentali della malattia.<\/pee>\n    <\/div>\n<div class=\"faq-item\">\n<h4><span>Q2<\/span> La fatica da SEP pu\u00f2 essere trattata?<\/h4>\n<pee>S\u00ec, diverse approcci consentono di ridurre la fatica da SEP, anche se nessun trattamento \u00e8 totalmente efficace. Sul piano farmacologico: l&#8217;amantadina, il modafinil e alcuni antidepressivi possono aiutare. Sul piano non farmacologico: la gestione dell&#8217;energia (tecniche di risparmio energetico), l&#8217;attivit\u00e0 fisica adattata regolare, la correzione dei disturbi del sonno, il trattamento della depressione sottostante e la lotta contro la sedentariet\u00e0 sono i pilastri di una gestione efficace. Segnalare sistematicamente la fatica al proprio neurologo \u2014 non deve essere accettata come una fatalit\u00e0.<\/pee>\n    <\/div>\n<div class=\"faq-item\">\n<h4><span>Q3<\/span> Come distinguere una vera ricaduta da una pseudo-ricaduta nella SEP?<\/h4>\n<pee>Una vera ricaduta implica l&#8217;insorgenza di nuovi sintomi neurologici o il peggioramento evidente di sintomi esistenti, per pi\u00f9 di 24 ore, in assenza di febbre o infezione, separata da almeno 30 giorni dalla ricaduta precedente. Una pseudo-ricaduta (o fenomeno di Uhthoff) \u00e8 un aggravamento temporaneo dei sintomi gi\u00e0 presenti, scatenato dal calore, un&#8217;infezione o la fatica, che regredisce completamente con il raffreddamento o la guarigione. La distinzione \u00e8 importante poich\u00e9 solo le vere ricadute giustificano un trattamento con corticosteroidi.<\/pee>\n    <\/div>\n<div class=\"faq-item\">\n<h4><span>Q4<\/span> I disturbi cognitivi della SEP possono migliorare?<\/h4>\n<pee>Nelle forme remittenti, i disturbi cognitivi possono migliorare parzialmente dopo una ricaduta grazie alla plasticit\u00e0 cerebrale. A lungo termine, una stimolazione cognitiva regolare, il trattamento della depressione e della fatica, l&#8217;attivit\u00e0 fisica e il controllo dei fattori di rischio cardiovascolare contribuiscono al mantenimento delle capacit\u00e0 cognitive. L&#8217;applicazione JOE di DYNSEO \u00e8 uno strumento di stimolazione cognitiva accessibile e adatto ai pazienti SEP. Farmaci specifici per i disturbi cognitivi della SEP sono in fase di valutazione clinica nel 2026.<\/pee>\n    <\/div>\n<div class=\"faq-item\">\n<h4><span>Q5<\/span> Quali formazioni DYNSEO sono raccomandate per comprendere meglio i sintomi della SEP?<\/h4>\n<pee>DYNSEO propone cinque formazioni dedicate alla SEP: <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/courses\/comprendere-la-sclerosi-multipla-guida-essenziale-per-i-familiari-it\/\" style=\"color:var(--blue)\">Guida essenziale per i familiari<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/courses\/affaticamento-e-disturbi-cognitivi-nella-sclerosi-multipla-cosa-possono-fare-le-famiglie-it\/\" style=\"color:var(--blue)\">Fatica e disturbi cognitivi nella SEP<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/courses\/sep-e-vita-quotidiana-mantenere-lautonomia-e-prevenire-le-complicazioni-it\/\" style=\"color:var(--blue)\">SEP e vita quotidiana<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/courses\/vivere-con-la-sep-a-lungo-termine-caregiver-coppia-e-futuro-it\/\" style=\"color:var(--blue)\">Vivere con la SEP a lungo termine<\/a> e <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/courses\/sclerosi-multipla-in-istituto-comprendere-la-malattia-e-adattare-la-propria-pratica-professionale-it\/\" style=\"color:var(--blue)\">SEP in struttura<\/a>. Tutte sono certificate Qualiopi, accessibili in e-learning e finanziabili tramite l&#8217;OPCO o il CPF.<\/pee>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<footer class=\"article-footer\">\n  <pee>DYNSEO \u2014 Formazioni e risorse per il supporto della SEP<\/pee>\n<div class=\"footer-links\">\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/i-nostri-corsi-di-formazione\/\">Formazioni SEP<\/a><br \/>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/i-nostri-strumenti\/\">Strumenti gratuiti<\/a><br \/>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/i-nostri-test\/\">Test cognitivi<\/a><br \/>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/i-vostri-coach\/roberto\/\">JOE<\/a><br \/>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/i-vostri-coach\/giochi-di-memoria\/\">SOFIA<\/a>\n  <\/div>\n<\/footer>\n<\/div>\n<p>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":4,"featured_media":100456,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"[et_pb_section fb_built=\"1\" admin_label=\"Article HTML\" _builder_version=\"4.16\" custom_padding=\"0px||0px||false|false\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_row admin_label=\"Contenu\" _builder_version=\"4.16\" width=\"100%\" max_width=\"100%\" custom_padding=\"0px||0px||false|false\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_column type=\"4_4\" _builder_version=\"4.16\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_code admin_label=\"HTML import\u00e9\" _builder_version=\"4.16\" global_colors_info=\"{}\"]<style 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\u2014 per comprendere meglio, comunicare meglio e accompagnare meglio<\/p>\n  <div class=\"hero-meta\">\n    <span>\ud83d\udcd6 Lettura : ~22 min<\/span><span>\u2705 Aggiornato 2026<\/span><span>\ud83c\udfe5 Pazienti, famiglie &amp; operatori sanitari<\/span>\n  <\/div>\n<\/header>\n\n<div class=\"stats-bar\">\n  <div class=\"stats-grid\">\n    <div class=\"stat-item\"><span class=\"stat-num\">80 %<\/span><span class=\"stat-label\">dei pazienti SEP soffrono di affaticamento invalidante<\/span><\/div>\n    <div class=\"stat-item\"><span class=\"stat-num\">50\u201370 %<\/span><span class=\"stat-label\">presentano disturbi cognitivi in un momento della malattia<\/span><\/div>\n    <div class=\"stat-item\"><span class=\"stat-num\">50 %<\/span><span class=\"stat-label\">sviluppano una depressione nel corso della loro vita con la SEP<\/span><\/div>\n    <div class=\"stat-item\"><span class=\"stat-num\">70\u201380 %<\/span><span class=\"stat-label\">hanno disturbi vescico-sfinterici in una fase o nell'altra<\/span><\/div>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n<main class=\"container\">\n<div class=\"intro-block\">\n    <p>La <strong>sclerosi multipla<\/strong> \u00e8 spesso descritta come \"la malattia dai mille volti\" \u2014 e questo soprannome non \u00e8 usurpato. A seconda della localizzazione delle placche di demielinizzazione nel cervello e nel midollo spinale, ogni paziente presenta una combinazione unica di sintomi, la cui intensit\u00e0 fluttua nel tempo. Alcuni sintomi sono visibili e compresi dall'ambiente circostante; altri sono totalmente invisibili ma altrettanto invalidanti. Questa guida esaustiva esamina l'intero insieme dei sintomi della SM, dai pi\u00f9 frequenti ai pi\u00f9 sconosciuti, per permettere ai pazienti, ai loro cari e ai professionisti della salute di comprendere meglio la malattia nella sua complessit\u00e0.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <h2>1. I sintomi motori: ci\u00f2 che si vede pi\u00f9 facilmente<\/h2>\n\n  <p>I sintomi motori sono spesso i primi a destare preoccupazione e i pi\u00f9 visibili dall'esterno. Risultano dalle lesioni delle vie piramidali (controllo del movimento volontario) e delle vie cerebellari (coordinazione).<\/p>\n\n  <div class=\"sym-card visible\">\n    <div class=\"sym-icon blue\">\ud83e\uddb5<\/div>\n    <div class=\"sym-body\">\n      <h3>Debolezza e paralisi<\/h3>\n      <p>La debolezza muscolare (paresi) pu\u00f2 colpire un arto, un lato del corpo (emiparesi) o entrambi gli arti inferiori (paraparesi). Pu\u00f2 essere permanente o fluttuante a seconda delle riacutizzazioni. Nelle forme progressive, tende a stabilizzarsi progressivamente. La paralisi completa (plegia) \u00e8 possibile nelle forme gravi ma rimane minoritaria.<\/p>\n      <span class=\"sym-freq freq-high\">Frequenza: 80-90 % dei pazienti in un momento della malattia<\/span>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"sym-card visible\">\n    <div class=\"sym-icon teal\">\u2696\ufe0f<\/div>\n    <div class=\"sym-body\">\n      <h3>Disturbi della deambulazione e dell'equilibrio<\/h3>\n      <p>La deambulazione atassica (instabile, squilibrata, con una base di appoggio allargata) o la camminata spastica (gambe rigide, passi falsi) sono caratteristiche della SM. Le difficolt\u00e0 di equilibrio aumentano il rischio di cadute, soprattutto in condizione di doppio compito (camminare e parlare simultaneamente) o nell'oscurit\u00e0. Camminare in spazi sconosciuti o su terreni irregolari \u00e8 particolarmente difficile.<\/p>\n      <span class=\"sym-freq freq-high\">Frequenza: 70-85 % sviluppano difficolt\u00e0 di deambulazione nell'evoluzione<\/span>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"sym-card visible\">\n    <div class=\"sym-icon yellow\">\ud83d\udd04<\/div>\n    <div class=\"sym-body\">\n      <h3>Spasticit\u00e0<\/h3>\n      <p>La spasticit\u00e0 si manifesta con una rigidit\u00e0 muscolare, spasmi involontari (contrazioni muscolari improvvise, spesso notturne e dolorose), una resistenza aumentata durante i movimenti passivi. Paradossalmente, pu\u00f2 aiutare alcuni pazienti a mantenersi in piedi \"irrigidendo\" gli arti inferiori, ma ostacola anche la deambulazione, le cure e la qualit\u00e0 del sonno.<\/p>\n      <span class=\"sym-freq freq-high\">Frequenza: 60-80 % dei pazienti con SM<\/span>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"sym-card visible\">\n    <div class=\"sym-icon pink\">\ud83e\udd1d<\/div>\n    <div class=\"sym-body\">\n      <h3>Tremori e disturbi della coordinazione<\/h3>\n      <p>I tremori d'intenzione (che appaiono durante il movimento verso un oggetto e si amplificano all'avvicinarsi) e l'atassia cerebellare (movimenti imprecisi, scomposti) risultano dalle lesioni del cervelletto. Possono rendere molto difficili il consumo dei pasti, la scrittura o l'uso del telefono, e sono spesso pi\u00f9 invalidanti della debolezza per i gesti precisi.<\/p>\n      <span class=\"sym-freq freq-mod\">Frequenza: 25-50 % dei pazienti<\/span>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <h2>2. I sintomi sensitivi: dolori e sensazioni alterate<\/h2>\n\n  <p>I disturbi sensitivi sono spesso i primi sintomi della SM \u2014 \u00e8 il caso, in particolare, della neurite ottica e delle parestesie. Risultano dalle lesioni delle vie sensitive nel midollo spinale e nel tronco cerebrale.<\/p>\n\n  <div class=\"sym-card visible\">\n    <div class=\"sym-icon blue\">\u26a1<\/div>\n    <div class=\"sym-body\">\n      <h3>Parestesie e intorpidimenti<\/h3>\n      <p>Formicolii, sensazioni di \"punture di spillo\", intorpidimenti, sensazioni di bruciore o di costrizione \u2014 le parestesie possono colpire qualsiasi area del corpo. Sono spesso asimmetriche e possono migrare da un'area all'altra. Sono caratteristicamente pi\u00f9 intense di notte e in situazioni di calore (fenomeno di Uhthoff).<\/p>\n      <span class=\"sym-freq freq-high\">Frequenza: sintomo inaugurale nel 20-40 % dei pazienti<\/span>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"sym-card visible\">\n    <div class=\"sym-icon teal\">\ud83d\udc41\ufe0f<\/div>\n    <div class=\"sym-body\">\n      <h3>Neurite ottica retrobulbare<\/h3>\n      <p>L'infiammazione del nervo ottico provoca una riduzione dell'acuit\u00e0 visiva unilaterale (spesso percepita come un velo o una nebbia), un dolore alla mobilizzazione del bulbo oculare e un'alterazione della visione dei colori (in particolare il rosso). La neurite ottica \u00e8 il sintomo inaugurale della SM nel 15-20 % dei casi. Il recupero \u00e8 solitamente buono in 4-12 settimane, ma delle sequele persistono nel 30-40 % dei casi.<\/p>\n      <span class=\"sym-freq freq-high\">Frequenza: 50 % dei pazienti in un momento dell'evoluzione<\/span>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"sym-card visible\">\n    <div class=\"sym-icon yellow\">\ud83d\udd25<\/div>\n    <div class=\"sym-body\">\n      <h3>Dolori neuropatici<\/h3>\n      <p>I dolori neuropatici nella SM comprendono: la nevralgia del trigemino (dolori facciali fulminanti), i dolori a cintura (sensazione di costrizione toracica chiamata \"abbraccio della SM\"), i dolori degli arti in bruciore o scarica elettrica. Questi dolori, spesso inconfondibili perch\u00e9 privi di lesioni visibili, sono frequentemente sotto-diagnosticati e insufficientemente trattati.<\/p>\n      <span class=\"sym-freq freq-high\">Frequenza: dolori cronici nel 50-75 % dei pazienti<\/span>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"sym-card visible\">\n    <div class=\"sym-icon pink\">\ud83c\udf21\ufe0f<\/div>\n    <div class=\"sym-body\">\n      <h3>Il segno di Lhermitte<\/h3>\n      <p>Una sensazione di elettricit\u00e0 o scarica che scende lungo la colonna vertebrale e si irradia negli arti durante la flessione del collo \u2014 questo \u00e8 il segno di Lhermitte, altamente evocativo della SM. \u00c8 causato da una lesione del midollo cervicale. Pu\u00f2 essere temporaneo o persistente, ed \u00e8 spesso uno dei primi segni che i pazienti riportano spontaneamente al loro medico.<\/p>\n      <span class=\"sym-freq freq-mod\">Frequenza: 30-40 % dei pazienti<\/span>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <h2>3. La fatica: il sintomo pi\u00f9 invalidante e il pi\u00f9 frainteso<\/h2>\n\n  <p>La fatica della SM non \u00e8 la fatica ordinaria che tutti provano dopo una lunga giornata. \u00c8 una fatica di natura e intensit\u00e0 totalmente diverse \u2014 eppure \u00e8 uno dei sintomi pi\u00f9 difficili da far comprendere all'ambiente circostante e persino ad alcuni professionisti della salute.<\/p>\n<div class=\"highlight-box\">\n    <h4>\ud83d\ude34 La fatica SEP : ci\u00f2 che la distingue<\/h4>\n    <p>La fatica della SEP \u00e8 <strong>disproporzionata rispetto allo sforzo<\/strong> : pu\u00f2 insorgere dopo un'attivit\u00e0 minima o anche senza sforzo. \u00c8 <strong>non migliorata dal riposo<\/strong> : dormire 10 ore non cambia nulla. \u00c8 <strong>aggravata dal calore<\/strong> (fenomeno di Uhthoff). Interferisce massicciamente con le attivit\u00e0 quotidiane, il lavoro e la vita sociale. Pu\u00f2 insorgere improvvisamente, incapacitante la persona in pochi minuti. Ed \u00e8 completamente invisibile \u2014 una persona con fatica SEP severa pu\u00f2 apparire \"normale\" agli occhi di chi la circonda.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <h3>3.1 Le due forme di fatica nella SEP<\/h3>\n\n  <div class=\"two-cols\">\n    <div class=\"col-block\">\n      <h4>\u26a1 Fatica primaria (neurologica)<\/h4>\n      <ul>\n        <li>Direttamente legata alle lesioni cerebrali<\/li>\n        <li>Risulta dal sovraccarico del sistema nervoso danneggiato<\/li>\n        <li>Aggravata dal calore e dallo sforzo<\/li>\n        <li>Non risponde al semplice riposo<\/li>\n        <li>Presente fin dal mattino al risveglio<\/li>\n        <li>Trattata con farmaci specifici (amantadina\u2026)<\/li>\n      <\/ul>\n    <\/div>\n    <div class=\"col-block\">\n      <h4>\ud83d\ude34 Fatica secondaria (comorbidit\u00e0)<\/h4>\n      <ul>\n        <li>Legata ai disturbi del sonno frequenti nella SEP<\/li>\n        <li>Aggravata dalla depressione non trattata<\/li>\n        <li>Conseguenza dello sforzo aumentato per i gesti motori<\/li>\n        <li>Dovuta agli effetti collaterali di alcuni trattamenti<\/li>\n        <li>Variabile a seconda dei giorni e delle attivit\u00e0<\/li>\n        <li>Trattata agendo sulle cause sottostanti<\/li>\n      <\/ul>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"cta-outil\">\n    <div class=\"cta-icon\">\ud83d\udcca<\/div>\n    <div>\n      <h4>Tabella di motivazione DYNSEO<\/h4>\n      <p>La gestione della fatica nella SEP richiede di calibrare attentamente le attivit\u00e0 in base al livello di energia disponibile. La tabella di motivazione aiuta i pazienti e i loro caregiver a identificare le attivit\u00e0 che portano il maggior benessere con il minor sforzo \u2014 preziosa per preservare la qualit\u00e0 della vita nonostante la fatica.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/tableau-de-motivation\/\" class=\"btn-blue\">Accedere alla tabella<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"cta-formation\">\n    <div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n    <div>\n      <h4>Formazione \u2014 Fatica e disturbi cognitivi nella SEP<\/h4>\n      <p>Comprendere i meccanismi della fatica SEP, identificare le strategie di gestione dell'energia e gli strumenti di compensazione cognitivi. Una formazione essenziale per i pazienti, i caregiver e i professionisti della salute.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/fatigue-et-troubles-cognitifs-dans-la-sep-ce-que-les-familles-peuvent-faire\/\" class=\"btn-white\">Accedere alla formazione \u2192<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <h2>4. I disturbi cognitivi : il lato nascosto della SEP<\/h2>\n\n  <p>I disturbi cognitivi sono uno degli aspetti pi\u00f9 sconosciuti e meno affrontati della SEP. Colpiscono il 50-70 % dei pazienti in un momento della loro vita con la malattia \u2014 e possono apparire fin dai primi stadi, a volte anche prima dei sintomi motori.<\/p>\n\n  <div class=\"invisible-band\">\n    <h3>\ud83e\udde0 Le funzioni cognitive colpite nella SEP<\/h3>\n    <div class=\"inv-grid\">\n      <div class=\"inv-item\"><span class=\"inv-emoji\">\u26a1<\/span><h4>Velocit\u00e0 di elaborazione<\/h4><p>Rallentamento dell'elaborazione delle informazioni \u2014 prima funzione colpita nella SEP<\/p><\/div>\n      <div class=\"inv-item\"><span class=\"inv-emoji\">\ud83d\udcbe<\/span><h4>Memoria episodica<\/h4><p>Difficolt\u00e0 a memorizzare nuovi ricordi e a recuperarli<\/p><\/div>\n      <div class=\"inv-item\"><span class=\"inv-emoji\">\ud83c\udfaf<\/span><h4>Attenzione sostenuta<\/h4><p>Difficolt\u00e0 a concentrarsi a lungo, a filtrare i distrattori<\/p><\/div>\n      <div class=\"inv-item\"><span class=\"inv-emoji\">\ud83d\uddc2\ufe0f<\/span><h4>Funzioni esecutive<\/h4><p>Pianificazione, organizzazione, flessibilit\u00e0 mentale, presa di decisione<\/p><\/div>\n      <div class=\"inv-item\"><span class=\"inv-emoji\">\ud83d\udd20<\/span><h4>Memoria di lavoro<\/h4><p>Mantenere e manipolare informazioni a breve termine<\/p><\/div>\n<div class=\"inv-item\"><span class=\"inv-emoji\">\ud83d\udde3\ufe0f<\/span><h4>Fluenza verbale<\/h4><p>Trovare rapidamente le parole, accedere al lessico (mancanza della parola)<\/p><\/div>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <p>L'impatto sulla vita professionale e sociale \u00e8 considerevole. Un paziente SEP pu\u00f2 apparire perfettamente \"normale\" fisicamente eppure non riuscire pi\u00f9 a seguire una riunione, gestire pi\u00f9 compiti contemporaneamente o ricordare un appuntamento. Queste difficolt\u00e0 sono spesso attribuite a torto a una mancanza di motivazione o alla depressione.<\/p>\n\n  <p>La stimolazione cognitiva regolare \u00e8 raccomandata nella SEP come leva per mantenere le capacit\u00e0 intellettuali. L'applicazione <strong><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/i-vostri-coach\/roberto\/\" style=\"color:var(--blue)\">ROBERTO<\/a><\/strong> di DYNSEO \u00e8 specificamente adattata agli adulti che presentano disturbi cognitivi \u2014 le sue attivit\u00e0 progressive e accessibili consentono un allenamento regolare anche durante le giornate di forte fatica. Dei <strong><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-tests\/\" style=\"color:var(--blue)\">test cognitivi online<\/a><\/strong> permettono inoltre di seguire l'evoluzione delle funzioni cognitive nel tempo e di informare il team di cura.<\/p>\n\n  <div class=\"cta-outil\">\n    <div class=\"cta-icon\">\ud83d\udccb<\/div>\n    <div>\n      <h4>Tabella 3 colonne DYNSEO<\/h4>\n      <p>Di fronte alle difficolt\u00e0 di pianificazione e organizzazione legate ai disturbi cognitivi della SEP, la tabella 3 colonne offre un supporto visivo strutturato per organizzare i compiti, le priorit\u00e0 e le informazioni importanti. Facile da usare, anche durante i periodi di nebbia cognitiva (\"brain fog\").<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/tableau-3-colonnes\/\" class=\"btn-blue\">Accedere allo strumento<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <h2>5. I sintomi psicologici ed emotivi<\/h2>\n\n  <p>I disturbi dell'umore nella SEP non sono solo reazioni comprensibili di fronte a una malattia cronica \u2014 sono anche, per una parte importante, manifestazioni neurologiche dirette legate alle lesioni nelle aree cerebrali di regolazione emotiva.<\/p>\n\n  <div class=\"numbered-card\">\n    <div class=\"num-badge\">1<\/div>\n    <div class=\"num-content\">\n      <h4>La depressione: prima causa di sofferenza nella SEP<\/h4>\n      <p>La depressione colpisce circa il 50% dei pazienti SEP nel corso della loro vita \u2014 un tasso ben superiore alla popolazione generale e persino ad altre malattie croniche comparabili. Essa risulta da meccanismi biologici diretti (lesioni dei circuiti limbici) e dalla reazione psicologica di fronte alle perdite accumulate legate alla malattia. Deve essere sistematicamente individuata e trattata poich\u00e9 aggrava tutti gli altri sintomi, in particolare la fatica e i disturbi cognitivi.<\/p>\n    <\/div>\n  <\/div>\n  <div class=\"numbered-card\">\n    <div class=\"num-badge\">2<\/div>\n    <div class=\"num-content\">\n      <h4>L'ansia: onnipresente e multiforme<\/h4>\n      <p>L'ansia nella SEP assume diverse forme: ansia di fronte all'evoluzione imprevedibile della malattia, paura delle ricadute, ansia da prestazione legata alla fatica e ai disturbi cognitivi, fobia sociale legata alle limitazioni motorie. L'incertezza \u00e8 probabilmente la fonte di ansia pi\u00f9 difficile da gestire \u2014 la SEP \u00e8 una malattia la cui evoluzione \u00e8, per natura, imprevedibile.<\/p>\n    <\/div>\n  <\/div>\n  <div class=\"numbered-card\">\n    <div class=\"num-badge\">3<\/div>\n    <div class=\"num-content\">\n      <h4>La labilit\u00e0 emotiva<\/h4>\n      <p>Risate o pianti incontrollati, sproporzionati rispetto alla situazione scatenante (affetto pseudobulbare) \u2014 questa manifestazione neurologica diretta delle lesioni del tronco cerebrale \u00e8 spesso molto imbarazzante per i pazienti. A volte confusa con la depressione, essa ne \u00e8 distinta e risponde a trattamenti specifici.<\/p>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"cta-outil\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf21\ufe0f<\/div>\n    <div>\n      <h4>Termometro delle emozioni DYNSEO<\/h4>\n      <p>Mettere in parole le proprie emozioni \u00e8 difficile per molti pazienti con SM, soprattutto durante i periodi di fluttuazione emotiva. Il termometro delle emozioni offre un supporto visivo semplice per identificare e comunicare lo stato emotivo del giorno \u2014 prezioso durante le consultazioni mediche e nei rapporti con i propri cari.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/thermometre-des-emotions\/\" class=\"btn-blue\">Accedere allo strumento<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <h2>6. I disturbi vescico-sfinterici e genitali<\/h2>\n\n  <p>I disturbi vescico-sfinterici sono tra i sintomi pi\u00f9 impattanti sulla qualit\u00e0 della vita quotidiana nella SM \u2014 eppure sono i meno spesso affrontati spontaneamente in consultazione, per pudore o perch\u00e9 i pazienti non collegano il tutto alla malattia.<\/p>\n\n  <div class=\"cards-grid\">\n    <div class=\"card\">\n      <div class=\"card-icon blue\">\ud83d\udebd<\/div>\n      <h4>Ipersensibilit\u00e0 vescicale<\/h4>\n      <p>Urgenze mictionali frequenti, bisogno impellente di urinare, incontinenza d'urgenza \u2014 questi sintomi disturbano profondamente la vita sociale e professionale e generano una significativa ansia anticipatoria durante gli spostamenti.<\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"card\">\n      <div class=\"card-icon teal\">\u23f3<\/div>\n      <h4>Dysuria e ritenzione<\/h4>\n      <p>Difficolt\u00e0 a iniziare la minzione, getto debole, sensazione di svuotamento incompleto, ritenzione urinaria \u2014 questi disturbi mictionali legati a un'iperattivit\u00e0 dello sfintere sono meno conosciuti ma frequenti e possono favorire le infezioni urinarie ricorrenti.<\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"card\">\n      <div class=\"card-icon yellow\">\ud83d\udd04<\/div>\n      <h4>Disturbi intestinali<\/h4>\n      <p>Costipazione cronica (molto frequente, legata alla diminuzione della motilit\u00e0 intestinale e alla sedentariet\u00e0) e incontinenza fecale (nelle forme pi\u00f9 avanzate). Questi disturbi richiedono un accompagnamento dietetico specifico e talvolta trattamenti medici.<\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"card\">\n      <div class=\"card-icon pink\">\ud83d\udc95<\/div>\n      <h4>Disturbi sessuali<\/h4>\n      <p>Riduzione della libido, disturbi dell'erezione nell'uomo, difficolt\u00e0 di orgasmo e diminuzione della sensibilit\u00e0 genitale nella donna, dispareunia \u2014 questi disturbi sessuali colpiscono il 50-90% dei pazienti e sono raramente menzionati spontaneamente ma possono essere profondamente migliorati da un trattamento adeguato.<\/p>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"cta-formation\">\n    <div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n    <div>\n      <h4>Formazione \u2014 SM e vita quotidiana: mantenere l'autonomia e prevenire le complicazioni<\/h4>\n      <p>Tutte le strategie pratiche per adattare la vita quotidiana alla SM: gestione della fatica, prevenzione delle complicazioni, adattamenti della casa e del luogo di lavoro, e preservazione dell'autonomia in tutte le fasi della malattia.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/sep-et-vie-quotidienne-maintenir-lautonomie-et-prevenir-les-complications\/\" class=\"btn-white\">Accedere alla formazione \u2192<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <h2>7. I sintomi pi\u00f9 sconosciuti della SM<\/h2>\n\n  <p>Oltre ai sintomi classici, la SM pu\u00f2 manifestarsi con segni meno conosciuti che sorprendono spesso i pazienti e i loro cari \u2014 e che a volte sono mal riconosciuti anche da alcuni professionisti della salute.<\/p>\n<div class=\"table-wrap\">\n    <table>\n      <thead><tr><th>Sintomo sconosciuto<\/th><th>Descrizione<\/th><th>Frequenza stimata<\/th><th>Spesso confuso con\u2026<\/th><\/tr><\/thead>\n      <tbody>\n        <tr><td><strong>Disturbi della deglutizione<\/strong><\/td><td>Difficolt\u00e0 a ingoiare, tosse durante i pasti, aspirazioni<\/td><td><span class=\"badge badge-yellow\">30-40 %<\/span><\/td><td>Problema ORL o gastrico<\/td><\/tr>\n        <tr><td><strong>Disturbi del linguaggio (disartria)<\/strong><\/td><td>Voce lenta, monotona, difficile da comprendere<\/td><td><span class=\"badge badge-yellow\">25-40 %<\/span><\/td><td>Alcolismo, Ictus<\/td><\/tr>\n        <tr><td><strong>Prurito e sensazioni cutanee<\/strong><\/td><td>Prurito intenso senza lesioni cutanee visibili<\/td><td><span class=\"badge badge-teal\">15-30 %<\/span><\/td><td>Allergia, dermatosi<\/td><\/tr>\n        <tr><td><strong>Dolori muscoloscheletrici<\/strong><\/td><td>Dolori articolari e muscolari legati alla spasticit\u00e0 o all'immobilit\u00e0<\/td><td><span class=\"badge badge-blue\">50-70 %<\/span><\/td><td>Artrite, fibromialgia<\/td><\/tr>\n        <tr><td><strong>Diplopia (visione doppia)<\/strong><\/td><td>Visione doppia o tremolante legata a un danno oculomotorio<\/td><td><span class=\"badge badge-yellow\">30-40 %<\/span><\/td><td>Problema oftalmologico isolato<\/td><\/tr>\n        <tr><td><strong>Vertigini<\/strong><\/td><td>Sensazione di rotazione, instabilit\u00e0, a volte vomito<\/td><td><span class=\"badge badge-yellow\">20-30 %<\/span><\/td><td>Labirintite, M\u00e9ni\u00e8re<\/td><\/tr>\n        <tr><td><strong>Apatia<\/strong><\/td><td>Perdita di motivazione e iniziativa, distinta dalla depressione<\/td><td><span class=\"badge badge-blue\">40-50 %<\/span><\/td><td>Depressione, pigrizia<\/td><\/tr>\n      <\/tbody>\n    <\/table>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"tip-box\">\n    <div class=\"icon\">\ud83c\udf21\ufe0f<\/div>\n    <p><strong>Il fenomeno di Uhthoff \u2014 quando il calore aggrava tutto:<\/strong> Un aumento della temperatura corporea (bagno caldo, febbre, esercizio intenso, forti calori estivi) provoca un'aggravazione temporanea di tutti i sintomi esistenti. Non \u00e8 una ricaduta \u2014 i sintomi regrediscono con il raffreddamento \u2014 ma \u00e8 spesso frainteso e pu\u00f2 scoraggiare i pazienti dal praticare attivit\u00e0 fisica. La soluzione: idratarsi abbondantemente, evitare esposizioni prolungate al calore, utilizzare gilet o asciugamani rinfrescanti, praticare attivit\u00e0 fisica in piscina o in un'atmosfera fresca.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <h2>8. Sintomi visibili vs sintomi invisibili: la sfida della comprensione da parte dell'entourage<\/h2>\n\n  <p>Una delle sfide pi\u00f9 dolorose per i pazienti con SM \u00e8 il divario tra il loro aspetto esteriore e la loro realt\u00e0 interiore. Una persona che cammina normalmente pu\u00f2 soffrire di affaticamento invalidante, di dolori neuropatici intensi, di disturbi cognitivi significativi e di ansia severa \u2014 senza che nulla di tutto ci\u00f2 sia visibile dall'esterno.<\/p>\n\n  <div class=\"quote-box\">\n    <p>\u00ab Sembro una persona normale. La gente non capisce perch\u00e9 devo annullare progetti all'ultimo minuto, perch\u00e9 sono esausta dopo un'attivit\u00e0 che sembra semplice, perch\u00e9 perdo il filo di una conversazione. La SM invisibile \u00e8 a volte pi\u00f9 difficile da vivere della SM visibile \u2014 perch\u00e9 si \u00e8 soli con i propri sintomi. \u00bb<\/p>\n    <cite>\u2014 Testimonianza di una paziente con SM, prospettiva raccolta nei gruppi di supporto<\/cite>\n  <\/div>\n\n  <p>Questa realt\u00e0 ha implicazioni importanti per i familiari e i professionisti della salute. Non vedere un sintomo non significa che non esista. Fidarsi della parola del paziente sui suoi sintomi invisibili, senza cercare \"prove\" visibili, \u00e8 una postura fondamentale per un accompagnamento rispettoso ed efficace.<\/p>\n\n  <div class=\"cta-outil\">\n    <div class=\"cta-icon\">\ud83d\udccb<\/div>\n    <div>\n      <h4>Scheda di monitoraggio della sessione DYNSEO<\/h4>\n      <p>La scheda di monitoraggio della sessione consente di tracciare i sintomi osservati e le attivit\u00e0 svolte durante le sessioni di cura o riabilitazione. Facilita la comunicazione tra i professionisti della salute e costituisce uno strumento prezioso per documentare l'evoluzione dei sintomi nel tempo.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/fiche-suivi-seance\/\" class=\"btn-blue\">Scarica la scheda<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <h2>9. Come evolvono i sintomi a seconda della forma della SM<\/h2>\n<div class=\"table-wrap\">\n    <table>\n      <thead><tr><th>Forme di SEP<\/th><th>Sintomi caratteristici<\/th><th>Evoluzione<\/th><th>Gestione prioritaria<\/th><\/tr><\/thead>\n      <tbody>\n        <tr><td><strong>SEP remittente-recurrente (SEP-RR)<\/strong><\/td><td>Sintomi a episodi con recupero parziale<\/td><td>Variabile, recupero abituale tra gli episodi<\/td><td>Trattamento di fondo per prevenire gli episodi<\/td><\/tr>\n        <tr><td><strong>SEP secondariamente progressiva<\/strong><\/td><td>Progressione continua, accumulo di disabilit\u00e0<\/td><td>Evoluzione aggravante lenta<\/td><td>Rallentare la progressione, riabilitazione intensiva<\/td><\/tr>\n        <tr><td><strong>SEP primaria progressiva<\/strong><\/td><td>Progressione sin dall'inizio, spesso para\/emiplegia<\/td><td>Evoluzione progressiva senza episodi distinti<\/td><td>Ocrelizumab, fisioterapia intensiva, prevenzione complicazioni<\/td><\/tr>\n        <tr><td><strong>Sindrome clinicamente isolata<\/strong><\/td><td>Primo episodio isolato (neurite ottica, sintomi sensoriali)<\/td><td>Pu\u00f2 evolvere o rimanere isolato<\/td><td>Monitoraggio RM, decisione terapeutica precoce<\/td><\/tr>\n      <\/tbody>\n    <\/table>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"cta-formation\">\n    <div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n    <div>\n      <h4>Formazione \u2014 Comprendere la SEP: guida essenziale per i familiari<\/h4>\n      <p>Una formazione accessibile che spiega i meccanismi della malattia, le sue forme evolutive e i suoi sintomi in modo chiaro e benevolo \u2014 affinch\u00e9 i familiari possano comprendere meglio ci\u00f2 che vive la persona affetta da SEP e accompagnarla meglio nella vita quotidiana.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/comprendre-la-sclerose-en-plaques-guide-essentiel-pour-les-proches\/\" class=\"btn-white\">Accedere alla formazione \u2192<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <h2>10. Accompagnare i sintomi nella vita quotidiana: risorse e strumenti<\/h2>\n\n  <p>Di fronte alla diversit\u00e0 e all'imprevedibilit\u00e0 dei sintomi della SEP, l'accompagnamento quotidiano richiede strumenti concreti, adattati alle diverse sfide che ogni giorno pu\u00f2 portare. DYNSEO ha sviluppato un insieme di risorse specificamente adattate ai pazienti SEP e ai loro familiari.<\/p>\n\n  <ul class=\"checklist\">\n    <li><strong>Stimolazione cognitiva regolare<\/strong> con l'<a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/i-vostri-coach\/roberto\/\" style=\"color:var(--blue)\">applicazione ROBERTO<\/a> \u2014 per mantenere le funzioni cognitive e compensare il rallentamento del trattamento delle informazioni<\/li>\n    <li><strong>Valutazione delle funzioni cognitive<\/strong> con i <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-tests\/\" style=\"color:var(--blue)\">test cognitivi online<\/a> \u2014 per seguire l'evoluzione nel tempo e informare il team medico<\/li>\n    <li><strong>Gestione delle emozioni<\/strong> con il <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/thermometre-des-emotions\/\" style=\"color:var(--blue)\">termometro delle emozioni<\/a> \u2014 per identificare e comunicare lo stato emotivo<\/li>\n    <li><strong>Strutturazione dei compiti<\/strong> con il <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/tableau-3-colonnes\/\" style=\"color:var(--blue)\">tabellone a 3 colonne<\/a> \u2014 per compensare le difficolt\u00e0 di organizzazione e pianificazione<\/li>\n    <li><strong>Motivazione e impegno<\/strong> con il <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/tableau-de-motivation\/\" style=\"color:var(--blue)\">tabellone della motivazione<\/a> \u2014 per mantenere un'attivit\u00e0 cognitiva e fisica regolare nonostante la fatica<\/li>\n    <li><strong>Monitoraggio delle sedute di cura<\/strong> con la <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/fiche-suivi-seance\/\" style=\"color:var(--blue)\">scheda di monitoraggio della seduta<\/a> \u2014 per garantire la continuit\u00e0 tra i diversi operatori<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <div class=\"cta-formation\">\n    <div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n    <div>\n      <h4>Formazione \u2014 Vivere con la SEP a lungo termine: caregiver, coppia e futuro<\/h4>\n      <p>Come mantenere una vita equilibrata per il caregiver e la coppia di fronte ai sintomi della SEP che evolvono nel tempo. Prevenire l'esaurimento, comunicare sulle difficolt\u00e0 invisibili e costruire un progetto di vita comune nonostante la malattia.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/vivre-avec-la-sep-au-long-cours-aidant-couple-et-avenir\/\" class=\"btn-white\">Accedere alla formazione \u2192<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"cta-formation\">\n    <div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n    <div>\n      <h4>Formazione \u2014 SEP in istituto: comprendere e adattare la propria pratica professionale<\/h4>\n      <p>Per gli operatori che accompagnano pazienti SEP in istituto: comprendere le specificit\u00e0 di ogni sintomo, adattare le cure alle fluttuazioni motorie e cognitive e mantenere l'autonomia del paziente il pi\u00f9 a lungo possibile.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/sclerose-en-plaques-en-etablissement-comprendre-la-maladie-et-adapter-sa-pratique-professionnelle\/\" class=\"btn-white\">Accedere alla formazione \u2192<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n<div class=\"conclusion\">\n    <h2>Conoscere meglio i sintomi per vivere meglio con la SEP<\/h2>\n    <p>La SEP \u00e8 una malattia dai mille volti \u2014 ma ogni sintomo, visibile o invisibile, merita di essere riconosciuto, nominato e gestito. Conoscere meglio la malattia significa comunicare meglio con i caregiver, far comprendere meglio a chi ci circonda cosa stiamo vivendo e trovare meglio le strategie di adattamento che permettono di continuare a vivere pienamente nonostante la malattia.<\/p>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/comprendre-la-sclerose-en-plaques-guide-essentiel-pour-les-proches\/\" class=\"btn-cta\">Esplora le formazioni SEP di DYNSEO \u2192<\/a>\n  <\/div>\n\n<\/main>\n<section class=\"faq-section\">\n  <div class=\"container\">\n    <h2>FAQ \u2014 Sintomi della SEP: domande frequenti<\/h2>\n    <div class=\"faq-item\">\n      <h4><span>Q1<\/span> I sintomi della SEP sono gli stessi per tutti i pazienti?<\/h4>\n      <p>No \u2014 \u00e8 proprio questo che rende la SEP cos\u00ec complessa da comprendere e diagnosticare. I sintomi dipendono dalla localizzazione delle placche di demielinizzazione nel cervello e nel midollo spinale. Due persone affette da SEP possono avere quadri clinici molto diversi: una pu\u00f2 presentare principalmente disturbi motori, l'altra principalmente disturbi sensitivi e cognitivi. Questa variabilit\u00e0 interindividuale \u00e8 una delle caratteristiche fondamentali della malattia.<\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"faq-item\">\n      <h4><span>Q2<\/span> La fatica da SEP pu\u00f2 essere trattata?<\/h4>\n      <p>S\u00ec, diverse approcci consentono di ridurre la fatica da SEP, anche se nessun trattamento \u00e8 totalmente efficace. Sul piano farmacologico: l'amantadina, il modafinil e alcuni antidepressivi possono aiutare. Sul piano non farmacologico: la gestione dell'energia (tecniche di risparmio energetico), l'attivit\u00e0 fisica adattata regolare, la correzione dei disturbi del sonno, il trattamento della depressione sottostante e la lotta contro la sedentariet\u00e0 sono i pilastri di una gestione efficace. Segnalare sistematicamente la fatica al proprio neurologo \u2014 non deve essere accettata come una fatalit\u00e0.<\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"faq-item\">\n      <h4><span>Q3<\/span> Come distinguere una vera ricaduta da una pseudo-ricaduta nella SEP?<\/h4>\n      <p>Una vera ricaduta implica l'insorgenza di nuovi sintomi neurologici o il peggioramento evidente di sintomi esistenti, per pi\u00f9 di 24 ore, in assenza di febbre o infezione, separata da almeno 30 giorni dalla ricaduta precedente. Una pseudo-ricaduta (o fenomeno di Uhthoff) \u00e8 un aggravamento temporaneo dei sintomi gi\u00e0 presenti, scatenato dal calore, un'infezione o la fatica, che regredisce completamente con il raffreddamento o la guarigione. La distinzione \u00e8 importante poich\u00e9 solo le vere ricadute giustificano un trattamento con corticosteroidi.<\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"faq-item\">\n      <h4><span>Q4<\/span> I disturbi cognitivi della SEP possono migliorare?<\/h4>\n      <p>Nelle forme remittenti, i disturbi cognitivi possono migliorare parzialmente dopo una ricaduta grazie alla plasticit\u00e0 cerebrale. A lungo termine, una stimolazione cognitiva regolare, il trattamento della depressione e della fatica, l'attivit\u00e0 fisica e il controllo dei fattori di rischio cardiovascolare contribuiscono al mantenimento delle capacit\u00e0 cognitive. L'applicazione JOE di DYNSEO \u00e8 uno strumento di stimolazione cognitiva accessibile e adatto ai pazienti SEP. Farmaci specifici per i disturbi cognitivi della SEP sono in fase di valutazione clinica nel 2026.<\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"faq-item\">\n      <h4><span>Q5<\/span> Quali formazioni DYNSEO sono raccomandate per comprendere meglio i sintomi della SEP?<\/h4>\n      <p>DYNSEO propone cinque formazioni dedicate alla SEP: <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/comprendre-la-sclerose-en-plaques-guide-essentiel-pour-les-proches\/\" style=\"color:var(--blue)\">Guida essenziale per i familiari<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/fatigue-et-troubles-cognitifs-dans-la-sep-ce-que-les-familles-peuvent-faire\/\" style=\"color:var(--blue)\">Fatica e disturbi cognitivi nella SEP<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/sep-et-vie-quotidienne-maintenir-lautonomie-et-prevenir-les-complications\/\" style=\"color:var(--blue)\">SEP e vita quotidiana<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/vivre-avec-la-sep-au-long-cours-aidant-couple-et-avenir\/\" style=\"color:var(--blue)\">Vivere con la SEP a lungo termine<\/a> e <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/sclerose-en-plaques-en-etablissement-comprendre-la-maladie-et-adapter-sa-pratique-professionnelle\/\" style=\"color:var(--blue)\">SEP in struttura<\/a>. Tutte sono certificate Qualiopi, accessibili in e-learning e finanziabili tramite l'OPCO o il CPF.<\/p>\n    <\/div>\n  <\/div>\n<\/section>\n\n<footer class=\"article-footer\">\n  <p>DYNSEO \u2014 Formazioni e risorse per il supporto della SEP<\/p>\n  <div class=\"footer-links\">\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-formations\/\">Formazioni SEP<\/a>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/\">Strumenti gratuiti<\/a>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-tests\/\">Test cognitivi<\/a>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/i-vostri-coach\/roberto\/\">JOE<\/a>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/i-vostri-coach\/giochi-di-memoria\/\">SOFIA<\/a>\n  <\/div>\n<\/footer>\n<\/div>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[2915],"tags":[],"class_list":["post-700870","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-les-conseils-des-coachs"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.7 - 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