{"id":775409,"date":"2026-09-12T05:20:43","date_gmt":"2026-09-12T03:20:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dynseo.com\/parkinson-en-etablissement-le-guide-complet-pour-comprendre-ce-qui-se-joue-2\/"},"modified":"2026-09-12T05:40:18","modified_gmt":"2026-09-12T03:40:18","slug":"parkinson-en-establishment-le-gids-compleet-voor-begrijpen-wat-er-gebeurt","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/parkinson-en-establishment-le-gids-compleet-voor-begrijpen-wat-er-gebeurt\/","title":{"rendered":"Parkinson en \u00e9tablissement : le guide complet pour comprendre ce qui se joue"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; admin_label=&#8221;Article HTML&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; custom_padding=&#8221;0px||0px||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row admin_label=&#8221;Contenu&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; width=&#8221;100%&#8221; max_width=&#8221;100%&#8221; 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En revanche, on la traite efficacement pendant de nombreuses ann\u00e9es. Les m\u00e9dicaments compensent le manque de dopamine, la kin\u00e9sith\u00e9rapie, l&#8217;orthophonie et l&#8217;activit\u00e9 physique adapt\u00e9e entretiennent les capacit\u00e9s, et l&#8217;am\u00e9nagement de l&#8217;environnement r\u00e9duit les risques. Bien accompagn\u00e9e, une personne peut conserver longtemps une qualit\u00e9 de vie satisfaisante. Le pronostic, tr\u00e8s variable d&#8217;une personne \u00e0 l&#8217;autre, ne peut \u00eatre \u00e9tabli que par le neurologue qui assure le suivi. Il ne faut donc jamais confondre \u00ab incurable \u00bb avec \u00ab on ne peut rien faire \u00bb.&#8221;<br \/>\n          }<br \/>\n        },<br \/>\n        {<br \/>\n          &#8220;@type&#8221;: &#8220;Question&#8221;,<br \/>\n          &#8220;name&#8221;: &#8220;Pourquoi mon proche bouge-t-il bien le matin et mal l&#8217;apr\u00e8s-midi ?&#8221;,<br \/>\n          &#8220;acceptedAnswer&#8221;: {<br \/>\n            &#8220;@type&#8221;: &#8220;Answer&#8221;,<br \/>\n            &#8220;text&#8221;: &#8220;C&#8217;est le ph\u00e9nom\u00e8ne des fluctuations, l&#8217;un des plus d\u00e9routants de la maladie. L&#8217;effet du traitement antiparkinsonien n&#8217;est pas constant : il monte apr\u00e8s la prise, atteint un plateau, puis redescend. Pendant les phases \u00ab on \u00bb, la personne bouge bien ; pendant les phases \u00ab off \u00bb, la lenteur et la rigidit\u00e9 reviennent. Ces variations peuvent se produire plusieurs fois par jour et s&#8217;accentuent avec le temps. Ce n&#8217;est ni de la fatigue passag\u00e8re, ni un manque de volont\u00e9 : c&#8217;est chimique. Comprendre ce rythme permet de proposer les soins et les activit\u00e9s au bon moment, et d&#8217;\u00e9viter des reproches injustes.&#8221;<br \/>\n          }<br \/>\n        },<br \/>\n        {<br \/>\n          &#8220;@type&#8221;: &#8220;Question&#8221;,<br \/>\n          &#8220;name&#8221;: &#8220;Parkinson rend-il forc\u00e9ment la m\u00e9moire d\u00e9faillante ?&#8221;,<br \/>\n          &#8220;acceptedAnswer&#8221;: {<br \/>\n            &#8220;@type&#8221;: &#8220;Answer&#8221;,<br \/>\n            &#8220;text&#8221;: &#8220;Non, ce n&#8217;est pas automatique. La maladie de Parkinson est d&#8217;abord un trouble du mouvement, et beaucoup de personnes conservent longtemps des capacit\u00e9s intellectuelles pr\u00e9serv\u00e9es. Des troubles cognitifs \u2014 ralentissement de la pens\u00e9e, difficult\u00e9s d&#8217;attention, parfois de m\u00e9moire \u2014 peuvent appara\u00eetre, surtout \u00e0 un stade avanc\u00e9, mais ils ne sont ni syst\u00e9matiques ni imm\u00e9diats. Attention \u00e0 un pi\u00e8ge fr\u00e9quent : la lenteur de la parole et le visage fig\u00e9 font para\u00eetre la personne moins pr\u00e9sente qu&#8217;elle ne l&#8217;est. Il faut laisser le temps de r\u00e9pondre avant de conclure quoi que ce soit, et signaler au m\u00e9decin tout changement cognitif observ\u00e9.&#8221;<br \/>\n          }<br \/>\n        },<br \/>\n        {<br \/>\n          &#8220;@type&#8221;: &#8220;Question&#8221;,<br \/>\n          &#8220;name&#8221;: &#8220;Pourquoi les horaires du traitement sont-ils si importants ?&#8221;,<br \/>\n          &#8220;acceptedAnswer&#8221;: {<br \/>\n            &#8220;@type&#8221;: &#8220;Answer&#8221;,<br \/>\n            &#8220;text&#8221;: &#8220;Parce que l&#8217;effet du traitement d\u00e9pend directement du moment de la prise. Les m\u00e9dicaments antiparkinsoniens doivent souvent \u00eatre donn\u00e9s \u00e0 des heures pr\u00e9cises, parfois d\u00e9cal\u00e9es par rapport aux repas et aux horaires collectifs de l&#8217;\u00e9tablissement. Un retard de trente \u00e0 soixante minutes peut suffire \u00e0 faire basculer la personne en phase \u00ab off \u00bb, avec blocages, difficult\u00e9s \u00e0 se d\u00e9placer et risque accru de chute. C&#8217;est pourquoi l&#8217;heure du m\u00e9dicament n&#8217;est pas ajustable comme celle d&#8217;un antalgique ordinaire. Il ne faut jamais d\u00e9caler ni interrompre soi-m\u00eame un traitement : toute modification rel\u00e8ve du m\u00e9decin, et tout \u00e9pisode inhabituel doit \u00eatre signal\u00e9 \u00e0 l&#8217;\u00e9quipe.&#8221;<br \/>\n          }<br \/>\n        },<br \/>\n        {<br \/>\n          &#8220;@type&#8221;: &#8220;Question&#8221;,<br \/>\n          &#8220;name&#8221;: &#8220;Que faire quand mon proche se bloque en marchant ?&#8221;,<br \/>\n          &#8220;acceptedAnswer&#8221;: {<br \/>\n            &#8220;@type&#8221;: &#8220;Answer&#8221;,<br \/>\n            &#8220;text&#8221;: &#8220;Ce blocage soudain, o\u00f9 les pieds semblent coll\u00e9s au sol, s&#8217;appelle le freezing. Ce n&#8217;est ni de la peur ni de l&#8217;h\u00e9sitation : c&#8217;est un blocage neurologique bref. Surtout, ne tirez pas la personne par le bras, car cela aggrave le d\u00e9s\u00e9quilibre et le risque de chute. Placez-vous devant elle, restez calme et donnez un rythme ext\u00e9rieur : compter \u00e0 voix haute, proposer d&#8217;enjamber votre chaussure ou une ligne au sol, marquer un pas r\u00e9gulier. Ces rep\u00e8res aident le cerveau \u00e0 contourner le blocage. En cas de chute avec traumatisme ou de malaise, contactez sans attendre les services d&#8217;urgence de votre pays.&#8221;<br \/>\n          }<br \/>\n        }<br \/>\n      ]<br \/>\n    }<br \/>\n  ]<br \/>\n}<\/p>\n<div class=\"dbi-art-5a0274\"><!--\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\nDYNSEO \u2014 GABARIT ARTICLE SEO\/GEO  \u00b7  v1.0\nNe pas modifier les noms de classes : le script generer-articles.py\net tous les articles d\u00e9j\u00e0 publi\u00e9s en d\u00e9pendent.\n\nLe script generer-articles.py injecte, dans l'ordre : le header color\u00e9,\nl'encadr\u00e9 formation ou outil, le corps r\u00e9dig\u00e9, puis les donn\u00e9es structur\u00e9es.\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\n--><\/p>\n<div class=\"dyn-article\">\n<header class=\"dyn-pagehead dyn-pagehead--bleu\">\n  <span class=\"dyn-pagehead__cat\">Familles &amp; aidants \u00b7 Parkinson<\/span><\/p>\n<h1>Parkinson en \u00e9tablissement : le guide complet pour comprendre ce qui se joue<\/h1>\n<pee class=\"dyn-pagehead__lead\">Quand une personne atteinte de la maladie de Parkinson entre en \u00e9tablissement \u2014 EHPAD, r\u00e9sidence autonomie, unit\u00e9 de soins de longue dur\u00e9e \u2014 sa famille se retrouve souvent face \u00e0 un d\u00e9calage troublant. Les gestes qui posaient probl\u00e8me \u00e0 la maison ne sont pas ceux qui reviennent dans les comptes rendus. On parle de fluctuations, de blocages, de traitement \u00ab&nbsp;\u00e0 heures fixes&nbsp;\u00bb, de troubles qui vont et viennent dans la m\u00eame journ\u00e9e. Comprendre la maladie de <strong>Parkinson en \u00e9tablissement<\/strong>, c&#8217;est d&#8217;abord comprendre pourquoi elle ne ressemble \u00e0 aucune autre&nbsp;: elle change d&#8217;heure en heure, elle se cache derri\u00e8re des sympt\u00f4mes qu&#8217;on n&#8217;associe pas spontan\u00e9ment au cerveau, et elle demande une organisation dont d\u00e9pend directement le confort de la personne.<\/pee>\n<ul class=\"dyn-pagehead__meta\">\n<li>\u23f1\ufe0f 24 min de lecture<\/li>\n<li>\ud83d\udc65 Pour les familles et les aidants<\/li>\n<li>\ud83d\udd04 Mis \u00e0 jour en ao\u00fbt 2026<\/li>\n<\/ul>\n<\/header>\n<section class=\"dynen dynen-inarticle\" data-dynen=\"inarticle\"><pee class=\"dynen-h\">Dans cet article<\/pee><pee class=\"dynen-sub\">La formation associ\u00e9e<\/pee><a class=\"dynen-form\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/courses\/parkinson-in-instelling-de-ziekte-begrijpen-en-zijn-professionele-praktijk-aanpassen-nl\/\"><\/p>\n<div class=\"dynen-form__img\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/Parkinson-en-etablissement.png\" alt=\"\" loading=\"lazy\"><\/div>\n<div class=\"dynen-form__body\"><span class=\"dynen-tag dynen-tag--quali\">Formation Qualiopi<\/span><b>Parkinson en \u00e9tablissement : comprendre la maladie et adapter sa pratique professionnelle<\/b><span class=\"dynen-go\">D\u00e9couvrir la formation \u2192<\/span><\/div>\n<p><\/a><\/section>\n<aside class=\"dyn-hero\" aria-label=\"Formation pr\u00e9sent\u00e9e dans cet article\">\n<div class=\"dyn-hero__grid\">\n<div class=\"dyn-hero__media\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/courses\/parkinson-in-instelling-de-ziekte-begrijpen-en-zijn-professionele-praktijk-aanpassen-nl\/\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/Parkinson-en-etablissement.png\" alt=\"Formation DYNSEO \u00ab Parkinson en \u00e9tablissement : comprendre la maladie et adapter sa pratique professionnelle \u00bb\" width=\"1920\" height=\"1080\" loading=\"lazy\"><\/a><\/div>\n<div class=\"dyn-hero__body\">\n      <span class=\"dyn-hero__eyebrow\">La formation li\u00e9e \u00e0 cet article<\/span>\n      <pee class=\"dyn-hero__title\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/courses\/parkinson-in-instelling-de-ziekte-begrijpen-en-zijn-professionele-praktijk-aanpassen-nl\/\">Parkinson en \u00e9tablissement : comprendre la maladie et adapter sa pratique professionnelle<\/a><\/pee>\n      <pee class=\"dyn-hero__pitch\">Tout ce que cet article explique, mis en pratique.<\/pee>\n<ul class=\"dyn-badges\">\n<li>\ud83c\udfa5 8 modules \u00b7 32 le\u00e7ons<\/li>\n<li>\ud83d\udcbb 100 % en ligne<\/li>\n<li>\u23f1\ufe0f \u00c0 votre rythme<\/li>\n<li>\ud83c\udfc5 Organisme Qualiopi<\/li>\n<li>\ud83c\udf0d 9 langues<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"dyn-hero__actions\">\n        <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/courses\/parkinson-in-instelling-de-ziekte-begrijpen-en-zijn-professionele-praktijk-aanpassen-nl\/\">Voir la formation<\/a><br \/>\n        <span class=\"dyn-hero__price\">20.0 \u20ac<\/span>\n      <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/aside>\n<pee>Cet article prend le temps d&#8217;expliquer ce qui se joue r\u00e9ellement. Il ne s&#8217;adresse pas qu&#8217;aux soignants&nbsp;: il est \u00e9crit pour les proches qui veulent saisir ce que vit leur parent, d\u00e9coder les mots employ\u00e9s par l&#8217;\u00e9quipe, et savoir distinguer ce qui rel\u00e8ve de la maladie de ce qui rel\u00e8ve d&#8217;autre chose. Vous n&#8217;y trouverez ni protocole, ni ordonnance&nbsp;: le diagnostic, le traitement et le pronostic appartiennent au m\u00e9decin. Vous y trouverez de quoi comprendre ce qu&#8217;il vous dira, et de quoi observer utilement au quotidien.<\/pee>\n<section class=\"dyn-tldr\">\n<h2>L&#8217;essentiel en 30 secondes<\/h2>\n<pee>La <strong>maladie de Parkinson<\/strong> est une maladie neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rative li\u00e9e \u00e0 la disparition progressive de neurones qui fabriquent la dopamine, un messager chimique indispensable au contr\u00f4le des mouvements. Elle ne se r\u00e9sume pas au tremblement.<\/pee>\n<ul>\n<li><strong>Trois signes moteurs de r\u00e9f\u00e9rence<\/strong> \u2014 la lenteur des mouvements, la rigidit\u00e9 musculaire et le tremblement de repos. Le tremblement n&#8217;est pas toujours pr\u00e9sent.<\/li>\n<li><strong>Beaucoup de sympt\u00f4mes invisibles<\/strong> \u2014 troubles du sommeil, constipation, perte de l&#8217;odorat, chutes de tension, anxi\u00e9t\u00e9, ralentissement de la pens\u00e9e&nbsp;: ils pr\u00e9c\u00e8dent parfois les signes moteurs de plusieurs ann\u00e9es.<\/li>\n<li><strong>Des fluctuations dans la journ\u00e9e<\/strong> \u2014 la m\u00eame personne peut \u00eatre fluide le matin et bloqu\u00e9e l&#8217;apr\u00e8s-midi. C&#8217;est le rythme du traitement, pas de l&#8217;humeur.<\/li>\n<li><strong>En \u00e9tablissement, l&#8217;enjeu est l&#8217;organisation<\/strong> \u2014 respect des horaires de traitement, pr\u00e9vention des chutes, adaptation des repas et du rythme, communication ajust\u00e9e.<\/li>\n<li><strong>Ce n&#8217;est pas une maladie de l&#8217;intelligence<\/strong> \u2014 la lenteur d&#8217;expression et de mouvement masque souvent des capacit\u00e9s de compr\u00e9hension intactes.<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>\n<nav class=\"dyn-toc\" aria-label=\"Sommaire\">\n  <pee>Au sommaire<\/pee>\n<ol>\n<li><a href=\"#dyn-quoi\">Parkinson en \u00e9tablissement&nbsp;: de quoi parle-t-on exactement&nbsp;?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-mecanismes\">Ce qui se passe dans le cerveau, expliqu\u00e9 simplement<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-signes\">Les manifestations \u00e0 conna\u00eetre, et ce qui n&#8217;en est pas<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-fluctuations\">Les fluctuations&nbsp;: comprendre les \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb et les \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-idees\">Les id\u00e9es re\u00e7ues, d\u00e9mont\u00e9es une par une<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-recherche\">Ce que disent la recherche et les recommandations<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-lexique\">Comprendre le vocabulaire de l&#8217;\u00e9quipe soignante<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-parcours\">Les grandes \u00e9tapes du parcours et \u00e0 quoi s&#8217;attendre<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-etablissement\">Ce qui change quand on vit en \u00e9tablissement<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-utile\">Ce qui aide vraiment, ce qui ne sert \u00e0 rien<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/nav>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 1 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-quoi\">Parkinson en \u00e9tablissement&nbsp;: de quoi parle-t-on exactement&nbsp;?<\/h2>\n<pee>La maladie de Parkinson est une maladie neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rative. Cela signifie que certaines cellules du cerveau se d\u00e9t\u00e9riorent et disparaissent lentement, sur des ann\u00e9es. Elle porte le nom du m\u00e9decin anglais James Parkinson, qui l&#8217;a d\u00e9crite en 1817 sous le terme de \u00ab&nbsp;paralysie agitante&nbsp;\u00bb. Cette vieille expression dit d\u00e9j\u00e0 beaucoup&nbsp;: d&#8217;un c\u00f4t\u00e9 un ralentissement, une raideur, une difficult\u00e9 \u00e0 initier le mouvement&nbsp;; de l&#8217;autre, chez une partie des personnes, un tremblement. Deux visages apparemment contradictoires d&#8217;une m\u00eame maladie.<\/pee>\n<pee>Selon l&#8217;<strong>Inserm<\/strong>, la maladie de Parkinson est la deuxi\u00e8me maladie neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rative la plus fr\u00e9quente en France, apr\u00e8s la maladie d&#8217;Alzheimer, et la deuxi\u00e8me cause de handicap moteur d&#8217;origine neurologique chez l&#8217;adulte, apr\u00e8s l&#8217;accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral. L&#8217;Inserm estime qu&#8217;elle concerne environ 200&nbsp;000 personnes en France, avec de l&#8217;ordre de 25&nbsp;000 nouveaux cas identifi\u00e9s chaque ann\u00e9e. Ces chiffres augmentent avec le vieillissement de la population, ce qui explique la pr\u00e9sence croissante de r\u00e9sidents parkinsoniens dans les \u00e9tablissements.<\/pee>\n<pee>Ce dernier point m\u00e9rite qu&#8217;on s&#8217;y arr\u00eate. Un \u00e9tablissement n&#8217;accueille pas \u00ab&nbsp;des personnes \u00e2g\u00e9es&nbsp;\u00bb de fa\u00e7on indiff\u00e9renci\u00e9e&nbsp;: il accueille des histoires singuli\u00e8res, dont certaines sont marqu\u00e9es par une maladie qui a ses r\u00e8gles propres. Un r\u00e9sident parkinsonien ne se g\u00e8re pas comme un r\u00e9sident dont les difficult\u00e9s seraient uniquement li\u00e9es \u00e0 l&#8217;\u00e2ge ou \u00e0 une autre pathologie. Le rythme du traitement, la variabilit\u00e9 de l&#8217;\u00e9tat au fil de la journ\u00e9e, les risques sp\u00e9cifiques de chute et de fausse route appellent une attention particuli\u00e8re. C&#8217;est pr\u00e9cis\u00e9ment parce que ces besoins sont souvent mal connus que la compr\u00e9hension de la maladie constitue le socle de tout accompagnement de qualit\u00e9.<\/pee>\n<h3>Une maladie du mouvement, mais pas seulement<\/h3>\n<pee>On classe habituellement la maladie de Parkinson parmi les \u00ab&nbsp;troubles du mouvement&nbsp;\u00bb, et c&#8217;est en effet par le mouvement qu&#8217;elle se manifeste le plus visiblement. Mais r\u00e9duire Parkinson au tremblement, c&#8217;est passer \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de l&#8217;essentiel. La maladie touche un syst\u00e8me chimique du cerveau qui intervient bien au-del\u00e0 de la motricit\u00e9&nbsp;: dans le sommeil, la digestion, la r\u00e9gulation de la tension art\u00e9rielle, l&#8217;humeur, la motivation, l&#8217;odorat. C&#8217;est pourquoi une personne peut souffrir de Parkinson pendant des ann\u00e9es tout en \u00e9tant surtout g\u00ean\u00e9e, dans son quotidien, par une fatigue tenace, une constipation invalidante ou des nuits agit\u00e9es.<\/pee>\n<h3>Ce qu&#8217;elle n&#8217;est pas<\/h3>\n<pee>La maladie de Parkinson n&#8217;est pas contagieuse. Ce n&#8217;est pas une maladie psychiatrique, m\u00eame si l&#8217;anxi\u00e9t\u00e9 et la d\u00e9pression l&#8217;accompagnent fr\u00e9quemment. Ce n&#8217;est pas non plus, en soi, une maladie de la m\u00e9moire&nbsp;: contrairement \u00e0 une id\u00e9e r\u00e9pandue, la majorit\u00e9 des personnes conservent longtemps des capacit\u00e9s intellectuelles pr\u00e9serv\u00e9es, m\u00eame si des troubles cognitifs peuvent appara\u00eetre \u00e0 un stade plus avanc\u00e9. Enfin, ce n&#8217;est pas une fatalit\u00e9 imm\u00e9diate&nbsp;: la maladie \u00e9volue, mais lentement, et les traitements actuels permettent de vivre de nombreuses ann\u00e9es avec, \u00e0 condition d&#8217;un accompagnement bien organis\u00e9.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Parkinson ou \u00ab&nbsp;syndrome parkinsonien&nbsp;\u00bb&nbsp;?<\/strong>\n  <pee>Le vocabulaire m\u00e9dical distingue la <strong>maladie de Parkinson<\/strong> proprement dite d&#8217;autres affections qui lui ressemblent, regroup\u00e9es sous le terme de <strong>syndromes parkinsoniens<\/strong>. Elles partagent certains signes \u2014 lenteur, rigidit\u00e9 \u2014 mais \u00e9voluent diff\u00e9remment et r\u00e9pondent moins bien aux traitements habituels. Seul le neurologue peut faire cette distinction, souvent apr\u00e8s plusieurs consultations. Si l&#8217;\u00e9quipe emploie ces mots, ce n&#8217;est pas une nuance sans importance&nbsp;: elle conditionne le suivi.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 2 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-mecanismes\">Ce qui se passe dans le cerveau, expliqu\u00e9 simplement<\/h2>\n<pee>Pour comprendre Parkinson, il faut s&#8217;arr\u00eater sur une toute petite r\u00e9gion du cerveau au nom compliqu\u00e9&nbsp;: la <em>substance noire<\/em>, ou <em>substantia nigra<\/em>. Elle abrite des neurones particuliers, charg\u00e9s de fabriquer une substance chimique appel\u00e9e <strong>dopamine<\/strong>. La dopamine circule ensuite vers d&#8217;autres r\u00e9gions et joue le r\u00f4le d&#8217;un messager qui permet aux mouvements d&#8217;\u00eatre fluides, dos\u00e9s, automatiques.<\/pee>\n<h3>L&#8217;analogie de la bo\u00eete de vitesses<\/h3>\n<pee>Imaginez la dopamine comme l&#8217;huile d&#8217;une bo\u00eete de vitesses. Quand elle est pr\u00e9sente en quantit\u00e9 suffisante, les changements de mouvement se font en douceur&nbsp;: on se l\u00e8ve, on marche, on tourne, on repart sans y penser. Quand le niveau baisse, les rouages accrochent. Les gestes deviennent lents, hach\u00e9s, difficiles \u00e0 enclencher. Ce n&#8217;est pas que la personne ne veut pas bouger&nbsp;: c&#8217;est que l&#8217;ordre part bien du cerveau, mais peine \u00e0 se traduire en mouvement fluide.<\/pee>\n<pee>Dans la maladie de Parkinson, les neurones de la substance noire disparaissent progressivement, et la production de dopamine diminue. Le point important, et souvent surprenant pour les familles, c&#8217;est que les premiers sympt\u00f4mes n&#8217;apparaissent qu&#8217;une fois qu&#8217;une grande partie de ces neurones a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 perdue. Le cerveau compense longtemps, silencieusement. C&#8217;est pour cette raison que la maladie est d\u00e9j\u00e0 bien install\u00e9e biologiquement quand elle devient visible.<\/pee>\n<h3>Pourquoi le traitement rythme la journ\u00e9e<\/h3>\n<pee>Les traitements les plus courants visent \u00e0 compenser ce manque de dopamine, en apportant au cerveau de quoi la reconstituer ou en imitant son action. Cela explique un ph\u00e9nom\u00e8ne central pour la vie en \u00e9tablissement&nbsp;: l&#8217;effet du traitement n&#8217;est pas constant. Il monte, atteint un plateau, puis redescend jusqu&#8217;\u00e0 la prise suivante. La personne peut donc \u00eatre mobile et \u00e0 l&#8217;aise une heure, puis ralentie et g\u00ean\u00e9e deux heures plus tard, sans que rien d&#8217;autre n&#8217;ait chang\u00e9. Nous d\u00e9taillons ce m\u00e9canisme plus loin&nbsp;: c&#8217;est la cl\u00e9 de presque tout ce qui d\u00e9route au quotidien.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Ni volontaire, ni de la com\u00e9die<\/strong>\n  <pee>Une personne parkinsonienne peut boutonner sa chemise sans difficult\u00e9 \u00e0 un moment, et en \u00eatre incapable une heure plus tard. Vu de l&#8217;ext\u00e9rieur, cela ressemble \u00e0 de la mauvaise volont\u00e9 ou \u00e0 de l&#8217;exag\u00e9ration. C&#8217;est faux. Cette variabilit\u00e9 est la signature m\u00eame de la maladie. La comprendre \u00e9vite un reproche injuste \u2014 et un reproche injuste, r\u00e9p\u00e9t\u00e9, ab\u00eeme profond\u00e9ment la relation.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 3 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-signes\">Les manifestations \u00e0 conna\u00eetre, et ce qui n&#8217;en est pas<\/h2>\n<pee>La maladie se manifeste sur deux plans que l&#8217;on gagne \u00e0 distinguer&nbsp;: les signes moteurs, visibles, et les signes non moteurs, souvent invisibles mais tr\u00e8s pesants. On d\u00e9crit classiquement trois signes moteurs de r\u00e9f\u00e9rence. Il n&#8217;est pas n\u00e9cessaire que les trois soient pr\u00e9sents pour poser le diagnostic, et leur intensit\u00e9 varie \u00e9norm\u00e9ment d&#8217;une personne \u00e0 l&#8217;autre. Beaucoup de familles sont surprises d&#8217;apprendre qu&#8217;une personne peut \u00eatre atteinte sans jamais trembler, ou que la constipation et la perte de l&#8217;odorat font partie de la m\u00eame maladie que la lenteur des gestes.<\/pee>\n<div class=\"dyn-cards\">\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udc22<\/span><\/p>\n<h3>La lenteur (bradykin\u00e9sie)<\/h3>\n<pee>Les mouvements deviennent lents et rares. S&#8217;habiller, se lever, \u00e9crire, se retourner dans le lit prend plus de temps. C&#8217;est le signe le plus constant et le plus invalidant, bien plus que le tremblement.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\uddf1<\/span><\/p>\n<h3>La rigidit\u00e9<\/h3>\n<pee>Les muscles restent contract\u00e9s, comme un tuyau qu&#8217;on plie difficilement. Elle provoque des raideurs, parfois des douleurs, notamment \u00e0 l&#8217;\u00e9paule ou dans le dos, prises \u00e0 tort pour de l&#8217;arthrose.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83c\udf3f<\/span><\/p>\n<h3>Le tremblement de repos<\/h3>\n<pee>Il appara\u00eet quand la main est au repos, pos\u00e9e sur la cuisse, et diminue souvent quand on l&#8217;utilise. Il n&#8217;est pr\u00e9sent que chez une partie des personnes. Beaucoup de parkinsoniens ne tremblent pas.<\/pee>\n  <\/div>\n<\/div>\n<h3>Les sympt\u00f4mes invisibles, souvent les plus p\u00e9nibles<\/h3>\n<pee>C&#8217;est ici que se joue une grande part de l&#8217;incompr\u00e9hension. Les signes qui p\u00e8sent le plus au quotidien ne sont pas toujours ceux qui se voient. Les proches, comme parfois les soignants non form\u00e9s, ne les relient pas \u00e0 la maladie.<\/pee>\n<ul>\n<li><strong>Troubles du sommeil<\/strong>&nbsp;: nuits morcel\u00e9es, cauchemars agit\u00e9s, mouvements brusques pendant le sommeil, somnolence dans la journ\u00e9e.<\/li>\n<li><strong>Constipation<\/strong>&nbsp;: extr\u00eamement fr\u00e9quente, parfois pr\u00e9sente des ann\u00e9es avant le diagnostic. Elle peut devenir un motif d&#8217;inconfort majeur.<\/li>\n<li><strong>Perte de l&#8217;odorat<\/strong>&nbsp;: souvent pr\u00e9coce, elle diminue aussi le plaisir de manger.<\/li>\n<li><strong>Chutes de tension au lever<\/strong>&nbsp;: vertiges, malaise en se mettant debout, facteur important de chutes.<\/li>\n<li><strong>Anxi\u00e9t\u00e9 et humeur<\/strong>&nbsp;: l&#8217;anxi\u00e9t\u00e9, la d\u00e9pression et une perte d&#8217;\u00e9lan (apathie) accompagnent souvent la maladie, et ne sont pas qu&#8217;une r\u00e9action au diagnostic.<\/li>\n<li><strong>Voix et \u00e9criture<\/strong>&nbsp;: la voix devient faible, monocorde&nbsp;; l&#8217;\u00e9criture r\u00e9tr\u00e9cit au fil de la ligne (micrographie).<\/li>\n<li><strong>Visage fig\u00e9<\/strong>&nbsp;: l&#8217;expression du visage se r\u00e9duit (on parle d&#8217;\u00ab&nbsp;amimie&nbsp;\u00bb). La personne ressent les \u00e9motions mais ne les montre plus. On la croit indiff\u00e9rente ou triste \u00e0 tort.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Ce qui n&#8217;est PAS la maladie de Parkinson<\/h3>\n<pee>Distinguer ce qui rel\u00e8ve de Parkinson de ce qui rel\u00e8ve d&#8217;autre chose est d\u00e9cisif, car cela oriente vers le bon interlocuteur. Voici quelques confusions fr\u00e9quentes.<\/pee>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Ce que l&#8217;on observe<\/th>\n<th>Ce n&#8217;est pas forc\u00e9ment Parkinson<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Un tremblement qui appara\u00eet pendant l&#8217;action (tenir une tasse, viser)<\/td>\n<td>Peut \u00eatre un tremblement dit \u00ab&nbsp;essentiel&nbsp;\u00bb, diff\u00e9rent&nbsp;: \u00e0 signaler au m\u00e9decin<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Une confusion soudaine, en quelques heures<\/td>\n<td>\u00c9voque une cause aigu\u00eb (infection, d\u00e9shydratation, m\u00e9dicament)&nbsp;: \u00e0 \u00e9valuer sans d\u00e9lai<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Une aggravation brutale de la mobilit\u00e9 en un jour<\/td>\n<td>N&#8217;est pas l&#8217;\u00e9volution habituelle, lente&nbsp;: chercher une cause (fi\u00e8vre, oubli de traitement)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Des hallucinations visuelles<\/td>\n<td>Peuvent \u00eatre li\u00e9es \u00e0 la maladie avanc\u00e9e ou \u00e0 un traitement&nbsp;: \u00e0 signaler, jamais \u00e0 banaliser<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Une grande tristesse permanente<\/td>\n<td>Peut relever d&#8217;une d\u00e9pression \u00e0 part enti\u00e8re, qui se traite&nbsp;: en parler au m\u00e9decin<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f Ce qui doit alerter rapidement<\/strong>\n  <pee>Une <strong>aggravation brutale<\/strong> de l&#8217;\u00e9tat (blocage complet, forte fi\u00e8vre, confusion nouvelle, chute avec traumatisme) n&#8217;est pas le rythme normal de la maladie&nbsp;: elle signale presque toujours un autre probl\u00e8me surajout\u00e9. Il faut le signaler imm\u00e9diatement \u00e0 l&#8217;\u00e9quipe soignante, et en cas de d\u00e9tresse (perte de connaissance, difficult\u00e9 \u00e0 respirer, chute grave) contacter sans attendre les <strong>services d&#8217;urgence de votre pays<\/strong>. Un motif fr\u00e9quent et \u00e9vitable&nbsp;: un traitement d\u00e9cal\u00e9 ou oubli\u00e9. Ne jamais interrompre soi-m\u00eame un traitement antiparkinsonien.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 4 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-fluctuations\">Les fluctuations&nbsp;: comprendre les \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb et les \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb<\/h2>\n<pee>S&#8217;il ne fallait retenir qu&#8217;une seule notion de cet article pour comprendre la vie quotidienne d&#8217;un r\u00e9sident parkinsonien, ce serait celle-ci. Avec le temps et l&#8217;\u00e9volution de la maladie, l&#8217;effet du traitement devient moins r\u00e9gulier. On voit alors alterner deux \u00e9tats, que le vocabulaire m\u00e9dical anglais a rendus courants&nbsp;: les phases \u00ab&nbsp;<strong>on<\/strong>&nbsp;\u00bb et les phases \u00ab&nbsp;<strong>off<\/strong>&nbsp;\u00bb.<\/pee>\n<div class=\"dyn-cards\">\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udfe2<\/span><\/p>\n<h3>La phase \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<pee>Le traitement fait effet. La personne bouge relativement bien, se d\u00e9place, participe, communique. C&#8217;est le moment \u00e0 privil\u00e9gier pour la toilette, les repas, les activit\u00e9s, les sorties.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udd34<\/span><\/p>\n<h3>La phase \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<pee>L&#8217;effet retombe. La lenteur, la rigidit\u00e9 et les blocages reviennent. Les gestes simples redeviennent difficiles. Ce n&#8217;est ni de la fatigue passag\u00e8re, ni un manque de volont\u00e9&nbsp;: c&#8217;est chimique.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83c\udf00<\/span><\/p>\n<h3>Les dyskin\u00e9sies<\/h3>\n<pee>Ce sont des mouvements involontaires (balancements, ondulations) qui peuvent survenir, souvent au pic d&#8217;effet du traitement. Impressionnantes, elles sont g\u00e9n\u00e9ralement moins p\u00e9nibles pour la personne que les phases \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb.<\/pee>\n  <\/div>\n<\/div>\n<h3>Le \u00ab&nbsp;freezing&nbsp;\u00bb&nbsp;: quand les pieds se collent au sol<\/h3>\n<pee>Un ph\u00e9nom\u00e8ne particulier m\u00e9rite une explication \u00e0 part, car il inqui\u00e8te beaucoup les proches&nbsp;: l&#8217;<strong>enrayage cin\u00e9tique<\/strong>, ou \u00ab&nbsp;freezing&nbsp;\u00bb. Soudain, les pieds semblent coll\u00e9s au sol. La personne veut avancer, le haut du corps part, mais les jambes ne suivent pas. Cela survient typiquement au d\u00e9marrage de la marche, en passant une porte, dans un couloir \u00e9troit, ou en devant se retourner. C&#8217;est une cause majeure de chutes.<\/pee>\n<pee>Le freezing n&#8217;est pas de la peur ni de l&#8217;h\u00e9sitation. C&#8217;est un blocage neurologique bref. Fait remarquable&nbsp;: il c\u00e8de souvent gr\u00e2ce \u00e0 des rep\u00e8res ext\u00e9rieurs. Compter \u00e0 voix haute, marquer un rythme, enjamber une ligne au sol, une canne pos\u00e9e devant le pied&nbsp;: ces \u00ab&nbsp;indices&nbsp;\u00bb aident le cerveau \u00e0 contourner le blocage. C&#8217;est un exemple concret de la mani\u00e8re dont un environnement bien pens\u00e9 peut faire plus qu&#8217;un discours.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Comment aider pendant un blocage \u2014 les mots exacts<\/strong>\n  <pee>Ne tirez jamais la personne par le bras&nbsp;: cela aggrave le d\u00e9s\u00e9quilibre. Placez-vous devant elle, gardez votre calme et donnez un rythme&nbsp;: \u00ab&nbsp;<em>On y va&nbsp;: un\u2026 deux\u2026 un\u2026 deux<\/em>&nbsp;\u00bb, ou \u00ab&nbsp;<em>Un grand pas par-dessus ma chaussure<\/em>&nbsp;\u00bb. Une ligne au sol, un laser de canne, une musique rythm\u00e9e peuvent d\u00e9bloquer la marche. <strong>\u274c \u00c0 \u00e9viter&nbsp;:<\/strong> \u00ab&nbsp;<em>Allez, d\u00e9p\u00eache-toi&nbsp;!<\/em>&nbsp;\u00bb ou presser le pas \u2014 la pression augmente le blocage.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA MILIEU \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<div class=\"dyn-cta\">\n<h3>Comprendre la maladie, c&#8217;est bien. Savoir accompagner au quotidien, c&#8217;est d\u00e9cisif.<\/h3>\n<pee>La formation DYNSEO \u00ab&nbsp;Parkinson en \u00e9tablissement&nbsp;\u00bb reprend tout cela et va plus loin en 32 le\u00e7ons courtes&nbsp;: fluctuations, pr\u00e9vention des chutes, repas, communication, gestes du quotidien. 100&nbsp;% en ligne, \u00e0 votre rythme, acc\u00e8s illimit\u00e9.<\/pee>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/courses\/parkinson-in-instelling-de-ziekte-begrijpen-en-zijn-professionele-praktijk-aanpassen-nl\/\">D\u00e9couvrir la formation \u2014 20&nbsp;\u20ac<\/a>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 5 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-idees\">Les id\u00e9es re\u00e7ues, d\u00e9mont\u00e9es une par une<\/h2>\n<pee>Peu de maladies charrient autant de fausses \u00e9vidences que Parkinson. Ces id\u00e9es re\u00e7ues ne sont pas anodines&nbsp;: elles modifient la mani\u00e8re dont on regarde et traite la personne. En voici sept, corrig\u00e9es.<\/pee>\n<h3>\u00ab&nbsp;Parkinson, c&#8217;est le tremblement&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<pee>C&#8217;est la confusion la plus r\u00e9pandue. Le tremblement n&#8217;est pr\u00e9sent que chez une partie des personnes, et il est loin d&#8217;\u00eatre le sympt\u00f4me le plus g\u00eanant. La lenteur, la rigidit\u00e9, les troubles de l&#8217;\u00e9quilibre et les sympt\u00f4mes invisibles p\u00e8sent bien davantage sur le quotidien. Une personne qui ne tremble pas peut \u00eatre tr\u00e8s atteinte.<\/pee>\n<h3>\u00ab&nbsp;C&#8217;est une maladie de personnes tr\u00e8s \u00e2g\u00e9es&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<pee>Le risque augmente avec l&#8217;\u00e2ge, mais la maladie peut d\u00e9buter avant 60 ans, et parfois nettement plus t\u00f4t. On parle alors de formes pr\u00e9coces. En \u00e9tablissement, la majorit\u00e9 des r\u00e9sidents parkinsoniens sont \u00e2g\u00e9s, mais cela ne doit pas faire oublier que la maladie n&#8217;est pas r\u00e9serv\u00e9e au grand \u00e2ge.<\/pee>\n<h3>\u00ab&nbsp;S&#8217;il est lent, c&#8217;est qu&#8217;il se laisse aller&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<pee>La lenteur (bradykin\u00e9sie) est un sympt\u00f4me neurologique, pas un choix ni un manque de motivation. Presser la personne ne l&#8217;acc\u00e9l\u00e8re pas&nbsp;: cela l&#8217;angoisse, et l&#8217;angoisse aggrave le blocage. Le bon r\u00e9flexe est inverse&nbsp;: donner du temps, un rythme, un point d&#8217;appui.<\/pee>\n<h3>\u00ab&nbsp;Le visage ferm\u00e9, c&#8217;est qu&#8217;il est de mauvaise humeur&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<pee>Le visage fig\u00e9 (amimie) est une cons\u00e9quence de la maladie sur les muscles du visage. La personne ressent pleinement ses \u00e9motions&nbsp;; elle ne parvient simplement plus \u00e0 les exprimer par les traits. Interpr\u00e9ter ce visage comme de la froideur ou du m\u00e9contentement est une erreur fr\u00e9quente et blessante.<\/pee>\n<h3>\u00ab&nbsp;Parkinson, dat maakt je zeker dement&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<pee>Onjuist. Cognitieve stoornissen kunnen optreden, vooral in een gevorderd stadium, maar veel mensen behouden lange tijd hun intellectuele capaciteiten. De traagheid van spraak en beweging doet de gedachte meer aangetast lijken dan deze is. Men moet de tijd geven om te antwoorden voordat men conclusies trekt.<\/pee>\n<h3>\u00ab&nbsp;De behandeling, die kunnen we ongeveer op tijd geven&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<pee>Dit is waarschijnlijk het meest gevaarlijke vooroordeel in instellingen. De antiparkinsonbehandeling moet op specifieke tijden worden ingenomen. Een verschuiving van dertig of zestig minuten kan de persoon in de fase \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb brengen, met blokkades en risico op vallen. Het tijdstip van de medicatie is niet onderhandelbaar zoals dat van een gewone pijnstiller.<\/pee>\n<h3>\u00ab&nbsp;We kunnen niets doen, de ziekte gaat zijn gang&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<pee>Onjuist en ontmoedigend. Men geneest vandaag de dag niet van Parkinson, maar men kan wel handelen: behandelingen, fysiotherapie, logopedie, aangepaste fysieke activiteit, cognitieve stimulatie, aanpassing van de omgeving. Goed begeleid kan een persoon jarenlang leven met een behouden kwaliteit van leven.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 6 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-recherche\">Wat het onderzoek en de aanbevelingen zeggen<\/h2>\n<pee>Het begrip van de ziekte is sterk vooruitgegaan, en enkele solide principes komen naar voren uit het huidige onderzoek en aanbevelingen. Ze zijn direct nuttig voor wie een naaste begeleidt.<\/pee>\n<h3>1. Fysieke activiteit is geen aanvulling, het is een behandeling<\/h3>\n<pee>Dit is een van de meest constante boodschappen uit recent onderzoek. Regelmatig bewegen \u2014 wandelen, zachte gymnastiek, evenwichtsoefeningen, ritmische activiteiten \u2014 helpt om de mobiliteit te behouden, vallen te verminderen en de moraal te behouden. Aangepaste fysieke activiteit wordt tegenwoordig beschouwd als een volwaardig onderdeel van de zorg, naast de medicamenteuze behandeling, en niet als een simpele \u00ab&nbsp;extra&nbsp;\u00bb.<\/pee>\n<h3>2. Regelmaat gaat boven intensiteit<\/h3>\n<pee>Zoals bij veel neurologische revalidaties, levert wat vaak en met korte tussenpozen wordt gedaan meer op dan een eenmalige inspanning. Een beetje elke dag is beter dan een grote wekelijkse sessie gevolgd door een week van inactiviteit. Dit principe geldt voor zowel wandelen als voor cognitieve stimulatie.<\/pee>\n<h3>3. Niet-motorische symptomen verdienen evenveel aandacht als de andere<\/h3>\n<pee>Het onderzoek legt steeds meer de nadruk op de onzichtbare symptomen \u2014 slaap, humeur, pijn, spijsverteringsstoornissen, spanning. Lang verwaarloosd, wegen ze soms zwaarder op de kwaliteit van leven dan de motorische symptomen. Ze opmerken en melden maakt het mogelijk om ze aan te pakken, wat het dagelijks leven concreet verandert.<\/pee>\n<h3>4. Niets vervangt een multidisciplinaire aanpak<\/h3>\n<pee>Geen enkele professional dekt in zijn eentje alle behoeften. De neuroloog past de behandeling aan, de huisarts zorgt voor de algemene follow-up, de fysiotherapeut werkt aan de loop- en evenwichtsoefeningen, de logopedist aan de stem en slikken, de ergotherapeut aan de aanpassing van bewegingen en de omgeving, de di\u00ebtist aan de voeding, de psycholoog aan de moraal. In instellingen co\u00f6rdineren deze perspectieven zich rond de bewoner. De huidige aanbevelingen benadrukken deze geco\u00f6rdineerde zorg: het is de samenvoeging van kleine winstpunten, op verschillende vlakken, die de kwaliteit van leven behoudt, veel meer dan een ge\u00efsoleerde behandeling.<\/pee>\n<h3>5. Cognitieve stimulatie heeft zijn plaats<\/h3>\n<pee>Omdat Parkinson het denken kan vertragen en op termijn bepaalde cognitieve functies kan be\u00efnvloeden, maakt het onderhouden van aandacht, geheugen en logica door middel van regelmatige en plezierige activiteiten deel uit van de begeleiding. Het doel is niet de prestatie, maar het behoud van plezier, verbinding en betrokkenheid. Toepassingen zoals <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/annelies-senioren-geheugenspelletjes\/\">ANNELIES<\/a>, ontworpen voor senioren en aangepast voor mensen met Parkinson of Alzheimer, bieden oefeningen waarvan het niveau zich aanpast, net als <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/joe-je-trainer-voor-hersentraining\/\">JOE<\/a> voor volwassenen. U kunt ook een eerste punt maken met de <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/onze-testen\/\">cognitieve tests<\/a> die online worden aangeboden.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Een principe voor elke aangeboden activiteit<\/strong>\n  <pee>Een nuttige activiteit is aangepast aan het juiste niveau en wordt op het juiste moment aangeboden. Te moeilijk, het ontmoedigt&nbsp;; te gemakkelijk, het verveelt. En aangeboden tijdens een volledige \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb fase, zal zelfs de beste activiteit falen. Observeer het ritme van de persoon, en bied aan tijdens een \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb fase&nbsp;: dat is vaak wat het verschil maakt tussen een weigering en een mooie deelname.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 LEXIQUE \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-lexique\">Begrijp de vocabulaire van het zorgteam<\/h2>\n<pee>De verslagen en uitwisselingen met de professionals zitten vol technische termen. Ze niet begrijpen, is het risico lopen de toestand van uw naaste verkeerd te interpreteren, of niet durven vragen te stellen. Hier zijn de woorden die u het vaakst zult tegenkomen, vertaald in duidelijke taal. Dit kleine lexicon vervangt de uitleg van het team niet&nbsp;: het helpt u om ze beter te ontvangen en beter te communiceren.<\/pee>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Het gebruikte woord<\/th>\n<th>Wat het betekent<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>Bradykinesie \/ akin\u00e9sie<\/strong><\/td>\n<td>Langzaam of zeldzaam bewegen. Het meest constante symptoom van de ziekte.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Rigiditeit<\/strong><\/td>\n<td>Stijfheid van de spieren, die weerstand bieden tegen beweging, zelfs passief. Bron van pijn en ongemak.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Rusttremor<\/strong><\/td>\n<td>Tremor die aanwezig is wanneer het lidmaat niets doet, die vaak afneemt bij gebruik.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Fase \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb \/ \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb<\/strong><\/td>\n<td>Periodes waarin de behandeling effect heeft (\u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb) of niet meer effect heeft (\u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb).<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Motorische fluctuaties<\/strong><\/td>\n<td>De afwisseling tussen deze fasen gedurende de dag.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Dyskin\u00e9sies<\/strong><\/td>\n<td>Onvrijwillige bewegingen (golven, schommelen), vaak op het hoogtepunt van de behandeling.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Freezing \/ kinetische blokkade<\/strong><\/td>\n<td>Plotselinge blokkade van de gang&nbsp;: de voeten lijken aan de grond te plakken.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Micrografie<\/strong><\/td>\n<td>Schrijven dat klein wordt en zich vernauwt naarmate de regel vordert.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Amimie<\/strong><\/td>\n<td>Weinig expressief, verstard gezicht, door aantasting van de gezichtsspieren.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Hypofonie<\/strong><\/td>\n<td>Zachte, moeilijk hoorbare, monotone stem.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Dysfagie<\/strong><\/td>\n<td>Moeite met slikken, met risico op verslikken.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Orthostatische hypotensie<\/strong><\/td>\n<td>Val van de bloeddruk bij het rechtop staan, bron van duizeligheid en vallen.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Niet-motorische symptomen<\/strong><\/td>\n<td>Alles wat niet beweging is&nbsp;: slaap, humeur, spijsvertering, reuk, pijn.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<pee>Een eenvoudige regel helpt om voordeel te halen uit elke ontmoeting met een professional&nbsp;: als een woord u ontglipt, vraag wat het concreet betekent voor uw naaste, hier en nu. \u00ab&nbsp;<em>Wat verandert dit voor zijn of haar dagen&nbsp;?<\/em>&nbsp;\u00bb is vaak de meest nuttige vraag. Het transformeert een abstracte term in een praktische referentie, en toont het team aan dat u een aandachtige partner bent in de begeleiding.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 7 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-parcours\">De grote stappen van het traject en wat te verwachten<\/h2>\n<pee>Elk traject is uniek, en de ziekte evolueert met zeer verschillende snelheden afhankelijk van de personen. Men kan echter grote fasen beschrijven, op voorwaarde dat men ze als referenties en niet als een kalender beschouwt. Niemand kan voorspellen met welke snelheid een bepaalde naaste deze stappen zal doorlopen&nbsp;: alleen de neuroloog die hem of haar volgt kan zich uitspreken over de evolutie.<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>Voor de diagnose.<\/strong> Discrete en gevarieerde tekenen \u2014 verlies van reuk, constipatie, onrustige slaap, stijve schouder, krimpende handschrift \u2014 blijven vaak onopgemerkt of worden aan iets anders toegeschreven. De diagnose wordt soms met vertraging gesteld.<\/li>\n<li><strong>De fase van goede controle.<\/strong> Zodra de behandeling is gestart, herwinnen veel mensen een leven dat dicht bij normaal is. Deze periode, soms de \u00ab&nbsp;honingmaand&nbsp;\u00bb genoemd, kan meerdere jaren duren.<\/li>\n<li><strong>Het optreden van fluctuaties.<\/strong> Na verloop van tijd wordt het effect van de behandeling minder regelmatig&nbsp;: de \u00ab&nbsp;aan&nbsp;\u00bb en \u00ab&nbsp;uit&nbsp;\u00bb fasen verschijnen, soms ook de dyskinesie\u00ebn. De organisatie van de dag rond de behandelingsschema&#8217;s wordt centraal.<\/li>\n<li><strong>De gevorderde fase.<\/strong> Evenwichtsstoornissen, slikproblemen, vermoeidheid, soms cognitieve stoornissen, nemen meer ruimte in. Het is vaak in deze fase dat de vraag naar een instelling opkomt, voor veiligheid en dagelijkse begeleiding.<\/li>\n<li><strong>Het leven in een instelling.<\/strong> De uitdaging wordt de fijne aanpassing van de omgeving en het ritme&nbsp;: respect voor de schema&#8217;s, valpreventie, aangepaste maaltijden, behoud van de verbinding en activiteiten.<\/li>\n<\/ol>\n<pee>Deze indeling moet niet worden gelezen als een onvermijdelijke neergang. Veel mensen leven lange tijd in de tussenfasen. En in elke fase zijn er concrete hefboompunten om het comfort en de autonomie te behouden&nbsp;; dat is precies het doel van de aanvullende artikelen in deze serie.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 8 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-etablissement\">Wat verandert als je in een instelling leeft<\/h2>\n<pee>Toegang tot een instelling verandert de ziekte niet, maar verandert de manier waarop deze wordt beheerd. Wat thuis op een partner die op de kleinste details let, steunde, moet daar collectief worden georganiseerd, met teams die elkaar afwisselen. Deze overgang roept specifieke uitdagingen op, die het beste bekend kunnen zijn.<\/pee>\n<h3>De behandeling op tijd, bovenal<\/h3>\n<pee>Dit is het meest gevoelige punt. In een instelling zijn de tijden voor maaltijden en zorg vaak gestandaardiseerd, terwijl de antiparkinsonbehandeling vereist dat medicatie op specifieke tijden wordt ingenomen, soms anders dan die van andere bewoners. Een verschoven behandeling betekent een \u00ab&nbsp;uit&nbsp;\u00bb fase die zich instelt, met blokkades, mogelijke vallen en nood. Naasten hebben een nuttige rol&nbsp;: herinneren, zonder agressiviteit, aan het belang van deze tijden, en elk ongewoon voorval signaleren.<\/pee>\n<h3>Valpreventie<\/h3>\n<pee>Door de traagheid, stijfheid, freezing en bloeddrukdips bij het opstaan, is de Parkinsonpati\u00ebnt bijzonder kwetsbaar voor vallen. De aanpassing van de omgeving \u2014 verlichting, markeringen op de grond, het verwijderen van obstakels, geschikte schoenen, steunbalken \u2014 en de monitoring van risicomomenten (opstaan, deurpassage, omdraaien) verminderen dit gevaar aanzienlijk. Ook hier speelt de omgeving een deel van het werk.<\/pee>\n<h3>Maaltijden en slikken<\/h3>\n<pee>In een gevorderd stadium kan slikken moeilijk worden&nbsp;: dit wordt slikproblemen genoemd. Ze brengen het risico op verslikken en ondervoeding met zich mee. De aanpassing van texturen, het ritme van de maaltijd en de houding valt onder specifieke instructies van professionals (arts, logopedist, di\u00ebtist). De rol van naasten en verzorgers is om te observeren, elke hoest tijdens de maaltijden of elk gewichtsverlies te signaleren, en de vastgestelde instructies toe te passen \u2014 nooit alleen beslissen over een wijziging.<\/pee>\n<h3>De communicatie<\/h3>\n<pee>Een zachte stem, een verstarde gezichtsuitdrukking en trage uitdrukkingen kunnen ten onrechte de indruk wekken van een afwezig persoon of iemand die niet begrijpt. De begrip is echter vaak behouden. De communicatie aanpassen \u2014 tegenover de persoon gaan staan, normaal praten (niet te hard en niet zoals tegen een kind), de tijd geven om te antwoorden, indien nodig visuele hulpmiddelen gebruiken \u2014 verandert de relatie en het gevoel van waardigheid radicaal.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Drie zinnen om te verkiezen, \u00e9\u00e9n om te vermijden<\/strong>\n  <pee>Te verkiezen&nbsp;: \u00ab&nbsp;&lt;emNeem je tijd, ik heb geen haast.<\/em>&nbsp;\u00bb \u2014 \u00ab&nbsp;<em>Laten we samen gaan, op jouw tempo.<\/em>&nbsp;\u00bb \u2014 \u00ab&nbsp;<em>Ik luister naar je, vertel maar.<\/em>&nbsp;\u00bb <strong>\u274c Te vermijden&nbsp;:<\/strong> \u00ab&nbsp;<em>Haast je<\/em>&nbsp;\u00bb en het afmaken van zinnen voor de persoon. De tijd die we geven is vaak de beste zorg die we kunnen bieden.<\/pee>\n<\/div>\n<h3>De verbinding en de betekenis behouden<\/h3>\n<pee>Leven in een instelling met Parkinson is niet alleen het omgaan met symptomen&nbsp;: het is doorgaan met een persoon te zijn, met smaken, een verhaal, verlangens. De aangepaste activiteiten, de cognitieve stimulatie, de muziek, de beweging, de bezoeken, alles wat het plezier en de verbinding onderhoudt, maakt integraal deel uit van de begeleiding. Voor meer concrete hulpmiddelen biedt de <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/onze-hulpmiddelen\/\">DYNSEO-hulpmiddelencatalogus<\/a> printbare fiches en volgtabellen aan, nuttig om te objectiveren wat evolueert en dit door te geven aan de professionals.<\/pee>\n<h3>De rol van de naaste&nbsp;: aanwezig zonder het team te vervangen<\/h3>\n<pee>De opname in een instelling verandert ook de rol van de naaste. Thuis droeg hij vaak alleen de organisatie van het dagelijks leven&nbsp;; hier wordt hij een partner van het team, waardevol maar hoeft hij niet alles te beheren. Deze omschakeling is soms moeilijk te ervaren&nbsp;: men kan zich onteigend voelen, of daarentegen opgelucht en schuldig om dat te zijn. Beide gevoelens zijn normaal. De meest nuttige rol van de naaste is niet om het werk van de zorgverleners over te nemen, maar om te brengen wat niemand anders kan brengen&nbsp;: de intieme kennis van de persoon.<\/pee>\n<pee>Concreet betekent dit dat je moet doorgeven wat je weet&nbsp;: de momenten van de dag waarop je naaste zich het beste voelt, zijn gewoonten, zijn voedingsvoorkeuren, wat hem kalmeert, wat hem irriteert, de woorden die hem geruststellen. Het betekent ook observeren en signaleren&nbsp;: een nieuwe hoest tijdens de maaltijden, een veranderende stemming, vallen, een verslechterende slaap. Deze observaties, genoteerd en doorgegeven, zijn vaak meer waard dan een lange klacht&nbsp;: ze geven het team de mogelijkheid om de begeleiding aan te passen.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Voor jezelf zorgen is geen luxe<\/strong>\n  <pee>Een naaste met Parkinson begeleiden, zelfs in een instelling, is uitputtend. Vermoeidheid, bezorgdheid en schuldgevoelens nestelen zich in stilte. Hulp vragen, steun zoeken bij familieverenigingen, tijd voor jezelf nemen is geen ego\u00efsme&nbsp;: het is de voorwaarde om het vol te houden en beschikbaar te blijven. Een uitgeputte naaste helpt niemand meer&nbsp;; een ondersteunde naaste blijft een stevige steun. Deze kwestie van ondersteuning en duur wordt verder uitgewerkt in een speciaal artikel in deze serie.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 9 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-utile\">Wat echt helpt, wat nutteloos is<\/h2>\n<pee>Veel goede bedoelingen blijken contraproductief te zijn, en enkele eenvoudige gebaren veranderen alles. Hier is, in het kort, wat de ervaring en de aanbevelingen benadrukken.<\/pee>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>\u2705 Wat helpt<\/th>\n<th>\u274c Wat helpt niet<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>De behandelingsschema&#8217;s strikt naleven<\/td>\n<td>Het medicijn geven \u00ab&nbsp;wanneer het uitkomt&nbsp;\u00bb<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Activiteiten en zorg aanbieden tijdens de \u00ab&nbsp;aan&nbsp;\u00bb fasen<\/td>\n<td>Drukken tijdens een \u00ab&nbsp;uit&nbsp;\u00bb fase, en dan concluderen met een weigering<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Tijd, een ritme, een referentiepunt op de grond geven<\/td>\n<td>Dringen, aan de arm trekken, zeggen \u00ab&nbsp;haast je&nbsp;\u00bb<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Normaal praten, tegenover de persoon staan, en wachten op het antwoord<\/td>\n<td>Over hem in de derde persoon praten in zijn aanwezigheid<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Het verstarde gezicht en de traagheid als symptomen behandelen<\/td>\n<td>Het zien als kilheid of slechte wil<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Observeren en noteren (vallen, hoesten tijdens de maaltijd, gewicht, stemming) voor het team<\/td>\n<td>Wachten in de hoop alles te herinneren tijdens de consultatie<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Elke dag een beetje bewegen, met aangepaste moeilijkheidsgraad<\/td>\n<td>Langdurige immobiliteit \u00ab&nbsp;om niet moe te worden&nbsp;\u00bb<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>De methoden en aanpassingen die door het zorgteam zijn goedgekeurd<\/td>\n<td>De \u00ab&nbsp;wondermiddelen&nbsp;\u00bb die online zijn gezien<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<pee>Een rode draad loopt door deze tabel&nbsp;: bijna alles wat helpt, bestaat uit het aanpassen aan het ritme van de ziekte in plaats van het te bestrijden. Het respecteren van de tijden, het kiezen van het juiste moment, de tijd die wordt gegeven, de overgedragen observatie&nbsp;: niets spectaculairs, maar dat is het wat, dag na dag, de autonomie en de waardigheid behoudt.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 S\u00c9RIE \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2>Om verder te gaan<\/h2>\n<pee>Deze gids legt de ziekte uit. Vier andere artikelen in deze serie behandelen elk een concreet aspect van de begeleiding van Parkinson in een instelling&nbsp;:<\/pee>\n<div class=\"dyn-serie\">\n  <a href=\"#programme-formation\"><span>De opleiding<\/span>Programma, inhoud en voor wie de opleiding \u00ab&nbsp;Parkinson in een instelling&nbsp;: de ziekte begrijpen en zijn professionele praktijk aanpassen&nbsp;\u00bb<\/a><br \/>\n  <a href=\"#situations-quotidien\"><span>Situaties van alledag<\/span>10 moeilijke situaties met Parkinson in een instelling en hoe daarop te reageren, stap voor stap<\/a><br \/>\n  <a href=\"#boite-a-outils\"><span>Hulpmiddelen<\/span>Activiteiten, materialen en concrete aanpassingen die in de instelling moeten worden doorgevoerd<\/a><br \/>\n  <a href=\"#aides-interlocuteurs\"><span>Hulp &amp; contactpersonen<\/span>Bij wie je terecht kunt, welke hulp en hoe vol te houden op de lange termijn<\/a>\n<\/div>\n<pee>Wat betreft gratis middelen&nbsp;: de <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/onze-hulpmiddelen\/\">catalogus van DYNSEO-tools<\/a> verzamelt fiches en volgtabellen om te printen, nuttig om te objectiveren wat evolueert en dit door te geven aan het team. De <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/onze-testen\/\">cognitieve tests<\/a> maken een eerste evaluatie mogelijk, en de applicaties <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/annelies-senioren-geheugenspelletjes\/\">ANNELIES<\/a> (senioren, Parkinson, Alzheimer) en <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/joe-je-trainer-voor-hersentraining\/\">JOE<\/a> (volwassenen) dienen als ondersteuning voor cognitieve stimulatie afhankelijk van het profiel.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 FAQ \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-faq\">Veelgestelde vragen<\/h2>\n<div class=\"dyn-faq\">\n<h3>Is de ziekte van Parkinson te genezen&nbsp;?<\/h3>\n<pee>Tot op heden is de ziekte van Parkinson niet te genezen&nbsp;: geen enkele behandeling stopt de afname van de betrokken neuronen. Daarentegen kan het effectief worden behandeld gedurende vele jaren. De medicijnen compenseren het gebrek aan dopamine, fysiotherapie, logopedie en aangepaste fysieke activiteit onderhouden de capaciteiten, en de aanpassing van de omgeving vermindert de risico&#8217;s. Goed begeleid kan een persoon lange tijd een bevredigende levenskwaliteit behouden. De prognose, die sterk varieert van persoon tot persoon, kan alleen worden vastgesteld door de neuroloog die de follow-up verzorgt. Men moet dus nooit \u00ab&nbsp;ongeneeslijk&nbsp;\u00bb verwarren met \u00ab&nbsp;er kan niets gedaan worden&nbsp;\u00bb.<\/pee>\n<h3>Waarom beweegt mijn naaste &#8217;s ochtends goed en &#8217;s middags slecht&nbsp;?<\/h3>\n<pee>Dit is het fenomeen van fluctuaties, een van de meest verwarrende aspecten van de ziekte. Het effect van de antiparkinsonbehandeling is niet constant&nbsp;: het stijgt na inname, bereikt een plateau en daalt dan weer. Tijdens de \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb-fases beweegt de persoon goed&nbsp;; tijdens de \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb-fases komen traagheid en stijfheid terug. Deze variaties kunnen meerdere keren per dag optreden en nemen in de loop van de tijd toe. Het is geen tijdelijke vermoeidheid, noch een gebrek aan wilskracht&nbsp;: het is chemisch. Dit ritme begrijpen stelt in staat om de zorg en activiteiten op het juiste moment aan te bieden en onterechte verwijten te vermijden.<\/pee>\n<h3>Maakt Parkinson automatisch het geheugen zwak&nbsp;?<\/h3>\n<pee>Nee, dat is niet automatisch. De ziekte van Parkinson is in de eerste plaats een bewegingsstoornis, en veel mensen behouden lange tijd hun intellectuele capaciteiten. Cognitieve stoornissen \u2014 vertraging van het denken, aandachtproblemen, soms geheugenproblemen \u2014 kunnen optreden, vooral in een gevorderd stadium, maar ze zijn niet systematisch of onmiddellijk. Let op een veelvoorkomende valkuil&nbsp;: de traagheid van de spraak en het starre gezicht laten de persoon minder aanwezig lijken dan ze is. Geef de tijd om te antwoorden voordat je iets concludeert, en meld aan de arts elke waargenomen cognitieve verandering.<\/pee>\n<h3>Waarom zijn de tijden van de behandeling zo belangrijk&nbsp;?<\/h3>\n<pee>Omdat het effect van de behandeling direct afhankelijk is van het moment van inname. Antiparkinsonmedicijnen moeten vaak op specifieke tijden worden gegeven, soms op andere tijden dan de maaltijden en de collectieve tijden van de instelling. Een vertraging van dertig tot zestig minuten kan voldoende zijn om de persoon in de \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb-fase te brengen, met blokkades, moeilijkheden om zich te verplaatsen en een verhoogd risico op vallen. Daarom is het tijdstip van de medicatie niet aanpasbaar zoals dat van een gewone pijnstiller. Men moet nooit zelf een behandeling uitstellen of onderbreken&nbsp;: elke wijziging valt onder de verantwoordelijkheid van de arts, en elk ongebruikelijk voorval moet aan het team worden gemeld.<\/pee>\n<h3>Wat te doen als mijn naaste vastloopt tijdens het lopen&nbsp;?<\/h3>\n<pee>Deze plotselinge blokkade, waarbij de voeten aan de grond lijken te plakken, wordt freezing genoemd. Het is geen angst of aarzeling&nbsp;: het is een korte neurologische blokkade. Trek vooral niet aan de arm van de persoon, want dat verergert het evenwicht en het risico op vallen. Plaats jezelf voor haar, blijf kalm en geef een externe ritme&nbsp;: hardop tellen, voorstellen om over je schoen of een lijn op de grond te stappen, een regelmatig pas markeren. Deze referentiepunten helpen de hersenen om de blokkade te omzeilen. In geval van een val met letsel of een onwelwording, neem onmiddellijk contact op met de hulpdiensten in jouw land.<\/pee>\n<\/div>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\u2139\ufe0f Informatie en geen medisch advies<\/strong>\n  <pee>Dit artikel heeft een algemeen informatief doel. Het vervangt geen diagnose, medisch advies of behandeling. De ziekte van Parkinson ontwikkelt zich anders afhankelijk van de persoon, en alleen het zorgteam \u2014 huisarts, neuroloog, professionals van de instelling \u2014 kan zich uitspreken over een individuele situatie, een behandeling aanpassen of richtlijnen vaststellen. Voor vragen over uw naaste kunt u zich tot hen wenden.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA FINAL \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<div class=\"dyn-cta\">\n<h3>Van begrip naar een aangepaste praktijk<\/h3>\n<pee>Begrijpen wat er speelt met Parkinson in de instelling is een eerste stap&nbsp;; weten hoe je dagelijks kunt ondersteunen is een andere. De DYNSEO training \u00ab&nbsp;Parkinson in de instelling&nbsp;: de ziekte begrijpen en je professionele praktijk aanpassen&nbsp;\u00bb vertaalt deze gids in concrete handvatten \u2014 32 lessen, 100&nbsp;% online, in uw eigen tempo, onbeperkte toegang. Gecertificeerde organisatie Qualiopi (N\u00b0&nbsp;11757351875), certificaat van voltooiing van de training.<\/pee>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/courses\/parkinson-in-instelling-de-ziekte-begrijpen-en-zijn-professionele-praktijk-aanpassen-nl\/\">Ontdek de training \u2014 20&nbsp;\u20ac<\/a>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>.dbi-art-5a0274 .dyn-article { &#8211;dyn-bleu:#5e5ed7; &#8211;dyn-bleu-fonce:#5268c9; &#8211;dyn-vert:#a9e2e4; &#8211;dyn-jaune:#ffeca7; &#8211;dyn-rose:#e73469; &#8211;dyn-encre:#1d1d2e; &#8211;dyn-gris:#5c5c72; &#8211;dyn-fond:#f6f6fd; &#8211;dyn-ombre:0 6px 24px rgba(29,29,46,.08); &#8211;dyn-ombre-forte:0 12px 34px rgba(94,94,215,.22); &#8211;dyn-radius:18px; font-family:&#8221;Inter&#8221;,&#8221;Segoe UI&#8221;,system-ui,-apple-system,&#8221;Helvetica Neue&#8221;,Arial,sans-serif; color:var(&#8211;dyn-encre); 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\u00e9tablissement : le guide complet pour comprendre ce qui se joue\",\n      \"inLanguage\": \"fr\",\n      \"author\": {\n        \"@type\": \"Organization\",\n        \"name\": \"DYNSEO\",\n        \"url\": \"https:\/\/www.dynseo.com\/\"\n      },\n      \"publisher\": {\n        \"@type\": \"Organization\",\n        \"name\": \"DYNSEO\",\n        \"url\": \"https:\/\/www.dynseo.com\/\"\n      },\n      \"image\": \"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/Parkinson-en-etablissement.png\"\n    },\n    {\n      \"@type\": \"FAQPage\",\n      \"mainEntity\": [\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"La maladie de Parkinson se gu\u00e9rit-elle ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"\u00c0 ce jour, on ne gu\u00e9rit pas de la maladie de Parkinson : aucun traitement ne stoppe la disparition des neurones concern\u00e9s. En revanche, on la traite efficacement pendant de nombreuses ann\u00e9es. Les m\u00e9dicaments compensent le manque de dopamine, la kin\u00e9sith\u00e9rapie, l'orthophonie et l'activit\u00e9 physique adapt\u00e9e entretiennent les capacit\u00e9s, et l'am\u00e9nagement de l'environnement r\u00e9duit les risques. Bien accompagn\u00e9e, une personne peut conserver longtemps une qualit\u00e9 de vie satisfaisante. Le pronostic, tr\u00e8s variable d'une personne \u00e0 l'autre, ne peut \u00eatre \u00e9tabli que par le neurologue qui assure le suivi. Il ne faut donc jamais confondre \u00ab incurable \u00bb avec \u00ab on ne peut rien faire \u00bb.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Pourquoi mon proche bouge-t-il bien le matin et mal l'apr\u00e8s-midi ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"C'est le ph\u00e9nom\u00e8ne des fluctuations, l'un des plus d\u00e9routants de la maladie. L'effet du traitement antiparkinsonien n'est pas constant : il monte apr\u00e8s la prise, atteint un plateau, puis redescend. Pendant les phases \u00ab on \u00bb, la personne bouge bien ; pendant les phases \u00ab off \u00bb, la lenteur et la rigidit\u00e9 reviennent. Ces variations peuvent se produire plusieurs fois par jour et s'accentuent avec le temps. Ce n'est ni de la fatigue passag\u00e8re, ni un manque de volont\u00e9 : c'est chimique. Comprendre ce rythme permet de proposer les soins et les activit\u00e9s au bon moment, et d'\u00e9viter des reproches injustes.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Parkinson rend-il forc\u00e9ment la m\u00e9moire d\u00e9faillante ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"Non, ce n'est pas automatique. La maladie de Parkinson est d'abord un trouble du mouvement, et beaucoup de personnes conservent longtemps des capacit\u00e9s intellectuelles pr\u00e9serv\u00e9es. Des troubles cognitifs \u2014 ralentissement de la pens\u00e9e, difficult\u00e9s d'attention, parfois de m\u00e9moire \u2014 peuvent appara\u00eetre, surtout \u00e0 un stade avanc\u00e9, mais ils ne sont ni syst\u00e9matiques ni imm\u00e9diats. Attention \u00e0 un pi\u00e8ge fr\u00e9quent : la lenteur de la parole et le visage fig\u00e9 font para\u00eetre la personne moins pr\u00e9sente qu'elle ne l'est. Il faut laisser le temps de r\u00e9pondre avant de conclure quoi que ce soit, et signaler au m\u00e9decin tout changement cognitif observ\u00e9.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Pourquoi les horaires du traitement sont-ils si importants ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"Parce que l'effet du traitement d\u00e9pend directement du moment de la prise. Les m\u00e9dicaments antiparkinsoniens doivent souvent \u00eatre donn\u00e9s \u00e0 des heures pr\u00e9cises, parfois d\u00e9cal\u00e9es par rapport aux repas et aux horaires collectifs de l'\u00e9tablissement. Un retard de trente \u00e0 soixante minutes peut suffire \u00e0 faire basculer la personne en phase \u00ab off \u00bb, avec blocages, difficult\u00e9s \u00e0 se d\u00e9placer et risque accru de chute. C'est pourquoi l'heure du m\u00e9dicament n'est pas ajustable comme celle d'un antalgique ordinaire. Il ne faut jamais d\u00e9caler ni interrompre soi-m\u00eame un traitement : toute modification rel\u00e8ve du m\u00e9decin, et tout \u00e9pisode inhabituel doit \u00eatre signal\u00e9 \u00e0 l'\u00e9quipe.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Que faire quand mon proche se bloque en marchant ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"Ce blocage soudain, o\u00f9 les pieds semblent coll\u00e9s au sol, s'appelle le freezing. Ce n'est ni de la peur ni de l'h\u00e9sitation : c'est un blocage neurologique bref. Surtout, ne tirez pas la personne par le bras, car cela aggrave le d\u00e9s\u00e9quilibre et le risque de chute. Placez-vous devant elle, restez calme et donnez un rythme ext\u00e9rieur : compter \u00e0 voix haute, proposer d'enjamber votre chaussure ou une ligne au sol, marquer un pas r\u00e9gulier. Ces rep\u00e8res aident le cerveau \u00e0 contourner le blocage. En cas de chute avec traumatisme ou de malaise, contactez sans attendre les services d'urgence de votre pays.\"\n          }\n        }\n      ]\n    }\n  ]\n}\n<\/script>\n<div class=\"dbi-art-5a0274\"><!--\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\nDYNSEO \u2014 GABARIT ARTICLE SEO\/GEO  \u00b7  v1.0\nNe pas modifier les noms de classes : le script generer-articles.py\net tous les articles d\u00e9j\u00e0 publi\u00e9s en d\u00e9pendent.\n\nLe script generer-articles.py injecte, dans l'ordre : le header color\u00e9,\nl'encadr\u00e9 formation ou outil, le corps r\u00e9dig\u00e9, puis les donn\u00e9es structur\u00e9es.\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\n--><div class=\"dyn-article\"><header class=\"dyn-pagehead dyn-pagehead--bleu\">\n  <span class=\"dyn-pagehead__cat\">Familles &amp; aidants \u00b7 Parkinson<\/span>\n  <h1>Parkinson en \u00e9tablissement : le guide complet pour comprendre ce qui se joue<\/h1>\n  <p class=\"dyn-pagehead__lead\">Quand une personne atteinte de la maladie de Parkinson entre en \u00e9tablissement \u2014 EHPAD, r\u00e9sidence autonomie, unit\u00e9 de soins de longue dur\u00e9e \u2014 sa famille se retrouve souvent face \u00e0 un d\u00e9calage troublant. Les gestes qui posaient probl\u00e8me \u00e0 la maison ne sont pas ceux qui reviennent dans les comptes rendus. On parle de fluctuations, de blocages, de traitement \u00ab&nbsp;\u00e0 heures fixes&nbsp;\u00bb, de troubles qui vont et viennent dans la m\u00eame journ\u00e9e. Comprendre la maladie de <strong>Parkinson en \u00e9tablissement<\/strong>, c'est d'abord comprendre pourquoi elle ne ressemble \u00e0 aucune autre&nbsp;: elle change d'heure en heure, elle se cache derri\u00e8re des sympt\u00f4mes qu'on n'associe pas spontan\u00e9ment au cerveau, et elle demande une organisation dont d\u00e9pend directement le confort de la personne.<\/p>\n  <ul class=\"dyn-pagehead__meta\">\n    <li>\u23f1\ufe0f 24 min de lecture<\/li>\n    <li>\ud83d\udc65 Pour les familles et les aidants<\/li>\n    <li>\ud83d\udd04 Mis \u00e0 jour en ao\u00fbt 2026<\/li>\n  <\/ul>\n<\/header><section class=\"dynen dynen-inarticle\" data-dynen=\"inarticle\"><p class=\"dynen-h\">Dans cet article<\/p><p class=\"dynen-sub\">La formation associ\u00e9e<\/p><a class=\"dynen-form\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/parkinson-en-etablissement-comprendre-la-maladie-et-adapter-sa-pratique-professionnelle\/\"><div class=\"dynen-form__img\"><img src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/Parkinson-en-etablissement.png\" alt=\"\" loading=\"lazy\"><\/div><div class=\"dynen-form__body\"><span class=\"dynen-tag dynen-tag--quali\">Formation Qualiopi<\/span><b>Parkinson en \u00e9tablissement : comprendre la maladie et adapter sa pratique professionnelle<\/b><span class=\"dynen-go\">D\u00e9couvrir la formation \u2192<\/span><\/div><\/a><\/section>\n\n<aside class=\"dyn-hero\" aria-label=\"Formation pr\u00e9sent\u00e9e dans cet article\">\n  <div class=\"dyn-hero__grid\">\n    <div class=\"dyn-hero__media\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/parkinson-en-etablissement-comprendre-la-maladie-et-adapter-sa-pratique-professionnelle\/\"><img src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/Parkinson-en-etablissement.png\" alt=\"Formation DYNSEO \u00ab Parkinson en \u00e9tablissement : comprendre la maladie et adapter sa pratique professionnelle \u00bb\" width=\"1920\" height=\"1080\" loading=\"lazy\"><\/a><\/div>\n    <div class=\"dyn-hero__body\">\n      <span class=\"dyn-hero__eyebrow\">La formation li\u00e9e \u00e0 cet article<\/span>\n      <p class=\"dyn-hero__title\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/parkinson-en-etablissement-comprendre-la-maladie-et-adapter-sa-pratique-professionnelle\/\">Parkinson en \u00e9tablissement : comprendre la maladie et adapter sa pratique professionnelle<\/a><\/p>\n      <p class=\"dyn-hero__pitch\">Tout ce que cet article explique, mis en pratique.<\/p>\n      <ul class=\"dyn-badges\">\n        <li>\ud83c\udfa5 8 modules \u00b7 32 le\u00e7ons<\/li>\n        <li>\ud83d\udcbb 100 % en ligne<\/li>\n        <li>\u23f1\ufe0f \u00c0 votre rythme<\/li>\n        <li>\ud83c\udfc5 Organisme Qualiopi<\/li>\n        <li>\ud83c\udf0d 9 langues<\/li>\n      <\/ul>\n      <div class=\"dyn-hero__actions\">\n        <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/parkinson-en-etablissement-comprendre-la-maladie-et-adapter-sa-pratique-professionnelle\/\">Voir la formation<\/a>\n        <span class=\"dyn-hero__price\">20.0 \u20ac<\/span>\n      <\/div>\n    <\/div>\n  <\/div>\n<\/aside>\n\n<p>Cet article prend le temps d'expliquer ce qui se joue r\u00e9ellement. Il ne s'adresse pas qu'aux soignants&nbsp;: il est \u00e9crit pour les proches qui veulent saisir ce que vit leur parent, d\u00e9coder les mots employ\u00e9s par l'\u00e9quipe, et savoir distinguer ce qui rel\u00e8ve de la maladie de ce qui rel\u00e8ve d'autre chose. Vous n'y trouverez ni protocole, ni ordonnance&nbsp;: le diagnostic, le traitement et le pronostic appartiennent au m\u00e9decin. Vous y trouverez de quoi comprendre ce qu'il vous dira, et de quoi observer utilement au quotidien.<\/p>\n\n<section class=\"dyn-tldr\">\n  <h2>L'essentiel en 30 secondes<\/h2>\n  <p>La <strong>maladie de Parkinson<\/strong> est une maladie neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rative li\u00e9e \u00e0 la disparition progressive de neurones qui fabriquent la dopamine, un messager chimique indispensable au contr\u00f4le des mouvements. Elle ne se r\u00e9sume pas au tremblement.<\/p>\n  <ul>\n    <li><strong>Trois signes moteurs de r\u00e9f\u00e9rence<\/strong> \u2014 la lenteur des mouvements, la rigidit\u00e9 musculaire et le tremblement de repos. Le tremblement n'est pas toujours pr\u00e9sent.<\/li>\n    <li><strong>Beaucoup de sympt\u00f4mes invisibles<\/strong> \u2014 troubles du sommeil, constipation, perte de l'odorat, chutes de tension, anxi\u00e9t\u00e9, ralentissement de la pens\u00e9e&nbsp;: ils pr\u00e9c\u00e8dent parfois les signes moteurs de plusieurs ann\u00e9es.<\/li>\n    <li><strong>Des fluctuations dans la journ\u00e9e<\/strong> \u2014 la m\u00eame personne peut \u00eatre fluide le matin et bloqu\u00e9e l'apr\u00e8s-midi. C'est le rythme du traitement, pas de l'humeur.<\/li>\n    <li><strong>En \u00e9tablissement, l'enjeu est l'organisation<\/strong> \u2014 respect des horaires de traitement, pr\u00e9vention des chutes, adaptation des repas et du rythme, communication ajust\u00e9e.<\/li>\n    <li><strong>Ce n'est pas une maladie de l'intelligence<\/strong> \u2014 la lenteur d'expression et de mouvement masque souvent des capacit\u00e9s de compr\u00e9hension intactes.<\/li>\n  <\/ul>\n<\/section>\n\n<nav class=\"dyn-toc\" aria-label=\"Sommaire\">\n  <p>Au sommaire<\/p>\n  <ol>\n    <li><a href=\"#dyn-quoi\">Parkinson en \u00e9tablissement&nbsp;: de quoi parle-t-on exactement&nbsp;?<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-mecanismes\">Ce qui se passe dans le cerveau, expliqu\u00e9 simplement<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-signes\">Les manifestations \u00e0 conna\u00eetre, et ce qui n'en est pas<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-fluctuations\">Les fluctuations&nbsp;: comprendre les \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb et les \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-idees\">Les id\u00e9es re\u00e7ues, d\u00e9mont\u00e9es une par une<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-recherche\">Ce que disent la recherche et les recommandations<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-lexique\">Comprendre le vocabulaire de l'\u00e9quipe soignante<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-parcours\">Les grandes \u00e9tapes du parcours et \u00e0 quoi s'attendre<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-etablissement\">Ce qui change quand on vit en \u00e9tablissement<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-utile\">Ce qui aide vraiment, ce qui ne sert \u00e0 rien<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/a><\/li>\n  <\/ol>\n<\/nav>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 1 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n\n<h2 id=\"dyn-quoi\">Parkinson en \u00e9tablissement&nbsp;: de quoi parle-t-on exactement&nbsp;?<\/h2>\n\n<p>La maladie de Parkinson est une maladie neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rative. Cela signifie que certaines cellules du cerveau se d\u00e9t\u00e9riorent et disparaissent lentement, sur des ann\u00e9es. Elle porte le nom du m\u00e9decin anglais James Parkinson, qui l'a d\u00e9crite en 1817 sous le terme de \u00ab&nbsp;paralysie agitante&nbsp;\u00bb. Cette vieille expression dit d\u00e9j\u00e0 beaucoup&nbsp;: d'un c\u00f4t\u00e9 un ralentissement, une raideur, une difficult\u00e9 \u00e0 initier le mouvement&nbsp;; de l'autre, chez une partie des personnes, un tremblement. Deux visages apparemment contradictoires d'une m\u00eame maladie.<\/p>\n\n<p>Selon l'<strong>Inserm<\/strong>, la maladie de Parkinson est la deuxi\u00e8me maladie neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rative la plus fr\u00e9quente en France, apr\u00e8s la maladie d'Alzheimer, et la deuxi\u00e8me cause de handicap moteur d'origine neurologique chez l'adulte, apr\u00e8s l'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral. L'Inserm estime qu'elle concerne environ 200&nbsp;000 personnes en France, avec de l'ordre de 25&nbsp;000 nouveaux cas identifi\u00e9s chaque ann\u00e9e. Ces chiffres augmentent avec le vieillissement de la population, ce qui explique la pr\u00e9sence croissante de r\u00e9sidents parkinsoniens dans les \u00e9tablissements.<\/p>\n\n<p>Ce dernier point m\u00e9rite qu'on s'y arr\u00eate. Un \u00e9tablissement n'accueille pas \u00ab&nbsp;des personnes \u00e2g\u00e9es&nbsp;\u00bb de fa\u00e7on indiff\u00e9renci\u00e9e&nbsp;: il accueille des histoires singuli\u00e8res, dont certaines sont marqu\u00e9es par une maladie qui a ses r\u00e8gles propres. Un r\u00e9sident parkinsonien ne se g\u00e8re pas comme un r\u00e9sident dont les difficult\u00e9s seraient uniquement li\u00e9es \u00e0 l'\u00e2ge ou \u00e0 une autre pathologie. Le rythme du traitement, la variabilit\u00e9 de l'\u00e9tat au fil de la journ\u00e9e, les risques sp\u00e9cifiques de chute et de fausse route appellent une attention particuli\u00e8re. C'est pr\u00e9cis\u00e9ment parce que ces besoins sont souvent mal connus que la compr\u00e9hension de la maladie constitue le socle de tout accompagnement de qualit\u00e9.<\/p>\n\n<h3>Une maladie du mouvement, mais pas seulement<\/h3>\n\n<p>On classe habituellement la maladie de Parkinson parmi les \u00ab&nbsp;troubles du mouvement&nbsp;\u00bb, et c'est en effet par le mouvement qu'elle se manifeste le plus visiblement. Mais r\u00e9duire Parkinson au tremblement, c'est passer \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de l'essentiel. La maladie touche un syst\u00e8me chimique du cerveau qui intervient bien au-del\u00e0 de la motricit\u00e9&nbsp;: dans le sommeil, la digestion, la r\u00e9gulation de la tension art\u00e9rielle, l'humeur, la motivation, l'odorat. C'est pourquoi une personne peut souffrir de Parkinson pendant des ann\u00e9es tout en \u00e9tant surtout g\u00ean\u00e9e, dans son quotidien, par une fatigue tenace, une constipation invalidante ou des nuits agit\u00e9es.<\/p>\n\n<h3>Ce qu'elle n'est pas<\/h3>\n\n<p>La maladie de Parkinson n'est pas contagieuse. Ce n'est pas une maladie psychiatrique, m\u00eame si l'anxi\u00e9t\u00e9 et la d\u00e9pression l'accompagnent fr\u00e9quemment. Ce n'est pas non plus, en soi, une maladie de la m\u00e9moire&nbsp;: contrairement \u00e0 une id\u00e9e r\u00e9pandue, la majorit\u00e9 des personnes conservent longtemps des capacit\u00e9s intellectuelles pr\u00e9serv\u00e9es, m\u00eame si des troubles cognitifs peuvent appara\u00eetre \u00e0 un stade plus avanc\u00e9. Enfin, ce n'est pas une fatalit\u00e9 imm\u00e9diate&nbsp;: la maladie \u00e9volue, mais lentement, et les traitements actuels permettent de vivre de nombreuses ann\u00e9es avec, \u00e0 condition d'un accompagnement bien organis\u00e9.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Parkinson ou \u00ab&nbsp;syndrome parkinsonien&nbsp;\u00bb&nbsp;?<\/strong>\n  <p>Le vocabulaire m\u00e9dical distingue la <strong>maladie de Parkinson<\/strong> proprement dite d'autres affections qui lui ressemblent, regroup\u00e9es sous le terme de <strong>syndromes parkinsoniens<\/strong>. Elles partagent certains signes \u2014 lenteur, rigidit\u00e9 \u2014 mais \u00e9voluent diff\u00e9remment et r\u00e9pondent moins bien aux traitements habituels. Seul le neurologue peut faire cette distinction, souvent apr\u00e8s plusieurs consultations. Si l'\u00e9quipe emploie ces mots, ce n'est pas une nuance sans importance&nbsp;: elle conditionne le suivi.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 2 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n\n<h2 id=\"dyn-mecanismes\">Ce qui se passe dans le cerveau, expliqu\u00e9 simplement<\/h2>\n\n<p>Pour comprendre Parkinson, il faut s'arr\u00eater sur une toute petite r\u00e9gion du cerveau au nom compliqu\u00e9&nbsp;: la <em>substance noire<\/em>, ou <em>substantia nigra<\/em>. Elle abrite des neurones particuliers, charg\u00e9s de fabriquer une substance chimique appel\u00e9e <strong>dopamine<\/strong>. La dopamine circule ensuite vers d'autres r\u00e9gions et joue le r\u00f4le d'un messager qui permet aux mouvements d'\u00eatre fluides, dos\u00e9s, automatiques.<\/p>\n\n<h3>L'analogie de la bo\u00eete de vitesses<\/h3>\n\n<p>Imaginez la dopamine comme l'huile d'une bo\u00eete de vitesses. Quand elle est pr\u00e9sente en quantit\u00e9 suffisante, les changements de mouvement se font en douceur&nbsp;: on se l\u00e8ve, on marche, on tourne, on repart sans y penser. Quand le niveau baisse, les rouages accrochent. Les gestes deviennent lents, hach\u00e9s, difficiles \u00e0 enclencher. Ce n'est pas que la personne ne veut pas bouger&nbsp;: c'est que l'ordre part bien du cerveau, mais peine \u00e0 se traduire en mouvement fluide.<\/p>\n\n<p>Dans la maladie de Parkinson, les neurones de la substance noire disparaissent progressivement, et la production de dopamine diminue. Le point important, et souvent surprenant pour les familles, c'est que les premiers sympt\u00f4mes n'apparaissent qu'une fois qu'une grande partie de ces neurones a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 perdue. Le cerveau compense longtemps, silencieusement. C'est pour cette raison que la maladie est d\u00e9j\u00e0 bien install\u00e9e biologiquement quand elle devient visible.<\/p>\n\n<h3>Pourquoi le traitement rythme la journ\u00e9e<\/h3>\n\n<p>Les traitements les plus courants visent \u00e0 compenser ce manque de dopamine, en apportant au cerveau de quoi la reconstituer ou en imitant son action. Cela explique un ph\u00e9nom\u00e8ne central pour la vie en \u00e9tablissement&nbsp;: l'effet du traitement n'est pas constant. Il monte, atteint un plateau, puis redescend jusqu'\u00e0 la prise suivante. La personne peut donc \u00eatre mobile et \u00e0 l'aise une heure, puis ralentie et g\u00ean\u00e9e deux heures plus tard, sans que rien d'autre n'ait chang\u00e9. Nous d\u00e9taillons ce m\u00e9canisme plus loin&nbsp;: c'est la cl\u00e9 de presque tout ce qui d\u00e9route au quotidien.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Ni volontaire, ni de la com\u00e9die<\/strong>\n  <p>Une personne parkinsonienne peut boutonner sa chemise sans difficult\u00e9 \u00e0 un moment, et en \u00eatre incapable une heure plus tard. Vu de l'ext\u00e9rieur, cela ressemble \u00e0 de la mauvaise volont\u00e9 ou \u00e0 de l'exag\u00e9ration. C'est faux. Cette variabilit\u00e9 est la signature m\u00eame de la maladie. La comprendre \u00e9vite un reproche injuste \u2014 et un reproche injuste, r\u00e9p\u00e9t\u00e9, ab\u00eeme profond\u00e9ment la relation.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 3 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-signes\">Les manifestations \u00e0 conna\u00eetre, et ce qui n'en est pas<\/h2>\n\n<p>La maladie se manifeste sur deux plans que l'on gagne \u00e0 distinguer&nbsp;: les signes moteurs, visibles, et les signes non moteurs, souvent invisibles mais tr\u00e8s pesants. On d\u00e9crit classiquement trois signes moteurs de r\u00e9f\u00e9rence. Il n'est pas n\u00e9cessaire que les trois soient pr\u00e9sents pour poser le diagnostic, et leur intensit\u00e9 varie \u00e9norm\u00e9ment d'une personne \u00e0 l'autre. Beaucoup de familles sont surprises d'apprendre qu'une personne peut \u00eatre atteinte sans jamais trembler, ou que la constipation et la perte de l'odorat font partie de la m\u00eame maladie que la lenteur des gestes.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-cards\">\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udc22<\/span>\n    <h3>La lenteur (bradykin\u00e9sie)<\/h3>\n    <p>Les mouvements deviennent lents et rares. S'habiller, se lever, \u00e9crire, se retourner dans le lit prend plus de temps. C'est le signe le plus constant et le plus invalidant, bien plus que le tremblement.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\uddf1<\/span>\n    <h3>La rigidit\u00e9<\/h3>\n    <p>Les muscles restent contract\u00e9s, comme un tuyau qu'on plie difficilement. Elle provoque des raideurs, parfois des douleurs, notamment \u00e0 l'\u00e9paule ou dans le dos, prises \u00e0 tort pour de l'arthrose.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83c\udf3f<\/span>\n    <h3>Le tremblement de repos<\/h3>\n    <p>Il appara\u00eet quand la main est au repos, pos\u00e9e sur la cuisse, et diminue souvent quand on l'utilise. Il n'est pr\u00e9sent que chez une partie des personnes. Beaucoup de parkinsoniens ne tremblent pas.<\/p>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n\n<h3>Les sympt\u00f4mes invisibles, souvent les plus p\u00e9nibles<\/h3>\n\n<p>C'est ici que se joue une grande part de l'incompr\u00e9hension. Les signes qui p\u00e8sent le plus au quotidien ne sont pas toujours ceux qui se voient. Les proches, comme parfois les soignants non form\u00e9s, ne les relient pas \u00e0 la maladie.<\/p>\n\n<ul>\n  <li><strong>Troubles du sommeil<\/strong>&nbsp;: nuits morcel\u00e9es, cauchemars agit\u00e9s, mouvements brusques pendant le sommeil, somnolence dans la journ\u00e9e.<\/li>\n  <li><strong>Constipation<\/strong>&nbsp;: extr\u00eamement fr\u00e9quente, parfois pr\u00e9sente des ann\u00e9es avant le diagnostic. Elle peut devenir un motif d'inconfort majeur.<\/li>\n  <li><strong>Perte de l'odorat<\/strong>&nbsp;: souvent pr\u00e9coce, elle diminue aussi le plaisir de manger.<\/li>\n  <li><strong>Chutes de tension au lever<\/strong>&nbsp;: vertiges, malaise en se mettant debout, facteur important de chutes.<\/li>\n  <li><strong>Anxi\u00e9t\u00e9 et humeur<\/strong>&nbsp;: l'anxi\u00e9t\u00e9, la d\u00e9pression et une perte d'\u00e9lan (apathie) accompagnent souvent la maladie, et ne sont pas qu'une r\u00e9action au diagnostic.<\/li>\n  <li><strong>Voix et \u00e9criture<\/strong>&nbsp;: la voix devient faible, monocorde&nbsp;; l'\u00e9criture r\u00e9tr\u00e9cit au fil de la ligne (micrographie).<\/li>\n  <li><strong>Visage fig\u00e9<\/strong>&nbsp;: l'expression du visage se r\u00e9duit (on parle d'\u00ab&nbsp;amimie&nbsp;\u00bb). La personne ressent les \u00e9motions mais ne les montre plus. On la croit indiff\u00e9rente ou triste \u00e0 tort.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3>Ce qui n'est PAS la maladie de Parkinson<\/h3>\n\n<p>Distinguer ce qui rel\u00e8ve de Parkinson de ce qui rel\u00e8ve d'autre chose est d\u00e9cisif, car cela oriente vers le bon interlocuteur. Voici quelques confusions fr\u00e9quentes.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>Ce que l'on observe<\/th><th>Ce n'est pas forc\u00e9ment Parkinson<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td>Un tremblement qui appara\u00eet pendant l'action (tenir une tasse, viser)<\/td><td>Peut \u00eatre un tremblement dit \u00ab&nbsp;essentiel&nbsp;\u00bb, diff\u00e9rent&nbsp;: \u00e0 signaler au m\u00e9decin<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Une confusion soudaine, en quelques heures<\/td><td>\u00c9voque une cause aigu\u00eb (infection, d\u00e9shydratation, m\u00e9dicament)&nbsp;: \u00e0 \u00e9valuer sans d\u00e9lai<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Une aggravation brutale de la mobilit\u00e9 en un jour<\/td><td>N'est pas l'\u00e9volution habituelle, lente&nbsp;: chercher une cause (fi\u00e8vre, oubli de traitement)<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Des hallucinations visuelles<\/td><td>Peuvent \u00eatre li\u00e9es \u00e0 la maladie avanc\u00e9e ou \u00e0 un traitement&nbsp;: \u00e0 signaler, jamais \u00e0 banaliser<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Une grande tristesse permanente<\/td><td>Peut relever d'une d\u00e9pression \u00e0 part enti\u00e8re, qui se traite&nbsp;: en parler au m\u00e9decin<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f Ce qui doit alerter rapidement<\/strong>\n  <p>Une <strong>aggravation brutale<\/strong> de l'\u00e9tat (blocage complet, forte fi\u00e8vre, confusion nouvelle, chute avec traumatisme) n'est pas le rythme normal de la maladie&nbsp;: elle signale presque toujours un autre probl\u00e8me surajout\u00e9. Il faut le signaler imm\u00e9diatement \u00e0 l'\u00e9quipe soignante, et en cas de d\u00e9tresse (perte de connaissance, difficult\u00e9 \u00e0 respirer, chute grave) contacter sans attendre les <strong>services d'urgence de votre pays<\/strong>. Un motif fr\u00e9quent et \u00e9vitable&nbsp;: un traitement d\u00e9cal\u00e9 ou oubli\u00e9. Ne jamais interrompre soi-m\u00eame un traitement antiparkinsonien.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 4 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-fluctuations\">Les fluctuations&nbsp;: comprendre les \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb et les \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb<\/h2>\n\n<p>S'il ne fallait retenir qu'une seule notion de cet article pour comprendre la vie quotidienne d'un r\u00e9sident parkinsonien, ce serait celle-ci. Avec le temps et l'\u00e9volution de la maladie, l'effet du traitement devient moins r\u00e9gulier. On voit alors alterner deux \u00e9tats, que le vocabulaire m\u00e9dical anglais a rendus courants&nbsp;: les phases \u00ab&nbsp;<strong>on<\/strong>&nbsp;\u00bb et les phases \u00ab&nbsp;<strong>off<\/strong>&nbsp;\u00bb.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-cards\">\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udfe2<\/span>\n    <h3>La phase \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb<\/h3>\n    <p>Le traitement fait effet. La personne bouge relativement bien, se d\u00e9place, participe, communique. C'est le moment \u00e0 privil\u00e9gier pour la toilette, les repas, les activit\u00e9s, les sorties.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udd34<\/span>\n    <h3>La phase \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb<\/h3>\n    <p>L'effet retombe. La lenteur, la rigidit\u00e9 et les blocages reviennent. Les gestes simples redeviennent difficiles. Ce n'est ni de la fatigue passag\u00e8re, ni un manque de volont\u00e9&nbsp;: c'est chimique.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83c\udf00<\/span>\n    <h3>Les dyskin\u00e9sies<\/h3>\n    <p>Ce sont des mouvements involontaires (balancements, ondulations) qui peuvent survenir, souvent au pic d'effet du traitement. Impressionnantes, elles sont g\u00e9n\u00e9ralement moins p\u00e9nibles pour la personne que les phases \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb.<\/p>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n\n<h3>Le \u00ab&nbsp;freezing&nbsp;\u00bb&nbsp;: quand les pieds se collent au sol<\/h3>\n\n<p>Un ph\u00e9nom\u00e8ne particulier m\u00e9rite une explication \u00e0 part, car il inqui\u00e8te beaucoup les proches&nbsp;: l'<strong>enrayage cin\u00e9tique<\/strong>, ou \u00ab&nbsp;freezing&nbsp;\u00bb. Soudain, les pieds semblent coll\u00e9s au sol. La personne veut avancer, le haut du corps part, mais les jambes ne suivent pas. Cela survient typiquement au d\u00e9marrage de la marche, en passant une porte, dans un couloir \u00e9troit, ou en devant se retourner. C'est une cause majeure de chutes.<\/p>\n\n<p>Le freezing n'est pas de la peur ni de l'h\u00e9sitation. C'est un blocage neurologique bref. Fait remarquable&nbsp;: il c\u00e8de souvent gr\u00e2ce \u00e0 des rep\u00e8res ext\u00e9rieurs. Compter \u00e0 voix haute, marquer un rythme, enjamber une ligne au sol, une canne pos\u00e9e devant le pied&nbsp;: ces \u00ab&nbsp;indices&nbsp;\u00bb aident le cerveau \u00e0 contourner le blocage. C'est un exemple concret de la mani\u00e8re dont un environnement bien pens\u00e9 peut faire plus qu'un discours.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Comment aider pendant un blocage \u2014 les mots exacts<\/strong>\n  <p>Ne tirez jamais la personne par le bras&nbsp;: cela aggrave le d\u00e9s\u00e9quilibre. Placez-vous devant elle, gardez votre calme et donnez un rythme&nbsp;: \u00ab&nbsp;<em>On y va&nbsp;: un\u2026 deux\u2026 un\u2026 deux<\/em>&nbsp;\u00bb, ou \u00ab&nbsp;<em>Un grand pas par-dessus ma chaussure<\/em>&nbsp;\u00bb. Une ligne au sol, un laser de canne, une musique rythm\u00e9e peuvent d\u00e9bloquer la marche. <strong>\u274c \u00c0 \u00e9viter&nbsp;:<\/strong> \u00ab&nbsp;<em>Allez, d\u00e9p\u00eache-toi&nbsp;!<\/em>&nbsp;\u00bb ou presser le pas \u2014 la pression augmente le blocage.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA MILIEU \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<div class=\"dyn-cta\">\n  <h3>Comprendre la maladie, c'est bien. Savoir accompagner au quotidien, c'est d\u00e9cisif.<\/h3>\n  <p>La formation DYNSEO \u00ab&nbsp;Parkinson en \u00e9tablissement&nbsp;\u00bb reprend tout cela et va plus loin en 32 le\u00e7ons courtes&nbsp;: fluctuations, pr\u00e9vention des chutes, repas, communication, gestes du quotidien. 100&nbsp;% en ligne, \u00e0 votre rythme, acc\u00e8s illimit\u00e9.<\/p>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/parkinson-en-etablissement-comprendre-la-maladie-et-adapter-sa-pratique-professionnelle\/\">D\u00e9couvrir la formation \u2014 20&nbsp;\u20ac<\/a>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 5 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-idees\">Les id\u00e9es re\u00e7ues, d\u00e9mont\u00e9es une par une<\/h2>\n\n<p>Peu de maladies charrient autant de fausses \u00e9vidences que Parkinson. Ces id\u00e9es re\u00e7ues ne sont pas anodines&nbsp;: elles modifient la mani\u00e8re dont on regarde et traite la personne. En voici sept, corrig\u00e9es.<\/p>\n\n<h3>\u00ab&nbsp;Parkinson, c'est le tremblement&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<p>C'est la confusion la plus r\u00e9pandue. Le tremblement n'est pr\u00e9sent que chez une partie des personnes, et il est loin d'\u00eatre le sympt\u00f4me le plus g\u00eanant. La lenteur, la rigidit\u00e9, les troubles de l'\u00e9quilibre et les sympt\u00f4mes invisibles p\u00e8sent bien davantage sur le quotidien. Une personne qui ne tremble pas peut \u00eatre tr\u00e8s atteinte.<\/p>\n\n<h3>\u00ab&nbsp;C'est une maladie de personnes tr\u00e8s \u00e2g\u00e9es&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<p>Le risque augmente avec l'\u00e2ge, mais la maladie peut d\u00e9buter avant 60 ans, et parfois nettement plus t\u00f4t. On parle alors de formes pr\u00e9coces. En \u00e9tablissement, la majorit\u00e9 des r\u00e9sidents parkinsoniens sont \u00e2g\u00e9s, mais cela ne doit pas faire oublier que la maladie n'est pas r\u00e9serv\u00e9e au grand \u00e2ge.<\/p>\n\n<h3>\u00ab&nbsp;S'il est lent, c'est qu'il se laisse aller&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<p>La lenteur (bradykin\u00e9sie) est un sympt\u00f4me neurologique, pas un choix ni un manque de motivation. Presser la personne ne l'acc\u00e9l\u00e8re pas&nbsp;: cela l'angoisse, et l'angoisse aggrave le blocage. Le bon r\u00e9flexe est inverse&nbsp;: donner du temps, un rythme, un point d'appui.<\/p>\n\n<h3>\u00ab&nbsp;Le visage ferm\u00e9, c'est qu'il est de mauvaise humeur&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<p>Le visage fig\u00e9 (amimie) est une cons\u00e9quence de la maladie sur les muscles du visage. La personne ressent pleinement ses \u00e9motions&nbsp;; elle ne parvient simplement plus \u00e0 les exprimer par les traits. Interpr\u00e9ter ce visage comme de la froideur ou du m\u00e9contentement est une erreur fr\u00e9quente et blessante.<\/p>\n\n\n<h3>\u00ab&nbsp;Parkinson, dat maakt je zeker dement&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<p>Onjuist. Cognitieve stoornissen kunnen optreden, vooral in een gevorderd stadium, maar veel mensen behouden lange tijd hun intellectuele capaciteiten. De traagheid van spraak en beweging doet de gedachte meer aangetast lijken dan deze is. Men moet de tijd geven om te antwoorden voordat men conclusies trekt.<\/p>\n\n<h3>\u00ab&nbsp;De behandeling, die kunnen we ongeveer op tijd geven&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<p>Dit is waarschijnlijk het meest gevaarlijke vooroordeel in instellingen. De antiparkinsonbehandeling moet op specifieke tijden worden ingenomen. Een verschuiving van dertig of zestig minuten kan de persoon in de fase \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb brengen, met blokkades en risico op vallen. Het tijdstip van de medicatie is niet onderhandelbaar zoals dat van een gewone pijnstiller.<\/p>\n\n<h3>\u00ab&nbsp;We kunnen niets doen, de ziekte gaat zijn gang&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<p>Onjuist en ontmoedigend. Men geneest vandaag de dag niet van Parkinson, maar men kan wel handelen: behandelingen, fysiotherapie, logopedie, aangepaste fysieke activiteit, cognitieve stimulatie, aanpassing van de omgeving. Goed begeleid kan een persoon jarenlang leven met een behouden kwaliteit van leven.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 6 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-recherche\">Wat het onderzoek en de aanbevelingen zeggen<\/h2>\n\n<p>Het begrip van de ziekte is sterk vooruitgegaan, en enkele solide principes komen naar voren uit het huidige onderzoek en aanbevelingen. Ze zijn direct nuttig voor wie een naaste begeleidt.<\/p>\n\n<h3>1. Fysieke activiteit is geen aanvulling, het is een behandeling<\/h3>\n<p>Dit is een van de meest constante boodschappen uit recent onderzoek. Regelmatig bewegen \u2014 wandelen, zachte gymnastiek, evenwichtsoefeningen, ritmische activiteiten \u2014 helpt om de mobiliteit te behouden, vallen te verminderen en de moraal te behouden. Aangepaste fysieke activiteit wordt tegenwoordig beschouwd als een volwaardig onderdeel van de zorg, naast de medicamenteuze behandeling, en niet als een simpele \u00ab&nbsp;extra&nbsp;\u00bb.<\/p>\n\n<h3>2. Regelmaat gaat boven intensiteit<\/h3>\n<p>Zoals bij veel neurologische revalidaties, levert wat vaak en met korte tussenpozen wordt gedaan meer op dan een eenmalige inspanning. Een beetje elke dag is beter dan een grote wekelijkse sessie gevolgd door een week van inactiviteit. Dit principe geldt voor zowel wandelen als voor cognitieve stimulatie.<\/p>\n\n<h3>3. Niet-motorische symptomen verdienen evenveel aandacht als de andere<\/h3>\n<p>Het onderzoek legt steeds meer de nadruk op de onzichtbare symptomen \u2014 slaap, humeur, pijn, spijsverteringsstoornissen, spanning. Lang verwaarloosd, wegen ze soms zwaarder op de kwaliteit van leven dan de motorische symptomen. Ze opmerken en melden maakt het mogelijk om ze aan te pakken, wat het dagelijks leven concreet verandert.<\/p>\n\n<h3>4. Niets vervangt een multidisciplinaire aanpak<\/h3>\n<p>Geen enkele professional dekt in zijn eentje alle behoeften. De neuroloog past de behandeling aan, de huisarts zorgt voor de algemene follow-up, de fysiotherapeut werkt aan de loop- en evenwichtsoefeningen, de logopedist aan de stem en slikken, de ergotherapeut aan de aanpassing van bewegingen en de omgeving, de di\u00ebtist aan de voeding, de psycholoog aan de moraal. In instellingen co\u00f6rdineren deze perspectieven zich rond de bewoner. De huidige aanbevelingen benadrukken deze geco\u00f6rdineerde zorg: het is de samenvoeging van kleine winstpunten, op verschillende vlakken, die de kwaliteit van leven behoudt, veel meer dan een ge\u00efsoleerde behandeling.<\/p>\n\n<h3>5. Cognitieve stimulatie heeft zijn plaats<\/h3>\n<p>Omdat Parkinson het denken kan vertragen en op termijn bepaalde cognitieve functies kan be\u00efnvloeden, maakt het onderhouden van aandacht, geheugen en logica door middel van regelmatige en plezierige activiteiten deel uit van de begeleiding. Het doel is niet de prestatie, maar het behoud van plezier, verbinding en betrokkenheid. Toepassingen zoals <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/annelies-senioren-geheugenspelletjes\/\">ANNELIES<\/a>, ontworpen voor senioren en aangepast voor mensen met Parkinson of Alzheimer, bieden oefeningen waarvan het niveau zich aanpast, net als <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/joe-je-trainer-voor-hersentraining\/\">JOE<\/a> voor volwassenen. U kunt ook een eerste punt maken met de <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-tests\/\">cognitieve tests<\/a> die online worden aangeboden.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Een principe voor elke aangeboden activiteit<\/strong>\n  <p>Een nuttige activiteit is aangepast aan het juiste niveau en wordt op het juiste moment aangeboden. Te moeilijk, het ontmoedigt&nbsp;; te gemakkelijk, het verveelt. En aangeboden tijdens een volledige \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb fase, zal zelfs de beste activiteit falen. Observeer het ritme van de persoon, en bied aan tijdens een \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb fase&nbsp;: dat is vaak wat het verschil maakt tussen een weigering en een mooie deelname.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 LEXIQUE \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-lexique\">Begrijp de vocabulaire van het zorgteam<\/h2>\n\n<p>De verslagen en uitwisselingen met de professionals zitten vol technische termen. Ze niet begrijpen, is het risico lopen de toestand van uw naaste verkeerd te interpreteren, of niet durven vragen te stellen. Hier zijn de woorden die u het vaakst zult tegenkomen, vertaald in duidelijke taal. Dit kleine lexicon vervangt de uitleg van het team niet&nbsp;: het helpt u om ze beter te ontvangen en beter te communiceren.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>Het gebruikte woord<\/th><th>Wat het betekent<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td><strong>Bradykinesie \/ akin\u00e9sie<\/strong><\/td><td>Langzaam of zeldzaam bewegen. Het meest constante symptoom van de ziekte.<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Rigiditeit<\/strong><\/td><td>Stijfheid van de spieren, die weerstand bieden tegen beweging, zelfs passief. Bron van pijn en ongemak.<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Rusttremor<\/strong><\/td><td>Tremor die aanwezig is wanneer het lidmaat niets doet, die vaak afneemt bij gebruik.<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Fase \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb \/ \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb<\/strong><\/td><td>Periodes waarin de behandeling effect heeft (\u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb) of niet meer effect heeft (\u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb).<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Motorische fluctuaties<\/strong><\/td><td>De afwisseling tussen deze fasen gedurende de dag.<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Dyskin\u00e9sies<\/strong><\/td><td>Onvrijwillige bewegingen (golven, schommelen), vaak op het hoogtepunt van de behandeling.<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Freezing \/ kinetische blokkade<\/strong><\/td><td>Plotselinge blokkade van de gang&nbsp;: de voeten lijken aan de grond te plakken.<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Micrografie<\/strong><\/td><td>Schrijven dat klein wordt en zich vernauwt naarmate de regel vordert.<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Amimie<\/strong><\/td><td>Weinig expressief, verstard gezicht, door aantasting van de gezichtsspieren.<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Hypofonie<\/strong><\/td><td>Zachte, moeilijk hoorbare, monotone stem.<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Dysfagie<\/strong><\/td><td>Moeite met slikken, met risico op verslikken.<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Orthostatische hypotensie<\/strong><\/td><td>Val van de bloeddruk bij het rechtop staan, bron van duizeligheid en vallen.<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Niet-motorische symptomen<\/strong><\/td><td>Alles wat niet beweging is&nbsp;: slaap, humeur, spijsvertering, reuk, pijn.<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n<p>Een eenvoudige regel helpt om voordeel te halen uit elke ontmoeting met een professional&nbsp;: als een woord u ontglipt, vraag wat het concreet betekent voor uw naaste, hier en nu. \u00ab&nbsp;<em>Wat verandert dit voor zijn of haar dagen&nbsp;?<\/em>&nbsp;\u00bb is vaak de meest nuttige vraag. Het transformeert een abstracte term in een praktische referentie, en toont het team aan dat u een aandachtige partner bent in de begeleiding.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 7 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-parcours\">De grote stappen van het traject en wat te verwachten<\/h2>\n\n<p>Elk traject is uniek, en de ziekte evolueert met zeer verschillende snelheden afhankelijk van de personen. Men kan echter grote fasen beschrijven, op voorwaarde dat men ze als referenties en niet als een kalender beschouwt. Niemand kan voorspellen met welke snelheid een bepaalde naaste deze stappen zal doorlopen&nbsp;: alleen de neuroloog die hem of haar volgt kan zich uitspreken over de evolutie.<\/p>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>Voor de diagnose.<\/strong> Discrete en gevarieerde tekenen \u2014 verlies van reuk, constipatie, onrustige slaap, stijve schouder, krimpende handschrift \u2014 blijven vaak onopgemerkt of worden aan iets anders toegeschreven. De diagnose wordt soms met vertraging gesteld.<\/li>\n  <li><strong>De fase van goede controle.<\/strong> Zodra de behandeling is gestart, herwinnen veel mensen een leven dat dicht bij normaal is. Deze periode, soms de \u00ab&nbsp;honingmaand&nbsp;\u00bb genoemd, kan meerdere jaren duren.<\/li>\n  <li><strong>Het optreden van fluctuaties.<\/strong> Na verloop van tijd wordt het effect van de behandeling minder regelmatig&nbsp;: de \u00ab&nbsp;aan&nbsp;\u00bb en \u00ab&nbsp;uit&nbsp;\u00bb fasen verschijnen, soms ook de dyskinesie\u00ebn. De organisatie van de dag rond de behandelingsschema's wordt centraal.<\/li>\n  <li><strong>De gevorderde fase.<\/strong> Evenwichtsstoornissen, slikproblemen, vermoeidheid, soms cognitieve stoornissen, nemen meer ruimte in. Het is vaak in deze fase dat de vraag naar een instelling opkomt, voor veiligheid en dagelijkse begeleiding.<\/li>\n  <li><strong>Het leven in een instelling.<\/strong> De uitdaging wordt de fijne aanpassing van de omgeving en het ritme&nbsp;: respect voor de schema's, valpreventie, aangepaste maaltijden, behoud van de verbinding en activiteiten.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p>Deze indeling moet niet worden gelezen als een onvermijdelijke neergang. Veel mensen leven lange tijd in de tussenfasen. En in elke fase zijn er concrete hefboompunten om het comfort en de autonomie te behouden&nbsp;; dat is precies het doel van de aanvullende artikelen in deze serie.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 8 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-etablissement\">Wat verandert als je in een instelling leeft<\/h2>\n\n<p>Toegang tot een instelling verandert de ziekte niet, maar verandert de manier waarop deze wordt beheerd. Wat thuis op een partner die op de kleinste details let, steunde, moet daar collectief worden georganiseerd, met teams die elkaar afwisselen. Deze overgang roept specifieke uitdagingen op, die het beste bekend kunnen zijn.<\/p>\n\n<h3>De behandeling op tijd, bovenal<\/h3>\n\n<p>Dit is het meest gevoelige punt. In een instelling zijn de tijden voor maaltijden en zorg vaak gestandaardiseerd, terwijl de antiparkinsonbehandeling vereist dat medicatie op specifieke tijden wordt ingenomen, soms anders dan die van andere bewoners. Een verschoven behandeling betekent een \u00ab&nbsp;uit&nbsp;\u00bb fase die zich instelt, met blokkades, mogelijke vallen en nood. Naasten hebben een nuttige rol&nbsp;: herinneren, zonder agressiviteit, aan het belang van deze tijden, en elk ongewoon voorval signaleren.<\/p>\n\n<h3>Valpreventie<\/h3>\n\n<p>Door de traagheid, stijfheid, freezing en bloeddrukdips bij het opstaan, is de Parkinsonpati\u00ebnt bijzonder kwetsbaar voor vallen. De aanpassing van de omgeving \u2014 verlichting, markeringen op de grond, het verwijderen van obstakels, geschikte schoenen, steunbalken \u2014 en de monitoring van risicomomenten (opstaan, deurpassage, omdraaien) verminderen dit gevaar aanzienlijk. Ook hier speelt de omgeving een deel van het werk.<\/p>\n\n<h3>Maaltijden en slikken<\/h3>\n\n<p>In een gevorderd stadium kan slikken moeilijk worden&nbsp;: dit wordt slikproblemen genoemd. Ze brengen het risico op verslikken en ondervoeding met zich mee. De aanpassing van texturen, het ritme van de maaltijd en de houding valt onder specifieke instructies van professionals (arts, logopedist, di\u00ebtist). De rol van naasten en verzorgers is om te observeren, elke hoest tijdens de maaltijden of elk gewichtsverlies te signaleren, en de vastgestelde instructies toe te passen \u2014 nooit alleen beslissen over een wijziging.<\/p>\n<h3>De communicatie<\/h3>\n\n<p>Een zachte stem, een verstarde gezichtsuitdrukking en trage uitdrukkingen kunnen ten onrechte de indruk wekken van een afwezig persoon of iemand die niet begrijpt. De begrip is echter vaak behouden. De communicatie aanpassen \u2014 tegenover de persoon gaan staan, normaal praten (niet te hard en niet zoals tegen een kind), de tijd geven om te antwoorden, indien nodig visuele hulpmiddelen gebruiken \u2014 verandert de relatie en het gevoel van waardigheid radicaal.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Drie zinnen om te verkiezen, \u00e9\u00e9n om te vermijden<\/strong>\n  <p>Te verkiezen&nbsp;: \u00ab&nbsp;<emNeem je tijd, ik heb geen haast.<\/em>&nbsp;\u00bb \u2014 \u00ab&nbsp;<em>Laten we samen gaan, op jouw tempo.<\/em>&nbsp;\u00bb \u2014 \u00ab&nbsp;<em>Ik luister naar je, vertel maar.<\/em>&nbsp;\u00bb <strong>\u274c Te vermijden&nbsp;:<\/strong> \u00ab&nbsp;<em>Haast je<\/em>&nbsp;\u00bb en het afmaken van zinnen voor de persoon. De tijd die we geven is vaak de beste zorg die we kunnen bieden.<\/p>\n<\/div>\n\n<h3>De verbinding en de betekenis behouden<\/h3>\n\n<p>Leven in een instelling met Parkinson is niet alleen het omgaan met symptomen&nbsp;: het is doorgaan met een persoon te zijn, met smaken, een verhaal, verlangens. De aangepaste activiteiten, de cognitieve stimulatie, de muziek, de beweging, de bezoeken, alles wat het plezier en de verbinding onderhoudt, maakt integraal deel uit van de begeleiding. Voor meer concrete hulpmiddelen biedt de <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/\">DYNSEO-hulpmiddelencatalogus<\/a> printbare fiches en volgtabellen aan, nuttig om te objectiveren wat evolueert en dit door te geven aan de professionals.<\/p>\n\n<h3>De rol van de naaste&nbsp;: aanwezig zonder het team te vervangen<\/h3>\n\n<p>De opname in een instelling verandert ook de rol van de naaste. Thuis droeg hij vaak alleen de organisatie van het dagelijks leven&nbsp;; hier wordt hij een partner van het team, waardevol maar hoeft hij niet alles te beheren. Deze omschakeling is soms moeilijk te ervaren&nbsp;: men kan zich onteigend voelen, of daarentegen opgelucht en schuldig om dat te zijn. Beide gevoelens zijn normaal. De meest nuttige rol van de naaste is niet om het werk van de zorgverleners over te nemen, maar om te brengen wat niemand anders kan brengen&nbsp;: de intieme kennis van de persoon.<\/p>\n\n<p>Concreet betekent dit dat je moet doorgeven wat je weet&nbsp;: de momenten van de dag waarop je naaste zich het beste voelt, zijn gewoonten, zijn voedingsvoorkeuren, wat hem kalmeert, wat hem irriteert, de woorden die hem geruststellen. Het betekent ook observeren en signaleren&nbsp;: een nieuwe hoest tijdens de maaltijden, een veranderende stemming, vallen, een verslechterende slaap. Deze observaties, genoteerd en doorgegeven, zijn vaak meer waard dan een lange klacht&nbsp;: ze geven het team de mogelijkheid om de begeleiding aan te passen.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Voor jezelf zorgen is geen luxe<\/strong>\n  <p>Een naaste met Parkinson begeleiden, zelfs in een instelling, is uitputtend. Vermoeidheid, bezorgdheid en schuldgevoelens nestelen zich in stilte. Hulp vragen, steun zoeken bij familieverenigingen, tijd voor jezelf nemen is geen ego\u00efsme&nbsp;: het is de voorwaarde om het vol te houden en beschikbaar te blijven. Een uitgeputte naaste helpt niemand meer&nbsp;; een ondersteunde naaste blijft een stevige steun. Deze kwestie van ondersteuning en duur wordt verder uitgewerkt in een speciaal artikel in deze serie.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 9 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-utile\">Wat echt helpt, wat nutteloos is<\/h2>\n\n<p>Veel goede bedoelingen blijken contraproductief te zijn, en enkele eenvoudige gebaren veranderen alles. Hier is, in het kort, wat de ervaring en de aanbevelingen benadrukken.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>\u2705 Wat helpt<\/th><th>\u274c Wat helpt niet<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td>De behandelingsschema's strikt naleven<\/td><td>Het medicijn geven \u00ab&nbsp;wanneer het uitkomt&nbsp;\u00bb<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Activiteiten en zorg aanbieden tijdens de \u00ab&nbsp;aan&nbsp;\u00bb fasen<\/td><td>Drukken tijdens een \u00ab&nbsp;uit&nbsp;\u00bb fase, en dan concluderen met een weigering<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Tijd, een ritme, een referentiepunt op de grond geven<\/td><td>Dringen, aan de arm trekken, zeggen \u00ab&nbsp;haast je&nbsp;\u00bb<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Normaal praten, tegenover de persoon staan, en wachten op het antwoord<\/td><td>Over hem in de derde persoon praten in zijn aanwezigheid<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Het verstarde gezicht en de traagheid als symptomen behandelen<\/td><td>Het zien als kilheid of slechte wil<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Observeren en noteren (vallen, hoesten tijdens de maaltijd, gewicht, stemming) voor het team<\/td><td>Wachten in de hoop alles te herinneren tijdens de consultatie<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Elke dag een beetje bewegen, met aangepaste moeilijkheidsgraad<\/td><td>Langdurige immobiliteit \u00ab&nbsp;om niet moe te worden&nbsp;\u00bb<\/td><\/tr>\n    <tr><td>De methoden en aanpassingen die door het zorgteam zijn goedgekeurd<\/td><td>De \u00ab&nbsp;wondermiddelen&nbsp;\u00bb die online zijn gezien<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<p>Een rode draad loopt door deze tabel&nbsp;: bijna alles wat helpt, bestaat uit het aanpassen aan het ritme van de ziekte in plaats van het te bestrijden. Het respecteren van de tijden, het kiezen van het juiste moment, de tijd die wordt gegeven, de overgedragen observatie&nbsp;: niets spectaculairs, maar dat is het wat, dag na dag, de autonomie en de waardigheid behoudt.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 S\u00c9RIE \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2>Om verder te gaan<\/h2>\n\n<p>Deze gids legt de ziekte uit. Vier andere artikelen in deze serie behandelen elk een concreet aspect van de begeleiding van Parkinson in een instelling&nbsp;:<\/p>\n\n<div class=\"dyn-serie\">\n  <a href=\"#programme-formation\"><span>De opleiding<\/span>Programma, inhoud en voor wie de opleiding \u00ab&nbsp;Parkinson in een instelling&nbsp;: de ziekte begrijpen en zijn professionele praktijk aanpassen&nbsp;\u00bb<\/a>\n  <a href=\"#situations-quotidien\"><span>Situaties van alledag<\/span>10 moeilijke situaties met Parkinson in een instelling en hoe daarop te reageren, stap voor stap<\/a>\n  <a href=\"#boite-a-outils\"><span>Hulpmiddelen<\/span>Activiteiten, materialen en concrete aanpassingen die in de instelling moeten worden doorgevoerd<\/a>\n  <a href=\"#aides-interlocuteurs\"><span>Hulp &amp; contactpersonen<\/span>Bij wie je terecht kunt, welke hulp en hoe vol te houden op de lange termijn<\/a>\n<\/div>\n\n<p>Wat betreft gratis middelen&nbsp;: de <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/\">catalogus van DYNSEO-tools<\/a> verzamelt fiches en volgtabellen om te printen, nuttig om te objectiveren wat evolueert en dit door te geven aan het team. De <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-tests\/\">cognitieve tests<\/a> maken een eerste evaluatie mogelijk, en de applicaties <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/annelies-senioren-geheugenspelletjes\/\">ANNELIES<\/a> (senioren, Parkinson, Alzheimer) en <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/joe-je-trainer-voor-hersentraining\/\">JOE<\/a> (volwassenen) dienen als ondersteuning voor cognitieve stimulatie afhankelijk van het profiel.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 FAQ \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-faq\">Veelgestelde vragen<\/h2>\n\n<div class=\"dyn-faq\">\n\n  <h3>Is de ziekte van Parkinson te genezen&nbsp;?<\/h3>\n  <p>Tot op heden is de ziekte van Parkinson niet te genezen&nbsp;: geen enkele behandeling stopt de afname van de betrokken neuronen. Daarentegen kan het effectief worden behandeld gedurende vele jaren. De medicijnen compenseren het gebrek aan dopamine, fysiotherapie, logopedie en aangepaste fysieke activiteit onderhouden de capaciteiten, en de aanpassing van de omgeving vermindert de risico's. Goed begeleid kan een persoon lange tijd een bevredigende levenskwaliteit behouden. De prognose, die sterk varieert van persoon tot persoon, kan alleen worden vastgesteld door de neuroloog die de follow-up verzorgt. Men moet dus nooit \u00ab&nbsp;ongeneeslijk&nbsp;\u00bb verwarren met \u00ab&nbsp;er kan niets gedaan worden&nbsp;\u00bb.<\/p>\n\n  <h3>Waarom beweegt mijn naaste 's ochtends goed en 's middags slecht&nbsp;?<\/h3>\n  <p>Dit is het fenomeen van fluctuaties, een van de meest verwarrende aspecten van de ziekte. Het effect van de antiparkinsonbehandeling is niet constant&nbsp;: het stijgt na inname, bereikt een plateau en daalt dan weer. Tijdens de \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb-fases beweegt de persoon goed&nbsp;; tijdens de \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb-fases komen traagheid en stijfheid terug. Deze variaties kunnen meerdere keren per dag optreden en nemen in de loop van de tijd toe. Het is geen tijdelijke vermoeidheid, noch een gebrek aan wilskracht&nbsp;: het is chemisch. Dit ritme begrijpen stelt in staat om de zorg en activiteiten op het juiste moment aan te bieden en onterechte verwijten te vermijden.<\/p>\n\n  <h3>Maakt Parkinson automatisch het geheugen zwak&nbsp;?<\/h3>\n  <p>Nee, dat is niet automatisch. De ziekte van Parkinson is in de eerste plaats een bewegingsstoornis, en veel mensen behouden lange tijd hun intellectuele capaciteiten. Cognitieve stoornissen \u2014 vertraging van het denken, aandachtproblemen, soms geheugenproblemen \u2014 kunnen optreden, vooral in een gevorderd stadium, maar ze zijn niet systematisch of onmiddellijk. Let op een veelvoorkomende valkuil&nbsp;: de traagheid van de spraak en het starre gezicht laten de persoon minder aanwezig lijken dan ze is. Geef de tijd om te antwoorden voordat je iets concludeert, en meld aan de arts elke waargenomen cognitieve verandering.<\/p>\n\n  <h3>Waarom zijn de tijden van de behandeling zo belangrijk&nbsp;?<\/h3>\n  <p>Omdat het effect van de behandeling direct afhankelijk is van het moment van inname. Antiparkinsonmedicijnen moeten vaak op specifieke tijden worden gegeven, soms op andere tijden dan de maaltijden en de collectieve tijden van de instelling. Een vertraging van dertig tot zestig minuten kan voldoende zijn om de persoon in de \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb-fase te brengen, met blokkades, moeilijkheden om zich te verplaatsen en een verhoogd risico op vallen. Daarom is het tijdstip van de medicatie niet aanpasbaar zoals dat van een gewone pijnstiller. Men moet nooit zelf een behandeling uitstellen of onderbreken&nbsp;: elke wijziging valt onder de verantwoordelijkheid van de arts, en elk ongebruikelijk voorval moet aan het team worden gemeld.<\/p>\n\n  <h3>Wat te doen als mijn naaste vastloopt tijdens het lopen&nbsp;?<\/h3>\n  <p>Deze plotselinge blokkade, waarbij de voeten aan de grond lijken te plakken, wordt freezing genoemd. Het is geen angst of aarzeling&nbsp;: het is een korte neurologische blokkade. Trek vooral niet aan de arm van de persoon, want dat verergert het evenwicht en het risico op vallen. Plaats jezelf voor haar, blijf kalm en geef een externe ritme&nbsp;: hardop tellen, voorstellen om over je schoen of een lijn op de grond te stappen, een regelmatig pas markeren. Deze referentiepunten helpen de hersenen om de blokkade te omzeilen. In geval van een val met letsel of een onwelwording, neem onmiddellijk contact op met de hulpdiensten in jouw land.<\/p>\n\n<\/div>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\u2139\ufe0f Informatie en geen medisch advies<\/strong>\n  <p>Dit artikel heeft een algemeen informatief doel. Het vervangt geen diagnose, medisch advies of behandeling. De ziekte van Parkinson ontwikkelt zich anders afhankelijk van de persoon, en alleen het zorgteam \u2014 huisarts, neuroloog, professionals van de instelling \u2014 kan zich uitspreken over een individuele situatie, een behandeling aanpassen of richtlijnen vaststellen. Voor vragen over uw naaste kunt u zich tot hen wenden.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA FINAL \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<div class=\"dyn-cta\">\n  <h3>Van begrip naar een aangepaste praktijk<\/h3>\n  <p>Begrijpen wat er speelt met Parkinson in de instelling is een eerste stap&nbsp;; weten hoe je dagelijks kunt ondersteunen is een andere. De DYNSEO training \u00ab&nbsp;Parkinson in de instelling&nbsp;: de ziekte begrijpen en je professionele praktijk aanpassen&nbsp;\u00bb vertaalt deze gids in concrete handvatten \u2014 32 lessen, 100&nbsp;% online, in uw eigen tempo, onbeperkte toegang. Gecertificeerde organisatie Qualiopi (N\u00b0&nbsp;11757351875), certificaat van voltooiing van de training.<\/p>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/parkinson-en-etablissement-comprendre-la-maladie-et-adapter-sa-pratique-professionnelle\/\">Ontdek de training \u2014 20&nbsp;\u20ac<\/a>\n<\/div><\/div><\/div>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[3043,2915],"tags":[],"class_list":["post-775409","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-advies-van-de-coaches","category-les-conseils-des-coachs"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.3 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Parkinson en \u00e9tablissement : le guide complet pour comprendre ce qui se joue - Educatieve app en geheugenspelletjes<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/parkinson-en-establishment-le-gids-compleet-voor-begrijpen-wat-er-gebeurt\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"nl_NL\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Parkinson en \u00e9tablissement : le guide complet pour comprendre ce qui se joue - 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