{"id":831647,"date":"2026-11-02T10:38:50","date_gmt":"2026-11-02T09:38:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dynseo.com\/droits-de-la-personne-malgre-les-troubles-liberte-vs-securite\/"},"modified":"2026-11-02T10:39:08","modified_gmt":"2026-11-02T09:39:08","slug":"droits-de-la-personne-malgre-les-troubles-liberte-vs-securite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/droits-de-la-personne-malgre-les-troubles-liberte-vs-securite\/","title":{"rendered":"Droits de la personne malgr\u00e9 les troubles : Libert\u00e9 vs s\u00e9curit\u00e9"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; admin_label=&#8221;Article HTML&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; custom_padding=&#8221;0px||0px||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row admin_label=&#8221;Contenu&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; width=&#8221;100%&#8221; max_width=&#8221;100%&#8221; custom_padding=&#8221;0px||0px||false|false&#8221; 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background:#fff;border-radius:999px;padding:5px 12px;font-size:.79rem;font-weight:600;\n  color:var(--dyn-bleu-fonce);box-shadow:0 2px 8px rgba(29,29,46,.07);\n}\n.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-hero__actions{display:flex;flex-wrap:wrap;gap:10px;align-items:center;}\n.dyn-btn{\n  display:inline-block;background:var(--dyn-bleu);color:#fff !important;text-decoration:none !important;\n  font-weight:700;padding:13px 26px;border-radius:999px;box-shadow:var(--dyn-ombre-forte);\n  transition:transform .15s ease,background .15s ease;text-align:center;\n}\n.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-btn:hover{background:var(--dyn-bleu-fonce);transform:translateY(-2px);color:#fff !important;}\n.dyn-btn--ghost{\n  background:#fff;color:var(--dyn-bleu-fonce) !important;box-shadow:0 2px 10px rgba(29,29,46,.09);\n}\n.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-btn--ghost:hover{background:var(--dyn-jaune);color:var(--dyn-encre) !important;}\n.dyn-hero__price{font-weight:800;color:var(--dyn-rose);font-size:1.02rem;margin-left:2px;}<\/p>\n<p>.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-hero--pastel{background:var(--dom-fond);}\n.dyn-pastel{display:grid;grid-template-columns:auto minmax(0,1fr);gap:18px;align-items:start;padding:22px;}\n@media (min-width:720px){.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-pastel{gap:24px;padding:30px 32px;}}\n.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-pastel__icone{\n  flex:0 0 auto;width:74px;height:74px;border-radius:22px;background:#fff;\n  display:flex;align-items:center;justify-content:center;font-size:34px;line-height:1;\n  box-shadow:0 4px 14px rgba(29,29,46,.10);\n}\n@media (min-width:720px){.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-pastel__icone{width:88px;height:88px;font-size:40px;}}\n.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-pastel__domaine{\n  display:inline-block;background:#fff;border-radius:999px;padding:4px 12px;\n  font-size:.74rem;font-weight:800;letter-spacing:.08em;text-transform:uppercase;\n  color:var(--dom-texte);margin-bottom:.6em;\n}\n.dyn-hero--pastel .dyn-hero__eyebrow{background:var(--dom-texte);}\n.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-hero--pastel .dyn-btn{background:var(--dom-texte);}\n.dyn-hero--pastel .dyn-btn:hover{filter:brightness(.92);}\n.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-hero--pastel .dyn-btn--ghost{background:#fff;color:var(--dom-texte) !important;}\n.dyn-hero--pastel .dyn-badges li{color:var(--dom-texte);}\n.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-hero--pastel .dyn-hero__price{color:var(--dom-texte);}\n.dyn-dom--memoire{--dom-fond:#e9e9fb;--dom-texte:#5268c9;}\n.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-dom--attention{--dom-fond:#dcf2f4;--dom-texte:#1b7f86;}\n.dyn-dom--logique{--dom-fond:#ece9fb;--dom-texte:#5e5ed7;}\n.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-dom--langage{--dom-fond:#ffe8d9;--dom-texte:#b35a2a;}\n.dyn-dom--emotions{--dom-fond:#fdeaf1;--dom-texte:#c0295a;}\n.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-dom--apprentissage{--dom-fond:#fff3cd;--dom-texte:#8a6a13;}\n.dyn-dom--autonomie{--dom-fond:#e4f2ea;--dom-texte:#25795c;}<\/p>\n<p>.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-tldr{\n  background:var(--dyn-vert);border-radius:var(--dyn-radius);padding:22px 24px;margin:0 0 2em;\n}\n.dyn-tldr h2{margin:0 0 .5em;font-size:1.1rem;text-transform:uppercase;letter-spacing:.06em;}\n.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-tldr p{margin-bottom:.8em;}\n.dyn-tldr ul{margin-bottom:0;padding-left:1.1em;}<\/p>\n<p>.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-toc{background:var(--dyn-fond);border-radius:var(--dyn-radius);padding:20px 24px;margin:0 0 2.2em;}\n.dyn-toc p{font-weight:800;margin:0 0 .6em;font-size:.9rem;text-transform:uppercase;letter-spacing:.07em;color:var(--dyn-bleu-fonce);}\n.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-toc ol{margin:0;padding-left:1.2em;}\n.dyn-toc li{margin-bottom:.3em;}<\/p>\n<p>.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-cards{display:grid;gap:14px;grid-template-columns:repeat(auto-fit,minmax(230px,1fr));margin:1.4em 0 1.8em;}\n.dyn-card{\n  background:#fff;border-radius:var(--dyn-radius);padding:20px 20px 18px;box-shadow:var(--dyn-ombre);\n}\n.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-card h3{margin:0 0 .45em;font-size:1.03rem;}\n.dyn-card p{margin:0;font-size:.94rem;color:var(--dyn-gris);}\n.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-card__icon{font-size:1.5rem;display:block;margin-bottom:.35em;line-height:1;}<\/p>\n<p>.dyn-module{\n  background:#fff;border-radius:var(--dyn-radius);box-shadow:var(--dyn-ombre);\n  padding:20px 22px;margin:0 0 14px;\n}\n.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-module__head{display:flex;align-items:center;gap:12px;margin-bottom:.7em;}\n.dyn-module__num{\n  flex:0 0 auto;width:38px;height:38px;border-radius:12px;background:var(--dyn-bleu);color:#fff;\n  display:flex;align-items:center;justify-content:center;font-weight:800;font-size:1rem;\n}\n.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-module__title{margin:0;font-size:1.05rem;font-weight:800;}\n.dyn-module ul{margin:0;padding-left:1.15em;font-size:.95rem;}\n.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-module li::marker{color:var(--dyn-rose);}<\/p>\n<p>.dyn-tablewrap{overflow-x:auto;-webkit-overflow-scrolling:touch;margin:1.3em 0 1.9em;border-radius:var(--dyn-radius);box-shadow:var(--dyn-ombre);background:#fff;}\n.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-article table{width:100%;border-collapse:collapse;min-width:460px;font-size:.94rem;}\n.dyn-article thead th{\n  background:var(--dyn-bleu);color:#fff;text-align:left;padding:13px 16px;font-weight:700;font-size:.9rem;\n}\n.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-article tbody td{padding:12px 16px;vertical-align:top;border-top:1px solid #ececf7;}\n.dyn-article tbody tr:nth-child(even) td{background:#fbfbff;}\n.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-article th:first-child{border-top-left-radius:var(--dyn-radius);}\n.dyn-article th:last-child{border-top-right-radius:var(--dyn-radius);}\n.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-oui{color:#1a8f6b;font-weight:700;}\n.dyn-non{color:var(--dyn-rose);font-weight:700;}<\/p>\n<p>.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-note, .dbi-art-c55a3ef4 .dyn-alerte{border-radius:var(--dyn-radius);padding:18px 22px;margin:1.5em 0;}\n.dyn-note{background:var(--dyn-jaune);}\n.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-alerte{background:#fdeef3;}\n.dyn-note p:last-child,.dyn-alerte p:last-child{margin-bottom:0;}\n.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-note strong, .dbi-art-c55a3ef4 .dyn-alerte strong{display:block;margin-bottom:.3em;font-size:1rem;}<\/p>\n<p>.dyn-cta{\n  background:var(--dyn-bleu);border-radius:var(--dyn-radius);padding:26px 24px;margin:2.2em 0;\n  color:#fff;text-align:center;box-shadow:var(--dyn-ombre-forte);\n}\n.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-cta h3{color:#fff;margin:0 0 .4em;font-size:clamp(1.1rem,2vw,1.35rem);}\n.dyn-cta p{color:rgba(255,255,255,.92);margin:0 0 1.1em;font-size:.97rem;}\n.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-cta .dyn-btn{background:#fff;color:var(--dyn-bleu) !important;box-shadow:none;}\n.dyn-cta .dyn-btn:hover{background:var(--dyn-jaune);color:var(--dyn-encre) !important;}<\/p>\n<p>.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-steps{list-style:none;counter-reset:dyn;padding:0;margin:1.4em 0 1.8em;display:grid;gap:12px;}\n.dyn-steps li{\n  counter-increment:dyn;background:#fff;border-radius:var(--dyn-radius);box-shadow:var(--dyn-ombre);\n  padding:16px 20px 16px 62px;position:relative;font-size:.96rem;\n}\n.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-steps li::before{\n  content:counter(dyn);position:absolute;left:18px;top:15px;width:30px;height:30px;border-radius:10px;\n  background:var(--dyn-jaune);color:var(--dyn-encre);display:flex;align-items:center;justify-content:center;\n  font-weight:800;font-size:.9rem;\n}<\/p>\n<p>.dyn-faq{background:var(--dyn-fond);border-radius:var(--dyn-radius);padding:6px 24px 20px;margin:1.4em 0 0;}\n.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-faq h3{font-size:1.05rem;margin-top:1.4em;}\n.dyn-faq p{font-size:.96rem;}<\/p>\n<p>.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-serie{display:grid;gap:12px;margin:1.4em 0 1.8em;}\n.dyn-serie a{\n  display:block;background:#fff;border-radius:var(--dyn-radius);box-shadow:var(--dyn-ombre);\n  padding:15px 20px;text-decoration:none;color:var(--dyn-encre);font-weight:600;font-size:.96rem;\n  transition:transform .15s ease;\n}\n.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-serie a:hover{transform:translateX(4px);color:var(--dyn-bleu);}\n.dyn-serie span{display:block;font-size:.82rem;font-weight:600;color:var(--dyn-rose);text-transform:uppercase;letter-spacing:.06em;margin-bottom:2px;}<\/p>\n<p>@media (prefers-reduced-motion:reduce){\n  .dbi-art-c55a3ef4 .dyn-article *{transition:none !important;}\n}<\/p>\n<\/style>\n<div class=\"dbi-art-c55a3ef4\"><!--\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\nDYNSEO \u2014 GABARIT ARTICLE SEO\/GEO  \u00b7  v1.0\nNe pas modifier les noms de classes : le script generer-articles.py\net tous les articles d\u00e9j\u00e0 publi\u00e9s en d\u00e9pendent.\n\nLe 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demenza a corpi di Lewy o le conseguenze di un ictus \u2014, sorge una domanda in quasi tutte le famiglie, spesso senza essere formulata ad alta voce&nbsp;: abbiamo ancora il diritto di lasciarla decidere&nbsp;? Dobbiamo impedirle di uscire da sola, di gestire i suoi soldi, di rifiutare una cura, di continuare a guidare&nbsp;? Dietro a queste domande molto concrete si gioca qualcosa di fondamentale&nbsp;: i <strong>diritti della persona nonostante i disturbi<\/strong>, e la tensione permanente tra due esigenze che sembrano opporsi, la libert\u00e0 e la sicurezza.<\/pee>\n<ul class=\"dyn-pagehead__meta\">\n<li>\u23f1\ufe0f 25 min di lettura<\/li>\n<li>\ud83d\udc65 Per le famiglie e i caregiver<\/li>\n<li>\ud83d\udd04 Aggiornato a settembre 2026<\/li>\n<\/ul>\n<\/header>\n<aside class=\"dyn-hero\" aria-label=\"Risorse DYNSEO in relazione a questo articolo\">\n<div class=\"dyn-hero__grid\">\n<div class=\"dyn-hero__body\">\n      <span class=\"dyn-hero__eyebrow\">Le risorse DYNSEO in relazione a questo articolo<\/span>\n      <pee class=\"dyn-hero__title\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/i-nostri-strumenti\/\">I giochi e gli strumenti di stimolazione DYNSEO<\/a><\/pee>\n      <pee class=\"dyn-hero__pitch\">Applicazioni e supporti pensati per stimolare, apprendere e creare legami, a casa come in struttura.<\/pee>\n<ul class=\"dyn-badges\">\n<li>\ud83e\udde0 Stimolazione cognitiva<\/li>\n<li>\ud83d\udc68\u200d\ud83d\udc69\u200d\ud83d\udc67 Famiglie &amp; professionisti<\/li>\n<li>\ud83d\udcbb Su tablet e online<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"dyn-hero__actions\">\n        <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/i-nostri-strumenti\/\">Scoprire le risorse DYNSEO<\/a><br \/>\n        <a class=\"dyn-btn dyn-btn--ghost\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/i-nostri-test\/\">Vedi tutti i test<\/a>\n      <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/aside>\n<pee>Questo articolo non decide per voi, perch\u00e9 nessuna regola generale pu\u00f2 farlo. Illustra. Spiega quali diritti una persona conserva quando le sue capacit\u00e0 declinano, cosa dice il quadro giuridico francese, come vengono prese le decisioni quando il consenso diventa incerto, e soprattutto come, nella vita quotidiana, si pu\u00f2 proteggere senza privare. Non \u00e8 n\u00e9 un parere legale n\u00e9 un parere medico&nbsp;: \u00e8 un modo per comprendere meglio i pareri che riceverete e porre le domande giuste alle persone giuste.<\/pee>\n<section class=\"dyn-tldr\">\n<h2>Essenziale in 30 secondi<\/h2>\n<pee>Una persona anziana affetta da disturbi cognitivi rimane, prima di tutto, una persona. La malattia non sospende n\u00e9 la sua dignit\u00e0, n\u00e9 i suoi diritti fondamentali&nbsp;: il quadro giuridico francese \u00e8 costruito per proteggerla <em>senza<\/em> privarla di ci\u00f2 che pu\u00f2 ancora decidere.<\/pee>\n<ul>\n<li><strong>I diritti rimangono<\/strong> \u2014 dignit\u00e0, rispetto della vita privata, libert\u00e0 di circolazione, diritto di acconsentire o rifiutare una cura&nbsp;: non si cancellano con la diagnosi.<\/li>\n<li><strong>La protezione \u00e8 graduata<\/strong> \u2014 dalla semplice tutela di giustizia alla curatela, passando per la curatela, l&#8217;autorizzazione familiare e il mandato di protezione futura&nbsp;: si sceglie la misura meno restrittiva possibile.<\/li>\n<li><strong>Il consenso \u00e8 sempre ricercato<\/strong> \u2014 anche alterato, si valuta decisione per decisione. Una persona pu\u00f2 essere incapace di gestire un patrimonio ma perfettamente in grado di dire cosa vuole mangiare o chi vuole vedere.<\/li>\n<li><strong>La sicurezza non autorizza tutto<\/strong> \u2014 la contenzione e le restrizioni di libert\u00e0 sono rigorosamente regolamentate&nbsp;: devono rimanere eccezionali, proporzionate, tracciate e rivalutate.<\/li>\n<li><strong>Anticipare cambia tutto<\/strong> \u2014 direttive anticipate, persona di fiducia, mandato di protezione futura&nbsp;: preparati in tempo, permettono che le scelte rimangano quelle della persona, non solo quelle del suo entourage.<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>\n<nav class=\"dyn-toc\" aria-label=\"Sommaire\">\n  <pee>Au sommaire<\/pee>\n<ol>\n<li><a href=\"#dyn-socle\">Les droits de la personne ne disparaissent pas avec les troubles<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-tension\">Libert\u00e9 ou s\u00e9curit\u00e9&nbsp;: sortir d&#8217;une fausse opposition<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-consentement\">Le consentement quand la maladie progresse<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-protection\">Les mesures de protection juridique en France<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-anticiper\">Anticiper pendant qu&#8217;il en est encore temps<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-quotidien\">Concilier libert\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 au quotidien<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-contention\">Contention et restrictions&nbsp;: ce que dit le cadre<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-lieux\">\u00c0 domicile comme en \u00e9tablissement<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-idees\">Id\u00e9es re\u00e7ues sur les droits et la protection<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-accompagner\">Accompagner sans d\u00e9poss\u00e9der<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/nav>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 1 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-socle\">Les droits de la personne ne disparaissent pas avec les troubles<\/h2>\n<pee>C&#8217;est le point de d\u00e9part de tout le reste, et il m\u00e9rite d&#8217;\u00eatre pos\u00e9 sans d\u00e9tour&nbsp;: un diagnostic n&#8217;est pas une d\u00e9ch\u00e9ance. Une personne atteinte de la maladie d&#8217;Alzheimer conserve, jusqu&#8217;au bout, sa qualit\u00e9 de sujet de droit. Elle reste titulaire des m\u00eames libert\u00e9s fondamentales que n&#8217;importe quel citoyen. La maladie peut alt\u00e9rer sa capacit\u00e9 \u00e0 les exercer seule&nbsp;; elle ne les supprime pas.<\/pee>\n<pee>Ce principe n&#8217;est pas une p\u00e9tition de bonne volont\u00e9. Il est inscrit dans les textes. La D\u00e9claration des droits de l&#8217;homme, la Convention europ\u00e9enne des droits de l&#8217;homme, et en France plusieurs lois majeures organisent la protection des personnes vuln\u00e9rables autour d&#8217;une id\u00e9e constante&nbsp;: on prot\u00e8ge la personne, pas seulement son patrimoine, et on la prot\u00e8ge <em>en respectant<\/em> ce qu&#8217;elle est.<\/pee>\n<h3>Quatre droits que la maladie ne suspend pas<\/h3>\n<div class=\"dyn-cards\">\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udd4a\ufe0f<\/span><\/p>\n<h3>La dignit\u00e9<\/h3>\n<pee>Elle ne d\u00e9pend ni des capacit\u00e9s cognitives, ni de l&#8217;autonomie physique. Parler d&#8217;une personne \u00e0 la troisi\u00e8me personne devant elle, la doucher sans un mot, d\u00e9cider pour elle sans jamais la regarder&nbsp;: ce sont des atteintes \u00e0 la dignit\u00e9, m\u00eame commises avec de bonnes intentions.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udeb6<\/span><\/p>\n<h3>La libert\u00e9 d&#8217;aller et venir<\/h3>\n<pee>C&#8217;est une libert\u00e9 constitutionnelle. La restreindre \u2014 fermer une porte \u00e0 cl\u00e9, emp\u00eacher de sortir \u2014 n&#8217;est jamais anodin et suppose une justification s\u00e9rieuse, individuelle, r\u00e9\u00e9valu\u00e9e. Le confort de l&#8217;entourage n&#8217;en est pas une.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udd12<\/span><\/p>\n<h3>La vie priv\u00e9e et l&#8217;intimit\u00e9<\/h3>\n<pee>Le courrier, les relations, la sexualit\u00e9, le corps, l&#8217;espace personnel&nbsp;: la d\u00e9pendance ne donne \u00e0 personne un droit d&#8217;ing\u00e9rence illimit\u00e9. L&#8217;intimit\u00e9 se prot\u00e8ge aussi dans une chambre d&#8217;\u00e9tablissement.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\uddf3\ufe0f<\/span><\/p>\n<h3>Le droit de participer aux d\u00e9cisions<\/h3>\n<pee>M\u00eame sous protection, la personne doit \u00eatre inform\u00e9e et associ\u00e9e aux d\u00e9cisions qui la concernent, autant que son \u00e9tat le permet. On cherche son avis&nbsp;; on ne le pr\u00e9sume pas absent.<\/pee>\n  <\/div>\n<\/div>\n<pee>Ce socle a une cons\u00e9quence pratique tr\u00e8s concr\u00e8te pour les familles&nbsp;: aider un proche malade ne consiste pas \u00e0 d\u00e9cider \u00e0 sa place par principe, mais \u00e0 combler <em>pr\u00e9cis\u00e9ment<\/em> ce qu&#8217;il ne peut plus faire seul, en lui laissant tout le reste. C&#8217;est exactement l&#8217;inverse du r\u00e9flexe protecteur spontan\u00e9, qui a tendance \u00e0 tout prendre en charge d&#8217;un coup \u00ab&nbsp;pour simplifier&nbsp;\u00bb.<\/pee>\n<h3>Pourquoi ces droits sont si souvent oubli\u00e9s<\/h3>\n<pee>Si ces principes sont clairs sur le papier, ils s&#8217;effacent facilement dans la vie r\u00e9elle, et pour des raisons compr\u00e9hensibles. La fatigue de l&#8217;aidant pousse \u00e0 aller au plus vite&nbsp;: d\u00e9cider soi-m\u00eame est plus rapide que d&#8217;expliquer, d&#8217;attendre, de composer avec un refus. L&#8217;inqui\u00e9tude, ensuite, fait passer la s\u00e9curit\u00e9 avant tout le reste&nbsp;; on pr\u00e9f\u00e8re restreindre que de risquer un accident dont on se sentirait coupable. Enfin, l&#8217;habitude s&#8217;installe&nbsp;: \u00e0 force de faire \u00e0 la place de la personne, on finit par ne plus lui proposer de faire, et l&#8217;on prend son silence pour un consentement, voire pour une absence.<\/pee>\n<pee>Reconna\u00eetre ces m\u00e9canismes n&#8217;est pas un proc\u00e8s&nbsp;: c&#8217;est une mani\u00e8re de rester lucide. Le respect des droits n&#8217;est pas un suppl\u00e9ment d&#8217;\u00e2me r\u00e9serv\u00e9 aux moments faciles&nbsp;; il se joue justement dans la contrainte, la fatigue et l&#8217;urgence. Se rappeler r\u00e9guli\u00e8rement que la personne reste sujet de ses choix, m\u00eame diminu\u00e9e, aide \u00e0 corriger la pente naturelle vers la d\u00e9possession \u2014 et \u00e0 distinguer l&#8217;aide qui soutient de l&#8217;aide qui \u00e9touffe.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Capacit\u00e9 juridique et capacit\u00e9 de fait&nbsp;: deux choses diff\u00e9rentes<\/strong>\n  <pee>La <strong>capacit\u00e9 juridique<\/strong> est le droit d&#8217;accomplir soi-m\u00eame des actes valables (signer, acheter, consentir). La <strong>capacit\u00e9 de fait<\/strong> est l&#8217;aptitude r\u00e9elle \u00e0 comprendre et \u00e0 vouloir \u00e0 un instant donn\u00e9. Les troubles cognitifs entament la seconde&nbsp;; ils ne suppriment la premi\u00e8re que si un juge le d\u00e9cide, et seulement dans la mesure qu&#8217;il fixe. Beaucoup de familles agissent comme si le diagnostic emportait automatiquement une perte de tous les droits&nbsp;: ce n&#8217;est pas le cas.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 2 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-tension\">Libert\u00e9 ou s\u00e9curit\u00e9&nbsp;: sortir d&#8217;une fausse opposition<\/h2>\n<pee>On pr\u00e9sente souvent la question comme un dilemme&nbsp;: soit on privil\u00e9gie la libert\u00e9 et on accepte un risque, soit on privil\u00e9gie la s\u00e9curit\u00e9 et on restreint. Cette mani\u00e8re de poser le probl\u00e8me est pi\u00e9geuse, parce qu&#8217;elle laisse croire qu&#8217;il faut choisir un camp une fois pour toutes. Dans la r\u00e9alit\u00e9, il ne s&#8217;agit presque jamais de tout l&#8217;un ou tout l&#8217;autre, mais d&#8217;un dosage, situation par situation, qui se r\u00e9ajuste avec l&#8217;\u00e9volution de la maladie.<\/pee>\n<pee>La s\u00e9curit\u00e9 absolue n&#8217;existe pas, et sa recherche a un co\u00fbt. Une personne que l&#8217;on emp\u00eache de bouger \u00ab&nbsp;pour \u00e9viter la chute&nbsp;\u00bb perd sa masse musculaire, son \u00e9quilibre, sa confiance \u2014 et finit par chuter davantage, ou par se d\u00e9grader plus vite. Une personne que l&#8217;on prive de toute initiative pour la prot\u00e9ger s&#8217;\u00e9teint, se replie, se d\u00e9prime. Le risque z\u00e9ro se paie en autonomie, en moral et parfois en esp\u00e9rance de vie. \u00c0 l&#8217;inverse, une libert\u00e9 sans aucun garde-fou expose \u00e0 des dangers r\u00e9els&nbsp;: se perdre, oublier le gaz, se faire abuser financi\u00e8rement.<\/pee>\n<h3>Le bon r\u00e9flexe&nbsp;: raisonner en risque acceptable, pas en risque nul<\/h3>\n<pee>Les professionnels de la g\u00e9riatrie parlent volontiers de <strong>\u00ab&nbsp;dignit\u00e9 du risque&nbsp;\u00bb<\/strong>&nbsp;: le droit, pour une personne, de continuer \u00e0 prendre certains risques mesur\u00e9s, parce qu&#8217;ils font partie d&#8217;une vie qui vaut la peine d&#8217;\u00eatre v\u00e9cue. La question utile n&#8217;est donc pas \u00ab&nbsp;comment supprimer tout danger&nbsp;?&nbsp;\u00bb mais \u00ab&nbsp;quel risque cette restriction \u00e9vite-t-elle r\u00e9ellement, et qu&#8217;est-ce qu&#8217;elle co\u00fbte en retour&nbsp;?&nbsp;\u00bb.<\/pee>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>La situation<\/th>\n<th>Le r\u00e9flexe s\u00e9curitaire<\/th>\n<th>La question \u00e0 se poser d&#8217;abord<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Elle veut continuer \u00e0 sortir marcher<\/td>\n<td>L&#8217;emp\u00eacher de sortir seule<\/td>\n<td>Peut-on s\u00e9curiser le trajet (bracelet, quartier connu, horaires) plut\u00f4t que le supprimer&nbsp;?<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Il veut cuisiner comme avant<\/td>\n<td>Lui interdire la cuisine<\/td>\n<td>Peut-on couper le gaz, installer un arr\u00eat automatique, cuisiner avec lui&nbsp;?<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Elle refuse la douche aujourd&#8217;hui<\/td>\n<td>La doucher malgr\u00e9 son refus<\/td>\n<td>Est-ce un vrai danger imm\u00e9diat, ou peut-on reporter et r\u00e9essayer autrement&nbsp;?<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Il g\u00e8re mal son argent<\/td>\n<td>Tout lui retirer d&#8217;un coup<\/td>\n<td>Peut-on prot\u00e9ger les gros actes tout en lui laissant l&#8217;argent du quotidien&nbsp;?<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<pee>Ce tableau n&#8217;a pas de bonne r\u00e9ponse universelle. Son int\u00e9r\u00eat est de d\u00e9placer la question&nbsp;: avant de restreindre, on cherche syst\u00e9matiquement l&#8217;am\u00e9nagement qui pr\u00e9serve la libert\u00e9 tout en r\u00e9duisant le danger. La restriction devient la solution de dernier recours, pas la premi\u00e8re.<\/pee>\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f Le vrai danger vs le danger fantasm\u00e9<\/strong>\n  <pee>L&#8217;angoisse des proches est l\u00e9gitime, mais elle grossit certains risques et en masque d&#8217;autres. On interdit la marche par peur de la chute, alors que l&#8217;immobilit\u00e9 est plus dangereuse. On surveille le portail, alors que le risque financier \u2014 d\u00e9marchage abusif, escroquerie t\u00e9l\u00e9phonique \u2014 est d\u00e9j\u00e0 bien install\u00e9. Nommer pr\u00e9cis\u00e9ment le danger que l&#8217;on veut \u00e9viter, et v\u00e9rifier qu&#8217;il est r\u00e9el et fr\u00e9quent, \u00e9vite des restrictions inutiles et douloureuses.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 3 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-consentement\">Le consentement quand la maladie progresse<\/h2>\n<pee>En France, aucun soin ne peut \u00eatre pratiqu\u00e9 sans le consentement libre et \u00e9clair\u00e9 de la personne&nbsp;: c&#8217;est un principe pos\u00e9 notamment par la loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades. Ce principe ne s&#8217;efface pas quand apparaissent des troubles cognitifs. Il devient simplement plus d\u00e9licat \u00e0 mettre en \u0153uvre, parce que le consentement suppose de comprendre l&#8217;information, de la retenir un instant, de la mettre en balance et d&#8217;exprimer un choix \u2014 autant d&#8217;\u00e9tapes que la maladie peut fragiliser.<\/pee>\n<pee>La grande erreur serait de conclure&nbsp;: \u00ab&nbsp;elle a la maladie d&#8217;Alzheimer, donc elle ne peut plus consentir \u00e0 rien.&nbsp;\u00bb Le consentement ne s&#8217;\u00e9value pas globalement, une fois pour toutes. Il s&#8217;appr\u00e9cie <strong>d\u00e9cision par d\u00e9cision, et \u00e0 un moment donn\u00e9<\/strong>. Une m\u00eame personne peut \u00eatre incapable de comprendre les enjeux d&#8217;une op\u00e9ration lourde, et parfaitement capable de dire qu&#8217;elle ne veut pas de ce dessert, qu&#8217;elle pr\u00e9f\u00e8re telle couleur de v\u00eatement, ou qu&#8217;elle refuse que telle personne entre dans sa chambre.<\/pee>\n<h3>Chercher le consentement, m\u00eame alt\u00e9r\u00e9<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Informer autrement.<\/strong> Phrases courtes, une id\u00e9e \u00e0 la fois, supports visuels, moment calme&nbsp;: adapter l&#8217;information n&#8217;est pas la travestir, c&#8217;est la rendre accessible.<\/li>\n<li><strong>Distinguer refus et opposition.<\/strong> Un \u00ab&nbsp;non&nbsp;\u00bb n&#8217;est pas toujours un refus r\u00e9fl\u00e9chi&nbsp;; il peut exprimer une peur, une douleur, une incompr\u00e9hension. On cherche ce qu&#8217;il veut dire avant d&#8217;y r\u00e9pondre.<\/li>\n<li><strong>Recueillir l&#8217;assentiment.<\/strong> Quand le consentement pleinement \u00e9clair\u00e9 n&#8217;est plus possible, on recherche au minimum l&#8217;<em>assentiment<\/em>&nbsp;: que la personne accepte, sans contrainte, ce qu&#8217;on lui propose, dans l&#8217;instant.<\/li>\n<li><strong>Tracer et transmettre.<\/strong> Ce que la personne exprime \u2014 ses pr\u00e9f\u00e9rences, ses refus r\u00e9p\u00e9t\u00e9s \u2014 se note et se partage avec l&#8217;\u00e9quipe soignante, qui en tient compte.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 \u00ab&nbsp;Refus de soin&nbsp;\u00bb&nbsp;: un mot \u00e0 manier avec prudence<\/strong>\n  <pee>Un proche qui refuse la toilette, un traitement ou un rendez-vous met souvent la famille en difficult\u00e9. Avant d&#8217;imposer, on se demande&nbsp;: le refus est-il stable et r\u00e9p\u00e9t\u00e9, ou li\u00e9 \u00e0 l&#8217;instant (fatigue, g\u00eane, peur)&nbsp;? Le soin refus\u00e9 est-il vital et urgent, ou peut-il attendre&nbsp;? Un refus ponctuel de douche n&#8217;a pas le m\u00eame poids qu&#8217;un refus de traitement mettant la vie en jeu. Dans les situations graves, c&#8217;est le m\u00e9decin \u2014 et non la famille seule \u2014 qui appr\u00e9cie la conduite \u00e0 tenir, en tenant compte de la volont\u00e9 exprim\u00e9e par la personne.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 4 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-protection\">Les mesures de protection juridique en France<\/h2>\n<pee>Quand une personne n&#8217;est plus en \u00e9tat de pourvoir seule \u00e0 ses int\u00e9r\u00eats, la loi organise sa protection. La r\u00e9forme port\u00e9e par la <strong>loi du 5 mars 2007<\/strong> a pos\u00e9 trois principes qui gouvernent tout le syst\u00e8me, et qu&#8217;il est utile de garder en t\u00eate&nbsp;: la protection doit \u00eatre <strong>n\u00e9cessaire<\/strong> (justifi\u00e9e par une alt\u00e9ration m\u00e9dicalement constat\u00e9e), <strong>subsidiaire<\/strong> (on n&#8217;y recourt que si aucun autre dispositif ne suffit) et <strong>proportionn\u00e9e<\/strong> (on choisit la mesure la moins contraignante possible). Autrement dit&nbsp;: on prot\u00e8ge au minimum n\u00e9cessaire, jamais au maximum possible.<\/pee>\n<pee>Ces mesures ne se d\u00e9cident pas en famille&nbsp;: elles rel\u00e8vent du juge des contentieux de la protection (l&#8217;ancien juge des tutelles), saisi sur la base d&#8217;un certificat m\u00e9dical circonstanci\u00e9 r\u00e9dig\u00e9 par un m\u00e9decin inscrit sur une liste sp\u00e9cifique. Voici les principales, de la plus l\u00e9g\u00e8re \u00e0 la plus encadrante.<\/pee>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Mesure<\/th>\n<th>Ce qu&#8217;elle permet<\/th>\n<th>Pour qui<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>Sauvegarde de justice<\/strong><\/td>\n<td>Protection temporaire et rapide&nbsp;; la personne garde ses droits mais certains actes peuvent \u00eatre annul\u00e9s ou rectifi\u00e9s a posteriori<\/td>\n<td>Situation urgente ou transitoire, en attendant mieux<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Curatelle<\/strong> (simple ou renforc\u00e9e)<\/td>\n<td>La personne agit mais est <em>assist\u00e9e<\/em>&nbsp;: elle a besoin de l&#8217;accord du curateur pour les actes importants<\/td>\n<td>Alt\u00e9ration n&#8217;emp\u00eachant pas d&#8217;agir, mais n\u00e9cessitant conseil et contr\u00f4le<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Tutelle<\/strong><\/td>\n<td>La personne est <em>repr\u00e9sent\u00e9e<\/em>&nbsp;: le tuteur agit \u00e0 sa place pour les actes que le juge liste<\/td>\n<td>Alt\u00e9ration importante et durable des facult\u00e9s<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Habilitation familiale<\/strong><\/td>\n<td>Permet \u00e0 un proche d&#8217;assister ou de repr\u00e9senter, avec un contr\u00f4le judiciaire all\u00e9g\u00e9<\/td>\n<td>Famille en accord, souhaitant une solution plus souple<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Mandat de protection future<\/strong><\/td>\n<td>Organis\u00e9 <em>\u00e0 l&#8217;avance<\/em> par la personne elle-m\u00eame, qui d\u00e9signe qui la prot\u00e9gera et comment, le jour venu<\/td>\n<td>Toute personne pr\u00e9voyante, tant qu&#8217;elle en a la capacit\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h3>Trois id\u00e9es essentielles sur ces mesures<\/h3>\n<pee><strong>1. Elles sont sur mesure.<\/strong> Une tutelle n&#8217;est pas un blanc-seing qui retire tous les droits. Le juge peut d\u00e9cider qu&#8217;une personne sous tutelle continue de voter, de choisir son lieu de vie ou de prendre certaines d\u00e9cisions personnelles. La mesure liste ce qui est encadr\u00e9&nbsp;; le reste demeure.<\/pee>\n<pee><strong>2. Les droits personnels r\u00e9sistent.<\/strong> M\u00eame sous tutelle, certaines d\u00e9cisions restent strictement personnelles et ne peuvent \u00eatre prises par le protecteur&nbsp;: se marier ou se pacser (avec, selon les cas, information ou autorisation), reconna\u00eetre un enfant, r\u00e9diger ou r\u00e9voquer des directives anticip\u00e9es. Le patrimoine se g\u00e8re&nbsp;; la personne, elle, reste ma\u00eetresse de sa vie intime dans une large mesure.<\/pee>\n<pee><strong>3. La protection se r\u00e9\u00e9value.<\/strong> Une mesure est prononc\u00e9e pour une dur\u00e9e d\u00e9termin\u00e9e et peut \u00eatre all\u00e9g\u00e9e, renforc\u00e9e ou lev\u00e9e selon l&#8217;\u00e9volution. Elle n&#8217;est pas une condamnation d\u00e9finitive&nbsp;: si l&#8217;\u00e9tat s&#8217;am\u00e9liore \u2014 apr\u00e8s un AVC par exemple \u2014, elle doit \u00eatre r\u00e9vis\u00e9e.<\/pee>\n<h3>Habilitation familiale ou mesure classique&nbsp;: comprendre la diff\u00e9rence<\/h3>\n<pee>Introduite plus r\u00e9cemment dans le paysage juridique, l&#8217;habilitation familiale r\u00e9pond \u00e0 une situation fr\u00e9quente&nbsp;: une famille unie, autour d&#8217;un proche qui ne peut plus pourvoir seul \u00e0 ses int\u00e9r\u00eats, et qui souhaite s&#8217;organiser sans le formalisme d&#8217;une tutelle. Une fois l&#8217;habilitation accord\u00e9e par le juge, la personne d\u00e9sign\u00e9e agit sans avoir \u00e0 rendre compte en continu, contrairement au tuteur soumis \u00e0 un contr\u00f4le r\u00e9gulier. Cette souplesse suppose en contrepartie un consensus familial&nbsp;: en cas de d\u00e9saccord entre proches, ou lorsque des int\u00e9r\u00eats s&#8217;opposent, une mesure classique \u2014 curatelle ou tutelle \u2014 offre davantage de garde-fous.<\/pee>\n<pee>Le choix entre ces dispositifs n&#8217;a rien d&#8217;\u00e9vident et d\u00e9pend d&#8217;un ensemble de facteurs&nbsp;: nature du patrimoine, entente de la famille, degr\u00e9 d&#8217;alt\u00e9ration, existence ou non d&#8217;un mandat pr\u00e9par\u00e9 \u00e0 l&#8217;avance. L\u00e0 encore, l&#8217;accompagnement par un professionnel \u00e9vite les erreurs&nbsp;: une mesure mal calibr\u00e9e peut se r\u00e9v\u00e9ler soit trop lourde et humiliante, soit trop l\u00e9g\u00e8re et insuffisamment protectrice. L&#8217;objectif reste constant&nbsp;: coller au plus pr\u00e8s du besoin r\u00e9el, ni plus, ni moins.<\/pee>\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f Chaque situation est particuli\u00e8re&nbsp;: consultez un professionnel<\/strong>\n  <pee>Les lignes ci-dessus d\u00e9crivent des principes g\u00e9n\u00e9raux. Le choix d&#8217;une mesure, la constitution du dossier, la d\u00e9signation du protecteur et l&#8217;\u00e9tendue exacte des pouvoirs d\u00e9pendent de chaque situation et rel\u00e8vent de professionnels&nbsp;: un notaire, un avocat, le juge des contentieux de la protection, ou un point d&#8217;information d\u00e9di\u00e9. Ne vous engagez pas seul sur des actes lourds&nbsp;: faites-vous accompagner.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 5 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-anticiper\">Anticiper pendant qu&#8217;il en est encore temps<\/h2>\n<pee>C&#8217;est sans doute le message le plus utile de tout cet article, et le plus difficile \u00e0 faire entendre, parce qu&#8217;il suppose de parler de la d\u00e9pendance avant qu&#8217;elle ne soit l\u00e0. Or c&#8217;est pr\u00e9cis\u00e9ment ce moment-l\u00e0 \u2014 quand la personne comprend encore, d\u00e9cide encore, exprime encore \u2014 qui offre la plus grande libert\u00e9. Les outils d&#8217;anticipation permettent que les choix restent ceux de la personne, et non ceux, faits dans l&#8217;urgence et le doute, de son entourage.<\/pee>\n<h3>Trois outils \u00e0 conna\u00eetre et \u00e0 pr\u00e9parer t\u00f4t<\/h3>\n<div class=\"dyn-cards\">\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udcdd<\/span><\/p>\n<h3>Les directives anticip\u00e9es<\/h3>\n<pee>Elles permettent d&#8217;\u00e9crire \u00e0 l&#8217;avance ses volont\u00e9s sur les soins et la fin de vie, au cas o\u00f9 l&#8217;on ne pourrait plus s&#8217;exprimer. Renforc\u00e9es par la loi Claeys-Leonetti du 2 f\u00e9vrier 2016, elles s&#8217;imposent en principe au m\u00e9decin, sauf exceptions pr\u00e9vues par la loi. Elles peuvent \u00eatre modifi\u00e9es ou annul\u00e9es \u00e0 tout moment.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\udd1d<\/span><\/p>\n<h3>La personne de confiance<\/h3>\n<pee>C&#8217;est quelqu&#8217;un que l&#8217;on d\u00e9signe pour \u00eatre consult\u00e9 et porter notre parole si l&#8217;on ne peut plus s&#8217;exprimer. Elle accompagne, t\u00e9moigne des volont\u00e9s, mais ne d\u00e9cide pas \u00e0 la place du m\u00e9decin. Sa d\u00e9signation se fait par \u00e9crit et se r\u00e9voque librement.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\uddc2\ufe0f<\/span><\/p>\n<h3>Le mandat de protection future<\/h3>\n<pee>Il permet d&#8217;organiser soi-m\u00eame, \u00e0 l&#8217;avance, sa propre protection&nbsp;: on choisit qui g\u00e9rera ses affaires et sa personne le jour o\u00f9 l&#8217;on ne le pourra plus, et selon quelles modalit\u00e9s. Il \u00e9vite souvent d&#8217;avoir \u00e0 passer par une mesure judiciaire.<\/pee>\n  <\/div>\n<\/div>\n<pee>Ces dispositifs se compl\u00e8tent&nbsp;: les directives anticip\u00e9es portent sur les soins, la personne de confiance sur l&#8217;accompagnement et la parole, le mandat de protection future sur la gestion globale. Les pr\u00e9parer ensemble, pendant que la personne en a pleinement la capacit\u00e9, offre la protection la plus fid\u00e8le \u00e0 ses volont\u00e9s.<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>Ouvrir la conversation t\u00f4t.<\/strong> Id\u00e9alement apr\u00e8s un diagnostic, tant que la r\u00e9flexion est possible. On aborde le sujet calmement, sans dramatiser, en expliquant que c&#8217;est un moyen de garder la main.<\/li>\n<li><strong>Clarifier les volont\u00e9s.<\/strong> Ce qui compte pour la personne&nbsp;: o\u00f9 elle veut vivre, ce qu&#8217;elle accepte ou refuse comme soins, qui elle veut voir associ\u00e9 aux d\u00e9cisions.<\/li>\n<li><strong>Mettre par \u00e9crit.<\/strong> Directives anticip\u00e9es et d\u00e9signation de la personne de confiance peuvent \u00eatre r\u00e9dig\u00e9es sur papier libre&nbsp;; des mod\u00e8les officiels existent. Le mandat de protection future se r\u00e9dige sous seing priv\u00e9 ou, pour plus de port\u00e9e, devant notaire.<\/li>\n<li><strong>Conserver et faire conna\u00eetre.<\/strong> Ces documents ne servent que si on les retrouve. On indique o\u00f9 ils sont, on en informe le m\u00e9decin traitant et les proches concern\u00e9s.<\/li>\n<li><strong>R\u00e9examiner.<\/strong> Les volont\u00e9s \u00e9voluent&nbsp;; les documents aussi. On les relit p\u00e9riodiquement et on les met \u00e0 jour tant que c&#8217;est possible.<\/li>\n<\/ol>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Anticiper n&#8217;est pas renoncer<\/strong>\n  <pee>Beaucoup de personnes refusent d&#8217;aborder ces sujets, comme si les \u00e9voquer pr\u00e9cipitait ce qu&#8217;elles redoutent. C&#8217;est l&#8217;inverse&nbsp;: pr\u00e9parer, c&#8217;est reprendre du pouvoir sur ce qui, sinon, se d\u00e9cidera sans nous. Une personne qui a \u00e9crit ses volont\u00e9s garde une prise sur son avenir, m\u00eame le jour o\u00f9 elle ne pourra plus les formuler. Et sa famille, le moment venu, est d\u00e9charg\u00e9e d&#8217;un poids terrible&nbsp;: celui de deviner, et de porter seule des choix impossibles.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA MILIEU \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<div class=\"dyn-cta\">\n<h3>Entretenir l&#8217;autonomie, c&#8217;est aussi prot\u00e9ger les droits<\/h3>\n<pee>Plus une personne garde d&#8217;aisance cognitive, plus elle continue \u00e0 d\u00e9cider, \u00e0 s&#8217;exprimer, \u00e0 participer. EDITH, l&#8217;application de stimulation cognitive DYNSEO pens\u00e9e pour les seniors, propose des jeux progressifs et accompagn\u00e9s qui entretiennent m\u00e9moire, attention et rep\u00e8res, \u00e0 domicile comme en \u00e9tablissement.<\/pee>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/i-vostri-coach\/giochi-di-memoria\/\">D\u00e9couvrir EDITH<\/a>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 6 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-quotidien\">Concilier libert\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 au quotidien<\/h2>\n<pee>Les grands principes se heurtent chaque jour \u00e0 des situations tr\u00e8s concr\u00e8tes, souvent tendues, o\u00f9 il faut d\u00e9cider vite. C&#8217;est l\u00e0 que se joue r\u00e9ellement le respect des droits&nbsp;: non pas dans les textes, mais dans la mani\u00e8re dont on r\u00e9pond, un mardi soir, \u00e0 une personne d\u00e9sorient\u00e9e qui veut sortir. Voici quelques situations fr\u00e9quentes et des pistes pour y r\u00e9pondre en pr\u00e9servant \u00e0 la fois la libert\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9.<\/pee>\n<h3>\u00ab&nbsp;Elle veut rentrer chez elle&nbsp;\u00bb alors qu&#8217;elle y est d\u00e9j\u00e0<\/h3>\n<pee>Cette phrase, tr\u00e8s fr\u00e9quente dans les d\u00e9mences, n&#8217;est presque jamais une demande g\u00e9ographique. Le \u00ab&nbsp;chez moi&nbsp;\u00bb renvoie souvent \u00e0 un lieu d&#8217;autrefois, \u00e0 un sentiment de s\u00e9curit\u00e9 perdu. Contredire (\u00ab&nbsp;mais tu <em>es<\/em> chez toi&nbsp;!&nbsp;\u00bb) augmente l&#8217;angoisse. On peut plut\u00f4t reconna\u00eetre l&#8217;\u00e9motion et d\u00e9tourner doucement l&#8217;attention.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udcac Ce qu&#8217;on peut dire<\/strong>\n  <pee>\u00ab&nbsp;Tu as envie de rentrer, je comprends. On va d&#8217;abord prendre un th\u00e9 ensemble, et tu me parles de ta maison&nbsp;?&nbsp;\u00bb \u2014 On valide le ressenti, on gagne du temps, on rassure.<\/pee>\n  <pee><strong>\u274c \u00c0 \u00e9viter&nbsp;:<\/strong> \u00ab&nbsp;Arr\u00eate, tu es d\u00e9j\u00e0 chez toi, tu ne te souviens de rien.&nbsp;\u00bb \u2014 La correction frontale humilie et aggrave la d\u00e9tresse.<\/pee>\n<\/div>\n<h3>Le risque d&#8217;errance et de sortie<\/h3>\n<pee>La peur qu&#8217;un proche se perde est l&#8217;une des plus vives. Elle conduit parfois \u00e0 fermer les portes \u00e0 cl\u00e9 \u2014 ce qui pose, on le verra, un vrai probl\u00e8me. Avant d&#8217;en arriver l\u00e0, plusieurs am\u00e9nagements existent&nbsp;: dispositifs de g\u00e9olocalisation port\u00e9s au poignet, identit\u00e9 et num\u00e9ro de t\u00e9l\u00e9phone dans les poches et les v\u00eatements, s\u00e9curisation des acc\u00e8s sans enfermement, pr\u00e9sence d&#8217;un voisinage pr\u00e9venu, sorties accompagn\u00e9es ritualis\u00e9es pour que le besoin de marcher trouve un exutoire encadr\u00e9.<\/pee>\n<h3>La conduite automobile<\/h3>\n<pee>C&#8217;est l&#8217;un des sujets les plus douloureux, parce que la voiture symbolise l&#8217;ind\u00e9pendance. Les troubles cognitifs peuvent rendre la conduite dangereuse pour la personne et pour autrui. Le sujet ne se r\u00e8gle pas par un rapport de force. On peut s&#8217;appuyer sur le m\u00e9decin, qui a autorit\u00e9 pour \u00e9voquer l&#8217;aptitude \u00e0 conduire, envisager une \u00e9valuation sp\u00e9cialis\u00e9e, et pr\u00e9senter l&#8217;arr\u00eat comme une d\u00e9cision m\u00e9dicale plut\u00f4t que comme une punition familiale. Anticiper des alternatives (transport accompagn\u00e9, courses livr\u00e9es) rend le renoncement moins brutal.<\/pee>\n<h3>L&#8217;argent et la vuln\u00e9rabilit\u00e9 financi\u00e8re<\/h3>\n<pee>Les personnes atteintes de troubles cognitifs sont particuli\u00e8rement expos\u00e9es au d\u00e9marchage abusif, aux escroqueries t\u00e9l\u00e9phoniques et aux abus de faiblesse. Prot\u00e9ger sans humilier suppose de graduer&nbsp;: laisser de l&#8217;argent pour le quotidien et les petits plaisirs, tout en s\u00e9curisant les gros mouvements (plafonds, cotitularit\u00e9, mesure de protection pour les actes importants). Retirer d&#8217;un coup toute autonomie financi\u00e8re est v\u00e9cu comme une d\u00e9possession et nourrit m\u00e9fiance et conflits.<\/pee>\n<h3>Le refus de l&#8217;aide et le sentiment d&#8217;intrusion<\/h3>\n<pee>Beaucoup de personnes vivent l&#8217;arriv\u00e9e d&#8217;aides, de soignants ou de dispositifs de surveillance comme une intrusion dans leur intimit\u00e9, et ce ressenti m\u00e9rite d&#8217;\u00eatre pris au s\u00e9rieux plut\u00f4t que balay\u00e9. Une cam\u00e9ra dans le salon, un d\u00e9tecteur de mouvement, un carnet o\u00f9 des inconnus notent des observations&nbsp;: ces outils rassurent l&#8217;entourage, mais ils peuvent aussi donner \u00e0 la personne le sentiment d&#8217;\u00eatre \u00e9pi\u00e9e chez elle. Le bon \u00e9quilibre consiste \u00e0 expliquer, \u00e0 demander l&#8217;accord chaque fois que c&#8217;est possible, \u00e0 privil\u00e9gier les dispositifs les moins intrusifs, et \u00e0 r\u00e9server les moyens de surveillance les plus pouss\u00e9s aux situations o\u00f9 le danger le justifie vraiment. Une aide impos\u00e9e en silence est mieux tol\u00e9r\u00e9e quand elle a d&#8217;abord \u00e9t\u00e9 propos\u00e9e, nomm\u00e9e et, autant que possible, choisie.<\/pee>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>\u2705 Ce qui pr\u00e9serve les droits<\/th>\n<th>\u274c Ce qui les malm\u00e8ne<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Am\u00e9nager l&#8217;environnement pour r\u00e9duire le danger<\/td>\n<td>Restreindre la personne plut\u00f4t que l&#8217;environnement<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Proposer, laisser du temps, r\u00e9essayer autrement<\/td>\n<td>Imposer dans l&#8217;urgence et par la force<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Graduer&nbsp;: s\u00e9curiser l&#8217;essentiel, laisser le reste<\/td>\n<td>Tout retirer d&#8217;un coup \u00ab&nbsp;pour simplifier&nbsp;\u00bb<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Expliquer, m\u00eame si tout n&#8217;est pas compris<\/td>\n<td>D\u00e9cider en silence, comme si la personne n&#8217;\u00e9tait pas l\u00e0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>S&#8217;appuyer sur le m\u00e9decin pour les sujets sensibles<\/td>\n<td>Transformer chaque d\u00e9saccord en conflit familial<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 7 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-contention\">Contention et restrictions&nbsp;: ce que dit le cadre<\/h2>\n<pee>La contention \u2014 physique (barri\u00e8res de lit, sangles, fauteuil bloquant), ou m\u00e9dicamenteuse (s\u00e9datifs donn\u00e9s pour \u00ab&nbsp;calmer&nbsp;\u00bb) \u2014 et l&#8217;enfermement sont les sujets les plus d\u00e9licats, parce qu&#8217;ils touchent directement la libert\u00e9 d&#8217;aller et venir. Le principe g\u00e9n\u00e9ral, rappel\u00e9 par la Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9, est clair&nbsp;: ces mesures doivent rester <strong>exceptionnelles<\/strong>, d\u00e9cid\u00e9es en dernier recours, pour une dur\u00e9e la plus courte possible, et jamais pour pallier un manque de personnel ou par simple commodit\u00e9.<\/pee>\n<h3>Les rep\u00e8res qui encadrent toute restriction<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>N\u00e9cessit\u00e9.<\/strong> Il faut un danger r\u00e9el, grave et imm\u00e9diat, qu&#8217;aucune autre solution ne permet d&#8217;\u00e9carter. La contention n&#8217;est pas une pr\u00e9vention de confort.<\/li>\n<li><strong>Proportionnalit\u00e9.<\/strong> La mesure doit \u00eatre la moins restrictive possible et adapt\u00e9e au danger pr\u00e9cis identifi\u00e9.<\/li>\n<li><strong>D\u00e9cision et prescription.<\/strong> Une contention rel\u00e8ve d&#8217;une d\u00e9cision m\u00e9dicale trac\u00e9e, motiv\u00e9e, et non d&#8217;une initiative isol\u00e9e.<\/li>\n<li><strong>Surveillance et r\u00e9\u00e9valuation.<\/strong> Une personne sous contention doit \u00eatre surveill\u00e9e de pr\u00e8s et la mesure r\u00e9examin\u00e9e tr\u00e8s r\u00e9guli\u00e8rement, pour \u00eatre lev\u00e9e d\u00e8s que possible.<\/li>\n<li><strong>Recherche des causes.<\/strong> Avant de contenir, on cherche pourquoi la personne s&#8217;agite, d\u00e9ambule, tente de partir&nbsp;: douleur, besoin d&#8217;\u00e9liminer, ennui, peur, effet d&#8217;un m\u00e9dicament. Traiter la cause \u00e9vite souvent la contention.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f La contention n&#8217;est jamais anodine<\/strong>\n  <pee>Attacher, enfermer ou s\u00e9dater pour \u00ab&nbsp;prot\u00e9ger&nbsp;\u00bb comporte ses propres dangers&nbsp;: perte musculaire, chutes plus graves, escarres, confusion aggrav\u00e9e, d\u00e9tresse, perte de dignit\u00e9. Ce qui est pr\u00e9sent\u00e9 comme une s\u00e9curit\u00e9 peut nuire davantage que le risque qu&#8217;on pr\u00e9tend \u00e9viter. Toute restriction de libert\u00e9 qui vous semble excessive ou install\u00e9e dans la dur\u00e9e doit pouvoir \u00eatre questionn\u00e9e, r\u00e9\u00e9valu\u00e9e, et discut\u00e9e avec l&#8217;\u00e9quipe soignante et le m\u00e9decin.<\/pee>\n<\/div>\n<pee>Pour les familles, le r\u00f4le n&#8217;est pas de d\u00e9cider seules d&#8217;une contention \u2014 ce n&#8217;est pas de leur ressort \u2014 mais de rester vigilantes&nbsp;: interroger ce qui est mis en place, demander sur quelle base et pour combien de temps, signaler ce qu&#8217;elles observent. Une barri\u00e8re de lit pos\u00e9e \u00ab&nbsp;par habitude&nbsp;\u00bb ou un fauteuil dont on ne peut plus se lever m\u00e9ritent une question, pas une r\u00e9signation.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 8 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-lieux\">\u00c0 domicile comme en \u00e9tablissement&nbsp;: des droits qui ne s&#8217;effacent pas<\/h2>\n<pee>Le lieu de vie change les contraintes pratiques, mais pas les droits fondamentaux. Que la personne vive chez elle, chez un proche ou en \u00e9tablissement (EHPAD, r\u00e9sidence), elle conserve sa dignit\u00e9, son intimit\u00e9, sa libert\u00e9 et son droit de participer aux d\u00e9cisions. Le cadre diff\u00e8re toutefois selon le lieu.<\/pee>\n<h3>Au domicile<\/h3>\n<pee>C&#8217;est souvent le lieu le plus respectueux de la libert\u00e9, mais aussi le plus expos\u00e9 \u00e0 l&#8217;\u00e9puisement de l&#8217;aidant et aux risques mat\u00e9riels. Les droits de la personne s&#8217;y expriment pleinement&nbsp;: elle reste chez elle, ma\u00eetresse de ses habitudes. L&#8217;enjeu est d&#8217;y maintenir la s\u00e9curit\u00e9 sans transformer le domicile en espace de surveillance permanente. Am\u00e9nagements du logement, aides \u00e0 domicile, passages infirmiers, accueil de jour&nbsp;: le maintien \u00e0 domicile respectueux repose sur un accompagnement ext\u00e9rieur, pas sur la seule vigilance familiale.<\/pee>\n<pee>Le domicile met aussi en tension deux droits qui, parfois, se contredisent&nbsp;: celui de la personne \u00e0 vivre chez elle comme elle l&#8217;entend, et celui de l&#8217;aidant \u00e0 ne pas se sacrifier. Un proche qui refuse toute aide ext\u00e9rieure, par m\u00e9fiance ou par d\u00e9ni des troubles, peut placer son entourage dans une impasse \u00e9puisante. Il n&#8217;existe pas de recette miracle, mais quelques leviers aident&nbsp;: introduire l&#8217;aide progressivement et sous un pr\u00e9texte acceptable (un \u00ab&nbsp;coup de main pour le m\u00e9nage&nbsp;\u00bb plut\u00f4t qu&#8217;une \u00ab&nbsp;aide \u00e0 la d\u00e9pendance&nbsp;\u00bb), s&#8217;appuyer sur le m\u00e9decin traitant dont la parole porte souvent davantage que celle de la famille, et accepter que le maintien \u00e0 domicile ait des limites. Reconna\u00eetre ces limites \u00e0 temps n&#8217;est pas un \u00e9chec&nbsp;: c&#8217;est prot\u00e9ger \u00e0 la fois la personne et ceux qui l&#8217;accompagnent.<\/pee>\n<h3>En \u00e9tablissement<\/h3>\n<pee>L&#8217;entr\u00e9e en \u00e9tablissement ne fait pas perdre ses droits. La loi du 2 janvier 2002 r\u00e9novant l&#8217;action sociale et m\u00e9dico-sociale a instaur\u00e9 des garanties pr\u00e9cises pour les personnes accueillies, formalis\u00e9es notamment par une <strong>charte des droits et libert\u00e9s de la personne accueillie<\/strong>. Parmi les droits reconnus&nbsp;:<\/pee>\n<div class=\"dyn-cards\">\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udeaa<\/span><\/p>\n<h3>Aller et venir<\/h3>\n<pee>La libert\u00e9 d&#8217;aller et venir demeure le principe&nbsp;; ses limitations doivent \u00eatre justifi\u00e9es, individuelles et proportionn\u00e9es, jamais collectives et syst\u00e9matiques.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udecf\ufe0f<\/span><\/p>\n<h3>Intimit\u00e9 et vie priv\u00e9e<\/h3>\n<pee>Respect de la chambre, du corps, du courrier, des relations et de la vie affective. Frapper avant d&#8217;entrer n&#8217;est pas une politesse&nbsp;: c&#8217;est un droit.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udccb<\/span><\/p>\n<h3>Information et participation<\/h3>\n<pee>Droit d&#8217;\u00eatre inform\u00e9, de participer au projet d&#8217;accompagnement, de donner son avis, avec le soutien d&#8217;une personne qualifi\u00e9e en cas de besoin.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\ude4b<\/span><\/p>\n<h3>Expression et recours<\/h3>\n<pee>Droit d&#8217;exprimer ses griefs, de faire appel \u00e0 une personne de confiance, de saisir les instances de repr\u00e9sentation des r\u00e9sidents.<\/pee>\n  <\/div>\n<\/div>\n<pee>En cas de difficult\u00e9 persistante \u2014 restriction qui para\u00eet abusive, atteinte \u00e0 la dignit\u00e9 \u2014, plusieurs recours existent&nbsp;: dialogue avec la direction et l&#8217;\u00e9quipe, personne qualifi\u00e9e d\u00e9sign\u00e9e dans le d\u00e9partement, et institutions comme le D\u00e9fenseur des droits, qui veille au respect des droits des personnes \u00e2g\u00e9es et des personnes en situation de handicap.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 9 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-idees\">Id\u00e9es re\u00e7ues sur les droits et la protection<\/h2>\n<h3>\u00ab&nbsp;D\u00e8s qu&#8217;il y a un diagnostic, la personne perd tous ses droits&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<pee>Faux. Un diagnostic m\u00e9dical n&#8217;entra\u00eene aucune perte automatique de droits. Seul un juge peut d\u00e9cider d&#8217;une mesure de protection, et cette mesure est gradu\u00e9e, limit\u00e9e \u00e0 ce qui est n\u00e9cessaire, et r\u00e9visable. En dehors d&#8217;une telle d\u00e9cision, la personne conserve pleinement sa capacit\u00e9 juridique.<\/pee>\n<h3>\u00ab&nbsp;Sous tutelle, on ne peut plus rien d\u00e9cider&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<pee>Faux. La tutelle organise une repr\u00e9sentation pour les actes que le juge liste, mais de nombreuses d\u00e9cisions personnelles restent \u00e0 la personne, et le juge peut express\u00e9ment lui en laisser d&#8217;autres. La mesure vise \u00e0 prot\u00e9ger, pas \u00e0 effacer la volont\u00e9.<\/pee>\n<h3>\u00ab&nbsp;C&#8217;est \u00e0 la famille de d\u00e9cider pour son bien&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<pee>Nuanc\u00e9. La famille joue un r\u00f4le central d&#8217;accompagnement, mais elle ne se substitue pas sans limite \u00e0 la personne. Pour les soins, c&#8217;est la volont\u00e9 de la personne \u2014 recherch\u00e9e, et exprim\u00e9e le cas \u00e9ch\u00e9ant via les directives anticip\u00e9es et la personne de confiance \u2014 qui prime, sous la responsabilit\u00e9 du m\u00e9decin.<\/pee>\n<h3>\u00ab&nbsp;Fermer la porte \u00e0 cl\u00e9, c&#8217;est pour sa s\u00e9curit\u00e9, donc c&#8217;est permis&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<pee>Faux comme principe g\u00e9n\u00e9ral. La libert\u00e9 d&#8217;aller et venir est un droit fondamental&nbsp;; l&#8217;enfermement et la contention sont strictement encadr\u00e9s et doivent rester exceptionnels, justifi\u00e9s et r\u00e9\u00e9valu\u00e9s. La bonne intention ne suffit pas \u00e0 les rendre l\u00e9gitimes.<\/pee>\n<h3>\u00ab&nbsp;Anticiper ses volont\u00e9s, c&#8217;est morbide et inutile&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<pee>Faux. Directives anticip\u00e9es, personne de confiance et mandat de protection future sont des outils de libert\u00e9&nbsp;: ils permettent que les choix restent ceux de la personne, m\u00eame quand elle ne pourra plus les exprimer. Les pr\u00e9parer, c&#8217;est prot\u00e9ger sa volont\u00e9, pas h\u00e2ter sa fin.<\/pee>\n<h3>\u00ab&nbsp;Une personne qui ne parle plus ne comprend plus&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<pee>Faux, tr\u00e8s souvent. La perte de la parole ou de la m\u00e9moire n&#8217;\u00e9quivaut pas \u00e0 une absence de vie int\u00e9rieure, de ressenti ou de pr\u00e9f\u00e9rences. On continue de s&#8217;adresser \u00e0 la personne, de la respecter et de chercher son assentiment, jusqu&#8217;au bout.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 10 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-accompagner\">Accompagner sans d\u00e9poss\u00e9der&nbsp;: la posture juste<\/h2>\n<pee>Tout ce qui pr\u00e9c\u00e8de se r\u00e9sume \u00e0 une m\u00eame exigence, difficile mais tenable&nbsp;: accompagner sans d\u00e9poss\u00e9der. Respecter les droits de la personne malgr\u00e9 les troubles ne consiste pas \u00e0 faire comme si de rien n&#8217;\u00e9tait, ni \u00e0 la laisser seule face \u00e0 des dangers qu&#8217;elle ne mesure plus. Cela consiste \u00e0 ajuster en permanence le curseur, entre le soutien qui rend possible et la restriction qui prot\u00e8ge, en gardant toujours la personne au centre plut\u00f4t qu&#8217;en p\u00e9riph\u00e9rie de sa propre vie.<\/pee>\n<pee>Cette posture repose sur quelques r\u00e9flexes simples, qui ne demandent pas d&#8217;expertise juridique mais une attention constante. Ils tiennent en une phrase&nbsp;: faire <em>avec<\/em> aussi souvent que possible, faire <em>\u00e0 la place<\/em> seulement quand il le faut, et ne jamais faire <em>contre<\/em> sans une raison s\u00e9rieuse et discut\u00e9e.<\/pee>\n<div class=\"dyn-cards\">\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udc42<\/span><\/p>\n<h3>\u00c9couter avant de d\u00e9cider<\/h3>\n<pee>Chercher ce que la personne veut, ressent et refuse, m\u00eame quand elle l&#8217;exprime mal. Un comportement d\u00e9routant est souvent un message&nbsp;: on l&#8217;interpr\u00e8te avant d&#8217;y r\u00e9pondre.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\u2696\ufe0f<\/span><\/p>\n<h3>Doser au plus juste<\/h3>\n<pee>Aider exactement l\u00e0 o\u00f9 c&#8217;est n\u00e9cessaire, laisser tout le reste. Le bon niveau d&#8217;aide est celui qui rend la personne plus autonome, pas moins.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\udded<\/span><\/p>\n<h3>Ne pas rester seul<\/h3>\n<pee>M\u00e9decin, professionnels, associations, autres aidants&nbsp;: les d\u00e9cisions difficiles se portent mieux \u00e0 plusieurs. Demander conseil n&#8217;est pas un aveu de faiblesse.<\/pee>\n  <\/div>\n<\/div>\n<pee>Il faut aussi accepter une part d&#8217;imperfection. On se trompera parfois de dosage&nbsp;: trop de libert\u00e9 un jour, trop de restriction le lendemain. L&#8217;important n&#8217;est pas d&#8217;atteindre une justesse parfaite et impossible, mais de garder le cap&nbsp;: revenir sans cesse \u00e0 la question \u00ab&nbsp;est-ce que je d\u00e9cide pour son bien r\u00e9el, ou pour ma tranquillit\u00e9&nbsp;?&nbsp;\u00bb, et corriger quand on s&#8217;est \u00e9loign\u00e9. Les droits de la personne malgr\u00e9 les troubles ne se d\u00e9fendent pas une fois pour toutes&nbsp;; ils se prot\u00e8gent geste apr\u00e8s geste, choix apr\u00e8s choix, jusqu&#8217;au bout de l&#8217;accompagnement.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 S\u00c9RIE \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-serie\">Pour aller plus loin<\/h2>\n<pee>Cet article ouvre un ensemble de rep\u00e8res sur l&#8217;accompagnement des personnes \u00e2g\u00e9es et le respect de leurs droits. D&#8217;autres contenus de cette s\u00e9rie approfondissent chacun un versant du sujet&nbsp;:<\/pee>\n<div class=\"dyn-serie\">\n  <a href=\"#\"><span>Le quotidien<\/span>Concilier autonomie et s\u00e9curit\u00e9 \u00e0 la maison&nbsp;: am\u00e9nagements et postures qui pr\u00e9servent la libert\u00e9<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\"><span>La protection juridique<\/span>Sauvegarde, curatelle, tutelle, habilitation familiale&nbsp;: choisir la mesure la plus adapt\u00e9e<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\"><span>Anticiper ses volont\u00e9s<\/span>Directives anticip\u00e9es, personne de confiance, mandat de protection future&nbsp;: mode d&#8217;emploi<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\"><span>L&#8217;aidant<\/span>Prot\u00e9ger sans s&#8217;\u00e9puiser&nbsp;: tenir dans la dur\u00e9e sans d\u00e9poss\u00e9der son proche<\/a>\n<\/div>\n<pee>C\u00f4t\u00e9 ressources pratiques&nbsp;: le <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/i-nostri-strumenti\/\">catalogue d&#8217;outils DYNSEO<\/a> rassemble des supports utiles pour observer, noter et transmettre ce que l&#8217;on remarque au fil du temps, tandis que les <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/i-nostri-test\/\">tests cognitifs<\/a> permettent de faire un premier point d&#8217;orientation \u2014 sans valeur diagnostique, mais utiles pour ouvrir le dialogue avec un professionnel de sant\u00e9.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 FAQ \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/h2>\n<div class=\"dyn-faq\">\n<h3>Une personne atteinte de la maladie d&#8217;Alzheimer peut-elle encore signer des documents&nbsp;?<\/h3>\n<pee>Cela d\u00e9pend de son \u00e9tat au moment de la signature et de la nature de l&#8217;acte, pas du diagnostic en lui-m\u00eame. Tant qu&#8217;aucune mesure de protection ne l&#8217;a \u00e9t\u00e9 prononc\u00e9e, la personne conserve sa capacit\u00e9 juridique. La vraie question est celle du consentement \u00e9clair\u00e9&nbsp;: comprend-elle, \u00e0 cet instant, ce qu&#8217;elle signe et ses cons\u00e9quences&nbsp;? Pour les actes importants (vente, donation, testament), il est prudent de s&#8217;entourer d&#8217;un notaire, qui appr\u00e9cie le discernement et s\u00e9curise l&#8217;acte. En cas de doute s\u00e9rieux sur les capacit\u00e9s, une mesure de protection permet d&#8217;organiser durablement les choses dans l&#8217;int\u00e9r\u00eat de la personne.<\/pee>\n<h3>Peut-on emp\u00eacher un proche de sortir seul&nbsp;?<\/h3>\n<pee>La libert\u00e9 d&#8217;aller et venir est un droit fondamental, et sa restriction n&#8217;est jamais anodine. Avant d&#8217;emp\u00eacher, on cherche \u00e0 s\u00e9curiser&nbsp;: g\u00e9olocalisation, identit\u00e9 dans les v\u00eatements, sorties accompagn\u00e9es, voisinage pr\u00e9venu, s\u00e9curisation des acc\u00e8s sans enfermement. L&#8217;interdiction pure et l&#8217;enfermement doivent rester exceptionnels, justifi\u00e9s par un danger r\u00e9el qu&#8217;aucune autre solution ne permet d&#8217;\u00e9carter, et r\u00e9\u00e9valu\u00e9s. En \u00e9tablissement comme \u00e0 domicile, une restriction g\u00e9n\u00e9rale et syst\u00e9matique de la libert\u00e9 de circuler n&#8217;est pas conforme aux droits de la personne. En cas de doute, on en parle au m\u00e9decin et \u00e0 l&#8217;\u00e9quipe soignante plut\u00f4t que d&#8217;installer une mesure durable de son propre chef.<\/pee>\n<h3>Qui d\u00e9cide des soins quand la personne ne peut plus s&#8217;exprimer&nbsp;?<\/h3>\n<pee>La d\u00e9cision revient au m\u00e9decin, mais elle doit s&#8217;appuyer sur la volont\u00e9 de la personne. C&#8217;est tout l&#8217;int\u00e9r\u00eat d&#8217;avoir anticip\u00e9&nbsp;: les directives anticip\u00e9es expriment ses choix et s&#8217;imposent en principe au m\u00e9decin, sauf exceptions pr\u00e9vues par la loi&nbsp;; la personne de confiance, elle, est consult\u00e9e en priorit\u00e9 pour t\u00e9moigner de ce que la personne aurait voulu. La famille est associ\u00e9e et inform\u00e9e, mais elle ne d\u00e9cide pas seule \u00e0 la place du m\u00e9decin sur les soins. C&#8217;est pourquoi il est si utile de pr\u00e9parer ces documents t\u00f4t&nbsp;: ils \u00e9vitent que des choix lourds ne reposent sur des suppositions.<\/pee>\n<h3>La tutelle retire-t-elle le droit de vote&nbsp;?<\/h3>\n<pee>Non, plus depuis la r\u00e9forme intervenue en 2019&nbsp;: les personnes majeures sous tutelle conservent leur droit de vote. Plus largement, la tutelle ne supprime pas automatiquement l&#8217;ensemble des droits&nbsp;: elle organise une protection pour les actes que le juge d\u00e9termine, et de nombreuses d\u00e9cisions personnelles demeurent. La logique du syst\u00e8me est de prot\u00e9ger au minimum n\u00e9cessaire, en pr\u00e9servant autant que possible l&#8217;autonomie et la participation de la personne. Chaque mesure \u00e9tant individualis\u00e9e, l&#8217;\u00e9tendue exacte des droits maintenus figure dans la d\u00e9cision du juge, qu&#8217;il est utile de lire attentivement.<\/pee>\n<h3>Comment r\u00e9agir si je trouve les restrictions excessives en \u00e9tablissement&nbsp;?<\/h3>\n<\/div>\n<div class=\"dyn-faq\">\n  <pee>On commence par le dialogue avec l&#8217;\u00e9quipe et la direction&nbsp;: demander sur quelle base une mesure a \u00e9t\u00e9 mise en place, pour quel danger pr\u00e9cis, et pour combien de temps. Si la difficult\u00e9 persiste, plusieurs recours existent&nbsp;: la personne qualifi\u00e9e d\u00e9sign\u00e9e au niveau d\u00e9partemental, les instances de repr\u00e9sentation des r\u00e9sidents, et le D\u00e9fenseur des droits, qui veille au respect des droits des personnes vuln\u00e9rables. Documenter pr\u00e9cis\u00e9ment ce que l&#8217;on observe \u2014 dates, faits, propos \u2014 aide \u00e0 faire valoir le point de vue de la personne. Le respect des droits en \u00e9tablissement n&#8217;est pas une faveur&nbsp;: c&#8217;est une obligation encadr\u00e9e par la loi.<\/pee><\/div>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\u2139\ufe0f Information et non avis juridique ou m\u00e9dical<\/strong>\n  <pee>Cet article a une vis\u00e9e d&#8217;information g\u00e9n\u00e9rale sur les droits de la personne malgr\u00e9 les troubles. Il ne remplace ni un avis juridique, ni un avis m\u00e9dical, ni l&#8217;accompagnement d&#8217;un professionnel. Le droit \u00e9volue et chaque situation est particuli\u00e8re&nbsp;: pour une d\u00e9cision concr\u00e8te, adressez-vous au m\u00e9decin, \u00e0 un notaire, \u00e0 un avocat, au juge des contentieux de la protection ou \u00e0 un point d&#8217;information d\u00e9di\u00e9 aux personnes \u00e2g\u00e9es. En cas d&#8217;urgence m\u00e9dicale, contactez les services d&#8217;urgence de votre pays.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA FINAL \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<div class=\"dag-media-row\" style=\"background:linear-gradient(135deg,#eef1ff 0%,#f4ecff 100%);border-radius:22px;padding:26px 30px;margin:38px 0;display:flex;gap:30px;align-items:center;flex-wrap:wrap;box-shadow:0 12px 30px rgba(94,94,215,.12);\">\n<div style=\"flex:1;min-width:240px;\">\n<div style=\"display:inline-block;background:#fff;color:#5268c9;font-weight:700;font-size:12px;letter-spacing:.04em;padding:5px 13px;border-radius:20px;margin-bottom:12px;text-transform:uppercase;box-shadow:0 2px 8px rgba(94,94,215,.12);\">SENIORS<\/div>\n<div style=\"font-weight:700;font-size:1.2rem;color:#5e5ed7;margin-bottom:10px;\">Notre application<\/div>\n<pee style=\"margin:0 0 16px;color:#444;font-size:1rem;line-height:1.55;\">Plus de 30 jeux de stimulation cognitive pens\u00e9s pour les seniors et les personnes fragilis\u00e9es, avec un accompagnement doux et progressif, sur tablette.<\/pee>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/i-vostri-coach\/giochi-di-memoria\/\" style=\"display:inline-block;background:linear-gradient(135deg,#5e5ed7,#5268c9);color:#fff;text-decoration:none;font-weight:600;padding:13px 24px;border-radius:12px;box-shadow:0 8px 22px rgba(94,94,215,.30);\">D\u00e9couvrir \u2192<\/a>\n  <\/div>\n<p>  <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/icone-logo-edith-rond.webp\" alt=\"EDITH\" style=\"width:38%;min-width:220px;border-radius:18px;box-shadow:0 14px 34px rgba(94,94,215,.22);object-fit:cover;\">\n<\/div>\n<div class=\"dyn-cta\">\n<h3>Respecter les droits, c&#8217;est aussi soutenir l&#8217;autonomie<\/h3>\n<pee>Pr\u00e9server les droits de la personne malgr\u00e9 les troubles passe aussi par tout ce qui entretient ses capacit\u00e9s et sa participation. EDITH propose une stimulation cognitive douce et accompagn\u00e9e, con\u00e7ue pour les seniors, \u00e0 pratiquer \u00e0 son rythme, seul ou avec un proche.<\/pee>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/i-vostri-coach\/giochi-di-memoria\/\">D\u00e9couvrir EDITH<\/a>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n\n<!-- DYNEN-FIX | lang=IT | formations=217 | images_remplacees=0 | 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.dyn-article th:first-child{border-top-left-radius:var(--dyn-radius);}\n.dyn-article th:last-child{border-top-right-radius:var(--dyn-radius);}\n.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-oui{color:#1a8f6b;font-weight:700;}\n.dyn-non{color:var(--dyn-rose);font-weight:700;}\n\n\n.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-note, .dbi-art-c55a3ef4 .dyn-alerte{border-radius:var(--dyn-radius);padding:18px 22px;margin:1.5em 0;}\n.dyn-note{background:var(--dyn-jaune);}\n.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-alerte{background:#fdeef3;}\n.dyn-note p:last-child,.dyn-alerte p:last-child{margin-bottom:0;}\n.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-note strong, .dbi-art-c55a3ef4 .dyn-alerte strong{display:block;margin-bottom:.3em;font-size:1rem;}\n\n\n.dyn-cta{\n  background:var(--dyn-bleu);border-radius:var(--dyn-radius);padding:26px 24px;margin:2.2em 0;\n  color:#fff;text-align:center;box-shadow:var(--dyn-ombre-forte);\n}\n.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-cta h3{color:#fff;margin:0 0 .4em;font-size:clamp(1.1rem,2vw,1.35rem);}\n.dyn-cta p{color:rgba(255,255,255,.92);margin:0 0 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h3{font-size:1.05rem;margin-top:1.4em;}\n.dyn-faq p{font-size:.96rem;}\n\n\n.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-serie{display:grid;gap:12px;margin:1.4em 0 1.8em;}\n.dyn-serie a{\n  display:block;background:#fff;border-radius:var(--dyn-radius);box-shadow:var(--dyn-ombre);\n  padding:15px 20px;text-decoration:none;color:var(--dyn-encre);font-weight:600;font-size:.96rem;\n  transition:transform .15s ease;\n}\n.dbi-art-c55a3ef4 .dyn-serie a:hover{transform:translateX(4px);color:var(--dyn-bleu);}\n.dyn-serie span{display:block;font-size:.82rem;font-weight:600;color:var(--dyn-rose);text-transform:uppercase;letter-spacing:.06em;margin-bottom:2px;}\n\n@media (prefers-reduced-motion:reduce){\n  .dbi-art-c55a3ef4 .dyn-article *{transition:none !important;}\n}\n\n\n<\/style>\n<div class=\"dbi-art-c55a3ef4\"><!--\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\nDYNSEO \u2014 GABARIT ARTICLE SEO\/GEO  \u00b7  v1.0\nNe pas modifier les noms de classes : le script generer-articles.py\net tous les articles d\u00e9j\u00e0 publi\u00e9s en d\u00e9pendent.\n\nLe script generer-articles.py injecte, dans l'ordre : le header color\u00e9,\nl'encadr\u00e9 formation ou outil, le corps r\u00e9dig\u00e9, puis les donn\u00e9es structur\u00e9es.\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\n-->\n\n<div class=\"dyn-article\"><header class=\"dyn-pagehead dyn-pagehead--eau\">\n  <span class=\"dyn-pagehead__cat\">Famiglie &amp; caregiver \u00b7 Disturbi del comportamento<\/span>\n  <h1>Diritti della persona nonostante i disturbi: Libert\u00e0 vs sicurezza<\/h1>\n  <p class=\"dyn-pagehead__lead\">Dal momento in cui si manifesta una malattia neuro-evolutiva \u2014 una malattia di Alzheimer, una malattia di Parkinson, una demenza a corpi di Lewy o le conseguenze di un ictus \u2014, sorge una domanda in quasi tutte le famiglie, spesso senza essere formulata ad alta voce&nbsp;: abbiamo ancora il diritto di lasciarla decidere&nbsp;? Dobbiamo impedirle di uscire da sola, di gestire i suoi soldi, di rifiutare una cura, di continuare a guidare&nbsp;? Dietro a queste domande molto concrete si gioca qualcosa di fondamentale&nbsp;: i <strong>diritti della persona nonostante i disturbi<\/strong>, e la tensione permanente tra due esigenze che sembrano opporsi, la libert\u00e0 e la sicurezza.<\/p>\n  <ul class=\"dyn-pagehead__meta\">\n    <li>\u23f1\ufe0f 25 min di lettura<\/li>\n    <li>\ud83d\udc65 Per le famiglie e i caregiver<\/li>\n    <li>\ud83d\udd04 Aggiornato a settembre 2026<\/li>\n  <\/ul>\n<\/header>\n\n<aside class=\"dyn-hero\" aria-label=\"Risorse DYNSEO in relazione a questo articolo\">\n  <div class=\"dyn-hero__grid\">\n    <div class=\"dyn-hero__body\">\n      <span class=\"dyn-hero__eyebrow\">Le risorse DYNSEO in relazione a questo articolo<\/span>\n      <p class=\"dyn-hero__title\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/\">I giochi e gli strumenti di stimolazione DYNSEO<\/a><\/p>\n      <p class=\"dyn-hero__pitch\">Applicazioni e supporti pensati per stimolare, apprendere e creare legami, a casa come in struttura.<\/p>\n      <ul class=\"dyn-badges\">\n        <li>\ud83e\udde0 Stimolazione cognitiva<\/li>\n        <li>\ud83d\udc68\u200d\ud83d\udc69\u200d\ud83d\udc67 Famiglie &amp; professionisti<\/li>\n        <li>\ud83d\udcbb Su tablet e online<\/li>\n      <\/ul>\n      <div class=\"dyn-hero__actions\">\n        <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/\">Scoprire le risorse DYNSEO<\/a>\n        <a class=\"dyn-btn dyn-btn--ghost\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-tests\/\">Vedi tutti i test<\/a>\n      <\/div>\n    <\/div>\n  <\/div>\n<\/aside>\n\n<p>Questo articolo non decide per voi, perch\u00e9 nessuna regola generale pu\u00f2 farlo. Illustra. Spiega quali diritti una persona conserva quando le sue capacit\u00e0 declinano, cosa dice il quadro giuridico francese, come vengono prese le decisioni quando il consenso diventa incerto, e soprattutto come, nella vita quotidiana, si pu\u00f2 proteggere senza privare. Non \u00e8 n\u00e9 un parere legale n\u00e9 un parere medico&nbsp;: \u00e8 un modo per comprendere meglio i pareri che riceverete e porre le domande giuste alle persone giuste.<\/p>\n\n<section class=\"dyn-tldr\">\n  <h2>Essenziale in 30 secondi<\/h2>\n  <p>Una persona anziana affetta da disturbi cognitivi rimane, prima di tutto, una persona. La malattia non sospende n\u00e9 la sua dignit\u00e0, n\u00e9 i suoi diritti fondamentali&nbsp;: il quadro giuridico francese \u00e8 costruito per proteggerla <em>senza<\/em> privarla di ci\u00f2 che pu\u00f2 ancora decidere.<\/p>\n  <ul>\n    <li><strong>I diritti rimangono<\/strong> \u2014 dignit\u00e0, rispetto della vita privata, libert\u00e0 di circolazione, diritto di acconsentire o rifiutare una cura&nbsp;: non si cancellano con la diagnosi.<\/li>\n    <li><strong>La protezione \u00e8 graduata<\/strong> \u2014 dalla semplice tutela di giustizia alla curatela, passando per la curatela, l'autorizzazione familiare e il mandato di protezione futura&nbsp;: si sceglie la misura meno restrittiva possibile.<\/li>\n    <li><strong>Il consenso \u00e8 sempre ricercato<\/strong> \u2014 anche alterato, si valuta decisione per decisione. Una persona pu\u00f2 essere incapace di gestire un patrimonio ma perfettamente in grado di dire cosa vuole mangiare o chi vuole vedere.<\/li>\n    <li><strong>La sicurezza non autorizza tutto<\/strong> \u2014 la contenzione e le restrizioni di libert\u00e0 sono rigorosamente regolamentate&nbsp;: devono rimanere eccezionali, proporzionate, tracciate e rivalutate.<\/li>\n    <li><strong>Anticipare cambia tutto<\/strong> \u2014 direttive anticipate, persona di fiducia, mandato di protezione futura&nbsp;: preparati in tempo, permettono che le scelte rimangano quelle della persona, non solo quelle del suo entourage.<\/li>\n  <\/ul>\n<\/section>\n\n\n<nav class=\"dyn-toc\" aria-label=\"Sommaire\">\n  <p>Au sommaire<\/p>\n  <ol>\n    <li><a href=\"#dyn-socle\">Les droits de la personne ne disparaissent pas avec les troubles<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-tension\">Libert\u00e9 ou s\u00e9curit\u00e9&nbsp;: sortir d'une fausse opposition<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-consentement\">Le consentement quand la maladie progresse<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-protection\">Les mesures de protection juridique en France<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-anticiper\">Anticiper pendant qu'il en est encore temps<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-quotidien\">Concilier libert\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 au quotidien<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-contention\">Contention et restrictions&nbsp;: ce que dit le cadre<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-lieux\">\u00c0 domicile comme en \u00e9tablissement<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-idees\">Id\u00e9es re\u00e7ues sur les droits et la protection<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-accompagner\">Accompagner sans d\u00e9poss\u00e9der<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/a><\/li>\n  <\/ol>\n<\/nav>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 1 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-socle\">Les droits de la personne ne disparaissent pas avec les troubles<\/h2>\n\n<p>C'est le point de d\u00e9part de tout le reste, et il m\u00e9rite d'\u00eatre pos\u00e9 sans d\u00e9tour&nbsp;: un diagnostic n'est pas une d\u00e9ch\u00e9ance. Une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer conserve, jusqu'au bout, sa qualit\u00e9 de sujet de droit. Elle reste titulaire des m\u00eames libert\u00e9s fondamentales que n'importe quel citoyen. La maladie peut alt\u00e9rer sa capacit\u00e9 \u00e0 les exercer seule&nbsp;; elle ne les supprime pas.<\/p>\n\n<p>Ce principe n'est pas une p\u00e9tition de bonne volont\u00e9. Il est inscrit dans les textes. La D\u00e9claration des droits de l'homme, la Convention europ\u00e9enne des droits de l'homme, et en France plusieurs lois majeures organisent la protection des personnes vuln\u00e9rables autour d'une id\u00e9e constante&nbsp;: on prot\u00e8ge la personne, pas seulement son patrimoine, et on la prot\u00e8ge <em>en respectant<\/em> ce qu'elle est.<\/p>\n\n<h3>Quatre droits que la maladie ne suspend pas<\/h3>\n\n<div class=\"dyn-cards\">\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udd4a\ufe0f<\/span>\n    <h3>La dignit\u00e9<\/h3>\n    <p>Elle ne d\u00e9pend ni des capacit\u00e9s cognitives, ni de l'autonomie physique. Parler d'une personne \u00e0 la troisi\u00e8me personne devant elle, la doucher sans un mot, d\u00e9cider pour elle sans jamais la regarder&nbsp;: ce sont des atteintes \u00e0 la dignit\u00e9, m\u00eame commises avec de bonnes intentions.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udeb6<\/span>\n    <h3>La libert\u00e9 d'aller et venir<\/h3>\n    <p>C'est une libert\u00e9 constitutionnelle. La restreindre \u2014 fermer une porte \u00e0 cl\u00e9, emp\u00eacher de sortir \u2014 n'est jamais anodin et suppose une justification s\u00e9rieuse, individuelle, r\u00e9\u00e9valu\u00e9e. Le confort de l'entourage n'en est pas une.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udd12<\/span>\n    <h3>La vie priv\u00e9e et l'intimit\u00e9<\/h3>\n    <p>Le courrier, les relations, la sexualit\u00e9, le corps, l'espace personnel&nbsp;: la d\u00e9pendance ne donne \u00e0 personne un droit d'ing\u00e9rence illimit\u00e9. L'intimit\u00e9 se prot\u00e8ge aussi dans une chambre d'\u00e9tablissement.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\uddf3\ufe0f<\/span>\n    <h3>Le droit de participer aux d\u00e9cisions<\/h3>\n    <p>M\u00eame sous protection, la personne doit \u00eatre inform\u00e9e et associ\u00e9e aux d\u00e9cisions qui la concernent, autant que son \u00e9tat le permet. On cherche son avis&nbsp;; on ne le pr\u00e9sume pas absent.<\/p>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n<p>Ce socle a une cons\u00e9quence pratique tr\u00e8s concr\u00e8te pour les familles&nbsp;: aider un proche malade ne consiste pas \u00e0 d\u00e9cider \u00e0 sa place par principe, mais \u00e0 combler <em>pr\u00e9cis\u00e9ment<\/em> ce qu'il ne peut plus faire seul, en lui laissant tout le reste. C'est exactement l'inverse du r\u00e9flexe protecteur spontan\u00e9, qui a tendance \u00e0 tout prendre en charge d'un coup \u00ab&nbsp;pour simplifier&nbsp;\u00bb.<\/p>\n\n<h3>Pourquoi ces droits sont si souvent oubli\u00e9s<\/h3>\n\n\n<p>Si ces principes sont clairs sur le papier, ils s'effacent facilement dans la vie r\u00e9elle, et pour des raisons compr\u00e9hensibles. La fatigue de l'aidant pousse \u00e0 aller au plus vite&nbsp;: d\u00e9cider soi-m\u00eame est plus rapide que d'expliquer, d'attendre, de composer avec un refus. L'inqui\u00e9tude, ensuite, fait passer la s\u00e9curit\u00e9 avant tout le reste&nbsp;; on pr\u00e9f\u00e8re restreindre que de risquer un accident dont on se sentirait coupable. Enfin, l'habitude s'installe&nbsp;: \u00e0 force de faire \u00e0 la place de la personne, on finit par ne plus lui proposer de faire, et l'on prend son silence pour un consentement, voire pour une absence.<\/p>\n\n<p>Reconna\u00eetre ces m\u00e9canismes n'est pas un proc\u00e8s&nbsp;: c'est une mani\u00e8re de rester lucide. Le respect des droits n'est pas un suppl\u00e9ment d'\u00e2me r\u00e9serv\u00e9 aux moments faciles&nbsp;; il se joue justement dans la contrainte, la fatigue et l'urgence. Se rappeler r\u00e9guli\u00e8rement que la personne reste sujet de ses choix, m\u00eame diminu\u00e9e, aide \u00e0 corriger la pente naturelle vers la d\u00e9possession \u2014 et \u00e0 distinguer l'aide qui soutient de l'aide qui \u00e9touffe.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Capacit\u00e9 juridique et capacit\u00e9 de fait&nbsp;: deux choses diff\u00e9rentes<\/strong>\n  <p>La <strong>capacit\u00e9 juridique<\/strong> est le droit d'accomplir soi-m\u00eame des actes valables (signer, acheter, consentir). La <strong>capacit\u00e9 de fait<\/strong> est l'aptitude r\u00e9elle \u00e0 comprendre et \u00e0 vouloir \u00e0 un instant donn\u00e9. Les troubles cognitifs entament la seconde&nbsp;; ils ne suppriment la premi\u00e8re que si un juge le d\u00e9cide, et seulement dans la mesure qu'il fixe. Beaucoup de familles agissent comme si le diagnostic emportait automatiquement une perte de tous les droits&nbsp;: ce n'est pas le cas.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 2 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-tension\">Libert\u00e9 ou s\u00e9curit\u00e9&nbsp;: sortir d'une fausse opposition<\/h2>\n\n<p>On pr\u00e9sente souvent la question comme un dilemme&nbsp;: soit on privil\u00e9gie la libert\u00e9 et on accepte un risque, soit on privil\u00e9gie la s\u00e9curit\u00e9 et on restreint. Cette mani\u00e8re de poser le probl\u00e8me est pi\u00e9geuse, parce qu'elle laisse croire qu'il faut choisir un camp une fois pour toutes. Dans la r\u00e9alit\u00e9, il ne s'agit presque jamais de tout l'un ou tout l'autre, mais d'un dosage, situation par situation, qui se r\u00e9ajuste avec l'\u00e9volution de la maladie.<\/p>\n\n<p>La s\u00e9curit\u00e9 absolue n'existe pas, et sa recherche a un co\u00fbt. Une personne que l'on emp\u00eache de bouger \u00ab&nbsp;pour \u00e9viter la chute&nbsp;\u00bb perd sa masse musculaire, son \u00e9quilibre, sa confiance \u2014 et finit par chuter davantage, ou par se d\u00e9grader plus vite. Une personne que l'on prive de toute initiative pour la prot\u00e9ger s'\u00e9teint, se replie, se d\u00e9prime. Le risque z\u00e9ro se paie en autonomie, en moral et parfois en esp\u00e9rance de vie. \u00c0 l'inverse, une libert\u00e9 sans aucun garde-fou expose \u00e0 des dangers r\u00e9els&nbsp;: se perdre, oublier le gaz, se faire abuser financi\u00e8rement.<\/p>\n\n<h3>Le bon r\u00e9flexe&nbsp;: raisonner en risque acceptable, pas en risque nul<\/h3>\n\n<p>Les professionnels de la g\u00e9riatrie parlent volontiers de <strong>\u00ab&nbsp;dignit\u00e9 du risque&nbsp;\u00bb<\/strong>&nbsp;: le droit, pour une personne, de continuer \u00e0 prendre certains risques mesur\u00e9s, parce qu'ils font partie d'une vie qui vaut la peine d'\u00eatre v\u00e9cue. La question utile n'est donc pas \u00ab&nbsp;comment supprimer tout danger&nbsp;?&nbsp;\u00bb mais \u00ab&nbsp;quel risque cette restriction \u00e9vite-t-elle r\u00e9ellement, et qu'est-ce qu'elle co\u00fbte en retour&nbsp;?&nbsp;\u00bb.<\/p>\n\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>La situation<\/th><th>Le r\u00e9flexe s\u00e9curitaire<\/th><th>La question \u00e0 se poser d'abord<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td>Elle veut continuer \u00e0 sortir marcher<\/td><td>L'emp\u00eacher de sortir seule<\/td><td>Peut-on s\u00e9curiser le trajet (bracelet, quartier connu, horaires) plut\u00f4t que le supprimer&nbsp;?<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Il veut cuisiner comme avant<\/td><td>Lui interdire la cuisine<\/td><td>Peut-on couper le gaz, installer un arr\u00eat automatique, cuisiner avec lui&nbsp;?<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Elle refuse la douche aujourd'hui<\/td><td>La doucher malgr\u00e9 son refus<\/td><td>Est-ce un vrai danger imm\u00e9diat, ou peut-on reporter et r\u00e9essayer autrement&nbsp;?<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Il g\u00e8re mal son argent<\/td><td>Tout lui retirer d'un coup<\/td><td>Peut-on prot\u00e9ger les gros actes tout en lui laissant l'argent du quotidien&nbsp;?<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n<p>Ce tableau n'a pas de bonne r\u00e9ponse universelle. Son int\u00e9r\u00eat est de d\u00e9placer la question&nbsp;: avant de restreindre, on cherche syst\u00e9matiquement l'am\u00e9nagement qui pr\u00e9serve la libert\u00e9 tout en r\u00e9duisant le danger. La restriction devient la solution de dernier recours, pas la premi\u00e8re.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f Le vrai danger vs le danger fantasm\u00e9<\/strong>\n  <p>L'angoisse des proches est l\u00e9gitime, mais elle grossit certains risques et en masque d'autres. On interdit la marche par peur de la chute, alors que l'immobilit\u00e9 est plus dangereuse. On surveille le portail, alors que le risque financier \u2014 d\u00e9marchage abusif, escroquerie t\u00e9l\u00e9phonique \u2014 est d\u00e9j\u00e0 bien install\u00e9. Nommer pr\u00e9cis\u00e9ment le danger que l'on veut \u00e9viter, et v\u00e9rifier qu'il est r\u00e9el et fr\u00e9quent, \u00e9vite des restrictions inutiles et douloureuses.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 3 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-consentement\">Le consentement quand la maladie progresse<\/h2>\n\n<p>En France, aucun soin ne peut \u00eatre pratiqu\u00e9 sans le consentement libre et \u00e9clair\u00e9 de la personne&nbsp;: c'est un principe pos\u00e9 notamment par la loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades. Ce principe ne s'efface pas quand apparaissent des troubles cognitifs. Il devient simplement plus d\u00e9licat \u00e0 mettre en \u0153uvre, parce que le consentement suppose de comprendre l'information, de la retenir un instant, de la mettre en balance et d'exprimer un choix \u2014 autant d'\u00e9tapes que la maladie peut fragiliser.<\/p>\n\n<p>La grande erreur serait de conclure&nbsp;: \u00ab&nbsp;elle a la maladie d'Alzheimer, donc elle ne peut plus consentir \u00e0 rien.&nbsp;\u00bb Le consentement ne s'\u00e9value pas globalement, une fois pour toutes. Il s'appr\u00e9cie <strong>d\u00e9cision par d\u00e9cision, et \u00e0 un moment donn\u00e9<\/strong>. Une m\u00eame personne peut \u00eatre incapable de comprendre les enjeux d'une op\u00e9ration lourde, et parfaitement capable de dire qu'elle ne veut pas de ce dessert, qu'elle pr\u00e9f\u00e8re telle couleur de v\u00eatement, ou qu'elle refuse que telle personne entre dans sa chambre.<\/p>\n\n<h3>Chercher le consentement, m\u00eame alt\u00e9r\u00e9<\/h3>\n\n<ul>\n  <li><strong>Informer autrement.<\/strong> Phrases courtes, une id\u00e9e \u00e0 la fois, supports visuels, moment calme&nbsp;: adapter l'information n'est pas la travestir, c'est la rendre accessible.<\/li>\n  <li><strong>Distinguer refus et opposition.<\/strong> Un \u00ab&nbsp;non&nbsp;\u00bb n'est pas toujours un refus r\u00e9fl\u00e9chi&nbsp;; il peut exprimer une peur, une douleur, une incompr\u00e9hension. On cherche ce qu'il veut dire avant d'y r\u00e9pondre.<\/li>\n  <li><strong>Recueillir l'assentiment.<\/strong> Quand le consentement pleinement \u00e9clair\u00e9 n'est plus possible, on recherche au minimum l'<em>assentiment<\/em>&nbsp;: que la personne accepte, sans contrainte, ce qu'on lui propose, dans l'instant.<\/li>\n  <li><strong>Tracer et transmettre.<\/strong> Ce que la personne exprime \u2014 ses pr\u00e9f\u00e9rences, ses refus r\u00e9p\u00e9t\u00e9s \u2014 se note et se partage avec l'\u00e9quipe soignante, qui en tient compte.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 \u00ab&nbsp;Refus de soin&nbsp;\u00bb&nbsp;: un mot \u00e0 manier avec prudence<\/strong>\n  <p>Un proche qui refuse la toilette, un traitement ou un rendez-vous met souvent la famille en difficult\u00e9. Avant d'imposer, on se demande&nbsp;: le refus est-il stable et r\u00e9p\u00e9t\u00e9, ou li\u00e9 \u00e0 l'instant (fatigue, g\u00eane, peur)&nbsp;? Le soin refus\u00e9 est-il vital et urgent, ou peut-il attendre&nbsp;? Un refus ponctuel de douche n'a pas le m\u00eame poids qu'un refus de traitement mettant la vie en jeu. Dans les situations graves, c'est le m\u00e9decin \u2014 et non la famille seule \u2014 qui appr\u00e9cie la conduite \u00e0 tenir, en tenant compte de la volont\u00e9 exprim\u00e9e par la personne.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 4 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-protection\">Les mesures de protection juridique en France<\/h2>\n\n<p>Quand une personne n'est plus en \u00e9tat de pourvoir seule \u00e0 ses int\u00e9r\u00eats, la loi organise sa protection. La r\u00e9forme port\u00e9e par la <strong>loi du 5 mars 2007<\/strong> a pos\u00e9 trois principes qui gouvernent tout le syst\u00e8me, et qu'il est utile de garder en t\u00eate&nbsp;: la protection doit \u00eatre <strong>n\u00e9cessaire<\/strong> (justifi\u00e9e par une alt\u00e9ration m\u00e9dicalement constat\u00e9e), <strong>subsidiaire<\/strong> (on n'y recourt que si aucun autre dispositif ne suffit) et <strong>proportionn\u00e9e<\/strong> (on choisit la mesure la moins contraignante possible). Autrement dit&nbsp;: on prot\u00e8ge au minimum n\u00e9cessaire, jamais au maximum possible.<\/p>\n\n<p>Ces mesures ne se d\u00e9cident pas en famille&nbsp;: elles rel\u00e8vent du juge des contentieux de la protection (l'ancien juge des tutelles), saisi sur la base d'un certificat m\u00e9dical circonstanci\u00e9 r\u00e9dig\u00e9 par un m\u00e9decin inscrit sur une liste sp\u00e9cifique. Voici les principales, de la plus l\u00e9g\u00e8re \u00e0 la plus encadrante.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>Mesure<\/th><th>Ce qu'elle permet<\/th><th>Pour qui<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td><strong>Sauvegarde de justice<\/strong><\/td><td>Protection temporaire et rapide&nbsp;; la personne garde ses droits mais certains actes peuvent \u00eatre annul\u00e9s ou rectifi\u00e9s a posteriori<\/td><td>Situation urgente ou transitoire, en attendant mieux<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Curatelle<\/strong> (simple ou renforc\u00e9e)<\/td><td>La personne agit mais est <em>assist\u00e9e<\/em>&nbsp;: elle a besoin de l'accord du curateur pour les actes importants<\/td><td>Alt\u00e9ration n'emp\u00eachant pas d'agir, mais n\u00e9cessitant conseil et contr\u00f4le<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Tutelle<\/strong><\/td><td>La personne est <em>repr\u00e9sent\u00e9e<\/em>&nbsp;: le tuteur agit \u00e0 sa place pour les actes que le juge liste<\/td><td>Alt\u00e9ration importante et durable des facult\u00e9s<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Habilitation familiale<\/strong><\/td><td>Permet \u00e0 un proche d'assister ou de repr\u00e9senter, avec un contr\u00f4le judiciaire all\u00e9g\u00e9<\/td><td>Famille en accord, souhaitant une solution plus souple<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Mandat de protection future<\/strong><\/td><td>Organis\u00e9 <em>\u00e0 l'avance<\/em> par la personne elle-m\u00eame, qui d\u00e9signe qui la prot\u00e9gera et comment, le jour venu<\/td><td>Toute personne pr\u00e9voyante, tant qu'elle en a la capacit\u00e9<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n<h3>Trois id\u00e9es essentielles sur ces mesures<\/h3>\n\n<p><strong>1. Elles sont sur mesure.<\/strong> Une tutelle n'est pas un blanc-seing qui retire tous les droits. Le juge peut d\u00e9cider qu'une personne sous tutelle continue de voter, de choisir son lieu de vie ou de prendre certaines d\u00e9cisions personnelles. La mesure liste ce qui est encadr\u00e9&nbsp;; le reste demeure.<\/p>\n\n<p><strong>2. Les droits personnels r\u00e9sistent.<\/strong> M\u00eame sous tutelle, certaines d\u00e9cisions restent strictement personnelles et ne peuvent \u00eatre prises par le protecteur&nbsp;: se marier ou se pacser (avec, selon les cas, information ou autorisation), reconna\u00eetre un enfant, r\u00e9diger ou r\u00e9voquer des directives anticip\u00e9es. Le patrimoine se g\u00e8re&nbsp;; la personne, elle, reste ma\u00eetresse de sa vie intime dans une large mesure.<\/p>\n\n\n<p><strong>3. La protection se r\u00e9\u00e9value.<\/strong> Une mesure est prononc\u00e9e pour une dur\u00e9e d\u00e9termin\u00e9e et peut \u00eatre all\u00e9g\u00e9e, renforc\u00e9e ou lev\u00e9e selon l'\u00e9volution. Elle n'est pas une condamnation d\u00e9finitive&nbsp;: si l'\u00e9tat s'am\u00e9liore \u2014 apr\u00e8s un AVC par exemple \u2014, elle doit \u00eatre r\u00e9vis\u00e9e.<\/p>\n\n<h3>Habilitation familiale ou mesure classique&nbsp;: comprendre la diff\u00e9rence<\/h3>\n\n<p>Introduite plus r\u00e9cemment dans le paysage juridique, l'habilitation familiale r\u00e9pond \u00e0 une situation fr\u00e9quente&nbsp;: une famille unie, autour d'un proche qui ne peut plus pourvoir seul \u00e0 ses int\u00e9r\u00eats, et qui souhaite s'organiser sans le formalisme d'une tutelle. Une fois l'habilitation accord\u00e9e par le juge, la personne d\u00e9sign\u00e9e agit sans avoir \u00e0 rendre compte en continu, contrairement au tuteur soumis \u00e0 un contr\u00f4le r\u00e9gulier. Cette souplesse suppose en contrepartie un consensus familial&nbsp;: en cas de d\u00e9saccord entre proches, ou lorsque des int\u00e9r\u00eats s'opposent, une mesure classique \u2014 curatelle ou tutelle \u2014 offre davantage de garde-fous.<\/p>\n\n<p>Le choix entre ces dispositifs n'a rien d'\u00e9vident et d\u00e9pend d'un ensemble de facteurs&nbsp;: nature du patrimoine, entente de la famille, degr\u00e9 d'alt\u00e9ration, existence ou non d'un mandat pr\u00e9par\u00e9 \u00e0 l'avance. L\u00e0 encore, l'accompagnement par un professionnel \u00e9vite les erreurs&nbsp;: une mesure mal calibr\u00e9e peut se r\u00e9v\u00e9ler soit trop lourde et humiliante, soit trop l\u00e9g\u00e8re et insuffisamment protectrice. L'objectif reste constant&nbsp;: coller au plus pr\u00e8s du besoin r\u00e9el, ni plus, ni moins.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f Chaque situation est particuli\u00e8re&nbsp;: consultez un professionnel<\/strong>\n  <p>Les lignes ci-dessus d\u00e9crivent des principes g\u00e9n\u00e9raux. Le choix d'une mesure, la constitution du dossier, la d\u00e9signation du protecteur et l'\u00e9tendue exacte des pouvoirs d\u00e9pendent de chaque situation et rel\u00e8vent de professionnels&nbsp;: un notaire, un avocat, le juge des contentieux de la protection, ou un point d'information d\u00e9di\u00e9. Ne vous engagez pas seul sur des actes lourds&nbsp;: faites-vous accompagner.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 5 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-anticiper\">Anticiper pendant qu'il en est encore temps<\/h2>\n\n<p>C'est sans doute le message le plus utile de tout cet article, et le plus difficile \u00e0 faire entendre, parce qu'il suppose de parler de la d\u00e9pendance avant qu'elle ne soit l\u00e0. Or c'est pr\u00e9cis\u00e9ment ce moment-l\u00e0 \u2014 quand la personne comprend encore, d\u00e9cide encore, exprime encore \u2014 qui offre la plus grande libert\u00e9. Les outils d'anticipation permettent que les choix restent ceux de la personne, et non ceux, faits dans l'urgence et le doute, de son entourage.<\/p>\n\n<h3>Trois outils \u00e0 conna\u00eetre et \u00e0 pr\u00e9parer t\u00f4t<\/h3>\n\n\n<div class=\"dyn-cards\">\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udcdd<\/span>\n    <h3>Les directives anticip\u00e9es<\/h3>\n    <p>Elles permettent d'\u00e9crire \u00e0 l'avance ses volont\u00e9s sur les soins et la fin de vie, au cas o\u00f9 l'on ne pourrait plus s'exprimer. Renforc\u00e9es par la loi Claeys-Leonetti du 2 f\u00e9vrier 2016, elles s'imposent en principe au m\u00e9decin, sauf exceptions pr\u00e9vues par la loi. Elles peuvent \u00eatre modifi\u00e9es ou annul\u00e9es \u00e0 tout moment.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\udd1d<\/span>\n    <h3>La personne de confiance<\/h3>\n    <p>C'est quelqu'un que l'on d\u00e9signe pour \u00eatre consult\u00e9 et porter notre parole si l'on ne peut plus s'exprimer. Elle accompagne, t\u00e9moigne des volont\u00e9s, mais ne d\u00e9cide pas \u00e0 la place du m\u00e9decin. Sa d\u00e9signation se fait par \u00e9crit et se r\u00e9voque librement.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\uddc2\ufe0f<\/span>\n    <h3>Le mandat de protection future<\/h3>\n    <p>Il permet d'organiser soi-m\u00eame, \u00e0 l'avance, sa propre protection&nbsp;: on choisit qui g\u00e9rera ses affaires et sa personne le jour o\u00f9 l'on ne le pourra plus, et selon quelles modalit\u00e9s. Il \u00e9vite souvent d'avoir \u00e0 passer par une mesure judiciaire.<\/p>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n<p>Ces dispositifs se compl\u00e8tent&nbsp;: les directives anticip\u00e9es portent sur les soins, la personne de confiance sur l'accompagnement et la parole, le mandat de protection future sur la gestion globale. Les pr\u00e9parer ensemble, pendant que la personne en a pleinement la capacit\u00e9, offre la protection la plus fid\u00e8le \u00e0 ses volont\u00e9s.<\/p>\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>Ouvrir la conversation t\u00f4t.<\/strong> Id\u00e9alement apr\u00e8s un diagnostic, tant que la r\u00e9flexion est possible. On aborde le sujet calmement, sans dramatiser, en expliquant que c'est un moyen de garder la main.<\/li>\n  <li><strong>Clarifier les volont\u00e9s.<\/strong> Ce qui compte pour la personne&nbsp;: o\u00f9 elle veut vivre, ce qu'elle accepte ou refuse comme soins, qui elle veut voir associ\u00e9 aux d\u00e9cisions.<\/li>\n  <li><strong>Mettre par \u00e9crit.<\/strong> Directives anticip\u00e9es et d\u00e9signation de la personne de confiance peuvent \u00eatre r\u00e9dig\u00e9es sur papier libre&nbsp;; des mod\u00e8les officiels existent. Le mandat de protection future se r\u00e9dige sous seing priv\u00e9 ou, pour plus de port\u00e9e, devant notaire.<\/li>\n  <li><strong>Conserver et faire conna\u00eetre.<\/strong> Ces documents ne servent que si on les retrouve. On indique o\u00f9 ils sont, on en informe le m\u00e9decin traitant et les proches concern\u00e9s.<\/li>\n  <li><strong>R\u00e9examiner.<\/strong> Les volont\u00e9s \u00e9voluent&nbsp;; les documents aussi. On les relit p\u00e9riodiquement et on les met \u00e0 jour tant que c'est possible.<\/li>\n<\/ol>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Anticiper n'est pas renoncer<\/strong>\n  <p>Beaucoup de personnes refusent d'aborder ces sujets, comme si les \u00e9voquer pr\u00e9cipitait ce qu'elles redoutent. C'est l'inverse&nbsp;: pr\u00e9parer, c'est reprendre du pouvoir sur ce qui, sinon, se d\u00e9cidera sans nous. Une personne qui a \u00e9crit ses volont\u00e9s garde une prise sur son avenir, m\u00eame le jour o\u00f9 elle ne pourra plus les formuler. Et sa famille, le moment venu, est d\u00e9charg\u00e9e d'un poids terrible&nbsp;: celui de deviner, et de porter seule des choix impossibles.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA MILIEU \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<div class=\"dyn-cta\">\n  <h3>Entretenir l'autonomie, c'est aussi prot\u00e9ger les droits<\/h3>\n  <p>Plus une personne garde d'aisance cognitive, plus elle continue \u00e0 d\u00e9cider, \u00e0 s'exprimer, \u00e0 participer. EDITH, l'application de stimulation cognitive DYNSEO pens\u00e9e pour les seniors, propose des jeux progressifs et accompagn\u00e9s qui entretiennent m\u00e9moire, attention et rep\u00e8res, \u00e0 domicile comme en \u00e9tablissement.<\/p>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/jeux-de-memoire\/edith-tablette-seniors\/\">D\u00e9couvrir EDITH<\/a>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 6 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-quotidien\">Concilier libert\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 au quotidien<\/h2>\n\n\n<p>Les grands principes se heurtent chaque jour \u00e0 des situations tr\u00e8s concr\u00e8tes, souvent tendues, o\u00f9 il faut d\u00e9cider vite. C'est l\u00e0 que se joue r\u00e9ellement le respect des droits&nbsp;: non pas dans les textes, mais dans la mani\u00e8re dont on r\u00e9pond, un mardi soir, \u00e0 une personne d\u00e9sorient\u00e9e qui veut sortir. Voici quelques situations fr\u00e9quentes et des pistes pour y r\u00e9pondre en pr\u00e9servant \u00e0 la fois la libert\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n\n<h3>\u00ab&nbsp;Elle veut rentrer chez elle&nbsp;\u00bb alors qu'elle y est d\u00e9j\u00e0<\/h3>\n\n<p>Cette phrase, tr\u00e8s fr\u00e9quente dans les d\u00e9mences, n'est presque jamais une demande g\u00e9ographique. Le \u00ab&nbsp;chez moi&nbsp;\u00bb renvoie souvent \u00e0 un lieu d'autrefois, \u00e0 un sentiment de s\u00e9curit\u00e9 perdu. Contredire (\u00ab&nbsp;mais tu <em>es<\/em> chez toi&nbsp;!&nbsp;\u00bb) augmente l'angoisse. On peut plut\u00f4t reconna\u00eetre l'\u00e9motion et d\u00e9tourner doucement l'attention.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udcac Ce qu'on peut dire<\/strong>\n  <p>\u00ab&nbsp;Tu as envie de rentrer, je comprends. On va d'abord prendre un th\u00e9 ensemble, et tu me parles de ta maison&nbsp;?&nbsp;\u00bb \u2014 On valide le ressenti, on gagne du temps, on rassure.<\/p>\n  <p><strong>\u274c \u00c0 \u00e9viter&nbsp;:<\/strong> \u00ab&nbsp;Arr\u00eate, tu es d\u00e9j\u00e0 chez toi, tu ne te souviens de rien.&nbsp;\u00bb \u2014 La correction frontale humilie et aggrave la d\u00e9tresse.<\/p>\n<\/div>\n\n<h3>Le risque d'errance et de sortie<\/h3>\n\n<p>La peur qu'un proche se perde est l'une des plus vives. Elle conduit parfois \u00e0 fermer les portes \u00e0 cl\u00e9 \u2014 ce qui pose, on le verra, un vrai probl\u00e8me. Avant d'en arriver l\u00e0, plusieurs am\u00e9nagements existent&nbsp;: dispositifs de g\u00e9olocalisation port\u00e9s au poignet, identit\u00e9 et num\u00e9ro de t\u00e9l\u00e9phone dans les poches et les v\u00eatements, s\u00e9curisation des acc\u00e8s sans enfermement, pr\u00e9sence d'un voisinage pr\u00e9venu, sorties accompagn\u00e9es ritualis\u00e9es pour que le besoin de marcher trouve un exutoire encadr\u00e9.<\/p>\n\n<h3>La conduite automobile<\/h3>\n\n<p>C'est l'un des sujets les plus douloureux, parce que la voiture symbolise l'ind\u00e9pendance. Les troubles cognitifs peuvent rendre la conduite dangereuse pour la personne et pour autrui. Le sujet ne se r\u00e8gle pas par un rapport de force. On peut s'appuyer sur le m\u00e9decin, qui a autorit\u00e9 pour \u00e9voquer l'aptitude \u00e0 conduire, envisager une \u00e9valuation sp\u00e9cialis\u00e9e, et pr\u00e9senter l'arr\u00eat comme une d\u00e9cision m\u00e9dicale plut\u00f4t que comme une punition familiale. Anticiper des alternatives (transport accompagn\u00e9, courses livr\u00e9es) rend le renoncement moins brutal.<\/p>\n\n<h3>L'argent et la vuln\u00e9rabilit\u00e9 financi\u00e8re<\/h3>\n\n<p>Les personnes atteintes de troubles cognitifs sont particuli\u00e8rement expos\u00e9es au d\u00e9marchage abusif, aux escroqueries t\u00e9l\u00e9phoniques et aux abus de faiblesse. Prot\u00e9ger sans humilier suppose de graduer&nbsp;: laisser de l'argent pour le quotidien et les petits plaisirs, tout en s\u00e9curisant les gros mouvements (plafonds, cotitularit\u00e9, mesure de protection pour les actes importants). Retirer d'un coup toute autonomie financi\u00e8re est v\u00e9cu comme une d\u00e9possession et nourrit m\u00e9fiance et conflits.<\/p>\n\n<h3>Le refus de l'aide et le sentiment d'intrusion<\/h3>\n\n\n<p>Beaucoup de personnes vivent l'arriv\u00e9e d'aides, de soignants ou de dispositifs de surveillance comme une intrusion dans leur intimit\u00e9, et ce ressenti m\u00e9rite d'\u00eatre pris au s\u00e9rieux plut\u00f4t que balay\u00e9. Une cam\u00e9ra dans le salon, un d\u00e9tecteur de mouvement, un carnet o\u00f9 des inconnus notent des observations&nbsp;: ces outils rassurent l'entourage, mais ils peuvent aussi donner \u00e0 la personne le sentiment d'\u00eatre \u00e9pi\u00e9e chez elle. Le bon \u00e9quilibre consiste \u00e0 expliquer, \u00e0 demander l'accord chaque fois que c'est possible, \u00e0 privil\u00e9gier les dispositifs les moins intrusifs, et \u00e0 r\u00e9server les moyens de surveillance les plus pouss\u00e9s aux situations o\u00f9 le danger le justifie vraiment. Une aide impos\u00e9e en silence est mieux tol\u00e9r\u00e9e quand elle a d'abord \u00e9t\u00e9 propos\u00e9e, nomm\u00e9e et, autant que possible, choisie.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>\u2705 Ce qui pr\u00e9serve les droits<\/th><th>\u274c Ce qui les malm\u00e8ne<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td>Am\u00e9nager l'environnement pour r\u00e9duire le danger<\/td><td>Restreindre la personne plut\u00f4t que l'environnement<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Proposer, laisser du temps, r\u00e9essayer autrement<\/td><td>Imposer dans l'urgence et par la force<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Graduer&nbsp;: s\u00e9curiser l'essentiel, laisser le reste<\/td><td>Tout retirer d'un coup \u00ab&nbsp;pour simplifier&nbsp;\u00bb<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Expliquer, m\u00eame si tout n'est pas compris<\/td><td>D\u00e9cider en silence, comme si la personne n'\u00e9tait pas l\u00e0<\/td><\/tr>\n    <tr><td>S'appuyer sur le m\u00e9decin pour les sujets sensibles<\/td><td>Transformer chaque d\u00e9saccord en conflit familial<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 7 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-contention\">Contention et restrictions&nbsp;: ce que dit le cadre<\/h2>\n\n<p>La contention \u2014 physique (barri\u00e8res de lit, sangles, fauteuil bloquant), ou m\u00e9dicamenteuse (s\u00e9datifs donn\u00e9s pour \u00ab&nbsp;calmer&nbsp;\u00bb) \u2014 et l'enfermement sont les sujets les plus d\u00e9licats, parce qu'ils touchent directement la libert\u00e9 d'aller et venir. Le principe g\u00e9n\u00e9ral, rappel\u00e9 par la Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9, est clair&nbsp;: ces mesures doivent rester <strong>exceptionnelles<\/strong>, d\u00e9cid\u00e9es en dernier recours, pour une dur\u00e9e la plus courte possible, et jamais pour pallier un manque de personnel ou par simple commodit\u00e9.<\/p>\n\n<h3>Les rep\u00e8res qui encadrent toute restriction<\/h3>\n\n<ul>\n  <li><strong>N\u00e9cessit\u00e9.<\/strong> Il faut un danger r\u00e9el, grave et imm\u00e9diat, qu'aucune autre solution ne permet d'\u00e9carter. La contention n'est pas une pr\u00e9vention de confort.<\/li>\n  <li><strong>Proportionnalit\u00e9.<\/strong> La mesure doit \u00eatre la moins restrictive possible et adapt\u00e9e au danger pr\u00e9cis identifi\u00e9.<\/li>\n  <li><strong>D\u00e9cision et prescription.<\/strong> Une contention rel\u00e8ve d'une d\u00e9cision m\u00e9dicale trac\u00e9e, motiv\u00e9e, et non d'une initiative isol\u00e9e.<\/li>\n  <li><strong>Surveillance et r\u00e9\u00e9valuation.<\/strong> Une personne sous contention doit \u00eatre surveill\u00e9e de pr\u00e8s et la mesure r\u00e9examin\u00e9e tr\u00e8s r\u00e9guli\u00e8rement, pour \u00eatre lev\u00e9e d\u00e8s que possible.<\/li>\n  <li><strong>Recherche des causes.<\/strong> Avant de contenir, on cherche pourquoi la personne s'agite, d\u00e9ambule, tente de partir&nbsp;: douleur, besoin d'\u00e9liminer, ennui, peur, effet d'un m\u00e9dicament. Traiter la cause \u00e9vite souvent la contention.<\/li>\n<\/ul>\n\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f La contention n'est jamais anodine<\/strong>\n  <p>Attacher, enfermer ou s\u00e9dater pour \u00ab&nbsp;prot\u00e9ger&nbsp;\u00bb comporte ses propres dangers&nbsp;: perte musculaire, chutes plus graves, escarres, confusion aggrav\u00e9e, d\u00e9tresse, perte de dignit\u00e9. Ce qui est pr\u00e9sent\u00e9 comme une s\u00e9curit\u00e9 peut nuire davantage que le risque qu'on pr\u00e9tend \u00e9viter. Toute restriction de libert\u00e9 qui vous semble excessive ou install\u00e9e dans la dur\u00e9e doit pouvoir \u00eatre questionn\u00e9e, r\u00e9\u00e9valu\u00e9e, et discut\u00e9e avec l'\u00e9quipe soignante et le m\u00e9decin.<\/p>\n<\/div>\n\n\n<p>Pour les familles, le r\u00f4le n'est pas de d\u00e9cider seules d'une contention \u2014 ce n'est pas de leur ressort \u2014 mais de rester vigilantes&nbsp;: interroger ce qui est mis en place, demander sur quelle base et pour combien de temps, signaler ce qu'elles observent. Une barri\u00e8re de lit pos\u00e9e \u00ab&nbsp;par habitude&nbsp;\u00bb ou un fauteuil dont on ne peut plus se lever m\u00e9ritent une question, pas une r\u00e9signation.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 8 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-lieux\">\u00c0 domicile comme en \u00e9tablissement&nbsp;: des droits qui ne s'effacent pas<\/h2>\n\n<p>Le lieu de vie change les contraintes pratiques, mais pas les droits fondamentaux. Que la personne vive chez elle, chez un proche ou en \u00e9tablissement (EHPAD, r\u00e9sidence), elle conserve sa dignit\u00e9, son intimit\u00e9, sa libert\u00e9 et son droit de participer aux d\u00e9cisions. Le cadre diff\u00e8re toutefois selon le lieu.<\/p>\n\n<h3>Au domicile<\/h3>\n\n<p>C'est souvent le lieu le plus respectueux de la libert\u00e9, mais aussi le plus expos\u00e9 \u00e0 l'\u00e9puisement de l'aidant et aux risques mat\u00e9riels. Les droits de la personne s'y expriment pleinement&nbsp;: elle reste chez elle, ma\u00eetresse de ses habitudes. L'enjeu est d'y maintenir la s\u00e9curit\u00e9 sans transformer le domicile en espace de surveillance permanente. Am\u00e9nagements du logement, aides \u00e0 domicile, passages infirmiers, accueil de jour&nbsp;: le maintien \u00e0 domicile respectueux repose sur un accompagnement ext\u00e9rieur, pas sur la seule vigilance familiale.<\/p>\n\n<p>Le domicile met aussi en tension deux droits qui, parfois, se contredisent&nbsp;: celui de la personne \u00e0 vivre chez elle comme elle l'entend, et celui de l'aidant \u00e0 ne pas se sacrifier. Un proche qui refuse toute aide ext\u00e9rieure, par m\u00e9fiance ou par d\u00e9ni des troubles, peut placer son entourage dans une impasse \u00e9puisante. Il n'existe pas de recette miracle, mais quelques leviers aident&nbsp;: introduire l'aide progressivement et sous un pr\u00e9texte acceptable (un \u00ab&nbsp;coup de main pour le m\u00e9nage&nbsp;\u00bb plut\u00f4t qu'une \u00ab&nbsp;aide \u00e0 la d\u00e9pendance&nbsp;\u00bb), s'appuyer sur le m\u00e9decin traitant dont la parole porte souvent davantage que celle de la famille, et accepter que le maintien \u00e0 domicile ait des limites. Reconna\u00eetre ces limites \u00e0 temps n'est pas un \u00e9chec&nbsp;: c'est prot\u00e9ger \u00e0 la fois la personne et ceux qui l'accompagnent.<\/p>\n\n<h3>En \u00e9tablissement<\/h3>\n\n<p>L'entr\u00e9e en \u00e9tablissement ne fait pas perdre ses droits. La loi du 2 janvier 2002 r\u00e9novant l'action sociale et m\u00e9dico-sociale a instaur\u00e9 des garanties pr\u00e9cises pour les personnes accueillies, formalis\u00e9es notamment par une <strong>charte des droits et libert\u00e9s de la personne accueillie<\/strong>. Parmi les droits reconnus&nbsp;:<\/p>\n\n<div class=\"dyn-cards\">\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udeaa<\/span>\n    <h3>Aller et venir<\/h3>\n    <p>La libert\u00e9 d'aller et venir demeure le principe&nbsp;; ses limitations doivent \u00eatre justifi\u00e9es, individuelles et proportionn\u00e9es, jamais collectives et syst\u00e9matiques.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udecf\ufe0f<\/span>\n    <h3>Intimit\u00e9 et vie priv\u00e9e<\/h3>\n    <p>Respect de la chambre, du corps, du courrier, des relations et de la vie affective. Frapper avant d'entrer n'est pas une politesse&nbsp;: c'est un droit.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udccb<\/span>\n    <h3>Information et participation<\/h3>\n    <p>Droit d'\u00eatre inform\u00e9, de participer au projet d'accompagnement, de donner son avis, avec le soutien d'une personne qualifi\u00e9e en cas de besoin.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\ude4b<\/span>\n    <h3>Expression et recours<\/h3>\n    <p>Droit d'exprimer ses griefs, de faire appel \u00e0 une personne de confiance, de saisir les instances de repr\u00e9sentation des r\u00e9sidents.<\/p>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n\n<p>En cas de difficult\u00e9 persistante \u2014 restriction qui para\u00eet abusive, atteinte \u00e0 la dignit\u00e9 \u2014, plusieurs recours existent&nbsp;: dialogue avec la direction et l'\u00e9quipe, personne qualifi\u00e9e d\u00e9sign\u00e9e dans le d\u00e9partement, et institutions comme le D\u00e9fenseur des droits, qui veille au respect des droits des personnes \u00e2g\u00e9es et des personnes en situation de handicap.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 9 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-idees\">Id\u00e9es re\u00e7ues sur les droits et la protection<\/h2>\n\n<h3>\u00ab&nbsp;D\u00e8s qu'il y a un diagnostic, la personne perd tous ses droits&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<p>Faux. Un diagnostic m\u00e9dical n'entra\u00eene aucune perte automatique de droits. Seul un juge peut d\u00e9cider d'une mesure de protection, et cette mesure est gradu\u00e9e, limit\u00e9e \u00e0 ce qui est n\u00e9cessaire, et r\u00e9visable. En dehors d'une telle d\u00e9cision, la personne conserve pleinement sa capacit\u00e9 juridique.<\/p>\n\n<h3>\u00ab&nbsp;Sous tutelle, on ne peut plus rien d\u00e9cider&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<p>Faux. La tutelle organise une repr\u00e9sentation pour les actes que le juge liste, mais de nombreuses d\u00e9cisions personnelles restent \u00e0 la personne, et le juge peut express\u00e9ment lui en laisser d'autres. La mesure vise \u00e0 prot\u00e9ger, pas \u00e0 effacer la volont\u00e9.<\/p>\n\n<h3>\u00ab&nbsp;C'est \u00e0 la famille de d\u00e9cider pour son bien&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<p>Nuanc\u00e9. La famille joue un r\u00f4le central d'accompagnement, mais elle ne se substitue pas sans limite \u00e0 la personne. Pour les soins, c'est la volont\u00e9 de la personne \u2014 recherch\u00e9e, et exprim\u00e9e le cas \u00e9ch\u00e9ant via les directives anticip\u00e9es et la personne de confiance \u2014 qui prime, sous la responsabilit\u00e9 du m\u00e9decin.<\/p>\n\n<h3>\u00ab&nbsp;Fermer la porte \u00e0 cl\u00e9, c'est pour sa s\u00e9curit\u00e9, donc c'est permis&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<p>Faux comme principe g\u00e9n\u00e9ral. La libert\u00e9 d'aller et venir est un droit fondamental&nbsp;; l'enfermement et la contention sont strictement encadr\u00e9s et doivent rester exceptionnels, justifi\u00e9s et r\u00e9\u00e9valu\u00e9s. La bonne intention ne suffit pas \u00e0 les rendre l\u00e9gitimes.<\/p>\n\n<h3>\u00ab&nbsp;Anticiper ses volont\u00e9s, c'est morbide et inutile&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<p>Faux. Directives anticip\u00e9es, personne de confiance et mandat de protection future sont des outils de libert\u00e9&nbsp;: ils permettent que les choix restent ceux de la personne, m\u00eame quand elle ne pourra plus les exprimer. Les pr\u00e9parer, c'est prot\u00e9ger sa volont\u00e9, pas h\u00e2ter sa fin.<\/p>\n\n<h3>\u00ab&nbsp;Une personne qui ne parle plus ne comprend plus&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<p>Faux, tr\u00e8s souvent. La perte de la parole ou de la m\u00e9moire n'\u00e9quivaut pas \u00e0 une absence de vie int\u00e9rieure, de ressenti ou de pr\u00e9f\u00e9rences. On continue de s'adresser \u00e0 la personne, de la respecter et de chercher son assentiment, jusqu'au bout.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 10 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-accompagner\">Accompagner sans d\u00e9poss\u00e9der&nbsp;: la posture juste<\/h2>\n\n<p>Tout ce qui pr\u00e9c\u00e8de se r\u00e9sume \u00e0 une m\u00eame exigence, difficile mais tenable&nbsp;: accompagner sans d\u00e9poss\u00e9der. Respecter les droits de la personne malgr\u00e9 les troubles ne consiste pas \u00e0 faire comme si de rien n'\u00e9tait, ni \u00e0 la laisser seule face \u00e0 des dangers qu'elle ne mesure plus. Cela consiste \u00e0 ajuster en permanence le curseur, entre le soutien qui rend possible et la restriction qui prot\u00e8ge, en gardant toujours la personne au centre plut\u00f4t qu'en p\u00e9riph\u00e9rie de sa propre vie.<\/p>\n\n<p>Cette posture repose sur quelques r\u00e9flexes simples, qui ne demandent pas d'expertise juridique mais une attention constante. Ils tiennent en une phrase&nbsp;: faire <em>avec<\/em> aussi souvent que possible, faire <em>\u00e0 la place<\/em> seulement quand il le faut, et ne jamais faire <em>contre<\/em> sans une raison s\u00e9rieuse et discut\u00e9e.<\/p>\n\n\n<div class=\"dyn-cards\">\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udc42<\/span>\n    <h3>\u00c9couter avant de d\u00e9cider<\/h3>\n    <p>Chercher ce que la personne veut, ressent et refuse, m\u00eame quand elle l'exprime mal. Un comportement d\u00e9routant est souvent un message&nbsp;: on l'interpr\u00e8te avant d'y r\u00e9pondre.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\u2696\ufe0f<\/span>\n    <h3>Doser au plus juste<\/h3>\n    <p>Aider exactement l\u00e0 o\u00f9 c'est n\u00e9cessaire, laisser tout le reste. Le bon niveau d'aide est celui qui rend la personne plus autonome, pas moins.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\udded<\/span>\n    <h3>Ne pas rester seul<\/h3>\n    <p>M\u00e9decin, professionnels, associations, autres aidants&nbsp;: les d\u00e9cisions difficiles se portent mieux \u00e0 plusieurs. Demander conseil n'est pas un aveu de faiblesse.<\/p>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n<p>Il faut aussi accepter une part d'imperfection. On se trompera parfois de dosage&nbsp;: trop de libert\u00e9 un jour, trop de restriction le lendemain. L'important n'est pas d'atteindre une justesse parfaite et impossible, mais de garder le cap&nbsp;: revenir sans cesse \u00e0 la question \u00ab&nbsp;est-ce que je d\u00e9cide pour son bien r\u00e9el, ou pour ma tranquillit\u00e9&nbsp;?&nbsp;\u00bb, et corriger quand on s'est \u00e9loign\u00e9. Les droits de la personne malgr\u00e9 les troubles ne se d\u00e9fendent pas une fois pour toutes&nbsp;; ils se prot\u00e8gent geste apr\u00e8s geste, choix apr\u00e8s choix, jusqu'au bout de l'accompagnement.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 S\u00c9RIE \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-serie\">Pour aller plus loin<\/h2>\n\n<p>Cet article ouvre un ensemble de rep\u00e8res sur l'accompagnement des personnes \u00e2g\u00e9es et le respect de leurs droits. D'autres contenus de cette s\u00e9rie approfondissent chacun un versant du sujet&nbsp;:<\/p>\n\n<div class=\"dyn-serie\">\n  <a href=\"#\"><span>Le quotidien<\/span>Concilier autonomie et s\u00e9curit\u00e9 \u00e0 la maison&nbsp;: am\u00e9nagements et postures qui pr\u00e9servent la libert\u00e9<\/a>\n  <a href=\"#\"><span>La protection juridique<\/span>Sauvegarde, curatelle, tutelle, habilitation familiale&nbsp;: choisir la mesure la plus adapt\u00e9e<\/a>\n  <a href=\"#\"><span>Anticiper ses volont\u00e9s<\/span>Directives anticip\u00e9es, personne de confiance, mandat de protection future&nbsp;: mode d'emploi<\/a>\n  <a href=\"#\"><span>L'aidant<\/span>Prot\u00e9ger sans s'\u00e9puiser&nbsp;: tenir dans la dur\u00e9e sans d\u00e9poss\u00e9der son proche<\/a>\n<\/div>\n\n<p>C\u00f4t\u00e9 ressources pratiques&nbsp;: le <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/\">catalogue d'outils DYNSEO<\/a> rassemble des supports utiles pour observer, noter et transmettre ce que l'on remarque au fil du temps, tandis que les <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-tests\/\">tests cognitifs<\/a> permettent de faire un premier point d'orientation \u2014 sans valeur diagnostique, mais utiles pour ouvrir le dialogue avec un professionnel de sant\u00e9.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 FAQ \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/h2>\n<div class=\"dyn-faq\"><h3>Une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer peut-elle encore signer des documents&nbsp;?<\/h3>\n  <p>Cela d\u00e9pend de son \u00e9tat au moment de la signature et de la nature de l'acte, pas du diagnostic en lui-m\u00eame. Tant qu'aucune mesure de protection ne l'a \u00e9t\u00e9 prononc\u00e9e, la personne conserve sa capacit\u00e9 juridique. La vraie question est celle du consentement \u00e9clair\u00e9&nbsp;: comprend-elle, \u00e0 cet instant, ce qu'elle signe et ses cons\u00e9quences&nbsp;? Pour les actes importants (vente, donation, testament), il est prudent de s'entourer d'un notaire, qui appr\u00e9cie le discernement et s\u00e9curise l'acte. En cas de doute s\u00e9rieux sur les capacit\u00e9s, une mesure de protection permet d'organiser durablement les choses dans l'int\u00e9r\u00eat de la personne.<\/p>\n\n  <h3>Peut-on emp\u00eacher un proche de sortir seul&nbsp;?<\/h3>\n  <p>La libert\u00e9 d'aller et venir est un droit fondamental, et sa restriction n'est jamais anodine. Avant d'emp\u00eacher, on cherche \u00e0 s\u00e9curiser&nbsp;: g\u00e9olocalisation, identit\u00e9 dans les v\u00eatements, sorties accompagn\u00e9es, voisinage pr\u00e9venu, s\u00e9curisation des acc\u00e8s sans enfermement. L'interdiction pure et l'enfermement doivent rester exceptionnels, justifi\u00e9s par un danger r\u00e9el qu'aucune autre solution ne permet d'\u00e9carter, et r\u00e9\u00e9valu\u00e9s. En \u00e9tablissement comme \u00e0 domicile, une restriction g\u00e9n\u00e9rale et syst\u00e9matique de la libert\u00e9 de circuler n'est pas conforme aux droits de la personne. En cas de doute, on en parle au m\u00e9decin et \u00e0 l'\u00e9quipe soignante plut\u00f4t que d'installer une mesure durable de son propre chef.<\/p>\n\n  <h3>Qui d\u00e9cide des soins quand la personne ne peut plus s'exprimer&nbsp;?<\/h3>\n  <p>La d\u00e9cision revient au m\u00e9decin, mais elle doit s'appuyer sur la volont\u00e9 de la personne. C'est tout l'int\u00e9r\u00eat d'avoir anticip\u00e9&nbsp;: les directives anticip\u00e9es expriment ses choix et s'imposent en principe au m\u00e9decin, sauf exceptions pr\u00e9vues par la loi&nbsp;; la personne de confiance, elle, est consult\u00e9e en priorit\u00e9 pour t\u00e9moigner de ce que la personne aurait voulu. La famille est associ\u00e9e et inform\u00e9e, mais elle ne d\u00e9cide pas seule \u00e0 la place du m\u00e9decin sur les soins. C'est pourquoi il est si utile de pr\u00e9parer ces documents t\u00f4t&nbsp;: ils \u00e9vitent que des choix lourds ne reposent sur des suppositions.<\/p>\n\n  <h3>La tutelle retire-t-elle le droit de vote&nbsp;?<\/h3>\n  <p>Non, plus depuis la r\u00e9forme intervenue en 2019&nbsp;: les personnes majeures sous tutelle conservent leur droit de vote. Plus largement, la tutelle ne supprime pas automatiquement l'ensemble des droits&nbsp;: elle organise une protection pour les actes que le juge d\u00e9termine, et de nombreuses d\u00e9cisions personnelles demeurent. La logique du syst\u00e8me est de prot\u00e9ger au minimum n\u00e9cessaire, en pr\u00e9servant autant que possible l'autonomie et la participation de la personne. Chaque mesure \u00e9tant individualis\u00e9e, l'\u00e9tendue exacte des droits maintenus figure dans la d\u00e9cision du juge, qu'il est utile de lire attentivement.<\/p>\n\n  <h3>Comment r\u00e9agir si je trouve les restrictions excessives en \u00e9tablissement&nbsp;?<\/h3><\/div>\n<div class=\"dyn-faq\">\n  <p>On commence par le dialogue avec l'\u00e9quipe et la direction&nbsp;: demander sur quelle base une mesure a \u00e9t\u00e9 mise en place, pour quel danger pr\u00e9cis, et pour combien de temps. Si la difficult\u00e9 persiste, plusieurs recours existent&nbsp;: la personne qualifi\u00e9e d\u00e9sign\u00e9e au niveau d\u00e9partemental, les instances de repr\u00e9sentation des r\u00e9sidents, et le D\u00e9fenseur des droits, qui veille au respect des droits des personnes vuln\u00e9rables. Documenter pr\u00e9cis\u00e9ment ce que l'on observe \u2014 dates, faits, propos \u2014 aide \u00e0 faire valoir le point de vue de la personne. Le respect des droits en \u00e9tablissement n'est pas une faveur&nbsp;: c'est une obligation encadr\u00e9e par la loi.<\/p><\/div>\n\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\u2139\ufe0f Information et non avis juridique ou m\u00e9dical<\/strong>\n  <p>Cet article a une vis\u00e9e d'information g\u00e9n\u00e9rale sur les droits de la personne malgr\u00e9 les troubles. Il ne remplace ni un avis juridique, ni un avis m\u00e9dical, ni l'accompagnement d'un professionnel. Le droit \u00e9volue et chaque situation est particuli\u00e8re&nbsp;: pour une d\u00e9cision concr\u00e8te, adressez-vous au m\u00e9decin, \u00e0 un notaire, \u00e0 un avocat, au juge des contentieux de la protection ou \u00e0 un point d'information d\u00e9di\u00e9 aux personnes \u00e2g\u00e9es. En cas d'urgence m\u00e9dicale, contactez les services d'urgence de votre pays.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA FINAL \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<div class=\"dag-media-row\" style=\"background:linear-gradient(135deg,#eef1ff 0%,#f4ecff 100%);border-radius:22px;padding:26px 30px;margin:38px 0;display:flex;gap:30px;align-items:center;flex-wrap:wrap;box-shadow:0 12px 30px rgba(94,94,215,.12);\">\n  <div style=\"flex:1;min-width:240px;\">\n    <div style=\"display:inline-block;background:#fff;color:#5268c9;font-weight:700;font-size:12px;letter-spacing:.04em;padding:5px 13px;border-radius:20px;margin-bottom:12px;text-transform:uppercase;box-shadow:0 2px 8px rgba(94,94,215,.12);\">SENIORS<\/div>\n    <div style=\"font-weight:700;font-size:1.2rem;color:#5e5ed7;margin-bottom:10px;\">Notre application<\/div>\n    <p style=\"margin:0 0 16px;color:#444;font-size:1rem;line-height:1.55;\">Plus de 30 jeux de stimulation cognitive pens\u00e9s pour les seniors et les personnes fragilis\u00e9es, avec un accompagnement doux et progressif, sur tablette.<\/p>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/jeux-de-memoire\/edith-tablette-seniors\/\" style=\"display:inline-block;background:linear-gradient(135deg,#5e5ed7,#5268c9);color:#fff;text-decoration:none;font-weight:600;padding:13px 24px;border-radius:12px;box-shadow:0 8px 22px rgba(94,94,215,.30);\">D\u00e9couvrir \u2192<\/a>\n  <\/div>\n  <img src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/icone-logo-edith-rond.webp\" alt=\"EDITH\" style=\"width:38%;min-width:220px;border-radius:18px;box-shadow:0 14px 34px rgba(94,94,215,.22);object-fit:cover;\">\n<\/div>\n<div class=\"dyn-cta\">\n  <h3>Respecter les droits, c'est aussi soutenir l'autonomie<\/h3>\n  <p>Pr\u00e9server les droits de la personne malgr\u00e9 les troubles passe aussi par tout ce qui entretient ses capacit\u00e9s et sa participation. EDITH propose une stimulation cognitive douce et accompagn\u00e9e, con\u00e7ue pour les seniors, \u00e0 pratiquer \u00e0 son rythme, seul ou avec un proche.<\/p>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/jeux-de-memoire\/edith-tablette-seniors\/\">D\u00e9couvrir EDITH<\/a>\n<\/div><\/div><\/div>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[3615],"tags":[],"class_list":["post-831647","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-consigli-degli-allenatori"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.8 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Droits de la personne malgr\u00e9 les troubles : Libert\u00e9 vs s\u00e9curit\u00e9 - DYNSEO - App educativa e giochi di memoria<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/it\/droits-de-la-personne-malgre-les-troubles-liberte-vs-securite\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"it_IT\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Droits de la personne malgr\u00e9 les troubles : Libert\u00e9 vs s\u00e9curit\u00e9 - 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