{"id":776840,"date":"2026-09-12T18:52:50","date_gmt":"2026-09-12T16:52:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dynseo.com\/maladies-apparentees-a-la-maladie-dalzheimer-le-guide-complet-pour-comprendre-ce-qui-se-joue-2\/"},"modified":"2026-09-12T19:14:38","modified_gmt":"2026-09-12T17:14:38","slug":"yu-alzheimershi-bing-xiangguan-de-jibing-liangjie-fasheng-le-shenme-de-wanzheng-zhinan","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dynseo.com\/zh-hans\/yu-alzheimershi-bing-xiangguan-de-jibing-liangjie-fasheng-le-shenme-de-wanzheng-zhinan\/","title":{"rendered":"\u4e0e\u963f\u5c14\u8328\u6d77\u9ed8\u75c5\u76f8\u5173\u7684\u75be\u75c5\uff1a\u7406\u89e3\u53d1\u751f\u4e86\u4ec0\u4e48\u7684\u5b8c\u6574\u6307\u5357"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; admin_label=&#8221;Article HTML&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; custom_padding=&#8221;0px||0px||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row admin_label=&#8221;Contenu&#8221; 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color:#fff;text-align:center;box-shadow:var(&#8211;dyn-ombre-forte);<br \/>\n}<br \/>\n.dbi-art-85dfd9 .dyn-cta h3 {color:#fff;margin:0 0 .4em;font-size:clamp(1.1rem,2vw,1.35rem);}<br \/>\n.dbi-art-85dfd9 .dyn-cta p {color:rgba(255,255,255,.92);margin:0 0 1.1em;font-size:.97rem;}<br \/>\n.dbi-art-85dfd9 .dyn-cta .dyn-btn {background:#fff;color:var(&#8211;dyn-bleu) !important;box-shadow:none;}<br \/>\n.dbi-art-85dfd9 .dyn-cta .dyn-btn:hover {background:var(&#8211;dyn-jaune);color:var(&#8211;dyn-encre) !important;}<br \/>\n.dbi-art-85dfd9 .dyn-steps {list-style:none;counter-reset:dyn;padding:0;margin:1.4em 0 1.8em;display:grid;gap:12px;}<br \/>\n.dbi-art-85dfd9 .dyn-steps li {<br \/>\n  counter-increment:dyn;background:#fff;border-radius:var(&#8211;dyn-radius);box-shadow:var(&#8211;dyn-ombre);<br \/>\n  padding:16px 20px 16px 62px;position:relative;font-size:.96rem;<br \/>\n}<br \/>\n.dbi-art-85dfd9 .dyn-steps li::before {<br \/>\n  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&#8220;https:\/\/www.dynseo.com\/&#8221;<br \/>\n      },<br \/>\n      &#8220;publisher&#8221;: {<br \/>\n        &#8220;@type&#8221;: &#8220;Organization&#8221;,<br \/>\n        &#8220;name&#8221;: &#8220;DYNSEO&#8221;,<br \/>\n        &#8220;url&#8221;: &#8220;https:\/\/www.dynseo.com\/&#8221;<br \/>\n      },<br \/>\n      &#8220;image&#8221;: &#8220;https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/Autisme-en-etablissement-Accompagnement-Global-159-pdf.jpg&#8221;<br \/>\n    },<br \/>\n    {<br \/>\n      &#8220;@type&#8221;: &#8220;FAQPage&#8221;,<br \/>\n      &#8220;mainEntity&#8221;: [<br \/>\n        {<br \/>\n          &#8220;@type&#8221;: &#8220;Question&#8221;,<br \/>\n          &#8220;name&#8221;: &#8220;Quelle diff\u00e9rence entre la maladie d&#8217;Alzheimer et une maladie apparent\u00e9e ?&#8221;,<br \/>\n          &#8220;acceptedAnswer&#8221;: {<br \/>\n            &#8220;@type&#8221;: &#8220;Answer&#8221;,<br \/>\n            &#8220;text&#8221;: &#8220;La maladie d&#8217;Alzheimer est une maladie pr\u00e9cise, qui d\u00e9bute le plus souvent par des troubles de la m\u00e9moire r\u00e9cente. Les maladies apparent\u00e9es sont d&#8217;autres maladies \u2014 \u00e0 corps de Lewy, fronto-temporales, vasculaires, entre autres \u2014 qui provoquent elles aussi un d\u00e9clin cognitif durable, mais par des m\u00e9canismes diff\u00e9rents et avec des signes diff\u00e9rents. Certaines commencent par le comportement, le langage, la vigilance ou le mouvement plut\u00f4t que par la m\u00e9moire. Le terme \u00ab apparent\u00e9es \u00bb les rassemble parce qu&#8217;elles n\u00e9cessitent un environnement adapt\u00e9 proche, mais l&#8217;accompagnement pr\u00e9cis diff\u00e8re d&#8217;une maladie \u00e0 l&#8217;autre. Seul un bilan m\u00e9dical permet de pr\u00e9ciser de laquelle il s&#8217;agit.&#8221;<br \/>\n          }<br \/>\n        },<br \/>\n        {<br \/>\n          &#8220;@type&#8221;: &#8220;Question&#8221;,<br \/>\n          &#8220;name&#8221;: &#8220;La perte de m\u00e9moire est-elle toujours le premier signe ?&#8221;,<br \/>\n          &#8220;acceptedAnswer&#8221;: {<br \/>\n            &#8220;@type&#8221;: &#8220;Answer&#8221;,<br \/>\n            &#8220;text&#8221;: &#8220;Non, et c&#8217;est une confusion fr\u00e9quente. Dans la maladie d&#8217;Alzheimer, la m\u00e9moire r\u00e9cente est souvent touch\u00e9e en premier, mais ce n&#8217;est pas la r\u00e8gle pour toutes les maladies apparent\u00e9es. Une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence fronto-temporale peut d\u00e9buter par un changement de personnalit\u00e9 ou de comportement, la m\u00e9moire restant longtemps pr\u00e9serv\u00e9e. Une atteinte du langage peut commencer par un manque du mot. Une maladie \u00e0 corps de Lewy peut se manifester d&#8217;abord par des fluctuations de la vigilance ou des hallucinations. Retenir cela \u00e9vite de passer \u00e0 c\u00f4t\u00e9 d&#8217;une maladie parce que \u00ab la personne se souvient tr\u00e8s bien \u00bb. L&#8217;important est d&#8217;observer l&#8217;ensemble des changements, pas seulement la m\u00e9moire.&#8221;<br \/>\n          }<br \/>\n        },<br \/>\n        {<br \/>\n          &#8220;@type&#8221;: &#8220;Question&#8221;,<br \/>\n          &#8220;name&#8221;: &#8220;Ces maladies touchent-elles seulement les personnes \u00e2g\u00e9es ?&#8221;,<br \/>\n          &#8220;acceptedAnswer&#8221;: {<br \/>\n            &#8220;@type&#8221;: &#8220;Answer&#8221;,<br \/>\n            &#8220;text&#8221;: &#8220;Elles concernent majoritairement les personnes \u00e2g\u00e9es, mais pas exclusivement. Certaines formes, en particulier les d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescences fronto-temporales, peuvent d\u00e9buter avant 65 ans, en pleine vie active et familiale. Ces situations, plus rares, sont souvent diagnostiqu\u00e9es tardivement parce que l&#8217;entourage et parfois les professionnels ne pensent pas \u00e0 ces maladies chez une personne jeune. Les premiers signes sont alors attribu\u00e9s au stress, \u00e0 un \u00e9puisement ou \u00e0 une d\u00e9pression. C&#8217;est pourquoi un changement durable et inhabituel du comportement, de la m\u00e9moire ou du langage, quel que soit l&#8217;\u00e2ge, m\u00e9rite un avis m\u00e9dical plut\u00f4t qu&#8217;une explication rassurante par d\u00e9faut.&#8221;<br \/>\n          }<br \/>\n        },<br \/>\n        {<br \/>\n          &#8220;@type&#8221;: &#8220;Question&#8221;,<br \/>\n          &#8220;name&#8221;: &#8220;Peut-on gu\u00e9rir ou stopper l&#8217;\u00e9volution de ces maladies ?&#8221;,<br \/>\n          &#8220;acceptedAnswer&#8221;: {<br \/>\n            &#8220;@type&#8221;: &#8220;Answer&#8221;,<br \/>\n            &#8220;text&#8221;: &#8220;\u00c0 ce jour, on ne gu\u00e9rit pas les maladies neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives apparent\u00e9es \u00e0 Alzheimer, et aucun traitement ni programme ne stoppe leur \u00e9volution. Il faut donc se m\u00e9fier des promesses miraculeuses. En revanche, \u00ab on ne gu\u00e9rit pas \u00bb ne signifie pas \u00ab on ne peut rien faire \u00bb. Un accompagnement adapt\u00e9, la recherche des causes derri\u00e8re les comportements, la s\u00e9curisation de l&#8217;environnement, la stimulation r\u00e9guli\u00e8re et le maintien du lien social am\u00e9liorent nettement le confort, la s\u00e9curit\u00e9 et la qualit\u00e9 de vie. Pour les atteintes vasculaires, la pr\u00e9vention des facteurs de risque a aussi son importance. Toute question de traitement rel\u00e8ve du m\u00e9decin.&#8221;<br \/>\n          }<br \/>\n        },<br \/>\n        {<br \/>\n          &#8220;@type&#8221;: &#8220;Question&#8221;,<br \/>\n          &#8220;name&#8221;: &#8220;Pourquoi le diagnostic pr\u00e9cis change-t-il quelque chose pour l&#8217;accompagnement ?&#8221;,<br \/>\n          &#8220;acceptedAnswer&#8221;: {<br \/>\n            &#8220;@type&#8221;: &#8220;Answer&#8221;,<br \/>\n            &#8220;text&#8221;: &#8220;Parce qu&#8217;une m\u00eame attitude peut apaiser une personne et en aggraver une autre. Face \u00e0 des hallucinations dans une maladie \u00e0 corps de Lewy, on rassure sans nier brutalement ; face \u00e0 des comportements d\u00e9sinhib\u00e9s d&#8217;origine fronto-temporale, on d\u00e9samorce plut\u00f4t que de moraliser. Une vigilance qui fluctue impose d&#8217;adapter les activit\u00e9s aux bons moments et de renforcer la pr\u00e9vention des chutes. Conna\u00eetre la maladie oriente donc concr\u00e8tement la communication, la s\u00e9curit\u00e9 et les activit\u00e9s. Ce n&#8217;est pas une simple \u00e9tiquette m\u00e9dicale : c&#8217;est une information qui aide toute l&#8217;\u00e9quipe \u00e0 ajuster sa posture. C&#8217;est aussi pourquoi la transmission de ce type d&#8217;information est essentielle.&#8221;<br \/>\n          }<br \/>\n        }<br \/>\n      ]<br \/>\n    }<br \/>\n  ]<br \/>\n}<\/p>\n<div class=\"dbi-art-85dfd9\"><!--\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\nDYNSEO \u2014 GABARIT ARTICLE SEO\/GEO  \u00b7  v1.0\nNe pas modifier les noms de classes : le script generer-articles.py\net tous les articles d\u00e9j\u00e0 publi\u00e9s en d\u00e9pendent.\n\nLe script generer-articles.py injecte, dans l'ordre : le header color\u00e9,\nl'encadr\u00e9 formation ou outil, le corps r\u00e9dig\u00e9, puis les donn\u00e9es structur\u00e9es.\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\n--><\/p>\n<div class=\"dyn-article\">\n<header class=\"dyn-pagehead dyn-pagehead--bleu\">\n  <span class=\"dyn-pagehead__cat\">Professionnels \u00b7 Alzheimer &amp; troubles cognitifs<\/span><\/p>\n<h1>Maladies apparent\u00e9es \u00e0 la maladie d\u2019Alzheimer : le guide complet pour comprendre ce qui se joue<\/h1>\n<pee class=\"dyn-pagehead__lead\">Trois personnes vivent dans le m\u00eame \u00e9tablissement avec, sur leur dossier, la m\u00eame mention&nbsp;: \u00ab&nbsp;trouble neurocognitif majeur&nbsp;\u00bb. La premi\u00e8re oublie ce qu&#8217;on lui a dit il y a dix minutes mais reste courtoise et adapt\u00e9e en soci\u00e9t\u00e9. La deuxi\u00e8me se souvient parfaitement des noms et des dates, mais tient des propos crus, mange avec les doigts et ne semble plus percevoir la g\u00eane des autres. La troisi\u00e8me a de bons jours et de tr\u00e8s mauvais jours, voit parfois des animaux qui ne sont pas l\u00e0, et fait des chutes que personne n&#8217;explique. Ces trois personnes ne rel\u00e8vent pas de la m\u00eame maladie, et surtout, elles n&#8217;ont presque aucun besoin d&#8217;accompagnement en commun.<\/pee>\n<ul class=\"dyn-pagehead__meta\">\n<li>\u23f1\ufe0f 24 min de lecture<\/li>\n<li>\ud83d\udc65 Pour les professionnels<\/li>\n<li>\ud83d\udd04 Mis \u00e0 jour en ao\u00fbt 2026<\/li>\n<\/ul>\n<\/header>\n<section class=\"dynen dynen-inarticle\" data-dynen=\"inarticle\"><pee class=\"dynen-h\">Dans cet article<\/pee><pee class=\"dynen-sub\">La formation associ\u00e9e<\/pee><a class=\"dynen-form\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/zh-hans\/courses\/%e4%b8%8e%e9%98%bf%e5%b0%94%e8%8c%a8%e6%b5%b7%e9%bb%98%e7%97%85%e7%9b%b8%e5%85%b3%e7%9a%84%e7%96%be%e7%97%85%ef%bc%9a%e7%90%86%e8%a7%a3%e3%80%81%e5%8c%ba%e5%88%86%e5%b9%b6%e8%b0%83%e6%95%b4%e5%8c%bb-z\/\"><\/p>\n<div class=\"dynen-form__img\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/dynseo-images\/output\/course-595149-zh-hans-1778534309.jpg\" alt=\"\" loading=\"lazy\"><\/div>\n<div class=\"dynen-form__body\"><span class=\"dynen-tag dynen-tag--quali\">Formation Qualiopi<\/span><b>Maladies apparent\u00e9es \u00e0 la maladie d&#039;Alzheimer : comprendre, distinguer et adapter ses pratiques en r\u00e9sidence m\u00e9dicalis\u00e9e<\/b><span class=\"dynen-go\">D\u00e9couvrir la formation \u2192<\/span><\/div>\n<p><\/a><pee class=\"dynen-sub\">Les ressources cit\u00e9es<\/pee>\n<div class=\"dynen-grid dynen-grid--ico\"><a class=\"dynen-ico dynen-dom--memoire\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/zh-hans\/%e8%81%94%e7%bb%9c%e6%89%8b%e5%86%8c\/\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/plugins\/dynseo-enrichment\/assets\/tools\/carnet-de-liaison.svg\" alt=\"\" width=\"56\" height=\"56\" loading=\"lazy\"><b>Carnet de liaison<\/b><span class=\"dynen-go\">D\u00e9couvrir \u2192<\/span><\/a><\/div>\n<\/section>\n<aside class=\"dyn-hero\" aria-label=\"Formation pr\u00e9sent\u00e9e dans cet article\">\n<div class=\"dyn-hero__grid\">\n<div class=\"dyn-hero__media\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/zh-hans\/courses\/%e4%b8%8e%e9%98%bf%e5%b0%94%e8%8c%a8%e6%b5%b7%e9%bb%98%e7%97%85%e7%9b%b8%e5%85%b3%e7%9a%84%e7%96%be%e7%97%85%ef%bc%9a%e7%90%86%e8%a7%a3%e3%80%81%e5%8c%ba%e5%88%86%e5%b9%b6%e8%b0%83%e6%95%b4%e5%8c%bb-z\/\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/dynseo-images\/output\/course-595149-zh-hans-1778534309.jpg\" alt=\"Formation DYNSEO \u00ab Maladies apparent\u00e9es \u00e0 la maladie d\u2019Alzheimer : comprendre, distinguer et adapter ses pratiques en r\u00e9sidence m\u00e9dicalis\u00e9e \u00bb\" width=\"1920\" height=\"1080\" loading=\"lazy\"><\/a><\/div>\n<div class=\"dyn-hero__body\">\n      <span class=\"dyn-hero__eyebrow\">La formation li\u00e9e \u00e0 cet article<\/span>\n      <pee class=\"dyn-hero__title\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/zh-hans\/courses\/%e4%b8%8e%e9%98%bf%e5%b0%94%e8%8c%a8%e6%b5%b7%e9%bb%98%e7%97%85%e7%9b%b8%e5%85%b3%e7%9a%84%e7%96%be%e7%97%85%ef%bc%9a%e7%90%86%e8%a7%a3%e3%80%81%e5%8c%ba%e5%88%86%e5%b9%b6%e8%b0%83%e6%95%b4%e5%8c%bb-z\/\">Maladies apparent\u00e9es \u00e0 la maladie d\u2019Alzheimer : comprendre, distinguer et adapter ses pratiques en r\u00e9sidence m\u00e9dicalis\u00e9e<\/a><\/pee>\n      <pee class=\"dyn-hero__pitch\">Tout ce que cet article explique, mis en pratique.<\/pee>\n<ul class=\"dyn-badges\">\n<li>\ud83c\udfa5 8 modules \u00b7 28 le\u00e7ons<\/li>\n<li>\ud83d\udcbb 100 % en ligne<\/li>\n<li>\u23f1\ufe0f \u00c0 votre rythme<\/li>\n<li>\ud83c\udfc5 Organisme Qualiopi<\/li>\n<li>\ud83c\udf0d 9 langues<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"dyn-hero__actions\">\n        <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/zh-hans\/courses\/%e4%b8%8e%e9%98%bf%e5%b0%94%e8%8c%a8%e6%b5%b7%e9%bb%98%e7%97%85%e7%9b%b8%e5%85%b3%e7%9a%84%e7%96%be%e7%97%85%ef%bc%9a%e7%90%86%e8%a7%a3%e3%80%81%e5%8c%ba%e5%88%86%e5%b9%b6%e8%b0%83%e6%95%b4%e5%8c%bb-z\/\">Voir la formation<\/a><br \/>\n        <span class=\"dyn-hero__price\">150.0 \u20ac<\/span>\n      <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/aside>\n<pee>C&#8217;est tout l&#8217;enjeu des <strong>maladies apparent\u00e9es \u00e0 la maladie d&#8217;Alzheimer<\/strong>&nbsp;: sous une \u00e9tiquette qui semble unique se cachent des maladies distinctes, avec des m\u00e9canismes, des signes et des trajectoires diff\u00e9rents. Confondre l&#8217;une avec l&#8217;autre, c&#8217;est appliquer \u00e0 quelqu&#8217;un un accompagnement pens\u00e9 pour une autre pathologie \u2014 et, tr\u00e8s concr\u00e8tement, passer \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de ce dont la personne a besoin. Ce guide fait le tour de la question&nbsp;: ce que recouvre exactement ce terme, ce qui se joue dans le cerveau expliqu\u00e9 simplement, les signes qui doivent alerter, les id\u00e9es re\u00e7ues les plus tenaces, ce que dit la recherche et \u00e0 quoi s&#8217;attendre tout au long du parcours.<\/pee>\n<section class=\"dyn-tldr\">\n<h2>L&#8217;essentiel en 30 secondes<\/h2>\n<pee>\u00ab&nbsp;Maladie apparent\u00e9e \u00e0 la maladie d&#8217;Alzheimer&nbsp;\u00bb n&#8217;est pas un diagnostic pr\u00e9cis&nbsp;: c&#8217;est une famille de maladies neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives ou vasculaires qui provoquent, comme Alzheimer, un d\u00e9clin cognitif durable, mais par des m\u00e9canismes et avec des tableaux diff\u00e9rents.<\/pee>\n<ul>\n<li><strong>Alzheimer n&#8217;est pas la seule cause<\/strong> de trouble neurocognitif majeur. Maladie \u00e0 corps de Lewy, d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescences fronto-temporales, d\u00e9mences vasculaires et formes mixtes en repr\u00e9sentent une part importante.<\/li>\n<li><strong>Chaque maladie a une \u00ab&nbsp;signature&nbsp;\u00bb<\/strong>&nbsp;: la m\u00e9moire n&#8217;est pas toujours la premi\u00e8re touch\u00e9e. Comportement, vigilance, langage, mouvement ou jugement peuvent \u00eatre atteints en premier.<\/li>\n<li><strong>Beaucoup de \u00ab&nbsp;comportements&nbsp;\u00bb<\/strong> d\u00e9crits comme des traits de caract\u00e8re sont en r\u00e9alit\u00e9 des sympt\u00f4mes de la maladie.<\/li>\n<li><strong>Le diagnostic pr\u00e9cis change l&#8217;accompagnement<\/strong>&nbsp;: une m\u00eame attitude peut apaiser une personne et en aggraver une autre.<\/li>\n<li><strong>Ce qui aide le plus<\/strong> ne co\u00fbte pas cher&nbsp;: observer finement, adapter la communication, s\u00e9curiser l&#8217;environnement et transmettre des faits \u2014 pas des jugements.<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>\n<nav class=\"dyn-toc\" aria-label=\"Sommaire\">\n  <pee>Au sommaire<\/pee>\n<ol>\n<li><a href=\"#dyn-definitions\">Maladies apparent\u00e9es \u00e0 la maladie d&#8217;Alzheimer&nbsp;: de quoi parle-t-on<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-panorama\">Le panorama des principales maladies apparent\u00e9es<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-mecanismes\">Ce qui se passe dans le cerveau, expliqu\u00e9 simplement<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-signes\">Les signes \u00e0 conna\u00eetre, et ce qui n&#8217;en est pas<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-distinguer\">Distinguer les tableaux les uns des autres<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-idees-recues\">Les id\u00e9es re\u00e7ues, d\u00e9mont\u00e9es une par une<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-recherche\">Ce que dit la recherche et les recommandations actuelles<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-parcours\">Les grandes \u00e9tapes du parcours<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-aide\">Ce qui aide vraiment, ce qui ne sert \u00e0 rien<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-perimetre\">Ce qui rel\u00e8ve de vous, de l&#8217;\u00e9quipe, du m\u00e9dical<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/nav>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 1 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-definitions\">Maladies apparent\u00e9es \u00e0 la maladie d&#8217;Alzheimer&nbsp;: de quoi parle-t-on<\/h2>\n<pee>Commen\u00e7ons par lever une confusion tr\u00e8s r\u00e9pandue. Quand on parle de <strong>maladies apparent\u00e9es \u00e0 la maladie d&#8217;Alzheimer<\/strong>, on ne parle pas de \u00ab&nbsp;petits Alzheimer&nbsp;\u00bb ni de formes att\u00e9nu\u00e9es de la m\u00eame maladie. On parle de maladies diff\u00e9rentes, r\u00e9unies sous un m\u00eame terme administratif et m\u00e9dical parce qu&#8217;elles produisent un r\u00e9sultat comparable&nbsp;: un d\u00e9clin durable et \u00e9volutif des fonctions cognitives, suffisamment marqu\u00e9 pour retentir sur l&#8217;autonomie de la vie quotidienne.<\/pee>\n<pee>Le vocabulaire lui-m\u00eame a beaucoup \u00e9volu\u00e9, et c&#8217;est source de malentendus dans les \u00e9quipes. Le mot \u00ab&nbsp;d\u00e9mence&nbsp;\u00bb, encore pr\u00e9sent dans les classifications m\u00e9dicales, a une connotation ancienne et p\u00e9jorative qui ne correspond plus \u00e0 la r\u00e9alit\u00e9 de ces maladies. Les classifications actuelles pr\u00e9f\u00e8rent parler de <strong>trouble neurocognitif majeur<\/strong> pour d\u00e9signer un d\u00e9clin cognitif qui compromet l&#8217;autonomie, et de <strong>trouble neurocognitif l\u00e9ger<\/strong> pour un d\u00e9clin r\u00e9el mais qui n&#8217;emp\u00eache pas encore de vivre seul. Peu importe le terme employ\u00e9 dans votre \u00e9tablissement&nbsp;: l&#8217;important est de comprendre que derri\u00e8re ces mots se cachent des maladies distinctes.<\/pee>\n<h3>Un terme qui vient du soin, pas seulement de la m\u00e9decine<\/h3>\n<pee>L&#8217;expression \u00ab&nbsp;maladie d&#8217;Alzheimer et maladies apparent\u00e9es&nbsp;\u00bb est devenue courante parce qu&#8217;elle structure l&#8217;organisation du soin en France&nbsp;: unit\u00e9s sp\u00e9cialis\u00e9es, plans nationaux, formations, dispositifs d&#8217;accompagnement. Elle rend service, car elle rassemble des personnes qui ont besoin d&#8217;un environnement adapt\u00e9 similaire. Mais elle a un effet secondaire&nbsp;: en mettant tout le monde dans la m\u00eame case, elle laisse croire que l&#8217;accompagnement pourrait \u00eatre le m\u00eame pour tous. Or c&#8217;est pr\u00e9cis\u00e9ment l&#8217;inverse qui est vrai.<\/pee>\n<pee>Selon l&#8217;Organisation mondiale de la sant\u00e9, la maladie d&#8217;Alzheimer repr\u00e9sente 60 \u00e0 70&nbsp;% des cas de d\u00e9mence dans le monde. Ce chiffre, souvent cit\u00e9, dit deux choses en m\u00eame temps&nbsp;: qu&#8217;Alzheimer est bien la cause la plus fr\u00e9quente, et qu&#8217;une part importante des situations \u2014 pr\u00e8s d&#8217;un tiers \u2014 rel\u00e8ve d&#8217;autre chose. Cette part \u00ab&nbsp;autre&nbsp;\u00bb, ce sont justement les maladies apparent\u00e9es. Dans un \u00e9tablissement, cela signifie qu&#8217;\u00e0 c\u00f4t\u00e9 des personnes vivant avec Alzheimer, une proportion non n\u00e9gligeable de r\u00e9sidents pr\u00e9sente une maladie qui ob\u00e9it \u00e0 d&#8217;autres r\u00e8gles.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Une distinction utile au quotidien<\/strong>\n  <pee>On oppose souvent les maladies <em>neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives<\/em> \u2014 o\u00f9 des cellules du cerveau se d\u00e9t\u00e9riorent lentement et progressivement \u2014 aux atteintes <em>vasculaires<\/em> \u2014 o\u00f9 c&#8217;est la circulation sanguine qui est en cause. Beaucoup de personnes \u00e2g\u00e9es pr\u00e9sentent en r\u00e9alit\u00e9 un m\u00e9lange des deux, ce qu&#8217;on appelle une forme \u00ab&nbsp;mixte&nbsp;\u00bb. Retenir cette distinction aide \u00e0 comprendre pourquoi certaines \u00e9volutions sont lentes et r\u00e9guli\u00e8res, et d&#8217;autres \u00ab&nbsp;en marches d&#8217;escalier&nbsp;\u00bb.<\/pee>\n<\/div>\n<h3>Ce que ces maladies ont en commun<\/h3>\n<pee>Malgr\u00e9 leurs diff\u00e9rences, ces maladies partagent quelques caract\u00e9ristiques qui justifient de les penser ensemble. Elles sont chroniques et \u00e9volutives&nbsp;: elles ne gu\u00e9rissent pas et progressent avec le temps, \u00e0 un rythme propre \u00e0 chacune. Elles touchent la cognition, c&#8217;est-\u00e0-dire l&#8217;ensemble des fonctions qui permettent de percevoir, m\u00e9moriser, raisonner, planifier, communiquer. Elles retentissent sur le comportement et les \u00e9motions, souvent bien avant que l&#8217;entourage ne fasse le lien avec une maladie du cerveau. Et elles concernent d&#8217;abord, mais pas uniquement, les personnes \u00e2g\u00e9es&nbsp;: certaines formes d\u00e9butent avant 65&nbsp;ans, ce qui bouleverse toute la trajectoire de vie et complique le diagnostic.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 2 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-panorama\">Le panorama des principales maladies apparent\u00e9es<\/h2>\n<pee>Faisons maintenant le tour des maladies que ce terme recouvre le plus souvent. L&#8217;objectif n&#8217;est pas de faire de vous un neurologue, mais de vous donner des rep\u00e8res pour comprendre ce que vous observez et transmettre des informations plus justes. Chaque maladie est pr\u00e9sent\u00e9e par sa \u00ab&nbsp;signature&nbsp;\u00bb&nbsp;: ce qui la caract\u00e9rise le plus dans la vie quotidienne.<\/pee>\n<div class=\"dyn-cards\">\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\udde9<\/span><\/p>\n<h3>Maladie \u00e0 corps de Lewy<\/h3>\n<pee>Fr\u00e9quemment cit\u00e9e comme l&#8217;une des causes les plus courantes apr\u00e8s Alzheimer. Elle associe fluctuations de la vigilance, hallucinations visuelles souvent pr\u00e9cises, signes proches de Parkinson et grande sensibilit\u00e9 \u00e0 certains m\u00e9dicaments.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udde3\ufe0f<\/span><\/p>\n<h3>D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescences fronto-temporales<\/h3>\n<pee>Elles touchent d&#8217;abord le comportement, le jugement social ou le langage, alors que la m\u00e9moire peut rester longtemps pr\u00e9serv\u00e9e. Elles d\u00e9butent souvent plus t\u00f4t que les autres formes.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\ude78<\/span><\/p>\n<h3>Troubles neurocognitifs vasculaires<\/h3>\n<pee>Li\u00e9s \u00e0 une atteinte de la circulation c\u00e9r\u00e9brale&nbsp;: AVC, micro-l\u00e9sions r\u00e9p\u00e9t\u00e9es. L&#8217;\u00e9volution se fait souvent \u00ab&nbsp;par paliers&nbsp;\u00bb, avec des difficult\u00e9s qui d\u00e9pendent des zones touch\u00e9es.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udeb6<\/span><\/p>\n<h3>Trouble cognitif de la maladie de Parkinson<\/h3>\n<pee>Chez certaines personnes vivant avec Parkinson depuis plusieurs ann\u00e9es, des difficult\u00e9s cognitives apparaissent&nbsp;: lenteur de traitement, attention, fonctions d&#8217;organisation, parfois hallucinations.<\/pee>\n  <\/div>\n<\/div>\n<pee>Cette liste n&#8217;est pas exhaustive. On y ajoute des tableaux plus rares mais bien r\u00e9els que vous pouvez rencontrer&nbsp;: l&#8217;aphasie primaire progressive, o\u00f9 c&#8217;est le langage qui se d\u00e9t\u00e9riore en premier tandis que le reste est longtemps pr\u00e9serv\u00e9&nbsp;; la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence corticobasale, qui m\u00eale troubles du mouvement asym\u00e9triques et difficult\u00e9s cognitives&nbsp;; ou encore les formes mixtes, o\u00f9 plusieurs m\u00e9canismes coexistent chez la m\u00eame personne. L&#8217;important, ici, n&#8217;est pas de tout retenir&nbsp;: c&#8217;est d&#8217;int\u00e9grer que la m\u00e9moire n&#8217;est pas toujours le premier sympt\u00f4me, et qu&#8217;un tableau qui ne ressemble pas \u00e0 \u00ab&nbsp;l&#8217;Alzheimer classique&nbsp;\u00bb n&#8217;est pas pour autant moins s\u00e9rieux.<\/pee>\n<h3>La maladie \u00e0 corps de Lewy, un cas d&#8217;\u00e9cole des malentendus<\/h3>\n<pee>Elle m\u00e9rite un arr\u00eat, car elle illustre \u00e0 elle seule pourquoi la distinction compte. Une personne concern\u00e9e peut \u00eatre tr\u00e8s pr\u00e9sente et pertinente le matin, puis confuse et absente l&#8217;apr\u00e8s-midi&nbsp;: cette <strong>fluctuation<\/strong> est parfois interpr\u00e9t\u00e9e comme de la simulation ou de la mauvaise volont\u00e9, alors qu&#8217;elle fait partie de la maladie. Elle peut d\u00e9crire des hallucinations visuelles d\u00e9taill\u00e9es \u2014 des personnes, des animaux \u2014 sans \u00eatre forc\u00e9ment angoiss\u00e9e, et sans que cela rel\u00e8ve d&#8217;un trouble psychiatrique. Elle pr\u00e9sente souvent une lenteur, une rigidit\u00e9 ou une marche modifi\u00e9e qui augmentent le risque de chute. Enfin, elle peut r\u00e9agir de mani\u00e8re tr\u00e8s marqu\u00e9e \u00e0 certains m\u00e9dicaments&nbsp;: c&#8217;est une raison suppl\u00e9mentaire pour laquelle toute prescription et tout changement rel\u00e8vent strictement du m\u00e9decin.<\/pee>\n<h3>Les d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescences fronto-temporales, l&#8217;inverse du clich\u00e9<\/h3>\n<pee>Elles bousculent l&#8217;image que la plupart des gens ont de ces maladies. Ici, une personne peut retenir parfaitement les informations r\u00e9centes, mais changer de personnalit\u00e9&nbsp;: perte des convenances sociales, propos d\u00e9sinhib\u00e9s, gestes d\u00e9plac\u00e9s, indiff\u00e9rence apparente aux autres, comportements alimentaires nouveaux. L&#8217;entourage parle spontan\u00e9ment de \u00ab&nbsp;changement de caract\u00e8re&nbsp;\u00bb ou de \u00ab&nbsp;d\u00e9pression&nbsp;\u00bb, et le diagnostic tarde souvent. Dans d&#8217;autres formes, c&#8217;est le langage qui se d\u00e9grade&nbsp;: les mots manquent, les phrases se simplifient, la compr\u00e9hension s&#8217;alt\u00e8re. Comprendre qu&#8217;il s&#8217;agit d&#8217;une maladie du cerveau, et non d&#8217;un choix ou d&#8217;un manque d&#8217;\u00e9ducation, change radicalement le regard de l&#8217;\u00e9quipe.<\/pee>\n<h3>Les troubles vasculaires et les formes mixtes<\/h3>\n<pee>Les troubles neurocognitifs d&#8217;origine vasculaire m\u00e9ritent aussi une attention particuli\u00e8re, car ils sont fr\u00e9quents et souvent sous-estim\u00e9s. Ils r\u00e9sultent d&#8217;une atteinte de la circulation dans le cerveau&nbsp;: un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral marqu\u00e9, ou une accumulation de petites l\u00e9sions pass\u00e9es inaper\u00e7ues au fil des ann\u00e9es. Les difficult\u00e9s d\u00e9pendent alors des zones touch\u00e9es&nbsp;: une personne peut garder une bonne m\u00e9moire mais devenir lente, avoir du mal \u00e0 organiser une t\u00e2che, ou pr\u00e9senter des variations d&#8217;humeur marqu\u00e9es. L&#8217;\u00e9volution \u00ab&nbsp;par paliers&nbsp;\u00bb est un indice&nbsp;: une aggravation soudaine suivie d&#8217;une p\u00e9riode de stabilit\u00e9, plut\u00f4t qu&#8217;un d\u00e9clin r\u00e9gulier. Chez ces personnes, la pr\u00e9vention des facteurs de risque cardiovasculaires garde tout son sens, ce qui les distingue nettement des formes purement neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives.<\/pee>\n<pee>Dans la r\u00e9alit\u00e9 des \u00e9tablissements, les tableaux \u00ab&nbsp;purs&nbsp;\u00bb sont moins fr\u00e9quents qu&#8217;on ne le croit. Beaucoup de personnes \u00e2g\u00e9es pr\u00e9sentent une forme <strong>mixte<\/strong>&nbsp;: des l\u00e9sions neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives et vasculaires coexistent, et se cumulent. C&#8217;est important \u00e0 comprendre, car cela explique pourquoi certains tableaux ne rentrent pas parfaitement dans une seule case, et pourquoi l&#8217;observation fine au quotidien compte parfois plus que l&#8217;\u00e9tiquette diagnostique elle-m\u00eame. D\u00e9crire pr\u00e9cis\u00e9ment ce que la personne fait, \u00e0 quel moment et dans quel contexte, reste la contribution la plus utile que puisse apporter un professionnel de terrain, quelle que soit la maladie en cause.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 3 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-mecanismes\">Ce qui se passe dans le cerveau, expliqu\u00e9 simplement<\/h2>\n<pee>Pas besoin de connaissances en neurologie pour comprendre l&#8217;essentiel. Quelques analogies du quotidien suffisent \u00e0 saisir pourquoi ces maladies produisent des effets aussi diff\u00e9rents.<\/pee>\n<h3>Le cerveau comme une \u00e9quipe de sp\u00e9cialistes<\/h3>\n<pee>Imaginez le cerveau comme une grande organisation o\u00f9 chaque service a une mission pr\u00e9cise&nbsp;: un service pour la m\u00e9moire, un pour le langage, un pour le jugement et les convenances, un pour la vigilance, un pour le mouvement. Tant que tout fonctionne, on ne remarque rien. Quand une maladie s&#8217;installe, elle ne frappe pas tous les services en m\u00eame temps&nbsp;: elle commence souvent par certains et \u00e9pargne longtemps les autres. C&#8217;est pour cela que la maladie d&#8217;Alzheimer d\u00e9bute fr\u00e9quemment par la m\u00e9moire r\u00e9cente, tandis qu&#8217;une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence fronto-temporale peut commencer par le \u00ab&nbsp;service&nbsp;\u00bb du jugement social, en laissant la m\u00e9moire quasi intacte au d\u00e9part.<\/pee>\n<h3>Deux grandes fa\u00e7ons d&#8217;ab\u00eemer la machine<\/h3>\n<pee>Les maladies neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives ressemblent \u00e0 une usure progressive et silencieuse&nbsp;: des cellules nerveuses se d\u00e9t\u00e9riorent et disparaissent lentement, ann\u00e9e apr\u00e8s ann\u00e9e. C&#8217;est un d\u00e9clin r\u00e9gulier, comme une pente douce et continue. Les atteintes vasculaires, elles, ressemblent davantage \u00e0 des coupures d&#8217;alimentation&nbsp;: quand une zone du cerveau est priv\u00e9e de sang, elle est endommag\u00e9e d&#8217;un coup. Cela explique pourquoi l&#8217;\u00e9volution vasculaire se fait souvent \u00ab&nbsp;en marches d&#8217;escalier&nbsp;\u00bb&nbsp;: une aggravation brutale, puis une p\u00e9riode stable, puis une nouvelle marche. Reconna\u00eetre ces deux rythmes aide \u00e0 ne pas s&#8217;alarmer inutilement d&#8217;une lente \u00e9volution, et au contraire \u00e0 alerter quand une d\u00e9gradation survient brutalement.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Pourquoi les automatismes r\u00e9sistent<\/strong>\n  <pee>Les gestes appris depuis longtemps et r\u00e9p\u00e9t\u00e9s des milliers de fois \u2014 plier du linge, \u00e9plucher un l\u00e9gume, fredonner une chanson connue \u2014 sont \u00ab&nbsp;grav\u00e9s profond\u00e9ment&nbsp;\u00bb et r\u00e9sistent souvent bien mieux que les informations r\u00e9centes. C&#8217;est une ressource pr\u00e9cieuse&nbsp;: on s&#8217;appuie sur ce qui est pr\u00e9serv\u00e9 plut\u00f4t que de buter sur ce qui est perdu.<\/pee>\n<\/div>\n<h3>Pourquoi \u00ab&nbsp;elle le fait expr\u00e8s&nbsp;\u00bb est presque toujours faux<\/h3>\n<pee>Beaucoup de comportements d\u00e9routants s&#8217;expliquent par le fonctionnement ab\u00eem\u00e9 du cerveau. Une personne qui r\u00e9p\u00e8te la m\u00eame question toutes les deux minutes n&#8217;est pas insistante&nbsp;: elle n&#8217;a aucun souvenir d&#8217;avoir d\u00e9j\u00e0 demand\u00e9, ni d&#8217;avoir re\u00e7u la r\u00e9ponse. Une personne qui refuse la douche n&#8217;est pas capricieuse&nbsp;: elle ne comprend peut-\u00eatre plus la succession des \u00e9tapes, a froid, a peur de l&#8217;eau qui coule, ou ne reconna\u00eet pas le lieu. Une personne qui range ses affaires dans le r\u00e9frig\u00e9rateur ne provoque pas&nbsp;: elle applique une logique devenue d\u00e9faillante. Adopter ce regard, ce n&#8217;est pas excuser&nbsp;: c&#8217;est comprendre pour mieux r\u00e9pondre.<\/pee>\n<pee>Cette lecture a une cons\u00e9quence directe sur la mani\u00e8re de travailler en \u00e9quipe. Quand un comportement est d\u00e9crit comme un sympt\u00f4me plut\u00f4t que comme un trait de caract\u00e8re, il devient analysable&nbsp;: on peut chercher son d\u00e9clencheur, tester une adaptation, observer si elle fonctionne, puis la transmettre. \u00c0 l&#8217;inverse, un comportement rang\u00e9 sous l&#8217;\u00e9tiquette \u00ab&nbsp;elle est comme \u00e7a&nbsp;\u00bb ferme toute recherche de solution et se propage d&#8217;une transmission \u00e0 l&#8217;autre. Comprendre ce qui se passe dans le cerveau n&#8217;est donc pas une connaissance abstraite&nbsp;: c&#8217;est le point de d\u00e9part concret d&#8217;un accompagnement qui s&#8217;ajuste au lieu de subir.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 4 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-signes\">Les signes \u00e0 conna\u00eetre, et ce qui n&#8217;en est pas<\/h2>\n<pee>Rep\u00e9rer les signes ne rel\u00e8ve pas du diagnostic \u2014 c&#8217;est le r\u00f4le du m\u00e9decin \u2014 mais savoir les observer et les d\u00e9crire est au c\u0153ur du travail d&#8217;accompagnement. Encore faut-il distinguer ce qui doit alerter de ce qui appartient au vieillissement normal ou \u00e0 d&#8217;autres causes r\u00e9versibles.<\/pee>\n<h3>Ce qui peut \u00e9voquer un trouble install\u00e9<\/h3>\n<div class=\"dyn-cards\">\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\udde0<\/span><\/p>\n<h3>Oublis qui g\u00eanent la vie<\/h3>\n<pee>Non pas \u00ab&nbsp;j&#8217;ai oubli\u00e9 o\u00f9 j&#8217;ai pos\u00e9 mes cl\u00e9s&nbsp;\u00bb, mais oublier des \u00e9v\u00e9nements entiers, poser plusieurs fois la m\u00eame question, ne plus suivre le fil d&#8217;une conversation.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\udded<\/span><\/p>\n<h3>D\u00e9sorientation<\/h3>\n<pee>Se perdre dans un lieu connu, confondre les moments de la journ\u00e9e, ne plus situer la date ou la saison de fa\u00e7on durable.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83c\udfad<\/span><\/p>\n<h3>Changements de comportement<\/h3>\n<pee>Perte d&#8217;initiative, irritabilit\u00e9 inhabituelle, propos ou gestes d\u00e9plac\u00e9s, retrait social, m\u00e9fiance nouvelle.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udee0\ufe0f<\/span><\/p>\n<h3>Difficult\u00e9s dans les t\u00e2ches<\/h3>\n<pee>Ne plus r\u00e9ussir \u00e0 pr\u00e9parer un repas connu, g\u00e9rer ses m\u00e9dicaments, utiliser un appareil familier, suivre une recette pourtant ma\u00eetris\u00e9e.<\/pee>\n  <\/div>\n<\/div>\n<pee>Un signe isol\u00e9 ne veut rien dire&nbsp;: tout le monde a des oublis, des moments d&#8217;inattention, des jours \u00ab&nbsp;sans&nbsp;\u00bb. Ce qui compte, c&#8217;est l&#8217;<strong>accumulation<\/strong>, la <strong>dur\u00e9e<\/strong> et surtout le <strong>changement<\/strong> par rapport \u00e0 ce que la personne \u00e9tait capable de faire auparavant. Une personne qui a toujours \u00e9t\u00e9 maladroite avec les papiers administratifs ne pr\u00e9sente pas forc\u00e9ment un trouble&nbsp;; une personne qui g\u00e9rait parfaitement ses comptes et qui n&#8217;y arrive plus, si.<\/pee>\n<h3>Ce qui n&#8217;en est pas, ou pas forc\u00e9ment<\/h3>\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f Ne pas confondre avec des causes r\u00e9versibles<\/strong>\n  <pee>Une confusion d&#8217;apparition rapide, sur quelques heures ou quelques jours, n&#8217;est g\u00e9n\u00e9ralement pas un signe de maladie neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rative&nbsp;: elle \u00e9voque plut\u00f4t une cause aigu\u00eb et souvent r\u00e9versible \u2014 infection urinaire, d\u00e9shydratation, douleur, constipation, effet d&#8217;un m\u00e9dicament, d\u00e9pression. Face \u00e0 un changement brutal, on ne se dit pas \u00ab&nbsp;c&#8217;est la maladie qui progresse&nbsp;\u00bb&nbsp;: on signale sans d\u00e9lai, car une cause traitable est possible.<\/pee>\n<\/div>\n<pee>\u5176\u4ed6\u60c5\u51b5\u6a21\u4eff\u8fd9\u4e9b\u75be\u75c5\uff0c\u4f46\u5e76\u4e0d\u662f\u8fd9\u4e9b\u75be\u75c5\u3002\u542c\u529b\u6216\u89c6\u529b\u4e0b\u964d\u53ef\u80fd\u7ed9\u4eba\u8ba4\u77e5\u8870\u9000\u7684\u5370\u8c61\uff0c\u56e0\u4e3a\u8fd9\u4e2a\u4eba\u65e0\u6cd5\u6b63\u786e\u611f\u77e5\u5468\u56f4\u7684\u4e8b\u7269\u3002\u6291\u90c1\u75c7\u53ef\u80fd\u4f1a\u51cf\u7f13\u601d\u7ef4\u3001\u8bb0\u5fc6\u548c\u52a8\u529b\uff0c\u4ee5\u81f3\u4e8e\u5f15\u53d1\u795e\u7ecf\u8ba4\u77e5\u969c\u788d\u7684\u8054\u60f3\uff1a\u6709\u65f6\u4f1a\u63d0\u5230\u201c\u4f2a\u75f4\u5446\u201d\u7684\u60c5\u51b5\uff0c\u800c\u8fd9\u79cd\u60c5\u51b5\u5728\u9002\u5f53\u7684\u7167\u62a4\u4e0b\u662f\u53ef\u9006\u7684\u3002\u957f\u671f\u5b64\u7acb\u3001\u54c0\u60bc\u3001\u751f\u6d3b\u73af\u5883\u7684\u53d8\u5316\u4e5f\u53ef\u80fd\u6682\u65f6\u6270\u4e71\u8001\u5e74\u4eba\u3002\u8fd9\u6b63\u662f\u56e0\u4e3a\u8fd9\u4e9b\u60c5\u51b5\u7684\u5b58\u5728\uff0c\u8bca\u65ad\u7684\u8d23\u4efb\u5f52\u4e8e\u533b\u751f\uff0c\u5728\u8bc4\u4f30\u4e4b\u540e\uff1a\u4f60\u7684\u89d2\u8272\u662f\u63d0\u4f9b\u51c6\u786e\u7684\u89c2\u5bdf\uff0c\u5e2e\u52a9\u4ed6\u7406\u6e05\u601d\u8def\u3002<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 5 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-distinguer\">\u533a\u5206\u4e0d\u540c\u7684\u60c5\u51b5<\/h2>\n<pee>\u8fd9\u662f\u4e00\u4e2a\u9700\u8981\u8c28\u614e\u5bf9\u5f85\u7684\u53c2\u8003\u8868\uff1a\u5b83\u5e76\u4e0d\u662f\u7528\u6765\u201c\u8d34\u6807\u7b7e\u201d\u67d0\u4e2a\u4eba\uff0c\u800c\u662f\u4e3a\u4e86\u7406\u89e3\u4e3a\u4ec0\u4e48\u4e24\u4e2a\u5c45\u6c11\u53ef\u80fd\u9700\u8981\u622a\u7136\u76f8\u53cd\u7684\u6001\u5ea6\u3002\u6bcf\u79cd\u60c5\u51b5\u90fd\u662f\u4e2a\u4f53\u7684\uff0c\u53ea\u6709\u533b\u5b66\u8bc4\u4f30\u624d\u80fd\u505a\u51fa\u51b3\u5b9a\u3002<\/pee>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>\u60a8\u7ecf\u5e38\u89c2\u5bdf\u5230\u7684\u60c5\u51b5<\/th>\n<th>\u8fd9\u53ef\u80fd\u6697\u793a\u7684\u5185\u5bb9<\/th>\n<th>\u8fd9\u5bf9\u7167\u62a4\u7684\u6539\u53d8<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>\u660e\u663e\u7684\u8fd1\u671f\u9057\u5fd8\uff0c\u8f83\u597d\u7684\u65e7\u8bb0\u5fc6<\/td>\n<td>\u63a5\u8fd1\u963f\u5c14\u8328\u6d77\u9ed8\u75c5\u7684\u60c5\u51b5<\/td>\n<td>\u5584\u610f\u7684\u91cd\u590d\uff0c\u63d0\u4f9b\u7ebf\u7d22\uff0c\u4f9d\u9760\u65e7\u8bb0\u5fc6<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u4e2a\u6027\u548c\u793c\u4eea\u7684\u53d8\u5316\uff0c\u957f\u671f\u4fdd\u6301\u7684\u8bb0\u5fc6<\/td>\n<td>\u6697\u793a\u989d\u989e\u9000\u884c\u6027\u53d8\u7684\u60c5\u51b5<\/td>\n<td>\u7a33\u5b9a\u7684\u73af\u5883\uff0c\u4e0d\u8981\u9053\u5fb7\u5316\uff0c\u89e3\u9664\u7d27\u5f20\u800c\u4e0d\u662f\u63a8\u7406<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u8b66\u89c9\u6027\u6ce2\u52a8\uff0c\u89c6\u89c9\u5e7b\u89c9\uff0c\u8dcc\u5012<\/td>\n<td>\u6697\u793a\u8def\u6613\u4f53\u75c5\u7684\u60c5\u51b5<\/td>\n<td>\u9002\u5e94\u826f\u597d\u7684\u65f6\u523b\uff0c\u786e\u4fdd\u79fb\u52a8\u5b89\u5168\uff0c\u9762\u5bf9\u5e7b\u89c9\u4fdd\u6301\u5b89\u6170<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u7a81\u7136\u6076\u5316\u7136\u540e\u7a33\u5b9a\uff0c\u5fc3\u8840\u7ba1\u75c5\u53f2<\/td>\n<td>\u6697\u793a\u8840\u7ba1\u6765\u6e90\u7684\u60c5\u51b5<\/td>\n<td>\u76d1\u6d4b\u7a81\u53d1\u53d8\u5316\uff0c\u8fc5\u901f\u62a5\u544a\uff0c\u786e\u4fdd\u5b89\u5168<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u8bcd\u6c47\u7f3a\u5931\uff0c\u53e5\u5b50\u7f29\u77ed\uff0c\u4fdd\u6301\u5b8c\u6574<\/td>\n<td>\u6697\u793a\u8bed\u8a00\u53d7\u635f\u7684\u60c5\u51b5<\/td>\n<td>\u7ed9\u4e88\u65f6\u95f4\uff0c\u89c6\u89c9\u652f\u6301\uff0c\u4e0d\u8981\u66ff\u4ed6\u5b8c\u6210\u53e5\u5b50<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<pee>\u8fd9\u4e2a\u8868\u683c\u6307\u51fa\u4e86\u8fd9\u4e2a\u4e3b\u9898\u4e2d\u6700\u53cd\u76f4\u89c9\u7684\u70b9\uff1a\u5bf9\u4e00\u4e2a\u4eba\u7684\u4f18\u79c0\u6001\u5ea6\u53ef\u80fd\u5bf9\u53e6\u4e00\u4e2a\u4eba\u4ea7\u751f\u53cd\u6548\u679c\u3002\u4e0e\u51fa\u73b0\u989d\u989e\u53d7\u635f\u7684\u4eba\u7684\u957f\u65f6\u95f4\u63a8\u7406\u53ef\u80fd\u4f1a\u8ba9\u4ed6\u4eec\u53cd\u611f\uff0c\u800c\u540c\u6837\u7684\u8010\u5fc3\u89e3\u91ca\u4f1a\u5b89\u629a\u4e0e\u963f\u5c14\u8328\u6d77\u9ed8\u75c5\u5171\u5b58\u7684\u7126\u8651\u8005\u3002\u575a\u5b9a\u5730\u9f13\u52b1\u8d70\u8def\u5bf9\u8bb8\u591a\u5c45\u6c11\u6709\u5f88\u5927\u5e2e\u52a9\uff0c\u4f46\u53ef\u80fd\u4f1a\u5371\u53ca\u8b66\u89c9\u6027\u6ce2\u52a8\u4e14\u6613\u8dcc\u5012\u7684\u4eba\u3002\u8fd9\u5c31\u662f\u5728\u8fd9\u4e2a\u4e3b\u9898\u4e0a\u8fdb\u884c\u624e\u5b9e\u57f9\u8bad\u7684\u610f\u4e49\uff1a\u5b66\u4e60\u5982\u4f55\u6839\u636e\u5b9e\u9645\u60c5\u51b5\u8c03\u6574\u81ea\u5df1\u7684\u59ff\u6001\u3002<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA MILIEU \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<div class=\"dyn-cta\">\n<h3>\u7406\u89e3\u4ee5\u66f4\u597d\u5730\u533a\u5206\uff0c\u533a\u5206\u4ee5\u66f4\u597d\u5730\u7167\u62a4<\/h3>\n<pee>28\u8282100%\u5728\u7ebf\u8bfe\u7a0b\uff0c\u968f\u65f6\u968f\u5730\u65e0\u9650\u8bbf\u95ee\uff0c\u5e2e\u52a9\u60a8\u8bc6\u522b\u4e3b\u8981\u76f8\u5173\u75be\u75c5\uff0c\u7406\u89e3\u53d1\u751f\u7684\u60c5\u51b5\u5e76\u8c03\u6574\u65e5\u5e38\u5b9e\u8df5\u3002\u7531\u83b7\u5f97Qualiopi\u8ba4\u8bc1\u7684\u673a\u6784\u63d0\u4f9b\u7684\u57f9\u8bad\uff0c\u9644\u6709\u7ed3\u4e1a\u8bc1\u4e66\u3002<\/pee>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/zh-hans\/courses\/%e4%b8%8e%e9%98%bf%e5%b0%94%e8%8c%a8%e6%b5%b7%e9%bb%98%e7%97%85%e7%9b%b8%e5%85%b3%e7%9a%84%e7%96%be%e7%97%85%ef%bc%9a%e7%90%86%e8%a7%a3%e3%80%81%e5%8c%ba%e5%88%86%e5%b9%b6%e8%b0%83%e6%95%b4%e5%8c%bb-z\/\">\u4e86\u89e3\u57f9\u8bad \u2014 150&nbsp;\u20ac<\/a>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 6 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-idees-recues\">\u5e38\u89c1\u8bef\u89e3\uff0c\u4e00\u4e00\u63ed\u7a7f<\/h2>\n<pee>\u5173\u4e8e\u8fd9\u4e2a\u4e3b\u9898\uff0c\u9519\u8bef\u7684\u89c2\u5ff5\u4f20\u64ad\u8fc5\u901f\u4e14\u5f71\u54cd\u6df1\u8fdc\uff1a\u5b83\u4eec\u5f71\u54cd\u770b\u6cd5\u3001\u51b3\u7b56\u548c\u7167\u62a4\u8d28\u91cf\u3002\u4ee5\u4e0b\u662f\u4e00\u4e9b\u6700\u5e38\u89c1\u7684\u8bef\u89e3\uff0c\u4e0e\u6211\u4eec\u5b9e\u9645\u6240\u77e5\u7684\u60c5\u51b5\u8fdb\u884c\u5bf9\u6bd4\u3002<\/pee>\n<div class=\"dyn-cards\">\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\u274c<\/span><\/p>\n<h3>\u201c\u8fd9\u53ea\u662f\u5e74\u7eaa\u5927\u4e86\u201d<\/h3>\n<pee>\u9519\u8bef\u3002\u6b63\u5e38\u7684\u8870\u8001\u4e0d\u4f1a\u5bfc\u81f4\u81ea\u4e3b\u6027\u6216\u4e2a\u6027\u7684\u4e27\u5931\u3002\u5f71\u54cd\u65e5\u5e38\u751f\u6d3b\u7684\u8870\u9000\u5c5e\u4e8e\u75be\u75c5\uff0c\u800c\u4e0d\u662f\u5e74\u9f84\uff0c\u503c\u5f97\u5bfb\u6c42\u533b\u5b66\u610f\u89c1\u3002<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\u274c<\/span><\/p>\n<h3>\u201c\u8bb0\u5fc6\u4e27\u5931 = \u75be\u75c5\u201d<\/h3>\n<pee>\u8fc7\u4e8e\u7b80\u5355\u3002\u6709\u4e9b\u76f8\u5173\u75be\u75c5\u9996\u5148\u5f71\u54cd\u884c\u4e3a\u3001\u8bed\u8a00\u6216\u8b66\u89c9\u6027\uff0c\u800c\u8bb0\u5fc6\u5728\u5f88\u957f\u4e00\u6bb5\u65f6\u95f4\u5185\u4fdd\u6301\u5b8c\u597d\u3002<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\u274c<\/span><\/p>\n<h3>\u201c\u5979\u4ec0\u4e48\u90fd\u4e0d\u61c2\u201d<\/h3>\n<pee>\u7b80\u5316\u4e14\u9519\u8bef\u3002\u5373\u4f7f\u5728\u665a\u671f\uff0c\u4e2a\u4eba\u4ecd\u80fd\u611f\u77e5\u60c5\u611f\u3001\u8bed\u8c03\u548c\u5bf9\u4ed6\u4eec\u7684\u5173\u6ce8\u3002\u53d7\u635f\u7684\u662f\u7279\u5b9a\u7684\uff0c\u800c\u4e0d\u662f\u5168\u90e8\u3002<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\u274c<\/span><\/p>\n<h3>\u201c\u6ca1\u6709\u4ec0\u4e48\u53ef\u4ee5\u505a\u7684\u201d<\/h3>\n<pee>\u4ee4\u4eba\u6cae\u4e27\u4e14\u4e0d\u51c6\u786e\u3002\u6211\u4eec\u65e0\u6cd5\u6cbb\u6108\u8fd9\u4e9b\u75be\u75c5\uff0c\u4f46\u53ef\u4ee5\u901a\u8fc7\u7167\u62a4\u663e\u8457\u6539\u5584\u8212\u9002\u5ea6\u3001\u5b89\u5168\u6027\u548c\u751f\u6d3b\u8d28\u91cf\u3002<\/pee>\n  <\/div>\n<\/div>\n<h3>Trois autres croyances \u00e0 corriger<\/h3>\n<pee><strong>\u00ab&nbsp;\u00c7a n&#8217;arrive qu&#8217;aux personnes \u00e2g\u00e9es.&nbsp;\u00bb<\/strong> C&#8217;est le plus souvent le cas, mais certaines formes, en particulier les d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescences fronto-temporales, d\u00e9butent avant 65&nbsp;ans. Ces situations, plus rares, sont particuli\u00e8rement difficiles \u00e0 vivre car elles surviennent en pleine vie active, familiale et professionnelle, et le diagnostic tarde parce que l&#8217;entourage ne pense pas \u00e0 ces maladies chez une personne jeune.<\/pee>\n<pee><strong>\u00ab&nbsp;Contrarier la personne, c&#8217;est mentir&nbsp;; il faut toujours la ramener \u00e0 la r\u00e9alit\u00e9.&nbsp;\u00bb<\/strong> R\u00e9tablir sans cesse une v\u00e9rit\u00e9 douloureuse \u2014 \u00ab&nbsp;non, votre mari est d\u00e9c\u00e9d\u00e9&nbsp;\u00bb r\u00e9p\u00e9t\u00e9 dix fois par jour \u2014 ne rend pas service&nbsp;: la personne revit \u00e0 chaque fois le choc sans pouvoir m\u00e9moriser l&#8217;information. L&#8217;enjeu n&#8217;est pas de mentir, mais d&#8217;accueillir l&#8217;\u00e9motion, de rassurer et de r\u00e9orienter avec d\u00e9licatesse. C&#8217;est une comp\u00e9tence qui s&#8217;apprend, pas une question de bon c\u0153ur.<\/pee>\n<pee><strong>\u00ab&nbsp;Les activit\u00e9s ne servent \u00e0 rien puisqu&#8217;elle oublie tout.&nbsp;\u00bb<\/strong> La personne oublie souvent le contenu de l&#8217;activit\u00e9, mais pas la trace \u00e9motionnelle qu&#8217;elle laisse. Un moment agr\u00e9able partag\u00e9 le matin peut colorer positivement toute la journ\u00e9e, m\u00eame si le souvenir explicite s&#8217;est effac\u00e9. On ne stimule pas pour \u00ab&nbsp;faire des progr\u00e8s&nbsp;\u00bb au sens scolaire&nbsp;: on stimule pour maintenir des capacit\u00e9s, pr\u00e9server le lien et offrir du bien-\u00eatre.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Une id\u00e9e re\u00e7ue interne aux \u00e9quipes<\/strong>\n  <pee>\u00ab&nbsp;Le diagnostic pr\u00e9cis ne change rien \u00e0 ce qu&#8217;on fait.&nbsp;\u00bb C&#8217;est peut-\u00eatre la croyance la plus co\u00fbteuse. Savoir qu&#8217;une personne pr\u00e9sente une maladie \u00e0 corps de Lewy plut\u00f4t qu&#8217;un Alzheimer change la fa\u00e7on d&#8217;aborder ses hallucinations, de s\u00e9curiser ses d\u00e9placements et d&#8217;anticiper ses fluctuations. Le diagnostic n&#8217;est pas qu&#8217;une affaire de m\u00e9decin&nbsp;: il oriente concr\u00e8tement l&#8217;accompagnement.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 7 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-recherche\">Ce que dit la recherche et les recommandations actuelles<\/h2>\n<pee>La recherche sur ces maladies avance, et il est utile de savoir ce qui fait aujourd&#8217;hui consensus, sans c\u00e9der ni au catastrophisme ni aux promesses miraculeuses. Retenons ce qui a des cons\u00e9quences directes sur l&#8217;accompagnement.<\/pee>\n<h3>Le diagnostic pr\u00e9coce a un int\u00e9r\u00eat, m\u00eame sans traitement curatif<\/h3>\n<pee>On entend parfois&nbsp;: \u00ab&nbsp;\u00e0 quoi bon diagnostiquer puisqu&#8217;on ne gu\u00e9rit pas&nbsp;?&nbsp;\u00bb. Les recommandations des autorit\u00e9s de sant\u00e9 insistent au contraire sur l&#8217;int\u00e9r\u00eat d&#8217;un diagnostic pos\u00e9, quand la personne et sa famille le souhaitent. Il permet de nommer ce qui arrive, de mettre fin aux malentendus, d&#8217;anticiper l&#8217;organisation de la vie, de mettre en place un accompagnement adapt\u00e9 et d&#8217;\u00e9carter des causes r\u00e9versibles qui imitent la maladie. Un diagnostic n&#8217;est pas une condamnation&nbsp;: c&#8217;est un point de rep\u00e8re qui permet d&#8217;agir plus justement.<\/pee>\n<h3>Les approches non m\u00e9dicamenteuses sont recommand\u00e9es en premi\u00e8re intention<\/h3>\n<pee>C&#8217;est un point majeur et souvent mal connu&nbsp;: face aux troubles du comportement, les recommandations privil\u00e9gient d&#8217;abord les approches non m\u00e9dicamenteuses avant d&#8217;envisager un traitement. Adapter l&#8217;environnement, rechercher la cause d&#8217;une agitation \u2014 douleur, faim, bruit, ennui, besoin d&#8217;aller aux toilettes \u2014, ajuster la communication, proposer des activit\u00e9s qui ont du sens&nbsp;: ces leviers sont consid\u00e9r\u00e9s comme la premi\u00e8re r\u00e9ponse. Les m\u00e9dicaments, notamment les neuroleptiques, comportent des risques et ne s&#8217;utilisent que dans des situations pr\u00e9cises, sur d\u00e9cision m\u00e9dicale, jamais comme r\u00e9ponse de confort \u00e0 un comportement qui d\u00e9range l&#8217;organisation.<\/pee>\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f Sensibilit\u00e9 m\u00e9dicamenteuse dans certaines maladies<\/strong>\n  <pee>Dans la maladie \u00e0 corps de Lewy notamment, certains m\u00e9dicaments couramment employ\u00e9s ailleurs peuvent provoquer des r\u00e9actions s\u00e9v\u00e8res. C&#8217;est une raison de plus pour laquelle toute question de traitement rel\u00e8ve exclusivement du m\u00e9decin, et pour laquelle il est essentiel de signaler pr\u00e9cis\u00e9ment tout effet inhabituel apr\u00e8s un changement de prescription.<\/pee>\n<\/div>\n<h3>La stimulation cognitive et le lien social ont une place reconnue<\/h3>\n<pee>La recherche soutient l&#8217;int\u00e9r\u00eat d&#8217;un cerveau et d&#8217;un corps sollicit\u00e9s&nbsp;: activit\u00e9 physique adapt\u00e9e, stimulation cognitive r\u00e9guli\u00e8re, maintien des relations sociales, pr\u00e9servation du sommeil et prise en charge des troubles sensoriels. Rien de tout cela ne gu\u00e9rit la maladie, mais l&#8217;ensemble contribue \u00e0 ralentir le retentissement au quotidien et \u00e0 am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie. Les outils num\u00e9riques adapt\u00e9s, comme l&#8217;application <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/zh-hans\/%e6%95%99%e7%bb%83%e8%ae%a1%e5%88%92\/%e5%bf%86%e8%b6%a3%ef%bc%8c%e7%ae%80%e5%8d%95%e4%b8%94%e9%80%82%e5%ba%94%e6%80%a7%e5%bc%ba%e7%9a%84%e8%ae%b0%e5%bf%86%e6%b8%b8%e6%88%8f\/\">EDITH<\/a> con\u00e7ue pour les seniors et pens\u00e9e notamment pour les personnes concern\u00e9es par Alzheimer et Parkinson, s&#8217;inscrivent dans cette logique&nbsp;: proposer des exercices accessibles, progressifs et sources de plaisir, au service du lien plut\u00f4t que de la performance.<\/pee>\n<pee>Il faut cependant rester lucide sur ce que la recherche ne dit pas. Aucun \u00ab&nbsp;programme miracle&nbsp;\u00bb, aucun compl\u00e9ment, aucun exercice ne stoppe l&#8217;\u00e9volution de ces maladies. Se m\u00e9fier des promesses trop belles fait partie d&#8217;une posture professionnelle responsable. Pour aller plus loin sur les outils utiles et valid\u00e9s, le <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/zh-hans\/%e6%88%91%e4%bb%ac%e7%9a%84%e6%b5%8b%e8%af%95\/\">catalogue de tests cognitifs<\/a> et l&#8217;ensemble des <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/zh-hans\/%e6%88%91%e4%bb%ac%e7%9a%84%e5%b7%a5%e5%85%b7\/\">outils gratuits DYNSEO<\/a> offrent des rep\u00e8res concrets.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 8 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-parcours\">Les grandes \u00e9tapes du parcours<\/h2>\n<pee>Chaque personne a une trajectoire unique, et ces maladies n&#8217;\u00e9voluent pas toutes au m\u00eame rythme. Mais d\u00e9crire de grandes \u00e9tapes aide \u00e0 comprendre \u00e0 quoi s&#8217;attendre et \u00e0 ne pas \u00eatre pris au d\u00e9pourvu. Ces phases ne sont pas des cases fig\u00e9es&nbsp;: on passe de l&#8217;une \u00e0 l&#8217;autre de fa\u00e7on progressive, avec des allers-retours.<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>Les premiers signes et le temps du doute.<\/strong> Des difficult\u00e9s apparaissent, souvent minimis\u00e9es ou mises sur le compte de la fatigue, du stress ou de l&#8217;\u00e2ge. C&#8217;est une p\u00e9riode d\u00e9licate o\u00f9 la personne per\u00e7oit parfois elle-m\u00eame que quelque chose change, ce qui peut g\u00e9n\u00e9rer anxi\u00e9t\u00e9, d\u00e9ni ou retrait.<\/li>\n<li><strong>Le diagnostic.<\/strong> Il intervient apr\u00e8s un bilan men\u00e9 par le m\u00e9decin&nbsp;: entretiens, tests, examens. C&#8217;est un moment charg\u00e9 \u00e9motionnellement pour la personne comme pour ses proches, et l&#8217;annonce a besoin d&#8217;\u00eatre accompagn\u00e9e avec tact.<\/li>\n<li><strong>La phase o\u00f9 l&#8217;autonomie se r\u00e9duit progressivement.<\/strong> Les difficult\u00e9s s&#8217;installent dans les gestes du quotidien. L&#8217;accompagnement s&#8217;organise&nbsp;: aides \u00e0 domicile, adaptation du logement, puis parfois entr\u00e9e en \u00e9tablissement. C&#8217;est la phase la plus longue et celle o\u00f9 votre r\u00f4le est le plus d\u00e9terminant.<\/li>\n<li><strong>La phase de grande d\u00e9pendance.<\/strong> Les besoins d&#8217;aide deviennent importants pour la plupart des actes de la vie. La communication verbale se r\u00e9duit souvent, mais la sensibilit\u00e9 aux \u00e9motions, au toucher, \u00e0 la voix demeure. La qualit\u00e9 de la pr\u00e9sence prime sur la performance.<\/li>\n<\/ol>\n<h3>Un parcours qui n&#8217;est pas lin\u00e9aire<\/h3>\n<pee>Attention \u00e0 ne pas figer une personne dans une \u00ab&nbsp;\u00e9tape&nbsp;\u00bb. Les capacit\u00e9s varient d&#8217;un jour \u00e0 l&#8217;autre, parfois d&#8217;une heure \u00e0 l&#8217;autre \u2014 c&#8217;est encore plus marqu\u00e9 dans les maladies \u00e0 fluctuations. Une personne peut sembler tr\u00e8s diminu\u00e9e un apr\u00e8s-midi et retrouver une belle pr\u00e9sence le lendemain matin. D\u00e9crire ce que vous observez \u00e0 un moment donn\u00e9, avec l&#8217;heure et le contexte, est bien plus utile qu&#8217;un jugement global du type \u00ab&nbsp;elle d\u00e9cline&nbsp;\u00bb.<\/pee>\n<h3>Le parcours concerne aussi les proches et l&#8217;\u00e9quipe<\/h3>\n<pee>Ces maladies bouleversent l&#8217;entourage&nbsp;: \u00e9puisement des aidants, culpabilit\u00e9, conflits familiaux, deuil progressif de la personne \u00ab&nbsp;telle qu&#8217;elle \u00e9tait&nbsp;\u00bb. Les professionnels ne sont pas \u00e9pargn\u00e9s&nbsp;: accompagner sur la dur\u00e9e des situations difficiles use, surtout quand on se sent d\u00e9muni faute de rep\u00e8res. Reconna\u00eetre cette dimension humaine, soutenir les aidants et prendre soin du collectif de travail font partie int\u00e9grante d&#8217;un accompagnement de qualit\u00e9, au m\u00eame titre que les gestes techniques.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 9 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-aide\">Ce qui aide vraiment, ce qui ne sert \u00e0 rien<\/h2>\n<pee>Terminons par le plus concret&nbsp;: qu&#8217;est-ce qui fait vraiment la diff\u00e9rence au quotidien, et qu&#8217;est-ce qui, malgr\u00e9 les bonnes intentions, aggrave la situation&nbsp;? Voici des rep\u00e8res transposables \u00e0 la plupart des maladies apparent\u00e9es.<\/pee>\n<div class=\"dyn-oui\">\n<h3>\u2705 Ce qui aide vraiment<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Chercher la cause derri\u00e8re le comportement.<\/strong> Avant de r\u00e9agir \u00e0 une agitation, se demander&nbsp;: a-t-elle mal, faim, soif, besoin d&#8217;aller aux toilettes, trop chaud, trop de bruit&nbsp;?<\/li>\n<li><strong>Simplifier la communication.<\/strong> Une id\u00e9e \u00e0 la fois, des phrases courtes, se placer face \u00e0 la personne, \u00e0 sa hauteur, capter son regard avant de parler, laisser le temps de r\u00e9pondre.<\/li>\n<li><strong>S\u00e9curiser sans surprot\u00e9ger.<\/strong> Un environnement lisible, des rep\u00e8res visuels, des trajets d\u00e9gag\u00e9s&nbsp;: on pr\u00e9vient les chutes et les erreurs tout en pr\u00e9servant l&#8217;autonomie.<\/li>\n<li><strong>S&#8217;appuyer sur ce qui est pr\u00e9serv\u00e9.<\/strong> Automatismes, souvenirs anciens, musique, gestes familiers&nbsp;: on part des forces plut\u00f4t que des d\u00e9ficits.<\/li>\n<li><strong>Transmettre des faits dat\u00e9s et situ\u00e9s.<\/strong> \u00ab&nbsp;A refus\u00e9 le repas \u00e0 12&nbsp;h, l&#8217;a accept\u00e9 \u00e0 12&nbsp;h&nbsp;45 en chambre&nbsp;\u00bb vaut mille fois mieux qu&#8217;\u00ab&nbsp;opposante&nbsp;\u00bb.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<div class=\"dyn-non\">\n<h3>\u274c Ce qui ne sert \u00e0 rien, voire aggrave<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Argumenter et vouloir convaincre.<\/strong> Chercher \u00e0 prouver qu&#8217;on a raison face \u00e0 une conviction fausse cr\u00e9e du conflit sans rien changer.<\/li>\n<li><strong>Multiplier les consignes.<\/strong> \u00ab&nbsp;Levez-vous, prenez votre canne, tournez \u00e0 droite et asseyez-vous l\u00e0&nbsp;\u00bb&nbsp;: trop d&#8217;informations d&#8217;un coup d\u00e9sorganisent au lieu d&#8217;aider.<\/li>\n<li><strong>Faire \u00e0 la place pour aller plus vite.<\/strong> Chaque geste r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 la place d&#8217;une personne qui pouvait encore le faire acc\u00e9l\u00e8re la perte d&#8217;autonomie.<\/li>\n<li><strong>Parler d&#8217;elle \u00e0 la troisi\u00e8me personne devant elle.<\/strong> C&#8217;est v\u00e9cu tr\u00e8s durement, m\u00eame quand on croit qu&#8217;elle \u00ab&nbsp;ne comprend plus&nbsp;\u00bb.<\/li>\n<li><strong>Coller une \u00e9tiquette de caract\u00e8re.<\/strong> \u00ab&nbsp;M\u00e9chante&nbsp;\u00bb, \u00ab&nbsp;capricieuse&nbsp;\u00bb, \u00ab&nbsp;manipulatrice&nbsp;\u00bb&nbsp;: ces mots ferment la r\u00e9flexion et se transmettent d&#8217;\u00e9quipe en \u00e9quipe.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<pee>Un principe r\u00e9sume tout&nbsp;: <strong>on s&#8217;adapte \u00e0 la personne, on ne demande pas \u00e0 la personne de s&#8217;adapter \u00e0 nous.<\/strong> C&#8217;est exigeant, car cela suppose d&#8217;observer, de r\u00e9fl\u00e9chir et de renoncer \u00e0 certaines habitudes de service. Mais c&#8217;est ce qui distingue un accompagnement subi d&#8217;un accompagnement pens\u00e9. Les phrases \u00e0 dire, les gestes \u00e0 adopter et les am\u00e9nagements pr\u00e9cis, situation par situation, font l&#8217;objet d&#8217;articles d\u00e9di\u00e9s de cette s\u00e9rie et d&#8217;un travail approfondi en formation.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 La r\u00e8gle des dix secondes<\/strong>\n  <pee>Avant d&#8217;intervenir \u00e0 la place d&#8217;une personne, comptez int\u00e9rieurement jusqu&#8217;\u00e0 dix. Tr\u00e8s souvent, elle amorce le geste seule si on lui en laisse le temps. Ces quelques secondes, r\u00e9p\u00e9t\u00e9es \u00e0 chaque acte de la journ\u00e9e, font toute la diff\u00e9rence entre une autonomie entretenue et une d\u00e9pendance install\u00e9e par le rythme du service.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 10 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-perimetre\">Ce qui rel\u00e8ve de vous, de l&#8217;\u00e9quipe, du m\u00e9dical<\/h2>\n<pee>Comprendre ces maladies n&#8217;autorise jamais \u00e0 sortir de son r\u00f4le. Bien au contraire&nbsp;: mieux comprendre, c&#8217;est aussi mieux savoir quand passer la main. Voici un rep\u00e8re des p\u00e9rim\u00e8tres, valable dans la plupart des organisations.<\/pee>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Votre r\u00f4le au quotidien<\/th>\n<th>Ce qui rel\u00e8ve de l&#8217;\u00e9quipe pluridisciplinaire<\/th>\n<th>Ce qui est strictement m\u00e9dical<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Observer et d\u00e9crire des faits dat\u00e9s et situ\u00e9s<\/td>\n<td>Croiser les observations en r\u00e9union<\/td>\n<td>Poser ou r\u00e9viser un diagnostic<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Adapter sa communication et son rythme<\/td>\n<td>Construire un projet d&#8217;accompagnement coh\u00e9rent<\/td>\n<td>Prescrire, arr\u00eater ou ajuster un traitement<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Rechercher la cause d&#8217;un comportement<\/td>\n<td>D\u00e9cider d&#8217;une adaptation de l&#8217;environnement<\/td>\n<td>\u00c9valuer un risque clinique pr\u00e9cis<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Appliquer les consignes en vigueur<\/td>\n<td>R\u00e9\u00e9valuer ces consignes avec les professionnels concern\u00e9s<\/td>\n<td>D\u00e9cider d&#8217;une orientation ou d&#8217;une hospitalisation<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Signaler sans d\u00e9lai tout changement<\/td>\n<td>Assurer la continuit\u00e9 entre \u00e9quipes, y compris rempla\u00e7ants<\/td>\n<td>Informer sur le pronostic<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f Le r\u00e9flexe qui prime sur toute analyse<\/strong>\n  <pee>Devant un changement brutal \u2014 confusion soudaine, chute inexpliqu\u00e9e, signes \u00e9voquant un AVC comme une asym\u00e9trie du visage, une faiblesse d&#8217;un c\u00f4t\u00e9 ou un trouble de la parole d&#8217;apparition rapide \u2014, on n&#8217;analyse pas et on n&#8217;attend pas&nbsp;: on applique imm\u00e9diatement la proc\u00e9dure d&#8217;urgence de l&#8217;\u00e9tablissement et on contacte les services d&#8217;urgence de votre pays. Une cause aigu\u00eb et parfois r\u00e9versible peut \u00eatre en jeu.<\/pee>\n<\/div>\n<pee>Comprendre les <strong>maladies apparent\u00e9es \u00e0 la maladie d&#8217;Alzheimer<\/strong>, c&#8217;est finalement accepter une id\u00e9e simple mais exigeante&nbsp;: derri\u00e8re une m\u00eame \u00e9tiquette, il y a des personnes diff\u00e9rentes, des maladies diff\u00e9rentes et des besoins diff\u00e9rents. Le professionnel qui sait distinguer ces tableaux, chercher la cause derri\u00e8re un comportement et transmettre des faits plut\u00f4t que des jugements ne fait pas seulement mieux son m\u00e9tier&nbsp;: il change concr\u00e8tement la qualit\u00e9 de vie de ceux qu&#8217;il accompagne. C&#8217;est un savoir qui se construit, s&#8217;entretient et se partage en \u00e9quipe.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 S\u00c9RIE \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2>Pour aller plus loin<\/h2>\n<div class=\"dyn-serie\">\n  <a href=\"#formation\"><span>La formation<\/span>Programme, contenu et \u00e0 qui s&#8217;adresse la formation sur les maladies apparent\u00e9es \u00e0 Alzheimer en r\u00e9sidence m\u00e9dicalis\u00e9e<\/a><br \/>\n  <a href=\"#situations\"><span>Situations du quotidien<\/span>10 situations difficiles rencontr\u00e9es au quotidien et comment y r\u00e9pondre concr\u00e8tement<\/a><br \/>\n  <a href=\"#boite-a-outils\"><span>Bo\u00eete \u00e0 outils<\/span>Activit\u00e9s, supports et am\u00e9nagements concrets \u00e0 mettre en place en \u00e9tablissement<\/a><br \/>\n  <a href=\"#posture-pro\"><span>Posture professionnelle<\/span>Travail en \u00e9quipe, transmissions et mont\u00e9e en comp\u00e9tences autour des maladies apparent\u00e9es<\/a>\n<\/div>\n<pee>C\u00f4t\u00e9 supports&nbsp;: la <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/fiche-suivi-seance\/\">fiche de suivi de s\u00e9ance<\/a> et le <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/tableau-suivi-competences\/\">tableau de suivi des comp\u00e9tences<\/a> aident \u00e0 structurer les observations d\u00e9crites dans ce guide, et le <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/zh-hans\/%e8%81%94%e7%bb%9c%e6%89%8b%e5%86%8c\/\">carnet de liaison<\/a> \u00e0 les transmettre aux professionnels et aux familles. Ces outils sont gratuits, comme l&#8217;ensemble du <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/zh-hans\/%e6%88%91%e4%bb%ac%e7%9a%84%e5%b7%a5%e5%85%b7\/\">catalogue d&#8217;outils DYNSEO<\/a>. Pour la stimulation, l&#8217;application <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/zh-hans\/%e6%95%99%e7%bb%83%e8%ae%a1%e5%88%92\/%e6%99%ba%e8%b6%a3%ef%bc%8c%e4%bd%a0%e7%9a%84%e5%a4%a7%e8%84%91%e8%ae%ad%e7%bb%83%e6%95%99%e7%bb%83\/\">JOE<\/a> pour les adultes compl\u00e8te EDITH selon les publics accompagn\u00e9s.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 FAQ \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/h2>\n<div class=\"dyn-faq\">\n<h3>Quelle diff\u00e9rence entre la maladie d&#8217;Alzheimer et une maladie apparent\u00e9e&nbsp;?<\/h3>\n<pee>La maladie d&#8217;Alzheimer est une maladie pr\u00e9cise, qui d\u00e9bute le plus souvent par des troubles de la m\u00e9moire r\u00e9cente. Les maladies apparent\u00e9es sont d&#8217;autres maladies \u2014 \u00e0 corps de Lewy, fronto-temporales, vasculaires, entre autres \u2014 qui provoquent elles aussi un d\u00e9clin cognitif durable, mais par des m\u00e9canismes diff\u00e9rents et avec des signes diff\u00e9rents. Certaines commencent par le comportement, le langage, la vigilance ou le mouvement plut\u00f4t que par la m\u00e9moire. Le terme \u00ab&nbsp;apparent\u00e9es&nbsp;\u00bb les rassemble parce qu&#8217;elles n\u00e9cessitent un environnement adapt\u00e9 proche, mais l&#8217;accompagnement pr\u00e9cis diff\u00e8re d&#8217;une maladie \u00e0 l&#8217;autre. Seul un bilan m\u00e9dical permet de pr\u00e9ciser de laquelle il s&#8217;agit.<\/pee>\n<h3>La perte de m\u00e9moire est-elle toujours le premier signe&nbsp;?<\/h3>\n<pee>Non, et c&#8217;est une confusion fr\u00e9quente. Dans la maladie d&#8217;Alzheimer, la m\u00e9moire r\u00e9cente est souvent touch\u00e9e en premier, mais ce n&#8217;est pas la r\u00e8gle pour toutes les maladies apparent\u00e9es. Une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence fronto-temporale peut d\u00e9buter par un changement de personnalit\u00e9 ou de comportement, la m\u00e9moire restant longtemps pr\u00e9serv\u00e9e. Une atteinte du langage peut commencer par un manque du mot. Une maladie \u00e0 corps de Lewy peut se manifester d&#8217;abord par des fluctuations de la vigilance ou des hallucinations. Retenir cela \u00e9vite de passer \u00e0 c\u00f4t\u00e9 d&#8217;une maladie parce que \u00ab&nbsp;la personne se souvient tr\u00e8s bien&nbsp;\u00bb. L&#8217;important est d&#8217;observer l&#8217;ensemble des changements, pas seulement la m\u00e9moire.<\/pee>\n<h3>Ces maladies touchent-elles seulement les personnes \u00e2g\u00e9es&nbsp;?<\/h3>\n<pee>Elles concernent majoritairement les personnes \u00e2g\u00e9es, mais pas exclusivement. Certaines formes, en particulier les d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescences fronto-temporales, peuvent d\u00e9buter avant 65&nbsp;ans, en pleine vie active et familiale. Ces situations, plus rares, sont souvent diagnostiqu\u00e9es tardivement parce que l&#8217;entourage et parfois les professionnels ne pensent pas \u00e0 ces maladies chez une personne jeune. Les premiers signes sont alors attribu\u00e9s au stress, \u00e0 un \u00e9puisement ou \u00e0 une d\u00e9pression. C&#8217;est pourquoi un changement durable et inhabituel du comportement, de la m\u00e9moire ou du langage, quel que soit l&#8217;\u00e2ge, m\u00e9rite un avis m\u00e9dical plut\u00f4t qu&#8217;une explication rassurante par d\u00e9faut.<\/pee>\n<h3>Peut-on gu\u00e9rir ou stopper l&#8217;\u00e9volution de ces maladies&nbsp;?<\/h3>\n<pee>\u00c0 ce jour, on ne gu\u00e9rit pas les maladies neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives apparent\u00e9es \u00e0 Alzheimer, et aucun traitement ni programme ne stoppe leur \u00e9volution. Il faut donc se m\u00e9fier des promesses miraculeuses. En revanche, \u00ab&nbsp;on ne gu\u00e9rit pas&nbsp;\u00bb ne signifie pas \u00ab&nbsp;on ne peut rien faire&nbsp;\u00bb. Un accompagnement adapt\u00e9, la recherche des causes derri\u00e8re les comportements, la s\u00e9curisation de l&#8217;environnement, la stimulation r\u00e9guli\u00e8re et le maintien du lien social am\u00e9liorent nettement le confort, la s\u00e9curit\u00e9 et la qualit\u00e9 de vie. Pour les atteintes vasculaires, la pr\u00e9vention des facteurs de risque a aussi son importance. Toute question de traitement rel\u00e8ve du m\u00e9decin.<\/pee>\n<h3>Pourquoi le diagnostic pr\u00e9cis change-t-il quelque chose pour l&#8217;accompagnement&nbsp;?<\/h3>\n<pee>Parce qu&#8217;une m\u00eame attitude peut apaiser une personne et en aggraver une autre. Face \u00e0 des hallucinations dans une maladie \u00e0 corps de Lewy, on rassure sans nier brutalement&nbsp;; face \u00e0 des comportements d\u00e9sinhib\u00e9s d&#8217;origine fronto-temporale, on d\u00e9samorce plut\u00f4t que de moraliser. Une vigilance qui fluctue impose d&#8217;adapter les activit\u00e9s aux bons moments et de renforcer la pr\u00e9vention des chutes. Conna\u00eetre la maladie oriente donc concr\u00e8tement la communication, la s\u00e9curit\u00e9 et les activit\u00e9s. Ce n&#8217;est pas une simple \u00e9tiquette m\u00e9dicale&nbsp;: c&#8217;est une information qui aide toute l&#8217;\u00e9quipe \u00e0 ajuster sa posture. C&#8217;est aussi pourquoi la transmission de ce type d&#8217;information est essentielle.<\/pee>\n<\/div>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\u2139\ufe0f \u4fe1\u606f\u800c\u975e\u533b\u7597\u5efa\u8bae<\/strong>\n  <pee>\u672c\u6307\u5357\u65e8\u5728\u63d0\u4f9b\u4e00\u822c\u4e13\u4e1a\u4fe1\u606f\u3002\u5b83\u65e2\u4e0d\u66ff\u4ee3\u4e34\u5e8a\u8bc4\u4f30\uff0c\u4e5f\u4e0d\u66ff\u4ee3\u60a8\u6240\u5728\u673a\u6784\u7684\u534f\u8bae\u6216\u4e2a\u4eba\u5904\u65b9\u3002\u8bca\u65ad\u3001\u9884\u540e\u548c\u6cbb\u7597\u51b3\u7b56\u5b8c\u5168\u7531\u533b\u751f\u8d1f\u8d23\u3002\u5982\u5bf9\u7279\u5b9a\u60c5\u51b5\u6709\u7591\u95ee\uff0c\u8bf7\u54a8\u8be2\u60a8\u7684\u7ba1\u7406\u4eba\u5458\u548c\u62a4\u7406\u56e2\u961f\u3002<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA FINAL \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<div class=\"dyn-cta\">\n<h3>\u4ece\u77e5\u8bc6\u5230\u5b9e\u8df5\uff0c\u4e3a\u60a8\u7684\u6574\u4e2a\u56e2\u961f<\/h3>\n<pee>28\u8282\u8bfe\u7a0b\uff0c100&nbsp;% \u5728\u7ebf\u4e14\u65e0\u9650\u5236\u8bbf\u95ee\uff0c\u5e2e\u52a9\u8bc6\u522b\u4e0e\u963f\u5c14\u8328\u6d77\u9ed8\u75c5\u76f8\u5173\u7684\u4e3b\u8981\u75be\u75c5\uff0c\u7406\u89e3\u53d1\u751f\u4e86\u4ec0\u4e48\u5e76\u8c03\u6574\u60a8\u7684\u65e5\u5e38\u5b9e\u8df5\u3002\u83b7\u5f97Qualiopi\u8ba4\u8bc1\u673a\u6784\uff08\u7f16\u53f7&nbsp;11757351875\uff09\uff0c\u57f9\u8bad\u7ed3\u675f\u8bc1\u660e\u3002<\/pee>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/zh-hans\/courses\/%e4%b8%8e%e9%98%bf%e5%b0%94%e8%8c%a8%e6%b5%b7%e9%bb%98%e7%97%85%e7%9b%b8%e5%85%b3%e7%9a%84%e7%96%be%e7%97%85%ef%bc%9a%e7%90%86%e8%a7%a3%e3%80%81%e5%8c%ba%e5%88%86%e5%b9%b6%e8%b0%83%e6%95%b4%e5%8c%bb-z\/\">\u4e86\u89e3\u57f9\u8bad \u2014 150&nbsp;\u20ac<\/a>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>.dbi-art-85dfd9 .dyn-article { &#8211;dyn-bleu:#5e5ed7; &#8211;dy [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":100456,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"[et_pb_section fb_built=\"1\" admin_label=\"Article HTML\" _builder_version=\"4.16\" custom_padding=\"0px||0px||false|false\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_row admin_label=\"Contenu\" _builder_version=\"4.16\" width=\"100%\" max_width=\"100%\" custom_padding=\"0px||0px||false|false\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_column type=\"4_4\" _builder_version=\"4.16\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_code admin_label=\"HTML import\u00e9\" _builder_version=\"4.16\" global_colors_info=\"{}\"]<style type=\"text\/css\">\n.dbi-art-85dfd9 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Les maladies apparent\u00e9es sont d'autres maladies \u2014 \u00e0 corps de Lewy, fronto-temporales, vasculaires, entre autres \u2014 qui provoquent elles aussi un d\u00e9clin cognitif durable, mais par des m\u00e9canismes diff\u00e9rents et avec des signes diff\u00e9rents. Certaines commencent par le comportement, le langage, la vigilance ou le mouvement plut\u00f4t que par la m\u00e9moire. Le terme \u00ab apparent\u00e9es \u00bb les rassemble parce qu'elles n\u00e9cessitent un environnement adapt\u00e9 proche, mais l'accompagnement pr\u00e9cis diff\u00e8re d'une maladie \u00e0 l'autre. Seul un bilan m\u00e9dical permet de pr\u00e9ciser de laquelle il s'agit.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"La perte de m\u00e9moire est-elle toujours le premier signe ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"Non, et c'est une confusion fr\u00e9quente. Dans la maladie d'Alzheimer, la m\u00e9moire r\u00e9cente est souvent touch\u00e9e en premier, mais ce n'est pas la r\u00e8gle pour toutes les maladies apparent\u00e9es. Une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence fronto-temporale peut d\u00e9buter par un changement de personnalit\u00e9 ou de comportement, la m\u00e9moire restant longtemps pr\u00e9serv\u00e9e. Une atteinte du langage peut commencer par un manque du mot. Une maladie \u00e0 corps de Lewy peut se manifester d'abord par des fluctuations de la vigilance ou des hallucinations. Retenir cela \u00e9vite de passer \u00e0 c\u00f4t\u00e9 d'une maladie parce que \u00ab la personne se souvient tr\u00e8s bien \u00bb. L'important est d'observer l'ensemble des changements, pas seulement la m\u00e9moire.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Ces maladies touchent-elles seulement les personnes \u00e2g\u00e9es ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"Elles concernent majoritairement les personnes \u00e2g\u00e9es, mais pas exclusivement. Certaines formes, en particulier les d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescences fronto-temporales, peuvent d\u00e9buter avant 65 ans, en pleine vie active et familiale. Ces situations, plus rares, sont souvent diagnostiqu\u00e9es tardivement parce que l'entourage et parfois les professionnels ne pensent pas \u00e0 ces maladies chez une personne jeune. Les premiers signes sont alors attribu\u00e9s au stress, \u00e0 un \u00e9puisement ou \u00e0 une d\u00e9pression. C'est pourquoi un changement durable et inhabituel du comportement, de la m\u00e9moire ou du langage, quel que soit l'\u00e2ge, m\u00e9rite un avis m\u00e9dical plut\u00f4t qu'une explication rassurante par d\u00e9faut.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Peut-on gu\u00e9rir ou stopper l'\u00e9volution de ces maladies ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"\u00c0 ce jour, on ne gu\u00e9rit pas les maladies neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives apparent\u00e9es \u00e0 Alzheimer, et aucun traitement ni programme ne stoppe leur \u00e9volution. Il faut donc se m\u00e9fier des promesses miraculeuses. En revanche, \u00ab on ne gu\u00e9rit pas \u00bb ne signifie pas \u00ab on ne peut rien faire \u00bb. Un accompagnement adapt\u00e9, la recherche des causes derri\u00e8re les comportements, la s\u00e9curisation de l'environnement, la stimulation r\u00e9guli\u00e8re et le maintien du lien social am\u00e9liorent nettement le confort, la s\u00e9curit\u00e9 et la qualit\u00e9 de vie. Pour les atteintes vasculaires, la pr\u00e9vention des facteurs de risque a aussi son importance. Toute question de traitement rel\u00e8ve du m\u00e9decin.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Pourquoi le diagnostic pr\u00e9cis change-t-il quelque chose pour l'accompagnement ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"Parce qu'une m\u00eame attitude peut apaiser une personne et en aggraver une autre. Face \u00e0 des hallucinations dans une maladie \u00e0 corps de Lewy, on rassure sans nier brutalement ; face \u00e0 des comportements d\u00e9sinhib\u00e9s d'origine fronto-temporale, on d\u00e9samorce plut\u00f4t que de moraliser. Une vigilance qui fluctue impose d'adapter les activit\u00e9s aux bons moments et de renforcer la pr\u00e9vention des chutes. Conna\u00eetre la maladie oriente donc concr\u00e8tement la communication, la s\u00e9curit\u00e9 et les activit\u00e9s. Ce n'est pas une simple \u00e9tiquette m\u00e9dicale : c'est une information qui aide toute l'\u00e9quipe \u00e0 ajuster sa posture. C'est aussi pourquoi la transmission de ce type d'information est essentielle.\"\n          }\n        }\n      ]\n    }\n  ]\n}\n<\/script>\n<div class=\"dbi-art-85dfd9\"><!--\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\nDYNSEO \u2014 GABARIT ARTICLE SEO\/GEO  \u00b7  v1.0\nNe pas modifier les noms de classes : le script generer-articles.py\net tous les articles d\u00e9j\u00e0 publi\u00e9s en d\u00e9pendent.\n\nLe script generer-articles.py injecte, dans l'ordre : le header color\u00e9,\nl'encadr\u00e9 formation ou outil, le corps r\u00e9dig\u00e9, puis les donn\u00e9es structur\u00e9es.\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\n--><div class=\"dyn-article\"><header class=\"dyn-pagehead dyn-pagehead--bleu\">\n  <span class=\"dyn-pagehead__cat\">Professionnels \u00b7 Alzheimer &amp; troubles cognitifs<\/span>\n  <h1>Maladies apparent\u00e9es \u00e0 la maladie d\u2019Alzheimer : le guide complet pour comprendre ce qui se joue<\/h1>\n  <p class=\"dyn-pagehead__lead\">Trois personnes vivent dans le m\u00eame \u00e9tablissement avec, sur leur dossier, la m\u00eame mention&nbsp;: \u00ab&nbsp;trouble neurocognitif majeur&nbsp;\u00bb. La premi\u00e8re oublie ce qu'on lui a dit il y a dix minutes mais reste courtoise et adapt\u00e9e en soci\u00e9t\u00e9. La deuxi\u00e8me se souvient parfaitement des noms et des dates, mais tient des propos crus, mange avec les doigts et ne semble plus percevoir la g\u00eane des autres. La troisi\u00e8me a de bons jours et de tr\u00e8s mauvais jours, voit parfois des animaux qui ne sont pas l\u00e0, et fait des chutes que personne n'explique. Ces trois personnes ne rel\u00e8vent pas de la m\u00eame maladie, et surtout, elles n'ont presque aucun besoin d'accompagnement en commun.<\/p>\n  <ul class=\"dyn-pagehead__meta\">\n    <li>\u23f1\ufe0f 24 min de lecture<\/li>\n    <li>\ud83d\udc65 Pour les professionnels<\/li>\n    <li>\ud83d\udd04 Mis \u00e0 jour en ao\u00fbt 2026<\/li>\n  <\/ul>\n<\/header><section class=\"dynen dynen-inarticle\" data-dynen=\"inarticle\"><p class=\"dynen-h\">Dans cet article<\/p><p class=\"dynen-sub\">La formation associ\u00e9e<\/p><a class=\"dynen-form\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/maladies-apparentees-a-la-maladie-dalzheimer-comprendre-distinguer-et-adapter-ses-pratiques\/\"><div class=\"dynen-form__img\"><img src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/Autisme-en-etablissement-Accompagnement-Global-159-pdf.jpg\" alt=\"\" loading=\"lazy\"><\/div><div class=\"dynen-form__body\"><span class=\"dynen-tag dynen-tag--quali\">Formation Qualiopi<\/span><b>Maladies apparent\u00e9es \u00e0 la maladie d&#039;Alzheimer : comprendre, distinguer et adapter ses pratiques en r\u00e9sidence m\u00e9dicalis\u00e9e<\/b><span class=\"dynen-go\">D\u00e9couvrir la formation \u2192<\/span><\/div><\/a><p class=\"dynen-sub\">Les ressources cit\u00e9es<\/p><div class=\"dynen-grid dynen-grid--ico\"><a class=\"dynen-ico dynen-dom--memoire\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/carnet-de-liaison\/\"><img src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/plugins\/dynseo-enrichment\/assets\/tools\/carnet-de-liaison.svg\" alt=\"\" width=\"56\" height=\"56\" loading=\"lazy\"><b>Carnet de liaison<\/b><span class=\"dynen-go\">D\u00e9couvrir \u2192<\/span><\/a><\/div><\/section>\n\n<aside class=\"dyn-hero\" aria-label=\"Formation pr\u00e9sent\u00e9e dans cet article\">\n  <div class=\"dyn-hero__grid\">\n    <div class=\"dyn-hero__media\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/maladies-apparentees-a-la-maladie-dalzheimer-comprendre-distinguer-et-adapter-ses-pratiques\/\"><img src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/Autisme-en-etablissement-Accompagnement-Global-159-pdf.jpg\" alt=\"Formation DYNSEO \u00ab Maladies apparent\u00e9es \u00e0 la maladie d\u2019Alzheimer : comprendre, distinguer et adapter ses pratiques en r\u00e9sidence m\u00e9dicalis\u00e9e \u00bb\" width=\"1920\" height=\"1080\" loading=\"lazy\"><\/a><\/div>\n    <div class=\"dyn-hero__body\">\n      <span class=\"dyn-hero__eyebrow\">La formation li\u00e9e \u00e0 cet article<\/span>\n      <p class=\"dyn-hero__title\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/maladies-apparentees-a-la-maladie-dalzheimer-comprendre-distinguer-et-adapter-ses-pratiques\/\">Maladies apparent\u00e9es \u00e0 la maladie d\u2019Alzheimer : comprendre, distinguer et adapter ses pratiques en r\u00e9sidence m\u00e9dicalis\u00e9e<\/a><\/p>\n      <p class=\"dyn-hero__pitch\">Tout ce que cet article explique, mis en pratique.<\/p>\n      <ul class=\"dyn-badges\">\n        <li>\ud83c\udfa5 8 modules \u00b7 28 le\u00e7ons<\/li>\n        <li>\ud83d\udcbb 100 % en ligne<\/li>\n        <li>\u23f1\ufe0f \u00c0 votre rythme<\/li>\n        <li>\ud83c\udfc5 Organisme Qualiopi<\/li>\n        <li>\ud83c\udf0d 9 langues<\/li>\n      <\/ul>\n      <div class=\"dyn-hero__actions\">\n        <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/maladies-apparentees-a-la-maladie-dalzheimer-comprendre-distinguer-et-adapter-ses-pratiques\/\">Voir la formation<\/a>\n        <span class=\"dyn-hero__price\">150.0 \u20ac<\/span>\n      <\/div>\n    <\/div>\n  <\/div>\n<\/aside>\n\n<p>C'est tout l'enjeu des <strong>maladies apparent\u00e9es \u00e0 la maladie d'Alzheimer<\/strong>&nbsp;: sous une \u00e9tiquette qui semble unique se cachent des maladies distinctes, avec des m\u00e9canismes, des signes et des trajectoires diff\u00e9rents. Confondre l'une avec l'autre, c'est appliquer \u00e0 quelqu'un un accompagnement pens\u00e9 pour une autre pathologie \u2014 et, tr\u00e8s concr\u00e8tement, passer \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de ce dont la personne a besoin. Ce guide fait le tour de la question&nbsp;: ce que recouvre exactement ce terme, ce qui se joue dans le cerveau expliqu\u00e9 simplement, les signes qui doivent alerter, les id\u00e9es re\u00e7ues les plus tenaces, ce que dit la recherche et \u00e0 quoi s'attendre tout au long du parcours.<\/p>\n\n<section class=\"dyn-tldr\">\n  <h2>L'essentiel en 30 secondes<\/h2>\n  <p>\u00ab&nbsp;Maladie apparent\u00e9e \u00e0 la maladie d'Alzheimer&nbsp;\u00bb n'est pas un diagnostic pr\u00e9cis&nbsp;: c'est une famille de maladies neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives ou vasculaires qui provoquent, comme Alzheimer, un d\u00e9clin cognitif durable, mais par des m\u00e9canismes et avec des tableaux diff\u00e9rents.<\/p>\n  <ul>\n    <li><strong>Alzheimer n'est pas la seule cause<\/strong> de trouble neurocognitif majeur. Maladie \u00e0 corps de Lewy, d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescences fronto-temporales, d\u00e9mences vasculaires et formes mixtes en repr\u00e9sentent une part importante.<\/li>\n    <li><strong>Chaque maladie a une \u00ab&nbsp;signature&nbsp;\u00bb<\/strong>&nbsp;: la m\u00e9moire n'est pas toujours la premi\u00e8re touch\u00e9e. Comportement, vigilance, langage, mouvement ou jugement peuvent \u00eatre atteints en premier.<\/li>\n    <li><strong>Beaucoup de \u00ab&nbsp;comportements&nbsp;\u00bb<\/strong> d\u00e9crits comme des traits de caract\u00e8re sont en r\u00e9alit\u00e9 des sympt\u00f4mes de la maladie.<\/li>\n    <li><strong>Le diagnostic pr\u00e9cis change l'accompagnement<\/strong>&nbsp;: une m\u00eame attitude peut apaiser une personne et en aggraver une autre.<\/li>\n    <li><strong>Ce qui aide le plus<\/strong> ne co\u00fbte pas cher&nbsp;: observer finement, adapter la communication, s\u00e9curiser l'environnement et transmettre des faits \u2014 pas des jugements.<\/li>\n  <\/ul>\n<\/section>\n\n\n<nav class=\"dyn-toc\" aria-label=\"Sommaire\">\n  <p>Au sommaire<\/p>\n  <ol>\n    <li><a href=\"#dyn-definitions\">Maladies apparent\u00e9es \u00e0 la maladie d'Alzheimer&nbsp;: de quoi parle-t-on<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-panorama\">Le panorama des principales maladies apparent\u00e9es<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-mecanismes\">Ce qui se passe dans le cerveau, expliqu\u00e9 simplement<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-signes\">Les signes \u00e0 conna\u00eetre, et ce qui n'en est pas<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-distinguer\">Distinguer les tableaux les uns des autres<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-idees-recues\">Les id\u00e9es re\u00e7ues, d\u00e9mont\u00e9es une par une<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-recherche\">Ce que dit la recherche et les recommandations actuelles<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-parcours\">Les grandes \u00e9tapes du parcours<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-aide\">Ce qui aide vraiment, ce qui ne sert \u00e0 rien<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-perimetre\">Ce qui rel\u00e8ve de vous, de l'\u00e9quipe, du m\u00e9dical<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/a><\/li>\n  <\/ol>\n<\/nav>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 1 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-definitions\">Maladies apparent\u00e9es \u00e0 la maladie d'Alzheimer&nbsp;: de quoi parle-t-on<\/h2>\n\n<p>Commen\u00e7ons par lever une confusion tr\u00e8s r\u00e9pandue. Quand on parle de <strong>maladies apparent\u00e9es \u00e0 la maladie d'Alzheimer<\/strong>, on ne parle pas de \u00ab&nbsp;petits Alzheimer&nbsp;\u00bb ni de formes att\u00e9nu\u00e9es de la m\u00eame maladie. On parle de maladies diff\u00e9rentes, r\u00e9unies sous un m\u00eame terme administratif et m\u00e9dical parce qu'elles produisent un r\u00e9sultat comparable&nbsp;: un d\u00e9clin durable et \u00e9volutif des fonctions cognitives, suffisamment marqu\u00e9 pour retentir sur l'autonomie de la vie quotidienne.<\/p>\n\n<p>Le vocabulaire lui-m\u00eame a beaucoup \u00e9volu\u00e9, et c'est source de malentendus dans les \u00e9quipes. Le mot \u00ab&nbsp;d\u00e9mence&nbsp;\u00bb, encore pr\u00e9sent dans les classifications m\u00e9dicales, a une connotation ancienne et p\u00e9jorative qui ne correspond plus \u00e0 la r\u00e9alit\u00e9 de ces maladies. Les classifications actuelles pr\u00e9f\u00e8rent parler de <strong>trouble neurocognitif majeur<\/strong> pour d\u00e9signer un d\u00e9clin cognitif qui compromet l'autonomie, et de <strong>trouble neurocognitif l\u00e9ger<\/strong> pour un d\u00e9clin r\u00e9el mais qui n'emp\u00eache pas encore de vivre seul. Peu importe le terme employ\u00e9 dans votre \u00e9tablissement&nbsp;: l'important est de comprendre que derri\u00e8re ces mots se cachent des maladies distinctes.<\/p>\n\n<h3>Un terme qui vient du soin, pas seulement de la m\u00e9decine<\/h3>\n\n<p>L'expression \u00ab&nbsp;maladie d'Alzheimer et maladies apparent\u00e9es&nbsp;\u00bb est devenue courante parce qu'elle structure l'organisation du soin en France&nbsp;: unit\u00e9s sp\u00e9cialis\u00e9es, plans nationaux, formations, dispositifs d'accompagnement. Elle rend service, car elle rassemble des personnes qui ont besoin d'un environnement adapt\u00e9 similaire. Mais elle a un effet secondaire&nbsp;: en mettant tout le monde dans la m\u00eame case, elle laisse croire que l'accompagnement pourrait \u00eatre le m\u00eame pour tous. Or c'est pr\u00e9cis\u00e9ment l'inverse qui est vrai.<\/p>\n\n<p>Selon l'Organisation mondiale de la sant\u00e9, la maladie d'Alzheimer repr\u00e9sente 60 \u00e0 70&nbsp;% des cas de d\u00e9mence dans le monde. Ce chiffre, souvent cit\u00e9, dit deux choses en m\u00eame temps&nbsp;: qu'Alzheimer est bien la cause la plus fr\u00e9quente, et qu'une part importante des situations \u2014 pr\u00e8s d'un tiers \u2014 rel\u00e8ve d'autre chose. Cette part \u00ab&nbsp;autre&nbsp;\u00bb, ce sont justement les maladies apparent\u00e9es. Dans un \u00e9tablissement, cela signifie qu'\u00e0 c\u00f4t\u00e9 des personnes vivant avec Alzheimer, une proportion non n\u00e9gligeable de r\u00e9sidents pr\u00e9sente une maladie qui ob\u00e9it \u00e0 d'autres r\u00e8gles.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Une distinction utile au quotidien<\/strong>\n  <p>On oppose souvent les maladies <em>neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives<\/em> \u2014 o\u00f9 des cellules du cerveau se d\u00e9t\u00e9riorent lentement et progressivement \u2014 aux atteintes <em>vasculaires<\/em> \u2014 o\u00f9 c'est la circulation sanguine qui est en cause. Beaucoup de personnes \u00e2g\u00e9es pr\u00e9sentent en r\u00e9alit\u00e9 un m\u00e9lange des deux, ce qu'on appelle une forme \u00ab&nbsp;mixte&nbsp;\u00bb. Retenir cette distinction aide \u00e0 comprendre pourquoi certaines \u00e9volutions sont lentes et r\u00e9guli\u00e8res, et d'autres \u00ab&nbsp;en marches d'escalier&nbsp;\u00bb.<\/p>\n<\/div>\n\n\n<h3>Ce que ces maladies ont en commun<\/h3>\n\n<p>Malgr\u00e9 leurs diff\u00e9rences, ces maladies partagent quelques caract\u00e9ristiques qui justifient de les penser ensemble. Elles sont chroniques et \u00e9volutives&nbsp;: elles ne gu\u00e9rissent pas et progressent avec le temps, \u00e0 un rythme propre \u00e0 chacune. Elles touchent la cognition, c'est-\u00e0-dire l'ensemble des fonctions qui permettent de percevoir, m\u00e9moriser, raisonner, planifier, communiquer. Elles retentissent sur le comportement et les \u00e9motions, souvent bien avant que l'entourage ne fasse le lien avec une maladie du cerveau. Et elles concernent d'abord, mais pas uniquement, les personnes \u00e2g\u00e9es&nbsp;: certaines formes d\u00e9butent avant 65&nbsp;ans, ce qui bouleverse toute la trajectoire de vie et complique le diagnostic.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 2 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-panorama\">Le panorama des principales maladies apparent\u00e9es<\/h2>\n\n<p>Faisons maintenant le tour des maladies que ce terme recouvre le plus souvent. L'objectif n'est pas de faire de vous un neurologue, mais de vous donner des rep\u00e8res pour comprendre ce que vous observez et transmettre des informations plus justes. Chaque maladie est pr\u00e9sent\u00e9e par sa \u00ab&nbsp;signature&nbsp;\u00bb&nbsp;: ce qui la caract\u00e9rise le plus dans la vie quotidienne.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-cards\">\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\udde9<\/span>\n    <h3>Maladie \u00e0 corps de Lewy<\/h3>\n    <p>Fr\u00e9quemment cit\u00e9e comme l'une des causes les plus courantes apr\u00e8s Alzheimer. Elle associe fluctuations de la vigilance, hallucinations visuelles souvent pr\u00e9cises, signes proches de Parkinson et grande sensibilit\u00e9 \u00e0 certains m\u00e9dicaments.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udde3\ufe0f<\/span>\n    <h3>D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescences fronto-temporales<\/h3>\n    <p>Elles touchent d'abord le comportement, le jugement social ou le langage, alors que la m\u00e9moire peut rester longtemps pr\u00e9serv\u00e9e. Elles d\u00e9butent souvent plus t\u00f4t que les autres formes.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\ude78<\/span>\n    <h3>Troubles neurocognitifs vasculaires<\/h3>\n    <p>Li\u00e9s \u00e0 une atteinte de la circulation c\u00e9r\u00e9brale&nbsp;: AVC, micro-l\u00e9sions r\u00e9p\u00e9t\u00e9es. L'\u00e9volution se fait souvent \u00ab&nbsp;par paliers&nbsp;\u00bb, avec des difficult\u00e9s qui d\u00e9pendent des zones touch\u00e9es.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udeb6<\/span>\n    <h3>Trouble cognitif de la maladie de Parkinson<\/h3>\n    <p>Chez certaines personnes vivant avec Parkinson depuis plusieurs ann\u00e9es, des difficult\u00e9s cognitives apparaissent&nbsp;: lenteur de traitement, attention, fonctions d'organisation, parfois hallucinations.<\/p>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n<p>Cette liste n'est pas exhaustive. On y ajoute des tableaux plus rares mais bien r\u00e9els que vous pouvez rencontrer&nbsp;: l'aphasie primaire progressive, o\u00f9 c'est le langage qui se d\u00e9t\u00e9riore en premier tandis que le reste est longtemps pr\u00e9serv\u00e9&nbsp;; la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence corticobasale, qui m\u00eale troubles du mouvement asym\u00e9triques et difficult\u00e9s cognitives&nbsp;; ou encore les formes mixtes, o\u00f9 plusieurs m\u00e9canismes coexistent chez la m\u00eame personne. L'important, ici, n'est pas de tout retenir&nbsp;: c'est d'int\u00e9grer que la m\u00e9moire n'est pas toujours le premier sympt\u00f4me, et qu'un tableau qui ne ressemble pas \u00e0 \u00ab&nbsp;l'Alzheimer classique&nbsp;\u00bb n'est pas pour autant moins s\u00e9rieux.<\/p>\n\n<h3>La maladie \u00e0 corps de Lewy, un cas d'\u00e9cole des malentendus<\/h3>\n\n<p>Elle m\u00e9rite un arr\u00eat, car elle illustre \u00e0 elle seule pourquoi la distinction compte. Une personne concern\u00e9e peut \u00eatre tr\u00e8s pr\u00e9sente et pertinente le matin, puis confuse et absente l'apr\u00e8s-midi&nbsp;: cette <strong>fluctuation<\/strong> est parfois interpr\u00e9t\u00e9e comme de la simulation ou de la mauvaise volont\u00e9, alors qu'elle fait partie de la maladie. Elle peut d\u00e9crire des hallucinations visuelles d\u00e9taill\u00e9es \u2014 des personnes, des animaux \u2014 sans \u00eatre forc\u00e9ment angoiss\u00e9e, et sans que cela rel\u00e8ve d'un trouble psychiatrique. Elle pr\u00e9sente souvent une lenteur, une rigidit\u00e9 ou une marche modifi\u00e9e qui augmentent le risque de chute. Enfin, elle peut r\u00e9agir de mani\u00e8re tr\u00e8s marqu\u00e9e \u00e0 certains m\u00e9dicaments&nbsp;: c'est une raison suppl\u00e9mentaire pour laquelle toute prescription et tout changement rel\u00e8vent strictement du m\u00e9decin.<\/p>\n\n\n<h3>Les d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescences fronto-temporales, l'inverse du clich\u00e9<\/h3>\n\n<p>Elles bousculent l'image que la plupart des gens ont de ces maladies. Ici, une personne peut retenir parfaitement les informations r\u00e9centes, mais changer de personnalit\u00e9&nbsp;: perte des convenances sociales, propos d\u00e9sinhib\u00e9s, gestes d\u00e9plac\u00e9s, indiff\u00e9rence apparente aux autres, comportements alimentaires nouveaux. L'entourage parle spontan\u00e9ment de \u00ab&nbsp;changement de caract\u00e8re&nbsp;\u00bb ou de \u00ab&nbsp;d\u00e9pression&nbsp;\u00bb, et le diagnostic tarde souvent. Dans d'autres formes, c'est le langage qui se d\u00e9grade&nbsp;: les mots manquent, les phrases se simplifient, la compr\u00e9hension s'alt\u00e8re. Comprendre qu'il s'agit d'une maladie du cerveau, et non d'un choix ou d'un manque d'\u00e9ducation, change radicalement le regard de l'\u00e9quipe.<\/p>\n\n<h3>Les troubles vasculaires et les formes mixtes<\/h3>\n\n<p>Les troubles neurocognitifs d'origine vasculaire m\u00e9ritent aussi une attention particuli\u00e8re, car ils sont fr\u00e9quents et souvent sous-estim\u00e9s. Ils r\u00e9sultent d'une atteinte de la circulation dans le cerveau&nbsp;: un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral marqu\u00e9, ou une accumulation de petites l\u00e9sions pass\u00e9es inaper\u00e7ues au fil des ann\u00e9es. Les difficult\u00e9s d\u00e9pendent alors des zones touch\u00e9es&nbsp;: une personne peut garder une bonne m\u00e9moire mais devenir lente, avoir du mal \u00e0 organiser une t\u00e2che, ou pr\u00e9senter des variations d'humeur marqu\u00e9es. L'\u00e9volution \u00ab&nbsp;par paliers&nbsp;\u00bb est un indice&nbsp;: une aggravation soudaine suivie d'une p\u00e9riode de stabilit\u00e9, plut\u00f4t qu'un d\u00e9clin r\u00e9gulier. Chez ces personnes, la pr\u00e9vention des facteurs de risque cardiovasculaires garde tout son sens, ce qui les distingue nettement des formes purement neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives.<\/p>\n\n<p>Dans la r\u00e9alit\u00e9 des \u00e9tablissements, les tableaux \u00ab&nbsp;purs&nbsp;\u00bb sont moins fr\u00e9quents qu'on ne le croit. Beaucoup de personnes \u00e2g\u00e9es pr\u00e9sentent une forme <strong>mixte<\/strong>&nbsp;: des l\u00e9sions neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives et vasculaires coexistent, et se cumulent. C'est important \u00e0 comprendre, car cela explique pourquoi certains tableaux ne rentrent pas parfaitement dans une seule case, et pourquoi l'observation fine au quotidien compte parfois plus que l'\u00e9tiquette diagnostique elle-m\u00eame. D\u00e9crire pr\u00e9cis\u00e9ment ce que la personne fait, \u00e0 quel moment et dans quel contexte, reste la contribution la plus utile que puisse apporter un professionnel de terrain, quelle que soit la maladie en cause.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 3 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-mecanismes\">Ce qui se passe dans le cerveau, expliqu\u00e9 simplement<\/h2>\n\n<p>Pas besoin de connaissances en neurologie pour comprendre l'essentiel. Quelques analogies du quotidien suffisent \u00e0 saisir pourquoi ces maladies produisent des effets aussi diff\u00e9rents.<\/p>\n\n<h3>Le cerveau comme une \u00e9quipe de sp\u00e9cialistes<\/h3>\n\n<p>Imaginez le cerveau comme une grande organisation o\u00f9 chaque service a une mission pr\u00e9cise&nbsp;: un service pour la m\u00e9moire, un pour le langage, un pour le jugement et les convenances, un pour la vigilance, un pour le mouvement. Tant que tout fonctionne, on ne remarque rien. Quand une maladie s'installe, elle ne frappe pas tous les services en m\u00eame temps&nbsp;: elle commence souvent par certains et \u00e9pargne longtemps les autres. C'est pour cela que la maladie d'Alzheimer d\u00e9bute fr\u00e9quemment par la m\u00e9moire r\u00e9cente, tandis qu'une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence fronto-temporale peut commencer par le \u00ab&nbsp;service&nbsp;\u00bb du jugement social, en laissant la m\u00e9moire quasi intacte au d\u00e9part.<\/p>\n\n<h3>Deux grandes fa\u00e7ons d'ab\u00eemer la machine<\/h3>\n\n<p>Les maladies neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives ressemblent \u00e0 une usure progressive et silencieuse&nbsp;: des cellules nerveuses se d\u00e9t\u00e9riorent et disparaissent lentement, ann\u00e9e apr\u00e8s ann\u00e9e. C'est un d\u00e9clin r\u00e9gulier, comme une pente douce et continue. Les atteintes vasculaires, elles, ressemblent davantage \u00e0 des coupures d'alimentation&nbsp;: quand une zone du cerveau est priv\u00e9e de sang, elle est endommag\u00e9e d'un coup. Cela explique pourquoi l'\u00e9volution vasculaire se fait souvent \u00ab&nbsp;en marches d'escalier&nbsp;\u00bb&nbsp;: une aggravation brutale, puis une p\u00e9riode stable, puis une nouvelle marche. Reconna\u00eetre ces deux rythmes aide \u00e0 ne pas s'alarmer inutilement d'une lente \u00e9volution, et au contraire \u00e0 alerter quand une d\u00e9gradation survient brutalement.<\/p>\n\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Pourquoi les automatismes r\u00e9sistent<\/strong>\n  <p>Les gestes appris depuis longtemps et r\u00e9p\u00e9t\u00e9s des milliers de fois \u2014 plier du linge, \u00e9plucher un l\u00e9gume, fredonner une chanson connue \u2014 sont \u00ab&nbsp;grav\u00e9s profond\u00e9ment&nbsp;\u00bb et r\u00e9sistent souvent bien mieux que les informations r\u00e9centes. C'est une ressource pr\u00e9cieuse&nbsp;: on s'appuie sur ce qui est pr\u00e9serv\u00e9 plut\u00f4t que de buter sur ce qui est perdu.<\/p>\n<\/div>\n\n<h3>Pourquoi \u00ab&nbsp;elle le fait expr\u00e8s&nbsp;\u00bb est presque toujours faux<\/h3>\n\n<p>Beaucoup de comportements d\u00e9routants s'expliquent par le fonctionnement ab\u00eem\u00e9 du cerveau. Une personne qui r\u00e9p\u00e8te la m\u00eame question toutes les deux minutes n'est pas insistante&nbsp;: elle n'a aucun souvenir d'avoir d\u00e9j\u00e0 demand\u00e9, ni d'avoir re\u00e7u la r\u00e9ponse. Une personne qui refuse la douche n'est pas capricieuse&nbsp;: elle ne comprend peut-\u00eatre plus la succession des \u00e9tapes, a froid, a peur de l'eau qui coule, ou ne reconna\u00eet pas le lieu. Une personne qui range ses affaires dans le r\u00e9frig\u00e9rateur ne provoque pas&nbsp;: elle applique une logique devenue d\u00e9faillante. Adopter ce regard, ce n'est pas excuser&nbsp;: c'est comprendre pour mieux r\u00e9pondre.<\/p>\n\n<p>Cette lecture a une cons\u00e9quence directe sur la mani\u00e8re de travailler en \u00e9quipe. Quand un comportement est d\u00e9crit comme un sympt\u00f4me plut\u00f4t que comme un trait de caract\u00e8re, il devient analysable&nbsp;: on peut chercher son d\u00e9clencheur, tester une adaptation, observer si elle fonctionne, puis la transmettre. \u00c0 l'inverse, un comportement rang\u00e9 sous l'\u00e9tiquette \u00ab&nbsp;elle est comme \u00e7a&nbsp;\u00bb ferme toute recherche de solution et se propage d'une transmission \u00e0 l'autre. Comprendre ce qui se passe dans le cerveau n'est donc pas une connaissance abstraite&nbsp;: c'est le point de d\u00e9part concret d'un accompagnement qui s'ajuste au lieu de subir.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 4 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-signes\">Les signes \u00e0 conna\u00eetre, et ce qui n'en est pas<\/h2>\n\n<p>Rep\u00e9rer les signes ne rel\u00e8ve pas du diagnostic \u2014 c'est le r\u00f4le du m\u00e9decin \u2014 mais savoir les observer et les d\u00e9crire est au c\u0153ur du travail d'accompagnement. Encore faut-il distinguer ce qui doit alerter de ce qui appartient au vieillissement normal ou \u00e0 d'autres causes r\u00e9versibles.<\/p>\n\n<h3>Ce qui peut \u00e9voquer un trouble install\u00e9<\/h3>\n\n<div class=\"dyn-cards\">\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\udde0<\/span>\n    <h3>Oublis qui g\u00eanent la vie<\/h3>\n    <p>Non pas \u00ab&nbsp;j'ai oubli\u00e9 o\u00f9 j'ai pos\u00e9 mes cl\u00e9s&nbsp;\u00bb, mais oublier des \u00e9v\u00e9nements entiers, poser plusieurs fois la m\u00eame question, ne plus suivre le fil d'une conversation.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\udded<\/span>\n    <h3>D\u00e9sorientation<\/h3>\n    <p>Se perdre dans un lieu connu, confondre les moments de la journ\u00e9e, ne plus situer la date ou la saison de fa\u00e7on durable.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83c\udfad<\/span>\n    <h3>Changements de comportement<\/h3>\n    <p>Perte d'initiative, irritabilit\u00e9 inhabituelle, propos ou gestes d\u00e9plac\u00e9s, retrait social, m\u00e9fiance nouvelle.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udee0\ufe0f<\/span>\n    <h3>Difficult\u00e9s dans les t\u00e2ches<\/h3>\n    <p>Ne plus r\u00e9ussir \u00e0 pr\u00e9parer un repas connu, g\u00e9rer ses m\u00e9dicaments, utiliser un appareil familier, suivre une recette pourtant ma\u00eetris\u00e9e.<\/p>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n<p>Un signe isol\u00e9 ne veut rien dire&nbsp;: tout le monde a des oublis, des moments d'inattention, des jours \u00ab&nbsp;sans&nbsp;\u00bb. Ce qui compte, c'est l'<strong>accumulation<\/strong>, la <strong>dur\u00e9e<\/strong> et surtout le <strong>changement<\/strong> par rapport \u00e0 ce que la personne \u00e9tait capable de faire auparavant. Une personne qui a toujours \u00e9t\u00e9 maladroite avec les papiers administratifs ne pr\u00e9sente pas forc\u00e9ment un trouble&nbsp;; une personne qui g\u00e9rait parfaitement ses comptes et qui n'y arrive plus, si.<\/p>\n\n<h3>Ce qui n'en est pas, ou pas forc\u00e9ment<\/h3>\n\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f Ne pas confondre avec des causes r\u00e9versibles<\/strong>\n  <p>Une confusion d'apparition rapide, sur quelques heures ou quelques jours, n'est g\u00e9n\u00e9ralement pas un signe de maladie neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rative&nbsp;: elle \u00e9voque plut\u00f4t une cause aigu\u00eb et souvent r\u00e9versible \u2014 infection urinaire, d\u00e9shydratation, douleur, constipation, effet d'un m\u00e9dicament, d\u00e9pression. Face \u00e0 un changement brutal, on ne se dit pas \u00ab&nbsp;c'est la maladie qui progresse&nbsp;\u00bb&nbsp;: on signale sans d\u00e9lai, car une cause traitable est possible.<\/p>\n<\/div>\n\n\n<p>\u5176\u4ed6\u60c5\u51b5\u6a21\u4eff\u8fd9\u4e9b\u75be\u75c5\uff0c\u4f46\u5e76\u4e0d\u662f\u8fd9\u4e9b\u75be\u75c5\u3002\u542c\u529b\u6216\u89c6\u529b\u4e0b\u964d\u53ef\u80fd\u7ed9\u4eba\u8ba4\u77e5\u8870\u9000\u7684\u5370\u8c61\uff0c\u56e0\u4e3a\u8fd9\u4e2a\u4eba\u65e0\u6cd5\u6b63\u786e\u611f\u77e5\u5468\u56f4\u7684\u4e8b\u7269\u3002\u6291\u90c1\u75c7\u53ef\u80fd\u4f1a\u51cf\u7f13\u601d\u7ef4\u3001\u8bb0\u5fc6\u548c\u52a8\u529b\uff0c\u4ee5\u81f3\u4e8e\u5f15\u53d1\u795e\u7ecf\u8ba4\u77e5\u969c\u788d\u7684\u8054\u60f3\uff1a\u6709\u65f6\u4f1a\u63d0\u5230\u201c\u4f2a\u75f4\u5446\u201d\u7684\u60c5\u51b5\uff0c\u800c\u8fd9\u79cd\u60c5\u51b5\u5728\u9002\u5f53\u7684\u7167\u62a4\u4e0b\u662f\u53ef\u9006\u7684\u3002\u957f\u671f\u5b64\u7acb\u3001\u54c0\u60bc\u3001\u751f\u6d3b\u73af\u5883\u7684\u53d8\u5316\u4e5f\u53ef\u80fd\u6682\u65f6\u6270\u4e71\u8001\u5e74\u4eba\u3002\u8fd9\u6b63\u662f\u56e0\u4e3a\u8fd9\u4e9b\u60c5\u51b5\u7684\u5b58\u5728\uff0c\u8bca\u65ad\u7684\u8d23\u4efb\u5f52\u4e8e\u533b\u751f\uff0c\u5728\u8bc4\u4f30\u4e4b\u540e\uff1a\u4f60\u7684\u89d2\u8272\u662f\u63d0\u4f9b\u51c6\u786e\u7684\u89c2\u5bdf\uff0c\u5e2e\u52a9\u4ed6\u7406\u6e05\u601d\u8def\u3002<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 5 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-distinguer\">\u533a\u5206\u4e0d\u540c\u7684\u60c5\u51b5<\/h2>\n\n<p>\u8fd9\u662f\u4e00\u4e2a\u9700\u8981\u8c28\u614e\u5bf9\u5f85\u7684\u53c2\u8003\u8868\uff1a\u5b83\u5e76\u4e0d\u662f\u7528\u6765\u201c\u8d34\u6807\u7b7e\u201d\u67d0\u4e2a\u4eba\uff0c\u800c\u662f\u4e3a\u4e86\u7406\u89e3\u4e3a\u4ec0\u4e48\u4e24\u4e2a\u5c45\u6c11\u53ef\u80fd\u9700\u8981\u622a\u7136\u76f8\u53cd\u7684\u6001\u5ea6\u3002\u6bcf\u79cd\u60c5\u51b5\u90fd\u662f\u4e2a\u4f53\u7684\uff0c\u53ea\u6709\u533b\u5b66\u8bc4\u4f30\u624d\u80fd\u505a\u51fa\u51b3\u5b9a\u3002<\/p>\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>\u60a8\u7ecf\u5e38\u89c2\u5bdf\u5230\u7684\u60c5\u51b5<\/th><th>\u8fd9\u53ef\u80fd\u6697\u793a\u7684\u5185\u5bb9<\/th><th>\u8fd9\u5bf9\u7167\u62a4\u7684\u6539\u53d8<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td>\u660e\u663e\u7684\u8fd1\u671f\u9057\u5fd8\uff0c\u8f83\u597d\u7684\u65e7\u8bb0\u5fc6<\/td><td>\u63a5\u8fd1\u963f\u5c14\u8328\u6d77\u9ed8\u75c5\u7684\u60c5\u51b5<\/td><td>\u5584\u610f\u7684\u91cd\u590d\uff0c\u63d0\u4f9b\u7ebf\u7d22\uff0c\u4f9d\u9760\u65e7\u8bb0\u5fc6<\/td><\/tr>\n    <tr><td>\u4e2a\u6027\u548c\u793c\u4eea\u7684\u53d8\u5316\uff0c\u957f\u671f\u4fdd\u6301\u7684\u8bb0\u5fc6<\/td><td>\u6697\u793a\u989d\u989e\u9000\u884c\u6027\u53d8\u7684\u60c5\u51b5<\/td><td>\u7a33\u5b9a\u7684\u73af\u5883\uff0c\u4e0d\u8981\u9053\u5fb7\u5316\uff0c\u89e3\u9664\u7d27\u5f20\u800c\u4e0d\u662f\u63a8\u7406<\/td><\/tr>\n    <tr><td>\u8b66\u89c9\u6027\u6ce2\u52a8\uff0c\u89c6\u89c9\u5e7b\u89c9\uff0c\u8dcc\u5012<\/td><td>\u6697\u793a\u8def\u6613\u4f53\u75c5\u7684\u60c5\u51b5<\/td><td>\u9002\u5e94\u826f\u597d\u7684\u65f6\u523b\uff0c\u786e\u4fdd\u79fb\u52a8\u5b89\u5168\uff0c\u9762\u5bf9\u5e7b\u89c9\u4fdd\u6301\u5b89\u6170<\/td><\/tr>\n    <tr><td>\u7a81\u7136\u6076\u5316\u7136\u540e\u7a33\u5b9a\uff0c\u5fc3\u8840\u7ba1\u75c5\u53f2<\/td><td>\u6697\u793a\u8840\u7ba1\u6765\u6e90\u7684\u60c5\u51b5<\/td><td>\u76d1\u6d4b\u7a81\u53d1\u53d8\u5316\uff0c\u8fc5\u901f\u62a5\u544a\uff0c\u786e\u4fdd\u5b89\u5168<\/td><\/tr>\n    <tr><td>\u8bcd\u6c47\u7f3a\u5931\uff0c\u53e5\u5b50\u7f29\u77ed\uff0c\u4fdd\u6301\u5b8c\u6574<\/td><td>\u6697\u793a\u8bed\u8a00\u53d7\u635f\u7684\u60c5\u51b5<\/td><td>\u7ed9\u4e88\u65f6\u95f4\uff0c\u89c6\u89c9\u652f\u6301\uff0c\u4e0d\u8981\u66ff\u4ed6\u5b8c\u6210\u53e5\u5b50<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n<p>\u8fd9\u4e2a\u8868\u683c\u6307\u51fa\u4e86\u8fd9\u4e2a\u4e3b\u9898\u4e2d\u6700\u53cd\u76f4\u89c9\u7684\u70b9\uff1a\u5bf9\u4e00\u4e2a\u4eba\u7684\u4f18\u79c0\u6001\u5ea6\u53ef\u80fd\u5bf9\u53e6\u4e00\u4e2a\u4eba\u4ea7\u751f\u53cd\u6548\u679c\u3002\u4e0e\u51fa\u73b0\u989d\u989e\u53d7\u635f\u7684\u4eba\u7684\u957f\u65f6\u95f4\u63a8\u7406\u53ef\u80fd\u4f1a\u8ba9\u4ed6\u4eec\u53cd\u611f\uff0c\u800c\u540c\u6837\u7684\u8010\u5fc3\u89e3\u91ca\u4f1a\u5b89\u629a\u4e0e\u963f\u5c14\u8328\u6d77\u9ed8\u75c5\u5171\u5b58\u7684\u7126\u8651\u8005\u3002\u575a\u5b9a\u5730\u9f13\u52b1\u8d70\u8def\u5bf9\u8bb8\u591a\u5c45\u6c11\u6709\u5f88\u5927\u5e2e\u52a9\uff0c\u4f46\u53ef\u80fd\u4f1a\u5371\u53ca\u8b66\u89c9\u6027\u6ce2\u52a8\u4e14\u6613\u8dcc\u5012\u7684\u4eba\u3002\u8fd9\u5c31\u662f\u5728\u8fd9\u4e2a\u4e3b\u9898\u4e0a\u8fdb\u884c\u624e\u5b9e\u57f9\u8bad\u7684\u610f\u4e49\uff1a\u5b66\u4e60\u5982\u4f55\u6839\u636e\u5b9e\u9645\u60c5\u51b5\u8c03\u6574\u81ea\u5df1\u7684\u59ff\u6001\u3002<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA MILIEU \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<div class=\"dyn-cta\">\n  <h3>\u7406\u89e3\u4ee5\u66f4\u597d\u5730\u533a\u5206\uff0c\u533a\u5206\u4ee5\u66f4\u597d\u5730\u7167\u62a4<\/h3>\n  <p>28\u8282100%\u5728\u7ebf\u8bfe\u7a0b\uff0c\u968f\u65f6\u968f\u5730\u65e0\u9650\u8bbf\u95ee\uff0c\u5e2e\u52a9\u60a8\u8bc6\u522b\u4e3b\u8981\u76f8\u5173\u75be\u75c5\uff0c\u7406\u89e3\u53d1\u751f\u7684\u60c5\u51b5\u5e76\u8c03\u6574\u65e5\u5e38\u5b9e\u8df5\u3002\u7531\u83b7\u5f97Qualiopi\u8ba4\u8bc1\u7684\u673a\u6784\u63d0\u4f9b\u7684\u57f9\u8bad\uff0c\u9644\u6709\u7ed3\u4e1a\u8bc1\u4e66\u3002<\/p>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/maladies-apparentees-a-la-maladie-dalzheimer-comprendre-distinguer-et-adapter-ses-pratiques\/\">\u4e86\u89e3\u57f9\u8bad \u2014 150&nbsp;\u20ac<\/a>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 6 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-idees-recues\">\u5e38\u89c1\u8bef\u89e3\uff0c\u4e00\u4e00\u63ed\u7a7f<\/h2>\n\n<p>\u5173\u4e8e\u8fd9\u4e2a\u4e3b\u9898\uff0c\u9519\u8bef\u7684\u89c2\u5ff5\u4f20\u64ad\u8fc5\u901f\u4e14\u5f71\u54cd\u6df1\u8fdc\uff1a\u5b83\u4eec\u5f71\u54cd\u770b\u6cd5\u3001\u51b3\u7b56\u548c\u7167\u62a4\u8d28\u91cf\u3002\u4ee5\u4e0b\u662f\u4e00\u4e9b\u6700\u5e38\u89c1\u7684\u8bef\u89e3\uff0c\u4e0e\u6211\u4eec\u5b9e\u9645\u6240\u77e5\u7684\u60c5\u51b5\u8fdb\u884c\u5bf9\u6bd4\u3002<\/p>\n\n<div class=\"dyn-cards\">\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\u274c<\/span>\n    <h3>\u201c\u8fd9\u53ea\u662f\u5e74\u7eaa\u5927\u4e86\u201d<\/h3>\n    <p>\u9519\u8bef\u3002\u6b63\u5e38\u7684\u8870\u8001\u4e0d\u4f1a\u5bfc\u81f4\u81ea\u4e3b\u6027\u6216\u4e2a\u6027\u7684\u4e27\u5931\u3002\u5f71\u54cd\u65e5\u5e38\u751f\u6d3b\u7684\u8870\u9000\u5c5e\u4e8e\u75be\u75c5\uff0c\u800c\u4e0d\u662f\u5e74\u9f84\uff0c\u503c\u5f97\u5bfb\u6c42\u533b\u5b66\u610f\u89c1\u3002<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\u274c<\/span>\n    <h3>\u201c\u8bb0\u5fc6\u4e27\u5931 = \u75be\u75c5\u201d<\/h3>\n    <p>\u8fc7\u4e8e\u7b80\u5355\u3002\u6709\u4e9b\u76f8\u5173\u75be\u75c5\u9996\u5148\u5f71\u54cd\u884c\u4e3a\u3001\u8bed\u8a00\u6216\u8b66\u89c9\u6027\uff0c\u800c\u8bb0\u5fc6\u5728\u5f88\u957f\u4e00\u6bb5\u65f6\u95f4\u5185\u4fdd\u6301\u5b8c\u597d\u3002<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\u274c<\/span>\n    <h3>\u201c\u5979\u4ec0\u4e48\u90fd\u4e0d\u61c2\u201d<\/h3>\n    <p>\u7b80\u5316\u4e14\u9519\u8bef\u3002\u5373\u4f7f\u5728\u665a\u671f\uff0c\u4e2a\u4eba\u4ecd\u80fd\u611f\u77e5\u60c5\u611f\u3001\u8bed\u8c03\u548c\u5bf9\u4ed6\u4eec\u7684\u5173\u6ce8\u3002\u53d7\u635f\u7684\u662f\u7279\u5b9a\u7684\uff0c\u800c\u4e0d\u662f\u5168\u90e8\u3002<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\u274c<\/span>\n    <h3>\u201c\u6ca1\u6709\u4ec0\u4e48\u53ef\u4ee5\u505a\u7684\u201d<\/h3>\n    <p>\u4ee4\u4eba\u6cae\u4e27\u4e14\u4e0d\u51c6\u786e\u3002\u6211\u4eec\u65e0\u6cd5\u6cbb\u6108\u8fd9\u4e9b\u75be\u75c5\uff0c\u4f46\u53ef\u4ee5\u901a\u8fc7\u7167\u62a4\u663e\u8457\u6539\u5584\u8212\u9002\u5ea6\u3001\u5b89\u5168\u6027\u548c\u751f\u6d3b\u8d28\u91cf\u3002<\/p>\n  <\/div>\n<\/div>\n<h3>Trois autres croyances \u00e0 corriger<\/h3>\n\n<p><strong>\u00ab&nbsp;\u00c7a n'arrive qu'aux personnes \u00e2g\u00e9es.&nbsp;\u00bb<\/strong> C'est le plus souvent le cas, mais certaines formes, en particulier les d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescences fronto-temporales, d\u00e9butent avant 65&nbsp;ans. Ces situations, plus rares, sont particuli\u00e8rement difficiles \u00e0 vivre car elles surviennent en pleine vie active, familiale et professionnelle, et le diagnostic tarde parce que l'entourage ne pense pas \u00e0 ces maladies chez une personne jeune.<\/p>\n\n<p><strong>\u00ab&nbsp;Contrarier la personne, c'est mentir&nbsp;; il faut toujours la ramener \u00e0 la r\u00e9alit\u00e9.&nbsp;\u00bb<\/strong> R\u00e9tablir sans cesse une v\u00e9rit\u00e9 douloureuse \u2014 \u00ab&nbsp;non, votre mari est d\u00e9c\u00e9d\u00e9&nbsp;\u00bb r\u00e9p\u00e9t\u00e9 dix fois par jour \u2014 ne rend pas service&nbsp;: la personne revit \u00e0 chaque fois le choc sans pouvoir m\u00e9moriser l'information. L'enjeu n'est pas de mentir, mais d'accueillir l'\u00e9motion, de rassurer et de r\u00e9orienter avec d\u00e9licatesse. C'est une comp\u00e9tence qui s'apprend, pas une question de bon c\u0153ur.<\/p>\n\n<p><strong>\u00ab&nbsp;Les activit\u00e9s ne servent \u00e0 rien puisqu'elle oublie tout.&nbsp;\u00bb<\/strong> La personne oublie souvent le contenu de l'activit\u00e9, mais pas la trace \u00e9motionnelle qu'elle laisse. Un moment agr\u00e9able partag\u00e9 le matin peut colorer positivement toute la journ\u00e9e, m\u00eame si le souvenir explicite s'est effac\u00e9. On ne stimule pas pour \u00ab&nbsp;faire des progr\u00e8s&nbsp;\u00bb au sens scolaire&nbsp;: on stimule pour maintenir des capacit\u00e9s, pr\u00e9server le lien et offrir du bien-\u00eatre.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Une id\u00e9e re\u00e7ue interne aux \u00e9quipes<\/strong>\n  <p>\u00ab&nbsp;Le diagnostic pr\u00e9cis ne change rien \u00e0 ce qu'on fait.&nbsp;\u00bb C'est peut-\u00eatre la croyance la plus co\u00fbteuse. Savoir qu'une personne pr\u00e9sente une maladie \u00e0 corps de Lewy plut\u00f4t qu'un Alzheimer change la fa\u00e7on d'aborder ses hallucinations, de s\u00e9curiser ses d\u00e9placements et d'anticiper ses fluctuations. Le diagnostic n'est pas qu'une affaire de m\u00e9decin&nbsp;: il oriente concr\u00e8tement l'accompagnement.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 7 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-recherche\">Ce que dit la recherche et les recommandations actuelles<\/h2>\n\n<p>La recherche sur ces maladies avance, et il est utile de savoir ce qui fait aujourd'hui consensus, sans c\u00e9der ni au catastrophisme ni aux promesses miraculeuses. Retenons ce qui a des cons\u00e9quences directes sur l'accompagnement.<\/p>\n\n<h3>Le diagnostic pr\u00e9coce a un int\u00e9r\u00eat, m\u00eame sans traitement curatif<\/h3>\n\n<p>On entend parfois&nbsp;: \u00ab&nbsp;\u00e0 quoi bon diagnostiquer puisqu'on ne gu\u00e9rit pas&nbsp;?&nbsp;\u00bb. Les recommandations des autorit\u00e9s de sant\u00e9 insistent au contraire sur l'int\u00e9r\u00eat d'un diagnostic pos\u00e9, quand la personne et sa famille le souhaitent. Il permet de nommer ce qui arrive, de mettre fin aux malentendus, d'anticiper l'organisation de la vie, de mettre en place un accompagnement adapt\u00e9 et d'\u00e9carter des causes r\u00e9versibles qui imitent la maladie. Un diagnostic n'est pas une condamnation&nbsp;: c'est un point de rep\u00e8re qui permet d'agir plus justement.<\/p>\n\n<h3>Les approches non m\u00e9dicamenteuses sont recommand\u00e9es en premi\u00e8re intention<\/h3>\n\n<p>C'est un point majeur et souvent mal connu&nbsp;: face aux troubles du comportement, les recommandations privil\u00e9gient d'abord les approches non m\u00e9dicamenteuses avant d'envisager un traitement. Adapter l'environnement, rechercher la cause d'une agitation \u2014 douleur, faim, bruit, ennui, besoin d'aller aux toilettes \u2014, ajuster la communication, proposer des activit\u00e9s qui ont du sens&nbsp;: ces leviers sont consid\u00e9r\u00e9s comme la premi\u00e8re r\u00e9ponse. Les m\u00e9dicaments, notamment les neuroleptiques, comportent des risques et ne s'utilisent que dans des situations pr\u00e9cises, sur d\u00e9cision m\u00e9dicale, jamais comme r\u00e9ponse de confort \u00e0 un comportement qui d\u00e9range l'organisation.<\/p>\n\n\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f Sensibilit\u00e9 m\u00e9dicamenteuse dans certaines maladies<\/strong>\n  <p>Dans la maladie \u00e0 corps de Lewy notamment, certains m\u00e9dicaments couramment employ\u00e9s ailleurs peuvent provoquer des r\u00e9actions s\u00e9v\u00e8res. C'est une raison de plus pour laquelle toute question de traitement rel\u00e8ve exclusivement du m\u00e9decin, et pour laquelle il est essentiel de signaler pr\u00e9cis\u00e9ment tout effet inhabituel apr\u00e8s un changement de prescription.<\/p>\n<\/div>\n\n<h3>La stimulation cognitive et le lien social ont une place reconnue<\/h3>\n\n<p>La recherche soutient l'int\u00e9r\u00eat d'un cerveau et d'un corps sollicit\u00e9s&nbsp;: activit\u00e9 physique adapt\u00e9e, stimulation cognitive r\u00e9guli\u00e8re, maintien des relations sociales, pr\u00e9servation du sommeil et prise en charge des troubles sensoriels. Rien de tout cela ne gu\u00e9rit la maladie, mais l'ensemble contribue \u00e0 ralentir le retentissement au quotidien et \u00e0 am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie. Les outils num\u00e9riques adapt\u00e9s, comme l'application <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/jeux-de-memoire\/edith-tablette-seniors\/\">EDITH<\/a> con\u00e7ue pour les seniors et pens\u00e9e notamment pour les personnes concern\u00e9es par Alzheimer et Parkinson, s'inscrivent dans cette logique&nbsp;: proposer des exercices accessibles, progressifs et sources de plaisir, au service du lien plut\u00f4t que de la performance.<\/p>\n\n<p>Il faut cependant rester lucide sur ce que la recherche ne dit pas. Aucun \u00ab&nbsp;programme miracle&nbsp;\u00bb, aucun compl\u00e9ment, aucun exercice ne stoppe l'\u00e9volution de ces maladies. Se m\u00e9fier des promesses trop belles fait partie d'une posture professionnelle responsable. Pour aller plus loin sur les outils utiles et valid\u00e9s, le <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-tests\/\">catalogue de tests cognitifs<\/a> et l'ensemble des <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/\">outils gratuits DYNSEO<\/a> offrent des rep\u00e8res concrets.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 8 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-parcours\">Les grandes \u00e9tapes du parcours<\/h2>\n\n<p>Chaque personne a une trajectoire unique, et ces maladies n'\u00e9voluent pas toutes au m\u00eame rythme. Mais d\u00e9crire de grandes \u00e9tapes aide \u00e0 comprendre \u00e0 quoi s'attendre et \u00e0 ne pas \u00eatre pris au d\u00e9pourvu. Ces phases ne sont pas des cases fig\u00e9es&nbsp;: on passe de l'une \u00e0 l'autre de fa\u00e7on progressive, avec des allers-retours.<\/p>\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>Les premiers signes et le temps du doute.<\/strong> Des difficult\u00e9s apparaissent, souvent minimis\u00e9es ou mises sur le compte de la fatigue, du stress ou de l'\u00e2ge. C'est une p\u00e9riode d\u00e9licate o\u00f9 la personne per\u00e7oit parfois elle-m\u00eame que quelque chose change, ce qui peut g\u00e9n\u00e9rer anxi\u00e9t\u00e9, d\u00e9ni ou retrait.<\/li>\n  <li><strong>Le diagnostic.<\/strong> Il intervient apr\u00e8s un bilan men\u00e9 par le m\u00e9decin&nbsp;: entretiens, tests, examens. C'est un moment charg\u00e9 \u00e9motionnellement pour la personne comme pour ses proches, et l'annonce a besoin d'\u00eatre accompagn\u00e9e avec tact.<\/li>\n  <li><strong>La phase o\u00f9 l'autonomie se r\u00e9duit progressivement.<\/strong> Les difficult\u00e9s s'installent dans les gestes du quotidien. L'accompagnement s'organise&nbsp;: aides \u00e0 domicile, adaptation du logement, puis parfois entr\u00e9e en \u00e9tablissement. C'est la phase la plus longue et celle o\u00f9 votre r\u00f4le est le plus d\u00e9terminant.<\/li>\n  <li><strong>La phase de grande d\u00e9pendance.<\/strong> Les besoins d'aide deviennent importants pour la plupart des actes de la vie. La communication verbale se r\u00e9duit souvent, mais la sensibilit\u00e9 aux \u00e9motions, au toucher, \u00e0 la voix demeure. La qualit\u00e9 de la pr\u00e9sence prime sur la performance.<\/li>\n<\/ol>\n\n<h3>Un parcours qui n'est pas lin\u00e9aire<\/h3>\n\n<p>Attention \u00e0 ne pas figer une personne dans une \u00ab&nbsp;\u00e9tape&nbsp;\u00bb. Les capacit\u00e9s varient d'un jour \u00e0 l'autre, parfois d'une heure \u00e0 l'autre \u2014 c'est encore plus marqu\u00e9 dans les maladies \u00e0 fluctuations. Une personne peut sembler tr\u00e8s diminu\u00e9e un apr\u00e8s-midi et retrouver une belle pr\u00e9sence le lendemain matin. D\u00e9crire ce que vous observez \u00e0 un moment donn\u00e9, avec l'heure et le contexte, est bien plus utile qu'un jugement global du type \u00ab&nbsp;elle d\u00e9cline&nbsp;\u00bb.<\/p>\n\n\n<h3>Le parcours concerne aussi les proches et l'\u00e9quipe<\/h3>\n\n<p>Ces maladies bouleversent l'entourage&nbsp;: \u00e9puisement des aidants, culpabilit\u00e9, conflits familiaux, deuil progressif de la personne \u00ab&nbsp;telle qu'elle \u00e9tait&nbsp;\u00bb. Les professionnels ne sont pas \u00e9pargn\u00e9s&nbsp;: accompagner sur la dur\u00e9e des situations difficiles use, surtout quand on se sent d\u00e9muni faute de rep\u00e8res. Reconna\u00eetre cette dimension humaine, soutenir les aidants et prendre soin du collectif de travail font partie int\u00e9grante d'un accompagnement de qualit\u00e9, au m\u00eame titre que les gestes techniques.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 9 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-aide\">Ce qui aide vraiment, ce qui ne sert \u00e0 rien<\/h2>\n\n<p>Terminons par le plus concret&nbsp;: qu'est-ce qui fait vraiment la diff\u00e9rence au quotidien, et qu'est-ce qui, malgr\u00e9 les bonnes intentions, aggrave la situation&nbsp;? Voici des rep\u00e8res transposables \u00e0 la plupart des maladies apparent\u00e9es.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-oui\">\n  <h3>\u2705 Ce qui aide vraiment<\/h3>\n  <ul>\n    <li><strong>Chercher la cause derri\u00e8re le comportement.<\/strong> Avant de r\u00e9agir \u00e0 une agitation, se demander&nbsp;: a-t-elle mal, faim, soif, besoin d'aller aux toilettes, trop chaud, trop de bruit&nbsp;?<\/li>\n    <li><strong>Simplifier la communication.<\/strong> Une id\u00e9e \u00e0 la fois, des phrases courtes, se placer face \u00e0 la personne, \u00e0 sa hauteur, capter son regard avant de parler, laisser le temps de r\u00e9pondre.<\/li>\n    <li><strong>S\u00e9curiser sans surprot\u00e9ger.<\/strong> Un environnement lisible, des rep\u00e8res visuels, des trajets d\u00e9gag\u00e9s&nbsp;: on pr\u00e9vient les chutes et les erreurs tout en pr\u00e9servant l'autonomie.<\/li>\n    <li><strong>S'appuyer sur ce qui est pr\u00e9serv\u00e9.<\/strong> Automatismes, souvenirs anciens, musique, gestes familiers&nbsp;: on part des forces plut\u00f4t que des d\u00e9ficits.<\/li>\n    <li><strong>Transmettre des faits dat\u00e9s et situ\u00e9s.<\/strong> \u00ab&nbsp;A refus\u00e9 le repas \u00e0 12&nbsp;h, l'a accept\u00e9 \u00e0 12&nbsp;h&nbsp;45 en chambre&nbsp;\u00bb vaut mille fois mieux qu'\u00ab&nbsp;opposante&nbsp;\u00bb.<\/li>\n  <\/ul>\n<\/div>\n\n<div class=\"dyn-non\">\n  <h3>\u274c Ce qui ne sert \u00e0 rien, voire aggrave<\/h3>\n  <ul>\n    <li><strong>Argumenter et vouloir convaincre.<\/strong> Chercher \u00e0 prouver qu'on a raison face \u00e0 une conviction fausse cr\u00e9e du conflit sans rien changer.<\/li>\n    <li><strong>Multiplier les consignes.<\/strong> \u00ab&nbsp;Levez-vous, prenez votre canne, tournez \u00e0 droite et asseyez-vous l\u00e0&nbsp;\u00bb&nbsp;: trop d'informations d'un coup d\u00e9sorganisent au lieu d'aider.<\/li>\n    <li><strong>Faire \u00e0 la place pour aller plus vite.<\/strong> Chaque geste r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 la place d'une personne qui pouvait encore le faire acc\u00e9l\u00e8re la perte d'autonomie.<\/li>\n    <li><strong>Parler d'elle \u00e0 la troisi\u00e8me personne devant elle.<\/strong> C'est v\u00e9cu tr\u00e8s durement, m\u00eame quand on croit qu'elle \u00ab&nbsp;ne comprend plus&nbsp;\u00bb.<\/li>\n    <li><strong>Coller une \u00e9tiquette de caract\u00e8re.<\/strong> \u00ab&nbsp;M\u00e9chante&nbsp;\u00bb, \u00ab&nbsp;capricieuse&nbsp;\u00bb, \u00ab&nbsp;manipulatrice&nbsp;\u00bb&nbsp;: ces mots ferment la r\u00e9flexion et se transmettent d'\u00e9quipe en \u00e9quipe.<\/li>\n  <\/ul>\n<\/div>\n\n<p>Un principe r\u00e9sume tout&nbsp;: <strong>on s'adapte \u00e0 la personne, on ne demande pas \u00e0 la personne de s'adapter \u00e0 nous.<\/strong> C'est exigeant, car cela suppose d'observer, de r\u00e9fl\u00e9chir et de renoncer \u00e0 certaines habitudes de service. Mais c'est ce qui distingue un accompagnement subi d'un accompagnement pens\u00e9. Les phrases \u00e0 dire, les gestes \u00e0 adopter et les am\u00e9nagements pr\u00e9cis, situation par situation, font l'objet d'articles d\u00e9di\u00e9s de cette s\u00e9rie et d'un travail approfondi en formation.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 La r\u00e8gle des dix secondes<\/strong>\n  <p>Avant d'intervenir \u00e0 la place d'une personne, comptez int\u00e9rieurement jusqu'\u00e0 dix. Tr\u00e8s souvent, elle amorce le geste seule si on lui en laisse le temps. Ces quelques secondes, r\u00e9p\u00e9t\u00e9es \u00e0 chaque acte de la journ\u00e9e, font toute la diff\u00e9rence entre une autonomie entretenue et une d\u00e9pendance install\u00e9e par le rythme du service.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 10 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n\n<h2 id=\"dyn-perimetre\">Ce qui rel\u00e8ve de vous, de l'\u00e9quipe, du m\u00e9dical<\/h2>\n\n<p>Comprendre ces maladies n'autorise jamais \u00e0 sortir de son r\u00f4le. Bien au contraire&nbsp;: mieux comprendre, c'est aussi mieux savoir quand passer la main. Voici un rep\u00e8re des p\u00e9rim\u00e8tres, valable dans la plupart des organisations.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>Votre r\u00f4le au quotidien<\/th><th>Ce qui rel\u00e8ve de l'\u00e9quipe pluridisciplinaire<\/th><th>Ce qui est strictement m\u00e9dical<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td>Observer et d\u00e9crire des faits dat\u00e9s et situ\u00e9s<\/td><td>Croiser les observations en r\u00e9union<\/td><td>Poser ou r\u00e9viser un diagnostic<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Adapter sa communication et son rythme<\/td><td>Construire un projet d'accompagnement coh\u00e9rent<\/td><td>Prescrire, arr\u00eater ou ajuster un traitement<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Rechercher la cause d'un comportement<\/td><td>D\u00e9cider d'une adaptation de l'environnement<\/td><td>\u00c9valuer un risque clinique pr\u00e9cis<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Appliquer les consignes en vigueur<\/td><td>R\u00e9\u00e9valuer ces consignes avec les professionnels concern\u00e9s<\/td><td>D\u00e9cider d'une orientation ou d'une hospitalisation<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Signaler sans d\u00e9lai tout changement<\/td><td>Assurer la continuit\u00e9 entre \u00e9quipes, y compris rempla\u00e7ants<\/td><td>Informer sur le pronostic<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f Le r\u00e9flexe qui prime sur toute analyse<\/strong>\n  <p>Devant un changement brutal \u2014 confusion soudaine, chute inexpliqu\u00e9e, signes \u00e9voquant un AVC comme une asym\u00e9trie du visage, une faiblesse d'un c\u00f4t\u00e9 ou un trouble de la parole d'apparition rapide \u2014, on n'analyse pas et on n'attend pas&nbsp;: on applique imm\u00e9diatement la proc\u00e9dure d'urgence de l'\u00e9tablissement et on contacte les services d'urgence de votre pays. Une cause aigu\u00eb et parfois r\u00e9versible peut \u00eatre en jeu.<\/p>\n<\/div>\n\n<p>Comprendre les <strong>maladies apparent\u00e9es \u00e0 la maladie d'Alzheimer<\/strong>, c'est finalement accepter une id\u00e9e simple mais exigeante&nbsp;: derri\u00e8re une m\u00eame \u00e9tiquette, il y a des personnes diff\u00e9rentes, des maladies diff\u00e9rentes et des besoins diff\u00e9rents. Le professionnel qui sait distinguer ces tableaux, chercher la cause derri\u00e8re un comportement et transmettre des faits plut\u00f4t que des jugements ne fait pas seulement mieux son m\u00e9tier&nbsp;: il change concr\u00e8tement la qualit\u00e9 de vie de ceux qu'il accompagne. C'est un savoir qui se construit, s'entretient et se partage en \u00e9quipe.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 S\u00c9RIE \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2>Pour aller plus loin<\/h2>\n\n<div class=\"dyn-serie\">\n  <a href=\"#formation\"><span>La formation<\/span>Programme, contenu et \u00e0 qui s'adresse la formation sur les maladies apparent\u00e9es \u00e0 Alzheimer en r\u00e9sidence m\u00e9dicalis\u00e9e<\/a>\n  <a href=\"#situations\"><span>Situations du quotidien<\/span>10 situations difficiles rencontr\u00e9es au quotidien et comment y r\u00e9pondre concr\u00e8tement<\/a>\n  <a href=\"#boite-a-outils\"><span>Bo\u00eete \u00e0 outils<\/span>Activit\u00e9s, supports et am\u00e9nagements concrets \u00e0 mettre en place en \u00e9tablissement<\/a>\n  <a href=\"#posture-pro\"><span>Posture professionnelle<\/span>Travail en \u00e9quipe, transmissions et mont\u00e9e en comp\u00e9tences autour des maladies apparent\u00e9es<\/a>\n<\/div>\n\n<p>C\u00f4t\u00e9 supports&nbsp;: la <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/fiche-suivi-seance\/\">fiche de suivi de s\u00e9ance<\/a> et le <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/tableau-suivi-competences\/\">tableau de suivi des comp\u00e9tences<\/a> aident \u00e0 structurer les observations d\u00e9crites dans ce guide, et le <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/carnet-de-liaison\/\">carnet de liaison<\/a> \u00e0 les transmettre aux professionnels et aux familles. Ces outils sont gratuits, comme l'ensemble du <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/\">catalogue d'outils DYNSEO<\/a>. Pour la stimulation, l'application <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/jeux-de-memoire\/joe-jeux-memoire-adulte\/\">JOE<\/a> pour les adultes compl\u00e8te EDITH selon les publics accompagn\u00e9s.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 FAQ \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/h2>\n\n<div class=\"dyn-faq\">\n\n  <h3>Quelle diff\u00e9rence entre la maladie d'Alzheimer et une maladie apparent\u00e9e&nbsp;?<\/h3>\n  <p>La maladie d'Alzheimer est une maladie pr\u00e9cise, qui d\u00e9bute le plus souvent par des troubles de la m\u00e9moire r\u00e9cente. Les maladies apparent\u00e9es sont d'autres maladies \u2014 \u00e0 corps de Lewy, fronto-temporales, vasculaires, entre autres \u2014 qui provoquent elles aussi un d\u00e9clin cognitif durable, mais par des m\u00e9canismes diff\u00e9rents et avec des signes diff\u00e9rents. Certaines commencent par le comportement, le langage, la vigilance ou le mouvement plut\u00f4t que par la m\u00e9moire. Le terme \u00ab&nbsp;apparent\u00e9es&nbsp;\u00bb les rassemble parce qu'elles n\u00e9cessitent un environnement adapt\u00e9 proche, mais l'accompagnement pr\u00e9cis diff\u00e8re d'une maladie \u00e0 l'autre. Seul un bilan m\u00e9dical permet de pr\u00e9ciser de laquelle il s'agit.<\/p>\n\n  <h3>La perte de m\u00e9moire est-elle toujours le premier signe&nbsp;?<\/h3>\n  <p>Non, et c'est une confusion fr\u00e9quente. Dans la maladie d'Alzheimer, la m\u00e9moire r\u00e9cente est souvent touch\u00e9e en premier, mais ce n'est pas la r\u00e8gle pour toutes les maladies apparent\u00e9es. Une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence fronto-temporale peut d\u00e9buter par un changement de personnalit\u00e9 ou de comportement, la m\u00e9moire restant longtemps pr\u00e9serv\u00e9e. Une atteinte du langage peut commencer par un manque du mot. Une maladie \u00e0 corps de Lewy peut se manifester d'abord par des fluctuations de la vigilance ou des hallucinations. Retenir cela \u00e9vite de passer \u00e0 c\u00f4t\u00e9 d'une maladie parce que \u00ab&nbsp;la personne se souvient tr\u00e8s bien&nbsp;\u00bb. L'important est d'observer l'ensemble des changements, pas seulement la m\u00e9moire.<\/p>\n\n  <h3>Ces maladies touchent-elles seulement les personnes \u00e2g\u00e9es&nbsp;?<\/h3>\n  <p>Elles concernent majoritairement les personnes \u00e2g\u00e9es, mais pas exclusivement. Certaines formes, en particulier les d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescences fronto-temporales, peuvent d\u00e9buter avant 65&nbsp;ans, en pleine vie active et familiale. Ces situations, plus rares, sont souvent diagnostiqu\u00e9es tardivement parce que l'entourage et parfois les professionnels ne pensent pas \u00e0 ces maladies chez une personne jeune. Les premiers signes sont alors attribu\u00e9s au stress, \u00e0 un \u00e9puisement ou \u00e0 une d\u00e9pression. C'est pourquoi un changement durable et inhabituel du comportement, de la m\u00e9moire ou du langage, quel que soit l'\u00e2ge, m\u00e9rite un avis m\u00e9dical plut\u00f4t qu'une explication rassurante par d\u00e9faut.<\/p>\n\n  <h3>Peut-on gu\u00e9rir ou stopper l'\u00e9volution de ces maladies&nbsp;?<\/h3>\n  <p>\u00c0 ce jour, on ne gu\u00e9rit pas les maladies neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives apparent\u00e9es \u00e0 Alzheimer, et aucun traitement ni programme ne stoppe leur \u00e9volution. Il faut donc se m\u00e9fier des promesses miraculeuses. En revanche, \u00ab&nbsp;on ne gu\u00e9rit pas&nbsp;\u00bb ne signifie pas \u00ab&nbsp;on ne peut rien faire&nbsp;\u00bb. Un accompagnement adapt\u00e9, la recherche des causes derri\u00e8re les comportements, la s\u00e9curisation de l'environnement, la stimulation r\u00e9guli\u00e8re et le maintien du lien social am\u00e9liorent nettement le confort, la s\u00e9curit\u00e9 et la qualit\u00e9 de vie. Pour les atteintes vasculaires, la pr\u00e9vention des facteurs de risque a aussi son importance. Toute question de traitement rel\u00e8ve du m\u00e9decin.<\/p>\n\n  <h3>Pourquoi le diagnostic pr\u00e9cis change-t-il quelque chose pour l'accompagnement&nbsp;?<\/h3>\n  <p>Parce qu'une m\u00eame attitude peut apaiser une personne et en aggraver une autre. Face \u00e0 des hallucinations dans une maladie \u00e0 corps de Lewy, on rassure sans nier brutalement&nbsp;; face \u00e0 des comportements d\u00e9sinhib\u00e9s d'origine fronto-temporale, on d\u00e9samorce plut\u00f4t que de moraliser. Une vigilance qui fluctue impose d'adapter les activit\u00e9s aux bons moments et de renforcer la pr\u00e9vention des chutes. Conna\u00eetre la maladie oriente donc concr\u00e8tement la communication, la s\u00e9curit\u00e9 et les activit\u00e9s. Ce n'est pas une simple \u00e9tiquette m\u00e9dicale&nbsp;: c'est une information qui aide toute l'\u00e9quipe \u00e0 ajuster sa posture. C'est aussi pourquoi la transmission de ce type d'information est essentielle.<\/p>\n\n<\/div>\n\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\u2139\ufe0f \u4fe1\u606f\u800c\u975e\u533b\u7597\u5efa\u8bae<\/strong>\n  <p>\u672c\u6307\u5357\u65e8\u5728\u63d0\u4f9b\u4e00\u822c\u4e13\u4e1a\u4fe1\u606f\u3002\u5b83\u65e2\u4e0d\u66ff\u4ee3\u4e34\u5e8a\u8bc4\u4f30\uff0c\u4e5f\u4e0d\u66ff\u4ee3\u60a8\u6240\u5728\u673a\u6784\u7684\u534f\u8bae\u6216\u4e2a\u4eba\u5904\u65b9\u3002\u8bca\u65ad\u3001\u9884\u540e\u548c\u6cbb\u7597\u51b3\u7b56\u5b8c\u5168\u7531\u533b\u751f\u8d1f\u8d23\u3002\u5982\u5bf9\u7279\u5b9a\u60c5\u51b5\u6709\u7591\u95ee\uff0c\u8bf7\u54a8\u8be2\u60a8\u7684\u7ba1\u7406\u4eba\u5458\u548c\u62a4\u7406\u56e2\u961f\u3002<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA FINAL \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<div class=\"dyn-cta\">\n  <h3>\u4ece\u77e5\u8bc6\u5230\u5b9e\u8df5\uff0c\u4e3a\u60a8\u7684\u6574\u4e2a\u56e2\u961f<\/h3>\n  <p>28\u8282\u8bfe\u7a0b\uff0c100&nbsp;% \u5728\u7ebf\u4e14\u65e0\u9650\u5236\u8bbf\u95ee\uff0c\u5e2e\u52a9\u8bc6\u522b\u4e0e\u963f\u5c14\u8328\u6d77\u9ed8\u75c5\u76f8\u5173\u7684\u4e3b\u8981\u75be\u75c5\uff0c\u7406\u89e3\u53d1\u751f\u4e86\u4ec0\u4e48\u5e76\u8c03\u6574\u60a8\u7684\u65e5\u5e38\u5b9e\u8df5\u3002\u83b7\u5f97Qualiopi\u8ba4\u8bc1\u673a\u6784\uff08\u7f16\u53f7&nbsp;11757351875\uff09\uff0c\u57f9\u8bad\u7ed3\u675f\u8bc1\u660e\u3002<\/p>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/maladies-apparentees-a-la-maladie-dalzheimer-comprendre-distinguer-et-adapter-ses-pratiques\/\">\u4e86\u89e3\u57f9\u8bad \u2014 150&nbsp;\u20ac<\/a>\n<\/div><\/div><\/div>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[2915,2993],"tags":[],"class_list":["post-776840","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-les-conseils-des-coachs","category-2993"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.5 - 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