{"id":684708,"date":"2026-06-01T02:20:28","date_gmt":"2026-06-01T00:20:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dynseo.com\/sep-et-sexualite-aborder-un-sujet-tabou-avec-bienveillance-2\/"},"modified":"2026-06-01T02:25:08","modified_gmt":"2026-06-01T00:25:08","slug":"sep-e-sexualidade-abordar-um-assunto-tabu-com-benevolencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dynseo.com\/pt-pt\/sep-e-sexualidade-abordar-um-assunto-tabu-com-benevolencia\/","title":{"rendered":"SEP e sexualidade: abordar um assunto tabu com benevol\u00eancia"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; admin_label=&#8221;Article HTML&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; custom_padding=&#8221;0px||0px||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row admin_label=&#8221;Contenu&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; width=&#8221;100%&#8221; max_width=&#8221;100%&#8221; custom_padding=&#8221;0px||0px||false|false&#8221; 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assunto tabu com benevol\u00eancia<\/h1>\n<pee class=\"hero-sub\">Compreender os dist\u00farbios sexuais relacionados \u00e0 esclerose m\u00faltipla, encontrar as palavras para falar sobre isso e descobrir as solu\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas e relacionais para manter uma vida \u00edntima plena, apesar da doen\u00e7a<\/pee>\n<div class=\"hero-meta\">\n    <span>\ud83d\udcd6 Leitura : ~22 min<\/span><span>\u2705 Atualizado 2026<\/span><span>\ud83d\udc9c Pacientes SEP, familiares &amp; cuidadores<\/span>\n  <\/div>\n<\/header>\n<div class=\"stats-bar\">\n<div class=\"stats-grid\">\n<div class=\"stat-item\"><span class=\"stat-num\">50\u201390 %<\/span><span class=\"stat-label\">das pessoas com SEP apresentam dist\u00farbios sexuais<\/span><\/div>\n<div class=\"stat-item\"><span class=\"stat-num\">1 paciente\/3<\/span><span class=\"stat-label\">menciona espontaneamente os dist\u00farbios sexuais ao seu neurologista<\/span><\/div>\n<div class=\"stat-item\"><span class=\"stat-num\">1\u00aa causa<\/span><span class=\"stat-label\">de ang\u00fastia relacional citada pelos casais que vivem com a SEP<\/span><\/div>\n<div class=\"stat-item\"><span class=\"stat-num\">80 %<\/span><span class=\"stat-label\">dos dist\u00farbios sexuais relacionados \u00e0 SEP podem ser melhorados com um tratamento adequado<\/span><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/div>\n<p><main class=\"container\"><\/p>\n<div class=\"intro-block\">\n    <pee>A sexualidade \u00e9 um dos aspectos da vida mais profundamente afetados pela esclerose m\u00faltipla \u2014 e um dos menos abordados nas consultas. Nem os pacientes costumam ter coragem de falar sobre isso, nem os cuidadores sempre pensam em fazer a pergunta. Resultado: a grande maioria dos dist\u00farbios sexuais relacionados \u00e0 SEP permanece sem tratamento, enquanto solu\u00e7\u00f5es existem. Este guia aborda este assunto com a benevol\u00eancia e a rigorosidade que ele merece: compreender os mecanismos neurol\u00f3gicos que explicam esses dist\u00farbios, conhecer as op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas dispon\u00edveis, encontrar as palavras para falar com seu m\u00e9dico e seu parceiro, e descobrir como a SEP pode transformar a vida \u00edntima de um casal sem necessariamente destru\u00ed-la.<\/pee>\n  <\/div>\n<h2>1. Por que a SEP afeta a sexualidade?<\/h2>\n<pee>A esclerose m\u00faltipla pode afetar a sexualidade por tr\u00eas mecanismos distintos que se entrela\u00e7am e se potencializam \u2014 o que os especialistas chamam de causas prim\u00e1rias, secund\u00e1rias e terci\u00e1rias dos dist\u00farbios sexuais na SEP.<\/pee>\n<div class=\"causes-grid\">\n<div class=\"cause-card\">\n      <span class=\"c-emoji\">\ud83e\udde0<\/span><\/p>\n<h4>Causas prim\u00e1rias<!\u2013- [et_pb_br_holder] -\u2013>(neurol\u00f3gicas diretas)<\/h4>\n<pee>Les\u00f5es diretas das vias nervosas envolvidas na resposta sexual: centros medulares da ere\u00e7\u00e3o e da lubrifica\u00e7\u00e3o, vias sensitivas genitais, centros cerebrais do desejo.<\/pee>\n    <\/div>\n<div class=\"cause-card teal\">\n      <span class=\"c-emoji\">\ud83d\ude34<\/span><\/p>\n<h4>Causas secund\u00e1rias<!\u2013- [et_pb_br_holder] -\u2013>(sintomas da SEP)<\/h4>\n<pee>Fadiga incapacitante, espasticidade, dores, dist\u00farbios vesicais, dist\u00farbios cognitivos \u2014 tantos sintomas que perturbam indiretamente a vida sexual sem les\u00e3o direta das vias genitais.<\/pee>\n    <\/div>\n<div class=\"cause-card yellow\">\n      <span class=\"c-emoji\">\ud83d\udc94<\/span><\/p>\n<h4>Causas terci\u00e1rias<!\u2013- [et_pb_br_holder] -\u2013>(psicol\u00f3gicas e relacionais)<\/h4>\n<pee>Depress\u00e3o, ansiedade, medo do julgamento do parceiro, modifica\u00e7\u00e3o da imagem corporal, mudan\u00e7a de pap\u00e9is no casal, medo da progress\u00e3o da doen\u00e7a.<\/pee>\n    <\/div>\n<div class=\"cause-card pink\">\n      <span class=\"c-emoji\">\ud83d\udc8a<\/span><\/p>\n<h4>Causas iatrog\u00eanicas<!\u2013- [et_pb_br_holder] -\u2013>(efeitos dos tratamentos)<\/h4>\n<pee>Alguns tratamentos da SEP ou de seus sintomas (antidepressivos, antiepil\u00e9pticos, beta-interferons) podem ter efeitos colaterais sexuais significativos.<\/pee>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"highlight-box\">\n<h4>\ud83e\udde0 O tabu no tabu: les\u00f5es cerebrais e o desejo<\/h4>\n<pee>Na SEP, as les\u00f5es podem afetar as \u00e1reas cerebrais envolvidas no desejo sexual e na resposta emocional \u00e0 intimidade. Uma pessoa pode ver seu desejo diminuir ou desaparecer sem que isso esteja relacionado aos seus sentimentos por seu parceiro \u2014 \u00e9 uma consequ\u00eancia neurol\u00f3gica direta da doen\u00e7a, n\u00e3o um sinal sobre o relacionamento. Compreender e explicar esse mecanismo ao seu parceiro \u00e9 frequentemente libertador para os dois membros do casal.<\/pee>\n<\/div>\n<h2>2. Os dist\u00farbios sexuais espec\u00edficos: o que vivem as mulheres e os homens<\/h2>\n<pee>Os dist\u00farbios sexuais relacionados \u00e0 SEP afetam mulheres e homens de maneira diferente, com manifesta\u00e7\u00f5es espec\u00edficas que merecem ser conhecidas para melhor identific\u00e1-las e trat\u00e1-las.<\/pee>\n<div class=\"symptome-bloc femme\">\n<h4>\ud83d\udc69 Em mulheres com SEP<\/h4>\n<pee><strong>Dist\u00farbios da lubrifica\u00e7\u00e3o:<\/strong> A secura vaginal relacionada a uma perturba\u00e7\u00e3o da inerva\u00e7\u00e3o vegetativa local \u00e9 frequente e pode tornar as rela\u00e7\u00f5es dolorosas. Ela \u00e9 frequentemente tratada de forma eficaz com lubrificantes adequados ou tratamentos hormonais locais. <strong>Dist\u00farbios do orgasmo:<\/strong> Dificuldades em atingir o orgasmo ou uma modifica\u00e7\u00e3o em sua qualidade e intensidade s\u00e3o relatadas por muitas mulheres com SEP \u2014 relacionadas \u00e0s les\u00f5es das vias sensitivas p\u00e9lvicas. <strong>Hipostesia genital:<\/strong> Uma diminui\u00e7\u00e3o da sensibilidade dos \u00f3rg\u00e3os genitais externos, que pode tornar as estimula\u00e7\u00f5es insuficientes ou modificadas. <strong>Dispareunia:<\/strong> Dores durante as rela\u00e7\u00f5es, relacionadas \u00e0 secura, \u00e0 espasticidade dos m\u00fasculos perineais ou a dist\u00farbios sensitivos. <strong>Dist\u00farbios do desejo:<\/strong> Uma diminui\u00e7\u00e3o ou aus\u00eancia de desejo sexual, de origem neurol\u00f3gica, hormonal, ou relacionada \u00e0 fadiga e \u00e0 depress\u00e3o.<\/pee>\n<\/div>\n<div class=\"symptome-bloc homme\">\n<h4>\ud83d\udc68 Em homens com SEP<\/h4>\n<pee><strong>Disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til:<\/strong> A dificuldade em obter ou manter uma ere\u00e7\u00e3o satisfat\u00f3ria \u00e9 o sintoma mais frequentemente relatado, afetando 50 a 75% dos homens com SEP em algum momento de suas vidas com a doen\u00e7a. Ela resulta de les\u00f5es das vias medulares que controlam a ere\u00e7\u00e3o reflexa e\/ou psicog\u00eanica. <strong>Dist\u00farbios da ejacula\u00e7\u00e3o:<\/strong> Ejacula\u00e7\u00e3o precoce, retardada, ausente ou retr\u00f3grada \u2014 os dist\u00farbios ejaculat\u00f3rios s\u00e3o frequentes e podem ser muito perturbadores para o homem e seu parceiro. <strong>Hipostesia genital:<\/strong> Uma diminui\u00e7\u00e3o da sensibilidade do p\u00eanis tornando as estimula\u00e7\u00f5es insuficientemente percebidas para desencadear uma resposta er\u00e9til ou ejaculat\u00f3ria satisfat\u00f3ria. <strong>Dist\u00farbios do desejo:<\/strong> Queda da libido relacionada \u00e0 fadiga, \u00e0 depress\u00e3o, aos efeitos de certos medicamentos ou \u00e0s les\u00f5es dos circuitos cerebrais do desejo.<\/pee>\n<\/div>\n<div class=\"symptome-bloc commun\">\n<h4>\ud83d\udc91 Dist\u00farbios comuns aos dois<\/h4>\n<pee><strong>Fadiga sexual:<\/strong> A atividade sexual exige um esfor\u00e7o f\u00edsico que a fadiga SEP pode tornar dif\u00edcil, at\u00e9 imposs\u00edvel em certos per\u00edodos. <strong>Espasticidade perineal:<\/strong> Contra\u00e7\u00f5es involunt\u00e1rias dos m\u00fasculos perineais podem interferir nas rela\u00e7\u00f5es e provocar desconforto ou dor. <strong>Dist\u00farbios vesicais durante o ato:<\/strong> O medo de vazamentos urin\u00e1rios ou fecais \u00e9 uma fonte de ansiedade maior que pode bloquear completamente a sexualidade. <strong>Hipersensibilidade ou dores:<\/strong> Algumas pessoas experimentam uma hipersensibilidade dolorosa ao toque nas \u00e1reas genitais. <strong>Flutua\u00e7\u00f5es relacionadas ao calor:<\/strong> O fen\u00f4meno de Uhthoff (agravamento dos sintomas com o calor corporal, especialmente durante o esfor\u00e7o f\u00edsico) pode amplificar temporariamente todos os dist\u00farbios sexuais.<\/pee>\n  <\/div>\n<h2>3. O sil\u00eancio que custa: por que este assunto n\u00e3o \u00e9 abordado<\/h2>\n<pee>Apesar de sua frequ\u00eancia e impacto consider\u00e1vel na qualidade de vida, os dist\u00farbios sexuais relacionados \u00e0 SEP permanecem profundamente subnotificados na consulta m\u00e9dica. Dois ter\u00e7os dos pacientes n\u00e3o falam sobre isso espontaneamente \u2014 e metade dos cuidadores n\u00e3o faz a pergunta. Este duplo sil\u00eancio \u00e9 mantido por obst\u00e1culos bem identificados de ambos os lados.<\/pee>\n<div class=\"two-cols\">\n<div class=\"col-block\">\n<h4>\ud83e\udd10 Lado dos pacientes: os impedimentos para falar<\/h4>\n<ul>\n<li>Vergonha e tabu cultural em torno da sexualidade<\/li>\n<li>Convic\u00e7\u00e3o de que o m\u00e9dico n\u00e3o \u00e9 o interlocutor adequado<\/li>\n<li>Medo de parecer superficial diante da gravidade da doen\u00e7a<\/li>\n<li>Falta de vocabul\u00e1rio m\u00e9dico para descrever os dist\u00farbios<\/li>\n<li>Sentimento de que nada pode ser feito<\/li>\n<li>Receio de magoar ou preocupar o parceiro<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<div class=\"col-block\">\n<h4>\ud83e\ude7a Lado dos cuidadores: os impedimentos para a pergunta<\/h4>\n<ul>\n<li>Falta de forma\u00e7\u00e3o espec\u00edfica sobre dist\u00farbios sexuais neurol\u00f3gicos<\/li>\n<li>Consultas muito curtas para abordar este assunto<\/li>\n<li>Receio de deixar o paciente desconfort\u00e1vel<\/li>\n<li>Prioriza\u00e7\u00e3o dos sintomas &#8220;mais urgentes&#8221; (motores, cognitivos)<\/li>\n<li>Sentimento de que isso est\u00e1 fora de sua \u00e1rea de compet\u00eancia<\/li>\n<li>Representa\u00e7\u00f5es estereotipadas sobre a sexualidade de doentes cr\u00f4nicos<\/li>\n<\/ul><\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"quote-box\">\n    <pee>\u00ab Demorei tr\u00eas anos para ter coragem de falar sobre isso com meu neurologista. Eu pensava que era uma queixa de luxo comparado aos meus outros sintomas. Quando finalmente abordei o assunto, ela me disse que era um dos dist\u00farbios que mais impactava a qualidade de vida de seus pacientes e que pod\u00edamos fazer muitas coisas. Eu deveria ter falado muito mais cedo. \u00bb<\/pee>\n    <cite>\u2014 Depoimento de uma paciente SEP, 38 anos<\/cite>\n  <\/div>\n<h2>4. Como falar sobre isso com seu m\u00e9dico: palavras para quebrar o sil\u00eancio<\/h2>\n<pee>Falar sobre sua vida sexual com seu m\u00e9dico \u00e9 dif\u00edcil \u2014 mas \u00e9 poss\u00edvel, e \u00e9 necess\u00e1rio para acessar um tratamento. Algumas estrat\u00e9gias para superar esse obst\u00e1culo.<\/pee>\n<div class=\"numbered-card\">\n<div class=\"num-badge\">1<\/div>\n<div class=\"num-content\">\n<h4>Preparar a consulta<\/h4>\n<pee>Anote o que voc\u00ea quer dizer antes da consulta. Liste os dist\u00farbios que voc\u00ea enfrenta, h\u00e1 quanto tempo, com que frequ\u00eancia e qual o impacto na sua qualidade de vida. Ter anota\u00e7\u00f5es escritas evita bloqueios de mem\u00f3ria relacionados ao estresse de abordar um assunto delicado e permite ser preciso mesmo que a emo\u00e7\u00e3o tome conta.<\/pee>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"numbered-card\">\n<div class=\"num-badge\">2<\/div>\n<div class=\"num-content\">\n<h4>Abrir o assunto diretamente<\/h4>\n<pee>Uma frase simples e direta funciona melhor do que contornos: &#8220;Gostaria de falar com voc\u00ea sobre minha vida sexual \u2014 a SEP tem efeitos que nunca abordei com voc\u00ea.&#8221; Essa formula\u00e7\u00e3o indica claramente o assunto, ancla o problema na doen\u00e7a (e n\u00e3o na sua intimidade pessoal), e abre uma discuss\u00e3o m\u00e9dica leg\u00edtima.<\/pee>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"numbered-card\">\n<div class=\"num-badge\">3<\/div>\n<div class=\"num-content\">\n<h4>Utilizar o vocabul\u00e1rio m\u00e9dico<\/h4>\n<pee>Utilizar os termos m\u00e9dicos (&#8220;disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til&#8221;, &#8220;dist\u00farbios da lubrifica\u00e7\u00e3o&#8221;, &#8220;dificuldades para atingir o orgasmo&#8221;, &#8220;dores durante as rela\u00e7\u00f5es&#8221;) ajuda a objetivar o assunto e a coloc\u00e1-lo claramente no registro m\u00e9dico em vez de pessoal. Se voc\u00ea n\u00e3o conhece os termos, descrever simplesmente o que sente \u00e9 suficiente \u2014 o m\u00e9dico far\u00e1 a liga\u00e7\u00e3o.<\/pee>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"numbered-card\">\n<div class=\"num-badge\">4<\/div>\n<div class=\"num-content\">\n<h4>Pedir uma orienta\u00e7\u00e3o especializada<\/h4>\n<pee>Se o seu m\u00e9dico de fam\u00edlia ou neurologista n\u00e3o se sentir \u00e0 vontade com esse assunto, pe\u00e7a para ele te orientar para um sex\u00f3logo, um andrologista (para homens), um ginecologista especializado ou um m\u00e9dico de medicina f\u00edsica e reabilita\u00e7\u00e3o (MPR) que ser\u00e1 treinado na sexualidade nas doen\u00e7as neurol\u00f3gicas. Essa orienta\u00e7\u00e3o \u00e9 leg\u00edtima e normal.<\/pee>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"cta-outil\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf21\ufe0f<\/div>\n<div>\n<h4>Term\u00f4metro das emo\u00e7\u00f5es DYNSEO<\/h4>\n<pee>O term\u00f4metro das emo\u00e7\u00f5es pode ajudar a expressar o que voc\u00ea sente em torno da sua vida \u00edntima sem ter que encontrar as palavras \u2014 um suporte visual para iniciar a conversa com seu m\u00e9dico ou seu parceiro, particularmente \u00fatil se a verbaliza\u00e7\u00e3o for dif\u00edcil.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/pt-pt\/as-nossas-ferramentas\/termometro-das-emocoes\/\" class=\"btn-blue\">Acessar a ferramenta<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>5. As solu\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas: o que podemos fazer<\/h2>\n<pee>A ideia de que &#8220;nada pode ser feito&#8221; \u00e9 um dos mitos mais prejudiciais sobre a sexualidade na EM. Muitas op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas existem e permitem melhorar significativamente os dist\u00farbios sexuais \u2014 sejam eles prim\u00e1rios, secund\u00e1rios ou terci\u00e1rios.<\/pee>\n<h3>5.1 Para a disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til<\/h3>\n<pee>Os inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5) \u2014 sildenafil, tadalafil, vardenafil \u2014 s\u00e3o eficazes na maioria dos homens com EM que apresentam disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til. Eles n\u00e3o restauram o desejo (que depende de outros mecanismos), mas permitem a ere\u00e7\u00e3o na presen\u00e7a de uma estimula\u00e7\u00e3o sexual. Outras op\u00e7\u00f5es existem para os casos refrat\u00e1rios: inje\u00e7\u00f5es intracavernosas, dispositivos a v\u00e1cuo, implantes penianos.<\/pee>\n<h3>5.2 Para os dist\u00farbios de lubrifica\u00e7\u00e3o e sensibilidade nas mulheres<\/h3>\n<pee>Lubrificantes \u00e0 base de \u00e1gua ou silicone (n\u00e3o hormonais, facilmente acess\u00edveis em farm\u00e1cias) ajudam a compensar a secura vaginal. Tratamentos hormonais locais (estrog\u00eanios vaginais) podem ser prescritos ap\u00f3s avalia\u00e7\u00e3o hormonal. Dispositivos de estimula\u00e7\u00e3o genital adequados podem ajudar a compensar a diminui\u00e7\u00e3o da sensibilidade. Exerc\u00edcios de fisioterapia perineal (com um fisioterapeuta especializado em perineologia) tratam eficazmente a espasticidade dos m\u00fasculos do assoalho p\u00e9lvico.<\/pee>\n<h3>5.3 Para os dist\u00farbios urin\u00e1rios durante a intimidade<\/h3>\n<pee>O medo de vazamentos urin\u00e1rios \u00e9 um dos maiores obst\u00e1culos \u00e0 sexualidade na EM. Estrat\u00e9gias pr\u00e1ticas podem reduzir consideravelmente esse risco: esvaziar a bexiga imediatamente antes de uma rela\u00e7\u00e3o, limitar as bebidas nas horas anteriores, escolher posi\u00e7\u00f5es que exer\u00e7am menos press\u00e3o sobre a bexiga, usar prote\u00e7\u00f5es leves para seguran\u00e7a psicol\u00f3gica. Se os dist\u00farbios urin\u00e1rios forem severos, uma revis\u00e3o do tratamento vesical com o m\u00e9dico pode melhorar significativamente a situa\u00e7\u00e3o.<\/pee>\n<h3>5.4 Para a fadiga e a gest\u00e3o da energia<\/h3>\n<pee>A fadiga na EM \u00e9 um dos obst\u00e1culos mais frequentes a uma vida sexual satisfat\u00f3ria. Algumas estrat\u00e9gias de adapta\u00e7\u00e3o: escolher os momentos do dia em que a energia est\u00e1 mais alta (geralmente pela manh\u00e3 ou no in\u00edcio da tarde), planejar momentos \u00edntimos em vez de esperar pela impuls\u00e3o espont\u00e2nea (que n\u00e3o vem mais), adaptar as posi\u00e7\u00f5es para reduzir o esfor\u00e7o f\u00edsico, integrar per\u00edodos de descanso antes e depois da intimidade.<\/pee>\n<div class=\"table-wrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Problema<\/th>\n<th>Op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas principais<\/th>\n<th>Quem consultar<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>Dysfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til<\/strong><\/td>\n<td>PDE5 (sildenafil, tadalafil), inje\u00e7\u00f5es, VAD<\/td>\n<td><span class=\"badge badge-blue\">Neurologista \/ Andrologista<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Secura vaginal<\/strong><\/td>\n<td>Lubrificantes, estrog\u00eanios locais, hidratantes vaginais<\/td>\n<td><span class=\"badge badge-pink\">Ginecologista \/ MPR<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Espasticidade perineal<\/strong><\/td>\n<td>Miorelaxantes, toxina botul\u00ednica, fisioterapia perineal<\/td>\n<td><span class=\"badge badge-teal\">M\u00e9dico MPR \/ Fisioterapeuta<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Dist\u00farbios do desejo<\/strong><\/td>\n<td>Tratamento da depress\u00e3o, sexoterapia, hormonoterapia<\/td>\n<td><span class=\"badge badge-yellow\">Sex\u00f3logo \/ Psiquiatra<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Dist\u00farbios do orgasmo<\/strong><\/td>\n<td>Adapta\u00e7\u00e3o das estimula\u00e7\u00f5es, sexoterapia, vibroestimula\u00e7\u00e3o<\/td>\n<td><span class=\"badge badge-blue\">Sex\u00f3logo \/ MPR<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Dores genitais<\/strong><\/td>\n<td>Tratamentos neurop\u00e1ticos, TENS, fisioterapia perineal<\/td>\n<td><span class=\"badge badge-teal\">Neurologista \/ MPR \/ Fisioterapeuta<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table><\/div>\n<div class=\"cta-formation\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n<div>\n<h4>Forma\u00e7\u00e3o \u2014 EM e vida cotidiana: manter a autonomia e prevenir complica\u00e7\u00f5es<\/h4>\n<pee>Compreender como adaptar a vida cotidiana \u00e0 EM em todas as suas dimens\u00f5es \u2014 incluindo a intimidade, a gest\u00e3o da fadiga e a preserva\u00e7\u00e3o da autonomia. Uma forma\u00e7\u00e3o completa para pacientes, cuidadores e profissionais de sa\u00fade. Certificada Qualiopi.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/pt-pt\/courses\/sep-e-vida-quotidiana-manter-a-autonomia-e-prevenir-complicacoes-pt-pt\/\" class=\"btn-white\">Acessar a forma\u00e7\u00e3o \u2192<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>6. Falar com o parceiro: o desafio central da vida a dois<\/h2>\n<pee>Os dist\u00farbios sexuais relacionados \u00e0 EM n\u00e3o afetam apenas a pessoa doente \u2014 eles transformam a vida \u00edntima do casal. O parceiro pode interpretar o desinteresse ou as dificuldades sexuais como um sinal de rejei\u00e7\u00e3o, de perda de amor ou de sua pr\u00f3pria atratividade. Essa interpreta\u00e7\u00e3o err\u00f4nea, se n\u00e3o for corrigida, pode aprofundar uma dist\u00e2ncia emocional que agrava ainda mais os dist\u00farbios.<\/pee>\n<h3>6.1 Encontrar as palavras<\/h3>\n<pee>A conversa sobre sexualidade e EM \u00e9 provavelmente uma das mais dif\u00edceis para um casal. Alguns princ\u00edpios para abord\u00e1-la: escolher um momento calmo, fora do quarto e fora de um epis\u00f3dio de tens\u00e3o relacionado \u00e0 sexualidade. Falar sobre seus sentimentos (&#8220;Eu sinto&#8230;&#8221;) em vez de culpar ou explicar. Distinguir claramente o amor e o desejo do funcionamento fisiol\u00f3gico (&#8220;N\u00e3o \u00e9 porque eu n\u00e3o te amo ou que n\u00e3o te atraio \u2014 \u00e9 a minha neurologia que n\u00e3o coopera mais como antes&#8221;). Convidar o parceiro a expressar o que ele vive do seu lado.<\/pee>\n<div class=\"parole-band\">\n<h3>\ud83d\udcac Abordar a sexualidade com seu parceiro: abordagens concretas<\/h3>\n<div class=\"parole-grid\">\n<div class=\"parole-item\">\n        <span class=\"pi-emoji\">\ud83d\udd70\ufe0f<\/span><\/p>\n<h4>Escolher o momento certo<\/h4>\n<pee>Fora do quarto, fora da tens\u00e3o, momento calmo. N\u00e3o logo antes ou depois de uma rela\u00e7\u00e3o. N\u00e3o em plena fadiga ou dor.<\/pee>\n      <\/div>\n<div class=\"parole-item\">\n        <span class=\"pi-emoji\">\ud83d\udcad<\/span><\/p>\n<h4>Falar de si primeiro<\/h4>\n<pee>Come\u00e7ar expressando o que voc\u00ea vive, sem acusar ou interpretar o parceiro. &#8220;Eu me sinto&#8230;&#8221; em vez de &#8220;Voc\u00ea n\u00e3o \u00e9 mais&#8230;&#8221;<\/pee>\n      <\/div>\n<div class=\"parole-item\">\n        <span class=\"pi-emoji\">\ud83e\udd1d<\/span><\/p>\n<h4>Convidar a co-construir<\/h4>\n<pee>N\u00e3o \u00e9 um problema unidirecional. &#8220;O que voc\u00ea sente? Como poder\u00edamos adaptar as coisas juntos?&#8221;<\/pee>\n      <\/div>\n<div class=\"parole-item\">\n        <span class=\"pi-emoji\">\ud83d\udd04<\/span><\/p>\n<h4>Reinventar a intimidade<\/h4>\n<pee>A sexualidade pode evoluir, se adaptar, assumir novas formas. O objetivo n\u00e3o \u00e9 &#8220;reencontrar&#8221; o que era antes, mas construir um novo poss\u00edvel.<\/pee>\n      <\/div>\n<div class=\"parole-item\">\n        <span class=\"pi-emoji\">\ud83c\udfaf<\/span><\/p>\n<h4>Consultar juntos<\/h4>\n<pee>Ir juntos ao sex\u00f3logo ou ao m\u00e9dico MPR transforma o problema de um problema individual em um desafio de casal \u2014 que \u00e9 o que realmente \u00e9.<\/pee>\n      <\/div>\n<div class=\"parole-item\">\n        <span class=\"pi-emoji\">\ud83d\udc9c<\/span><\/p>\n<h4>Preservar a ternura<\/h4>\n<pee>Os contatos f\u00edsicos n\u00e3o sexuais (abra\u00e7os, massagens, m\u00e3o na m\u00e3o) mant\u00eam o v\u00ednculo afetivo mesmo quando a sexualidade est\u00e1 suspensa.<\/pee>\n      <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"cta-formation\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n<div>\n<h4>Forma\u00e7\u00e3o \u2014 Viver com a SEP a longo prazo: cuidador, casal e futuro<\/h4>\n<pee>Como manter uma vida de casal equilibrada e realizada diante da SEP a longo prazo: comunica\u00e7\u00e3o, adapta\u00e7\u00e3o de pap\u00e9is, vida \u00edntima, preven\u00e7\u00e3o do esgotamento do cuidador. Uma forma\u00e7\u00e3o pensada para os casais que atravessam a doen\u00e7a juntos. Certificada Qualiopi.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/pt-pt\/courses\/viver-com-a-em-a-longo-prazo-cuidador-casal-e-futuro-pt-pt\/\" class=\"btn-white\">Acessar a forma\u00e7\u00e3o \u2192<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>7. A dimens\u00e3o psicol\u00f3gica: depress\u00e3o, imagem corporal e autoestima<\/h2>\n<pee>Os dist\u00farbios sexuais na SEP est\u00e3o profundamente ligados \u00e0 sa\u00fade psicol\u00f3gica da pessoa. A depress\u00e3o \u2014 que afeta 50% dos pacientes com SEP ao longo de suas vidas \u2014 reduz o desejo, altera a resposta sexual e corr\u00f3i a motiva\u00e7\u00e3o para manter uma vida \u00edntima. A modifica\u00e7\u00e3o da imagem corporal (fadiga vis\u00edvel, dist\u00farbios da marcha, espasticidade, tremores) pode afetar profundamente a autoestima e a confian\u00e7a em seu pr\u00f3prio corpo como corpo desej\u00e1vel.<\/pee>\n<pee>Cuidar da sua sa\u00fade psicol\u00f3gica n\u00e3o \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o na SEP \u2014 \u00e9 um componente m\u00e9dico essencial do tratamento. Um tratamento antidepressivo adequado, um acompanhamento psicol\u00f3gico ou uma psicoterapia de casal podem transformar radicalmente a vida \u00edntima de uma pessoa com SEP, independentemente das solu\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas para os dist\u00farbios f\u00edsicos.<\/pee>\n<div class=\"cta-outil\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83d\udcca<\/div>\n<div>\n<h4>Tabela de motiva\u00e7\u00e3o DYNSEO<\/h4>\n<pee>A SEP pode corroer a motiva\u00e7\u00e3o para todas as atividades da vida, incluindo as atividades que mant\u00eam o v\u00ednculo afetivo e a autoestima (sa\u00eddas, lazer compartilhado, atividade f\u00edsica). A tabela de motiva\u00e7\u00e3o ajuda a identificar e planejar as atividades que mant\u00eam o bem-estar e a energia relacional \u2014 um pilar indireto, mas poderoso, da vida \u00edntima.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/pt-pt\/as-nossas-ferramentas\/quadro-de-motivacao-ferramenta-formacao-dynseo\/\" class=\"btn-blue\">Acessar a tabela<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>8. A estimula\u00e7\u00e3o cognitiva: manter a vivacidade para manter o v\u00ednculo<\/h2>\n<pee>Os dist\u00farbios cognitivos relacionados \u00e0 SEP (atraso no processamento, dificuldades de concentra\u00e7\u00e3o, mem\u00f3ria de trabalho) podem afetar a qualidade das intera\u00e7\u00f5es relacionais e, por extens\u00e3o, a vida \u00edntima. Uma pessoa cujas capacidades cognitivas est\u00e3o melhor preservadas se comunica melhor com seu parceiro, mant\u00e9m mais facilmente um v\u00ednculo emocional forte e se beneficia de um melhor bem-estar geral que apoia a vida sexual.<\/pee>\n<pee>A estimula\u00e7\u00e3o cognitiva regular \u2014 atrav\u00e9s do aplicativo <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/pt-pt\/o-programa-dos-treinadores\/fernando-o-seu-treinador-de-cerebro\/\" style=\"color:var(--blue)\"><strong>FERNANDO<\/strong><\/a> da DYNSEO para adultos, especificamente adaptado aos perfis cognitivos frequentes na SEP \u2014 contribui indiretamente para a manuten\u00e7\u00e3o de uma vida relacional e \u00edntima de qualidade. Os <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/pt-pt\/os-nossos-testes\/\" style=\"color:var(--blue)\">testes cognitivos DYNSEO<\/a> permitem acompanhar a evolu\u00e7\u00e3o das fun\u00e7\u00f5es cognitivas e informar a equipe de cuidados para adaptar o tratamento.<\/pee>\n<div class=\"cta-formation\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n<div>\n<h4>Forma\u00e7\u00e3o \u2014 Fadiga e dist\u00farbios cognitivos na EM: o que as fam\u00edlias podem fazer<\/h4>\n<pee>Compreender como a fadiga e os dist\u00farbios cognitivos da EM afetam a vida cotidiana e relacional, e quais estrat\u00e9gias permitem gerenci\u00e1-los melhor no dia a dia. Uma forma\u00e7\u00e3o \u00fatil para o paciente e para seu c\u00edrculo pr\u00f3ximo. Certificada Qualiopi.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/pt-pt\/courses\/fadiga-e-disturbios-cognitivos-na-em-o-que-as-familias-podem-fazer-pt-pt\/\" class=\"btn-white\">Acessar a forma\u00e7\u00e3o \u2192<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>9. O papel dos cuidadores: como abordar a sexualidade na consulta<\/h2>\n<pee>Para os profissionais de sa\u00fade que acompanham pacientes com EM, abordar a sexualidade na consulta \u00e9 tanto uma responsabilidade profissional quanto um desafio relacional. Aqui est\u00e3o as abordagens recomendadas pelas sociedades cient\u00edficas de neurologia e sexologia.<\/pee>\n<ul class=\"checklist\">\n<li><strong>Fazer a pergunta sistematicamente<\/strong> \u2014 &#8220;Como est\u00e1 sua vida \u00edntima desde o in\u00edcio da doen\u00e7a?&#8221; integrada \u00e0 anamnese padr\u00e3o, assim como a fadiga ou a marcha<\/li>\n<li><strong>Utilizar um question\u00e1rio padronizado<\/strong> \u2014 como o MSISQ-19 (Question\u00e1rio de Intimidade e Sexualidade na Esclerose M\u00faltipla) para objetivar os dist\u00farbios sem necessitar de uma conversa oral direta<\/li>\n<li><strong>Normalizar o assunto<\/strong> \u2014 &#8220;Muitos dos meus pacientes com EM falam sobre mudan\u00e7as em sua vida \u00edntima \u2014 voc\u00ea tem algo a me dizer sobre isso?&#8221;<\/li>\n<li><strong>N\u00e3o minimizar<\/strong> \u2014 Evitar &#8220;\u00c9 normal com a doen\u00e7a&#8221; sem propor um acompanhamento. Os dist\u00farbios sexuais merecem tanta aten\u00e7\u00e3o quanto os dist\u00farbios motores<\/li>\n<li><strong>Orientar para os especialistas adequados<\/strong> \u2014 Sex\u00f3logo, m\u00e9dico MPR, ginecologista especializado, andrologista, fisioterapeuta perine\u00f3logo conforme a natureza dos dist\u00farbios<\/li>\n<li><strong>Integrar o parceiro<\/strong> \u2014 Propor uma consulta de casal com um sex\u00f3logo ou psic\u00f3logo especializado quando a rela\u00e7\u00e3o \u00e9 impactada<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"cta-formation\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n<div>\n<h4>Forma\u00e7\u00e3o \u2014 Esclerose m\u00faltipla em institui\u00e7\u00e3o: compreender e adaptar sua pr\u00e1tica<\/h4>\n<pee>Para os profissionais de sa\u00fade que acompanham pacientes com EM: compreender todas as dimens\u00f5es da doen\u00e7a, incluindo a vida \u00edntima e sexual, e adaptar sua pr\u00e1tica profissional para abordar esses assuntos com empatia e compet\u00eancia. Certificada Qualiopi, financi\u00e1vel pelo OPCO.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/pt-pt\/courses\/esclerose-multipla-em-instituicao-compreender-a-doenca-e-adaptar-a-sua-pratica-profissional-pt-pt\/\" class=\"btn-white\">Acessar a forma\u00e7\u00e3o \u2192<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>10. Reinventar a intimidade: al\u00e9m da sexualidade genital<\/h2>\n<pee>A EM \u00e0s vezes convida a ampliar a concep\u00e7\u00e3o de sexualidade al\u00e9m do ato sexual centrado no genital. Essa amplia\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 uma consola\u00e7\u00e3o ou resigna\u00e7\u00e3o \u2014 \u00e9 muitas vezes uma descoberta que enriquece a vida \u00edntima muito al\u00e9m do que era antes da doen\u00e7a.<\/pee>\n<pee>As massagens sensuais, os cuidados corporais compartilhados, a ternura f\u00edsica n\u00e3o sexual, os jogos er\u00f3ticos n\u00e3o coitais, a comunica\u00e7\u00e3o er\u00f3tica, a explora\u00e7\u00e3o de novas formas de estimula\u00e7\u00e3o \u2014 tantas dimens\u00f5es da intimidade que podem ser mantidas, ou at\u00e9 intensificadas, independentemente das limita\u00e7\u00f5es f\u00edsicas impostas pela EM. Essa reinven\u00e7\u00e3o da intimidade geralmente requer falar, negociar e criar juntos \u2014 o que pode paradoxalmente aprofundar a cumplicidade de um casal al\u00e9m do que era.<\/pee>\n<div class=\"cta-outil\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83d\udccb<\/div>\n<div>\n<h4>Tabela 3 colunas DYNSEO<\/h4>\n<pee>A tabela 3 colunas pode ser utilizada como ferramenta de reflex\u00e3o compartilhada para explorar juntos &#8220;o que funcionava antes \u2014 o que n\u00e3o funciona mais \u2014 o que poder\u00edamos tentar&#8221;. Estruturar essa reflex\u00e3o por escrito, em casal, pode facilitar uma conversa dif\u00edcil e abrir caminhos de adapta\u00e7\u00e3o concretos e positivos.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/pt-pt\/as-nossas-ferramentas\/tableau-3-colunas\/\" class=\"btn-blue\">Acessar a tabela<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"cta-outil\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83d\udcca<\/div>\n<div>\n<h4>Ficha de acompanhamento de sess\u00e3o DYNSEO<\/h4>\n<pee>No contexto de um acompanhamento em sexologia ou em psicologia de casal, a ficha de acompanhamento permite anotar os exerc\u00edcios propostos pelo terapeuta, as observa\u00e7\u00f5es entre as sess\u00f5es e os progressos realizados. Uma ferramenta de continuidade para maximizar a efic\u00e1cia do acompanhamento terap\u00eautico.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/fiche-suivi-seance\/\" class=\"btn-blue\">Baixar a ficha<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<h2>11. Para os pr\u00f3ximos e os cuidadores: compreender e apoiar<\/h2>\n<pee>O parceiro de uma pessoa com EM tamb\u00e9m vive transforma\u00e7\u00f5es profundas em sua vida \u00edntima. Ele pode se sentir rejeitado, culpado por seus pr\u00f3prios desejos, exausto pela acumula\u00e7\u00e3o do papel de cuidador e do papel de parceiro, ou profundamente sozinho em suas quest\u00f5es. Esses sentimentos s\u00e3o leg\u00edtimos e merecem ser levados em conta.<\/pee>\n<pee>O cuidador tem o direito de expressar suas pr\u00f3prias necessidades afetivas e \u00edntimas com respeito m\u00fatuo. Ele tem o direito de buscar um apoio psicol\u00f3gico individual para atravessar essa evolu\u00e7\u00e3o. E ele tem o direito de recusar ser definido apenas pelo seu papel de cuidador \u2014 inclusive na rela\u00e7\u00e3o \u00edntima. A qualidade da vida a dois com a EM depende em grande parte da capacidade dos dois parceiros de se concederem mutuamente esse direito \u00e0 pr\u00f3pria exist\u00eancia.<\/pee>\n<div class=\"cta-formation\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n<div>\n<h4>Forma\u00e7\u00e3o \u2014 Compreender a esclerose m\u00faltipla: guia essencial para os pr\u00f3ximos<\/h4>\n<pee>Para os parceiros e os pr\u00f3ximos que desejam entender melhor a EM em todas as suas dimens\u00f5es \u2014 incluindo seus efeitos na vida \u00edntima e no casal. Uma base de conhecimento indispens\u00e1vel para acompanhar com benevol\u00eancia e preservar a qualidade da rela\u00e7\u00e3o. Certificada Qualiopi.<\/pee>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/pt-pt\/courses\/compreender-a-esclerose-multipla-guia-essencial-para-os-familiares-pt-pt\/\" class=\"btn-white\">Acessar a forma\u00e7\u00e3o \u2192<\/a>\n    <\/div>\n<\/p><\/div>\n<div class=\"quote-box\">\n    <pee>\u00ab A EM mudou nossa sexualidade \u2014 mas n\u00e3o destruiu nossa vida \u00edntima. Ela nos obrigou a falar sobre coisas que nunca diz\u00edamos, a sermos criativos, a nos concentrarmos na conex\u00e3o em vez da performance. De certa forma, nossa intimidade \u00e9 mais rica hoje do que era antes do diagn\u00f3stico. \u00bb<\/pee>\n    <cite>\u2014 Depoimento de um casal vivendo com a EM h\u00e1 8 anos<\/cite>\n  <\/div>\n<div class=\"conclusion\">\n<h2>A sexualidade na EM: um assunto que merece tanta aten\u00e7\u00e3o quanto os outros<\/h2>\n<pee>Os dist\u00farbios sexuais relacionados \u00e0 EM afetam a grande maioria dos pacientes e t\u00eam um impacto profundo na qualidade de vida e na vida a dois. Eles s\u00e3o rastre\u00e1veis, pass\u00edveis de tratamento, e frequentemente melhor\u00e1veis gra\u00e7as a uma combina\u00e7\u00e3o de solu\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas, psicol\u00f3gicas e relacionais. O primeiro passo \u00e9 quebrar o sil\u00eancio \u2014 com seu m\u00e9dico, com seu parceiro, consigo mesmo.<\/pee>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/pt-pt\/courses\/viver-com-a-em-a-longo-prazo-cuidador-casal-e-futuro-pt-pt\/\" class=\"btn-cta\">Explorar as forma\u00e7\u00f5es EM da DYNSEO \u2192<\/a>\n  <\/div>\n<p><\/main><\/p>\n<section class=\"faq-section\">\n<div class=\"container\">\n<h2>FAQ \u2014 SEP e sexualidade: perguntas frequentes<\/h2>\n<div class=\"faq-item\">\n<h4><span>Q1<\/span> Os dist\u00farbios sexuais aparecem necessariamente com a SEP?<\/h4>\n<pee>N\u00e3o \u2014 os dist\u00farbios sexuais n\u00e3o s\u00e3o inevit\u00e1veis e sua gravidade varia consideravelmente de um paciente para outro. Eles dependem da localiza\u00e7\u00e3o das les\u00f5es, da forma da doen\u00e7a e dos sintomas associados. Alguns pacientes n\u00e3o apresentam ou apresentam poucos dist\u00farbios sexuais, mesmo ap\u00f3s v\u00e1rios anos de doen\u00e7a. Outros s\u00e3o afetados desde os primeiros est\u00e1gios. O monitoramento regular e o di\u00e1logo aberto com seu m\u00e9dico permitem detectar e tratar esses dist\u00farbios o mais cedo poss\u00edvel.<\/pee><\/div>\n<div class=\"faq-item\">\n<h4><span>Q2<\/span> Os tratamentos de base da SEP t\u00eam efeitos sobre a sexualidade?<\/h4>\n<pee>Alguns tratamentos podem ter efeitos sexuais secund\u00e1rios. Os beta-interferons podem, \u00e0s vezes, induzir fadiga e s\u00edndrome pseudo-gripal que reduzem indiretamente o desejo. Alguns tratamentos sintom\u00e1ticos (antiespasm\u00f3dicos, antidepressivos, anticonvulsivantes usados para dores neurop\u00e1ticas) t\u00eam efeitos sexuais documentados. Se voc\u00ea suspeitar que seu tratamento afeta sua sexualidade, n\u00e3o pare o tratamento, mas converse com seu neurologista \u2014 alternativas terap\u00eauticas podem frequentemente ser encontradas.<\/pee><\/div>\n<div class=\"faq-item\">\n<h4><span>Q3<\/span> A sexualidade pode desencadear ou agravar uma crise de SEP?<\/h4>\n<pee>N\u00e3o \u2014 a atividade sexual n\u00e3o desencadeia nem agrava as crises de SEP. Por outro lado, o fen\u00f4meno de Uhthoff (agravamento tempor\u00e1rio dos sintomas com a eleva\u00e7\u00e3o da temperatura corporal relacionada ao esfor\u00e7o) pode provocar um agravamento tempor\u00e1rio dos sintomas durante e logo ap\u00f3s uma rela\u00e7\u00e3o. Esse agravamento \u00e9 transit\u00f3rio e desaparece com o resfriamento \u2014 n\u00e3o corresponde a uma crise e n\u00e3o requer tratamento espec\u00edfico.<\/pee><\/div>\n<div class=\"faq-item\">\n<h4><span>Q4<\/span> Existem recursos ou grupos de apoio para casais vivendo com a SEP?<\/h4>\n<pee>Sim \u2014 v\u00e1rios recursos existem na Fran\u00e7a: a Liga Francesa contra a Esclerose M\u00faltipla (LFSEP) oferece grupos de discuss\u00e3o e informa\u00e7\u00f5es sobre a vida com a SEP. Os CRFSEP (Centros de Refer\u00eancia para a Esclerose M\u00faltipla) oferecem acompanhamentos multidisciplinares que \u00e0s vezes incluem sex\u00f3logos. Associa\u00e7\u00f5es de pacientes oferecem f\u00f3runs e grupos de troca. Sex\u00f3logos especializados em doen\u00e7as cr\u00f4nicas atuam de forma independente. A teleconsulta com um sex\u00f3logo \u00e9 poss\u00edvel e reembolsada em certas condi\u00e7\u00f5es desde 2022.<\/pee><\/div>\n<div class=\"faq-item\">\n<h4><span>Q5<\/span> Quais forma\u00e7\u00f5es DYNSEO s\u00e3o recomendadas para viver melhor a SEP em sua vida \u00edntima e relacional?<\/h4>\n<pee>DYNSEO oferece cinco forma\u00e7\u00f5es dedicadas \u00e0 SEP, todas certificadas Qualiopi e acess\u00edveis em e-learning: <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/pt-pt\/courses\/compreender-a-esclerose-multipla-guia-essencial-para-os-familiares-pt-pt\/\" style=\"color:var(--blue)\">Guia essencial para os familiares<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/pt-pt\/courses\/viver-com-a-em-a-longo-prazo-cuidador-casal-e-futuro-pt-pt\/\" style=\"color:var(--blue)\">Viver com a SEP a longo prazo<\/a> (particularmente adequado para a vida a dois), <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/pt-pt\/courses\/fadiga-e-disturbios-cognitivos-na-em-o-que-as-familias-podem-fazer-pt-pt\/\" style=\"color:var(--blue)\">Fadiga e dist\u00farbios cognitivos<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/pt-pt\/courses\/sep-e-vida-quotidiana-manter-a-autonomia-e-prevenir-complicacoes-pt-pt\/\" style=\"color:var(--blue)\">SEP e vida cotidiana<\/a>, e <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/pt-pt\/courses\/esclerose-multipla-em-instituicao-compreender-a-doenca-e-adaptar-a-sua-pratica-profissional-pt-pt\/\" style=\"color:var(--blue)\">SEP em institui\u00e7\u00e3o<\/a> para os profissionais. Cat\u00e1logo completo em <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/pt-pt\/os-nossos-cursos-de-formacao\/\" style=\"color:var(--blue)\">dynseo.com\/nos-formacoes<\/a>.<\/pee><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<footer class=\"article-footer\">\n  <pee>DYNSEO \u2014 Forma\u00e7\u00f5es e recursos para viver com a esclerose m\u00faltipla<\/pee>\n<div class=\"footer-links\">\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/pt-pt\/os-nossos-cursos-de-formacao\/\">Forma\u00e7\u00f5es SEP<\/a><br \/>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/pt-pt\/as-nossas-ferramentas\/\">Ferramentas gratuitas<\/a><br \/>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/pt-pt\/os-nossos-testes\/\">Testes cognitivos<\/a><br \/>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/pt-pt\/o-programa-dos-treinadores\/fernando-o-seu-treinador-de-cerebro\/\">FERNANDO<\/a><br \/>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/pt-pt\/o-programa-dos-treinadores\/carmen\/\">CARMEN<\/a>\n  <\/div>\n<\/footer>\n<\/div>\n<p>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":4,"featured_media":100456,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"[et_pb_section fb_built=\"1\" admin_label=\"Article HTML\" _builder_version=\"4.16\" custom_padding=\"0px||0px||false|false\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_row admin_label=\"Contenu\" _builder_version=\"4.16\" width=\"100%\" max_width=\"100%\" custom_padding=\"0px||0px||false|false\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_column type=\"4_4\" _builder_version=\"4.16\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_code admin_label=\"HTML import\u00e9\" _builder_version=\"4.16\" global_colors_info=\"{}\"]<style 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sobre isso e descobrir as solu\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas e relacionais para manter uma vida \u00edntima plena, apesar da doen\u00e7a<\/p>\n  <div class=\"hero-meta\">\n    <span>\ud83d\udcd6 Leitura : ~22 min<\/span><span>\u2705 Atualizado 2026<\/span><span>\ud83d\udc9c Pacientes SEP, familiares &amp; cuidadores<\/span>\n  <\/div>\n<\/header>\n\n<div class=\"stats-bar\">\n  <div class=\"stats-grid\">\n    <div class=\"stat-item\"><span class=\"stat-num\">50\u201390 %<\/span><span class=\"stat-label\">das pessoas com SEP apresentam dist\u00farbios sexuais<\/span><\/div>\n    <div class=\"stat-item\"><span class=\"stat-num\">1 paciente\/3<\/span><span class=\"stat-label\">menciona espontaneamente os dist\u00farbios sexuais ao seu neurologista<\/span><\/div>\n    <div class=\"stat-item\"><span class=\"stat-num\">1\u00aa causa<\/span><span class=\"stat-label\">de ang\u00fastia relacional citada pelos casais que vivem com a SEP<\/span><\/div>\n    <div class=\"stat-item\"><span class=\"stat-num\">80 %<\/span><span class=\"stat-label\">dos dist\u00farbios sexuais relacionados \u00e0 SEP podem ser melhorados com um tratamento adequado<\/span><\/div>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n<main class=\"container\">\n\n  <div class=\"intro-block\">\n    <p>A sexualidade \u00e9 um dos aspectos da vida mais profundamente afetados pela esclerose m\u00faltipla \u2014 e um dos menos abordados nas consultas. Nem os pacientes costumam ter coragem de falar sobre isso, nem os cuidadores sempre pensam em fazer a pergunta. Resultado: a grande maioria dos dist\u00farbios sexuais relacionados \u00e0 SEP permanece sem tratamento, enquanto solu\u00e7\u00f5es existem. Este guia aborda este assunto com a benevol\u00eancia e a rigorosidade que ele merece: compreender os mecanismos neurol\u00f3gicos que explicam esses dist\u00farbios, conhecer as op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas dispon\u00edveis, encontrar as palavras para falar com seu m\u00e9dico e seu parceiro, e descobrir como a SEP pode transformar a vida \u00edntima de um casal sem necessariamente destru\u00ed-la.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <h2>1. Por que a SEP afeta a sexualidade?<\/h2>\n\n  <p>A esclerose m\u00faltipla pode afetar a sexualidade por tr\u00eas mecanismos distintos que se entrela\u00e7am e se potencializam \u2014 o que os especialistas chamam de causas prim\u00e1rias, secund\u00e1rias e terci\u00e1rias dos dist\u00farbios sexuais na SEP.<\/p>\n\n  <div class=\"causes-grid\">\n    <div class=\"cause-card\">\n      <span class=\"c-emoji\">\ud83e\udde0<\/span>\n      <h4>Causas prim\u00e1rias<br>(neurol\u00f3gicas diretas)<\/h4>\n      <p>Les\u00f5es diretas das vias nervosas envolvidas na resposta sexual: centros medulares da ere\u00e7\u00e3o e da lubrifica\u00e7\u00e3o, vias sensitivas genitais, centros cerebrais do desejo.<\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"cause-card teal\">\n      <span class=\"c-emoji\">\ud83d\ude34<\/span>\n      <h4>Causas secund\u00e1rias<br>(sintomas da SEP)<\/h4>\n      <p>Fadiga incapacitante, espasticidade, dores, dist\u00farbios vesicais, dist\u00farbios cognitivos \u2014 tantos sintomas que perturbam indiretamente a vida sexual sem les\u00e3o direta das vias genitais.<\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"cause-card yellow\">\n      <span class=\"c-emoji\">\ud83d\udc94<\/span>\n      <h4>Causas terci\u00e1rias<br>(psicol\u00f3gicas e relacionais)<\/h4>\n      <p>Depress\u00e3o, ansiedade, medo do julgamento do parceiro, modifica\u00e7\u00e3o da imagem corporal, mudan\u00e7a de pap\u00e9is no casal, medo da progress\u00e3o da doen\u00e7a.<\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"cause-card pink\">\n      <span class=\"c-emoji\">\ud83d\udc8a<\/span>\n      <h4>Causas iatrog\u00eanicas<br>(efeitos dos tratamentos)<\/h4>\n      <p>Alguns tratamentos da SEP ou de seus sintomas (antidepressivos, antiepil\u00e9pticos, beta-interferons) podem ter efeitos colaterais sexuais significativos.<\/p>\n    <\/div>\n  <\/div>\n<div class=\"highlight-box\">\n    <h4>\ud83e\udde0 O tabu no tabu: les\u00f5es cerebrais e o desejo<\/h4>\n    <p>Na SEP, as les\u00f5es podem afetar as \u00e1reas cerebrais envolvidas no desejo sexual e na resposta emocional \u00e0 intimidade. Uma pessoa pode ver seu desejo diminuir ou desaparecer sem que isso esteja relacionado aos seus sentimentos por seu parceiro \u2014 \u00e9 uma consequ\u00eancia neurol\u00f3gica direta da doen\u00e7a, n\u00e3o um sinal sobre o relacionamento. Compreender e explicar esse mecanismo ao seu parceiro \u00e9 frequentemente libertador para os dois membros do casal.<\/p>\n<\/div>\n\n<h2>2. Os dist\u00farbios sexuais espec\u00edficos: o que vivem as mulheres e os homens<\/h2>\n\n<p>Os dist\u00farbios sexuais relacionados \u00e0 SEP afetam mulheres e homens de maneira diferente, com manifesta\u00e7\u00f5es espec\u00edficas que merecem ser conhecidas para melhor identific\u00e1-las e trat\u00e1-las.<\/p>\n\n<div class=\"symptome-bloc femme\">\n    <h4>\ud83d\udc69 Em mulheres com SEP<\/h4>\n    <p><strong>Dist\u00farbios da lubrifica\u00e7\u00e3o:<\/strong> A secura vaginal relacionada a uma perturba\u00e7\u00e3o da inerva\u00e7\u00e3o vegetativa local \u00e9 frequente e pode tornar as rela\u00e7\u00f5es dolorosas. Ela \u00e9 frequentemente tratada de forma eficaz com lubrificantes adequados ou tratamentos hormonais locais. <strong>Dist\u00farbios do orgasmo:<\/strong> Dificuldades em atingir o orgasmo ou uma modifica\u00e7\u00e3o em sua qualidade e intensidade s\u00e3o relatadas por muitas mulheres com SEP \u2014 relacionadas \u00e0s les\u00f5es das vias sensitivas p\u00e9lvicas. <strong>Hipostesia genital:<\/strong> Uma diminui\u00e7\u00e3o da sensibilidade dos \u00f3rg\u00e3os genitais externos, que pode tornar as estimula\u00e7\u00f5es insuficientes ou modificadas. <strong>Dispareunia:<\/strong> Dores durante as rela\u00e7\u00f5es, relacionadas \u00e0 secura, \u00e0 espasticidade dos m\u00fasculos perineais ou a dist\u00farbios sensitivos. <strong>Dist\u00farbios do desejo:<\/strong> Uma diminui\u00e7\u00e3o ou aus\u00eancia de desejo sexual, de origem neurol\u00f3gica, hormonal, ou relacionada \u00e0 fadiga e \u00e0 depress\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"symptome-bloc homme\">\n    <h4>\ud83d\udc68 Em homens com SEP<\/h4>\n    <p><strong>Disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til:<\/strong> A dificuldade em obter ou manter uma ere\u00e7\u00e3o satisfat\u00f3ria \u00e9 o sintoma mais frequentemente relatado, afetando 50 a 75% dos homens com SEP em algum momento de suas vidas com a doen\u00e7a. Ela resulta de les\u00f5es das vias medulares que controlam a ere\u00e7\u00e3o reflexa e\/ou psicog\u00eanica. <strong>Dist\u00farbios da ejacula\u00e7\u00e3o:<\/strong> Ejacula\u00e7\u00e3o precoce, retardada, ausente ou retr\u00f3grada \u2014 os dist\u00farbios ejaculat\u00f3rios s\u00e3o frequentes e podem ser muito perturbadores para o homem e seu parceiro. <strong>Hipostesia genital:<\/strong> Uma diminui\u00e7\u00e3o da sensibilidade do p\u00eanis tornando as estimula\u00e7\u00f5es insuficientemente percebidas para desencadear uma resposta er\u00e9til ou ejaculat\u00f3ria satisfat\u00f3ria. <strong>Dist\u00farbios do desejo:<\/strong> Queda da libido relacionada \u00e0 fadiga, \u00e0 depress\u00e3o, aos efeitos de certos medicamentos ou \u00e0s les\u00f5es dos circuitos cerebrais do desejo.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"symptome-bloc commun\">\n    <h4>\ud83d\udc91 Dist\u00farbios comuns aos dois<\/h4>\n    <p><strong>Fadiga sexual:<\/strong> A atividade sexual exige um esfor\u00e7o f\u00edsico que a fadiga SEP pode tornar dif\u00edcil, at\u00e9 imposs\u00edvel em certos per\u00edodos. <strong>Espasticidade perineal:<\/strong> Contra\u00e7\u00f5es involunt\u00e1rias dos m\u00fasculos perineais podem interferir nas rela\u00e7\u00f5es e provocar desconforto ou dor. <strong>Dist\u00farbios vesicais durante o ato:<\/strong> O medo de vazamentos urin\u00e1rios ou fecais \u00e9 uma fonte de ansiedade maior que pode bloquear completamente a sexualidade. <strong>Hipersensibilidade ou dores:<\/strong> Algumas pessoas experimentam uma hipersensibilidade dolorosa ao toque nas \u00e1reas genitais. <strong>Flutua\u00e7\u00f5es relacionadas ao calor:<\/strong> O fen\u00f4meno de Uhthoff (agravamento dos sintomas com o calor corporal, especialmente durante o esfor\u00e7o f\u00edsico) pode amplificar temporariamente todos os dist\u00farbios sexuais.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <h2>3. O sil\u00eancio que custa: por que este assunto n\u00e3o \u00e9 abordado<\/h2>\n\n  <p>Apesar de sua frequ\u00eancia e impacto consider\u00e1vel na qualidade de vida, os dist\u00farbios sexuais relacionados \u00e0 SEP permanecem profundamente subnotificados na consulta m\u00e9dica. Dois ter\u00e7os dos pacientes n\u00e3o falam sobre isso espontaneamente \u2014 e metade dos cuidadores n\u00e3o faz a pergunta. Este duplo sil\u00eancio \u00e9 mantido por obst\u00e1culos bem identificados de ambos os lados.<\/p>\n\n  <div class=\"two-cols\">\n    <div class=\"col-block\">\n      <h4>\ud83e\udd10 Lado dos pacientes: os impedimentos para falar<\/h4>\n      <ul>\n        <li>Vergonha e tabu cultural em torno da sexualidade<\/li>\n        <li>Convic\u00e7\u00e3o de que o m\u00e9dico n\u00e3o \u00e9 o interlocutor adequado<\/li>\n        <li>Medo de parecer superficial diante da gravidade da doen\u00e7a<\/li>\n        <li>Falta de vocabul\u00e1rio m\u00e9dico para descrever os dist\u00farbios<\/li>\n        <li>Sentimento de que nada pode ser feito<\/li>\n        <li>Receio de magoar ou preocupar o parceiro<\/li>\n      <\/ul>\n    <\/div>\n    <div class=\"col-block\">\n      <h4>\ud83e\ude7a Lado dos cuidadores: os impedimentos para a pergunta<\/h4>\n      <ul>\n        <li>Falta de forma\u00e7\u00e3o espec\u00edfica sobre dist\u00farbios sexuais neurol\u00f3gicos<\/li>\n        <li>Consultas muito curtas para abordar este assunto<\/li>\n        <li>Receio de deixar o paciente desconfort\u00e1vel<\/li>\n        <li>Prioriza\u00e7\u00e3o dos sintomas \"mais urgentes\" (motores, cognitivos)<\/li>\n        <li>Sentimento de que isso est\u00e1 fora de sua \u00e1rea de compet\u00eancia<\/li>\n        <li>Representa\u00e7\u00f5es estereotipadas sobre a sexualidade de doentes cr\u00f4nicos<\/li>\n      <\/ul>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"quote-box\">\n    <p>\u00ab Demorei tr\u00eas anos para ter coragem de falar sobre isso com meu neurologista. Eu pensava que era uma queixa de luxo comparado aos meus outros sintomas. Quando finalmente abordei o assunto, ela me disse que era um dos dist\u00farbios que mais impactava a qualidade de vida de seus pacientes e que pod\u00edamos fazer muitas coisas. Eu deveria ter falado muito mais cedo. \u00bb<\/p>\n    <cite>\u2014 Depoimento de uma paciente SEP, 38 anos<\/cite>\n  <\/div>\n\n  <h2>4. Como falar sobre isso com seu m\u00e9dico: palavras para quebrar o sil\u00eancio<\/h2>\n\n  <p>Falar sobre sua vida sexual com seu m\u00e9dico \u00e9 dif\u00edcil \u2014 mas \u00e9 poss\u00edvel, e \u00e9 necess\u00e1rio para acessar um tratamento. Algumas estrat\u00e9gias para superar esse obst\u00e1culo.<\/p>\n\n  <div class=\"numbered-card\">\n    <div class=\"num-badge\">1<\/div>\n    <div class=\"num-content\">\n      <h4>Preparar a consulta<\/h4>\n      <p>Anote o que voc\u00ea quer dizer antes da consulta. Liste os dist\u00farbios que voc\u00ea enfrenta, h\u00e1 quanto tempo, com que frequ\u00eancia e qual o impacto na sua qualidade de vida. Ter anota\u00e7\u00f5es escritas evita bloqueios de mem\u00f3ria relacionados ao estresse de abordar um assunto delicado e permite ser preciso mesmo que a emo\u00e7\u00e3o tome conta.<\/p>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"numbered-card\">\n    <div class=\"num-badge\">2<\/div>\n<div class=\"num-content\">\n      <h4>Abrir o assunto diretamente<\/h4>\n      <p>Uma frase simples e direta funciona melhor do que contornos: \"Gostaria de falar com voc\u00ea sobre minha vida sexual \u2014 a SEP tem efeitos que nunca abordei com voc\u00ea.\" Essa formula\u00e7\u00e3o indica claramente o assunto, ancla o problema na doen\u00e7a (e n\u00e3o na sua intimidade pessoal), e abre uma discuss\u00e3o m\u00e9dica leg\u00edtima.<\/p>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"numbered-card\">\n    <div class=\"num-badge\">3<\/div>\n    <div class=\"num-content\">\n      <h4>Utilizar o vocabul\u00e1rio m\u00e9dico<\/h4>\n      <p>Utilizar os termos m\u00e9dicos (\"disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til\", \"dist\u00farbios da lubrifica\u00e7\u00e3o\", \"dificuldades para atingir o orgasmo\", \"dores durante as rela\u00e7\u00f5es\") ajuda a objetivar o assunto e a coloc\u00e1-lo claramente no registro m\u00e9dico em vez de pessoal. Se voc\u00ea n\u00e3o conhece os termos, descrever simplesmente o que sente \u00e9 suficiente \u2014 o m\u00e9dico far\u00e1 a liga\u00e7\u00e3o.<\/p>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"numbered-card\">\n    <div class=\"num-badge\">4<\/div>\n    <div class=\"num-content\">\n      <h4>Pedir uma orienta\u00e7\u00e3o especializada<\/h4>\n      <p>Se o seu m\u00e9dico de fam\u00edlia ou neurologista n\u00e3o se sentir \u00e0 vontade com esse assunto, pe\u00e7a para ele te orientar para um sex\u00f3logo, um andrologista (para homens), um ginecologista especializado ou um m\u00e9dico de medicina f\u00edsica e reabilita\u00e7\u00e3o (MPR) que ser\u00e1 treinado na sexualidade nas doen\u00e7as neurol\u00f3gicas. Essa orienta\u00e7\u00e3o \u00e9 leg\u00edtima e normal.<\/p>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"cta-outil\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf21\ufe0f<\/div>\n    <div>\n      <h4>Term\u00f4metro das emo\u00e7\u00f5es DYNSEO<\/h4>\n      <p>O term\u00f4metro das emo\u00e7\u00f5es pode ajudar a expressar o que voc\u00ea sente em torno da sua vida \u00edntima sem ter que encontrar as palavras \u2014 um suporte visual para iniciar a conversa com seu m\u00e9dico ou seu parceiro, particularmente \u00fatil se a verbaliza\u00e7\u00e3o for dif\u00edcil.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/thermometre-des-emotions\/\" class=\"btn-blue\">Acessar a ferramenta<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <h2>5. As solu\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas: o que podemos fazer<\/h2>\n\n  <p>A ideia de que \"nada pode ser feito\" \u00e9 um dos mitos mais prejudiciais sobre a sexualidade na EM. Muitas op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas existem e permitem melhorar significativamente os dist\u00farbios sexuais \u2014 sejam eles prim\u00e1rios, secund\u00e1rios ou terci\u00e1rios.<\/p>\n\n  <h3>5.1 Para a disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til<\/h3>\n  <p>Os inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5) \u2014 sildenafil, tadalafil, vardenafil \u2014 s\u00e3o eficazes na maioria dos homens com EM que apresentam disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til. Eles n\u00e3o restauram o desejo (que depende de outros mecanismos), mas permitem a ere\u00e7\u00e3o na presen\u00e7a de uma estimula\u00e7\u00e3o sexual. Outras op\u00e7\u00f5es existem para os casos refrat\u00e1rios: inje\u00e7\u00f5es intracavernosas, dispositivos a v\u00e1cuo, implantes penianos.<\/p>\n\n  <h3>5.2 Para os dist\u00farbios de lubrifica\u00e7\u00e3o e sensibilidade nas mulheres<\/h3>\n  <p>Lubrificantes \u00e0 base de \u00e1gua ou silicone (n\u00e3o hormonais, facilmente acess\u00edveis em farm\u00e1cias) ajudam a compensar a secura vaginal. Tratamentos hormonais locais (estrog\u00eanios vaginais) podem ser prescritos ap\u00f3s avalia\u00e7\u00e3o hormonal. Dispositivos de estimula\u00e7\u00e3o genital adequados podem ajudar a compensar a diminui\u00e7\u00e3o da sensibilidade. Exerc\u00edcios de fisioterapia perineal (com um fisioterapeuta especializado em perineologia) tratam eficazmente a espasticidade dos m\u00fasculos do assoalho p\u00e9lvico.<\/p>\n\n  <h3>5.3 Para os dist\u00farbios urin\u00e1rios durante a intimidade<\/h3>\n  <p>O medo de vazamentos urin\u00e1rios \u00e9 um dos maiores obst\u00e1culos \u00e0 sexualidade na EM. Estrat\u00e9gias pr\u00e1ticas podem reduzir consideravelmente esse risco: esvaziar a bexiga imediatamente antes de uma rela\u00e7\u00e3o, limitar as bebidas nas horas anteriores, escolher posi\u00e7\u00f5es que exer\u00e7am menos press\u00e3o sobre a bexiga, usar prote\u00e7\u00f5es leves para seguran\u00e7a psicol\u00f3gica. Se os dist\u00farbios urin\u00e1rios forem severos, uma revis\u00e3o do tratamento vesical com o m\u00e9dico pode melhorar significativamente a situa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n  <h3>5.4 Para a fadiga e a gest\u00e3o da energia<\/h3>\n  <p>A fadiga na EM \u00e9 um dos obst\u00e1culos mais frequentes a uma vida sexual satisfat\u00f3ria. Algumas estrat\u00e9gias de adapta\u00e7\u00e3o: escolher os momentos do dia em que a energia est\u00e1 mais alta (geralmente pela manh\u00e3 ou no in\u00edcio da tarde), planejar momentos \u00edntimos em vez de esperar pela impuls\u00e3o espont\u00e2nea (que n\u00e3o vem mais), adaptar as posi\u00e7\u00f5es para reduzir o esfor\u00e7o f\u00edsico, integrar per\u00edodos de descanso antes e depois da intimidade.<\/p>\n<div class=\"table-wrap\">\n    <table>\n      <thead><tr><th>Problema<\/th><th>Op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas principais<\/th><th>Quem consultar<\/th><\/tr><\/thead>\n      <tbody>\n        <tr><td><strong>Dysfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til<\/strong><\/td><td>PDE5 (sildenafil, tadalafil), inje\u00e7\u00f5es, VAD<\/td><td><span class=\"badge badge-blue\">Neurologista \/ Andrologista<\/span><\/td><\/tr>\n        <tr><td><strong>Secura vaginal<\/strong><\/td><td>Lubrificantes, estrog\u00eanios locais, hidratantes vaginais<\/td><td><span class=\"badge badge-pink\">Ginecologista \/ MPR<\/span><\/td><\/tr>\n        <tr><td><strong>Espasticidade perineal<\/strong><\/td><td>Miorelaxantes, toxina botul\u00ednica, fisioterapia perineal<\/td><td><span class=\"badge badge-teal\">M\u00e9dico MPR \/ Fisioterapeuta<\/span><\/td><\/tr>\n        <tr><td><strong>Dist\u00farbios do desejo<\/strong><\/td><td>Tratamento da depress\u00e3o, sexoterapia, hormonoterapia<\/td><td><span class=\"badge badge-yellow\">Sex\u00f3logo \/ Psiquiatra<\/span><\/td><\/tr>\n        <tr><td><strong>Dist\u00farbios do orgasmo<\/strong><\/td><td>Adapta\u00e7\u00e3o das estimula\u00e7\u00f5es, sexoterapia, vibroestimula\u00e7\u00e3o<\/td><td><span class=\"badge badge-blue\">Sex\u00f3logo \/ MPR<\/span><\/td><\/tr>\n        <tr><td><strong>Dores genitais<\/strong><\/td><td>Tratamentos neurop\u00e1ticos, TENS, fisioterapia perineal<\/td><td><span class=\"badge badge-teal\">Neurologista \/ MPR \/ Fisioterapeuta<\/span><\/td><\/tr>\n      <\/tbody>\n    <\/table>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"cta-formation\">\n    <div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n    <div>\n      <h4>Forma\u00e7\u00e3o \u2014 EM e vida cotidiana: manter a autonomia e prevenir complica\u00e7\u00f5es<\/h4>\n      <p>Compreender como adaptar a vida cotidiana \u00e0 EM em todas as suas dimens\u00f5es \u2014 incluindo a intimidade, a gest\u00e3o da fadiga e a preserva\u00e7\u00e3o da autonomia. Uma forma\u00e7\u00e3o completa para pacientes, cuidadores e profissionais de sa\u00fade. Certificada Qualiopi.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/sep-et-vie-quotidienne-maintenir-lautonomie-et-prevenir-les-complications\/\" class=\"btn-white\">Acessar a forma\u00e7\u00e3o \u2192<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <h2>6. Falar com o parceiro: o desafio central da vida a dois<\/h2>\n\n  <p>Os dist\u00farbios sexuais relacionados \u00e0 EM n\u00e3o afetam apenas a pessoa doente \u2014 eles transformam a vida \u00edntima do casal. O parceiro pode interpretar o desinteresse ou as dificuldades sexuais como um sinal de rejei\u00e7\u00e3o, de perda de amor ou de sua pr\u00f3pria atratividade. Essa interpreta\u00e7\u00e3o err\u00f4nea, se n\u00e3o for corrigida, pode aprofundar uma dist\u00e2ncia emocional que agrava ainda mais os dist\u00farbios.<\/p>\n\n  <h3>6.1 Encontrar as palavras<\/h3>\n  <p>A conversa sobre sexualidade e EM \u00e9 provavelmente uma das mais dif\u00edceis para um casal. Alguns princ\u00edpios para abord\u00e1-la: escolher um momento calmo, fora do quarto e fora de um epis\u00f3dio de tens\u00e3o relacionado \u00e0 sexualidade. Falar sobre seus sentimentos (\"Eu sinto...\") em vez de culpar ou explicar. Distinguir claramente o amor e o desejo do funcionamento fisiol\u00f3gico (\"N\u00e3o \u00e9 porque eu n\u00e3o te amo ou que n\u00e3o te atraio \u2014 \u00e9 a minha neurologia que n\u00e3o coopera mais como antes\"). Convidar o parceiro a expressar o que ele vive do seu lado.<\/p>\n\n  <div class=\"parole-band\">\n    <h3>\ud83d\udcac Abordar a sexualidade com seu parceiro: abordagens concretas<\/h3>\n    <div class=\"parole-grid\">\n      <div class=\"parole-item\">\n        <span class=\"pi-emoji\">\ud83d\udd70\ufe0f<\/span>\n        <h4>Escolher o momento certo<\/h4>\n        <p>Fora do quarto, fora da tens\u00e3o, momento calmo. N\u00e3o logo antes ou depois de uma rela\u00e7\u00e3o. N\u00e3o em plena fadiga ou dor.<\/p>\n      <\/div>\n      <div class=\"parole-item\">\n        <span class=\"pi-emoji\">\ud83d\udcad<\/span>\n        <h4>Falar de si primeiro<\/h4>\n        <p>Come\u00e7ar expressando o que voc\u00ea vive, sem acusar ou interpretar o parceiro. \"Eu me sinto...\" em vez de \"Voc\u00ea n\u00e3o \u00e9 mais...\"<\/p>\n      <\/div>\n      <div class=\"parole-item\">\n        <span class=\"pi-emoji\">\ud83e\udd1d<\/span>\n        <h4>Convidar a co-construir<\/h4>\n        <p>N\u00e3o \u00e9 um problema unidirecional. \"O que voc\u00ea sente? Como poder\u00edamos adaptar as coisas juntos?\"<\/p>\n      <\/div>\n      <div class=\"parole-item\">\n        <span class=\"pi-emoji\">\ud83d\udd04<\/span>\n        <h4>Reinventar a intimidade<\/h4>\n        <p>A sexualidade pode evoluir, se adaptar, assumir novas formas. O objetivo n\u00e3o \u00e9 \"reencontrar\" o que era antes, mas construir um novo poss\u00edvel.<\/p>\n      <\/div>\n      <div class=\"parole-item\">\n        <span class=\"pi-emoji\">\ud83c\udfaf<\/span>\n        <h4>Consultar juntos<\/h4>\n        <p>Ir juntos ao sex\u00f3logo ou ao m\u00e9dico MPR transforma o problema de um problema individual em um desafio de casal \u2014 que \u00e9 o que realmente \u00e9.<\/p>\n      <\/div>\n<div class=\"parole-item\">\n        <span class=\"pi-emoji\">\ud83d\udc9c<\/span>\n        <h4>Preservar a ternura<\/h4>\n        <p>Os contatos f\u00edsicos n\u00e3o sexuais (abra\u00e7os, massagens, m\u00e3o na m\u00e3o) mant\u00eam o v\u00ednculo afetivo mesmo quando a sexualidade est\u00e1 suspensa.<\/p>\n      <\/div>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"cta-formation\">\n    <div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n    <div>\n      <h4>Forma\u00e7\u00e3o \u2014 Viver com a SEP a longo prazo: cuidador, casal e futuro<\/h4>\n      <p>Como manter uma vida de casal equilibrada e realizada diante da SEP a longo prazo: comunica\u00e7\u00e3o, adapta\u00e7\u00e3o de pap\u00e9is, vida \u00edntima, preven\u00e7\u00e3o do esgotamento do cuidador. Uma forma\u00e7\u00e3o pensada para os casais que atravessam a doen\u00e7a juntos. Certificada Qualiopi.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/vivre-avec-la-sep-au-long-cours-aidant-couple-et-avenir\/\" class=\"btn-white\">Acessar a forma\u00e7\u00e3o \u2192<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <h2>7. A dimens\u00e3o psicol\u00f3gica: depress\u00e3o, imagem corporal e autoestima<\/h2>\n\n  <p>Os dist\u00farbios sexuais na SEP est\u00e3o profundamente ligados \u00e0 sa\u00fade psicol\u00f3gica da pessoa. A depress\u00e3o \u2014 que afeta 50% dos pacientes com SEP ao longo de suas vidas \u2014 reduz o desejo, altera a resposta sexual e corr\u00f3i a motiva\u00e7\u00e3o para manter uma vida \u00edntima. A modifica\u00e7\u00e3o da imagem corporal (fadiga vis\u00edvel, dist\u00farbios da marcha, espasticidade, tremores) pode afetar profundamente a autoestima e a confian\u00e7a em seu pr\u00f3prio corpo como corpo desej\u00e1vel.<\/p>\n\n  <p>Cuidar da sua sa\u00fade psicol\u00f3gica n\u00e3o \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o na SEP \u2014 \u00e9 um componente m\u00e9dico essencial do tratamento. Um tratamento antidepressivo adequado, um acompanhamento psicol\u00f3gico ou uma psicoterapia de casal podem transformar radicalmente a vida \u00edntima de uma pessoa com SEP, independentemente das solu\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas para os dist\u00farbios f\u00edsicos.<\/p>\n\n  <div class=\"cta-outil\">\n    <div class=\"cta-icon\">\ud83d\udcca<\/div>\n    <div>\n      <h4>Tabela de motiva\u00e7\u00e3o DYNSEO<\/h4>\n      <p>A SEP pode corroer a motiva\u00e7\u00e3o para todas as atividades da vida, incluindo as atividades que mant\u00eam o v\u00ednculo afetivo e a autoestima (sa\u00eddas, lazer compartilhado, atividade f\u00edsica). A tabela de motiva\u00e7\u00e3o ajuda a identificar e planejar as atividades que mant\u00eam o bem-estar e a energia relacional \u2014 um pilar indireto, mas poderoso, da vida \u00edntima.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/tableau-de-motivation\/\" class=\"btn-blue\">Acessar a tabela<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <h2>8. A estimula\u00e7\u00e3o cognitiva: manter a vivacidade para manter o v\u00ednculo<\/h2>\n\n  <p>Os dist\u00farbios cognitivos relacionados \u00e0 SEP (atraso no processamento, dificuldades de concentra\u00e7\u00e3o, mem\u00f3ria de trabalho) podem afetar a qualidade das intera\u00e7\u00f5es relacionais e, por extens\u00e3o, a vida \u00edntima. Uma pessoa cujas capacidades cognitivas est\u00e3o melhor preservadas se comunica melhor com seu parceiro, mant\u00e9m mais facilmente um v\u00ednculo emocional forte e se beneficia de um melhor bem-estar geral que apoia a vida sexual.<\/p>\n\n  <p>A estimula\u00e7\u00e3o cognitiva regular \u2014 atrav\u00e9s do aplicativo <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/pt-pt\/o-programa-dos-treinadores\/fernando-o-seu-treinador-de-cerebro\/\" style=\"color:var(--blue)\"><strong>FERNANDO<\/strong><\/a> da DYNSEO para adultos, especificamente adaptado aos perfis cognitivos frequentes na SEP \u2014 contribui indiretamente para a manuten\u00e7\u00e3o de uma vida relacional e \u00edntima de qualidade. Os <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-tests\/\" style=\"color:var(--blue)\">testes cognitivos DYNSEO<\/a> permitem acompanhar a evolu\u00e7\u00e3o das fun\u00e7\u00f5es cognitivas e informar a equipe de cuidados para adaptar o tratamento.<\/p>\n\n  <div class=\"cta-formation\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n    <div>\n      <h4>Forma\u00e7\u00e3o \u2014 Fadiga e dist\u00farbios cognitivos na EM: o que as fam\u00edlias podem fazer<\/h4>\n      <p>Compreender como a fadiga e os dist\u00farbios cognitivos da EM afetam a vida cotidiana e relacional, e quais estrat\u00e9gias permitem gerenci\u00e1-los melhor no dia a dia. Uma forma\u00e7\u00e3o \u00fatil para o paciente e para seu c\u00edrculo pr\u00f3ximo. Certificada Qualiopi.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/fatigue-et-troubles-cognitifs-dans-la-sep-ce-que-les-familles-peuvent-faire\/\" class=\"btn-white\">Acessar a forma\u00e7\u00e3o \u2192<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <h2>9. O papel dos cuidadores: como abordar a sexualidade na consulta<\/h2>\n\n  <p>Para os profissionais de sa\u00fade que acompanham pacientes com EM, abordar a sexualidade na consulta \u00e9 tanto uma responsabilidade profissional quanto um desafio relacional. Aqui est\u00e3o as abordagens recomendadas pelas sociedades cient\u00edficas de neurologia e sexologia.<\/p>\n\n  <ul class=\"checklist\">\n    <li><strong>Fazer a pergunta sistematicamente<\/strong> \u2014 \"Como est\u00e1 sua vida \u00edntima desde o in\u00edcio da doen\u00e7a?\" integrada \u00e0 anamnese padr\u00e3o, assim como a fadiga ou a marcha<\/li>\n    <li><strong>Utilizar um question\u00e1rio padronizado<\/strong> \u2014 como o MSISQ-19 (Question\u00e1rio de Intimidade e Sexualidade na Esclerose M\u00faltipla) para objetivar os dist\u00farbios sem necessitar de uma conversa oral direta<\/li>\n    <li><strong>Normalizar o assunto<\/strong> \u2014 \"Muitos dos meus pacientes com EM falam sobre mudan\u00e7as em sua vida \u00edntima \u2014 voc\u00ea tem algo a me dizer sobre isso?\"<\/li>\n    <li><strong>N\u00e3o minimizar<\/strong> \u2014 Evitar \"\u00c9 normal com a doen\u00e7a\" sem propor um acompanhamento. Os dist\u00farbios sexuais merecem tanta aten\u00e7\u00e3o quanto os dist\u00farbios motores<\/li>\n    <li><strong>Orientar para os especialistas adequados<\/strong> \u2014 Sex\u00f3logo, m\u00e9dico MPR, ginecologista especializado, andrologista, fisioterapeuta perine\u00f3logo conforme a natureza dos dist\u00farbios<\/li>\n    <li><strong>Integrar o parceiro<\/strong> \u2014 Propor uma consulta de casal com um sex\u00f3logo ou psic\u00f3logo especializado quando a rela\u00e7\u00e3o \u00e9 impactada<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <div class=\"cta-formation\">\n    <div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n    <div>\n      <h4>Forma\u00e7\u00e3o \u2014 Esclerose m\u00faltipla em institui\u00e7\u00e3o: compreender e adaptar sua pr\u00e1tica<\/h4>\n      <p>Para os profissionais de sa\u00fade que acompanham pacientes com EM: compreender todas as dimens\u00f5es da doen\u00e7a, incluindo a vida \u00edntima e sexual, e adaptar sua pr\u00e1tica profissional para abordar esses assuntos com empatia e compet\u00eancia. Certificada Qualiopi, financi\u00e1vel pelo OPCO.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/sclerose-en-plaques-en-etablissement-comprendre-la-maladie-et-adapter-sa-pratique-professionnelle\/\" class=\"btn-white\">Acessar a forma\u00e7\u00e3o \u2192<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <h2>10. Reinventar a intimidade: al\u00e9m da sexualidade genital<\/h2>\n\n  <p>A EM \u00e0s vezes convida a ampliar a concep\u00e7\u00e3o de sexualidade al\u00e9m do ato sexual centrado no genital. Essa amplia\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 uma consola\u00e7\u00e3o ou resigna\u00e7\u00e3o \u2014 \u00e9 muitas vezes uma descoberta que enriquece a vida \u00edntima muito al\u00e9m do que era antes da doen\u00e7a.<\/p>\n\n  <p>As massagens sensuais, os cuidados corporais compartilhados, a ternura f\u00edsica n\u00e3o sexual, os jogos er\u00f3ticos n\u00e3o coitais, a comunica\u00e7\u00e3o er\u00f3tica, a explora\u00e7\u00e3o de novas formas de estimula\u00e7\u00e3o \u2014 tantas dimens\u00f5es da intimidade que podem ser mantidas, ou at\u00e9 intensificadas, independentemente das limita\u00e7\u00f5es f\u00edsicas impostas pela EM. Essa reinven\u00e7\u00e3o da intimidade geralmente requer falar, negociar e criar juntos \u2014 o que pode paradoxalmente aprofundar a cumplicidade de um casal al\u00e9m do que era.<\/p>\n\n  <div class=\"cta-outil\">\n<div class=\"cta-icon\">\ud83d\udccb<\/div>\n    <div>\n      <h4>Tabela 3 colunas DYNSEO<\/h4>\n      <p>A tabela 3 colunas pode ser utilizada como ferramenta de reflex\u00e3o compartilhada para explorar juntos \"o que funcionava antes \u2014 o que n\u00e3o funciona mais \u2014 o que poder\u00edamos tentar\". Estruturar essa reflex\u00e3o por escrito, em casal, pode facilitar uma conversa dif\u00edcil e abrir caminhos de adapta\u00e7\u00e3o concretos e positivos.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/tableau-3-colonnes\/\" class=\"btn-blue\">Acessar a tabela<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"cta-outil\">\n    <div class=\"cta-icon\">\ud83d\udcca<\/div>\n    <div>\n      <h4>Ficha de acompanhamento de sess\u00e3o DYNSEO<\/h4>\n      <p>No contexto de um acompanhamento em sexologia ou em psicologia de casal, a ficha de acompanhamento permite anotar os exerc\u00edcios propostos pelo terapeuta, as observa\u00e7\u00f5es entre as sess\u00f5es e os progressos realizados. Uma ferramenta de continuidade para maximizar a efic\u00e1cia do acompanhamento terap\u00eautico.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/fiche-suivi-seance\/\" class=\"btn-blue\">Baixar a ficha<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <h2>11. Para os pr\u00f3ximos e os cuidadores: compreender e apoiar<\/h2>\n\n  <p>O parceiro de uma pessoa com EM tamb\u00e9m vive transforma\u00e7\u00f5es profundas em sua vida \u00edntima. Ele pode se sentir rejeitado, culpado por seus pr\u00f3prios desejos, exausto pela acumula\u00e7\u00e3o do papel de cuidador e do papel de parceiro, ou profundamente sozinho em suas quest\u00f5es. Esses sentimentos s\u00e3o leg\u00edtimos e merecem ser levados em conta.<\/p>\n\n  <p>O cuidador tem o direito de expressar suas pr\u00f3prias necessidades afetivas e \u00edntimas com respeito m\u00fatuo. Ele tem o direito de buscar um apoio psicol\u00f3gico individual para atravessar essa evolu\u00e7\u00e3o. E ele tem o direito de recusar ser definido apenas pelo seu papel de cuidador \u2014 inclusive na rela\u00e7\u00e3o \u00edntima. A qualidade da vida a dois com a EM depende em grande parte da capacidade dos dois parceiros de se concederem mutuamente esse direito \u00e0 pr\u00f3pria exist\u00eancia.<\/p>\n\n  <div class=\"cta-formation\">\n    <div class=\"cta-icon\">\ud83c\udf93<\/div>\n    <div>\n      <h4>Forma\u00e7\u00e3o \u2014 Compreender a esclerose m\u00faltipla: guia essencial para os pr\u00f3ximos<\/h4>\n      <p>Para os parceiros e os pr\u00f3ximos que desejam entender melhor a EM em todas as suas dimens\u00f5es \u2014 incluindo seus efeitos na vida \u00edntima e no casal. Uma base de conhecimento indispens\u00e1vel para acompanhar com benevol\u00eancia e preservar a qualidade da rela\u00e7\u00e3o. Certificada Qualiopi.<\/p>\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/comprendre-la-sclerose-en-plaques-guide-essentiel-pour-les-proches\/\" class=\"btn-white\">Acessar a forma\u00e7\u00e3o \u2192<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"quote-box\">\n    <p>\u00ab A EM mudou nossa sexualidade \u2014 mas n\u00e3o destruiu nossa vida \u00edntima. Ela nos obrigou a falar sobre coisas que nunca diz\u00edamos, a sermos criativos, a nos concentrarmos na conex\u00e3o em vez da performance. De certa forma, nossa intimidade \u00e9 mais rica hoje do que era antes do diagn\u00f3stico. \u00bb<\/p>\n    <cite>\u2014 Depoimento de um casal vivendo com a EM h\u00e1 8 anos<\/cite>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"conclusion\">\n    <h2>A sexualidade na EM: um assunto que merece tanta aten\u00e7\u00e3o quanto os outros<\/h2>\n    <p>Os dist\u00farbios sexuais relacionados \u00e0 EM afetam a grande maioria dos pacientes e t\u00eam um impacto profundo na qualidade de vida e na vida a dois. Eles s\u00e3o rastre\u00e1veis, pass\u00edveis de tratamento, e frequentemente melhor\u00e1veis gra\u00e7as a uma combina\u00e7\u00e3o de solu\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas, psicol\u00f3gicas e relacionais. O primeiro passo \u00e9 quebrar o sil\u00eancio \u2014 com seu m\u00e9dico, com seu parceiro, consigo mesmo.<\/p>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/vivre-avec-la-sep-au-long-cours-aidant-couple-et-avenir\/\" class=\"btn-cta\">Explorar as forma\u00e7\u00f5es EM da DYNSEO \u2192<\/a>\n  <\/div>\n\n<\/main>\n<section class=\"faq-section\">\n  <div class=\"container\">\n    <h2>FAQ \u2014 SEP e sexualidade: perguntas frequentes<\/h2>\n    <div class=\"faq-item\"><h4><span>Q1<\/span> Os dist\u00farbios sexuais aparecem necessariamente com a SEP?<\/h4><p>N\u00e3o \u2014 os dist\u00farbios sexuais n\u00e3o s\u00e3o inevit\u00e1veis e sua gravidade varia consideravelmente de um paciente para outro. Eles dependem da localiza\u00e7\u00e3o das les\u00f5es, da forma da doen\u00e7a e dos sintomas associados. Alguns pacientes n\u00e3o apresentam ou apresentam poucos dist\u00farbios sexuais, mesmo ap\u00f3s v\u00e1rios anos de doen\u00e7a. Outros s\u00e3o afetados desde os primeiros est\u00e1gios. O monitoramento regular e o di\u00e1logo aberto com seu m\u00e9dico permitem detectar e tratar esses dist\u00farbios o mais cedo poss\u00edvel.<\/p><\/div>\n    <div class=\"faq-item\"><h4><span>Q2<\/span> Os tratamentos de base da SEP t\u00eam efeitos sobre a sexualidade?<\/h4><p>Alguns tratamentos podem ter efeitos sexuais secund\u00e1rios. Os beta-interferons podem, \u00e0s vezes, induzir fadiga e s\u00edndrome pseudo-gripal que reduzem indiretamente o desejo. Alguns tratamentos sintom\u00e1ticos (antiespasm\u00f3dicos, antidepressivos, anticonvulsivantes usados para dores neurop\u00e1ticas) t\u00eam efeitos sexuais documentados. Se voc\u00ea suspeitar que seu tratamento afeta sua sexualidade, n\u00e3o pare o tratamento, mas converse com seu neurologista \u2014 alternativas terap\u00eauticas podem frequentemente ser encontradas.<\/p><\/div>\n    <div class=\"faq-item\"><h4><span>Q3<\/span> A sexualidade pode desencadear ou agravar uma crise de SEP?<\/h4><p>N\u00e3o \u2014 a atividade sexual n\u00e3o desencadeia nem agrava as crises de SEP. Por outro lado, o fen\u00f4meno de Uhthoff (agravamento tempor\u00e1rio dos sintomas com a eleva\u00e7\u00e3o da temperatura corporal relacionada ao esfor\u00e7o) pode provocar um agravamento tempor\u00e1rio dos sintomas durante e logo ap\u00f3s uma rela\u00e7\u00e3o. Esse agravamento \u00e9 transit\u00f3rio e desaparece com o resfriamento \u2014 n\u00e3o corresponde a uma crise e n\u00e3o requer tratamento espec\u00edfico.<\/p><\/div>\n    <div class=\"faq-item\"><h4><span>Q4<\/span> Existem recursos ou grupos de apoio para casais vivendo com a SEP?<\/h4><p>Sim \u2014 v\u00e1rios recursos existem na Fran\u00e7a: a Liga Francesa contra a Esclerose M\u00faltipla (LFSEP) oferece grupos de discuss\u00e3o e informa\u00e7\u00f5es sobre a vida com a SEP. Os CRFSEP (Centros de Refer\u00eancia para a Esclerose M\u00faltipla) oferecem acompanhamentos multidisciplinares que \u00e0s vezes incluem sex\u00f3logos. Associa\u00e7\u00f5es de pacientes oferecem f\u00f3runs e grupos de troca. Sex\u00f3logos especializados em doen\u00e7as cr\u00f4nicas atuam de forma independente. A teleconsulta com um sex\u00f3logo \u00e9 poss\u00edvel e reembolsada em certas condi\u00e7\u00f5es desde 2022.<\/p><\/div>\n    <div class=\"faq-item\"><h4><span>Q5<\/span> Quais forma\u00e7\u00f5es DYNSEO s\u00e3o recomendadas para viver melhor a SEP em sua vida \u00edntima e relacional?<\/h4><p>DYNSEO oferece cinco forma\u00e7\u00f5es dedicadas \u00e0 SEP, todas certificadas Qualiopi e acess\u00edveis em e-learning: <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/comprendre-la-sclerose-en-plaques-guide-essentiel-pour-les-proches\/\" style=\"color:var(--blue)\">Guia essencial para os familiares<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/vivre-avec-la-sep-au-long-cours-aidant-couple-et-avenir\/\" style=\"color:var(--blue)\">Viver com a SEP a longo prazo<\/a> (particularmente adequado para a vida a dois), <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/fatigue-et-troubles-cognitifs-dans-la-sep-ce-que-les-familles-peuvent-faire\/\" style=\"color:var(--blue)\">Fadiga e dist\u00farbios cognitivos<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/sep-et-vie-quotidienne-maintenir-lautonomie-et-prevenir-les-complications\/\" style=\"color:var(--blue)\">SEP e vida cotidiana<\/a>, e <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/sclerose-en-plaques-en-etablissement-comprendre-la-maladie-et-adapter-sa-pratique-professionnelle\/\" style=\"color:var(--blue)\">SEP em institui\u00e7\u00e3o<\/a> para os profissionais. Cat\u00e1logo completo em <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-formations\/\" style=\"color:var(--blue)\">dynseo.com\/nos-formacoes<\/a>.<\/p><\/div>\n  <\/div>\n<\/section>\n\n<footer class=\"article-footer\">\n  <p>DYNSEO \u2014 Forma\u00e7\u00f5es e recursos para viver com a esclerose m\u00faltipla<\/p>\n  <div class=\"footer-links\">\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-formations\/\">Forma\u00e7\u00f5es SEP<\/a>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/\">Ferramentas gratuitas<\/a>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-tests\/\">Testes cognitivos<\/a>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/pt-pt\/o-programa-dos-treinadores\/fernando-o-seu-treinador-de-cerebro\/\">FERNANDO<\/a>\n    <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/pt-pt\/o-programa-dos-treinadores\/carmen\/\">CARMEN<\/a>\n  <\/div>\n<\/footer>\n<\/div>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[2915],"tags":[],"class_list":["post-684708","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-les-conseils-des-coachs"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.7 - 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