{"id":510321,"date":"2026-03-07T14:48:29","date_gmt":"2026-03-07T13:48:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dynseo.com\/maladies-apparentees-a-la-maladie-dalzheimer-comprendre-distinguer-et-adapter-ses-pratiques-en-residence-medicalisee-dynseo\/"},"modified":"2026-03-07T15:55:26","modified_gmt":"2026-03-07T14:55:26","slug":"ziekte-van-alzheimer-begrijpen-onderscheiden-en-aanpassen-van-zijn-praktijken-in-een-medische-residentie-dynseo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/ziekte-van-alzheimer-begrijpen-onderscheiden-en-aanpassen-van-zijn-praktijken-in-een-medische-residentie-dynseo\/","title":{"rendered":"Ziekte van Alzheimer: begrijpen, onderscheiden en aanpassen van zijn praktijken in een medische residentie | DYNSEO"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; admin_label=&#8221;Article HTML&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; custom_padding=&#8221;0px||0px||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row admin_label=&#8221;Contenu&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; width=&#8221;100%&#8221; max_width=&#8221;100%&#8221; custom_padding=&#8221;0px||0px||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_code admin_label=&#8221;HTML import\u00e9&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<style type=\"text\/css\">\n:root{\n  --bleu:#5e5ed7;\n  --bleu-soft:#eeeeff;\n  --bleu2:#5268c9;\n  --bleu2-soft:#e8ecfa;\n  --vert:#a9e2e4;\n  --vert-soft:#e4f5f6;\n  --jaune:#ffeca7;\n  --jaune-soft:#fff8e0;\n  --rose:#e73469;\n  --rose-soft:#fde8ef;\n  --dark:#1a1a2e;\n  --radius:20px;\n  --shadow:0 4px 20px rgba(0,0,0,.05);\n}\n.dbi-art-ae1838 * {margin:0;padding:0;box-sizing:border-box;}\n.dbi-art-ae1838 {scroll-behavior:smooth;}\n.dbi-art-ae1838 {font-family:'Poppins',-apple-system,BlinkMacSystemFont,sans-serif;line-height:1.75;color:#333;background:#fff;overflow-x:hidden;}\n.dbi-art-ae1838 img {max-width:100%;height:auto;display:block;}\n.dbi-art-ae1838 a {color:inherit;text-decoration:none;}\n.dbi-art-ae1838 .container {max-width:820px;margin:0 auto;padding:0 24px;}\n.dbi-art-ae1838 .article-hero {background:var(--bleu-soft);padding:70px 24px 0;position:relative;overflow:visible;}\n.dbi-art-ae1838 .article-hero-curve {position:absolute;bottom:-2px;left:0;right:0;width:100%;height:60px;background:#fff;border-radius:50% 50% 0 0;z-index:4;}\n.dbi-art-ae1838 .article-hero-inner {max-width:820px;margin:0 auto;position:relative;z-index:3;padding-bottom:80px;}\n.dbi-art-ae1838 .article-breadcrumb {font-size:12px;color:var(--bleu);margin-bottom:20px;}\n.dbi-art-ae1838 .article-breadcrumb a {color:var(--bleu);border-bottom:1px solid rgba(94,94,215,.25);transition:border-color .2s;}\n.dbi-art-ae1838 .article-breadcrumb a:hover {border-bottom-color:var(--bleu);}\n.dbi-art-ae1838 .article-category {display:inline-block;font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:11px;font-weight:700;letter-spacing:1.5px;text-transform:uppercase;color:var(--bleu);background:#fff;border-radius:30px;padding:7px 18px;margin-bottom:16px;box-shadow:var(--shadow);}\n.dbi-art-ae1838 .article-hero h1 {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:clamp(24px,4vw,34px);font-weight:800;color:var(--dark);line-height:1.3;margin-bottom:16px;}\n.dbi-art-ae1838 .article-hero h1 .hl {display:inline;color:#fff;background:var(--rose);border-radius:8px;padding:1px 12px 3px;}\n.dbi-art-ae1838 .article-meta {font-size:13px;color:#555;display:flex;gap:20px;flex-wrap:wrap;align-items:center;}\n.dbi-art-ae1838 .article-meta span {display:flex;align-items:center;gap:6px;}\n.dbi-art-ae1838 .article-body {padding:50px 0 60px;}\n.dbi-art-ae1838 .article-body p {margin-bottom:20px;text-align:justify;font-size:15px;color:#444;line-height:1.85;}\n.dbi-art-ae1838 .article-body strong {color:var(--dark);font-weight:600;}\n.dbi-art-ae1838 .article-body h2 {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:clamp(20px,3vw,26px);font-weight:800;color:var(--dark);margin:50px 0 18px;line-height:1.3;padding-bottom:10px;border-bottom:3px solid var(--vert);}\n.dbi-art-ae1838 .article-body h3 {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:clamp(17px,2.5vw,20px);font-weight:700;color:var(--bleu);margin:35px 0 14px;line-height:1.35;}\n.dbi-art-ae1838 .key-points {background:var(--vert-soft);padding:30px 32px;border-radius:var(--radius);margin:35px 0;box-shadow:var(--shadow);}\n.dbi-art-ae1838 .key-points h3 {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:17px;font-weight:800;color:var(--bleu2);margin:0 0 14px;}\n.dbi-art-ae1838 .key-points ul {list-style:none;padding:0;margin:0;}\n.dbi-art-ae1838 .key-points li {margin:10px 0;padding-left:26px;position:relative;color:#444;font-size:14px;line-height:1.7;}\n.dbi-art-ae1838 .key-points li::before {content:'2713';position:absolute;left:0;color:var(--bleu);font-weight:800;}\n.dbi-art-ae1838 .info-box {background:var(--bleu-soft);padding:28px 30px;border-radius:var(--radius);margin:35px 0;box-shadow:var(--shadow);}\n.dbi-art-ae1838 .info-box p {font-size:14px;color:#444;margin-bottom:10px;}\n.dbi-art-ae1838 .info-box p:last-child {margin-bottom:0;}\n.dbi-art-ae1838 .info-box strong {color:var(--dark);}\n.dbi-art-ae1838 .article-quote {background:var(--jaune-soft);padding:32px 30px;border-radius:var(--radius);margin:40px 0;box-shadow:var(--shadow);position:relative;}\n.dbi-art-ae1838 .article-quote::before {content:'201C';font-size:100px;position:absolute;top:-20px;left:20px;font-family:Georgia,serif;color:var(--jaune);opacity:.5;}\n.dbi-art-ae1838 .article-quote p {font-size:14px;font-style:italic;color:#444;position:relative;z-index:1;margin-bottom:10px;text-align:left;}\n.dbi-art-ae1838 .article-quote .quote-author {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-weight:800;font-style:normal;color:var(--bleu);font-size:13px;}\n.dbi-art-ae1838 .numbered-list {counter-reset:steps;margin:25px 0;padding:0;list-style:none;}\n.dbi-art-ae1838 .numbered-list li {counter-increment:steps;margin:16px 0;padding:18px 22px 18px 70px;border-radius:var(--radius);box-shadow:var(--shadow);position:relative;font-size:14px;color:#444;line-height:1.7;}\n.dbi-art-ae1838 .numbered-list li:nth-child(1) {background:var(--vert-soft);}\n.dbi-art-ae1838 .numbered-list li:nth-child(2) {background:var(--bleu-soft);}\n.dbi-art-ae1838 .numbered-list li:nth-child(3) {background:var(--jaune-soft);}\n.dbi-art-ae1838 .numbered-list li:nth-child(4) {background:var(--rose-soft);}\n.dbi-art-ae1838 .numbered-list li:nth-child(5) {background:var(--bleu2-soft);}\n.dbi-art-ae1838 .numbered-list li:nth-child(6) {background:var(--vert-soft);}\n.dbi-art-ae1838 .numbered-list li:nth-child(7) {background:var(--bleu-soft);}\n.dbi-art-ae1838 .numbered-list li::before {content:counter(steps);position:absolute;left:18px;top:50%;transform:translateY(-50%);width:38px;height:38px;border-radius:12px;background:rgba(255,255,255,.85);font-family:'Montserrat',sans-serif;font-weight:800;font-size:16px;display:flex;align-items:center;justify-content:center;color:var(--bleu);}\n.dbi-art-ae1838 .numbered-list li strong {color:var(--dark);}\n.dbi-art-ae1838 .comparison-table {width:100%;border-collapse:separate;border-spacing:0;border-radius:var(--radius);overflow:hidden;box-shadow:var(--shadow);margin:30px 0;}\n.dbi-art-ae1838 .comparison-table thead th {background:var(--bleu);color:#fff;font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:13px;font-weight:700;padding:16px 18px;text-align:left;}\n.dbi-art-ae1838 .comparison-table tbody td {padding:14px 18px;font-size:13px;color:#444;vertical-align:top;}\n.dbi-art-ae1838 .comparison-table tbody tr:nth-child(odd) {background:var(--bleu-soft);}\n.dbi-art-ae1838 .comparison-table tbody tr:nth-child(even) {background:var(--vert-soft);}\n.dbi-art-ae1838 .comparison-table tbody td:first-child {font-weight:600;color:var(--dark);}\n.dbi-art-ae1838 .case-study {background:#fff;padding:30px 32px;border-radius:var(--radius);margin:30px 0;box-shadow:0 6px 25px rgba(0,0,0,.07);}\n.dbi-art-ae1838 .case-study-header {display:flex;align-items:center;gap:14px;margin-bottom:16px;}\n.dbi-art-ae1838 .case-study-emoji {font-size:2.2rem;}\n.dbi-art-ae1838 .case-study-label {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:11px;font-weight:700;letter-spacing:1.5px;text-transform:uppercase;margin-bottom:2px;}\n.dbi-art-ae1838 .case-study-title {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:17px;font-weight:800;color:var(--dark);}\n.dbi-art-ae1838 .case-study p {font-size:14px;color:#444;line-height:1.75;margin-bottom:12px;}\n.dbi-art-ae1838 .case-study p:last-child {margin-bottom:0;}\n.dbi-art-ae1838 .case-study-result {background:var(--vert-soft);padding:16px 20px;border-radius:14px;margin-top:16px;}\n.dbi-art-ae1838 .case-study-result p {margin:0;font-size:13px;color:var(--dark);}\n.dbi-art-ae1838 .case-study:nth-child(odd) .case-study-label {color:var(--bleu);}\n.dbi-art-ae1838 .case-study:nth-child(even) .case-study-label {color:var(--rose);}\n.dbi-art-ae1838 .case-study:nth-child(even) .case-study-result {background:var(--bleu-soft);}\n.dbi-art-ae1838 .error-box {background:var(--rose-soft);padding:24px 28px;border-radius:var(--radius);margin:20px 0;box-shadow:var(--shadow);}\n.dbi-art-ae1838 .error-box-title {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:15px;font-weight:800;color:var(--rose);margin-bottom:8px;}\n.dbi-art-ae1838 .error-box p {font-size:14px;color:#444;margin:0;line-height:1.7;}\n.dbi-art-ae1838 .error-fix {background:var(--vert-soft);padding:24px 28px;border-radius:var(--radius);margin:8px 0 30px;box-shadow:var(--shadow);}\n.dbi-art-ae1838 .error-fix-title {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:14px;font-weight:700;color:var(--bleu);margin-bottom:6px;}\n.dbi-art-ae1838 .error-fix p {font-size:14px;color:#444;margin:0;line-height:1.7;}\n.dbi-art-ae1838 .cta-box {background:linear-gradient(135deg,var(--bleu) 0%,var(--bleu2) 100%);padding:40px 36px;border-radius:22px;margin:50px 0;text-align:center;color:#fff;}\n.dbi-art-ae1838 .cta-box h3 {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:22px;font-weight:800;margin-bottom:12px;}\n.dbi-art-ae1838 .cta-box p {font-size:14px;color:rgba(255,255,255,.85);margin-bottom:24px;max-width:550px;margin-left:auto;margin-right:auto;}\n.dbi-art-ae1838 .cta-box .cta-buttons {display:flex;justify-content:center;gap:14px;flex-wrap:wrap;}\n.dbi-art-ae1838 .btn-cta-white {display:inline-block;padding:14px 34px;border-radius:30px;font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:14px;font-weight:700;background:#fff;color:var(--bleu);transition:all .3s ease;}\n.dbi-art-ae1838 .btn-cta-white:hover {background:var(--rose);color:#fff;transform:translateY(-2px);}\n.dbi-art-ae1838 .btn-cta-outline {display:inline-block;padding:14px 34px;border-radius:30px;font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:14px;font-weight:700;border:2px solid rgba(255,255,255,.5);color:#fff;transition:all .3s ease;}\n.dbi-art-ae1838 .btn-cta-outline:hover {border-color:#fff;background:rgba(255,255,255,.1);}\n.dbi-art-ae1838 .internal-link {display:flex;align-items:center;gap:20px;background:var(--jaune-soft);padding:24px 28px;border-radius:var(--radius);box-shadow:var(--shadow);margin:40px 0;transition:all .3s ease;}\n.dbi-art-ae1838 .internal-link:hover {transform:translateY(-3px);box-shadow:0 8px 28px rgba(0,0,0,.1);}\n.dbi-art-ae1838 .internal-link-icon {font-size:2.5rem;flex-shrink:0;}\n.dbi-art-ae1838 .internal-link-content {flex:1;min-width:0;}\n.dbi-art-ae1838 .internal-link-label {font-size:11px;font-weight:700;letter-spacing:1.5px;text-transform:uppercase;color:var(--rose);margin-bottom:4px;}\n.dbi-art-ae1838 .internal-link-title {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:16px;font-weight:800;color:var(--dark);margin-bottom:4px;}\n.dbi-art-ae1838 .internal-link-desc {font-size:13px;color:#555;}\n.dbi-art-ae1838 .internal-link-arrow {font-size:1.5rem;color:var(--bleu);flex-shrink:0;transition:transform .3s;}\n.dbi-art-ae1838 .internal-link:hover .internal-link-arrow {transform:translateX(4px);}\n.dbi-art-ae1838 .article-tags {display:flex;flex-wrap:wrap;gap:8px;margin:40px 0 20px;padding-top:30px;border-top:2px solid #f0f0f0;}\n.dbi-art-ae1838 .article-tag {display:inline-block;padding:6px 16px;border-radius:30px;font-size:12px;font-weight:600;transition:all .2s;}\n.dbi-art-ae1838 .article-tag:nth-child(odd) {color:var(--bleu);background:var(--bleu-soft);}\n.dbi-art-ae1838 .article-tag:nth-child(even) {color:var(--rose);background:var(--rose-soft);}\n.dbi-art-ae1838 .article-tag:hover {transform:translateY(-2px);box-shadow:0 3px 10px rgba(0,0,0,.08);}\n.dbi-art-ae1838 .toc {background:var(--bleu2-soft);padding:28px 30px;border-radius:var(--radius);margin:0 0 40px;box-shadow:var(--shadow);}\n.dbi-art-ae1838 .toc h4 {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:14px;font-weight:800;color:var(--dark);margin-bottom:14px;}\n.dbi-art-ae1838 .toc ol {padding-left:20px;margin:0;}\n.dbi-art-ae1838 .toc li {margin:8px 0;font-size:13px;}\n.dbi-art-ae1838 .toc a {color:var(--bleu);font-weight:600;border-bottom:1px solid transparent;transition:border-color .2s;}\n.dbi-art-ae1838 .toc a:hover {border-bottom-color:var(--bleu);}\n@media(max-width:600px) {\n.dbi-art-ae1838 .article-hero {padding:50px 16px 0;}\n.dbi-art-ae1838 .article-hero-curve {height:40px;}\n.dbi-art-ae1838 .article-hero-inner {padding-bottom:60px;}\n.dbi-art-ae1838 .article-meta {flex-direction:column;gap:8px;}\n.dbi-art-ae1838 .container {padding:0 16px;}\n.dbi-art-ae1838 .article-body p {font-size:14px;}\n.dbi-art-ae1838 .key-points, .dbi-art-ae1838 .info-box, .dbi-art-ae1838 .error-box, .dbi-art-ae1838 .error-fix {padding:24px 20px;}\n.dbi-art-ae1838 .article-quote {padding:24px 20px;}\n.dbi-art-ae1838 .case-study {padding:24px 20px;}\n.dbi-art-ae1838 .numbered-list li {padding:16px 16px 16px 60px;}\n.dbi-art-ae1838 .cta-box {padding:30px 20px;}\n.dbi-art-ae1838 .cta-box h3 {font-size:19px;}\n.dbi-art-ae1838 .cta-box .cta-buttons {flex-direction:column;max-width:260px;margin-left:auto;margin-right:auto;}\n.dbi-art-ae1838 .btn-cta-white, .dbi-art-ae1838 .btn-cta-outline {width:100%;text-align:center;padding:13px 24px;font-size:13px;}\n.dbi-art-ae1838 .internal-link {flex-direction:column;text-align:center;gap:12px;padding:22px 18px;}\n.dbi-art-ae1838 .internal-link-arrow {transform:rotate(90deg);}\n.dbi-art-ae1838 .internal-link:hover .internal-link-arrow {transform:rotate(90deg) translateX(4px);}\n.dbi-art-ae1838 .comparison-table {font-size:12px;}\n.dbi-art-ae1838 .comparison-table thead th, .dbi-art-ae1838 .comparison-table tbody td {padding:10px 12px;}\n.dbi-art-ae1838 .toc {padding:22px 20px;}\n}<\/p>\n<\/style>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">\n{\n  \"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\n  \"@type\":\"Article\",\n  \"headline\":\"Maladies apparent\u00e9es \u00e0 la maladie d'Alzheimer : comprendre, distinguer et adapter ses pratiques en r\u00e9sidence m\u00e9dicalis\u00e9e\",\n  \"description\":\"Guide clinique pour professionnels en EHPAD : d\u00e9mence frontotemporale, corps de Lewy, vasculaire, PSP, ACP. Signes distinctifs, contre-indications m\u00e9dicamenteuses, stimulation adapt\u00e9e.\",\n  \"author\":{\"@type\":\"Organization\",\"name\":\"DYNSEO\",\"url\":\"https:\/\/www.dynseo.com\"},\n  \"publisher\":{\"@type\":\"Organization\",\"name\":\"DYNSEO\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"url\":\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/logo-dynseo.png\"}},\n  \"datePublished\":\"2026-03-05\",\n  \"dateModified\":\"2026-03-05\",\n  \"mainEntityOfPage\":\"https:\/\/www.dynseo.com\/maladies-apparentees-alzheimer-ehpad\/\"\n}\n<\/script><\/p>\n<div class=\"dbi-art-ae1838\">\n<header class=\"article-hero\">\n<div class=\"article-hero-inner\">\n<nav class=\"article-breadcrumb\">\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/\">Startpagina<\/a> &rsaquo;<br \/>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/professionnels-de-sante\/\">Professionals<\/a> &rsaquo;<br \/>\n      Ziekten gerelateerd aan Alzheimer<br \/>\n    <\/nav>\n<p>    <span class=\"article-category\">&#x1F9E0; CLINISCHE GIDS<\/span><\/p>\n<h1>Ziekten gerelateerd aan Alzheimer&nbsp;: begrijpen, onderscheiden en <span class=\"hl\">aanpassen van de praktijken<\/span> in een medisch verzorgingshuis<\/h1>\n<div class=\"article-meta\">\n      <span>&#x1F4C5; Maart 2026<\/span><br \/>\n      <span>&#x23F1; 18 min lezen<\/span><br \/>\n      <span>&#x1F9D1;&#x200D;&#x2695;&#xFE0F; Door het DYNSEO-team<\/span>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"article-hero-curve\"><\/div>\n<\/header>\n<div class=\"container\">\n<article class=\"article-body\">\n<div class=\"toc\">\n<h4>&#x1F4D1; Inhoudsopgave<\/h4>\n<ol>\n<li><a href=\"#panorama\">Overzicht van ziekten gerelateerd aan Alzheimer<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#distinguer\">Waarom het essentieel is om deze pathologie\u00ebn te onderscheiden in een Verzorgingstehuis<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dft\">Frontotemporale dementie (FTD) : wanneer gedrag voorop staat<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dcl\">Dementie met Lewy-lichaampjes (DCL) : waakzaamheid bij behandelingen<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#vasculaire\">Vasculaire dementie : een progressie met haperingen<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#psp-acm\">PSP, ACM en andere Parkinson-plus syndromen<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#tableau-comparatif\">Vergelijkende tabel : onderscheidende tekenen per pathologie<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#adapter-soins\">Concreet aanpassen van zorgpraktijken<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#stimulation\">Cognitieve stimulatie : welke hulpmiddelen voor welke profielen&nbsp;?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#equipe\">Werken in een multidisciplinair team rond differenti\u00eble diagnose<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<pee>In medisch verzorgingshuizen en Verzorgingstehuizen neemt de ziekte van Alzheimer een centrale plaats in de opleiding van zorgteams in. Dit is legitiem&nbsp;: het vertegenwoordigt alleen al 60 tot 70&nbsp;% van de gevallen van dementie in Frankrijk. Maar deze alomtegenwoordigheid cre\u00ebert soms een klinische blinde vlek&nbsp;: de <strong>ziekten gerelateerd aan Alzheimer<\/strong> \u2014 dementie met Lewy-lichaampjes, frontotemporale dementie, vasculaire dementie, progressieve supranucleaire parese, posteriore corticale atrofie \u2014 worden vaak ondergediagnosticeerd of ten onrechte gelijkgesteld aan de &#8220;klassieke&#8221; ziekte van Alzheimer.<\/pee>\n<pee>Deze verwarring heeft gevolgen. Zijn praktijken aanpassen aan de ziekte van Alzheimer wanneer men in werkelijkheid een dementie met Lewy-lichaampjes begeleidt, is het risico lopen op contra-indicatieve medicatie, slecht gerichte stimulatie en een onbegrip van gedragingen dat het team uitput en de lijdensdruk van de bewoner vergroot. Omgekeerd stelt het erkennen van de specificiteit van elke pathologie in staat om <strong>de begeleiding te personaliseren<\/strong>, om vermijdbare complicaties te voorkomen en om de families beter te ondersteunen.<\/pee>\n<pee>Deze gids is gericht op zorgprofessionals in medisch verzorgingshuizen&nbsp;: verpleegkundigen, zorgverleners, animatoren, psychologen, ergotherapeuten, zorgco\u00f6rdinatoren. Het vervangt geen medische diagnose, maar geeft u de sleutels om <strong>te observeren, te waarschuwen en aan te passen<\/strong> met relevantie in het dagelijks leven.<\/pee>\n<p><!-- SECTION 1 --><\/p>\n<h2 id=\"panorama\">1. Overzicht van ziekten gerelateerd aan Alzheimer<\/h2>\n<pee>De term \u201c&nbsp;dementie&nbsp;\u201d verwijst naar een klinisch syndroom gekarakteriseerd door een voldoende ernstige cognitieve achteruitgang die invloed heeft op het dagelijks leven. Dit syndroom kan worden veroorzaakt door vele verschillende pathologie\u00ebn. De ziekte van Alzheimer is de meest voorkomende vorm, maar zeker niet de enige.<\/pee>\n<pee>De Wereldgezondheidsorganisatie schat dat ongeveer 55 miljoen mensen wereldwijd met dementie leven, en dat dit aantal tegen 2050 zal verdubbelen. In Frankrijk zijn er ongeveer 1,2 miljoen mensen getroffen. Van hen heeft 30 tot 40&nbsp;% een andere pathologie dan Alzheimer, of een gemengde vorm die verschillende pathologische mechanismen combineert.<\/pee>\n<pee>De belangrijkste pathologie\u00ebn die onder de term \u201c&nbsp;ziekten gerelateerd aan Alzheimer&nbsp;\u201d vallen, zijn de volgende&nbsp;:<\/pee>\n<ol class=\"numbered-list\">\n<li><strong>Frontotemporale dementie (FTD)<\/strong> &mdash; voorkeur voor de frontale en temporale lobben, vaak met een vroege aanvang (50-65 jaar), gekenmerkt door gedrags- of taalstoornissen die op de voorgrond staan.<\/li>\n<li><strong>Dementie met Lewy-lichaampjes (DCL)<\/strong> &mdash; de tweede oorzaak van degeneratieve dementie na Alzheimer, gekenmerkt door een triade&nbsp;: cognitieve schommelingen, vroege visuele hallucinaties, parkinsonisme.<\/li>\n<li><strong>Vasculaire dementie<\/strong> &mdash; gevolg van cerebrovasculaire aandoeningen (CVA, lacunes, leukoaraiosis), met vaak een progressie met haperingen en een relatieve instandhouding van het episodische geheugen in het begin van de evolutie.<\/li>\n<li><strong>Progressieve supranucleaire parese (PSP)<\/strong> &mdash; atypisch parkinsonisme met een stoornis van de verticale oculomotoriek, vroege posturale instabiliteit en frontale dysexecutieve syndroom.<\/li>\n<li><strong>Posteriore corticale atrofie (PCA)<\/strong> &mdash; variant van Alzheimer met visuele aanvang, met ruimtelijke desori\u00ebntatie, vroege praktische stoornissen en agnosie, maar langdurig behouden geheugen.<\/li>\n<li><strong>Ziekte van Creutzfeldt-Jakob (MCJ)<\/strong> &mdash; zeldzame spongiforme encefalopathie, met een zeer snelle evolutie (weken tot maanden), met een polymorfe presentatie die cognitieve stoornissen, myoclonie\u00ebn en diffuse neurologische tekenen omvat.<\/li>\n<li><strong>Gemengde vormen<\/strong> &mdash; zeer frequent bij ouderen, waarbij een Alzheimer-component wordt gecombineerd met een vasculaire component of Lewy-lichaampjes. Deze vormen maken de differenti\u00eble diagnose bijzonder complex.<\/li>\n<\/ol>\n<div class=\"info-box\">\n  <pee><strong>&#x1F4A1; Sleutelcijfer.<\/strong> Volgens een studie van Inserm gepubliceerd in 2023, heeft meer dan een derde van de personen die gediagnosticeerd zijn met \u00ab&nbsp;ziekte van Alzheimer&nbsp;\u00bb in een geriatrische praktijk in werkelijkheid een gemengde vorm of een alternatieve pathologie. Dit cijfer stijgt naar 50&nbsp;% in de cohorten van geautopteerde pati\u00ebnten. De verbetering van diagnostische hulpmiddelen (biomarkers, geavanceerde neuroimaging) maakt het geleidelijk mogelijk om deze vormen beter te identificeren, maar de dagelijkse klinische observatie in Verzorgingstehuis blijft een waardevol hulpmiddel voor detectie.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- SECTION 2 --><\/p>\n<h2 id=\"distinguer\">2. Waarom het essentieel is om deze pathologie\u00ebn te onderscheiden in Verzorgingstehuis<\/h2>\n<pee>Men zou kunnen denken dat, tegenover een bewoner in Verzorgingstehuis wiens dementie gevorderd is, het onderscheid tussen Alzheimer en een verwante ziekte weinig uitmaakt&nbsp;: de begeleiding zal in ieder geval gericht zijn op comfort, veiligheid en kwaliteit van leven. Dit redenering, hoewel intu\u00eftief aantrekkelijk, is onjuist om ten minste vier belangrijke redenen.<\/pee>\n<h3>Vital medicamenteuze contra-indicaties<\/h3>\n<pee>Dementie met Lewy-lichaampjes illustreert dit probleem perfect. Klassieke antipsychotica (haloperidol, chlorpromazine) worden vaak voorgeschreven om gedragsstoornissen bij de ziekte van Alzheimer te beheren. In DCL veroorzaken ze ernstige, mogelijk fatale hypersensitiviteitsreacties&nbsp;: extreme stijfheid, coma, maligne hyperthermie. Een DCL-bewoner die wordt opgenomen voor agitatie en behandeld wordt met antipsychotica, kan daar niet meer uitkomen. De alertheid van het zorgteam op de aanwijzingen van DCL kan letterlijk een leven redden.<\/pee>\n<h3>Verschillende modaliteiten van cognitieve stimulatie<\/h3>\n<pee>De \u00ab&nbsp;standaard&nbsp;\u00bb cognitieve stimulatie in Verzorgingstehuis is vaak afgestemd op de behoeften van de ziekte van Alzheimer&nbsp;: episodische geheugenoefeningen, herinnering van feiten, temporele ori\u00ebntatie. Deze benadering is contraproductief, zelfs pijnlijk, voor een bewoner met DFT wiens episodisch geheugen lange tijd behouden blijft, maar die ernstige apathie of desinhibitie vertoont. Het is ongeschikt voor een ACP-pati\u00ebnt die de ruimte niet meer correct waarneemt. <strong>De cognitieve stimulatie aanpassen aan het werkelijke neuropsychologische profiel<\/strong> van de bewoner is een voorwaarde voor de effectiviteit ervan.<\/pee>\n<h3>Een beter begrip van storend gedrag<\/h3>\n<pee>De agressiviteit, desinhibitie en aberrante eetgedragingen van een DFT-bewoner worden soms ge\u00efnterpreteerd als \u00ab&nbsp;Alzheimer-agitatie&nbsp;\u00bb en beheerd met ongeschikte gedragsmaatregelen. Begrijpen dat dit gedrag de directe gevolgen zijn van een frontale aantasting \u2014 en niet van slechte wil of angst \u2014 verandert de benadering radicaal. Het team kan anticiperen, de omgeving structureren en de situatie de-dramatiseren in plaats van in de urgentie te reageren.<\/pee>\n<h3>Een betere ondersteuning van de families<\/h3>\n<pee>De families van bewoners met DFT of DCL zijn vaak in de war door symptomen die ze niet hadden voorzien. DFT raakt in het bijzonder relatief jonge mensen en komt vaak tot uiting in veranderingen in de persoonlijkheid die door de omgeving worden ge\u00efnterpreteerd als een \u00ab&nbsp;verandering van karakter&nbsp;\u00bb of een psychiatrisch probleem. Een goed opgeleid team kan de familie helpen om dit gedrag in de context van de ziekte te herinterpreteren, wat de schuldgevoelens vermindert en de kwaliteit van de bezoeken verbetert.<\/pee>\n<div class=\"article-quote\">\n  <pee>\u00ab&nbsp;Toen ik begreep dat de agressie van mijn man niet tegen mij gericht was, maar een neurologisch gevolg van zijn ziekte, kwam er iets in mij vrij. Ik kon hem weer rustig bezoeken.&nbsp;\u00bb<\/pee>\n<div class=\"quote-author\">\u2014 Getuigenis van een echtgenote van een bewoner met DFT, Verzorgingstehuis Loire-Atlantique<\/div>\n<\/div>\n<p><!-- SECTION 3 --><\/p>\n<h2 id=\"dft\">3. De frontotemporale dementie (DFT)&nbsp;: wanneer gedrag primeert<\/h2>\n<pee>De frontotemporale dementie is een groep van degeneratieve aandoeningen gekenmerkt door een voorkeur voor aantasting van de frontale en temporale kwabben. Het onderscheidt zich van de ziekte van Alzheimer door verschillende belangrijke klinische kenmerken.<\/pee>\n<h3>Een vroegere aanvang<\/h3>\n<pee>De gemiddelde leeftijd van aanvang van DFT is 58 jaar, tegen 73 jaar voor Alzheimer. Dit verschil is fundamenteel in een Verzorgingstehuis&nbsp;: een bewoner van 60 jaar met ernstige gedragsstoornissen, wiens episodisch geheugen relatief behouden blijft, zou eerder naar DFT dan naar atypische Alzheimer moeten worden verwezen. De zorg in een klassieke geriatrische instelling is vaak niet geschikt voor deze jongere, actievere profielen, met andere sociale behoeften.<\/pee>\n<h3>Drie belangrijkste klinische varianten<\/h3>\n<pee>DFT kent drie belangrijkste presentaties. De <strong>gedragsvariant (DFTvc)<\/strong> is de meest voorkomende (50&nbsp;% van de gevallen). Het manifesteert zich door desinhibitie, apathie, verlies van empathie, stereotiepe gedragingen, veranderingen in eetgewoonten (hyperfagie, voorkeur voor snoep). Het episodisch geheugen is aanvankelijk behouden, maar de executieve functies zijn ernstig aangetast.<\/pee>\n<pee>De <strong>semantische afasische variant (DTS)<\/strong> wordt gekenmerkt door een geleidelijke verlies van de betekenis van woorden en concepten. De bewoner spreekt vloeiend maar maakt zijn zinnen inhoudsloos (\u00ab&nbsp;ding&nbsp;\u00bb, \u00ab&nbsp;iets&nbsp;\u00bb, beschrijvingen in plaats van namen). Hij kan beroemde gezichten of alledaagse voorwerpen niet meer herkennen. De <strong>niet-vloeiende primaire progressieve afasie (APPNF)<\/strong>, de derde variant, manifesteert zich door grote spraakinspanningen, spraakapraxie, progressieve dysarthrie met een lange tijd behouden begrip van de taal.<\/pee>\n<h3>Wat dit verandert voor het zorgteam<\/h3>\n<pee>Bij een bewoner DFTvc moet het team zich voorbereiden op verwarrende gedragingen&nbsp;: gebrek aan schaamte, ongepaste opmerkingen, overmatig voedselgebruik, starheid in dagelijkse rituelen. Deze gedragingen zijn geen kwaadwilligheid of een weigering van autoriteit&nbsp;: ze zijn het directe gevolg van frontale desinhibitie. De strategie is niet confrontatie maar <strong>herori\u00ebntatie en structurering<\/strong>.<\/pee>\n<div class=\"key-points\">\n<h3>&#x1F9E0; Waarschuwingssignalen DFT om in Verzorgingstehuis in de gaten te houden<\/h3>\n<ul>\n<li>Beginleeftijd tussen 50 en 65 jaar<\/li>\n<li>Markante veranderingen in de persoonlijkheid v\u00f3\u00f3r de geheugenstoornissen<\/li>\n<li>Sociale desinhibitie (ongepaste opmerkingen, ongepaste seksuele gedragingen)<\/li>\n<li>Diepe apathie zonder verdriet of depressieve stemming<\/li>\n<li>Hyperfagie, plotselinge voorkeur voor zoete voedingsmiddelen<\/li>\n<li>Herhalende of geritualiseerde gedragingen (tellen, opruimen, stempelen)<\/li>\n<li>Verlies van empathie en interesse voor anderen<\/li>\n<li>Relatief behouden episodisch geheugen in het begin van de evolutie<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p><!-- SECTION 4 --><\/p>\n<h2 id=\"dcl\">4. Dementie met Lewy-lichaampjes (DCL)&nbsp;: waakzaamheid voor behandelingen<\/h2>\n<pee>Dementie met Lewy-lichaampjes is de tweede oorzaak van degeneratieve dementie, goed voor ongeveer 15 tot 20&nbsp;% van de gevallen. Het wordt veroorzaakt door de ophoping van het eiwit alfa-synucle\u00efne in de neuronen in de vorm van Lewy-lichaampjes, die de hersenschors en de onderhuidse structuren aantasten.<\/pee>\n<h3>De kenmerkende triade<\/h3>\n<pee>De diagnose van DCL is gebaseerd op drie kardinale symptomen. De <strong>cognitieve fluctuaties<\/strong> zijn belangrijke variaties in aandacht en waakzaamheid gedurende de dag of van de ene dag op de andere&nbsp;: de bewoner kan &#8217;s ochtends duidelijk wakker en communicatief zijn, en &#8217;s middags prostraat en verward, zonder duidelijke reden. Deze fluctuaties worden vaak ten onrechte ge\u00efnterpreteerd als simulatie of een depressie.<\/pee>\n<pee>De <strong>vroegtijdige en terugkerende visuele hallucinaties<\/strong> zijn bijna pathognomonisch voor DCL. Het zijn typisch beelden van dieren, kinderen of onbekende mensen, vaak met precisie en relatief kalm door de bewoner beschreven. Ze gaan soms jaren vooraf aan de cognitieve achteruitgang. Het <strong>spontane parkinsonisme<\/strong> \u2014 stijfheid, bradykinesie, posturale instabiliteit, soms tremor \u2014 completeert de triade.<\/pee>\n<h3>Belangrijke medicatierisico&#8217;s<\/h3>\n<pee>Een van de meest kritieke kwesties van DCL in Verzorgingstehuis is de <strong>extreme gevoeligheid voor neuroleptica<\/strong>. Klassieke antipsychotica (haloperidol, chloorpromazine) maar ook sommige atypische (risperidon, olanzapine) kunnen in DCL een ernstig gevoeligheidssyndroom veroorzaken&nbsp;: plotselinge verergering van cognitieve stoornissen, massale stijfheid, hyperthermie, stuporeuze toestand die fataal kan zijn. Deze reactie komt voor in 30 tot 50&nbsp;% van de DCL-gevallen die aan neuroleptica zijn blootgesteld.<\/pee>\n<pee>Evenzeer problematisch zijn de <strong>medicijnen met anticholinergische effecten<\/strong> (sommige antihistaminica, tricyclische antidepressiva, urine-antispasmodica) die slecht worden verdragen in DCL en de verwarring verergeren. Het zorgteam moet de co\u00f6rdinerende arts systematisch waarschuwen voordat een nieuwe behandeling bij een bewoner met vermoedelijke DCL wordt ge\u00efntroduceerd.<\/pee>\n<h3>De juiste begeleiding in Verzorgingstehuis<\/h3>\n<pee>De hallucinaties van DCL zijn zelden angstaanjagend als men niet probeert ze te \u00ab&nbsp;corrigeren&nbsp;\u00bb. De meest effectieve strategie is om <strong>de bewoner niet te confronteren<\/strong> met de realiteit van zijn of haar visies, maar hem of haar te begeleiden in de ervaring (\u00ab&nbsp;Vinden deze mensen je eng&nbsp;? Wil je dat we bij je blijven&nbsp;?\u00bb). De activiteiten moeten rekening houden met de cognitieve fluctuaties&nbsp;: plan de stimulatieworkshops op momenten van betere waakzaamheid, meestal &#8217;s ochtends.<\/pee>\n<div class=\"error-box\">\n<div class=\"error-box-title\">&#x26A0;&#xFE0F; Veelvoorkomende en gevaarlijke fout<\/div>\n<pee>Een klassiek neurolepticum voorschrijven of toedienen om een onrustige bewoner met visuele hallucinaties te \u00ab&nbsp;kalmeren&nbsp;\u00bb zonder een DCL uit te sluiten. Deze fout komt typisch voor tijdens een opname op de spoedeisende hulp, wanneer de diagnose DCL niet wordt vermeld in het overdrachtsdossier.<\/pee>\n<\/div>\n<div class=\"error-fix\">\n<div class=\"error-fix-title\">&#x2705; Goede praktijk<\/div>\n<pee>Vermeld expliciet \u00ab&nbsp;verdenking of diagnose van DCL \u2014 neuroleptica gecontra-indiceerd&nbsp;\u00bb in elk overdrachtsdocument, ontslagrecept en dossier voor gedeelde zorg. Sommige Verzorgingstehuizen plaatsen een specifieke waarschuwing in het gecomputeriseerde dossier.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- SECTION 5 --><\/p>\n<h2 id=\"vasculaire\">5. Vasculaire dementie&nbsp;: een schoksgewijze progressie<\/h2>\n<pee>Vasculaire dementie is het gevolg van hersenschade van vasculaire oorsprong&nbsp;: meerdere infarcten, diffuse subcorticale laesies (leucoaraiosis), of gevolgen van een strategische CVA die een sleutelgebied van de hersenen aantast. Het vertegenwoordigt ongeveer 15&nbsp;% van de dementie\u00ebn, maar deze proportie is waarschijnlijk onderschat vanwege de frequentie van gemengde vormen.<\/pee>\n<h3>Een klinische presentatie die verschilt van Alzheimer<\/h3>\n<pee>In tegenstelling tot Alzheimer, waarvan de achteruitgang geleidelijk en regelmatig is, evolueert vasculaire dementie vaak <strong>in trapjes<\/strong>&nbsp;: de pati\u00ebnt vertoont een plotselinge verslechtering bij een nieuw vasculair evenement, gevolgd door een periode van relatieve stabiliteit, en vervolgens een nieuwe achteruitgang. Deze discontinue progressie is een belangrijk waarschuwingssignaal.<\/pee>\n<pee>Het episodische geheugen is vaak relatief behouden in het begin van de evolutie, in tegenstelling tot Alzheimer. Het zijn de <strong>executieve en aandachtfuncties<\/strong> die als eerste worden aangetast&nbsp;: traagheid van verwerking, planningsproblemen, concentratiestoornissen, psychomotorische vertraging. De bijbehorende neurologische symptomen zijn frequent&nbsp;: loopstoornissen, vroege urine-incontinentie, pseudobulbaire syndroom (spasmodisch lachen en huilen).<\/pee>\n<h3>Vasculaire risicofactoren centraal in de preventie<\/h3>\n<pee>Vasculaire dementie is de enige vorm van dementie waarvoor een preventieve actie effectief blijft, zelfs na de eerste symptomen. De <strong>controle van vasculaire risicofactoren<\/strong> \u2014 hoge bloeddruk, diabetes, atriumfibrilleren, dyslipidemie, roken \u2014 vertraagt de opkomst van nieuwe laesies en stabiliseert het klinische beeld. In Verzorgingstehuizen maken de controle van de bloeddruk, anticoagulante behandeling in geval van fibrilleren, en algemene therapietrouw integraal deel uit van de zorg.<\/pee>\n<h3>De begeleiding aanpassen aan het vasculaire profiel<\/h3>\n<pee>De vasculaire bewoner raakt snel vermoeid en vertoont een grote variabiliteit in zijn prestaties afhankelijk van het tijdstip en de omstandigheden. De activiteiten moeten kort, goed gestructureerd zijn, met eenvoudige en duidelijke instructies. De stimulatie van de executieve functies \u2014 sorteren, classificeren, sequenti\u00eble organisatie van een taak \u2014 is relevanter dan episodische geheugenoefeningen. Aandacht voor <strong>loopstoornissen en valrisico&#8217;s<\/strong> is ook van groot belang.<\/pee>\n<p><!-- SECTION 6 --><\/p>\n<h2 id=\"psp-acm\">6. PSP, ACM en andere Parkinson-plus syndromen<\/h2>\n<h3>Progressieve supranucleaire parese (PSP)<\/h3>\n<pee>De PSP is een atypisch parkinson-syndroom veroorzaakt door de ophoping van tau-eiwit in de neuronen van de hersenstam en de basale ganglia. Het onderscheidt zich van de ziekte van Parkinson door een <strong>vroegtijdige en ernstige posturale instabiliteit<\/strong> (vallen in de eerste jaren), een <strong>stoornis in de verticaliteit van de blik<\/strong> (moeilijkheden om naar beneden te kijken, bijna pathognomonisch teken), en een <strong>markante dysartrie<\/strong>.<\/pee>\n<pee>De cognitieve stoornissen van de PSP zijn fronto-subcorticaal van aard&nbsp;: ideomotorische vertraging, dysexecutief syndroom, apathie. Het episodische geheugen is aanvankelijk behouden. De aantasting van de slikfunctie is een ernstige en vroege complicatie, die een zorgvuldige monitoring en een snelle aanpassing van de voedselconsistentie rechtvaardigt.<\/pee>\n<h3>Posterieure corticale atrofie (PCA)<\/h3>\n<pee>De PCA is een variant van Alzheimer waarin de laesies voornamelijk in de pari\u00ebtale en occipitale cortex voorkomen. Het klinische beeld wordt gedomineerd door <strong>vroegtijdige en ernstige visuospatiale stoornissen<\/strong>&nbsp;: onvermogen om objecten in de ruimte te lokaliseren, te lezen, gezichten of objecten te herkennen (visuele agnosie), en complexe handelingen uit te voeren (apraxie). Geheugen en taal blijven lange tijd behouden, wat een verontrustende kloof cre\u00ebert tussen de verbale capaciteiten van de bewoner en zijn functionele beperkingen.<\/pee>\n<pee>In Verzorgingstehuizen wordt de PCA-bewoner vaak gezien als \u00ab&nbsp;vreemd&nbsp;\u00bb of \u00ab&nbsp;simulator&nbsp;\u00bb omdat hij een samenhangend gesprek kan voeren maar niet in staat is zijn kamer te vinden, zijn bord te herkennen of een lepel te gebruiken. Het begrip van dit neuropsychologische profiel door het team is essentieel om de omgeving aan te passen (zeer duidelijke visuele markering, opgeruimde omgeving, hulp bij dagelijkse handelingen) en paradoxale instructies te vermijden.<\/pee>\n<div class=\"info-box\">\n  <pee><strong>&#x1F4A1; De posterieure corticale atrofie en lezen.<\/strong> De ACP bewoners verliezen vaak de mogelijkheid om te lezen lang voordat ze de spraak verliezen. Als een bewoner frustratie uitdrukt over kranten of boeken die hem worden aangeboden, weigert hij niet om voor zichzelf te zorgen: hij kan de letters werkelijk niet meer zien als betekenisvolle eenheden. Het luisterboek, podcasts en radio-uitzendingen zijn waardevolle alternatieven.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- SECTION 7 --><\/p>\n<h2 id=\"tableau-comparatif\">7. Vergelijkingstabel: onderscheidende tekenen per pathologie<\/h2>\n<table class=\"comparison-table\">\n<thead>\n<tr>\n<th>Pathologie<\/th>\n<th>Beginleeftijd<\/th>\n<th>Eerste symptoom<\/th>\n<th>Episodisch geheugen<\/th>\n<th>Medicatie-alert<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Typische Alzheimer<\/td>\n<td>70-80 jaar<\/td>\n<td>Recente vergeten, desori\u00ebntatie<\/td>\n<td>Vroegtijdige en ernstige aantasting<\/td>\n<td>Anticholinergica ontraden<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Gedragsvariant DFT<\/td>\n<td>50-65 jaar<\/td>\n<td>Persoonlijkheidsverandering, desinhibitie<\/td>\n<td>Langdurig behouden<\/td>\n<td>Risicovolle neuroleptica<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Semantische variant DFT<\/td>\n<td>55-70 jaar<\/td>\n<td>Verlies van de betekenis van woorden<\/td>\n<td>Langdurig behouden<\/td>\n<td>Weinig specificiteit<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dementie met Lewy-lichaampjes<\/td>\n<td>65-80 jaar<\/td>\n<td>Visuele hallucinaties, fluctuaties<\/td>\n<td>Matige vroege aantasting<\/td>\n<td>Neuroleptica GEEN AANBEVELING<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Vasculaire dementie<\/td>\n<td>65-80 jaar<\/td>\n<td>Vertraging, executieve stoornissen<\/td>\n<td>Relatief behouden<\/td>\n<td>Aanpassen van antihypertensiva<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>PSP<\/td>\n<td>60-70 jaar<\/td>\n<td>Vallen, probleem met naar beneden kijken<\/td>\n<td>Langdurig behouden<\/td>\n<td>L-Dopa weinig effectief<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Posterieure corticale atrofie<\/td>\n<td>55-65 jaar<\/td>\n<td>Visuospatiale stoornissen, apraxie<\/td>\n<td>Langdurig behouden<\/td>\n<td>Anticholinergica ontraden<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<pee>Deze tabel is een klinisch ori\u00ebntatie-instrument, geen diagnostisch hulpmiddel. Het dient om de observatie te structureren en relevante vragen te formuleren voor de co\u00f6rdinerende arts of neuroloog. De formele differenti\u00eble diagnose is gebaseerd op een uitgebreide neuropsychologische evaluatie, neuro-imaging (MRI van de hersenen) en, steeds vaker, op biomarkers in het LCR of via PET-amilo\u00efde.<\/pee>\n<p><!-- SECTION 8 --><\/p>\n<h2 id=\"adapter-soins\">8. Praktische aanpassing van zorgpraktijken<\/h2>\n<pee>Kennis van de verschillende pathologie\u00ebn is noodzakelijk, maar onvoldoende. De toegevoegde waarde van deze kennis wordt gemeten aan de concrete aanpassingen die het mogelijk maakt in het dagelijks leven. Hier is hoe de specificiteiten van elke pathologie zich vertalen in aangepaste zorgpraktijken.<\/pee>\n<h3>Communicatie en relatie zorgverlener-bewoner<\/h3>\n<pee>In de <strong>DFT<\/strong> moet de relatie stevig zijn zonder conflictueus te zijn. De bewoner is zich niet bewust van zijn ongepaste gedragingen (frontale anosognosie): argumenteren heeft geen zin. De techniek van afleiding en het voorstellen van een alternatieve activiteit is effectiever. Het team moet voorbereid zijn om ongepaste opmerkingen niet persoonlijk op te vatten.<\/pee>\n<pee>In de <strong>DCL<\/strong> maken de cognitieve fluctuaties de uitwisselingen zeer variabel. De zorgverlener moet zich aanpassen aan het waakzaamheidsniveau van de bewoner op dat moment, niet aandringen tijdens verwarrende fasen, en de communicatie hervatten tijdens fasen van betere helderheid. Hallucinaties verdienen een empathische, niet-correctieve reactie (\u201cIk zie niet dezelfde dingen als jij, maar ik hoor je\u201d).<\/pee>\n<pee>In de <strong>ACP<\/strong> is het verbale begrip lange tijd behouden, de bewoner begrijpt wat hem wordt gezegd. Maar de visuele informatie komt vervormd bij hem binnen. De zorgverlener moet <strong>verbaal begeleiden<\/strong> bij elke handeling, mondeling beschrijven wat hij gaat doen, en alleen gebareninstructies vermijden.<\/pee>\n<h3>Omgeving aanpassen<\/h3>\n<pee>Voor de bewoner <strong>DFT<\/strong> betekent het structureren van de omgeving het verminderen van ongecontroleerde prikkels (toegang tot voedsel, vrijheid van dwalen in niet-geschikte gebieden) terwijl er ruimte voor vrijheid blijft. Rituelen en routines zijn hulpbronnen, geen beperkingen: erop steunen in plaats van ze te doorbreken.<\/pee>\n<pee>Voor de bewoner <strong>ACP<\/strong> moet de omgeving visueel helder en goed gemarkeerd zijn. Heldere kleurmarkeringen op de deur van de kamer, een duidelijk gemarkeerd pad naar de eetzaal, servies met een contrasterende kleur met de tafelkleed: deze eenvoudige aanpassingen verminderen aanzienlijk de functionele desori\u00ebntatie en situaties van falen.<\/pee>\n<pee>Voor de bewoner <strong>PSP<\/strong> heeft valpreventie prioriteit. Het bed moet op de minimale hoogte zijn, de stoel moet goede rugsteun bieden om de posturale instabiliteit te compenseren, en schoenen met dikke zolen zijn te vermijden. Het nachtkastje en de elementen van de kamer moeten toegankelijk zijn zonder dat de bewoner naar beneden hoeft te kijken.<\/pee>\n<h3>Voeding en verpleegkundige zorg<\/h3>\n<pee>De slikstoornissen zijn vroeg in de <strong>PSP<\/strong> en laat in Alzheimer. Een logopedische evaluatie van de slikfunctie moet ruim voor de verschijning van duidelijke aspiraties worden gepland. De textuur en consistentie van de maaltijden moeten geleidelijk worden aangepast. De maaltijd is ook een risicomoment voor vallen in de PSP: de bewoner kan achterover vallen terwijl hij probeert naar zijn bord te kijken.<\/pee>\n<pee>In de <strong>DFT<\/strong> kan hyperfagie worden beheerd in kleine porties (meerdere kleine porties) en door gezonde alternatieven vrij toegankelijk aan te bieden. Totale uitsluiting van toegang tot voedsel leidt tot grote onrust; het is beter om te kanaliseren dan te verbieden.<\/pee>\n<div class=\"case-study\">\n<div class=\"case-study-header\">\n<div class=\"case-study-emoji\">&#x1F469;&#x200D;&#x2695;&#xFE0F;<\/div>\n<div>\n<div class=\"case-study-label\">Casestudy &mdash; DCL<\/div>\n<div class=\"case-study-title\">Meneer R., 76 jaar, onverklaarbare valpartijen en \u00ab&nbsp;visies&nbsp;\u00bb<\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<pee>Meneer R. wordt opgenomen in een Verzorgingstehuis vanwege herhaalde valpartijen en een geleidelijke desori\u00ebntatie. Het team merkt snel op dat hij \u00ab&nbsp;met mensen praat die niet bestaan&nbsp;\u00bb en dat zijn capaciteiten sterk vari\u00ebren afhankelijk van de dagen. De co\u00f6rdinerende arts schrijft een uitgebreide neuropsychologische evaluatie voor die wijst op een DCL. Een waarschuwing \u00ab&nbsp;neuroleptica gecontra-indiceerd&nbsp;\u00bb wordt onmiddellijk aan zijn dossier toegevoegd.<\/pee>\n  <pee>Het team past de planning van de workshops aan op de momenten van beste alertheid (10u-12u). De hallucinaties \u2014 kinderen die in de kamer spelen \u2014 worden beheerd door emotionele validatie zonder confrontatie. De familie wordt ge\u00efnformeerd over de specificiteit van de DCL en getraind om op een niet-ongerustende manier op de hallucinaties te reageren.<\/pee>\n<div class=\"case-study-result\">\n    <pee>&#x2705; <strong>Resultaat&nbsp;:<\/strong> Na 3 maanden zijn de episodes van nachtelijke agitatie significant verminderd. De familie meldt meer rustige bezoeken. Twee ziekenhuisopnames op de spoedeisende hulp zijn voorkomen dankzij de medicatiewaarschuwing in het overdrachtsdossier.<\/pee>\n  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"case-study\">\n<div class=\"case-study-header\">\n<div class=\"case-study-emoji\">&#x1F9D3;<\/div>\n<div>\n<div class=\"case-study-label\">Casestudy &mdash; DFT<\/div>\n<div class=\"case-study-title\">Mevrouw C., 62 jaar, \u00ab&nbsp;veranderd&nbsp;\u00bb sinds 2 jaar<\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<pee>Mevrouw C. wordt op 62-jarige leeftijd opgenomen voor \u00ab&nbsp;ernstige gedragsstoornissen&nbsp;\u00bb na een periode van twee jaar waarin haar familie een toenemende desinhibitie, desinteresse voor haar naasten en aberrante eetgewoonten heeft waargenomen. De diagnose van DFT met gedragsvariant wordt gesteld door de neuroloog na een MRI en een neuropsychologische evaluatie.<\/pee>\n  <pee>In het Verzorgingstehuis cre\u00ebren de gedesinhibiteerde gedragingen spanningen met de andere bewoners. Het team stelt een gestructureerde omgeving in met vaste rituelen (regelmatige wandelingen, aangepaste kookworkshops). De verzorgers worden getraind in niet-confronterende reacties. Een veilige loopruimte is speciaal voor haar ingericht.<\/pee>\n<\/div>\n<div class=\"case-study-result\">\n    <pee>&#x2705; <strong>Resultaat&nbsp;:<\/strong> Het begrip van de neurologische aard van het gedrag heeft de aanpak van het team getransformeerd. De emotionele belasting van de verzorgers is verminderd. De familie heeft de bezoeken kunnen hervatten die ze had uitgesteld omdat ze niet begreep wat er aan de hand was.<\/pee>\n  <\/div>\n<\/div>\n<p><!-- SECTION 9 --><\/p>\n<h2 id=\"stimulation\">9. Cognitieve stimulatie&nbsp;: welke tools voor welke profielen&nbsp;?<\/h2>\n<pee>Cognitieve stimulatie in een Verzorgingstehuis wordt vaak gezien als een homogeen blok van activiteiten die gunstig zijn voor \u00ab&nbsp;demente personen&nbsp;\u00bb. De neuropsychologische realiteit is veel genuanceerder. <strong>Ongepaste stimulatie kan net zo schadelijk zijn als een gebrek aan stimulatie<\/strong>&nbsp;: een herinneringsactiviteit voor een DFT-resident wiens geheugen bewaard is gebleven maar wiens gedrag ongeorganiseerd is, verergert de onrust zonder cognitief voordeel te bieden. Een leesactiviteit voor een ACP-resident zonder sensorische aanpassing is een bron van falen en frustratie.<\/pee>\n<h3>Algemene principes van gedifferentieerde stimulatie<\/h3>\n<pee>Het eerste principe is om <strong>uit te gaan van het werkelijke neuropsychologische profiel<\/strong> van de resident en niet alleen van de diagnose. Twee DFT-residenten kunnen zeer verschillende profielen hebben, afhankelijk van de variant en het stadium van de ziekte. Een actuele neuropsychologische evaluatie, zelfs beknopt, leidt effectiever tot de keuze van activiteiten dan een diagnose van vijf letters.<\/pee>\n<pee>Het tweede principe is om <strong>de bewaarde functies te richten<\/strong> net zo goed als de tekortkomingen. Stimulatie van de resterende capaciteiten behoudt het zelfvertrouwen en de motivatie. Een DCL-resident kan lang bewaarde muzikale vaardigheden hebben (muzikale procedurele geheugen)&nbsp;: muziektherapie is een krachtige hefboom. Een DFT-resident met een semantische variant kan profiteren van handwerk dat een beroep doet op procedureel geheugen in plaats van taal.<\/pee>\n<h3>Digitale technologie als aanpasbaar stimulatiemiddel<\/h3>\n<pee>Digitale tools voor cognitieve stimulatie bieden een aanzienlijk voordeel voor ziekten gerelateerd aan Alzheimer&nbsp;: de <strong>fijne modulariteit van de oefeningen<\/strong>. Waar een papier-en-potlood workshop een vast moeilijkheidsniveau biedt, kan een tablet-app in real-time de complexiteit, het aantal afleiders, de toegestane responstijd en de presentatievorm (visueel, auditief, gecombineerd) aanpassen.<\/pee>\n<pee>Voor een <strong>DCL<\/strong>-resident kunnen de oefeningen worden gepland op de tijdstippen van beste alertheid, met korte sessies (10-15 minuten) en een eenvoudige interface. De tablet genereert opvolgingsgegevens die helpen om de cognitieve fluctuaties te objectiveren&nbsp;: een prestatiegrafiek over meerdere weken toont duidelijk de variaties, wat de arts helpt om de zorg aan te passen.<\/pee>\n<pee>Voor een <strong>DFT variant gedragsmatig<\/strong> resident zijn oefeningen gericht op executieve functies (sorteren, sequencen, categoriseren) relevanter dan oefeningen voor episodisch geheugen. Korte activiteiten met onmiddellijke feedback behouden de aandacht beter dan lange en open taken. De tablet biedt ook een gestructureerde omgeving die de sessie organiseert en de dwalende of afleidbare gedragingen vermindert.<\/pee>\n<pee>Voor een <strong>ACP<\/strong>-resident moeten de oefeningen de visueel-spatiale taken minimaliseren en de verbale begrip en taal waarderen. Oefeningen voor luisteren, mondeling begrip, verbale vloeiendheid en semantische evocatie zijn geschikt. De grootte van de visuele elementen op het scherm moet gemaximaliseerd worden en de contrasten versterkt.<\/pee>\n<p><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/maladies-apparentees-a-la-maladie-dalzheimer-comprendre-distinguer-et-adapter-ses-pratiques\/\" class=\"internal-link\"><\/p>\n<div class=\"internal-link-icon\">&#x1F393;<\/div>\n<div class=\"internal-link-content\">\n<div class=\"internal-link-label\">Certificerende opleiding<\/div>\n<div class=\"internal-link-title\">Ziekten gerelateerd aan Alzheimer&nbsp;: begrijpen, onderscheiden en zijn praktijken aanpassen<\/div>\n<div class=\"internal-link-desc\">DYNSEO-opleiding voor professionals in een medisch verzorgingshuis &mdash; compleet programma, klinische casussen en praktische tools.<\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"internal-link-arrow\">&#x2192;<\/div>\n<p><\/a><\/p>\n<div class=\"key-points\">\n<h3>&#x1F4F1; Digitale stimulatie&nbsp;: wat we richten op pathologie<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Alzheimer&nbsp;:<\/strong> episodisch geheugen, ori\u00ebntatie, lexicon, communicatie<\/li>\n<li><strong>Gedrags-DFT&nbsp;:<\/strong> executieve functies, aandacht, procedurele activiteiten<\/li>\n<li><strong>Semi-DFT&nbsp;:<\/strong> semantische verrijking, evocatie, non-verbale communicatie<\/li>\n<li><strong>DCL&nbsp;:<\/strong> aandacht, procedureel geheugen, muziektherapie, korte sessies op vaste tijden<\/li>\n<li><strong>Vasculaire dementie&nbsp;:<\/strong> verdeelde aandacht, executieve functies, verwerkingssnelheid<\/li>\n<li><strong>ACP&nbsp;:<\/strong> mondelinge taal, auditieve begrip, evocatie, eenvoudige praxis<\/li>\n<li><strong>PSP&nbsp;:<\/strong> verbale communicatie, slikken (met logopedist), zachte mobiliteit<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p><!-- SECTION 10 --><\/p>\n<h2 id=\"equipe\">10. Werken in een multidisciplinair team rond het differentieel diagnosticeren<\/h2>\n<pee>De erkenning en het gedifferentieerd begeleiden van ziekten gerelateerd aan Alzheimer kan niet op \u00e9\u00e9n enkele professional steunen. Het is een teamwerk, gestructureerd rond een gemeenschappelijke cultuur, gedeelde transmissietools en een organisatie die de observaties van het terrein waardeert en benut.<\/pee>\n<h3>De sleutelrol van dagelijkse observatie<\/h3>\n<pee>Verzorgenden, ASH, animatoren en medisch-psychologische hulpverleners hebben direct en langdurig contact met de bewoners. Zij zijn de eersten die de waarschuwingssignalen opmerken&nbsp;: ongebruikelijke fluctuaties, nieuwe gedragingen, hallucinaties, atypische valpartijen. Maar deze observatie is alleen waardevol als ze <strong>verzonden, geformaliseerd en in overweging genomen<\/strong> wordt.<\/pee>\n<pee>Een eenvoudige en gedeelde observatielijst \u2014 die de onderscheidende kenmerken van de belangrijkste pathologie\u00ebn opsomt \u2014 stelt elke zorgverlener, ongeacht zijn kwalificatie, in staat bij te dragen aan de verfijning van het klinische beeld. Deze observaties moeten in het zorgdossier worden genoteerd met de datum, het tijdstip, de context en het gedrag dat precies is beschreven. \u00ab&nbsp;Onrust in de avond&nbsp;\u00bb is onvoldoende. \u00ab&nbsp;Om 20.30 uur heeft hij\/zij meerdere keren naar afwezig personen geroepen, leek iemand in de gang te zien, werd gekalmeerd door de stille aanwezigheid van een zorgverlener gedurende 10 minuten&nbsp;\u00bb is klinisch bruikbaar.<\/pee>\n<h3>De multidisciplinaire synthesevergadering<\/h3>\n<pee>De synthesevergadering is de plaats waar de observaties van het terrein therapeutische beslissingen worden. Om deze rol in het differentieel diagnosticeren te vervullen, moet ze een <strong>tijd gewijd aan het herzien van diagnostische hypothesen<\/strong> integreren. Een bewoner die met een vermoedelijke diagnose van Alzheimer is opgenomen, kan na verloop van tijd tekenen vertonen die wijzen op een DCL of een DFT. De synthesevergadering is de gelegenheid om deze vragen te formuleren en te verwijzen naar de co\u00f6rdinerende arts of om een neurologisch advies te vragen.<\/pee>\n<pee>De voortdurende opleiding van het team speelt een centrale rol. Een team dat de klinische tekenen van de belangrijkste pathologie\u00ebn kent, observeert anders. Het formuleert hypothesen, stelt vragen en draagt bij aan een nauwkeuriger klinisch beeld. Deze collectieve vaardigheid verbetert direct de kwaliteit van de zorg en de veiligheid van de bewoners.<\/pee>\n<h3>De co\u00f6rdinerende arts en de neuroloog<\/h3>\n<pee>De co\u00f6rdinerende arts is de schakel tussen de observaties van het zorgteam en de medische beslissingen. Zijn rol is om de klinische gegevens te integreren, aanvullende onderzoeken aan te vragen indien nodig, en het team te informeren over de praktische implicaties van de diagnose. Een geformaliseerde differenti\u00eble diagnose \u2014 \u00ab&nbsp;deze bewoner vertoont een DCL, neuroleptica formeel contra-indicated, pas de activiteitstijden aan aan de fluctuaties&nbsp;\u00bb \u2014 vertaalt de kliniek in concrete richtlijnen voor het team.<\/pee>\n<pee>Telemedicine maakt het nu mogelijk, in bepaalde gebieden, om een gespecialiseerd neurologisch advies te verkrijgen zonder de bewoner te verplaatsen. Deze systemen vergemakkelijken de toegang tot een expertise die moeilijk te verkrijgen is in landelijke gebieden en maken een herziening van de diagnoses mogelijk zonder langdurige en destabiliserende ziekenhuisopname voor de bewoner.<\/pee>\n<div class=\"article-quote\">\n  <pee>\u00ab&nbsp;Sinds we een opleiding over de ziekten gerelateerd aan Alzheimer hebben ge\u00efntegreerd, is de kwaliteit van onze overdrachten veranderd. De verpleegkundigen beschrijven wat ze zien met veel meer precisie. En wanneer de co\u00f6rdinerende arts bij de synthesevergadering arriveert, heeft hij al alle elementen om te redeneren.&nbsp;\u00bb<\/pee>\n<div class=\"quote-author\">\u2014 Co\u00f6rdinerende verpleegkundige, Verzorgingstehuis Seine-et-Marne<\/div>\n<\/div>\n<h3>Ondersteunen en continu opleiden van de teams<\/h3>\n<pee>De begeleiding van bewoners met DFT, DCL of PSP is emotioneel veeleisend. De gedesinhibeerde gedragingen, de hallucinaties, de extreme traagheid van de PSP-bewoner, de verwarrende fluctuaties van de DCL \u2014 dit alles vraagt om belangrijke psychologische middelen van de zorgverleners. Opleiding alleen is niet voldoende als deze niet gepaard gaat met een <strong>ruimte voor gesprek en analyse van de praktijken<\/strong>.<\/pee>\n<pee>Teamtoezicht, gespreksgroepen geleid door een psycholoog, en korte opleidingen gericht op concrete situaties maken het mogelijk om theoretische kennis om te zetten in solide en duurzame praktische vaardigheden. Zorgverleners die begrijpen waarom een DFT-bewoner zich zo gedraagt, ervaren deze begeleiding niet op dezelfde manier als degenen die het interpreteren als slechte wil.<\/pee>\n<div class=\"key-points\">\n<h3>&#x1F91D; Een bekwaam team opbouwen voor de ziekten gerelateerd aan Alzheimer<\/h3>\n<ul>\n<li>De hele team opleiden over de waarschuwingssignalen van de belangrijkste pathologie\u00ebn (niet alleen de verpleegkundigen)<\/li>\n<li>Een gedeeld en toegankelijk observatieformulier opstellen in het zorgdossier<\/li>\n<li>Tijd in de synthesevergadering besteden aan het herzien van de diagnostische hypothesen<\/li>\n<li>Een waarschuwingsprocedure \u00ab&nbsp;medicijncontra-indicatie&nbsp;\u00bb in het overdrachtsdossier cre\u00ebren<\/li>\n<li>Korte opleidingen organiseren over concrete klinische gevallen (DFT, DCL, ACP)<\/li>\n<li>Gespreksruimtes aanbieden voor zorgverleners die deze moeilijke profielen begeleiden<\/li>\n<li>De families betrekken bij het begrijpen van de specificiteiten van de pathologie<\/li>\n<li>Digitale hulpmiddelen voor cognitieve stimulatie gebruiken die modulair en traceerbaar zijn<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<pee>De ziekten gerelateerd aan Alzheimer in hun klinische singulariteit begrijpen, betekent elke bewoner de begeleiding geven die precies aansluit bij wat hij in zijn brein en lichaam ervaart. Het betekent ook de zorgteams een kader van begrip geven dat storend gedrag omzet in begrijpelijke klinische signalen &mdash; en de onervaren zorgverleners in competente en serene professionals. Deze competentie wordt verworven, gedeeld en onderhouden. Het is de kern van de kwaliteit van leven in een Verzorgingstehuis.<\/pee>\n<div class=\"cta-box\">\n<h3>&#x1F393; Verdiepen met de certificerende opleiding DYNSEO<\/h3>\n<pee>Opleid uw team om de ziekten gerelateerd aan Alzheimer te onderscheiden en te begeleiden&nbsp;: DFT, DCL, vasculaire dementie, PSP, ACP. Gecertificeerd programma Qualiopi, echte klinische gevallen, praktische tools direct toepasbaar in een medisch verzorgde residentie.<\/pee>\n<div class=\"cta-buttons\">\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/maladies-apparentees-a-la-maladie-dalzheimer-comprendre-distinguer-et-adapter-ses-pratiques\/\" class=\"btn-cta-white\">&#x1F4CB; Bekijk het programma<\/a><br \/>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/formations\/\" class=\"btn-cta-outline\">Alle opleidingen &#x2192;<\/a>\n  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"article-tags\">\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">ziekten gerelateerd aan Alzheimer<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">Verzorgingstehuis<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">Lewy-lichaampjesdementie<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">frontotemporale dementie<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">vasculaire dementie<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">PSP<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">opleiding zorgverleners<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">DYNSEO<\/a>\n<\/div>\n<\/article>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":4,"featured_media":412655,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"[et_pb_section fb_built=\"1\" admin_label=\"Article HTML\" _builder_version=\"4.16\" custom_padding=\"0px||0px||false|false\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_row admin_label=\"Contenu\" _builder_version=\"4.16\" width=\"100%\" max_width=\"100%\" custom_padding=\"0px||0px||false|false\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_column type=\"4_4\" _builder_version=\"4.16\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_code admin_label=\"HTML import\u00e9\" _builder_version=\"4.16\" global_colors_info=\"{}\"]<style type=\"text\/css\">\n:root{\n  --bleu:#5e5ed7;\n  --bleu-soft:#eeeeff;\n  --bleu2:#5268c9;\n  --bleu2-soft:#e8ecfa;\n  --vert:#a9e2e4;\n  --vert-soft:#e4f5f6;\n  --jaune:#ffeca7;\n  --jaune-soft:#fff8e0;\n  --rose:#e73469;\n  --rose-soft:#fde8ef;\n  --dark:#1a1a2e;\n  --radius:20px;\n  --shadow:0 4px 20px rgba(0,0,0,.05);\n}\n.dbi-art-ae1838 * {margin:0;padding:0;box-sizing:border-box;}\n.dbi-art-ae1838 {scroll-behavior:smooth;}\n.dbi-art-ae1838 {font-family:'Poppins',-apple-system,BlinkMacSystemFont,sans-serif;line-height:1.75;color:#333;background:#fff;overflow-x:hidden;}\n.dbi-art-ae1838 img {max-width:100%;height:auto;display:block;}\n.dbi-art-ae1838 a {color:inherit;text-decoration:none;}\n.dbi-art-ae1838 .container {max-width:820px;margin:0 auto;padding:0 24px;}\n.dbi-art-ae1838 .article-hero {background:var(--bleu-soft);padding:70px 24px 0;position:relative;overflow:visible;}\n.dbi-art-ae1838 .article-hero-curve {position:absolute;bottom:-2px;left:0;right:0;width:100%;height:60px;background:#fff;border-radius:50% 50% 0 0;z-index:4;}\n.dbi-art-ae1838 .article-hero-inner {max-width:820px;margin:0 auto;position:relative;z-index:3;padding-bottom:80px;}\n.dbi-art-ae1838 .article-breadcrumb {font-size:12px;color:var(--bleu);margin-bottom:20px;}\n.dbi-art-ae1838 .article-breadcrumb a {color:var(--bleu);border-bottom:1px solid rgba(94,94,215,.25);transition:border-color .2s;}\n.dbi-art-ae1838 .article-breadcrumb a:hover {border-bottom-color:var(--bleu);}\n.dbi-art-ae1838 .article-category {display:inline-block;font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:11px;font-weight:700;letter-spacing:1.5px;text-transform:uppercase;color:var(--bleu);background:#fff;border-radius:30px;padding:7px 18px;margin-bottom:16px;box-shadow:var(--shadow);}\n.dbi-art-ae1838 .article-hero h1 {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:clamp(24px,4vw,34px);font-weight:800;color:var(--dark);line-height:1.3;margin-bottom:16px;}\n.dbi-art-ae1838 .article-hero h1 .hl {display:inline;color:#fff;background:var(--rose);border-radius:8px;padding:1px 12px 3px;}\n.dbi-art-ae1838 .article-meta {font-size:13px;color:#555;display:flex;gap:20px;flex-wrap:wrap;align-items:center;}\n.dbi-art-ae1838 .article-meta span {display:flex;align-items:center;gap:6px;}\n.dbi-art-ae1838 .article-body {padding:50px 0 60px;}\n.dbi-art-ae1838 .article-body p {margin-bottom:20px;text-align:justify;font-size:15px;color:#444;line-height:1.85;}\n.dbi-art-ae1838 .article-body strong {color:var(--dark);font-weight:600;}\n.dbi-art-ae1838 .article-body h2 {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:clamp(20px,3vw,26px);font-weight:800;color:var(--dark);margin:50px 0 18px;line-height:1.3;padding-bottom:10px;border-bottom:3px solid var(--vert);}\n.dbi-art-ae1838 .article-body h3 {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:clamp(17px,2.5vw,20px);font-weight:700;color:var(--bleu);margin:35px 0 14px;line-height:1.35;}\n.dbi-art-ae1838 .key-points {background:var(--vert-soft);padding:30px 32px;border-radius:var(--radius);margin:35px 0;box-shadow:var(--shadow);}\n.dbi-art-ae1838 .key-points h3 {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:17px;font-weight:800;color:var(--bleu2);margin:0 0 14px;}\n.dbi-art-ae1838 .key-points ul {list-style:none;padding:0;margin:0;}\n.dbi-art-ae1838 .key-points li {margin:10px 0;padding-left:26px;position:relative;color:#444;font-size:14px;line-height:1.7;}\n.dbi-art-ae1838 .key-points li::before {content:'2713';position:absolute;left:0;color:var(--bleu);font-weight:800;}\n.dbi-art-ae1838 .info-box {background:var(--bleu-soft);padding:28px 30px;border-radius:var(--radius);margin:35px 0;box-shadow:var(--shadow);}\n.dbi-art-ae1838 .info-box p {font-size:14px;color:#444;margin-bottom:10px;}\n.dbi-art-ae1838 .info-box p:last-child {margin-bottom:0;}\n.dbi-art-ae1838 .info-box strong {color:var(--dark);}\n.dbi-art-ae1838 .article-quote {background:var(--jaune-soft);padding:32px 30px;border-radius:var(--radius);margin:40px 0;box-shadow:var(--shadow);position:relative;}\n.dbi-art-ae1838 .article-quote::before {content:'201C';font-size:100px;position:absolute;top:-20px;left:20px;font-family:Georgia,serif;color:var(--jaune);opacity:.5;}\n.dbi-art-ae1838 .article-quote p {font-size:14px;font-style:italic;color:#444;position:relative;z-index:1;margin-bottom:10px;text-align:left;}\n.dbi-art-ae1838 .article-quote .quote-author {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-weight:800;font-style:normal;color:var(--bleu);font-size:13px;}\n.dbi-art-ae1838 .numbered-list {counter-reset:steps;margin:25px 0;padding:0;list-style:none;}\n.dbi-art-ae1838 .numbered-list li {counter-increment:steps;margin:16px 0;padding:18px 22px 18px 70px;border-radius:var(--radius);box-shadow:var(--shadow);position:relative;font-size:14px;color:#444;line-height:1.7;}\n.dbi-art-ae1838 .numbered-list li:nth-child(1) {background:var(--vert-soft);}\n.dbi-art-ae1838 .numbered-list li:nth-child(2) {background:var(--bleu-soft);}\n.dbi-art-ae1838 .numbered-list li:nth-child(3) {background:var(--jaune-soft);}\n.dbi-art-ae1838 .numbered-list li:nth-child(4) {background:var(--rose-soft);}\n.dbi-art-ae1838 .numbered-list li:nth-child(5) {background:var(--bleu2-soft);}\n.dbi-art-ae1838 .numbered-list li:nth-child(6) {background:var(--vert-soft);}\n.dbi-art-ae1838 .numbered-list li:nth-child(7) {background:var(--bleu-soft);}\n.dbi-art-ae1838 .numbered-list li::before {content:counter(steps);position:absolute;left:18px;top:50%;transform:translateY(-50%);width:38px;height:38px;border-radius:12px;background:rgba(255,255,255,.85);font-family:'Montserrat',sans-serif;font-weight:800;font-size:16px;display:flex;align-items:center;justify-content:center;color:var(--bleu);}\n.dbi-art-ae1838 .numbered-list li strong {color:var(--dark);}\n.dbi-art-ae1838 .comparison-table {width:100%;border-collapse:separate;border-spacing:0;border-radius:var(--radius);overflow:hidden;box-shadow:var(--shadow);margin:30px 0;}\n.dbi-art-ae1838 .comparison-table thead th {background:var(--bleu);color:#fff;font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:13px;font-weight:700;padding:16px 18px;text-align:left;}\n.dbi-art-ae1838 .comparison-table tbody td {padding:14px 18px;font-size:13px;color:#444;vertical-align:top;}\n.dbi-art-ae1838 .comparison-table tbody tr:nth-child(odd) {background:var(--bleu-soft);}\n.dbi-art-ae1838 .comparison-table tbody tr:nth-child(even) {background:var(--vert-soft);}\n.dbi-art-ae1838 .comparison-table tbody td:first-child {font-weight:600;color:var(--dark);}\n.dbi-art-ae1838 .case-study {background:#fff;padding:30px 32px;border-radius:var(--radius);margin:30px 0;box-shadow:0 6px 25px rgba(0,0,0,.07);}\n.dbi-art-ae1838 .case-study-header {display:flex;align-items:center;gap:14px;margin-bottom:16px;}\n.dbi-art-ae1838 .case-study-emoji {font-size:2.2rem;}\n.dbi-art-ae1838 .case-study-label {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:11px;font-weight:700;letter-spacing:1.5px;text-transform:uppercase;margin-bottom:2px;}\n.dbi-art-ae1838 .case-study-title {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:17px;font-weight:800;color:var(--dark);}\n.dbi-art-ae1838 .case-study p {font-size:14px;color:#444;line-height:1.75;margin-bottom:12px;}\n.dbi-art-ae1838 .case-study p:last-child {margin-bottom:0;}\n.dbi-art-ae1838 .case-study-result {background:var(--vert-soft);padding:16px 20px;border-radius:14px;margin-top:16px;}\n.dbi-art-ae1838 .case-study-result p {margin:0;font-size:13px;color:var(--dark);}\n.dbi-art-ae1838 .case-study:nth-child(odd) .case-study-label {color:var(--bleu);}\n.dbi-art-ae1838 .case-study:nth-child(even) .case-study-label {color:var(--rose);}\n.dbi-art-ae1838 .case-study:nth-child(even) .case-study-result {background:var(--bleu-soft);}\n.dbi-art-ae1838 .error-box {background:var(--rose-soft);padding:24px 28px;border-radius:var(--radius);margin:20px 0;box-shadow:var(--shadow);}\n.dbi-art-ae1838 .error-box-title {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:15px;font-weight:800;color:var(--rose);margin-bottom:8px;}\n.dbi-art-ae1838 .error-box p {font-size:14px;color:#444;margin:0;line-height:1.7;}\n.dbi-art-ae1838 .error-fix {background:var(--vert-soft);padding:24px 28px;border-radius:var(--radius);margin:8px 0 30px;box-shadow:var(--shadow);}\n.dbi-art-ae1838 .error-fix-title {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:14px;font-weight:700;color:var(--bleu);margin-bottom:6px;}\n.dbi-art-ae1838 .error-fix p {font-size:14px;color:#444;margin:0;line-height:1.7;}\n.dbi-art-ae1838 .cta-box {background:linear-gradient(135deg,var(--bleu) 0%,var(--bleu2) 100%);padding:40px 36px;border-radius:22px;margin:50px 0;text-align:center;color:#fff;}\n.dbi-art-ae1838 .cta-box h3 {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:22px;font-weight:800;margin-bottom:12px;}\n.dbi-art-ae1838 .cta-box p {font-size:14px;color:rgba(255,255,255,.85);margin-bottom:24px;max-width:550px;margin-left:auto;margin-right:auto;}\n.dbi-art-ae1838 .cta-box .cta-buttons {display:flex;justify-content:center;gap:14px;flex-wrap:wrap;}\n.dbi-art-ae1838 .btn-cta-white {display:inline-block;padding:14px 34px;border-radius:30px;font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:14px;font-weight:700;background:#fff;color:var(--bleu);transition:all .3s ease;}\n.dbi-art-ae1838 .btn-cta-white:hover {background:var(--rose);color:#fff;transform:translateY(-2px);}\n.dbi-art-ae1838 .btn-cta-outline {display:inline-block;padding:14px 34px;border-radius:30px;font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:14px;font-weight:700;border:2px solid rgba(255,255,255,.5);color:#fff;transition:all .3s ease;}\n.dbi-art-ae1838 .btn-cta-outline:hover {border-color:#fff;background:rgba(255,255,255,.1);}\n.dbi-art-ae1838 .internal-link {display:flex;align-items:center;gap:20px;background:var(--jaune-soft);padding:24px 28px;border-radius:var(--radius);box-shadow:var(--shadow);margin:40px 0;transition:all .3s ease;}\n.dbi-art-ae1838 .internal-link:hover {transform:translateY(-3px);box-shadow:0 8px 28px rgba(0,0,0,.1);}\n.dbi-art-ae1838 .internal-link-icon {font-size:2.5rem;flex-shrink:0;}\n.dbi-art-ae1838 .internal-link-content {flex:1;min-width:0;}\n.dbi-art-ae1838 .internal-link-label {font-size:11px;font-weight:700;letter-spacing:1.5px;text-transform:uppercase;color:var(--rose);margin-bottom:4px;}\n.dbi-art-ae1838 .internal-link-title {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:16px;font-weight:800;color:var(--dark);margin-bottom:4px;}\n.dbi-art-ae1838 .internal-link-desc {font-size:13px;color:#555;}\n.dbi-art-ae1838 .internal-link-arrow {font-size:1.5rem;color:var(--bleu);flex-shrink:0;transition:transform .3s;}\n.dbi-art-ae1838 .internal-link:hover .internal-link-arrow {transform:translateX(4px);}\n.dbi-art-ae1838 .article-tags {display:flex;flex-wrap:wrap;gap:8px;margin:40px 0 20px;padding-top:30px;border-top:2px solid #f0f0f0;}\n.dbi-art-ae1838 .article-tag {display:inline-block;padding:6px 16px;border-radius:30px;font-size:12px;font-weight:600;transition:all .2s;}\n.dbi-art-ae1838 .article-tag:nth-child(odd) {color:var(--bleu);background:var(--bleu-soft);}\n.dbi-art-ae1838 .article-tag:nth-child(even) {color:var(--rose);background:var(--rose-soft);}\n.dbi-art-ae1838 .article-tag:hover {transform:translateY(-2px);box-shadow:0 3px 10px rgba(0,0,0,.08);}\n.dbi-art-ae1838 .toc {background:var(--bleu2-soft);padding:28px 30px;border-radius:var(--radius);margin:0 0 40px;box-shadow:var(--shadow);}\n.dbi-art-ae1838 .toc h4 {font-family:'Montserrat',sans-serif;font-size:14px;font-weight:800;color:var(--dark);margin-bottom:14px;}\n.dbi-art-ae1838 .toc ol {padding-left:20px;margin:0;}\n.dbi-art-ae1838 .toc li {margin:8px 0;font-size:13px;}\n.dbi-art-ae1838 .toc a {color:var(--bleu);font-weight:600;border-bottom:1px solid transparent;transition:border-color .2s;}\n.dbi-art-ae1838 .toc a:hover {border-bottom-color:var(--bleu);}\n@media(max-width:600px) {\n.dbi-art-ae1838 .article-hero {padding:50px 16px 0;}\n.dbi-art-ae1838 .article-hero-curve {height:40px;}\n.dbi-art-ae1838 .article-hero-inner {padding-bottom:60px;}\n.dbi-art-ae1838 .article-meta {flex-direction:column;gap:8px;}\n.dbi-art-ae1838 .container {padding:0 16px;}\n.dbi-art-ae1838 .article-body p {font-size:14px;}\n.dbi-art-ae1838 .key-points, .dbi-art-ae1838 .info-box, .dbi-art-ae1838 .error-box, .dbi-art-ae1838 .error-fix {padding:24px 20px;}\n.dbi-art-ae1838 .article-quote {padding:24px 20px;}\n.dbi-art-ae1838 .case-study {padding:24px 20px;}\n.dbi-art-ae1838 .numbered-list li {padding:16px 16px 16px 60px;}\n.dbi-art-ae1838 .cta-box {padding:30px 20px;}\n.dbi-art-ae1838 .cta-box h3 {font-size:19px;}\n.dbi-art-ae1838 .cta-box .cta-buttons {flex-direction:column;max-width:260px;margin-left:auto;margin-right:auto;}\n.dbi-art-ae1838 .btn-cta-white, .dbi-art-ae1838 .btn-cta-outline {width:100%;text-align:center;padding:13px 24px;font-size:13px;}\n.dbi-art-ae1838 .internal-link {flex-direction:column;text-align:center;gap:12px;padding:22px 18px;}\n.dbi-art-ae1838 .internal-link-arrow {transform:rotate(90deg);}\n.dbi-art-ae1838 .internal-link:hover .internal-link-arrow {transform:rotate(90deg) translateX(4px);}\n.dbi-art-ae1838 .comparison-table {font-size:12px;}\n.dbi-art-ae1838 .comparison-table thead th, .dbi-art-ae1838 .comparison-table tbody td {padding:10px 12px;}\n.dbi-art-ae1838 .toc {padding:22px 20px;}\n}\n\n<\/style>\n<script type=\"application\/ld+json\">\n{\n  \"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\n  \"@type\":\"Article\",\n  \"headline\":\"Maladies apparent\u00e9es \u00e0 la maladie d'Alzheimer : comprendre, distinguer et adapter ses pratiques en r\u00e9sidence m\u00e9dicalis\u00e9e\",\n  \"description\":\"Guide clinique pour professionnels en EHPAD : d\u00e9mence frontotemporale, corps de Lewy, vasculaire, PSP, ACP. Signes distinctifs, contre-indications m\u00e9dicamenteuses, stimulation adapt\u00e9e.\",\n  \"author\":{\"@type\":\"Organization\",\"name\":\"DYNSEO\",\"url\":\"https:\/\/www.dynseo.com\"},\n  \"publisher\":{\"@type\":\"Organization\",\"name\":\"DYNSEO\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"url\":\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/logo-dynseo.png\"}},\n  \"datePublished\":\"2026-03-05\",\n  \"dateModified\":\"2026-03-05\",\n  \"mainEntityOfPage\":\"https:\/\/www.dynseo.com\/maladies-apparentees-alzheimer-ehpad\/\"\n}\n<\/script>\n<div class=\"dbi-art-ae1838\">\n<header class=\"article-hero\">\n  <div class=\"article-hero-inner\">\n    <nav class=\"article-breadcrumb\">\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/\">Startpagina<\/a> &rsaquo;\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/professionnels-de-sante\/\">Professionals<\/a> &rsaquo;\n      Ziekten gerelateerd aan Alzheimer\n    <\/nav>\n    <span class=\"article-category\">&#x1F9E0; CLINISCHE GIDS<\/span>\n    <h1>Ziekten gerelateerd aan Alzheimer&nbsp;: begrijpen, onderscheiden en <span class=\"hl\">aanpassen van de praktijken<\/span> in een medisch verzorgingshuis<\/h1>\n    <div class=\"article-meta\">\n      <span>&#x1F4C5; Maart 2026<\/span>\n      <span>&#x23F1; 18 min lezen<\/span>\n      <span>&#x1F9D1;&#x200D;&#x2695;&#xFE0F; Door het DYNSEO-team<\/span>\n    <\/div>\n  <\/div>\n  <div class=\"article-hero-curve\"><\/div>\n<\/header>\n\n<div class=\"container\">\n<article class=\"article-body\">\n\n<div class=\"toc\">\n  <h4>&#x1F4D1; Inhoudsopgave<\/h4>\n  <ol>\n    <li><a href=\"#panorama\">Overzicht van ziekten gerelateerd aan Alzheimer<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#distinguer\">Waarom het essentieel is om deze pathologie\u00ebn te onderscheiden in een Verzorgingstehuis<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dft\">Frontotemporale dementie (FTD) : wanneer gedrag voorop staat<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dcl\">Dementie met Lewy-lichaampjes (DCL) : waakzaamheid bij behandelingen<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#vasculaire\">Vasculaire dementie : een progressie met haperingen<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#psp-acm\">PSP, ACM en andere Parkinson-plus syndromen<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#tableau-comparatif\">Vergelijkende tabel : onderscheidende tekenen per pathologie<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#adapter-soins\">Concreet aanpassen van zorgpraktijken<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#stimulation\">Cognitieve stimulatie : welke hulpmiddelen voor welke profielen&nbsp;?<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#equipe\">Werken in een multidisciplinair team rond differenti\u00eble diagnose<\/a><\/li>\n  <\/ol>\n<\/div>\n\n<p>In medisch verzorgingshuizen en Verzorgingstehuizen neemt de ziekte van Alzheimer een centrale plaats in de opleiding van zorgteams in. Dit is legitiem&nbsp;: het vertegenwoordigt alleen al 60 tot 70&nbsp;% van de gevallen van dementie in Frankrijk. Maar deze alomtegenwoordigheid cre\u00ebert soms een klinische blinde vlek&nbsp;: de <strong>ziekten gerelateerd aan Alzheimer<\/strong> \u2014 dementie met Lewy-lichaampjes, frontotemporale dementie, vasculaire dementie, progressieve supranucleaire parese, posteriore corticale atrofie \u2014 worden vaak ondergediagnosticeerd of ten onrechte gelijkgesteld aan de \"klassieke\" ziekte van Alzheimer.<\/p>\n\n<p>Deze verwarring heeft gevolgen. Zijn praktijken aanpassen aan de ziekte van Alzheimer wanneer men in werkelijkheid een dementie met Lewy-lichaampjes begeleidt, is het risico lopen op contra-indicatieve medicatie, slecht gerichte stimulatie en een onbegrip van gedragingen dat het team uitput en de lijdensdruk van de bewoner vergroot. Omgekeerd stelt het erkennen van de specificiteit van elke pathologie in staat om <strong>de begeleiding te personaliseren<\/strong>, om vermijdbare complicaties te voorkomen en om de families beter te ondersteunen.<\/p>\n\n<p>Deze gids is gericht op zorgprofessionals in medisch verzorgingshuizen&nbsp;: verpleegkundigen, zorgverleners, animatoren, psychologen, ergotherapeuten, zorgco\u00f6rdinatoren. Het vervangt geen medische diagnose, maar geeft u de sleutels om <strong>te observeren, te waarschuwen en aan te passen<\/strong> met relevantie in het dagelijks leven.<\/p>\n\n<!-- SECTION 1 -->\n<h2 id=\"panorama\">1. Overzicht van ziekten gerelateerd aan Alzheimer<\/h2>\n\n<p>De term \u201c&nbsp;dementie&nbsp;\u201d verwijst naar een klinisch syndroom gekarakteriseerd door een voldoende ernstige cognitieve achteruitgang die invloed heeft op het dagelijks leven. Dit syndroom kan worden veroorzaakt door vele verschillende pathologie\u00ebn. De ziekte van Alzheimer is de meest voorkomende vorm, maar zeker niet de enige.<\/p>\n\n<p>De Wereldgezondheidsorganisatie schat dat ongeveer 55 miljoen mensen wereldwijd met dementie leven, en dat dit aantal tegen 2050 zal verdubbelen. In Frankrijk zijn er ongeveer 1,2 miljoen mensen getroffen. Van hen heeft 30 tot 40&nbsp;% een andere pathologie dan Alzheimer, of een gemengde vorm die verschillende pathologische mechanismen combineert.<\/p>\n\n<p>De belangrijkste pathologie\u00ebn die onder de term \u201c&nbsp;ziekten gerelateerd aan Alzheimer&nbsp;\u201d vallen, zijn de volgende&nbsp;:<\/p>\n\n<ol class=\"numbered-list\">\n  <li><strong>Frontotemporale dementie (FTD)<\/strong> &mdash; voorkeur voor de frontale en temporale lobben, vaak met een vroege aanvang (50-65 jaar), gekenmerkt door gedrags- of taalstoornissen die op de voorgrond staan.<\/li>\n  <li><strong>Dementie met Lewy-lichaampjes (DCL)<\/strong> &mdash; de tweede oorzaak van degeneratieve dementie na Alzheimer, gekenmerkt door een triade&nbsp;: cognitieve schommelingen, vroege visuele hallucinaties, parkinsonisme.<\/li>\n  <li><strong>Vasculaire dementie<\/strong> &mdash; gevolg van cerebrovasculaire aandoeningen (CVA, lacunes, leukoaraiosis), met vaak een progressie met haperingen en een relatieve instandhouding van het episodische geheugen in het begin van de evolutie.<\/li>\n  <li><strong>Progressieve supranucleaire parese (PSP)<\/strong> &mdash; atypisch parkinsonisme met een stoornis van de verticale oculomotoriek, vroege posturale instabiliteit en frontale dysexecutieve syndroom.<\/li>\n  <li><strong>Posteriore corticale atrofie (PCA)<\/strong> &mdash; variant van Alzheimer met visuele aanvang, met ruimtelijke desori\u00ebntatie, vroege praktische stoornissen en agnosie, maar langdurig behouden geheugen.<\/li>\n  <li><strong>Ziekte van Creutzfeldt-Jakob (MCJ)<\/strong> &mdash; zeldzame spongiforme encefalopathie, met een zeer snelle evolutie (weken tot maanden), met een polymorfe presentatie die cognitieve stoornissen, myoclonie\u00ebn en diffuse neurologische tekenen omvat.<\/li>\n  <li><strong>Gemengde vormen<\/strong> &mdash; zeer frequent bij ouderen, waarbij een Alzheimer-component wordt gecombineerd met een vasculaire component of Lewy-lichaampjes. Deze vormen maken de differenti\u00eble diagnose bijzonder complex.<\/li>\n<\/ol>\n<div class=\"info-box\">\n  <p><strong>&#x1F4A1; Sleutelcijfer.<\/strong> Volgens een studie van Inserm gepubliceerd in 2023, heeft meer dan een derde van de personen die gediagnosticeerd zijn met \u00ab&nbsp;ziekte van Alzheimer&nbsp;\u00bb in een geriatrische praktijk in werkelijkheid een gemengde vorm of een alternatieve pathologie. Dit cijfer stijgt naar 50&nbsp;% in de cohorten van geautopteerde pati\u00ebnten. De verbetering van diagnostische hulpmiddelen (biomarkers, geavanceerde neuroimaging) maakt het geleidelijk mogelijk om deze vormen beter te identificeren, maar de dagelijkse klinische observatie in Verzorgingstehuis blijft een waardevol hulpmiddel voor detectie.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- SECTION 2 -->\n<h2 id=\"distinguer\">2. Waarom het essentieel is om deze pathologie\u00ebn te onderscheiden in Verzorgingstehuis<\/h2>\n\n<p>Men zou kunnen denken dat, tegenover een bewoner in Verzorgingstehuis wiens dementie gevorderd is, het onderscheid tussen Alzheimer en een verwante ziekte weinig uitmaakt&nbsp;: de begeleiding zal in ieder geval gericht zijn op comfort, veiligheid en kwaliteit van leven. Dit redenering, hoewel intu\u00eftief aantrekkelijk, is onjuist om ten minste vier belangrijke redenen.<\/p>\n\n<h3>Vital medicamenteuze contra-indicaties<\/h3>\n\n<p>Dementie met Lewy-lichaampjes illustreert dit probleem perfect. Klassieke antipsychotica (haloperidol, chlorpromazine) worden vaak voorgeschreven om gedragsstoornissen bij de ziekte van Alzheimer te beheren. In DCL veroorzaken ze ernstige, mogelijk fatale hypersensitiviteitsreacties&nbsp;: extreme stijfheid, coma, maligne hyperthermie. Een DCL-bewoner die wordt opgenomen voor agitatie en behandeld wordt met antipsychotica, kan daar niet meer uitkomen. De alertheid van het zorgteam op de aanwijzingen van DCL kan letterlijk een leven redden.<\/p>\n\n<h3>Verschillende modaliteiten van cognitieve stimulatie<\/h3>\n\n<p>De \u00ab&nbsp;standaard&nbsp;\u00bb cognitieve stimulatie in Verzorgingstehuis is vaak afgestemd op de behoeften van de ziekte van Alzheimer&nbsp;: episodische geheugenoefeningen, herinnering van feiten, temporele ori\u00ebntatie. Deze benadering is contraproductief, zelfs pijnlijk, voor een bewoner met DFT wiens episodisch geheugen lange tijd behouden blijft, maar die ernstige apathie of desinhibitie vertoont. Het is ongeschikt voor een ACP-pati\u00ebnt die de ruimte niet meer correct waarneemt. <strong>De cognitieve stimulatie aanpassen aan het werkelijke neuropsychologische profiel<\/strong> van de bewoner is een voorwaarde voor de effectiviteit ervan.<\/p>\n\n<h3>Een beter begrip van storend gedrag<\/h3>\n\n<p>De agressiviteit, desinhibitie en aberrante eetgedragingen van een DFT-bewoner worden soms ge\u00efnterpreteerd als \u00ab&nbsp;Alzheimer-agitatie&nbsp;\u00bb en beheerd met ongeschikte gedragsmaatregelen. Begrijpen dat dit gedrag de directe gevolgen zijn van een frontale aantasting \u2014 en niet van slechte wil of angst \u2014 verandert de benadering radicaal. Het team kan anticiperen, de omgeving structureren en de situatie de-dramatiseren in plaats van in de urgentie te reageren.<\/p>\n\n<h3>Een betere ondersteuning van de families<\/h3>\n\n<p>De families van bewoners met DFT of DCL zijn vaak in de war door symptomen die ze niet hadden voorzien. DFT raakt in het bijzonder relatief jonge mensen en komt vaak tot uiting in veranderingen in de persoonlijkheid die door de omgeving worden ge\u00efnterpreteerd als een \u00ab&nbsp;verandering van karakter&nbsp;\u00bb of een psychiatrisch probleem. Een goed opgeleid team kan de familie helpen om dit gedrag in de context van de ziekte te herinterpreteren, wat de schuldgevoelens vermindert en de kwaliteit van de bezoeken verbetert.<\/p>\n<div class=\"article-quote\">\n  <p>\u00ab&nbsp;Toen ik begreep dat de agressie van mijn man niet tegen mij gericht was, maar een neurologisch gevolg van zijn ziekte, kwam er iets in mij vrij. Ik kon hem weer rustig bezoeken.&nbsp;\u00bb<\/p>\n  <div class=\"quote-author\">\u2014 Getuigenis van een echtgenote van een bewoner met DFT, Verzorgingstehuis Loire-Atlantique<\/div>\n<\/div>\n\n<!-- SECTION 3 -->\n<h2 id=\"dft\">3. De frontotemporale dementie (DFT)&nbsp;: wanneer gedrag primeert<\/h2>\n\n<p>De frontotemporale dementie is een groep van degeneratieve aandoeningen gekenmerkt door een voorkeur voor aantasting van de frontale en temporale kwabben. Het onderscheidt zich van de ziekte van Alzheimer door verschillende belangrijke klinische kenmerken.<\/p>\n\n<h3>Een vroegere aanvang<\/h3>\n\n<p>De gemiddelde leeftijd van aanvang van DFT is 58 jaar, tegen 73 jaar voor Alzheimer. Dit verschil is fundamenteel in een Verzorgingstehuis&nbsp;: een bewoner van 60 jaar met ernstige gedragsstoornissen, wiens episodisch geheugen relatief behouden blijft, zou eerder naar DFT dan naar atypische Alzheimer moeten worden verwezen. De zorg in een klassieke geriatrische instelling is vaak niet geschikt voor deze jongere, actievere profielen, met andere sociale behoeften.<\/p>\n\n<h3>Drie belangrijkste klinische varianten<\/h3>\n\n<p>DFT kent drie belangrijkste presentaties. De <strong>gedragsvariant (DFTvc)<\/strong> is de meest voorkomende (50&nbsp;% van de gevallen). Het manifesteert zich door desinhibitie, apathie, verlies van empathie, stereotiepe gedragingen, veranderingen in eetgewoonten (hyperfagie, voorkeur voor snoep). Het episodisch geheugen is aanvankelijk behouden, maar de executieve functies zijn ernstig aangetast.<\/p>\n\n<p>De <strong>semantische afasische variant (DTS)<\/strong> wordt gekenmerkt door een geleidelijke verlies van de betekenis van woorden en concepten. De bewoner spreekt vloeiend maar maakt zijn zinnen inhoudsloos (\u00ab&nbsp;ding&nbsp;\u00bb, \u00ab&nbsp;iets&nbsp;\u00bb, beschrijvingen in plaats van namen). Hij kan beroemde gezichten of alledaagse voorwerpen niet meer herkennen. De <strong>niet-vloeiende primaire progressieve afasie (APPNF)<\/strong>, de derde variant, manifesteert zich door grote spraakinspanningen, spraakapraxie, progressieve dysarthrie met een lange tijd behouden begrip van de taal.<\/p>\n\n<h3>Wat dit verandert voor het zorgteam<\/h3>\n\n<p>Bij een bewoner DFTvc moet het team zich voorbereiden op verwarrende gedragingen&nbsp;: gebrek aan schaamte, ongepaste opmerkingen, overmatig voedselgebruik, starheid in dagelijkse rituelen. Deze gedragingen zijn geen kwaadwilligheid of een weigering van autoriteit&nbsp;: ze zijn het directe gevolg van frontale desinhibitie. De strategie is niet confrontatie maar <strong>herori\u00ebntatie en structurering<\/strong>.<\/p>\n<div class=\"key-points\">\n  <h3>&#x1F9E0; Waarschuwingssignalen DFT om in Verzorgingstehuis in de gaten te houden<\/h3>\n  <ul>\n    <li>Beginleeftijd tussen 50 en 65 jaar<\/li>\n    <li>Markante veranderingen in de persoonlijkheid v\u00f3\u00f3r de geheugenstoornissen<\/li>\n    <li>Sociale desinhibitie (ongepaste opmerkingen, ongepaste seksuele gedragingen)<\/li>\n    <li>Diepe apathie zonder verdriet of depressieve stemming<\/li>\n    <li>Hyperfagie, plotselinge voorkeur voor zoete voedingsmiddelen<\/li>\n    <li>Herhalende of geritualiseerde gedragingen (tellen, opruimen, stempelen)<\/li>\n    <li>Verlies van empathie en interesse voor anderen<\/li>\n    <li>Relatief behouden episodisch geheugen in het begin van de evolutie<\/li>\n  <\/ul>\n<\/div>\n\n<!-- SECTION 4 -->\n<h2 id=\"dcl\">4. Dementie met Lewy-lichaampjes (DCL)&nbsp;: waakzaamheid voor behandelingen<\/h2>\n\n<p>Dementie met Lewy-lichaampjes is de tweede oorzaak van degeneratieve dementie, goed voor ongeveer 15 tot 20&nbsp;% van de gevallen. Het wordt veroorzaakt door de ophoping van het eiwit alfa-synucle\u00efne in de neuronen in de vorm van Lewy-lichaampjes, die de hersenschors en de onderhuidse structuren aantasten.<\/p>\n\n<h3>De kenmerkende triade<\/h3>\n\n<p>De diagnose van DCL is gebaseerd op drie kardinale symptomen. De <strong>cognitieve fluctuaties<\/strong> zijn belangrijke variaties in aandacht en waakzaamheid gedurende de dag of van de ene dag op de andere&nbsp;: de bewoner kan 's ochtends duidelijk wakker en communicatief zijn, en 's middags prostraat en verward, zonder duidelijke reden. Deze fluctuaties worden vaak ten onrechte ge\u00efnterpreteerd als simulatie of een depressie.<\/p>\n\n<p>De <strong>vroegtijdige en terugkerende visuele hallucinaties<\/strong> zijn bijna pathognomonisch voor DCL. Het zijn typisch beelden van dieren, kinderen of onbekende mensen, vaak met precisie en relatief kalm door de bewoner beschreven. Ze gaan soms jaren vooraf aan de cognitieve achteruitgang. Het <strong>spontane parkinsonisme<\/strong> \u2014 stijfheid, bradykinesie, posturale instabiliteit, soms tremor \u2014 completeert de triade.<\/p>\n\n<h3>Belangrijke medicatierisico's<\/h3>\n\n<p>Een van de meest kritieke kwesties van DCL in Verzorgingstehuis is de <strong>extreme gevoeligheid voor neuroleptica<\/strong>. Klassieke antipsychotica (haloperidol, chloorpromazine) maar ook sommige atypische (risperidon, olanzapine) kunnen in DCL een ernstig gevoeligheidssyndroom veroorzaken&nbsp;: plotselinge verergering van cognitieve stoornissen, massale stijfheid, hyperthermie, stuporeuze toestand die fataal kan zijn. Deze reactie komt voor in 30 tot 50&nbsp;% van de DCL-gevallen die aan neuroleptica zijn blootgesteld.<\/p>\n\n<p>Evenzeer problematisch zijn de <strong>medicijnen met anticholinergische effecten<\/strong> (sommige antihistaminica, tricyclische antidepressiva, urine-antispasmodica) die slecht worden verdragen in DCL en de verwarring verergeren. Het zorgteam moet de co\u00f6rdinerende arts systematisch waarschuwen voordat een nieuwe behandeling bij een bewoner met vermoedelijke DCL wordt ge\u00efntroduceerd.<\/p>\n\n<h3>De juiste begeleiding in Verzorgingstehuis<\/h3>\n\n<p>De hallucinaties van DCL zijn zelden angstaanjagend als men niet probeert ze te \u00ab&nbsp;corrigeren&nbsp;\u00bb. De meest effectieve strategie is om <strong>de bewoner niet te confronteren<\/strong> met de realiteit van zijn of haar visies, maar hem of haar te begeleiden in de ervaring (\u00ab&nbsp;Vinden deze mensen je eng&nbsp;? Wil je dat we bij je blijven&nbsp;?\u00bb). De activiteiten moeten rekening houden met de cognitieve fluctuaties&nbsp;: plan de stimulatieworkshops op momenten van betere waakzaamheid, meestal 's ochtends.<\/p>\n\n<div class=\"error-box\">\n<div class=\"error-box-title\">&#x26A0;&#xFE0F; Veelvoorkomende en gevaarlijke fout<\/div>\n  <p>Een klassiek neurolepticum voorschrijven of toedienen om een onrustige bewoner met visuele hallucinaties te \u00ab&nbsp;kalmeren&nbsp;\u00bb zonder een DCL uit te sluiten. Deze fout komt typisch voor tijdens een opname op de spoedeisende hulp, wanneer de diagnose DCL niet wordt vermeld in het overdrachtsdossier.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"error-fix\">\n  <div class=\"error-fix-title\">&#x2705; Goede praktijk<\/div>\n  <p>Vermeld expliciet \u00ab&nbsp;verdenking of diagnose van DCL \u2014 neuroleptica gecontra-indiceerd&nbsp;\u00bb in elk overdrachtsdocument, ontslagrecept en dossier voor gedeelde zorg. Sommige Verzorgingstehuizen plaatsen een specifieke waarschuwing in het gecomputeriseerde dossier.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- SECTION 5 -->\n<h2 id=\"vasculaire\">5. Vasculaire dementie&nbsp;: een schoksgewijze progressie<\/h2>\n\n<p>Vasculaire dementie is het gevolg van hersenschade van vasculaire oorsprong&nbsp;: meerdere infarcten, diffuse subcorticale laesies (leucoaraiosis), of gevolgen van een strategische CVA die een sleutelgebied van de hersenen aantast. Het vertegenwoordigt ongeveer 15&nbsp;% van de dementie\u00ebn, maar deze proportie is waarschijnlijk onderschat vanwege de frequentie van gemengde vormen.<\/p>\n\n<h3>Een klinische presentatie die verschilt van Alzheimer<\/h3>\n\n<p>In tegenstelling tot Alzheimer, waarvan de achteruitgang geleidelijk en regelmatig is, evolueert vasculaire dementie vaak <strong>in trapjes<\/strong>&nbsp;: de pati\u00ebnt vertoont een plotselinge verslechtering bij een nieuw vasculair evenement, gevolgd door een periode van relatieve stabiliteit, en vervolgens een nieuwe achteruitgang. Deze discontinue progressie is een belangrijk waarschuwingssignaal.<\/p>\n\n<p>Het episodische geheugen is vaak relatief behouden in het begin van de evolutie, in tegenstelling tot Alzheimer. Het zijn de <strong>executieve en aandachtfuncties<\/strong> die als eerste worden aangetast&nbsp;: traagheid van verwerking, planningsproblemen, concentratiestoornissen, psychomotorische vertraging. De bijbehorende neurologische symptomen zijn frequent&nbsp;: loopstoornissen, vroege urine-incontinentie, pseudobulbaire syndroom (spasmodisch lachen en huilen).<\/p>\n\n<h3>Vasculaire risicofactoren centraal in de preventie<\/h3>\n\n<p>Vasculaire dementie is de enige vorm van dementie waarvoor een preventieve actie effectief blijft, zelfs na de eerste symptomen. De <strong>controle van vasculaire risicofactoren<\/strong> \u2014 hoge bloeddruk, diabetes, atriumfibrilleren, dyslipidemie, roken \u2014 vertraagt de opkomst van nieuwe laesies en stabiliseert het klinische beeld. In Verzorgingstehuizen maken de controle van de bloeddruk, anticoagulante behandeling in geval van fibrilleren, en algemene therapietrouw integraal deel uit van de zorg.<\/p>\n\n<h3>De begeleiding aanpassen aan het vasculaire profiel<\/h3>\n\n<p>De vasculaire bewoner raakt snel vermoeid en vertoont een grote variabiliteit in zijn prestaties afhankelijk van het tijdstip en de omstandigheden. De activiteiten moeten kort, goed gestructureerd zijn, met eenvoudige en duidelijke instructies. De stimulatie van de executieve functies \u2014 sorteren, classificeren, sequenti\u00eble organisatie van een taak \u2014 is relevanter dan episodische geheugenoefeningen. Aandacht voor <strong>loopstoornissen en valrisico's<\/strong> is ook van groot belang.<\/p>\n\n<!-- SECTION 6 -->\n<h2 id=\"psp-acm\">6. PSP, ACM en andere Parkinson-plus syndromen<\/h2>\n\n<h3>Progressieve supranucleaire parese (PSP)<\/h3>\n\n<p>De PSP is een atypisch parkinson-syndroom veroorzaakt door de ophoping van tau-eiwit in de neuronen van de hersenstam en de basale ganglia. Het onderscheidt zich van de ziekte van Parkinson door een <strong>vroegtijdige en ernstige posturale instabiliteit<\/strong> (vallen in de eerste jaren), een <strong>stoornis in de verticaliteit van de blik<\/strong> (moeilijkheden om naar beneden te kijken, bijna pathognomonisch teken), en een <strong>markante dysartrie<\/strong>.<\/p>\n\n<p>De cognitieve stoornissen van de PSP zijn fronto-subcorticaal van aard&nbsp;: ideomotorische vertraging, dysexecutief syndroom, apathie. Het episodische geheugen is aanvankelijk behouden. De aantasting van de slikfunctie is een ernstige en vroege complicatie, die een zorgvuldige monitoring en een snelle aanpassing van de voedselconsistentie rechtvaardigt.<\/p>\n\n<h3>Posterieure corticale atrofie (PCA)<\/h3>\n\n<p>De PCA is een variant van Alzheimer waarin de laesies voornamelijk in de pari\u00ebtale en occipitale cortex voorkomen. Het klinische beeld wordt gedomineerd door <strong>vroegtijdige en ernstige visuospatiale stoornissen<\/strong>&nbsp;: onvermogen om objecten in de ruimte te lokaliseren, te lezen, gezichten of objecten te herkennen (visuele agnosie), en complexe handelingen uit te voeren (apraxie). Geheugen en taal blijven lange tijd behouden, wat een verontrustende kloof cre\u00ebert tussen de verbale capaciteiten van de bewoner en zijn functionele beperkingen.<\/p>\n\n<p>In Verzorgingstehuizen wordt de PCA-bewoner vaak gezien als \u00ab&nbsp;vreemd&nbsp;\u00bb of \u00ab&nbsp;simulator&nbsp;\u00bb omdat hij een samenhangend gesprek kan voeren maar niet in staat is zijn kamer te vinden, zijn bord te herkennen of een lepel te gebruiken. Het begrip van dit neuropsychologische profiel door het team is essentieel om de omgeving aan te passen (zeer duidelijke visuele markering, opgeruimde omgeving, hulp bij dagelijkse handelingen) en paradoxale instructies te vermijden.<\/p>\n<div class=\"info-box\">\n  <p><strong>&#x1F4A1; De posterieure corticale atrofie en lezen.<\/strong> De ACP bewoners verliezen vaak de mogelijkheid om te lezen lang voordat ze de spraak verliezen. Als een bewoner frustratie uitdrukt over kranten of boeken die hem worden aangeboden, weigert hij niet om voor zichzelf te zorgen: hij kan de letters werkelijk niet meer zien als betekenisvolle eenheden. Het luisterboek, podcasts en radio-uitzendingen zijn waardevolle alternatieven.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- SECTION 7 -->\n<h2 id=\"tableau-comparatif\">7. Vergelijkingstabel: onderscheidende tekenen per pathologie<\/h2>\n\n<table class=\"comparison-table\">\n  <thead>\n    <tr>\n      <th>Pathologie<\/th>\n      <th>Beginleeftijd<\/th>\n      <th>Eerste symptoom<\/th>\n      <th>Episodisch geheugen<\/th>\n      <th>Medicatie-alert<\/th>\n    <\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr>\n      <td>Typische Alzheimer<\/td>\n      <td>70-80 jaar<\/td>\n      <td>Recente vergeten, desori\u00ebntatie<\/td>\n      <td>Vroegtijdige en ernstige aantasting<\/td>\n      <td>Anticholinergica ontraden<\/td>\n    <\/tr>\n    <tr>\n      <td>Gedragsvariant DFT<\/td>\n      <td>50-65 jaar<\/td>\n      <td>Persoonlijkheidsverandering, desinhibitie<\/td>\n      <td>Langdurig behouden<\/td>\n      <td>Risicovolle neuroleptica<\/td>\n    <\/tr>\n    <tr>\n      <td>Semantische variant DFT<\/td>\n      <td>55-70 jaar<\/td>\n      <td>Verlies van de betekenis van woorden<\/td>\n      <td>Langdurig behouden<\/td>\n      <td>Weinig specificiteit<\/td>\n    <\/tr>\n    <tr>\n      <td>Dementie met Lewy-lichaampjes<\/td>\n      <td>65-80 jaar<\/td>\n      <td>Visuele hallucinaties, fluctuaties<\/td>\n      <td>Matige vroege aantasting<\/td>\n      <td>Neuroleptica GEEN AANBEVELING<\/td>\n    <\/tr>\n    <tr>\n      <td>Vasculaire dementie<\/td>\n      <td>65-80 jaar<\/td>\n      <td>Vertraging, executieve stoornissen<\/td>\n      <td>Relatief behouden<\/td>\n      <td>Aanpassen van antihypertensiva<\/td>\n    <\/tr>\n    <tr>\n      <td>PSP<\/td>\n      <td>60-70 jaar<\/td>\n      <td>Vallen, probleem met naar beneden kijken<\/td>\n      <td>Langdurig behouden<\/td>\n      <td>L-Dopa weinig effectief<\/td>\n    <\/tr>\n    <tr>\n      <td>Posterieure corticale atrofie<\/td>\n      <td>55-65 jaar<\/td>\n      <td>Visuospatiale stoornissen, apraxie<\/td>\n      <td>Langdurig behouden<\/td>\n      <td>Anticholinergica ontraden<\/td>\n    <\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n\n<p>Deze tabel is een klinisch ori\u00ebntatie-instrument, geen diagnostisch hulpmiddel. Het dient om de observatie te structureren en relevante vragen te formuleren voor de co\u00f6rdinerende arts of neuroloog. De formele differenti\u00eble diagnose is gebaseerd op een uitgebreide neuropsychologische evaluatie, neuro-imaging (MRI van de hersenen) en, steeds vaker, op biomarkers in het LCR of via PET-amilo\u00efde.<\/p>\n\n<!-- SECTION 8 -->\n<h2 id=\"adapter-soins\">8. Praktische aanpassing van zorgpraktijken<\/h2>\n\n<p>Kennis van de verschillende pathologie\u00ebn is noodzakelijk, maar onvoldoende. De toegevoegde waarde van deze kennis wordt gemeten aan de concrete aanpassingen die het mogelijk maakt in het dagelijks leven. Hier is hoe de specificiteiten van elke pathologie zich vertalen in aangepaste zorgpraktijken.<\/p>\n\n<h3>Communicatie en relatie zorgverlener-bewoner<\/h3>\n\n<p>In de <strong>DFT<\/strong> moet de relatie stevig zijn zonder conflictueus te zijn. De bewoner is zich niet bewust van zijn ongepaste gedragingen (frontale anosognosie): argumenteren heeft geen zin. De techniek van afleiding en het voorstellen van een alternatieve activiteit is effectiever. Het team moet voorbereid zijn om ongepaste opmerkingen niet persoonlijk op te vatten.<\/p>\n\n<p>In de <strong>DCL<\/strong> maken de cognitieve fluctuaties de uitwisselingen zeer variabel. De zorgverlener moet zich aanpassen aan het waakzaamheidsniveau van de bewoner op dat moment, niet aandringen tijdens verwarrende fasen, en de communicatie hervatten tijdens fasen van betere helderheid. Hallucinaties verdienen een empathische, niet-correctieve reactie (\u201cIk zie niet dezelfde dingen als jij, maar ik hoor je\u201d).<\/p>\n\n<p>In de <strong>ACP<\/strong> is het verbale begrip lange tijd behouden, de bewoner begrijpt wat hem wordt gezegd. Maar de visuele informatie komt vervormd bij hem binnen. De zorgverlener moet <strong>verbaal begeleiden<\/strong> bij elke handeling, mondeling beschrijven wat hij gaat doen, en alleen gebareninstructies vermijden.<\/p>\n\n<h3>Omgeving aanpassen<\/h3>\n\n<p>Voor de bewoner <strong>DFT<\/strong> betekent het structureren van de omgeving het verminderen van ongecontroleerde prikkels (toegang tot voedsel, vrijheid van dwalen in niet-geschikte gebieden) terwijl er ruimte voor vrijheid blijft. Rituelen en routines zijn hulpbronnen, geen beperkingen: erop steunen in plaats van ze te doorbreken.<\/p>\n\n<p>Voor de bewoner <strong>ACP<\/strong> moet de omgeving visueel helder en goed gemarkeerd zijn. Heldere kleurmarkeringen op de deur van de kamer, een duidelijk gemarkeerd pad naar de eetzaal, servies met een contrasterende kleur met de tafelkleed: deze eenvoudige aanpassingen verminderen aanzienlijk de functionele desori\u00ebntatie en situaties van falen.<\/p>\n\n<p>Voor de bewoner <strong>PSP<\/strong> heeft valpreventie prioriteit. Het bed moet op de minimale hoogte zijn, de stoel moet goede rugsteun bieden om de posturale instabiliteit te compenseren, en schoenen met dikke zolen zijn te vermijden. Het nachtkastje en de elementen van de kamer moeten toegankelijk zijn zonder dat de bewoner naar beneden hoeft te kijken.<\/p>\n\n<h3>Voeding en verpleegkundige zorg<\/h3>\n\n<p>De slikstoornissen zijn vroeg in de <strong>PSP<\/strong> en laat in Alzheimer. Een logopedische evaluatie van de slikfunctie moet ruim voor de verschijning van duidelijke aspiraties worden gepland. De textuur en consistentie van de maaltijden moeten geleidelijk worden aangepast. De maaltijd is ook een risicomoment voor vallen in de PSP: de bewoner kan achterover vallen terwijl hij probeert naar zijn bord te kijken.<\/p>\n\n<p>In de <strong>DFT<\/strong> kan hyperfagie worden beheerd in kleine porties (meerdere kleine porties) en door gezonde alternatieven vrij toegankelijk aan te bieden. Totale uitsluiting van toegang tot voedsel leidt tot grote onrust; het is beter om te kanaliseren dan te verbieden.<\/p>\n<div class=\"case-study\">\n  <div class=\"case-study-header\">\n    <div class=\"case-study-emoji\">&#x1F469;&#x200D;&#x2695;&#xFE0F;<\/div>\n    <div>\n      <div class=\"case-study-label\">Casestudy &mdash; DCL<\/div>\n      <div class=\"case-study-title\">Meneer R., 76 jaar, onverklaarbare valpartijen en \u00ab&nbsp;visies&nbsp;\u00bb<\/div>\n    <\/div>\n  <\/div>\n  <p>Meneer R. wordt opgenomen in een Verzorgingstehuis vanwege herhaalde valpartijen en een geleidelijke desori\u00ebntatie. Het team merkt snel op dat hij \u00ab&nbsp;met mensen praat die niet bestaan&nbsp;\u00bb en dat zijn capaciteiten sterk vari\u00ebren afhankelijk van de dagen. De co\u00f6rdinerende arts schrijft een uitgebreide neuropsychologische evaluatie voor die wijst op een DCL. Een waarschuwing \u00ab&nbsp;neuroleptica gecontra-indiceerd&nbsp;\u00bb wordt onmiddellijk aan zijn dossier toegevoegd.<\/p>\n  <p>Het team past de planning van de workshops aan op de momenten van beste alertheid (10u-12u). De hallucinaties \u2014 kinderen die in de kamer spelen \u2014 worden beheerd door emotionele validatie zonder confrontatie. De familie wordt ge\u00efnformeerd over de specificiteit van de DCL en getraind om op een niet-ongerustende manier op de hallucinaties te reageren.<\/p>\n  <div class=\"case-study-result\">\n    <p>&#x2705; <strong>Resultaat&nbsp;:<\/strong> Na 3 maanden zijn de episodes van nachtelijke agitatie significant verminderd. De familie meldt meer rustige bezoeken. Twee ziekenhuisopnames op de spoedeisende hulp zijn voorkomen dankzij de medicatiewaarschuwing in het overdrachtsdossier.<\/p>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n<div class=\"case-study\">\n  <div class=\"case-study-header\">\n    <div class=\"case-study-emoji\">&#x1F9D3;<\/div>\n    <div>\n      <div class=\"case-study-label\">Casestudy &mdash; DFT<\/div>\n      <div class=\"case-study-title\">Mevrouw C., 62 jaar, \u00ab&nbsp;veranderd&nbsp;\u00bb sinds 2 jaar<\/div>\n    <\/div>\n  <\/div>\n  <p>Mevrouw C. wordt op 62-jarige leeftijd opgenomen voor \u00ab&nbsp;ernstige gedragsstoornissen&nbsp;\u00bb na een periode van twee jaar waarin haar familie een toenemende desinhibitie, desinteresse voor haar naasten en aberrante eetgewoonten heeft waargenomen. De diagnose van DFT met gedragsvariant wordt gesteld door de neuroloog na een MRI en een neuropsychologische evaluatie.<\/p>\n  <p>In het Verzorgingstehuis cre\u00ebren de gedesinhibiteerde gedragingen spanningen met de andere bewoners. Het team stelt een gestructureerde omgeving in met vaste rituelen (regelmatige wandelingen, aangepaste kookworkshops). De verzorgers worden getraind in niet-confronterende reacties. Een veilige loopruimte is speciaal voor haar ingericht.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"case-study-result\">\n    <p>&#x2705; <strong>Resultaat&nbsp;:<\/strong> Het begrip van de neurologische aard van het gedrag heeft de aanpak van het team getransformeerd. De emotionele belasting van de verzorgers is verminderd. De familie heeft de bezoeken kunnen hervatten die ze had uitgesteld omdat ze niet begreep wat er aan de hand was.<\/p>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n<!-- SECTION 9 -->\n<h2 id=\"stimulation\">9. Cognitieve stimulatie&nbsp;: welke tools voor welke profielen&nbsp;?<\/h2>\n\n<p>Cognitieve stimulatie in een Verzorgingstehuis wordt vaak gezien als een homogeen blok van activiteiten die gunstig zijn voor \u00ab&nbsp;demente personen&nbsp;\u00bb. De neuropsychologische realiteit is veel genuanceerder. <strong>Ongepaste stimulatie kan net zo schadelijk zijn als een gebrek aan stimulatie<\/strong>&nbsp;: een herinneringsactiviteit voor een DFT-resident wiens geheugen bewaard is gebleven maar wiens gedrag ongeorganiseerd is, verergert de onrust zonder cognitief voordeel te bieden. Een leesactiviteit voor een ACP-resident zonder sensorische aanpassing is een bron van falen en frustratie.<\/p>\n\n<h3>Algemene principes van gedifferentieerde stimulatie<\/h3>\n\n<p>Het eerste principe is om <strong>uit te gaan van het werkelijke neuropsychologische profiel<\/strong> van de resident en niet alleen van de diagnose. Twee DFT-residenten kunnen zeer verschillende profielen hebben, afhankelijk van de variant en het stadium van de ziekte. Een actuele neuropsychologische evaluatie, zelfs beknopt, leidt effectiever tot de keuze van activiteiten dan een diagnose van vijf letters.<\/p>\n\n<p>Het tweede principe is om <strong>de bewaarde functies te richten<\/strong> net zo goed als de tekortkomingen. Stimulatie van de resterende capaciteiten behoudt het zelfvertrouwen en de motivatie. Een DCL-resident kan lang bewaarde muzikale vaardigheden hebben (muzikale procedurele geheugen)&nbsp;: muziektherapie is een krachtige hefboom. Een DFT-resident met een semantische variant kan profiteren van handwerk dat een beroep doet op procedureel geheugen in plaats van taal.<\/p>\n\n<h3>Digitale technologie als aanpasbaar stimulatiemiddel<\/h3>\n\n<p>Digitale tools voor cognitieve stimulatie bieden een aanzienlijk voordeel voor ziekten gerelateerd aan Alzheimer&nbsp;: de <strong>fijne modulariteit van de oefeningen<\/strong>. Waar een papier-en-potlood workshop een vast moeilijkheidsniveau biedt, kan een tablet-app in real-time de complexiteit, het aantal afleiders, de toegestane responstijd en de presentatievorm (visueel, auditief, gecombineerd) aanpassen.<\/p>\n\n<p>Voor een <strong>DCL<\/strong>-resident kunnen de oefeningen worden gepland op de tijdstippen van beste alertheid, met korte sessies (10-15 minuten) en een eenvoudige interface. De tablet genereert opvolgingsgegevens die helpen om de cognitieve fluctuaties te objectiveren&nbsp;: een prestatiegrafiek over meerdere weken toont duidelijk de variaties, wat de arts helpt om de zorg aan te passen.<\/p>\n\n<p>Voor een <strong>DFT variant gedragsmatig<\/strong> resident zijn oefeningen gericht op executieve functies (sorteren, sequencen, categoriseren) relevanter dan oefeningen voor episodisch geheugen. Korte activiteiten met onmiddellijke feedback behouden de aandacht beter dan lange en open taken. De tablet biedt ook een gestructureerde omgeving die de sessie organiseert en de dwalende of afleidbare gedragingen vermindert.<\/p>\n\n<p>Voor een <strong>ACP<\/strong>-resident moeten de oefeningen de visueel-spatiale taken minimaliseren en de verbale begrip en taal waarderen. Oefeningen voor luisteren, mondeling begrip, verbale vloeiendheid en semantische evocatie zijn geschikt. De grootte van de visuele elementen op het scherm moet gemaximaliseerd worden en de contrasten versterkt.<\/p>\n\n<a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/maladies-apparentees-a-la-maladie-dalzheimer-comprendre-distinguer-et-adapter-ses-pratiques\/\" class=\"internal-link\">\n<div class=\"internal-link-icon\">&#x1F393;<\/div>\n  <div class=\"internal-link-content\">\n    <div class=\"internal-link-label\">Certificerende opleiding<\/div>\n    <div class=\"internal-link-title\">Ziekten gerelateerd aan Alzheimer&nbsp;: begrijpen, onderscheiden en zijn praktijken aanpassen<\/div>\n    <div class=\"internal-link-desc\">DYNSEO-opleiding voor professionals in een medisch verzorgingshuis &mdash; compleet programma, klinische casussen en praktische tools.<\/div>\n  <\/div>\n  <div class=\"internal-link-arrow\">&#x2192;<\/div>\n<\/a>\n\n<div class=\"key-points\">\n  <h3>&#x1F4F1; Digitale stimulatie&nbsp;: wat we richten op pathologie<\/h3>\n  <ul>\n    <li><strong>Alzheimer&nbsp;:<\/strong> episodisch geheugen, ori\u00ebntatie, lexicon, communicatie<\/li>\n    <li><strong>Gedrags-DFT&nbsp;:<\/strong> executieve functies, aandacht, procedurele activiteiten<\/li>\n    <li><strong>Semi-DFT&nbsp;:<\/strong> semantische verrijking, evocatie, non-verbale communicatie<\/li>\n    <li><strong>DCL&nbsp;:<\/strong> aandacht, procedureel geheugen, muziektherapie, korte sessies op vaste tijden<\/li>\n    <li><strong>Vasculaire dementie&nbsp;:<\/strong> verdeelde aandacht, executieve functies, verwerkingssnelheid<\/li>\n    <li><strong>ACP&nbsp;:<\/strong> mondelinge taal, auditieve begrip, evocatie, eenvoudige praxis<\/li>\n    <li><strong>PSP&nbsp;:<\/strong> verbale communicatie, slikken (met logopedist), zachte mobiliteit<\/li>\n  <\/ul>\n<\/div>\n\n<!-- SECTION 10 -->\n<h2 id=\"equipe\">10. Werken in een multidisciplinair team rond het differentieel diagnosticeren<\/h2>\n\n<p>De erkenning en het gedifferentieerd begeleiden van ziekten gerelateerd aan Alzheimer kan niet op \u00e9\u00e9n enkele professional steunen. Het is een teamwerk, gestructureerd rond een gemeenschappelijke cultuur, gedeelde transmissietools en een organisatie die de observaties van het terrein waardeert en benut.<\/p>\n\n<h3>De sleutelrol van dagelijkse observatie<\/h3>\n\n<p>Verzorgenden, ASH, animatoren en medisch-psychologische hulpverleners hebben direct en langdurig contact met de bewoners. Zij zijn de eersten die de waarschuwingssignalen opmerken&nbsp;: ongebruikelijke fluctuaties, nieuwe gedragingen, hallucinaties, atypische valpartijen. Maar deze observatie is alleen waardevol als ze <strong>verzonden, geformaliseerd en in overweging genomen<\/strong> wordt.<\/p>\n\n<p>Een eenvoudige en gedeelde observatielijst \u2014 die de onderscheidende kenmerken van de belangrijkste pathologie\u00ebn opsomt \u2014 stelt elke zorgverlener, ongeacht zijn kwalificatie, in staat bij te dragen aan de verfijning van het klinische beeld. Deze observaties moeten in het zorgdossier worden genoteerd met de datum, het tijdstip, de context en het gedrag dat precies is beschreven. \u00ab&nbsp;Onrust in de avond&nbsp;\u00bb is onvoldoende. \u00ab&nbsp;Om 20.30 uur heeft hij\/zij meerdere keren naar afwezig personen geroepen, leek iemand in de gang te zien, werd gekalmeerd door de stille aanwezigheid van een zorgverlener gedurende 10 minuten&nbsp;\u00bb is klinisch bruikbaar.<\/p>\n\n<h3>De multidisciplinaire synthesevergadering<\/h3>\n\n<p>De synthesevergadering is de plaats waar de observaties van het terrein therapeutische beslissingen worden. Om deze rol in het differentieel diagnosticeren te vervullen, moet ze een <strong>tijd gewijd aan het herzien van diagnostische hypothesen<\/strong> integreren. Een bewoner die met een vermoedelijke diagnose van Alzheimer is opgenomen, kan na verloop van tijd tekenen vertonen die wijzen op een DCL of een DFT. De synthesevergadering is de gelegenheid om deze vragen te formuleren en te verwijzen naar de co\u00f6rdinerende arts of om een neurologisch advies te vragen.<\/p>\n\n<p>De voortdurende opleiding van het team speelt een centrale rol. Een team dat de klinische tekenen van de belangrijkste pathologie\u00ebn kent, observeert anders. Het formuleert hypothesen, stelt vragen en draagt bij aan een nauwkeuriger klinisch beeld. Deze collectieve vaardigheid verbetert direct de kwaliteit van de zorg en de veiligheid van de bewoners.<\/p>\n\n<h3>De co\u00f6rdinerende arts en de neuroloog<\/h3>\n\n<p>De co\u00f6rdinerende arts is de schakel tussen de observaties van het zorgteam en de medische beslissingen. Zijn rol is om de klinische gegevens te integreren, aanvullende onderzoeken aan te vragen indien nodig, en het team te informeren over de praktische implicaties van de diagnose. Een geformaliseerde differenti\u00eble diagnose \u2014 \u00ab&nbsp;deze bewoner vertoont een DCL, neuroleptica formeel contra-indicated, pas de activiteitstijden aan aan de fluctuaties&nbsp;\u00bb \u2014 vertaalt de kliniek in concrete richtlijnen voor het team.<\/p>\n\n<p>Telemedicine maakt het nu mogelijk, in bepaalde gebieden, om een gespecialiseerd neurologisch advies te verkrijgen zonder de bewoner te verplaatsen. Deze systemen vergemakkelijken de toegang tot een expertise die moeilijk te verkrijgen is in landelijke gebieden en maken een herziening van de diagnoses mogelijk zonder langdurige en destabiliserende ziekenhuisopname voor de bewoner.<\/p>\n<div class=\"article-quote\">\n  <p>\u00ab&nbsp;Sinds we een opleiding over de ziekten gerelateerd aan Alzheimer hebben ge\u00efntegreerd, is de kwaliteit van onze overdrachten veranderd. De verpleegkundigen beschrijven wat ze zien met veel meer precisie. En wanneer de co\u00f6rdinerende arts bij de synthesevergadering arriveert, heeft hij al alle elementen om te redeneren.&nbsp;\u00bb<\/p>\n  <div class=\"quote-author\">\u2014 Co\u00f6rdinerende verpleegkundige, Verzorgingstehuis Seine-et-Marne<\/div>\n<\/div>\n\n<h3>Ondersteunen en continu opleiden van de teams<\/h3>\n\n<p>De begeleiding van bewoners met DFT, DCL of PSP is emotioneel veeleisend. De gedesinhibeerde gedragingen, de hallucinaties, de extreme traagheid van de PSP-bewoner, de verwarrende fluctuaties van de DCL \u2014 dit alles vraagt om belangrijke psychologische middelen van de zorgverleners. Opleiding alleen is niet voldoende als deze niet gepaard gaat met een <strong>ruimte voor gesprek en analyse van de praktijken<\/strong>.<\/p>\n\n<p>Teamtoezicht, gespreksgroepen geleid door een psycholoog, en korte opleidingen gericht op concrete situaties maken het mogelijk om theoretische kennis om te zetten in solide en duurzame praktische vaardigheden. Zorgverleners die begrijpen waarom een DFT-bewoner zich zo gedraagt, ervaren deze begeleiding niet op dezelfde manier als degenen die het interpreteren als slechte wil.<\/p>\n\n<div class=\"key-points\">\n  <h3>&#x1F91D; Een bekwaam team opbouwen voor de ziekten gerelateerd aan Alzheimer<\/h3>\n  <ul>\n    <li>De hele team opleiden over de waarschuwingssignalen van de belangrijkste pathologie\u00ebn (niet alleen de verpleegkundigen)<\/li>\n    <li>Een gedeeld en toegankelijk observatieformulier opstellen in het zorgdossier<\/li>\n    <li>Tijd in de synthesevergadering besteden aan het herzien van de diagnostische hypothesen<\/li>\n    <li>Een waarschuwingsprocedure \u00ab&nbsp;medicijncontra-indicatie&nbsp;\u00bb in het overdrachtsdossier cre\u00ebren<\/li>\n    <li>Korte opleidingen organiseren over concrete klinische gevallen (DFT, DCL, ACP)<\/li>\n    <li>Gespreksruimtes aanbieden voor zorgverleners die deze moeilijke profielen begeleiden<\/li>\n    <li>De families betrekken bij het begrijpen van de specificiteiten van de pathologie<\/li>\n    <li>Digitale hulpmiddelen voor cognitieve stimulatie gebruiken die modulair en traceerbaar zijn<\/li>\n  <\/ul>\n<\/div>\n\n<p>De ziekten gerelateerd aan Alzheimer in hun klinische singulariteit begrijpen, betekent elke bewoner de begeleiding geven die precies aansluit bij wat hij in zijn brein en lichaam ervaart. Het betekent ook de zorgteams een kader van begrip geven dat storend gedrag omzet in begrijpelijke klinische signalen &mdash; en de onervaren zorgverleners in competente en serene professionals. Deze competentie wordt verworven, gedeeld en onderhouden. Het is de kern van de kwaliteit van leven in een Verzorgingstehuis.<\/p>\n\n<div class=\"cta-box\">\n  <h3>&#x1F393; Verdiepen met de certificerende opleiding DYNSEO<\/h3>\n  <p>Opleid uw team om de ziekten gerelateerd aan Alzheimer te onderscheiden en te begeleiden&nbsp;: DFT, DCL, vasculaire dementie, PSP, ACP. Gecertificeerd programma Qualiopi, echte klinische gevallen, praktische tools direct toepasbaar in een medisch verzorgde residentie.<\/p>\n  <div class=\"cta-buttons\">\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/maladies-apparentees-a-la-maladie-dalzheimer-comprendre-distinguer-et-adapter-ses-pratiques\/\" class=\"btn-cta-white\">&#x1F4CB; Bekijk het programma<\/a>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/formations\/\" class=\"btn-cta-outline\">Alle opleidingen &#x2192;<\/a>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n<div class=\"article-tags\">\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">ziekten gerelateerd aan Alzheimer<\/a>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">Verzorgingstehuis<\/a>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">Lewy-lichaampjesdementie<\/a>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">frontotemporale dementie<\/a>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">vasculaire dementie<\/a>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">PSP<\/a>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">opleiding zorgverleners<\/a>\n  <a href=\"#\" class=\"article-tag\">DYNSEO<\/a>\n<\/div>\n\n<\/article>\n<\/div>\n\n\n<\/div>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[2993],"tags":[],"class_list":["post-510321","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-2993"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.4 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Ziekte van Alzheimer: begrijpen, onderscheiden en aanpassen van zijn praktijken in een medische residentie | DYNSEO - Educatieve app en geheugenspelletjes<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/ziekte-van-alzheimer-begrijpen-onderscheiden-en-aanpassen-van-zijn-praktijken-in-een-medische-residentie-dynseo\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"nl_NL\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Ziekte van Alzheimer: begrijpen, onderscheiden en aanpassen van zijn praktijken in een medische residentie | DYNSEO - Educatieve app en geheugenspelletjes\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/ziekte-van-alzheimer-begrijpen-onderscheiden-en-aanpassen-van-zijn-praktijken-in-een-medische-residentie-dynseo\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Educatieve app en geheugenspelletjes\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2026-03-07T13:48:29+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2026-03-07T14:55:26+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/abcdhe-113.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"900\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"540\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"DYNSEO\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Geschreven door\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"DYNSEO\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Geschatte leestijd\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"25 minuten\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/nl\\\/ziekte-van-alzheimer-begrijpen-onderscheiden-en-aanpassen-van-zijn-praktijken-in-een-medische-residentie-dynseo\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/nl\\\/ziekte-van-alzheimer-begrijpen-onderscheiden-en-aanpassen-van-zijn-praktijken-in-een-medische-residentie-dynseo\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"DYNSEO\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/nl\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/78ef63df2ee64e0989bc68f8401b38d6\"},\"headline\":\"Ziekte van Alzheimer: begrijpen, onderscheiden en aanpassen van zijn praktijken in een medische residentie | DYNSEO\",\"datePublished\":\"2026-03-07T13:48:29+00:00\",\"dateModified\":\"2026-03-07T14:55:26+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/nl\\\/ziekte-van-alzheimer-begrijpen-onderscheiden-en-aanpassen-van-zijn-praktijken-in-een-medische-residentie-dynseo\\\/\"},\"wordCount\":5060,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/nl\\\/#organization\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/nl\\\/ziekte-van-alzheimer-begrijpen-onderscheiden-en-aanpassen-van-zijn-praktijken-in-een-medische-residentie-dynseo\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2025\\\/09\\\/abcdhe-113.jpg\",\"articleSection\":[\"\u672a\u5206\u7c7b - unclassified\"],\"inLanguage\":\"nl-NL\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/nl\\\/ziekte-van-alzheimer-begrijpen-onderscheiden-en-aanpassen-van-zijn-praktijken-in-een-medische-residentie-dynseo\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/nl\\\/ziekte-van-alzheimer-begrijpen-onderscheiden-en-aanpassen-van-zijn-praktijken-in-een-medische-residentie-dynseo\\\/\",\"name\":\"Ziekte van Alzheimer: begrijpen, onderscheiden en aanpassen van zijn praktijken in een medische residentie | DYNSEO - Educatieve app en geheugenspelletjes\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/nl\\\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/nl\\\/ziekte-van-alzheimer-begrijpen-onderscheiden-en-aanpassen-van-zijn-praktijken-in-een-medische-residentie-dynseo\\\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/nl\\\/ziekte-van-alzheimer-begrijpen-onderscheiden-en-aanpassen-van-zijn-praktijken-in-een-medische-residentie-dynseo\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2025\\\/09\\\/abcdhe-113.jpg\",\"datePublished\":\"2026-03-07T13:48:29+00:00\",\"dateModified\":\"2026-03-07T14:55:26+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/nl\\\/ziekte-van-alzheimer-begrijpen-onderscheiden-en-aanpassen-van-zijn-praktijken-in-een-medische-residentie-dynseo\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"nl-NL\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/nl\\\/ziekte-van-alzheimer-begrijpen-onderscheiden-en-aanpassen-van-zijn-praktijken-in-een-medische-residentie-dynseo\\\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"nl-NL\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/nl\\\/ziekte-van-alzheimer-begrijpen-onderscheiden-en-aanpassen-van-zijn-praktijken-in-een-medische-residentie-dynseo\\\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2025\\\/09\\\/abcdhe-113.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2025\\\/09\\\/abcdhe-113.jpg\",\"width\":900,\"height\":540,\"caption\":\"Tablet stimuleert de geest en het leren bij kinderen\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/nl\\\/ziekte-van-alzheimer-begrijpen-onderscheiden-en-aanpassen-van-zijn-praktijken-in-een-medische-residentie-dynseo\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Accueil\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/nl\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Ziekte van Alzheimer: begrijpen, onderscheiden en aanpassen van zijn praktijken in een medische residentie | DYNSEO\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/nl\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/nl\\\/\",\"name\":\"Jeux de m\u00e9moire et stimulation cognitive\",\"description\":\"Entra\u00eenez votre m\u00e9moire et votre cerveau avec DYNSEO\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/nl\\\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/nl\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"nl-NL\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/nl\\\/#organization\",\"name\":\"DYNSEO\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/nl\\\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"nl-NL\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/nl\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2022\\\/05\\\/logo-dynseo-new.png\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2022\\\/05\\\/logo-dynseo-new.png\",\"width\":5073,\"height\":1397,\"caption\":\"DYNSEO\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/nl\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/nl\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/78ef63df2ee64e0989bc68f8401b38d6\",\"name\":\"DYNSEO\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.dynseo.com\\\/nl\\\/author\\\/justine\\\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Ziekte van Alzheimer: begrijpen, onderscheiden en aanpassen van zijn praktijken in een medische residentie | DYNSEO - Educatieve app en geheugenspelletjes","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/ziekte-van-alzheimer-begrijpen-onderscheiden-en-aanpassen-van-zijn-praktijken-in-een-medische-residentie-dynseo\/","og_locale":"nl_NL","og_type":"article","og_title":"Ziekte van Alzheimer: begrijpen, onderscheiden en aanpassen van zijn praktijken in een medische residentie | DYNSEO - Educatieve app en geheugenspelletjes","og_url":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/ziekte-van-alzheimer-begrijpen-onderscheiden-en-aanpassen-van-zijn-praktijken-in-een-medische-residentie-dynseo\/","og_site_name":"Educatieve app en geheugenspelletjes","article_published_time":"2026-03-07T13:48:29+00:00","article_modified_time":"2026-03-07T14:55:26+00:00","og_image":[{"width":900,"height":540,"url":"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/abcdhe-113.jpg","type":"image\/jpeg"}],"author":"DYNSEO","twitter_misc":{"Geschreven door":"DYNSEO","Geschatte leestijd":"25 minuten"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/ziekte-van-alzheimer-begrijpen-onderscheiden-en-aanpassen-van-zijn-praktijken-in-een-medische-residentie-dynseo\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/ziekte-van-alzheimer-begrijpen-onderscheiden-en-aanpassen-van-zijn-praktijken-in-een-medische-residentie-dynseo\/"},"author":{"name":"DYNSEO","@id":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/#\/schema\/person\/78ef63df2ee64e0989bc68f8401b38d6"},"headline":"Ziekte van Alzheimer: begrijpen, onderscheiden en aanpassen van zijn praktijken in een medische residentie | DYNSEO","datePublished":"2026-03-07T13:48:29+00:00","dateModified":"2026-03-07T14:55:26+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/ziekte-van-alzheimer-begrijpen-onderscheiden-en-aanpassen-van-zijn-praktijken-in-een-medische-residentie-dynseo\/"},"wordCount":5060,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/ziekte-van-alzheimer-begrijpen-onderscheiden-en-aanpassen-van-zijn-praktijken-in-een-medische-residentie-dynseo\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/abcdhe-113.jpg","articleSection":["\u672a\u5206\u7c7b - unclassified"],"inLanguage":"nl-NL"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/ziekte-van-alzheimer-begrijpen-onderscheiden-en-aanpassen-van-zijn-praktijken-in-een-medische-residentie-dynseo\/","url":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/ziekte-van-alzheimer-begrijpen-onderscheiden-en-aanpassen-van-zijn-praktijken-in-een-medische-residentie-dynseo\/","name":"Ziekte van Alzheimer: begrijpen, onderscheiden en aanpassen van zijn praktijken in een medische residentie | DYNSEO - Educatieve app en geheugenspelletjes","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/ziekte-van-alzheimer-begrijpen-onderscheiden-en-aanpassen-van-zijn-praktijken-in-een-medische-residentie-dynseo\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/ziekte-van-alzheimer-begrijpen-onderscheiden-en-aanpassen-van-zijn-praktijken-in-een-medische-residentie-dynseo\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/abcdhe-113.jpg","datePublished":"2026-03-07T13:48:29+00:00","dateModified":"2026-03-07T14:55:26+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/ziekte-van-alzheimer-begrijpen-onderscheiden-en-aanpassen-van-zijn-praktijken-in-een-medische-residentie-dynseo\/#breadcrumb"},"inLanguage":"nl-NL","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/ziekte-van-alzheimer-begrijpen-onderscheiden-en-aanpassen-van-zijn-praktijken-in-een-medische-residentie-dynseo\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"nl-NL","@id":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/ziekte-van-alzheimer-begrijpen-onderscheiden-en-aanpassen-van-zijn-praktijken-in-een-medische-residentie-dynseo\/#primaryimage","url":"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/abcdhe-113.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/abcdhe-113.jpg","width":900,"height":540,"caption":"Tablet stimuleert de geest en het leren bij kinderen"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/ziekte-van-alzheimer-begrijpen-onderscheiden-en-aanpassen-van-zijn-praktijken-in-een-medische-residentie-dynseo\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Accueil","item":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Ziekte van Alzheimer: begrijpen, onderscheiden en aanpassen van zijn praktijken in een medische residentie | DYNSEO"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/#website","url":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/","name":"Jeux de m\u00e9moire et stimulation cognitive","description":"Entra\u00eenez votre m\u00e9moire et votre cerveau avec DYNSEO","publisher":{"@id":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"nl-NL"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/#organization","name":"DYNSEO","url":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"nl-NL","@id":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/logo-dynseo-new.png","contentUrl":"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/logo-dynseo-new.png","width":5073,"height":1397,"caption":"DYNSEO"},"image":{"@id":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/#\/schema\/person\/78ef63df2ee64e0989bc68f8401b38d6","name":"DYNSEO","url":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/author\/justine\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/510321","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=510321"}],"version-history":[{"count":12,"href":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/510321\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":510366,"href":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/510321\/revisions\/510366"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/412655"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=510321"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=510321"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=510321"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}