{"id":777299,"date":"2026-09-13T07:20:30","date_gmt":"2026-09-13T05:20:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dynseo.com\/fatigue-et-troubles-cognitifs-dans-la-sep-le-guide-complet-pour-comprendre-ce-qui-se-joue-2\/"},"modified":"2026-09-13T07:42:15","modified_gmt":"2026-09-13T05:42:15","slug":"pi-lao-yu-ren-zhi-zhang-ai-zai-duo-fa-xing-ying-hua-zheng-zhong-de-zuo-yong-quan-mian-li-jie-fa-sheng-le-shen-me-de-zhi-nan","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dynseo.com\/zh-hans\/pi-lao-yu-ren-zhi-zhang-ai-zai-duo-fa-xing-ying-hua-zheng-zhong-de-zuo-yong-quan-mian-li-jie-fa-sheng-le-shen-me-de-zhi-nan\/","title":{"rendered":"\u75b2\u52b3\u4e0e\u8ba4\u77e5\u969c\u788d\u5728\u591a\u53d1\u6027\u786c\u5316\u75c7\u4e2d\u7684\u4f5c\u7528\uff1a\u5168\u9762\u7406\u89e3\u53d1\u751f\u4e86\u4ec0\u4e48\u7684\u6307\u5357"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; admin_label=&#8221;Article HTML&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; 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background:var(&#8211;dyn-bleu);border-radius:var(&#8211;dyn-radius);padding:26px 24px;margin:2.2em 0;<br \/>\n  color:#fff;text-align:center;box-shadow:var(&#8211;dyn-ombre-forte);<br \/>\n}<br \/>\n.dbi-art-3b067f .dyn-cta h3 {color:#fff;margin:0 0 .4em;font-size:clamp(1.1rem,2vw,1.35rem);}<br \/>\n.dbi-art-3b067f .dyn-cta p {color:rgba(255,255,255,.92);margin:0 0 1.1em;font-size:.97rem;}<br \/>\n.dbi-art-3b067f .dyn-cta .dyn-btn {background:#fff;color:var(&#8211;dyn-bleu) !important;box-shadow:none;}<br \/>\n.dbi-art-3b067f .dyn-cta .dyn-btn:hover {background:var(&#8211;dyn-jaune);color:var(&#8211;dyn-encre) !important;}<br \/>\n.dbi-art-3b067f .dyn-steps {list-style:none;counter-reset:dyn;padding:0;margin:1.4em 0 1.8em;display:grid;gap:12px;}<br \/>\n.dbi-art-3b067f .dyn-steps li {<br \/>\n  counter-increment:dyn;background:#fff;border-radius:var(&#8211;dyn-radius);box-shadow:var(&#8211;dyn-ombre);<br \/>\n  padding:16px 20px 16px 62px;position:relative;font-size:.96rem;<br \/>\n}<br \/>\n.dbi-art-3b067f .dyn-steps li::before {<br \/>\n  content:counter(dyn);position:absolute;left:18px;top:15px;width:30px;height:30px;border-radius:10px;<br \/>\n  background:var(&#8211;dyn-jaune);color:var(&#8211;dyn-encre);display:flex;align-items:center;justify-content:center;<br \/>\n  font-weight:800;font-size:.9rem;<br \/>\n}<br \/>\n.dbi-art-3b067f .dyn-faq {background:var(&#8211;dyn-fond);border-radius:var(&#8211;dyn-radius);padding:6px 24px 20px;margin:1.4em 0 0;}<br \/>\n.dbi-art-3b067f .dyn-faq h3 {font-size:1.05rem;margin-top:1.4em;}<br \/>\n.dbi-art-3b067f .dyn-faq p {font-size:.96rem;}<br \/>\n.dbi-art-3b067f .dyn-serie {display:grid;gap:12px;margin:1.4em 0 1.8em;}<br \/>\n.dbi-art-3b067f .dyn-serie a {<br \/>\n  display:block;background:#fff;border-radius:var(&#8211;dyn-radius);box-shadow:var(&#8211;dyn-ombre);<br \/>\n  padding:15px 20px;text-decoration:none;color:var(&#8211;dyn-encre);font-weight:600;font-size:.96rem;<br \/>\n  transition:transform .15s ease;<br \/>\n}<br \/>\n.dbi-art-3b067f .dyn-serie a:hover {transform:translateX(4px);color:var(&#8211;dyn-bleu);}<br \/>\n.dbi-art-3b067f .dyn-serie span {display:block;font-size:.82rem;font-weight:600;color:var(&#8211;dyn-rose);text-transform:uppercase;letter-spacing:.06em;margin-bottom:2px;}<br \/>\n@media(prefers-reduced-motion:reduce) {<br \/>\n.dbi-art-3b067f .dyn-article * {transition:none !important;}<br \/>\n}<\/p>\n<p>{<br \/>\n  &#8220;@context&#8221;: &#8220;https:\/\/schema.org&#8221;,<br \/>\n  &#8220;@graph&#8221;: [<br \/>\n    {<br \/>\n      &#8220;@type&#8221;: &#8220;Article&#8221;,<br \/>\n      &#8220;headline&#8221;: &#8220;Fatigue et troubles cognitifs dans la SEP : le guide complet pour comprendre ce qui se joue&#8221;,<br \/>\n      &#8220;inLanguage&#8221;: &#8220;fr&#8221;,<br \/>\n      &#8220;author&#8221;: {<br \/>\n        &#8220;@type&#8221;: &#8220;Organization&#8221;,<br \/>\n        &#8220;name&#8221;: &#8220;DYNSEO&#8221;,<br \/>\n        &#8220;url&#8221;: &#8220;https:\/\/www.dynseo.com\/&#8221;<br \/>\n      },<br \/>\n      &#8220;publisher&#8221;: {<br \/>\n        &#8220;@type&#8221;: &#8220;Organization&#8221;,<br \/>\n        &#8220;name&#8221;: &#8220;DYNSEO&#8221;,<br \/>\n        &#8220;url&#8221;: &#8220;https:\/\/www.dynseo.com\/&#8221;<br \/>\n      },<br \/>\n      &#8220;image&#8221;: &#8220;https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/Fatigue-et-troubles-cognitifs-dans-la-sep.png&#8221;<br \/>\n    },<br \/>\n    {<br \/>\n      &#8220;@type&#8221;: &#8220;FAQPage&#8221;,<br \/>\n      &#8220;mainEntity&#8221;: [<br \/>\n        {<br \/>\n          &#8220;@type&#8221;: &#8220;Question&#8221;,<br \/>\n          &#8220;name&#8221;: &#8220;La fatigue de la SEP est-elle la m\u00eame que la fatigue normale ?&#8221;,<br \/>\n          &#8220;acceptedAnswer&#8221;: {<br \/>\n            &#8220;@type&#8221;: &#8220;Answer&#8221;,<br \/>\n            &#8220;text&#8221;: &#8220;Non, et c&#8217;est important de le comprendre. La fatigue de la SEP est d&#8217;origine neurologique : elle peut survenir sans effort proportionn\u00e9, parfois d\u00e8s le r\u00e9veil, et le sommeil ne suffit pas \u00e0 la lever. Elle est souvent d\u00e9crite comme un mur, aggrav\u00e9e par la chaleur, l&#8217;effort cognitif ou une infection. Les organisations de patients la comptent parmi les sympt\u00f4mes les plus fr\u00e9quents et les plus invalidants. La confondre avec un simple manque de repos conduit \u00e0 des reproches injustes. Ce qui aide, c&#8217;est la gestion de l&#8217;\u00e9nergie sur la journ\u00e9e, pas seulement de mieux dormir.&#8221;<br \/>\n          }<br \/>\n        },<br \/>\n        {<br \/>\n          &#8220;@type&#8221;: &#8220;Question&#8221;,<br \/>\n          &#8220;name&#8221;: &#8220;Les troubles cognitifs de la SEP m\u00e8nent-ils \u00e0 la d\u00e9mence ?&#8221;,<br \/>\n          &#8220;acceptedAnswer&#8221;: {<br \/>\n            &#8220;@type&#8221;: &#8220;Answer&#8221;,<br \/>\n            &#8220;text&#8221;: &#8220;Non. Les difficult\u00e9s cognitives de la SEP concernent surtout la vitesse de traitement, l&#8217;attention et la m\u00e9moire de travail, pas l&#8217;identit\u00e9 ni le raisonnement. Elles n&#8217;ont ni les m\u00e9canismes, ni l&#8217;\u00e9volution d&#8217;une maladie comme Alzheimer. Le plus souvent, elles restent mod\u00e9r\u00e9es et compatibles avec une vie autonome, surtout lorsqu&#8217;elles sont reconnues et prises en compte. Elles fluctuent aussi : elles s&#8217;aggravent avec la fatigue et s&#8217;am\u00e9liorent quand on g\u00e8re mieux son \u00e9nergie. Tout changement cognitif rapide doit n\u00e9anmoins \u00eatre signal\u00e9 \u00e0 l&#8217;\u00e9quipe soignante, car d&#8217;autres causes peuvent s&#8217;y ajouter.&#8221;<br \/>\n          }<br \/>\n        },<br \/>\n        {<br \/>\n          &#8220;@type&#8221;: &#8220;Question&#8221;,<br \/>\n          &#8220;name&#8221;: &#8220;Comment aider un proche sans le braquer ?&#8221;,<br \/>\n          &#8220;acceptedAnswer&#8221;: {<br \/>\n            &#8220;@type&#8221;: &#8220;Answer&#8221;,<br \/>\n            &#8220;text&#8221;: &#8220;En partant du principe que le comportement g\u00eanant est presque toujours un sympt\u00f4me, pas un choix. Concr\u00e8tement : proposer des pauses avant l&#8217;\u00e9puisement, parler une id\u00e9e \u00e0 la fois dans un endroit calme, laisser le temps de retrouver un mot sans finir les phrases, anticiper la chaleur. \u00c9viter les phrases qui culpabilisent (\u00ab fais un effort \u00bb, \u00ab tu \u00e9tais en forme tout \u00e0 l&#8217;heure \u00bb). Demander \u00e0 la personne ce qui l&#8217;aide plut\u00f4t que d\u00e9cider \u00e0 sa place. Et noter ce qu&#8217;on observe pour le transmettre aux professionnels, qui pourront ajuster l&#8217;accompagnement.&#8221;<br \/>\n          }<br \/>\n        },<br \/>\n        {<br \/>\n          &#8220;@type&#8221;: &#8220;Question&#8221;,<br \/>\n          &#8220;name&#8221;: &#8220;La stimulation cognitive et l&#8217;activit\u00e9 physique servent-elles vraiment ?&#8221;,<br \/>\n          &#8220;acceptedAnswer&#8221;: {<br \/>\n            &#8220;@type&#8221;: &#8220;Answer&#8221;,<br \/>\n            &#8220;text&#8221;: &#8220;Oui, \u00e0 condition d&#8217;\u00eatre adapt\u00e9es et r\u00e9guli\u00e8res. Le cerveau se r\u00e9organise mieux lorsqu&#8217;il est sollicit\u00e9 au bon niveau, ni trop facile ni d\u00e9courageant : c&#8217;est le principe de la r\u00e9\u00e9ducation cognitive, que l&#8217;on peut prolonger \u00e0 petites doses \u00e0 la maison. C\u00f4t\u00e9 corps, la recherche a montr\u00e9 qu&#8217;une activit\u00e9 physique adapt\u00e9e, encadr\u00e9e par un professionnel, r\u00e9duit la fatigue et am\u00e9liore l&#8217;humeur, \u00e0 l&#8217;inverse du repos absolu qui d\u00e9conditionne. Ces approches n&#8217;agissent pas sur la maladie elle-m\u00eame, mais elles am\u00e9liorent r\u00e9ellement le quotidien. Elles se construisent avec l&#8217;\u00e9quipe soignante.&#8221;<br \/>\n          }<br \/>\n        },<br \/>\n        {<br \/>\n          &#8220;@type&#8221;: &#8220;Question&#8221;,<br \/>\n          &#8220;name&#8221;: &#8220;Quand faut-il s&#8217;inqui\u00e9ter et consulter ?&#8221;,<br \/>\n          &#8220;acceptedAnswer&#8221;: {<br \/>\n            &#8220;@type&#8221;: &#8220;Answer&#8221;,<br \/>\n            &#8220;text&#8221;: &#8220;Toute aggravation rapide de la fatigue ou des troubles cognitifs m\u00e9rite un avis m\u00e9dical, car elle peut traduire une pouss\u00e9e, une infection, un trouble du sommeil ou un autre facteur corrigible. Une fatigue qui s&#8217;installe justifie aussi un bilan, pour v\u00e9rifier qu&#8217;aucune cause associ\u00e9e n&#8217;est pass\u00e9e inaper\u00e7ue. Sur le plan moral, une tristesse durable, une perte d&#8217;envie ou un repli marqu\u00e9 doivent conduire \u00e0 consulter le m\u00e9decin ou un psychologue. En cas de propos inqui\u00e9tants sur l&#8217;envie de vivre, contactez sans attendre les services d&#8217;urgence de votre pays. Le r\u00f4le de la famille est de signaler, pas de diagnostiquer.&#8221;<br \/>\n          }<br \/>\n        }<br \/>\n      ]<br \/>\n    }<br \/>\n  ]<br \/>\n}<\/p>\n<div class=\"dbi-art-3b067f\"><!--\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\nDYNSEO \u2014 GABARIT ARTICLE SEO\/GEO  \u00b7  v1.0\nNe pas modifier les noms de classes : le script generer-articles.py\net tous les articles d\u00e9j\u00e0 publi\u00e9s en d\u00e9pendent.\n\nLe script generer-articles.py injecte, dans l'ordre : le header color\u00e9,\nl'encadr\u00e9 formation ou outil, le corps r\u00e9dig\u00e9, puis les donn\u00e9es structur\u00e9es.\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\n--><\/p>\n<div class=\"dyn-article\">\n<header class=\"dyn-pagehead dyn-pagehead--bleu\">\n  <span class=\"dyn-pagehead__cat\">Familles &amp; aidants \u00b7 Scl\u00e9rose en plaques (SEP)<\/span><\/p>\n<h1>Fatigue et troubles cognitifs dans la SEP : le guide complet pour comprendre ce qui se joue<\/h1>\n<pee class=\"dyn-pagehead__lead\">Une personne atteinte de scl\u00e9rose en plaques peut avoir l&#8217;air parfaitement en forme le matin, tenir une conversation, plaisanter, et se retrouver deux heures plus tard incapable de suivre une phrase, cherchant ses mots, contrainte de s&#8217;allonger. Pour l&#8217;entourage, c&#8217;est d\u00e9routant. On voit quelqu&#8217;un qui \u00ab pourrait faire un effort \u00bb, alors qu&#8217;en r\u00e9alit\u00e9 on assiste \u00e0 deux des atteintes les plus fr\u00e9quentes et les plus invisibles de la maladie&nbsp;: la <strong>fatigue et les troubles cognitifs dans la SEP<\/strong>. Deux sympt\u00f4mes qui ne se voient pas, ne se mesurent pas d&#8217;un coup d&#8217;\u0153il, et que l&#8217;on confond trop souvent avec de la mauvaise volont\u00e9, de la paresse ou du d\u00e9sint\u00e9r\u00eat.<\/pee>\n<ul class=\"dyn-pagehead__meta\">\n<li>\u23f1\ufe0f 24 min de lecture<\/li>\n<li>\ud83d\udc65 Pour les familles et les aidants<\/li>\n<li>\ud83d\udd04 Mis \u00e0 jour en juillet 2026<\/li>\n<\/ul>\n<\/header>\n<section class=\"dynen dynen-inarticle\" data-dynen=\"inarticle\"><pee class=\"dynen-h\">Dans cet article<\/pee><pee class=\"dynen-sub\">La formation associ\u00e9e<\/pee><a class=\"dynen-form\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/zh-hans\/courses\/%e7%96%b2%e5%8a%b3%e4%b8%8e%e5%a4%9a%e5%8f%91%e6%80%a7%e7%a1%ac%e5%8c%96%e7%97%87%e4%b8%ad%e7%9a%84%e8%ae%a4%e7%9f%a5%e9%9a%9c%e7%a2%8d%ef%bc%9a%e5%ae%b6%e5%ba%ad%e5%8f%af%e4%bb%a5%e5%81%9a%e4%ba%9b-z\/\"><\/p>\n<div class=\"dynen-form__body\"><span class=\"dynen-tag dynen-tag--quali\">Formation Qualiopi<\/span><b>Fatigue et troubles cognitifs dans la SEP : ce que les familles peuvent faire<\/b><span class=\"dynen-go\">D\u00e9couvrir la formation \u2192<\/span><\/div>\n<p><\/a><\/section>\n<aside class=\"dyn-hero\" aria-label=\"Formation pr\u00e9sent\u00e9e dans cet article\">\n<div class=\"dyn-hero__grid\">\n<div class=\"dyn-hero__media\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/zh-hans\/courses\/%e7%96%b2%e5%8a%b3%e4%b8%8e%e5%a4%9a%e5%8f%91%e6%80%a7%e7%a1%ac%e5%8c%96%e7%97%87%e4%b8%ad%e7%9a%84%e8%ae%a4%e7%9f%a5%e9%9a%9c%e7%a2%8d%ef%bc%9a%e5%ae%b6%e5%ba%ad%e5%8f%af%e4%bb%a5%e5%81%9a%e4%ba%9b-z\/\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/Fatigue-et-troubles-cognitifs-dans-la-sep.png\" alt=\"Formation DYNSEO \u00ab Fatigue et troubles cognitifs dans la SEP : ce que les familles peuvent faire \u00bb\" width=\"1920\" height=\"1080\" loading=\"lazy\"><\/a><\/div>\n<div class=\"dyn-hero__body\">\n      <span class=\"dyn-hero__eyebrow\">La formation li\u00e9e \u00e0 cet article<\/span>\n      <pee class=\"dyn-hero__title\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/zh-hans\/courses\/%e7%96%b2%e5%8a%b3%e4%b8%8e%e5%a4%9a%e5%8f%91%e6%80%a7%e7%a1%ac%e5%8c%96%e7%97%87%e4%b8%ad%e7%9a%84%e8%ae%a4%e7%9f%a5%e9%9a%9c%e7%a2%8d%ef%bc%9a%e5%ae%b6%e5%ba%ad%e5%8f%af%e4%bb%a5%e5%81%9a%e4%ba%9b-z\/\">Fatigue et troubles cognitifs dans la SEP : ce que les familles peuvent faire<\/a><\/pee>\n      <pee class=\"dyn-hero__pitch\">Tout ce que cet article explique, mis en pratique.<\/pee>\n<ul class=\"dyn-badges\">\n<li>\ud83c\udfa5 4 modules \u00b7 16 le\u00e7ons<\/li>\n<li>\ud83d\udcbb 100 % en ligne<\/li>\n<li>\u23f1\ufe0f \u00c0 votre rythme<\/li>\n<li>\ud83c\udfc5 Organisme Qualiopi<\/li>\n<li>\ud83c\udf0d 9 langues<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"dyn-hero__actions\">\n        <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/zh-hans\/courses\/%e7%96%b2%e5%8a%b3%e4%b8%8e%e5%a4%9a%e5%8f%91%e6%80%a7%e7%a1%ac%e5%8c%96%e7%97%87%e4%b8%ad%e7%9a%84%e8%ae%a4%e7%9f%a5%e9%9a%9c%e7%a2%8d%ef%bc%9a%e5%ae%b6%e5%ba%ad%e5%8f%af%e4%bb%a5%e5%81%9a%e4%ba%9b-z\/\">Voir la formation<\/a><br \/>\n        <span class=\"dyn-hero__price\">20.0 \u20ac<\/span>\n      <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/aside>\n<pee>Cet article prend le temps d&#8217;expliquer ce qui se joue r\u00e9ellement. D&#8217;o\u00f9 vient cette fatigue si particuli\u00e8re, pourquoi la m\u00e9moire et l&#8217;attention se d\u00e9r\u00e8glent, comment distinguer un sympt\u00f4me d&#8217;un simple coup de mou, ce que la recherche a \u00e9tabli, et ce qui aide vraiment au quotidien. Il ne remplace aucun avis m\u00e9dical&nbsp;: il vous donne de quoi comprendre celui que vous recevrez, et de quoi accompagner votre proche sans vous \u00e9puiser ni vous tromper de combat.<\/pee>\n<section class=\"dyn-tldr\">\n<h2>L&#8217;essentiel en 30 secondes<\/h2>\n<pee>Dans la <strong>scl\u00e9rose en plaques (SEP)<\/strong>, le syst\u00e8me immunitaire attaque la gaine qui entoure les fibres nerveuses (la my\u00e9line) et les fibres elles-m\u00eames. La transmission de l&#8217;information dans le cerveau et la moelle \u00e9pini\u00e8re devient plus lente et moins fiable&nbsp;: c&#8217;est ce qui explique la fatigue et les troubles cognitifs.<\/pee>\n<ul>\n<li><strong>La fatigue de la SEP<\/strong> \u2014 ce n&#8217;est pas un simple manque de sommeil. C&#8217;est une fatigue neurologique, qui survient sans effort proportionn\u00e9 et ne se r\u00e9pare pas par le repos habituel. Les organisations de patients la d\u00e9crivent comme l&#8217;un des sympt\u00f4mes les plus fr\u00e9quents et les plus invalidants.<\/li>\n<li><strong>Les troubles cognitifs<\/strong> \u2014 ils touchent surtout la vitesse de traitement, l&#8217;attention, la m\u00e9moire de travail et la recherche des mots. L&#8217;intelligence et la personnalit\u00e9 restent intactes.<\/li>\n<li><strong>Ce ne sont pas des sympt\u00f4mes moraux<\/strong> \u2014 ni paresse, ni d\u00e9pression d\u00e9guis\u00e9e, ni d\u00e9sint\u00e9r\u00eat. Ce sont des cons\u00e9quences directes des l\u00e9sions.<\/li>\n<li><strong>\u00c7a se travaille<\/strong> \u2014 la gestion de l&#8217;\u00e9nergie, les am\u00e9nagements et la stimulation cognitive r\u00e9guli\u00e8re am\u00e9liorent r\u00e9ellement le quotidien.<\/li>\n<li><strong>Le r\u00f4le de la famille est central<\/strong> \u2014 comprendre, observer, signaler, ajuster la communication et ne pas s&#8217;\u00e9puiser soi-m\u00eame.<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>\n<nav class=\"dyn-toc\" aria-label=\"Sommaire\">\n  <pee>Au sommaire<\/pee>\n<ol>\n<li><a href=\"#dyn-quoi\">La SEP, la fatigue et les troubles cognitifs&nbsp;: de quoi parle-t-on&nbsp;?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-mecanismes\">Fatigue et troubles cognitifs dans la SEP&nbsp;: ce qui se passe dans le cerveau<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-fatigue\">La fatigue de la SEP&nbsp;: une fatigue qui ne ressemble \u00e0 aucune autre<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-cognitif\">Les troubles cognitifs&nbsp;: ce qui change, et ce qui n&#8217;en est pas<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-signes\">Reconna\u00eetre les signes au quotidien&nbsp;: ce que la famille observe<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-idees\">8 id\u00e9es re\u00e7ues \u00e0 corriger<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-recherche\">Ce que dit la recherche et les recommandations<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-parcours\">Les grandes \u00e9tapes du parcours et \u00e0 quoi s&#8217;attendre<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-utile\">Ce qui aide vraiment, ce qui ne sert \u00e0 rien<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/nav>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 1 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-quoi\">La SEP, la fatigue et les troubles cognitifs&nbsp;: de quoi parle-t-on&nbsp;?<\/h2>\n<pee>La scl\u00e9rose en plaques est une maladie du syst\u00e8me nerveux central, c&#8217;est-\u00e0-dire du cerveau, de la moelle \u00e9pini\u00e8re et des nerfs optiques. C&#8217;est une maladie dite auto-immune&nbsp;: le syst\u00e8me de d\u00e9fense de l&#8217;organisme, qui devrait s&#8217;attaquer aux agresseurs ext\u00e9rieurs, se retourne par erreur contre les propres tissus du corps. Ici, la cible est la <strong>my\u00e9line<\/strong>, cette gaine qui entoure les fibres nerveuses et permet \u00e0 l&#8217;influx nerveux de circuler vite et bien.<\/pee>\n<pee>Selon la Fondation ARSEP et l&#8217;Inserm, la SEP concerne environ 120&nbsp;000 personnes en France, et elle est l&#8217;une des premi\u00e8res causes de handicap non traumatique chez l&#8217;adulte jeune. Elle se d\u00e9clare le plus souvent entre 20 et 40 ans, \u00e0 un \u00e2ge o\u00f9 l&#8217;on construit sa vie professionnelle et familiale, et elle touche davantage les femmes que les hommes \u2014 de l&#8217;ordre de trois femmes pour un homme selon l&#8217;Inserm. Ce sont des rep\u00e8res importants pour l&#8217;entourage&nbsp;: on n&#8217;a pas affaire \u00e0 une maladie de la vieillesse, mais \u00e0 une maladie qui frappe des adultes actifs, parfois de jeunes parents.<\/pee>\n<h3>Pourquoi parler de la fatigue et des troubles cognitifs ensemble<\/h3>\n<pee>Quand on pense \u00e0 la SEP, on imagine souvent le fauteuil roulant, les troubles de la marche, les difficult\u00e9s visuelles. Ces atteintes existent, mais elles ne racontent qu&#8217;une partie de l&#8217;histoire. Deux sympt\u00f4mes bien plus discrets p\u00e8sent \u00e9norm\u00e9ment sur la vie quotidienne, et ce sont pr\u00e9cis\u00e9ment ceux que l&#8217;entourage comprend le moins&nbsp;: la fatigue, et les difficult\u00e9s de m\u00e9moire, d&#8217;attention et de concentration.<\/pee>\n<pee>On les traite ensemble parce qu&#8217;ils sont profond\u00e9ment li\u00e9s. La fatigue aggrave les troubles cognitifs&nbsp;: un cerveau \u00e9puis\u00e9 retient moins bien, se concentre moins longtemps, cherche ses mots. Et l&#8217;effort cognitif, \u00e0 son tour, g\u00e9n\u00e8re de la fatigue&nbsp;: suivre une r\u00e9union, faire les comptes, tenir une conversation \u00e0 plusieurs devient \u00e9puisant. Les deux se nourrissent l&#8217;un l&#8217;autre. C&#8217;est ce cercle qu&#8217;il faut comprendre pour agir dessus.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Un point de vocabulaire utile<\/strong>\n  <pee>On parle de sympt\u00f4mes \u00ab&nbsp;invisibles&nbsp;\u00bb parce qu&#8217;ils ne se voient pas de l&#8217;ext\u00e9rieur. Une personne peut avoir l&#8217;air en pleine forme et \u00eatre submerg\u00e9e par la fatigue ou incapable de se concentrer. Cette invisibilit\u00e9 est une source majeure d&#8217;incompr\u00e9hension&nbsp;: l&#8217;entourage, les coll\u00e8gues, parfois m\u00eame les soignants, ont du mal \u00e0 prendre au s\u00e9rieux ce qui ne se voit pas. Mettre des mots dessus, c&#8217;est d\u00e9j\u00e0 commencer \u00e0 les rendre l\u00e9gitimes.<\/pee>\n<\/div>\n<h3>Les diff\u00e9rentes formes de SEP, en deux mots<\/h3>\n<pee>Il n&#8217;existe pas une seule scl\u00e9rose en plaques, mais des \u00e9volutions variables d&#8217;une personne \u00e0 l&#8217;autre. Sch\u00e9matiquement, la forme la plus fr\u00e9quente au d\u00e9but est dite <strong>r\u00e9mittente<\/strong>&nbsp;: des pouss\u00e9es (l&#8217;apparition ou l&#8217;aggravation de sympt\u00f4mes) alternent avec des p\u00e9riodes de r\u00e9mission o\u00f9 les sympt\u00f4mes r\u00e9gressent, totalement ou partiellement. Avec le temps, la maladie peut \u00e9voluer vers une forme dite <strong>progressive<\/strong>, o\u00f9 le handicap s&#8217;installe plus contin\u00fbment. Certaines personnes ont d&#8217;embl\u00e9e une forme progressive.<\/pee>\n<pee>Ce que la famille doit retenir&nbsp;: l&#8217;\u00e9volution est impr\u00e9visible et tr\u00e8s personnelle. Deux personnes avec le m\u00eame diagnostic peuvent avoir des trajectoires totalement diff\u00e9rentes. On ne peut donc pas d\u00e9duire le futur d&#8217;un proche \u00e0 partir de ce qu&#8217;on a lu ou de ce qu&#8217;on a vu chez quelqu&#8217;un d&#8217;autre. Seule l&#8217;\u00e9quipe de neurologie qui suit la personne peut parler de son cas.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 2 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-mecanismes\">Fatigue et troubles cognitifs dans la SEP&nbsp;: ce qui se passe dans le cerveau<\/h2>\n<pee>Pour comprendre ces deux sympt\u00f4mes, il faut se repr\u00e9senter comment circule l&#8217;information dans le syst\u00e8me nerveux. Rien de compliqu\u00e9&nbsp;: quelques images du quotidien suffisent.<\/pee>\n<h3>La my\u00e9line, comme la gaine d&#8217;un c\u00e2ble \u00e9lectrique<\/h3>\n<pee>Chaque fibre nerveuse ressemble \u00e0 un fil \u00e9lectrique. Autour de ce fil, la my\u00e9line joue le r\u00f4le de gaine isolante&nbsp;: elle permet au signal de filer d&#8217;un bout \u00e0 l&#8217;autre \u00e0 grande vitesse, sans se disperser. Dans la SEP, cette gaine est attaqu\u00e9e par endroits. \u00c0 ces endroits \u2014 les fameuses \u00ab&nbsp;plaques&nbsp;\u00bb qui donnent son nom \u00e0 la maladie \u2014 le signal ralentit, se d\u00e9forme, parfois se perd.<\/pee>\n<pee>Imaginez une autoroute o\u00f9, tous les quelques kilom\u00e8tres, une voie serait ferm\u00e9e. Les voitures passent quand m\u00eame, mais plus lentement, en se serrant, avec des ralentissements. C&#8217;est exactement ce qui arrive \u00e0 l&#8217;information nerveuse&nbsp;: elle arrive, mais avec du retard et avec des pertes. Selon la zone touch\u00e9e, cela se traduit par un trouble de la marche, de la vision, de la sensibilit\u00e9\u2026 ou par de la fatigue et des difficult\u00e9s de concentration lorsque ce sont les circuits c\u00e9r\u00e9braux impliqu\u00e9s dans la pens\u00e9e qui sont concern\u00e9s.<\/pee>\n<h3>Pourquoi \u00e7a fatigue autant&nbsp;: le cerveau qui roule en surr\u00e9gime<\/h3>\n<pee>Voici l&#8217;id\u00e9e centrale. Quand certaines connexions sont ab\u00eem\u00e9es, le cerveau ne renonce pas&nbsp;: il contourne. Il mobilise des circuits de remplacement, active davantage de zones pour accomplir une t\u00e2che qui, avant, se faisait toute seule. Cette capacit\u00e9 \u00e0 se r\u00e9organiser est une bonne nouvelle. Mais elle a un co\u00fbt&nbsp;: le cerveau d\u00e9pense beaucoup plus d&#8217;\u00e9nergie pour un r\u00e9sultat \u00e9quivalent.<\/pee>\n<pee>C&#8217;est comme monter une c\u00f4te \u00e0 v\u00e9lo avec un d\u00e9railleur qui ne passe plus les bonnes vitesses. On avance, on garde le cap, mais on p\u00e9dale deux fois plus fort. Au bout d&#8217;un moment, les jambes br\u00fblent. Le cerveau, lui aussi, \u00ab&nbsp;br\u00fble&nbsp;\u00bb&nbsp;: c&#8217;est cette d\u00e9pense suppl\u00e9mentaire, invisible, qui explique une grande part de la fatigue de la SEP. La personne n&#8217;en fait pas moins&nbsp;: elle en fait autant, mais en payant beaucoup plus cher.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 L&#8217;analogie de la batterie de t\u00e9l\u00e9phone<\/strong>\n  <pee>Beaucoup de personnes atteintes de SEP d\u00e9crivent leur \u00e9nergie comme une batterie de smartphone. Deux probl\u00e8mes se cumulent&nbsp;: la batterie est plus petite qu&#8217;avant (moins de r\u00e9serve au r\u00e9veil), et certaines applications consomment \u00e9norm\u00e9ment (une conversation \u00e0 plusieurs, une sortie en ville, une r\u00e9union). R\u00e9sultat&nbsp;: la charge tombe vite et sans pr\u00e9venir. Comprendre cette image aide l&#8217;entourage \u00e0 cesser de dire \u00ab&nbsp;mais tu \u00e9tais en forme ce matin&nbsp;\u00bb&nbsp;: oui, et la batterie \u00e9tait pleine. Elle ne l&#8217;est plus.<\/pee>\n<\/div>\n<h3>Pourquoi la m\u00e9moire et l&#8217;attention se d\u00e9r\u00e8glent<\/h3>\n<pee>Les fonctions cognitives \u2014 m\u00e9moire, attention, langage, organisation \u2014 reposent sur des r\u00e9seaux qui relient de nombreuses r\u00e9gions du cerveau entre elles. Ce ne sont pas de petits modules isol\u00e9s&nbsp;: ce sont des orchestres o\u00f9 chaque instrument doit entrer au bon moment. Quand la my\u00e9line est ab\u00eem\u00e9e sur les grandes voies de communication qui relient ces r\u00e9gions, la coordination se d\u00e9r\u00e8gle. L&#8217;information met plus de temps \u00e0 circuler, les diff\u00e9rents \u00ab&nbsp;instruments&nbsp;\u00bb ne sont plus tout \u00e0 fait synchrones.<\/pee>\n<pee>C&#8217;est pour cela que le trouble le plus fr\u00e9quent dans la SEP n&#8217;est pas une perte de m\u00e9moire massive, comme on l&#8217;imagine, mais un <strong>ralentissement<\/strong>&nbsp;: la personne comprend, retient, r\u00e9fl\u00e9chit, mais plus lentement qu&#8217;avant. Il lui faut plus de temps pour traiter une information, pour passer d&#8217;une t\u00e2che \u00e0 une autre, pour retrouver un mot qui pourtant est bien l\u00e0, \u00ab&nbsp;sur le bout de la langue&nbsp;\u00bb. Ce ralentissement est discret, mais il change tout dans une vie qui, elle, ne ralentit pas.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 3 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-fatigue\">La fatigue de la SEP&nbsp;: une fatigue qui ne ressemble \u00e0 aucune autre<\/h2>\n<pee>Tout le monde conna\u00eet la fatigue. C&#8217;est justement le probl\u00e8me&nbsp;: parce que chacun croit savoir ce qu&#8217;est \u00ab&nbsp;\u00eatre fatigu\u00e9&nbsp;\u00bb, on sous-estime spontan\u00e9ment ce que vit la personne atteinte de SEP. Sa fatigue n&#8217;a pourtant pas grand-chose \u00e0 voir avec celle d&#8217;une nuit trop courte.<\/pee>\n<h3>Ce qui la distingue d&#8217;une fatigue ordinaire<\/h3>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th><\/th>\n<th>Fatigue ordinaire<\/th>\n<th>Fatigue de la SEP<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>D\u00e9clencheur<\/strong><\/td>\n<td>Un effort, une nuit courte, un stress<\/td>\n<td>Souvent sans effort proportionn\u00e9&nbsp;; peut \u00eatre l\u00e0 d\u00e8s le r\u00e9veil<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>R\u00e9cup\u00e9ration<\/strong><\/td>\n<td>Une bonne nuit, un week-end de repos<\/td>\n<td>Le sommeil ne suffit pas \u00e0 la lever<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Intensit\u00e9<\/strong><\/td>\n<td>G\u00eanante mais surmontable<\/td>\n<td>Peut \u00eatre \u00e9crasante, \u00ab&nbsp;un mur&nbsp;\u00bb<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Pr\u00e9visibilit\u00e9<\/strong><\/td>\n<td>On sait quand on est fatigu\u00e9<\/td>\n<td>Peut tomber brutalement, sans pr\u00e9venir<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Aggrav\u00e9e par<\/strong><\/td>\n<td>Le manque de sommeil<\/td>\n<td>La chaleur, l&#8217;effort cognitif, les infections, certaines situations<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<pee>Les organisations de patients et les soci\u00e9t\u00e9s savantes de neurologie d\u00e9crivent la fatigue comme l&#8217;un des sympt\u00f4mes les plus fr\u00e9quents de la SEP, et l&#8217;un des plus invalidants du point de vue des personnes elles-m\u00eames \u2014 souvent devant les troubles moteurs. Elle est pourtant longtemps rest\u00e9e sous-estim\u00e9e, parce qu&#8217;elle ne se mesure pas et qu&#8217;elle ne se voit pas.<\/pee>\n<h3>Le r\u00f4le de la chaleur<\/h3>\n<pee>Un ph\u00e9nom\u00e8ne \u00e9tonne souvent l&#8217;entourage&nbsp;: la chaleur aggrave nettement les sympt\u00f4mes, la fatigue en particulier. Une douche trop chaude, une journ\u00e9e d&#8217;\u00e9t\u00e9, une pi\u00e8ce surchauff\u00e9e, un effort physique qui \u00e9l\u00e8ve la temp\u00e9rature du corps&nbsp;: et voil\u00e0 que la personne s&#8217;effondre, que la vue se brouille, que les jambes ne r\u00e9pondent plus. On appelle cela le ph\u00e9nom\u00e8ne d&#8217;Uhthoff. Ce n&#8217;est pas dangereux au sens o\u00f9 cela n&#8217;aggrave pas la maladie sur le long terme, mais c&#8217;est extr\u00eamement g\u00eanant. La bonne nouvelle&nbsp;: c&#8217;est r\u00e9versible en se rafra\u00eechissant.<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Ce que \u00e7a change dans l&#8217;organisation d&#8217;une journ\u00e9e<\/strong>\n  <pee>Savoir que la chaleur est un facteur permet d&#8217;anticiper concr\u00e8tement&nbsp;: pr\u00e9f\u00e9rer les activit\u00e9s le matin en \u00e9t\u00e9, pr\u00e9voir un endroit frais, une boisson fra\u00eeche, \u00e9viter les longues stations debout au soleil. Ce ne sont pas des caprices&nbsp;: ce sont des adaptations qui pr\u00e9servent l&#8217;\u00e9nergie disponible pour ce qui compte vraiment dans la journ\u00e9e.<\/pee>\n<\/div>\n<h3>La fatigue cognitive, la grande oubli\u00e9e<\/h3>\n<pee>On pense \u00ab&nbsp;fatigue physique&nbsp;\u00bb, mais il existe une fatigue proprement cognitive&nbsp;: celle qui monte quand on doit r\u00e9fl\u00e9chir, se concentrer, faire plusieurs choses \u00e0 la fois. Apr\u00e8s une heure de d\u00e9marches administratives, apr\u00e8s une r\u00e9union, apr\u00e8s un repas de famille bruyant, la personne peut \u00eatre aussi \u00e9puis\u00e9e que si elle avait couru. Cette fatigue-l\u00e0 est particuli\u00e8rement mal comprise, parce qu&#8217;elle survient \u00ab&nbsp;juste&nbsp;\u00bb en pensant. Or penser, avec un cerveau qui roule en surr\u00e9gime, est un effort r\u00e9el.<\/pee>\n<pee>Concr\u00e8tement, cela signifie qu&#8217;une personne peut avoir besoin de faire une pause apr\u00e8s une t\u00e2che mentale, exactement comme on s&#8217;assoit apr\u00e8s avoir mont\u00e9 trois \u00e9tages. Proposer cette pause, l&#8217;anticiper, ne pas encha\u00eener les sollicitations, c&#8217;est d\u00e9j\u00e0 accompagner intelligemment.<\/pee>\n<h3>Une fatigue qui varie dans la journ\u00e9e et dans le temps<\/h3>\n<pee>La fatigue de la SEP n&#8217;est pas constante. Beaucoup de personnes d\u00e9crivent un profil en \u00ab&nbsp;montagnes russes&nbsp;\u00bb&nbsp;: un pic de forme relative le matin, une chute en d\u00e9but d&#8217;apr\u00e8s-midi, parfois un l\u00e9ger regain en soir\u00e9e. Ce profil est propre \u00e0 chacun, mais le conna\u00eetre change tout dans l&#8217;organisation d&#8217;une semaine. On place les t\u00e2ches exigeantes \u2014 d\u00e9marches, rendez-vous, sorties \u2014 dans les fen\u00eatres de meilleure \u00e9nergie, et on prot\u00e8ge les moments creux. Ce n&#8217;est pas de la fain\u00e9antise d\u00e9guis\u00e9e&nbsp;: c&#8217;est de la strat\u00e9gie, exactement comme un sportif m\u00e9nage ses ressources sur une course longue.<\/pee>\n<pee>\u00c0 plus longue \u00e9chelle, la fatigue fluctue aussi selon les p\u00e9riodes de la maladie, le stress, la saison, une infection passag\u00e8re, la qualit\u00e9 du sommeil des semaines pr\u00e9c\u00e9dentes. Une personne peut traverser des semaines plus \u00ab&nbsp;faciles&nbsp;\u00bb puis une p\u00e9riode lourde sans raison apparente pour l&#8217;entourage. Comprendre cette variabilit\u00e9 \u00e9vite deux erreurs sym\u00e9triques&nbsp;: se r\u00e9jouir trop vite d&#8217;une bonne p\u00e9riode comme d&#8217;une gu\u00e9rison, et s&#8217;alarmer d&#8217;une mauvaise p\u00e9riode comme d&#8217;une aggravation d\u00e9finitive. On observe, on note, on en parle \u00e0 l&#8217;\u00e9quipe soignante quand la tendance se confirme.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 4 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-cognitif\">Les troubles cognitifs&nbsp;: ce qui change, et ce qui n&#8217;en est pas<\/h2>\n<pee>Le mot \u00ab&nbsp;cognitif&nbsp;\u00bb inqui\u00e8te. Beaucoup de familles l&#8217;associent imm\u00e9diatement \u00e0 la d\u00e9mence, \u00e0 Alzheimer, \u00e0 la perte de soi. Il est essentiel de poser les choses clairement&nbsp;: les troubles cognitifs de la SEP n&#8217;ont rien \u00e0 voir avec cela. Ils touchent la vitesse et l&#8217;efficacit\u00e9 de certaines fonctions, pas l&#8217;identit\u00e9 ni l&#8217;intelligence de la personne.<\/pee>\n<h3>Les fonctions le plus souvent concern\u00e9es<\/h3>\n<div class=\"dyn-cards\">\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\u23f1\ufe0f<\/span><\/p>\n<h3>La vitesse de traitement<\/h3>\n<pee>Le trouble le plus fr\u00e9quent. La personne comprend et raisonne aussi bien, mais plus lentement. Il lui faut un temps de plus pour int\u00e9grer une information ou r\u00e9pondre.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83c\udfaf<\/span><\/p>\n<h3>L&#8217;attention et la concentration<\/h3>\n<pee>Difficult\u00e9 \u00e0 rester concentr\u00e9 longtemps, \u00e0 filtrer le bruit ambiant, \u00e0 faire deux choses en m\u00eame temps. Une conversation \u00e0 plusieurs devient vite ing\u00e9rable.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\udde9<\/span><\/p>\n<h3>La m\u00e9moire de travail<\/h3>\n<pee>Cette m\u00e9moire \u00ab&nbsp;bloc-notes&nbsp;\u00bb qui retient une information le temps de s&#8217;en servir&nbsp;: un num\u00e9ro \u00e0 composer, une consigne \u00e0 suivre. Elle se sature plus vite.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udcac<\/span><\/p>\n<h3>L&#8217;acc\u00e8s aux mots<\/h3>\n<pee>Le mot est l\u00e0, connu, mais il ne vient pas au moment voulu. C&#8217;est le \u00ab&nbsp;sur le bout de la langue&nbsp;\u00bb devenu quotidien. Frustrant, mais ce n&#8217;est pas un oubli du mot.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\uddc2\ufe0f<\/span><\/p>\n<h3>Les fonctions ex\u00e9cutives<\/h3>\n<pee>Planifier, organiser une t\u00e2che en \u00e9tapes, s&#8217;adapter \u00e0 un impr\u00e9vu. Ce qui \u00e9tait automatique demande d\u00e9sormais un effort conscient.<\/pee>\n  <\/div>\n<div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\udde0<\/span><\/p>\n<h3>La m\u00e9moire des faits r\u00e9cents<\/h3>\n<pee>Retenir un rendez-vous, une conversation, ce qu&#8217;on est venu chercher dans une pi\u00e8ce. Souvent plus une difficult\u00e9 \u00e0 enregistrer qu&#8217;un effacement d\u00e9finitif.<\/pee>\n  <\/div>\n<\/div>\n<pee>Les donn\u00e9es rapport\u00e9es par les soci\u00e9t\u00e9s de neurologie et les fondations d\u00e9di\u00e9es \u00e0 la SEP indiquent qu&#8217;une part importante des personnes atteintes pr\u00e9sente, \u00e0 un moment ou \u00e0 un autre, des difficult\u00e9s cognitives \u2014 de l&#8217;ordre de la moiti\u00e9 selon les estimations couramment cit\u00e9es. Le plus souvent, ces difficult\u00e9s restent mod\u00e9r\u00e9es et n&#8217;emp\u00eachent pas de mener une vie autonome, surtout lorsqu&#8217;elles sont reconnues et prises en compte.<\/pee>\n<h3>Ce que ce n&#8217;est pas<\/h3>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Ce n&#8217;est pas\u2026<\/th>\n<th>Parce que\u2026<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Une d\u00e9mence<\/td>\n<td>Les m\u00e9canismes et l&#8217;\u00e9volution sont diff\u00e9rents&nbsp;; la personnalit\u00e9 et le raisonnement restent pr\u00e9serv\u00e9s.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Une baisse d&#8217;intelligence<\/td>\n<td>Les capacit\u00e9s de raisonnement sont conserv\u00e9es&nbsp;; c&#8217;est la vitesse et l&#8217;efficacit\u00e9 qui sont frein\u00e9es.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>De la distraction volontaire<\/td>\n<td>La personne ne \u00ab&nbsp;n&#8217;\u00e9coute pas&nbsp;\u00bb&nbsp;: elle sature, ou traite plus lentement.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Un signe qu&#8217;elle \u00ab&nbsp;se laisse aller&nbsp;\u00bb<\/td>\n<td>C&#8217;est une cons\u00e9quence des l\u00e9sions, pas un choix ni un rel\u00e2chement.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Forc\u00e9ment d\u00e9finitif<\/td>\n<td>Les difficult\u00e9s fluctuent&nbsp;; elles s&#8217;aggravent avec la fatigue et s&#8217;am\u00e9liorent quand on g\u00e8re mieux l&#8217;\u00e9nergie.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f \u6c38\u8fdc\u4e0d\u8981\u5ffd\u89c6\u7684\u4e00\u70b9<\/strong>\n  <pee>\u591a\u53d1\u6027\u786c\u5316\u75c7\u7684\u8ba4\u77e5\u969c\u788d\u4f1a\u56e0\u75b2\u52b3\u3001\u708e\u70ed\u3001\u538b\u529b\u3001\u6b63\u5728\u8fdb\u884c\u7684\u611f\u67d3\u800c\u5927\u5e45\u6ce2\u52a8\u3002\u4e00\u4e2a\u4eba\u53ef\u80fd\u5728\u67d0\u4e00\u5929\u201c&nbsp;\u8868\u73b0\u51fa\u8272&nbsp;\u201d\uff0c\u800c\u5728\u7b2c\u4e8c\u5929\u5374\u8ff7\u5931\u65b9\u5411\u3002\u8fd9\u4e0d\u662f\u559c\u5267\uff0c\u4e5f\u4e0d\u662f\u4e0d\u7a33\u5b9a\uff1a\u8fd9\u6b63\u662f\u75c7\u72b6\u7684\u672c\u8d28\u3002\u4ec5\u51ed\u4e00\u5929\u7684\u8868\u73b0\u6765\u5224\u65ad\u6beb\u65e0\u610f\u4e49\u3002\u4efb\u4f55\u663e\u8457\u7684\u8ba4\u77e5\u53d8\u5316\uff0c\u5c24\u5176\u662f\u5feb\u901f\u53d8\u5316\uff0c\u90fd\u5fc5\u987b\u62a5\u544a\u7ed9\u62a4\u7406\u56e2\u961f\uff0c\u56e0\u4e3a\u8fd9\u4e5f\u53ef\u80fd\u610f\u5473\u7740\u53d1\u4f5c\u3001\u611f\u67d3\u6216\u5176\u4ed6\u9700\u8981\u7ea0\u6b63\u7684\u56e0\u7d20\u3002<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 5 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-signes\">\u8bc6\u522b\u65e5\u5e38\u751f\u6d3b\u4e2d\u7684\u8ff9\u8c61&nbsp;\uff1a\u5bb6\u4eba\u89c2\u5bdf\u5230\u7684<\/h2>\n<pee>\u5468\u56f4\u7684\u4eba\u901a\u5e38\u662f\u7b2c\u4e00\u4e2a\u6ce8\u610f\u5230\u8fd9\u4e9b\u75c7\u72b6\u7684\u4eba\uff0c\u751a\u81f3\u5728\u5b83\u4eec\u88ab\u547d\u540d\u4e4b\u524d\u3002\u95ee\u9898\u5728\u4e8e\uff0c\u6211\u4eec\u5e38\u5e38\u8bef\u89e3\u5b83\u4eec\uff1a\u6211\u4eec\u770b\u5230\u7684\u662f\u6027\u683c\u53d8\u5316\u3001\u7f3a\u4e4f\u5174\u8da3\u3001\u6291\u90c1\uff0c\u800c\u5b9e\u9645\u4e0a\u8fd9\u662f\u795e\u7ecf\u5b66\u8868\u73b0\u3002\u4ee5\u4e0b\u662f\u5982\u4f55\u91cd\u65b0\u5ba1\u89c6\u4e00\u4e9b\u975e\u5e38\u5177\u4f53\u7684\u573a\u666f\u3002<\/pee>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>\u60a8\u89c2\u5bdf\u5230\u7684<\/th>\n<th>\u8fd9\u53ef\u80fd\u610f\u5473\u7740\u4ec0\u4e48<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>\u00ab&nbsp;\u5979\u5728\u6700\u540e\u4e00\u523b\u53d6\u6d88\u4e86\uff0c\u800c\u5979\u4e4b\u524d\u8bf4\u8fc7\u540c\u610f&nbsp;\u00bb<\/td>\n<td>\u5728\u540c\u610f\u65f6\u7535\u91cf\u5145\u8db3\uff0c\u800c\u5230\u4e86\u90a3\u5929\u5374\u8017\u5c3d\u4e86&nbsp;\uff1a\u4e0d\u53ef\u9884\u6d4b\u7684\u75b2\u52b3\uff0c\u800c\u4e0d\u662f\u7f3a\u4e4f\u8a00\u8bed\u3002<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00ab&nbsp;\u4ed6\u5728\u5bb6\u5ead\u805a\u9910\u4e2d\u95f4\u8d70\u795e&nbsp;\u00bb<\/td>\n<td>\u6ce8\u610f\u529b\u75b2\u52b3&nbsp;\uff1a\u540c\u65f6\u8fc7\u6ee4\u591a\u4e2a\u4eba\u7684\u58f0\u97f3\u662f\u975e\u5e38\u8017\u8d39\u7cbe\u529b\u7684\u3002\u8fd9\u4e0d\u662f\u4e0d\u793c\u8c8c\u3002<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00ab&nbsp;\u5979\u4e0d\u505c\u5730\u95ee\u6211\u540c\u6837\u7684\u95ee\u9898&nbsp;\u00bb<\/td>\n<td>\u4fe1\u606f\u8bb0\u5f55\u56f0\u96be\uff0c\u901a\u5e38\u56e0\u5f53\u65f6\u7684\u75b2\u52b3\u800c\u52a0\u91cd\u3002<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00ab&nbsp;\u4ed6\u5728\u5bfb\u627e\u8bcd\u8bed\uff0c\u800c\u4ed6\u4ee5\u524d\u8bf4\u5f97\u5f88\u597d&nbsp;\u00bb<\/td>\n<td>\u8bcd\u8bed\u83b7\u53d6\u969c\u788d&nbsp;\uff1a\u8bcd\u8bed\u662f\u5df2\u77e5\u7684\uff0c\u4f46\u65e0\u6cd5\u6309\u9700\u8bf4\u51fa\u3002<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00ab&nbsp;\u5979\u4e00\u6709\u610f\u5916\u5c31\u751f\u6c14&nbsp;\u00bb<\/td>\n<td>\u6267\u884c\u529f\u80fd\u53d7\u5230\u6311\u6218&nbsp;\uff1a\u9002\u5e94\u9700\u8981\u4ed8\u51fa\u6602\u8d35\u7684\u52aa\u529b\uff0c\u5c24\u5176\u662f\u5728\u5df2\u7ecf\u75b2\u60eb\u7684\u60c5\u51b5\u4e0b\u3002<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00ab&nbsp;\u4ed6\u4e0b\u5348\u7761\u89c9\uff0c\u653e\u4efb\u81ea\u5df1&nbsp;\u00bb<\/td>\n<td>\u786e\u5b9e\u9700\u8981\u6062\u590d\u7cbe\u529b\u4ee5\u5e94\u5bf9\u4f59\u4e0b\u7684\u65e5\u5b50\uff0c\u800c\u4e0d\u662f\u61d2\u60f0\u3002<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00ab&nbsp;\u5979\u4e0d\u60f3\u518d\u51fa\u95e8&nbsp;\u00bb<\/td>\n<td>\u5bf9\u80fd\u91cf\u6d88\u8017\u7684\u9884\u671f\uff0c\u5bb3\u6015\u5728\u516c\u4f17\u573a\u5408\u201c&nbsp;\u5d29\u6e83&nbsp;\u201d\uff0c\u6709\u65f6\u662f\u4e0d\u53ef\u5ffd\u89c6\u7684\u6291\u90c1\u53d1\u4f5c\u3002<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h3>\u9ec4\u91d1\u6cd5\u5219&nbsp;\uff1a\u884c\u4e3a\u51e0\u4e4e\u603b\u662f\u75c7\u72b6<\/h3>\n<pee>\u8bb0\u4f4f\u8fd9\u4e2a\u7b80\u5355\u7684\u539f\u5219&nbsp;\uff1a <strong>\u770b\u4f3c\u6027\u683c\u53d8\u5316\u7684\u884c\u4e3a\u5f80\u5f80\u662f\u75be\u75c5\u7684\u8868\u73b0<\/strong>\u3002\u8fd9\u4e00\u8ba4\u77e5\u4f1a\u5f7b\u5e95\u6539\u53d8\u53cd\u5e94\u65b9\u5f0f\u3002\u6211\u4eec\u4e0d\u4f1a\u6307\u8d23\u4e00\u4e2a\u4eba\u5728\u652f\u6c14\u7ba1\u708e\u65f6\u54b3\u55fd\uff1b\u6211\u4eec\u4e5f\u4e0d\u5e94\u8be5\u6307\u8d23\u4ed6\u5728\u5927\u8111\u8fc7\u8f7d\u65f6\u8d70\u795e\u3002\u8fd9\u79cd\u89c6\u89d2\u7684\u8f6c\u53d8\u8ba9\u6bcf\u4e2a\u4eba\u90fd\u611f\u5230\u8f7b\u677e&nbsp;\uff1a\u5f53\u4e8b\u4eba\u4e0d\u518d\u611f\u5230\u88ab\u8bc4\u5224\uff0c\u5468\u56f4\u7684\u4eba\u4e5f\u4e0d\u518d\u611f\u5230\u88ab\u62d2\u7edd\u3002<\/pee>\n<h3>\u4e09\u53e5\u6709\u5e2e\u52a9\u7684\u8bdd\uff0c\u4e09\u53e5\u4f24\u4eba\u7684\u8bdd<\/h3>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>\u2705 \u5e94\u8be5\u8bf4\u7684<\/th>\n<th>\u274c \u5e94\u8be5\u907f\u514d\u7684<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>\u00ab&nbsp;\u6211\u4eec\u6309\u7167\u4f60\u7684\u8282\u594f\u6765\uff0c\u4f60\u544a\u8bc9\u6211\u4ec0\u4e48\u65f6\u5019\u9700\u8981\u4f11\u606f.&nbsp;\u00bb<\/td>\n<td>\u00ab&nbsp;\u52aa\u529b\u4e00\u70b9\uff0c\u4f60\u521a\u624d\u8fd8\u5f88\u7cbe\u795e.&nbsp;\u00bb<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00ab&nbsp;\u6162\u6162\u6765\uff0c\u8bcd\u8bed\u4f1a\u56de\u6765\u7684\uff0c\u6211\u4e0d\u7740\u6025.&nbsp;\u00bb<\/td>\n<td>\u00ab&nbsp;\u4f46\u662f\uff0c\u4f60\u77e5\u9053\u7684\uff0c\u90a3\u53eb\u4ec0\u4e48\u6765\u7740\u2026\u2026\u6765\u5427&nbsp;!&nbsp;\u00bb<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00ab&nbsp;\u5982\u679c\u566a\u97f3\u8ba9\u4f60\u75b2\u60eb\uff0c\u6211\u4eec\u53bb\u4e00\u4e2a\u66f4\u5b89\u9759\u7684\u5730\u65b9\u597d\u5417&nbsp;\uff1f&nbsp;\u00bb<\/td>\n<td>\u00ab&nbsp;\u4f60\u8fd8\u4e0d\u8d70\uff0c\u6211\u4eec\u521a\u5230.&nbsp;\u00bb<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f \u5f53\u5fc3\u7406\u75db\u82e6\u51fa\u73b0\u65f6<\/strong>\n  <pee>\u591a\u53d1\u6027\u786c\u5316\u75c7\u5e38\u4f34\u6709\u7126\u8651\u6216\u6291\u90c1\uff0c\u8fd9\u4f1a\u52a0\u91cd\u75b2\u52b3\u548c\u8ba4\u77e5\u56f0\u96be\u3002\u8fd9\u65e2\u4e0d\u662f\u8f6f\u5f31\u4e5f\u4e0d\u662f\u5bbf\u547d&nbsp;\uff1a\u8fd9\u662f\u53ef\u4ee5\u6cbb\u7597\u7684\u3002\u5982\u679c\u60a8\u7684\u4eb2\u4eba\u8868\u73b0\u51fa\u6301\u4e45\u7684\u60b2\u4f24\u3001\u7edd\u671b\u3001\u6301\u7eed\u7684\u5931\u53bb\u5174\u8da3\u3001\u660e\u663e\u7684\u9000\u7f29\uff0c\u8bf7\u5728\u4e0d\u5938\u5927\u7684\u60c5\u51b5\u4e0b\u8c08\u8bba\u6b64\u4e8b\uff0c\u5e76\u9f13\u52b1\u4ed6\u4eec\u54a8\u8be2\u533b\u751f\u6216\u5fc3\u7406\u5b66\u5bb6\u3002\u5982\u679c\u51fa\u73b0\u5173\u4e8e\u751f\u5b58\u610f\u613f\u7684\u4ee4\u4eba\u62c5\u5fe7\u7684\u8a00\u8bba\uff0c\u8bf7\u7acb\u5373\u8054\u7cfb\u60a8\u6240\u5728\u56fd\u5bb6\u7684\u7d27\u6025\u670d\u52a1\u3002\u8fd9\u79cd\u4fe1\u53f7\u7edd\u4e0d\u80fd\u88ab\u5ffd\u89c6\u3002<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA MILIEU \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<div class=\"dyn-cta\">\n<h3>Comprendre, c&#8217;est un premier pas. Savoir quoi faire au quotidien, c&#8217;en est un autre.<\/h3>\n<pee>La formation DYNSEO \u00ab&nbsp;Fatigue et troubles cognitifs dans la SEP&nbsp;: ce que les familles peuvent faire&nbsp;\u00bb reprend tout cela en 16 le\u00e7ons courtes et va plus loin&nbsp;: gestion de l&#8217;\u00e9nergie, communication, am\u00e9nagements concrets, \u00e9quilibre de l&#8217;aidant. 100&nbsp;% en ligne, \u00e0 votre rythme, acc\u00e8s illimit\u00e9.<\/pee>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/zh-hans\/courses\/%e7%96%b2%e5%8a%b3%e4%b8%8e%e5%a4%9a%e5%8f%91%e6%80%a7%e7%a1%ac%e5%8c%96%e7%97%87%e4%b8%ad%e7%9a%84%e8%ae%a4%e7%9f%a5%e9%9a%9c%e7%a2%8d%ef%bc%9a%e5%ae%b6%e5%ba%ad%e5%8f%af%e4%bb%a5%e5%81%9a%e4%ba%9b-z\/\">D\u00e9couvrir la formation<\/a>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 6 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-idees\">8 id\u00e9es re\u00e7ues \u00e0 corriger<\/h2>\n<pee>Beaucoup d&#8217;incompr\u00e9hensions viennent d&#8217;id\u00e9es fausses solidement install\u00e9es. Les d\u00e9monter une par une, c&#8217;est offrir un cadre plus juste \u00e0 toute la famille.<\/pee>\n<h3>\u00ab&nbsp;Elle exag\u00e8re, elle a l&#8217;air en pleine forme&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<pee>C&#8217;est tout le drame des sympt\u00f4mes invisibles. L&#8217;apparence ext\u00e9rieure ne dit rien de la fatigue ressentie ni de l&#8217;effort cognitif fourni. Une personne peut sourire, tenir une conversation, et \u00eatre \u00e0 bout. Se fier \u00e0 l&#8217;apparence conduit syst\u00e9matiquement \u00e0 sous-estimer ce qui se joue.<\/pee>\n<h3>\u00ab&nbsp;La fatigue, il suffit de bien dormir&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<pee>Faux pour la fatigue de la SEP. Une bonne hygi\u00e8ne de sommeil aide, bien s\u00fbr, mais elle ne suffit pas \u00e0 lever une fatigue d&#8217;origine neurologique. Attendre qu&#8217;une nuit r\u00e8gle le probl\u00e8me m\u00e8ne \u00e0 l&#8217;incompr\u00e9hension et au reproche. C&#8217;est la gestion de l&#8217;\u00e9nergie sur la journ\u00e9e, pas la seule quantit\u00e9 de sommeil, qui fait la diff\u00e9rence.<\/pee>\n<h3>\u00ab&nbsp;Les troubles cognitifs, c&#8217;est le d\u00e9but de la d\u00e9mence&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<pee>Faux. Les difficult\u00e9s cognitives de la SEP touchent surtout la vitesse et l&#8217;attention, pas l&#8217;identit\u00e9 ni le raisonnement. Elles fluctuent, s&#8217;aggravent avec la fatigue et s&#8217;am\u00e9liorent quand on g\u00e8re mieux l&#8217;\u00e9nergie. Les confondre avec une maladie neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rative g\u00e9n\u00e8re une angoisse inutile et disproportionn\u00e9e.<\/pee>\n<h3>\u00ab&nbsp;Si elle voulait, elle se concentrerait&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<pee>Non. La concentration n&#8217;est pas une question de volont\u00e9 quand les circuits attentionnels sont ralentis. Demander \u00ab&nbsp;plus d&#8217;efforts&nbsp;\u00bb revient \u00e0 demander \u00e0 quelqu&#8217;un de courir plus vite avec une entorse. L&#8217;effort existe d\u00e9j\u00e0, il est simplement moins visible et moins productif qu&#8217;avant.<\/pee>\n<h3>\u00ab&nbsp;Il faut surtout qu&#8217;elle se repose et qu&#8217;elle en fasse moins&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<pee>\u00c0 nuancer fortement. Le repos est n\u00e9cessaire, mais l&#8217;inactivit\u00e9 totale est nocive&nbsp;: elle acc\u00e9l\u00e8re le d\u00e9conditionnement physique, l&#8217;isolement et parfois la d\u00e9prime. Ce qui aide, c&#8217;est l&#8217;alternance intelligente entre activit\u00e9 dos\u00e9e et r\u00e9cup\u00e9ration, pas le renoncement. L&#8217;activit\u00e9 physique adapt\u00e9e, prescrite par un professionnel, r\u00e9duit m\u00eame la fatigue chez beaucoup de personnes.<\/pee>\n<h3>\u00ab&nbsp;Elle fait expr\u00e8s d&#8217;oublier ce qui l&#8217;arrange&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<pee>Non. La m\u00e9moire de la SEP ne trie pas selon les int\u00e9r\u00eats&nbsp;: elle enregistre moins bien lorsque l&#8217;attention et la fatigue s&#8217;en m\u00ealent. Un rendez-vous oubli\u00e9 n&#8217;est pas un message cach\u00e9. Interpr\u00e9ter les oublis comme des man\u0153uvres alimente des conflits douloureux et injustes.<\/pee>\n<h3>\u00ab&nbsp;C&#8217;est dans sa t\u00eate, c&#8217;est psychologique&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<pee>Trompeur. Fatigue et troubles cognitifs ont une base neurologique r\u00e9elle. Le moral peut les aggraver, et un accompagnement psychologique est souvent utile, mais r\u00e9duire ces sympt\u00f4mes \u00e0 \u00ab&nbsp;du psychologique&nbsp;\u00bb revient \u00e0 les nier. Ils sont aussi r\u00e9els qu&#8217;une douleur, m\u00eame s&#8217;ils ne se voient pas sur une radio.<\/pee>\n<h3>\u00ab&nbsp;On ne peut rien y faire, il faut subir&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<pee>La plus d\u00e9courageante, et la plus fausse. La gestion de l&#8217;\u00e9nergie, les am\u00e9nagements du quotidien, la stimulation cognitive r\u00e9guli\u00e8re, l&#8217;activit\u00e9 physique adapt\u00e9e et l&#8217;accompagnement des professionnels am\u00e9liorent r\u00e9ellement la vie quotidienne. On ne gu\u00e9rit pas la maladie par ces moyens, mais on reprend prise sur le quotidien \u2014 ce qui change tout.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 7 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-recherche\">\u7814\u7a76\u548c\u5efa\u8bae\u7684\u5185\u5bb9<\/h2>\n<pee>\u5728\u4e0d\u8be6\u7ec6\u8ba8\u8bba\u7814\u7a76\u7684\u60c5\u51b5\u4e0b\uff0c\u6709\u51e0\u4e2a\u5171\u8bc6\u7684\u6559\u8bad\u5bf9\u5bb6\u5ead\u76f4\u63a5\u6709\u7528\u3002\u5b83\u4eec\u63cf\u7ed8\u4e86\u4e00\u6761\u660e\u786e\u7684\u884c\u4e3a\u51c6\u5219\u3002<\/pee>\n<h3>1. \u80fd\u91cf\u7ba1\u7406\u662f\u53ef\u4ee5\u5b66\u4e60\u7684\uff0c\u5e76\u4e14\u6709\u6548<\/h3>\n<pee>\u75b2\u52b3\u7ba1\u7406\u6559\u80b2\u9879\u76ee\u2014\u2014\u5b66\u4e60\u8bc6\u522b\u80fd\u91cf\u9ad8\u5cf0\u3001\u5206\u914d\u4efb\u52a1\u3001\u5728\u75b2\u60eb\u4e4b\u524d\u800c\u4e0d\u662f\u4e4b\u540e\u4f11\u606f\u2014\u2014\u662f\u4e13\u4e1a\u56e2\u961f\u63a8\u8350\u7684\u65b9\u6cd5\u4e4b\u4e00\u3002\u5176\u7406\u5ff5\u4e0d\u662f\u51cf\u5c11\u5de5\u4f5c\u91cf\uff0c\u800c\u662f\u5728\u5408\u9002\u7684\u65f6\u95f4\u548c\u8282\u594f\u4e0b\u5b8c\u6210\u5de5\u4f5c\u3002\u8fd9\u662f\u4e00\u9879\u9700\u8981\u953b\u70bc\u7684\u6280\u80fd\uff0c\u5c31\u50cf\u5b66\u4e60\u7ba1\u7406\u7d27\u5f20\u7684\u9884\u7b97\u4e00\u6837\u3002<\/pee>\n<h3>2. \u5b9a\u671f\u7684\u8ba4\u77e5\u523a\u6fc0\u662f\u6709\u610f\u4e49\u7684<\/h3>\n<pee>\u5927\u8111\u8d8a\u662f\u5b9a\u671f\u4e14\u9002\u5e94\u5176\u6c34\u5e73\u5730\u53d7\u5230\u523a\u6fc0\uff0c\u5c31\u8d8a\u80fd\u91cd\u65b0\u7ec4\u7ec7\u3002\u7531\u795e\u7ecf\u5fc3\u7406\u5b66\u5bb6\u548c\u8bed\u8a00\u6cbb\u7597\u5e08\u7b49\u4e13\u4e1a\u4eba\u5458\u8fdb\u884c\u7684\u8ba4\u77e5\u5eb7\u590d\u57fa\u4e8e\u8fd9\u4e00\u539f\u5219\u3002\u5728\u6cbb\u7597\u4e4b\u95f4\uff0c\u77ed\u65f6\u95f4\u7684\u65e5\u5e38\u8bad\u7ec3\uff0c\u8c03\u6574\u5230\u5408\u9002\u7684\u96be\u5ea6\uff0c\u53ef\u4ee5\u5ef6\u7eed\u5de5\u4f5c\u3002\u592a\u7b80\u5355\u6ca1\u6709\u4efb\u4f55\u5e2e\u52a9\uff1b\u592a\u96be\u5219\u4f1a\u8ba9\u4eba\u6c14\u9981\u3002\u5408\u9002\u7684\u6c34\u5e73\u662f\u9700\u8981\u52aa\u529b\u4f46\u4e0d\u4f1a\u5bfc\u81f4\u5931\u8d25\u7684\u3002<\/pee>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 \u53ef\u80fd\u7684\u652f\u6301\u5728\u6cbb\u7597\u4e4b\u95f4<\/strong>\n  <pee>\u50cf<a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/zh-hans\/%e6%99%ba%e8%b6%a3%ef%bc%8c%e4%bd%a0%e7%9a%84%e5%a4%a7%e8%84%91%e8%ae%ad%e7%bb%83%e6%95%99%e7%bb%83\/\">\u667a\u8da3<\/a>\u5e94\u7528\u7a0b\u5e8f\u4e2d\u7684\u8ba4\u77e5\u523a\u6fc0\u6e38\u620f\uff0c\u4e13\u4e3a\u6210\u5e74\u4eba\u8bbe\u8ba1\uff0c\u57fa\u4e8e\u8fd9\u79cd\u9010\u6b65\u8c03\u6574\u7684\u6c34\u5e73\uff1a\u8bb0\u5fc6\u3001\u6ce8\u610f\u529b\u3001\u8bed\u8a00\u3001\u903b\u8f91\u3002\u5b83\u4eec\u4e0d\u80fd\u66ff\u4ee3\u5eb7\u590d\uff0c\u4f46\u53ef\u4ee5\u4f5c\u4e3a\u5728\u5bb6\u4e2d\u5b9a\u671f\u7684\u5c0f\u5242\u91cf\u652f\u6301\u3002\u6211\u4eec\u53ef\u4ee5\u901a\u8fc7<a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/zh-hans\/%e6%88%91%e4%bb%ac%e7%9a%84%e6%b5%8b%e8%af%95\/\">DYNSEO\u8ba4\u77e5\u6d4b\u8bd5<\/a>\u8fdb\u884c\u7b2c\u4e00\u6b21\u8bc4\u4f30\uff0c\u5e76\u901a\u8fc7<a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/zh-hans\/%e6%88%91%e4%bb%ac%e7%9a%84%e5%b7%a5%e5%85%b7\/\">\u514d\u8d39\u5de5\u5177\u76ee\u5f55<\/a>\u7684\u5de5\u5177\u8ddf\u8e2a\u8fdb\u5c55\u3002\u5177\u4f53\u7684\u6d3b\u52a8\u548c\u5b89\u6392\u5728\u6211\u4eec\u4e13\u95e8\u7684\u65e5\u5e38\u5de5\u5177\u7bb1\u6587\u7ae0\u4e2d\u8be6\u7ec6\u8bf4\u660e\u3002<\/pee>\n<\/div>\n<h3>3. \u9002\u5f53\u7684\u4f53\u80b2\u6d3b\u52a8\u51cf\u5c11\u75b2\u52b3<\/h3>\n<pee>\u5f88\u957f\u4e00\u6bb5\u65f6\u95f4\uff0c\u4eba\u4eec\u8ba4\u4e3a\u5e94\u907f\u514d\u8ba9\u591a\u53d1\u6027\u786c\u5316\u75c7\u60a3\u8005\u8fdb\u884c\u4efb\u4f55\u52aa\u529b\u3002\u7814\u7a76\u8868\u660e\u4e86\u76f8\u53cd\u7684\u89c2\u70b9\uff1a\u5b9a\u671f\u7684\u3001\u9002\u5e94\u80fd\u529b\u7684\u3001\u7531\u4e13\u4e1a\u4eba\u5458\u6307\u5bfc\u7684\u4f53\u80b2\u6d3b\u52a8\u53ef\u4ee5\u51cf\u5c11\u75b2\u52b3\u3001\u6539\u5584\u60c5\u7eea\u5e76\u7ef4\u6301\u80fd\u529b\u3002\u5173\u952e\u5728\u4e8e\u9002\u5e94\uff1a\u65e2\u4e0d\u662f\u4e0d\u52a8\uff0c\u4e5f\u4e0d\u662f\u8fc7\u5ea6\u52b3\u7d2f\u3002\u9002\u5408\u7684\u4f53\u80b2\u6d3b\u52a8\u4e13\u4e1a\u4eba\u5458\u53ef\u4ee5\u5236\u5b9a\u91cf\u8eab\u5b9a\u5236\u7684\u8ba1\u5212\u3002<\/pee>\n<h3>4. \u5904\u7406\u52a0\u91cd\u56e0\u7d20\uff1a\u7761\u7720\u3001\u60c5\u7eea\u548c\u5176\u4ed6\u539f\u56e0<\/h3>\n<pee>\u591a\u53d1\u6027\u786c\u5316\u75c7\u7684\u75b2\u52b3\u53ef\u80fd\u4f1a\u56e0\u53ef\u4ee5\u7ea0\u6b63\u7684\u56e0\u7d20\u800c\u52a0\u91cd\uff1a\u7761\u7720\u969c\u788d\u3001\u591c\u95f4\u75bc\u75db\u3001\u6291\u90c1\u3001\u67d0\u4e9b\u836f\u7269\u7684\u526f\u4f5c\u7528\u3001\u8425\u517b\u7f3a\u4e4f\u3001\u7532\u72b6\u817a\u95ee\u9898\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u4efb\u4f55\u52a0\u91cd\u7684\u75b2\u52b3\u90fd\u503c\u5f97\u8fdb\u884c\u533b\u5b66\u8bc4\u4f30\uff1a\u5728\u6ca1\u6709\u68c0\u67e5\u5176\u4ed6\u56e0\u7d20\u4e4b\u524d\uff0c\u4e0d\u5e94\u5c06\u4e00\u5207\u5f52\u548e\u4e8e\u591a\u53d1\u6027\u786c\u5316\u75c7\u3002\u5bb6\u5ead\u7684\u89d2\u8272\u662f\u62a5\u544a\uff0c\u800c\u4e0d\u662f\u8bca\u65ad\u3002<\/pee>\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f \u65e2\u4e0d\u662f\u5bb6\u5ead\u534f\u8bae\uff0c\u4e5f\u4e0d\u662f\u5947\u8ff9\u4ea7\u54c1<\/strong>\n  <pee>\u5728\u7f51\u4e0a\u770b\u5230\u7684\u4efb\u4f55\u8865\u5145\u5242\u3001\u996e\u98df\u6216\u201c\u6297\u75b2\u52b3\u201d\u65b9\u6cd5\u90fd\u4e0d\u80fd\u66ff\u4ee3\u533b\u7597\u56e2\u961f\u7684\u610f\u89c1\uff0c\u6709\u4e9b\u53ef\u80fd\u4f1a\u5e72\u6270\u6cbb\u7597\u3002\u540c\u6837\uff0c\u4efb\u4f55\u591a\u53d1\u6027\u786c\u5316\u75c7\u7684\u57fa\u7840\u6cbb\u7597\u90fd\u4e0d\u5e94\u5728\u6ca1\u6709\u533b\u5b66\u5efa\u8bae\u7684\u60c5\u51b5\u4e0b\u505c\u6b62\u6216\u66f4\u6539\u3002\u5982\u679c\u5bf9\u67d0\u79cd\u4ea7\u54c1\u3001\u52a0\u91cd\u6216\u65b0\u75c7\u72b6\u6709\u7591\u8651\uff0c\u5e94\u54a8\u8be2\u795e\u7ecf\u79d1\u533b\u751f\u6216\u4e3b\u6cbb\u533b\u751f\uff0c\u800c\u4e0d\u662f\u8bba\u575b\u3002<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 8 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-parcours\">\u8fc7\u7a0b\u7684\u4e3b\u8981\u6b65\u9aa4\u53ca\u9884\u671f<\/h2>\n<pee>\u8fc7\u7a0b\u56e0\u4eba\u800c\u5f02\uff0c\u4f46\u4e00\u4e9b\u6807\u5fd7\u6709\u52a9\u4e8e\u4e0d\u611f\u5230\u8ff7\u5931\u3002\u4ee5\u4e0b\u662f\u5bb6\u5ead\u5e38\u5e38\u9047\u5230\u7684\u4e3b\u8981\u6b65\u9aa4\u3002<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>Le diagnostic.<\/strong> Il repose sur un ensemble d&#8217;\u00e9l\u00e9ments&nbsp;: examen neurologique, IRM, parfois ponction lombaire. Il peut prendre du temps, ce qui est \u00e9prouvant. C&#8217;est le neurologue qui pose le diagnostic et qui explique la forme concern\u00e9e.<\/li>\n<li><strong>La mise en place du traitement de fond.<\/strong> Selon la forme et l&#8217;\u00e9volution, un traitement visant \u00e0 espacer les pouss\u00e9es et \u00e0 freiner la progression peut \u00eatre propos\u00e9. Il est d\u00e9cid\u00e9 et suivi par l&#8217;\u00e9quipe de neurologie, avec un \u00e9quilibre b\u00e9n\u00e9fices\/contraintes propre \u00e0 chaque personne.<\/li>\n<li><strong>La prise en compte des sympt\u00f4mes du quotidien.<\/strong> Fatigue, troubles cognitifs, mais aussi douleurs, troubles urinaires, spasticit\u00e9&nbsp;: chacun peut faire l&#8217;objet d&#8217;un accompagnement sp\u00e9cifique. C&#8217;est souvent ici que la fatigue et les difficult\u00e9s cognitives sont enfin nomm\u00e9es et travaill\u00e9es.<\/li>\n<li><strong>Le bilan cognitif, quand il est utile.<\/strong> Un bilan r\u00e9alis\u00e9 par un neuropsychologue permet d&#8217;objectiver les difficult\u00e9s, de rassurer parfois, et surtout d&#8217;orienter vers une r\u00e9\u00e9ducation adapt\u00e9e. Le demander n&#8217;est pas un aveu de gravit\u00e9&nbsp;: c&#8217;est un outil.<\/li>\n<li><strong>La r\u00e9\u00e9ducation et les am\u00e9nagements.<\/strong> Orthophonie, r\u00e9\u00e9ducation cognitive, ergoth\u00e9rapie pour le domicile et le poste de travail, activit\u00e9 physique adapt\u00e9e&nbsp;: une \u00e9quipe pluridisciplinaire peut intervenir selon les besoins.<\/li>\n<li><strong>La vie qui continue, avec des ajustements.<\/strong> Travail am\u00e9nag\u00e9, organisation du quotidien, droits et aides. C&#8217;est un cheminement, pas une ligne droite&nbsp;: les besoins \u00e9voluent, et l&#8217;accompagnement aussi.<\/li>\n<\/ol>\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Les interlocuteurs \u00e0 conna\u00eetre<\/strong>\n  <pee>Autour de la personne gravitent le neurologue, le m\u00e9decin traitant, l&#8217;infirmier, le neuropsychologue, l&#8217;orthophoniste, l&#8217;ergoth\u00e9rapeute, le kin\u00e9sith\u00e9rapeute, l&#8217;assistant social, et des associations de patients pr\u00e9cieuses pour l&#8217;information et le soutien. Savoir qui fait quoi \u00e9vite bien des allers-retours. Le sujet des aides, des droits et de la fa\u00e7on de tenir dans la dur\u00e9e est d\u00e9velopp\u00e9 dans un article d\u00e9di\u00e9 de cette s\u00e9rie.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 9 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-utile\">Ce qui aide vraiment, ce qui ne sert \u00e0 rien<\/h2>\n<pee>Apr\u00e8s tout ce qui pr\u00e9c\u00e8de, on peut r\u00e9sumer les postures qui font une vraie diff\u00e9rence au quotidien, et celles qui, avec la meilleure intention du monde, n&#8217;aident pas.<\/pee>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>\u2705 Ce qui aide<\/th>\n<th>\u274c Ce qui n&#8217;aide pas<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Comprendre que fatigue et troubles cognitifs sont des sympt\u00f4mes, pas des choix<\/td>\n<td>Interpr\u00e9ter chaque signe comme un d\u00e9faut de volont\u00e9 ou de caract\u00e8re<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Aider \u00e0 r\u00e9partir l&#8217;\u00e9nergie sur la journ\u00e9e&nbsp;: pauses, priorit\u00e9s, moments calmes<\/td>\n<td>Vouloir \u00ab&nbsp;tout faire tant qu&#8217;elle est en forme&nbsp;\u00bb et vider la batterie d&#8217;un coup<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Une phrase \u00e0 la fois, un environnement calme, du temps pour r\u00e9pondre<\/td>\n<td>Parler vite, \u00e0 plusieurs, en finissant les phrases \u00e0 sa place<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Anticiper la chaleur et proposer de quoi se rafra\u00eechir<\/td>\n<td>Nier le r\u00f4le de la chaleur ou insister sous le soleil<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Encourager une activit\u00e9 physique et cognitive adapt\u00e9e et r\u00e9guli\u00e8re<\/td>\n<td>Pr\u00f4ner le repos absolu \u00ab&nbsp;pour la m\u00e9nager&nbsp;\u00bb<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Noter ce qu&#8217;on observe pour le transmettre aux professionnels<\/td>\n<td>Attendre la consultation en esp\u00e9rant tout se rappeler<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Signaler tout changement rapide ou toute souffrance morale<\/td>\n<td>Minimiser ou attendre que \u00ab&nbsp;\u00e7a passe tout seul&nbsp;\u00bb<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Demander de l&#8217;aide et souffler avant l&#8217;\u00e9puisement de l&#8217;aidant<\/td>\n<td>Tenir seul \u00ab&nbsp;parce que personne ne fera aussi bien&nbsp;\u00bb<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>S&#8217;appuyer sur les m\u00e9thodes valid\u00e9es par l&#8217;\u00e9quipe soignante<\/td>\n<td>Courir apr\u00e8s les produits et protocoles miracles vendus en ligne<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h3>\u90a3\u4e48\uff0c\u7167\u987e\u8005\u5462&nbsp;?<\/h3>\n<pee>\u6211\u4eec\u5e38\u5e38\u5fd8\u8bb0&nbsp;: \u966a\u4f34\u4e00\u4f4d\u60a3\u6709\u591a\u53d1\u6027\u786c\u5316\u75c7\u7684\u4eb2\u4eba\uff0c\u9762\u5bf9\u6ce2\u52a8\u548c\u770b\u4e0d\u89c1\u7684\u75c7\u72b6\uff0c\u662f\u5f88\u6d88\u8017\u7cbe\u529b\u7684\u3002\u5185\u5fc3\u7684\u6127\u759a\u5e38\u5e38\u8426\u7ed5\uff08\u201c&nbsp;\u6211\u4ece\u6765\u6ca1\u6709\u505a\u5f97\u591f\u591a&nbsp;\u201d\uff09\uff0c\u5468\u56f4\u4eba\u7684\u4e0d\u7406\u89e3\u8ba9\u4eba\u611f\u5230\u6c89\u91cd\uff0c\u800c\u7167\u987e\u8005\u7684\u75b2\u60eb\u662f\u771f\u5b9e\u5b58\u5728\u7684\u3002\u4fdd\u62a4\u81ea\u5df1\u5e76\u4e0d\u662f\u5962\u4f88&nbsp;: \u8fd9\u662f\u6301\u4e45\u575a\u6301\u7684\u524d\u63d0\u3002\u83b7\u53d6\u4fe1\u606f\uff0c\u4f9d\u9760\u534f\u4f1a\uff0c\u63a5\u53d7\u66ff\u4ee3\u7167\u987e\uff0c\u4fdd\u7559\u81ea\u5df1\u7684\u7a7a\u95f4\uff0c\u60c5\u7eea\u4f4e\u843d\u65f6\u5bfb\u6c42\u54a8\u8be2&nbsp;: \u8fd9\u4e9b\u90fd\u662f\u5b8c\u6574\u7684\u966a\u4f34\u884c\u4e3a\uff0c\u800c\u4e0d\u662f\u81ea\u79c1\u3002<\/pee>\n<pee>\u7406\u89e3<strong>\u591a\u53d1\u6027\u786c\u5316\u75c7\u4e2d\u7684\u75b2\u52b3\u548c\u8ba4\u77e5\u969c\u788d<\/strong>\uff0c\u5c31\u662f\u5728\u884c\u52a8\u3002\u6211\u4eec\u4e0d\u80fd\u6d88\u9664\u75c7\u72b6\uff0c\u4f46\u53ef\u4ee5\u901a\u8fc7\u7406\u89e3\u6765\u907f\u514d\u52a0\u91cd\u75c7\u72b6\uff0c\u8c03\u6574\u65e5\u5e38\u751f\u6d3b\uff0c\u652f\u6301\u800c\u4e0d\u81f3\u4e8e\u8017\u5c3d\u3002\u8fd9\u65e2\u662f\u5fae\u5c0f\u7684\u4e5f\u662f\u5de8\u5927\u7684&nbsp;: \u8fd9\u6b63\u662f\u6bcf\u5929\u6539\u53d8\u4e00\u4f4d\u60a3\u8005\u53ca\u5176\u6240\u7231\u4e4b\u4eba\u7684\u751f\u6d3b\u8d28\u91cf\u7684\u5173\u952e\u3002<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 S\u00c9RIE \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2>\u6df1\u5165\u4e86\u89e3<\/h2>\n<pee>\u672c\u6307\u5357\u89e3\u91ca\u4e86\u6b63\u5728\u53d1\u751f\u7684\u4e8b\u60c5\u3002\u672c\u7cfb\u5217\u7684\u53e6\u5916\u56db\u7bc7\u6587\u7ae0\u6df1\u5165\u63a2\u8ba8\u4e86\u6bcf\u4e2a\u5177\u4f53\u65b9\u9762&nbsp;:<\/pee>\n<div class=\"dyn-serie\">\n  <a href=\"#presentation-formation\"><span>\u57f9\u8bad<\/span>\u8bfe\u7a0b\u3001\u5185\u5bb9\u53ca\u5176\u9762\u5411\u7684\u5bf9\u8c61\u201c&nbsp;\u591a\u53d1\u6027\u786c\u5316\u75c7\u4e2d\u7684\u75b2\u52b3\u548c\u8ba4\u77e5\u969c\u788d&nbsp;: \u5bb6\u5ead\u53ef\u4ee5\u505a\u4e9b\u4ec0\u4e48&nbsp;\u201d<\/a><br \/>\n  <a href=\"#situations-quotidien\"><span>\u65e5\u5e38\u60c5\u5883<\/span>\u4e0e\u75b2\u52b3\u548c\u8ba4\u77e5\u969c\u788d\u76f8\u5173\u768410\u79cd\u56f0\u96be\u60c5\u5883\uff0c\u4ee5\u53ca\u9010\u6b65\u5e94\u5bf9\u7684\u65b9\u6cd5<\/a><br \/>\n  <a href=\"#boite-a-outils\"><span>\u5de5\u5177\u7bb1<\/span>\u5728\u5bb6\u4e2d\u5b9e\u65bd\u7684\u6d3b\u52a8\u3001\u652f\u6301\u548c\u5177\u4f53\u5b89\u6392<\/a><br \/>\n  <a href=\"#aides-interlocuteurs\"><span>\u5e2e\u52a9\u4e0e\u8054\u7cfb\u4eba<\/span>\u5e94\u8054\u7cfb\u8c01\uff0c\u63d0\u4f9b\u54ea\u4e9b\u5e2e\u52a9\u4ee5\u53ca\u5982\u4f55\u6301\u4e45\u575a\u6301<\/a>\n<\/div>\n<pee>\u5173\u4e8e\u514d\u8d39\u8d44\u6e90&nbsp;: <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/zh-hans\/%e6%88%91%e4%bb%ac%e7%9a%84%e5%b7%a5%e5%85%b7\/\">DYNSEO\u5de5\u5177\u76ee\u5f55<\/a>\u63d0\u4f9b\u6709\u52a9\u4e8e\u5ba2\u89c2\u5316\u53d8\u5316\u5e76\u4f20\u8fbe\u7ed9\u4e13\u4e1a\u4eba\u58eb\u7684\u53ef\u6253\u5370\u652f\u6301\u3002<a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/zh-hans\/%e6%88%91%e4%bb%ac%e7%9a%84%e6%b5%8b%e8%af%95\/\">\u8ba4\u77e5\u6d4b\u8bd5<\/a>\u53ef\u4ee5\u8fdb\u884c\u521d\u6b65\u8bc4\u4f30\uff0c\u800c\u5e94\u7528\u7a0b\u5e8f<a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/zh-hans\/%e6%99%ba%e8%b6%a3%ef%bc%8c%e4%bd%a0%e7%9a%84%e5%a4%a7%e8%84%91%e8%ae%ad%e7%bb%83%e6%95%99%e7%bb%83\/\">\u667a\u8da3<\/a>\u5219\u4f5c\u4e3a\u65e5\u5e38\u8ba4\u77e5\u523a\u6fc0\u7684\u652f\u6301\uff0c\u6839\u636e\u5f53\u65f6\u7684\u75b2\u52b3\u7a0b\u5ea6\u8fdb\u884c\u8c03\u6574\u3002<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 FAQ \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-faq\">\u5e38\u89c1\u95ee\u9898<\/h2>\n<div class=\"dyn-faq\">\n<h3>\u591a\u53d1\u6027\u786c\u5316\u75c7\u7684\u75b2\u52b3\u4e0e\u6b63\u5e38\u75b2\u52b3\u662f\u4e00\u6837\u7684\u5417&nbsp;?<\/h3>\n<pee>\u4e0d\u662f\uff0c\u7406\u89e3\u8fd9\u4e00\u70b9\u5f88\u91cd\u8981\u3002\u591a\u53d1\u6027\u786c\u5316\u75c7\u7684\u75b2\u52b3\u662f\u795e\u7ecf\u6e90\u6027\u7684&nbsp;: \u5b83\u53ef\u80fd\u5728\u6ca1\u6709\u76f8\u5e94\u52aa\u529b\u7684\u60c5\u51b5\u4e0b\u51fa\u73b0\uff0c\u6709\u65f6\u751a\u81f3\u5728\u9192\u6765\u65f6\u5c31\u4f1a\u51fa\u73b0\uff0c\u800c\u7761\u7720\u5e76\u4e0d\u8db3\u4ee5\u6d88\u9664\u5b83\u3002\u5b83\u5e38\u88ab\u63cf\u8ff0\u4e3a\u4e00\u5835\u5899\uff0c\u56e0\u70ed\u91cf\u3001\u8ba4\u77e5\u52aa\u529b\u6216\u611f\u67d3\u800c\u52a0\u91cd\u3002\u60a3\u8005\u7ec4\u7ec7\u5c06\u5176\u5217\u4e3a\u6700\u5e38\u89c1\u548c\u6700\u81f4\u6b8b\u7684\u75c7\u72b6\u4e4b\u4e00\u3002\u5c06\u5176\u4e0e\u7b80\u5355\u7684\u7f3a\u4e4f\u4f11\u606f\u6df7\u6dc6\u4f1a\u5bfc\u81f4\u4e0d\u516c\u6b63\u7684\u6307\u8d23\u3002\u5e2e\u52a9\u5728\u4e8e\u7ba1\u7406\u65e5\u5e38\u7684\u80fd\u91cf\uff0c\u800c\u4e0d\u4ec5\u4ec5\u662f\u6539\u5584\u7761\u7720\u3002<\/pee>\n<h3>\u591a\u53d1\u6027\u786c\u5316\u75c7\u7684\u8ba4\u77e5\u969c\u788d\u4f1a\u5bfc\u81f4\u75f4\u5446\u5417&nbsp;?<\/h3>\n<pee>\u4e0d\u4f1a\u3002\u591a\u53d1\u6027\u786c\u5316\u75c7\u7684\u8ba4\u77e5\u56f0\u96be\u4e3b\u8981\u6d89\u53ca\u5904\u7406\u901f\u5ea6\u3001\u6ce8\u610f\u529b\u548c\u5de5\u4f5c\u8bb0\u5fc6\uff0c\u800c\u4e0d\u662f\u8eab\u4efd\u6216\u63a8\u7406\u3002\u5b83\u4eec\u6ca1\u6709\u963f\u5c14\u8328\u6d77\u9ed8\u75c5\u7684\u673a\u5236\u6216\u53d1\u5c55\u3002\u901a\u5e38\uff0c\u5b83\u4eec\u4fdd\u6301\u5728\u9002\u5ea6\u6c34\u5e73\uff0c\u5e76\u4e0e\u81ea\u4e3b\u751f\u6d3b\u517c\u5bb9\uff0c\u5c24\u5176\u662f\u5728\u88ab\u8ba4\u53ef\u548c\u8003\u8651\u7684\u60c5\u51b5\u4e0b\u3002\u5b83\u4eec\u4e5f\u4f1a\u6ce2\u52a8&nbsp;: 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La fatigue de la SEP est d'origine neurologique : elle peut survenir sans effort proportionn\u00e9, parfois d\u00e8s le r\u00e9veil, et le sommeil ne suffit pas \u00e0 la lever. Elle est souvent d\u00e9crite comme un mur, aggrav\u00e9e par la chaleur, l'effort cognitif ou une infection. Les organisations de patients la comptent parmi les sympt\u00f4mes les plus fr\u00e9quents et les plus invalidants. La confondre avec un simple manque de repos conduit \u00e0 des reproches injustes. Ce qui aide, c'est la gestion de l'\u00e9nergie sur la journ\u00e9e, pas seulement de mieux dormir.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Les troubles cognitifs de la SEP m\u00e8nent-ils \u00e0 la d\u00e9mence ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"Non. Les difficult\u00e9s cognitives de la SEP concernent surtout la vitesse de traitement, l'attention et la m\u00e9moire de travail, pas l'identit\u00e9 ni le raisonnement. Elles n'ont ni les m\u00e9canismes, ni l'\u00e9volution d'une maladie comme Alzheimer. Le plus souvent, elles restent mod\u00e9r\u00e9es et compatibles avec une vie autonome, surtout lorsqu'elles sont reconnues et prises en compte. Elles fluctuent aussi : elles s'aggravent avec la fatigue et s'am\u00e9liorent quand on g\u00e8re mieux son \u00e9nergie. Tout changement cognitif rapide doit n\u00e9anmoins \u00eatre signal\u00e9 \u00e0 l'\u00e9quipe soignante, car d'autres causes peuvent s'y ajouter.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Comment aider un proche sans le braquer ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"En partant du principe que le comportement g\u00eanant est presque toujours un sympt\u00f4me, pas un choix. Concr\u00e8tement : proposer des pauses avant l'\u00e9puisement, parler une id\u00e9e \u00e0 la fois dans un endroit calme, laisser le temps de retrouver un mot sans finir les phrases, anticiper la chaleur. \u00c9viter les phrases qui culpabilisent (\u00ab fais un effort \u00bb, \u00ab tu \u00e9tais en forme tout \u00e0 l'heure \u00bb). Demander \u00e0 la personne ce qui l'aide plut\u00f4t que d\u00e9cider \u00e0 sa place. Et noter ce qu'on observe pour le transmettre aux professionnels, qui pourront ajuster l'accompagnement.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"La stimulation cognitive et l'activit\u00e9 physique servent-elles vraiment ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"Oui, \u00e0 condition d'\u00eatre adapt\u00e9es et r\u00e9guli\u00e8res. Le cerveau se r\u00e9organise mieux lorsqu'il est sollicit\u00e9 au bon niveau, ni trop facile ni d\u00e9courageant : c'est le principe de la r\u00e9\u00e9ducation cognitive, que l'on peut prolonger \u00e0 petites doses \u00e0 la maison. C\u00f4t\u00e9 corps, la recherche a montr\u00e9 qu'une activit\u00e9 physique adapt\u00e9e, encadr\u00e9e par un professionnel, r\u00e9duit la fatigue et am\u00e9liore l'humeur, \u00e0 l'inverse du repos absolu qui d\u00e9conditionne. Ces approches n'agissent pas sur la maladie elle-m\u00eame, mais elles am\u00e9liorent r\u00e9ellement le quotidien. Elles se construisent avec l'\u00e9quipe soignante.\"\n          }\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Quand faut-il s'inqui\u00e9ter et consulter ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\n            \"@type\": \"Answer\",\n            \"text\": \"Toute aggravation rapide de la fatigue ou des troubles cognitifs m\u00e9rite un avis m\u00e9dical, car elle peut traduire une pouss\u00e9e, une infection, un trouble du sommeil ou un autre facteur corrigible. Une fatigue qui s'installe justifie aussi un bilan, pour v\u00e9rifier qu'aucune cause associ\u00e9e n'est pass\u00e9e inaper\u00e7ue. Sur le plan moral, une tristesse durable, une perte d'envie ou un repli marqu\u00e9 doivent conduire \u00e0 consulter le m\u00e9decin ou un psychologue. En cas de propos inqui\u00e9tants sur l'envie de vivre, contactez sans attendre les services d'urgence de votre pays. Le r\u00f4le de la famille est de signaler, pas de diagnostiquer.\"\n          }\n        }\n      ]\n    }\n  ]\n}\n<\/script>\n<div class=\"dbi-art-3b067f\"><!--\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\nDYNSEO \u2014 GABARIT ARTICLE SEO\/GEO  \u00b7  v1.0\nNe pas modifier les noms de classes : le script generer-articles.py\net tous les articles d\u00e9j\u00e0 publi\u00e9s en d\u00e9pendent.\n\nLe script generer-articles.py injecte, dans l'ordre : le header color\u00e9,\nl'encadr\u00e9 formation ou outil, le corps r\u00e9dig\u00e9, puis les donn\u00e9es structur\u00e9es.\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\n--><div class=\"dyn-article\"><header class=\"dyn-pagehead dyn-pagehead--bleu\">\n  <span class=\"dyn-pagehead__cat\">Familles &amp; aidants \u00b7 Scl\u00e9rose en plaques (SEP)<\/span>\n  <h1>Fatigue et troubles cognitifs dans la SEP : le guide complet pour comprendre ce qui se joue<\/h1>\n  <p class=\"dyn-pagehead__lead\">Une personne atteinte de scl\u00e9rose en plaques peut avoir l'air parfaitement en forme le matin, tenir une conversation, plaisanter, et se retrouver deux heures plus tard incapable de suivre une phrase, cherchant ses mots, contrainte de s'allonger. Pour l'entourage, c'est d\u00e9routant. On voit quelqu'un qui \u00ab pourrait faire un effort \u00bb, alors qu'en r\u00e9alit\u00e9 on assiste \u00e0 deux des atteintes les plus fr\u00e9quentes et les plus invisibles de la maladie&nbsp;: la <strong>fatigue et les troubles cognitifs dans la SEP<\/strong>. Deux sympt\u00f4mes qui ne se voient pas, ne se mesurent pas d'un coup d'\u0153il, et que l'on confond trop souvent avec de la mauvaise volont\u00e9, de la paresse ou du d\u00e9sint\u00e9r\u00eat.<\/p>\n  <ul class=\"dyn-pagehead__meta\">\n    <li>\u23f1\ufe0f 24 min de lecture<\/li>\n    <li>\ud83d\udc65 Pour les familles et les aidants<\/li>\n    <li>\ud83d\udd04 Mis \u00e0 jour en juillet 2026<\/li>\n  <\/ul>\n<\/header><section class=\"dynen dynen-inarticle\" data-dynen=\"inarticle\"><p class=\"dynen-h\">Dans cet article<\/p><p class=\"dynen-sub\">La formation associ\u00e9e<\/p><a class=\"dynen-form\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/fatigue-et-troubles-cognitifs-dans-la-sep-ce-que-les-familles-peuvent-faire\/\"><div class=\"dynen-form__body\"><span class=\"dynen-tag dynen-tag--quali\">Formation Qualiopi<\/span><b>Fatigue et troubles cognitifs dans la SEP : ce que les familles peuvent faire<\/b><span class=\"dynen-go\">D\u00e9couvrir la formation \u2192<\/span><\/div><\/a><\/section>\n\n<aside class=\"dyn-hero\" aria-label=\"Formation pr\u00e9sent\u00e9e dans cet article\">\n  <div class=\"dyn-hero__grid\">\n    <div class=\"dyn-hero__media\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/fatigue-et-troubles-cognitifs-dans-la-sep-ce-que-les-familles-peuvent-faire\/\"><img src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/Fatigue-et-troubles-cognitifs-dans-la-sep.png\" alt=\"Formation DYNSEO \u00ab Fatigue et troubles cognitifs dans la SEP : ce que les familles peuvent faire \u00bb\" width=\"1920\" height=\"1080\" loading=\"lazy\"><\/a><\/div>\n    <div class=\"dyn-hero__body\">\n      <span class=\"dyn-hero__eyebrow\">La formation li\u00e9e \u00e0 cet article<\/span>\n      <p class=\"dyn-hero__title\"><a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/fatigue-et-troubles-cognitifs-dans-la-sep-ce-que-les-familles-peuvent-faire\/\">Fatigue et troubles cognitifs dans la SEP : ce que les familles peuvent faire<\/a><\/p>\n      <p class=\"dyn-hero__pitch\">Tout ce que cet article explique, mis en pratique.<\/p>\n      <ul class=\"dyn-badges\">\n        <li>\ud83c\udfa5 4 modules \u00b7 16 le\u00e7ons<\/li>\n        <li>\ud83d\udcbb 100 % en ligne<\/li>\n        <li>\u23f1\ufe0f \u00c0 votre rythme<\/li>\n        <li>\ud83c\udfc5 Organisme Qualiopi<\/li>\n        <li>\ud83c\udf0d 9 langues<\/li>\n      <\/ul>\n      <div class=\"dyn-hero__actions\">\n        <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/fatigue-et-troubles-cognitifs-dans-la-sep-ce-que-les-familles-peuvent-faire\/\">Voir la formation<\/a>\n        <span class=\"dyn-hero__price\">20.0 \u20ac<\/span>\n      <\/div>\n    <\/div>\n  <\/div>\n<\/aside>\n\n<p>Cet article prend le temps d'expliquer ce qui se joue r\u00e9ellement. D'o\u00f9 vient cette fatigue si particuli\u00e8re, pourquoi la m\u00e9moire et l'attention se d\u00e9r\u00e8glent, comment distinguer un sympt\u00f4me d'un simple coup de mou, ce que la recherche a \u00e9tabli, et ce qui aide vraiment au quotidien. Il ne remplace aucun avis m\u00e9dical&nbsp;: il vous donne de quoi comprendre celui que vous recevrez, et de quoi accompagner votre proche sans vous \u00e9puiser ni vous tromper de combat.<\/p>\n\n<section class=\"dyn-tldr\">\n  <h2>L'essentiel en 30 secondes<\/h2>\n  <p>Dans la <strong>scl\u00e9rose en plaques (SEP)<\/strong>, le syst\u00e8me immunitaire attaque la gaine qui entoure les fibres nerveuses (la my\u00e9line) et les fibres elles-m\u00eames. La transmission de l'information dans le cerveau et la moelle \u00e9pini\u00e8re devient plus lente et moins fiable&nbsp;: c'est ce qui explique la fatigue et les troubles cognitifs.<\/p>\n  <ul>\n    <li><strong>La fatigue de la SEP<\/strong> \u2014 ce n'est pas un simple manque de sommeil. C'est une fatigue neurologique, qui survient sans effort proportionn\u00e9 et ne se r\u00e9pare pas par le repos habituel. Les organisations de patients la d\u00e9crivent comme l'un des sympt\u00f4mes les plus fr\u00e9quents et les plus invalidants.<\/li>\n    <li><strong>Les troubles cognitifs<\/strong> \u2014 ils touchent surtout la vitesse de traitement, l'attention, la m\u00e9moire de travail et la recherche des mots. L'intelligence et la personnalit\u00e9 restent intactes.<\/li>\n    <li><strong>Ce ne sont pas des sympt\u00f4mes moraux<\/strong> \u2014 ni paresse, ni d\u00e9pression d\u00e9guis\u00e9e, ni d\u00e9sint\u00e9r\u00eat. Ce sont des cons\u00e9quences directes des l\u00e9sions.<\/li>\n    <li><strong>\u00c7a se travaille<\/strong> \u2014 la gestion de l'\u00e9nergie, les am\u00e9nagements et la stimulation cognitive r\u00e9guli\u00e8re am\u00e9liorent r\u00e9ellement le quotidien.<\/li>\n    <li><strong>Le r\u00f4le de la famille est central<\/strong> \u2014 comprendre, observer, signaler, ajuster la communication et ne pas s'\u00e9puiser soi-m\u00eame.<\/li>\n  <\/ul>\n<\/section>\n\n<nav class=\"dyn-toc\" aria-label=\"Sommaire\">\n  <p>Au sommaire<\/p>\n  <ol>\n    <li><a href=\"#dyn-quoi\">La SEP, la fatigue et les troubles cognitifs&nbsp;: de quoi parle-t-on&nbsp;?<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-mecanismes\">Fatigue et troubles cognitifs dans la SEP&nbsp;: ce qui se passe dans le cerveau<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-fatigue\">La fatigue de la SEP&nbsp;: une fatigue qui ne ressemble \u00e0 aucune autre<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-cognitif\">Les troubles cognitifs&nbsp;: ce qui change, et ce qui n'en est pas<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-signes\">Reconna\u00eetre les signes au quotidien&nbsp;: ce que la famille observe<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-idees\">8 id\u00e9es re\u00e7ues \u00e0 corriger<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-recherche\">Ce que dit la recherche et les recommandations<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-parcours\">Les grandes \u00e9tapes du parcours et \u00e0 quoi s'attendre<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-utile\">Ce qui aide vraiment, ce qui ne sert \u00e0 rien<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/a><\/li>\n  <\/ol>\n<\/nav>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 1 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n\n<h2 id=\"dyn-quoi\">La SEP, la fatigue et les troubles cognitifs&nbsp;: de quoi parle-t-on&nbsp;?<\/h2>\n\n<p>La scl\u00e9rose en plaques est une maladie du syst\u00e8me nerveux central, c'est-\u00e0-dire du cerveau, de la moelle \u00e9pini\u00e8re et des nerfs optiques. C'est une maladie dite auto-immune&nbsp;: le syst\u00e8me de d\u00e9fense de l'organisme, qui devrait s'attaquer aux agresseurs ext\u00e9rieurs, se retourne par erreur contre les propres tissus du corps. Ici, la cible est la <strong>my\u00e9line<\/strong>, cette gaine qui entoure les fibres nerveuses et permet \u00e0 l'influx nerveux de circuler vite et bien.<\/p>\n\n<p>Selon la Fondation ARSEP et l'Inserm, la SEP concerne environ 120&nbsp;000 personnes en France, et elle est l'une des premi\u00e8res causes de handicap non traumatique chez l'adulte jeune. Elle se d\u00e9clare le plus souvent entre 20 et 40 ans, \u00e0 un \u00e2ge o\u00f9 l'on construit sa vie professionnelle et familiale, et elle touche davantage les femmes que les hommes \u2014 de l'ordre de trois femmes pour un homme selon l'Inserm. Ce sont des rep\u00e8res importants pour l'entourage&nbsp;: on n'a pas affaire \u00e0 une maladie de la vieillesse, mais \u00e0 une maladie qui frappe des adultes actifs, parfois de jeunes parents.<\/p>\n\n<h3>Pourquoi parler de la fatigue et des troubles cognitifs ensemble<\/h3>\n\n<p>Quand on pense \u00e0 la SEP, on imagine souvent le fauteuil roulant, les troubles de la marche, les difficult\u00e9s visuelles. Ces atteintes existent, mais elles ne racontent qu'une partie de l'histoire. Deux sympt\u00f4mes bien plus discrets p\u00e8sent \u00e9norm\u00e9ment sur la vie quotidienne, et ce sont pr\u00e9cis\u00e9ment ceux que l'entourage comprend le moins&nbsp;: la fatigue, et les difficult\u00e9s de m\u00e9moire, d'attention et de concentration.<\/p>\n\n<p>On les traite ensemble parce qu'ils sont profond\u00e9ment li\u00e9s. La fatigue aggrave les troubles cognitifs&nbsp;: un cerveau \u00e9puis\u00e9 retient moins bien, se concentre moins longtemps, cherche ses mots. Et l'effort cognitif, \u00e0 son tour, g\u00e9n\u00e8re de la fatigue&nbsp;: suivre une r\u00e9union, faire les comptes, tenir une conversation \u00e0 plusieurs devient \u00e9puisant. Les deux se nourrissent l'un l'autre. C'est ce cercle qu'il faut comprendre pour agir dessus.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Un point de vocabulaire utile<\/strong>\n  <p>On parle de sympt\u00f4mes \u00ab&nbsp;invisibles&nbsp;\u00bb parce qu'ils ne se voient pas de l'ext\u00e9rieur. Une personne peut avoir l'air en pleine forme et \u00eatre submerg\u00e9e par la fatigue ou incapable de se concentrer. Cette invisibilit\u00e9 est une source majeure d'incompr\u00e9hension&nbsp;: l'entourage, les coll\u00e8gues, parfois m\u00eame les soignants, ont du mal \u00e0 prendre au s\u00e9rieux ce qui ne se voit pas. Mettre des mots dessus, c'est d\u00e9j\u00e0 commencer \u00e0 les rendre l\u00e9gitimes.<\/p>\n<\/div>\n\n<h3>Les diff\u00e9rentes formes de SEP, en deux mots<\/h3>\n\n<p>Il n'existe pas une seule scl\u00e9rose en plaques, mais des \u00e9volutions variables d'une personne \u00e0 l'autre. Sch\u00e9matiquement, la forme la plus fr\u00e9quente au d\u00e9but est dite <strong>r\u00e9mittente<\/strong>&nbsp;: des pouss\u00e9es (l'apparition ou l'aggravation de sympt\u00f4mes) alternent avec des p\u00e9riodes de r\u00e9mission o\u00f9 les sympt\u00f4mes r\u00e9gressent, totalement ou partiellement. Avec le temps, la maladie peut \u00e9voluer vers une forme dite <strong>progressive<\/strong>, o\u00f9 le handicap s'installe plus contin\u00fbment. Certaines personnes ont d'embl\u00e9e une forme progressive.<\/p>\n\n<p>Ce que la famille doit retenir&nbsp;: l'\u00e9volution est impr\u00e9visible et tr\u00e8s personnelle. Deux personnes avec le m\u00eame diagnostic peuvent avoir des trajectoires totalement diff\u00e9rentes. On ne peut donc pas d\u00e9duire le futur d'un proche \u00e0 partir de ce qu'on a lu ou de ce qu'on a vu chez quelqu'un d'autre. Seule l'\u00e9quipe de neurologie qui suit la personne peut parler de son cas.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 2 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n\n<h2 id=\"dyn-mecanismes\">Fatigue et troubles cognitifs dans la SEP&nbsp;: ce qui se passe dans le cerveau<\/h2>\n\n<p>Pour comprendre ces deux sympt\u00f4mes, il faut se repr\u00e9senter comment circule l'information dans le syst\u00e8me nerveux. Rien de compliqu\u00e9&nbsp;: quelques images du quotidien suffisent.<\/p>\n\n<h3>La my\u00e9line, comme la gaine d'un c\u00e2ble \u00e9lectrique<\/h3>\n\n<p>Chaque fibre nerveuse ressemble \u00e0 un fil \u00e9lectrique. Autour de ce fil, la my\u00e9line joue le r\u00f4le de gaine isolante&nbsp;: elle permet au signal de filer d'un bout \u00e0 l'autre \u00e0 grande vitesse, sans se disperser. Dans la SEP, cette gaine est attaqu\u00e9e par endroits. \u00c0 ces endroits \u2014 les fameuses \u00ab&nbsp;plaques&nbsp;\u00bb qui donnent son nom \u00e0 la maladie \u2014 le signal ralentit, se d\u00e9forme, parfois se perd.<\/p>\n\n<p>Imaginez une autoroute o\u00f9, tous les quelques kilom\u00e8tres, une voie serait ferm\u00e9e. Les voitures passent quand m\u00eame, mais plus lentement, en se serrant, avec des ralentissements. C'est exactement ce qui arrive \u00e0 l'information nerveuse&nbsp;: elle arrive, mais avec du retard et avec des pertes. Selon la zone touch\u00e9e, cela se traduit par un trouble de la marche, de la vision, de la sensibilit\u00e9\u2026 ou par de la fatigue et des difficult\u00e9s de concentration lorsque ce sont les circuits c\u00e9r\u00e9braux impliqu\u00e9s dans la pens\u00e9e qui sont concern\u00e9s.<\/p>\n\n<h3>Pourquoi \u00e7a fatigue autant&nbsp;: le cerveau qui roule en surr\u00e9gime<\/h3>\n\n<p>Voici l'id\u00e9e centrale. Quand certaines connexions sont ab\u00eem\u00e9es, le cerveau ne renonce pas&nbsp;: il contourne. Il mobilise des circuits de remplacement, active davantage de zones pour accomplir une t\u00e2che qui, avant, se faisait toute seule. Cette capacit\u00e9 \u00e0 se r\u00e9organiser est une bonne nouvelle. Mais elle a un co\u00fbt&nbsp;: le cerveau d\u00e9pense beaucoup plus d'\u00e9nergie pour un r\u00e9sultat \u00e9quivalent.<\/p>\n\n<p>C'est comme monter une c\u00f4te \u00e0 v\u00e9lo avec un d\u00e9railleur qui ne passe plus les bonnes vitesses. On avance, on garde le cap, mais on p\u00e9dale deux fois plus fort. Au bout d'un moment, les jambes br\u00fblent. Le cerveau, lui aussi, \u00ab&nbsp;br\u00fble&nbsp;\u00bb&nbsp;: c'est cette d\u00e9pense suppl\u00e9mentaire, invisible, qui explique une grande part de la fatigue de la SEP. La personne n'en fait pas moins&nbsp;: elle en fait autant, mais en payant beaucoup plus cher.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 L'analogie de la batterie de t\u00e9l\u00e9phone<\/strong>\n  <p>Beaucoup de personnes atteintes de SEP d\u00e9crivent leur \u00e9nergie comme une batterie de smartphone. Deux probl\u00e8mes se cumulent&nbsp;: la batterie est plus petite qu'avant (moins de r\u00e9serve au r\u00e9veil), et certaines applications consomment \u00e9norm\u00e9ment (une conversation \u00e0 plusieurs, une sortie en ville, une r\u00e9union). R\u00e9sultat&nbsp;: la charge tombe vite et sans pr\u00e9venir. Comprendre cette image aide l'entourage \u00e0 cesser de dire \u00ab&nbsp;mais tu \u00e9tais en forme ce matin&nbsp;\u00bb&nbsp;: oui, et la batterie \u00e9tait pleine. Elle ne l'est plus.<\/p>\n<\/div>\n\n<h3>Pourquoi la m\u00e9moire et l'attention se d\u00e9r\u00e8glent<\/h3>\n\n<p>Les fonctions cognitives \u2014 m\u00e9moire, attention, langage, organisation \u2014 reposent sur des r\u00e9seaux qui relient de nombreuses r\u00e9gions du cerveau entre elles. Ce ne sont pas de petits modules isol\u00e9s&nbsp;: ce sont des orchestres o\u00f9 chaque instrument doit entrer au bon moment. Quand la my\u00e9line est ab\u00eem\u00e9e sur les grandes voies de communication qui relient ces r\u00e9gions, la coordination se d\u00e9r\u00e8gle. L'information met plus de temps \u00e0 circuler, les diff\u00e9rents \u00ab&nbsp;instruments&nbsp;\u00bb ne sont plus tout \u00e0 fait synchrones.<\/p>\n\n<p>C'est pour cela que le trouble le plus fr\u00e9quent dans la SEP n'est pas une perte de m\u00e9moire massive, comme on l'imagine, mais un <strong>ralentissement<\/strong>&nbsp;: la personne comprend, retient, r\u00e9fl\u00e9chit, mais plus lentement qu'avant. Il lui faut plus de temps pour traiter une information, pour passer d'une t\u00e2che \u00e0 une autre, pour retrouver un mot qui pourtant est bien l\u00e0, \u00ab&nbsp;sur le bout de la langue&nbsp;\u00bb. Ce ralentissement est discret, mais il change tout dans une vie qui, elle, ne ralentit pas.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 3 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n\n<h2 id=\"dyn-fatigue\">La fatigue de la SEP&nbsp;: une fatigue qui ne ressemble \u00e0 aucune autre<\/h2>\n\n<p>Tout le monde conna\u00eet la fatigue. C'est justement le probl\u00e8me&nbsp;: parce que chacun croit savoir ce qu'est \u00ab&nbsp;\u00eatre fatigu\u00e9&nbsp;\u00bb, on sous-estime spontan\u00e9ment ce que vit la personne atteinte de SEP. Sa fatigue n'a pourtant pas grand-chose \u00e0 voir avec celle d'une nuit trop courte.<\/p>\n\n<h3>Ce qui la distingue d'une fatigue ordinaire<\/h3>\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th><\/th><th>Fatigue ordinaire<\/th><th>Fatigue de la SEP<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td><strong>D\u00e9clencheur<\/strong><\/td><td>Un effort, une nuit courte, un stress<\/td><td>Souvent sans effort proportionn\u00e9&nbsp;; peut \u00eatre l\u00e0 d\u00e8s le r\u00e9veil<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>R\u00e9cup\u00e9ration<\/strong><\/td><td>Une bonne nuit, un week-end de repos<\/td><td>Le sommeil ne suffit pas \u00e0 la lever<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Intensit\u00e9<\/strong><\/td><td>G\u00eanante mais surmontable<\/td><td>Peut \u00eatre \u00e9crasante, \u00ab&nbsp;un mur&nbsp;\u00bb<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Pr\u00e9visibilit\u00e9<\/strong><\/td><td>On sait quand on est fatigu\u00e9<\/td><td>Peut tomber brutalement, sans pr\u00e9venir<\/td><\/tr>\n    <tr><td><strong>Aggrav\u00e9e par<\/strong><\/td><td>Le manque de sommeil<\/td><td>La chaleur, l'effort cognitif, les infections, certaines situations<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n<p>Les organisations de patients et les soci\u00e9t\u00e9s savantes de neurologie d\u00e9crivent la fatigue comme l'un des sympt\u00f4mes les plus fr\u00e9quents de la SEP, et l'un des plus invalidants du point de vue des personnes elles-m\u00eames \u2014 souvent devant les troubles moteurs. Elle est pourtant longtemps rest\u00e9e sous-estim\u00e9e, parce qu'elle ne se mesure pas et qu'elle ne se voit pas.<\/p>\n\n<h3>Le r\u00f4le de la chaleur<\/h3>\n\n<p>Un ph\u00e9nom\u00e8ne \u00e9tonne souvent l'entourage&nbsp;: la chaleur aggrave nettement les sympt\u00f4mes, la fatigue en particulier. Une douche trop chaude, une journ\u00e9e d'\u00e9t\u00e9, une pi\u00e8ce surchauff\u00e9e, un effort physique qui \u00e9l\u00e8ve la temp\u00e9rature du corps&nbsp;: et voil\u00e0 que la personne s'effondre, que la vue se brouille, que les jambes ne r\u00e9pondent plus. On appelle cela le ph\u00e9nom\u00e8ne d'Uhthoff. Ce n'est pas dangereux au sens o\u00f9 cela n'aggrave pas la maladie sur le long terme, mais c'est extr\u00eamement g\u00eanant. La bonne nouvelle&nbsp;: c'est r\u00e9versible en se rafra\u00eechissant.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Ce que \u00e7a change dans l'organisation d'une journ\u00e9e<\/strong>\n  <p>Savoir que la chaleur est un facteur permet d'anticiper concr\u00e8tement&nbsp;: pr\u00e9f\u00e9rer les activit\u00e9s le matin en \u00e9t\u00e9, pr\u00e9voir un endroit frais, une boisson fra\u00eeche, \u00e9viter les longues stations debout au soleil. Ce ne sont pas des caprices&nbsp;: ce sont des adaptations qui pr\u00e9servent l'\u00e9nergie disponible pour ce qui compte vraiment dans la journ\u00e9e.<\/p>\n<\/div>\n\n<h3>La fatigue cognitive, la grande oubli\u00e9e<\/h3>\n\n<p>On pense \u00ab&nbsp;fatigue physique&nbsp;\u00bb, mais il existe une fatigue proprement cognitive&nbsp;: celle qui monte quand on doit r\u00e9fl\u00e9chir, se concentrer, faire plusieurs choses \u00e0 la fois. Apr\u00e8s une heure de d\u00e9marches administratives, apr\u00e8s une r\u00e9union, apr\u00e8s un repas de famille bruyant, la personne peut \u00eatre aussi \u00e9puis\u00e9e que si elle avait couru. Cette fatigue-l\u00e0 est particuli\u00e8rement mal comprise, parce qu'elle survient \u00ab&nbsp;juste&nbsp;\u00bb en pensant. Or penser, avec un cerveau qui roule en surr\u00e9gime, est un effort r\u00e9el.<\/p>\n\n<p>Concr\u00e8tement, cela signifie qu'une personne peut avoir besoin de faire une pause apr\u00e8s une t\u00e2che mentale, exactement comme on s'assoit apr\u00e8s avoir mont\u00e9 trois \u00e9tages. Proposer cette pause, l'anticiper, ne pas encha\u00eener les sollicitations, c'est d\u00e9j\u00e0 accompagner intelligemment.<\/p>\n\n<h3>Une fatigue qui varie dans la journ\u00e9e et dans le temps<\/h3>\n\n<p>La fatigue de la SEP n'est pas constante. Beaucoup de personnes d\u00e9crivent un profil en \u00ab&nbsp;montagnes russes&nbsp;\u00bb&nbsp;: un pic de forme relative le matin, une chute en d\u00e9but d'apr\u00e8s-midi, parfois un l\u00e9ger regain en soir\u00e9e. Ce profil est propre \u00e0 chacun, mais le conna\u00eetre change tout dans l'organisation d'une semaine. On place les t\u00e2ches exigeantes \u2014 d\u00e9marches, rendez-vous, sorties \u2014 dans les fen\u00eatres de meilleure \u00e9nergie, et on prot\u00e8ge les moments creux. Ce n'est pas de la fain\u00e9antise d\u00e9guis\u00e9e&nbsp;: c'est de la strat\u00e9gie, exactement comme un sportif m\u00e9nage ses ressources sur une course longue.<\/p>\n\n\n<p>\u00c0 plus longue \u00e9chelle, la fatigue fluctue aussi selon les p\u00e9riodes de la maladie, le stress, la saison, une infection passag\u00e8re, la qualit\u00e9 du sommeil des semaines pr\u00e9c\u00e9dentes. Une personne peut traverser des semaines plus \u00ab&nbsp;faciles&nbsp;\u00bb puis une p\u00e9riode lourde sans raison apparente pour l'entourage. Comprendre cette variabilit\u00e9 \u00e9vite deux erreurs sym\u00e9triques&nbsp;: se r\u00e9jouir trop vite d'une bonne p\u00e9riode comme d'une gu\u00e9rison, et s'alarmer d'une mauvaise p\u00e9riode comme d'une aggravation d\u00e9finitive. On observe, on note, on en parle \u00e0 l'\u00e9quipe soignante quand la tendance se confirme.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 4 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-cognitif\">Les troubles cognitifs&nbsp;: ce qui change, et ce qui n'en est pas<\/h2>\n\n<p>Le mot \u00ab&nbsp;cognitif&nbsp;\u00bb inqui\u00e8te. Beaucoup de familles l'associent imm\u00e9diatement \u00e0 la d\u00e9mence, \u00e0 Alzheimer, \u00e0 la perte de soi. Il est essentiel de poser les choses clairement&nbsp;: les troubles cognitifs de la SEP n'ont rien \u00e0 voir avec cela. Ils touchent la vitesse et l'efficacit\u00e9 de certaines fonctions, pas l'identit\u00e9 ni l'intelligence de la personne.<\/p>\n\n<h3>Les fonctions le plus souvent concern\u00e9es<\/h3>\n\n<div class=\"dyn-cards\">\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\u23f1\ufe0f<\/span>\n    <h3>La vitesse de traitement<\/h3>\n    <p>Le trouble le plus fr\u00e9quent. La personne comprend et raisonne aussi bien, mais plus lentement. Il lui faut un temps de plus pour int\u00e9grer une information ou r\u00e9pondre.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83c\udfaf<\/span>\n    <h3>L'attention et la concentration<\/h3>\n    <p>Difficult\u00e9 \u00e0 rester concentr\u00e9 longtemps, \u00e0 filtrer le bruit ambiant, \u00e0 faire deux choses en m\u00eame temps. Une conversation \u00e0 plusieurs devient vite ing\u00e9rable.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\udde9<\/span>\n    <h3>La m\u00e9moire de travail<\/h3>\n    <p>Cette m\u00e9moire \u00ab&nbsp;bloc-notes&nbsp;\u00bb qui retient une information le temps de s'en servir&nbsp;: un num\u00e9ro \u00e0 composer, une consigne \u00e0 suivre. Elle se sature plus vite.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\udcac<\/span>\n    <h3>L'acc\u00e8s aux mots<\/h3>\n    <p>Le mot est l\u00e0, connu, mais il ne vient pas au moment voulu. C'est le \u00ab&nbsp;sur le bout de la langue&nbsp;\u00bb devenu quotidien. Frustrant, mais ce n'est pas un oubli du mot.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83d\uddc2\ufe0f<\/span>\n    <h3>Les fonctions ex\u00e9cutives<\/h3>\n    <p>Planifier, organiser une t\u00e2che en \u00e9tapes, s'adapter \u00e0 un impr\u00e9vu. Ce qui \u00e9tait automatique demande d\u00e9sormais un effort conscient.<\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"dyn-card\">\n    <span class=\"dyn-card__icon\">\ud83e\udde0<\/span>\n    <h3>La m\u00e9moire des faits r\u00e9cents<\/h3>\n    <p>Retenir un rendez-vous, une conversation, ce qu'on est venu chercher dans une pi\u00e8ce. Souvent plus une difficult\u00e9 \u00e0 enregistrer qu'un effacement d\u00e9finitif.<\/p>\n  <\/div>\n<\/div>\n\n<p>Les donn\u00e9es rapport\u00e9es par les soci\u00e9t\u00e9s de neurologie et les fondations d\u00e9di\u00e9es \u00e0 la SEP indiquent qu'une part importante des personnes atteintes pr\u00e9sente, \u00e0 un moment ou \u00e0 un autre, des difficult\u00e9s cognitives \u2014 de l'ordre de la moiti\u00e9 selon les estimations couramment cit\u00e9es. Le plus souvent, ces difficult\u00e9s restent mod\u00e9r\u00e9es et n'emp\u00eachent pas de mener une vie autonome, surtout lorsqu'elles sont reconnues et prises en compte.<\/p>\n\n<h3>Ce que ce n'est pas<\/h3>\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>Ce n'est pas\u2026<\/th><th>Parce que\u2026<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td>Une d\u00e9mence<\/td><td>Les m\u00e9canismes et l'\u00e9volution sont diff\u00e9rents&nbsp;; la personnalit\u00e9 et le raisonnement restent pr\u00e9serv\u00e9s.<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Une baisse d'intelligence<\/td><td>Les capacit\u00e9s de raisonnement sont conserv\u00e9es&nbsp;; c'est la vitesse et l'efficacit\u00e9 qui sont frein\u00e9es.<\/td><\/tr>\n    <tr><td>De la distraction volontaire<\/td><td>La personne ne \u00ab&nbsp;n'\u00e9coute pas&nbsp;\u00bb&nbsp;: elle sature, ou traite plus lentement.<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Un signe qu'elle \u00ab&nbsp;se laisse aller&nbsp;\u00bb<\/td><td>C'est une cons\u00e9quence des l\u00e9sions, pas un choix ni un rel\u00e2chement.<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Forc\u00e9ment d\u00e9finitif<\/td><td>Les difficult\u00e9s fluctuent&nbsp;; elles s'aggravent avec la fatigue et s'am\u00e9liorent quand on g\u00e8re mieux l'\u00e9nergie.<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f \u6c38\u8fdc\u4e0d\u8981\u5ffd\u89c6\u7684\u4e00\u70b9<\/strong>\n  <p>\u591a\u53d1\u6027\u786c\u5316\u75c7\u7684\u8ba4\u77e5\u969c\u788d\u4f1a\u56e0\u75b2\u52b3\u3001\u708e\u70ed\u3001\u538b\u529b\u3001\u6b63\u5728\u8fdb\u884c\u7684\u611f\u67d3\u800c\u5927\u5e45\u6ce2\u52a8\u3002\u4e00\u4e2a\u4eba\u53ef\u80fd\u5728\u67d0\u4e00\u5929\u201c&nbsp;\u8868\u73b0\u51fa\u8272&nbsp;\u201d\uff0c\u800c\u5728\u7b2c\u4e8c\u5929\u5374\u8ff7\u5931\u65b9\u5411\u3002\u8fd9\u4e0d\u662f\u559c\u5267\uff0c\u4e5f\u4e0d\u662f\u4e0d\u7a33\u5b9a\uff1a\u8fd9\u6b63\u662f\u75c7\u72b6\u7684\u672c\u8d28\u3002\u4ec5\u51ed\u4e00\u5929\u7684\u8868\u73b0\u6765\u5224\u65ad\u6beb\u65e0\u610f\u4e49\u3002\u4efb\u4f55\u663e\u8457\u7684\u8ba4\u77e5\u53d8\u5316\uff0c\u5c24\u5176\u662f\u5feb\u901f\u53d8\u5316\uff0c\u90fd\u5fc5\u987b\u62a5\u544a\u7ed9\u62a4\u7406\u56e2\u961f\uff0c\u56e0\u4e3a\u8fd9\u4e5f\u53ef\u80fd\u610f\u5473\u7740\u53d1\u4f5c\u3001\u611f\u67d3\u6216\u5176\u4ed6\u9700\u8981\u7ea0\u6b63\u7684\u56e0\u7d20\u3002<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 5 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-signes\">\u8bc6\u522b\u65e5\u5e38\u751f\u6d3b\u4e2d\u7684\u8ff9\u8c61&nbsp;\uff1a\u5bb6\u4eba\u89c2\u5bdf\u5230\u7684<\/h2>\n\n<p>\u5468\u56f4\u7684\u4eba\u901a\u5e38\u662f\u7b2c\u4e00\u4e2a\u6ce8\u610f\u5230\u8fd9\u4e9b\u75c7\u72b6\u7684\u4eba\uff0c\u751a\u81f3\u5728\u5b83\u4eec\u88ab\u547d\u540d\u4e4b\u524d\u3002\u95ee\u9898\u5728\u4e8e\uff0c\u6211\u4eec\u5e38\u5e38\u8bef\u89e3\u5b83\u4eec\uff1a\u6211\u4eec\u770b\u5230\u7684\u662f\u6027\u683c\u53d8\u5316\u3001\u7f3a\u4e4f\u5174\u8da3\u3001\u6291\u90c1\uff0c\u800c\u5b9e\u9645\u4e0a\u8fd9\u662f\u795e\u7ecf\u5b66\u8868\u73b0\u3002\u4ee5\u4e0b\u662f\u5982\u4f55\u91cd\u65b0\u5ba1\u89c6\u4e00\u4e9b\u975e\u5e38\u5177\u4f53\u7684\u573a\u666f\u3002<\/p>\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>\u60a8\u89c2\u5bdf\u5230\u7684<\/th><th>\u8fd9\u53ef\u80fd\u610f\u5473\u7740\u4ec0\u4e48<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td>\u00ab&nbsp;\u5979\u5728\u6700\u540e\u4e00\u523b\u53d6\u6d88\u4e86\uff0c\u800c\u5979\u4e4b\u524d\u8bf4\u8fc7\u540c\u610f&nbsp;\u00bb<\/td><td>\u5728\u540c\u610f\u65f6\u7535\u91cf\u5145\u8db3\uff0c\u800c\u5230\u4e86\u90a3\u5929\u5374\u8017\u5c3d\u4e86&nbsp;\uff1a\u4e0d\u53ef\u9884\u6d4b\u7684\u75b2\u52b3\uff0c\u800c\u4e0d\u662f\u7f3a\u4e4f\u8a00\u8bed\u3002<\/td><\/tr>\n    <tr><td>\u00ab&nbsp;\u4ed6\u5728\u5bb6\u5ead\u805a\u9910\u4e2d\u95f4\u8d70\u795e&nbsp;\u00bb<\/td><td>\u6ce8\u610f\u529b\u75b2\u52b3&nbsp;\uff1a\u540c\u65f6\u8fc7\u6ee4\u591a\u4e2a\u4eba\u7684\u58f0\u97f3\u662f\u975e\u5e38\u8017\u8d39\u7cbe\u529b\u7684\u3002\u8fd9\u4e0d\u662f\u4e0d\u793c\u8c8c\u3002<\/td><\/tr>\n    <tr><td>\u00ab&nbsp;\u5979\u4e0d\u505c\u5730\u95ee\u6211\u540c\u6837\u7684\u95ee\u9898&nbsp;\u00bb<\/td><td>\u4fe1\u606f\u8bb0\u5f55\u56f0\u96be\uff0c\u901a\u5e38\u56e0\u5f53\u65f6\u7684\u75b2\u52b3\u800c\u52a0\u91cd\u3002<\/td><\/tr>\n    <tr><td>\u00ab&nbsp;\u4ed6\u5728\u5bfb\u627e\u8bcd\u8bed\uff0c\u800c\u4ed6\u4ee5\u524d\u8bf4\u5f97\u5f88\u597d&nbsp;\u00bb<\/td><td>\u8bcd\u8bed\u83b7\u53d6\u969c\u788d&nbsp;\uff1a\u8bcd\u8bed\u662f\u5df2\u77e5\u7684\uff0c\u4f46\u65e0\u6cd5\u6309\u9700\u8bf4\u51fa\u3002<\/td><\/tr>\n    <tr><td>\u00ab&nbsp;\u5979\u4e00\u6709\u610f\u5916\u5c31\u751f\u6c14&nbsp;\u00bb<\/td><td>\u6267\u884c\u529f\u80fd\u53d7\u5230\u6311\u6218&nbsp;\uff1a\u9002\u5e94\u9700\u8981\u4ed8\u51fa\u6602\u8d35\u7684\u52aa\u529b\uff0c\u5c24\u5176\u662f\u5728\u5df2\u7ecf\u75b2\u60eb\u7684\u60c5\u51b5\u4e0b\u3002<\/td><\/tr>\n    <tr><td>\u00ab&nbsp;\u4ed6\u4e0b\u5348\u7761\u89c9\uff0c\u653e\u4efb\u81ea\u5df1&nbsp;\u00bb<\/td><td>\u786e\u5b9e\u9700\u8981\u6062\u590d\u7cbe\u529b\u4ee5\u5e94\u5bf9\u4f59\u4e0b\u7684\u65e5\u5b50\uff0c\u800c\u4e0d\u662f\u61d2\u60f0\u3002<\/td><\/tr>\n    <tr><td>\u00ab&nbsp;\u5979\u4e0d\u60f3\u518d\u51fa\u95e8&nbsp;\u00bb<\/td><td>\u5bf9\u80fd\u91cf\u6d88\u8017\u7684\u9884\u671f\uff0c\u5bb3\u6015\u5728\u516c\u4f17\u573a\u5408\u201c&nbsp;\u5d29\u6e83&nbsp;\u201d\uff0c\u6709\u65f6\u662f\u4e0d\u53ef\u5ffd\u89c6\u7684\u6291\u90c1\u53d1\u4f5c\u3002<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n<h3>\u9ec4\u91d1\u6cd5\u5219&nbsp;\uff1a\u884c\u4e3a\u51e0\u4e4e\u603b\u662f\u75c7\u72b6<\/h3>\n\n<p>\u8bb0\u4f4f\u8fd9\u4e2a\u7b80\u5355\u7684\u539f\u5219&nbsp;\uff1a <strong>\u770b\u4f3c\u6027\u683c\u53d8\u5316\u7684\u884c\u4e3a\u5f80\u5f80\u662f\u75be\u75c5\u7684\u8868\u73b0<\/strong>\u3002\u8fd9\u4e00\u8ba4\u77e5\u4f1a\u5f7b\u5e95\u6539\u53d8\u53cd\u5e94\u65b9\u5f0f\u3002\u6211\u4eec\u4e0d\u4f1a\u6307\u8d23\u4e00\u4e2a\u4eba\u5728\u652f\u6c14\u7ba1\u708e\u65f6\u54b3\u55fd\uff1b\u6211\u4eec\u4e5f\u4e0d\u5e94\u8be5\u6307\u8d23\u4ed6\u5728\u5927\u8111\u8fc7\u8f7d\u65f6\u8d70\u795e\u3002\u8fd9\u79cd\u89c6\u89d2\u7684\u8f6c\u53d8\u8ba9\u6bcf\u4e2a\u4eba\u90fd\u611f\u5230\u8f7b\u677e&nbsp;\uff1a\u5f53\u4e8b\u4eba\u4e0d\u518d\u611f\u5230\u88ab\u8bc4\u5224\uff0c\u5468\u56f4\u7684\u4eba\u4e5f\u4e0d\u518d\u611f\u5230\u88ab\u62d2\u7edd\u3002<\/p>\n\n<h3>\u4e09\u53e5\u6709\u5e2e\u52a9\u7684\u8bdd\uff0c\u4e09\u53e5\u4f24\u4eba\u7684\u8bdd<\/h3>\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>\u2705 \u5e94\u8be5\u8bf4\u7684<\/th><th>\u274c \u5e94\u8be5\u907f\u514d\u7684<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td>\u00ab&nbsp;\u6211\u4eec\u6309\u7167\u4f60\u7684\u8282\u594f\u6765\uff0c\u4f60\u544a\u8bc9\u6211\u4ec0\u4e48\u65f6\u5019\u9700\u8981\u4f11\u606f.&nbsp;\u00bb<\/td><td>\u00ab&nbsp;\u52aa\u529b\u4e00\u70b9\uff0c\u4f60\u521a\u624d\u8fd8\u5f88\u7cbe\u795e.&nbsp;\u00bb<\/td><\/tr>\n    <tr><td>\u00ab&nbsp;\u6162\u6162\u6765\uff0c\u8bcd\u8bed\u4f1a\u56de\u6765\u7684\uff0c\u6211\u4e0d\u7740\u6025.&nbsp;\u00bb<\/td><td>\u00ab&nbsp;\u4f46\u662f\uff0c\u4f60\u77e5\u9053\u7684\uff0c\u90a3\u53eb\u4ec0\u4e48\u6765\u7740\u2026\u2026\u6765\u5427&nbsp;!&nbsp;\u00bb<\/td><\/tr>\n    <tr><td>\u00ab&nbsp;\u5982\u679c\u566a\u97f3\u8ba9\u4f60\u75b2\u60eb\uff0c\u6211\u4eec\u53bb\u4e00\u4e2a\u66f4\u5b89\u9759\u7684\u5730\u65b9\u597d\u5417&nbsp;\uff1f&nbsp;\u00bb<\/td><td>\u00ab&nbsp;\u4f60\u8fd8\u4e0d\u8d70\uff0c\u6211\u4eec\u521a\u5230.&nbsp;\u00bb<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f \u5f53\u5fc3\u7406\u75db\u82e6\u51fa\u73b0\u65f6<\/strong>\n  <p>\u591a\u53d1\u6027\u786c\u5316\u75c7\u5e38\u4f34\u6709\u7126\u8651\u6216\u6291\u90c1\uff0c\u8fd9\u4f1a\u52a0\u91cd\u75b2\u52b3\u548c\u8ba4\u77e5\u56f0\u96be\u3002\u8fd9\u65e2\u4e0d\u662f\u8f6f\u5f31\u4e5f\u4e0d\u662f\u5bbf\u547d&nbsp;\uff1a\u8fd9\u662f\u53ef\u4ee5\u6cbb\u7597\u7684\u3002\u5982\u679c\u60a8\u7684\u4eb2\u4eba\u8868\u73b0\u51fa\u6301\u4e45\u7684\u60b2\u4f24\u3001\u7edd\u671b\u3001\u6301\u7eed\u7684\u5931\u53bb\u5174\u8da3\u3001\u660e\u663e\u7684\u9000\u7f29\uff0c\u8bf7\u5728\u4e0d\u5938\u5927\u7684\u60c5\u51b5\u4e0b\u8c08\u8bba\u6b64\u4e8b\uff0c\u5e76\u9f13\u52b1\u4ed6\u4eec\u54a8\u8be2\u533b\u751f\u6216\u5fc3\u7406\u5b66\u5bb6\u3002\u5982\u679c\u51fa\u73b0\u5173\u4e8e\u751f\u5b58\u610f\u613f\u7684\u4ee4\u4eba\u62c5\u5fe7\u7684\u8a00\u8bba\uff0c\u8bf7\u7acb\u5373\u8054\u7cfb\u60a8\u6240\u5728\u56fd\u5bb6\u7684\u7d27\u6025\u670d\u52a1\u3002\u8fd9\u79cd\u4fe1\u53f7\u7edd\u4e0d\u80fd\u88ab\u5ffd\u89c6\u3002<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA MILIEU \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<div class=\"dyn-cta\">\n  <h3>Comprendre, c'est un premier pas. Savoir quoi faire au quotidien, c'en est un autre.<\/h3>\n  <p>La formation DYNSEO \u00ab&nbsp;Fatigue et troubles cognitifs dans la SEP&nbsp;: ce que les familles peuvent faire&nbsp;\u00bb reprend tout cela en 16 le\u00e7ons courtes et va plus loin&nbsp;: gestion de l'\u00e9nergie, communication, am\u00e9nagements concrets, \u00e9quilibre de l'aidant. 100&nbsp;% en ligne, \u00e0 votre rythme, acc\u00e8s illimit\u00e9.<\/p>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/fatigue-et-troubles-cognitifs-dans-la-sep-ce-que-les-familles-peuvent-faire\/\">D\u00e9couvrir la formation<\/a>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 6 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-idees\">8 id\u00e9es re\u00e7ues \u00e0 corriger<\/h2>\n\n<p>Beaucoup d'incompr\u00e9hensions viennent d'id\u00e9es fausses solidement install\u00e9es. Les d\u00e9monter une par une, c'est offrir un cadre plus juste \u00e0 toute la famille.<\/p>\n\n<h3>\u00ab&nbsp;Elle exag\u00e8re, elle a l'air en pleine forme&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<p>C'est tout le drame des sympt\u00f4mes invisibles. L'apparence ext\u00e9rieure ne dit rien de la fatigue ressentie ni de l'effort cognitif fourni. Une personne peut sourire, tenir une conversation, et \u00eatre \u00e0 bout. Se fier \u00e0 l'apparence conduit syst\u00e9matiquement \u00e0 sous-estimer ce qui se joue.<\/p>\n\n<h3>\u00ab&nbsp;La fatigue, il suffit de bien dormir&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<p>Faux pour la fatigue de la SEP. Une bonne hygi\u00e8ne de sommeil aide, bien s\u00fbr, mais elle ne suffit pas \u00e0 lever une fatigue d'origine neurologique. Attendre qu'une nuit r\u00e8gle le probl\u00e8me m\u00e8ne \u00e0 l'incompr\u00e9hension et au reproche. C'est la gestion de l'\u00e9nergie sur la journ\u00e9e, pas la seule quantit\u00e9 de sommeil, qui fait la diff\u00e9rence.<\/p>\n\n<h3>\u00ab&nbsp;Les troubles cognitifs, c'est le d\u00e9but de la d\u00e9mence&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<p>Faux. Les difficult\u00e9s cognitives de la SEP touchent surtout la vitesse et l'attention, pas l'identit\u00e9 ni le raisonnement. Elles fluctuent, s'aggravent avec la fatigue et s'am\u00e9liorent quand on g\u00e8re mieux l'\u00e9nergie. Les confondre avec une maladie neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rative g\u00e9n\u00e8re une angoisse inutile et disproportionn\u00e9e.<\/p>\n\n<h3>\u00ab&nbsp;Si elle voulait, elle se concentrerait&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<p>Non. La concentration n'est pas une question de volont\u00e9 quand les circuits attentionnels sont ralentis. Demander \u00ab&nbsp;plus d'efforts&nbsp;\u00bb revient \u00e0 demander \u00e0 quelqu'un de courir plus vite avec une entorse. L'effort existe d\u00e9j\u00e0, il est simplement moins visible et moins productif qu'avant.<\/p>\n\n<h3>\u00ab&nbsp;Il faut surtout qu'elle se repose et qu'elle en fasse moins&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<p>\u00c0 nuancer fortement. Le repos est n\u00e9cessaire, mais l'inactivit\u00e9 totale est nocive&nbsp;: elle acc\u00e9l\u00e8re le d\u00e9conditionnement physique, l'isolement et parfois la d\u00e9prime. Ce qui aide, c'est l'alternance intelligente entre activit\u00e9 dos\u00e9e et r\u00e9cup\u00e9ration, pas le renoncement. L'activit\u00e9 physique adapt\u00e9e, prescrite par un professionnel, r\u00e9duit m\u00eame la fatigue chez beaucoup de personnes.<\/p>\n\n<h3>\u00ab&nbsp;Elle fait expr\u00e8s d'oublier ce qui l'arrange&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<p>Non. La m\u00e9moire de la SEP ne trie pas selon les int\u00e9r\u00eats&nbsp;: elle enregistre moins bien lorsque l'attention et la fatigue s'en m\u00ealent. Un rendez-vous oubli\u00e9 n'est pas un message cach\u00e9. Interpr\u00e9ter les oublis comme des man\u0153uvres alimente des conflits douloureux et injustes.<\/p>\n\n<h3>\u00ab&nbsp;C'est dans sa t\u00eate, c'est psychologique&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<p>Trompeur. Fatigue et troubles cognitifs ont une base neurologique r\u00e9elle. Le moral peut les aggraver, et un accompagnement psychologique est souvent utile, mais r\u00e9duire ces sympt\u00f4mes \u00e0 \u00ab&nbsp;du psychologique&nbsp;\u00bb revient \u00e0 les nier. Ils sont aussi r\u00e9els qu'une douleur, m\u00eame s'ils ne se voient pas sur une radio.<\/p>\n\n<h3>\u00ab&nbsp;On ne peut rien y faire, il faut subir&nbsp;\u00bb<\/h3>\n<p>La plus d\u00e9courageante, et la plus fausse. La gestion de l'\u00e9nergie, les am\u00e9nagements du quotidien, la stimulation cognitive r\u00e9guli\u00e8re, l'activit\u00e9 physique adapt\u00e9e et l'accompagnement des professionnels am\u00e9liorent r\u00e9ellement la vie quotidienne. On ne gu\u00e9rit pas la maladie par ces moyens, mais on reprend prise sur le quotidien \u2014 ce qui change tout.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 7 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n\n<h2 id=\"dyn-recherche\">\u7814\u7a76\u548c\u5efa\u8bae\u7684\u5185\u5bb9<\/h2>\n\n<p>\u5728\u4e0d\u8be6\u7ec6\u8ba8\u8bba\u7814\u7a76\u7684\u60c5\u51b5\u4e0b\uff0c\u6709\u51e0\u4e2a\u5171\u8bc6\u7684\u6559\u8bad\u5bf9\u5bb6\u5ead\u76f4\u63a5\u6709\u7528\u3002\u5b83\u4eec\u63cf\u7ed8\u4e86\u4e00\u6761\u660e\u786e\u7684\u884c\u4e3a\u51c6\u5219\u3002<\/p>\n\n<h3>1. \u80fd\u91cf\u7ba1\u7406\u662f\u53ef\u4ee5\u5b66\u4e60\u7684\uff0c\u5e76\u4e14\u6709\u6548<\/h3>\n<p>\u75b2\u52b3\u7ba1\u7406\u6559\u80b2\u9879\u76ee\u2014\u2014\u5b66\u4e60\u8bc6\u522b\u80fd\u91cf\u9ad8\u5cf0\u3001\u5206\u914d\u4efb\u52a1\u3001\u5728\u75b2\u60eb\u4e4b\u524d\u800c\u4e0d\u662f\u4e4b\u540e\u4f11\u606f\u2014\u2014\u662f\u4e13\u4e1a\u56e2\u961f\u63a8\u8350\u7684\u65b9\u6cd5\u4e4b\u4e00\u3002\u5176\u7406\u5ff5\u4e0d\u662f\u51cf\u5c11\u5de5\u4f5c\u91cf\uff0c\u800c\u662f\u5728\u5408\u9002\u7684\u65f6\u95f4\u548c\u8282\u594f\u4e0b\u5b8c\u6210\u5de5\u4f5c\u3002\u8fd9\u662f\u4e00\u9879\u9700\u8981\u953b\u70bc\u7684\u6280\u80fd\uff0c\u5c31\u50cf\u5b66\u4e60\u7ba1\u7406\u7d27\u5f20\u7684\u9884\u7b97\u4e00\u6837\u3002<\/p>\n\n<h3>2. \u5b9a\u671f\u7684\u8ba4\u77e5\u523a\u6fc0\u662f\u6709\u610f\u4e49\u7684<\/h3>\n<p>\u5927\u8111\u8d8a\u662f\u5b9a\u671f\u4e14\u9002\u5e94\u5176\u6c34\u5e73\u5730\u53d7\u5230\u523a\u6fc0\uff0c\u5c31\u8d8a\u80fd\u91cd\u65b0\u7ec4\u7ec7\u3002\u7531\u795e\u7ecf\u5fc3\u7406\u5b66\u5bb6\u548c\u8bed\u8a00\u6cbb\u7597\u5e08\u7b49\u4e13\u4e1a\u4eba\u5458\u8fdb\u884c\u7684\u8ba4\u77e5\u5eb7\u590d\u57fa\u4e8e\u8fd9\u4e00\u539f\u5219\u3002\u5728\u6cbb\u7597\u4e4b\u95f4\uff0c\u77ed\u65f6\u95f4\u7684\u65e5\u5e38\u8bad\u7ec3\uff0c\u8c03\u6574\u5230\u5408\u9002\u7684\u96be\u5ea6\uff0c\u53ef\u4ee5\u5ef6\u7eed\u5de5\u4f5c\u3002\u592a\u7b80\u5355\u6ca1\u6709\u4efb\u4f55\u5e2e\u52a9\uff1b\u592a\u96be\u5219\u4f1a\u8ba9\u4eba\u6c14\u9981\u3002\u5408\u9002\u7684\u6c34\u5e73\u662f\u9700\u8981\u52aa\u529b\u4f46\u4e0d\u4f1a\u5bfc\u81f4\u5931\u8d25\u7684\u3002<\/p>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 \u53ef\u80fd\u7684\u652f\u6301\u5728\u6cbb\u7597\u4e4b\u95f4<\/strong>\n  <p>\u50cf<a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/zh-hans\/%e6%99%ba%e8%b6%a3%ef%bc%8c%e4%bd%a0%e7%9a%84%e5%a4%a7%e8%84%91%e8%ae%ad%e7%bb%83%e6%95%99%e7%bb%83\/\">\u667a\u8da3<\/a>\u5e94\u7528\u7a0b\u5e8f\u4e2d\u7684\u8ba4\u77e5\u523a\u6fc0\u6e38\u620f\uff0c\u4e13\u4e3a\u6210\u5e74\u4eba\u8bbe\u8ba1\uff0c\u57fa\u4e8e\u8fd9\u79cd\u9010\u6b65\u8c03\u6574\u7684\u6c34\u5e73\uff1a\u8bb0\u5fc6\u3001\u6ce8\u610f\u529b\u3001\u8bed\u8a00\u3001\u903b\u8f91\u3002\u5b83\u4eec\u4e0d\u80fd\u66ff\u4ee3\u5eb7\u590d\uff0c\u4f46\u53ef\u4ee5\u4f5c\u4e3a\u5728\u5bb6\u4e2d\u5b9a\u671f\u7684\u5c0f\u5242\u91cf\u652f\u6301\u3002\u6211\u4eec\u53ef\u4ee5\u901a\u8fc7<a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-tests\/\">DYNSEO\u8ba4\u77e5\u6d4b\u8bd5<\/a>\u8fdb\u884c\u7b2c\u4e00\u6b21\u8bc4\u4f30\uff0c\u5e76\u901a\u8fc7<a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/\">\u514d\u8d39\u5de5\u5177\u76ee\u5f55<\/a>\u7684\u5de5\u5177\u8ddf\u8e2a\u8fdb\u5c55\u3002\u5177\u4f53\u7684\u6d3b\u52a8\u548c\u5b89\u6392\u5728\u6211\u4eec\u4e13\u95e8\u7684\u65e5\u5e38\u5de5\u5177\u7bb1\u6587\u7ae0\u4e2d\u8be6\u7ec6\u8bf4\u660e\u3002<\/p>\n<\/div>\n\n<h3>3. \u9002\u5f53\u7684\u4f53\u80b2\u6d3b\u52a8\u51cf\u5c11\u75b2\u52b3<\/h3>\n<p>\u5f88\u957f\u4e00\u6bb5\u65f6\u95f4\uff0c\u4eba\u4eec\u8ba4\u4e3a\u5e94\u907f\u514d\u8ba9\u591a\u53d1\u6027\u786c\u5316\u75c7\u60a3\u8005\u8fdb\u884c\u4efb\u4f55\u52aa\u529b\u3002\u7814\u7a76\u8868\u660e\u4e86\u76f8\u53cd\u7684\u89c2\u70b9\uff1a\u5b9a\u671f\u7684\u3001\u9002\u5e94\u80fd\u529b\u7684\u3001\u7531\u4e13\u4e1a\u4eba\u5458\u6307\u5bfc\u7684\u4f53\u80b2\u6d3b\u52a8\u53ef\u4ee5\u51cf\u5c11\u75b2\u52b3\u3001\u6539\u5584\u60c5\u7eea\u5e76\u7ef4\u6301\u80fd\u529b\u3002\u5173\u952e\u5728\u4e8e\u9002\u5e94\uff1a\u65e2\u4e0d\u662f\u4e0d\u52a8\uff0c\u4e5f\u4e0d\u662f\u8fc7\u5ea6\u52b3\u7d2f\u3002\u9002\u5408\u7684\u4f53\u80b2\u6d3b\u52a8\u4e13\u4e1a\u4eba\u5458\u53ef\u4ee5\u5236\u5b9a\u91cf\u8eab\u5b9a\u5236\u7684\u8ba1\u5212\u3002<\/p>\n\n<h3>4. \u5904\u7406\u52a0\u91cd\u56e0\u7d20\uff1a\u7761\u7720\u3001\u60c5\u7eea\u548c\u5176\u4ed6\u539f\u56e0<\/h3>\n<p>\u591a\u53d1\u6027\u786c\u5316\u75c7\u7684\u75b2\u52b3\u53ef\u80fd\u4f1a\u56e0\u53ef\u4ee5\u7ea0\u6b63\u7684\u56e0\u7d20\u800c\u52a0\u91cd\uff1a\u7761\u7720\u969c\u788d\u3001\u591c\u95f4\u75bc\u75db\u3001\u6291\u90c1\u3001\u67d0\u4e9b\u836f\u7269\u7684\u526f\u4f5c\u7528\u3001\u8425\u517b\u7f3a\u4e4f\u3001\u7532\u72b6\u817a\u95ee\u9898\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u4efb\u4f55\u52a0\u91cd\u7684\u75b2\u52b3\u90fd\u503c\u5f97\u8fdb\u884c\u533b\u5b66\u8bc4\u4f30\uff1a\u5728\u6ca1\u6709\u68c0\u67e5\u5176\u4ed6\u56e0\u7d20\u4e4b\u524d\uff0c\u4e0d\u5e94\u5c06\u4e00\u5207\u5f52\u548e\u4e8e\u591a\u53d1\u6027\u786c\u5316\u75c7\u3002\u5bb6\u5ead\u7684\u89d2\u8272\u662f\u62a5\u544a\uff0c\u800c\u4e0d\u662f\u8bca\u65ad\u3002<\/p>\n\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f \u65e2\u4e0d\u662f\u5bb6\u5ead\u534f\u8bae\uff0c\u4e5f\u4e0d\u662f\u5947\u8ff9\u4ea7\u54c1<\/strong>\n  <p>\u5728\u7f51\u4e0a\u770b\u5230\u7684\u4efb\u4f55\u8865\u5145\u5242\u3001\u996e\u98df\u6216\u201c\u6297\u75b2\u52b3\u201d\u65b9\u6cd5\u90fd\u4e0d\u80fd\u66ff\u4ee3\u533b\u7597\u56e2\u961f\u7684\u610f\u89c1\uff0c\u6709\u4e9b\u53ef\u80fd\u4f1a\u5e72\u6270\u6cbb\u7597\u3002\u540c\u6837\uff0c\u4efb\u4f55\u591a\u53d1\u6027\u786c\u5316\u75c7\u7684\u57fa\u7840\u6cbb\u7597\u90fd\u4e0d\u5e94\u5728\u6ca1\u6709\u533b\u5b66\u5efa\u8bae\u7684\u60c5\u51b5\u4e0b\u505c\u6b62\u6216\u66f4\u6539\u3002\u5982\u679c\u5bf9\u67d0\u79cd\u4ea7\u54c1\u3001\u52a0\u91cd\u6216\u65b0\u75c7\u72b6\u6709\u7591\u8651\uff0c\u5e94\u54a8\u8be2\u795e\u7ecf\u79d1\u533b\u751f\u6216\u4e3b\u6cbb\u533b\u751f\uff0c\u800c\u4e0d\u662f\u8bba\u575b\u3002<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 8 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-parcours\">\u8fc7\u7a0b\u7684\u4e3b\u8981\u6b65\u9aa4\u53ca\u9884\u671f<\/h2>\n\n<p>\u8fc7\u7a0b\u56e0\u4eba\u800c\u5f02\uff0c\u4f46\u4e00\u4e9b\u6807\u5fd7\u6709\u52a9\u4e8e\u4e0d\u611f\u5230\u8ff7\u5931\u3002\u4ee5\u4e0b\u662f\u5bb6\u5ead\u5e38\u5e38\u9047\u5230\u7684\u4e3b\u8981\u6b65\u9aa4\u3002<\/p>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>Le diagnostic.<\/strong> Il repose sur un ensemble d'\u00e9l\u00e9ments&nbsp;: examen neurologique, IRM, parfois ponction lombaire. Il peut prendre du temps, ce qui est \u00e9prouvant. C'est le neurologue qui pose le diagnostic et qui explique la forme concern\u00e9e.<\/li>\n  <li><strong>La mise en place du traitement de fond.<\/strong> Selon la forme et l'\u00e9volution, un traitement visant \u00e0 espacer les pouss\u00e9es et \u00e0 freiner la progression peut \u00eatre propos\u00e9. Il est d\u00e9cid\u00e9 et suivi par l'\u00e9quipe de neurologie, avec un \u00e9quilibre b\u00e9n\u00e9fices\/contraintes propre \u00e0 chaque personne.<\/li>\n  <li><strong>La prise en compte des sympt\u00f4mes du quotidien.<\/strong> Fatigue, troubles cognitifs, mais aussi douleurs, troubles urinaires, spasticit\u00e9&nbsp;: chacun peut faire l'objet d'un accompagnement sp\u00e9cifique. C'est souvent ici que la fatigue et les difficult\u00e9s cognitives sont enfin nomm\u00e9es et travaill\u00e9es.<\/li>\n  <li><strong>Le bilan cognitif, quand il est utile.<\/strong> Un bilan r\u00e9alis\u00e9 par un neuropsychologue permet d'objectiver les difficult\u00e9s, de rassurer parfois, et surtout d'orienter vers une r\u00e9\u00e9ducation adapt\u00e9e. Le demander n'est pas un aveu de gravit\u00e9&nbsp;: c'est un outil.<\/li>\n  <li><strong>La r\u00e9\u00e9ducation et les am\u00e9nagements.<\/strong> Orthophonie, r\u00e9\u00e9ducation cognitive, ergoth\u00e9rapie pour le domicile et le poste de travail, activit\u00e9 physique adapt\u00e9e&nbsp;: une \u00e9quipe pluridisciplinaire peut intervenir selon les besoins.<\/li>\n  <li><strong>La vie qui continue, avec des ajustements.<\/strong> Travail am\u00e9nag\u00e9, organisation du quotidien, droits et aides. C'est un cheminement, pas une ligne droite&nbsp;: les besoins \u00e9voluent, et l'accompagnement aussi.<\/li>\n<\/ol>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\ud83d\udca1 Les interlocuteurs \u00e0 conna\u00eetre<\/strong>\n  <p>Autour de la personne gravitent le neurologue, le m\u00e9decin traitant, l'infirmier, le neuropsychologue, l'orthophoniste, l'ergoth\u00e9rapeute, le kin\u00e9sith\u00e9rapeute, l'assistant social, et des associations de patients pr\u00e9cieuses pour l'information et le soutien. Savoir qui fait quoi \u00e9vite bien des allers-retours. Le sujet des aides, des droits et de la fa\u00e7on de tenir dans la dur\u00e9e est d\u00e9velopp\u00e9 dans un article d\u00e9di\u00e9 de cette s\u00e9rie.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 9 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-utile\">Ce qui aide vraiment, ce qui ne sert \u00e0 rien<\/h2>\n\n<p>Apr\u00e8s tout ce qui pr\u00e9c\u00e8de, on peut r\u00e9sumer les postures qui font une vraie diff\u00e9rence au quotidien, et celles qui, avec la meilleure intention du monde, n'aident pas.<\/p>\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>\u2705 Ce qui aide<\/th><th>\u274c Ce qui n'aide pas<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td>Comprendre que fatigue et troubles cognitifs sont des sympt\u00f4mes, pas des choix<\/td><td>Interpr\u00e9ter chaque signe comme un d\u00e9faut de volont\u00e9 ou de caract\u00e8re<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Aider \u00e0 r\u00e9partir l'\u00e9nergie sur la journ\u00e9e&nbsp;: pauses, priorit\u00e9s, moments calmes<\/td><td>Vouloir \u00ab&nbsp;tout faire tant qu'elle est en forme&nbsp;\u00bb et vider la batterie d'un coup<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Une phrase \u00e0 la fois, un environnement calme, du temps pour r\u00e9pondre<\/td><td>Parler vite, \u00e0 plusieurs, en finissant les phrases \u00e0 sa place<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Anticiper la chaleur et proposer de quoi se rafra\u00eechir<\/td><td>Nier le r\u00f4le de la chaleur ou insister sous le soleil<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Encourager une activit\u00e9 physique et cognitive adapt\u00e9e et r\u00e9guli\u00e8re<\/td><td>Pr\u00f4ner le repos absolu \u00ab&nbsp;pour la m\u00e9nager&nbsp;\u00bb<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Noter ce qu'on observe pour le transmettre aux professionnels<\/td><td>Attendre la consultation en esp\u00e9rant tout se rappeler<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Signaler tout changement rapide ou toute souffrance morale<\/td><td>Minimiser ou attendre que \u00ab&nbsp;\u00e7a passe tout seul&nbsp;\u00bb<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Demander de l'aide et souffler avant l'\u00e9puisement de l'aidant<\/td><td>Tenir seul \u00ab&nbsp;parce que personne ne fera aussi bien&nbsp;\u00bb<\/td><\/tr>\n    <tr><td>S'appuyer sur les m\u00e9thodes valid\u00e9es par l'\u00e9quipe soignante<\/td><td>Courir apr\u00e8s les produits et protocoles miracles vendus en ligne<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n\n<h3>\u90a3\u4e48\uff0c\u7167\u987e\u8005\u5462&nbsp;?<\/h3>\n\n<p>\u6211\u4eec\u5e38\u5e38\u5fd8\u8bb0&nbsp;: \u966a\u4f34\u4e00\u4f4d\u60a3\u6709\u591a\u53d1\u6027\u786c\u5316\u75c7\u7684\u4eb2\u4eba\uff0c\u9762\u5bf9\u6ce2\u52a8\u548c\u770b\u4e0d\u89c1\u7684\u75c7\u72b6\uff0c\u662f\u5f88\u6d88\u8017\u7cbe\u529b\u7684\u3002\u5185\u5fc3\u7684\u6127\u759a\u5e38\u5e38\u8426\u7ed5\uff08\u201c&nbsp;\u6211\u4ece\u6765\u6ca1\u6709\u505a\u5f97\u591f\u591a&nbsp;\u201d\uff09\uff0c\u5468\u56f4\u4eba\u7684\u4e0d\u7406\u89e3\u8ba9\u4eba\u611f\u5230\u6c89\u91cd\uff0c\u800c\u7167\u987e\u8005\u7684\u75b2\u60eb\u662f\u771f\u5b9e\u5b58\u5728\u7684\u3002\u4fdd\u62a4\u81ea\u5df1\u5e76\u4e0d\u662f\u5962\u4f88&nbsp;: \u8fd9\u662f\u6301\u4e45\u575a\u6301\u7684\u524d\u63d0\u3002\u83b7\u53d6\u4fe1\u606f\uff0c\u4f9d\u9760\u534f\u4f1a\uff0c\u63a5\u53d7\u66ff\u4ee3\u7167\u987e\uff0c\u4fdd\u7559\u81ea\u5df1\u7684\u7a7a\u95f4\uff0c\u60c5\u7eea\u4f4e\u843d\u65f6\u5bfb\u6c42\u54a8\u8be2&nbsp;: \u8fd9\u4e9b\u90fd\u662f\u5b8c\u6574\u7684\u966a\u4f34\u884c\u4e3a\uff0c\u800c\u4e0d\u662f\u81ea\u79c1\u3002<\/p>\n\n<p>\u7406\u89e3<strong>\u591a\u53d1\u6027\u786c\u5316\u75c7\u4e2d\u7684\u75b2\u52b3\u548c\u8ba4\u77e5\u969c\u788d<\/strong>\uff0c\u5c31\u662f\u5728\u884c\u52a8\u3002\u6211\u4eec\u4e0d\u80fd\u6d88\u9664\u75c7\u72b6\uff0c\u4f46\u53ef\u4ee5\u901a\u8fc7\u7406\u89e3\u6765\u907f\u514d\u52a0\u91cd\u75c7\u72b6\uff0c\u8c03\u6574\u65e5\u5e38\u751f\u6d3b\uff0c\u652f\u6301\u800c\u4e0d\u81f3\u4e8e\u8017\u5c3d\u3002\u8fd9\u65e2\u662f\u5fae\u5c0f\u7684\u4e5f\u662f\u5de8\u5927\u7684&nbsp;: \u8fd9\u6b63\u662f\u6bcf\u5929\u6539\u53d8\u4e00\u4f4d\u60a3\u8005\u53ca\u5176\u6240\u7231\u4e4b\u4eba\u7684\u751f\u6d3b\u8d28\u91cf\u7684\u5173\u952e\u3002<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 S\u00c9RIE \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2>\u6df1\u5165\u4e86\u89e3<\/h2>\n\n<p>\u672c\u6307\u5357\u89e3\u91ca\u4e86\u6b63\u5728\u53d1\u751f\u7684\u4e8b\u60c5\u3002\u672c\u7cfb\u5217\u7684\u53e6\u5916\u56db\u7bc7\u6587\u7ae0\u6df1\u5165\u63a2\u8ba8\u4e86\u6bcf\u4e2a\u5177\u4f53\u65b9\u9762&nbsp;:<\/p>\n\n<div class=\"dyn-serie\">\n  <a href=\"#presentation-formation\"><span>\u57f9\u8bad<\/span>\u8bfe\u7a0b\u3001\u5185\u5bb9\u53ca\u5176\u9762\u5411\u7684\u5bf9\u8c61\u201c&nbsp;\u591a\u53d1\u6027\u786c\u5316\u75c7\u4e2d\u7684\u75b2\u52b3\u548c\u8ba4\u77e5\u969c\u788d&nbsp;: \u5bb6\u5ead\u53ef\u4ee5\u505a\u4e9b\u4ec0\u4e48&nbsp;\u201d<\/a>\n  <a href=\"#situations-quotidien\"><span>\u65e5\u5e38\u60c5\u5883<\/span>\u4e0e\u75b2\u52b3\u548c\u8ba4\u77e5\u969c\u788d\u76f8\u5173\u768410\u79cd\u56f0\u96be\u60c5\u5883\uff0c\u4ee5\u53ca\u9010\u6b65\u5e94\u5bf9\u7684\u65b9\u6cd5<\/a>\n  <a href=\"#boite-a-outils\"><span>\u5de5\u5177\u7bb1<\/span>\u5728\u5bb6\u4e2d\u5b9e\u65bd\u7684\u6d3b\u52a8\u3001\u652f\u6301\u548c\u5177\u4f53\u5b89\u6392<\/a>\n  <a href=\"#aides-interlocuteurs\"><span>\u5e2e\u52a9\u4e0e\u8054\u7cfb\u4eba<\/span>\u5e94\u8054\u7cfb\u8c01\uff0c\u63d0\u4f9b\u54ea\u4e9b\u5e2e\u52a9\u4ee5\u53ca\u5982\u4f55\u6301\u4e45\u575a\u6301<\/a>\n<\/div>\n\n<p>\u5173\u4e8e\u514d\u8d39\u8d44\u6e90&nbsp;: <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/\">DYNSEO\u5de5\u5177\u76ee\u5f55<\/a>\u63d0\u4f9b\u6709\u52a9\u4e8e\u5ba2\u89c2\u5316\u53d8\u5316\u5e76\u4f20\u8fbe\u7ed9\u4e13\u4e1a\u4eba\u58eb\u7684\u53ef\u6253\u5370\u652f\u6301\u3002<a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-tests\/\">\u8ba4\u77e5\u6d4b\u8bd5<\/a>\u53ef\u4ee5\u8fdb\u884c\u521d\u6b65\u8bc4\u4f30\uff0c\u800c\u5e94\u7528\u7a0b\u5e8f<a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/zh-hans\/%e6%99%ba%e8%b6%a3%ef%bc%8c%e4%bd%a0%e7%9a%84%e5%a4%a7%e8%84%91%e8%ae%ad%e7%bb%83%e6%95%99%e7%bb%83\/\">\u667a\u8da3<\/a>\u5219\u4f5c\u4e3a\u65e5\u5e38\u8ba4\u77e5\u523a\u6fc0\u7684\u652f\u6301\uff0c\u6839\u636e\u5f53\u65f6\u7684\u75b2\u52b3\u7a0b\u5ea6\u8fdb\u884c\u8c03\u6574\u3002<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 FAQ \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-faq\">\u5e38\u89c1\u95ee\u9898<\/h2>\n\n<div class=\"dyn-faq\">\n\n  <h3>\u591a\u53d1\u6027\u786c\u5316\u75c7\u7684\u75b2\u52b3\u4e0e\u6b63\u5e38\u75b2\u52b3\u662f\u4e00\u6837\u7684\u5417&nbsp;?<\/h3>\n  <p>\u4e0d\u662f\uff0c\u7406\u89e3\u8fd9\u4e00\u70b9\u5f88\u91cd\u8981\u3002\u591a\u53d1\u6027\u786c\u5316\u75c7\u7684\u75b2\u52b3\u662f\u795e\u7ecf\u6e90\u6027\u7684&nbsp;: \u5b83\u53ef\u80fd\u5728\u6ca1\u6709\u76f8\u5e94\u52aa\u529b\u7684\u60c5\u51b5\u4e0b\u51fa\u73b0\uff0c\u6709\u65f6\u751a\u81f3\u5728\u9192\u6765\u65f6\u5c31\u4f1a\u51fa\u73b0\uff0c\u800c\u7761\u7720\u5e76\u4e0d\u8db3\u4ee5\u6d88\u9664\u5b83\u3002\u5b83\u5e38\u88ab\u63cf\u8ff0\u4e3a\u4e00\u5835\u5899\uff0c\u56e0\u70ed\u91cf\u3001\u8ba4\u77e5\u52aa\u529b\u6216\u611f\u67d3\u800c\u52a0\u91cd\u3002\u60a3\u8005\u7ec4\u7ec7\u5c06\u5176\u5217\u4e3a\u6700\u5e38\u89c1\u548c\u6700\u81f4\u6b8b\u7684\u75c7\u72b6\u4e4b\u4e00\u3002\u5c06\u5176\u4e0e\u7b80\u5355\u7684\u7f3a\u4e4f\u4f11\u606f\u6df7\u6dc6\u4f1a\u5bfc\u81f4\u4e0d\u516c\u6b63\u7684\u6307\u8d23\u3002\u5e2e\u52a9\u5728\u4e8e\u7ba1\u7406\u65e5\u5e38\u7684\u80fd\u91cf\uff0c\u800c\u4e0d\u4ec5\u4ec5\u662f\u6539\u5584\u7761\u7720\u3002<\/p>\n\n  <h3>\u591a\u53d1\u6027\u786c\u5316\u75c7\u7684\u8ba4\u77e5\u969c\u788d\u4f1a\u5bfc\u81f4\u75f4\u5446\u5417&nbsp;?<\/h3>\n  <p>\u4e0d\u4f1a\u3002\u591a\u53d1\u6027\u786c\u5316\u75c7\u7684\u8ba4\u77e5\u56f0\u96be\u4e3b\u8981\u6d89\u53ca\u5904\u7406\u901f\u5ea6\u3001\u6ce8\u610f\u529b\u548c\u5de5\u4f5c\u8bb0\u5fc6\uff0c\u800c\u4e0d\u662f\u8eab\u4efd\u6216\u63a8\u7406\u3002\u5b83\u4eec\u6ca1\u6709\u963f\u5c14\u8328\u6d77\u9ed8\u75c5\u7684\u673a\u5236\u6216\u53d1\u5c55\u3002\u901a\u5e38\uff0c\u5b83\u4eec\u4fdd\u6301\u5728\u9002\u5ea6\u6c34\u5e73\uff0c\u5e76\u4e0e\u81ea\u4e3b\u751f\u6d3b\u517c\u5bb9\uff0c\u5c24\u5176\u662f\u5728\u88ab\u8ba4\u53ef\u548c\u8003\u8651\u7684\u60c5\u51b5\u4e0b\u3002\u5b83\u4eec\u4e5f\u4f1a\u6ce2\u52a8&nbsp;: \u75b2\u52b3\u4f1a\u52a0\u91cd\u5b83\u4eec\uff0c\u800c\u5f53\u80fd\u91cf\u7ba1\u7406\u5f97\u5f53\u65f6\uff0c\u5b83\u4eec\u4f1a\u6539\u5584\u3002\u7136\u800c\uff0c\u4efb\u4f55\u5feb\u901f\u7684\u8ba4\u77e5\u53d8\u5316\u90fd\u5e94\u62a5\u544a\u7ed9\u62a4\u7406\u56e2\u961f\uff0c\u56e0\u4e3a\u53ef\u80fd\u4f1a\u6709\u5176\u4ed6\u539f\u56e0\u3002<\/p>\n\n  <h3>\u5982\u4f55\u5e2e\u52a9\u4eb2\u4eba\u800c\u4e0d\u8ba9\u4ed6\u4eec\u53cd\u611f&nbsp;?<\/h3>\n  <p>\u5047\u8bbe\u4ee4\u4eba\u56f0\u6270\u7684\u884c\u4e3a\u51e0\u4e4e\u603b\u662f\u75c7\u72b6\uff0c\u800c\u4e0d\u662f\u9009\u62e9\u3002\u5177\u4f53\u6765\u8bf4&nbsp;: \u5728\u75b2\u60eb\u4e4b\u524d\u63d0\u4f9b\u4f11\u606f\uff0c\u5b89\u9759\u7684\u5730\u65b9\u4e00\u6b21\u8bf4\u4e00\u4e2a\u60f3\u6cd5\uff0c\u7ed9\u4ed6\u4eec\u65f6\u95f4\u627e\u5230\u4e00\u4e2a\u8bcd\u800c\u4e0d\u662f\u5b8c\u6210\u53e5\u5b50\uff0c\u63d0\u524d\u9884\u9632\u70ed\u91cf\u3002\u907f\u514d\u8ba9\u4eba\u611f\u5230\u5185\u759a\u7684\u53e5\u5b50\uff08\u201c&nbsp;\u52aa\u529b\u4e00\u4e0b&nbsp;\u201d\uff0c 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