{"id":775488,"date":"2026-09-12T05:58:19","date_gmt":"2026-09-12T03:58:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dynseo.com\/parkinson-en-etablissement-10-situations-difficiles-du-quotidien-et-comment-y-repondre-2\/"},"modified":"2026-09-12T06:00:51","modified_gmt":"2026-09-12T04:00:51","slug":"parkinson-em-estabelecimento-10-situacoes-dificeis-do-cotidiano-e-como-responderlas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dynseo.com\/pt-pt\/parkinson-em-estabelecimento-10-situacoes-dificeis-do-cotidiano-e-como-responderlas\/","title":{"rendered":"Parkinson em estabelecimento: 10 situa\u00e7\u00f5es dif\u00edceis do cotidiano e como respond\u00ea-las"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; admin_label=&#8221;Article HTML&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; custom_padding=&#8221;0px||0px||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row admin_label=&#8221;Contenu&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; width=&#8221;100%&#8221; 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{display:block;font-size:.82rem;font-weight:600;color:var(--dyn-rose);text-transform:uppercase;letter-spacing:.06em;margin-bottom:2px;}\n@media(prefers-reduced-motion:reduce) {\n.dbi-art-199d86 .dyn-article * {transition:none !important;}\n}<\/p>\n<\/style>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">\n{\n  \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n  \"@graph\": [\n    {\n      \"@type\": \"Article\",\n      \"headline\": \"Parkinson en \u00e9tablissement : 10 situations difficiles du quotidien et comment y r\u00e9pondre\",\n      \"inLanguage\": \"fr\",\n      \"author\": {\n        \"@type\": \"Organization\",\n        \"name\": \"DYNSEO\",\n        \"url\": \"https:\/\/www.dynseo.com\/\"\n      },\n      \"publisher\": {\n        \"@type\": \"Organization\",\n        \"name\": \"DYNSEO\",\n        \"url\": \"https:\/\/www.dynseo.com\/\"\n      },\n      \"image\": \"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/Parkinson-en-etablissement.png\"\n    },\n    {\n      \"@type\": \"FAQPage\",\n      \"mainEntity\": [\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Comment savoir si un comportement est un sympt\u00f4me ou de la mauvaise volont\u00e9 ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"Un bon rep\u00e8re : le comportement varie-t-il selon les moments de la journ\u00e9e et le traitement, et la personne semble-t-elle en subir les effets ? Blocage soudain \u00e0 la marche, lenteur, visage sans expression, retrait : ce sont des manifestations neurologiques classiques de la maladie de Parkinson, pas des choix. En cas de doute, d\u00e9crivez pr\u00e9cis\u00e9ment la sc\u00e8ne \u2014 l'heure, le lieu, ce qui s'est pass\u00e9 avant \u2014 \u00e0 l'\u00e9quipe soignante et au m\u00e9decin, plut\u00f4t que de la r\u00e9sumer par \u00ab il ne fait pas d'efforts \u00bb. C'est le d\u00e9tail concret qui permet de distinguer le sympt\u00f4me du reste.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Que faire quand une personne se fige en pleine marche ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"On arr\u00eate de pousser et de tirer, on se place \u00e0 c\u00f4t\u00e9 d'elle et on la rassure calmement : le mouvement est bloqu\u00e9, pas la volont\u00e9. On propose ensuite un rep\u00e8re qui aide le red\u00e9marrage : enjamber une ligne au sol ou votre pied, un d\u00e9compte rythm\u00e9 \u00ab un, deux, trois, on part \u00bb, ou une consigne de grand pas. On laisse quelques secondes : le mouvement revient souvent de lui-m\u00eame si l'on ne panique pas. Tirer sur le bras d\u00e9s\u00e9quilibre et augmente le risque de chute. Signalez les lieux de blocage r\u00e9p\u00e9t\u00e9s \u00e0 l'ergoth\u00e9rapeute et au kin\u00e9sith\u00e9rapeute.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Faut-il respecter les horaires de traitement \u00e0 la minute ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"Dans la maladie de Parkinson, la r\u00e9gularit\u00e9 des prises est d\u00e9terminante : elle conditionne directement la capacit\u00e9 \u00e0 bouger et le confort de la personne. Un retard peut suffire \u00e0 faire basculer en phase de blocage et \u00e0 d\u00e9clencher de l'anxi\u00e9t\u00e9. Les horaires prescrits doivent donc primer sur les contraintes d'organisation du service, dans le respect de l'ordonnance. On n'avance, ne retarde, ni ne modifie jamais un traitement de sa propre initiative. Si le circuit du m\u00e9dicament g\u00e9n\u00e8re des d\u00e9calages r\u00e9p\u00e9t\u00e9s, on le fait remonter pour le corriger avec le m\u00e9decin et le pharmacien.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Comment r\u00e9agir face \u00e0 des hallucinations sans aggraver la situation ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"On ne contredit pas frontalement : pour la personne, sur le moment, c'est r\u00e9el, et la nier l'angoisse davantage. On rassure sans mentir : \u00ab Je ne le vois pas, mais je suis l\u00e0, vous ne risquez rien. \u00bb On agit sur l'environnement \u2014 allumer, r\u00e9duire ombres et reflets \u2014 puis on d\u00e9tourne doucement l'attention. Surtout, toute hallucination nouvelle ou toute confusion r\u00e9cente se signale \u00e0 l'\u00e9quipe et au m\u00e9decin : elle peut \u00eatre li\u00e9e \u00e0 la maladie, au traitement, ou \u00e0 un facteur ajout\u00e9 comme une infection ou une d\u00e9shydratation, qui se recherche et se traite.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"La formation DYNSEO s'adresse-t-elle aux familles ou aux professionnels ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"Aux deux. La formation \u00ab Parkinson en \u00e9tablissement : comprendre la maladie et adapter sa pratique professionnelle \u00bb est con\u00e7ue pour les soignants et accompagnants en \u00e9tablissement, mais elle \u00e9claire tout autant les proches qui veulent comprendre ce qui se joue. Elle compte 32 le\u00e7ons, se suit 100 % en ligne, \u00e0 son rythme, avec un acc\u00e8s illimit\u00e9. Elle est propos\u00e9e par un organisme certifi\u00e9 Qualiopi (N\u00b0 11757351875) et donne lieu \u00e0 une attestation de fin de formation. Elle reprend les situations concr\u00e8tes du quotidien pour transformer la compr\u00e9hension de la maladie en gestes justes.\"\n          }\n        }\n      ]\n    }\n  ]\n}\n<\/script><\/p>\n<div class=\"dbi-art-199d86\"><!--\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\nDYNSEO \u2014 GABARIT ARTICLE SEO\/GEO  \u00b7  v1.0\nNe pas modifier les noms de classes : le script generer-articles.py\net tous les articles d\u00e9j\u00e0 publi\u00e9s en d\u00e9pendent.\n\nLe script generer-articles.py injecte, dans l'ordre : le header color\u00e9,\nl'encadr\u00e9 formation ou outil, le corps r\u00e9dig\u00e9, puis les donn\u00e9es structur\u00e9es.\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\n--><\/p>\n<div class=\"dyn-article\">\n<header class=\"dyn-pagehead dyn-pagehead--bleu\">\n  <span class=\"dyn-pagehead__cat\">Fam\u00edlias &amp; cuidadores \u00b7 Parkinson<\/span><\/p>\n<h1>Parkinson em estabelecimento: 10 situa\u00e7\u00f5es dif\u00edceis do cotidiano e como responder<\/h1>\n<pee class=\"dyn-pagehead__lead\">Em um estabelecimento, a doen\u00e7a de Parkinson quase nunca se manifesta pelos grandes sintomas dos manuais. Ela se insinua nas micro-cenas do cotidiano&nbsp;: um residente que fica paralisado na porta do seu quarto, uma refei\u00e7\u00e3o que se prolonga, uma voz que se torna t\u00e3o fraca que acabamos respondendo por ela. Diante desses momentos, a quest\u00e3o que volta incessantemente para as equipes e para as fam\u00edlias \u00e9 simples&nbsp;: <strong>Parkinson em estabelecimento, o que fazer<\/strong> concretamente, no instante em que a cena acontece&nbsp;?<\/pee>\n<ul class=\"dyn-pagehead__meta\">\n<li>\u23f1\ufe0f 19 min de leitura<\/li>\n<li>\ud83d\udc65 Para as fam\u00edlias e os cuidadores<\/li>\n<li>\ud83d\udd04 Atualizado em agosto de 2026<\/li>\n<\/ul>\n<\/header>\n<section class=\"dynen dynen-inarticle\" data-dynen=\"inarticle\"><pee class=\"dynen-h\">Neste artigo<\/pee><pee class=\"dynen-sub\">A forma\u00e7\u00e3o associada<\/pee><a class=\"dynen-form\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/pt-pt\/courses\/parkinson-em-estabelecimento-compreender-a-doenca-e-adaptar-a-sua-pratica-profissional-pt-pt\/\"><\/p>\n<div class=\"dynen-form__img\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/Parkinson-en-etablissement.png\" alt=\"\" loading=\"lazy\"><\/div>\n<div class=\"dynen-form__body\"><span class=\"dynen-tag dynen-tag--quali\">Forma\u00e7\u00e3o Qualiopi<\/span><b>Parkinson em estabelecimento: compreender a doen\u00e7a e adaptar sua pr\u00e1tica profissional<\/b><span class=\"dynen-go\">Descubra a forma\u00e7\u00e3o \u2192<\/span><\/div>\n<p><\/a><\/section>\n<aside class=\"dyn-hero\" aria-label=\"Forma\u00e7\u00e3o apresentada neste artigo\">\n<div class=\"dyn-hero__grid\">\n<div class=\"dyn-hero__media\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/pt-pt\/courses\/parkinson-em-estabelecimento-compreender-a-doenca-e-adaptar-a-sua-pratica-profissional-pt-pt\/\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/Parkinson-en-etablissement.png\" alt=\"Forma\u00e7\u00e3o DYNSEO \u00ab Parkinson em estabelecimento: compreender a doen\u00e7a e adaptar sua pr\u00e1tica profissional \u00bb\" width=\"1920\" height=\"1080\" loading=\"lazy\"><\/a><\/div>\n<div class=\"dyn-hero__body\">\n      <span class=\"dyn-hero__eyebrow\">A forma\u00e7\u00e3o relacionada a este artigo<\/span>\n      <pee class=\"dyn-hero__title\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/pt-pt\/courses\/parkinson-em-estabelecimento-compreender-a-doenca-e-adaptar-a-sua-pratica-profissional-pt-pt\/\">Parkinson em estabelecimento: compreender a doen\u00e7a e adaptar sua pr\u00e1tica profissional<\/a><\/pee>\n      <pee class=\"dyn-hero__pitch\">Tudo o que este artigo explica, colocado em pr\u00e1tica.<\/pee>\n<ul class=\"dyn-badges\">\n<li>\ud83c\udfa5 8 m\u00f3dulos \u00b7 32 li\u00e7\u00f5es<\/li>\n<li>\ud83d\udcbb 100 % online<\/li>\n<li>\u23f1\ufe0f No seu ritmo<\/li>\n<li>\ud83c\udfc5 Organiza\u00e7\u00e3o Qualiopi<\/li>\n<li>\ud83c\udf0d 9 idiomas<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"dyn-hero__actions\">\n        <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/pt-pt\/courses\/parkinson-em-estabelecimento-compreender-a-doenca-e-adaptar-a-sua-pratica-profissional-pt-pt\/\">Ver a forma\u00e7\u00e3o<\/a><br \/>\n        <span class=\"dyn-hero__price\">20,0 \u20ac<\/span>\n      <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/aside>\n<pee>Aqui est\u00e3o dez dessas cenas, descritas como realmente acontecem em um corredor, uma sala de jantar ou um quarto. Para cada uma&nbsp;: o que realmente est\u00e1 em jogo do lado da doen\u00e7a, o reflexo espont\u00e2neo que agrava a situa\u00e7\u00e3o \u2014 aquele que todos n\u00f3s temos \u2014 e a resposta passo a passo que funciona, com as palavras exatas a serem ditas e a postura a ser adotada. Sem jarg\u00e3o, sem protocolo m\u00e9dico, e sem nunca confundir um sintoma neurol\u00f3gico com um tra\u00e7o de car\u00e1ter.<\/pee>\n<section class=\"dyn-tldr\">\n<h2>O essencial em 30 segundos<\/h2>\n<pee>A maioria das situa\u00e7\u00f5es dif\u00edceis relacionadas ao Parkinson em estabelecimento n\u00e3o s\u00e3o falta de vontade, capricho ou pregui\u00e7a&nbsp;: s\u00e3o <strong>manifesta\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas<\/strong>. Reconhec\u00ea-las como tais muda completamente a resposta a ser dada.<\/pee>\n<ul>\n<li><strong>Tr\u00eas reflexos v\u00e1lidos quase em qualquer lugar<\/strong> \u2014 desacelerar seu pr\u00f3prio ritmo, dar um ponto de refer\u00eancia (visual, sonoro, verbal) e deixar o tempo do movimento se instalar.<\/li>\n<li><strong>O que quase sempre agrava<\/strong> \u2014 apressar, puxar o bra\u00e7o, fazer no lugar, elevar a voz, multiplicar as instru\u00e7\u00f5es ao mesmo tempo.<\/li>\n<li><strong>O bloqueio motor (freezing)<\/strong> n\u00e3o \u00e9 uma recusa&nbsp;: o movimento est\u00e1 bloqueado, n\u00e3o a vontade.<\/li>\n<li><strong>As flutua\u00e7\u00f5es durante o dia<\/strong> (efeito \u00ab&nbsp;on-off&nbsp;\u00bb) s\u00e3o normais na doen\u00e7a&nbsp;: a pessoa n\u00e3o exagera pela manh\u00e3 e n\u00e3o finge \u00e0 tarde.<\/li>\n<li><strong>Qualquer mudan\u00e7a s\u00fabita<\/strong> (queda, engasgo repetido, nova confus\u00e3o) deve ser observada, anotada e comunicada \u00e0 equipe de cuidados e ao m\u00e9dico.<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>\n<nav class=\"dyn-toc\" aria-label=\"Sum\u00e1rio\">\n  <pee>As 10 situa\u00e7\u00f5es<\/pee>\n<ol>\n<li><a href=\"#dyn-s1\">Ele se paralisa no corredor e n\u00e3o consegue mais avan\u00e7ar<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-s2\">A refei\u00e7\u00e3o se prolonga e ele se engasga<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-s3\">Ele n\u00e3o consegue mais se levantar da cadeira<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-s4\">De manh\u00e3 ele est\u00e1 bloqueado, \u00e0 tarde ele fica bem<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-s5\">Sua voz se tornou inaud\u00edvel<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-s6\">Seu rosto n\u00e3o mostra mais nada, achamos que ele est\u00e1 de mal<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-s7\">Ele v\u00ea coisas que n\u00e3o existem, especialmente \u00e0 noite<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-s8\">Ele n\u00e3o quer mais participar de nada<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-s9\">As noites agitadas e o risco de queda<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-s10\">Ele fica ansioso quando o tratamento demora<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-recap\">Parkinson em estabelecimento, o que fazer&nbsp;: o quadro resumo<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-faq\">Perguntas frequentes<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/nav>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 1 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-s1\">1. Ele se fixa no corredor e n\u00e3o consegue mais avan\u00e7ar<\/h2>\n<pee><em>10 h, no corredor que leva \u00e0 sala de anima\u00e7\u00e3o. O Sr. R. caminhava normalmente. Ao chegar diante da moldura da porta, seus p\u00e9s parecem colados ao ch\u00e3o. Voc\u00ea diz a ele \u00ab&nbsp;vamos, avance&nbsp;\u00bb, voc\u00ea o pega pelo bra\u00e7o para pux\u00e1-lo. Ele se inclina para frente, quase cai, e se trava.<\/em><\/pee>\n<pee>O que est\u00e1 acontecendo&nbsp;: \u00e9 o que chamamos de bloqueio motor, ou <em>freezing<\/em>. O c\u00e9rebro n\u00e3o consegue mais enviar o comando de partida. Isso \u00e9 frequentemente desencadeado por um espa\u00e7o estreito, um limiar, uma mudan\u00e7a de piso, ou pela pressa. A pessoa quer avan\u00e7ar, mas n\u00e3o consegue no momento. Puxar seu bra\u00e7o desequilibra seu centro de gravidade j\u00e1 inst\u00e1vel e aumenta o risco de queda.<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>Pare de empurrar, pare de puxar.<\/strong> Coloque-se ao lado, nunca \u00e0 frente de costas. Diga calmamente&nbsp;: \u00ab&nbsp;N\u00e3o nos movemos, respiramos, isso vai voltar.&nbsp;\u00bb<\/li>\n<li><strong>D\u00ea um ponto de refer\u00eancia para transpor.<\/strong> Uma instru\u00e7\u00e3o r\u00edtmica muitas vezes ajuda a iniciar&nbsp;: \u00ab&nbsp;grande passo por cima do meu sapato&nbsp;\u00bb, ou contar \u00ab&nbsp;um, dois, tr\u00eas, vamos l\u00e1&nbsp;\u00bb.<\/li>\n<li><strong>Proponha um ponto de mira no ch\u00e3o.<\/strong> Uma linha, um piso, seu p\u00e9 posicionado \u00e0 frente do dele&nbsp;: transpor um ponto de refer\u00eancia visual frequentemente desbloqueia a marcha.<\/li>\n<li><strong>Deixe o tempo para reiniciar.<\/strong> O movimento geralmente volta por conta pr\u00f3pria em alguns segundos se n\u00e3o houver p\u00e2nico.<\/li>\n<\/ol>\n<pee><strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> puxar pelo bra\u00e7o, dizer \u00ab&nbsp;apresse-se&nbsp;\u00bb, ficar irritado, ou cercar a pessoa com v\u00e1rios cuidadores que falam ao mesmo tempo \u2014 a sobrecarga agrava o bloqueio. Informe ao terapeuta ocupacional e ao fisioterapeuta os locais onde os bloqueios ocorrem&nbsp;: a adapta\u00e7\u00e3o dos locais faz parte da resposta.<\/pee>\n<pee>Um ponto que frequentemente confunde as equipes&nbsp;: a mesma pessoa que fica parada diante de uma porta pode subir uma escada sem dificuldade, ou voltar a se mover assim que uma m\u00fasica r\u00edtmica come\u00e7a a tocar. Isso n\u00e3o \u00e9 contradit\u00f3rio. O bloqueio afeta o automatismo do in\u00edcio, n\u00e3o a mec\u00e2nica do movimento em si. \u00c9 por isso que um est\u00edmulo externo \u2014 um ponto de refer\u00eancia visual, um ritmo, uma instru\u00e7\u00e3o concreta \u2014 serve de \u00ab&nbsp;muleta&nbsp;\u00bb para o c\u00e9rebro reiniciar a sequ\u00eancia. Manter essa l\u00f3gica evita muitas interpreta\u00e7\u00f5es err\u00f4neas e respostas inadequadas de um acompanhante para outro.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 2 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-s2\">2. A refei\u00e7\u00e3o se arrasta e ele faz engasgos<\/h2>\n<pee><em>12 h 30, sala de jantar. A Sra. L. come muito devagar, sua colher treme, ela tosse v\u00e1rias vezes durante a refei\u00e7\u00e3o. O servi\u00e7o apressa&nbsp;: \u00e9 preciso limpar. Algu\u00e9m sugere dar-lhe comida mais r\u00e1pido \u00ab&nbsp;para ganhar tempo&nbsp;\u00bb.<\/em><\/pee>\n<pee>O que est\u00e1 acontecendo&nbsp;: a lentid\u00e3o dos gestos (bradicinesia) e os dist\u00farbios da degluti\u00e7\u00e3o s\u00e3o frequentes na doen\u00e7a de Parkinson. A tosse durante a refei\u00e7\u00e3o pode ser um sinal de engasgo, ou seja, de alimentos que v\u00e3o pelo lado errado. Acelerar a refei\u00e7\u00e3o ou desviar a aten\u00e7\u00e3o da pessoa no momento em que ela engole aumenta precisamente esse risco. N\u00e3o se trata de um problema de apetite nem de boa vontade.<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>Coloque a pessoa bem ereta, sem apress\u00e1-la.<\/strong> Uma postura sentada est\u00e1vel, a refei\u00e7\u00e3o em um ambiente calmo, sem televis\u00e3o nem conversas cruzadas acima de sua cabe\u00e7a.<\/li>\n<li><strong>Um tempo para engolir, uma garfada de cada vez.<\/strong> N\u00e3o relance, n\u00e3o converse enquanto ela deglute. O sil\u00eancio atencioso \u00e9 aqui uma ajuda, n\u00e3o indiferen\u00e7a.<\/li>\n<li><strong>Observe e anote.<\/strong> Tosse, voz \u00ab&nbsp;molhada&nbsp;\u00bb ap\u00f3s beber, alimentos que permanecem na boca&nbsp;: essas s\u00e3o observa\u00e7\u00f5es a serem transmitidas, n\u00e3o a serem interpretadas sozinhas.<\/li>\n<li><strong>Encaminhe ao profissional.<\/strong> A adapta\u00e7\u00e3o das texturas e das instru\u00e7\u00f5es de postura \u00e9 responsabilidade do fonoaudi\u00f3logo e do m\u00e9dico&nbsp;: aplique suas recomenda\u00e7\u00f5es, n\u00e3o as improvise.<\/li>\n<\/ol>\n<pee><strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> fazer comer r\u00e1pido, dar \u00e1gua durante uma crise de tosse, modificar por conta pr\u00f3pria a textura dos alimentos, ou considerar que \u00ab&nbsp;ela est\u00e1 fazendo manha&nbsp;\u00bb. Em caso de engasgo com impossibilidade de respirar, aplica-se os gestos de primeiros socorros e alerta-se imediatamente os servi\u00e7os de emerg\u00eancia do seu pa\u00eds.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 3 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-s3\">3. Ele n\u00e3o consegue mais se levantar da cadeira<\/h2>\n<pee><em>16 h, sala comum. Sr. B. quer ir para seu quarto. Ele coloca as m\u00e3os nos apoios de bra\u00e7o, se balan\u00e7a uma vez, duas vezes, cai sentado. Um cuidador, apressado, o agarra pelas axilas e o levanta de uma vez. Sr. B. grita de dor e se encolhe.<\/em><\/pee>\n<pee>O que est\u00e1 em jogo&nbsp;: a inicia\u00e7\u00e3o do movimento \u00e9 justamente o que emperra no Parkinson. A transfer\u00eancia de sentado para em p\u00e9 exige uma sequ\u00eancia (avan\u00e7ar o bumbum, inclinar o tronco, empurrar com as pernas) que a doen\u00e7a desorganiza. Levantar a pessoa \u00e0 for\u00e7a, sem que ela participe, a coloca em perigo e prejudica o v\u00ednculo de confian\u00e7a. O gesto deve permanecer sendo dela, com voc\u00ea como apoio.<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>Decomponha a sequ\u00eancia em voz alta.<\/strong> \u00ab&nbsp;Vamos avan\u00e7ar o bumbum at\u00e9 a borda\u2026 vamos colocar os p\u00e9s sob os joelhos\u2026 vamos inclinar o nariz para frente\u2026 e vamos empurrar.&nbsp;\u00bb<\/li>\n<li><strong>D\u00ea o ritmo, deixe o impulso.<\/strong> Uma contagem \u00ab&nbsp;um, dois, tr\u00eas&nbsp;\u00bb sincroniza o esfor\u00e7o melhor do que uma ordem seca.<\/li>\n<li><strong>Garanta a seguran\u00e7a sem fazer no lugar.<\/strong> Voc\u00ea acompanha o movimento, n\u00e3o o substitui. A pessoa mant\u00e9m o controle de seu corpo.<\/li>\n<li><strong>Aplique as orienta\u00e7\u00f5es de transfer\u00eancia do estabelecimento.<\/strong> T\u00e9cnicas de manuseio, ajudas t\u00e9cnicas, altura de assento&nbsp;: esses s\u00e3o pontos a discutir com o fisioterapeuta e o terapeuta ocupacional.<\/li>\n<\/ol>\n<pee><strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> puxar sob os bra\u00e7os, apertar, ou ao contr\u00e1rio, fazer tudo no lugar \u00ab&nbsp;porque \u00e9 mais r\u00e1pido&nbsp;\u00bb. Cada transfer\u00eancia aut\u00f4noma mantida hoje \u00e9 uma transfer\u00eancia a menos para garantir amanh\u00e3.<\/pee>\n<pee>Vale a pena observar tamb\u00e9m <em>quando<\/em> a transfer\u00eancia falha. Muitas vezes, ela emperra no in\u00edcio da manh\u00e3 ou logo antes da pr\u00f3xima dose do tratamento, quando o efeito est\u00e1 no m\u00ednimo \u2014 e se torna muito mais fluida uma hora depois. Programar as levantadas importantes nos hor\u00e1rios certos, em vez de lutar contra uma fase de bloqueio, economiza fadiga tanto para a pessoa quanto para a equipe. \u00c9 o mesmo princ\u00edpio que para as flutua\u00e7\u00f5es descritas mais adiante&nbsp;: adaptamos o momento \u00e0 pessoa, n\u00e3o pedimos \u00e0 pessoa que se adapte a um momento que n\u00e3o lhe conv\u00e9m.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 4 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-s4\">4. De manh\u00e3 ele est\u00e1 travado, \u00e0 tarde ele vai bem<\/h2>\n<pee><em>De manh\u00e3, Sra. D. est\u00e1 r\u00edgida, lenta, quase incapaz de segurar seu garfo. No in\u00edcio da tarde, a mesma pessoa anda pelo corredor e brinca. Um substituto, surpreso, solta&nbsp;: \u00ab&nbsp;Esta manh\u00e3 voc\u00ea estava exagerando, n\u00e3o estava&nbsp;?&nbsp;\u00bb<\/em><\/pee>\n<pee>O que est\u00e1 em jogo&nbsp;: s\u00e3o as flutua\u00e7\u00f5es motoras, o efeito chamado \u00ab&nbsp;on-off&nbsp;\u00bb. Dependendo do momento do dia e da efic\u00e1cia do tratamento, a pessoa passa de fases em que se move corretamente para fases de bloqueio. Essas varia\u00e7\u00f5es s\u00e3o uma caracter\u00edstica conhecida da doen\u00e7a de Parkinson avan\u00e7ada. A pessoa n\u00e3o exagera nenhuma&nbsp;: ela sofre ambas.<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>Agende as atividades exigentes nas fases \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb.<\/strong> Banho, caminhada, sa\u00eddas, anima\u00e7\u00e3o&nbsp;: nos hor\u00e1rios em que a pessoa se move melhor.<\/li>\n<li><strong>Respeite os hor\u00e1rios do tratamento.<\/strong> No Parkinson, a regularidade das doses \u00e9 determinante. Um atraso pode ser suficiente para fazer a pessoa entrar na fase \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb.<\/li>\n<li><strong>Identifique o ritmo pr\u00f3prio de cada um.<\/strong> Anote ao longo do dia os momentos de bloqueio e de bem-estar&nbsp;: esse mapa do cotidiano \u00e9 precioso para toda a equipe.<\/li>\n<li><strong>Transmita ao m\u00e9dico.<\/strong> Flutua\u00e7\u00f5es que se agravam ou mudam de forma s\u00e3o uma informa\u00e7\u00e3o de ajuste do acompanhamento, n\u00e3o uma fatalidade a ser suportada.<\/li>\n<\/ol>\n<pee><strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> julgar a pessoa por um \u00fanico momento do dia, suspeitar que ela est\u00e1 \u00ab&nbsp;fingindo&nbsp;\u00bb, ou adiar as doses de tratamento por raz\u00f5es de organiza\u00e7\u00e3o do servi\u00e7o.<\/pee>\n<pee>Essas flutua\u00e7\u00f5es s\u00e3o uma das fontes de mal-entendido mais frequentes entre as equipes, entre a equipe diurna e a equipe noturna, ou entre cuidadores e fam\u00edlia. Uma pessoa vista apenas pela manh\u00e3 pode ser percebida como \u00ab&nbsp;muito dependente&nbsp;\u00bb, enquanto a mesma, observada \u00e0 tarde, parecer\u00e1 \u00ab&nbsp;aut\u00f4noma&nbsp;\u00bb. As duas fotografias s\u00e3o verdadeiras, nenhuma delas \u00e9 verdadeira sozinha. \u00c9 por isso que uma transmiss\u00e3o que anota os hor\u00e1rios das fases \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb e \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb \u00e9 melhor do que um julgamento global&nbsp;: ela d\u00e1 a cada um o mesmo mapa do cotidiano e evita que a pessoa seja acompanhada de forma diferente dependendo de quem a encontra.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA MILIEU \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<div class=\"dyn-cta\">\n<h3>Essas situa\u00e7\u00f5es, decifradas e trabalhadas passo a passo<\/h3>\n<pee>A forma\u00e7\u00e3o DYNSEO \u00ab&nbsp;Parkinson em institui\u00e7\u00e3o&nbsp;\u00bb retoma essas cenas do cotidiano&nbsp;: entender os sintomas, adaptar sua postura, garantir a seguran\u00e7a nas transfer\u00eancias e nas refei\u00e7\u00f5es, preservar a autonomia. 32 li\u00e7\u00f5es, 100&nbsp;% online, no seu ritmo, acesso ilimitado \u2014 organismo certificado Qualiopi (N\u00b0&nbsp;11757351875), atestado de conclus\u00e3o de forma\u00e7\u00e3o.<\/pee>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/pt-pt\/courses\/parkinson-em-estabelecimento-compreender-a-doenca-e-adaptar-a-sua-pratica-profissional-pt-pt\/\">Descobrir a forma\u00e7\u00e3o \u2014 20&nbsp;\u20ac<\/a>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 5 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-s5\">5. Sua voz se tornou inaud\u00edvel<\/h2>\n<pee><em>Sr. T. tenta lhe dizer algo. Sua voz sai em um fio, mon\u00f3tona, sem f\u00f4lego. Voc\u00ea pede para ele repetir duas vezes, ent\u00e3o se volta para sua filha&nbsp;: \u00ab&nbsp;O que ele est\u00e1 dizendo&nbsp;?&nbsp;\u00bb Ele baixa os olhos e se cala.<\/em><\/pee>\n<pee>O que est\u00e1 em jogo&nbsp;: a doen\u00e7a de Parkinson frequentemente enfraquece a voz (hipofonia) e torna o ritmo mon\u00f3tono. A pessoa nem sempre percebe que est\u00e1 falando muito baixo&nbsp;: para ela, est\u00e1 falando normalmente. Virar-se para um terceiro e falar \u00ab&nbsp;acima&nbsp;\u00bb dela, como se ela n\u00e3o estivesse l\u00e1, \u00e9 uma das feridas mais frequentemente citadas pelas pessoas afetadas.<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>Reduza o ru\u00eddo acima de tudo.<\/strong> Televis\u00e3o e r\u00e1dio desligadas, aproxime-se&nbsp;: isso \u00e9 o que mais muda a compreens\u00e3o.<\/li>\n<li><strong>Coloque-se de frente para ela, na altura dos olhos.<\/strong> O rosto e o contexto ajudam a entender o que a voz sozinha n\u00e3o transmite mais.<\/li>\n<li><strong>Convide-a a \u00ab&nbsp;falar mais alto&nbsp;\u00bb com benevol\u00eancia.<\/strong> Um simples \u00ab&nbsp;fale mais alto, eu quero ouvir voc\u00ea&nbsp;\u00bb ajuda, sem reproches.<\/li>\n<li><strong>Continue se dirigindo a ela.<\/strong> Mesmo que voc\u00ea verifique depois com a fam\u00edlia, a palavra continua direcionada \u00e0 pessoa, n\u00e3o acima dela.<\/li>\n<\/ol>\n<pee><strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> falar dela na terceira pessoa na frente dela, terminar suas frases por cansa\u00e7o, ou elevar voc\u00ea mesmo o tom \u2014 n\u00e3o \u00e9 uma quest\u00e3o de audi\u00e7\u00e3o. A reabilita\u00e7\u00e3o da voz \u00e9 responsabilidade do fonoaudi\u00f3logo&nbsp;: sinalize a agravamento para direcionar o atendimento.<\/pee>\n<pee>A voz enfraquecida tem um efeito em cascata que subestimamos&nbsp;: porque a ouvimos mal, a solicitamos menos&nbsp;; porque a solicitamos menos, ela se enfraquece ainda mais. A pessoa, por sua vez, \u00e0s vezes acaba desistindo de falar para evitar o esfor\u00e7o e o constrangimento de ter que repetir. \u00c9 assim que um sintoma motor se torna, insidiosamente, um fator de isolamento. Manter o h\u00e1bito de solicitar a palavra, de esperar e valorizar cada troca \u2014 mesmo que breve \u2014 n\u00e3o \u00e9 um detalhe de conforto&nbsp;: \u00e9 uma verdadeira alavanca para manter o v\u00ednculo e a qualidade de vida.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 6 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-s6\">6. Seu rosto n\u00e3o mostra mais nada, acreditamos que ele est\u00e1 de mal humor<\/h2>\n<pee><em>Voc\u00ea prop\u00f5e uma atividade \u00e0 Sra. P., voc\u00ea brinca, voc\u00ea sorri para ela. Seu rosto permanece totalmente im\u00f3vel, sem express\u00e3o, com o olhar fixo. Voc\u00ea conclui que ela est\u00e1 brava, ou que est\u00e1 entediada, e voc\u00ea passa para outra pessoa.<\/em><\/pee>\n<pee>O que est\u00e1 em jogo&nbsp;: \u00e9 o que chamamos de amimia, ou \u00ab&nbsp;rosto congelado&nbsp;\u00bb, caracter\u00edstica da doen\u00e7a. Os m\u00fasculos do rosto se movem pouco&nbsp;: a pessoa pode estar encantada ou emocionada sem que nada apare\u00e7a. Interpretar esse rosto neutro como hostilidade ou desinteresse leva a reduzir as solicita\u00e7\u00f5es\u2026 e, portanto, a isolar ainda mais a pessoa.<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>N\u00e3o confie apenas no rosto.<\/strong> Procure outros sinais&nbsp;: o olhar que segue, uma palavra, um gesto da m\u00e3o, uma postura que se volta para voc\u00ea.<\/li>\n<li><strong>Fa\u00e7a a pergunta diretamente.<\/strong> \u00ab&nbsp;Voc\u00ea gostaria?&nbsp;\u00bb \u00e9 melhor do que adivinhar a partir de um rosto que n\u00e3o informa mais.<\/li>\n<li><strong>Deixe o tempo para a resposta.<\/strong> A lentid\u00e3o tamb\u00e9m afeta a express\u00e3o&nbsp;: um sorriso pode chegar atrasado, v\u00e1rios segundos depois.<\/li>\n<li><strong>Explique isso ao entorno e aos colegas.<\/strong> \u00ab&nbsp;O rosto n\u00e3o se move, mas ela est\u00e1 bem conosco&nbsp;\u00bb&nbsp;: essa frase muda a percep\u00e7\u00e3o de toda a equipe.<\/li>\n<\/ol>\n<pee><strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> concluir \u00ab&nbsp;ela est\u00e1 de mal humor&nbsp;\u00bb, reduzir as propostas porque \u00ab&nbsp;de qualquer forma, isso n\u00e3o a afeta&nbsp;\u00bb, ou falar dela como se ela n\u00e3o entendesse.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 7 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-s7\">7. Ele v\u00ea coisas que n\u00e3o existem, especialmente \u00e0 noite<\/h2>\n<pee><em>19h, a noite cai. Sr. V. afirma ver uma crian\u00e7a no canto de seu quarto. Ele n\u00e3o est\u00e1 aterrorizado, mas insiste. Um cuidador responde&nbsp;: \u00ab&nbsp;Mas n\u00e3o, n\u00e3o h\u00e1 ningu\u00e9m, voc\u00ea est\u00e1 contando bobagens.&nbsp;\u00bb Sr. V. se agita e se recusa a ficar sozinho.<\/em><\/pee>\n<pee>O que est\u00e1 em jogo&nbsp;: alucina\u00e7\u00f5es ou confus\u00e3o podem ocorrer na doen\u00e7a de Parkinson avan\u00e7ada, \u00e0s vezes relacionadas \u00e0 pr\u00f3pria doen\u00e7a, \u00e0s vezes aos tratamentos, \u00e0s vezes a um fator adicional (febre, desidrata\u00e7\u00e3o, infec\u00e7\u00e3o, mudan\u00e7a de ambiente). Elas s\u00e3o frequentemente mais comuns no final do dia. Contradizer frontalmente a pessoa a angustia ainda mais&nbsp;: para ela, naquele momento, \u00e9 real.<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>Reassegure sem mentir ou negar brutalmente.<\/strong> \u00ab&nbsp;Eu n\u00e3o vejo, mas estou aqui, voc\u00ea n\u00e3o corre perigo.&nbsp;\u00bb Garantimos seguran\u00e7a antes de corrigir.<\/li>\n<li><strong>Atue sobre o ambiente.<\/strong> Acender, reduzir as sombras e os reflexos, arrumar os objetos que causam confus\u00e3o frequentemente acalma o epis\u00f3dio.<\/li>\n<li><strong>Desvie suavemente a aten\u00e7\u00e3o.<\/strong> Mudar de c\u00f4modo, propor uma atividade calma ou uma bebida frequentemente interrompe a cena.<\/li>\n<li><strong>Informe sistematicamente.<\/strong> Toda nova alucina\u00e7\u00e3o, ou toda confus\u00e3o de aparecimento recente, deve ser comunicada \u00e0 equipe e ao m\u00e9dico&nbsp;: \u00e9 uma informa\u00e7\u00e3o de acompanhamento, nunca algo a ser gerido sozinho.<\/li>\n<\/ol>\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f Uma confus\u00e3o s\u00fabita nunca \u00e9 trivial<\/strong>\n  <pee>Uma confus\u00e3o de instala\u00e7\u00e3o brusca, uma nova desorienta\u00e7\u00e3o, uma sonol\u00eancia incomum ou uma agita\u00e7\u00e3o que foge do normal podem indicar um problema m\u00e9dico agudo (infec\u00e7\u00e3o, desidrata\u00e7\u00e3o, efeito de um medicamento). N\u00e3o \u00e9 \u00ab&nbsp;apenas Parkinson evoluindo&nbsp;\u00bb. Observamos, anotamos a hora e as circunst\u00e2ncias, avisamos a equipe de cuidados e o m\u00e9dico sem esperar&nbsp;; em caso de r\u00e1pida agravamento do estado geral, contatamos os servi\u00e7os de emerg\u00eancia do seu pa\u00eds.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 8 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-s8\">8. Ele n\u00e3o quer mais participar de nada<\/h2>\n<pee><em>Cada proposta de atividade encontra um \u00ab&nbsp;n\u00e3o&nbsp;\u00bb, ou pior, uma aus\u00eancia de rea\u00e7\u00e3o. Sra. F. permanece em seu quarto. A equipe acaba por deix\u00e1-la em paz&nbsp;: \u00ab&nbsp;Ela n\u00e3o quer nada, n\u00e3o vamos for\u00e7\u00e1-la.&nbsp;\u00bb<\/em><\/pee>\n<pee>O que est\u00e1 em jogo&nbsp;: a apatia \u2014 uma perda de impulso e iniciativa \u2014 \u00e9 frequente na doen\u00e7a de Parkinson, e n\u00e3o deve ser confundida com pregui\u00e7a nem reduzida a uma escolha. Ela tamb\u00e9m pode acompanhar uma depress\u00e3o, que tamb\u00e9m \u00e9 frequente e trat\u00e1vel. A pessoa muitas vezes n\u00e3o tem \u00ab&nbsp;vontade de nada&nbsp;\u00bb&nbsp;: ela n\u00e3o consegue mais iniciar a a\u00e7\u00e3o, mesmo quando a atividade lhe agradaria.<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>Proponha algo concreto, n\u00e3o uma vontade.<\/strong> \u00ab&nbsp;Eu preciso de voc\u00ea para dobrar essas toalhas&nbsp;\u00bb funciona melhor do que \u00ab&nbsp;voc\u00ea gostaria de fazer algo&nbsp;?&nbsp;\u00bb<\/li>\n<li><strong>Reduza a marcha a ser cumprida.<\/strong> Cinco minutos, uma \u00fanica etapa, um objetivo min\u00fasculo e alcan\u00e7\u00e1vel&nbsp;: come\u00e7amos pequeno, prolongamos se o impulso vier.<\/li>\n<li><strong>Deixe o resultado vis\u00edvel.<\/strong> Um <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/fiche-suivi-seance\/\">acompanhamento de sess\u00e3o<\/a> ou um marco de progresso mostra \u00e0 pessoa o que ela realizou, o que relan\u00e7a o engajamento.<\/li>\n<li><strong>Distingua apatia e depress\u00e3o.<\/strong> Tristeza duradoura, choro, coment\u00e1rios negativos sobre si&nbsp;: isso deve ser comunicado ao m\u00e9dico. A apatia pode ser trabalhada&nbsp;; a depress\u00e3o deve ser tratada.<\/li>\n<\/ol>\n<pee><strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> interpretar o afastamento como uma escolha definitiva, culpar a pessoa (\u00ab&nbsp;fa\u00e7a um esfor\u00e7o&nbsp;\u00bb), ou renunciar a qualquer solicita\u00e7\u00e3o \u2014 isso acelera o reclus\u00e3o. Suportes adequados como o aplicativo <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/pt-pt\/o-programa-dos-treinadores\/fernando-o-seu-treinador-de-cerebro\/\">JOE<\/a> permitem ajustar o n\u00edvel para evitar o fracasso que desanima.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 9 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-s9\">9. As noites agitadas e o risco de queda<\/h2>\n<pee><em>3 h da manh\u00e3. Sr. G. levantou-se sozinho para ir ao banheiro. Seu quarto est\u00e1 escuro, ele est\u00e1 r\u00edgido, desorientado ao acordar. Ele \u00e9 encontrado no ch\u00e3o perto da cama, sem saber h\u00e1 quanto tempo.<\/em><\/pee>\n<pee>O que est\u00e1 em jogo&nbsp;: os dist\u00farbios do sono s\u00e3o comuns na doen\u00e7a de Parkinson, e a noite acumula fatores de risco de queda&nbsp;: rigidez ao acordar, efeito do tratamento no m\u00ednimo, escurid\u00e3o, queda de press\u00e3o ao se levantar, desorienta\u00e7\u00e3o. A queda n\u00e3o \u00e9 desajeitada&nbsp;: \u00e9 o encontro de v\u00e1rias vulnerabilidades no pior momento.<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>Seguran\u00e7a no caminho \u00e0 noite.<\/strong> Luz noturna, ilumina\u00e7\u00e3o autom\u00e1tica, ch\u00e3o desobstru\u00eddo, cal\u00e7ados adequados&nbsp;: o trajeto cama-banheiro deve ser vis\u00edvel e sem obst\u00e1culos.<\/li>\n<li><strong>Nunca apresse a levantada noturna.<\/strong> Sentar-se na beira da cama, esperar alguns instantes antes de se levantar limita o desconforto na verticaliza\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li><strong>Antecipe o chamado.<\/strong> Campainha ao alcance, marcos claros&nbsp;: \u00e9 melhor ser chamado do que encontrar algu\u00e9m no ch\u00e3o.<\/li>\n<li><strong>Analise cada queda em equipe.<\/strong> Hora, circunst\u00e2ncias, ambiente&nbsp;: a preven\u00e7\u00e3o de quedas \u00e9 constru\u00edda com o terapeuta ocupacional, o fisioterapeuta e o m\u00e9dico.<\/li>\n<\/ol>\n<pee><strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> levantar sozinho e com for\u00e7a uma pessoa ca\u00edda sem verificar se ela n\u00e3o est\u00e1 ferida, banalizar uma queda \u00ab&nbsp;sem consequ\u00eancia vis\u00edvel&nbsp;\u00bb, ou recorrer a medidas de conten\u00e7\u00e3o que s\u00e3o uma decis\u00e3o m\u00e9dica, nunca uma iniciativa de servi\u00e7o.<\/pee>\n<pee>Uma queda sempre merece um tempo de an\u00e1lise a frio, al\u00e9m do atendimento imediato. O que a pessoa estava fazendo&nbsp;? A que horas&nbsp;? Estava usando cal\u00e7ados adequados&nbsp;? O ch\u00e3o estava escorregadio, a luz era suficiente&nbsp;? Houve tontura ao se levantar&nbsp;? Essas perguntas, feitas em equipe, transformam um evento sofrido em informa\u00e7\u00e3o \u00fatil. O medo de cair, tamb\u00e9m, deve ser considerado&nbsp;: uma pessoa que caiu uma vez pode restringir seus deslocamentos por apreens\u00e3o, o que acelera a perda de mobilidade. Acalmar, garantir um ambiente seguro e manter uma atividade f\u00edsica adequada, com a orienta\u00e7\u00e3o do fisioterapeuta, fazem parte da preven\u00e7\u00e3o assim como a luz noturna.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 10 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-s10\">10. Ele fica ansioso quando o tratamento atrasa<\/h2>\n<pee><em>O carrinho de distribui\u00e7\u00e3o est\u00e1 atrasado. Sra. S., normalmente calma, fica ansiosa, reclama, se tensiona, diz que \u00ab&nbsp;n\u00e3o est\u00e1 conseguindo mais&nbsp;\u00bb. Um cuidador, sobrecarregado, responde&nbsp;: \u00ab&nbsp;Est\u00e1 tudo bem, n\u00e3o \u00e9 quest\u00e3o de minutos.&nbsp;\u00bb<\/em><\/pee>\n<pee>O que est\u00e1 em jogo&nbsp;: na doen\u00e7a de Parkinson, o hor\u00e1rio das doses n\u00e3o \u00e9 indicativo&nbsp;: ele condiciona diretamente a capacidade de se mover. Quando o tratamento atrasa, a pessoa sente o bloqueio e a ansiedade que o acompanha voltarem. N\u00e3o \u00e9 exig\u00eancia nem com\u00e9dia&nbsp;: \u00e9 o medo, muito concreto, de ficar paralisado. Minimizar o atraso agrava a ang\u00fastia.<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>Leve a preocupa\u00e7\u00e3o a s\u00e9rio.<\/strong> \u00ab&nbsp;Eu entendo, seu tratamento \u00e9 importante, eu cuido disso&nbsp;\u00bb acalma mais r\u00e1pido do que \u00ab&nbsp;n\u00e3o tem problema&nbsp;\u00bb.<\/li>\n<li><strong>Proteja a regularidade das doses.<\/strong> Os hor\u00e1rios do tratamento de Parkinson t\u00eam prioridade sobre as restri\u00e7\u00f5es organizacionais do servi\u00e7o, dentro do quadro das prescri\u00e7\u00f5es.<\/li>\n<li><strong>Acompanhe a espera.<\/strong> Fique presente, fale calmamente, ofere\u00e7a um ponto de apoio&nbsp;: reduzir a ansiedade tamb\u00e9m reduz o bloqueio motor.<\/li>\n<li><strong>Informe sobre os atrasos recorrentes.<\/strong> Um circuito de medica\u00e7\u00e3o mal ajustado \u00e9 corrigido no n\u00edvel da organiza\u00e7\u00e3o e, se necess\u00e1rio, com o m\u00e9dico e o farmac\u00eautico.<\/li>\n<\/ol>\n<pee><strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> minimizar o atraso, alterar as doses para ajustar a programa\u00e7\u00e3o, ou modificar por conta pr\u00f3pria um tratamento \u2014 mesmo quando \u00ab&nbsp;tudo est\u00e1 bem h\u00e1 semanas&nbsp;\u00bb.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 R\u00c9CAPITULATIF \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-recap\">Parkinson em institui\u00e7\u00e3o, o que fazer&nbsp;: o quadro resumo<\/h2>\n<pee>Para exibir na sala de transmiss\u00e3o ou para colocar na pasta de cuidados&nbsp;: \u00e9 na urg\u00eancia do dia a dia que esquecemos o que entendemos em calma. Uma resposta direcionada ao sintoma em vez da pessoa quase sempre desarma a cena antes que ela se agrave.<\/pee>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Situa\u00e7\u00e3o<\/th>\n<th>\u2705 O reflexo a ter<\/th>\n<th>\u274c A evitar<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Bloqueio no corredor (freezing)<\/td>\n<td>Colocar-se ao lado, dar um ponto de refer\u00eancia no ch\u00e3o, deixar a pessoa seguir<\/td>\n<td>Puxar o bra\u00e7o, pressionar, se irritar<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Refei\u00e7\u00e3o longa, enganos<\/td>\n<td>Postura ereta, calma, uma garfada de cada vez, sinalizar<\/td>\n<td>Fazer comer r\u00e1pido, mudar a textura por conta pr\u00f3pria<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Imposs\u00edvel levantar-se<\/td>\n<td>Decompor e ritmar o movimento, acompanhar<\/td>\n<td>Levantar com for\u00e7a sob os bra\u00e7os<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Flutua\u00e7\u00f5es \u00ab&nbsp;on-off&nbsp;\u00bb<\/td>\n<td>Atividades nas fases \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb, hor\u00e1rios respeitados<\/td>\n<td>Julgar em um \u00fanico momento, alterar as doses<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Voz inaud\u00edvel<\/td>\n<td>Reduzir o barulho, aproximar-se, dirigir-se \u00e0 pessoa<\/td>\n<td>Falar dela na 3\u00aa pessoa, elevar a voz<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Rosto paralisado (amimie)<\/td>\n<td>Buscar outros sinais, fazer a pergunta diretamente<\/td>\n<td>Concluir \u00ab&nbsp;ela est\u00e1 fazendo birra&nbsp;\u00bb, reduzir as solicita\u00e7\u00f5es<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Alucina\u00e7\u00f5es, confus\u00e3o \u00e0 noite<\/td>\n<td>Reassurar, iluminar, desviar a aten\u00e7\u00e3o, sinalizar<\/td>\n<td>Contradizer bruscamente, banalizar uma nova confus\u00e3o<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>N\u00e3o participa mais (apatia)<\/td>\n<td>Propor algo concreto, reduzir a marcha, tornar vis\u00edvel<\/td>\n<td>Interpretar como uma escolha, culpar<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Noites agitadas, quedas<\/td>\n<td>Seguran\u00e7a no trajeto, levantar sem pressa, analisar<\/td>\n<td>Levantar com for\u00e7a, banalizar uma queda<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ansiedade se o tratamento atrasa<\/td>\n<td>Levar a s\u00e9rio, proteger a regularidade das doses<\/td>\n<td>Minimizar, alterar para a organiza\u00e7\u00e3o<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 O princ\u00edpio que vale para os dez<\/strong>\n  <pee>Antes de reagir, fa\u00e7a-se uma \u00fanica pergunta&nbsp;: <em>esse comportamento pode ser um sintoma&nbsp;?<\/em> Na imensa maioria dos casos, a resposta \u00e9 sim. Reconhecer o sintoma por tr\u00e1s da cena, desacelerar seu pr\u00f3prio ritmo e encaminhar ao profissional adequado quando necess\u00e1rio&nbsp;: \u00e9 a\u00ed que se joga, concretamente, o acompanhamento da doen\u00e7a de Parkinson em institui\u00e7\u00e3o.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 S\u00c9RIE \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2>Para ir mais longe<\/h2>\n<div class=\"dyn-serie\">\n  <a href=\"#comprendre-la-maladie\"><span>Guia de fundo<\/span>Parkinson em estabelecimento&nbsp;: o guia completo para entender o que est\u00e1 em jogo<\/a><br \/>\n  <a href=\"#activites-supports\"><span>Caixa de ferramentas<\/span>Atividades, suportes e adapta\u00e7\u00f5es concretas a serem implementadas<\/a><br \/>\n  <a href=\"#aides-interlocuteurs\"><span>Ajudas &amp; interlocutores<\/span>A quem se dirigir, quais ajudas e como manter a longo prazo<\/a><br \/>\n  <a href=\"#presentation-formation\"><span>A forma\u00e7\u00e3o<\/span>Programa, conte\u00fado e a quem se destina a forma\u00e7\u00e3o Parkinson da DYNSEO<\/a>\n<\/div>\n<pee>V\u00e1rias recursos gratuitos ajudam a colocar em pr\u00e1tica o que foi mencionado&nbsp;: o <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/tableau-suivi-competences\/\">quadro de acompanhamento das compet\u00eancias<\/a> e a <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/fiche-suivi-seance\/\">ficha de acompanhamento de sess\u00e3o<\/a> permitem objetivar o que o cotidiano faz esquecer, enquanto o <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/pt-pt\/as-nossas-ferramentas\/\">cat\u00e1logo completo de ferramentas<\/a> oferece outros suportes de acompanhamento. Para a estimula\u00e7\u00e3o cognitiva adaptada aos idosos e \u00e0s pessoas com Parkinson, o aplicativo <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/pt-pt\/o-programa-dos-treinadores\/carmen\/\">CARMEN<\/a> ajusta o n\u00edvel de dificuldade para evitar o fracasso repetido, e os <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/pt-pt\/os-nossos-testes\/\">testes cognitivos<\/a> oferecem um primeiro ponto de refer\u00eancia a compartilhar com a equipe de cuidados.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 FAQ \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-faq\">Perguntas frequentes<\/h2>\n<div class=\"dyn-faq\">\n<h3>Como saber se um comportamento \u00e9 um sintoma ou m\u00e1 vontade&nbsp;?<\/h3>\n<pee>Um bom ponto de refer\u00eancia&nbsp;: o comportamento varia de acordo com os momentos do dia e o tratamento, e a pessoa parece sofrer os efeitos&nbsp;? Bloqueio s\u00fabito ao caminhar, lentid\u00e3o, rosto sem express\u00e3o, retraimento&nbsp;: essas s\u00e3o manifesta\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas cl\u00e1ssicas da doen\u00e7a de Parkinson, n\u00e3o escolhas. Em caso de d\u00favida, descreva precisamente a cena \u2014 a hora, o local, o que aconteceu antes \u2014 para a equipe de cuidados e o m\u00e9dico, em vez de resumir dizendo \u00ab&nbsp;ele n\u00e3o faz esfor\u00e7os&nbsp;\u00bb. \u00c9 o detalhe concreto que permite distinguir o sintoma do restante.<\/pee>\n<h3>O que fazer quando uma pessoa fica paralisada no meio da caminhada&nbsp;?<\/h3>\n<pee>Para de empurrar e puxar, coloca-se ao lado dela e a acalma calmamente&nbsp;: o movimento est\u00e1 bloqueado, n\u00e3o a vontade. Em seguida, prop\u00f5e-se um ponto de refer\u00eancia que ajuda a reiniciar&nbsp;: passar por uma linha no ch\u00e3o ou seu p\u00e9, uma contagem r\u00edtmica \u00ab&nbsp;um, dois, tr\u00eas, vamos&nbsp;\u00bb, ou uma instru\u00e7\u00e3o de grandes passos. Espera-se alguns segundos&nbsp;: o movimento muitas vezes retorna por conta pr\u00f3pria se n\u00e3o houver p\u00e2nico. Puxar o bra\u00e7o desequilibra e aumenta o risco de queda. Informe os locais de bloqueio repetidos ao terapeuta ocupacional e ao fisioterapeuta.<\/pee>\n<h3>\u00c9 necess\u00e1rio respeitar os hor\u00e1rios de tratamento ao minuto&nbsp;?<\/h3>\n<pee>Na doen\u00e7a de Parkinson, a regularidade das doses \u00e9 determinante&nbsp;: ela condiciona diretamente a capacidade de se mover e o conforto da pessoa. Um atraso pode ser suficiente para levar a uma fase de bloqueio e desencadear ansiedade. Portanto, os hor\u00e1rios prescritos devem prevalecer sobre as restri\u00e7\u00f5es de organiza\u00e7\u00e3o do servi\u00e7o, respeitando a prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica. Nunca se adianta, atrasa ou modifica um tratamento por iniciativa pr\u00f3pria. Se o circuito do medicamento gera atrasos repetidos, deve-se comunicar para corrigir com o m\u00e9dico e o farmac\u00eautico.<\/pee>\n<h3>Como reagir diante de alucina\u00e7\u00f5es sem agravar a situa\u00e7\u00e3o&nbsp;?<\/h3>\n<pee>N\u00e3o se contradiz frontalmente&nbsp;: para a pessoa, naquele momento, \u00e9 real, e neg\u00e1-lo a angustia ainda mais. Acalma-se sem mentir&nbsp;: \u00ab&nbsp;Eu n\u00e3o vejo, mas estou aqui, voc\u00ea n\u00e3o corre perigo.&nbsp;\u00bb Age-se sobre o ambiente \u2014 acender, reduzir sombras e reflexos \u2014 e depois desvia-se suavemente a aten\u00e7\u00e3o. Acima de tudo, toda nova alucina\u00e7\u00e3o ou confus\u00e3o recente deve ser comunicada \u00e0 equipe e ao m\u00e9dico&nbsp;: pode estar relacionada \u00e0 doen\u00e7a, ao tratamento, ou a um fator adicional como uma infec\u00e7\u00e3o ou desidrata\u00e7\u00e3o, que deve ser investigada e tratada.<\/pee>\n<h3>A forma\u00e7\u00e3o DYNSEO destina-se a fam\u00edlias ou profissionais&nbsp;?<\/h3>\n<pee>A ambos. A forma\u00e7\u00e3o \u00ab&nbsp;Parkinson em estabelecimento&nbsp;: entender a doen\u00e7a e adaptar sua pr\u00e1tica profissional&nbsp;\u00bb \u00e9 projetada para cuidadores e acompanhantes em institui\u00e7\u00f5es, mas tamb\u00e9m esclarece os familiares que desejam entender o que est\u00e1 em jogo. Ela conta com 32 li\u00e7\u00f5es, \u00e9 100&nbsp;% online, no seu ritmo, com acesso ilimitado. \u00c9 oferecida por uma organiza\u00e7\u00e3o certificada Qualiopi (N\u00b0&nbsp;11757351875) e resulta em um certificado de conclus\u00e3o de forma\u00e7\u00e3o. Ela aborda situa\u00e7\u00f5es concretas do cotidiano para transformar a compreens\u00e3o da doen\u00e7a em a\u00e7\u00f5es corretas.<\/pee>\n<\/div>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\u2139\ufe0f Informa\u00e7\u00e3o e n\u00e3o aviso m\u00e9dico<\/strong>\n  <pee>Este artigo prop\u00f5e refer\u00eancias gerais para o cotidiano em Lar de idosos. N\u00e3o substitui nem um diagn\u00f3stico, nem um aviso m\u00e9dico, nem uma reabilita\u00e7\u00e3o. Cada pessoa vivendo com a doen\u00e7a de Parkinson \u00e9 diferente&nbsp;: para qualquer decis\u00e3o sobre tratamentos, texturas alimentares, transfer\u00eancias ou preven\u00e7\u00e3o de quedas, consulte a equipe de cuidados e o m\u00e9dico que acompanha a pessoa.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA FINAL \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<div class=\"dyn-cta\">\n<h3>Saiba o que fazer, em cada situa\u00e7\u00e3o<\/h3>\n<pee>Voc\u00ea agora sabe o que fazer, Parkinson em Lar de idosos, diante das dez cenas mais frequentes do cotidiano. Para ir mais longe e ancorar esses reflexos na sua pr\u00e1tica, a forma\u00e7\u00e3o DYNSEO as retoma uma a uma&nbsp;: 32 li\u00e7\u00f5es, 100&nbsp;% online, acesso ilimitado, ao seu ritmo. Certificada Qualiopi (N\u00b0&nbsp;11757351875), atestado de conclus\u00e3o de forma\u00e7\u00e3o.<\/pee>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/pt-pt\/courses\/parkinson-em-estabelecimento-compreender-a-doenca-e-adaptar-a-sua-pratica-profissional-pt-pt\/\">Descobrir a forma\u00e7\u00e3o \u2014 20&nbsp;\u20ac<\/a>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":4,"featured_media":410101,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"[et_pb_section fb_built=\"1\" admin_label=\"Article HTML\" _builder_version=\"4.16\" custom_padding=\"0px||0px||false|false\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_row admin_label=\"Contenu\" _builder_version=\"4.16\" width=\"100%\" max_width=\"100%\" custom_padding=\"0px||0px||false|false\" 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\u00e9tablissement : 10 situations difficiles du quotidien et comment y r\u00e9pondre\",\n      \"inLanguage\": \"fr\",\n      \"author\": {\n        \"@type\": \"Organization\",\n        \"name\": \"DYNSEO\",\n        \"url\": \"https:\/\/www.dynseo.com\/\"\n      },\n      \"publisher\": {\n        \"@type\": \"Organization\",\n        \"name\": \"DYNSEO\",\n        \"url\": \"https:\/\/www.dynseo.com\/\"\n      },\n      \"image\": \"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/Parkinson-en-etablissement.png\"\n    },\n    {\n      \"@type\": \"FAQPage\",\n      \"mainEntity\": [\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Comment savoir si un comportement est un sympt\u00f4me ou de la mauvaise volont\u00e9 ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"Un bon rep\u00e8re : le comportement varie-t-il selon les moments de la journ\u00e9e et le traitement, et la personne semble-t-elle en subir les effets ? Blocage soudain \u00e0 la marche, lenteur, visage sans expression, retrait : ce sont des manifestations neurologiques classiques de la maladie de Parkinson, pas des choix. En cas de doute, d\u00e9crivez pr\u00e9cis\u00e9ment la sc\u00e8ne \u2014 l'heure, le lieu, ce qui s'est pass\u00e9 avant \u2014 \u00e0 l'\u00e9quipe soignante et au m\u00e9decin, plut\u00f4t que de la r\u00e9sumer par \u00ab il ne fait pas d'efforts \u00bb. C'est le d\u00e9tail concret qui permet de distinguer le sympt\u00f4me du reste.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Que faire quand une personne se fige en pleine marche ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"On arr\u00eate de pousser et de tirer, on se place \u00e0 c\u00f4t\u00e9 d'elle et on la rassure calmement : le mouvement est bloqu\u00e9, pas la volont\u00e9. On propose ensuite un rep\u00e8re qui aide le red\u00e9marrage : enjamber une ligne au sol ou votre pied, un d\u00e9compte rythm\u00e9 \u00ab un, deux, trois, on part \u00bb, ou une consigne de grand pas. On laisse quelques secondes : le mouvement revient souvent de lui-m\u00eame si l'on ne panique pas. Tirer sur le bras d\u00e9s\u00e9quilibre et augmente le risque de chute. Signalez les lieux de blocage r\u00e9p\u00e9t\u00e9s \u00e0 l'ergoth\u00e9rapeute et au kin\u00e9sith\u00e9rapeute.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Faut-il respecter les horaires de traitement \u00e0 la minute ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"Dans la maladie de Parkinson, la r\u00e9gularit\u00e9 des prises est d\u00e9terminante : elle conditionne directement la capacit\u00e9 \u00e0 bouger et le confort de la personne. Un retard peut suffire \u00e0 faire basculer en phase de blocage et \u00e0 d\u00e9clencher de l'anxi\u00e9t\u00e9. Les horaires prescrits doivent donc primer sur les contraintes d'organisation du service, dans le respect de l'ordonnance. On n'avance, ne retarde, ni ne modifie jamais un traitement de sa propre initiative. Si le circuit du m\u00e9dicament g\u00e9n\u00e8re des d\u00e9calages r\u00e9p\u00e9t\u00e9s, on le fait remonter pour le corriger avec le m\u00e9decin et le pharmacien.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Comment r\u00e9agir face \u00e0 des hallucinations sans aggraver la situation ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"On ne contredit pas frontalement : pour la personne, sur le moment, c'est r\u00e9el, et la nier l'angoisse davantage. On rassure sans mentir : \u00ab Je ne le vois pas, mais je suis l\u00e0, vous ne risquez rien. \u00bb On agit sur l'environnement \u2014 allumer, r\u00e9duire ombres et reflets \u2014 puis on d\u00e9tourne doucement l'attention. Surtout, toute hallucination nouvelle ou toute confusion r\u00e9cente se signale \u00e0 l'\u00e9quipe et au m\u00e9decin : elle peut \u00eatre li\u00e9e \u00e0 la maladie, au traitement, ou \u00e0 un facteur ajout\u00e9 comme une infection ou une d\u00e9shydratation, qui se recherche et se traite.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"La formation DYNSEO s'adresse-t-elle aux familles ou aux professionnels ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"Aux deux. La formation \u00ab Parkinson en \u00e9tablissement : comprendre la maladie et adapter sa pratique professionnelle \u00bb est con\u00e7ue pour les soignants et accompagnants en \u00e9tablissement, mais elle \u00e9claire tout autant les proches qui veulent comprendre ce qui se joue. Elle compte 32 le\u00e7ons, se suit 100 % en ligne, \u00e0 son rythme, avec un acc\u00e8s illimit\u00e9. Elle est propos\u00e9e par un organisme certifi\u00e9 Qualiopi (N\u00b0 11757351875) et donne lieu \u00e0 une attestation de fin de formation. Elle reprend les situations concr\u00e8tes du quotidien pour transformer la compr\u00e9hension de la maladie en gestes justes.\"\n          }\n        }\n      ]\n    }\n  ]\n}\n<\/script>\n<div class=\"dbi-art-199d86\"><!--\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\nDYNSEO \u2014 GABARIT ARTICLE SEO\/GEO  \u00b7  v1.0\nNe pas modifier les noms de classes : le script generer-articles.py\net tous les articles d\u00e9j\u00e0 publi\u00e9s en d\u00e9pendent.\n\nLe script generer-articles.py injecte, dans l'ordre : le header color\u00e9,\nl'encadr\u00e9 formation ou outil, le corps r\u00e9dig\u00e9, puis les donn\u00e9es structur\u00e9es.\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\n--><div class=\"dyn-article\"><header class=\"dyn-pagehead dyn-pagehead--bleu\">\n  <span class=\"dyn-pagehead__cat\">Fam\u00edlias &amp; cuidadores \u00b7 Parkinson<\/span>\n  <h1>Parkinson em estabelecimento: 10 situa\u00e7\u00f5es dif\u00edceis do cotidiano e como responder<\/h1>\n  <p class=\"dyn-pagehead__lead\">Em um estabelecimento, a doen\u00e7a de Parkinson quase nunca se manifesta pelos grandes sintomas dos manuais. Ela se insinua nas micro-cenas do cotidiano&nbsp;: um residente que fica paralisado na porta do seu quarto, uma refei\u00e7\u00e3o que se prolonga, uma voz que se torna t\u00e3o fraca que acabamos respondendo por ela. Diante desses momentos, a quest\u00e3o que volta incessantemente para as equipes e para as fam\u00edlias \u00e9 simples&nbsp;: <strong>Parkinson em estabelecimento, o que fazer<\/strong> concretamente, no instante em que a cena acontece&nbsp;?<\/p>\n  <ul class=\"dyn-pagehead__meta\">\n    <li>\u23f1\ufe0f 19 min de leitura<\/li>\n    <li>\ud83d\udc65 Para as fam\u00edlias e os cuidadores<\/li>\n    <li>\ud83d\udd04 Atualizado em agosto de 2026<\/li>\n  <\/ul>\n<\/header><section class=\"dynen dynen-inarticle\" data-dynen=\"inarticle\"><p class=\"dynen-h\">Neste artigo<\/p><p class=\"dynen-sub\">A forma\u00e7\u00e3o associada<\/p><a class=\"dynen-form\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/parkinson-en-etablissement-comprendre-la-maladie-et-adapter-sa-pratique-professionnelle\/\"><div class=\"dynen-form__img\"><img src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/Parkinson-en-etablissement.png\" alt=\"\" loading=\"lazy\"><\/div><div class=\"dynen-form__body\"><span class=\"dynen-tag dynen-tag--quali\">Forma\u00e7\u00e3o Qualiopi<\/span><b>Parkinson em estabelecimento: compreender a doen\u00e7a e adaptar sua pr\u00e1tica profissional<\/b><span class=\"dynen-go\">Descubra a forma\u00e7\u00e3o \u2192<\/span><\/div><\/a><\/section>\n\n<aside class=\"dyn-hero\" aria-label=\"Forma\u00e7\u00e3o apresentada neste artigo\">\n  <div class=\"dyn-hero__grid\">\n    <div class=\"dyn-hero__media\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/parkinson-en-etablissement-comprendre-la-maladie-et-adapter-sa-pratique-professionnelle\/\"><img src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/Parkinson-en-etablissement.png\" alt=\"Forma\u00e7\u00e3o DYNSEO \u00ab Parkinson em estabelecimento: compreender a doen\u00e7a e adaptar sua pr\u00e1tica profissional \u00bb\" width=\"1920\" height=\"1080\" loading=\"lazy\"><\/a><\/div>\n    <div class=\"dyn-hero__body\">\n      <span class=\"dyn-hero__eyebrow\">A forma\u00e7\u00e3o relacionada a este artigo<\/span>\n      <p class=\"dyn-hero__title\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/parkinson-en-etablissement-comprendre-la-maladie-et-adapter-sa-pratique-professionnelle\/\">Parkinson em estabelecimento: compreender a doen\u00e7a e adaptar sua pr\u00e1tica profissional<\/a><\/p>\n      <p class=\"dyn-hero__pitch\">Tudo o que este artigo explica, colocado em pr\u00e1tica.<\/p>\n      <ul class=\"dyn-badges\">\n        <li>\ud83c\udfa5 8 m\u00f3dulos \u00b7 32 li\u00e7\u00f5es<\/li>\n        <li>\ud83d\udcbb 100 % online<\/li>\n        <li>\u23f1\ufe0f No seu ritmo<\/li>\n        <li>\ud83c\udfc5 Organiza\u00e7\u00e3o Qualiopi<\/li>\n        <li>\ud83c\udf0d 9 idiomas<\/li>\n      <\/ul>\n      <div class=\"dyn-hero__actions\">\n        <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/parkinson-en-etablissement-comprendre-la-maladie-et-adapter-sa-pratique-professionnelle\/\">Ver a forma\u00e7\u00e3o<\/a>\n        <span class=\"dyn-hero__price\">20,0 \u20ac<\/span>\n      <\/div>\n    <\/div>\n  <\/div>\n<\/aside>\n\n<p>Aqui est\u00e3o dez dessas cenas, descritas como realmente acontecem em um corredor, uma sala de jantar ou um quarto. Para cada uma&nbsp;: o que realmente est\u00e1 em jogo do lado da doen\u00e7a, o reflexo espont\u00e2neo que agrava a situa\u00e7\u00e3o \u2014 aquele que todos n\u00f3s temos \u2014 e a resposta passo a passo que funciona, com as palavras exatas a serem ditas e a postura a ser adotada. Sem jarg\u00e3o, sem protocolo m\u00e9dico, e sem nunca confundir um sintoma neurol\u00f3gico com um tra\u00e7o de car\u00e1ter.<\/p>\n\n<section class=\"dyn-tldr\">\n  <h2>O essencial em 30 segundos<\/h2>\n  <p>A maioria das situa\u00e7\u00f5es dif\u00edceis relacionadas ao Parkinson em estabelecimento n\u00e3o s\u00e3o falta de vontade, capricho ou pregui\u00e7a&nbsp;: s\u00e3o <strong>manifesta\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas<\/strong>. Reconhec\u00ea-las como tais muda completamente a resposta a ser dada.<\/p>\n  <ul>\n    <li><strong>Tr\u00eas reflexos v\u00e1lidos quase em qualquer lugar<\/strong> \u2014 desacelerar seu pr\u00f3prio ritmo, dar um ponto de refer\u00eancia (visual, sonoro, verbal) e deixar o tempo do movimento se instalar.<\/li>\n    <li><strong>O que quase sempre agrava<\/strong> \u2014 apressar, puxar o bra\u00e7o, fazer no lugar, elevar a voz, multiplicar as instru\u00e7\u00f5es ao mesmo tempo.<\/li>\n    <li><strong>O bloqueio motor (freezing)<\/strong> n\u00e3o \u00e9 uma recusa&nbsp;: o movimento est\u00e1 bloqueado, n\u00e3o a vontade.<\/li>\n    <li><strong>As flutua\u00e7\u00f5es durante o dia<\/strong> (efeito \u00ab&nbsp;on-off&nbsp;\u00bb) s\u00e3o normais na doen\u00e7a&nbsp;: a pessoa n\u00e3o exagera pela manh\u00e3 e n\u00e3o finge \u00e0 tarde.<\/li>\n    <li><strong>Qualquer mudan\u00e7a s\u00fabita<\/strong> (queda, engasgo repetido, nova confus\u00e3o) deve ser observada, anotada e comunicada \u00e0 equipe de cuidados e ao m\u00e9dico.<\/li>\n  <\/ul>\n<\/section>\n\n<nav class=\"dyn-toc\" aria-label=\"Sum\u00e1rio\">\n  <p>As 10 situa\u00e7\u00f5es<\/p>\n  <ol>\n    <li><a href=\"#dyn-s1\">Ele se paralisa no corredor e n\u00e3o consegue mais avan\u00e7ar<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-s2\">A refei\u00e7\u00e3o se prolonga e ele se engasga<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-s3\">Ele n\u00e3o consegue mais se levantar da cadeira<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-s4\">De manh\u00e3 ele est\u00e1 bloqueado, \u00e0 tarde ele fica bem<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-s5\">Sua voz se tornou inaud\u00edvel<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-s6\">Seu rosto n\u00e3o mostra mais nada, achamos que ele est\u00e1 de mal<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-s7\">Ele v\u00ea coisas que n\u00e3o existem, especialmente \u00e0 noite<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-s8\">Ele n\u00e3o quer mais participar de nada<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-s9\">As noites agitadas e o risco de queda<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-s10\">Ele fica ansioso quando o tratamento demora<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-recap\">Parkinson em estabelecimento, o que fazer&nbsp;: o quadro resumo<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-faq\">Perguntas frequentes<\/a><\/li>\n  <\/ol>\n<\/nav>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 1 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-s1\">1. Ele se fixa no corredor e n\u00e3o consegue mais avan\u00e7ar<\/h2>\n\n<p><em>10 h, no corredor que leva \u00e0 sala de anima\u00e7\u00e3o. O Sr. R. caminhava normalmente. Ao chegar diante da moldura da porta, seus p\u00e9s parecem colados ao ch\u00e3o. Voc\u00ea diz a ele \u00ab&nbsp;vamos, avance&nbsp;\u00bb, voc\u00ea o pega pelo bra\u00e7o para pux\u00e1-lo. Ele se inclina para frente, quase cai, e se trava.<\/em><\/p>\n\n<p>O que est\u00e1 acontecendo&nbsp;: \u00e9 o que chamamos de bloqueio motor, ou <em>freezing<\/em>. O c\u00e9rebro n\u00e3o consegue mais enviar o comando de partida. Isso \u00e9 frequentemente desencadeado por um espa\u00e7o estreito, um limiar, uma mudan\u00e7a de piso, ou pela pressa. A pessoa quer avan\u00e7ar, mas n\u00e3o consegue no momento. Puxar seu bra\u00e7o desequilibra seu centro de gravidade j\u00e1 inst\u00e1vel e aumenta o risco de queda.<\/p>\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>Pare de empurrar, pare de puxar.<\/strong> Coloque-se ao lado, nunca \u00e0 frente de costas. Diga calmamente&nbsp;: \u00ab&nbsp;N\u00e3o nos movemos, respiramos, isso vai voltar.&nbsp;\u00bb<\/li>\n  <li><strong>D\u00ea um ponto de refer\u00eancia para transpor.<\/strong> Uma instru\u00e7\u00e3o r\u00edtmica muitas vezes ajuda a iniciar&nbsp;: \u00ab&nbsp;grande passo por cima do meu sapato&nbsp;\u00bb, ou contar \u00ab&nbsp;um, dois, tr\u00eas, vamos l\u00e1&nbsp;\u00bb.<\/li>\n  <li><strong>Proponha um ponto de mira no ch\u00e3o.<\/strong> Uma linha, um piso, seu p\u00e9 posicionado \u00e0 frente do dele&nbsp;: transpor um ponto de refer\u00eancia visual frequentemente desbloqueia a marcha.<\/li>\n  <li><strong>Deixe o tempo para reiniciar.<\/strong> O movimento geralmente volta por conta pr\u00f3pria em alguns segundos se n\u00e3o houver p\u00e2nico.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> puxar pelo bra\u00e7o, dizer \u00ab&nbsp;apresse-se&nbsp;\u00bb, ficar irritado, ou cercar a pessoa com v\u00e1rios cuidadores que falam ao mesmo tempo \u2014 a sobrecarga agrava o bloqueio. Informe ao terapeuta ocupacional e ao fisioterapeuta os locais onde os bloqueios ocorrem&nbsp;: a adapta\u00e7\u00e3o dos locais faz parte da resposta.<\/p>\n\n<p>Um ponto que frequentemente confunde as equipes&nbsp;: a mesma pessoa que fica parada diante de uma porta pode subir uma escada sem dificuldade, ou voltar a se mover assim que uma m\u00fasica r\u00edtmica come\u00e7a a tocar. Isso n\u00e3o \u00e9 contradit\u00f3rio. O bloqueio afeta o automatismo do in\u00edcio, n\u00e3o a mec\u00e2nica do movimento em si. \u00c9 por isso que um est\u00edmulo externo \u2014 um ponto de refer\u00eancia visual, um ritmo, uma instru\u00e7\u00e3o concreta \u2014 serve de \u00ab&nbsp;muleta&nbsp;\u00bb para o c\u00e9rebro reiniciar a sequ\u00eancia. Manter essa l\u00f3gica evita muitas interpreta\u00e7\u00f5es err\u00f4neas e respostas inadequadas de um acompanhante para outro.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 2 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-s2\">2. A refei\u00e7\u00e3o se arrasta e ele faz engasgos<\/h2>\n\n<p><em>12 h 30, sala de jantar. A Sra. L. come muito devagar, sua colher treme, ela tosse v\u00e1rias vezes durante a refei\u00e7\u00e3o. O servi\u00e7o apressa&nbsp;: \u00e9 preciso limpar. Algu\u00e9m sugere dar-lhe comida mais r\u00e1pido \u00ab&nbsp;para ganhar tempo&nbsp;\u00bb.<\/em><\/p>\n\n<p>O que est\u00e1 acontecendo&nbsp;: a lentid\u00e3o dos gestos (bradicinesia) e os dist\u00farbios da degluti\u00e7\u00e3o s\u00e3o frequentes na doen\u00e7a de Parkinson. A tosse durante a refei\u00e7\u00e3o pode ser um sinal de engasgo, ou seja, de alimentos que v\u00e3o pelo lado errado. Acelerar a refei\u00e7\u00e3o ou desviar a aten\u00e7\u00e3o da pessoa no momento em que ela engole aumenta precisamente esse risco. N\u00e3o se trata de um problema de apetite nem de boa vontade.<\/p>\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>Coloque a pessoa bem ereta, sem apress\u00e1-la.<\/strong> Uma postura sentada est\u00e1vel, a refei\u00e7\u00e3o em um ambiente calmo, sem televis\u00e3o nem conversas cruzadas acima de sua cabe\u00e7a.<\/li>\n  <li><strong>Um tempo para engolir, uma garfada de cada vez.<\/strong> N\u00e3o relance, n\u00e3o converse enquanto ela deglute. O sil\u00eancio atencioso \u00e9 aqui uma ajuda, n\u00e3o indiferen\u00e7a.<\/li>\n  <li><strong>Observe e anote.<\/strong> Tosse, voz \u00ab&nbsp;molhada&nbsp;\u00bb ap\u00f3s beber, alimentos que permanecem na boca&nbsp;: essas s\u00e3o observa\u00e7\u00f5es a serem transmitidas, n\u00e3o a serem interpretadas sozinhas.<\/li>\n  <li><strong>Encaminhe ao profissional.<\/strong> A adapta\u00e7\u00e3o das texturas e das instru\u00e7\u00f5es de postura \u00e9 responsabilidade do fonoaudi\u00f3logo e do m\u00e9dico&nbsp;: aplique suas recomenda\u00e7\u00f5es, n\u00e3o as improvise.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> fazer comer r\u00e1pido, dar \u00e1gua durante uma crise de tosse, modificar por conta pr\u00f3pria a textura dos alimentos, ou considerar que \u00ab&nbsp;ela est\u00e1 fazendo manha&nbsp;\u00bb. Em caso de engasgo com impossibilidade de respirar, aplica-se os gestos de primeiros socorros e alerta-se imediatamente os servi\u00e7os de emerg\u00eancia do seu pa\u00eds.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 3 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-s3\">3. Ele n\u00e3o consegue mais se levantar da cadeira<\/h2>\n\n<p><em>16 h, sala comum. Sr. B. quer ir para seu quarto. Ele coloca as m\u00e3os nos apoios de bra\u00e7o, se balan\u00e7a uma vez, duas vezes, cai sentado. Um cuidador, apressado, o agarra pelas axilas e o levanta de uma vez. Sr. B. grita de dor e se encolhe.<\/em><\/p>\n\n<p>O que est\u00e1 em jogo&nbsp;: a inicia\u00e7\u00e3o do movimento \u00e9 justamente o que emperra no Parkinson. A transfer\u00eancia de sentado para em p\u00e9 exige uma sequ\u00eancia (avan\u00e7ar o bumbum, inclinar o tronco, empurrar com as pernas) que a doen\u00e7a desorganiza. Levantar a pessoa \u00e0 for\u00e7a, sem que ela participe, a coloca em perigo e prejudica o v\u00ednculo de confian\u00e7a. O gesto deve permanecer sendo dela, com voc\u00ea como apoio.<\/p>\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>Decomponha a sequ\u00eancia em voz alta.<\/strong> \u00ab&nbsp;Vamos avan\u00e7ar o bumbum at\u00e9 a borda\u2026 vamos colocar os p\u00e9s sob os joelhos\u2026 vamos inclinar o nariz para frente\u2026 e vamos empurrar.&nbsp;\u00bb<\/li>\n  <li><strong>D\u00ea o ritmo, deixe o impulso.<\/strong> Uma contagem \u00ab&nbsp;um, dois, tr\u00eas&nbsp;\u00bb sincroniza o esfor\u00e7o melhor do que uma ordem seca.<\/li>\n  <li><strong>Garanta a seguran\u00e7a sem fazer no lugar.<\/strong> Voc\u00ea acompanha o movimento, n\u00e3o o substitui. A pessoa mant\u00e9m o controle de seu corpo.<\/li>\n  <li><strong>Aplique as orienta\u00e7\u00f5es de transfer\u00eancia do estabelecimento.<\/strong> T\u00e9cnicas de manuseio, ajudas t\u00e9cnicas, altura de assento&nbsp;: esses s\u00e3o pontos a discutir com o fisioterapeuta e o terapeuta ocupacional.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> puxar sob os bra\u00e7os, apertar, ou ao contr\u00e1rio, fazer tudo no lugar \u00ab&nbsp;porque \u00e9 mais r\u00e1pido&nbsp;\u00bb. Cada transfer\u00eancia aut\u00f4noma mantida hoje \u00e9 uma transfer\u00eancia a menos para garantir amanh\u00e3.<\/p>\n\n<p>Vale a pena observar tamb\u00e9m <em>quando<\/em> a transfer\u00eancia falha. Muitas vezes, ela emperra no in\u00edcio da manh\u00e3 ou logo antes da pr\u00f3xima dose do tratamento, quando o efeito est\u00e1 no m\u00ednimo \u2014 e se torna muito mais fluida uma hora depois. Programar as levantadas importantes nos hor\u00e1rios certos, em vez de lutar contra uma fase de bloqueio, economiza fadiga tanto para a pessoa quanto para a equipe. \u00c9 o mesmo princ\u00edpio que para as flutua\u00e7\u00f5es descritas mais adiante&nbsp;: adaptamos o momento \u00e0 pessoa, n\u00e3o pedimos \u00e0 pessoa que se adapte a um momento que n\u00e3o lhe conv\u00e9m.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 4 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-s4\">4. De manh\u00e3 ele est\u00e1 travado, \u00e0 tarde ele vai bem<\/h2>\n\n<p><em>De manh\u00e3, Sra. D. est\u00e1 r\u00edgida, lenta, quase incapaz de segurar seu garfo. No in\u00edcio da tarde, a mesma pessoa anda pelo corredor e brinca. Um substituto, surpreso, solta&nbsp;: \u00ab&nbsp;Esta manh\u00e3 voc\u00ea estava exagerando, n\u00e3o estava&nbsp;?&nbsp;\u00bb<\/em><\/p>\n\n<p>O que est\u00e1 em jogo&nbsp;: s\u00e3o as flutua\u00e7\u00f5es motoras, o efeito chamado \u00ab&nbsp;on-off&nbsp;\u00bb. Dependendo do momento do dia e da efic\u00e1cia do tratamento, a pessoa passa de fases em que se move corretamente para fases de bloqueio. Essas varia\u00e7\u00f5es s\u00e3o uma caracter\u00edstica conhecida da doen\u00e7a de Parkinson avan\u00e7ada. A pessoa n\u00e3o exagera nenhuma&nbsp;: ela sofre ambas.<\/p>\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>Agende as atividades exigentes nas fases \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb.<\/strong> Banho, caminhada, sa\u00eddas, anima\u00e7\u00e3o&nbsp;: nos hor\u00e1rios em que a pessoa se move melhor.<\/li>\n  <li><strong>Respeite os hor\u00e1rios do tratamento.<\/strong> No Parkinson, a regularidade das doses \u00e9 determinante. Um atraso pode ser suficiente para fazer a pessoa entrar na fase \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb.<\/li>\n  <li><strong>Identifique o ritmo pr\u00f3prio de cada um.<\/strong> Anote ao longo do dia os momentos de bloqueio e de bem-estar&nbsp;: esse mapa do cotidiano \u00e9 precioso para toda a equipe.<\/li>\n  <li><strong>Transmita ao m\u00e9dico.<\/strong> Flutua\u00e7\u00f5es que se agravam ou mudam de forma s\u00e3o uma informa\u00e7\u00e3o de ajuste do acompanhamento, n\u00e3o uma fatalidade a ser suportada.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> julgar a pessoa por um \u00fanico momento do dia, suspeitar que ela est\u00e1 \u00ab&nbsp;fingindo&nbsp;\u00bb, ou adiar as doses de tratamento por raz\u00f5es de organiza\u00e7\u00e3o do servi\u00e7o.<\/p>\n\n<p>Essas flutua\u00e7\u00f5es s\u00e3o uma das fontes de mal-entendido mais frequentes entre as equipes, entre a equipe diurna e a equipe noturna, ou entre cuidadores e fam\u00edlia. Uma pessoa vista apenas pela manh\u00e3 pode ser percebida como \u00ab&nbsp;muito dependente&nbsp;\u00bb, enquanto a mesma, observada \u00e0 tarde, parecer\u00e1 \u00ab&nbsp;aut\u00f4noma&nbsp;\u00bb. As duas fotografias s\u00e3o verdadeiras, nenhuma delas \u00e9 verdadeira sozinha. \u00c9 por isso que uma transmiss\u00e3o que anota os hor\u00e1rios das fases \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb e \u00ab&nbsp;off&nbsp;\u00bb \u00e9 melhor do que um julgamento global&nbsp;: ela d\u00e1 a cada um o mesmo mapa do cotidiano e evita que a pessoa seja acompanhada de forma diferente dependendo de quem a encontra.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA MILIEU \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<div class=\"dyn-cta\">\n  <h3>Essas situa\u00e7\u00f5es, decifradas e trabalhadas passo a passo<\/h3>\n  <p>A forma\u00e7\u00e3o DYNSEO \u00ab&nbsp;Parkinson em institui\u00e7\u00e3o&nbsp;\u00bb retoma essas cenas do cotidiano&nbsp;: entender os sintomas, adaptar sua postura, garantir a seguran\u00e7a nas transfer\u00eancias e nas refei\u00e7\u00f5es, preservar a autonomia. 32 li\u00e7\u00f5es, 100&nbsp;% online, no seu ritmo, acesso ilimitado \u2014 organismo certificado Qualiopi (N\u00b0&nbsp;11757351875), atestado de conclus\u00e3o de forma\u00e7\u00e3o.<\/p>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/parkinson-en-etablissement-comprendre-la-maladie-et-adapter-sa-pratique-professionnelle\/\">Descobrir a forma\u00e7\u00e3o \u2014 20&nbsp;\u20ac<\/a>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 5 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-s5\">5. Sua voz se tornou inaud\u00edvel<\/h2>\n\n<p><em>Sr. T. tenta lhe dizer algo. Sua voz sai em um fio, mon\u00f3tona, sem f\u00f4lego. Voc\u00ea pede para ele repetir duas vezes, ent\u00e3o se volta para sua filha&nbsp;: \u00ab&nbsp;O que ele est\u00e1 dizendo&nbsp;?&nbsp;\u00bb Ele baixa os olhos e se cala.<\/em><\/p>\n\n<p>O que est\u00e1 em jogo&nbsp;: a doen\u00e7a de Parkinson frequentemente enfraquece a voz (hipofonia) e torna o ritmo mon\u00f3tono. A pessoa nem sempre percebe que est\u00e1 falando muito baixo&nbsp;: para ela, est\u00e1 falando normalmente. Virar-se para um terceiro e falar \u00ab&nbsp;acima&nbsp;\u00bb dela, como se ela n\u00e3o estivesse l\u00e1, \u00e9 uma das feridas mais frequentemente citadas pelas pessoas afetadas.<\/p>\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>Reduza o ru\u00eddo acima de tudo.<\/strong> Televis\u00e3o e r\u00e1dio desligadas, aproxime-se&nbsp;: isso \u00e9 o que mais muda a compreens\u00e3o.<\/li>\n  <li><strong>Coloque-se de frente para ela, na altura dos olhos.<\/strong> O rosto e o contexto ajudam a entender o que a voz sozinha n\u00e3o transmite mais.<\/li>\n  <li><strong>Convide-a a \u00ab&nbsp;falar mais alto&nbsp;\u00bb com benevol\u00eancia.<\/strong> Um simples \u00ab&nbsp;fale mais alto, eu quero ouvir voc\u00ea&nbsp;\u00bb ajuda, sem reproches.<\/li>\n  <li><strong>Continue se dirigindo a ela.<\/strong> Mesmo que voc\u00ea verifique depois com a fam\u00edlia, a palavra continua direcionada \u00e0 pessoa, n\u00e3o acima dela.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> falar dela na terceira pessoa na frente dela, terminar suas frases por cansa\u00e7o, ou elevar voc\u00ea mesmo o tom \u2014 n\u00e3o \u00e9 uma quest\u00e3o de audi\u00e7\u00e3o. A reabilita\u00e7\u00e3o da voz \u00e9 responsabilidade do fonoaudi\u00f3logo&nbsp;: sinalize a agravamento para direcionar o atendimento.<\/p>\n\n<p>A voz enfraquecida tem um efeito em cascata que subestimamos&nbsp;: porque a ouvimos mal, a solicitamos menos&nbsp;; porque a solicitamos menos, ela se enfraquece ainda mais. A pessoa, por sua vez, \u00e0s vezes acaba desistindo de falar para evitar o esfor\u00e7o e o constrangimento de ter que repetir. \u00c9 assim que um sintoma motor se torna, insidiosamente, um fator de isolamento. Manter o h\u00e1bito de solicitar a palavra, de esperar e valorizar cada troca \u2014 mesmo que breve \u2014 n\u00e3o \u00e9 um detalhe de conforto&nbsp;: \u00e9 uma verdadeira alavanca para manter o v\u00ednculo e a qualidade de vida.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 6 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-s6\">6. Seu rosto n\u00e3o mostra mais nada, acreditamos que ele est\u00e1 de mal humor<\/h2>\n\n<p><em>Voc\u00ea prop\u00f5e uma atividade \u00e0 Sra. P., voc\u00ea brinca, voc\u00ea sorri para ela. Seu rosto permanece totalmente im\u00f3vel, sem express\u00e3o, com o olhar fixo. Voc\u00ea conclui que ela est\u00e1 brava, ou que est\u00e1 entediada, e voc\u00ea passa para outra pessoa.<\/em><\/p>\n\n<p>O que est\u00e1 em jogo&nbsp;: \u00e9 o que chamamos de amimia, ou \u00ab&nbsp;rosto congelado&nbsp;\u00bb, caracter\u00edstica da doen\u00e7a. Os m\u00fasculos do rosto se movem pouco&nbsp;: a pessoa pode estar encantada ou emocionada sem que nada apare\u00e7a. Interpretar esse rosto neutro como hostilidade ou desinteresse leva a reduzir as solicita\u00e7\u00f5es\u2026 e, portanto, a isolar ainda mais a pessoa.<\/p>\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>N\u00e3o confie apenas no rosto.<\/strong> Procure outros sinais&nbsp;: o olhar que segue, uma palavra, um gesto da m\u00e3o, uma postura que se volta para voc\u00ea.<\/li>\n  <li><strong>Fa\u00e7a a pergunta diretamente.<\/strong> \u00ab&nbsp;Voc\u00ea gostaria?&nbsp;\u00bb \u00e9 melhor do que adivinhar a partir de um rosto que n\u00e3o informa mais.<\/li>\n  <li><strong>Deixe o tempo para a resposta.<\/strong> A lentid\u00e3o tamb\u00e9m afeta a express\u00e3o&nbsp;: um sorriso pode chegar atrasado, v\u00e1rios segundos depois.<\/li>\n  <li><strong>Explique isso ao entorno e aos colegas.<\/strong> \u00ab&nbsp;O rosto n\u00e3o se move, mas ela est\u00e1 bem conosco&nbsp;\u00bb&nbsp;: essa frase muda a percep\u00e7\u00e3o de toda a equipe.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> concluir \u00ab&nbsp;ela est\u00e1 de mal humor&nbsp;\u00bb, reduzir as propostas porque \u00ab&nbsp;de qualquer forma, isso n\u00e3o a afeta&nbsp;\u00bb, ou falar dela como se ela n\u00e3o entendesse.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 7 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-s7\">7. Ele v\u00ea coisas que n\u00e3o existem, especialmente \u00e0 noite<\/h2>\n\n<p><em>19h, a noite cai. Sr. V. afirma ver uma crian\u00e7a no canto de seu quarto. Ele n\u00e3o est\u00e1 aterrorizado, mas insiste. Um cuidador responde&nbsp;: \u00ab&nbsp;Mas n\u00e3o, n\u00e3o h\u00e1 ningu\u00e9m, voc\u00ea est\u00e1 contando bobagens.&nbsp;\u00bb Sr. V. se agita e se recusa a ficar sozinho.<\/em><\/p>\n\n<p>O que est\u00e1 em jogo&nbsp;: alucina\u00e7\u00f5es ou confus\u00e3o podem ocorrer na doen\u00e7a de Parkinson avan\u00e7ada, \u00e0s vezes relacionadas \u00e0 pr\u00f3pria doen\u00e7a, \u00e0s vezes aos tratamentos, \u00e0s vezes a um fator adicional (febre, desidrata\u00e7\u00e3o, infec\u00e7\u00e3o, mudan\u00e7a de ambiente). Elas s\u00e3o frequentemente mais comuns no final do dia. Contradizer frontalmente a pessoa a angustia ainda mais&nbsp;: para ela, naquele momento, \u00e9 real.<\/p>\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>Reassegure sem mentir ou negar brutalmente.<\/strong> \u00ab&nbsp;Eu n\u00e3o vejo, mas estou aqui, voc\u00ea n\u00e3o corre perigo.&nbsp;\u00bb Garantimos seguran\u00e7a antes de corrigir.<\/li>\n  <li><strong>Atue sobre o ambiente.<\/strong> Acender, reduzir as sombras e os reflexos, arrumar os objetos que causam confus\u00e3o frequentemente acalma o epis\u00f3dio.<\/li>\n  <li><strong>Desvie suavemente a aten\u00e7\u00e3o.<\/strong> Mudar de c\u00f4modo, propor uma atividade calma ou uma bebida frequentemente interrompe a cena.<\/li>\n  <li><strong>Informe sistematicamente.<\/strong> Toda nova alucina\u00e7\u00e3o, ou toda confus\u00e3o de aparecimento recente, deve ser comunicada \u00e0 equipe e ao m\u00e9dico&nbsp;: \u00e9 uma informa\u00e7\u00e3o de acompanhamento, nunca algo a ser gerido sozinho.<\/li>\n<\/ol>\n\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f Uma confus\u00e3o s\u00fabita nunca \u00e9 trivial<\/strong>\n  <p>Uma confus\u00e3o de instala\u00e7\u00e3o brusca, uma nova desorienta\u00e7\u00e3o, uma sonol\u00eancia incomum ou uma agita\u00e7\u00e3o que foge do normal podem indicar um problema m\u00e9dico agudo (infec\u00e7\u00e3o, desidrata\u00e7\u00e3o, efeito de um medicamento). N\u00e3o \u00e9 \u00ab&nbsp;apenas Parkinson evoluindo&nbsp;\u00bb. Observamos, anotamos a hora e as circunst\u00e2ncias, avisamos a equipe de cuidados e o m\u00e9dico sem esperar&nbsp;; em caso de r\u00e1pida agravamento do estado geral, contatamos os servi\u00e7os de emerg\u00eancia do seu pa\u00eds.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 8 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-s8\">8. Ele n\u00e3o quer mais participar de nada<\/h2>\n\n<p><em>Cada proposta de atividade encontra um \u00ab&nbsp;n\u00e3o&nbsp;\u00bb, ou pior, uma aus\u00eancia de rea\u00e7\u00e3o. Sra. F. permanece em seu quarto. A equipe acaba por deix\u00e1-la em paz&nbsp;: \u00ab&nbsp;Ela n\u00e3o quer nada, n\u00e3o vamos for\u00e7\u00e1-la.&nbsp;\u00bb<\/em><\/p>\n\n<p>O que est\u00e1 em jogo&nbsp;: a apatia \u2014 uma perda de impulso e iniciativa \u2014 \u00e9 frequente na doen\u00e7a de Parkinson, e n\u00e3o deve ser confundida com pregui\u00e7a nem reduzida a uma escolha. Ela tamb\u00e9m pode acompanhar uma depress\u00e3o, que tamb\u00e9m \u00e9 frequente e trat\u00e1vel. A pessoa muitas vezes n\u00e3o tem \u00ab&nbsp;vontade de nada&nbsp;\u00bb&nbsp;: ela n\u00e3o consegue mais iniciar a a\u00e7\u00e3o, mesmo quando a atividade lhe agradaria.<\/p>\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>Proponha algo concreto, n\u00e3o uma vontade.<\/strong> \u00ab&nbsp;Eu preciso de voc\u00ea para dobrar essas toalhas&nbsp;\u00bb funciona melhor do que \u00ab&nbsp;voc\u00ea gostaria de fazer algo&nbsp;?&nbsp;\u00bb<\/li>\n  <li><strong>Reduza a marcha a ser cumprida.<\/strong> Cinco minutos, uma \u00fanica etapa, um objetivo min\u00fasculo e alcan\u00e7\u00e1vel&nbsp;: come\u00e7amos pequeno, prolongamos se o impulso vier.<\/li>\n  <li><strong>Deixe o resultado vis\u00edvel.<\/strong> Um <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/fiche-suivi-seance\/\">acompanhamento de sess\u00e3o<\/a> ou um marco de progresso mostra \u00e0 pessoa o que ela realizou, o que relan\u00e7a o engajamento.<\/li>\n  <li><strong>Distingua apatia e depress\u00e3o.<\/strong> Tristeza duradoura, choro, coment\u00e1rios negativos sobre si&nbsp;: isso deve ser comunicado ao m\u00e9dico. A apatia pode ser trabalhada&nbsp;; a depress\u00e3o deve ser tratada.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> interpretar o afastamento como uma escolha definitiva, culpar a pessoa (\u00ab&nbsp;fa\u00e7a um esfor\u00e7o&nbsp;\u00bb), ou renunciar a qualquer solicita\u00e7\u00e3o \u2014 isso acelera o reclus\u00e3o. Suportes adequados como o aplicativo <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/pt-pt\/o-programa-dos-treinadores\/fernando-o-seu-treinador-de-cerebro\/\">JOE<\/a> permitem ajustar o n\u00edvel para evitar o fracasso que desanima.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 9 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-s9\">9. As noites agitadas e o risco de queda<\/h2>\n\n<p><em>3 h da manh\u00e3. Sr. G. levantou-se sozinho para ir ao banheiro. Seu quarto est\u00e1 escuro, ele est\u00e1 r\u00edgido, desorientado ao acordar. Ele \u00e9 encontrado no ch\u00e3o perto da cama, sem saber h\u00e1 quanto tempo.<\/em><\/p>\n\n<p>O que est\u00e1 em jogo&nbsp;: os dist\u00farbios do sono s\u00e3o comuns na doen\u00e7a de Parkinson, e a noite acumula fatores de risco de queda&nbsp;: rigidez ao acordar, efeito do tratamento no m\u00ednimo, escurid\u00e3o, queda de press\u00e3o ao se levantar, desorienta\u00e7\u00e3o. A queda n\u00e3o \u00e9 desajeitada&nbsp;: \u00e9 o encontro de v\u00e1rias vulnerabilidades no pior momento.<\/p>\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>Seguran\u00e7a no caminho \u00e0 noite.<\/strong> Luz noturna, ilumina\u00e7\u00e3o autom\u00e1tica, ch\u00e3o desobstru\u00eddo, cal\u00e7ados adequados&nbsp;: o trajeto cama-banheiro deve ser vis\u00edvel e sem obst\u00e1culos.<\/li>\n  <li><strong>Nunca apresse a levantada noturna.<\/strong> Sentar-se na beira da cama, esperar alguns instantes antes de se levantar limita o desconforto na verticaliza\u00e7\u00e3o.<\/li>\n  <li><strong>Antecipe o chamado.<\/strong> Campainha ao alcance, marcos claros&nbsp;: \u00e9 melhor ser chamado do que encontrar algu\u00e9m no ch\u00e3o.<\/li>\n  <li><strong>Analise cada queda em equipe.<\/strong> Hora, circunst\u00e2ncias, ambiente&nbsp;: a preven\u00e7\u00e3o de quedas \u00e9 constru\u00edda com o terapeuta ocupacional, o fisioterapeuta e o m\u00e9dico.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> levantar sozinho e com for\u00e7a uma pessoa ca\u00edda sem verificar se ela n\u00e3o est\u00e1 ferida, banalizar uma queda \u00ab&nbsp;sem consequ\u00eancia vis\u00edvel&nbsp;\u00bb, ou recorrer a medidas de conten\u00e7\u00e3o que s\u00e3o uma decis\u00e3o m\u00e9dica, nunca uma iniciativa de servi\u00e7o.<\/p>\n\n<p>Uma queda sempre merece um tempo de an\u00e1lise a frio, al\u00e9m do atendimento imediato. O que a pessoa estava fazendo&nbsp;? A que horas&nbsp;? Estava usando cal\u00e7ados adequados&nbsp;? O ch\u00e3o estava escorregadio, a luz era suficiente&nbsp;? Houve tontura ao se levantar&nbsp;? Essas perguntas, feitas em equipe, transformam um evento sofrido em informa\u00e7\u00e3o \u00fatil. O medo de cair, tamb\u00e9m, deve ser considerado&nbsp;: uma pessoa que caiu uma vez pode restringir seus deslocamentos por apreens\u00e3o, o que acelera a perda de mobilidade. Acalmar, garantir um ambiente seguro e manter uma atividade f\u00edsica adequada, com a orienta\u00e7\u00e3o do fisioterapeuta, fazem parte da preven\u00e7\u00e3o assim como a luz noturna.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 10 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-s10\">10. Ele fica ansioso quando o tratamento atrasa<\/h2>\n\n<p><em>O carrinho de distribui\u00e7\u00e3o est\u00e1 atrasado. Sra. S., normalmente calma, fica ansiosa, reclama, se tensiona, diz que \u00ab&nbsp;n\u00e3o est\u00e1 conseguindo mais&nbsp;\u00bb. Um cuidador, sobrecarregado, responde&nbsp;: \u00ab&nbsp;Est\u00e1 tudo bem, n\u00e3o \u00e9 quest\u00e3o de minutos.&nbsp;\u00bb<\/em><\/p>\n\n<p>O que est\u00e1 em jogo&nbsp;: na doen\u00e7a de Parkinson, o hor\u00e1rio das doses n\u00e3o \u00e9 indicativo&nbsp;: ele condiciona diretamente a capacidade de se mover. Quando o tratamento atrasa, a pessoa sente o bloqueio e a ansiedade que o acompanha voltarem. N\u00e3o \u00e9 exig\u00eancia nem com\u00e9dia&nbsp;: \u00e9 o medo, muito concreto, de ficar paralisado. Minimizar o atraso agrava a ang\u00fastia.<\/p>\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>Leve a preocupa\u00e7\u00e3o a s\u00e9rio.<\/strong> \u00ab&nbsp;Eu entendo, seu tratamento \u00e9 importante, eu cuido disso&nbsp;\u00bb acalma mais r\u00e1pido do que \u00ab&nbsp;n\u00e3o tem problema&nbsp;\u00bb.<\/li>\n  <li><strong>Proteja a regularidade das doses.<\/strong> Os hor\u00e1rios do tratamento de Parkinson t\u00eam prioridade sobre as restri\u00e7\u00f5es organizacionais do servi\u00e7o, dentro do quadro das prescri\u00e7\u00f5es.<\/li>\n  <li><strong>Acompanhe a espera.<\/strong> Fique presente, fale calmamente, ofere\u00e7a um ponto de apoio&nbsp;: reduzir a ansiedade tamb\u00e9m reduz o bloqueio motor.<\/li>\n  <li><strong>Informe sobre os atrasos recorrentes.<\/strong> Um circuito de medica\u00e7\u00e3o mal ajustado \u00e9 corrigido no n\u00edvel da organiza\u00e7\u00e3o e, se necess\u00e1rio, com o m\u00e9dico e o farmac\u00eautico.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><strong>\u274c A evitar&nbsp;:<\/strong> minimizar o atraso, alterar as doses para ajustar a programa\u00e7\u00e3o, ou modificar por conta pr\u00f3pria um tratamento \u2014 mesmo quando \u00ab&nbsp;tudo est\u00e1 bem h\u00e1 semanas&nbsp;\u00bb.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 R\u00c9CAPITULATIF \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-recap\">Parkinson em institui\u00e7\u00e3o, o que fazer&nbsp;: o quadro resumo<\/h2>\n\n<p>Para exibir na sala de transmiss\u00e3o ou para colocar na pasta de cuidados&nbsp;: \u00e9 na urg\u00eancia do dia a dia que esquecemos o que entendemos em calma. Uma resposta direcionada ao sintoma em vez da pessoa quase sempre desarma a cena antes que ela se agrave.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>Situa\u00e7\u00e3o<\/th><th>\u2705 O reflexo a ter<\/th><th>\u274c A evitar<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td>Bloqueio no corredor (freezing)<\/td><td>Colocar-se ao lado, dar um ponto de refer\u00eancia no ch\u00e3o, deixar a pessoa seguir<\/td><td>Puxar o bra\u00e7o, pressionar, se irritar<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Refei\u00e7\u00e3o longa, enganos<\/td><td>Postura ereta, calma, uma garfada de cada vez, sinalizar<\/td><td>Fazer comer r\u00e1pido, mudar a textura por conta pr\u00f3pria<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Imposs\u00edvel levantar-se<\/td><td>Decompor e ritmar o movimento, acompanhar<\/td><td>Levantar com for\u00e7a sob os bra\u00e7os<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Flutua\u00e7\u00f5es \u00ab&nbsp;on-off&nbsp;\u00bb<\/td><td>Atividades nas fases \u00ab&nbsp;on&nbsp;\u00bb, hor\u00e1rios respeitados<\/td><td>Julgar em um \u00fanico momento, alterar as doses<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Voz inaud\u00edvel<\/td><td>Reduzir o barulho, aproximar-se, dirigir-se \u00e0 pessoa<\/td><td>Falar dela na 3\u00aa pessoa, elevar a voz<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Rosto paralisado (amimie)<\/td><td>Buscar outros sinais, fazer a pergunta diretamente<\/td><td>Concluir \u00ab&nbsp;ela est\u00e1 fazendo birra&nbsp;\u00bb, reduzir as solicita\u00e7\u00f5es<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Alucina\u00e7\u00f5es, confus\u00e3o \u00e0 noite<\/td><td>Reassurar, iluminar, desviar a aten\u00e7\u00e3o, sinalizar<\/td><td>Contradizer bruscamente, banalizar uma nova confus\u00e3o<\/td><\/tr>\n    <tr><td>N\u00e3o participa mais (apatia)<\/td><td>Propor algo concreto, reduzir a marcha, tornar vis\u00edvel<\/td><td>Interpretar como uma escolha, culpar<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Noites agitadas, quedas<\/td><td>Seguran\u00e7a no trajeto, levantar sem pressa, analisar<\/td><td>Levantar com for\u00e7a, banalizar uma queda<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Ansiedade se o tratamento atrasa<\/td><td>Levar a s\u00e9rio, proteger a regularidade das doses<\/td><td>Minimizar, alterar para a organiza\u00e7\u00e3o<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 O princ\u00edpio que vale para os dez<\/strong>\n  <p>Antes de reagir, fa\u00e7a-se uma \u00fanica pergunta&nbsp;: <em>esse comportamento pode ser um sintoma&nbsp;?<\/em> Na imensa maioria dos casos, a resposta \u00e9 sim. Reconhecer o sintoma por tr\u00e1s da cena, desacelerar seu pr\u00f3prio ritmo e encaminhar ao profissional adequado quando necess\u00e1rio&nbsp;: \u00e9 a\u00ed que se joga, concretamente, o acompanhamento da doen\u00e7a de Parkinson em institui\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 S\u00c9RIE \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2>Para ir mais longe<\/h2>\n\n<div class=\"dyn-serie\">\n  <a href=\"#comprendre-la-maladie\"><span>Guia de fundo<\/span>Parkinson em estabelecimento&nbsp;: o guia completo para entender o que est\u00e1 em jogo<\/a>\n  <a href=\"#activites-supports\"><span>Caixa de ferramentas<\/span>Atividades, suportes e adapta\u00e7\u00f5es concretas a serem implementadas<\/a>\n  <a href=\"#aides-interlocuteurs\"><span>Ajudas &amp; interlocutores<\/span>A quem se dirigir, quais ajudas e como manter a longo prazo<\/a>\n  <a href=\"#presentation-formation\"><span>A forma\u00e7\u00e3o<\/span>Programa, conte\u00fado e a quem se destina a forma\u00e7\u00e3o Parkinson da DYNSEO<\/a>\n<\/div>\n\n<p>V\u00e1rias recursos gratuitos ajudam a colocar em pr\u00e1tica o que foi mencionado&nbsp;: o <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/tableau-suivi-competences\/\">quadro de acompanhamento das compet\u00eancias<\/a> e a <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/fiche-suivi-seance\/\">ficha de acompanhamento de sess\u00e3o<\/a> permitem objetivar o que o cotidiano faz esquecer, enquanto o <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/\">cat\u00e1logo completo de ferramentas<\/a> oferece outros suportes de acompanhamento. Para a estimula\u00e7\u00e3o cognitiva adaptada aos idosos e \u00e0s pessoas com Parkinson, o aplicativo <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/pt-pt\/o-programa-dos-treinadores\/carmen\/\">CARMEN<\/a> ajusta o n\u00edvel de dificuldade para evitar o fracasso repetido, e os <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-tests\/\">testes cognitivos<\/a> oferecem um primeiro ponto de refer\u00eancia a compartilhar com a equipe de cuidados.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 FAQ \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-faq\">Perguntas frequentes<\/h2>\n\n<div class=\"dyn-faq\">\n\n  <h3>Como saber se um comportamento \u00e9 um sintoma ou m\u00e1 vontade&nbsp;?<\/h3>\n  <p>Um bom ponto de refer\u00eancia&nbsp;: o comportamento varia de acordo com os momentos do dia e o tratamento, e a pessoa parece sofrer os efeitos&nbsp;? Bloqueio s\u00fabito ao caminhar, lentid\u00e3o, rosto sem express\u00e3o, retraimento&nbsp;: essas s\u00e3o manifesta\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas cl\u00e1ssicas da doen\u00e7a de Parkinson, n\u00e3o escolhas. Em caso de d\u00favida, descreva precisamente a cena \u2014 a hora, o local, o que aconteceu antes \u2014 para a equipe de cuidados e o m\u00e9dico, em vez de resumir dizendo \u00ab&nbsp;ele n\u00e3o faz esfor\u00e7os&nbsp;\u00bb. \u00c9 o detalhe concreto que permite distinguir o sintoma do restante.<\/p>\n\n  <h3>O que fazer quando uma pessoa fica paralisada no meio da caminhada&nbsp;?<\/h3>\n  <p>Para de empurrar e puxar, coloca-se ao lado dela e a acalma calmamente&nbsp;: o movimento est\u00e1 bloqueado, n\u00e3o a vontade. Em seguida, prop\u00f5e-se um ponto de refer\u00eancia que ajuda a reiniciar&nbsp;: passar por uma linha no ch\u00e3o ou seu p\u00e9, uma contagem r\u00edtmica \u00ab&nbsp;um, dois, tr\u00eas, vamos&nbsp;\u00bb, ou uma instru\u00e7\u00e3o de grandes passos. Espera-se alguns segundos&nbsp;: o movimento muitas vezes retorna por conta pr\u00f3pria se n\u00e3o houver p\u00e2nico. Puxar o bra\u00e7o desequilibra e aumenta o risco de queda. Informe os locais de bloqueio repetidos ao terapeuta ocupacional e ao fisioterapeuta.<\/p>\n\n  <h3>\u00c9 necess\u00e1rio respeitar os hor\u00e1rios de tratamento ao minuto&nbsp;?<\/h3>\n  <p>Na doen\u00e7a de Parkinson, a regularidade das doses \u00e9 determinante&nbsp;: ela condiciona diretamente a capacidade de se mover e o conforto da pessoa. Um atraso pode ser suficiente para levar a uma fase de bloqueio e desencadear ansiedade. Portanto, os hor\u00e1rios prescritos devem prevalecer sobre as restri\u00e7\u00f5es de organiza\u00e7\u00e3o do servi\u00e7o, respeitando a prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica. Nunca se adianta, atrasa ou modifica um tratamento por iniciativa pr\u00f3pria. Se o circuito do medicamento gera atrasos repetidos, deve-se comunicar para corrigir com o m\u00e9dico e o farmac\u00eautico.<\/p>\n\n  <h3>Como reagir diante de alucina\u00e7\u00f5es sem agravar a situa\u00e7\u00e3o&nbsp;?<\/h3>\n  <p>N\u00e3o se contradiz frontalmente&nbsp;: para a pessoa, naquele momento, \u00e9 real, e neg\u00e1-lo a angustia ainda mais. Acalma-se sem mentir&nbsp;: \u00ab&nbsp;Eu n\u00e3o vejo, mas estou aqui, voc\u00ea n\u00e3o corre perigo.&nbsp;\u00bb Age-se sobre o ambiente \u2014 acender, reduzir sombras e reflexos \u2014 e depois desvia-se suavemente a aten\u00e7\u00e3o. Acima de tudo, toda nova alucina\u00e7\u00e3o ou confus\u00e3o recente deve ser comunicada \u00e0 equipe e ao m\u00e9dico&nbsp;: pode estar relacionada \u00e0 doen\u00e7a, ao tratamento, ou a um fator adicional como uma infec\u00e7\u00e3o ou desidrata\u00e7\u00e3o, que deve ser investigada e tratada.<\/p>\n\n  <h3>A forma\u00e7\u00e3o DYNSEO destina-se a fam\u00edlias ou profissionais&nbsp;?<\/h3>\n  <p>A ambos. A forma\u00e7\u00e3o \u00ab&nbsp;Parkinson em estabelecimento&nbsp;: entender a doen\u00e7a e adaptar sua pr\u00e1tica profissional&nbsp;\u00bb \u00e9 projetada para cuidadores e acompanhantes em institui\u00e7\u00f5es, mas tamb\u00e9m esclarece os familiares que desejam entender o que est\u00e1 em jogo. Ela conta com 32 li\u00e7\u00f5es, \u00e9 100&nbsp;% online, no seu ritmo, com acesso ilimitado. \u00c9 oferecida por uma organiza\u00e7\u00e3o certificada Qualiopi (N\u00b0&nbsp;11757351875) e resulta em um certificado de conclus\u00e3o de forma\u00e7\u00e3o. Ela aborda situa\u00e7\u00f5es concretas do cotidiano para transformar a compreens\u00e3o da doen\u00e7a em a\u00e7\u00f5es corretas.<\/p>\n\n<\/div>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\u2139\ufe0f Informa\u00e7\u00e3o e n\u00e3o aviso m\u00e9dico<\/strong>\n  <p>Este artigo prop\u00f5e refer\u00eancias gerais para o cotidiano em Lar de idosos. N\u00e3o substitui nem um diagn\u00f3stico, nem um aviso m\u00e9dico, nem uma reabilita\u00e7\u00e3o. Cada pessoa vivendo com a doen\u00e7a de Parkinson \u00e9 diferente&nbsp;: para qualquer decis\u00e3o sobre tratamentos, texturas alimentares, transfer\u00eancias ou preven\u00e7\u00e3o de quedas, consulte a equipe de cuidados e o m\u00e9dico que acompanha a pessoa.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA FINAL \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<div class=\"dyn-cta\">\n  <h3>Saiba o que fazer, em cada situa\u00e7\u00e3o<\/h3>\n  <p>Voc\u00ea agora sabe o que fazer, Parkinson em Lar de idosos, diante das dez cenas mais frequentes do cotidiano. Para ir mais longe e ancorar esses reflexos na sua pr\u00e1tica, a forma\u00e7\u00e3o DYNSEO as retoma uma a uma&nbsp;: 32 li\u00e7\u00f5es, 100&nbsp;% online, acesso ilimitado, ao seu ritmo. Certificada Qualiopi (N\u00b0&nbsp;11757351875), atestado de conclus\u00e3o de forma\u00e7\u00e3o.<\/p>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/parkinson-en-etablissement-comprendre-la-maladie-et-adapter-sa-pratique-professionnelle\/\">Descobrir a forma\u00e7\u00e3o \u2014 20&nbsp;\u20ac<\/a>\n<\/div><\/div><\/div>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[3136,2915],"tags":[],"class_list":["post-775488","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-aconselhamento-dos-treinadores","category-les-conseils-des-coachs"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.3 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Parkinson em estabelecimento: 10 situa\u00e7\u00f5es dif\u00edceis do cotidiano e como respond\u00ea-las - DYNSEO - Aplica\u00e7\u00f5es educativas e jogos de mem\u00f3ria<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/pt-pt\/parkinson-em-estabelecimento-10-situacoes-dificeis-do-cotidiano-e-como-responderlas\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_PT\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Parkinson em estabelecimento: 10 situa\u00e7\u00f5es dif\u00edceis do cotidiano e como respond\u00ea-las - 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