{"id":774424,"date":"2026-09-11T23:02:47","date_gmt":"2026-09-11T21:02:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dynseo.com\/refus-de-soins-posture-professionnelle-travail-en-equipe-et-montee-en-competences-2\/"},"modified":"2026-09-11T23:18:46","modified_gmt":"2026-09-11T21:18:46","slug":"weigering-van-zorg-professionele-houding-teamwork-en-ontwikkeling-van-vaardigheden","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/weigering-van-zorg-professionele-houding-teamwork-en-ontwikkeling-van-vaardigheden\/","title":{"rendered":"Weigering van zorg: professionele houding, teamwork en ontwikkeling van vaardigheden"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; admin_label=&#8221;Article HTML&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; custom_padding=&#8221;0px||0px||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row admin_label=&#8221;Contenu&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; width=&#8221;100%&#8221; max_width=&#8221;100%&#8221; 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\/>\n.dbi-art-31d0d6 .dyn-hero__media img {width:100%;height:100%;object-fit:cover;aspect-ratio:16\/9;}<br \/>\n@media(min-width:720px) {<br \/>\n.dbi-art-31d0d6 .dyn-hero__media img {aspect-ratio:auto;min-height:100%;}<br \/>\n}<br \/>\n.dbi-art-31d0d6 .dyn-hero__eyebrow {<br \/>\n  display:inline-block;background:var(&#8211;dyn-rose);color:#fff;font-size:.72rem;font-weight:800;<br \/>\n  letter-spacing:.09em;text-transform:uppercase;padding:6px 13px;border-radius:999px;margin-bottom:.7em;<br \/>\n}<br \/>\n.dbi-art-31d0d6 .dyn-hero__body {padding:22px 22px 24px;}<br \/>\n@media(min-width:720px) {<br \/>\n.dbi-art-31d0d6 .dyn-hero__body {padding:28px 30px;}<br \/>\n}<br \/>\n.dbi-art-31d0d6 .dyn-hero__title {font-size:clamp(1.12rem,2vw,1.42rem);font-weight:800;margin:0 0 .55em;line-height:1.25;}<br \/>\n.dbi-art-31d0d6 .dyn-hero__title a {color:var(&#8211;dyn-encre);text-decoration:none;}<br \/>\n.dbi-art-31d0d6 .dyn-hero__title a:hover {color:var(&#8211;dyn-bleu);}<br \/>\n.dbi-art-31d0d6 .dyn-hero__pitch {font-size:.97rem;color:var(&#8211;dyn-gris);margin:0 0 1em;}<br \/>\n.dbi-art-31d0d6 .dyn-badges {display:flex;flex-wrap:wrap;gap:7px;margin:0 0 1.1em;padding:0;list-style:none;}<br \/>\n.dbi-art-31d0d6 .dyn-badges li {<br \/>\n  background:#fff;border-radius:999px;padding:5px 12px;font-size:.79rem;font-weight:600;<br \/>\n  color:var(&#8211;dyn-bleu-fonce);box-shadow:0 2px 8px rgba(29,29,46,.07);<br \/>\n}<br \/>\n.dbi-art-31d0d6 .dyn-hero__actions {display:flex;flex-wrap:wrap;gap:10px;align-items:center;}<br \/>\n.dbi-art-31d0d6 .dyn-btn {<br \/>\n  display:inline-block;background:var(&#8211;dyn-bleu);color:#fff !important;text-decoration:none !important;<br \/>\n  font-weight:700;padding:13px 26px;border-radius:999px;box-shadow:var(&#8211;dyn-ombre-forte);<br \/>\n  transition:transform .15s ease,background .15s ease;text-align:center;<br \/>\n}<br \/>\n.dbi-art-31d0d6 .dyn-btn:hover 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background:var(&#8211;dyn-jaune);color:var(&#8211;dyn-encre);display:flex;align-items:center;justify-content:center;<br \/>\n  font-weight:800;font-size:.9rem;<br \/>\n}<br \/>\n.dbi-art-31d0d6 .dyn-faq {background:var(&#8211;dyn-fond);border-radius:var(&#8211;dyn-radius);padding:6px 24px 20px;margin:1.4em 0 0;}<br \/>\n.dbi-art-31d0d6 .dyn-faq h3 {font-size:1.05rem;margin-top:1.4em;}<br \/>\n.dbi-art-31d0d6 .dyn-faq p {font-size:.96rem;}<br \/>\n.dbi-art-31d0d6 .dyn-serie {display:grid;gap:12px;margin:1.4em 0 1.8em;}<br \/>\n.dbi-art-31d0d6 .dyn-serie a {<br \/>\n  display:block;background:#fff;border-radius:var(&#8211;dyn-radius);box-shadow:var(&#8211;dyn-ombre);<br \/>\n  padding:15px 20px;text-decoration:none;color:var(&#8211;dyn-encre);font-weight:600;font-size:.96rem;<br \/>\n  transition:transform .15s ease;<br \/>\n}<br \/>\n.dbi-art-31d0d6 .dyn-serie a:hover {transform:translateX(4px);color:var(&#8211;dyn-bleu);}<br \/>\n.dbi-art-31d0d6 .dyn-serie span {display:block;font-size:.82rem;font-weight:600;color:var(&#8211;dyn-rose);text-transform:uppercase;letter-spacing:.06em;margin-bottom:2px;}<br \/>\n@media(prefers-reduced-motion:reduce) {<br \/>\n.dbi-art-31d0d6 .dyn-article * {transition:none !important;}<br \/>\n}<\/p>\n<p>{<br \/>\n  &#8220;@context&#8221;: &#8220;https:\/\/schema.org&#8221;,<br \/>\n  &#8220;@graph&#8221;: [<br \/>\n    {<br \/>\n      &#8220;@type&#8221;: &#8220;Article&#8221;,<br \/>\n      &#8220;headline&#8221;: &#8220;Refus de soins : posture professionnelle, travail en \u00e9quipe et mont\u00e9e en comp\u00e9tences&#8221;,<br \/>\n      &#8220;inLanguage&#8221;: &#8220;fr&#8221;,<br \/>\n      &#8220;author&#8221;: {<br \/>\n        &#8220;@type&#8221;: &#8220;Organization&#8221;,<br \/>\n        &#8220;name&#8221;: &#8220;DYNSEO&#8221;,<br \/>\n        &#8220;url&#8221;: &#8220;https:\/\/www.dynseo.com\/&#8221;<br \/>\n      },<br \/>\n      &#8220;publisher&#8221;: {<br \/>\n        &#8220;@type&#8221;: &#8220;Organization&#8221;,<br \/>\n        &#8220;name&#8221;: &#8220;DYNSEO&#8221;,<br \/>\n        &#8220;url&#8221;: &#8220;https:\/\/www.dynseo.com\/&#8221;<br \/>\n      },<br \/>\n      &#8220;image&#8221;: &#8220;https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/Autisme-en-etablissement-Accompagnement-Global-161-pdf.jpg&#8221;<br \/>\n    },<br \/>\n    {<br \/>\n      &#8220;@type&#8221;: &#8220;FAQPage&#8221;,<br \/>\n      &#8220;mainEntity&#8221;: [<br \/>\n        {<br \/>\n          &#8220;@type&#8221;: &#8220;Question&#8221;,<br \/>\n          &#8220;name&#8221;: &#8220;A-t-on le droit de forcer un soin quand une personne refuse ?&#8221;,<br \/>\n          &#8220;acceptedAnswer&#8221;: {<br \/>\n            &#8220;@type&#8221;: &#8220;Answer&#8221;,<br \/>\n            &#8220;text&#8221;: &#8220;En dehors de situations d&#8217;urgence vitale relevant du m\u00e9decin, imposer un soin par la contrainte ne rel\u00e8ve jamais d&#8217;une d\u00e9cision individuelle prise dans un couloir. Le refus d&#8217;une personne se recueille, se d\u00e9crit, se transmet, puis se discute en \u00e9quipe et avec le m\u00e9decin, qui reste seul comp\u00e9tent pour arbitrer un soin contest\u00e9. Votre r\u00f4le est d&#8217;observer, de chercher pourquoi le refus survient, de proposer une autre approche et d&#8217;alerter. Passer en force aggrave presque toujours la situation et fragilise la relation de confiance sur le long terme.&#8221;<br \/>\n          }<br \/>\n        },<br \/>\n        {<br \/>\n          &#8220;@type&#8221;: &#8220;Question&#8221;,<br \/>\n          &#8220;name&#8221;: &#8220;Comment noter un refus de soins dans les transmissions ?&#8221;,<br \/>\n          &#8220;acceptedAnswer&#8221;: {<br \/>\n            &#8220;@type&#8221;: &#8220;Answer&#8221;,<br \/>\n            &#8220;text&#8221;: &#8220;On note un fait dat\u00e9 et situ\u00e9, pas une \u00e9tiquette. Plut\u00f4t que \u00ab opposant \u00bb, on \u00e9crit ce qui a \u00e9t\u00e9 vu, \u00e0 quelle heure, dans quel contexte, ce qui a \u00e9t\u00e9 tent\u00e9 et ce qui a fonctionn\u00e9. On signale explicitement tout refus nouveau chez une personne jusque-l\u00e0 coop\u00e9rante, car il peut r\u00e9v\u00e9ler une douleur ou un changement \u00e0 explorer m\u00e9dicalement. Une transmission utile permet \u00e0 un coll\u00e8gue absent de comprendre et d&#8217;agir sans reproduire ce qui n&#8217;a pas march\u00e9. C&#8217;est aussi ce qui prot\u00e8ge juridiquement l&#8217;\u00e9quipe et la personne accompagn\u00e9e.&#8221;<br \/>\n          }<br \/>\n        },<br \/>\n        {<br \/>\n          &#8220;@type&#8221;: &#8220;Question&#8221;,<br \/>\n          &#8220;name&#8221;: &#8220;La formation sur le refus de soins est-elle obligatoire ?&#8221;,<br \/>\n          &#8220;acceptedAnswer&#8221;: {<br \/>\n            &#8220;@type&#8221;: &#8220;Answer&#8221;,<br \/>\n            &#8220;text&#8221;: &#8220;Les obligations varient selon les pays, les statuts et les m\u00e9tiers, mais la formation continue rel\u00e8ve presque partout \u00e0 la fois d&#8217;une obligation d&#8217;employeur et des exigences des r\u00e9f\u00e9rentiels qualit\u00e9 applicables aux \u00e9tablissements. Sur le refus de soins pr\u00e9cis\u00e9ment, se former n&#8217;est pas toujours impos\u00e9 nomm\u00e9ment, mais r\u00e9pond \u00e0 un besoin r\u00e9el de cadre commun. Ce qui est attendu lors des \u00e9valuations, c&#8217;est un programme \u00e9crit, un organisme certifi\u00e9 et une preuve individuelle de r\u00e9alisation. Renseignez-vous aupr\u00e8s de votre service RH pour les r\u00e8gles applicables chez vous.&#8221;<br \/>\n          }<br \/>\n        },<br \/>\n        {<br \/>\n          &#8220;@type&#8221;: &#8220;Question&#8221;,<br \/>\n          &#8220;name&#8221;: &#8220;Une formation en ligne peut-elle \u00eatre financ\u00e9e par l&#8217;OPCO ?&#8221;,<br \/>\n          &#8220;acceptedAnswer&#8221;: {<br \/>\n            &#8220;@type&#8221;: &#8220;Answer&#8221;,<br \/>\n            &#8220;text&#8221;: &#8220;C&#8217;est possible lorsque l&#8217;organisme est certifi\u00e9 Qualiopi, ce qui est le cas de DYNSEO (N\u00b0 11757351875). La certification est la condition d&#8217;une prise en charge au titre du plan de d\u00e9veloppement des comp\u00e9tences ou par un op\u00e9rateur de comp\u00e9tences. Mais rien n&#8217;est automatique : les r\u00e8gles, plafonds et proc\u00e9dures d\u00e9pendent de votre branche et de votre financeur, et changent d&#8217;une ann\u00e9e \u00e0 l&#8217;autre. Faites valider le programme et le devis avant l&#8217;achat, jamais apr\u00e8s. Aucun montant de prise en charge ne peut \u00eatre garanti \u00e0 l&#8217;avance.&#8221;<br \/>\n          }<br \/>\n        },<br \/>\n        {<br \/>\n          &#8220;@type&#8221;: &#8220;Question&#8221;,<br \/>\n          &#8220;name&#8221;: &#8220;Comment \u00e9viter qu&#8217;une formation reste sans effet dans l&#8217;\u00e9quipe ?&#8221;,<br \/>\n          &#8220;acceptedAnswer&#8221;: {<br \/>\n            &#8220;@type&#8221;: &#8220;Answer&#8221;,<br \/>\n            &#8220;text&#8221;: &#8220;En transformant chaque module en une d\u00e9cision unique, \u00e9crite et appliqu\u00e9e \u00e0 une personne pr\u00e9cise, plut\u00f4t qu&#8217;en intention g\u00e9n\u00e9rale. Un r\u00e9f\u00e9rent qui pilote le d\u00e9ploiement, un calendrier r\u00e9aliste r\u00e9parti sur plusieurs semaines, un point de cinq minutes en r\u00e9union apr\u00e8s chaque module, une fiche d&#8217;ajustement par personne concern\u00e9e, et un bilan \u00e0 trois mois centr\u00e9 sur ce qui a chang\u00e9 pour les personnes accompagn\u00e9es. Sans ces m\u00e9canismes, m\u00eame une formation bien suivie et appr\u00e9ci\u00e9e s&#8217;efface en quelques semaines. La coh\u00e9rence d&#8217;\u00e9quipe compte plus que le talent individuel.&#8221;<br \/>\n          }<br \/>\n        }<br \/>\n      ]<br \/>\n    }<br \/>\n  ]<br \/>\n}<\/p>\n<div class=\"dbi-art-31d0d6\"><!--\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\nDYNSEO \u2014 GABARIT ARTICLE SEO\/GEO  \u00b7  v1.0\nNe pas modifier les noms de classes : le script generer-articles.py\net tous les articles d\u00e9j\u00e0 publi\u00e9s en d\u00e9pendent.\n\nLe script generer-articles.py injecte, dans l'ordre : le header color\u00e9,\nl'encadr\u00e9 formation ou outil, le corps r\u00e9dig\u00e9, puis les donn\u00e9es structur\u00e9es.\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\n--><\/p>\n<div class=\"dyn-article\">\n<header class=\"dyn-pagehead dyn-pagehead--eau\">\n  <span class=\"dyn-pagehead__cat\">Professionnels \u00b7 Troubles du comportement<\/span><\/p>\n<h1>Refus de soins : posture professionnelle, travail en \u00e9quipe et mont\u00e9e en comp\u00e9tences<\/h1>\n<pee class=\"dyn-pagehead__lead\">Face \u00e0 un \u00ab non \u00bb r\u00e9p\u00e9t\u00e9 au moment de la toilette, du repas ou du traitement, la difficult\u00e9 n&#8217;est presque jamais technique&nbsp;: elle est professionnelle. Savoir jusqu&#8217;o\u00f9 va son r\u00f4le, \u00e9crire ce refus pour qu&#8217;un coll\u00e8gue puisse agir, en parler en \u00e9quipe sans juger, r\u00e9pondre \u00e0 une famille inqui\u00e8te sans sortir de son p\u00e9rim\u00e8tre \u2014 voil\u00e0 ce qui se joue r\u00e9ellement. C&#8217;est pr\u00e9cis\u00e9ment ce socle que vient consolider une <strong>formation professionnelle sur le refus de soins<\/strong>, quand l&#8217;exp\u00e9rience de terrain, seule, laisse chacun avec ses doutes.<\/pee>\n<ul class=\"dyn-pagehead__meta\">\n<li>\u23f1\ufe0f 17 min de lecture<\/li>\n<li>\ud83d\udc65 Pour les professionnels<\/li>\n<li>\ud83d\udd04 Mis \u00e0 jour en ao\u00fbt 2026<\/li>\n<\/ul>\n<\/header>\n<section class=\"dynen dynen-inarticle\" data-dynen=\"inarticle\"><pee class=\"dynen-h\">Dans cet article<\/pee><pee class=\"dynen-sub\">La formation associ\u00e9e<\/pee><a class=\"dynen-form\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/courses\/weigering-van-zorg-begrijpen-onderhandelen-en-respecteren-een-zachte-en-ethische-benadering-nl\/\"><\/p>\n<div class=\"dynen-form__img\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/Autisme-en-etablissement-Accompagnement-Global-161-pdf.jpg\" alt=\"\" loading=\"lazy\"><\/div>\n<div class=\"dynen-form__body\"><span class=\"dynen-tag dynen-tag--quali\">Formation Qualiopi<\/span><b>Refus de soins : comprendre, n\u00e9gocier et respecter \u2014 une approche douce et \u00e9thique<\/b><span class=\"dynen-go\">D\u00e9couvrir la formation \u2192<\/span><\/div>\n<p><\/a><pee class=\"dynen-sub\">Les ressources cit\u00e9es<\/pee>\n<div class=\"dynen-grid dynen-grid--ico\"><a class=\"dynen-ico dynen-dom--emotions\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/thermometer-van-emoties\/\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/plugins\/dynseo-enrichment\/assets\/tools\/thermometre-des-emotions.svg\" alt=\"\" width=\"56\" height=\"56\" loading=\"lazy\"><b>Thermom\u00e8tre des \u00e9motions<\/b><span class=\"dynen-go\">D\u00e9couvrir \u2192<\/span><\/a><a class=\"dynen-ico dynen-dom--autonomie\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/gezichtsuitdrukking-decoder\/\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/plugins\/dynseo-enrichment\/assets\/tools\/decodeur-dexpressions-faciales.svg\" alt=\"\" width=\"56\" height=\"56\" loading=\"lazy\"><b>D\u00e9codeur d&#039;Expressions Faciales<\/b><span class=\"dynen-go\">D\u00e9couvrir \u2192<\/span><\/a><a class=\"dynen-ico dynen-dom--langage\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/stem-schaal\/\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/plugins\/dynseo-enrichment\/assets\/tools\/echelle-de-la-voix.svg\" alt=\"\" width=\"56\" height=\"56\" loading=\"lazy\"><b>\u00c9chelle de la Voix<\/b><span class=\"dynen-go\">D\u00e9couvrir \u2192<\/span><\/a><a class=\"dynen-ico dynen-dom--autonomie\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/keuzewiel-dynseo-trainingstools\/\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/plugins\/dynseo-enrichment\/assets\/tools\/roue-des-choix.svg\" alt=\"\" width=\"56\" height=\"56\" loading=\"lazy\"><b>Roue des choix &#8211; Outils Formation DYNSEO<\/b><span class=\"dynen-go\">D\u00e9couvrir \u2192<\/span><\/a><a class=\"dynen-ico dynen-dom--langage\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/gesprekkaarten\/\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/plugins\/dynseo-enrichment\/assets\/tools\/cartes-de-conversation.svg\" alt=\"\" width=\"56\" height=\"56\" loading=\"lazy\"><b>Cartes de conversation<\/b><span class=\"dynen-go\">D\u00e9couvrir \u2192<\/span><\/a><\/div>\n<\/section>\n<aside class=\"dyn-hero\" aria-label=\"Formation pr\u00e9sent\u00e9e dans cet article\">\n<div class=\"dyn-hero__grid\">\n<div class=\"dyn-hero__media\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/courses\/weigering-van-zorg-begrijpen-onderhandelen-en-respecteren-een-zachte-en-ethische-benadering-nl\/\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/Autisme-en-etablissement-Accompagnement-Global-161-pdf.jpg\" alt=\"Formation DYNSEO \u00ab Refus de soins : comprendre, n\u00e9gocier et respecter \u2014 une approche douce et \u00e9thique \u00bb\" width=\"1920\" height=\"1080\" loading=\"lazy\"><\/a><\/div>\n<div class=\"dyn-hero__body\">\n      <span class=\"dyn-hero__eyebrow\">La formation li\u00e9e \u00e0 cet article<\/span>\n      <pee class=\"dyn-hero__title\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/courses\/weigering-van-zorg-begrijpen-onderhandelen-en-respecteren-een-zachte-en-ethische-benadering-nl\/\">Refus de soins : comprendre, n\u00e9gocier et respecter \u2014 une approche douce et \u00e9thique<\/a><\/pee>\n      <pee class=\"dyn-hero__pitch\">Tout ce que cet article explique, mis en pratique.<\/pee>\n<ul class=\"dyn-badges\">\n<li>\ud83c\udfa5 5 modules \u00b7 16 le\u00e7ons<\/li>\n<li>\ud83d\udcbb 100 % en ligne<\/li>\n<li>\u23f1\ufe0f \u00c0 votre rythme<\/li>\n<li>\ud83c\udfc5 Organisme Qualiopi<\/li>\n<li>\ud83c\udf0d 9 langues<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"dyn-hero__actions\">\n        <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/courses\/weigering-van-zorg-begrijpen-onderhandelen-en-respecteren-een-zachte-en-ethische-benadering-nl\/\">Voir la formation<\/a><br \/>\n        <span class=\"dyn-hero__price\">90.0 \u20ac<\/span>\n      <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/aside>\n<pee>Ces comp\u00e9tences ne rel\u00e8vent pas d&#8217;un \u00ab bon caract\u00e8re \u00bb ou d&#8217;une vocation. Elles s&#8217;apprennent, se formulent avec des mots exacts, se tracent et s&#8217;\u00e9valuent. Cet article d\u00e9taille la posture attendue, la transmission qui sert vraiment, la coordination pluridisciplinaire, la relation aux familles, puis un sujet trop souvent tu&nbsp;: l&#8217;usure de celles et ceux qui accompagnent des refus, jour apr\u00e8s jour, en essayant de bien faire.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 R\u00c9PONSE COURTE (GEO) \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<section class=\"dyn-tldr\">\n<h2>L&#8217;essentiel en 30 secondes<\/h2>\n<pee>Face \u00e0 un refus de soins, la posture professionnelle tient en une ligne&nbsp;: <strong>observer et d\u00e9crire rel\u00e8ve de vous, arbitrer rel\u00e8ve de l&#8217;\u00e9quipe, diagnostiquer et prescrire rel\u00e8vent du m\u00e9decin<\/strong>.<\/pee>\n<ul>\n<li><strong>Un refus n&#8217;est pas un caprice<\/strong>&nbsp;: c&#8217;est un message. Le d\u00e9crire pr\u00e9cis\u00e9ment vaut mieux que le qualifier.<\/li>\n<li><strong>Une transmission utile<\/strong> note un fait dat\u00e9, situ\u00e9 et ce qui a fonctionn\u00e9 \u2014 jamais l&#8217;\u00e9tiquette \u00ab opposant \u00bb.<\/li>\n<li><strong>En \u00e9quipe<\/strong>, chaque m\u00e9tier apporte une pi\u00e8ce du puzzle&nbsp;; la r\u00e9union est le seul endroit o\u00f9 elles s&#8217;assemblent.<\/li>\n<li><strong>Avec les familles<\/strong>, on d\u00e9crit ce qu&#8217;on observe et ce que l&#8217;\u00e9quipe met en place&nbsp;; on ne promet pas, on ne dramatise pas.<\/li>\n<li><strong>L&#8217;usure professionnelle<\/strong> vient souvent moins des gestes que de l&#8217;incertitude&nbsp;: se former all\u00e8ge cette charge mentale.<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>\n<nav class=\"dyn-toc\" aria-label=\"Sommaire\">\n  <pee>Au sommaire<\/pee>\n<ol>\n<li><a href=\"#dyn-posture\">La posture&nbsp;: ce qui rel\u00e8ve de vous, ce qui n&#8217;en rel\u00e8ve pas<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-tracabilite\">Tra\u00e7abilit\u00e9 et transmissions&nbsp;: \u00e9crire un refus de fa\u00e7on exploitable<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-equipe\">Travail pluridisciplinaire&nbsp;: qui fait quoi face \u00e0 un refus<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-familles\">Communiquer avec les familles autour d&#8217;un refus<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-usure\">Pr\u00e9venir l&#8217;usure professionnelle quand les refus se r\u00e9p\u00e8tent<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-former\">Se former&nbsp;: refus de soins, formation professionnelle et financement<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-deployer\">D\u00e9ployer une formation dans toute une \u00e9quipe<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/nav>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 1 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-posture\">La posture&nbsp;: ce qui rel\u00e8ve de vous, ce qui n&#8217;en rel\u00e8ve pas<\/h2>\n<pee>La comp\u00e9tence la plus difficile face \u00e0 un refus de soins n&#8217;est pas de conna\u00eetre le geste&nbsp;: c&#8217;est de tenir une position juste entre deux d\u00e9rives sym\u00e9triques. D&#8217;un c\u00f4t\u00e9, en faire trop \u2014 forcer \u00ab pour son bien \u00bb, imposer, ruser, ou \u00e0 l&#8217;inverse c\u00e9der \u00e0 tout pour \u00e9viter le conflit. De l&#8217;autre, se r\u00e9fugier derri\u00e8re un \u00ab il a le droit de refuser \u00bb qui masque en r\u00e9alit\u00e9 un renoncement \u00e0 chercher pourquoi.<\/pee>\n<pee>Un refus est un message. Il peut dire une douleur, une peur, une pudeur, une fatigue, un moment mal choisi, une incompr\u00e9hension de ce qu&#8217;on lui propose, ou tout simplement un besoin de garder une prise sur sa vie. La posture professionnelle consiste \u00e0 traiter le refus comme une information \u00e0 d\u00e9coder, pas comme un obstacle \u00e0 contourner. Cela suppose de conna\u00eetre tr\u00e8s pr\u00e9cis\u00e9ment les limites de son r\u00f4le.<\/pee>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Situation<\/th>\n<th>\u2705 Ce que vous pouvez dire ou faire<\/th>\n<th>\u274c Ce qui sort de votre r\u00f4le<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Une personne refuse sa toilette<\/td>\n<td>Reporter, proposer un autre moment, d\u00e9crire le refus et ce qui a \u00e9t\u00e9 tent\u00e9<\/td>\n<td>Passer en force ou immobiliser pour \u00ab aller plus vite \u00bb<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Un traitement est recrach\u00e9 ou repouss\u00e9<\/td>\n<td>Signaler, d\u00e9crire, appliquer les consignes existantes<\/td>\n<td>Cacher un m\u00e9dicament dans un aliment de sa propre initiative<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Le refus est nouveau chez une personne stable<\/td>\n<td>D\u00e9crire le fait, l&#8217;heure, le contexte, et transmettre comme \u00ab nouveau \u00bb<\/td>\n<td>Conclure \u00e0 une d\u00e9mence, une d\u00e9pression ou un \u00ab caprice \u00bb<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Une famille exige qu&#8217;on \u00ab oblige \u00bb son proche<\/td>\n<td>\u00c9couter, expliquer le cadre, orienter vers le cadre de sant\u00e9 ou le m\u00e9decin<\/td>\n<td>Promettre d&#8217;imposer le soin, ou juger la famille<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Une personne exprime qu&#8217;elle veut arr\u00eater un soin<\/td>\n<td>Recueillir, transmettre, alerter l&#8217;infirmier et le m\u00e9decin<\/td>\n<td>Valider ou refuser seul un arr\u00eat de soin<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Une consigne d&#8217;\u00e9quipe vous semble contestable<\/td>\n<td>La questionner en r\u00e9union, faits observ\u00e9s \u00e0 l&#8217;appui<\/td>\n<td>L&#8217;appliquer diff\u00e9remment sans en parler \u00e0 personne<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h3>Le pi\u00e8ge sp\u00e9cifique du refus&nbsp;: la lecture morale<\/h3>\n<pee>Le refus d\u00e9clenche presque m\u00e9caniquement des r\u00e9flexes de jugement&nbsp;: \u00ab il le fait expr\u00e8s \u00bb, \u00ab elle est difficile \u00bb, \u00ab il ne veut pas y mettre du sien \u00bb. Ces phrases, m\u00eame pens\u00e9es en silence, orientent toute la prise en charge dans la mauvaise direction. Elles transforment une personne en probl\u00e8me et un soin en rapport de force. La posture professionnelle consiste \u00e0 remplacer le jugement par une question&nbsp;: <em>qu&#8217;est-ce que ce refus essaie de me dire&nbsp;?<\/em><\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Le test \u00e0 s&#8217;appliquer<\/strong>\n  <pee>Avant d&#8217;insister, posez-vous une question simple&nbsp;: <em>si c&#8217;\u00e9tait moi, dans cet \u00e9tat, \u00e0 ce moment, comprendrais-je ce qu&#8217;on me propose et l&#8217;accepterais-je&nbsp;?<\/em> Adapter la <em>forme<\/em> \u2014 le moment, le ton, l&#8217;explication, le rythme \u2014 rel\u00e8ve pleinement du m\u00e9tier. Passer outre le <em>consentement<\/em> n&#8217;en rel\u00e8ve pas&nbsp;: cela se signale, se discute en \u00e9quipe et se d\u00e9cide avec le m\u00e9decin, jamais seul dans un couloir.<\/pee>\n<\/div>\n<pee>Respecter un refus ne veut pas dire abandonner. C&#8217;est souvent l&#8217;inverse&nbsp;: c&#8217;est chercher une autre porte d&#8217;entr\u00e9e, un autre horaire, une autre personne, une autre mani\u00e8re de dire les choses. Pour approfondir ce que recouvre r\u00e9ellement un refus et les m\u00e9canismes en jeu, on pourra se reporter au <a href=\"#\">guide complet consacr\u00e9 au refus de soins<\/a>, qui d\u00e9taille les causes possibles et le cadre du consentement.<\/pee>\n<pee>Il est aussi utile de distinguer plusieurs formes de refus, car elles n&#8217;appellent pas la m\u00eame r\u00e9ponse professionnelle. Un refus ponctuel, li\u00e9 \u00e0 un moment ou \u00e0 une humeur, se travaille surtout par le report et l&#8217;adaptation. Un refus qui s&#8217;installe, toujours au m\u00eame moment ou avec la m\u00eame personne, signale un motif \u00e0 identifier en \u00e9quipe. Un refus qui change brutalement de nature chez quelqu&#8217;un de stable oriente vers une cause m\u00e9dicale \u00e0 explorer sans d\u00e9lai. Enfin, un refus \u00e9clair\u00e9 et constant, exprim\u00e9 par une personne dont le jugement n&#8217;est pas alt\u00e9r\u00e9, rel\u00e8ve du respect de sa volont\u00e9&nbsp;: il se recueille, se trace et se discute, mais ne se contourne pas. Nommer pr\u00e9cis\u00e9ment le type de refus auquel on a affaire est d\u00e9j\u00e0, en soi, un acte professionnel qui oriente toute la suite.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 2 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-tracabilite\">Tra\u00e7abilit\u00e9 et transmissions&nbsp;: \u00e9crire un refus de fa\u00e7on exploitable<\/h2>\n<pee>Une transmission a trois destinataires possibles&nbsp;: le coll\u00e8gue de la rel\u00e8ve, l&#8217;\u00e9quipe pluridisciplinaire, et parfois le m\u00e9decin. Elle doit permettre \u00e0 quelqu&#8217;un qui n&#8217;\u00e9tait pas pr\u00e9sent de comprendre ce qui s&#8217;est pass\u00e9 et de d\u00e9cider quoi faire. La plupart des transmissions sur un refus \u00e9chouent parce qu&#8217;elles livrent une conclusion \u2014 \u00ab opposant \u00bb, \u00ab refuse tout \u00bb \u2014 au lieu d&#8217;une observation utilisable.<\/pee>\n<pee>Tracer un refus n&#8217;est pas un acte administratif de plus&nbsp;: c&#8217;est ce qui prot\u00e8ge la personne accompagn\u00e9e, l&#8217;\u00e9quipe et vous-m\u00eame. Un refus bien not\u00e9 \u00e9vite qu&#8217;on reprenne le lendemain exactement ce qui n&#8217;a pas fonctionn\u00e9 la veille, et permet de rep\u00e9rer un motif \u2014 toujours le soir, toujours avec le bruit, toujours apr\u00e8s la visite d&#8217;un proche.<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>Un fait, pas une \u00e9tiquette.<\/strong> Ce qui a \u00e9t\u00e9 vu ou entendu, pas ce qu&#8217;on en a d\u00e9duit. \u00ab A dit non trois fois en repoussant la main \u00bb plut\u00f4t que \u00ab tr\u00e8s opposant \u00bb.<\/li>\n<li><strong>Dat\u00e9 et situ\u00e9.<\/strong> L&#8217;heure, le lieu et le moment de la journ\u00e9e changent tout&nbsp;: un refus \u00e0 6 h 30 n&#8217;a pas le m\u00eame sens qu&#8217;\u00e0 15 h.<\/li>\n<li><strong>Le contexte imm\u00e9diat.<\/strong> Ce qui s&#8217;est pass\u00e9 juste avant, le nombre de personnes pr\u00e9sentes, le niveau de bruit, un \u00e9v\u00e9nement r\u00e9cent.<\/li>\n<li><strong>Ce qui a fonctionn\u00e9.<\/strong> L&#8217;information la plus pr\u00e9cieuse et la plus souvent oubli\u00e9e&nbsp;: elle permet \u00e0 la rel\u00e8ve de reproduire une approche qui a march\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Ce qui est nouveau.<\/strong> Signaler explicitement qu&#8217;un refus n&#8217;existait pas la semaine pr\u00e9c\u00e9dente&nbsp;: c&#8217;est ce qui d\u00e9clenche la recherche d&#8217;une cause m\u00e9dicale ou d&#8217;un changement.<\/li>\n<\/ol>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>\u274c Transmission inexploitable<\/th>\n<th>\u2705 Transmission utile<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Refuse les soins, opposant<\/td>\n<td>Toilette refus\u00e9e \u00e0 6 h 40, accept\u00e9e sans difficult\u00e9 \u00e0 10 h apr\u00e8s un caf\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ne veut pas prendre ses m\u00e9dicaments<\/td>\n<td>A repouss\u00e9 le comprim\u00e9 du matin&nbsp;; accept\u00e9 \u00e9cras\u00e9 dans la compote la veille (consigne m\u00e9decin)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Agressif pendant le soin<\/td>\n<td>A cri\u00e9 et repouss\u00e9 la main au moment de d\u00e9v\u00eatir le bras gauche&nbsp;; s&#8217;est apais\u00e9 quand on a expliqu\u00e9 chaque geste<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Refuse de manger<\/td>\n<td>Plateau du midi non entam\u00e9 en salle bruyante&nbsp;; a mang\u00e9 la moiti\u00e9 servi en chambre au calme<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Difficile depuis quelques jours<\/td>\n<td>Refuse la douche depuis 3 jours, alors qu&#8217;elle l&#8217;acceptait&nbsp;; refus apparu apr\u00e8s le d\u00e9part de son aide habituelle \u2014 nouveau<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Famille compliqu\u00e9e<\/td>\n<td>Son fils demande qu&#8217;on \u00ab force \u00bb la toilette&nbsp;; a \u00e9t\u00e9 orient\u00e9 vers le cadre pour un \u00e9change<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f La ligne \u00e0 ne jamais oublier<\/strong>\n  <pee>Tout refus <em>nouveau<\/em> chez une personne jusque-l\u00e0 coop\u00e9rante \u2014 ou tout refus qui s&#8217;accompagne de douleur, de somnolence inhabituelle, de confusion, de fi\u00e8vre, d&#8217;un changement d&#8217;humeur marqu\u00e9 \u2014 doit \u00eatre signal\u00e9 explicitement comme nouveau, et non noy\u00e9 dans le compte rendu de la journ\u00e9e. Un refus peut \u00eatre la premi\u00e8re expression visible d&#8217;une douleur qui ne se dit pas, d&#8217;une infection ou d&#8217;un effet de traitement. C&#8217;est le professionnel de sant\u00e9 qui pose le diagnostic&nbsp;; votre r\u00f4le est d&#8217;observer, de d\u00e9crire et d&#8217;alerter \u00e0 temps.<\/pee>\n<\/div>\n<h3>Outiller la transmission et le rep\u00e9rage<\/h3>\n<pee>D\u00e9crire un refus, c&#8217;est souvent d\u00e9crire une \u00e9motion et un contexte. Quelques supports simples aident \u00e0 objectiver ce qui, sinon, reste flou. Le <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/thermometer-van-emoties\/\">thermom\u00e8tre des \u00e9motions<\/a> permet \u00e0 la personne d&#8217;indiquer son niveau de tension avant un soin&nbsp;; le <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/gezichtsuitdrukking-decoder\/\">d\u00e9codeur d&#8217;expressions faciales<\/a> aide \u00e0 nommer ce qu&#8217;on observe sans l&#8217;interpr\u00e9ter&nbsp;; l&#8217;<a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/stem-schaal\/\">\u00e9chelle de la voix<\/a> et la <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/keuzewiel-dynseo-trainingstools\/\">roue des choix<\/a> redonnent \u00e0 la personne une part de d\u00e9cision, ce qui d\u00e9samorce beaucoup de refus. Ces supports sont gratuits, \u00e0 retrouver dans le <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/onze-hulpmiddelen\/\">catalogue d&#8217;outils DYNSEO<\/a>.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 3 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-equipe\">Travail pluridisciplinaire&nbsp;: qui fait quoi face \u00e0 un refus<\/h2>\n<pee>Autour d&#8217;une personne qui refuse un soin gravitent souvent plusieurs professionnels qui ne se croisent presque jamais. La r\u00e9union est le seul moment o\u00f9 l&#8217;information circule vraiment \u2014 \u00e0 condition que chacun y apporte autre chose qu&#8217;une impression g\u00e9n\u00e9rale. Un refus qui persiste est rarement une affaire individuelle&nbsp;: c&#8217;est une question d&#8217;\u00e9quipe.<\/pee>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Professionnel<\/th>\n<th>Ce qu&#8217;il apporte de sp\u00e9cifique face \u00e0 un refus<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Aide-soignant, auxiliaire de vie, AES<\/td>\n<td>Ce qui se passe r\u00e9ellement au moment du soin&nbsp;: horaire, gestes, mots, ce qui d\u00e9clenche et ce qui apaise<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Infirmier<\/td>\n<td>Surveillance clinique, effet des traitements, lien avec le m\u00e9decin, cadre du soin<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>M\u00e9decin<\/td>\n<td>Recherche d&#8217;une cause (douleur, infection, effet ind\u00e9sirable), diagnostic, d\u00e9cision m\u00e9dicale<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Psychologue, neuropsychologue<\/td>\n<td>Lecture du refus, fonctionnement \u00e9motionnel et cognitif, hypoth\u00e8ses de sens<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ergoth\u00e9rapeute<\/td>\n<td>Am\u00e9nagements, aides techniques, position et environnement du soin<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Animateur, r\u00e9f\u00e9rent projet de vie<\/td>\n<td>Ce qui motive la personne, ses habitudes, son histoire, ses pr\u00e9f\u00e9rences<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Cadre de sant\u00e9<\/td>\n<td>Arbitrages, moyens, coh\u00e9rence du projet personnalis\u00e9, lien avec les familles<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h3>Pr\u00e9parer trois minutes utiles en r\u00e9union<\/h3>\n<pee>La parole des professionnels de terrain est souvent la mieux inform\u00e9e et la moins entendue. Un format simple change cela&nbsp;: il transforme une plainte en d\u00e9cision.<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>Un constat<\/strong>, formul\u00e9 comme un fait dat\u00e9&nbsp;: \u00ab depuis dix jours, la toilette du matin est refus\u00e9e quatre fois sur cinq \u00bb.<\/li>\n<li><strong>Une hypoth\u00e8se<\/strong>, pr\u00e9sent\u00e9e comme telle&nbsp;: \u00ab \u00e7a pourrait \u00eatre li\u00e9 au r\u00e9veil trop t\u00f4t \u00bb ou \u00ab \u00e0 une douleur au moment de bouger le bras \u00bb.<\/li>\n<li><strong>Une question pr\u00e9cise<\/strong>&nbsp;: \u00ab peut-on d\u00e9caler durablement&nbsp;? \u00bb ou \u00ab peut-on faire \u00e9valuer une douleur&nbsp;? \u00bb.<\/li>\n<li><strong>Une proposition<\/strong> que vous \u00eates pr\u00eat \u00e0 tester&nbsp;: \u00ab je peux essayer deux semaines \u00e0 10 h et noter le r\u00e9sultat \u00bb.<\/li>\n<\/ol>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Un principe de coh\u00e9rence d&#8217;\u00e9quipe<\/strong>\n  <pee>Rien n&#8217;entretient plus un refus que des approches contradictoires. Si une personne obtient un report avec l&#8217;un et un passage en force avec l&#8217;autre, elle apprend \u00e0 se braquer d&#8217;embl\u00e9e. Une d\u00e9cision prise en \u00e9quipe, \u00e9crite dans le projet personnalis\u00e9 et appliqu\u00e9e par tous \u2014 y compris les rempla\u00e7ants \u2014 vaut mieux que dix bonnes id\u00e9es individuelles non partag\u00e9es.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 4 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-familles\">Communiquer avec les familles autour d&#8217;un refus<\/h2>\n<pee>Les proches arrivent presque toujours avec un m\u00e9lange de culpabilit\u00e9, d&#8217;\u00e9puisement et d&#8217;attente. Un refus de soins les inqui\u00e8te particuli\u00e8rement&nbsp;: ils y voient parfois de la n\u00e9gligence de l&#8217;\u00e9tablissement, parfois un signe de d\u00e9clin, parfois une bataille qu&#8217;ils m\u00e8nent eux-m\u00eames \u00e0 la maison depuis des mois. Ce qu&#8217;ils expriment sous forme de reproche est tr\u00e8s rarement dirig\u00e9 contre vous personnellement.<\/pee>\n<h3>Les trois situations les plus fr\u00e9quentes<\/h3>\n<div class=\"dyn-cards\">\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udde3\ufe0f<\/span><\/p>\n<h3>Expliquer qu&#8217;on n&#8217;a pas forc\u00e9<\/h3>\n<pee>\u00ab Ce matin, il n&#8217;a pas souhait\u00e9 la douche. Nous ne l&#8217;imposons pas, car forcer aggrave presque toujours la situation. Nous la reproposerons plus tard, autrement. \u00bb On explique le choix professionnel au lieu de le subir comme un \u00e9chec.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\ude4b<\/span><\/p>\n<h3>Recadrer une demande d&#8217;imposer<\/h3>\n<pee>\u00ab Je comprends votre inqui\u00e9tude. Contraindre un soin ne rel\u00e8ve pas de ma d\u00e9cision seule&nbsp;: je transmets au cadre et au m\u00e9decin, qui reviendront vers vous. \u00bb On ne rejette pas la personne et on ne promet rien qu&#8217;on ne peut tenir.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\udd1d<\/span><\/p>\n<h3>Associer la famille \u00e0 la solution<\/h3>\n<pee>\u00ab Vous le connaissez mieux que nous. Qu&#8217;est-ce qui l&#8217;aidait \u00e0 accepter, avant&nbsp;? \u00bb La famille devient une ressource pour comprendre le refus, plut\u00f4t qu&#8217;un juge de la prise en charge.<\/pee>\n  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 La phrase qui d\u00e9samorce le plus de tensions<\/strong>\n  <pee>\u00ab Je comprends que ce soit difficile \u00e0 voir. \u00bb Accuser r\u00e9ception de l&#8217;\u00e9motion <em>avant<\/em> de r\u00e9pondre sur le fond fait retomber la plupart des situations de couloir. Une inqui\u00e9tude entendue et transmise en deux minutes ne revient pas, trois semaines plus tard, amplifi\u00e9e, au niveau de la direction. Et ce qui a \u00e9t\u00e9 dit \u00e0 la famille doit toujours \u00eatre transmis \u00e0 l&#8217;\u00e9quipe&nbsp;: une promesse orale non trac\u00e9e est une promesse perdue.<\/pee>\n<\/div>\n<pee><strong>\u274c \u00c0 \u00e9viter&nbsp;:<\/strong> se prononcer sur le pronostic (\u00ab&nbsp;\u00e7a va s&#8217;arranger&nbsp;\u00bb), commenter la pratique d&#8217;un coll\u00e8gue devant la famille, promettre le secret absolu \u00e0 une personne accompagn\u00e9e, ou raconter en salle de pause ce qui a \u00e9t\u00e9 confi\u00e9 dans l&#8217;intimit\u00e9 d&#8217;un soin.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA MILIEU \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<div class=\"dyn-cta\">\n<h3>Des mots exacts, pour des situations r\u00e9elles<\/h3>\n<pee>La formation \u00ab&nbsp;Refus de soins&nbsp;: comprendre, n\u00e9gocier et respecter&nbsp;\u00bb reprend ces situations en 16 le\u00e7ons, avec les formulations qui apaisent et le cadre \u00e9thique qui prot\u00e8ge l&#8217;\u00e9quipe. 100&nbsp;% en ligne, \u00e0 votre rythme.<\/pee>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/courses\/weigering-van-zorg-begrijpen-onderhandelen-en-respecteren-een-zachte-en-ethische-benadering-nl\/\">D\u00e9couvrir la formation \u2014 90&nbsp;\u20ac<\/a>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 5 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-usure\">Pr\u00e9venir l&#8217;usure professionnelle quand les refus se r\u00e9p\u00e8tent<\/h2>\n<pee>Les m\u00e9tiers de l&#8217;accompagnement cumulent charge physique, charge \u00e9motionnelle et contrainte de temps. Le refus ajoute une couche particuli\u00e8re&nbsp;: on donne, et on se heurte \u00e0 un mur. R\u00e9p\u00e9t\u00e9 jour apr\u00e8s jour, ce mur use \u2014 d&#8217;autant plus quand on a le sentiment d&#8217;\u00eatre seul \u00e0 devoir \u00ab faire passer \u00bb le soin co\u00fbte que co\u00fbte.<\/pee>\n<div class=\"dyn-cards\">\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udd3b<\/span><\/p>\n<h3>Les signaux<\/h3>\n<pee>Fatigue qui ne c\u00e8de plus au repos, appr\u00e9hension avant la prise de poste, irritabilit\u00e9 inhabituelle, troubles du sommeil, douleurs qui s&#8217;installent, sentiment d&#8217;\u00e9chec permanent.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\uddf1<\/span><\/p>\n<h3>La mise \u00e0 distance<\/h3>\n<pee>Se surprendre \u00e0 parler des personnes comme de t\u00e2ches, \u00e0 \u00e9viter les \u00e9changes, \u00e0 \u00ab&nbsp;exp\u00e9dier&nbsp;\u00bb un soin. C&#8217;est un m\u00e9canisme de protection, et un signal d&#8217;alerte \u00e0 prendre au s\u00e9rieux.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udcac<\/span><\/p>\n<h3>Ce qui prot\u00e8ge<\/h3>\n<pee>Pouvoir parler des situations difficiles en \u00e9quipe, avoir des rep\u00e8res clairs sur son r\u00f4le et sur ce qu&#8217;on a le droit de ne pas imposer, et voir que les refus reculent quand on change d&#8217;approche.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\ude7a<\/span><\/p>\n<h3>Quand consulter<\/h3>\n<pee>Si les signaux durent plusieurs semaines, en parler \u00e0 la m\u00e9decine du travail ou \u00e0 son m\u00e9decin traitant. C&#8217;est un acte professionnel, pas un aveu de faiblesse.<\/pee>\n  <\/div>\n<\/div>\n<pee>Un point m\u00e9rite d&#8217;\u00eatre dit clairement&nbsp;: une part importante de la fatigue dans ce m\u00e9tier ne vient pas des gestes, mais de l&#8217;incertitude. Ne pas savoir si un refus est grave, si l&#8217;on a le droit d&#8217;insister, si l&#8217;on aurait d\u00fb signaler plus t\u00f4t, si l&#8217;on a \u00ab bien fait \u00bb. Comprendre les m\u00e9canismes du refus et conna\u00eetre pr\u00e9cis\u00e9ment son cadre all\u00e8ge cette charge mentale de fa\u00e7on tr\u00e8s concr\u00e8te&nbsp;: on cesse de porter seul des d\u00e9cisions qui ne devraient jamais l&#8217;\u00eatre.<\/pee>\n<pee>La reconnaissance joue aussi un r\u00f4le protecteur souvent sous-estim\u00e9. Dans un contexte de refus, les r\u00e9ussites sont discr\u00e8tes&nbsp;: une toilette enfin accept\u00e9e, un traitement repris, un sourire retrouv\u00e9. Les tracer et les partager en \u00e9quipe, au m\u00eame titre que les difficult\u00e9s, entretient le sens du travail. Une \u00e9quipe qui ne parle que de ce qui ne va pas s&#8217;\u00e9puise plus vite qu&#8217;une \u00e9quipe qui prend cinq minutes pour nommer ce qui a march\u00e9 et qui l&#8217;a rendu possible.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Cognitif et lien&nbsp;: ne pas r\u00e9duire la personne \u00e0 ses refus<\/strong>\n  <pee>Maintenir des moments agr\u00e9ables et valorisants, sans enjeu de soin, r\u00e9duit la tension globale et facilite les soins qui, eux, ne se n\u00e9gocient pas. Des supports de stimulation cognitive adapt\u00e9s, comme l&#8217;application <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/annelies-senioren-geheugenspelletjes\/\">EDITH<\/a> pour les seniors, ou <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/joe-je-trainer-voor-hersentraining\/\">JOE<\/a> pour les adultes, offrent ce type de temps partag\u00e9 positif. \u00c0 compl\u00e9ter par des <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/onze-testen\/\">tests cognitifs<\/a> pour objectiver une \u00e9volution, toujours en lien avec le professionnel de sant\u00e9.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 6 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-former\">Se former&nbsp;: refus de soins, formation professionnelle et financement<\/h2>\n<pee>La formation continue des professionnels du m\u00e9dico-social rel\u00e8ve \u00e0 la fois d&#8217;une obligation d&#8217;employeur et de la d\u00e9marche qualit\u00e9 des \u00e9tablissements. Sur le sujet pr\u00e9cis du refus de soins, la <strong>formation professionnelle<\/strong> r\u00e9pond \u00e0 un besoin tr\u00e8s concret&nbsp;: donner aux \u00e9quipes un langage commun, un cadre partag\u00e9 et des r\u00e9ponses qui ne reposent plus sur le seul temp\u00e9rament de chacun.<\/pee>\n<pee>Sur le plan pratique, trois \u00e9l\u00e9ments sont demand\u00e9s dans presque toutes les configurations&nbsp;: un <strong>programme \u00e9crit<\/strong> avec des objectifs p\u00e9dagogiques, un <strong>organisme identifiable et certifi\u00e9<\/strong>, et une <strong>preuve individuelle de r\u00e9alisation<\/strong>. C&#8217;est ce qui distingue une formation reconnue d&#8217;une simple ressource informelle.<\/pee>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>\u00c9l\u00e9ment demand\u00e9<\/th>\n<th>Ce que fournit la formation DYNSEO<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Programme d\u00e9taill\u00e9<\/td>\n<td>16 le\u00e7ons structur\u00e9es, avec objectifs p\u00e9dagogiques et mises en situation<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Organisme certifi\u00e9<\/td>\n<td>Organisme de formation certifi\u00e9 Qualiopi \u2014 N\u00b0&nbsp;11757351875<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Preuve de r\u00e9alisation<\/td>\n<td>Attestation de fin de formation, nominative par apprenant<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Souplesse d&#8217;organisation<\/td>\n<td>100&nbsp;% en ligne, acc\u00e8s illimit\u00e9, \u00e0 suivre au rythme de chacun<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Tarif<\/td>\n<td>90&nbsp;\u20ac, sans immobiliser l&#8217;\u00e9quipe une journ\u00e9e enti\u00e8re<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<pee>Concernant le financement, la certification Qualiopi est la condition qui permet \u00e0 un employeur d&#8217;envisager une prise en charge au titre du <strong>plan de d\u00e9veloppement des comp\u00e9tences<\/strong> ou par son <strong>op\u00e9rateur de comp\u00e9tences (OPCO)<\/strong>. Attention&nbsp;: les r\u00e8gles, plafonds et proc\u00e9dures varient selon les branches, les statuts et les financeurs. Rien n&#8217;est automatique et aucun montant ne peut \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9 comme acquis \u00e0 l&#8217;avance.<\/pee>\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f \u00c0 v\u00e9rifier avant, jamais apr\u00e8s<\/strong>\n  <pee>Faites valider le programme et le devis par votre service RH ou votre OPCO <em>avant<\/em> l&#8217;achat. Une prise en charge se pr\u00e9pare en amont&nbsp;; sollicit\u00e9e apr\u00e8s paiement, elle est le plus souvent refus\u00e9e. Demandez syst\u00e9matiquement les conditions \u00e9crites de votre financeur pour l&#8217;ann\u00e9e en cours.<\/pee>\n<\/div>\n<pee>Le format en ligne pr\u00e9sente ici un avantage d\u00e9cisif&nbsp;: il permet de former toute une \u00e9quipe, y compris de nuit et le week-end, sans fermer un service ni payer des remplacements. On retrouve la <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/onze-trainingen\/\">pr\u00e9sentation d\u00e9taill\u00e9e du programme et le public vis\u00e9<\/a> dans l&#8217;article d\u00e9di\u00e9 \u00e0 cette formation, ainsi que l&#8217;ensemble du catalogue.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 7 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-deployer\">D\u00e9ployer une formation dans toute une \u00e9quipe<\/h2>\n<pee>Le vrai risque d&#8217;une formation en ligne n&#8217;est pas qu&#8217;elle soit mal suivie&nbsp;: c&#8217;est qu&#8217;elle soit suivie, appr\u00e9ci\u00e9e, puis sans effet trois semaines plus tard. D\u00e9ployer une formation, ce n&#8217;est pas envoyer un lien&nbsp;: c&#8217;est organiser le suivi, la tra\u00e7abilit\u00e9 et surtout la mise en pratique. Quelques m\u00e9canismes simples font toute la diff\u00e9rence.<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>Un r\u00e9f\u00e9rent identifi\u00e9.<\/strong> Une personne pilote le d\u00e9ploiement, suit les inscriptions et r\u00e9cup\u00e8re les attestations. Sans pilote, une formation collective se dilue.<\/li>\n<li><strong>Un calendrier r\u00e9aliste.<\/strong> On r\u00e9partit les le\u00e7ons sur plusieurs semaines plut\u00f4t que d&#8217;imposer un bloc&nbsp;: un ou deux modules par semaine se tiennent, une journ\u00e9e enti\u00e8re rarement.<\/li>\n<li><strong>Le suivi des pr\u00e9sences et des attestations.<\/strong> On garde la trace de qui a suivi quoi&nbsp;: c&#8217;est utile pour la d\u00e9marche qualit\u00e9 et pour les \u00e9valuations externes.<\/li>\n<li><strong>Une d\u00e9cision par module.<\/strong> Apr\u00e8s chaque \u00e9tape, une seule d\u00e9cision concr\u00e8te, \u00e9crite dans un projet personnalis\u00e9&nbsp;: l&#8217;horaire de toilette d\u00e9plac\u00e9, la formulation adopt\u00e9e par tous, l&#8217;outil de choix mis en place.<\/li>\n<li><strong>Un point \u00e0 trois mois.<\/strong> Une question unique&nbsp;: qu&#8217;est-ce qui a chang\u00e9 pour les personnes accompagn\u00e9es&nbsp;? C&#8217;est ce qui distingue une formation utile d&#8217;une formation consomm\u00e9e.<\/li>\n<\/ol>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Ancrer les acquis dans le quotidien<\/strong>\n  <pee>Un point de cinq minutes en r\u00e9union d&#8217;\u00e9quipe apr\u00e8s chaque module, une fiche d&#8217;ajustement par personne concern\u00e9e pour que les acquis survivent aux remplacements, et des supports partag\u00e9s \u2014 <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/gesprekkaarten\/\">cartes de conversation<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/keuzewiel-dynseo-trainingstools\/\">roue des choix<\/a> \u2014 suffisent souvent \u00e0 transformer un savoir en pratique durable.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 S\u00c9RIE \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2>Pour aller plus loin<\/h2>\n<div class=\"dyn-serie\">\n  <a href=\"#\"><span>La formation<\/span>Programme, contenu et \u00e0 qui s&#8217;adresse la formation \u00ab&nbsp;Refus de soins&nbsp;: comprendre, n\u00e9gocier et respecter&nbsp;\u00bb<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\"><span>Guide de fond<\/span>Refus de soins&nbsp;: le guide complet pour comprendre ce qui se joue<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\"><span>Situations du quotidien<\/span>10 situations difficiles face au refus de soins et comment y r\u00e9pondre<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\"><span>Bo\u00eete \u00e0 outils<\/span>Activit\u00e9s, supports et am\u00e9nagements concrets \u00e0 mettre en place face au refus<\/a>\n<\/div>\n<pee>Pour outiller concr\u00e8tement les approches d\u00e9crites ici, l&#8217;ensemble du <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/onze-hulpmiddelen\/\">catalogue d&#8217;outils DYNSEO<\/a> est gratuit&nbsp;; les <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/onze-testen\/\">tests cognitifs<\/a> aident \u00e0 objectiver une \u00e9volution, et le <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/onze-trainingen\/\">catalogue de formations<\/a> propose des parcours compl\u00e9mentaires sur les troubles du comportement et les situations difficiles.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 FAQ \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/h2>\n<div class=\"dyn-faq\">\n<h3>A-t-on le droit de forcer un soin quand une personne refuse&nbsp;?<\/h3>\n<pee>En dehors de situations d&#8217;urgence vitale relevant du m\u00e9decin, imposer un soin par la contrainte ne rel\u00e8ve jamais d&#8217;une d\u00e9cision individuelle prise dans un couloir. Le refus d&#8217;une personne se recueille, se d\u00e9crit, se transmet, puis se discute en \u00e9quipe et avec le m\u00e9decin, qui reste seul comp\u00e9tent pour arbitrer un soin contest\u00e9. Votre r\u00f4le est d&#8217;observer, de chercher pourquoi le refus survient, de proposer une autre approche et d&#8217;alerter. Passer en force aggrave presque toujours la situation et fragilise la relation de confiance sur le long terme.<\/pee>\n<h3>Comment noter un refus de soins dans les transmissions&nbsp;?<\/h3>\n<pee>On note un fait dat\u00e9 et situ\u00e9, pas une \u00e9tiquette. Plut\u00f4t que \u00ab&nbsp;opposant&nbsp;\u00bb, on \u00e9crit ce qui a \u00e9t\u00e9 vu, \u00e0 quelle heure, dans quel contexte, ce qui a \u00e9t\u00e9 tent\u00e9 et ce qui a fonctionn\u00e9. On signale explicitement tout refus <em>nouveau<\/em> chez une personne jusque-l\u00e0 coop\u00e9rante, car il peut r\u00e9v\u00e9ler une douleur ou un changement \u00e0 explorer m\u00e9dicalement. Une transmission utile permet \u00e0 un coll\u00e8gue absent de comprendre et d&#8217;agir sans reproduire ce qui n&#8217;a pas march\u00e9. C&#8217;est aussi ce qui prot\u00e8ge juridiquement l&#8217;\u00e9quipe et la personne accompagn\u00e9e.<\/pee>\n<h3>La formation sur le refus de soins est-elle obligatoire&nbsp;?<\/h3>\n<pee>Les obligations varient selon les pays, les statuts et les m\u00e9tiers, mais la formation continue rel\u00e8ve presque partout \u00e0 la fois d&#8217;une obligation d&#8217;employeur et des exigences des r\u00e9f\u00e9rentiels qualit\u00e9 applicables aux \u00e9tablissements. Sur le refus de soins pr\u00e9cis\u00e9ment, se former n&#8217;est pas toujours impos\u00e9 nomm\u00e9ment, mais r\u00e9pond \u00e0 un besoin r\u00e9el de cadre commun. Ce qui est attendu lors des \u00e9valuations, c&#8217;est un programme \u00e9crit, un organisme certifi\u00e9 et une preuve individuelle de r\u00e9alisation. Renseignez-vous aupr\u00e8s de votre service RH pour les r\u00e8gles applicables chez vous.<\/pee>\n<h3>Une formation en ligne peut-elle \u00eatre financ\u00e9e par l&#8217;OPCO&nbsp;?<\/h3>\n<pee>C&#8217;est possible lorsque l&#8217;organisme est certifi\u00e9 Qualiopi, ce qui est le cas de DYNSEO (N\u00b0&nbsp;11757351875). La certification est la condition d&#8217;une prise en charge au titre du plan de d\u00e9veloppement des comp\u00e9tences ou par un op\u00e9rateur de comp\u00e9tences. Mais rien n&#8217;est automatique&nbsp;: les r\u00e8gles, plafonds et proc\u00e9dures d\u00e9pendent de votre branche et de votre financeur, et changent d&#8217;une ann\u00e9e \u00e0 l&#8217;autre. Faites valider le programme et le devis <em>avant<\/em> l&#8217;achat, jamais apr\u00e8s. Aucun montant de prise en charge ne peut \u00eatre garanti \u00e0 l&#8217;avance.<\/pee>\n<h3>Comment \u00e9viter qu&#8217;une formation reste sans effet dans l&#8217;\u00e9quipe&nbsp;?<\/h3>\n<pee>En transformant chaque module en une d\u00e9cision unique, \u00e9crite et appliqu\u00e9e \u00e0 une personne pr\u00e9cise, plut\u00f4t qu&#8217;en intention g\u00e9n\u00e9rale. Un r\u00e9f\u00e9rent qui pilote le d\u00e9ploiement, un calendrier r\u00e9aliste r\u00e9parti sur plusieurs semaines, un point de cinq minutes en r\u00e9union apr\u00e8s chaque module, une fiche d&#8217;ajustement par personne concern\u00e9e, et un bilan \u00e0 trois mois centr\u00e9 sur ce qui a chang\u00e9 pour les personnes accompagn\u00e9es. Sans ces m\u00e9canismes, m\u00eame une formation bien suivie et appr\u00e9ci\u00e9e s&#8217;efface en quelques semaines. La coh\u00e9rence d&#8217;\u00e9quipe compte plus que le talent individuel.<\/pee>\n<\/div>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\u2139\ufe0f Algemene informatie<\/strong>\n  <pee>Dit artikel biedt algemene professionele richtlijnen. De opleidingsverplichtingen, financieringsregels en verantwoordelijkheidsgebieden vari\u00ebren per land, status en werkgever: raadpleeg uw begeleiding, uw HR-dienst en de protocollen van uw instelling. Een weigering van zorg die gepaard gaat met verontrustende signalen valt onder de verantwoordelijkheid van de zorgprofessional voor elke diagnose en prognose. In geval van nood, neem contact op met de nooddiensten van uw land. Deze inhoud vormt geen medisch advies of juridisch advies.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA FINAL \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<div class=\"dyn-cta\">\n<h3>Geef uw team een gemeenschappelijk kader bij de weigering van zorg<\/h3>\n<pee>16 lessen, 100&nbsp;% online, onbeperkte toegang om in ieders tempo te volgen. Geaccrediteerde organisatie Qualiopi, persoonlijke certificaat voor elke professional. Een <strong>professionele opleiding over de weigering van zorg<\/strong> die de mentale belasting van de teams verlicht door twijfel te vervangen door duidelijke richtlijnen.<\/pee>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/courses\/weigering-van-zorg-begrijpen-onderhandelen-en-respecteren-een-zachte-en-ethische-benadering-nl\/\">Ontdek de opleiding \u2014 90&nbsp;\u20ac<\/a>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>.dbi-art-31d0d6 .dyn-article { &#8211;dyn-bleu:#5e5ed7; &#8211;dyn-bleu-fonce:#5268c9; &#8211;dyn-vert:#a9e2e4; &#8211;dyn-jaune:#ffeca7; &#8211;dyn-rose:#e73469; &#8211;dyn-encre:#1d1d2e; &#8211;dyn-gris:#5c5c72; &#8211;dyn-fond:#f6f6fd; &#8211;dyn-ombre:0 6px 24px rgba(29,29,46,.08); &#8211;dyn-ombre-forte:0 12px 34px rgba(94,94,215,.22); &#8211;dyn-radius:18px; font-family:&#8221;Inter&#8221;,&#8221;Segoe 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professionnelle, travail en \u00e9quipe et mont\u00e9e en comp\u00e9tences\",\n      \"inLanguage\": \"fr\",\n      \"author\": {\n        \"@type\": \"Organization\",\n        \"name\": \"DYNSEO\",\n        \"url\": \"https:\/\/www.dynseo.com\/\"\n      },\n      \"publisher\": {\n        \"@type\": \"Organization\",\n        \"name\": \"DYNSEO\",\n        \"url\": \"https:\/\/www.dynseo.com\/\"\n      },\n      \"image\": \"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/Autisme-en-etablissement-Accompagnement-Global-161-pdf.jpg\"\n    },\n    {\n      \"@type\": \"FAQPage\",\n      \"mainEntity\": [\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"A-t-on le droit de forcer un soin quand une personne refuse ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"En dehors de situations d'urgence vitale relevant du m\u00e9decin, imposer un soin par la contrainte ne rel\u00e8ve jamais d'une d\u00e9cision individuelle prise dans un couloir. Le refus d'une personne se recueille, se d\u00e9crit, se transmet, puis se discute en \u00e9quipe et avec le m\u00e9decin, qui reste seul comp\u00e9tent pour arbitrer un soin contest\u00e9. Votre r\u00f4le est d'observer, de chercher pourquoi le refus survient, de proposer une autre approche et d'alerter. Passer en force aggrave presque toujours la situation et fragilise la relation de confiance sur le long terme.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Comment noter un refus de soins dans les transmissions ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"On note un fait dat\u00e9 et situ\u00e9, pas une \u00e9tiquette. Plut\u00f4t que \u00ab opposant \u00bb, on \u00e9crit ce qui a \u00e9t\u00e9 vu, \u00e0 quelle heure, dans quel contexte, ce qui a \u00e9t\u00e9 tent\u00e9 et ce qui a fonctionn\u00e9. On signale explicitement tout refus nouveau chez une personne jusque-l\u00e0 coop\u00e9rante, car il peut r\u00e9v\u00e9ler une douleur ou un changement \u00e0 explorer m\u00e9dicalement. Une transmission utile permet \u00e0 un coll\u00e8gue absent de comprendre et d'agir sans reproduire ce qui n'a pas march\u00e9. C'est aussi ce qui prot\u00e8ge juridiquement l'\u00e9quipe et la personne accompagn\u00e9e.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"La formation sur le refus de soins est-elle obligatoire ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"Les obligations varient selon les pays, les statuts et les m\u00e9tiers, mais la formation continue rel\u00e8ve presque partout \u00e0 la fois d'une obligation d'employeur et des exigences des r\u00e9f\u00e9rentiels qualit\u00e9 applicables aux \u00e9tablissements. Sur le refus de soins pr\u00e9cis\u00e9ment, se former n'est pas toujours impos\u00e9 nomm\u00e9ment, mais r\u00e9pond \u00e0 un besoin r\u00e9el de cadre commun. Ce qui est attendu lors des \u00e9valuations, c'est un programme \u00e9crit, un organisme certifi\u00e9 et une preuve individuelle de r\u00e9alisation. Renseignez-vous aupr\u00e8s de votre service RH pour les r\u00e8gles applicables chez vous.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Une formation en ligne peut-elle \u00eatre financ\u00e9e par l'OPCO ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"C'est possible lorsque l'organisme est certifi\u00e9 Qualiopi, ce qui est le cas de DYNSEO (N\u00b0 11757351875). La certification est la condition d'une prise en charge au titre du plan de d\u00e9veloppement des comp\u00e9tences ou par un op\u00e9rateur de comp\u00e9tences. Mais rien n'est automatique : les r\u00e8gles, plafonds et proc\u00e9dures d\u00e9pendent de votre branche et de votre financeur, et changent d'une ann\u00e9e \u00e0 l'autre. Faites valider le programme et le devis avant l'achat, jamais apr\u00e8s. Aucun montant de prise en charge ne peut \u00eatre garanti \u00e0 l'avance.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Comment \u00e9viter qu'une formation reste sans effet dans l'\u00e9quipe ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"En transformant chaque module en une d\u00e9cision unique, \u00e9crite et appliqu\u00e9e \u00e0 une personne pr\u00e9cise, plut\u00f4t qu'en intention g\u00e9n\u00e9rale. Un r\u00e9f\u00e9rent qui pilote le d\u00e9ploiement, un calendrier r\u00e9aliste r\u00e9parti sur plusieurs semaines, un point de cinq minutes en r\u00e9union apr\u00e8s chaque module, une fiche d'ajustement par personne concern\u00e9e, et un bilan \u00e0 trois mois centr\u00e9 sur ce qui a chang\u00e9 pour les personnes accompagn\u00e9es. Sans ces m\u00e9canismes, m\u00eame une formation bien suivie et appr\u00e9ci\u00e9e s'efface en quelques semaines. La coh\u00e9rence d'\u00e9quipe compte plus que le talent individuel.\"\n          }\n        }\n      ]\n    }\n  ]\n}\n<\/script>\n<div class=\"dbi-art-31d0d6\"><!--\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\nDYNSEO \u2014 GABARIT ARTICLE SEO\/GEO  \u00b7  v1.0\nNe pas modifier les noms de classes : le script generer-articles.py\net tous les articles d\u00e9j\u00e0 publi\u00e9s en d\u00e9pendent.\n\nLe script generer-articles.py injecte, dans l'ordre : le header color\u00e9,\nl'encadr\u00e9 formation ou outil, le corps r\u00e9dig\u00e9, puis les donn\u00e9es structur\u00e9es.\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\n--><div class=\"dyn-article\"><header class=\"dyn-pagehead dyn-pagehead--eau\">\n  <span class=\"dyn-pagehead__cat\">Professionnels \u00b7 Troubles du comportement<\/span>\n  <h1>Refus de soins : posture professionnelle, travail en \u00e9quipe et mont\u00e9e en comp\u00e9tences<\/h1>\n  <p class=\"dyn-pagehead__lead\">Face \u00e0 un \u00ab non \u00bb r\u00e9p\u00e9t\u00e9 au moment de la toilette, du repas ou du traitement, la difficult\u00e9 n'est presque jamais technique&nbsp;: elle est professionnelle. Savoir jusqu'o\u00f9 va son r\u00f4le, \u00e9crire ce refus pour qu'un coll\u00e8gue puisse agir, en parler en \u00e9quipe sans juger, r\u00e9pondre \u00e0 une famille inqui\u00e8te sans sortir de son p\u00e9rim\u00e8tre \u2014 voil\u00e0 ce qui se joue r\u00e9ellement. C'est pr\u00e9cis\u00e9ment ce socle que vient consolider une <strong>formation professionnelle sur le refus de soins<\/strong>, quand l'exp\u00e9rience de terrain, seule, laisse chacun avec ses doutes.<\/p>\n  <ul class=\"dyn-pagehead__meta\">\n    <li>\u23f1\ufe0f 17 min de lecture<\/li>\n    <li>\ud83d\udc65 Pour les professionnels<\/li>\n    <li>\ud83d\udd04 Mis \u00e0 jour en ao\u00fbt 2026<\/li>\n  <\/ul>\n<\/header><section class=\"dynen dynen-inarticle\" data-dynen=\"inarticle\"><p class=\"dynen-h\">Dans cet article<\/p><p class=\"dynen-sub\">La formation associ\u00e9e<\/p><a class=\"dynen-form\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/refus-de-soins-comprendre-negocier-et-respecter-une-approche-douce-et-ethique\/\"><div class=\"dynen-form__img\"><img src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/Autisme-en-etablissement-Accompagnement-Global-161-pdf.jpg\" alt=\"\" loading=\"lazy\"><\/div><div class=\"dynen-form__body\"><span class=\"dynen-tag dynen-tag--quali\">Formation Qualiopi<\/span><b>Refus de soins : comprendre, n\u00e9gocier et respecter \u2014 une approche douce et \u00e9thique<\/b><span class=\"dynen-go\">D\u00e9couvrir la formation \u2192<\/span><\/div><\/a><p class=\"dynen-sub\">Les ressources cit\u00e9es<\/p><div class=\"dynen-grid dynen-grid--ico\"><a class=\"dynen-ico dynen-dom--emotions\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/thermometre-des-emotions\/\"><img src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/plugins\/dynseo-enrichment\/assets\/tools\/thermometre-des-emotions.svg\" alt=\"\" width=\"56\" height=\"56\" loading=\"lazy\"><b>Thermom\u00e8tre des \u00e9motions<\/b><span class=\"dynen-go\">D\u00e9couvrir \u2192<\/span><\/a><a class=\"dynen-ico dynen-dom--autonomie\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/decodeur-dexpressions-faciales\/\"><img src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/plugins\/dynseo-enrichment\/assets\/tools\/decodeur-dexpressions-faciales.svg\" alt=\"\" width=\"56\" height=\"56\" loading=\"lazy\"><b>D\u00e9codeur d&#039;Expressions Faciales<\/b><span class=\"dynen-go\">D\u00e9couvrir \u2192<\/span><\/a><a class=\"dynen-ico dynen-dom--langage\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/echelle-de-la-voix\/\"><img src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/plugins\/dynseo-enrichment\/assets\/tools\/echelle-de-la-voix.svg\" alt=\"\" width=\"56\" height=\"56\" loading=\"lazy\"><b>\u00c9chelle de la Voix<\/b><span class=\"dynen-go\">D\u00e9couvrir \u2192<\/span><\/a><a class=\"dynen-ico dynen-dom--autonomie\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/roue-des-choix\/\"><img src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/plugins\/dynseo-enrichment\/assets\/tools\/roue-des-choix.svg\" alt=\"\" width=\"56\" height=\"56\" loading=\"lazy\"><b>Roue des choix - Outils Formation DYNSEO<\/b><span class=\"dynen-go\">D\u00e9couvrir \u2192<\/span><\/a><a class=\"dynen-ico dynen-dom--langage\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/cartes-de-conversation\/\"><img src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/plugins\/dynseo-enrichment\/assets\/tools\/cartes-de-conversation.svg\" alt=\"\" width=\"56\" height=\"56\" loading=\"lazy\"><b>Cartes de conversation<\/b><span class=\"dynen-go\">D\u00e9couvrir \u2192<\/span><\/a><\/div><\/section>\n\n<aside class=\"dyn-hero\" aria-label=\"Formation pr\u00e9sent\u00e9e dans cet article\">\n  <div class=\"dyn-hero__grid\">\n    <div class=\"dyn-hero__media\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/refus-de-soins-comprendre-negocier-et-respecter-une-approche-douce-et-ethique\/\"><img src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/Autisme-en-etablissement-Accompagnement-Global-161-pdf.jpg\" alt=\"Formation DYNSEO \u00ab Refus de soins : comprendre, n\u00e9gocier et respecter \u2014 une approche douce et \u00e9thique \u00bb\" width=\"1920\" height=\"1080\" loading=\"lazy\"><\/a><\/div>\n    <div class=\"dyn-hero__body\">\n      <span class=\"dyn-hero__eyebrow\">La formation li\u00e9e \u00e0 cet article<\/span>\n      <p class=\"dyn-hero__title\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/refus-de-soins-comprendre-negocier-et-respecter-une-approche-douce-et-ethique\/\">Refus de soins : comprendre, n\u00e9gocier et respecter \u2014 une approche douce et \u00e9thique<\/a><\/p>\n      <p class=\"dyn-hero__pitch\">Tout ce que cet article explique, mis en pratique.<\/p>\n      <ul class=\"dyn-badges\">\n        <li>\ud83c\udfa5 5 modules \u00b7 16 le\u00e7ons<\/li>\n        <li>\ud83d\udcbb 100 % en ligne<\/li>\n        <li>\u23f1\ufe0f \u00c0 votre rythme<\/li>\n        <li>\ud83c\udfc5 Organisme Qualiopi<\/li>\n        <li>\ud83c\udf0d 9 langues<\/li>\n      <\/ul>\n      <div class=\"dyn-hero__actions\">\n        <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/refus-de-soins-comprendre-negocier-et-respecter-une-approche-douce-et-ethique\/\">Voir la formation<\/a>\n        <span class=\"dyn-hero__price\">90.0 \u20ac<\/span>\n      <\/div>\n    <\/div>\n  <\/div>\n<\/aside>\n\n<p>Ces comp\u00e9tences ne rel\u00e8vent pas d'un \u00ab bon caract\u00e8re \u00bb ou d'une vocation. Elles s'apprennent, se formulent avec des mots exacts, se tracent et s'\u00e9valuent. Cet article d\u00e9taille la posture attendue, la transmission qui sert vraiment, la coordination pluridisciplinaire, la relation aux familles, puis un sujet trop souvent tu&nbsp;: l'usure de celles et ceux qui accompagnent des refus, jour apr\u00e8s jour, en essayant de bien faire.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 R\u00c9PONSE COURTE (GEO) \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<section class=\"dyn-tldr\">\n  <h2>L'essentiel en 30 secondes<\/h2>\n  <p>Face \u00e0 un refus de soins, la posture professionnelle tient en une ligne&nbsp;: <strong>observer et d\u00e9crire rel\u00e8ve de vous, arbitrer rel\u00e8ve de l'\u00e9quipe, diagnostiquer et prescrire rel\u00e8vent du m\u00e9decin<\/strong>.<\/p>\n  <ul>\n    <li><strong>Un refus n'est pas un caprice<\/strong>&nbsp;: c'est un message. Le d\u00e9crire pr\u00e9cis\u00e9ment vaut mieux que le qualifier.<\/li>\n    <li><strong>Une transmission utile<\/strong> note un fait dat\u00e9, situ\u00e9 et ce qui a fonctionn\u00e9 \u2014 jamais l'\u00e9tiquette \u00ab opposant \u00bb.<\/li>\n    <li><strong>En \u00e9quipe<\/strong>, chaque m\u00e9tier apporte une pi\u00e8ce du puzzle&nbsp;; la r\u00e9union est le seul endroit o\u00f9 elles s'assemblent.<\/li>\n    <li><strong>Avec les familles<\/strong>, on d\u00e9crit ce qu'on observe et ce que l'\u00e9quipe met en place&nbsp;; on ne promet pas, on ne dramatise pas.<\/li>\n    <li><strong>L'usure professionnelle<\/strong> vient souvent moins des gestes que de l'incertitude&nbsp;: se former all\u00e8ge cette charge mentale.<\/li>\n  <\/ul>\n<\/section>\n\n<nav class=\"dyn-toc\" aria-label=\"Sommaire\">\n  <p>Au sommaire<\/p>\n  <ol>\n    <li><a href=\"#dyn-posture\">La posture&nbsp;: ce qui rel\u00e8ve de vous, ce qui n'en rel\u00e8ve pas<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-tracabilite\">Tra\u00e7abilit\u00e9 et transmissions&nbsp;: \u00e9crire un refus de fa\u00e7on exploitable<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-equipe\">Travail pluridisciplinaire&nbsp;: qui fait quoi face \u00e0 un refus<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-familles\">Communiquer avec les familles autour d'un refus<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-usure\">Pr\u00e9venir l'usure professionnelle quand les refus se r\u00e9p\u00e8tent<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-former\">Se former&nbsp;: refus de soins, formation professionnelle et financement<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-deployer\">D\u00e9ployer une formation dans toute une \u00e9quipe<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/a><\/li>\n  <\/ol>\n<\/nav>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 1 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-posture\">La posture&nbsp;: ce qui rel\u00e8ve de vous, ce qui n'en rel\u00e8ve pas<\/h2>\n\n\n<p>La comp\u00e9tence la plus difficile face \u00e0 un refus de soins n'est pas de conna\u00eetre le geste&nbsp;: c'est de tenir une position juste entre deux d\u00e9rives sym\u00e9triques. D'un c\u00f4t\u00e9, en faire trop \u2014 forcer \u00ab pour son bien \u00bb, imposer, ruser, ou \u00e0 l'inverse c\u00e9der \u00e0 tout pour \u00e9viter le conflit. De l'autre, se r\u00e9fugier derri\u00e8re un \u00ab il a le droit de refuser \u00bb qui masque en r\u00e9alit\u00e9 un renoncement \u00e0 chercher pourquoi.<\/p>\n\n<p>Un refus est un message. Il peut dire une douleur, une peur, une pudeur, une fatigue, un moment mal choisi, une incompr\u00e9hension de ce qu'on lui propose, ou tout simplement un besoin de garder une prise sur sa vie. La posture professionnelle consiste \u00e0 traiter le refus comme une information \u00e0 d\u00e9coder, pas comme un obstacle \u00e0 contourner. Cela suppose de conna\u00eetre tr\u00e8s pr\u00e9cis\u00e9ment les limites de son r\u00f4le.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>Situation<\/th><th>\u2705 Ce que vous pouvez dire ou faire<\/th><th>\u274c Ce qui sort de votre r\u00f4le<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td>Une personne refuse sa toilette<\/td><td>Reporter, proposer un autre moment, d\u00e9crire le refus et ce qui a \u00e9t\u00e9 tent\u00e9<\/td><td>Passer en force ou immobiliser pour \u00ab aller plus vite \u00bb<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Un traitement est recrach\u00e9 ou repouss\u00e9<\/td><td>Signaler, d\u00e9crire, appliquer les consignes existantes<\/td><td>Cacher un m\u00e9dicament dans un aliment de sa propre initiative<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Le refus est nouveau chez une personne stable<\/td><td>D\u00e9crire le fait, l'heure, le contexte, et transmettre comme \u00ab nouveau \u00bb<\/td><td>Conclure \u00e0 une d\u00e9mence, une d\u00e9pression ou un \u00ab caprice \u00bb<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Une famille exige qu'on \u00ab oblige \u00bb son proche<\/td><td>\u00c9couter, expliquer le cadre, orienter vers le cadre de sant\u00e9 ou le m\u00e9decin<\/td><td>Promettre d'imposer le soin, ou juger la famille<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Une personne exprime qu'elle veut arr\u00eater un soin<\/td><td>Recueillir, transmettre, alerter l'infirmier et le m\u00e9decin<\/td><td>Valider ou refuser seul un arr\u00eat de soin<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Une consigne d'\u00e9quipe vous semble contestable<\/td><td>La questionner en r\u00e9union, faits observ\u00e9s \u00e0 l'appui<\/td><td>L'appliquer diff\u00e9remment sans en parler \u00e0 personne<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n<h3>Le pi\u00e8ge sp\u00e9cifique du refus&nbsp;: la lecture morale<\/h3>\n\n<p>Le refus d\u00e9clenche presque m\u00e9caniquement des r\u00e9flexes de jugement&nbsp;: \u00ab il le fait expr\u00e8s \u00bb, \u00ab elle est difficile \u00bb, \u00ab il ne veut pas y mettre du sien \u00bb. Ces phrases, m\u00eame pens\u00e9es en silence, orientent toute la prise en charge dans la mauvaise direction. Elles transforment une personne en probl\u00e8me et un soin en rapport de force. La posture professionnelle consiste \u00e0 remplacer le jugement par une question&nbsp;: <em>qu'est-ce que ce refus essaie de me dire&nbsp;?<\/em><\/p>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Le test \u00e0 s'appliquer<\/strong>\n  <p>Avant d'insister, posez-vous une question simple&nbsp;: <em>si c'\u00e9tait moi, dans cet \u00e9tat, \u00e0 ce moment, comprendrais-je ce qu'on me propose et l'accepterais-je&nbsp;?<\/em> Adapter la <em>forme<\/em> \u2014 le moment, le ton, l'explication, le rythme \u2014 rel\u00e8ve pleinement du m\u00e9tier. Passer outre le <em>consentement<\/em> n'en rel\u00e8ve pas&nbsp;: cela se signale, se discute en \u00e9quipe et se d\u00e9cide avec le m\u00e9decin, jamais seul dans un couloir.<\/p>\n<\/div>\n\n<p>Respecter un refus ne veut pas dire abandonner. C'est souvent l'inverse&nbsp;: c'est chercher une autre porte d'entr\u00e9e, un autre horaire, une autre personne, une autre mani\u00e8re de dire les choses. Pour approfondir ce que recouvre r\u00e9ellement un refus et les m\u00e9canismes en jeu, on pourra se reporter au <a href=\"#\">guide complet consacr\u00e9 au refus de soins<\/a>, qui d\u00e9taille les causes possibles et le cadre du consentement.<\/p>\n\n<p>Il est aussi utile de distinguer plusieurs formes de refus, car elles n'appellent pas la m\u00eame r\u00e9ponse professionnelle. Un refus ponctuel, li\u00e9 \u00e0 un moment ou \u00e0 une humeur, se travaille surtout par le report et l'adaptation. Un refus qui s'installe, toujours au m\u00eame moment ou avec la m\u00eame personne, signale un motif \u00e0 identifier en \u00e9quipe. Un refus qui change brutalement de nature chez quelqu'un de stable oriente vers une cause m\u00e9dicale \u00e0 explorer sans d\u00e9lai. Enfin, un refus \u00e9clair\u00e9 et constant, exprim\u00e9 par une personne dont le jugement n'est pas alt\u00e9r\u00e9, rel\u00e8ve du respect de sa volont\u00e9&nbsp;: il se recueille, se trace et se discute, mais ne se contourne pas. Nommer pr\u00e9cis\u00e9ment le type de refus auquel on a affaire est d\u00e9j\u00e0, en soi, un acte professionnel qui oriente toute la suite.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 2 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n\n<h2 id=\"dyn-tracabilite\">Tra\u00e7abilit\u00e9 et transmissions&nbsp;: \u00e9crire un refus de fa\u00e7on exploitable<\/h2>\n\n<p>Une transmission a trois destinataires possibles&nbsp;: le coll\u00e8gue de la rel\u00e8ve, l'\u00e9quipe pluridisciplinaire, et parfois le m\u00e9decin. Elle doit permettre \u00e0 quelqu'un qui n'\u00e9tait pas pr\u00e9sent de comprendre ce qui s'est pass\u00e9 et de d\u00e9cider quoi faire. La plupart des transmissions sur un refus \u00e9chouent parce qu'elles livrent une conclusion \u2014 \u00ab opposant \u00bb, \u00ab refuse tout \u00bb \u2014 au lieu d'une observation utilisable.<\/p>\n\n<p>Tracer un refus n'est pas un acte administratif de plus&nbsp;: c'est ce qui prot\u00e8ge la personne accompagn\u00e9e, l'\u00e9quipe et vous-m\u00eame. Un refus bien not\u00e9 \u00e9vite qu'on reprenne le lendemain exactement ce qui n'a pas fonctionn\u00e9 la veille, et permet de rep\u00e9rer un motif \u2014 toujours le soir, toujours avec le bruit, toujours apr\u00e8s la visite d'un proche.<\/p>\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>Un fait, pas une \u00e9tiquette.<\/strong> Ce qui a \u00e9t\u00e9 vu ou entendu, pas ce qu'on en a d\u00e9duit. \u00ab A dit non trois fois en repoussant la main \u00bb plut\u00f4t que \u00ab tr\u00e8s opposant \u00bb.<\/li>\n  <li><strong>Dat\u00e9 et situ\u00e9.<\/strong> L'heure, le lieu et le moment de la journ\u00e9e changent tout&nbsp;: un refus \u00e0 6 h 30 n'a pas le m\u00eame sens qu'\u00e0 15 h.<\/li>\n  <li><strong>Le contexte imm\u00e9diat.<\/strong> Ce qui s'est pass\u00e9 juste avant, le nombre de personnes pr\u00e9sentes, le niveau de bruit, un \u00e9v\u00e9nement r\u00e9cent.<\/li>\n  <li><strong>Ce qui a fonctionn\u00e9.<\/strong> L'information la plus pr\u00e9cieuse et la plus souvent oubli\u00e9e&nbsp;: elle permet \u00e0 la rel\u00e8ve de reproduire une approche qui a march\u00e9.<\/li>\n  <li><strong>Ce qui est nouveau.<\/strong> Signaler explicitement qu'un refus n'existait pas la semaine pr\u00e9c\u00e9dente&nbsp;: c'est ce qui d\u00e9clenche la recherche d'une cause m\u00e9dicale ou d'un changement.<\/li>\n<\/ol>\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>\u274c Transmission inexploitable<\/th><th>\u2705 Transmission utile<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td>Refuse les soins, opposant<\/td><td>Toilette refus\u00e9e \u00e0 6 h 40, accept\u00e9e sans difficult\u00e9 \u00e0 10 h apr\u00e8s un caf\u00e9<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Ne veut pas prendre ses m\u00e9dicaments<\/td><td>A repouss\u00e9 le comprim\u00e9 du matin&nbsp;; accept\u00e9 \u00e9cras\u00e9 dans la compote la veille (consigne m\u00e9decin)<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Agressif pendant le soin<\/td><td>A cri\u00e9 et repouss\u00e9 la main au moment de d\u00e9v\u00eatir le bras gauche&nbsp;; s'est apais\u00e9 quand on a expliqu\u00e9 chaque geste<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Refuse de manger<\/td><td>Plateau du midi non entam\u00e9 en salle bruyante&nbsp;; a mang\u00e9 la moiti\u00e9 servi en chambre au calme<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Difficile depuis quelques jours<\/td><td>Refuse la douche depuis 3 jours, alors qu'elle l'acceptait&nbsp;; refus apparu apr\u00e8s le d\u00e9part de son aide habituelle \u2014 nouveau<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Famille compliqu\u00e9e<\/td><td>Son fils demande qu'on \u00ab force \u00bb la toilette&nbsp;; a \u00e9t\u00e9 orient\u00e9 vers le cadre pour un \u00e9change<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f La ligne \u00e0 ne jamais oublier<\/strong>\n  <p>Tout refus <em>nouveau<\/em> chez une personne jusque-l\u00e0 coop\u00e9rante \u2014 ou tout refus qui s'accompagne de douleur, de somnolence inhabituelle, de confusion, de fi\u00e8vre, d'un changement d'humeur marqu\u00e9 \u2014 doit \u00eatre signal\u00e9 explicitement comme nouveau, et non noy\u00e9 dans le compte rendu de la journ\u00e9e. Un refus peut \u00eatre la premi\u00e8re expression visible d'une douleur qui ne se dit pas, d'une infection ou d'un effet de traitement. C'est le professionnel de sant\u00e9 qui pose le diagnostic&nbsp;; votre r\u00f4le est d'observer, de d\u00e9crire et d'alerter \u00e0 temps.<\/p>\n<\/div>\n\n<h3>Outiller la transmission et le rep\u00e9rage<\/h3>\n\n<p>D\u00e9crire un refus, c'est souvent d\u00e9crire une \u00e9motion et un contexte. Quelques supports simples aident \u00e0 objectiver ce qui, sinon, reste flou. Le <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/thermometre-des-emotions\/\">thermom\u00e8tre des \u00e9motions<\/a> permet \u00e0 la personne d'indiquer son niveau de tension avant un soin&nbsp;; le <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/decodeur-dexpressions-faciales\/\">d\u00e9codeur d'expressions faciales<\/a> aide \u00e0 nommer ce qu'on observe sans l'interpr\u00e9ter&nbsp;; l'<a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/echelle-de-la-voix\/\">\u00e9chelle de la voix<\/a> et la <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/roue-des-choix\/\">roue des choix<\/a> redonnent \u00e0 la personne une part de d\u00e9cision, ce qui d\u00e9samorce beaucoup de refus. Ces supports sont gratuits, \u00e0 retrouver dans le <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/\">catalogue d'outils DYNSEO<\/a>.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 3 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n\n<h2 id=\"dyn-equipe\">Travail pluridisciplinaire&nbsp;: qui fait quoi face \u00e0 un refus<\/h2>\n\n<p>Autour d'une personne qui refuse un soin gravitent souvent plusieurs professionnels qui ne se croisent presque jamais. La r\u00e9union est le seul moment o\u00f9 l'information circule vraiment \u2014 \u00e0 condition que chacun y apporte autre chose qu'une impression g\u00e9n\u00e9rale. Un refus qui persiste est rarement une affaire individuelle&nbsp;: c'est une question d'\u00e9quipe.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>Professionnel<\/th><th>Ce qu'il apporte de sp\u00e9cifique face \u00e0 un refus<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td>Aide-soignant, auxiliaire de vie, AES<\/td><td>Ce qui se passe r\u00e9ellement au moment du soin&nbsp;: horaire, gestes, mots, ce qui d\u00e9clenche et ce qui apaise<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Infirmier<\/td><td>Surveillance clinique, effet des traitements, lien avec le m\u00e9decin, cadre du soin<\/td><\/tr>\n    <tr><td>M\u00e9decin<\/td><td>Recherche d'une cause (douleur, infection, effet ind\u00e9sirable), diagnostic, d\u00e9cision m\u00e9dicale<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Psychologue, neuropsychologue<\/td><td>Lecture du refus, fonctionnement \u00e9motionnel et cognitif, hypoth\u00e8ses de sens<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Ergoth\u00e9rapeute<\/td><td>Am\u00e9nagements, aides techniques, position et environnement du soin<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Animateur, r\u00e9f\u00e9rent projet de vie<\/td><td>Ce qui motive la personne, ses habitudes, son histoire, ses pr\u00e9f\u00e9rences<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Cadre de sant\u00e9<\/td><td>Arbitrages, moyens, coh\u00e9rence du projet personnalis\u00e9, lien avec les familles<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n<h3>Pr\u00e9parer trois minutes utiles en r\u00e9union<\/h3>\n\n<p>La parole des professionnels de terrain est souvent la mieux inform\u00e9e et la moins entendue. Un format simple change cela&nbsp;: il transforme une plainte en d\u00e9cision.<\/p>\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>Un constat<\/strong>, formul\u00e9 comme un fait dat\u00e9&nbsp;: \u00ab depuis dix jours, la toilette du matin est refus\u00e9e quatre fois sur cinq \u00bb.<\/li>\n  <li><strong>Une hypoth\u00e8se<\/strong>, pr\u00e9sent\u00e9e comme telle&nbsp;: \u00ab \u00e7a pourrait \u00eatre li\u00e9 au r\u00e9veil trop t\u00f4t \u00bb ou \u00ab \u00e0 une douleur au moment de bouger le bras \u00bb.<\/li>\n  <li><strong>Une question pr\u00e9cise<\/strong>&nbsp;: \u00ab peut-on d\u00e9caler durablement&nbsp;? \u00bb ou \u00ab peut-on faire \u00e9valuer une douleur&nbsp;? \u00bb.<\/li>\n  <li><strong>Une proposition<\/strong> que vous \u00eates pr\u00eat \u00e0 tester&nbsp;: \u00ab je peux essayer deux semaines \u00e0 10 h et noter le r\u00e9sultat \u00bb.<\/li>\n<\/ol>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Un principe de coh\u00e9rence d'\u00e9quipe<\/strong>\n  <p>Rien n'entretient plus un refus que des approches contradictoires. Si une personne obtient un report avec l'un et un passage en force avec l'autre, elle apprend \u00e0 se braquer d'embl\u00e9e. Une d\u00e9cision prise en \u00e9quipe, \u00e9crite dans le projet personnalis\u00e9 et appliqu\u00e9e par tous \u2014 y compris les rempla\u00e7ants \u2014 vaut mieux que dix bonnes id\u00e9es individuelles non partag\u00e9es.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 4 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-familles\">Communiquer avec les familles autour d'un refus<\/h2>\n\n<p>Les proches arrivent presque toujours avec un m\u00e9lange de culpabilit\u00e9, d'\u00e9puisement et d'attente. Un refus de soins les inqui\u00e8te particuli\u00e8rement&nbsp;: ils y voient parfois de la n\u00e9gligence de l'\u00e9tablissement, parfois un signe de d\u00e9clin, parfois une bataille qu'ils m\u00e8nent eux-m\u00eames \u00e0 la maison depuis des mois. Ce qu'ils expriment sous forme de reproche est tr\u00e8s rarement dirig\u00e9 contre vous personnellement.<\/p>\n\n<h3>Les trois situations les plus fr\u00e9quentes<\/h3>\n\n<div class=\"dyn-cards\">\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udde3\ufe0f<\/span>\n    <h3>Expliquer qu'on n'a pas forc\u00e9<\/h3>\n    <p>\u00ab Ce matin, il n'a pas souhait\u00e9 la douche. Nous ne l'imposons pas, car forcer aggrave presque toujours la situation. Nous la reproposerons plus tard, autrement. \u00bb On explique le choix professionnel au lieu de le subir comme un \u00e9chec.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\ude4b<\/span>\n    <h3>Recadrer une demande d'imposer<\/h3>\n    <p>\u00ab Je comprends votre inqui\u00e9tude. Contraindre un soin ne rel\u00e8ve pas de ma d\u00e9cision seule&nbsp;: je transmets au cadre et au m\u00e9decin, qui reviendront vers vous. \u00bb On ne rejette pas la personne et on ne promet rien qu'on ne peut tenir.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\udd1d<\/span>\n    <h3>Associer la famille \u00e0 la solution<\/h3>\n    <p>\u00ab Vous le connaissez mieux que nous. Qu'est-ce qui l'aidait \u00e0 accepter, avant&nbsp;? \u00bb La famille devient une ressource pour comprendre le refus, plut\u00f4t qu'un juge de la prise en charge.<\/p>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 La phrase qui d\u00e9samorce le plus de tensions<\/strong>\n  <p>\u00ab Je comprends que ce soit difficile \u00e0 voir. \u00bb Accuser r\u00e9ception de l'\u00e9motion <em>avant<\/em> de r\u00e9pondre sur le fond fait retomber la plupart des situations de couloir. Une inqui\u00e9tude entendue et transmise en deux minutes ne revient pas, trois semaines plus tard, amplifi\u00e9e, au niveau de la direction. Et ce qui a \u00e9t\u00e9 dit \u00e0 la famille doit toujours \u00eatre transmis \u00e0 l'\u00e9quipe&nbsp;: une promesse orale non trac\u00e9e est une promesse perdue.<\/p>\n<\/div>\n\n<p><strong>\u274c \u00c0 \u00e9viter&nbsp;:<\/strong> se prononcer sur le pronostic (\u00ab&nbsp;\u00e7a va s'arranger&nbsp;\u00bb), commenter la pratique d'un coll\u00e8gue devant la famille, promettre le secret absolu \u00e0 une personne accompagn\u00e9e, ou raconter en salle de pause ce qui a \u00e9t\u00e9 confi\u00e9 dans l'intimit\u00e9 d'un soin.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA MILIEU \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<div class=\"dyn-cta\">\n  <h3>Des mots exacts, pour des situations r\u00e9elles<\/h3>\n  <p>La formation \u00ab&nbsp;Refus de soins&nbsp;: comprendre, n\u00e9gocier et respecter&nbsp;\u00bb reprend ces situations en 16 le\u00e7ons, avec les formulations qui apaisent et le cadre \u00e9thique qui prot\u00e8ge l'\u00e9quipe. 100&nbsp;% en ligne, \u00e0 votre rythme.<\/p>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/refus-de-soins-comprendre-negocier-et-respecter-une-approche-douce-et-ethique\/\">D\u00e9couvrir la formation \u2014 90&nbsp;\u20ac<\/a>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 5 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-usure\">Pr\u00e9venir l'usure professionnelle quand les refus se r\u00e9p\u00e8tent<\/h2>\n\n<p>Les m\u00e9tiers de l'accompagnement cumulent charge physique, charge \u00e9motionnelle et contrainte de temps. Le refus ajoute une couche particuli\u00e8re&nbsp;: on donne, et on se heurte \u00e0 un mur. R\u00e9p\u00e9t\u00e9 jour apr\u00e8s jour, ce mur use \u2014 d'autant plus quand on a le sentiment d'\u00eatre seul \u00e0 devoir \u00ab faire passer \u00bb le soin co\u00fbte que co\u00fbte.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-cards\">\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udd3b<\/span>\n    <h3>Les signaux<\/h3>\n    <p>Fatigue qui ne c\u00e8de plus au repos, appr\u00e9hension avant la prise de poste, irritabilit\u00e9 inhabituelle, troubles du sommeil, douleurs qui s'installent, sentiment d'\u00e9chec permanent.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\uddf1<\/span>\n    <h3>La mise \u00e0 distance<\/h3>\n    <p>Se surprendre \u00e0 parler des personnes comme de t\u00e2ches, \u00e0 \u00e9viter les \u00e9changes, \u00e0 \u00ab&nbsp;exp\u00e9dier&nbsp;\u00bb un soin. C'est un m\u00e9canisme de protection, et un signal d'alerte \u00e0 prendre au s\u00e9rieux.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udcac<\/span>\n    <h3>Ce qui prot\u00e8ge<\/h3>\n    <p>Pouvoir parler des situations difficiles en \u00e9quipe, avoir des rep\u00e8res clairs sur son r\u00f4le et sur ce qu'on a le droit de ne pas imposer, et voir que les refus reculent quand on change d'approche.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\ude7a<\/span>\n    <h3>Quand consulter<\/h3>\n    <p>Si les signaux durent plusieurs semaines, en parler \u00e0 la m\u00e9decine du travail ou \u00e0 son m\u00e9decin traitant. C'est un acte professionnel, pas un aveu de faiblesse.<\/p>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n<p>Un point m\u00e9rite d'\u00eatre dit clairement&nbsp;: une part importante de la fatigue dans ce m\u00e9tier ne vient pas des gestes, mais de l'incertitude. Ne pas savoir si un refus est grave, si l'on a le droit d'insister, si l'on aurait d\u00fb signaler plus t\u00f4t, si l'on a \u00ab bien fait \u00bb. Comprendre les m\u00e9canismes du refus et conna\u00eetre pr\u00e9cis\u00e9ment son cadre all\u00e8ge cette charge mentale de fa\u00e7on tr\u00e8s concr\u00e8te&nbsp;: on cesse de porter seul des d\u00e9cisions qui ne devraient jamais l'\u00eatre.<\/p>\n\n<p>La reconnaissance joue aussi un r\u00f4le protecteur souvent sous-estim\u00e9. Dans un contexte de refus, les r\u00e9ussites sont discr\u00e8tes&nbsp;: une toilette enfin accept\u00e9e, un traitement repris, un sourire retrouv\u00e9. Les tracer et les partager en \u00e9quipe, au m\u00eame titre que les difficult\u00e9s, entretient le sens du travail. Une \u00e9quipe qui ne parle que de ce qui ne va pas s'\u00e9puise plus vite qu'une \u00e9quipe qui prend cinq minutes pour nommer ce qui a march\u00e9 et qui l'a rendu possible.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Cognitif et lien&nbsp;: ne pas r\u00e9duire la personne \u00e0 ses refus<\/strong>\n  <p>Maintenir des moments agr\u00e9ables et valorisants, sans enjeu de soin, r\u00e9duit la tension globale et facilite les soins qui, eux, ne se n\u00e9gocient pas. Des supports de stimulation cognitive adapt\u00e9s, comme l'application <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/jeux-de-memoire\/edith-tablette-seniors\/\">EDITH<\/a> pour les seniors, ou <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/jeux-de-memoire\/joe-jeux-memoire-adulte\/\">JOE<\/a> pour les adultes, offrent ce type de temps partag\u00e9 positif. \u00c0 compl\u00e9ter par des <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-tests\/\">tests cognitifs<\/a> pour objectiver une \u00e9volution, toujours en lien avec le professionnel de sant\u00e9.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 6 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n\n<h2 id=\"dyn-former\">Se former&nbsp;: refus de soins, formation professionnelle et financement<\/h2>\n\n<p>La formation continue des professionnels du m\u00e9dico-social rel\u00e8ve \u00e0 la fois d'une obligation d'employeur et de la d\u00e9marche qualit\u00e9 des \u00e9tablissements. Sur le sujet pr\u00e9cis du refus de soins, la <strong>formation professionnelle<\/strong> r\u00e9pond \u00e0 un besoin tr\u00e8s concret&nbsp;: donner aux \u00e9quipes un langage commun, un cadre partag\u00e9 et des r\u00e9ponses qui ne reposent plus sur le seul temp\u00e9rament de chacun.<\/p>\n\n<p>Sur le plan pratique, trois \u00e9l\u00e9ments sont demand\u00e9s dans presque toutes les configurations&nbsp;: un <strong>programme \u00e9crit<\/strong> avec des objectifs p\u00e9dagogiques, un <strong>organisme identifiable et certifi\u00e9<\/strong>, et une <strong>preuve individuelle de r\u00e9alisation<\/strong>. C'est ce qui distingue une formation reconnue d'une simple ressource informelle.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>\u00c9l\u00e9ment demand\u00e9<\/th><th>Ce que fournit la formation DYNSEO<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td>Programme d\u00e9taill\u00e9<\/td><td>16 le\u00e7ons structur\u00e9es, avec objectifs p\u00e9dagogiques et mises en situation<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Organisme certifi\u00e9<\/td><td>Organisme de formation certifi\u00e9 Qualiopi \u2014 N\u00b0&nbsp;11757351875<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Preuve de r\u00e9alisation<\/td><td>Attestation de fin de formation, nominative par apprenant<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Souplesse d'organisation<\/td><td>100&nbsp;% en ligne, acc\u00e8s illimit\u00e9, \u00e0 suivre au rythme de chacun<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Tarif<\/td><td>90&nbsp;\u20ac, sans immobiliser l'\u00e9quipe une journ\u00e9e enti\u00e8re<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n<p>Concernant le financement, la certification Qualiopi est la condition qui permet \u00e0 un employeur d'envisager une prise en charge au titre du <strong>plan de d\u00e9veloppement des comp\u00e9tences<\/strong> ou par son <strong>op\u00e9rateur de comp\u00e9tences (OPCO)<\/strong>. Attention&nbsp;: les r\u00e8gles, plafonds et proc\u00e9dures varient selon les branches, les statuts et les financeurs. Rien n'est automatique et aucun montant ne peut \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9 comme acquis \u00e0 l'avance.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f \u00c0 v\u00e9rifier avant, jamais apr\u00e8s<\/strong>\n  <p>Faites valider le programme et le devis par votre service RH ou votre OPCO <em>avant<\/em> l'achat. Une prise en charge se pr\u00e9pare en amont&nbsp;; sollicit\u00e9e apr\u00e8s paiement, elle est le plus souvent refus\u00e9e. Demandez syst\u00e9matiquement les conditions \u00e9crites de votre financeur pour l'ann\u00e9e en cours.<\/p>\n<\/div>\n\n<p>Le format en ligne pr\u00e9sente ici un avantage d\u00e9cisif&nbsp;: il permet de former toute une \u00e9quipe, y compris de nuit et le week-end, sans fermer un service ni payer des remplacements. On retrouve la <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-formations\/\">pr\u00e9sentation d\u00e9taill\u00e9e du programme et le public vis\u00e9<\/a> dans l'article d\u00e9di\u00e9 \u00e0 cette formation, ainsi que l'ensemble du catalogue.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 7 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-deployer\">D\u00e9ployer une formation dans toute une \u00e9quipe<\/h2>\n\n<p>Le vrai risque d'une formation en ligne n'est pas qu'elle soit mal suivie&nbsp;: c'est qu'elle soit suivie, appr\u00e9ci\u00e9e, puis sans effet trois semaines plus tard. D\u00e9ployer une formation, ce n'est pas envoyer un lien&nbsp;: c'est organiser le suivi, la tra\u00e7abilit\u00e9 et surtout la mise en pratique. Quelques m\u00e9canismes simples font toute la diff\u00e9rence.<\/p>\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>Un r\u00e9f\u00e9rent identifi\u00e9.<\/strong> Une personne pilote le d\u00e9ploiement, suit les inscriptions et r\u00e9cup\u00e8re les attestations. Sans pilote, une formation collective se dilue.<\/li>\n  <li><strong>Un calendrier r\u00e9aliste.<\/strong> On r\u00e9partit les le\u00e7ons sur plusieurs semaines plut\u00f4t que d'imposer un bloc&nbsp;: un ou deux modules par semaine se tiennent, une journ\u00e9e enti\u00e8re rarement.<\/li>\n  <li><strong>Le suivi des pr\u00e9sences et des attestations.<\/strong> On garde la trace de qui a suivi quoi&nbsp;: c'est utile pour la d\u00e9marche qualit\u00e9 et pour les \u00e9valuations externes.<\/li>\n  <li><strong>Une d\u00e9cision par module.<\/strong> Apr\u00e8s chaque \u00e9tape, une seule d\u00e9cision concr\u00e8te, \u00e9crite dans un projet personnalis\u00e9&nbsp;: l'horaire de toilette d\u00e9plac\u00e9, la formulation adopt\u00e9e par tous, l'outil de choix mis en place.<\/li>\n  <li><strong>Un point \u00e0 trois mois.<\/strong> Une question unique&nbsp;: qu'est-ce qui a chang\u00e9 pour les personnes accompagn\u00e9es&nbsp;? C'est ce qui distingue une formation utile d'une formation consomm\u00e9e.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Ancrer les acquis dans le quotidien<\/strong>\n  <p>Un point de cinq minutes en r\u00e9union d'\u00e9quipe apr\u00e8s chaque module, une fiche d'ajustement par personne concern\u00e9e pour que les acquis survivent aux remplacements, et des supports partag\u00e9s \u2014 <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/cartes-de-conversation\/\">cartes de conversation<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/roue-des-choix\/\">roue des choix<\/a> \u2014 suffisent souvent \u00e0 transformer un savoir en pratique durable.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 S\u00c9RIE \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2>Pour aller plus loin<\/h2>\n\n<div class=\"dyn-serie\">\n  <a href=\"#\"><span>La formation<\/span>Programme, contenu et \u00e0 qui s'adresse la formation \u00ab&nbsp;Refus de soins&nbsp;: comprendre, n\u00e9gocier et respecter&nbsp;\u00bb<\/a>\n  <a href=\"#\"><span>Guide de fond<\/span>Refus de soins&nbsp;: le guide complet pour comprendre ce qui se joue<\/a>\n  <a href=\"#\"><span>Situations du quotidien<\/span>10 situations difficiles face au refus de soins et comment y r\u00e9pondre<\/a>\n  <a href=\"#\"><span>Bo\u00eete \u00e0 outils<\/span>Activit\u00e9s, supports et am\u00e9nagements concrets \u00e0 mettre en place face au refus<\/a>\n<\/div>\n\n<p>Pour outiller concr\u00e8tement les approches d\u00e9crites ici, l'ensemble du <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/\">catalogue d'outils DYNSEO<\/a> est gratuit&nbsp;; les <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-tests\/\">tests cognitifs<\/a> aident \u00e0 objectiver une \u00e9volution, et le <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-formations\/\">catalogue de formations<\/a> propose des parcours compl\u00e9mentaires sur les troubles du comportement et les situations difficiles.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 FAQ \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/h2>\n\n<div class=\"dyn-faq\">\n\n  <h3>A-t-on le droit de forcer un soin quand une personne refuse&nbsp;?<\/h3>\n  <p>En dehors de situations d'urgence vitale relevant du m\u00e9decin, imposer un soin par la contrainte ne rel\u00e8ve jamais d'une d\u00e9cision individuelle prise dans un couloir. Le refus d'une personne se recueille, se d\u00e9crit, se transmet, puis se discute en \u00e9quipe et avec le m\u00e9decin, qui reste seul comp\u00e9tent pour arbitrer un soin contest\u00e9. Votre r\u00f4le est d'observer, de chercher pourquoi le refus survient, de proposer une autre approche et d'alerter. Passer en force aggrave presque toujours la situation et fragilise la relation de confiance sur le long terme.<\/p>\n\n  <h3>Comment noter un refus de soins dans les transmissions&nbsp;?<\/h3>\n  <p>On note un fait dat\u00e9 et situ\u00e9, pas une \u00e9tiquette. Plut\u00f4t que \u00ab&nbsp;opposant&nbsp;\u00bb, on \u00e9crit ce qui a \u00e9t\u00e9 vu, \u00e0 quelle heure, dans quel contexte, ce qui a \u00e9t\u00e9 tent\u00e9 et ce qui a fonctionn\u00e9. On signale explicitement tout refus <em>nouveau<\/em> chez une personne jusque-l\u00e0 coop\u00e9rante, car il peut r\u00e9v\u00e9ler une douleur ou un changement \u00e0 explorer m\u00e9dicalement. Une transmission utile permet \u00e0 un coll\u00e8gue absent de comprendre et d'agir sans reproduire ce qui n'a pas march\u00e9. C'est aussi ce qui prot\u00e8ge juridiquement l'\u00e9quipe et la personne accompagn\u00e9e.<\/p>\n\n  <h3>La formation sur le refus de soins est-elle obligatoire&nbsp;?<\/h3>\n  <p>Les obligations varient selon les pays, les statuts et les m\u00e9tiers, mais la formation continue rel\u00e8ve presque partout \u00e0 la fois d'une obligation d'employeur et des exigences des r\u00e9f\u00e9rentiels qualit\u00e9 applicables aux \u00e9tablissements. Sur le refus de soins pr\u00e9cis\u00e9ment, se former n'est pas toujours impos\u00e9 nomm\u00e9ment, mais r\u00e9pond \u00e0 un besoin r\u00e9el de cadre commun. Ce qui est attendu lors des \u00e9valuations, c'est un programme \u00e9crit, un organisme certifi\u00e9 et une preuve individuelle de r\u00e9alisation. Renseignez-vous aupr\u00e8s de votre service RH pour les r\u00e8gles applicables chez vous.<\/p>\n\n  <h3>Une formation en ligne peut-elle \u00eatre financ\u00e9e par l'OPCO&nbsp;?<\/h3>\n  <p>C'est possible lorsque l'organisme est certifi\u00e9 Qualiopi, ce qui est le cas de DYNSEO (N\u00b0&nbsp;11757351875). La certification est la condition d'une prise en charge au titre du plan de d\u00e9veloppement des comp\u00e9tences ou par un op\u00e9rateur de comp\u00e9tences. Mais rien n'est automatique&nbsp;: les r\u00e8gles, plafonds et proc\u00e9dures d\u00e9pendent de votre branche et de votre financeur, et changent d'une ann\u00e9e \u00e0 l'autre. Faites valider le programme et le devis <em>avant<\/em> l'achat, jamais apr\u00e8s. Aucun montant de prise en charge ne peut \u00eatre garanti \u00e0 l'avance.<\/p>\n\n  <h3>Comment \u00e9viter qu'une formation reste sans effet dans l'\u00e9quipe&nbsp;?<\/h3>\n  <p>En transformant chaque module en une d\u00e9cision unique, \u00e9crite et appliqu\u00e9e \u00e0 une personne pr\u00e9cise, plut\u00f4t qu'en intention g\u00e9n\u00e9rale. Un r\u00e9f\u00e9rent qui pilote le d\u00e9ploiement, un calendrier r\u00e9aliste r\u00e9parti sur plusieurs semaines, un point de cinq minutes en r\u00e9union apr\u00e8s chaque module, une fiche d'ajustement par personne concern\u00e9e, et un bilan \u00e0 trois mois centr\u00e9 sur ce qui a chang\u00e9 pour les personnes accompagn\u00e9es. Sans ces m\u00e9canismes, m\u00eame une formation bien suivie et appr\u00e9ci\u00e9e s'efface en quelques semaines. La coh\u00e9rence d'\u00e9quipe compte plus que le talent individuel.<\/p>\n\n<\/div>\n\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\u2139\ufe0f Algemene informatie<\/strong>\n  <p>Dit artikel biedt algemene professionele richtlijnen. De opleidingsverplichtingen, financieringsregels en verantwoordelijkheidsgebieden vari\u00ebren per land, status en werkgever: raadpleeg uw begeleiding, uw HR-dienst en de protocollen van uw instelling. Een weigering van zorg die gepaard gaat met verontrustende signalen valt onder de verantwoordelijkheid van de zorgprofessional voor elke diagnose en prognose. In geval van nood, neem contact op met de nooddiensten van uw land. Deze inhoud vormt geen medisch advies of juridisch advies.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA FINAL \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<div class=\"dyn-cta\">\n  <h3>Geef uw team een gemeenschappelijk kader bij de weigering van zorg<\/h3>\n  <p>16 lessen, 100&nbsp;% online, onbeperkte toegang om in ieders tempo te volgen. Geaccrediteerde organisatie Qualiopi, persoonlijke certificaat voor elke professional. Een <strong>professionele opleiding over de weigering van zorg<\/strong> die de mentale belasting van de teams verlicht door twijfel te vervangen door duidelijke richtlijnen.<\/p>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/refus-de-soins-comprendre-negocier-et-respecter-une-approche-douce-et-ethique\/\">Ontdek de opleiding \u2014 90&nbsp;\u20ac<\/a>\n<\/div><\/div><\/div>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[3043,2915],"tags":[],"class_list":["post-774424","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-advies-van-de-coaches","category-les-conseils-des-coachs"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.5 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Weigering van zorg: professionele houding, teamwork en ontwikkeling van vaardigheden - Educatieve app en geheugenspelletjes<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/weigering-van-zorg-professionele-houding-teamwork-en-ontwikkeling-van-vaardigheden\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"nl_NL\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Weigering van zorg: professionele houding, teamwork en ontwikkeling van vaardigheden - 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