{"id":792379,"date":"2026-09-26T23:22:40","date_gmt":"2026-09-26T21:22:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dynseo.com\/formation-parkinson-pour-les-equipes-de-la-theorie-a-la-pratique-2\/"},"modified":"2026-10-07T10:27:57","modified_gmt":"2026-10-07T08:27:57","slug":"formation-parkinson-pour-les-equipes-de-la-theorie-a-la-pratique-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/formation-parkinson-pour-les-equipes-de-la-theorie-a-la-pratique-2\/","title":{"rendered":"Formation Parkinson pour les \u00e9quipes : de la th\u00e9orie \u00e0 la pratique"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; admin_label=&#8221;Article HTML&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; custom_padding=&#8221;0px||0px||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row admin_label=&#8221;Contenu&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; width=&#8221;100%&#8221; max_width=&#8221;100%&#8221; custom_padding=&#8221;0px||0px||false|false&#8221; 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display:inline-block;font-size:.76rem;font-weight:800;letter-spacing:.12em;\n  text-transform:uppercase;margin-bottom:.9em;\n}\n.dyn-pagehead h1{margin:0 0 .5em;}\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-pagehead__lead{font-size:clamp(1.02rem,1.4vw,1.16rem);margin:0 0 1.3em;}\n.dyn-pagehead__meta{\n  display:flex;flex-wrap:wrap;gap:8px;list-style:none;padding:0;margin:0;\n  font-size:.83rem;font-weight:600;\n}\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-pagehead__meta li{border-radius:999px;padding:5px 13px;}<\/p>\n<p>.dyn-hero{\n  background:linear-gradient(135deg,#ffffff 0%,var(--dyn-fond) 100%);\n  border-radius:var(--dyn-radius);\n  box-shadow:var(--dyn-ombre);\n  overflow:hidden;\n  margin:0 0 2.2em;\n}\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-hero__grid{display:grid;grid-template-columns:minmax(0,1fr);}\n@media (min-width:720px){.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-hero__grid{grid-template-columns:42% minmax(0,1fr);}}\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-hero__media{position:relative;background:var(--dyn-vert);}\n.dyn-hero__media 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background:#fff;border-radius:999px;padding:5px 12px;font-size:.79rem;font-weight:600;\n  color:var(--dyn-bleu-fonce);box-shadow:0 2px 8px rgba(29,29,46,.07);\n}\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-hero__actions{display:flex;flex-wrap:wrap;gap:10px;align-items:center;}\n.dyn-btn{\n  display:inline-block;background:var(--dyn-bleu);color:#fff !important;text-decoration:none !important;\n  font-weight:700;padding:13px 26px;border-radius:999px;box-shadow:var(--dyn-ombre-forte);\n  transition:transform .15s ease,background .15s ease;text-align:center;\n}\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-btn:hover{background:var(--dyn-bleu-fonce);transform:translateY(-2px);color:#fff !important;}\n.dyn-btn--ghost{\n  background:#fff;color:var(--dyn-bleu-fonce) !important;box-shadow:0 2px 10px rgba(29,29,46,.09);\n}\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-btn--ghost:hover{background:var(--dyn-jaune);color:var(--dyn-encre) !important;}\n.dyn-hero__price{font-weight:800;color:var(--dyn-rose);font-size:1.02rem;margin-left:2px;}<\/p>\n<p>.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-hero--pastel{background:var(--dom-fond);}\n.dyn-pastel{display:grid;grid-template-columns:auto minmax(0,1fr);gap:18px;align-items:start;padding:22px;}\n@media (min-width:720px){.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-pastel{gap:24px;padding:30px 32px;}}\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-pastel__icone{\n  flex:0 0 auto;width:74px;height:74px;border-radius:22px;background:#fff;\n  display:flex;align-items:center;justify-content:center;font-size:34px;line-height:1;\n  box-shadow:0 4px 14px rgba(29,29,46,.10);\n}\n@media (min-width:720px){.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-pastel__icone{width:88px;height:88px;font-size:40px;}}\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-pastel__domaine{\n  display:inline-block;background:#fff;border-radius:999px;padding:4px 12px;\n  font-size:.74rem;font-weight:800;letter-spacing:.08em;text-transform:uppercase;\n  color:var(--dom-texte);margin-bottom:.6em;\n}\n.dyn-hero--pastel .dyn-hero__eyebrow{background:var(--dom-texte);}\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-hero--pastel .dyn-btn{background:var(--dom-texte);}\n.dyn-hero--pastel .dyn-btn:hover{filter:brightness(.92);}\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-hero--pastel .dyn-btn--ghost{background:#fff;color:var(--dom-texte) !important;}\n.dyn-hero--pastel .dyn-badges li{color:var(--dom-texte);}\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-hero--pastel .dyn-hero__price{color:var(--dom-texte);}\n.dyn-dom--memoire{--dom-fond:#e9e9fb;--dom-texte:#5268c9;}\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-dom--attention{--dom-fond:#dcf2f4;--dom-texte:#1b7f86;}\n.dyn-dom--logique{--dom-fond:#ece9fb;--dom-texte:#5e5ed7;}\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-dom--langage{--dom-fond:#ffe8d9;--dom-texte:#b35a2a;}\n.dyn-dom--emotions{--dom-fond:#fdeaf1;--dom-texte:#c0295a;}\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-dom--apprentissage{--dom-fond:#fff3cd;--dom-texte:#8a6a13;}\n.dyn-dom--autonomie{--dom-fond:#e4f2ea;--dom-texte:#25795c;}<\/p>\n<p>.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-tldr{\n  background:var(--dyn-vert);border-radius:var(--dyn-radius);padding:22px 24px;margin:0 0 2em;\n}\n.dyn-tldr h2{margin:0 0 .5em;font-size:1.1rem;text-transform:uppercase;letter-spacing:.06em;}\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-tldr p{margin-bottom:.8em;}\n.dyn-tldr ul{margin-bottom:0;padding-left:1.1em;}<\/p>\n<p>.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-toc{background:var(--dyn-fond);border-radius:var(--dyn-radius);padding:20px 24px;margin:0 0 2.2em;}\n.dyn-toc p{font-weight:800;margin:0 0 .6em;font-size:.9rem;text-transform:uppercase;letter-spacing:.07em;color:var(--dyn-bleu-fonce);}\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-toc ol{margin:0;padding-left:1.2em;}\n.dyn-toc li{margin-bottom:.3em;}<\/p>\n<p>.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-cards{display:grid;gap:14px;grid-template-columns:repeat(auto-fit,minmax(230px,1fr));margin:1.4em 0 1.8em;}\n.dyn-card{\n  background:#fff;border-radius:var(--dyn-radius);padding:20px 20px 18px;box-shadow:var(--dyn-ombre);\n}\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-card h3{margin:0 0 .45em;font-size:1.03rem;}\n.dyn-card p{margin:0;font-size:.94rem;color:var(--dyn-gris);}\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-card__icon{font-size:1.5rem;display:block;margin-bottom:.35em;line-height:1;}<\/p>\n<p>.dyn-module{\n  background:#fff;border-radius:var(--dyn-radius);box-shadow:var(--dyn-ombre);\n  padding:20px 22px;margin:0 0 14px;\n}\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-module__head{display:flex;align-items:center;gap:12px;margin-bottom:.7em;}\n.dyn-module__num{\n  flex:0 0 auto;width:38px;height:38px;border-radius:12px;background:var(--dyn-bleu);color:#fff;\n  display:flex;align-items:center;justify-content:center;font-weight:800;font-size:1rem;\n}\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-module__title{margin:0;font-size:1.05rem;font-weight:800;}\n.dyn-module ul{margin:0;padding-left:1.15em;font-size:.95rem;}\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-module li::marker{color:var(--dyn-rose);}<\/p>\n<p>.dyn-tablewrap{overflow-x:auto;-webkit-overflow-scrolling:touch;margin:1.3em 0 1.9em;border-radius:var(--dyn-radius);box-shadow:var(--dyn-ombre);background:#fff;}\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-article table{width:100%;border-collapse:collapse;min-width:460px;font-size:.94rem;}\n.dyn-article thead th{\n  background:var(--dyn-bleu);color:#fff;text-align:left;padding:13px 16px;font-weight:700;font-size:.9rem;\n}\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-article tbody td{padding:12px 16px;vertical-align:top;border-top:1px solid #ececf7;}\n.dyn-article tbody tr:nth-child(even) td{background:#fbfbff;}\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-article th:first-child{border-top-left-radius:var(--dyn-radius);}\n.dyn-article th:last-child{border-top-right-radius:var(--dyn-radius);}\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-oui{color:#1a8f6b;font-weight:700;}\n.dyn-non{color:var(--dyn-rose);font-weight:700;}<\/p>\n<p>.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-note, .dbi-art-6e8bfc28 .dyn-alerte{border-radius:var(--dyn-radius);padding:18px 22px;margin:1.5em 0;}\n.dyn-note{background:var(--dyn-jaune);}\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-alerte{background:#fdeef3;}\n.dyn-note p:last-child,.dyn-alerte p:last-child{margin-bottom:0;}\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-note strong, .dbi-art-6e8bfc28 .dyn-alerte strong{display:block;margin-bottom:.3em;font-size:1rem;}<\/p>\n<p>.dyn-cta{\n  background:var(--dyn-bleu);border-radius:var(--dyn-radius);padding:26px 24px;margin:2.2em 0;\n  color:#fff;text-align:center;box-shadow:var(--dyn-ombre-forte);\n}\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-cta h3{color:#fff;margin:0 0 .4em;font-size:clamp(1.1rem,2vw,1.35rem);}\n.dyn-cta p{color:rgba(255,255,255,.92);margin:0 0 1.1em;font-size:.97rem;}\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-cta .dyn-btn{background:#fff;color:var(--dyn-bleu) !important;box-shadow:none;}\n.dyn-cta .dyn-btn:hover{background:var(--dyn-jaune);color:var(--dyn-encre) !important;}<\/p>\n<p>.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-steps{list-style:none;counter-reset:dyn;padding:0;margin:1.4em 0 1.8em;display:grid;gap:12px;}\n.dyn-steps li{\n  counter-increment:dyn;background:#fff;border-radius:var(--dyn-radius);box-shadow:var(--dyn-ombre);\n  padding:16px 20px 16px 62px;position:relative;font-size:.96rem;\n}\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-steps li::before{\n  content:counter(dyn);position:absolute;left:18px;top:15px;width:30px;height:30px;border-radius:10px;\n  background:var(--dyn-jaune);color:var(--dyn-encre);display:flex;align-items:center;justify-content:center;\n  font-weight:800;font-size:.9rem;\n}<\/p>\n<p>.dyn-faq{background:var(--dyn-fond);border-radius:var(--dyn-radius);padding:6px 24px 20px;margin:1.4em 0 0;}\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-faq h3{font-size:1.05rem;margin-top:1.4em;}\n.dyn-faq p{font-size:.96rem;}<\/p>\n<p>.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-serie{display:grid;gap:12px;margin:1.4em 0 1.8em;}\n.dyn-serie a{\n  display:block;background:#fff;border-radius:var(--dyn-radius);box-shadow:var(--dyn-ombre);\n  padding:15px 20px;text-decoration:none;color:var(--dyn-encre);font-weight:600;font-size:.96rem;\n  transition:transform .15s ease;\n}\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-serie a:hover{transform:translateX(4px);color:var(--dyn-bleu);}\n.dyn-serie span{display:block;font-size:.82rem;font-weight:600;color:var(--dyn-rose);text-transform:uppercase;letter-spacing:.06em;margin-bottom:2px;}<\/p>\n<p>@media (prefers-reduced-motion:reduce){\n  .dbi-art-6e8bfc28 .dyn-article *{transition:none !important;}\n}<\/p>\n<\/style>\n<div class=\"dbi-art-6e8bfc28\"><!--\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\nDYNSEO \u2014 GABARIT ARTICLE SEO\/GEO  \u00b7  v1.0\nNe pas modifier les noms de classes : le script generer-articles.py\net tous les articles d\u00e9j\u00e0 publi\u00e9s en d\u00e9pendent.\n\nLe script generer-articles.py injecte, dans l'ordre : le header color\u00e9,\nl'encadr\u00e9 formation ou outil, le corps r\u00e9dig\u00e9, puis les donn\u00e9es structur\u00e9es.\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\n--><\/p>\n<div class=\"dyn-article\">\n<header class=\"dyn-pagehead dyn-pagehead--bleu\">\n  <span class=\"dyn-pagehead__cat\">Familles &amp; aidants \u00b7 Former ses \u00e9quipes<\/span><\/p>\n<h1>Formation Parkinson pour les \u00e9quipes : de la th\u00e9orie \u00e0 la pratique<\/h1>\n<pee class=\"dyn-pagehead__lead\">Une <strong>formation Parkinson pour les \u00e9quipes<\/strong> ne se r\u00e9sume jamais \u00e0 distribuer une fiche sur les tremblements et \u00e0 cocher une case dans le plan de formation annuel. Sur le terrain d&#8217;un verpleeghuis, d&#8217;un service de thuiszorg ou d&#8217;un dagverblijf, ce qui fait la diff\u00e9rence pour une personne parkinsonienne, ce n&#8217;est pas le savoir th\u00e9orique isol\u00e9 d&#8217;un professionnel&nbsp;: c&#8217;est la mani\u00e8re dont toute une \u00e9quipe, de l&#8217;aide-soignante de nuit \u00e0 l&#8217;ergoth\u00e9rapeute, observe, comprend et coordonne ses gestes autour d&#8217;un accompagnement qui change d&#8217;heure en heure.<\/pee>\n<ul class=\"dyn-pagehead__meta\">\n<li>\u23f1\ufe0f 23 min de lecture<\/li>\n<li>\ud83d\udc65 Pour les familles et les aidants<\/li>\n<li>\ud83d\udd04 Mis \u00e0 jour en septembre 2026<\/li>\n<\/ul>\n<\/header>\n<aside class=\"dyn-hero\" aria-label=\"Formation pr\u00e9sent\u00e9e dans cet article\">\n<div class=\"dyn-hero__grid\">\n<div class=\"dyn-hero__media\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/courses\/gedragsstoornissen-gerelateerd-aan-ziekte-methoden-en-multidisciplinaire-coordinatie-nl\/\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Gedragsstoornissen-gerelateerd-aan-ziekte-methoden-en-multidisciplinaire-coordinatie.png\" alt=\"Formation DYNSEO \u00ab Formation Parkinson pour les \u00e9quipes : de la th\u00e9orie \u00e0 la pratique \u00bb\" width=\"1920\" height=\"1080\" loading=\"lazy\"><\/a><\/div>\n<div class=\"dyn-hero__body\">\n      <span class=\"dyn-hero__eyebrow\">La formation li\u00e9e \u00e0 cet article<\/span>\n      <pee class=\"dyn-hero__title\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/courses\/gedragsstoornissen-gerelateerd-aan-ziekte-methoden-en-multidisciplinaire-coordinatie-nl\/\">Formation Parkinson pour les \u00e9quipes : de la th\u00e9orie \u00e0 la pratique<\/a><\/pee>\n      <pee class=\"dyn-hero__pitch\">Tout ce que cet article explique, mis en pratique.<\/pee>\n<ul class=\"dyn-badges\">\n<li>\ud83c\udfa5 6 modules \u00b7 28 le\u00e7ons<\/li>\n<li>\ud83d\udcbb 100 % en ligne<\/li>\n<li>\u23f1\ufe0f \u00c0 votre rythme<\/li>\n<li>\ud83c\udfc5 Organisme Qualiopi<\/li>\n<li>\ud83c\udf0d 8 langues<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"dyn-hero__actions\">\n        <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/courses\/gedragsstoornissen-gerelateerd-aan-ziekte-methoden-en-multidisciplinaire-coordinatie-nl\/\">Voir la formation<\/a><br \/>\n        <span class=\"dyn-hero__price\">150.0 \u20ac<\/span>\n      <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/aside>\n<pee>Cet article prend cette question au s\u00e9rieux. Il part de la th\u00e9orie \u2014 ce qu&#8217;est r\u00e9ellement la maladie, ce qui se joue dans le cerveau, pourquoi les sympt\u00f4mes fluctuent autant \u2014 pour arriver \u00e0 la pratique&nbsp;: les gestes du quotidien, la communication, l&#8217;observation partag\u00e9e, la coordination pluridisciplinaire. Il ne remplace aucune formation certifiante ni aucun avis m\u00e9dical. Il donne \u00e0 une \u00e9quipe de quoi construire une culture commune, et \u00e0 un responsable de quoi d\u00e9cider o\u00f9 investir son temps de formation.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 R\u00c9PONSE COURTE (GEO) \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<section class=\"dyn-tldr\">\n<h2>L&#8217;essentiel en 30 secondes<\/h2>\n<pee>La <strong>maladie de Parkinson<\/strong> est une maladie neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rative qui touche progressivement le mouvement, mais aussi la cognition, l&#8217;humeur et de nombreuses fonctions du corps. Accompagner une personne parkinsonienne suppose une \u00e9quipe qui comprend la maladie de la m\u00eame fa\u00e7on.<\/pee>\n<ul>\n<li><strong>Bien plus qu&#8217;un tremblement<\/strong> \u2014 lenteur des mouvements, rigidit\u00e9, troubles de l&#8217;\u00e9quilibre, mais aussi fatigue, troubles du sommeil, de l&#8217;humeur et de la d\u00e9glutition.<\/li>\n<li><strong>Des fluctuations<\/strong> \u2014 une m\u00eame personne peut \u00eatre autonome le matin et bloqu\u00e9e l&#8217;apr\u00e8s-midi. Ces phases \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb et \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb sont au c\u0153ur de l&#8217;accompagnement.<\/li>\n<li><strong>Des troubles du comportement<\/strong> \u2014 apathie, anxi\u00e9t\u00e9, hallucinations, troubles du contr\u00f4le des impulsions&nbsp;: souvent li\u00e9s \u00e0 la maladie ou aux traitements, jamais \u00e0 un caprice.<\/li>\n<li><strong>Une affaire d&#8217;\u00e9quipe<\/strong> \u2014 c&#8217;est la coh\u00e9rence entre soignants, r\u00e9\u00e9ducateurs, familles et m\u00e9decins qui prot\u00e8ge l&#8217;autonomie et la s\u00e9curit\u00e9.<\/li>\n<li><strong>La formation<\/strong> \u2014 passer de la th\u00e9orie \u00e0 la pratique demande des m\u00e9thodes d&#8217;observation, de communication et de coordination partag\u00e9es par toute l&#8217;\u00e9quipe.<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>\n<nav class=\"dyn-toc\" aria-label=\"Sommaire\">\n  <pee>Au sommaire<\/pee>\n<ol>\n<li><a href=\"#dyn-comprendre\">Comprendre la maladie de Parkinson&nbsp;: les rep\u00e8res essentiels<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-symptomes\">Bien plus qu&#8217;un tremblement&nbsp;: la palette des sympt\u00f4mes<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-fluctuations\">Les fluctuations et les phases \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb et \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-formation\">Formation Parkinson pour les \u00e9quipes&nbsp;: pourquoi la th\u00e9orie ne suffit pas<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-gestes\">De la th\u00e9orie \u00e0 la pratique&nbsp;: les gestes du quotidien<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-comportement\">Troubles cognitifs et du comportement&nbsp;: comprendre les signaux<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-communication\">Communiquer avec une personne parkinsonienne<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-coordination\">Coordonner une \u00e9quipe pluridisciplinaire<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-suivi\">Observer, tracer, transmettre&nbsp;: les outils de l&#8217;\u00e9quipe<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-utile\">Ce qui aide vraiment, ce qui dessert<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/nav>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 1 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-comprendre\">Comprendre la maladie de Parkinson&nbsp;: les rep\u00e8res essentiels<\/h2>\n<pee>Avant de parler de gestes, une \u00e9quipe a besoin d&#8217;un socle commun. La maladie de Parkinson est une <strong>maladie neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rative<\/strong>&nbsp;: certaines cellules nerveuses du cerveau se d\u00e9gradent lentement et ne se remplacent pas. Selon l&#8217;INSERM, elle constitue la deuxi\u00e8me maladie neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rative la plus fr\u00e9quente apr\u00e8s la maladie d&#8217;Alzheimer. Elle \u00e9volue sur de nombreuses ann\u00e9es, souvent apr\u00e8s une longue phase o\u00f9 les premiers signes passent inaper\u00e7us ou sont attribu\u00e9s \u00e0 l&#8217;\u00e2ge, \u00e0 la fatigue ou au stress.<\/pee>\n<pee>Le c\u0153ur du probl\u00e8me se situe dans une petite r\u00e9gion du cerveau appel\u00e9e la <em>substance noire<\/em>, o\u00f9 sont fabriqu\u00e9s des neurones qui produisent la <strong>dopamine<\/strong>. La dopamine est un messager chimique indispensable \u00e0 la fluidit\u00e9 du mouvement&nbsp;: elle permet de d\u00e9marrer un geste, de l&#8217;ajuster, de l&#8217;encha\u00eener avec le suivant sans y penser. Quand ces neurones se rar\u00e9fient, la dopamine manque, et le mouvement devient laborieux, ralenti, parfois bloqu\u00e9. C&#8217;est ce d\u00e9ficit qui explique la plupart des signes moteurs de la maladie.<\/pee>\n<pee>Un point est essentiel pour une \u00e9quipe&nbsp;: <strong>Parkinson n&#8217;est pas une maladie de la m\u00e9moire au sens o\u00f9 on l&#8217;entend pour Alzheimer<\/strong>, du moins pas au premier plan et pas au d\u00e9but. La personne comprend, ressent, d\u00e9cide. C&#8217;est l&#8217;ex\u00e9cution qui se d\u00e9r\u00e8gle. Confondre les deux maladies conduit \u00e0 des attitudes inadapt\u00e9es, comme parler \u00e0 la personne comme si elle ne comprenait pas, alors que sa lucidit\u00e9 est intacte. Cette distinction, apparemment th\u00e9orique, a des cons\u00e9quences tr\u00e8s concr\u00e8tes sur le respect et la dignit\u00e9 au quotidien.<\/pee>\n<h3>Une maladie, mille visages<\/h3>\n<pee>Il n&#8217;existe pas \u00ab&nbsp;un&nbsp;\u00bb patient parkinsonien type. Deux personnes atteintes au m\u00eame stade peuvent pr\u00e9senter des tableaux tr\u00e8s diff\u00e9rents&nbsp;: l&#8217;une domin\u00e9e par le tremblement, l&#8217;autre par la lenteur et la rigidit\u00e9, une troisi\u00e8me par les troubles de l&#8217;\u00e9quilibre et les chutes. L&#8217;\u00e2ge de d\u00e9but, la vitesse d&#8217;\u00e9volution, la r\u00e9ponse aux traitements et les sympt\u00f4mes non moteurs varient \u00e9norm\u00e9ment d&#8217;un individu \u00e0 l&#8217;autre. Pour une \u00e9quipe, cela signifie une chose&nbsp;: on n&#8217;applique jamais un protocole standard \u00e0 \u00ab&nbsp;la maladie de Parkinson&nbsp;\u00bb, on accompagne une personne singuli\u00e8re, dont on apprend le fonctionnement propre.<\/pee>\n<h3>Comment la maladie \u00e9volue dans le temps<\/h3>\n<pee>La maladie de Parkinson est chronique et \u00e9volutive, mais son \u00e9volution est lente et tr\u00e8s variable d&#8217;une personne \u00e0 l&#8217;autre. Les neurologues distinguent classiquement une phase de d\u00e9but, o\u00f9 les sympt\u00f4mes r\u00e9pondent bien au traitement et o\u00f9 l&#8217;autonomie est largement pr\u00e9serv\u00e9e, puis une phase plus avanc\u00e9e o\u00f9 apparaissent les fluctuations, les blocages et davantage de sympt\u00f4mes non moteurs. Il n&#8217;y a pas de calendrier pr\u00e9visible&nbsp;: certaines personnes conservent une bonne autonomie pendant de longues ann\u00e9es, d&#8217;autres progressent plus vite. Pour une \u00e9quipe, l&#8217;important n&#8217;est pas de deviner un pronostic \u2014 qui rel\u00e8ve du m\u00e9decin \u2014 mais de r\u00e9ajuster en permanence son accompagnement \u00e0 l&#8217;\u00e9tat r\u00e9el de la personne, qui peut changer d&#8217;une semaine \u00e0 l&#8217;autre comme d&#8217;une heure \u00e0 l&#8217;autre.<\/pee>\n<pee>Cette dimension \u00e9volutive a une cons\u00e9quence pratique majeure&nbsp;: un accompagnement fig\u00e9, cal\u00e9 une fois pour toutes, devient rapidement inadapt\u00e9. Ce qui convenait il y a six mois peut \u00eatre aujourd&#8217;hui trop l\u00e9ger ou, au contraire, trop intrusif. Une \u00e9quipe form\u00e9e sait que son regard doit rester en mouvement, r\u00e9\u00e9valuer r\u00e9guli\u00e8rement les besoins, et transmettre au m\u00e9decin tout changement notable de l&#8217;autonomie, de l&#8217;humeur ou des capacit\u00e9s.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Pourquoi ce socle th\u00e9orique compte pour toute l&#8217;\u00e9quipe<\/strong>\n  <pee>Quand une aide-soignante sait que la lenteur vient d&#8217;un d\u00e9ficit de dopamine et non d&#8217;un manque de volont\u00e9, elle cesse de presser la personne et se met \u00e0 l&#8217;aider autrement. Quand un agent de service comprend que le blocage soudain devant une porte est un sympt\u00f4me neurologique \u2014 le <em>freezing<\/em> \u2014 il ne dit plus \u00ab&nbsp;allez, avancez&nbsp;\u00bb, il propose un rep\u00e8re au sol. La th\u00e9orie ne sert pas \u00e0 r\u00e9citer des d\u00e9finitions&nbsp;: elle change le regard, et donc le geste.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 2 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-symptomes\">Bien plus qu&#8217;un tremblement&nbsp;: la palette des sympt\u00f4mes<\/h2>\n<pee>Dans l&#8217;imaginaire collectif, Parkinson se r\u00e9sume au tremblement. C&#8217;est l&#8217;id\u00e9e la plus trompeuse pour une \u00e9quipe soignante, car elle masque tout le reste \u2014 et une partie des personnes atteintes ne tremblent d&#8217;ailleurs jamais. Les neurologues d\u00e9crivent classiquement une triade de signes moteurs principaux, auxquels s&#8217;ajoutent des troubles de la posture et, surtout, une longue liste de sympt\u00f4mes non moteurs souvent plus invalidants au quotidien.<\/pee>\n<div class=\"dyn-cards\">\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\udd32<\/span><\/p>\n<h3>Le tremblement de repos<\/h3>\n<pee>Il appara\u00eet quand le membre est immobile et diminue souvent lors du mouvement volontaire. Il touche fr\u00e9quemment une main, parfois un pied ou la m\u00e2choire. Il n&#8217;est pr\u00e9sent ni chez tout le monde, ni en permanence, et augmente avec l&#8217;\u00e9motion et la fatigue.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udc22<\/span><\/p>\n<h3>La lenteur (bradykin\u00e9sie)<\/h3>\n<pee>Le signe le plus constant. Les gestes deviennent lents, l&#8217;initiation du mouvement est difficile, les mouvements automatiques se r\u00e9duisent&nbsp;: moins de balancement des bras \u00e0 la marche, visage moins expressif, \u00e9criture qui r\u00e9tr\u00e9cit.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\uddf1<\/span><\/p>\n<h3>La rigidit\u00e9<\/h3>\n<pee>Les muscles restent contract\u00e9s, r\u00e9sistent \u00e0 la mobilisation, ce qui provoque raideurs et douleurs, souvent au niveau de la nuque, des \u00e9paules et du dos. Elle est parfois prise \u00e0 tort pour de l&#8217;arthrose ou une simple raideur d&#8217;\u00e2ge.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\u2696\ufe0f<\/span><\/p>\n<h3>L&#8217;instabilit\u00e9 posturale<\/h3>\n<pee>Elle appara\u00eet plus tard&nbsp;: troubles de l&#8217;\u00e9quilibre, tendance \u00e0 pencher en avant, difficult\u00e9 \u00e0 se rattraper. C&#8217;est un facteur majeur de chutes, et donc un enjeu de s\u00e9curit\u00e9 central pour l&#8217;\u00e9quipe.<\/pee>\n  <\/div>\n<\/div>\n<h3>Les sympt\u00f4mes non moteurs, souvent invisibles<\/h3>\n<pee>Ce sont eux que les \u00e9quipes sous-estiment le plus, alors qu&#8217;ils p\u00e8sent lourdement sur la qualit\u00e9 de vie. Ils sont directement li\u00e9s \u00e0 la maladie, pas \u00e0 un manque de motivation ni \u00e0 un trait de caract\u00e8re.<\/pee>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Domaine<\/th>\n<th>Ce que l&#8217;\u00e9quipe peut observer<\/th>\n<th>Ce que cela peut traduire<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>Sommeil<\/strong><\/td>\n<td>Nuits agit\u00e9es, mouvements brusques en dormant, somnolence en journ\u00e9e<\/td>\n<td>Troubles du sommeil paradoxal, effets des traitements, fatigue chronique<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Humeur<\/strong><\/td>\n<td>Tristesse, perte d&#8217;\u00e9lan, anxi\u00e9t\u00e9, irritabilit\u00e9<\/td>\n<td>D\u00e9pression et anxi\u00e9t\u00e9 fr\u00e9quentes dans la maladie, \u00e0 ne jamais banaliser<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>D\u00e9glutition<\/strong><\/td>\n<td>Toux pendant les repas, voix \u00ab&nbsp;mouill\u00e9e&nbsp;\u00bb, repas qui tra\u00eenent<\/td>\n<td>Troubles de la d\u00e9glutition, \u00e0 signaler pour \u00e9viter les fausses routes<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Voix<\/strong><\/td>\n<td>Parole faible, monocorde, peu articul\u00e9e<\/td>\n<td>Atteinte de la commande de la voix, accessible \u00e0 l&#8217;orthophonie<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Digestion<\/strong><\/td>\n<td>Constipation, digestion lente, perte d&#8217;app\u00e9tit<\/td>\n<td>Sympt\u00f4me tr\u00e8s fr\u00e9quent, parfois pr\u00e9coce, \u00e0 surveiller<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Tension et malaises<\/strong><\/td>\n<td>Vertiges au lever, malaises en se levant<\/td>\n<td>Chute de tension au passage debout, risque de chute majeur<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<pee>Retenir cette liste change la fa\u00e7on de travailler&nbsp;: une \u00e9quipe form\u00e9e ne se contente pas de g\u00e9rer le mouvement, elle surveille le sommeil, l&#8217;humeur, les repas et la tension, parce qu&#8217;elle sait que tout cela fait partie de la m\u00eame maladie. C&#8217;est pr\u00e9cis\u00e9ment ce d\u00e9cloisonnement du regard qu&#8217;une bonne formation cherche \u00e0 installer.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 3 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-fluctuations\">Les fluctuations et les phases \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb et \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb<\/h2>\n<pee>S&#8217;il y a un concept que toute \u00e9quipe accompagnant des personnes parkinsoniennes doit ma\u00eetriser, c&#8217;est celui des <strong>fluctuations motrices<\/strong>. Contrairement \u00e0 beaucoup d&#8217;autres situations de perte d&#8217;autonomie, l&#8217;\u00e9tat d&#8217;une personne parkinsonienne n&#8217;est pas stable au fil de la journ\u00e9e&nbsp;: il varie, parfois consid\u00e9rablement, en fonction des traitements et de leur horaire de prise.<\/pee>\n<pee>On parle de phase \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb lorsque le traitement fait pleinement effet&nbsp;: la personne bouge relativement bien, se d\u00e9place, r\u00e9alise ses gestes. On parle de phase \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb lorsque l&#8217;effet diminue&nbsp;: la lenteur, la rigidit\u00e9 et le blocage reviennent, la personne peut devenir presque immobile, avoir du mal \u00e0 parler, \u00e0 se lever, \u00e0 s&#8217;alimenter. Une m\u00eame personne peut ainsi \u00eatre autonome pour sa toilette \u00e0 9&nbsp;h et incapable de se lever seule \u00e0 11&nbsp;h. Ce n&#8217;est ni de la com\u00e9die, ni de la mauvaise volont\u00e9, ni un caprice&nbsp;: c&#8217;est de la pharmacologie.<\/pee>\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f L&#8217;erreur \u00e0 ne jamais commettre<\/strong>\n  <pee>Interpr\u00e9ter une phase \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb comme un manque de coop\u00e9ration. Dire \u00ab&nbsp;mais vous y arriviez tout \u00e0 l&#8217;heure&nbsp;!&nbsp;\u00bb est v\u00e9cu comme une injustice profonde par une personne qui, justement, ne peut plus. L&#8217;\u00e9quipe adapte le moment de l&#8217;aide au rythme du traitement, et non l&#8217;inverse. Aucun horaire de m\u00e9dicament ne doit \u00eatre modifi\u00e9 par l&#8217;\u00e9quipe&nbsp;: toute adaptation rel\u00e8ve du m\u00e9decin, \u00e0 qui l&#8217;on transmet les observations pr\u00e9cises sur ces fluctuations.<\/pee>\n<\/div>\n<h3>Deux ph\u00e9nom\u00e8nes que l&#8217;\u00e9quipe doit savoir nommer<\/h3>\n<div class=\"dyn-cards\">\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\udd76<\/span><\/p>\n<h3>Le freezing (enrayage)<\/h3>\n<pee>Les pieds semblent \u00ab&nbsp;coll\u00e9s au sol&nbsp;\u00bb, souvent au d\u00e9marrage de la marche, dans un passage \u00e9troit ou devant une porte. La personne veut avancer mais ne peut plus. Presser ou tirer aggrave le blocage&nbsp;; un rep\u00e8re visuel ou rythmique aide souvent \u00e0 le lever.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83c\udf00<\/span><\/p>\n<h3>Les dyskin\u00e9sies<\/h3>\n<pee>Des mouvements involontaires, ondulants, du visage, du tronc ou des membres, souvent li\u00e9s \u00e0 un pic d&#8217;effet du traitement. Ils peuvent inqui\u00e9ter l&#8217;entourage mais sont g\u00e9n\u00e9ralement moins g\u00eanants pour la personne que les phases de blocage.<\/pee>\n  <\/div>\n<\/div>\n<pee>Le r\u00f4le de l&#8217;\u00e9quipe n&#8217;est pas de d\u00e9cider du traitement, mais d&#8217;<strong>observer et de d\u00e9crire ces fluctuations avec pr\u00e9cision<\/strong>&nbsp;: \u00e0 quelle heure surviennent les blocages, combien de temps avant le repas, \u00e0 quel moment de la journ\u00e9e l&#8217;autonomie est la meilleure. Ces informations, transmises au m\u00e9decin et \u00e0 l&#8217;infirmi\u00e8re coordinatrice, permettent d&#8217;ajuster la prise en charge. Une \u00e9quipe qui sait organiser la toilette, les repas et les activit\u00e9s sur les phases \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb transforme radicalement le quotidien de la personne, sans changer une seule dose.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 4 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-formation\">Formation Parkinson pour les \u00e9quipes&nbsp;: pourquoi la th\u00e9orie ne suffit pas<\/h2>\n<pee>On pourrait croire qu&#8217;une fois ces notions acquises, l&#8217;essentiel est fait. C&#8217;est l&#8217;illusion classique de la formation descendante&nbsp;: on explique la maladie, chacun repart avec ses notes, et rien ne change sur le terrain. Le probl\u00e8me n&#8217;est pas que les soignants manquent de bonne volont\u00e9, c&#8217;est que <strong>le savoir individuel ne se traduit pas automatiquement en pratique collective<\/strong>. Une <strong>formation Parkinson pour les \u00e9quipes<\/strong> qui reste th\u00e9orique produit des professionnels qui savent r\u00e9citer la triade des sympt\u00f4mes mais continuent, dans le feu de l&#8217;action, \u00e0 presser une personne bloqu\u00e9e.<\/pee>\n<pee>Passer de la th\u00e9orie \u00e0 la pratique suppose de travailler trois dimensions que la seule connaissance m\u00e9dicale ne couvre pas.<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>Le geste juste au bon moment.<\/strong> Savoir ce qu&#8217;est le <em>freezing<\/em> ne suffit pas&nbsp;: il faut avoir r\u00e9p\u00e9t\u00e9, en situation, la bonne r\u00e9action \u2014 s&#8217;arr\u00eater, donner un rep\u00e8re, proposer un rythme \u2014 jusqu&#8217;\u00e0 ce qu&#8217;elle devienne un r\u00e9flexe et non un effort de m\u00e9moire.<\/li>\n<li><strong>Le langage commun.<\/strong> Une \u00e9quipe efficace utilise les m\u00eames mots pour d\u00e9signer les m\u00eames r\u00e9alit\u00e9s. Quand tout le monde dit \u00ab&nbsp;phase off&nbsp;\u00bb, \u00ab&nbsp;freezing&nbsp;\u00bb, \u00ab&nbsp;fausse route&nbsp;\u00bb, les transmissions deviennent pr\u00e9cises et les erreurs diminuent.<\/li>\n<li><strong>La coordination.<\/strong> L&#8217;accompagnement d&#8217;une personne parkinsonienne implique des soignants, des r\u00e9\u00e9ducateurs, un m\u00e9decin, souvent une famille. Sans m\u00e9thode partag\u00e9e, chacun agit dans son couloir et la personne subit des consignes contradictoires.<\/li>\n<\/ol>\n<pee>C&#8217;est cette bascule \u2014 de la connaissance vers l&#8217;action coordonn\u00e9e \u2014 qui distingue une \u00e9quipe simplement inform\u00e9e d&#8217;une \u00e9quipe r\u00e9ellement form\u00e9e. Et c&#8217;est particuli\u00e8rement vrai pour les <strong>troubles du comportement<\/strong> li\u00e9s \u00e0 la maladie, qui d\u00e9stabilisent le plus les professionnels et qui exigent, plus que tout autre sujet, une r\u00e9ponse d&#8217;\u00e9quipe coh\u00e9rente plut\u00f4t qu&#8217;une somme de r\u00e9actions individuelles.<\/pee>\n<div class=\"dyn-module\">\n<h3>Ce qu&#8217;une bonne formation d&#8217;\u00e9quipe cherche \u00e0 installer<\/h3>\n<pee>Non pas une accumulation de connaissances, mais une culture partag\u00e9e&nbsp;: le m\u00eame vocabulaire, les m\u00eames r\u00e9flexes d&#8217;observation, les m\u00eames r\u00e8gles de transmission, et surtout la m\u00eame conviction \u2014 que ce qui ressemble \u00e0 un probl\u00e8me de caract\u00e8re est presque toujours un sympt\u00f4me \u00e0 comprendre. Une \u00e9quipe qui partage cette culture prot\u00e8ge mieux la personne, se prot\u00e8ge mieux elle-m\u00eame de l&#8217;\u00e9puisement, et rend le travail plus lisible pour les familles.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA MILIEU \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<div class=\"dyn-cta\">\n<h3>De la th\u00e9orie \u00e0 la pratique, avec toute votre \u00e9quipe<\/h3>\n<pee>La formation DYNSEO \u00ab&nbsp;Troubles du comportement li\u00e9s \u00e0 la maladie&nbsp;: m\u00e9thodes et coordination pluridisciplinaire&nbsp;\u00bb propose 28 le\u00e7ons, 100&nbsp;% en ligne, en acc\u00e8s illimit\u00e9, pour installer des m\u00e9thodes d&#8217;observation et de coordination communes. Organisme certifi\u00e9 Qualiopi (N\u00b0&nbsp;11757351875), attestation de fin de formation.<\/pee>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/courses\/gedragsstoornissen-gerelateerd-aan-ziekte-methoden-en-multidisciplinaire-coordinatie-nl\/\">D\u00e9couvrir la formation \u2014 150&nbsp;\u20ac<\/a>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 5 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-gestes\">De la th\u00e9orie \u00e0 la pratique&nbsp;: les gestes du quotidien<\/h2>\n<pee>Voici le c\u0153ur pratique de l&#8217;accompagnement. Chaque acte du quotidien \u2014 se lever, marcher, s&#8217;habiller, manger \u2014 peut devenir un obstacle pour une personne parkinsonienne, et chaque obstacle a une r\u00e9ponse concr\u00e8te. L&#8217;esprit g\u00e9n\u00e9ral est toujours le m\u00eame&nbsp;: <strong>ne pas faire \u00e0 la place, mais rendre le geste possible<\/strong>, en donnant du temps, du rythme et des rep\u00e8res.<\/pee>\n<h3>Aider \u00e0 se lever et \u00e0 se d\u00e9placer<\/h3>\n<pee>La difficult\u00e9 \u00e0 initier le mouvement est au premier plan. Pr\u00e9cipiter la personne ne fait qu&#8217;aggraver le blocage. Quelques principes simples&nbsp;:<\/pee>\n<ul>\n<li><strong>Annoncer et d\u00e9composer.<\/strong> Dire \u00e0 voix calme \u00ab&nbsp;on va se lever en trois temps&nbsp;: on avance au bord, on pose les pieds, on pousse sur les mains&nbsp;\u00bb. D\u00e9composer un geste automatique perdu en \u00e9tapes conscientes est l&#8217;un des principes cl\u00e9s de la r\u00e9\u00e9ducation.<\/li>\n<li><strong>Donner un rythme.<\/strong> Compter \u00ab&nbsp;1, 2, 3&nbsp;\u00bb ou proposer un signal sonore r\u00e9gulier. Le cerveau parkinsonien retrouve du mouvement quand un rythme externe suppl\u00e9e le rythme interne d\u00e9faillant.<\/li>\n<li><strong>En cas de freezing, proposer un rep\u00e8re visuel.<\/strong> Une ligne au sol \u00e0 enjamber, le pied du soignant pos\u00e9 devant celui de la personne, une consigne du type \u00ab&nbsp;faites un grand pas par-dessus ma chaussure&nbsp;\u00bb. Le mot exact compte&nbsp;: on propose d&#8217;enjamber, on ne dit pas \u00ab&nbsp;avancez&nbsp;\u00bb.<\/li>\n<li><strong>\u274c \u00c0 \u00e9viter&nbsp;:<\/strong> tirer la personne par le bras, la presser, dire \u00ab&nbsp;d\u00e9p\u00eachez-vous&nbsp;\u00bb. On augmente le blocage, le stress et le risque de chute.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Les repas et la d\u00e9glutition<\/h3>\n<pee>Les repas concentrent plusieurs risques&nbsp;: lenteur, fatigue, tremblement g\u00eanant le port \u00e0 la bouche, et surtout troubles de la d\u00e9glutition pouvant conduire \u00e0 des fausses routes. L&#8217;\u00e9quipe observe et signale, applique les consignes de l&#8217;orthophoniste ou du m\u00e9decin, et ne d\u00e9cide jamais seule d&#8217;un changement de texture ou d&#8217;une modification alimentaire.<\/pee>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Ce que l&#8217;\u00e9quipe observe<\/th>\n<th>Le bon r\u00e9flexe<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>La personne tousse pendant ou apr\u00e8s avoir bu<\/td>\n<td>Signaler&nbsp;: possible fausse route. Faire manger en position bien droite, sans distraire, et transmettre au professionnel de sant\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Le repas dure tr\u00e8s longtemps<\/td>\n<td>Programmer les repas sur une phase \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb quand c&#8217;est possible, respecter le rythme, ne pas presser<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Le tremblement emp\u00eache de porter \u00e0 la bouche<\/td>\n<td>Proposer des aides techniques adapt\u00e9es (couverts lest\u00e9s, verre \u00e0 d\u00e9coupe nasale) valid\u00e9es par l&#8217;ergoth\u00e9rapeute<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Voix \u00ab&nbsp;mouill\u00e9e&nbsp;\u00bb apr\u00e8s avoir mang\u00e9<\/td>\n<td>Le signaler syst\u00e9matiquement&nbsp;: c&#8217;est un signe d&#8217;alerte de la d\u00e9glutition<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h3>La toilette et l&#8217;habillage<\/h3>\n<pee>Ces moments demandent des mouvements fins et une position debout parfois instable. On privil\u00e9gie les phases \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb, on s\u00e9curise l&#8217;environnement (barres d&#8217;appui, tapis antid\u00e9rapant, si\u00e8ge de douche), on laisse la personne faire ce qu&#8217;elle peut, m\u00eame lentement, et on n&#8217;intervient que l\u00e0 o\u00f9 c&#8217;est n\u00e9cessaire. Un v\u00eatement \u00e0 fermeture facile, des chaussures ferm\u00e9es \u00e0 semelle adh\u00e9rente, un espace d\u00e9gag\u00e9&nbsp;: autant de d\u00e9tails qui transforment un acte \u00e0 risque en geste r\u00e9alisable.<\/pee>\n<h3>Pr\u00e9venir les chutes, un enjeu de s\u00e9curit\u00e9 permanent<\/h3>\n<pee>Les troubles de l&#8217;\u00e9quilibre, le freezing, les baisses de tension au lever et la fatigue font de la chute l&#8217;un des risques majeurs de la maladie. La pr\u00e9vention est un travail d&#8217;\u00e9quipe qui combine plusieurs leviers&nbsp;: un environnement d\u00e9gag\u00e9 et bien \u00e9clair\u00e9, des chaussures ferm\u00e9es et adh\u00e9rentes, des barres d&#8217;appui aux endroits strat\u00e9giques, et une vigilance accrue au moment du lever et des transferts. On apprend aussi \u00e0 rep\u00e9rer les situations \u00e0 risque \u2014 un passage \u00e9troit, un sol brillant, un tapis \u2014 qui d\u00e9clenchent facilement un blocage. Apr\u00e8s chaque chute ou quasi-chute, l&#8217;\u00e9quipe note les circonstances pr\u00e9cises et les transmet&nbsp;: l&#8217;heure, l&#8217;activit\u00e9 en cours, l&#8217;\u00e9tat de la personne. Ces informations permettent d&#8217;agir sur les causes plut\u00f4t que de subir la r\u00e9p\u00e9tition des accidents. La pr\u00e9vention des chutes ne repose pas sur la surveillance permanente d&#8217;un seul soignant, mais sur des habitudes partag\u00e9es par toute l&#8217;\u00e9quipe.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Le principe qui r\u00e9sume tout<\/strong>\n  <pee>Le meilleur accompagnement n&#8217;est pas celui qui va le plus vite, c&#8217;est celui qui pr\u00e9serve le plus longtemps ce que la personne sait encore faire. Faire \u00e0 sa place par gain de temps acc\u00e9l\u00e8re la perte d&#8217;autonomie&nbsp;; l&#8217;aider \u00e0 faire, plus lentement, la maintient. Cette posture est inconfortable pour une \u00e9quipe press\u00e9e&nbsp;: c&#8217;est justement l\u00e0 qu&#8217;une formation partag\u00e9e fait la diff\u00e9rence.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 6 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-comportement\">Troubles cognitifs et du comportement&nbsp;: comprendre les signaux<\/h2>\n<pee>C&#8217;est le domaine qui d\u00e9stabilise le plus les \u00e9quipes, parce qu&#8217;il touche \u00e0 ce qui ressemble \u00e0 la personnalit\u00e9 \u2014 et qu&#8217;on prend donc, \u00e0 tort, pour de la mauvaise volont\u00e9 ou un changement de caract\u00e8re. Or dans la maladie de Parkinson, une partie de ces manifestations est directement li\u00e9e \u00e0 l&#8217;atteinte c\u00e9r\u00e9brale ou aux traitements dopaminergiques. Les comprendre, c&#8217;est cesser de les vivre comme des agressions personnelles et commencer \u00e0 y r\u00e9pondre avec m\u00e9thode.<\/pee>\n<div class=\"dyn-cards\">\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udd0b<\/span><\/p>\n<h3>L&#8217;apathie<\/h3>\n<pee>Une perte d&#8217;initiative et d&#8217;\u00e9lan, souvent confondue avec de la paresse ou de la d\u00e9pression. La personne ne \u00ab&nbsp;refuse&nbsp;\u00bb pas de participer&nbsp;: elle a du mal \u00e0 enclencher. On l&#8217;accompagne en initiant le mouvement avec elle, pas en la culpabilisant.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\ude30<\/span><\/p>\n<h3>L&#8217;anxi\u00e9t\u00e9<\/h3>\n<pee>Tr\u00e8s fr\u00e9quente, elle s&#8217;accentue souvent dans les phases \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb. Un environnement calme, pr\u00e9visible, et une pr\u00e9sence rassurante valent mieux que des explications r\u00e9p\u00e9t\u00e9es. On ne minimise jamais (\u00ab&nbsp;il n&#8217;y a pas de raison&nbsp;\u00bb).<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udc41\ufe0f<\/span><\/p>\n<h3>Les hallucinations<\/h3>\n<pee>Voir des personnes ou des animaux qui n&#8217;existent pas peut survenir, souvent en lien avec la maladie \u00e9volu\u00e9e ou les traitements. On ne contredit pas brutalement, on rassure, on s\u00e9curise, et on signale au m\u00e9decin&nbsp;: c&#8217;est une information clinique importante.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83c\udfb2<\/span><\/p>\n<h3>Les troubles du contr\u00f4le<\/h3>\n<pee>Certains traitements peuvent favoriser des comportements compulsifs (jeu, achats, alimentation). Ce n&#8217;est pas un d\u00e9faut moral&nbsp;: c&#8217;est un effet \u00e0 rep\u00e9rer et \u00e0 signaler sans jugement \u00e0 l&#8217;\u00e9quipe m\u00e9dicale.<\/pee>\n  <\/div>\n<\/div>\n<h3>Ce que la famille ou l&#8217;\u00e9quipe observe, ce que cela peut vouloir dire<\/h3>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Ce qui est observ\u00e9<\/th>\n<th>Ce que cela peut \u00eatre<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>\u00ab&nbsp;Il ne veut plus rien faire, il se laisse aller&nbsp;\u00bb<\/td>\n<td>Apathie li\u00e9e \u00e0 la maladie, ou fatigue de phase \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb \u2014 pas un abandon volontaire<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00ab&nbsp;Elle est agressive \u00e0 la toilette&nbsp;\u00bb<\/td>\n<td>Douleur, anxi\u00e9t\u00e9, blocage moteur ou geste v\u00e9cu comme une intrusion&nbsp;; rarement de l&#8217;hostilit\u00e9 gratuite<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00ab&nbsp;Il dit voir quelqu&#8217;un dans la chambre&nbsp;\u00bb<\/td>\n<td>Hallucination \u00e0 signaler au m\u00e9decin, pas \u00e0 contredire de force<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00ab&nbsp;Elle r\u00e9p\u00e8te sans cesse la m\u00eame demande&nbsp;\u00bb<\/td>\n<td>Anxi\u00e9t\u00e9, besoin de r\u00e9assurance, ou d\u00e9but d&#8217;atteinte cognitive \u00e0 \u00e9valuer<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00ab&nbsp;Il s&#8217;\u00e9nerve quand on le presse&nbsp;\u00bb<\/td>\n<td>R\u00e9action logique \u00e0 une injonction impossible \u00e0 satisfaire en phase \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<pee>Le principe directeur est le m\u00eame que pour l&#8217;ensemble de la maladie&nbsp;: <strong>ce qui ressemble \u00e0 un trait de caract\u00e8re est presque toujours un sympt\u00f4me<\/strong>. L&#8217;\u00e9quipe observe, d\u00e9crit sans interpr\u00e9ter, signale au professionnel de sant\u00e9 pour tout diagnostic ou ajustement, et adapte sa pr\u00e9sence. Elle ne pose jamais elle-m\u00eame un diagnostic et ne modifie jamais un traitement. C&#8217;est exactement ce croisement entre observation fine et coordination m\u00e9dicale que travaille une formation sur les troubles du comportement.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 7 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-communication\">Communiquer avec une personne parkinsonienne<\/h2>\n<pee>La communication est doublement affect\u00e9e&nbsp;: la personne parle parfois d&#8217;une voix faible et peu articul\u00e9e, et son visage, moins mobile, exprime moins les \u00e9motions \u2014 ce qu&#8217;on appelle l&#8217;amimie. R\u00e9sultat, l&#8217;entourage la croit \u00e0 tort indiff\u00e9rente, distante, voire d\u00e9pressive, alors que ses \u00e9motions sont intactes derri\u00e8re un visage qui ne les montre plus. C&#8217;est une source majeure de malentendus, et l&#8217;un des premiers points qu&#8217;une \u00e9quipe form\u00e9e apprend \u00e0 corriger.<\/pee>\n<h3>Les principes d&#8217;une communication adapt\u00e9e<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Laisser le temps.<\/strong> La lenteur touche aussi la parole. Poser une question, puis attendre \u2014 vraiment attendre \u2014 sans finir les phrases \u00e0 la place de la personne.<\/li>\n<li><strong>Ne pas confondre visage fig\u00e9 et absence d&#8217;\u00e9motion.<\/strong> Se rappeler que l&#8217;amimie est un sympt\u00f4me moteur. On continue de s&#8217;adresser \u00e0 la personne comme \u00e0 un adulte pleinement pr\u00e9sent.<\/li>\n<li><strong>Se placer \u00e0 hauteur des yeux, dans le calme.<\/strong> R\u00e9duire le bruit ambiant, capter le regard, parler pos\u00e9ment. Une voix faible se donne mieux dans le silence.<\/li>\n<li><strong>Encourager sans forcer la voix.<\/strong> Si la personne suit une r\u00e9\u00e9ducation orthophonique, l&#8217;\u00e9quipe peut l&#8217;inviter \u00e0 \u00ab&nbsp;parler fort&nbsp;\u00bb, selon les consignes du professionnel, sans transformer chaque phrase en exercice.<\/li>\n<li><strong>\u274c \u00c0 \u00e9viter&nbsp;:<\/strong> parler d&#8217;elle \u00e0 la troisi\u00e8me personne devant elle, hausser le ton comme si elle \u00e9tait sourde, ou lui parler comme \u00e0 un enfant. C&#8217;est v\u00e9cu tr\u00e8s durement.<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Un support de stimulation et de lien<\/strong>\n  <pee>Maintenir une activit\u00e9 cognitive et un temps d&#8217;\u00e9change plaisant fait partie de l&#8217;accompagnement. Des applications de stimulation comme <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/annelies-senioren-geheugenspelletjes\/\">EDITH<\/a> proposent des jeux de m\u00e9moire et d&#8217;attention \u00e0 difficult\u00e9 ajustable, qui peuvent servir de support \u00e0 un moment partag\u00e9, \u00e0 condition de rester un plaisir et non une \u00e9valuation. L&#8217;id\u00e9e n&#8217;est jamais de \u00ab&nbsp;faire travailler&nbsp;\u00bb \u00e0 tout prix, mais d&#8217;offrir une occasion d&#8217;\u00e9change et de r\u00e9ussite.<\/pee>\n<\/div>\n<pee>La communication est aussi un enjeu d&#8217;\u00e9quipe&nbsp;: si un soignant a compris qu&#8217;il faut laisser dix secondes de r\u00e9ponse \u00e0 monsieur&nbsp;X et qu&#8217;un autre finit syst\u00e9matiquement ses phrases, la personne re\u00e7oit des messages contradictoires. La coh\u00e9rence des attitudes, d&#8217;un professionnel \u00e0 l&#8217;autre et d&#8217;un horaire \u00e0 l&#8217;autre, fait partie int\u00e9grante de la qualit\u00e9 de la communication.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 8 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-coordination\">Coordonner une \u00e9quipe pluridisciplinaire<\/h2>\n<pee>Aucun professionnel ne peut, seul, accompagner correctement une personne parkinsonienne dans la dur\u00e9e. La maladie touche le mouvement, la parole, la d\u00e9glutition, la cognition, l&#8217;humeur, l&#8217;autonomie&nbsp;: autant de domaines qui rel\u00e8vent de m\u00e9tiers diff\u00e9rents. La qualit\u00e9 de l&#8217;accompagnement d\u00e9pend donc moins de l&#8217;excellence de chaque intervenant pris isol\u00e9ment que de la <strong>fluidit\u00e9 de leur coordination<\/strong>.<\/pee>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Intervenant<\/th>\n<th>R\u00f4le central aupr\u00e8s de la personne parkinsonienne<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>Neurologue \/ m\u00e9decin<\/strong><\/td>\n<td>Diagnostic, traitement, ajustement des doses, d\u00e9cisions m\u00e9dicales&nbsp;; seul habilit\u00e9 \u00e0 modifier le traitement<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Infirmier(\u00e8re)<\/strong><\/td>\n<td>Suivi clinique, administration et surveillance des traitements, lien avec le m\u00e9decin<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Aide-soignant(e) \/ ASH<\/strong><\/td>\n<td>Accompagnement des gestes du quotidien, observation de premi\u00e8re ligne, s\u00e9curit\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Kin\u00e9sith\u00e9rapeute<\/strong><\/td>\n<td>Entretien de la marche, de l&#8217;\u00e9quilibre, de la mobilit\u00e9&nbsp;; pr\u00e9vention des chutes<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Orthophoniste<\/strong><\/td>\n<td>Voix, parole, d\u00e9glutition&nbsp;; consignes que l&#8217;\u00e9quipe relaie au quotidien<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Ergoth\u00e9rapeute<\/strong><\/td>\n<td>Aides techniques, am\u00e9nagement de l&#8217;environnement, autonomie dans les gestes<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Psychologue \/ neuropsychologue<\/strong><\/td>\n<td>Soutien de l&#8217;humeur, \u00e9valuation cognitive, appui \u00e0 l&#8217;\u00e9quipe et aux familles<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Famille et proches aidants<\/strong><\/td>\n<td>Connaissance intime de la personne, de ses habitudes et de ses fluctuations<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<pee>Het probleem is niet om deze vaardigheden samen te brengen \u2014 ze bestaan vaak al \u2014 maar om ze te laten communiceren. Een instructie van de logopedist over slikken heeft alleen waarde als de avondverzorgster deze kent en toepast. Een nachtelijke observatie van hallucinaties is alleen nuttig als deze bij de arts terechtkomt. Het is dit weefsel van informatie, van het ene beroep naar het andere en van het ene tijdstip naar het andere, dat de <strong>multidisciplinaire co\u00f6rdinatie<\/strong> vormt.<\/pee>\n<h3>Drie voorwaarden voor een goed functionerende co\u00f6rdinatie<\/h3>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>Een gemeenschappelijke taal.<\/strong> Dezelfde woorden voor dezelfde realiteiten: fase \u00ab&nbsp;aan&nbsp;\u00bb\/\u00ab&nbsp;uit&nbsp;\u00bb, freezing, verkeerde weg, apathie. Zonder gedeeld vocabulaire vervagen de overdrachten.<\/li>\n<li><strong>Duidelijke overdrachtsmiddelen.<\/strong> Volgformulieren, logboek, gestructureerde overdrachtstijden: de informatie moet circuleren zonder afhankelijk te zijn van het geheugen van iedereen.<\/li>\n<li><strong>Een erkende plaats voor iedereen.<\/strong> De observatie van een verzorgende is net zo waardevol, binnen zijn domein, als de mening van een revalidatiespecialist. De co\u00f6rdinatie faalt wanneer de stem van eerstelijnsprofessionals niet wordt gehoord.<\/li>\n<\/ol>\n<pee>Dit is precies het doel van trainingen gericht op methoden en multidisciplinaire co\u00f6rdinatie: niet om medische kennis toe te voegen, maar om het team uit te rusten zodat het functioneert als een samenhangend systeem rond de persoon.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 9 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-suivi\">Observeren, vastleggen, overdragen: de hulpmiddelen van het team<\/h2>\n<pee>Een getraind team observeert beter, maar observatie is alleen waardevol als deze wordt vastgelegd en overgedragen. Te veel waardevolle informatie gaat verloren omdat deze in het hoofd van \u00e9\u00e9n zorgverlener blijft. Het structureren van de observatie betekent het omzetten van individuele indrukken in collectieve, bruikbare kennis \u2014 door het team en door de arts.<\/pee>\n<h3>Wat moet er worden geobserveerd en genoteerd?<\/h3>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Domein<\/th>\n<th>Concreet te noteren<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Schommelingen<\/td>\n<td>Tijden van de \u00ab&nbsp;aan&nbsp;\u00bb en \u00ab&nbsp;uit&nbsp;\u00bb fasen, momenten van blokkade, episodes van freezing<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Lopen en vallen<\/td>\n<td>Vallen of bijna-vallen, omstandigheden, tijdstip van de dag<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Maaltijden en slikken<\/td>\n<td>Hoesten, verkeerde wegen, duur van de maaltijden, eetlust, gewicht<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Slaap<\/td>\n<td>Kwaliteit van de nachten, onrust, slaperigheid overdag<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Stemming en gedrag<\/td>\n<td>Angst, apathie, prikkelbaarheid, hallucinaties, ongewoon gedrag<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ervaring met de behandeling<\/td>\n<td>Gevoelde effectiviteit, waargenomen bijwerkingen (zonder deze ooit zelf aan te passen)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<pee>Deze observaties, gedateerd en feitelijk, worden de grondstof voor overdrachten en consultaties. Een arts die \u00ab&nbsp;regelmatige blokkades rond 11 uur, voor de maaltijd, sinds een week&nbsp;\u00bb ontvangt, kan handelen; een arts die \u00ab&nbsp;het gaat momenteel niet zo goed&nbsp;\u00bb ontvangt, kan er niets mee. De precisie van de teamobservatie bepaalt direct de kwaliteit van de medische aanpassing.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Hulpmiddelen om de opvolging te structureren<\/strong>\n  <pee>De <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/onze-hulpmiddelen\/\">DYNSEO hulpmiddelen catalogus<\/a> biedt gratis afdrukbare hulpmiddelen om de observatie en overdracht in het team te organiseren. De <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/onze-testen\/\">cognitieve tests<\/a> kunnen dienen als eerste referentiepunt, altijd als aanvulling \u2014 en nooit ter vervanging \u2014 van een beoordeling door een gezondheidsprofessional. Het doel van deze hulpmiddelen is niet om het dagelijks leven te medicaliseren, maar om het team een gemeenschappelijk kader te geven zodat niets van wat zij observeert verloren gaat.<\/pee>\n<\/div>\n<h3>De hulpmiddelen op lange termijn laten leven<\/h3>\n<pee>Un outil de suivi n&#8217;a de valeur que s&#8217;il est r\u00e9ellement utilis\u00e9 par tous et relu r\u00e9guli\u00e8rement. Une fiche remplie que personne ne consulte ne sert \u00e0 rien. La cl\u00e9 est de l&#8217;int\u00e9grer aux temps de rel\u00e8ve, de le rendre simple \u00e0 renseigner, et de montrer concr\u00e8tement \u00e0 l&#8217;\u00e9quipe comment ces notes ont permis d&#8217;am\u00e9liorer une situation. C&#8217;est en voyant que leur observation a un effet que les professionnels de premi\u00e8re ligne s&#8217;approprient durablement ces supports.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 10 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-utile\">Ce qui aide vraiment, ce qui dessert<\/h2>\n<pee>Pour clore la partie pratique, voici une synth\u00e8se des postures qui aident r\u00e9ellement une personne parkinsonienne, et de celles qui, malgr\u00e9 de bonnes intentions, lui compliquent la vie. C&#8217;est un rep\u00e8re utile \u00e0 afficher et \u00e0 partager en \u00e9quipe.<\/pee>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>\u2705 Ce qui aide<\/th>\n<th>\u274c Ce qui dessert<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Organiser les soins et activit\u00e9s sur les phases \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb<\/td>\n<td>Imposer un horaire fixe sans tenir compte des fluctuations<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Donner du temps, un rythme, des rep\u00e8res pour initier le mouvement<\/td>\n<td>Presser, tirer, dire \u00ab&nbsp;d\u00e9p\u00eachez-vous&nbsp;\u00bb<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Laisser la personne faire ce qu&#8217;elle peut, avec le bon niveau d&#8217;aide<\/td>\n<td>Faire \u00e0 sa place pour aller plus vite<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Traiter les changements d&#8217;humeur comme des sympt\u00f4mes \u00e0 comprendre<\/td>\n<td>Les prendre pour des caprices ou de l&#8217;hostilit\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Observer, d\u00e9crire, transmettre au professionnel de sant\u00e9<\/td>\n<td>Interpr\u00e9ter, poser un diagnostic ou ajuster un traitement soi-m\u00eame<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Se coordonner, partager un langage commun<\/td>\n<td>Agir chacun dans son couloir, sans transmission<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>S&#8217;appuyer sur les consignes des r\u00e9\u00e9ducateurs au quotidien<\/td>\n<td>Ignorer les recommandations de l&#8217;orthophoniste ou du kin\u00e9 entre les s\u00e9ances<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<pee>Aucune de ces postures ne rel\u00e8ve d&#8217;un talent individuel exceptionnel. Ce sont des habitudes d&#8217;\u00e9quipe, qui s&#8217;apprennent et se travaillent. C&#8217;est tout l&#8217;enjeu du passage de la th\u00e9orie \u00e0 la pratique&nbsp;: transformer des principes justes en r\u00e9flexes partag\u00e9s, tenus dans la dur\u00e9e, par tous les membres de l&#8217;\u00e9quipe et \u00e0 tous les horaires.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 S\u00c9RIE \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2>Pour aller plus loin<\/h2>\n<pee>Cet article pose les bases de l&#8217;accompagnement en \u00e9quipe. D&#8217;autres ressources permettent d&#8217;approfondir chaque dimension, du sympt\u00f4me isol\u00e9 \u00e0 l&#8217;organisation collective&nbsp;:<\/pee>\n<div class=\"dyn-serie\">\n  <a href=\"#\"><span>Les sympt\u00f4mes en d\u00e9tail<\/span>Comprendre les signes moteurs et non moteurs de la maladie de Parkinson, un par un<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\"><span>Les troubles du comportement<\/span>Apathie, anxi\u00e9t\u00e9, hallucinations&nbsp;: comprendre et accompagner sans dramatiser<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\"><span>Gestes du quotidien<\/span>Se lever, marcher, manger, communiquer&nbsp;: la bo\u00eete \u00e0 outils pratique de l&#8217;\u00e9quipe<\/a><br \/>\n  <a href=\"#\"><span>Coordination pluridisciplinaire<\/span>Faire fonctionner une \u00e9quipe autour de la personne&nbsp;: m\u00e9thodes et supports de transmission<\/a>\n<\/div>\n<pee>C\u00f4t\u00e9 ressources gratuites&nbsp;: le <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/onze-hulpmiddelen\/\">catalogue d&#8217;outils DYNSEO<\/a> r\u00e9unit des supports de suivi et de coordination \u00e0 imprimer, les <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/onze-testen\/\">tests cognitifs<\/a> offrent un premier rep\u00e8re, et l&#8217;application <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/annelies-senioren-geheugenspelletjes\/\">EDITH<\/a> propose des jeux de stimulation cognitive \u00e0 difficult\u00e9 ajustable, utiles comme support d&#8217;\u00e9change et de plaisir partag\u00e9.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 FAQ \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/h2>\n<div class=\"dyn-faq\">\n<h3>Faut-il une formation sp\u00e9cifique pour accompagner une personne parkinsonienne&nbsp;?<\/h3>\n<pee>Une bonne volont\u00e9 et une exp\u00e9rience g\u00e9n\u00e9rale du soin ne suffisent pas toujours, car la maladie de Parkinson pr\u00e9sente des particularit\u00e9s qui pi\u00e8gent facilement une \u00e9quipe non pr\u00e9par\u00e9e&nbsp;: fluctuations d&#8217;un moment \u00e0 l&#8217;autre, blocages soudains, sympt\u00f4mes qui ressemblent \u00e0 des traits de caract\u00e8re. Une formation permet d&#8217;installer un langage commun, des r\u00e9flexes partag\u00e9s et des m\u00e9thodes de coordination, ce qui am\u00e9liore \u00e0 la fois la s\u00e9curit\u00e9 de la personne et le confort de travail de l&#8217;\u00e9quipe. Elle ne remplace pas le suivi m\u00e9dical, mais elle rend l&#8217;accompagnement quotidien plus juste et plus coh\u00e9rent entre tous les intervenants.<\/pee>\n<h3>Pourquoi la personne est-elle autonome le matin et bloqu\u00e9e l&#8217;apr\u00e8s-midi&nbsp;?<\/h3>\n<pee>Parce que l&#8217;\u00e9tat d&#8217;une personne parkinsonienne d\u00e9pend largement de l&#8217;effet des traitements, qui varie au fil de la journ\u00e9e. On parle de phases \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb, quand le traitement agit et que le mouvement est plus fluide, et de phases \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb, quand l&#8217;effet diminue et que la lenteur et la rigidit\u00e9 reviennent. Ces fluctuations sont un ph\u00e9nom\u00e8ne neurologique et pharmacologique, non un manque de volont\u00e9. L&#8217;\u00e9quipe adapte ses interventions \u00e0 ces rythmes et transmet ses observations pr\u00e9cises au m\u00e9decin, seul habilit\u00e9 \u00e0 ajuster le traitement. Elle ne modifie jamais elle-m\u00eame les horaires ou les doses.<\/pee>\n<h3>Comment r\u00e9agir face \u00e0 un blocage soudain de la marche&nbsp;?<\/h3>\n<pee>Ce blocage, appel\u00e9 freezing ou enrayage, donne l&#8217;impression que les pieds sont coll\u00e9s au sol. Le premier r\u00e9flexe \u00e0 \u00e9viter est de tirer ou de presser la personne, ce qui aggrave le blocage et augmente le risque de chute. Mieux vaut s&#8217;arr\u00eater, rassurer, puis proposer un rep\u00e8re&nbsp;: une ligne \u00e0 enjamber, un pied pos\u00e9 devant le sien, un rythme compt\u00e9 \u00e0 voix haute \u00ab&nbsp;1, 2, 3&nbsp;\u00bb. Ces rep\u00e8res externes aident le cerveau \u00e0 relancer le mouvement. Si les blocages sont fr\u00e9quents, on les note et on les signale \u00e0 l&#8217;\u00e9quipe soignante et au professionnel de sant\u00e9.<\/pee>\n<h3>Les troubles du comportement sont-ils volontaires&nbsp;?<\/h3>\n<pee>Non. L&#8217;apathie, l&#8217;anxi\u00e9t\u00e9, l&#8217;irritabilit\u00e9, les hallucinations ou certains comportements compulsifs sont le plus souvent li\u00e9s \u00e0 la maladie elle-m\u00eame ou aux traitements, pas \u00e0 un choix ni \u00e0 un d\u00e9faut de caract\u00e8re. Les interpr\u00e9ter comme des caprices conduit \u00e0 des attitudes inadapt\u00e9es et \u00e0 une souffrance inutile, pour la personne comme pour l&#8217;\u00e9quipe. La bonne posture consiste \u00e0 observer sans juger, \u00e0 d\u00e9crire pr\u00e9cis\u00e9ment ce qui est constat\u00e9, \u00e0 s\u00e9curiser la situation, puis \u00e0 transmettre au m\u00e9decin, qui pourra rechercher une cause et adapter la prise en charge. L&#8217;\u00e9quipe n&#8217;\u00e9tablit jamais elle-m\u00eame de diagnostic.<\/pee>\n<h3>Quel est le r\u00f4le de la famille dans l&#8217;accompagnement en \u00e9quipe&nbsp;?<\/h3>\n<\/div>\n<div class=\"dyn-faq\">\n  <pee>La famille d\u00e9tient une connaissance pr\u00e9cieuse&nbsp;: les habitudes de la personne, ses phases de la journ\u00e9e, ses pr\u00e9f\u00e9rences, ses signaux d&#8217;alerte. Int\u00e9gr\u00e9e \u00e0 la coordination, elle enrichit l&#8217;observation de l&#8217;\u00e9quipe et donne du sens aux consignes. Il est utile de lui expliquer les grands principes \u2014 respecter le rythme, ne pas presser, consid\u00e9rer les changements d&#8217;humeur comme des sympt\u00f4mes \u2014 pour que les attitudes soient coh\u00e9rentes entre le domicile, l&#8217;institution et les intervenants. La famille n&#8217;a pas \u00e0 se substituer aux professionnels de sant\u00e9, mais son regard, \u00e9cout\u00e9 et pris en compte, fait souvent la diff\u00e9rence dans la qualit\u00e9 de l&#8217;accompagnement.<\/pee><\/div>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\u2139\ufe0f Information et non avis m\u00e9dical<\/strong>\n  <pee>Cet article a une vis\u00e9e d&#8217;information g\u00e9n\u00e9rale et de sensibilisation des \u00e9quipes. Il ne remplace ni un diagnostic, ni un avis m\u00e9dical, ni un traitement, ni une formation certifiante. Toute d\u00e9cision concernant les traitements, les doses ou la conduite \u00e0 tenir pour une situation particuli\u00e8re rel\u00e8ve du m\u00e9decin et des professionnels de sant\u00e9 qui suivent la personne. En cas de situation d&#8217;urgence, contactez les services d&#8217;urgence de votre pays.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA FINAL \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<div class=\"dag-media-row\" style=\"background:linear-gradient(135deg,#eef1ff 0%,#f4ecff 100%);border-radius:22px;padding:26px 30px;margin:38px 0;display:flex;gap:30px;align-items:center;flex-wrap:wrap;box-shadow:0 12px 30px rgba(94,94,215,.12);\">\n<div style=\"flex:1;min-width:240px;\">\n<div style=\"display:inline-block;background:#fff;color:#5268c9;font-weight:700;font-size:12px;letter-spacing:.04em;padding:5px 13px;border-radius:20px;margin-bottom:12px;text-transform:uppercase;box-shadow:0 2px 8px rgba(94,94,215,.12);\">SENIORS<\/div>\n<div style=\"font-weight:700;font-size:1.2rem;color:#5e5ed7;margin-bottom:10px;\">Notre application<\/div>\n<pee style=\"margin:0 0 16px;color:#444;font-size:1rem;line-height:1.55;\">Plus de 30 jeux de stimulation cognitive pens\u00e9s pour les seniors et les personnes fragilis\u00e9es, avec un accompagnement doux et progressif, sur tablette.<\/pee>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/annelies-senioren-geheugenspelletjes\/\" style=\"display:inline-block;background:linear-gradient(135deg,#5e5ed7,#5268c9);color:#fff;text-decoration:none;font-weight:600;padding:13px 24px;border-radius:12px;box-shadow:0 8px 22px rgba(94,94,215,.30);\">D\u00e9couvrir \u2192<\/a>\n  <\/div>\n<p>  <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/icone-logo-edith-rond.webp\" alt=\"EDITH\" style=\"width:38%;min-width:220px;border-radius:18px;box-shadow:0 14px 34px rgba(94,94,215,.22);object-fit:cover;\">\n<\/div>\n<div class=\"dyn-cta\">\n<h3>Faire passer votre \u00e9quipe de la th\u00e9orie \u00e0 la pratique<\/h3>\n<pee>Une <strong>formation Parkinson pour les \u00e9quipes<\/strong> ne prend son sens que lorsqu&#8217;elle installe des m\u00e9thodes partag\u00e9es. La formation DYNSEO \u00ab&nbsp;Troubles du comportement li\u00e9s \u00e0 la maladie&nbsp;: m\u00e9thodes et coordination pluridisciplinaire&nbsp;\u00bb propose 28 le\u00e7ons, 100&nbsp;% en ligne et en acc\u00e8s illimit\u00e9, pour outiller toute l&#8217;\u00e9quipe. Organisme certifi\u00e9 Qualiopi (N\u00b0&nbsp;11757351875), attestation de fin de formation.<\/pee>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/courses\/gedragsstoornissen-gerelateerd-aan-ziekte-methoden-en-multidisciplinaire-coordinatie-nl\/\">D\u00e9couvrir la formation \u2014 150&nbsp;\u20ac<\/a>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":4,"featured_media":410101,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"[et_pb_section fb_built=\"1\" admin_label=\"Article HTML\" _builder_version=\"4.16\" custom_padding=\"0px||0px||false|false\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_row admin_label=\"Contenu\" _builder_version=\"4.16\" width=\"100%\" max_width=\"100%\" custom_padding=\"0px||0px||false|false\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_column 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16px;vertical-align:top;border-top:1px solid #ececf7;}\n.dyn-article tbody tr:nth-child(even) td{background:#fbfbff;}\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-article th:first-child{border-top-left-radius:var(--dyn-radius);}\n.dyn-article th:last-child{border-top-right-radius:var(--dyn-radius);}\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-oui{color:#1a8f6b;font-weight:700;}\n.dyn-non{color:var(--dyn-rose);font-weight:700;}\n\n\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-note, .dbi-art-6e8bfc28 .dyn-alerte{border-radius:var(--dyn-radius);padding:18px 22px;margin:1.5em 0;}\n.dyn-note{background:var(--dyn-jaune);}\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-alerte{background:#fdeef3;}\n.dyn-note p:last-child,.dyn-alerte p:last-child{margin-bottom:0;}\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-note strong, .dbi-art-6e8bfc28 .dyn-alerte strong{display:block;margin-bottom:.3em;font-size:1rem;}\n\n\n.dyn-cta{\n  background:var(--dyn-bleu);border-radius:var(--dyn-radius);padding:26px 24px;margin:2.2em 0;\n  color:#fff;text-align:center;box-shadow:var(--dyn-ombre-forte);\n}\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-cta h3{color:#fff;margin:0 0 .4em;font-size:clamp(1.1rem,2vw,1.35rem);}\n.dyn-cta p{color:rgba(255,255,255,.92);margin:0 0 1.1em;font-size:.97rem;}\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-cta .dyn-btn{background:#fff;color:var(--dyn-bleu) !important;box-shadow:none;}\n.dyn-cta .dyn-btn:hover{background:var(--dyn-jaune);color:var(--dyn-encre) !important;}\n\n\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-steps{list-style:none;counter-reset:dyn;padding:0;margin:1.4em 0 1.8em;display:grid;gap:12px;}\n.dyn-steps li{\n  counter-increment:dyn;background:#fff;border-radius:var(--dyn-radius);box-shadow:var(--dyn-ombre);\n  padding:16px 20px 16px 62px;position:relative;font-size:.96rem;\n}\n.dbi-art-6e8bfc28 .dyn-steps li::before{\n  content:counter(dyn);position:absolute;left:18px;top:15px;width:30px;height:30px;border-radius:10px;\n  background:var(--dyn-jaune);color:var(--dyn-encre);display:flex;align-items:center;justify-content:center;\n 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class=\"dbi-art-6e8bfc28\"><!--\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\nDYNSEO \u2014 GABARIT ARTICLE SEO\/GEO  \u00b7  v1.0\nNe pas modifier les noms de classes : le script generer-articles.py\net tous les articles d\u00e9j\u00e0 publi\u00e9s en d\u00e9pendent.\n\nLe script generer-articles.py injecte, dans l'ordre : le header color\u00e9,\nl'encadr\u00e9 formation ou outil, le corps r\u00e9dig\u00e9, puis les donn\u00e9es structur\u00e9es.\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\n-->\n\n<div class=\"dyn-article\"><header class=\"dyn-pagehead dyn-pagehead--bleu\">\n  <span class=\"dyn-pagehead__cat\">Familles &amp; aidants \u00b7 Former ses \u00e9quipes<\/span>\n  <h1>Formation Parkinson pour les \u00e9quipes : de la th\u00e9orie \u00e0 la pratique<\/h1>\n  <p class=\"dyn-pagehead__lead\">Une <strong>formation Parkinson pour les \u00e9quipes<\/strong> ne se r\u00e9sume jamais \u00e0 distribuer une fiche sur les tremblements et \u00e0 cocher une case dans le plan de formation annuel. Sur le terrain d'un EHPAD, d'un service de soins \u00e0 domicile ou d'un accueil de jour, ce qui fait la diff\u00e9rence pour une personne parkinsonienne, ce n'est pas le savoir th\u00e9orique isol\u00e9 d'un professionnel&nbsp;: c'est la mani\u00e8re dont toute une \u00e9quipe, de l'aide-soignante de nuit \u00e0 l'ergoth\u00e9rapeute, observe, comprend et coordonne ses gestes autour d'un accompagnement qui change d'heure en heure.<\/p>\n  <ul class=\"dyn-pagehead__meta\">\n    <li>\u23f1\ufe0f 23 min de lecture<\/li>\n    <li>\ud83d\udc65 Pour les familles et les aidants<\/li>\n    <li>\ud83d\udd04 Mis \u00e0 jour en septembre 2026<\/li>\n  <\/ul>\n<\/header>\n\n<aside class=\"dyn-hero\" aria-label=\"Formation pr\u00e9sent\u00e9e dans cet article\">\n  <div class=\"dyn-hero__grid\">\n    <div class=\"dyn-hero__media\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/troubles-du-comportement-lies-a-la-maladie-methodes-et-coordination-pluridisciplinaire\/\"><img src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Troubles-du-comportement-lies-a-la-maladie-methodes-et-coordination-pluridisciplinaire.png\" alt=\"Formation DYNSEO \u00ab Formation Parkinson pour les \u00e9quipes : de la th\u00e9orie \u00e0 la pratique \u00bb\" width=\"1920\" height=\"1080\" loading=\"lazy\"><\/a><\/div>\n    <div class=\"dyn-hero__body\">\n      <span class=\"dyn-hero__eyebrow\">La formation li\u00e9e \u00e0 cet article<\/span>\n      <p class=\"dyn-hero__title\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/troubles-du-comportement-lies-a-la-maladie-methodes-et-coordination-pluridisciplinaire\/\">Formation Parkinson pour les \u00e9quipes : de la th\u00e9orie \u00e0 la pratique<\/a><\/p>\n      <p class=\"dyn-hero__pitch\">Tout ce que cet article explique, mis en pratique.<\/p>\n      <ul class=\"dyn-badges\">\n        <li>\ud83c\udfa5 6 modules \u00b7 28 le\u00e7ons<\/li>\n        <li>\ud83d\udcbb 100 % en ligne<\/li>\n        <li>\u23f1\ufe0f \u00c0 votre rythme<\/li>\n        <li>\ud83c\udfc5 Organisme Qualiopi<\/li>\n        <li>\ud83c\udf0d 8 langues<\/li>\n      <\/ul>\n      <div class=\"dyn-hero__actions\">\n        <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/troubles-du-comportement-lies-a-la-maladie-methodes-et-coordination-pluridisciplinaire\/\">Voir la formation<\/a>\n        <span class=\"dyn-hero__price\">150.0 \u20ac<\/span>\n      <\/div>\n    <\/div>\n  <\/div>\n<\/aside>\n\n<p>Cet article prend cette question au s\u00e9rieux. Il part de la th\u00e9orie \u2014 ce qu'est r\u00e9ellement la maladie, ce qui se joue dans le cerveau, pourquoi les sympt\u00f4mes fluctuent autant \u2014 pour arriver \u00e0 la pratique&nbsp;: les gestes du quotidien, la communication, l'observation partag\u00e9e, la coordination pluridisciplinaire. Il ne remplace aucune formation certifiante ni aucun avis m\u00e9dical. Il donne \u00e0 une \u00e9quipe de quoi construire une culture commune, et \u00e0 un responsable de quoi d\u00e9cider o\u00f9 investir son temps de formation.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 R\u00c9PONSE COURTE (GEO) \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<section class=\"dyn-tldr\">\n  <h2>L'essentiel en 30 secondes<\/h2>\n  <p>La <strong>maladie de Parkinson<\/strong> est une maladie neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rative qui touche progressivement le mouvement, mais aussi la cognition, l'humeur et de nombreuses fonctions du corps. Accompagner une personne parkinsonienne suppose une \u00e9quipe qui comprend la maladie de la m\u00eame fa\u00e7on.<\/p>\n  <ul>\n    <li><strong>Bien plus qu'un tremblement<\/strong> \u2014 lenteur des mouvements, rigidit\u00e9, troubles de l'\u00e9quilibre, mais aussi fatigue, troubles du sommeil, de l'humeur et de la d\u00e9glutition.<\/li>\n    <li><strong>Des fluctuations<\/strong> \u2014 une m\u00eame personne peut \u00eatre autonome le matin et bloqu\u00e9e l'apr\u00e8s-midi. Ces phases \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb et \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb sont au c\u0153ur de l'accompagnement.<\/li>\n    <li><strong>Des troubles du comportement<\/strong> \u2014 apathie, anxi\u00e9t\u00e9, hallucinations, troubles du contr\u00f4le des impulsions&nbsp;: souvent li\u00e9s \u00e0 la maladie ou aux traitements, jamais \u00e0 un caprice.<\/li>\n    <li><strong>Une affaire d'\u00e9quipe<\/strong> \u2014 c'est la coh\u00e9rence entre soignants, r\u00e9\u00e9ducateurs, familles et m\u00e9decins qui prot\u00e8ge l'autonomie et la s\u00e9curit\u00e9.<\/li>\n    <li><strong>La formation<\/strong> \u2014 passer de la th\u00e9orie \u00e0 la pratique demande des m\u00e9thodes d'observation, de communication et de coordination partag\u00e9es par toute l'\u00e9quipe.<\/li>\n  <\/ul>\n<\/section>\n\n\n<nav class=\"dyn-toc\" aria-label=\"Sommaire\">\n  <p>Au sommaire<\/p>\n  <ol>\n    <li><a href=\"#dyn-comprendre\">Comprendre la maladie de Parkinson&nbsp;: les rep\u00e8res essentiels<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-symptomes\">Bien plus qu'un tremblement&nbsp;: la palette des sympt\u00f4mes<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-fluctuations\">Les fluctuations et les phases \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb et \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-formation\">Formation Parkinson pour les \u00e9quipes&nbsp;: pourquoi la th\u00e9orie ne suffit pas<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-gestes\">De la th\u00e9orie \u00e0 la pratique&nbsp;: les gestes du quotidien<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-comportement\">Troubles cognitifs et du comportement&nbsp;: comprendre les signaux<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-communication\">Communiquer avec une personne parkinsonienne<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-coordination\">Coordonner une \u00e9quipe pluridisciplinaire<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-suivi\">Observer, tracer, transmettre&nbsp;: les outils de l'\u00e9quipe<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-utile\">Ce qui aide vraiment, ce qui dessert<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/a><\/li>\n  <\/ol>\n<\/nav>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 1 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-comprendre\">Comprendre la maladie de Parkinson&nbsp;: les rep\u00e8res essentiels<\/h2>\n\n<p>Avant de parler de gestes, une \u00e9quipe a besoin d'un socle commun. La maladie de Parkinson est une <strong>maladie neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rative<\/strong>&nbsp;: certaines cellules nerveuses du cerveau se d\u00e9gradent lentement et ne se remplacent pas. Selon l'INSERM, elle constitue la deuxi\u00e8me maladie neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rative la plus fr\u00e9quente apr\u00e8s la maladie d'Alzheimer. Elle \u00e9volue sur de nombreuses ann\u00e9es, souvent apr\u00e8s une longue phase o\u00f9 les premiers signes passent inaper\u00e7us ou sont attribu\u00e9s \u00e0 l'\u00e2ge, \u00e0 la fatigue ou au stress.<\/p>\n\n<p>Le c\u0153ur du probl\u00e8me se situe dans une petite r\u00e9gion du cerveau appel\u00e9e la <em>substance noire<\/em>, o\u00f9 sont fabriqu\u00e9s des neurones qui produisent la <strong>dopamine<\/strong>. La dopamine est un messager chimique indispensable \u00e0 la fluidit\u00e9 du mouvement&nbsp;: elle permet de d\u00e9marrer un geste, de l'ajuster, de l'encha\u00eener avec le suivant sans y penser. Quand ces neurones se rar\u00e9fient, la dopamine manque, et le mouvement devient laborieux, ralenti, parfois bloqu\u00e9. C'est ce d\u00e9ficit qui explique la plupart des signes moteurs de la maladie.<\/p>\n\n<p>Un point est essentiel pour une \u00e9quipe&nbsp;: <strong>Parkinson n'est pas une maladie de la m\u00e9moire au sens o\u00f9 on l'entend pour Alzheimer<\/strong>, du moins pas au premier plan et pas au d\u00e9but. La personne comprend, ressent, d\u00e9cide. C'est l'ex\u00e9cution qui se d\u00e9r\u00e8gle. Confondre les deux maladies conduit \u00e0 des attitudes inadapt\u00e9es, comme parler \u00e0 la personne comme si elle ne comprenait pas, alors que sa lucidit\u00e9 est intacte. Cette distinction, apparemment th\u00e9orique, a des cons\u00e9quences tr\u00e8s concr\u00e8tes sur le respect et la dignit\u00e9 au quotidien.<\/p>\n\n<h3>Une maladie, mille visages<\/h3>\n\n<p>Il n'existe pas \u00ab&nbsp;un&nbsp;\u00bb patient parkinsonien type. Deux personnes atteintes au m\u00eame stade peuvent pr\u00e9senter des tableaux tr\u00e8s diff\u00e9rents&nbsp;: l'une domin\u00e9e par le tremblement, l'autre par la lenteur et la rigidit\u00e9, une troisi\u00e8me par les troubles de l'\u00e9quilibre et les chutes. L'\u00e2ge de d\u00e9but, la vitesse d'\u00e9volution, la r\u00e9ponse aux traitements et les sympt\u00f4mes non moteurs varient \u00e9norm\u00e9ment d'un individu \u00e0 l'autre. Pour une \u00e9quipe, cela signifie une chose&nbsp;: on n'applique jamais un protocole standard \u00e0 \u00ab&nbsp;la maladie de Parkinson&nbsp;\u00bb, on accompagne une personne singuli\u00e8re, dont on apprend le fonctionnement propre.<\/p>\n\n<h3>Comment la maladie \u00e9volue dans le temps<\/h3>\n\n\n<p>La maladie de Parkinson est chronique et \u00e9volutive, mais son \u00e9volution est lente et tr\u00e8s variable d'une personne \u00e0 l'autre. Les neurologues distinguent classiquement une phase de d\u00e9but, o\u00f9 les sympt\u00f4mes r\u00e9pondent bien au traitement et o\u00f9 l'autonomie est largement pr\u00e9serv\u00e9e, puis une phase plus avanc\u00e9e o\u00f9 apparaissent les fluctuations, les blocages et davantage de sympt\u00f4mes non moteurs. Il n'y a pas de calendrier pr\u00e9visible&nbsp;: certaines personnes conservent une bonne autonomie pendant de longues ann\u00e9es, d'autres progressent plus vite. Pour une \u00e9quipe, l'important n'est pas de deviner un pronostic \u2014 qui rel\u00e8ve du m\u00e9decin \u2014 mais de r\u00e9ajuster en permanence son accompagnement \u00e0 l'\u00e9tat r\u00e9el de la personne, qui peut changer d'une semaine \u00e0 l'autre comme d'une heure \u00e0 l'autre.<\/p>\n\n<p>Cette dimension \u00e9volutive a une cons\u00e9quence pratique majeure&nbsp;: un accompagnement fig\u00e9, cal\u00e9 une fois pour toutes, devient rapidement inadapt\u00e9. Ce qui convenait il y a six mois peut \u00eatre aujourd'hui trop l\u00e9ger ou, au contraire, trop intrusif. Une \u00e9quipe form\u00e9e sait que son regard doit rester en mouvement, r\u00e9\u00e9valuer r\u00e9guli\u00e8rement les besoins, et transmettre au m\u00e9decin tout changement notable de l'autonomie, de l'humeur ou des capacit\u00e9s.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Pourquoi ce socle th\u00e9orique compte pour toute l'\u00e9quipe<\/strong>\n  <p>Quand une aide-soignante sait que la lenteur vient d'un d\u00e9ficit de dopamine et non d'un manque de volont\u00e9, elle cesse de presser la personne et se met \u00e0 l'aider autrement. Quand un agent de service comprend que le blocage soudain devant une porte est un sympt\u00f4me neurologique \u2014 le <em>freezing<\/em> \u2014 il ne dit plus \u00ab&nbsp;allez, avancez&nbsp;\u00bb, il propose un rep\u00e8re au sol. La th\u00e9orie ne sert pas \u00e0 r\u00e9citer des d\u00e9finitions&nbsp;: elle change le regard, et donc le geste.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 2 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-symptomes\">Bien plus qu'un tremblement&nbsp;: la palette des sympt\u00f4mes<\/h2>\n\n<p>Dans l'imaginaire collectif, Parkinson se r\u00e9sume au tremblement. C'est l'id\u00e9e la plus trompeuse pour une \u00e9quipe soignante, car elle masque tout le reste \u2014 et une partie des personnes atteintes ne tremblent d'ailleurs jamais. Les neurologues d\u00e9crivent classiquement une triade de signes moteurs principaux, auxquels s'ajoutent des troubles de la posture et, surtout, une longue liste de sympt\u00f4mes non moteurs souvent plus invalidants au quotidien.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-cards\">\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\udd32<\/span>\n    <h3>Le tremblement de repos<\/h3>\n    <p>Il appara\u00eet quand le membre est immobile et diminue souvent lors du mouvement volontaire. Il touche fr\u00e9quemment une main, parfois un pied ou la m\u00e2choire. Il n'est pr\u00e9sent ni chez tout le monde, ni en permanence, et augmente avec l'\u00e9motion et la fatigue.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udc22<\/span>\n    <h3>La lenteur (bradykin\u00e9sie)<\/h3>\n    <p>Le signe le plus constant. Les gestes deviennent lents, l'initiation du mouvement est difficile, les mouvements automatiques se r\u00e9duisent&nbsp;: moins de balancement des bras \u00e0 la marche, visage moins expressif, \u00e9criture qui r\u00e9tr\u00e9cit.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\uddf1<\/span>\n    <h3>La rigidit\u00e9<\/h3>\n    <p>Les muscles restent contract\u00e9s, r\u00e9sistent \u00e0 la mobilisation, ce qui provoque raideurs et douleurs, souvent au niveau de la nuque, des \u00e9paules et du dos. Elle est parfois prise \u00e0 tort pour de l'arthrose ou une simple raideur d'\u00e2ge.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\u2696\ufe0f<\/span>\n    <h3>L'instabilit\u00e9 posturale<\/h3>\n    <p>Elle appara\u00eet plus tard&nbsp;: troubles de l'\u00e9quilibre, tendance \u00e0 pencher en avant, difficult\u00e9 \u00e0 se rattraper. C'est un facteur majeur de chutes, et donc un enjeu de s\u00e9curit\u00e9 central pour l'\u00e9quipe.<\/p>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n\n<h3>Les sympt\u00f4mes non moteurs, souvent invisibles<\/h3>\n\n<p>Ce sont eux que les \u00e9quipes sous-estiment le plus, alors qu'ils p\u00e8sent lourdement sur la qualit\u00e9 de vie. Ils sont directement li\u00e9s \u00e0 la maladie, pas \u00e0 un manque de motivation ni \u00e0 un trait de caract\u00e8re.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>Domaine<\/th><th>Ce que l'\u00e9quipe peut observer<\/th><th>Ce que cela peut traduire<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td><strong>Sommeil<\/strong><\/td><td>Nuits agit\u00e9es, mouvements brusques en dormant, somnolence en journ\u00e9e<\/td><td>Troubles du sommeil paradoxal, effets des traitements, fatigue chronique<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Humeur<\/strong><\/td><td>Tristesse, perte d'\u00e9lan, anxi\u00e9t\u00e9, irritabilit\u00e9<\/td><td>D\u00e9pression et anxi\u00e9t\u00e9 fr\u00e9quentes dans la maladie, \u00e0 ne jamais banaliser<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>D\u00e9glutition<\/strong><\/td><td>Toux pendant les repas, voix \u00ab&nbsp;mouill\u00e9e&nbsp;\u00bb, repas qui tra\u00eenent<\/td><td>Troubles de la d\u00e9glutition, \u00e0 signaler pour \u00e9viter les fausses routes<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Voix<\/strong><\/td><td>Parole faible, monocorde, peu articul\u00e9e<\/td><td>Atteinte de la commande de la voix, accessible \u00e0 l'orthophonie<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Digestion<\/strong><\/td><td>Constipation, digestion lente, perte d'app\u00e9tit<\/td><td>Sympt\u00f4me tr\u00e8s fr\u00e9quent, parfois pr\u00e9coce, \u00e0 surveiller<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Tension et malaises<\/strong><\/td><td>Vertiges au lever, malaises en se levant<\/td><td>Chute de tension au passage debout, risque de chute majeur<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n<p>Retenir cette liste change la fa\u00e7on de travailler&nbsp;: une \u00e9quipe form\u00e9e ne se contente pas de g\u00e9rer le mouvement, elle surveille le sommeil, l'humeur, les repas et la tension, parce qu'elle sait que tout cela fait partie de la m\u00eame maladie. C'est pr\u00e9cis\u00e9ment ce d\u00e9cloisonnement du regard qu'une bonne formation cherche \u00e0 installer.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 3 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-fluctuations\">Les fluctuations et les phases \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb et \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb<\/h2>\n\n<p>S'il y a un concept que toute \u00e9quipe accompagnant des personnes parkinsoniennes doit ma\u00eetriser, c'est celui des <strong>fluctuations motrices<\/strong>. Contrairement \u00e0 beaucoup d'autres situations de perte d'autonomie, l'\u00e9tat d'une personne parkinsonienne n'est pas stable au fil de la journ\u00e9e&nbsp;: il varie, parfois consid\u00e9rablement, en fonction des traitements et de leur horaire de prise.<\/p>\n\n<p>On parle de phase \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb lorsque le traitement fait pleinement effet&nbsp;: la personne bouge relativement bien, se d\u00e9place, r\u00e9alise ses gestes. On parle de phase \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb lorsque l'effet diminue&nbsp;: la lenteur, la rigidit\u00e9 et le blocage reviennent, la personne peut devenir presque immobile, avoir du mal \u00e0 parler, \u00e0 se lever, \u00e0 s'alimenter. Une m\u00eame personne peut ainsi \u00eatre autonome pour sa toilette \u00e0 9&nbsp;h et incapable de se lever seule \u00e0 11&nbsp;h. Ce n'est ni de la com\u00e9die, ni de la mauvaise volont\u00e9, ni un caprice&nbsp;: c'est de la pharmacologie.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f L'erreur \u00e0 ne jamais commettre<\/strong>\n  <p>Interpr\u00e9ter une phase \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb comme un manque de coop\u00e9ration. Dire \u00ab&nbsp;mais vous y arriviez tout \u00e0 l'heure&nbsp;!&nbsp;\u00bb est v\u00e9cu comme une injustice profonde par une personne qui, justement, ne peut plus. L'\u00e9quipe adapte le moment de l'aide au rythme du traitement, et non l'inverse. Aucun horaire de m\u00e9dicament ne doit \u00eatre modifi\u00e9 par l'\u00e9quipe&nbsp;: toute adaptation rel\u00e8ve du m\u00e9decin, \u00e0 qui l'on transmet les observations pr\u00e9cises sur ces fluctuations.<\/p>\n<\/div>\n\n<h3>Deux ph\u00e9nom\u00e8nes que l'\u00e9quipe doit savoir nommer<\/h3>\n\n\n<div class=\"dyn-cards\">\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\udd76<\/span>\n    <h3>Le freezing (enrayage)<\/h3>\n    <p>Les pieds semblent \u00ab&nbsp;coll\u00e9s au sol&nbsp;\u00bb, souvent au d\u00e9marrage de la marche, dans un passage \u00e9troit ou devant une porte. La personne veut avancer mais ne peut plus. Presser ou tirer aggrave le blocage&nbsp;; un rep\u00e8re visuel ou rythmique aide souvent \u00e0 le lever.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83c\udf00<\/span>\n    <h3>Les dyskin\u00e9sies<\/h3>\n    <p>Des mouvements involontaires, ondulants, du visage, du tronc ou des membres, souvent li\u00e9s \u00e0 un pic d'effet du traitement. Ils peuvent inqui\u00e9ter l'entourage mais sont g\u00e9n\u00e9ralement moins g\u00eanants pour la personne que les phases de blocage.<\/p>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n<p>Le r\u00f4le de l'\u00e9quipe n'est pas de d\u00e9cider du traitement, mais d'<strong>observer et de d\u00e9crire ces fluctuations avec pr\u00e9cision<\/strong>&nbsp;: \u00e0 quelle heure surviennent les blocages, combien de temps avant le repas, \u00e0 quel moment de la journ\u00e9e l'autonomie est la meilleure. Ces informations, transmises au m\u00e9decin et \u00e0 l'infirmi\u00e8re coordinatrice, permettent d'ajuster la prise en charge. Une \u00e9quipe qui sait organiser la toilette, les repas et les activit\u00e9s sur les phases \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb transforme radicalement le quotidien de la personne, sans changer une seule dose.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 4 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-formation\">Formation Parkinson pour les \u00e9quipes&nbsp;: pourquoi la th\u00e9orie ne suffit pas<\/h2>\n\n<p>On pourrait croire qu'une fois ces notions acquises, l'essentiel est fait. C'est l'illusion classique de la formation descendante&nbsp;: on explique la maladie, chacun repart avec ses notes, et rien ne change sur le terrain. Le probl\u00e8me n'est pas que les soignants manquent de bonne volont\u00e9, c'est que <strong>le savoir individuel ne se traduit pas automatiquement en pratique collective<\/strong>. Une <strong>formation Parkinson pour les \u00e9quipes<\/strong> qui reste th\u00e9orique produit des professionnels qui savent r\u00e9citer la triade des sympt\u00f4mes mais continuent, dans le feu de l'action, \u00e0 presser une personne bloqu\u00e9e.<\/p>\n\n<p>Passer de la th\u00e9orie \u00e0 la pratique suppose de travailler trois dimensions que la seule connaissance m\u00e9dicale ne couvre pas.<\/p>\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>Le geste juste au bon moment.<\/strong> Savoir ce qu'est le <em>freezing<\/em> ne suffit pas&nbsp;: il faut avoir r\u00e9p\u00e9t\u00e9, en situation, la bonne r\u00e9action \u2014 s'arr\u00eater, donner un rep\u00e8re, proposer un rythme \u2014 jusqu'\u00e0 ce qu'elle devienne un r\u00e9flexe et non un effort de m\u00e9moire.<\/li>\n  <li><strong>Le langage commun.<\/strong> Une \u00e9quipe efficace utilise les m\u00eames mots pour d\u00e9signer les m\u00eames r\u00e9alit\u00e9s. Quand tout le monde dit \u00ab&nbsp;phase off&nbsp;\u00bb, \u00ab&nbsp;freezing&nbsp;\u00bb, \u00ab&nbsp;fausse route&nbsp;\u00bb, les transmissions deviennent pr\u00e9cises et les erreurs diminuent.<\/li>\n  <li><strong>La coordination.<\/strong> L'accompagnement d'une personne parkinsonienne implique des soignants, des r\u00e9\u00e9ducateurs, un m\u00e9decin, souvent une famille. Sans m\u00e9thode partag\u00e9e, chacun agit dans son couloir et la personne subit des consignes contradictoires.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p>C'est cette bascule \u2014 de la connaissance vers l'action coordonn\u00e9e \u2014 qui distingue une \u00e9quipe simplement inform\u00e9e d'une \u00e9quipe r\u00e9ellement form\u00e9e. Et c'est particuli\u00e8rement vrai pour les <strong>troubles du comportement<\/strong> li\u00e9s \u00e0 la maladie, qui d\u00e9stabilisent le plus les professionnels et qui exigent, plus que tout autre sujet, une r\u00e9ponse d'\u00e9quipe coh\u00e9rente plut\u00f4t qu'une somme de r\u00e9actions individuelles.<\/p>\n\n\n<div class=\"dyn-module\">\n  <h3>Ce qu'une bonne formation d'\u00e9quipe cherche \u00e0 installer<\/h3>\n  <p>Non pas une accumulation de connaissances, mais une culture partag\u00e9e&nbsp;: le m\u00eame vocabulaire, les m\u00eames r\u00e9flexes d'observation, les m\u00eames r\u00e8gles de transmission, et surtout la m\u00eame conviction \u2014 que ce qui ressemble \u00e0 un probl\u00e8me de caract\u00e8re est presque toujours un sympt\u00f4me \u00e0 comprendre. Une \u00e9quipe qui partage cette culture prot\u00e8ge mieux la personne, se prot\u00e8ge mieux elle-m\u00eame de l'\u00e9puisement, et rend le travail plus lisible pour les familles.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA MILIEU \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<div class=\"dyn-cta\">\n  <h3>De la th\u00e9orie \u00e0 la pratique, avec toute votre \u00e9quipe<\/h3>\n  <p>La formation DYNSEO \u00ab&nbsp;Troubles du comportement li\u00e9s \u00e0 la maladie&nbsp;: m\u00e9thodes et coordination pluridisciplinaire&nbsp;\u00bb propose 28 le\u00e7ons, 100&nbsp;% en ligne, en acc\u00e8s illimit\u00e9, pour installer des m\u00e9thodes d'observation et de coordination communes. Organisme certifi\u00e9 Qualiopi (N\u00b0&nbsp;11757351875), attestation de fin de formation.<\/p>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/troubles-du-comportement-lies-a-la-maladie-methodes-et-coordination-pluridisciplinaire\/\">D\u00e9couvrir la formation \u2014 150&nbsp;\u20ac<\/a>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 5 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-gestes\">De la th\u00e9orie \u00e0 la pratique&nbsp;: les gestes du quotidien<\/h2>\n\n<p>Voici le c\u0153ur pratique de l'accompagnement. Chaque acte du quotidien \u2014 se lever, marcher, s'habiller, manger \u2014 peut devenir un obstacle pour une personne parkinsonienne, et chaque obstacle a une r\u00e9ponse concr\u00e8te. L'esprit g\u00e9n\u00e9ral est toujours le m\u00eame&nbsp;: <strong>ne pas faire \u00e0 la place, mais rendre le geste possible<\/strong>, en donnant du temps, du rythme et des rep\u00e8res.<\/p>\n\n<h3>Aider \u00e0 se lever et \u00e0 se d\u00e9placer<\/h3>\n\n<p>La difficult\u00e9 \u00e0 initier le mouvement est au premier plan. Pr\u00e9cipiter la personne ne fait qu'aggraver le blocage. Quelques principes simples&nbsp;:<\/p>\n\n<ul>\n  <li><strong>Annoncer et d\u00e9composer.<\/strong> Dire \u00e0 voix calme \u00ab&nbsp;on va se lever en trois temps&nbsp;: on avance au bord, on pose les pieds, on pousse sur les mains&nbsp;\u00bb. D\u00e9composer un geste automatique perdu en \u00e9tapes conscientes est l'un des principes cl\u00e9s de la r\u00e9\u00e9ducation.<\/li>\n  <li><strong>Donner un rythme.<\/strong> Compter \u00ab&nbsp;1, 2, 3&nbsp;\u00bb ou proposer un signal sonore r\u00e9gulier. Le cerveau parkinsonien retrouve du mouvement quand un rythme externe suppl\u00e9e le rythme interne d\u00e9faillant.<\/li>\n  <li><strong>En cas de freezing, proposer un rep\u00e8re visuel.<\/strong> Une ligne au sol \u00e0 enjamber, le pied du soignant pos\u00e9 devant celui de la personne, une consigne du type \u00ab&nbsp;faites un grand pas par-dessus ma chaussure&nbsp;\u00bb. Le mot exact compte&nbsp;: on propose d'enjamber, on ne dit pas \u00ab&nbsp;avancez&nbsp;\u00bb.<\/li>\n  <li><strong>\u274c \u00c0 \u00e9viter&nbsp;:<\/strong> tirer la personne par le bras, la presser, dire \u00ab&nbsp;d\u00e9p\u00eachez-vous&nbsp;\u00bb. On augmente le blocage, le stress et le risque de chute.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3>Les repas et la d\u00e9glutition<\/h3>\n\n<p>Les repas concentrent plusieurs risques&nbsp;: lenteur, fatigue, tremblement g\u00eanant le port \u00e0 la bouche, et surtout troubles de la d\u00e9glutition pouvant conduire \u00e0 des fausses routes. L'\u00e9quipe observe et signale, applique les consignes de l'orthophoniste ou du m\u00e9decin, et ne d\u00e9cide jamais seule d'un changement de texture ou d'une modification alimentaire.<\/p>\n\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>Ce que l'\u00e9quipe observe<\/th><th>Le bon r\u00e9flexe<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td>La personne tousse pendant ou apr\u00e8s avoir bu<\/td><td>Signaler&nbsp;: possible fausse route. Faire manger en position bien droite, sans distraire, et transmettre au professionnel de sant\u00e9<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Le repas dure tr\u00e8s longtemps<\/td><td>Programmer les repas sur une phase \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb quand c'est possible, respecter le rythme, ne pas presser<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Le tremblement emp\u00eache de porter \u00e0 la bouche<\/td><td>Proposer des aides techniques adapt\u00e9es (couverts lest\u00e9s, verre \u00e0 d\u00e9coupe nasale) valid\u00e9es par l'ergoth\u00e9rapeute<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Voix \u00ab&nbsp;mouill\u00e9e&nbsp;\u00bb apr\u00e8s avoir mang\u00e9<\/td><td>Le signaler syst\u00e9matiquement&nbsp;: c'est un signe d'alerte de la d\u00e9glutition<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n<h3>La toilette et l'habillage<\/h3>\n\n<p>Ces moments demandent des mouvements fins et une position debout parfois instable. On privil\u00e9gie les phases \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb, on s\u00e9curise l'environnement (barres d'appui, tapis antid\u00e9rapant, si\u00e8ge de douche), on laisse la personne faire ce qu'elle peut, m\u00eame lentement, et on n'intervient que l\u00e0 o\u00f9 c'est n\u00e9cessaire. Un v\u00eatement \u00e0 fermeture facile, des chaussures ferm\u00e9es \u00e0 semelle adh\u00e9rente, un espace d\u00e9gag\u00e9&nbsp;: autant de d\u00e9tails qui transforment un acte \u00e0 risque en geste r\u00e9alisable.<\/p>\n\n<h3>Pr\u00e9venir les chutes, un enjeu de s\u00e9curit\u00e9 permanent<\/h3>\n\n<p>Les troubles de l'\u00e9quilibre, le freezing, les baisses de tension au lever et la fatigue font de la chute l'un des risques majeurs de la maladie. La pr\u00e9vention est un travail d'\u00e9quipe qui combine plusieurs leviers&nbsp;: un environnement d\u00e9gag\u00e9 et bien \u00e9clair\u00e9, des chaussures ferm\u00e9es et adh\u00e9rentes, des barres d'appui aux endroits strat\u00e9giques, et une vigilance accrue au moment du lever et des transferts. On apprend aussi \u00e0 rep\u00e9rer les situations \u00e0 risque \u2014 un passage \u00e9troit, un sol brillant, un tapis \u2014 qui d\u00e9clenchent facilement un blocage. Apr\u00e8s chaque chute ou quasi-chute, l'\u00e9quipe note les circonstances pr\u00e9cises et les transmet&nbsp;: l'heure, l'activit\u00e9 en cours, l'\u00e9tat de la personne. Ces informations permettent d'agir sur les causes plut\u00f4t que de subir la r\u00e9p\u00e9tition des accidents. La pr\u00e9vention des chutes ne repose pas sur la surveillance permanente d'un seul soignant, mais sur des habitudes partag\u00e9es par toute l'\u00e9quipe.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Le principe qui r\u00e9sume tout<\/strong>\n  <p>Le meilleur accompagnement n'est pas celui qui va le plus vite, c'est celui qui pr\u00e9serve le plus longtemps ce que la personne sait encore faire. Faire \u00e0 sa place par gain de temps acc\u00e9l\u00e8re la perte d'autonomie&nbsp;; l'aider \u00e0 faire, plus lentement, la maintient. Cette posture est inconfortable pour une \u00e9quipe press\u00e9e&nbsp;: c'est justement l\u00e0 qu'une formation partag\u00e9e fait la diff\u00e9rence.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 6 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-comportement\">Troubles cognitifs et du comportement&nbsp;: comprendre les signaux<\/h2>\n\n<p>C'est le domaine qui d\u00e9stabilise le plus les \u00e9quipes, parce qu'il touche \u00e0 ce qui ressemble \u00e0 la personnalit\u00e9 \u2014 et qu'on prend donc, \u00e0 tort, pour de la mauvaise volont\u00e9 ou un changement de caract\u00e8re. Or dans la maladie de Parkinson, une partie de ces manifestations est directement li\u00e9e \u00e0 l'atteinte c\u00e9r\u00e9brale ou aux traitements dopaminergiques. Les comprendre, c'est cesser de les vivre comme des agressions personnelles et commencer \u00e0 y r\u00e9pondre avec m\u00e9thode.<\/p>\n\n\n<div class=\"dyn-cards\">\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udd0b<\/span>\n    <h3>L'apathie<\/h3>\n    <p>Une perte d'initiative et d'\u00e9lan, souvent confondue avec de la paresse ou de la d\u00e9pression. La personne ne \u00ab&nbsp;refuse&nbsp;\u00bb pas de participer&nbsp;: elle a du mal \u00e0 enclencher. On l'accompagne en initiant le mouvement avec elle, pas en la culpabilisant.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\ude30<\/span>\n    <h3>L'anxi\u00e9t\u00e9<\/h3>\n    <p>Tr\u00e8s fr\u00e9quente, elle s'accentue souvent dans les phases \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb. Un environnement calme, pr\u00e9visible, et une pr\u00e9sence rassurante valent mieux que des explications r\u00e9p\u00e9t\u00e9es. On ne minimise jamais (\u00ab&nbsp;il n'y a pas de raison&nbsp;\u00bb).<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udc41\ufe0f<\/span>\n    <h3>Les hallucinations<\/h3>\n    <p>Voir des personnes ou des animaux qui n'existent pas peut survenir, souvent en lien avec la maladie \u00e9volu\u00e9e ou les traitements. On ne contredit pas brutalement, on rassure, on s\u00e9curise, et on signale au m\u00e9decin&nbsp;: c'est une information clinique importante.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83c\udfb2<\/span>\n    <h3>Les troubles du contr\u00f4le<\/h3>\n    <p>Certains traitements peuvent favoriser des comportements compulsifs (jeu, achats, alimentation). Ce n'est pas un d\u00e9faut moral&nbsp;: c'est un effet \u00e0 rep\u00e9rer et \u00e0 signaler sans jugement \u00e0 l'\u00e9quipe m\u00e9dicale.<\/p>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n<h3>Ce que la famille ou l'\u00e9quipe observe, ce que cela peut vouloir dire<\/h3>\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>Ce qui est observ\u00e9<\/th><th>Ce que cela peut \u00eatre<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td>\u00ab&nbsp;Il ne veut plus rien faire, il se laisse aller&nbsp;\u00bb<\/td><td>Apathie li\u00e9e \u00e0 la maladie, ou fatigue de phase \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb \u2014 pas un abandon volontaire<\/td><\/tr>\n    <tr><td>\u00ab&nbsp;Elle est agressive \u00e0 la toilette&nbsp;\u00bb<\/td><td>Douleur, anxi\u00e9t\u00e9, blocage moteur ou geste v\u00e9cu comme une intrusion&nbsp;; rarement de l'hostilit\u00e9 gratuite<\/td><\/tr>\n    <tr><td>\u00ab&nbsp;Il dit voir quelqu'un dans la chambre&nbsp;\u00bb<\/td><td>Hallucination \u00e0 signaler au m\u00e9decin, pas \u00e0 contredire de force<\/td><\/tr>\n    <tr><td>\u00ab&nbsp;Elle r\u00e9p\u00e8te sans cesse la m\u00eame demande&nbsp;\u00bb<\/td><td>Anxi\u00e9t\u00e9, besoin de r\u00e9assurance, ou d\u00e9but d'atteinte cognitive \u00e0 \u00e9valuer<\/td><\/tr>\n    <tr><td>\u00ab&nbsp;Il s'\u00e9nerve quand on le presse&nbsp;\u00bb<\/td><td>R\u00e9action logique \u00e0 une injonction impossible \u00e0 satisfaire en phase \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n<p>Le principe directeur est le m\u00eame que pour l'ensemble de la maladie&nbsp;: <strong>ce qui ressemble \u00e0 un trait de caract\u00e8re est presque toujours un sympt\u00f4me<\/strong>. L'\u00e9quipe observe, d\u00e9crit sans interpr\u00e9ter, signale au professionnel de sant\u00e9 pour tout diagnostic ou ajustement, et adapte sa pr\u00e9sence. Elle ne pose jamais elle-m\u00eame un diagnostic et ne modifie jamais un traitement. C'est exactement ce croisement entre observation fine et coordination m\u00e9dicale que travaille une formation sur les troubles du comportement.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 7 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-communication\">Communiquer avec une personne parkinsonienne<\/h2>\n\n<p>La communication est doublement affect\u00e9e&nbsp;: la personne parle parfois d'une voix faible et peu articul\u00e9e, et son visage, moins mobile, exprime moins les \u00e9motions \u2014 ce qu'on appelle l'amimie. R\u00e9sultat, l'entourage la croit \u00e0 tort indiff\u00e9rente, distante, voire d\u00e9pressive, alors que ses \u00e9motions sont intactes derri\u00e8re un visage qui ne les montre plus. C'est une source majeure de malentendus, et l'un des premiers points qu'une \u00e9quipe form\u00e9e apprend \u00e0 corriger.<\/p>\n\n<h3>Les principes d'une communication adapt\u00e9e<\/h3>\n\n\n<ul>\n  <li><strong>Laisser le temps.<\/strong> La lenteur touche aussi la parole. Poser une question, puis attendre \u2014 vraiment attendre \u2014 sans finir les phrases \u00e0 la place de la personne.<\/li>\n  <li><strong>Ne pas confondre visage fig\u00e9 et absence d'\u00e9motion.<\/strong> Se rappeler que l'amimie est un sympt\u00f4me moteur. On continue de s'adresser \u00e0 la personne comme \u00e0 un adulte pleinement pr\u00e9sent.<\/li>\n  <li><strong>Se placer \u00e0 hauteur des yeux, dans le calme.<\/strong> R\u00e9duire le bruit ambiant, capter le regard, parler pos\u00e9ment. Une voix faible se donne mieux dans le silence.<\/li>\n  <li><strong>Encourager sans forcer la voix.<\/strong> Si la personne suit une r\u00e9\u00e9ducation orthophonique, l'\u00e9quipe peut l'inviter \u00e0 \u00ab&nbsp;parler fort&nbsp;\u00bb, selon les consignes du professionnel, sans transformer chaque phrase en exercice.<\/li>\n  <li><strong>\u274c \u00c0 \u00e9viter&nbsp;:<\/strong> parler d'elle \u00e0 la troisi\u00e8me personne devant elle, hausser le ton comme si elle \u00e9tait sourde, ou lui parler comme \u00e0 un enfant. C'est v\u00e9cu tr\u00e8s durement.<\/li>\n<\/ul>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Un support de stimulation et de lien<\/strong>\n  <p>Maintenir une activit\u00e9 cognitive et un temps d'\u00e9change plaisant fait partie de l'accompagnement. Des applications de stimulation comme <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/jeux-de-memoire\/edith-tablette-seniors\/\">EDITH<\/a> proposent des jeux de m\u00e9moire et d'attention \u00e0 difficult\u00e9 ajustable, qui peuvent servir de support \u00e0 un moment partag\u00e9, \u00e0 condition de rester un plaisir et non une \u00e9valuation. L'id\u00e9e n'est jamais de \u00ab&nbsp;faire travailler&nbsp;\u00bb \u00e0 tout prix, mais d'offrir une occasion d'\u00e9change et de r\u00e9ussite.<\/p>\n<\/div>\n\n<p>La communication est aussi un enjeu d'\u00e9quipe&nbsp;: si un soignant a compris qu'il faut laisser dix secondes de r\u00e9ponse \u00e0 monsieur&nbsp;X et qu'un autre finit syst\u00e9matiquement ses phrases, la personne re\u00e7oit des messages contradictoires. La coh\u00e9rence des attitudes, d'un professionnel \u00e0 l'autre et d'un horaire \u00e0 l'autre, fait partie int\u00e9grante de la qualit\u00e9 de la communication.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 8 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-coordination\">Coordonner une \u00e9quipe pluridisciplinaire<\/h2>\n\n<p>Aucun professionnel ne peut, seul, accompagner correctement une personne parkinsonienne dans la dur\u00e9e. La maladie touche le mouvement, la parole, la d\u00e9glutition, la cognition, l'humeur, l'autonomie&nbsp;: autant de domaines qui rel\u00e8vent de m\u00e9tiers diff\u00e9rents. La qualit\u00e9 de l'accompagnement d\u00e9pend donc moins de l'excellence de chaque intervenant pris isol\u00e9ment que de la <strong>fluidit\u00e9 de leur coordination<\/strong>.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>Intervenant<\/th><th>R\u00f4le central aupr\u00e8s de la personne parkinsonienne<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td><strong>Neurologue \/ m\u00e9decin<\/strong><\/td><td>Diagnostic, traitement, ajustement des doses, d\u00e9cisions m\u00e9dicales&nbsp;; seul habilit\u00e9 \u00e0 modifier le traitement<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Infirmier(\u00e8re)<\/strong><\/td><td>Suivi clinique, administration et surveillance des traitements, lien avec le m\u00e9decin<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Aide-soignant(e) \/ ASH<\/strong><\/td><td>Accompagnement des gestes du quotidien, observation de premi\u00e8re ligne, s\u00e9curit\u00e9<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Kin\u00e9sith\u00e9rapeute<\/strong><\/td><td>Entretien de la marche, de l'\u00e9quilibre, de la mobilit\u00e9&nbsp;; pr\u00e9vention des chutes<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Orthophoniste<\/strong><\/td><td>Voix, parole, d\u00e9glutition&nbsp;; consignes que l'\u00e9quipe relaie au quotidien<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Ergoth\u00e9rapeute<\/strong><\/td><td>Aides techniques, am\u00e9nagement de l'environnement, autonomie dans les gestes<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Psychologue \/ neuropsychologue<\/strong><\/td><td>Soutien de l'humeur, \u00e9valuation cognitive, appui \u00e0 l'\u00e9quipe et aux familles<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Famille et proches aidants<\/strong><\/td><td>Connaissance intime de la personne, de ses habitudes et de ses fluctuations<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<p>Het probleem is niet om deze vaardigheden samen te brengen \u2014 ze bestaan vaak al \u2014 maar om ze te laten communiceren. Een instructie van de logopedist over slikken heeft alleen waarde als de avondverzorgster deze kent en toepast. Een nachtelijke observatie van hallucinaties is alleen nuttig als deze bij de arts terechtkomt. Het is dit weefsel van informatie, van het ene beroep naar het andere en van het ene tijdstip naar het andere, dat de <strong>multidisciplinaire co\u00f6rdinatie<\/strong> vormt.<\/p>\n\n<h3>Drie voorwaarden voor een goed functionerende co\u00f6rdinatie<\/h3>\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>Een gemeenschappelijke taal.<\/strong> Dezelfde woorden voor dezelfde realiteiten: fase \u00ab&nbsp;aan&nbsp;\u00bb\/\u00ab&nbsp;uit&nbsp;\u00bb, freezing, verkeerde weg, apathie. Zonder gedeeld vocabulaire vervagen de overdrachten.<\/li>\n  <li><strong>Duidelijke overdrachtsmiddelen.<\/strong> Volgformulieren, logboek, gestructureerde overdrachtstijden: de informatie moet circuleren zonder afhankelijk te zijn van het geheugen van iedereen.<\/li>\n  <li><strong>Een erkende plaats voor iedereen.<\/strong> De observatie van een verzorgende is net zo waardevol, binnen zijn domein, als de mening van een revalidatiespecialist. De co\u00f6rdinatie faalt wanneer de stem van eerstelijnsprofessionals niet wordt gehoord.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p>Dit is precies het doel van trainingen gericht op methoden en multidisciplinaire co\u00f6rdinatie: niet om medische kennis toe te voegen, maar om het team uit te rusten zodat het functioneert als een samenhangend systeem rond de persoon.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 9 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-suivi\">Observeren, vastleggen, overdragen: de hulpmiddelen van het team<\/h2>\n\n<p>Een getraind team observeert beter, maar observatie is alleen waardevol als deze wordt vastgelegd en overgedragen. Te veel waardevolle informatie gaat verloren omdat deze in het hoofd van \u00e9\u00e9n zorgverlener blijft. Het structureren van de observatie betekent het omzetten van individuele indrukken in collectieve, bruikbare kennis \u2014 door het team en door de arts.<\/p>\n\n<h3>Wat moet er worden geobserveerd en genoteerd?<\/h3>\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>Domein<\/th><th>Concreet te noteren<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td>Schommelingen<\/td><td>Tijden van de \u00ab&nbsp;aan&nbsp;\u00bb en \u00ab&nbsp;uit&nbsp;\u00bb fasen, momenten van blokkade, episodes van freezing<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Lopen en vallen<\/td><td>Vallen of bijna-vallen, omstandigheden, tijdstip van de dag<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Maaltijden en slikken<\/td><td>Hoesten, verkeerde wegen, duur van de maaltijden, eetlust, gewicht<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Slaap<\/td><td>Kwaliteit van de nachten, onrust, slaperigheid overdag<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Stemming en gedrag<\/td><td>Angst, apathie, prikkelbaarheid, hallucinaties, ongewoon gedrag<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Ervaring met de behandeling<\/td><td>Gevoelde effectiviteit, waargenomen bijwerkingen (zonder deze ooit zelf aan te passen)<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n<p>Deze observaties, gedateerd en feitelijk, worden de grondstof voor overdrachten en consultaties. Een arts die \u00ab&nbsp;regelmatige blokkades rond 11 uur, voor de maaltijd, sinds een week&nbsp;\u00bb ontvangt, kan handelen; een arts die \u00ab&nbsp;het gaat momenteel niet zo goed&nbsp;\u00bb ontvangt, kan er niets mee. De precisie van de teamobservatie bepaalt direct de kwaliteit van de medische aanpassing.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Hulpmiddelen om de opvolging te structureren<\/strong>\n  <p>De <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/\">DYNSEO hulpmiddelen catalogus<\/a> biedt gratis afdrukbare hulpmiddelen om de observatie en overdracht in het team te organiseren. De <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-tests\/\">cognitieve tests<\/a> kunnen dienen als eerste referentiepunt, altijd als aanvulling \u2014 en nooit ter vervanging \u2014 van een beoordeling door een gezondheidsprofessional. Het doel van deze hulpmiddelen is niet om het dagelijks leven te medicaliseren, maar om het team een gemeenschappelijk kader te geven zodat niets van wat zij observeert verloren gaat.<\/p>\n<\/div>\n\n<h3>De hulpmiddelen op lange termijn laten leven<\/h3>\n\n\n<p>Un outil de suivi n'a de valeur que s'il est r\u00e9ellement utilis\u00e9 par tous et relu r\u00e9guli\u00e8rement. Une fiche remplie que personne ne consulte ne sert \u00e0 rien. La cl\u00e9 est de l'int\u00e9grer aux temps de rel\u00e8ve, de le rendre simple \u00e0 renseigner, et de montrer concr\u00e8tement \u00e0 l'\u00e9quipe comment ces notes ont permis d'am\u00e9liorer une situation. C'est en voyant que leur observation a un effet que les professionnels de premi\u00e8re ligne s'approprient durablement ces supports.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 10 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-utile\">Ce qui aide vraiment, ce qui dessert<\/h2>\n\n<p>Pour clore la partie pratique, voici une synth\u00e8se des postures qui aident r\u00e9ellement une personne parkinsonienne, et de celles qui, malgr\u00e9 de bonnes intentions, lui compliquent la vie. C'est un rep\u00e8re utile \u00e0 afficher et \u00e0 partager en \u00e9quipe.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>\u2705 Ce qui aide<\/th><th>\u274c Ce qui dessert<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td>Organiser les soins et activit\u00e9s sur les phases \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb<\/td><td>Imposer un horaire fixe sans tenir compte des fluctuations<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Donner du temps, un rythme, des rep\u00e8res pour initier le mouvement<\/td><td>Presser, tirer, dire \u00ab&nbsp;d\u00e9p\u00eachez-vous&nbsp;\u00bb<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Laisser la personne faire ce qu'elle peut, avec le bon niveau d'aide<\/td><td>Faire \u00e0 sa place pour aller plus vite<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Traiter les changements d'humeur comme des sympt\u00f4mes \u00e0 comprendre<\/td><td>Les prendre pour des caprices ou de l'hostilit\u00e9<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Observer, d\u00e9crire, transmettre au professionnel de sant\u00e9<\/td><td>Interpr\u00e9ter, poser un diagnostic ou ajuster un traitement soi-m\u00eame<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Se coordonner, partager un langage commun<\/td><td>Agir chacun dans son couloir, sans transmission<\/td><\/tr>\n    <tr><td>S'appuyer sur les consignes des r\u00e9\u00e9ducateurs au quotidien<\/td><td>Ignorer les recommandations de l'orthophoniste ou du kin\u00e9 entre les s\u00e9ances<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n<p>Aucune de ces postures ne rel\u00e8ve d'un talent individuel exceptionnel. Ce sont des habitudes d'\u00e9quipe, qui s'apprennent et se travaillent. C'est tout l'enjeu du passage de la th\u00e9orie \u00e0 la pratique&nbsp;: transformer des principes justes en r\u00e9flexes partag\u00e9s, tenus dans la dur\u00e9e, par tous les membres de l'\u00e9quipe et \u00e0 tous les horaires.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 S\u00c9RIE \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2>Pour aller plus loin<\/h2>\n\n<p>Cet article pose les bases de l'accompagnement en \u00e9quipe. D'autres ressources permettent d'approfondir chaque dimension, du sympt\u00f4me isol\u00e9 \u00e0 l'organisation collective&nbsp;:<\/p>\n\n<div class=\"dyn-serie\">\n  <a href=\"#\"><span>Les sympt\u00f4mes en d\u00e9tail<\/span>Comprendre les signes moteurs et non moteurs de la maladie de Parkinson, un par un<\/a>\n  <a href=\"#\"><span>Les troubles du comportement<\/span>Apathie, anxi\u00e9t\u00e9, hallucinations&nbsp;: comprendre et accompagner sans dramatiser<\/a>\n  <a href=\"#\"><span>Gestes du quotidien<\/span>Se lever, marcher, manger, communiquer&nbsp;: la bo\u00eete \u00e0 outils pratique de l'\u00e9quipe<\/a>\n  <a href=\"#\"><span>Coordination pluridisciplinaire<\/span>Faire fonctionner une \u00e9quipe autour de la personne&nbsp;: m\u00e9thodes et supports de transmission<\/a>\n<\/div>\n\n<p>C\u00f4t\u00e9 ressources gratuites&nbsp;: le <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/\">catalogue d'outils DYNSEO<\/a> r\u00e9unit des supports de suivi et de coordination \u00e0 imprimer, les <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-tests\/\">tests cognitifs<\/a> offrent un premier rep\u00e8re, et l'application <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/jeux-de-memoire\/edith-tablette-seniors\/\">EDITH<\/a> propose des jeux de stimulation cognitive \u00e0 difficult\u00e9 ajustable, utiles comme support d'\u00e9change et de plaisir partag\u00e9.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 FAQ \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/h2>\n<div class=\"dyn-faq\"><h3>Faut-il une formation sp\u00e9cifique pour accompagner une personne parkinsonienne&nbsp;?<\/h3>\n  <p>Une bonne volont\u00e9 et une exp\u00e9rience g\u00e9n\u00e9rale du soin ne suffisent pas toujours, car la maladie de Parkinson pr\u00e9sente des particularit\u00e9s qui pi\u00e8gent facilement une \u00e9quipe non pr\u00e9par\u00e9e&nbsp;: fluctuations d'un moment \u00e0 l'autre, blocages soudains, sympt\u00f4mes qui ressemblent \u00e0 des traits de caract\u00e8re. Une formation permet d'installer un langage commun, des r\u00e9flexes partag\u00e9s et des m\u00e9thodes de coordination, ce qui am\u00e9liore \u00e0 la fois la s\u00e9curit\u00e9 de la personne et le confort de travail de l'\u00e9quipe. Elle ne remplace pas le suivi m\u00e9dical, mais elle rend l'accompagnement quotidien plus juste et plus coh\u00e9rent entre tous les intervenants.<\/p>\n\n  <h3>Pourquoi la personne est-elle autonome le matin et bloqu\u00e9e l'apr\u00e8s-midi&nbsp;?<\/h3>\n  <p>Parce que l'\u00e9tat d'une personne parkinsonienne d\u00e9pend largement de l'effet des traitements, qui varie au fil de la journ\u00e9e. On parle de phases \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb, quand le traitement agit et que le mouvement est plus fluide, et de phases \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb, quand l'effet diminue et que la lenteur et la rigidit\u00e9 reviennent. Ces fluctuations sont un ph\u00e9nom\u00e8ne neurologique et pharmacologique, non un manque de volont\u00e9. L'\u00e9quipe adapte ses interventions \u00e0 ces rythmes et transmet ses observations pr\u00e9cises au m\u00e9decin, seul habilit\u00e9 \u00e0 ajuster le traitement. Elle ne modifie jamais elle-m\u00eame les horaires ou les doses.<\/p>\n\n  <h3>Comment r\u00e9agir face \u00e0 un blocage soudain de la marche&nbsp;?<\/h3>\n  <p>Ce blocage, appel\u00e9 freezing ou enrayage, donne l'impression que les pieds sont coll\u00e9s au sol. Le premier r\u00e9flexe \u00e0 \u00e9viter est de tirer ou de presser la personne, ce qui aggrave le blocage et augmente le risque de chute. Mieux vaut s'arr\u00eater, rassurer, puis proposer un rep\u00e8re&nbsp;: une ligne \u00e0 enjamber, un pied pos\u00e9 devant le sien, un rythme compt\u00e9 \u00e0 voix haute \u00ab&nbsp;1, 2, 3&nbsp;\u00bb. Ces rep\u00e8res externes aident le cerveau \u00e0 relancer le mouvement. Si les blocages sont fr\u00e9quents, on les note et on les signale \u00e0 l'\u00e9quipe soignante et au professionnel de sant\u00e9.<\/p>\n\n  <h3>Les troubles du comportement sont-ils volontaires&nbsp;?<\/h3>\n  <p>Non. L'apathie, l'anxi\u00e9t\u00e9, l'irritabilit\u00e9, les hallucinations ou certains comportements compulsifs sont le plus souvent li\u00e9s \u00e0 la maladie elle-m\u00eame ou aux traitements, pas \u00e0 un choix ni \u00e0 un d\u00e9faut de caract\u00e8re. Les interpr\u00e9ter comme des caprices conduit \u00e0 des attitudes inadapt\u00e9es et \u00e0 une souffrance inutile, pour la personne comme pour l'\u00e9quipe. La bonne posture consiste \u00e0 observer sans juger, \u00e0 d\u00e9crire pr\u00e9cis\u00e9ment ce qui est constat\u00e9, \u00e0 s\u00e9curiser la situation, puis \u00e0 transmettre au m\u00e9decin, qui pourra rechercher une cause et adapter la prise en charge. L'\u00e9quipe n'\u00e9tablit jamais elle-m\u00eame de diagnostic.<\/p>\n\n  <h3>Quel est le r\u00f4le de la famille dans l'accompagnement en \u00e9quipe&nbsp;?<\/h3><\/div>\n<div class=\"dyn-faq\">\n  <p>La famille d\u00e9tient une connaissance pr\u00e9cieuse&nbsp;: les habitudes de la personne, ses phases de la journ\u00e9e, ses pr\u00e9f\u00e9rences, ses signaux d'alerte. Int\u00e9gr\u00e9e \u00e0 la coordination, elle enrichit l'observation de l'\u00e9quipe et donne du sens aux consignes. Il est utile de lui expliquer les grands principes \u2014 respecter le rythme, ne pas presser, consid\u00e9rer les changements d'humeur comme des sympt\u00f4mes \u2014 pour que les attitudes soient coh\u00e9rentes entre le domicile, l'institution et les intervenants. La famille n'a pas \u00e0 se substituer aux professionnels de sant\u00e9, mais son regard, \u00e9cout\u00e9 et pris en compte, fait souvent la diff\u00e9rence dans la qualit\u00e9 de l'accompagnement.<\/p><\/div>\n\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\u2139\ufe0f Information et non avis m\u00e9dical<\/strong>\n  <p>Cet article a une vis\u00e9e d'information g\u00e9n\u00e9rale et de sensibilisation des \u00e9quipes. Il ne remplace ni un diagnostic, ni un avis m\u00e9dical, ni un traitement, ni une formation certifiante. Toute d\u00e9cision concernant les traitements, les doses ou la conduite \u00e0 tenir pour une situation particuli\u00e8re rel\u00e8ve du m\u00e9decin et des professionnels de sant\u00e9 qui suivent la personne. En cas de situation d'urgence, contactez les services d'urgence de votre pays.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA FINAL \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<div class=\"dag-media-row\" style=\"background:linear-gradient(135deg,#eef1ff 0%,#f4ecff 100%);border-radius:22px;padding:26px 30px;margin:38px 0;display:flex;gap:30px;align-items:center;flex-wrap:wrap;box-shadow:0 12px 30px rgba(94,94,215,.12);\">\n  <div style=\"flex:1;min-width:240px;\">\n    <div style=\"display:inline-block;background:#fff;color:#5268c9;font-weight:700;font-size:12px;letter-spacing:.04em;padding:5px 13px;border-radius:20px;margin-bottom:12px;text-transform:uppercase;box-shadow:0 2px 8px rgba(94,94,215,.12);\">SENIORS<\/div>\n    <div style=\"font-weight:700;font-size:1.2rem;color:#5e5ed7;margin-bottom:10px;\">Notre application<\/div>\n    <p style=\"margin:0 0 16px;color:#444;font-size:1rem;line-height:1.55;\">Plus de 30 jeux de stimulation cognitive pens\u00e9s pour les seniors et les personnes fragilis\u00e9es, avec un accompagnement doux et progressif, sur tablette.<\/p>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/jeux-de-memoire\/edith-tablette-seniors\/\" style=\"display:inline-block;background:linear-gradient(135deg,#5e5ed7,#5268c9);color:#fff;text-decoration:none;font-weight:600;padding:13px 24px;border-radius:12px;box-shadow:0 8px 22px rgba(94,94,215,.30);\">D\u00e9couvrir \u2192<\/a>\n  <\/div>\n  <img src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/icone-logo-edith-rond.webp\" alt=\"EDITH\" style=\"width:38%;min-width:220px;border-radius:18px;box-shadow:0 14px 34px rgba(94,94,215,.22);object-fit:cover;\">\n<\/div>\n<div class=\"dyn-cta\">\n  <h3>Faire passer votre \u00e9quipe de la th\u00e9orie \u00e0 la pratique<\/h3>\n  <p>Une <strong>formation Parkinson pour les \u00e9quipes<\/strong> ne prend son sens que lorsqu'elle installe des m\u00e9thodes partag\u00e9es. La formation DYNSEO \u00ab&nbsp;Troubles du comportement li\u00e9s \u00e0 la maladie&nbsp;: m\u00e9thodes et coordination pluridisciplinaire&nbsp;\u00bb propose 28 le\u00e7ons, 100&nbsp;% en ligne et en acc\u00e8s illimit\u00e9, pour outiller toute l'\u00e9quipe. Organisme certifi\u00e9 Qualiopi (N\u00b0&nbsp;11757351875), attestation de fin de formation.<\/p>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/troubles-du-comportement-lies-a-la-maladie-methodes-et-coordination-pluridisciplinaire\/\">D\u00e9couvrir la formation \u2014 150&nbsp;\u20ac<\/a>\n<\/div><\/div><\/div>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[3043],"tags":[],"class_list":["post-792379","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-advies-van-de-coaches"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.6 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Formation Parkinson pour les \u00e9quipes : de la th\u00e9orie \u00e0 la pratique - Educatieve app en geheugenspelletjes<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nl\/formation-parkinson-pour-les-equipes-de-la-theorie-a-la-pratique-2\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"nl_NL\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Formation Parkinson pour les \u00e9quipes : de la th\u00e9orie \u00e0 la pratique - 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