{"id":790174,"date":"2026-09-25T19:30:05","date_gmt":"2026-09-25T17:30:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dynseo.com\/reeducation-cognitive-dans-la-sep-par-ou-commencer-avec-joe-dynseo-2\/"},"modified":"2026-10-07T10:27:34","modified_gmt":"2026-10-07T08:27:34","slug":"cognitieve-revalidatie-bij-ms-waar-te-beginnen-met-joe-dynseo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/cognitieve-revalidatie-bij-ms-waar-te-beginnen-met-joe-dynseo\/","title":{"rendered":"Cognitieve revalidatie bij MS: waar te beginnen met JOE DYNSEO?"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; admin_label=&#8221;Article HTML&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; custom_padding=&#8221;0px||0px||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row admin_label=&#8221;Contenu&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; width=&#8221;100%&#8221; max_width=&#8221;100%&#8221; custom_padding=&#8221;0px||0px||false|false&#8221; 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a:hover{color:var(&#8211;dyn-rose);}<br \/>\n.dyn-article a:focus-visible{outline:3px solid var(&#8211;dyn-bleu);outline-offset:2px;border-radius:4px;}<br \/>\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-article ul, .dbi-art-c869efc8 .dyn-article ol{margin:0 0 1.05em;padding-left:1.25em;}<br \/>\n.dyn-article li{margin-bottom:.45em;}<br \/>\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-article strong{font-weight:700;}<br \/>\n.dyn-article img{max-width:100%;height:auto;display:block;}<\/p>\n<p>.dbi-art-c869efc8 .dyn-pagehead{<br \/>\n  position:relative;overflow:hidden;border-radius:var(&#8211;dyn-radius);<br \/>\n  padding:30px 24px 28px;margin:0 0 1.5em;box-shadow:var(&#8211;dyn-ombre);<br \/>\n}<br \/>\n@media (min-width:720px){.dbi-art-c869efc8 .dyn-pagehead{padding:44px 44px 40px;}}<br \/>\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-pagehead::after{<br \/>\n  content:&#8221;&#8221;;position:absolute;right:-80px;top:-80px;width:250px;height:250px;border-radius:50%;<br \/>\n  background:rgba(255,255,255,.14);pointer-events:none;<br \/>\n}<br \/>\n.dyn-pagehead &gt; *{position:relative;z-index:1;}<br \/>\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-pagehead&#8211;bleu{background:linear-gradient(135deg,var(&#8211;dyn-bleu) 0%,var(&#8211;dyn-bleu-fonce) 100%);color:#fff;}<br \/>\n.dyn-pagehead&#8211;bleu h1{color:#fff;}<br \/>\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-pagehead&#8211;bleu .dyn-pagehead__cat{color:var(&#8211;dyn-jaune);}<br \/>\n.dyn-pagehead&#8211;bleu .dyn-pagehead__lead{color:rgba(255,255,255,.93);}<br \/>\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-pagehead&#8211;bleu .dyn-pagehead__meta{color:#fff;}<br \/>\n.dyn-pagehead&#8211;bleu .dyn-pagehead__meta li{background:rgba(255,255,255,.18);}<br \/>\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-pagehead&#8211;eau{background:linear-gradient(135deg,var(&#8211;dyn-vert) 0%,#cfeff1 100%);color:var(&#8211;dyn-encre);}<br \/>\n.dyn-pagehead&#8211;eau .dyn-pagehead__cat{color:var(&#8211;dyn-rose);}<br \/>\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-pagehead&#8211;eau .dyn-pagehead__lead{color:#3b4a5c;}<br \/>\n.dyn-pagehead&#8211;eau .dyn-pagehead__meta 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.dyn-cards{display:grid;gap:14px;grid-template-columns:repeat(auto-fit,minmax(230px,1fr));margin:1.4em 0 1.8em;}<br \/>\n.dyn-card{<br \/>\n  background:#fff;border-radius:var(&#8211;dyn-radius);padding:20px 20px 18px;box-shadow:var(&#8211;dyn-ombre);<br \/>\n}<br \/>\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-card h3{margin:0 0 .45em;font-size:1.03rem;}<br \/>\n.dyn-card p{margin:0;font-size:.94rem;color:var(&#8211;dyn-gris);}<br \/>\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-card__icon{font-size:1.5rem;display:block;margin-bottom:.35em;line-height:1;}<\/p>\n<p>.dyn-module{<br \/>\n  background:#fff;border-radius:var(&#8211;dyn-radius);box-shadow:var(&#8211;dyn-ombre);<br \/>\n  padding:20px 22px;margin:0 0 14px;<br \/>\n}<br \/>\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-module__head{display:flex;align-items:center;gap:12px;margin-bottom:.7em;}<br \/>\n.dyn-module__num{<br \/>\n  flex:0 0 auto;width:38px;height:38px;border-radius:12px;background:var(&#8211;dyn-bleu);color:#fff;<br \/>\n  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\/>\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-cta h3{color:#fff;margin:0 0 .4em;font-size:clamp(1.1rem,2vw,1.35rem);}<br \/>\n.dyn-cta p{color:rgba(255,255,255,.92);margin:0 0 1.1em;font-size:.97rem;}<br \/>\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-cta .dyn-btn{background:#fff;color:var(&#8211;dyn-bleu) !important;box-shadow:none;}<br \/>\n.dyn-cta .dyn-btn:hover{background:var(&#8211;dyn-jaune);color:var(&#8211;dyn-encre) !important;}<\/p>\n<p>.dbi-art-c869efc8 .dyn-steps{list-style:none;counter-reset:dyn;padding:0;margin:1.4em 0 1.8em;display:grid;gap:12px;}<br \/>\n.dyn-steps li{<br \/>\n  counter-increment:dyn;background:#fff;border-radius:var(&#8211;dyn-radius);box-shadow:var(&#8211;dyn-ombre);<br \/>\n  padding:16px 20px 16px 62px;position:relative;font-size:.96rem;<br \/>\n}<br \/>\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-steps li::before{<br \/>\n  content:counter(dyn);position:absolute;left:18px;top:15px;width:30px;height:30px;border-radius:10px;<br \/>\n  background:var(&#8211;dyn-jaune);color:var(&#8211;dyn-encre);display:flex;align-items:center;justify-content:center;<br \/>\n  font-weight:800;font-size:.9rem;<br \/>\n}<\/p>\n<p>.dyn-faq{background:var(&#8211;dyn-fond);border-radius:var(&#8211;dyn-radius);padding:6px 24px 20px;margin:1.4em 0 0;}<br \/>\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-faq h3{font-size:1.05rem;margin-top:1.4em;}<br \/>\n.dyn-faq p{font-size:.96rem;}<\/p>\n<p>.dbi-art-c869efc8 .dyn-serie{display:grid;gap:12px;margin:1.4em 0 1.8em;}<br \/>\n.dyn-serie a{<br \/>\n  display:block;background:#fff;border-radius:var(&#8211;dyn-radius);box-shadow:var(&#8211;dyn-ombre);<br \/>\n  padding:15px 20px;text-decoration:none;color:var(&#8211;dyn-encre);font-weight:600;font-size:.96rem;<br \/>\n  transition:transform .15s ease;<br \/>\n}<br \/>\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-serie a:hover{transform:translateX(4px);color:var(&#8211;dyn-bleu);}<br \/>\n.dyn-serie 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outil, le corps r\u00e9dig\u00e9, puis les donn\u00e9es structur\u00e9es.\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\n--><\/p>\n<div class=\"dyn-article\">\n<header class=\"dyn-pagehead dyn-pagehead--bleu\">\n  <span class=\"dyn-pagehead__cat\">Familles &amp; aidants \u00b7 Scl\u00e9rose en plaques<\/span><\/p>\n<h1>R\u00e9\u00e9ducation cognitive dans la SEP : par o\u00f9 commencer avec JOE DYNSEO ?<\/h1>\n<pee class=\"dyn-pagehead__lead\">Quand on annonce une scl\u00e9rose en plaques, la conversation tourne d&#8217;abord autour des jambes, de la vue, de la fatigue. Les difficult\u00e9s de m\u00e9moire, d&#8217;attention ou de concentration, elles, restent longtemps dans l&#8217;ombre \u2014 parfois parce qu&#8217;on n&#8217;ose pas en parler, parfois parce qu&#8217;on les attribue au stress ou au manque de sommeil. Pourtant, la <strong>r\u00e9\u00e9ducation cognitive dans la SEP<\/strong> est aujourd&#8217;hui reconnue comme un volet \u00e0 part enti\u00e8re de l&#8217;accompagnement, au m\u00eame titre que la kin\u00e9sith\u00e9rapie ou l&#8217;orthophonie. Elle ne gu\u00e9rit pas la maladie, mais elle aide le cerveau \u00e0 mieux utiliser ce dont il dispose, \u00e0 contourner les obstacles et \u00e0 pr\u00e9server l&#8217;autonomie du quotidien.<\/pee>\n<ul class=\"dyn-pagehead__meta\">\n<li>\u23f1\ufe0f 25 min de lecture<\/li>\n<li>\ud83d\udc65 Pour les familles et les aidants<\/li>\n<li>\ud83d\udd04 Mis \u00e0 jour en septembre 2026<\/li>\n<\/ul>\n<\/header>\n<aside class=\"dyn-hero\" aria-label=\"Formation pr\u00e9sent\u00e9e dans cet article\">\n<div class=\"dyn-hero__grid\">\n<div class=\"dyn-hero__media\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/courses\/begrijpen-van-multiple-sclerose-essentiele-gids-voor-naasten-nl\/\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/Autisme-en-etablissement-Accompagnement-Global-69-pdf.jpg\" alt=\"Formation DYNSEO \u00ab R\u00e9\u00e9ducation cognitive dans la SEP : par o\u00f9 commencer avec JOE DYNSEO ? \u00bb\" width=\"1920\" height=\"1080\" loading=\"lazy\"><\/a><\/div>\n<div class=\"dyn-hero__body\">\n      <span class=\"dyn-hero__eyebrow\">La formation li\u00e9e \u00e0 cet article<\/span>\n      <pee class=\"dyn-hero__title\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/courses\/begrijpen-van-multiple-sclerose-essentiele-gids-voor-naasten-nl\/\">R\u00e9\u00e9ducation cognitive dans la SEP : par o\u00f9 commencer avec JOE DYNSEO ?<\/a><\/pee>\n      <pee class=\"dyn-hero__pitch\">Tout ce que cet article explique, mis en pratique.<\/pee>\n<ul class=\"dyn-badges\">\n<li>\ud83c\udfa5 4 modules \u00b7 16 le\u00e7ons<\/li>\n<li>\ud83d\udcbb 100 % en ligne<\/li>\n<li>\u23f1\ufe0f \u00c0 votre rythme<\/li>\n<li>\ud83c\udfc5 Organisme Qualiopi<\/li>\n<li>\ud83c\udf0d 9 langues<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"dyn-hero__actions\">\n        <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/courses\/begrijpen-van-multiple-sclerose-essentiele-gids-voor-naasten-nl\/\">Voir la formation<\/a><\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/aside>\n<pee>Cet article s&#8217;adresse \u00e0 la fois aux personnes concern\u00e9es, \u00e0 leurs proches et aux professionnels qui les entourent. Il explique ce que sont les troubles cognitifs de la SEP, comment les rep\u00e9rer sans dramatiser, pourquoi un bilan est le vrai point de d\u00e9part, et comment mettre en place une stimulation r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 la maison \u2014 notamment avec l&#8217;application <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/joe-je-trainer-voor-hersentraining\/\">JOE<\/a>, con\u00e7ue pour l&#8217;adulte. Il ne remplace aucun avis m\u00e9dical&nbsp;: il vous donne de quoi pr\u00e9parer, comprendre et prolonger celui que vous recevrez.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 R\u00c9PONSE COURTE (GEO) \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<section class=\"dyn-tldr\">\n<h2>L&#8217;essentiel en 30 secondes<\/h2>\n<pee>La <strong>r\u00e9\u00e9ducation cognitive<\/strong> vise \u00e0 limiter l&#8217;impact des troubles de la m\u00e9moire, de l&#8217;attention et de la concentration li\u00e9s \u00e0 la scl\u00e9rose en plaques, et \u00e0 s&#8217;appuyer sur les capacit\u00e9s pr\u00e9serv\u00e9es. Elle ne remplace pas le suivi neurologique&nbsp;: elle le compl\u00e8te.<\/pee>\n<ul>\n<li><strong>Ce qui est touch\u00e9<\/strong> \u2014 surtout la vitesse de traitement de l&#8217;information, la m\u00e9moire r\u00e9cente, l&#8217;attention soutenue et certaines fonctions ex\u00e9cutives. Le langage et l&#8217;intelligence g\u00e9n\u00e9rale sont le plus souvent pr\u00e9serv\u00e9s.<\/li>\n<li><strong>Le point de d\u00e9part<\/strong> \u2014 un bilan neuropsychologique, prescrit par le neurologue. Il pr\u00e9cise ce qui est en difficult\u00e9, ce qui va bien, et oriente le plan de travail.<\/li>\n<li><strong>Le principe qui marche<\/strong> \u2014 la r\u00e9gularit\u00e9 prime sur l&#8217;intensit\u00e9. Des s\u00e9ances courtes et fr\u00e9quentes, \u00e0 difficult\u00e9 ajust\u00e9e, valent mieux qu&#8217;un effort massif et ponctuel.<\/li>\n<li><strong>Le r\u00f4le de la fatigue<\/strong> \u2014 elle est au c\u0153ur de la SEP. On travaille avec elle, pas contre elle&nbsp;: s\u00e9ances br\u00e8ves, aux heures o\u00f9 l&#8217;\u00e9nergie est la meilleure.<\/li>\n<li><strong>Par o\u00f9 commencer<\/strong> \u2014 une routine simple, mesurable, et un support de stimulation adapt\u00e9 comme l&#8217;application JOE, en lien avec l&#8217;\u00e9quipe soignante.<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>\n<nav class=\"dyn-toc\" aria-label=\"Sommaire\">\n  <pee>Au sommaire<\/pee>\n<ol>\n<li><a href=\"#dyn-quoi\">La r\u00e9\u00e9ducation cognitive dans la SEP, qu&#8217;est-ce que c&#8217;est&nbsp;?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-troubles\">Les troubles cognitifs de la SEP&nbsp;: ce qui est r\u00e9ellement touch\u00e9<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-reperer\">Rep\u00e9rer les premiers signes, sans dramatiser<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-bilan\">Le bilan neuropsychologique&nbsp;: le vrai point de d\u00e9part<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-principes\">Les principes d&#8217;une r\u00e9\u00e9ducation qui fonctionne<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-commencer\">Par o\u00f9 commencer concr\u00e8tement avec JOE<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-routine\">Construire une routine r\u00e9aliste malgr\u00e9 la fatigue<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-fatigue\">Fatigue et cognition&nbsp;: le lien qu&#8217;on sous-estime<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-erreurs\">Les erreurs \u00e0 \u00e9viter<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-suivi\">Mesurer et transmettre les progr\u00e8s<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/nav>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 1 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-quoi\">La r\u00e9\u00e9ducation cognitive dans la SEP, qu&#8217;est-ce que c&#8217;est&nbsp;?<\/h2>\n<pee>La scl\u00e9rose en plaques est une maladie du syst\u00e8me nerveux central&nbsp;: le syst\u00e8me immunitaire s&#8217;attaque \u00e0 la gaine de my\u00e9line qui entoure les fibres nerveuses, ce qui perturbe la transmission des messages entre le cerveau, la moelle \u00e9pini\u00e8re et le reste du corps. On pense spontan\u00e9ment aux cons\u00e9quences motrices ou visuelles, mais ce m\u00eame m\u00e9canisme peut aussi ralentir ou brouiller les circuits qui portent la pens\u00e9e&nbsp;: se souvenir, se concentrer, organiser, d\u00e9cider vite. C&#8217;est l\u00e0 qu&#8217;intervient la r\u00e9\u00e9ducation cognitive.<\/pee>\n<pee>Le terme peut faire peur. Il n&#8217;a rien \u00e0 voir avec un retour \u00e0 l&#8217;\u00e9cole, ni avec des exercices infantilisants. La r\u00e9\u00e9ducation cognitive, c&#8217;est un ensemble d&#8217;approches structur\u00e9es qui poursuivent deux objectifs compl\u00e9mentaires&nbsp;: d&#8217;un c\u00f4t\u00e9, <strong>solliciter et entretenir<\/strong> les fonctions fragilis\u00e9es pour qu&#8217;elles ne se d\u00e9gradent pas faute d&#8217;usage&nbsp;; de l&#8217;autre, <strong>apprendre \u00e0 compenser<\/strong> ce qui est plus difficile, \u00e0 l&#8217;aide de strat\u00e9gies et d&#8217;outils concrets. Les deux ne s&#8217;opposent pas&nbsp;: on stimule ce qui peut l&#8217;\u00eatre, et on contourne intelligemment ce qui r\u00e9siste.<\/pee>\n<h3>Restaurer, compenser, s&#8217;adapter<\/h3>\n<div class=\"dyn-cards\">\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udd01<\/span><\/p>\n<h3>Solliciter<\/h3>\n<pee>Par la r\u00e9p\u00e9tition r\u00e9guli\u00e8re, on entretient la vitesse de traitement, l&#8217;attention et la m\u00e9moire de travail. Le principe s&#8217;appuie sur la plasticit\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale, la capacit\u00e9 du cerveau \u00e0 r\u00e9organiser ses circuits.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\udde9<\/span><\/p>\n<h3>Compenser<\/h3>\n<pee>On met en place des strat\u00e9gies&nbsp;: agenda, rappels, listes, d\u00e9coupage des t\u00e2ches, environnement calme. L&#8217;objectif n&#8217;est pas de \u00ab forcer \u00bb la m\u00e9moire, mais de r\u00e9duire ce qu&#8217;elle a \u00e0 porter.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83c\udf3f<\/span><\/p>\n<h3>S&#8217;adapter<\/h3>\n<pee>On ajuste le rythme de vie, on prot\u00e8ge l&#8217;\u00e9nergie disponible, on r\u00e9organise le quotidien pour que les fonctions cognitives soient sollicit\u00e9es quand elles sont au meilleur de leur forme.<\/pee>\n  <\/div>\n<\/div>\n<pee>Un point m\u00e9rite d&#8217;\u00eatre pos\u00e9 d&#8217;embl\u00e9e, car il conditionne toute la suite&nbsp;: la r\u00e9\u00e9ducation cognitive n&#8217;est pas un traitement de la scl\u00e9rose en plaques. Elle n&#8217;agit pas sur l&#8217;\u00e9volution de la maladie, qui rel\u00e8ve du neurologue et des traitements de fond. Elle agit sur le <strong>retentissement<\/strong> des troubles dans la vie r\u00e9elle \u2014 au travail, \u00e0 la maison, dans les relations. C&#8217;est une diff\u00e9rence essentielle&nbsp;: on ne promet pas de \u00ab r\u00e9parer \u00bb, on travaille \u00e0 <em>mieux vivre avec<\/em>, ce qui est un objectif \u00e0 la fois plus modeste et infiniment plus utile au quotidien.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Pourquoi ces troubles restent longtemps invisibles<\/strong>\n  <pee>Contrairement \u00e0 une difficult\u00e9 \u00e0 marcher, une lenteur de traitement ou un oubli passent inaper\u00e7us pour l&#8217;entourage \u2014 et parfois pour la personne elle-m\u00eame, qui compense sans s&#8217;en rendre compte. Beaucoup de personnes atteintes d\u00e9crivent un d\u00e9calage&nbsp;: \u00ab tout le monde me voit debout et souriant, personne ne voit l&#8217;effort que \u00e7a me co\u00fbte de suivre une conversation \u00bb. Nommer ces difficult\u00e9s est d\u00e9j\u00e0 un premier soulagement.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 2 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-troubles\">Les troubles cognitifs de la SEP&nbsp;: ce qui est r\u00e9ellement touch\u00e9<\/h2>\n<pee>Selon la <strong>Fondation ARSEP<\/strong> (Fondation pour l&#8217;aide \u00e0 la recherche sur la scl\u00e9rose en plaques), les troubles cognitifs concernent une proportion importante des personnes atteintes de SEP, \u00e0 tous les stades de la maladie, y compris parfois d\u00e8s le d\u00e9but. Cela ne veut pas dire que tout le monde les d\u00e9veloppe, ni qu&#8217;ils sont toujours s\u00e9v\u00e8res&nbsp;: leur intensit\u00e9 est tr\u00e8s variable d&#8217;une personne \u00e0 l&#8217;autre, et souvent d&#8217;une journ\u00e9e \u00e0 l&#8217;autre chez une m\u00eame personne. Il est important de le savoir, sans en faire une fatalit\u00e9.<\/pee>\n<pee>Autre point capital pour d\u00e9samorcer l&#8217;angoisse&nbsp;: ces troubles ne touchent pas l&#8217;intelligence, ni la personnalit\u00e9, ni la capacit\u00e9 \u00e0 raisonner. Ils affectent des fonctions pr\u00e9cises, \u00ab&nbsp;instrumentales&nbsp;\u00bb, qui servent d&#8217;outils \u00e0 la pens\u00e9e. Voici les plus fr\u00e9quemment concern\u00e9es.<\/pee>\n<div class=\"dyn-cards\">\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\u26a1<\/span><\/p>\n<h3>Vitesse de traitement<\/h3>\n<pee>C&#8217;est la fonction la plus souvent touch\u00e9e. L&#8217;information est trait\u00e9e plus lentement. La personne comprend et retient, mais il lui faut davantage de temps \u2014 un d\u00e9calage \u00e9puisant dans les \u00e9changes rapides.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\udde0<\/span><\/p>\n<h3>M\u00e9moire r\u00e9cente<\/h3>\n<pee>Difficult\u00e9 \u00e0 enregistrer une information nouvelle ou \u00e0 la retrouver au bon moment&nbsp;: un rendez-vous, un pr\u00e9nom, l&#8217;endroit o\u00f9 l&#8217;on a pos\u00e9 ses cl\u00e9s. La m\u00e9moire ancienne, elle, reste en g\u00e9n\u00e9ral bien pr\u00e9serv\u00e9e.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83c\udfaf<\/span><\/p>\n<h3>Attention<\/h3>\n<pee>Attention soutenue (rester concentr\u00e9 longtemps) et attention partag\u00e9e (faire deux choses \u00e0 la fois) sont les plus fragiles. Un bruit de fond, plusieurs interlocuteurs, et le fil se rompt.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\uddc2\ufe0f<\/span><\/p>\n<h3>Fonctions ex\u00e9cutives<\/h3>\n<pee>Planifier, organiser, anticiper, passer d&#8217;une t\u00e2che \u00e0 l&#8217;autre, inhiber une r\u00e9ponse automatique. Ce sont les fonctions \u00ab&nbsp;chef d&#8217;orchestre&nbsp;\u00bb qui coordonnent l&#8217;action.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udcac<\/span><\/p>\n<h3>Fluence verbale<\/h3>\n<pee>Le fameux \u00ab&nbsp;mot sur le bout de la langue&nbsp;\u00bb. Le vocabulaire est intact, mais son acc\u00e8s est ralenti. C&#8217;est un trouble d&#8217;acc\u00e8s, pas de connaissance.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udd27<\/span><\/p>\n<h3>M\u00e9moire de travail<\/h3>\n<pee>La capacit\u00e9 \u00e0 garder une information active pendant qu&#8217;on l&#8217;utilise&nbsp;: retenir un num\u00e9ro le temps de le composer, suivre un calcul, ne pas perdre le fil d&#8217;une consigne en plusieurs \u00e9tapes.<\/pee>\n  <\/div>\n<\/div>\n<h3>Ce qui reste, en g\u00e9n\u00e9ral, \u00e9pargn\u00e9<\/h3>\n<pee>Il est aussi juste de rappeler ce qui va bien, car c&#8217;est sur ces forces que s&#8217;appuie toute la r\u00e9\u00e9ducation. Le langage (la compr\u00e9hension, la richesse du vocabulaire), la m\u00e9moire \u00e0 long terme, les connaissances acquises, le jugement et le raisonnement sont le plus souvent pr\u00e9serv\u00e9s dans la SEP. C&#8217;est une diff\u00e9rence notable avec d&#8217;autres maladies neurologiques. Autrement dit, la personne comprend parfaitement sa situation et peut participer activement \u00e0 sa prise en charge&nbsp;: c&#8217;est un atout majeur.<\/pee>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Ce que la personne ressent<\/th>\n<th>Fonction cognitive en jeu<\/th>\n<th>Est-ce touch\u00e9 dans la SEP&nbsp;?<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>\u00ab Je suis toujours en retard d&#8217;un temps dans les conversations \u00bb<\/td>\n<td>Vitesse de traitement<\/td>\n<td><span class=\"dyn-oui\">Souvent<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00ab J&#8217;oublie ce qu&#8217;on vient de me dire \u00bb<\/td>\n<td>M\u00e9moire r\u00e9cente, m\u00e9moire de travail<\/td>\n<td><span class=\"dyn-oui\">Souvent<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00ab Je n&#8217;arrive plus \u00e0 faire deux choses \u00e0 la fois \u00bb<\/td>\n<td>Attention partag\u00e9e<\/td>\n<td><span class=\"dyn-oui\">Souvent<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00ab Le mot ne vient pas, alors que je le connais \u00bb<\/td>\n<td>Fluence verbale (acc\u00e8s lexical)<\/td>\n<td><span class=\"dyn-oui\">Fr\u00e9quent<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00ab Je ne comprends plus ce qu&#8217;on me dit \u00bb<\/td>\n<td>Compr\u00e9hension du langage<\/td>\n<td><span class=\"dyn-non\">Rarement<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00ab J&#8217;ai perdu mes connaissances, ma culture \u00bb<\/td>\n<td>M\u00e9moire \u00e0 long terme, savoirs<\/td>\n<td><span class=\"dyn-non\">Rarement<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<pee>Ce tableau n&#8217;est pas un outil de diagnostic&nbsp;: seul un professionnel peut \u00e9tablir ce qui rel\u00e8ve de la SEP, de la fatigue, du moral ou d&#8217;un autre facteur. Il sert simplement \u00e0 mettre des mots sur des ressentis souvent difficiles \u00e0 formuler, et \u00e0 pr\u00e9parer l&#8217;\u00e9change avec le neurologue ou le neuropsychologue.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 3 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-reperer\">Rep\u00e9rer les premiers signes, sans dramatiser<\/h2>\n<pee>Le rep\u00e9rage est d\u00e9licat, car les difficult\u00e9s cognitives de la SEP sont fluctuantes et discr\u00e8tes. Elles se manifestent souvent d&#8217;abord dans des situations exigeantes&nbsp;: une r\u00e9union anim\u00e9e, une journ\u00e9e surcharg\u00e9e, un environnement bruyant, une p\u00e9riode de fatigue ou de pouss\u00e9e. Beaucoup de personnes d\u00e9veloppent, parfois sans en avoir conscience, des strat\u00e9gies de compensation efficaces \u2014 ce qui masque le trouble jusqu&#8217;au jour o\u00f9 la charge devient trop lourde.<\/pee>\n<pee>L&#8217;entourage et les professionnels peuvent jouer un r\u00f4le pr\u00e9cieux d&#8217;observation, \u00e0 condition de garder une posture juste&nbsp;: observer et signaler, jamais diagnostiquer ni inqui\u00e9ter. Voici des signaux qui m\u00e9ritent d&#8217;\u00eatre not\u00e9s et \u00e9voqu\u00e9s lors d&#8217;une consultation.<\/pee>\n<ul>\n<li><strong>Un ralentissement<\/strong> pour effectuer des t\u00e2ches auparavant automatiques&nbsp;: pr\u00e9parer un repas, remplir un formulaire, suivre une recette.<\/li>\n<li><strong>Des oublis r\u00e9cents<\/strong> qui se r\u00e9p\u00e8tent&nbsp;: rendez-vous, courses, consignes donn\u00e9es le matin.<\/li>\n<li><strong>Une difficult\u00e9 \u00e0 suivre<\/strong> une conversation \u00e0 plusieurs, ou \u00e0 reprendre le fil apr\u00e8s une interruption.<\/li>\n<li><strong>Un \u00e9vitement<\/strong> de situations autrefois banales&nbsp;: refuser une sortie de groupe, \u00e9viter le t\u00e9l\u00e9phone, remettre \u00e0 plus tard les d\u00e9marches administratives.<\/li>\n<li><strong>Une fatigabilit\u00e9 mentale<\/strong> inhabituelle&nbsp;: \u00ab&nbsp;je n&#8217;ai plus la t\u00eate \u00e0 \u00e7a&nbsp;\u00bb en fin de journ\u00e9e, alors que la matin\u00e9e \u00e9tait fluide.<\/li>\n<li><strong>Une irritabilit\u00e9<\/strong> ou un d\u00e9couragement qui accompagnent l&#8217;effort intellectuel, sans autre explication \u00e9vidente.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Les mots exacts \u00e0 privil\u00e9gier avec un proche<\/strong>\n  <pee>Plut\u00f4t qu&#8217;un \u00ab tu oublies tout en ce moment \u00bb qui blesse, on peut dire&nbsp;: <em>\u00ab J&#8217;ai remarqu\u00e9 que les journ\u00e9es charg\u00e9es te fatiguent beaucoup la t\u00eate. Est-ce que tu le ressens aussi&nbsp;? \u00c7a vaudrait peut-\u00eatre le coup d&#8217;en parler \u00e0 ton neurologue. \u00bb<\/em> On d\u00e9crit un fait, on ouvre un dialogue, on renvoie au professionnel. On ne pose pas d&#8217;\u00e9tiquette et on ne force pas la conversation si la personne n&#8217;est pas pr\u00eate.<\/pee>\n<\/div>\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f Distinguer la fatigue, l&#8217;humeur et le cognitif<\/strong>\n  <pee>Une baisse de concentration n&#8217;est pas toujours un trouble cognitif de la SEP. La fatigue, l&#8217;anxi\u00e9t\u00e9, une d\u00e9pression, certains m\u00e9dicaments, un mauvais sommeil ou une pouss\u00e9e en cours peuvent produire les m\u00eames effets \u2014 et ils sont souvent intriqu\u00e9s. C&#8217;est pr\u00e9cis\u00e9ment pour cette raison qu&#8217;on ne s&#8217;auto-diagnostique pas et qu&#8217;on ne s&#8217;auto-rassure pas non plus. Toute difficult\u00e9 nouvelle ou qui s&#8217;aggrave doit \u00eatre \u00e9voqu\u00e9e avec le m\u00e9decin, qui fera la part des choses.<\/pee>\n<\/div>\n<pee><strong>\u274c \u00c0 \u00e9viter&nbsp;:<\/strong> transformer chaque oubli en signe alarmant, tenir un \u00ab&nbsp;carnet des erreurs&nbsp;\u00bb du proche, ou tester la personne \u00e0 son insu (\u00ab&nbsp;alors, tu te souviens de ce que je t&#8217;ai dit hier&nbsp;?&nbsp;\u00bb). Cette surveillance anxieuse ab\u00eeme la relation et augmente le stress, qui aggrave lui-m\u00eame les difficult\u00e9s. L&#8217;objectif est l&#8217;inverse&nbsp;: s\u00e9curiser, pour que la personne ose parler de ce qu&#8217;elle vit.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 4 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-bilan\">Le bilan neuropsychologique&nbsp;: le vrai point de d\u00e9part<\/h2>\n<pee>On voudrait souvent \u00ab&nbsp;commencer les exercices&nbsp;\u00bb tout de suite. C&#8217;est une erreur de m\u00e9thode. Le vrai point de d\u00e9part d&#8217;une r\u00e9\u00e9ducation cognitive dans la SEP, c&#8217;est le <strong>bilan neuropsychologique<\/strong>. Sans lui, on travaille \u00e0 l&#8217;aveugle&nbsp;: on risque de s&#8217;acharner sur ce qui va bien et de n\u00e9gliger ce qui pose vraiment probl\u00e8me, ou de fixer un niveau de difficult\u00e9 inadapt\u00e9 qui d\u00e9courage. Ce bilan est prescrit par le neurologue et r\u00e9alis\u00e9 par un neuropsychologue.<\/pee>\n<h3>\u00c0 quoi sert ce bilan<\/h3>\n<pee>Le bilan neuropsychologique n&#8217;est pas un examen que l&#8217;on \u00ab&nbsp;r\u00e9ussit&nbsp;\u00bb ou que l&#8217;on \u00ab&nbsp;rate&nbsp;\u00bb. C&#8217;est une photographie d\u00e9taill\u00e9e du fonctionnement cognitif \u00e0 un instant donn\u00e9. Il poursuit plusieurs objectifs&nbsp;:<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>Objectiver.<\/strong> Mettre des mesures sur des ressentis flous. Cela permet de distinguer une g\u00eane r\u00e9elle d&#8217;une inqui\u00e9tude, et de rassurer quand tout va bien.<\/li>\n<li><strong>Cartographier.<\/strong> Pr\u00e9ciser quelles fonctions sont fragilis\u00e9es et lesquelles sont pr\u00e9serv\u00e9es. C&#8217;est cette carte qui guide ensuite tout le travail.<\/li>\n<li><strong>\u00c9tablir une base de r\u00e9f\u00e9rence.<\/strong> Disposer d&#8217;un point de comparaison pour suivre l&#8217;\u00e9volution dans le temps, lors de bilans ult\u00e9rieurs.<\/li>\n<li><strong>Orienter.<\/strong> D\u00e9cider, avec l&#8217;\u00e9quipe, de ce qui sera le plus utile&nbsp;: r\u00e9\u00e9ducation cibl\u00e9e, strat\u00e9gies de compensation, am\u00e9nagements du poste de travail, soutien psychologique.<\/li>\n<li><strong>Adapter la vie quotidienne.<\/strong> Fournir des recommandations concr\u00e8tes, argument\u00e9es, qui peuvent aussi servir de support pour des d\u00e9marches (am\u00e9nagement de poste, reconnaissance de la situation de handicap).<\/li>\n<\/ol>\n<h3>Comment se d\u00e9roule-t-il, concr\u00e8tement<\/h3>\n<pee>Le bilan se d\u00e9roule sous forme d&#8217;un entretien suivi d&#8217;une s\u00e9rie d&#8217;\u00e9preuves&nbsp;: petits exercices de m\u00e9moire, d&#8217;attention, de rapidit\u00e9, de logique, r\u00e9alis\u00e9s avec le neuropsychologue. Il n&#8217;y a rien \u00e0 r\u00e9viser, rien \u00e0 pr\u00e9parer. Deux conseils simples toutefois&nbsp;: le programmer, dans la mesure du possible, \u00e0 un moment de la journ\u00e9e o\u00f9 l&#8217;\u00e9nergie est la meilleure, et signaler d&#8217;embl\u00e9e sa fatigue, ses traitements et son \u00e9tat du jour, car tout cela est pris en compte dans l&#8217;interpr\u00e9tation. Un bilan r\u00e9alis\u00e9 un jour de grande fatigue ne refl\u00e8te pas les capacit\u00e9s habituelles.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Ce que la personne et les proches peuvent apporter<\/strong>\n  <pee>Avant le bilan, il est utile de noter, sur quelques jours, les situations concr\u00e8tes qui posent probl\u00e8me&nbsp;: \u00ab&nbsp;je perds le fil au t\u00e9l\u00e9phone&nbsp;\u00bb, \u00ab&nbsp;je n&#8217;arrive plus \u00e0 suivre une recette&nbsp;\u00bb, \u00ab&nbsp;j&#8217;oublie les consignes au travail&nbsp;\u00bb. Ces exemples du r\u00e9el valent de l&#8217;or&nbsp;: ils aident le neuropsychologue \u00e0 relier les tests \u00e0 la vie de la personne, et \u00e0 formuler des recommandations r\u00e9ellement applicables. La <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/onze-hulpmiddelen\/\">bo\u00eete \u00e0 outils DYNSEO<\/a> propose des supports d&#8217;observation \u00e0 imprimer pour pr\u00e9parer ce type d&#8217;\u00e9change.<\/pee>\n<\/div>\n<pee>Ce n&#8217;est qu&#8217;une fois cette cartographie pos\u00e9e que la stimulation \u00e0 la maison prend tout son sens. Elle vient <em>compl\u00e9ter<\/em> et <em>prolonger<\/em> ce qui a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9 avec les professionnels \u2014 jamais s&#8217;y substituer. Un support de stimulation comme JOE est d&#8217;autant plus utile qu&#8217;il est utilis\u00e9 en coh\u00e9rence avec les priorit\u00e9s d\u00e9gag\u00e9es par le bilan.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 5 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-principes\">Les principes d&#8217;une r\u00e9\u00e9ducation qui fonctionne<\/h2>\n<pee>Que la stimulation se fasse en cabinet, en centre ou \u00e0 la maison, quelques principes issus des travaux sur la plasticit\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale et sur la SEP se retrouvent partout. Les conna\u00eetre \u00e9vite bien des d\u00e9couragements et permet de construire une routine qui tient dans la dur\u00e9e. Voici les cinq qui comptent le plus.<\/pee>\n<h3>1. La r\u00e9gularit\u00e9 prime sur l&#8217;intensit\u00e9<\/h3>\n<pee>C&#8217;est le principe le plus important, et le plus contre-intuitif. Le cerveau consolide ce qui est r\u00e9p\u00e9t\u00e9 \u00e0 intervalles rapproch\u00e9s, pas ce qui est fait en bloc puis abandonn\u00e9. Quinze \u00e0 vingt minutes chaque jour, ou plusieurs fois par semaine, produisent davantage qu&#8217;une longue s\u00e9ance hebdomadaire \u00e9puisante. Dans la SEP, o\u00f9 la fatigue est centrale, ce principe est un alli\u00e9&nbsp;: il autorise, et m\u00eame recommande, des s\u00e9ances courtes.<\/pee>\n<h3>2. La difficult\u00e9 doit \u00eatre ajust\u00e9e en permanence<\/h3>\n<pee>Un exercice trop facile n&#8217;apporte rien&nbsp;: le cerveau n&#8217;a pas \u00e0 se r\u00e9organiser. Un exercice trop difficile d\u00e9courage et fait abandonner. Le bon niveau se situe dans une zone d&#8217;effort accessible mais r\u00e9el \u2014 assez pour solliciter, pas assez pour submerger. C&#8217;est tout l&#8217;int\u00e9r\u00eat des supports qui adaptent automatiquement le niveau \u00e0 la performance, plut\u00f4t que d&#8217;imposer une difficult\u00e9 fixe.<\/pee>\n<h3>3. On travaille avec la fatigue, pas contre elle<\/h3>\n<pee>Forcer quand l&#8217;\u00e9nergie est \u00e9puis\u00e9e est non seulement inutile mais contre-productif&nbsp;: la performance chute, la frustration monte, et l&#8217;association \u00ab&nbsp;stimulation = \u00e9chec&nbsp;\u00bb s&#8217;installe. Mieux vaut une s\u00e9ance courte au bon moment qu&#8217;une longue s\u00e9ance mal plac\u00e9e. Rep\u00e9rer ses cr\u00e9neaux d&#8217;\u00e9nergie fait partie int\u00e9grante de la d\u00e9marche.<\/pee>\n<h3>4. Le transfert dans la vie r\u00e9elle est l&#8217;objectif<\/h3>\n<pee>Progresser \u00e0 un jeu n&#8217;a de valeur que si cela se traduit dans le quotidien&nbsp;: suivre plus facilement une conversation, retenir une consigne, g\u00e9rer une d\u00e9marche. Une bonne r\u00e9\u00e9ducation garde toujours en ligne de mire ce transfert, en combinant stimulation \u00ab&nbsp;sur \u00e9cran ou sur papier&nbsp;\u00bb et mise en pratique dans des situations concr\u00e8tes.<\/pee>\n<h3>5. La motivation et le plaisir ne sont pas accessoires<\/h3>\n<pee>On ne maintient pas une routine qui ennuie ou qui humilie. Le plaisir, la vari\u00e9t\u00e9, le sentiment de progresser sont des moteurs puissants de l&#8217;assiduit\u00e9 \u2014 et l&#8217;assiduit\u00e9 est ce qui fait la diff\u00e9rence sur le long terme. Un support v\u00e9cu comme un jeu, et non comme un test, a beaucoup plus de chances d&#8217;\u00eatre pratiqu\u00e9 r\u00e9guli\u00e8rement.<\/pee>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>\u2705 Ce qui aide<\/th>\n<th>\u274c Ce qui n&#8217;aide pas<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Des s\u00e9ances courtes et r\u00e9guli\u00e8res, au bon moment de la journ\u00e9e<\/td>\n<td>Les s\u00e9ances marathon suivies de plusieurs jours sans rien<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Un niveau de difficult\u00e9 ajust\u00e9, ni trop facile ni \u00e9crasant<\/td>\n<td>Un niveau fixe, subi, qui d\u00e9courage ou qui ennuie<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Relier la stimulation \u00e0 des objectifs concrets du quotidien<\/td>\n<td>Empiler les exercices sans lien avec la vie r\u00e9elle<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Respecter la fatigue et s&#8217;arr\u00eater avant l&#8217;\u00e9puisement<\/td>\n<td>Forcer \u00ab&nbsp;pour finir&nbsp;\u00bb quand l&#8217;\u00e9nergie est partie<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Mesurer les progr\u00e8s pour les rendre visibles et motivants<\/td>\n<td>Avancer \u00e0 l&#8217;aveugle, sans rep\u00e8re, jusqu&#8217;au d\u00e9couragement<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA MILIEU \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<div class=\"dyn-cta\">\n<h3>Comprendre la SEP pour mieux accompagner<\/h3>\n<pee>Avant de se lancer dans la stimulation, prendre le temps de comprendre la maladie change tout. La formation gratuite DYNSEO \u00ab&nbsp;Comprendre la scl\u00e9rose en plaques&nbsp;\u00bb r\u00e9unit l&#8217;essentiel en 16 le\u00e7ons courtes, 100&nbsp;% en ligne, avec un acc\u00e8s illimit\u00e9 et une attestation de fin de formation. Organisme certifi\u00e9 Qualiopi (N\u00b0&nbsp;11757351875).<\/pee>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/courses\/begrijpen-van-multiple-sclerose-essentiele-gids-voor-naasten-nl\/\">Acc\u00e9der \u00e0 la formation gratuite<\/a>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 6 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-commencer\">Par o\u00f9 commencer concr\u00e8tement avec JOE<\/h2>\n<pee>Une fois le bilan pos\u00e9 et les principes compris, reste la question la plus concr\u00e8te&nbsp;: par o\u00f9 commencer, \u00e0 la maison, sans se tromper&nbsp;? L&#8217;application <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/joe-je-trainer-voor-hersentraining\/\">JOE<\/a> a \u00e9t\u00e9 pens\u00e9e pour l&#8217;adulte \u2014 y compris dans le cadre de la SEP et apr\u00e8s een beroerte \u2014 pr\u00e9cis\u00e9ment parce qu&#8217;elle applique les principes d\u00e9taill\u00e9s plus haut&nbsp;: s\u00e9ances courtes, niveau qui s&#8217;adapte, vari\u00e9t\u00e9 des fonctions travaill\u00e9es, et suivi des progr\u00e8s. Elle ne remplace pas la r\u00e9\u00e9ducation encadr\u00e9e par un professionnel&nbsp;: elle en est le prolongement quotidien, celui qui se pratique entre les rendez-vous.<\/pee>\n<div class=\"dyn-module\">\n<h3>JOE, en bref<\/h3>\n<pee>JOE est une application de stimulation cognitive con\u00e7ue pour l&#8217;adulte. Elle propose un ensemble de jeux couvrant plusieurs fonctions \u2014 m\u00e9moire, attention, langage, logique, rapidit\u00e9, coordination \u2014 avec un niveau de difficult\u00e9 qui s&#8217;ajuste automatiquement \u00e0 la performance. Les s\u00e9ances sont courtes, ce qui s&#8217;accorde avec la fatigue caract\u00e9ristique de la SEP, et un suivi permet de visualiser l&#8217;\u00e9volution dans le temps. L&#8217;id\u00e9e n&#8217;est pas de \u00ab&nbsp;muscler le cerveau&nbsp;\u00bb au sens magique du terme, mais de proposer un support r\u00e9gulier, motivant et adaptable, coh\u00e9rent avec les priorit\u00e9s d\u00e9finies par l&#8217;\u00e9quipe soignante.<\/pee>\n<\/div>\n<h3>Une mise en route en quelques \u00e9tapes<\/h3>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>Partir des priorit\u00e9s du bilan.<\/strong> Si le neuropsychologue a rep\u00e9r\u00e9 une fragilit\u00e9 de l&#8217;attention ou de la vitesse de traitement, on oriente d&#8217;abord la pratique vers ces domaines, plut\u00f4t que de tout faire au hasard.<\/li>\n<li><strong>Choisir un cr\u00e9neau d&#8217;\u00e9nergie.<\/strong> On rep\u00e8re le moment de la journ\u00e9e o\u00f9 la t\u00eate est la plus disponible \u2014 souvent le matin \u2014 et on y installe la s\u00e9ance. La r\u00e9gularit\u00e9 de l&#8217;horaire aide \u00e0 en faire une habitude.<\/li>\n<li><strong>Commencer court.<\/strong> Dix \u00e0 quinze minutes suffisent au d\u00e9but. Mieux vaut une s\u00e9ance br\u00e8ve termin\u00e9e dans de bonnes conditions qu&#8217;une longue s\u00e9ance abandonn\u00e9e dans la fatigue.<\/li>\n<li><strong>Laisser le niveau s&#8217;ajuster.<\/strong> On ne cherche pas la performance maximale&nbsp;: on cherche l&#8217;effort juste. Si un jeu devient frustrant, on change, on baisse, on y reviendra plus tard.<\/li>\n<li><strong>Varier les fonctions.<\/strong> Alterner m\u00e9moire, attention, langage et logique \u00e9vite la lassitude et sollicite un \u00e9ventail large plut\u00f4t qu&#8217;une seule fonction jusqu&#8217;\u00e0 saturation.<\/li>\n<li><strong>Noter et transmettre.<\/strong> On garde une trace simple de ce qui a \u00e9t\u00e9 fait et ressenti, \u00e0 partager lors des rendez-vous. C&#8217;est ce qui relie la pratique maison au suivi professionnel.<\/li>\n<\/ol>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Poser un objectif r\u00e9aliste d\u00e8s le d\u00e9part<\/strong>\n  <pee>Un objectif utile est modeste, pr\u00e9cis et mesurable&nbsp;: \u00ab&nbsp;trois s\u00e9ances de dix minutes par semaine, le matin&nbsp;\u00bb, plut\u00f4t que \u00ab&nbsp;faire des progr\u00e8s&nbsp;\u00bb. On peut le rendre visible avec un support de motivation, comme ceux du <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/onze-hulpmiddelen\/\">catalogue d&#8217;outils DYNSEO<\/a> (tableau de motivation, fiche de suivi). Cocher une case apr\u00e8s chaque s\u00e9ance para\u00eet anecdotique&nbsp;; c&#8217;est en r\u00e9alit\u00e9 l&#8217;un des leviers les plus efficaces de l&#8217;assiduit\u00e9.<\/pee>\n<\/div>\n<pee>Avant de fixer un rythme, un premier rep\u00e8re peut aussi \u00eatre pos\u00e9 avec les <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/onze-testen\/\">tests cognitifs<\/a> propos\u00e9s par DYNSEO. Ils ne remplacent en aucun cas le bilan neuropsychologique \u2014 ils n&#8217;ont pas la m\u00eame valeur ni la m\u00eame finalit\u00e9 \u2014 mais ils permettent de faire un point d&#8217;\u00e9tape l\u00e9ger et de mieux choisir les fonctions \u00e0 travailler en priorit\u00e9. L&#8217;essentiel est de garder ce cap&nbsp;: la stimulation \u00e0 domicile \u00e9claire et prolonge le suivi, elle ne le remplace pas.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 7 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-routine\">Construire une routine r\u00e9aliste malgr\u00e9 la fatigue<\/h2>\n<pee>La meilleure application du monde ne sert \u00e0 rien si elle reste sur l&#8217;\u00e9tag\u00e8re. Toute la difficult\u00e9, dans la SEP, est de construire une routine qui r\u00e9siste \u00e0 la fatigue, aux impr\u00e9vus et aux jours \u00ab&nbsp;sans&nbsp;\u00bb. Une routine r\u00e9ussie n&#8217;est pas une routine ambitieuse&nbsp;: c&#8217;est une routine <strong>tenable<\/strong>. Mieux vaut viser petit et le faire, que viser grand et abandonner en deux semaines.<\/pee>\n<h3>Le principe des \u00ab&nbsp;petits pas garantis&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<pee>On fixe un minimum si bas qu&#8217;il est presque impossible \u00e0 rater \u2014 par exemple, une s\u00e9ance de cinq minutes. Les jours o\u00f9 l&#8217;\u00e9nergie le permet, on prolonge naturellement&nbsp;; les jours difficiles, on fait le minimum et on pr\u00e9serve l&#8217;habitude. Ce qui compte, sur le long terme, ce n&#8217;est pas la performance d&#8217;un jour, c&#8217;est la continuit\u00e9 de la cha\u00eene. Une habitude interrompue est bien plus difficile \u00e0 reprendre qu&#8217;une habitude maintenue \u00e0 minima.<\/pee>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>La difficult\u00e9 rencontr\u00e9e<\/th>\n<th>Une r\u00e9ponse concr\u00e8te<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>\u00ab Certains jours, je n&#8217;ai vraiment pas la t\u00eate \u00e0 \u00e7a \u00bb<\/td>\n<td>On applique le minimum garanti (cinq minutes) ou on reporte \u00e0 un meilleur cr\u00e9neau. On ne culpabilise pas&nbsp;: la fatigue est un sympt\u00f4me, pas un manque de volont\u00e9.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00ab J&#8217;oublie tout simplement de le faire \u00bb<\/td>\n<td>On associe la s\u00e9ance \u00e0 un moment d\u00e9j\u00e0 install\u00e9&nbsp;: apr\u00e8s le caf\u00e9 du matin, avant le d\u00e9jeuner. L&#8217;ancrage \u00e0 une habitude existante est plus fiable qu&#8217;un rappel isol\u00e9.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00ab Je me d\u00e9courage quand je vois que je stagne \u00bb<\/td>\n<td>On rend les progr\u00e8s visibles autrement&nbsp;: r\u00e9gularit\u00e9, ressenti, petites victoires du quotidien \u2014 pas seulement le score. On en parle au professionnel.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00ab Le bruit et l&#8217;agitation m&#8217;emp\u00eachent de me concentrer \u00bb<\/td>\n<td>On am\u00e9nage un cadre calme, sans double t\u00e2che&nbsp;: pi\u00e8ce silencieuse, t\u00e9l\u00e9phone en mode ne pas d\u00e9ranger, une seule chose \u00e0 la fois.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00ab Je m&#8217;y mets, puis j&#8217;abandonne au bout de dix jours \u00bb<\/td>\n<td>On r\u00e9duit l&#8217;objectif jusqu&#8217;\u00e0 ce qu&#8217;il tienne, on le rend visible (case \u00e0 cocher), et on s&#8217;appuie sur un proche pour un rappel bienveillant, non un contr\u00f4le.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h3>Le r\u00f4le des proches, \u00e0 la bonne distance<\/h3>\n<pee>L&#8217;entourage peut \u00eatre un formidable soutien \u00e0 la routine \u2014 \u00e0 condition de trouver la bonne posture. Encourager n&#8217;est pas surveiller. Le r\u00f4le utile est celui d&#8217;un alli\u00e9 discret&nbsp;: proposer sans imposer, f\u00e9liciter la r\u00e9gularit\u00e9 plut\u00f4t que la performance, ne jamais transformer la s\u00e9ance en \u00e9valuation. Une phrase juste&nbsp;: <em>\u00ab Tu veux que je te laisse tranquille pendant tes dix minutes&nbsp;? \u00bb<\/em> Une phrase \u00e0 bannir&nbsp;: <em>\u00ab Tu as encore rat\u00e9 hier. \u00bb<\/em><\/pee>\n<pee><strong>\u274c \u00c0 \u00e9viter&nbsp;:<\/strong> faire de la stimulation cognitive un sujet de tension dans le couple ou la famille. Si la personne n&#8217;a pas envie un jour, on n&#8217;insiste pas. La contrainte tue la motivation, et sans motivation, il n&#8217;y a pas de r\u00e9gularit\u00e9 \u2014 donc pas de b\u00e9n\u00e9fice. Le but est de rendre l&#8217;activit\u00e9 d\u00e9sirable, pas obligatoire.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 8 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-fatigue\">Fatigue et cognition&nbsp;: le lien qu&#8217;on sous-estime<\/h2>\n<pee>Impossible de parler de r\u00e9\u00e9ducation cognitive dans la SEP sans consacrer un temps \u00e0 la fatigue, car les deux sont profond\u00e9ment li\u00e9es. La fatigue est l&#8217;un des sympt\u00f4mes les plus fr\u00e9quents et les plus invalidants de la maladie, souligne la Fondation ARSEP&nbsp;: une fatigue d&#8217;un genre particulier, disproportionn\u00e9e par rapport \u00e0 l&#8217;effort fourni, et qui ne se r\u00e9pare pas compl\u00e8tement par le repos. Elle a une composante physique, mais aussi une composante cognitive majeure.<\/pee>\n<pee>Concr\u00e8tement, quand la fatigue s&#8217;installe, les fonctions cognitives fl\u00e9chissent&nbsp;: l&#8217;attention se disperse, la vitesse de traitement chute, les mots se d\u00e9robent. Une m\u00eame personne peut \u00eatre parfaitement performante le matin et en grande difficult\u00e9 en fin d&#8217;apr\u00e8s-midi. C&#8217;est pourquoi il est vain \u2014 et injuste \u2014 de juger les capacit\u00e9s cognitives d&#8217;une personne atteinte de SEP \u00e0 un instant donn\u00e9. Ce que l&#8217;on observe est autant le reflet de la fatigue du moment que des capacit\u00e9s r\u00e9elles.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 La notion d&#8217;\u00e9conomie d&#8217;\u00e9nergie<\/strong>\n  <pee>Une grande partie de l&#8217;accompagnement consiste \u00e0 <strong>g\u00e9rer l&#8217;\u00e9nergie comme une ressource limit\u00e9e<\/strong>&nbsp;: identifier les moments de meilleure forme, y placer les t\u00e2ches exigeantes (dont la stimulation cognitive), all\u00e9ger le reste, s&#8217;accorder des pauses avant l&#8217;\u00e9puisement plut\u00f4t qu&#8217;apr\u00e8s. On parle parfois de \u00ab&nbsp;gestion de l&#8217;\u00e9nergie&nbsp;\u00bb ou de \u00ab&nbsp;conservation d&#8217;\u00e9nergie&nbsp;\u00bb. Ce n&#8217;est pas de la paresse&nbsp;: c&#8217;est une strat\u00e9gie active, qui permet d&#8217;en faire plus, mieux, sur la dur\u00e9e.<\/pee>\n<\/div>\n<h3>Fatigue, stress, humeur&nbsp;: un cercle \u00e0 briser<\/h3>\n<pee>La fatigue nourrit le stress&nbsp;; le stress aggrave la fatigue et brouille la cognition&nbsp;; les difficult\u00e9s cognitives g\u00e9n\u00e8rent \u00e0 leur tour de l&#8217;anxi\u00e9t\u00e9 et parfois un repli. Ce cercle est fr\u00e9quent, et il n&#8217;a rien d&#8217;une fatalit\u00e9. Le briser passe par plusieurs leviers, qui se cumulent&nbsp;: un sommeil prot\u00e9g\u00e9, une activit\u00e9 physique adapt\u00e9e et prescrite, une gestion de l&#8217;\u00e9nergie, un soutien psychologique quand il est utile, et une stimulation cognitive v\u00e9cue comme un plaisir plut\u00f4t que comme une \u00e9preuve. Aucun de ces leviers ne suffit seul&nbsp;; ensemble, ils changent la donne.<\/pee>\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f Quand consulter sans attendre<\/strong>\n  <pee>Une aggravation rapide et inhabituelle des troubles cognitifs, l&#8217;apparition de nouveaux sympt\u00f4mes (visuels, moteurs, sensitifs), une tristesse profonde et durable, une perte d&#8217;\u00e9lan vital ou des id\u00e9es noires ne rel\u00e8vent pas de la stimulation \u00e0 domicile&nbsp;: ils n\u00e9cessitent un avis m\u00e9dical rapide. En cas de d\u00e9tresse psychologique aigu\u00eb, contactez sans attendre votre m\u00e9decin ou les services d&#8217;urgence de votre pays. La stimulation cognitive est un soutien du quotidien, jamais une r\u00e9ponse \u00e0 une situation qui s&#8217;aggrave.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 9 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-erreurs\">Les erreurs \u00e0 \u00e9viter<\/h2>\n<pee>Beaucoup de d\u00e9marches de stimulation \u00e9chouent non par manque de bonne volont\u00e9, mais parce qu&#8217;elles reposent sur des id\u00e9es fausses ou des attentes mal calibr\u00e9es. En voici les plus courantes, et comment les d\u00e9jouer.<\/pee>\n<h3>\u00ab Plus j&#8217;en fais, mieux c&#8217;est \u00bb<\/h3>\n<pee>Faux, et m\u00eame risqu\u00e9 dans la SEP. Au-del\u00e0 d&#8217;un certain seuil, l&#8217;effort suppl\u00e9mentaire ne rapporte plus rien et co\u00fbte en fatigue, ce qui d\u00e9grade la performance et l&#8217;envie. La bonne dose est celle qui sollicite sans \u00e9puiser, et elle est souvent plus modeste qu&#8217;on ne l&#8217;imagine. La qualit\u00e9 et la r\u00e9gularit\u00e9 battent la quantit\u00e9.<\/pee>\n<h3>\u00ab Les jeux vont gu\u00e9rir la maladie \u00bb<\/h3>\n<pee>La stimulation cognitive n&#8217;agit pas sur la scl\u00e9rose en plaques elle-m\u00eame, qui rel\u00e8ve des traitements de fond prescrits par le neurologue. Elle agit sur le retentissement des troubles dans la vie quotidienne. Attendre d&#8217;elle une gu\u00e9rison, c&#8217;est se pr\u00e9parer \u00e0 une d\u00e9ception qui fera tout abandonner. Bien pos\u00e9e, l&#8217;attente est juste&nbsp;: mieux vivre avec, entretenir, compenser.<\/pee>\n<h3>\u00ab Je vais me comparer aux autres \u00bb<\/h3>\n<pee>La SEP est extraordinairement variable d&#8217;une personne \u00e0 l&#8217;autre. Se comparer \u00e0 un autre malade, \u00e0 un score \u00ab&nbsp;normal&nbsp;\u00bb ou \u00e0 son propre niveau d&#8217;avant la maladie est une source in\u00e9puisable de d\u00e9couragement. Le seul rep\u00e8re utile est soi-m\u00eame, dans la dur\u00e9e&nbsp;: est-ce que je maintiens ma routine&nbsp;? est-ce que le quotidien est un peu plus fluide&nbsp;?<\/pee>\n<h3>\u00ab Je remplace le suivi par les applis \u00bb<\/h3>\n<pee>C&#8217;est l&#8217;erreur la plus lourde de cons\u00e9quences. La stimulation \u00e0 domicile ne remplace ni le neurologue, ni le neuropsychologue, ni l&#8217;orthophoniste ou l&#8217;ergoth\u00e9rapeute quand ils sont indiqu\u00e9s. Elle les compl\u00e8te. Une personne qui arr\u00eaterait son suivi en pensant \u00ab&nbsp;faire ses jeux&nbsp;\u00bb \u00e0 la place se mettrait en difficult\u00e9. Les deux vont ensemble.<\/pee>\n<h3>\u00ab Si je stagne, c&#8217;est que \u00e7a ne marche pas \u00bb<\/h3>\n<pee>Dans une maladie \u00e9volutive, maintenir ses acquis est d\u00e9j\u00e0 un r\u00e9sultat pr\u00e9cieux, qui n&#8217;a rien d&#8217;un \u00e9chec. La progression n&#8217;est pas toujours une courbe qui monte&nbsp;: c&#8217;est parfois une ligne que l&#8217;on emp\u00eache de descendre. Juger l&#8217;utilit\u00e9 de la d\u00e9marche au seul score, c&#8217;est passer \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de l&#8217;essentiel&nbsp;: la r\u00e9gularit\u00e9, l&#8217;autonomie pr\u00e9serv\u00e9e, la confiance retrouv\u00e9e.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 La bonne question \u00e0 se poser<\/strong>\n  <pee>Plut\u00f4t que \u00ab&nbsp;est-ce que je progresse&nbsp;?&nbsp;\u00bb, une question plus juste est&nbsp;: \u00ab&nbsp;est-ce que je tiens ma routine, et est-ce que mon quotidien est un peu plus facile&nbsp;?&nbsp;\u00bb. C&#8217;est cette \u00e9valuation-l\u00e0, concr\u00e8te et personnelle, qui dit si la d\u00e9marche est sur les bons rails \u2014 et c&#8217;est aussi celle que l&#8217;on partage utilement avec l&#8217;\u00e9quipe soignante.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 10 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-suivi\">Mesurer et transmettre les progr\u00e8s<\/h2>\n<pee>On ne pilote bien que ce que l&#8217;on mesure \u2014 \u00e0 condition de mesurer les bonnes choses. Dans la r\u00e9\u00e9ducation cognitive de la SEP, le suivi a deux fonctions&nbsp;: nourrir la motivation de la personne, et alimenter le dialogue avec les professionnels. Les deux sont essentiels, et ils ne demandent pas un dispositif compliqu\u00e9.<\/pee>\n<h3>Ce qui vaut la peine d&#8217;\u00eatre suivi<\/h3>\n<div class=\"dyn-cards\">\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udcc5<\/span><\/p>\n<h3>La r\u00e9gularit\u00e9<\/h3>\n<pee>Combien de s\u00e9ances par semaine, \u00e0 quel moment. C&#8217;est l&#8217;indicateur le plus pr\u00e9dictif du b\u00e9n\u00e9fice \u00e0 long terme, et le plus encourageant \u00e0 cocher.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83c\udf21\ufe0f<\/span><\/p>\n<h3>Le ressenti<\/h3>\n<pee>Fatigue avant et apr\u00e8s, plaisir, difficult\u00e9 per\u00e7ue. Un thermom\u00e8tre des \u00e9motions ou une \u00e9chelle simple suffisent \u00e0 capter ce que les scores ne disent pas.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83c\udfe0<\/span><\/p>\n<h3>Le transfert au quotidien<\/h3>\n<pee>\u00ab&nbsp;J&#8217;ai suivi la r\u00e9union sans d\u00e9crocher&nbsp;\u00bb, \u00ab&nbsp;j&#8217;ai g\u00e9r\u00e9 les courses sans liste&nbsp;\u00bb. Ces micro-victoires r\u00e9elles valent plus que n&#8217;importe quel score.<\/pee>\n  <\/div>\n<\/div>\n<pee>Le score des jeux, lui, n&#8217;est qu&#8217;un indicateur parmi d&#8217;autres \u2014 utile pour ajuster la difficult\u00e9, trompeur si on en fait le seul juge de paix. Un mauvais score un jour de fatigue ne signifie rien&nbsp;; une r\u00e9gularit\u00e9 maintenue sur trois mois signifie beaucoup.<\/pee>\n<h3>Transmettre \u00e0 l&#8217;\u00e9quipe soignante<\/h3>\n<pee>Un suivi bien tenu transforme les consultations. Au lieu d&#8217;un vague \u00ab&nbsp;\u00e7a va \u00e0 peu pr\u00e8s&nbsp;\u00bb, la personne peut apporter des faits&nbsp;: \u00ab&nbsp;je fais mes s\u00e9ances trois fois par semaine, plut\u00f4t le matin&nbsp;; c&#8217;est en fin de journ\u00e9e que tout devient plus difficile&nbsp;; suivre plusieurs personnes \u00e0 la fois reste compliqu\u00e9&nbsp;\u00bb. Ces informations aident le neurologue et le neuropsychologue \u00e0 ajuster leurs recommandations. Pour cela, quelques supports simples suffisent&nbsp;: une <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/onze-hulpmiddelen\/\">fiche de suivi<\/a>, un carnet, un tableau \u00e0 colonnes.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Objectiver avec des points d&#8217;\u00e9tape<\/strong>\n  <pee>Refaire, \u00e0 intervalles r\u00e9guliers, les m\u00eames <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/onze-testen\/\">tests cognitifs<\/a> l\u00e9gers permet de rep\u00e9rer une tendance sur plusieurs mois \u2014 sans jamais se substituer au bilan neuropsychologique, qui reste la r\u00e9f\u00e9rence. L&#8217;important est de comparer ce qui est comparable&nbsp;: m\u00eame test, m\u00eame moment de la journ\u00e9e, m\u00eame niveau de fatigue autant que possible. Un point d&#8217;\u00e9tape isol\u00e9 ne veut rien dire&nbsp;; c&#8217;est la tendance qui parle.<\/pee>\n<\/div>\n<pee>Au fond, la <strong>r\u00e9\u00e9ducation cognitive dans la SEP<\/strong> n&#8217;est ni une promesse miracle, ni une contrainte de plus&nbsp;: c&#8217;est une mani\u00e8re active de reprendre du pouvoir sur son quotidien. Elle commence par un bilan, s&#8217;appuie sur des principes simples \u2014 r\u00e9gularit\u00e9, difficult\u00e9 ajust\u00e9e, respect de la fatigue \u2014, se prolonge \u00e0 la maison avec un support adapt\u00e9 comme JOE, et se pilote gr\u00e2ce \u00e0 un suivi honn\u00eate, partag\u00e9 avec les professionnels. Rien de spectaculaire, mais quelque chose de solide&nbsp;: une routine tenable, au service de l&#8217;autonomie et de la confiance.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 S\u00c9RIE \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2>Pour aller plus loin<\/h2>\n<pee>Cet article ouvre une porte. D&#8217;autres contenus de cette s\u00e9rie approfondissent chacun un aspect de la vie cognitive avec la SEP&nbsp;:<\/pee>\n<div class=\"dyn-serie\">\n  <a href=\"#\"><span>Comprendre la maladie<\/span>Scl\u00e9rose en plaques&nbsp;: m\u00e9canismes, formes et \u00e9volution expliqu\u00e9s simplement aux proches<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\"><span>Fatigue &amp; cognition<\/span>La fatigue dans la SEP&nbsp;: la comprendre, la mesurer et l&#8217;apprivoiser au quotidien<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\"><span>Vie quotidienne<\/span>Maintenir l&#8217;autonomie et pr\u00e9venir les complications&nbsp;: am\u00e9nagements et strat\u00e9gies concr\u00e8tes<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\"><span>Aidants &amp; entourage<\/span>Vivre avec la SEP au long cours&nbsp;: soutenir un proche sans s&#8217;\u00e9puiser<\/a>\n<\/div>\n<pee>C\u00f4t\u00e9 ressources gratuites&nbsp;: le <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/onze-hulpmiddelen\/\">catalogue d&#8217;outils DYNSEO<\/a> propose des supports \u00e0 imprimer utiles pour objectiver et transmettre \u2014 tableau de motivation, fiche de suivi de s\u00e9ance, tableau \u00e0 colonnes, thermom\u00e8tre des \u00e9motions. Les <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/onze-testen\/\">tests cognitifs<\/a> permettent un premier point d&#8217;\u00e9tape, et l&#8217;application <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/joe-je-trainer-voor-hersentraining\/\">JOE<\/a> sert de support de stimulation r\u00e9guli\u00e8re pour l&#8217;adulte, en coh\u00e9rence avec le suivi professionnel.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 FAQ \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/h2>\n<div class=\"dyn-faq\">\n<h3>La stimulation cognitive peut-elle soigner la scl\u00e9rose en plaques&nbsp;?<\/h3>\n<pee>Non, et il est important de le dire clairement. La stimulation cognitive n&#8217;agit pas sur la maladie elle-m\u00eame, qui rel\u00e8ve des traitements de fond prescrits et suivis par le neurologue. Elle agit sur le retentissement des troubles dans la vie quotidienne&nbsp;: elle aide \u00e0 entretenir les fonctions fragilis\u00e9es, \u00e0 compenser les difficult\u00e9s et \u00e0 pr\u00e9server l&#8217;autonomie. C&#8217;est un compl\u00e9ment du suivi m\u00e9dical, jamais un substitut. Bien comprise, elle est tr\u00e8s utile&nbsp;: elle permet de mieux vivre avec la maladie, d&#8217;agir concr\u00e8tement l\u00e0 o\u00f9 c&#8217;est possible, et de reprendre une part active dans son accompagnement, en lien \u00e9troit avec l&#8217;\u00e9quipe soignante.<\/pee>\n<h3>Faut-il forc\u00e9ment un bilan avant de commencer&nbsp;?<\/h3>\n<pee>Le bilan neuropsychologique, prescrit par le neurologue, est vivement recommand\u00e9 comme point de d\u00e9part. Il permet de savoir pr\u00e9cis\u00e9ment quelles fonctions sont fragilis\u00e9es et lesquelles sont pr\u00e9serv\u00e9es, d&#8217;\u00e9tablir une base de comparaison pour suivre l&#8217;\u00e9volution, et d&#8217;orienter le travail vers ce qui sera r\u00e9ellement utile. Sans lui, on risque de travailler \u00e0 l&#8217;aveugle. Cela ne veut pas dire qu&#8217;il faille tout arr\u00eater en attendant&nbsp;: une pratique douce et r\u00e9guli\u00e8re peut d\u00e9buter, mais elle gagne \u00e9norm\u00e9ment \u00e0 \u00eatre cadr\u00e9e par ce bilan et par les recommandations des professionnels. En parler avec son neurologue est toujours la bonne premi\u00e8re \u00e9tape.<\/pee>\n<h3>Combien de temps par jour faut-il s&#8217;entra\u00eener&nbsp;?<\/h3>\n<pee>Il n&#8217;existe pas de dur\u00e9e universelle, mais un principe clair&nbsp;: la r\u00e9gularit\u00e9 prime sur l&#8217;intensit\u00e9. Des s\u00e9ances courtes \u2014 dix \u00e0 quinze minutes \u2014 pratiqu\u00e9es plusieurs fois par semaine sont g\u00e9n\u00e9ralement plus b\u00e9n\u00e9fiques qu&#8217;une longue s\u00e9ance ponctuelle, \u00e9puisante et vite abandonn\u00e9e. Dans la SEP, o\u00f9 la fatigue est centrale, mieux vaut viser un objectif modeste et tenable, quitte \u00e0 prolonger les bons jours. L&#8217;essentiel est de placer la s\u00e9ance \u00e0 un moment de bonne \u00e9nergie, souvent le matin, et de s&#8217;arr\u00eater avant l&#8217;\u00e9puisement. Une routine que l&#8217;on maintient dans la dur\u00e9e vaut infiniment mieux qu&#8217;un programme ambitieux tenu deux semaines.<\/pee>\n<h3>L&#8217;application JOE convient-elle aux personnes atteintes de SEP&nbsp;?<\/h3>\n<pee>JOE est une application de stimulation cognitive con\u00e7ue pour l&#8217;adulte, y compris dans le cadre de la SEP. Elle applique les principes utiles \u00e0 cette maladie&nbsp;: s\u00e9ances courtes adapt\u00e9es \u00e0 la fatigue, niveau de difficult\u00e9 qui s&#8217;ajuste automatiquement, vari\u00e9t\u00e9 des fonctions travaill\u00e9es et suivi des progr\u00e8s. Elle constitue un bon support pour prolonger \u00e0 la maison, entre les rendez-vous, ce qui a \u00e9t\u00e9 d\u00e9fini avec les professionnels. Elle ne remplace pas la r\u00e9\u00e9ducation encadr\u00e9e ni le suivi m\u00e9dical&nbsp;: elle les compl\u00e8te. Le mieux est d&#8217;en parler \u00e0 son neurologue ou \u00e0 son neuropsychologue, pour orienter la pratique vers les priorit\u00e9s identifi\u00e9es lors du bilan.<\/pee>\n<h3>Que faire quand la fatigue emp\u00eache toute concentration&nbsp;?<\/h3>\n<\/div>\n<div class=\"dyn-faq\">\n  <pee>La fatigue est un sympt\u00f4me de la maladie, pas un manque de volont\u00e9&nbsp;: la premi\u00e8re chose est de ne pas culpabiliser. Concr\u00e8tement, on travaille avec elle plut\u00f4t que contre elle. On rep\u00e8re les cr\u00e9neaux de meilleure \u00e9nergie et on y place la stimulation&nbsp;; les jours difficiles, on applique un minimum tr\u00e8s bas \u2014 cinq minutes \u2014 ou on reporte sans dramatiser. On am\u00e9nage un cadre calme, sans double t\u00e2che, et on s&#8217;accorde des pauses avant l&#8217;\u00e9puisement. Si la fatigue s&#8217;aggrave nettement ou s&#8217;accompagne d&#8217;autres sympt\u00f4mes, elle doit \u00eatre signal\u00e9e au m\u00e9decin. La gestion de l&#8217;\u00e9nergie fait pleinement partie de l&#8217;accompagnement&nbsp;: bien men\u00e9e, elle permet d&#8217;en faire plus, mieux, dans la dur\u00e9e.<\/pee><\/div>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\u2139\ufe0f Informatie en geen medisch advies<\/strong>\n  <pee>Dit artikel is bedoeld voor algemene informatie. Het vervangt geen diagnose, medisch advies, behandeling of revalidatie onder begeleiding van een professional. De cognitieve stoornissen van MS zijn variabel en moeten individueel worden beoordeeld. Voor vragen over een persoonlijke situatie, neem contact op met de behandelend arts, neuroloog of neuropsycholoog die de opvolging verzorgt.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA FINAL \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<div class=\"dag-media-row\" style=\"background:linear-gradient(135deg,#eef1ff 0%,#f4ecff 100%);border-radius:22px;padding:26px 30px;margin:38px 0;display:flex;gap:30px;align-items:center;flex-wrap:wrap\">\n<div style=\"flex:1;min-width:240px\">\n<div style=\"display:inline-block;background:#fff;color:#5268c9;font-weight:700;font-size:12px;letter-spacing:.04em;padding:5px 13px;border-radius:20px;margin-bottom:12px;text-transform:uppercase\">VOLWASSENEN<\/div>\n<div style=\"font-weight:700;font-size:1.2rem;color:#5e5ed7;margin-bottom:10px\">Onze applicatie<\/div>\n<pee style=\"margin:0 0 16px;color:#444;font-size:1rem;line-height:1.55\">Een compleet hersentrainingsprogramma voor volwassenen: geheugen, aandacht, logica en taal, in uw eigen tempo.<\/pee>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/joe-je-trainer-voor-hersentraining\/\" style=\"display:inline-block;background:linear-gradient(135deg,#5e5ed7,#5268c9);color:#fff;text-decoration:none;font-weight:600;padding:13px 24px;border-radius:12px\">Ontdekken \u2192<\/a>\n  <\/div>\n<p>  <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Icone-site-agence-12.png\" alt=\"JOE\" style=\"width:38%;min-width:220px;border-radius:18px;object-fit:cover\">\n<\/div>\n<div class=\"dyn-cta\">\n<h3>Goed begeleiden begint met goed begrijpen<\/h3>\n<pee>De gratis training DYNSEO \u00ab&nbsp;Begrijp multiple sclerose&nbsp;: essenti\u00eble gids voor naasten&nbsp;\u00bb verzamelt het essenti\u00eble in 16 korte lessen&nbsp;: mechanismen van de ziekte, vermoeidheid, cognitieve stoornissen, dagelijks leven, rol van de omgeving. 100&nbsp;% online, onbeperkte toegang, certificaat van voltooiing. 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display:inline-block;background:var(--dyn-rose);color:#fff;font-size:.72rem;font-weight:800;\n  letter-spacing:.09em;text-transform:uppercase;padding:6px 13px;border-radius:999px;margin-bottom:.7em;\n}\n.dyn-hero__body{padding:22px 22px 24px;}\n@media (min-width:720px){.dbi-art-c869efc8 .dyn-hero__body{padding:28px 30px;}}\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-hero__title{font-size:clamp(1.12rem,2vw,1.42rem);font-weight:800;margin:0 0 .55em;line-height:1.25;}\n.dyn-hero__title a{color:var(--dyn-encre);text-decoration:none;}\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-hero__title a:hover{color:var(--dyn-bleu);}\n.dyn-hero__pitch{font-size:.97rem;color:var(--dyn-gris);margin:0 0 1em;}\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-badges{display:flex;flex-wrap:wrap;gap:7px;margin:0 0 1.1em;padding:0;list-style:none;}\n.dyn-badges li{\n  background:#fff;border-radius:999px;padding:5px 12px;font-size:.79rem;font-weight:600;\n  color:var(--dyn-bleu-fonce);box-shadow:0 2px 8px rgba(29,29,46,.07);\n}\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-hero__actions{display:flex;flex-wrap:wrap;gap:10px;align-items:center;}\n.dyn-btn{\n  display:inline-block;background:var(--dyn-bleu);color:#fff !important;text-decoration:none !important;\n  font-weight:700;padding:13px 26px;border-radius:999px;box-shadow:var(--dyn-ombre-forte);\n  transition:transform .15s ease,background .15s ease;text-align:center;\n}\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-btn:hover{background:var(--dyn-bleu-fonce);transform:translateY(-2px);color:#fff !important;}\n.dyn-btn--ghost{\n  background:#fff;color:var(--dyn-bleu-fonce) !important;box-shadow:0 2px 10px rgba(29,29,46,.09);\n}\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-btn--ghost:hover{background:var(--dyn-jaune);color:var(--dyn-encre) !important;}\n.dyn-hero__price{font-weight:800;color:var(--dyn-rose);font-size:1.02rem;margin-left:2px;}\n\n\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-hero--pastel{background:var(--dom-fond);}\n.dyn-pastel{display:grid;grid-template-columns:auto minmax(0,1fr);gap:18px;align-items:start;padding:22px;}\n@media (min-width:720px){.dbi-art-c869efc8 .dyn-pastel{gap:24px;padding:30px 32px;}}\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-pastel__icone{\n  flex:0 0 auto;width:74px;height:74px;border-radius:22px;background:#fff;\n  display:flex;align-items:center;justify-content:center;font-size:34px;line-height:1;\n  box-shadow:0 4px 14px rgba(29,29,46,.10);\n}\n@media (min-width:720px){.dbi-art-c869efc8 .dyn-pastel__icone{width:88px;height:88px;font-size:40px;}}\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-pastel__domaine{\n  display:inline-block;background:#fff;border-radius:999px;padding:4px 12px;\n  font-size:.74rem;font-weight:800;letter-spacing:.08em;text-transform:uppercase;\n  color:var(--dom-texte);margin-bottom:.6em;\n}\n.dyn-hero--pastel .dyn-hero__eyebrow{background:var(--dom-texte);}\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-hero--pastel .dyn-btn{background:var(--dom-texte);}\n.dyn-hero--pastel .dyn-btn:hover{filter:brightness(.92);}\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-hero--pastel .dyn-btn--ghost{background:#fff;color:var(--dom-texte) !important;}\n.dyn-hero--pastel .dyn-badges li{color:var(--dom-texte);}\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-hero--pastel .dyn-hero__price{color:var(--dom-texte);}\n.dyn-dom--memoire{--dom-fond:#e9e9fb;--dom-texte:#5268c9;}\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-dom--attention{--dom-fond:#dcf2f4;--dom-texte:#1b7f86;}\n.dyn-dom--logique{--dom-fond:#ece9fb;--dom-texte:#5e5ed7;}\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-dom--langage{--dom-fond:#ffe8d9;--dom-texte:#b35a2a;}\n.dyn-dom--emotions{--dom-fond:#fdeaf1;--dom-texte:#c0295a;}\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-dom--apprentissage{--dom-fond:#fff3cd;--dom-texte:#8a6a13;}\n.dyn-dom--autonomie{--dom-fond:#e4f2ea;--dom-texte:#25795c;}\n\n\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-tldr{\n  background:var(--dyn-vert);border-radius:var(--dyn-radius);padding:22px 24px;margin:0 0 2em;\n}\n.dyn-tldr h2{margin:0 0 .5em;font-size:1.1rem;text-transform:uppercase;letter-spacing:.06em;}\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-tldr p{margin-bottom:.8em;}\n.dyn-tldr ul{margin-bottom:0;padding-left:1.1em;}\n\n\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-toc{background:var(--dyn-fond);border-radius:var(--dyn-radius);padding:20px 24px;margin:0 0 2.2em;}\n.dyn-toc p{font-weight:800;margin:0 0 .6em;font-size:.9rem;text-transform:uppercase;letter-spacing:.07em;color:var(--dyn-bleu-fonce);}\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-toc ol{margin:0;padding-left:1.2em;}\n.dyn-toc li{margin-bottom:.3em;}\n\n\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-cards{display:grid;gap:14px;grid-template-columns:repeat(auto-fit,minmax(230px,1fr));margin:1.4em 0 1.8em;}\n.dyn-card{\n  background:#fff;border-radius:var(--dyn-radius);padding:20px 20px 18px;box-shadow:var(--dyn-ombre);\n}\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-card h3{margin:0 0 .45em;font-size:1.03rem;}\n.dyn-card p{margin:0;font-size:.94rem;color:var(--dyn-gris);}\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-card__icon{font-size:1.5rem;display:block;margin-bottom:.35em;line-height:1;}\n\n\n.dyn-module{\n  background:#fff;border-radius:var(--dyn-radius);box-shadow:var(--dyn-ombre);\n  padding:20px 22px;margin:0 0 14px;\n}\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-module__head{display:flex;align-items:center;gap:12px;margin-bottom:.7em;}\n.dyn-module__num{\n  flex:0 0 auto;width:38px;height:38px;border-radius:12px;background:var(--dyn-bleu);color:#fff;\n  display:flex;align-items:center;justify-content:center;font-weight:800;font-size:1rem;\n}\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-module__title{margin:0;font-size:1.05rem;font-weight:800;}\n.dyn-module ul{margin:0;padding-left:1.15em;font-size:.95rem;}\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-module li::marker{color:var(--dyn-rose);}\n\n\n.dyn-tablewrap{overflow-x:auto;-webkit-overflow-scrolling:touch;margin:1.3em 0 1.9em;border-radius:var(--dyn-radius);box-shadow:var(--dyn-ombre);background:#fff;}\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-article table{width:100%;border-collapse:collapse;min-width:460px;font-size:.94rem;}\n.dyn-article thead th{\n  background:var(--dyn-bleu);color:#fff;text-align:left;padding:13px 16px;font-weight:700;font-size:.9rem;\n}\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-article tbody td{padding:12px 16px;vertical-align:top;border-top:1px solid #ececf7;}\n.dyn-article tbody tr:nth-child(even) td{background:#fbfbff;}\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-article th:first-child{border-top-left-radius:var(--dyn-radius);}\n.dyn-article th:last-child{border-top-right-radius:var(--dyn-radius);}\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-oui{color:#1a8f6b;font-weight:700;}\n.dyn-non{color:var(--dyn-rose);font-weight:700;}\n\n\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-note, .dbi-art-c869efc8 .dyn-alerte{border-radius:var(--dyn-radius);padding:18px 22px;margin:1.5em 0;}\n.dyn-note{background:var(--dyn-jaune);}\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-alerte{background:#fdeef3;}\n.dyn-note p:last-child,.dyn-alerte p:last-child{margin-bottom:0;}\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-note strong, .dbi-art-c869efc8 .dyn-alerte strong{display:block;margin-bottom:.3em;font-size:1rem;}\n\n\n.dyn-cta{\n  background:var(--dyn-bleu);border-radius:var(--dyn-radius);padding:26px 24px;margin:2.2em 0;\n  color:#fff;text-align:center;box-shadow:var(--dyn-ombre-forte);\n}\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-cta h3{color:#fff;margin:0 0 .4em;font-size:clamp(1.1rem,2vw,1.35rem);}\n.dyn-cta p{color:rgba(255,255,255,.92);margin:0 0 1.1em;font-size:.97rem;}\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-cta .dyn-btn{background:#fff;color:var(--dyn-bleu) !important;box-shadow:none;}\n.dyn-cta .dyn-btn:hover{background:var(--dyn-jaune);color:var(--dyn-encre) !important;}\n\n\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-steps{list-style:none;counter-reset:dyn;padding:0;margin:1.4em 0 1.8em;display:grid;gap:12px;}\n.dyn-steps li{\n  counter-increment:dyn;background:#fff;border-radius:var(--dyn-radius);box-shadow:var(--dyn-ombre);\n  padding:16px 20px 16px 62px;position:relative;font-size:.96rem;\n}\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-steps li::before{\n  content:counter(dyn);position:absolute;left:18px;top:15px;width:30px;height:30px;border-radius:10px;\n  background:var(--dyn-jaune);color:var(--dyn-encre);display:flex;align-items:center;justify-content:center;\n  font-weight:800;font-size:.9rem;\n}\n\n\n.dyn-faq{background:var(--dyn-fond);border-radius:var(--dyn-radius);padding:6px 24px 20px;margin:1.4em 0 0;}\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-faq h3{font-size:1.05rem;margin-top:1.4em;}\n.dyn-faq p{font-size:.96rem;}\n\n\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-serie{display:grid;gap:12px;margin:1.4em 0 1.8em;}\n.dyn-serie a{\n  display:block;background:#fff;border-radius:var(--dyn-radius);box-shadow:var(--dyn-ombre);\n  padding:15px 20px;text-decoration:none;color:var(--dyn-encre);font-weight:600;font-size:.96rem;\n  transition:transform .15s ease;\n}\n.dbi-art-c869efc8 .dyn-serie a:hover{transform:translateX(4px);color:var(--dyn-bleu);}\n.dyn-serie span{display:block;font-size:.82rem;font-weight:600;color:var(--dyn-rose);text-transform:uppercase;letter-spacing:.06em;margin-bottom:2px;}\n\n@media (prefers-reduced-motion:reduce){\n  .dbi-art-c869efc8 .dyn-article *{transition:none !important;}\n}\n\n\n<\/style>\n<div class=\"dbi-art-c869efc8\"><!--\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\nDYNSEO \u2014 GABARIT ARTICLE SEO\/GEO  \u00b7  v1.0\nNe pas modifier les noms de classes : le script generer-articles.py\net tous les articles d\u00e9j\u00e0 publi\u00e9s en d\u00e9pendent.\n\nLe script generer-articles.py injecte, dans l'ordre : le header color\u00e9,\nl'encadr\u00e9 formation ou outil, le corps r\u00e9dig\u00e9, puis les donn\u00e9es structur\u00e9es.\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\n-->\n\n<div class=\"dyn-article\"><header class=\"dyn-pagehead dyn-pagehead--bleu\">\n  <span class=\"dyn-pagehead__cat\">Familles &amp; aidants \u00b7 Scl\u00e9rose en plaques<\/span>\n  <h1>R\u00e9\u00e9ducation cognitive dans la SEP : par o\u00f9 commencer avec JOE DYNSEO ?<\/h1>\n  <p class=\"dyn-pagehead__lead\">Quand on annonce une scl\u00e9rose en plaques, la conversation tourne d'abord autour des jambes, de la vue, de la fatigue. Les difficult\u00e9s de m\u00e9moire, d'attention ou de concentration, elles, restent longtemps dans l'ombre \u2014 parfois parce qu'on n'ose pas en parler, parfois parce qu'on les attribue au stress ou au manque de sommeil. Pourtant, la <strong>r\u00e9\u00e9ducation cognitive dans la SEP<\/strong> est aujourd'hui reconnue comme un volet \u00e0 part enti\u00e8re de l'accompagnement, au m\u00eame titre que la kin\u00e9sith\u00e9rapie ou l'orthophonie. Elle ne gu\u00e9rit pas la maladie, mais elle aide le cerveau \u00e0 mieux utiliser ce dont il dispose, \u00e0 contourner les obstacles et \u00e0 pr\u00e9server l'autonomie du quotidien.<\/p>\n  <ul class=\"dyn-pagehead__meta\">\n    <li>\u23f1\ufe0f 25 min de lecture<\/li>\n    <li>\ud83d\udc65 Pour les familles et les aidants<\/li>\n    <li>\ud83d\udd04 Mis \u00e0 jour en septembre 2026<\/li>\n  <\/ul>\n<\/header>\n\n<aside class=\"dyn-hero\" aria-label=\"Formation pr\u00e9sent\u00e9e dans cet article\">\n  <div class=\"dyn-hero__grid\">\n    <div class=\"dyn-hero__media\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/comprendre-la-sclerose-en-plaques-guide-essentiel-pour-les-proches\/\"><img src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/comprendre-la-sclerose-en-plaques-1.png\" alt=\"Formation DYNSEO \u00ab R\u00e9\u00e9ducation cognitive dans la SEP : par o\u00f9 commencer avec JOE DYNSEO ? \u00bb\" width=\"1920\" height=\"1080\" loading=\"lazy\"><\/a><\/div>\n    <div class=\"dyn-hero__body\">\n      <span class=\"dyn-hero__eyebrow\">La formation li\u00e9e \u00e0 cet article<\/span>\n      <p class=\"dyn-hero__title\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/comprendre-la-sclerose-en-plaques-guide-essentiel-pour-les-proches\/\">R\u00e9\u00e9ducation cognitive dans la SEP : par o\u00f9 commencer avec JOE DYNSEO ?<\/a><\/p>\n      <p class=\"dyn-hero__pitch\">Tout ce que cet article explique, mis en pratique.<\/p>\n      <ul class=\"dyn-badges\">\n        <li>\ud83c\udfa5 4 modules \u00b7 16 le\u00e7ons<\/li>\n        <li>\ud83d\udcbb 100 % en ligne<\/li>\n        <li>\u23f1\ufe0f \u00c0 votre rythme<\/li>\n        <li>\ud83c\udfc5 Organisme Qualiopi<\/li>\n        <li>\ud83c\udf0d 9 langues<\/li>\n      <\/ul>\n      <div class=\"dyn-hero__actions\">\n        <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/comprendre-la-sclerose-en-plaques-guide-essentiel-pour-les-proches\/\">Voir la formation<\/a>\n        \n      <\/div>\n    <\/div>\n  <\/div>\n<\/aside>\n\n<p>Cet article s'adresse \u00e0 la fois aux personnes concern\u00e9es, \u00e0 leurs proches et aux professionnels qui les entourent. Il explique ce que sont les troubles cognitifs de la SEP, comment les rep\u00e9rer sans dramatiser, pourquoi un bilan est le vrai point de d\u00e9part, et comment mettre en place une stimulation r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 la maison \u2014 notamment avec l'application <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/jeux-de-memoire\/joe-jeux-memoire-adulte\/\">JOE<\/a>, con\u00e7ue pour l'adulte. Il ne remplace aucun avis m\u00e9dical&nbsp;: il vous donne de quoi pr\u00e9parer, comprendre et prolonger celui que vous recevrez.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 R\u00c9PONSE COURTE (GEO) \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<section class=\"dyn-tldr\">\n  <h2>L'essentiel en 30 secondes<\/h2>\n  <p>La <strong>r\u00e9\u00e9ducation cognitive<\/strong> vise \u00e0 limiter l'impact des troubles de la m\u00e9moire, de l'attention et de la concentration li\u00e9s \u00e0 la scl\u00e9rose en plaques, et \u00e0 s'appuyer sur les capacit\u00e9s pr\u00e9serv\u00e9es. Elle ne remplace pas le suivi neurologique&nbsp;: elle le compl\u00e8te.<\/p>\n  <ul>\n    <li><strong>Ce qui est touch\u00e9<\/strong> \u2014 surtout la vitesse de traitement de l'information, la m\u00e9moire r\u00e9cente, l'attention soutenue et certaines fonctions ex\u00e9cutives. Le langage et l'intelligence g\u00e9n\u00e9rale sont le plus souvent pr\u00e9serv\u00e9s.<\/li>\n    <li><strong>Le point de d\u00e9part<\/strong> \u2014 un bilan neuropsychologique, prescrit par le neurologue. Il pr\u00e9cise ce qui est en difficult\u00e9, ce qui va bien, et oriente le plan de travail.<\/li>\n    <li><strong>Le principe qui marche<\/strong> \u2014 la r\u00e9gularit\u00e9 prime sur l'intensit\u00e9. Des s\u00e9ances courtes et fr\u00e9quentes, \u00e0 difficult\u00e9 ajust\u00e9e, valent mieux qu'un effort massif et ponctuel.<\/li>\n    <li><strong>Le r\u00f4le de la fatigue<\/strong> \u2014 elle est au c\u0153ur de la SEP. On travaille avec elle, pas contre elle&nbsp;: s\u00e9ances br\u00e8ves, aux heures o\u00f9 l'\u00e9nergie est la meilleure.<\/li>\n    <li><strong>Par o\u00f9 commencer<\/strong> \u2014 une routine simple, mesurable, et un support de stimulation adapt\u00e9 comme l'application JOE, en lien avec l'\u00e9quipe soignante.<\/li>\n  <\/ul>\n<\/section>\n\n\n<nav class=\"dyn-toc\" aria-label=\"Sommaire\">\n  <p>Au sommaire<\/p>\n  <ol>\n    <li><a href=\"#dyn-quoi\">La r\u00e9\u00e9ducation cognitive dans la SEP, qu'est-ce que c'est&nbsp;?<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-troubles\">Les troubles cognitifs de la SEP&nbsp;: ce qui est r\u00e9ellement touch\u00e9<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-reperer\">Rep\u00e9rer les premiers signes, sans dramatiser<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-bilan\">Le bilan neuropsychologique&nbsp;: le vrai point de d\u00e9part<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-principes\">Les principes d'une r\u00e9\u00e9ducation qui fonctionne<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-commencer\">Par o\u00f9 commencer concr\u00e8tement avec JOE<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-routine\">Construire une routine r\u00e9aliste malgr\u00e9 la fatigue<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-fatigue\">Fatigue et cognition&nbsp;: le lien qu'on sous-estime<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-erreurs\">Les erreurs \u00e0 \u00e9viter<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-suivi\">Mesurer et transmettre les progr\u00e8s<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/a><\/li>\n  <\/ol>\n<\/nav>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 1 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-quoi\">La r\u00e9\u00e9ducation cognitive dans la SEP, qu'est-ce que c'est&nbsp;?<\/h2>\n\n<p>La scl\u00e9rose en plaques est une maladie du syst\u00e8me nerveux central&nbsp;: le syst\u00e8me immunitaire s'attaque \u00e0 la gaine de my\u00e9line qui entoure les fibres nerveuses, ce qui perturbe la transmission des messages entre le cerveau, la moelle \u00e9pini\u00e8re et le reste du corps. On pense spontan\u00e9ment aux cons\u00e9quences motrices ou visuelles, mais ce m\u00eame m\u00e9canisme peut aussi ralentir ou brouiller les circuits qui portent la pens\u00e9e&nbsp;: se souvenir, se concentrer, organiser, d\u00e9cider vite. C'est l\u00e0 qu'intervient la r\u00e9\u00e9ducation cognitive.<\/p>\n\n<p>Le terme peut faire peur. Il n'a rien \u00e0 voir avec un retour \u00e0 l'\u00e9cole, ni avec des exercices infantilisants. La r\u00e9\u00e9ducation cognitive, c'est un ensemble d'approches structur\u00e9es qui poursuivent deux objectifs compl\u00e9mentaires&nbsp;: d'un c\u00f4t\u00e9, <strong>solliciter et entretenir<\/strong> les fonctions fragilis\u00e9es pour qu'elles ne se d\u00e9gradent pas faute d'usage&nbsp;; de l'autre, <strong>apprendre \u00e0 compenser<\/strong> ce qui est plus difficile, \u00e0 l'aide de strat\u00e9gies et d'outils concrets. Les deux ne s'opposent pas&nbsp;: on stimule ce qui peut l'\u00eatre, et on contourne intelligemment ce qui r\u00e9siste.<\/p>\n\n<h3>Restaurer, compenser, s'adapter<\/h3>\n\n<div class=\"dyn-cards\">\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udd01<\/span>\n    <h3>Solliciter<\/h3>\n    <p>Par la r\u00e9p\u00e9tition r\u00e9guli\u00e8re, on entretient la vitesse de traitement, l'attention et la m\u00e9moire de travail. Le principe s'appuie sur la plasticit\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale, la capacit\u00e9 du cerveau \u00e0 r\u00e9organiser ses circuits.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\udde9<\/span>\n    <h3>Compenser<\/h3>\n    <p>On met en place des strat\u00e9gies&nbsp;: agenda, rappels, listes, d\u00e9coupage des t\u00e2ches, environnement calme. L'objectif n'est pas de \u00ab forcer \u00bb la m\u00e9moire, mais de r\u00e9duire ce qu'elle a \u00e0 porter.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83c\udf3f<\/span>\n    <h3>S'adapter<\/h3>\n    <p>On ajuste le rythme de vie, on prot\u00e8ge l'\u00e9nergie disponible, on r\u00e9organise le quotidien pour que les fonctions cognitives soient sollicit\u00e9es quand elles sont au meilleur de leur forme.<\/p>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n<p>Un point m\u00e9rite d'\u00eatre pos\u00e9 d'embl\u00e9e, car il conditionne toute la suite&nbsp;: la r\u00e9\u00e9ducation cognitive n'est pas un traitement de la scl\u00e9rose en plaques. Elle n'agit pas sur l'\u00e9volution de la maladie, qui rel\u00e8ve du neurologue et des traitements de fond. Elle agit sur le <strong>retentissement<\/strong> des troubles dans la vie r\u00e9elle \u2014 au travail, \u00e0 la maison, dans les relations. C'est une diff\u00e9rence essentielle&nbsp;: on ne promet pas de \u00ab r\u00e9parer \u00bb, on travaille \u00e0 <em>mieux vivre avec<\/em>, ce qui est un objectif \u00e0 la fois plus modeste et infiniment plus utile au quotidien.<\/p>\n\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Pourquoi ces troubles restent longtemps invisibles<\/strong>\n  <p>Contrairement \u00e0 une difficult\u00e9 \u00e0 marcher, une lenteur de traitement ou un oubli passent inaper\u00e7us pour l'entourage \u2014 et parfois pour la personne elle-m\u00eame, qui compense sans s'en rendre compte. Beaucoup de personnes atteintes d\u00e9crivent un d\u00e9calage&nbsp;: \u00ab tout le monde me voit debout et souriant, personne ne voit l'effort que \u00e7a me co\u00fbte de suivre une conversation \u00bb. Nommer ces difficult\u00e9s est d\u00e9j\u00e0 un premier soulagement.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 2 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-troubles\">Les troubles cognitifs de la SEP&nbsp;: ce qui est r\u00e9ellement touch\u00e9<\/h2>\n\n<p>Selon la <strong>Fondation ARSEP<\/strong> (Fondation pour l'aide \u00e0 la recherche sur la scl\u00e9rose en plaques), les troubles cognitifs concernent une proportion importante des personnes atteintes de SEP, \u00e0 tous les stades de la maladie, y compris parfois d\u00e8s le d\u00e9but. Cela ne veut pas dire que tout le monde les d\u00e9veloppe, ni qu'ils sont toujours s\u00e9v\u00e8res&nbsp;: leur intensit\u00e9 est tr\u00e8s variable d'une personne \u00e0 l'autre, et souvent d'une journ\u00e9e \u00e0 l'autre chez une m\u00eame personne. Il est important de le savoir, sans en faire une fatalit\u00e9.<\/p>\n\n<p>Autre point capital pour d\u00e9samorcer l'angoisse&nbsp;: ces troubles ne touchent pas l'intelligence, ni la personnalit\u00e9, ni la capacit\u00e9 \u00e0 raisonner. Ils affectent des fonctions pr\u00e9cises, \u00ab&nbsp;instrumentales&nbsp;\u00bb, qui servent d'outils \u00e0 la pens\u00e9e. Voici les plus fr\u00e9quemment concern\u00e9es.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-cards\">\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\u26a1<\/span>\n    <h3>Vitesse de traitement<\/h3>\n    <p>C'est la fonction la plus souvent touch\u00e9e. L'information est trait\u00e9e plus lentement. La personne comprend et retient, mais il lui faut davantage de temps \u2014 un d\u00e9calage \u00e9puisant dans les \u00e9changes rapides.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\udde0<\/span>\n    <h3>M\u00e9moire r\u00e9cente<\/h3>\n    <p>Difficult\u00e9 \u00e0 enregistrer une information nouvelle ou \u00e0 la retrouver au bon moment&nbsp;: un rendez-vous, un pr\u00e9nom, l'endroit o\u00f9 l'on a pos\u00e9 ses cl\u00e9s. La m\u00e9moire ancienne, elle, reste en g\u00e9n\u00e9ral bien pr\u00e9serv\u00e9e.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83c\udfaf<\/span>\n    <h3>Attention<\/h3>\n    <p>Attention soutenue (rester concentr\u00e9 longtemps) et attention partag\u00e9e (faire deux choses \u00e0 la fois) sont les plus fragiles. Un bruit de fond, plusieurs interlocuteurs, et le fil se rompt.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\uddc2\ufe0f<\/span>\n    <h3>Fonctions ex\u00e9cutives<\/h3>\n    <p>Planifier, organiser, anticiper, passer d'une t\u00e2che \u00e0 l'autre, inhiber une r\u00e9ponse automatique. Ce sont les fonctions \u00ab&nbsp;chef d'orchestre&nbsp;\u00bb qui coordonnent l'action.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udcac<\/span>\n    <h3>Fluence verbale<\/h3>\n    <p>Le fameux \u00ab&nbsp;mot sur le bout de la langue&nbsp;\u00bb. Le vocabulaire est intact, mais son acc\u00e8s est ralenti. C'est un trouble d'acc\u00e8s, pas de connaissance.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udd27<\/span>\n    <h3>M\u00e9moire de travail<\/h3>\n    <p>La capacit\u00e9 \u00e0 garder une information active pendant qu'on l'utilise&nbsp;: retenir un num\u00e9ro le temps de le composer, suivre un calcul, ne pas perdre le fil d'une consigne en plusieurs \u00e9tapes.<\/p>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n<h3>Ce qui reste, en g\u00e9n\u00e9ral, \u00e9pargn\u00e9<\/h3>\n\n<p>Il est aussi juste de rappeler ce qui va bien, car c'est sur ces forces que s'appuie toute la r\u00e9\u00e9ducation. Le langage (la compr\u00e9hension, la richesse du vocabulaire), la m\u00e9moire \u00e0 long terme, les connaissances acquises, le jugement et le raisonnement sont le plus souvent pr\u00e9serv\u00e9s dans la SEP. C'est une diff\u00e9rence notable avec d'autres maladies neurologiques. Autrement dit, la personne comprend parfaitement sa situation et peut participer activement \u00e0 sa prise en charge&nbsp;: c'est un atout majeur.<\/p>\n\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>Ce que la personne ressent<\/th><th>Fonction cognitive en jeu<\/th><th>Est-ce touch\u00e9 dans la SEP&nbsp;?<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td>\u00ab Je suis toujours en retard d'un temps dans les conversations \u00bb<\/td><td>Vitesse de traitement<\/td><td><span class=\"dyn-oui\">Souvent<\/span><\/td><\/tr>\n    <tr><td>\u00ab J'oublie ce qu'on vient de me dire \u00bb<\/td><td>M\u00e9moire r\u00e9cente, m\u00e9moire de travail<\/td><td><span class=\"dyn-oui\">Souvent<\/span><\/td><\/tr>\n    <tr><td>\u00ab Je n'arrive plus \u00e0 faire deux choses \u00e0 la fois \u00bb<\/td><td>Attention partag\u00e9e<\/td><td><span class=\"dyn-oui\">Souvent<\/span><\/td><\/tr>\n    <tr><td>\u00ab Le mot ne vient pas, alors que je le connais \u00bb<\/td><td>Fluence verbale (acc\u00e8s lexical)<\/td><td><span class=\"dyn-oui\">Fr\u00e9quent<\/span><\/td><\/tr>\n    <tr><td>\u00ab Je ne comprends plus ce qu'on me dit \u00bb<\/td><td>Compr\u00e9hension du langage<\/td><td><span class=\"dyn-non\">Rarement<\/span><\/td><\/tr>\n    <tr><td>\u00ab J'ai perdu mes connaissances, ma culture \u00bb<\/td><td>M\u00e9moire \u00e0 long terme, savoirs<\/td><td><span class=\"dyn-non\">Rarement<\/span><\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n<p>Ce tableau n'est pas un outil de diagnostic&nbsp;: seul un professionnel peut \u00e9tablir ce qui rel\u00e8ve de la SEP, de la fatigue, du moral ou d'un autre facteur. Il sert simplement \u00e0 mettre des mots sur des ressentis souvent difficiles \u00e0 formuler, et \u00e0 pr\u00e9parer l'\u00e9change avec le neurologue ou le neuropsychologue.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 3 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-reperer\">Rep\u00e9rer les premiers signes, sans dramatiser<\/h2>\n\n<p>Le rep\u00e9rage est d\u00e9licat, car les difficult\u00e9s cognitives de la SEP sont fluctuantes et discr\u00e8tes. Elles se manifestent souvent d'abord dans des situations exigeantes&nbsp;: une r\u00e9union anim\u00e9e, une journ\u00e9e surcharg\u00e9e, un environnement bruyant, une p\u00e9riode de fatigue ou de pouss\u00e9e. Beaucoup de personnes d\u00e9veloppent, parfois sans en avoir conscience, des strat\u00e9gies de compensation efficaces \u2014 ce qui masque le trouble jusqu'au jour o\u00f9 la charge devient trop lourde.<\/p>\n\n<p>L'entourage et les professionnels peuvent jouer un r\u00f4le pr\u00e9cieux d'observation, \u00e0 condition de garder une posture juste&nbsp;: observer et signaler, jamais diagnostiquer ni inqui\u00e9ter. Voici des signaux qui m\u00e9ritent d'\u00eatre not\u00e9s et \u00e9voqu\u00e9s lors d'une consultation.<\/p>\n\n<ul>\n  <li><strong>Un ralentissement<\/strong> pour effectuer des t\u00e2ches auparavant automatiques&nbsp;: pr\u00e9parer un repas, remplir un formulaire, suivre une recette.<\/li>\n  <li><strong>Des oublis r\u00e9cents<\/strong> qui se r\u00e9p\u00e8tent&nbsp;: rendez-vous, courses, consignes donn\u00e9es le matin.<\/li>\n  <li><strong>Une difficult\u00e9 \u00e0 suivre<\/strong> une conversation \u00e0 plusieurs, ou \u00e0 reprendre le fil apr\u00e8s une interruption.<\/li>\n  <li><strong>Un \u00e9vitement<\/strong> de situations autrefois banales&nbsp;: refuser une sortie de groupe, \u00e9viter le t\u00e9l\u00e9phone, remettre \u00e0 plus tard les d\u00e9marches administratives.<\/li>\n  <li><strong>Une fatigabilit\u00e9 mentale<\/strong> inhabituelle&nbsp;: \u00ab&nbsp;je n'ai plus la t\u00eate \u00e0 \u00e7a&nbsp;\u00bb en fin de journ\u00e9e, alors que la matin\u00e9e \u00e9tait fluide.<\/li>\n  <li><strong>Une irritabilit\u00e9<\/strong> ou un d\u00e9couragement qui accompagnent l'effort intellectuel, sans autre explication \u00e9vidente.<\/li>\n<\/ul>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Les mots exacts \u00e0 privil\u00e9gier avec un proche<\/strong>\n  <p>Plut\u00f4t qu'un \u00ab tu oublies tout en ce moment \u00bb qui blesse, on peut dire&nbsp;: <em>\u00ab J'ai remarqu\u00e9 que les journ\u00e9es charg\u00e9es te fatiguent beaucoup la t\u00eate. Est-ce que tu le ressens aussi&nbsp;? \u00c7a vaudrait peut-\u00eatre le coup d'en parler \u00e0 ton neurologue. \u00bb<\/em> On d\u00e9crit un fait, on ouvre un dialogue, on renvoie au professionnel. On ne pose pas d'\u00e9tiquette et on ne force pas la conversation si la personne n'est pas pr\u00eate.<\/p>\n<\/div>\n\n\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f Distinguer la fatigue, l'humeur et le cognitif<\/strong>\n  <p>Une baisse de concentration n'est pas toujours un trouble cognitif de la SEP. La fatigue, l'anxi\u00e9t\u00e9, une d\u00e9pression, certains m\u00e9dicaments, un mauvais sommeil ou une pouss\u00e9e en cours peuvent produire les m\u00eames effets \u2014 et ils sont souvent intriqu\u00e9s. C'est pr\u00e9cis\u00e9ment pour cette raison qu'on ne s'auto-diagnostique pas et qu'on ne s'auto-rassure pas non plus. Toute difficult\u00e9 nouvelle ou qui s'aggrave doit \u00eatre \u00e9voqu\u00e9e avec le m\u00e9decin, qui fera la part des choses.<\/p>\n<\/div>\n\n<p><strong>\u274c \u00c0 \u00e9viter&nbsp;:<\/strong> transformer chaque oubli en signe alarmant, tenir un \u00ab&nbsp;carnet des erreurs&nbsp;\u00bb du proche, ou tester la personne \u00e0 son insu (\u00ab&nbsp;alors, tu te souviens de ce que je t'ai dit hier&nbsp;?&nbsp;\u00bb). Cette surveillance anxieuse ab\u00eeme la relation et augmente le stress, qui aggrave lui-m\u00eame les difficult\u00e9s. L'objectif est l'inverse&nbsp;: s\u00e9curiser, pour que la personne ose parler de ce qu'elle vit.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 4 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-bilan\">Le bilan neuropsychologique&nbsp;: le vrai point de d\u00e9part<\/h2>\n\n<p>On voudrait souvent \u00ab&nbsp;commencer les exercices&nbsp;\u00bb tout de suite. C'est une erreur de m\u00e9thode. Le vrai point de d\u00e9part d'une r\u00e9\u00e9ducation cognitive dans la SEP, c'est le <strong>bilan neuropsychologique<\/strong>. Sans lui, on travaille \u00e0 l'aveugle&nbsp;: on risque de s'acharner sur ce qui va bien et de n\u00e9gliger ce qui pose vraiment probl\u00e8me, ou de fixer un niveau de difficult\u00e9 inadapt\u00e9 qui d\u00e9courage. Ce bilan est prescrit par le neurologue et r\u00e9alis\u00e9 par un neuropsychologue.<\/p>\n\n<h3>\u00c0 quoi sert ce bilan<\/h3>\n\n<p>Le bilan neuropsychologique n'est pas un examen que l'on \u00ab&nbsp;r\u00e9ussit&nbsp;\u00bb ou que l'on \u00ab&nbsp;rate&nbsp;\u00bb. C'est une photographie d\u00e9taill\u00e9e du fonctionnement cognitif \u00e0 un instant donn\u00e9. Il poursuit plusieurs objectifs&nbsp;:<\/p>\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>Objectiver.<\/strong> Mettre des mesures sur des ressentis flous. Cela permet de distinguer une g\u00eane r\u00e9elle d'une inqui\u00e9tude, et de rassurer quand tout va bien.<\/li>\n  <li><strong>Cartographier.<\/strong> Pr\u00e9ciser quelles fonctions sont fragilis\u00e9es et lesquelles sont pr\u00e9serv\u00e9es. C'est cette carte qui guide ensuite tout le travail.<\/li>\n  <li><strong>\u00c9tablir une base de r\u00e9f\u00e9rence.<\/strong> Disposer d'un point de comparaison pour suivre l'\u00e9volution dans le temps, lors de bilans ult\u00e9rieurs.<\/li>\n  <li><strong>Orienter.<\/strong> D\u00e9cider, avec l'\u00e9quipe, de ce qui sera le plus utile&nbsp;: r\u00e9\u00e9ducation cibl\u00e9e, strat\u00e9gies de compensation, am\u00e9nagements du poste de travail, soutien psychologique.<\/li>\n  <li><strong>Adapter la vie quotidienne.<\/strong> Fournir des recommandations concr\u00e8tes, argument\u00e9es, qui peuvent aussi servir de support pour des d\u00e9marches (am\u00e9nagement de poste, reconnaissance de la situation de handicap).<\/li>\n<\/ol>\n\n<h3>Comment se d\u00e9roule-t-il, concr\u00e8tement<\/h3>\n\n<p>Le bilan se d\u00e9roule sous forme d'un entretien suivi d'une s\u00e9rie d'\u00e9preuves&nbsp;: petits exercices de m\u00e9moire, d'attention, de rapidit\u00e9, de logique, r\u00e9alis\u00e9s avec le neuropsychologue. Il n'y a rien \u00e0 r\u00e9viser, rien \u00e0 pr\u00e9parer. Deux conseils simples toutefois&nbsp;: le programmer, dans la mesure du possible, \u00e0 un moment de la journ\u00e9e o\u00f9 l'\u00e9nergie est la meilleure, et signaler d'embl\u00e9e sa fatigue, ses traitements et son \u00e9tat du jour, car tout cela est pris en compte dans l'interpr\u00e9tation. Un bilan r\u00e9alis\u00e9 un jour de grande fatigue ne refl\u00e8te pas les capacit\u00e9s habituelles.<\/p>\n\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Ce que la personne et les proches peuvent apporter<\/strong>\n  <p>Avant le bilan, il est utile de noter, sur quelques jours, les situations concr\u00e8tes qui posent probl\u00e8me&nbsp;: \u00ab&nbsp;je perds le fil au t\u00e9l\u00e9phone&nbsp;\u00bb, \u00ab&nbsp;je n'arrive plus \u00e0 suivre une recette&nbsp;\u00bb, \u00ab&nbsp;j'oublie les consignes au travail&nbsp;\u00bb. Ces exemples du r\u00e9el valent de l'or&nbsp;: ils aident le neuropsychologue \u00e0 relier les tests \u00e0 la vie de la personne, et \u00e0 formuler des recommandations r\u00e9ellement applicables. La <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/\">bo\u00eete \u00e0 outils DYNSEO<\/a> propose des supports d'observation \u00e0 imprimer pour pr\u00e9parer ce type d'\u00e9change.<\/p>\n<\/div>\n\n<p>Ce n'est qu'une fois cette cartographie pos\u00e9e que la stimulation \u00e0 la maison prend tout son sens. Elle vient <em>compl\u00e9ter<\/em> et <em>prolonger<\/em> ce qui a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9 avec les professionnels \u2014 jamais s'y substituer. Un support de stimulation comme JOE est d'autant plus utile qu'il est utilis\u00e9 en coh\u00e9rence avec les priorit\u00e9s d\u00e9gag\u00e9es par le bilan.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 5 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-principes\">Les principes d'une r\u00e9\u00e9ducation qui fonctionne<\/h2>\n\n<p>Que la stimulation se fasse en cabinet, en centre ou \u00e0 la maison, quelques principes issus des travaux sur la plasticit\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale et sur la SEP se retrouvent partout. Les conna\u00eetre \u00e9vite bien des d\u00e9couragements et permet de construire une routine qui tient dans la dur\u00e9e. Voici les cinq qui comptent le plus.<\/p>\n\n<h3>1. La r\u00e9gularit\u00e9 prime sur l'intensit\u00e9<\/h3>\n<p>C'est le principe le plus important, et le plus contre-intuitif. Le cerveau consolide ce qui est r\u00e9p\u00e9t\u00e9 \u00e0 intervalles rapproch\u00e9s, pas ce qui est fait en bloc puis abandonn\u00e9. Quinze \u00e0 vingt minutes chaque jour, ou plusieurs fois par semaine, produisent davantage qu'une longue s\u00e9ance hebdomadaire \u00e9puisante. Dans la SEP, o\u00f9 la fatigue est centrale, ce principe est un alli\u00e9&nbsp;: il autorise, et m\u00eame recommande, des s\u00e9ances courtes.<\/p>\n\n<h3>2. La difficult\u00e9 doit \u00eatre ajust\u00e9e en permanence<\/h3>\n<p>Un exercice trop facile n'apporte rien&nbsp;: le cerveau n'a pas \u00e0 se r\u00e9organiser. Un exercice trop difficile d\u00e9courage et fait abandonner. Le bon niveau se situe dans une zone d'effort accessible mais r\u00e9el \u2014 assez pour solliciter, pas assez pour submerger. C'est tout l'int\u00e9r\u00eat des supports qui adaptent automatiquement le niveau \u00e0 la performance, plut\u00f4t que d'imposer une difficult\u00e9 fixe.<\/p>\n\n<h3>3. On travaille avec la fatigue, pas contre elle<\/h3>\n<p>Forcer quand l'\u00e9nergie est \u00e9puis\u00e9e est non seulement inutile mais contre-productif&nbsp;: la performance chute, la frustration monte, et l'association \u00ab&nbsp;stimulation = \u00e9chec&nbsp;\u00bb s'installe. Mieux vaut une s\u00e9ance courte au bon moment qu'une longue s\u00e9ance mal plac\u00e9e. Rep\u00e9rer ses cr\u00e9neaux d'\u00e9nergie fait partie int\u00e9grante de la d\u00e9marche.<\/p>\n\n<h3>4. Le transfert dans la vie r\u00e9elle est l'objectif<\/h3>\n<p>Progresser \u00e0 un jeu n'a de valeur que si cela se traduit dans le quotidien&nbsp;: suivre plus facilement une conversation, retenir une consigne, g\u00e9rer une d\u00e9marche. Une bonne r\u00e9\u00e9ducation garde toujours en ligne de mire ce transfert, en combinant stimulation \u00ab&nbsp;sur \u00e9cran ou sur papier&nbsp;\u00bb et mise en pratique dans des situations concr\u00e8tes.<\/p>\n\n<h3>5. La motivation et le plaisir ne sont pas accessoires<\/h3>\n<p>On ne maintient pas une routine qui ennuie ou qui humilie. Le plaisir, la vari\u00e9t\u00e9, le sentiment de progresser sont des moteurs puissants de l'assiduit\u00e9 \u2014 et l'assiduit\u00e9 est ce qui fait la diff\u00e9rence sur le long terme. Un support v\u00e9cu comme un jeu, et non comme un test, a beaucoup plus de chances d'\u00eatre pratiqu\u00e9 r\u00e9guli\u00e8rement.<\/p>\n\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>\u2705 Ce qui aide<\/th><th>\u274c Ce qui n'aide pas<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td>Des s\u00e9ances courtes et r\u00e9guli\u00e8res, au bon moment de la journ\u00e9e<\/td><td>Les s\u00e9ances marathon suivies de plusieurs jours sans rien<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Un niveau de difficult\u00e9 ajust\u00e9, ni trop facile ni \u00e9crasant<\/td><td>Un niveau fixe, subi, qui d\u00e9courage ou qui ennuie<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Relier la stimulation \u00e0 des objectifs concrets du quotidien<\/td><td>Empiler les exercices sans lien avec la vie r\u00e9elle<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Respecter la fatigue et s'arr\u00eater avant l'\u00e9puisement<\/td><td>Forcer \u00ab&nbsp;pour finir&nbsp;\u00bb quand l'\u00e9nergie est partie<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Mesurer les progr\u00e8s pour les rendre visibles et motivants<\/td><td>Avancer \u00e0 l'aveugle, sans rep\u00e8re, jusqu'au d\u00e9couragement<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA MILIEU \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<div class=\"dyn-cta\">\n  <h3>Comprendre la SEP pour mieux accompagner<\/h3>\n  <p>Avant de se lancer dans la stimulation, prendre le temps de comprendre la maladie change tout. La formation gratuite DYNSEO \u00ab&nbsp;Comprendre la scl\u00e9rose en plaques&nbsp;\u00bb r\u00e9unit l'essentiel en 16 le\u00e7ons courtes, 100&nbsp;% en ligne, avec un acc\u00e8s illimit\u00e9 et une attestation de fin de formation. Organisme certifi\u00e9 Qualiopi (N\u00b0&nbsp;11757351875).<\/p>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/comprendre-la-sclerose-en-plaques-guide-essentiel-pour-les-proches\/\">Acc\u00e9der \u00e0 la formation gratuite<\/a>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 6 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-commencer\">Par o\u00f9 commencer concr\u00e8tement avec JOE<\/h2>\n\n<p>Une fois le bilan pos\u00e9 et les principes compris, reste la question la plus concr\u00e8te&nbsp;: par o\u00f9 commencer, \u00e0 la maison, sans se tromper&nbsp;? L'application <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/jeux-de-memoire\/joe-jeux-memoire-adulte\/\">JOE<\/a> a \u00e9t\u00e9 pens\u00e9e pour l'adulte \u2014 y compris dans le cadre de la SEP et apr\u00e8s un AVC \u2014 pr\u00e9cis\u00e9ment parce qu'elle applique les principes d\u00e9taill\u00e9s plus haut&nbsp;: s\u00e9ances courtes, niveau qui s'adapte, vari\u00e9t\u00e9 des fonctions travaill\u00e9es, et suivi des progr\u00e8s. Elle ne remplace pas la r\u00e9\u00e9ducation encadr\u00e9e par un professionnel&nbsp;: elle en est le prolongement quotidien, celui qui se pratique entre les rendez-vous.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-module\">\n  <h3>JOE, en bref<\/h3>\n  <p>JOE est une application de stimulation cognitive con\u00e7ue pour l'adulte. Elle propose un ensemble de jeux couvrant plusieurs fonctions \u2014 m\u00e9moire, attention, langage, logique, rapidit\u00e9, coordination \u2014 avec un niveau de difficult\u00e9 qui s'ajuste automatiquement \u00e0 la performance. Les s\u00e9ances sont courtes, ce qui s'accorde avec la fatigue caract\u00e9ristique de la SEP, et un suivi permet de visualiser l'\u00e9volution dans le temps. L'id\u00e9e n'est pas de \u00ab&nbsp;muscler le cerveau&nbsp;\u00bb au sens magique du terme, mais de proposer un support r\u00e9gulier, motivant et adaptable, coh\u00e9rent avec les priorit\u00e9s d\u00e9finies par l'\u00e9quipe soignante.<\/p>\n<\/div>\n\n<h3>Une mise en route en quelques \u00e9tapes<\/h3>\n\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>Partir des priorit\u00e9s du bilan.<\/strong> Si le neuropsychologue a rep\u00e9r\u00e9 une fragilit\u00e9 de l'attention ou de la vitesse de traitement, on oriente d'abord la pratique vers ces domaines, plut\u00f4t que de tout faire au hasard.<\/li>\n  <li><strong>Choisir un cr\u00e9neau d'\u00e9nergie.<\/strong> On rep\u00e8re le moment de la journ\u00e9e o\u00f9 la t\u00eate est la plus disponible \u2014 souvent le matin \u2014 et on y installe la s\u00e9ance. La r\u00e9gularit\u00e9 de l'horaire aide \u00e0 en faire une habitude.<\/li>\n  <li><strong>Commencer court.<\/strong> Dix \u00e0 quinze minutes suffisent au d\u00e9but. Mieux vaut une s\u00e9ance br\u00e8ve termin\u00e9e dans de bonnes conditions qu'une longue s\u00e9ance abandonn\u00e9e dans la fatigue.<\/li>\n  <li><strong>Laisser le niveau s'ajuster.<\/strong> On ne cherche pas la performance maximale&nbsp;: on cherche l'effort juste. Si un jeu devient frustrant, on change, on baisse, on y reviendra plus tard.<\/li>\n  <li><strong>Varier les fonctions.<\/strong> Alterner m\u00e9moire, attention, langage et logique \u00e9vite la lassitude et sollicite un \u00e9ventail large plut\u00f4t qu'une seule fonction jusqu'\u00e0 saturation.<\/li>\n  <li><strong>Noter et transmettre.<\/strong> On garde une trace simple de ce qui a \u00e9t\u00e9 fait et ressenti, \u00e0 partager lors des rendez-vous. C'est ce qui relie la pratique maison au suivi professionnel.<\/li>\n<\/ol>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Poser un objectif r\u00e9aliste d\u00e8s le d\u00e9part<\/strong>\n  <p>Un objectif utile est modeste, pr\u00e9cis et mesurable&nbsp;: \u00ab&nbsp;trois s\u00e9ances de dix minutes par semaine, le matin&nbsp;\u00bb, plut\u00f4t que \u00ab&nbsp;faire des progr\u00e8s&nbsp;\u00bb. On peut le rendre visible avec un support de motivation, comme ceux du <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/\">catalogue d'outils DYNSEO<\/a> (tableau de motivation, fiche de suivi). Cocher une case apr\u00e8s chaque s\u00e9ance para\u00eet anecdotique&nbsp;; c'est en r\u00e9alit\u00e9 l'un des leviers les plus efficaces de l'assiduit\u00e9.<\/p>\n<\/div>\n\n<p>Avant de fixer un rythme, un premier rep\u00e8re peut aussi \u00eatre pos\u00e9 avec les <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-tests\/\">tests cognitifs<\/a> propos\u00e9s par DYNSEO. Ils ne remplacent en aucun cas le bilan neuropsychologique \u2014 ils n'ont pas la m\u00eame valeur ni la m\u00eame finalit\u00e9 \u2014 mais ils permettent de faire un point d'\u00e9tape l\u00e9ger et de mieux choisir les fonctions \u00e0 travailler en priorit\u00e9. L'essentiel est de garder ce cap&nbsp;: la stimulation \u00e0 domicile \u00e9claire et prolonge le suivi, elle ne le remplace pas.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 7 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-routine\">Construire une routine r\u00e9aliste malgr\u00e9 la fatigue<\/h2>\n\n<p>La meilleure application du monde ne sert \u00e0 rien si elle reste sur l'\u00e9tag\u00e8re. Toute la difficult\u00e9, dans la SEP, est de construire une routine qui r\u00e9siste \u00e0 la fatigue, aux impr\u00e9vus et aux jours \u00ab&nbsp;sans&nbsp;\u00bb. Une routine r\u00e9ussie n'est pas une routine ambitieuse&nbsp;: c'est une routine <strong>tenable<\/strong>. Mieux vaut viser petit et le faire, que viser grand et abandonner en deux semaines.<\/p>\n\n<h3>Le principe des \u00ab&nbsp;petits pas garantis&nbsp;\u00bb<\/h3>\n\n<p>On fixe un minimum si bas qu'il est presque impossible \u00e0 rater \u2014 par exemple, une s\u00e9ance de cinq minutes. Les jours o\u00f9 l'\u00e9nergie le permet, on prolonge naturellement&nbsp;; les jours difficiles, on fait le minimum et on pr\u00e9serve l'habitude. Ce qui compte, sur le long terme, ce n'est pas la performance d'un jour, c'est la continuit\u00e9 de la cha\u00eene. Une habitude interrompue est bien plus difficile \u00e0 reprendre qu'une habitude maintenue \u00e0 minima.<\/p>\n\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>La difficult\u00e9 rencontr\u00e9e<\/th><th>Une r\u00e9ponse concr\u00e8te<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td>\u00ab Certains jours, je n'ai vraiment pas la t\u00eate \u00e0 \u00e7a \u00bb<\/td><td>On applique le minimum garanti (cinq minutes) ou on reporte \u00e0 un meilleur cr\u00e9neau. On ne culpabilise pas&nbsp;: la fatigue est un sympt\u00f4me, pas un manque de volont\u00e9.<\/td><\/tr>\n    <tr><td>\u00ab J'oublie tout simplement de le faire \u00bb<\/td><td>On associe la s\u00e9ance \u00e0 un moment d\u00e9j\u00e0 install\u00e9&nbsp;: apr\u00e8s le caf\u00e9 du matin, avant le d\u00e9jeuner. L'ancrage \u00e0 une habitude existante est plus fiable qu'un rappel isol\u00e9.<\/td><\/tr>\n    <tr><td>\u00ab Je me d\u00e9courage quand je vois que je stagne \u00bb<\/td><td>On rend les progr\u00e8s visibles autrement&nbsp;: r\u00e9gularit\u00e9, ressenti, petites victoires du quotidien \u2014 pas seulement le score. On en parle au professionnel.<\/td><\/tr>\n    <tr><td>\u00ab Le bruit et l'agitation m'emp\u00eachent de me concentrer \u00bb<\/td><td>On am\u00e9nage un cadre calme, sans double t\u00e2che&nbsp;: pi\u00e8ce silencieuse, t\u00e9l\u00e9phone en mode ne pas d\u00e9ranger, une seule chose \u00e0 la fois.<\/td><\/tr>\n    <tr><td>\u00ab Je m'y mets, puis j'abandonne au bout de dix jours \u00bb<\/td><td>On r\u00e9duit l'objectif jusqu'\u00e0 ce qu'il tienne, on le rend visible (case \u00e0 cocher), et on s'appuie sur un proche pour un rappel bienveillant, non un contr\u00f4le.<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n<h3>Le r\u00f4le des proches, \u00e0 la bonne distance<\/h3>\n\n<p>L'entourage peut \u00eatre un formidable soutien \u00e0 la routine \u2014 \u00e0 condition de trouver la bonne posture. Encourager n'est pas surveiller. Le r\u00f4le utile est celui d'un alli\u00e9 discret&nbsp;: proposer sans imposer, f\u00e9liciter la r\u00e9gularit\u00e9 plut\u00f4t que la performance, ne jamais transformer la s\u00e9ance en \u00e9valuation. Une phrase juste&nbsp;: <em>\u00ab Tu veux que je te laisse tranquille pendant tes dix minutes&nbsp;? \u00bb<\/em> Une phrase \u00e0 bannir&nbsp;: <em>\u00ab Tu as encore rat\u00e9 hier. \u00bb<\/em><\/p>\n\n<p><strong>\u274c \u00c0 \u00e9viter&nbsp;:<\/strong> faire de la stimulation cognitive un sujet de tension dans le couple ou la famille. Si la personne n'a pas envie un jour, on n'insiste pas. La contrainte tue la motivation, et sans motivation, il n'y a pas de r\u00e9gularit\u00e9 \u2014 donc pas de b\u00e9n\u00e9fice. Le but est de rendre l'activit\u00e9 d\u00e9sirable, pas obligatoire.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 8 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-fatigue\">Fatigue et cognition&nbsp;: le lien qu'on sous-estime<\/h2>\n\n<p>Impossible de parler de r\u00e9\u00e9ducation cognitive dans la SEP sans consacrer un temps \u00e0 la fatigue, car les deux sont profond\u00e9ment li\u00e9es. La fatigue est l'un des sympt\u00f4mes les plus fr\u00e9quents et les plus invalidants de la maladie, souligne la Fondation ARSEP&nbsp;: une fatigue d'un genre particulier, disproportionn\u00e9e par rapport \u00e0 l'effort fourni, et qui ne se r\u00e9pare pas compl\u00e8tement par le repos. Elle a une composante physique, mais aussi une composante cognitive majeure.<\/p>\n\n<p>Concr\u00e8tement, quand la fatigue s'installe, les fonctions cognitives fl\u00e9chissent&nbsp;: l'attention se disperse, la vitesse de traitement chute, les mots se d\u00e9robent. Une m\u00eame personne peut \u00eatre parfaitement performante le matin et en grande difficult\u00e9 en fin d'apr\u00e8s-midi. C'est pourquoi il est vain \u2014 et injuste \u2014 de juger les capacit\u00e9s cognitives d'une personne atteinte de SEP \u00e0 un instant donn\u00e9. Ce que l'on observe est autant le reflet de la fatigue du moment que des capacit\u00e9s r\u00e9elles.<\/p>\n\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 La notion d'\u00e9conomie d'\u00e9nergie<\/strong>\n  <p>Une grande partie de l'accompagnement consiste \u00e0 <strong>g\u00e9rer l'\u00e9nergie comme une ressource limit\u00e9e<\/strong>&nbsp;: identifier les moments de meilleure forme, y placer les t\u00e2ches exigeantes (dont la stimulation cognitive), all\u00e9ger le reste, s'accorder des pauses avant l'\u00e9puisement plut\u00f4t qu'apr\u00e8s. On parle parfois de \u00ab&nbsp;gestion de l'\u00e9nergie&nbsp;\u00bb ou de \u00ab&nbsp;conservation d'\u00e9nergie&nbsp;\u00bb. Ce n'est pas de la paresse&nbsp;: c'est une strat\u00e9gie active, qui permet d'en faire plus, mieux, sur la dur\u00e9e.<\/p>\n<\/div>\n\n<h3>Fatigue, stress, humeur&nbsp;: un cercle \u00e0 briser<\/h3>\n\n<p>La fatigue nourrit le stress&nbsp;; le stress aggrave la fatigue et brouille la cognition&nbsp;; les difficult\u00e9s cognitives g\u00e9n\u00e8rent \u00e0 leur tour de l'anxi\u00e9t\u00e9 et parfois un repli. Ce cercle est fr\u00e9quent, et il n'a rien d'une fatalit\u00e9. Le briser passe par plusieurs leviers, qui se cumulent&nbsp;: un sommeil prot\u00e9g\u00e9, une activit\u00e9 physique adapt\u00e9e et prescrite, une gestion de l'\u00e9nergie, un soutien psychologique quand il est utile, et une stimulation cognitive v\u00e9cue comme un plaisir plut\u00f4t que comme une \u00e9preuve. Aucun de ces leviers ne suffit seul&nbsp;; ensemble, ils changent la donne.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f Quand consulter sans attendre<\/strong>\n  <p>Une aggravation rapide et inhabituelle des troubles cognitifs, l'apparition de nouveaux sympt\u00f4mes (visuels, moteurs, sensitifs), une tristesse profonde et durable, une perte d'\u00e9lan vital ou des id\u00e9es noires ne rel\u00e8vent pas de la stimulation \u00e0 domicile&nbsp;: ils n\u00e9cessitent un avis m\u00e9dical rapide. En cas de d\u00e9tresse psychologique aigu\u00eb, contactez sans attendre votre m\u00e9decin ou les services d'urgence de votre pays. La stimulation cognitive est un soutien du quotidien, jamais une r\u00e9ponse \u00e0 une situation qui s'aggrave.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 9 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-erreurs\">Les erreurs \u00e0 \u00e9viter<\/h2>\n\n<p>Beaucoup de d\u00e9marches de stimulation \u00e9chouent non par manque de bonne volont\u00e9, mais parce qu'elles reposent sur des id\u00e9es fausses ou des attentes mal calibr\u00e9es. En voici les plus courantes, et comment les d\u00e9jouer.<\/p>\n\n<h3>\u00ab Plus j'en fais, mieux c'est \u00bb<\/h3>\n<p>Faux, et m\u00eame risqu\u00e9 dans la SEP. Au-del\u00e0 d'un certain seuil, l'effort suppl\u00e9mentaire ne rapporte plus rien et co\u00fbte en fatigue, ce qui d\u00e9grade la performance et l'envie. La bonne dose est celle qui sollicite sans \u00e9puiser, et elle est souvent plus modeste qu'on ne l'imagine. La qualit\u00e9 et la r\u00e9gularit\u00e9 battent la quantit\u00e9.<\/p>\n\n<h3>\u00ab Les jeux vont gu\u00e9rir la maladie \u00bb<\/h3>\n<p>La stimulation cognitive n'agit pas sur la scl\u00e9rose en plaques elle-m\u00eame, qui rel\u00e8ve des traitements de fond prescrits par le neurologue. Elle agit sur le retentissement des troubles dans la vie quotidienne. Attendre d'elle une gu\u00e9rison, c'est se pr\u00e9parer \u00e0 une d\u00e9ception qui fera tout abandonner. Bien pos\u00e9e, l'attente est juste&nbsp;: mieux vivre avec, entretenir, compenser.<\/p>\n\n<h3>\u00ab Je vais me comparer aux autres \u00bb<\/h3>\n<p>La SEP est extraordinairement variable d'une personne \u00e0 l'autre. Se comparer \u00e0 un autre malade, \u00e0 un score \u00ab&nbsp;normal&nbsp;\u00bb ou \u00e0 son propre niveau d'avant la maladie est une source in\u00e9puisable de d\u00e9couragement. Le seul rep\u00e8re utile est soi-m\u00eame, dans la dur\u00e9e&nbsp;: est-ce que je maintiens ma routine&nbsp;? est-ce que le quotidien est un peu plus fluide&nbsp;?<\/p>\n\n<h3>\u00ab Je remplace le suivi par les applis \u00bb<\/h3>\n\n<p>C'est l'erreur la plus lourde de cons\u00e9quences. La stimulation \u00e0 domicile ne remplace ni le neurologue, ni le neuropsychologue, ni l'orthophoniste ou l'ergoth\u00e9rapeute quand ils sont indiqu\u00e9s. Elle les compl\u00e8te. Une personne qui arr\u00eaterait son suivi en pensant \u00ab&nbsp;faire ses jeux&nbsp;\u00bb \u00e0 la place se mettrait en difficult\u00e9. Les deux vont ensemble.<\/p>\n\n<h3>\u00ab Si je stagne, c'est que \u00e7a ne marche pas \u00bb<\/h3>\n<p>Dans une maladie \u00e9volutive, maintenir ses acquis est d\u00e9j\u00e0 un r\u00e9sultat pr\u00e9cieux, qui n'a rien d'un \u00e9chec. La progression n'est pas toujours une courbe qui monte&nbsp;: c'est parfois une ligne que l'on emp\u00eache de descendre. Juger l'utilit\u00e9 de la d\u00e9marche au seul score, c'est passer \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de l'essentiel&nbsp;: la r\u00e9gularit\u00e9, l'autonomie pr\u00e9serv\u00e9e, la confiance retrouv\u00e9e.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 La bonne question \u00e0 se poser<\/strong>\n  <p>Plut\u00f4t que \u00ab&nbsp;est-ce que je progresse&nbsp;?&nbsp;\u00bb, une question plus juste est&nbsp;: \u00ab&nbsp;est-ce que je tiens ma routine, et est-ce que mon quotidien est un peu plus facile&nbsp;?&nbsp;\u00bb. C'est cette \u00e9valuation-l\u00e0, concr\u00e8te et personnelle, qui dit si la d\u00e9marche est sur les bons rails \u2014 et c'est aussi celle que l'on partage utilement avec l'\u00e9quipe soignante.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 10 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-suivi\">Mesurer et transmettre les progr\u00e8s<\/h2>\n\n<p>On ne pilote bien que ce que l'on mesure \u2014 \u00e0 condition de mesurer les bonnes choses. Dans la r\u00e9\u00e9ducation cognitive de la SEP, le suivi a deux fonctions&nbsp;: nourrir la motivation de la personne, et alimenter le dialogue avec les professionnels. Les deux sont essentiels, et ils ne demandent pas un dispositif compliqu\u00e9.<\/p>\n\n<h3>Ce qui vaut la peine d'\u00eatre suivi<\/h3>\n\n<div class=\"dyn-cards\">\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udcc5<\/span>\n    <h3>La r\u00e9gularit\u00e9<\/h3>\n    <p>Combien de s\u00e9ances par semaine, \u00e0 quel moment. C'est l'indicateur le plus pr\u00e9dictif du b\u00e9n\u00e9fice \u00e0 long terme, et le plus encourageant \u00e0 cocher.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83c\udf21\ufe0f<\/span>\n    <h3>Le ressenti<\/h3>\n    <p>Fatigue avant et apr\u00e8s, plaisir, difficult\u00e9 per\u00e7ue. Un thermom\u00e8tre des \u00e9motions ou une \u00e9chelle simple suffisent \u00e0 capter ce que les scores ne disent pas.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83c\udfe0<\/span>\n    <h3>Le transfert au quotidien<\/h3>\n    <p>\u00ab&nbsp;J'ai suivi la r\u00e9union sans d\u00e9crocher&nbsp;\u00bb, \u00ab&nbsp;j'ai g\u00e9r\u00e9 les courses sans liste&nbsp;\u00bb. Ces micro-victoires r\u00e9elles valent plus que n'importe quel score.<\/p>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n<p>Le score des jeux, lui, n'est qu'un indicateur parmi d'autres \u2014 utile pour ajuster la difficult\u00e9, trompeur si on en fait le seul juge de paix. Un mauvais score un jour de fatigue ne signifie rien&nbsp;; une r\u00e9gularit\u00e9 maintenue sur trois mois signifie beaucoup.<\/p>\n\n<h3>Transmettre \u00e0 l'\u00e9quipe soignante<\/h3>\n\n<p>Un suivi bien tenu transforme les consultations. Au lieu d'un vague \u00ab&nbsp;\u00e7a va \u00e0 peu pr\u00e8s&nbsp;\u00bb, la personne peut apporter des faits&nbsp;: \u00ab&nbsp;je fais mes s\u00e9ances trois fois par semaine, plut\u00f4t le matin&nbsp;; c'est en fin de journ\u00e9e que tout devient plus difficile&nbsp;; suivre plusieurs personnes \u00e0 la fois reste compliqu\u00e9&nbsp;\u00bb. Ces informations aident le neurologue et le neuropsychologue \u00e0 ajuster leurs recommandations. Pour cela, quelques supports simples suffisent&nbsp;: une <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/\">fiche de suivi<\/a>, un carnet, un tableau \u00e0 colonnes.<\/p>\n\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Objectiver avec des points d'\u00e9tape<\/strong>\n  <p>Refaire, \u00e0 intervalles r\u00e9guliers, les m\u00eames <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-tests\/\">tests cognitifs<\/a> l\u00e9gers permet de rep\u00e9rer une tendance sur plusieurs mois \u2014 sans jamais se substituer au bilan neuropsychologique, qui reste la r\u00e9f\u00e9rence. L'important est de comparer ce qui est comparable&nbsp;: m\u00eame test, m\u00eame moment de la journ\u00e9e, m\u00eame niveau de fatigue autant que possible. Un point d'\u00e9tape isol\u00e9 ne veut rien dire&nbsp;; c'est la tendance qui parle.<\/p>\n<\/div>\n\n<p>Au fond, la <strong>r\u00e9\u00e9ducation cognitive dans la SEP<\/strong> n'est ni une promesse miracle, ni une contrainte de plus&nbsp;: c'est une mani\u00e8re active de reprendre du pouvoir sur son quotidien. Elle commence par un bilan, s'appuie sur des principes simples \u2014 r\u00e9gularit\u00e9, difficult\u00e9 ajust\u00e9e, respect de la fatigue \u2014, se prolonge \u00e0 la maison avec un support adapt\u00e9 comme JOE, et se pilote gr\u00e2ce \u00e0 un suivi honn\u00eate, partag\u00e9 avec les professionnels. Rien de spectaculaire, mais quelque chose de solide&nbsp;: une routine tenable, au service de l'autonomie et de la confiance.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 S\u00c9RIE \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2>Pour aller plus loin<\/h2>\n\n<p>Cet article ouvre une porte. D'autres contenus de cette s\u00e9rie approfondissent chacun un aspect de la vie cognitive avec la SEP&nbsp;:<\/p>\n\n<div class=\"dyn-serie\">\n  <a href=\"#\"><span>Comprendre la maladie<\/span>Scl\u00e9rose en plaques&nbsp;: m\u00e9canismes, formes et \u00e9volution expliqu\u00e9s simplement aux proches<\/a>\n  <a href=\"#\"><span>Fatigue &amp; cognition<\/span>La fatigue dans la SEP&nbsp;: la comprendre, la mesurer et l'apprivoiser au quotidien<\/a>\n  <a href=\"#\"><span>Vie quotidienne<\/span>Maintenir l'autonomie et pr\u00e9venir les complications&nbsp;: am\u00e9nagements et strat\u00e9gies concr\u00e8tes<\/a>\n  <a href=\"#\"><span>Aidants &amp; entourage<\/span>Vivre avec la SEP au long cours&nbsp;: soutenir un proche sans s'\u00e9puiser<\/a>\n<\/div>\n\n<p>C\u00f4t\u00e9 ressources gratuites&nbsp;: le <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/\">catalogue d'outils DYNSEO<\/a> propose des supports \u00e0 imprimer utiles pour objectiver et transmettre \u2014 tableau de motivation, fiche de suivi de s\u00e9ance, tableau \u00e0 colonnes, thermom\u00e8tre des \u00e9motions. Les <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-tests\/\">tests cognitifs<\/a> permettent un premier point d'\u00e9tape, et l'application <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/jeux-de-memoire\/joe-jeux-memoire-adulte\/\">JOE<\/a> sert de support de stimulation r\u00e9guli\u00e8re pour l'adulte, en coh\u00e9rence avec le suivi professionnel.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 FAQ \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/h2>\n<div class=\"dyn-faq\"><h3>La stimulation cognitive peut-elle soigner la scl\u00e9rose en plaques&nbsp;?<\/h3>\n  <p>Non, et il est important de le dire clairement. La stimulation cognitive n'agit pas sur la maladie elle-m\u00eame, qui rel\u00e8ve des traitements de fond prescrits et suivis par le neurologue. Elle agit sur le retentissement des troubles dans la vie quotidienne&nbsp;: elle aide \u00e0 entretenir les fonctions fragilis\u00e9es, \u00e0 compenser les difficult\u00e9s et \u00e0 pr\u00e9server l'autonomie. C'est un compl\u00e9ment du suivi m\u00e9dical, jamais un substitut. Bien comprise, elle est tr\u00e8s utile&nbsp;: elle permet de mieux vivre avec la maladie, d'agir concr\u00e8tement l\u00e0 o\u00f9 c'est possible, et de reprendre une part active dans son accompagnement, en lien \u00e9troit avec l'\u00e9quipe soignante.<\/p>\n\n  <h3>Faut-il forc\u00e9ment un bilan avant de commencer&nbsp;?<\/h3>\n  <p>Le bilan neuropsychologique, prescrit par le neurologue, est vivement recommand\u00e9 comme point de d\u00e9part. Il permet de savoir pr\u00e9cis\u00e9ment quelles fonctions sont fragilis\u00e9es et lesquelles sont pr\u00e9serv\u00e9es, d'\u00e9tablir une base de comparaison pour suivre l'\u00e9volution, et d'orienter le travail vers ce qui sera r\u00e9ellement utile. Sans lui, on risque de travailler \u00e0 l'aveugle. Cela ne veut pas dire qu'il faille tout arr\u00eater en attendant&nbsp;: une pratique douce et r\u00e9guli\u00e8re peut d\u00e9buter, mais elle gagne \u00e9norm\u00e9ment \u00e0 \u00eatre cadr\u00e9e par ce bilan et par les recommandations des professionnels. En parler avec son neurologue est toujours la bonne premi\u00e8re \u00e9tape.<\/p>\n\n  <h3>Combien de temps par jour faut-il s'entra\u00eener&nbsp;?<\/h3>\n  <p>Il n'existe pas de dur\u00e9e universelle, mais un principe clair&nbsp;: la r\u00e9gularit\u00e9 prime sur l'intensit\u00e9. Des s\u00e9ances courtes \u2014 dix \u00e0 quinze minutes \u2014 pratiqu\u00e9es plusieurs fois par semaine sont g\u00e9n\u00e9ralement plus b\u00e9n\u00e9fiques qu'une longue s\u00e9ance ponctuelle, \u00e9puisante et vite abandonn\u00e9e. Dans la SEP, o\u00f9 la fatigue est centrale, mieux vaut viser un objectif modeste et tenable, quitte \u00e0 prolonger les bons jours. L'essentiel est de placer la s\u00e9ance \u00e0 un moment de bonne \u00e9nergie, souvent le matin, et de s'arr\u00eater avant l'\u00e9puisement. Une routine que l'on maintient dans la dur\u00e9e vaut infiniment mieux qu'un programme ambitieux tenu deux semaines.<\/p>\n\n  <h3>L'application JOE convient-elle aux personnes atteintes de SEP&nbsp;?<\/h3>\n  <p>JOE est une application de stimulation cognitive con\u00e7ue pour l'adulte, y compris dans le cadre de la SEP. Elle applique les principes utiles \u00e0 cette maladie&nbsp;: s\u00e9ances courtes adapt\u00e9es \u00e0 la fatigue, niveau de difficult\u00e9 qui s'ajuste automatiquement, vari\u00e9t\u00e9 des fonctions travaill\u00e9es et suivi des progr\u00e8s. Elle constitue un bon support pour prolonger \u00e0 la maison, entre les rendez-vous, ce qui a \u00e9t\u00e9 d\u00e9fini avec les professionnels. Elle ne remplace pas la r\u00e9\u00e9ducation encadr\u00e9e ni le suivi m\u00e9dical&nbsp;: elle les compl\u00e8te. Le mieux est d'en parler \u00e0 son neurologue ou \u00e0 son neuropsychologue, pour orienter la pratique vers les priorit\u00e9s identifi\u00e9es lors du bilan.<\/p>\n\n  <h3>Que faire quand la fatigue emp\u00eache toute concentration&nbsp;?<\/h3><\/div>\n<div class=\"dyn-faq\">\n  <p>La fatigue est un sympt\u00f4me de la maladie, pas un manque de volont\u00e9&nbsp;: la premi\u00e8re chose est de ne pas culpabiliser. Concr\u00e8tement, on travaille avec elle plut\u00f4t que contre elle. On rep\u00e8re les cr\u00e9neaux de meilleure \u00e9nergie et on y place la stimulation&nbsp;; les jours difficiles, on applique un minimum tr\u00e8s bas \u2014 cinq minutes \u2014 ou on reporte sans dramatiser. On am\u00e9nage un cadre calme, sans double t\u00e2che, et on s'accorde des pauses avant l'\u00e9puisement. Si la fatigue s'aggrave nettement ou s'accompagne d'autres sympt\u00f4mes, elle doit \u00eatre signal\u00e9e au m\u00e9decin. La gestion de l'\u00e9nergie fait pleinement partie de l'accompagnement&nbsp;: bien men\u00e9e, elle permet d'en faire plus, mieux, dans la dur\u00e9e.<\/p><\/div>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\u2139\ufe0f Informatie en geen medisch advies<\/strong>\n  <p>Dit artikel is bedoeld voor algemene informatie. Het vervangt geen diagnose, medisch advies, behandeling of revalidatie onder begeleiding van een professional. De cognitieve stoornissen van MS zijn variabel en moeten individueel worden beoordeeld. Voor vragen over een persoonlijke situatie, neem contact op met de behandelend arts, neuroloog of neuropsycholoog die de opvolging verzorgt.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA FINAL \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<div class=\"dag-media-row\" style=\"background:linear-gradient(135deg,#eef1ff 0%,#f4ecff 100%);border-radius:22px;padding:26px 30px;margin:38px 0;display:flex;gap:30px;align-items:center;flex-wrap:wrap;box-shadow:0 12px 30px rgba(94,94,215,.12);\">\n  <div style=\"flex:1;min-width:240px;\">\n    <div style=\"display:inline-block;background:#fff;color:#5268c9;font-weight:700;font-size:12px;letter-spacing:.04em;padding:5px 13px;border-radius:20px;margin-bottom:12px;text-transform:uppercase;box-shadow:0 2px 8px rgba(94,94,215,.12);\">VOLWASSENEN<\/div>\n    <div style=\"font-weight:700;font-size:1.2rem;color:#5e5ed7;margin-bottom:10px;\">Onze applicatie<\/div>\n    <p style=\"margin:0 0 16px;color:#444;font-size:1rem;line-height:1.55;\">Een compleet hersentrainingsprogramma voor volwassenen: geheugen, aandacht, logica en taal, in uw eigen tempo.<\/p>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/joe-je-trainer-voor-hersentraining\/\" style=\"display:inline-block;background:linear-gradient(135deg,#5e5ed7,#5268c9);color:#fff;text-decoration:none;font-weight:600;padding:13px 24px;border-radius:12px;box-shadow:0 8px 22px rgba(94,94,215,.30);\">Ontdekken \u2192<\/a>\n  <\/div>\n  <img src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/Icone-site-agence-12.png\" alt=\"JOE\" style=\"width:38%;min-width:220px;border-radius:18px;box-shadow:0 14px 34px rgba(94,94,215,.22);object-fit:cover;\">\n<\/div>\n<div class=\"dyn-cta\">\n  <h3>Goed begeleiden begint met goed begrijpen<\/h3>\n  <p>De gratis training DYNSEO \u00ab&nbsp;Begrijp multiple sclerose&nbsp;: essenti\u00eble gids voor naasten&nbsp;\u00bb verzamelt het essenti\u00eble in 16 korte lessen&nbsp;: mechanismen van de ziekte, vermoeidheid, cognitieve stoornissen, dagelijks leven, rol van de omgeving. 100&nbsp;% online, onbeperkte toegang, certificaat van voltooiing. 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