{"id":778710,"date":"2026-09-14T18:22:51","date_gmt":"2026-09-14T16:22:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dynseo.com\/avc-en-etablissement-10-situations-du-quotidien-et-comment-y-repondre-2\/"},"modified":"2026-09-14T18:36:55","modified_gmt":"2026-09-14T16:36:55","slug":"zhong-feng-zai-ji-gou-zhong-ri-chang-sheng-huo-zhong-de-10-zhong-qing-kuang-ji-ying-dui-fang-fa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dynseo.com\/zh-hans\/zhong-feng-zai-ji-gou-zhong-ri-chang-sheng-huo-zhong-de-10-zhong-qing-kuang-ji-ying-dui-fang-fa\/","title":{"rendered":"\u4e2d\u98ce\u5728\u673a\u6784\u4e2d\uff1a\u65e5\u5e38\u751f\u6d3b\u4e2d\u768410\u79cd\u60c5\u51b5\u53ca\u5e94\u5bf9\u65b9\u6cd5"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; admin_label=&#8221;Article HTML&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; custom_padding=&#8221;0px||0px||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row admin_label=&#8221;Contenu&#8221; 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&#8220;@graph&#8221;: [<br \/>\n    {<br \/>\n      &#8220;@type&#8221;: &#8220;Article&#8221;,<br \/>\n      &#8220;headline&#8221;: &#8220;AVC en \u00e9tablissement : 10 situations du quotidien et comment y r\u00e9pondre&#8221;,<br \/>\n      &#8220;description&#8221;: &#8220;Dix situations rencontr\u00e9es en \u00e9tablissement apr\u00e8s un AVC \u2014 plateau \u00e0 moiti\u00e9 plein, toux aux repas, refus de toilette en fin de journ\u00e9e, absence aux animations, absence d&#8217;initiative, appel sans r\u00e9ponse, habillage long, pleurs au coucher, reproche d&#8217;une famille, rempla\u00e7ant sans consignes \u2014 avec la conduite \u00e0 tenir et la transmission \u00e0 r\u00e9diger.&#8221;,<br \/>\n      &#8220;inLanguage&#8221;: &#8220;fr&#8221;,<br \/>\n      &#8220;image&#8221;: &#8220;https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/avcetablissement-sequelles.png&#8221;,<br \/>\n      &#8220;author&#8221;: {&#8220;@type&#8221;: &#8220;Organization&#8221;, &#8220;name&#8221;: &#8220;DYNSEO&#8221;, &#8220;url&#8221;: &#8220;https:\/\/www.dynseo.com\/&#8221;},<br \/>\n      &#8220;publisher&#8221;: {&#8220;@type&#8221;: &#8220;Organization&#8221;, &#8220;name&#8221;: &#8220;DYNSEO&#8221;, &#8220;url&#8221;: &#8220;https:\/\/www.dynseo.com\/&#8221;},<br \/>\n      &#8220;about&#8221;: {&#8220;@type&#8221;: &#8220;MedicalCondition&#8221;, &#8220;name&#8221;: &#8220;Accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral&#8221;},<br \/>\n      &#8220;audience&#8221;: {&#8220;@type&#8221;: &#8220;Audience&#8221;, &#8220;audienceType&#8221;: &#8220;Professionnels du m\u00e9dico-social&#8221;},<br \/>\n      &#8220;mentions&#8221;: {<br \/>\n        &#8220;@type&#8221;: &#8220;Course&#8221;,<br \/>\n        &#8220;name&#8221;: &#8220;AVC en \u00e9tablissement : comprendre les s\u00e9quelles et adapter sa pratique professionnelle&#8221;,<br \/>\n        &#8220;url&#8221;: 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       {<br \/>\n          &#8220;@type&#8221;: &#8220;Question&#8221;,<br \/>\n          &#8220;name&#8221;: &#8220;Comment tenir le planning sans faire \u00e0 la place du r\u00e9sident ?&#8221;,<br \/>\n          &#8220;acceptedAnswer&#8221;: {&#8220;@type&#8221;: &#8220;Answer&#8221;, &#8220;text&#8221;: &#8220;En d\u00e9cidant en \u00e9quipe, pour chaque personne, un ou deux gestes qui restent les siens tous les jours et en les inscrivant dans le projet personnalis\u00e9. Cela \u00e9vite que le niveau d&#8217;aide varie selon le professionnel et selon la charge du jour.&#8221;}<br \/>\n        },<br \/>\n        {<br \/>\n          &#8220;@type&#8221;: &#8220;Question&#8221;,<br \/>\n          &#8220;name&#8221;: &#8220;Que faut-il \u00e9crire pour qu&#8217;une transmission soit utile ?&#8221;,<br \/>\n          &#8220;acceptedAnswer&#8221;: {&#8220;@type&#8221;: &#8220;Answer&#8221;, &#8220;text&#8221;: &#8220;Un fait dat\u00e9, situ\u00e9 et reproductible plut\u00f4t qu&#8217;une interpr\u00e9tation. \u00ab A refus\u00e9 la toilette \u00e0 16 h, l&#8217;a accept\u00e9e \u00e0 9 h le lendemain \u00bb est exploitable ; \u00ab opposant \u00bb ne l&#8217;est pas et oriente \u00e0 tort les coll\u00e8gues suivants.&#8221;}<br \/>\n        },<br \/>\n        {<br \/>\n          &#8220;@type&#8221;: &#8220;Question&#8221;,<br \/>\n          &#8220;name&#8221;: &#8220;Comment r\u00e9pondre \u00e0 une famille qui reproche un manque de stimulation ?&#8221;,<br \/>\n          &#8220;acceptedAnswer&#8221;: {&#8220;@type&#8221;: &#8220;Answer&#8221;, &#8220;text&#8221;: &#8220;Accuser r\u00e9ception de l&#8217;\u00e9motion, donner un fait concret et r\u00e9cent, puis proposer un rendez-vous avec le cadre plut\u00f4t qu&#8217;une explication dans le couloir. Ne pas se prononcer sur le diagnostic ni le pronostic, qui rel\u00e8vent du m\u00e9decin.&#8221;}<br \/>\n        },<br \/>\n        {<br \/>\n          &#8220;@type&#8221;: &#8220;Question&#8221;,<br \/>\n          &#8220;name&#8221;: &#8220;Faut-il insister pour qu&#8217;un r\u00e9sident participe aux activit\u00e9s ?&#8221;,<br \/>\n          &#8220;acceptedAnswer&#8221;: {&#8220;@type&#8221;: &#8220;Answer&#8221;, &#8220;text&#8221;: &#8220;Non. Il est plus efficace de modifier le format \u2014 petit groupe, environnement calme, dur\u00e9e courte, niveau ajust\u00e9 \u2014 et de proposer le matin. Si le refus persiste, le transmettre avec le d\u00e9tail des conditions test\u00e9es.&#8221;}<br \/>\n        },<br \/>\n        {<br \/>\n          &#8220;@type&#8221;: &#8220;Question&#8221;,<br \/>\n          &#8220;name&#8221;: &#8220;Quels signes imposent d&#8217;alerter en urgence apr\u00e8s un AVC ?&#8221;,<br \/>\n          &#8220;acceptedAnswer&#8221;: {&#8220;@type&#8221;: &#8220;Answer&#8221;, &#8220;text&#8221;: &#8220;Tout signe \u00e9voquant un nouvel AVC (asym\u00e9trie du visage, faiblesse brutale, trouble de la parole soudain, confusion nouvelle), m\u00eame s&#8217;il r\u00e9gresse. \u00c9galement une fausse route avec d\u00e9tresse respiratoire, une chute avec traumatisme, une douleur thoracique, une fi\u00e8vre inexpliqu\u00e9e ou une d\u00e9gradation brutale de l&#8217;\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.&#8221;}<br \/>\n        }<br \/>\n      ]<br \/>\n    }<br \/>\n  ]<br \/>\n}<\/p>\n<div class=\"dbi-art-4d9aa7\"><!--\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\nDYNSEO \u2014 ARTICLE 3\/5 \u00b7 S\u00e9rie \u00ab AVC en \u00e9tablissement : comprendre les\ns\u00e9quelles et adapter sa pratique professionnelle \u00bb\nType : \ud83d\udca1 Situations concr\u00e8tes \u00b7 Public : professionnels\nMot-cl\u00e9 principal : AVC en \u00e9tablissement que faire au quotidien\n\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\nColler dans un bloc \u00ab HTML personnalis\u00e9 \u00bb (Gutenberg) ou un module\n\u00ab Code \u00bb (Divi). 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HEADER \/ HERO DE L'ARTICLE \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<header class=\"dyn-pagehead dyn-pagehead--bleu\">\n  <span class=\"dyn-pagehead__cat\">Professionnels \u00b7 AVC<\/span><\/p>\n<h1>AVC en \u00e9tablissement : 10 situations du quotidien et comment y r\u00e9pondre<\/h1>\n<pee class=\"dyn-pagehead__lead\">Le plateau qui revient \u00e0 moiti\u00e9 plein, la toilette refus\u00e9e \u00e0 16 h, le r\u00e9sident qui n&#8217;entame jamais rien seul, la famille qui trouve qu&#8217;on n&#8217;en fait pas assez. Dix situations de terrain, ce qu&#8217;elles signifient vraiment, et la conduite \u00e0 tenir.<\/pee>\n<ul class=\"dyn-pagehead__meta\">\n<li>\u23f1\ufe0f 15 min de lecture<\/li>\n<li>\ud83d\udc65 Pour les professionnels en \u00e9tablissement<\/li>\n<li>\ud83d\udd04 Mis \u00e0 jour en juillet 2026<\/li>\n<\/ul>\n<\/header>\n<section class=\"dynen dynen-inarticle\" data-dynen=\"inarticle\"><pee class=\"dynen-h\">Dans cet article<\/pee><pee class=\"dynen-sub\">La formation associ\u00e9e<\/pee><a class=\"dynen-form\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/zh-hans\/courses\/%e5%9c%a8%e6%9c%ba%e6%9e%84%e4%b8%ad%e7%9a%84%e4%b8%ad%e9%a3%8e%ef%bc%9a%e7%90%86%e8%a7%a3%e5%90%8e%e9%81%97%e7%97%87%e5%b9%b6%e8%b0%83%e6%95%b4%e4%b8%93%e4%b8%9a%e5%ae%9e%e8%b7%b5-zh-hans\/\"><\/p>\n<div class=\"dynen-form__img\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/avcetablissement-sequelles.png\" alt=\"\" loading=\"lazy\"><\/div>\n<div class=\"dynen-form__body\"><span class=\"dynen-tag dynen-tag--quali\">Formation Qualiopi<\/span><b>AVC en \u00e9tablissement : comprendre les s\u00e9quelles et adapter sa pratique professionnelle<\/b><span class=\"dynen-go\">D\u00e9couvrir la formation \u2192<\/span><\/div>\n<p><\/a><pee class=\"dynen-sub\">Les ressources cit\u00e9es<\/pee>\n<div class=\"dynen-grid dynen-grid--ico\"><a class=\"dynen-ico dynen-dom--memoire\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/zh-hans\/%e8%81%94%e7%bb%9c%e6%89%8b%e5%86%8c\/\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/plugins\/dynseo-enrichment\/assets\/tools\/carnet-de-liaison.svg\" alt=\"\" width=\"56\" height=\"56\" loading=\"lazy\"><b>Carnet de liaison<\/b><span class=\"dynen-go\">D\u00e9couvrir \u2192<\/span><\/a><\/div>\n<\/section>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 2. ENCADR\u00c9 FORMATION \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<aside class=\"dyn-hero\" aria-label=\"Formation pr\u00e9sent\u00e9e dans cet article\">\n<div class=\"dyn-hero__grid\">\n<div class=\"dyn-hero__media\">\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/zh-hans\/courses\/%e5%9c%a8%e6%9c%ba%e6%9e%84%e4%b8%ad%e7%9a%84%e4%b8%ad%e9%a3%8e%ef%bc%9a%e7%90%86%e8%a7%a3%e5%90%8e%e9%81%97%e7%97%87%e5%b9%b6%e8%b0%83%e6%95%b4%e4%b8%93%e4%b8%9a%e5%ae%9e%e8%b7%b5-zh-hans\/\"><br \/>\n        <img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/avcetablissement-sequelles.png\" alt=\"Formation DYNSEO \u00ab AVC en \u00e9tablissement : comprendre les s\u00e9quelles et adapter sa pratique professionnelle \u00bb\" width=\"1920\" height=\"1080\" loading=\"lazy\"><br \/>\n      <\/a>\n    <\/div>\n<div class=\"dyn-hero__body\">\n      <span class=\"dyn-hero__eyebrow\">La formation li\u00e9e \u00e0 cet article<\/span>\n      <pee class=\"dyn-hero__title\">\n        <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/zh-hans\/courses\/%e5%9c%a8%e6%9c%ba%e6%9e%84%e4%b8%ad%e7%9a%84%e4%b8%ad%e9%a3%8e%ef%bc%9a%e7%90%86%e8%a7%a3%e5%90%8e%e9%81%97%e7%97%87%e5%b9%b6%e8%b0%83%e6%95%b4%e4%b8%93%e4%b8%9a%e5%ae%9e%e8%b7%b5-zh-hans\/\">AVC en \u00e9tablissement : comprendre les s\u00e9quelles et adapter sa pratique professionnelle<\/a>\n      <\/pee>\n      <pee class=\"dyn-hero__pitch\">8 modules pour passer de l&#8217;observation \u00e0 l&#8217;interpr\u00e9tation juste, puis \u00e0 l&#8217;adaptation.<\/pee>\n<ul class=\"dyn-badges\">\n<li>\ud83c\udfa5 8 modules \u00b7 32 le\u00e7ons<\/li>\n<li>\u23f3 6 \u00e0 7 heures<\/li>\n<li>\ud83d\udcbb 100 % en ligne<\/li>\n<li>\ud83c\udfc5 Organisme Qualiopi<\/li>\n<li>\ud83c\udf0d 9 langues<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"dyn-hero__actions\">\n        <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/zh-hans\/courses\/%e5%9c%a8%e6%9c%ba%e6%9e%84%e4%b8%ad%e7%9a%84%e4%b8%ad%e9%a3%8e%ef%bc%9a%e7%90%86%e8%a7%a3%e5%90%8e%e9%81%97%e7%97%87%e5%b9%b6%e8%b0%83%e6%95%b4%e4%b8%93%e4%b8%9a%e5%ae%9e%e8%b7%b5-zh-hans\/\">Voir la formation<\/a><br \/>\n        <a class=\"dyn-btn dyn-btn--ghost\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/programme-avc-en-etablissement-comprendre-les-sequelles-et-adapter-sa-pratique-professionnelle-512484.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\ud83d\udcc4 Programme (PDF)<\/a><br \/>\n        <span class=\"dyn-hero__price\">90 \u20ac<\/span>\n      <\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<\/aside>\n<pee>Les difficult\u00e9s d&#8217;accompagnement apr\u00e8s un AVC se logent rarement dans les gestes techniques. Elles se logent dans des moments ordinaires&nbsp;: un plateau, une toilette, un atelier, une transmission de fin de poste, un \u00e9change de trois minutes avec une fille inqui\u00e8te dans le couloir.<\/pee>\n<pee>Voici dix de ces moments, d\u00e9crits comme ils se produisent. Pour chacun&nbsp;: ce qui se joue r\u00e9ellement sur le plan neurologique, la r\u00e9action spontan\u00e9e qui ne fonctionne pas, et la conduite \u00e0 tenir \u2014 avec ce qu&#8217;on \u00e9crit ensuite dans le dossier.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 R\u00c9PONSE COURTE (GEO) \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<section class=\"dyn-tldr\">\n<h2>L&#8217;essentiel en 30 secondes<\/h2>\n<pee>En \u00e9tablissement, la plupart des \u00ab&nbsp;refus&nbsp;\u00bb et des \u00ab&nbsp;oppositions&nbsp;\u00bb transmis apr\u00e8s un AVC ne sont pas des choix&nbsp;: ce sont des <strong>s\u00e9quelles neurologiques<\/strong> qui rencontrent une contrainte d&#8217;organisation.<\/pee>\n<ul>\n<li><strong>Quatre explications<\/strong> couvrent l&#8217;essentiel des situations&nbsp;: fatigue cognitive, h\u00e9min\u00e9gligence, trouble de l&#8217;initiation, aphasie de compr\u00e9hension.<\/li>\n<li><strong>L&#8217;heure compte autant que le soin<\/strong> \u2014 le m\u00eame geste propos\u00e9 \u00e0 9 h et \u00e0 16 h ne donne pas le m\u00eame r\u00e9sultat.<\/li>\n<li><strong>Faire \u00e0 la place<\/strong> r\u00e9sout la journ\u00e9e et ab\u00eeme les mois suivants.<\/li>\n<li><strong>Une transmission utile<\/strong> d\u00e9crit un fait dat\u00e9 et situ\u00e9, jamais une \u00e9tiquette de comportement.<\/li>\n<li><strong>Un comportement nouveau<\/strong> chez une personne stabilis\u00e9e fait d&#8217;abord chercher une cause m\u00e9dicale.<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>\n<nav class=\"dyn-toc\" aria-label=\"Sommaire\">\n  <pee>Les 10 situations<\/pee>\n<ol>\n<li><a href=\"#dyn-s1\">Le plateau revient \u00e0 moiti\u00e9 plein<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-s2\">Elle tousse \u00e0 chaque repas<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-s3\">Il refuse la toilette l&#8217;apr\u00e8s-midi<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-s4\">Elle ne vient plus aux animations<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-s5\">Il n&#8217;entame jamais rien tout seul<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-s6\">Elle ne r\u00e9pond pas quand on l&#8217;appelle<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-s7\">L&#8217;habillage prend quarante minutes<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-s8\">Elle pleure au moment du coucher<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-s9\">La famille trouve qu&#8217;on n&#8217;en fait pas assez<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-s10\">Le rempla\u00e7ant n&#8217;a pas les consignes<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-recap\">Le tableau r\u00e9capitulatif<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dyn-faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/nav>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 1 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-s1\">1. Le plateau revient \u00e0 moiti\u00e9 plein<\/h2>\n<pee><em>Salle \u00e0 manger, midi. Vous d\u00e9barrassez&nbsp;: tout le c\u00f4t\u00e9 gauche du plateau est intact, le verre n&#8217;a pas \u00e9t\u00e9 touch\u00e9. Elle affirme avoir termin\u00e9. Sur la fiche, quelqu&#8217;un a not\u00e9 \u00ab&nbsp;app\u00e9tit diminu\u00e9&nbsp;\u00bb il y a trois semaines.<\/em><\/pee>\n<pee>Ce qui se joue&nbsp;: dans une grande majorit\u00e9 de cas apr\u00e8s une l\u00e9sion de l&#8217;h\u00e9misph\u00e8re droit, il s&#8217;agit d&#8217;une h\u00e9min\u00e9gligence ou d&#8217;une amputation du champ visuel. La personne n&#8217;ignore pas ce c\u00f4t\u00e9 par manque d&#8217;app\u00e9tit&nbsp;: elle ne le per\u00e7oit pas. Transmis comme une baisse d&#8217;app\u00e9tit, cela conduit \u00e0 une surveillance nutritionnelle inutile et laisse le vrai probl\u00e8me intact \u2014 avec un risque r\u00e9el de d\u00e9nutrition \u00e0 moyen terme.<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>Faites pivoter le plateau<\/strong> en milieu de repas, sans commentaire, et observez ce qui est mang\u00e9 ensuite. C&#8217;est le test le plus simple.<\/li>\n<li><strong>Placez l&#8217;essentiel du c\u00f4t\u00e9 per\u00e7u<\/strong> \u2014 verre, couverts, pain \u2014 et ajoutez un rep\u00e8re visuel contrast\u00e9 du c\u00f4t\u00e9 n\u00e9glig\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Approchez-vous du c\u00f4t\u00e9 per\u00e7u<\/strong> pour parler, sinon votre voix arrive sans que la personne vous situe.<\/li>\n<li><strong>Transmettez le fait, pas l&#8217;\u00e9tiquette<\/strong>&nbsp;: \u00ab c\u00f4t\u00e9 gauche du plateau non entam\u00e9, tout mang\u00e9 apr\u00e8s rotation du plateau \u00bb. Cette phrase vaut trois r\u00e9unions.<\/li>\n<\/ol>\n<pee><strong>\u274c \u00c0 \u00e9viter&nbsp;:<\/strong> \u00ab&nbsp;regardez \u00e0 gauche&nbsp;\u00bb, qui suppose une conscience du c\u00f4t\u00e9 n\u00e9glig\u00e9 que la personne n&#8217;a pas.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 2 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-s2\">2. Elle tousse \u00e0 chaque repas<\/h2>\n<pee><em>Elle tousse deux ou trois fois par repas depuis quelques jours. Sa voix para\u00eet un peu enrou\u00e9e apr\u00e8s. Le repas dure de plus en plus longtemps. Une coll\u00e8gue a sugg\u00e9r\u00e9 d&#8217;\u00e9paissir l&#8217;eau.<\/em><\/pee>\n<pee>Ce qui se joue&nbsp;: les troubles de la d\u00e9glutition sont fr\u00e9quents apr\u00e8s un AVC et constituent l&#8217;un des principaux enjeux de s\u00e9curit\u00e9 en \u00e9tablissement, en raison du risque de fausse route et de ses complications respiratoires. Les signes d&#8217;alerte&nbsp;: toux pendant ou apr\u00e8s les repas, voix \u00ab&nbsp;mouill\u00e9e&nbsp;\u00bb, repas qui s&#8217;allongent, r\u00e9sidus en bouche, refus alimentaire nouveau, perte de poids inexpliqu\u00e9e.<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>Signalez sans d\u00e9lai<\/strong>, selon la proc\u00e9dure de l&#8217;\u00e9tablissement. C&#8217;est une situation qui ne s&#8217;observe pas quelques jours de plus \u00ab pour voir \u00bb.<\/li>\n<li><strong>Ne modifiez rien de votre propre initiative<\/strong> \u2014 ni texture, ni boisson, ni installation particuli\u00e8re. L&#8217;adaptation rel\u00e8ve d&#8217;une \u00e9valuation et d&#8217;une prescription.<\/li>\n<li><strong>Appliquez strictement les consignes d\u00e9j\u00e0 en place<\/strong> si elles existent, y compris quand la personne les conteste.<\/li>\n<li><strong>D\u00e9crivez pr\u00e9cis\u00e9ment<\/strong>&nbsp;: \u00e0 quel moment du repas, avec quelle texture, combien de fois, avec ou sans modification de la voix.<\/li>\n<\/ol>\n<pee><strong>\u274c \u00c0 \u00e9viter&nbsp;:<\/strong> \u00e9paissir, mixer ou modifier une texture sans prescription \u2014 un geste bien intentionn\u00e9 qui peut aggraver la situation et engage la responsabilit\u00e9.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 3 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-s3\">3. Il refuse la toilette l&#8217;apr\u00e8s-midi<\/h2>\n<pee><em>16 h 15. Vous proposez la toilette, il refuse net, presque agac\u00e9. Le lendemain matin \u00e0 9 h, la m\u00eame toilette se passe sans aucune difficult\u00e9. Sur le cahier, il est not\u00e9 \u00ab opposant en fin de journ\u00e9e \u00bb.<\/em><\/pee>\n<pee>Ce qui se joue&nbsp;: la fatigue cognitive, s\u00e9quelle tr\u00e8s fr\u00e9quente et tr\u00e8s sous-estim\u00e9e. Le cerveau l\u00e9s\u00e9 d\u00e9pense beaucoup plus d&#8217;\u00e9nergie pour des t\u00e2ches devenues co\u00fbteuses. En fin de journ\u00e9e, la r\u00e9serve est \u00e9puis\u00e9e&nbsp;: le refus est une protection, pas une opposition.<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>Regardez d&#8217;abord l&#8217;horaire<\/strong> avant de conclure au refus. Si le m\u00eame soin passe le matin, le probl\u00e8me n&#8217;est pas le soin.<\/li>\n<li><strong>N\u00e9gociez la portion, pas le principe.<\/strong> Une toilette partielle accept\u00e9e vaut mieux qu&#8217;une toilette compl\u00e8te refus\u00e9e.<\/li>\n<li><strong>Proposez un report explicite<\/strong> avec un horaire&nbsp;: \u00ab on le fera demain \u00e0 9 h, comme la derni\u00e8re fois \u00bb. Le report annonc\u00e9 n&#8217;est pas un \u00e9chec.<\/li>\n<li><strong>Portez la question en r\u00e9union<\/strong>&nbsp;: d\u00e9placer durablement un soin dans le planning rel\u00e8ve d&#8217;une d\u00e9cision d&#8217;\u00e9quipe, pas d&#8217;un arrangement individuel.<\/li>\n<\/ol>\n<pee><strong>\u274c \u00c0 \u00e9viter&nbsp;:<\/strong> insister, revenir \u00e0 trois pour convaincre, ou inscrire \u00ab opposant \u00bb \u2014 une \u00e9tiquette qui suit la personne pendant des mois et oriente tous les coll\u00e8gues suivants.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 4 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-s4\">4. Elle ne vient plus aux animations<\/h2>\n<pee><em>Elle a particip\u00e9 deux fois, puis plus jamais. L&#8217;animatrice pense qu&#8217;elle n&#8217;aime pas le groupe. En chambre, elle discute pourtant volontiers, et elle a demand\u00e9 si le loto avait bien eu lieu.<\/em><\/pee>\n<pee>Ce qui se joue&nbsp;: trois causes possibles, et elles se combinent souvent. La conversation \u00e0 plusieurs est l&#8217;exercice cognitif le plus co\u00fbteux qui soit \u2014 suivre plusieurs voix, filtrer le bruit, pr\u00e9parer sa r\u00e9ponse. En cas d&#8217;aphasie s&#8217;y ajoute la peur de l&#8217;\u00e9chec en public. Et l&#8217;activit\u00e9 propos\u00e9e peut simplement \u00eatre hors de port\u00e9e, ce que personne ne dit \u00e0 voix haute.<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>R\u00e9duisez le format<\/strong> avant de conclure au d\u00e9sint\u00e9r\u00eat&nbsp;: proposez l&#8217;activit\u00e9 \u00e0 deux ou trois, dans un endroit calme, quinze minutes.<\/li>\n<li><strong>Ajustez le niveau<\/strong> pour obtenir des r\u00e9ussites. L&#8217;\u00e9chec public est ce qui fait abandonner d\u00e9finitivement une activit\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Baissez le bruit de fond.<\/strong> T\u00e9l\u00e9vision et radio \u00e9teintes pendant les ateliers&nbsp;: c&#8217;est ce qui change le plus la capacit\u00e9 \u00e0 suivre.<\/li>\n<li><strong>Placez les ateliers exigeants le matin<\/strong>, quand la r\u00e9serve attentionnelle est disponible.<\/li>\n<\/ol>\n<pee><strong>\u274c \u00c0 \u00e9viter&nbsp;:<\/strong> insister sur le bienfait de la sociabilisation, ou noter \u00ab refuse les activit\u00e9s \u00bb sans mentionner l&#8217;heure, le format et le nombre de participants.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 5 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-s5\">5. Il n&#8217;entame jamais rien tout seul<\/h2>\n<pee><em>Il reste assis, le peigne pos\u00e9 devant lui, sans le prendre. D\u00e8s que vous lui mettez dans la main et que vous amorcez le geste, il se coiffe seul, correctement. Dans le cahier&nbsp;: \u00ab tr\u00e8s d\u00e9pendant, ne fait plus rien \u00bb.<\/em><\/pee>\n<pee>Ce qui se joue&nbsp;: un trouble de l&#8217;initiation, qui rel\u00e8ve des fonctions ex\u00e9cutives, ou une apathie post-AVC. L&#8217;intention et la capacit\u00e9 sont pr\u00e9sentes&nbsp;: c&#8217;est le d\u00e9marrage qui ne se d\u00e9clenche pas. \u00c0 ne pas confondre avec une d\u00e9pression, o\u00f9 l&#8217;on retrouve une tristesse exprim\u00e9e et une perte d&#8217;int\u00e9r\u00eat globale.<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>Amorcez au lieu de motiver.<\/strong> Mettre l&#8217;objet en main et initier le premier geste suffit tr\u00e8s souvent&nbsp;: l&#8217;encouragement verbal, non.<\/li>\n<li><strong>D\u00e9coupez en \u00e9tapes courtes<\/strong>, une consigne \u00e0 la fois, dans l&#8217;ordre de r\u00e9alisation.<\/li>\n<li><strong>Utilisez des rep\u00e8res visuels<\/strong> \u2014 objets dispos\u00e9s dans l&#8217;ordre d&#8217;utilisation \u2014 plut\u00f4t que des consignes orales longues.<\/li>\n<li><strong>Transmettez ce qui fonctionne<\/strong>&nbsp;: \u00ab se coiffe seul si on lui met le peigne en main \u00bb. C&#8217;est une information de niveau d&#8217;aide, pas un constat de d\u00e9pendance.<\/li>\n<\/ol>\n<pee><strong>\u274c \u00c0 \u00e9viter&nbsp;:<\/strong> faire \u00e0 la place parce que c&#8217;est plus rapide, et \u00e9crire \u00ab ne fait plus rien \u00bb \u2014 deux phrases qui, cumul\u00e9es, fabriquent une d\u00e9pendance en quelques semaines.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA MILIEU \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<div class=\"dyn-cta\">\n<h3>Ces situations, module par module<\/h3>\n<pee>La formation reprend chacun de ces m\u00e9canismes \u2014 fatigue cognitive, h\u00e9min\u00e9gligence, fonctions ex\u00e9cutives, aphasie \u2014 et les traduit en adaptations concr\u00e8tes.<\/pee>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/zh-hans\/courses\/%e5%9c%a8%e6%9c%ba%e6%9e%84%e4%b8%ad%e7%9a%84%e4%b8%ad%e9%a3%8e%ef%bc%9a%e7%90%86%e8%a7%a3%e5%90%8e%e9%81%97%e7%97%87%e5%b9%b6%e8%b0%83%e6%95%b4%e4%b8%93%e4%b8%9a%e5%ae%9e%e8%b7%b5-zh-hans\/\">D\u00e9couvrir la formation<\/a>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 6 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-s6\">6. Elle ne r\u00e9pond pas quand on l&#8217;appelle<\/h2>\n<pee><em>Vous l&#8217;appelez depuis la porte, en parlant fort, pour pr\u00e9venir que le d\u00e9jeuner est servi. Aucune r\u00e9action. Vous entrez, vous vous placez face \u00e0 elle, vous r\u00e9p\u00e9tez plus simplement&nbsp;: elle se l\u00e8ve imm\u00e9diatement.<\/em><\/pee>\n<pee>Ce qui se joue&nbsp;: plusieurs pistes, \u00e0 ne pas confondre. Une aphasie de compr\u00e9hension rend une phrase longue et rapide inintelligible. Une h\u00e9min\u00e9gligence fait qu&#8217;un appel venu du c\u00f4t\u00e9 n\u00e9glig\u00e9 n&#8217;est pas rapport\u00e9 \u00e0 une personne. Une baisse d&#8217;audition, fr\u00e9quente et sans lien avec l&#8217;AVC, peut s&#8217;ajouter. Dans tous les cas, parler plus fort n&#8217;aide pas.<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>Entrez dans le champ visuel<\/strong>, du c\u00f4t\u00e9 per\u00e7u, et placez-vous face \u00e0 la personne avant de parler.<\/li>\n<li><strong>Une id\u00e9e par phrase<\/strong>, d\u00e9bit ralenti, mots simples&nbsp;: \u00ab c&#8217;est l&#8217;heure du d\u00e9jeuner \u00bb plut\u00f4t qu&#8217;une phrase \u00e0 trois informations.<\/li>\n<li><strong>Ajoutez le geste<\/strong> \u2014 montrer, mimer, d\u00e9signer. Le canal visuel passe quand le canal verbal est satur\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Laissez le temps de la r\u00e9ponse.<\/strong> Comptez cinq secondes avant de reformuler&nbsp;: la vitesse de traitement est souvent ralentie.<\/li>\n<\/ol>\n<pee><strong>\u274c \u00c0 \u00e9viter&nbsp;:<\/strong> parler plus fort, r\u00e9p\u00e9ter la m\u00eame phrase \u00e0 l&#8217;identique, ou conclure \u00e0 un trouble de la compr\u00e9hension globale.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 7 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-s7\">7. L&#8217;habillage prend quarante minutes<\/h2>\n<pee><em>Vous avez six r\u00e9sidents \u00e0 pr\u00e9parer avant 9 h 30. Il met un temps consid\u00e9rable \u00e0 enfiler sa chemise, s&#8217;y reprend \u00e0 trois fois. Vous le faites \u00e0 sa place&nbsp;: trois minutes. Tout le monde y gagne \u2014 sur le moment.<\/em><\/pee>\n<pee>Ce qui se joue&nbsp;: la non-utilisation acquise. Une fonction qui n&#8217;est plus sollicit\u00e9e se d\u00e9grade, et la d\u00e9gradation s&#8217;installe vite. C&#8217;est le point de tension le plus honn\u00eate du m\u00e9tier&nbsp;: la contrainte de temps est r\u00e9elle, et pourtant faire \u00e0 la place produit une perte d&#8217;autonomie que personne n&#8217;a d\u00e9cid\u00e9e.<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>Choisissez une seule \u00e9tape \u00e0 pr\u00e9server.<\/strong> Tout ne peut pas \u00eatre fait par la personne&nbsp;: d\u00e9cidez en \u00e9quipe quel geste reste le sien, tous les jours, sans exception.<\/li>\n<li><strong>Pr\u00e9parez au lieu de faire.<\/strong> Disposer les v\u00eatements dans l&#8217;ordre, orienter le v\u00eatement dans le bon sens&nbsp;: on gagne du temps sans retirer le geste.<\/li>\n<li><strong>Aidez au niveau juste n\u00e9cessaire<\/strong>, pas d&#8217;un cran de plus&nbsp;: guider le coude plut\u00f4t qu&#8217;enfiler la manche.<\/li>\n<li><strong>Rendez la d\u00e9cision collective.<\/strong> Le niveau d&#8217;aide se d\u00e9finit en r\u00e9union et s&#8217;\u00e9crit dans le projet personnalis\u00e9&nbsp;: sinon, il varie selon le professionnel pr\u00e9sent et la personne perd ses rep\u00e8res.<\/li>\n<\/ol>\n<pee><strong>\u274c \u00c0 \u00e9viter&nbsp;:<\/strong> laisser chaque professionnel arbitrer seul selon sa charge du jour \u2014 c&#8217;est ce qui produit les \u00e9carts que les familles remarquent imm\u00e9diatement.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 8 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-s8\">8. Elle pleure au moment du coucher<\/h2>\n<pee><em>Chaque soir, au coucher, elle pleure quelques instants. Une minute plus tard, elle sourit et vous souhaite bonne nuit. Une coll\u00e8gue pense qu&#8217;elle est malheureuse ici&nbsp;; une autre qu&#8217;elle \u00ab joue la com\u00e9die \u00bb.<\/em><\/pee>\n<pee>Ce qui se joue&nbsp;: probablement une labilit\u00e9 \u00e9motionnelle, d&#8217;origine neurologique, o\u00f9 l&#8217;expression de l&#8217;\u00e9motion est disproportionn\u00e9e voire d\u00e9connect\u00e9e du ressenti r\u00e9el. Mais il peut aussi s&#8217;agir d&#8217;une v\u00e9ritable d\u00e9tresse, ou d&#8217;une d\u00e9pression post-AVC \u2014 fr\u00e9quente et traitable. Les deux hypoth\u00e8ses se distinguent par la dur\u00e9e et par ce qui l&#8217;entoure.<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>Restez neutre et pr\u00e9sent<\/strong> pendant l&#8217;\u00e9pisode&nbsp;: une main sur le bras, pas de dramatisation, pas de question sur le pourquoi.<\/li>\n<li><strong>D\u00e9tournez doucement l&#8217;attention<\/strong> \u2014 un autre sujet, un geste concret. L&#8217;\u00e9pisode s&#8217;interrompt souvent en quelques secondes.<\/li>\n<li><strong>Notez la dur\u00e9e et le contexte<\/strong> sur plusieurs jours&nbsp;: bref et fluctuant oriente vers la labilit\u00e9, durable et global vers la d\u00e9pression.<\/li>\n<li><strong>Signalez au m\u00e9decin<\/strong> si la tristesse s&#8217;installe, si l&#8217;app\u00e9tit ou le sommeil se modifient, ou si des propos de d\u00e9couragement profond apparaissent.<\/li>\n<\/ol>\n<pee><strong>\u274c \u00c0 \u00e9viter&nbsp;:<\/strong> trancher entre coll\u00e8gues sans transmettre, et surtout consid\u00e9rer qu&#8217;une tristesse durable est normale \u00ab vu la situation \u00bb.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 9 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-s9\">9. La famille trouve qu&#8217;on n&#8217;en fait pas assez<\/h2>\n<pee><em>Sa fille vous arr\u00eate dans le couloir&nbsp;: \u00ab \u00e0 la r\u00e9\u00e9ducation, il marchait avec une canne, ici il est tout le temps assis, vous ne le faites pas travailler \u00bb. Le ton est sec. Vous avez quatre soins en retard.<\/em><\/pee>\n<pee>Ce qui se joue&nbsp;: presque toujours de la culpabilit\u00e9 et de l&#8217;impuissance plut\u00f4t qu&#8217;un reproche r\u00e9el envers vous. S&#8217;y ajoute une comparaison m\u00e9canique avec un centre de r\u00e9\u00e9ducation, dont les moyens et les objectifs n&#8217;ont rien de comparable avec ceux d&#8217;un lieu de vie. R\u00e9pondre sur le fond, dans un couloir, en trois minutes, ne fonctionne jamais.<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>Accusez r\u00e9ception sans vous justifier<\/strong>&nbsp;: \u00ab je comprends que ce soit difficile de voir cette diff\u00e9rence \u00bb. C&#8217;est ce qui fait retomber la tension.<\/li>\n<li><strong>Donnez un fait pr\u00e9cis<\/strong> que vous connaissez&nbsp;: \u00ab ce matin, il a fait le trajet jusqu&#8217;\u00e0 la salle \u00e0 manger avec sa canne \u00bb. Le concret vaut mieux que la d\u00e9fense de principe.<\/li>\n<li><strong>Proposez le bon cadre<\/strong>&nbsp;: un rendez-vous avec le cadre ou l&#8217;\u00e9quipe, pas une explication improvis\u00e9e entre deux chambres.<\/li>\n<li><strong>Transmettez l&#8217;\u00e9change.<\/strong> Une inqui\u00e9tude de famille non transmise ressort trois semaines plus tard, amplifi\u00e9e.<\/li>\n<\/ol>\n<pee><strong>\u274c \u00c0 \u00e9viter&nbsp;:<\/strong> se prononcer sur le pronostic ou le diagnostic \u2014 cela rel\u00e8ve du m\u00e9decin \u2014 et opposer les moyens de l&#8217;\u00e9tablissement \u00e0 ceux du centre de r\u00e9\u00e9ducation.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 10 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-s10\">10. Le rempla\u00e7ant n&#8217;a pas les consignes<\/h2>\n<pee><em>Samedi matin. Le coll\u00e8gue qui remplace installe le plateau c\u00f4t\u00e9 gauche, appelle depuis la porte, et fait la toilette compl\u00e8te \u00e0 la place du r\u00e9sident. Rien de tout cela n&#8217;est \u00e9crit nulle part&nbsp;: tout le monde \u00ab le savait \u00bb.<\/em><\/pee>\n<pee>Ce qui se joue&nbsp;: l&#8217;accompagnement d&#8217;une personne avec des s\u00e9quelles d&#8217;AVC repose sur une dizaine d&#8217;ajustements pr\u00e9cis. Tant qu&#8217;ils vivent dans la m\u00e9moire de l&#8217;\u00e9quipe habituelle, ils disparaissent chaque week-end, \u00e0 chaque remplacement et \u00e0 chaque cong\u00e9 \u2014 et avec eux les progr\u00e8s obtenus.<\/pee>\n<ol class=\"dyn-steps\">\n<li><strong>\u00c9crivez les ajustements, pas les diagnostics.<\/strong> \u00ab Plateau c\u00f4t\u00e9 droit \u00bb, \u00ab se coiffe seul si peigne en main \u00bb, \u00ab toilette le matin \u00bb sont directement applicables.<\/li>\n<li><strong>Une fiche courte et visible<\/strong>, au m\u00eame endroit pour tous les r\u00e9sidents concern\u00e9s. Dix lignes maximum, sinon elle n&#8217;est pas lue.<\/li>\n<li><strong>Int\u00e9grez-la au projet personnalis\u00e9<\/strong> pour qu&#8217;elle soit officielle et r\u00e9vis\u00e9e, et non d\u00e9pendante de la bonne volont\u00e9 de chacun.<\/li>\n<li><strong>V\u00e9rifiez au retour<\/strong> ce qui a \u00e9t\u00e9 appliqu\u00e9&nbsp;: c&#8217;est ainsi qu&#8217;on rep\u00e8re les consignes mal formul\u00e9es.<\/li>\n<\/ol>\n<pee><strong>\u274c \u00c0 \u00e9viter&nbsp;:<\/strong> compter sur la transmission orale et sur l&#8217;habitude \u2014 les deux choses qui s&#8217;effacent le plus vite.<\/pee>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 R\u00c9CAPITULATIF \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2 id=\"dyn-recap\">Le tableau r\u00e9capitulatif<\/h2>\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Situation<\/th>\n<th>Ce dont il s&#8217;agit souvent<\/th>\n<th>\u2705 La conduite \u00e0 tenir<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Plateau \u00e0 moiti\u00e9 plein<\/td>\n<td>H\u00e9min\u00e9gligence, champ visuel<\/td>\n<td>Faire pivoter le plateau, essentiel c\u00f4t\u00e9 per\u00e7u, transmettre le fait<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Toux aux repas<\/td>\n<td>Trouble de la d\u00e9glutition<\/td>\n<td>Signaler sans d\u00e9lai, ne rien modifier soi-m\u00eame<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Refus de toilette en fin de journ\u00e9e<\/td>\n<td>Fatigue cognitive<\/td>\n<td>V\u00e9rifier l&#8217;horaire, n\u00e9gocier la portion, d\u00e9cider en \u00e9quipe<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Absence aux animations<\/td>\n<td>Fatigue, peur de l&#8217;\u00e9chec, niveau inadapt\u00e9<\/td>\n<td>Petit groupe, bruit r\u00e9duit, niveau ajust\u00e9, le matin<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>N&#8217;entame rien seul<\/td>\n<td>Trouble de l&#8217;initiation, apathie<\/td>\n<td>Amorcer le geste, d\u00e9couper, transmettre le niveau d&#8217;aide<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ne r\u00e9pond pas \u00e0 l&#8217;appel<\/td>\n<td>Aphasie de compr\u00e9hension, h\u00e9min\u00e9gligence, audition<\/td>\n<td>Entrer dans le champ visuel, une id\u00e9e par phrase, geste<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Habillage tr\u00e8s long<\/td>\n<td>Contrainte de temps contre autonomie<\/td>\n<td>Pr\u00e9server une \u00e9tape, pr\u00e9parer sans faire, d\u00e9cider en \u00e9quipe<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Pleurs au coucher<\/td>\n<td>Labilit\u00e9 \u00e9motionnelle ou d\u00e9pression<\/td>\n<td>Rester neutre, noter dur\u00e9e et contexte, signaler si durable<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Reproche d&#8217;une famille<\/td>\n<td>Culpabilit\u00e9, comparaison avec la r\u00e9\u00e9ducation<\/td>\n<td>Accuser r\u00e9ception, donner un fait, proposer un rendez-vous<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Rempla\u00e7ant sans consignes<\/td>\n<td>Savoir non \u00e9crit<\/td>\n<td>Fiche courte d&#8217;ajustements, int\u00e9gr\u00e9e au projet personnalis\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f L&#8217;exception qui prime sur toute analyse<\/strong>\n  <pee>Devant des signes \u00e9voquant un nouvel AVC \u2014 asym\u00e9trie du visage, faiblesse brutale d&#8217;un membre, trouble de la parole d&#8217;apparition soudaine, confusion nouvelle \u2014, on applique imm\u00e9diatement la proc\u00e9dure d&#8217;urgence de l&#8217;\u00e9tablissement, sans chercher d&#8217;explication comportementale, et m\u00eame si les signes r\u00e9gressent en quelques minutes.<\/pee>\n<\/div>\n<p><!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 S\u00c9RIE \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/p>\n<h2>\u8fdb\u4e00\u6b65\u4e86\u89e3<\/h2>\n<div class=\"dyn-serie\">\n  <!-- \u00c0 REMPLACER : URL de l'article 2 pro (guide de fond) --><br \/>\n  <a href=\"#\"><span>\u57fa\u7840\u6307\u5357<\/span>\u4e2d\u98ce\u5728\u673a\u6784\uff1a\u7406\u89e3\u53d1\u751f\u4e86\u4ec0\u4e48\u7684\u5b8c\u6574\u6307\u5357<\/a><br \/>\n  <!-- \u00c0 REMPLACER : URL de l'article 4 pro (bo\u00eete \u00e0 outils) --><br \/>\n  <a href=\"#\"><span>\u5de5\u5177\u7bb1<\/span>\u5728\u673a\u6784\u4e2d\u5b9e\u65bd\u7684\u6d3b\u52a8\u3001\u652f\u6301\u548c\u5177\u4f53\u8c03\u6574<\/a><br \/>\n  <!-- \u00c0 REMPLACER : URL de l'article 5 pro (posture pro) --><br \/>\n  <a href=\"#\"><span>\u4e13\u4e1a\u6001\u5ea6<\/span>\u5173\u4e8e\u4e2d\u98ce\u7684\u4f20\u9012\u3001\u56e2\u961f\u5408\u4f5c\u548c\u6280\u80fd\u63d0\u5347<\/a><br \/>\n  <!-- \u00c0 REMPLACER : URL de l'article 1 pro (pr\u00e9sentation formation) --><br \/>\n  <a href=\"#\"><span>\u57f9\u8bad<\/span>\u201c\u4e2d\u98ce\u5728\u673a\u6784\u201d\u57f9\u8bad\u7684\u7a0b\u5e8f\u3001\u5185\u5bb9\u53ca\u5176\u76ee\u6807\u4eba\u7fa4<\/a>\n<\/div>\n<pee>\u5371\u673a\u60c5\u51b5\u2014\u2014\u653b\u51fb\u6027\u3001\u660e\u663e\u5bf9\u6297\u3001\u62d2\u7edd\u62a4\u7406\u2014\u2014\u5c5e\u4e8e\u53e6\u4e00\u4e2a\u9886\u57df\uff1aDYNSEO\u76ee\u5f55\u63d0\u4f9b\u4e86\u4e00\u9879<a 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class=\"dyn-faq\">\n<h3>\u5982\u4f55\u5728\u4e0d\u4ee3\u66ff\u7684\u60c5\u51b5\u4e0b\u4fdd\u6301\u8ba1\u5212&nbsp;?<\/h3>\n<pee>\u901a\u8fc7\u9009\u62e9\u3002\u4fdd\u6301\u6240\u6709\u5c45\u6c11\u7684\u6240\u6709\u52a8\u4f5c\u662f\u4e0d\u73b0\u5b9e\u7684\uff1a\u56e2\u961f\u4e3a\u6bcf\u4e2a\u4eba\u51b3\u5b9a\u4e00\u4e2a\u6216\u4e24\u4e2a\u6bcf\u5929\u4fdd\u6301\u7684\u52a8\u4f5c\uff0c\u5e76\u5c06\u5176\u8bb0\u5f55\u5728\u4e2a\u6027\u5316\u9879\u76ee\u4e2d\u3002\u5176\u4f59\u7684\u5219\u8fdb\u884c\u966a\u4f34\u3002\u8fd9\u4e00\u96c6\u4f53\u51b3\u7b56\u907f\u514d\u4e86\u6839\u636e\u4e13\u4e1a\u4eba\u5458\u548c\u5f53\u5929\u7684\u5de5\u4f5c\u91cf\u800c\u53d8\u5316\u7684\u5e2e\u52a9\u6c34\u5e73\uff0c\u8fd9\u662f\u5931\u53bb\u81ea\u4e3b\u6743\u7684\u4e3b\u8981\u56e0\u7d20\u3002<\/pee>\n<h3>\u4e3a\u4e86\u8ba9\u4f20\u9012\u6709\u7528\uff0c\u9700\u8981\u5199\u4ec0\u4e48&nbsp;?<\/h3>\n<pee>\u4e00\u4e2a\u6709\u65e5\u671f\u3001\u5730\u70b9\u548c\u53ef\u91cd\u590d\u7684\u4e8b\u5b9e\uff0c\u800c\u4e0d\u662f\u4e00\u4e2a\u89e3\u91ca\u3002\u201c\u572816\u70b9\u62d2\u7edd\u6d17\u6fa1\uff0c\u7b2c\u4e8c\u59299\u70b9\u63a5\u53d7\u201d\u662f\u53ef\u5229\u7528\u7684\uff1a\u8fd9\u6307\u5411\u8ba4\u77e5\u75b2\u52b3\uff0c\u5e76\u5141\u8bb8\u56e2\u961f\u505a\u51fa\u51b3\u5b9a\u3002\u201c\u5bf9\u6297\u8005\u201d\u662f\u4e0d\u53ef\u5229\u7528\u7684\uff0c\u5e76\u5728\u51e0\u4e2a\u6708\u5185\u8ddf\u968f\u8be5\u4eba\uff0c\u9519\u8bef\u5730\u5f15\u5bfc\u6240\u6709\u540e\u7eed\u540c\u4e8b\u3002<\/pee>\n<h3>\u5982\u4f55\u56de\u5e94\u6307\u8d23\u7f3a\u4e4f\u523a\u6fc0\u7684\u5bb6\u5ead&nbsp;?<\/h3>\n<pee>\u9996\u5148\u8981\u63a5\u53d7\u60c5\u7eea\uff1a\u4e0e\u5eb7\u590d\u4e2d\u5fc3\u7684\u6bd4\u8f83\u662f\u75db\u82e6\u7684\uff0c\u4ece\u5bb6\u5ead\u7684\u89d2\u5ea6\u6765\u770b\u662f\u5408\u7406\u7684\u3002\u7136\u540e\u7ed9\u51fa\u4f60\u89c2\u5bdf\u5230\u7684\u4e00\u4e2a\u5177\u4f53\u4e14\u6700\u8fd1\u7684\u4e8b\u5b9e\uff0c\u7136\u540e\u5efa\u8bae\u4e0e\u7ba1\u7406\u8005\u6216\u56e2\u961f\u4f1a\u9762\uff0c\u800c\u4e0d\u662f\u5728\u8d70\u5eca\u91cc\u89e3\u91ca\u3002\u4e0d\u8981\u5bf9\u8bca\u65ad\u6216\u9884\u540e\u53d1\u8868\u610f\u89c1\uff1a\u8fd9\u5c5e\u4e8e\u533b\u751f\u7684\u804c\u8d23\u3002<\/pee>\n<h3>\u662f\u5426\u9700\u8981\u575a\u6301\u8ba9\u5c45\u6c11\u53c2\u4e0e\u6d3b\u52a8&nbsp;?<\/h3>\n<pee>\u4e0d\uff0c\u575a\u6301\u901a\u5e38\u6ca1\u6709\u6210\u6548\u5e76\u4f1a\u6076\u5316\u5173\u7cfb\u3002\u66f4\u6709\u6548\u7684\u662f\u4fee\u6539\u683c\u5f0f\u2014\u2014\u5c0f\u7ec4\u3001\u5b89\u9759\u73af\u5883\u3001\u77ed\u65f6\u95f4\u3001\u8c03\u6574\u6c34\u5e73\u4ee5\u83b7\u5f97\u6210\u529f\u2014\u2014\u5e76\u4e14\u6700\u597d\u5728\u65e9\u4e0a\u63d0\u51fa\u3002\u5982\u679c\u5728\u8fd9\u4e9b\u8c03\u6574\u540e\u4ecd\u7136\u62d2\u7edd\uff0c\u91cd\u8981\u7684\u662f\u8981\u4f20\u9012\u8be6\u7ec6\u7684\u6d4b\u8bd5\u6761\u4ef6\uff0c\u4ee5\u4fbf\u56e2\u961f\u53ef\u4ee5\u5bfb\u627e\u5176\u4ed6\u9014\u5f84\u3002<\/pee>\n<h3>\u54ea\u4e9b\u8ff9\u8c61\u9700\u8981\u7d27\u6025\u8b66\u62a5&nbsp;?<\/h3>\n<pee>\u4efb\u4f55\u8868\u660e\u65b0\u4e2d\u98ce\u7684\u8ff9\u8c61\u2014\u2014\u9762\u90e8\u4e0d\u5bf9\u79f0\u3001\u80a2\u4f53\u7a81\u7136\u65e0\u529b\u3001\u7a81\u7136\u8a00\u8bed\u969c\u788d\u3001\u65b0\u7684\u6df7\u4e71\u2014\u2014\u5373\u4f7f\u5b83\u8fc5\u901f\u9000\u5316\u3002\u8fd8\u6709\uff1a\u8bef\u5438\u5bfc\u81f4\u547c\u5438\u7a98\u8feb\u3001\u8dcc\u5012\u4f34\u968f\u521b\u4f24\u3001\u80f8\u75db\u3001\u65e0\u6cd5\u89e3\u91ca\u7684\u53d1\u70ed\uff0c\u6216\u6574\u4f53\u72b6\u6001\u7684\u6025\u5267\u6076\u5316\u3002\u5728\u6240\u6709\u8fd9\u4e9b\u60c5\u51b5\u4e0b\uff0c\u673a\u6784\u7684\u7d27\u6025\u7a0b\u5e8f\u4f18\u5148\u4e8e\u4efb\u4f55\u5206\u6790\u3002<\/pee>\n<\/div>\n<div 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Cela \u00e9vite que le niveau d'aide varie selon le professionnel et selon la charge du jour.\"}\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Que faut-il \u00e9crire pour qu'une transmission soit utile ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\"@type\": \"Answer\", \"text\": \"Un fait dat\u00e9, situ\u00e9 et reproductible plut\u00f4t qu'une interpr\u00e9tation. \u00ab A refus\u00e9 la toilette \u00e0 16 h, l'a accept\u00e9e \u00e0 9 h le lendemain \u00bb est exploitable ; \u00ab opposant \u00bb ne l'est pas et oriente \u00e0 tort les coll\u00e8gues suivants.\"}\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Comment r\u00e9pondre \u00e0 une famille qui reproche un manque de stimulation ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\"@type\": \"Answer\", \"text\": \"Accuser r\u00e9ception de l'\u00e9motion, donner un fait concret et r\u00e9cent, puis proposer un rendez-vous avec le cadre plut\u00f4t qu'une explication dans le couloir. Ne pas se prononcer sur le diagnostic ni le pronostic, qui rel\u00e8vent du m\u00e9decin.\"}\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Faut-il insister pour qu'un r\u00e9sident participe aux activit\u00e9s ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\"@type\": \"Answer\", \"text\": \"Non. Il est plus efficace de modifier le format \u2014 petit groupe, environnement calme, dur\u00e9e courte, niveau ajust\u00e9 \u2014 et de proposer le matin. Si le refus persiste, le transmettre avec le d\u00e9tail des conditions test\u00e9es.\"}\n        },\n        {\n          \"@type\": \"Question\",\n          \"name\": \"Quels signes imposent d'alerter en urgence apr\u00e8s un AVC ?\",\n          \"acceptedAnswer\": {\"@type\": \"Answer\", \"text\": \"Tout signe \u00e9voquant un nouvel AVC (asym\u00e9trie du visage, faiblesse brutale, trouble de la parole soudain, confusion nouvelle), m\u00eame s'il r\u00e9gresse. \u00c9galement une fausse route avec d\u00e9tresse respiratoire, une chute avec traumatisme, une douleur thoracique, une fi\u00e8vre inexpliqu\u00e9e ou une d\u00e9gradation brutale de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.\"}\n        }\n      ]\n    }\n  ]\n}\n<\/script>\n<div class=\"dbi-art-4d9aa7\"><!--\n\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\nDYNSEO \u2014 ARTICLE 3\/5 \u00b7 S\u00e9rie \u00ab AVC en \u00e9tablissement : comprendre les\ns\u00e9quelles et adapter sa pratique professionnelle \u00bb\nType : \ud83d\udca1 Situations concr\u00e8tes \u00b7 Public : professionnels\nMot-cl\u00e9 principal : AVC en \u00e9tablissement que faire au quotidien\n\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\u2500\nColler dans un bloc \u00ab HTML personnalis\u00e9 \u00bb (Gutenberg) ou un module\n\u00ab Code \u00bb (Divi). 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HEADER \/ HERO DE L'ARTICLE \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><header class=\"dyn-pagehead dyn-pagehead--bleu\">\n  <span class=\"dyn-pagehead__cat\">Professionnels \u00b7 AVC<\/span>\n  <h1>AVC en \u00e9tablissement : 10 situations du quotidien et comment y r\u00e9pondre<\/h1>\n  <p class=\"dyn-pagehead__lead\">Le plateau qui revient \u00e0 moiti\u00e9 plein, la toilette refus\u00e9e \u00e0 16 h, le r\u00e9sident qui n'entame jamais rien seul, la famille qui trouve qu'on n'en fait pas assez. Dix situations de terrain, ce qu'elles signifient vraiment, et la conduite \u00e0 tenir.<\/p>\n  <ul class=\"dyn-pagehead__meta\">\n    <li>\u23f1\ufe0f 15 min de lecture<\/li>\n    <li>\ud83d\udc65 Pour les professionnels en \u00e9tablissement<\/li>\n    <li>\ud83d\udd04 Mis \u00e0 jour en juillet 2026<\/li>\n  <\/ul>\n<\/header><section class=\"dynen dynen-inarticle\" data-dynen=\"inarticle\"><p class=\"dynen-h\">Dans cet article<\/p><p class=\"dynen-sub\">La formation associ\u00e9e<\/p><a class=\"dynen-form\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/avc-en-etablissement-comprendre-les-sequelles-et-adapter-sa-pratique-professionnelle\/\"><div class=\"dynen-form__img\"><img src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/avcetablissement-sequelles.png\" alt=\"\" loading=\"lazy\"><\/div><div class=\"dynen-form__body\"><span class=\"dynen-tag dynen-tag--quali\">Formation Qualiopi<\/span><b>AVC en \u00e9tablissement : comprendre les s\u00e9quelles et adapter sa pratique professionnelle<\/b><span class=\"dynen-go\">D\u00e9couvrir la formation \u2192<\/span><\/div><\/a><p class=\"dynen-sub\">Les ressources cit\u00e9es<\/p><div class=\"dynen-grid dynen-grid--ico\"><a class=\"dynen-ico dynen-dom--memoire\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/carnet-de-liaison\/\"><img src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/plugins\/dynseo-enrichment\/assets\/tools\/carnet-de-liaison.svg\" alt=\"\" width=\"56\" height=\"56\" loading=\"lazy\"><b>Carnet de liaison<\/b><span class=\"dynen-go\">D\u00e9couvrir \u2192<\/span><\/a><\/div><\/section>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 2. ENCADR\u00c9 FORMATION \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<aside class=\"dyn-hero\" aria-label=\"Formation pr\u00e9sent\u00e9e dans cet article\">\n  <div class=\"dyn-hero__grid\">\n    <div class=\"dyn-hero__media\">\n      <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/avc-en-etablissement-comprendre-les-sequelles-et-adapter-sa-pratique-professionnelle\/\">\n        <img src=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/avcetablissement-sequelles.png\"\n             alt=\"Formation DYNSEO \u00ab AVC en \u00e9tablissement : comprendre les s\u00e9quelles et adapter sa pratique professionnelle \u00bb\"\n             width=\"1920\" height=\"1080\" loading=\"lazy\">\n      <\/a>\n    <\/div>\n    <div class=\"dyn-hero__body\">\n      <span class=\"dyn-hero__eyebrow\">La formation li\u00e9e \u00e0 cet article<\/span>\n      <p class=\"dyn-hero__title\">\n        <a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/avc-en-etablissement-comprendre-les-sequelles-et-adapter-sa-pratique-professionnelle\/\">AVC en \u00e9tablissement : comprendre les s\u00e9quelles et adapter sa pratique professionnelle<\/a>\n      <\/p>\n      <p class=\"dyn-hero__pitch\">8 modules pour passer de l'observation \u00e0 l'interpr\u00e9tation juste, puis \u00e0 l'adaptation.<\/p>\n      <ul class=\"dyn-badges\">\n        <li>\ud83c\udfa5 8 modules \u00b7 32 le\u00e7ons<\/li>\n        <li>\u23f3 6 \u00e0 7 heures<\/li>\n        <li>\ud83d\udcbb 100 % en ligne<\/li>\n        <li>\ud83c\udfc5 Organisme Qualiopi<\/li>\n        <li>\ud83c\udf0d 9 langues<\/li>\n      <\/ul>\n      <div class=\"dyn-hero__actions\">\n        <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/avc-en-etablissement-comprendre-les-sequelles-et-adapter-sa-pratique-professionnelle\/\">Voir la formation<\/a>\n        <a class=\"dyn-btn dyn-btn--ghost\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/programme-avc-en-etablissement-comprendre-les-sequelles-et-adapter-sa-pratique-professionnelle-512484.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\ud83d\udcc4 Programme (PDF)<\/a>\n        <span class=\"dyn-hero__price\">90 \u20ac<\/span>\n      <\/div>\n    <\/div>\n  <\/div>\n<\/aside>\n\n<p>Les difficult\u00e9s d'accompagnement apr\u00e8s un AVC se logent rarement dans les gestes techniques. Elles se logent dans des moments ordinaires&nbsp;: un plateau, une toilette, un atelier, une transmission de fin de poste, un \u00e9change de trois minutes avec une fille inqui\u00e8te dans le couloir.<\/p>\n\n<p>Voici dix de ces moments, d\u00e9crits comme ils se produisent. Pour chacun&nbsp;: ce qui se joue r\u00e9ellement sur le plan neurologique, la r\u00e9action spontan\u00e9e qui ne fonctionne pas, et la conduite \u00e0 tenir \u2014 avec ce qu'on \u00e9crit ensuite dans le dossier.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 R\u00c9PONSE COURTE (GEO) \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<section class=\"dyn-tldr\">\n  <h2>L'essentiel en 30 secondes<\/h2>\n  <p>En \u00e9tablissement, la plupart des \u00ab&nbsp;refus&nbsp;\u00bb et des \u00ab&nbsp;oppositions&nbsp;\u00bb transmis apr\u00e8s un AVC ne sont pas des choix&nbsp;: ce sont des <strong>s\u00e9quelles neurologiques<\/strong> qui rencontrent une contrainte d'organisation.<\/p>\n  <ul>\n    <li><strong>Quatre explications<\/strong> couvrent l'essentiel des situations&nbsp;: fatigue cognitive, h\u00e9min\u00e9gligence, trouble de l'initiation, aphasie de compr\u00e9hension.<\/li>\n    <li><strong>L'heure compte autant que le soin<\/strong> \u2014 le m\u00eame geste propos\u00e9 \u00e0 9 h et \u00e0 16 h ne donne pas le m\u00eame r\u00e9sultat.<\/li>\n    <li><strong>Faire \u00e0 la place<\/strong> r\u00e9sout la journ\u00e9e et ab\u00eeme les mois suivants.<\/li>\n    <li><strong>Une transmission utile<\/strong> d\u00e9crit un fait dat\u00e9 et situ\u00e9, jamais une \u00e9tiquette de comportement.<\/li>\n    <li><strong>Un comportement nouveau<\/strong> chez une personne stabilis\u00e9e fait d'abord chercher une cause m\u00e9dicale.<\/li>\n  <\/ul>\n<\/section>\n\n<nav class=\"dyn-toc\" aria-label=\"Sommaire\">\n  <p>Les 10 situations<\/p>\n  <ol>\n    <li><a href=\"#dyn-s1\">Le plateau revient \u00e0 moiti\u00e9 plein<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-s2\">Elle tousse \u00e0 chaque repas<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-s3\">Il refuse la toilette l'apr\u00e8s-midi<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-s4\">Elle ne vient plus aux animations<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-s5\">Il n'entame jamais rien tout seul<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-s6\">Elle ne r\u00e9pond pas quand on l'appelle<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-s7\">L'habillage prend quarante minutes<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-s8\">Elle pleure au moment du coucher<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-s9\">La famille trouve qu'on n'en fait pas assez<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-s10\">Le rempla\u00e7ant n'a pas les consignes<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-recap\">Le tableau r\u00e9capitulatif<\/a><\/li>\n    <li><a href=\"#dyn-faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/a><\/li>\n  <\/ol>\n<\/nav>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 1 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-s1\">1. Le plateau revient \u00e0 moiti\u00e9 plein<\/h2>\n\n<p><em>Salle \u00e0 manger, midi. Vous d\u00e9barrassez&nbsp;: tout le c\u00f4t\u00e9 gauche du plateau est intact, le verre n'a pas \u00e9t\u00e9 touch\u00e9. Elle affirme avoir termin\u00e9. Sur la fiche, quelqu'un a not\u00e9 \u00ab&nbsp;app\u00e9tit diminu\u00e9&nbsp;\u00bb il y a trois semaines.<\/em><\/p>\n\n<p>Ce qui se joue&nbsp;: dans une grande majorit\u00e9 de cas apr\u00e8s une l\u00e9sion de l'h\u00e9misph\u00e8re droit, il s'agit d'une h\u00e9min\u00e9gligence ou d'une amputation du champ visuel. La personne n'ignore pas ce c\u00f4t\u00e9 par manque d'app\u00e9tit&nbsp;: elle ne le per\u00e7oit pas. Transmis comme une baisse d'app\u00e9tit, cela conduit \u00e0 une surveillance nutritionnelle inutile et laisse le vrai probl\u00e8me intact \u2014 avec un risque r\u00e9el de d\u00e9nutrition \u00e0 moyen terme.<\/p>\n\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>Faites pivoter le plateau<\/strong> en milieu de repas, sans commentaire, et observez ce qui est mang\u00e9 ensuite. C'est le test le plus simple.<\/li>\n  <li><strong>Placez l'essentiel du c\u00f4t\u00e9 per\u00e7u<\/strong> \u2014 verre, couverts, pain \u2014 et ajoutez un rep\u00e8re visuel contrast\u00e9 du c\u00f4t\u00e9 n\u00e9glig\u00e9.<\/li>\n  <li><strong>Approchez-vous du c\u00f4t\u00e9 per\u00e7u<\/strong> pour parler, sinon votre voix arrive sans que la personne vous situe.<\/li>\n  <li><strong>Transmettez le fait, pas l'\u00e9tiquette<\/strong>&nbsp;: \u00ab c\u00f4t\u00e9 gauche du plateau non entam\u00e9, tout mang\u00e9 apr\u00e8s rotation du plateau \u00bb. Cette phrase vaut trois r\u00e9unions.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><strong>\u274c \u00c0 \u00e9viter&nbsp;:<\/strong> \u00ab&nbsp;regardez \u00e0 gauche&nbsp;\u00bb, qui suppose une conscience du c\u00f4t\u00e9 n\u00e9glig\u00e9 que la personne n'a pas.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 2 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-s2\">2. Elle tousse \u00e0 chaque repas<\/h2>\n\n<p><em>Elle tousse deux ou trois fois par repas depuis quelques jours. Sa voix para\u00eet un peu enrou\u00e9e apr\u00e8s. Le repas dure de plus en plus longtemps. Une coll\u00e8gue a sugg\u00e9r\u00e9 d'\u00e9paissir l'eau.<\/em><\/p>\n\n<p>Ce qui se joue&nbsp;: les troubles de la d\u00e9glutition sont fr\u00e9quents apr\u00e8s un AVC et constituent l'un des principaux enjeux de s\u00e9curit\u00e9 en \u00e9tablissement, en raison du risque de fausse route et de ses complications respiratoires. Les signes d'alerte&nbsp;: toux pendant ou apr\u00e8s les repas, voix \u00ab&nbsp;mouill\u00e9e&nbsp;\u00bb, repas qui s'allongent, r\u00e9sidus en bouche, refus alimentaire nouveau, perte de poids inexpliqu\u00e9e.<\/p>\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>Signalez sans d\u00e9lai<\/strong>, selon la proc\u00e9dure de l'\u00e9tablissement. C'est une situation qui ne s'observe pas quelques jours de plus \u00ab pour voir \u00bb.<\/li>\n  <li><strong>Ne modifiez rien de votre propre initiative<\/strong> \u2014 ni texture, ni boisson, ni installation particuli\u00e8re. L'adaptation rel\u00e8ve d'une \u00e9valuation et d'une prescription.<\/li>\n  <li><strong>Appliquez strictement les consignes d\u00e9j\u00e0 en place<\/strong> si elles existent, y compris quand la personne les conteste.<\/li>\n  <li><strong>D\u00e9crivez pr\u00e9cis\u00e9ment<\/strong>&nbsp;: \u00e0 quel moment du repas, avec quelle texture, combien de fois, avec ou sans modification de la voix.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><strong>\u274c \u00c0 \u00e9viter&nbsp;:<\/strong> \u00e9paissir, mixer ou modifier une texture sans prescription \u2014 un geste bien intentionn\u00e9 qui peut aggraver la situation et engage la responsabilit\u00e9.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 3 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-s3\">3. Il refuse la toilette l'apr\u00e8s-midi<\/h2>\n\n<p><em>16 h 15. Vous proposez la toilette, il refuse net, presque agac\u00e9. Le lendemain matin \u00e0 9 h, la m\u00eame toilette se passe sans aucune difficult\u00e9. Sur le cahier, il est not\u00e9 \u00ab opposant en fin de journ\u00e9e \u00bb.<\/em><\/p>\n\n<p>Ce qui se joue&nbsp;: la fatigue cognitive, s\u00e9quelle tr\u00e8s fr\u00e9quente et tr\u00e8s sous-estim\u00e9e. Le cerveau l\u00e9s\u00e9 d\u00e9pense beaucoup plus d'\u00e9nergie pour des t\u00e2ches devenues co\u00fbteuses. En fin de journ\u00e9e, la r\u00e9serve est \u00e9puis\u00e9e&nbsp;: le refus est une protection, pas une opposition.<\/p>\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>Regardez d'abord l'horaire<\/strong> avant de conclure au refus. Si le m\u00eame soin passe le matin, le probl\u00e8me n'est pas le soin.<\/li>\n  <li><strong>N\u00e9gociez la portion, pas le principe.<\/strong> Une toilette partielle accept\u00e9e vaut mieux qu'une toilette compl\u00e8te refus\u00e9e.<\/li>\n  <li><strong>Proposez un report explicite<\/strong> avec un horaire&nbsp;: \u00ab on le fera demain \u00e0 9 h, comme la derni\u00e8re fois \u00bb. Le report annonc\u00e9 n'est pas un \u00e9chec.<\/li>\n  <li><strong>Portez la question en r\u00e9union<\/strong>&nbsp;: d\u00e9placer durablement un soin dans le planning rel\u00e8ve d'une d\u00e9cision d'\u00e9quipe, pas d'un arrangement individuel.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><strong>\u274c \u00c0 \u00e9viter&nbsp;:<\/strong> insister, revenir \u00e0 trois pour convaincre, ou inscrire \u00ab opposant \u00bb \u2014 une \u00e9tiquette qui suit la personne pendant des mois et oriente tous les coll\u00e8gues suivants.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 4 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-s4\">4. Elle ne vient plus aux animations<\/h2>\n\n<p><em>Elle a particip\u00e9 deux fois, puis plus jamais. L'animatrice pense qu'elle n'aime pas le groupe. En chambre, elle discute pourtant volontiers, et elle a demand\u00e9 si le loto avait bien eu lieu.<\/em><\/p>\n\n\n<p>Ce qui se joue&nbsp;: trois causes possibles, et elles se combinent souvent. La conversation \u00e0 plusieurs est l'exercice cognitif le plus co\u00fbteux qui soit \u2014 suivre plusieurs voix, filtrer le bruit, pr\u00e9parer sa r\u00e9ponse. En cas d'aphasie s'y ajoute la peur de l'\u00e9chec en public. Et l'activit\u00e9 propos\u00e9e peut simplement \u00eatre hors de port\u00e9e, ce que personne ne dit \u00e0 voix haute.<\/p>\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>R\u00e9duisez le format<\/strong> avant de conclure au d\u00e9sint\u00e9r\u00eat&nbsp;: proposez l'activit\u00e9 \u00e0 deux ou trois, dans un endroit calme, quinze minutes.<\/li>\n  <li><strong>Ajustez le niveau<\/strong> pour obtenir des r\u00e9ussites. L'\u00e9chec public est ce qui fait abandonner d\u00e9finitivement une activit\u00e9.<\/li>\n  <li><strong>Baissez le bruit de fond.<\/strong> T\u00e9l\u00e9vision et radio \u00e9teintes pendant les ateliers&nbsp;: c'est ce qui change le plus la capacit\u00e9 \u00e0 suivre.<\/li>\n  <li><strong>Placez les ateliers exigeants le matin<\/strong>, quand la r\u00e9serve attentionnelle est disponible.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><strong>\u274c \u00c0 \u00e9viter&nbsp;:<\/strong> insister sur le bienfait de la sociabilisation, ou noter \u00ab refuse les activit\u00e9s \u00bb sans mentionner l'heure, le format et le nombre de participants.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 5 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-s5\">5. Il n'entame jamais rien tout seul<\/h2>\n\n<p><em>Il reste assis, le peigne pos\u00e9 devant lui, sans le prendre. D\u00e8s que vous lui mettez dans la main et que vous amorcez le geste, il se coiffe seul, correctement. Dans le cahier&nbsp;: \u00ab tr\u00e8s d\u00e9pendant, ne fait plus rien \u00bb.<\/em><\/p>\n\n<p>Ce qui se joue&nbsp;: un trouble de l'initiation, qui rel\u00e8ve des fonctions ex\u00e9cutives, ou une apathie post-AVC. L'intention et la capacit\u00e9 sont pr\u00e9sentes&nbsp;: c'est le d\u00e9marrage qui ne se d\u00e9clenche pas. \u00c0 ne pas confondre avec une d\u00e9pression, o\u00f9 l'on retrouve une tristesse exprim\u00e9e et une perte d'int\u00e9r\u00eat globale.<\/p>\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>Amorcez au lieu de motiver.<\/strong> Mettre l'objet en main et initier le premier geste suffit tr\u00e8s souvent&nbsp;: l'encouragement verbal, non.<\/li>\n  <li><strong>D\u00e9coupez en \u00e9tapes courtes<\/strong>, une consigne \u00e0 la fois, dans l'ordre de r\u00e9alisation.<\/li>\n  <li><strong>Utilisez des rep\u00e8res visuels<\/strong> \u2014 objets dispos\u00e9s dans l'ordre d'utilisation \u2014 plut\u00f4t que des consignes orales longues.<\/li>\n  <li><strong>Transmettez ce qui fonctionne<\/strong>&nbsp;: \u00ab se coiffe seul si on lui met le peigne en main \u00bb. C'est une information de niveau d'aide, pas un constat de d\u00e9pendance.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><strong>\u274c \u00c0 \u00e9viter&nbsp;:<\/strong> faire \u00e0 la place parce que c'est plus rapide, et \u00e9crire \u00ab ne fait plus rien \u00bb \u2014 deux phrases qui, cumul\u00e9es, fabriquent une d\u00e9pendance en quelques semaines.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA MILIEU \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<div class=\"dyn-cta\">\n  <h3>Ces situations, module par module<\/h3>\n  <p>La formation reprend chacun de ces m\u00e9canismes \u2014 fatigue cognitive, h\u00e9min\u00e9gligence, fonctions ex\u00e9cutives, aphasie \u2014 et les traduit en adaptations concr\u00e8tes.<\/p>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/avc-en-etablissement-comprendre-les-sequelles-et-adapter-sa-pratique-professionnelle\/\">D\u00e9couvrir la formation<\/a>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 6 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-s6\">6. Elle ne r\u00e9pond pas quand on l'appelle<\/h2>\n\n<p><em>Vous l'appelez depuis la porte, en parlant fort, pour pr\u00e9venir que le d\u00e9jeuner est servi. Aucune r\u00e9action. Vous entrez, vous vous placez face \u00e0 elle, vous r\u00e9p\u00e9tez plus simplement&nbsp;: elle se l\u00e8ve imm\u00e9diatement.<\/em><\/p>\n\n<p>Ce qui se joue&nbsp;: plusieurs pistes, \u00e0 ne pas confondre. Une aphasie de compr\u00e9hension rend une phrase longue et rapide inintelligible. Une h\u00e9min\u00e9gligence fait qu'un appel venu du c\u00f4t\u00e9 n\u00e9glig\u00e9 n'est pas rapport\u00e9 \u00e0 une personne. Une baisse d'audition, fr\u00e9quente et sans lien avec l'AVC, peut s'ajouter. Dans tous les cas, parler plus fort n'aide pas.<\/p>\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>Entrez dans le champ visuel<\/strong>, du c\u00f4t\u00e9 per\u00e7u, et placez-vous face \u00e0 la personne avant de parler.<\/li>\n  <li><strong>Une id\u00e9e par phrase<\/strong>, d\u00e9bit ralenti, mots simples&nbsp;: \u00ab c'est l'heure du d\u00e9jeuner \u00bb plut\u00f4t qu'une phrase \u00e0 trois informations.<\/li>\n  <li><strong>Ajoutez le geste<\/strong> \u2014 montrer, mimer, d\u00e9signer. Le canal visuel passe quand le canal verbal est satur\u00e9.<\/li>\n  <li><strong>Laissez le temps de la r\u00e9ponse.<\/strong> Comptez cinq secondes avant de reformuler&nbsp;: la vitesse de traitement est souvent ralentie.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n<p><strong>\u274c \u00c0 \u00e9viter&nbsp;:<\/strong> parler plus fort, r\u00e9p\u00e9ter la m\u00eame phrase \u00e0 l'identique, ou conclure \u00e0 un trouble de la compr\u00e9hension globale.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 7 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-s7\">7. L'habillage prend quarante minutes<\/h2>\n\n<p><em>Vous avez six r\u00e9sidents \u00e0 pr\u00e9parer avant 9 h 30. Il met un temps consid\u00e9rable \u00e0 enfiler sa chemise, s'y reprend \u00e0 trois fois. Vous le faites \u00e0 sa place&nbsp;: trois minutes. Tout le monde y gagne \u2014 sur le moment.<\/em><\/p>\n\n<p>Ce qui se joue&nbsp;: la non-utilisation acquise. Une fonction qui n'est plus sollicit\u00e9e se d\u00e9grade, et la d\u00e9gradation s'installe vite. C'est le point de tension le plus honn\u00eate du m\u00e9tier&nbsp;: la contrainte de temps est r\u00e9elle, et pourtant faire \u00e0 la place produit une perte d'autonomie que personne n'a d\u00e9cid\u00e9e.<\/p>\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>Choisissez une seule \u00e9tape \u00e0 pr\u00e9server.<\/strong> Tout ne peut pas \u00eatre fait par la personne&nbsp;: d\u00e9cidez en \u00e9quipe quel geste reste le sien, tous les jours, sans exception.<\/li>\n  <li><strong>Pr\u00e9parez au lieu de faire.<\/strong> Disposer les v\u00eatements dans l'ordre, orienter le v\u00eatement dans le bon sens&nbsp;: on gagne du temps sans retirer le geste.<\/li>\n  <li><strong>Aidez au niveau juste n\u00e9cessaire<\/strong>, pas d'un cran de plus&nbsp;: guider le coude plut\u00f4t qu'enfiler la manche.<\/li>\n  <li><strong>Rendez la d\u00e9cision collective.<\/strong> Le niveau d'aide se d\u00e9finit en r\u00e9union et s'\u00e9crit dans le projet personnalis\u00e9&nbsp;: sinon, il varie selon le professionnel pr\u00e9sent et la personne perd ses rep\u00e8res.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><strong>\u274c \u00c0 \u00e9viter&nbsp;:<\/strong> laisser chaque professionnel arbitrer seul selon sa charge du jour \u2014 c'est ce qui produit les \u00e9carts que les familles remarquent imm\u00e9diatement.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 8 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-s8\">8. Elle pleure au moment du coucher<\/h2>\n\n<p><em>Chaque soir, au coucher, elle pleure quelques instants. Une minute plus tard, elle sourit et vous souhaite bonne nuit. Une coll\u00e8gue pense qu'elle est malheureuse ici&nbsp;; une autre qu'elle \u00ab joue la com\u00e9die \u00bb.<\/em><\/p>\n\n<p>Ce qui se joue&nbsp;: probablement une labilit\u00e9 \u00e9motionnelle, d'origine neurologique, o\u00f9 l'expression de l'\u00e9motion est disproportionn\u00e9e voire d\u00e9connect\u00e9e du ressenti r\u00e9el. Mais il peut aussi s'agir d'une v\u00e9ritable d\u00e9tresse, ou d'une d\u00e9pression post-AVC \u2014 fr\u00e9quente et traitable. Les deux hypoth\u00e8ses se distinguent par la dur\u00e9e et par ce qui l'entoure.<\/p>\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>Restez neutre et pr\u00e9sent<\/strong> pendant l'\u00e9pisode&nbsp;: une main sur le bras, pas de dramatisation, pas de question sur le pourquoi.<\/li>\n  <li><strong>D\u00e9tournez doucement l'attention<\/strong> \u2014 un autre sujet, un geste concret. L'\u00e9pisode s'interrompt souvent en quelques secondes.<\/li>\n  <li><strong>Notez la dur\u00e9e et le contexte<\/strong> sur plusieurs jours&nbsp;: bref et fluctuant oriente vers la labilit\u00e9, durable et global vers la d\u00e9pression.<\/li>\n  <li><strong>Signalez au m\u00e9decin<\/strong> si la tristesse s'installe, si l'app\u00e9tit ou le sommeil se modifient, ou si des propos de d\u00e9couragement profond apparaissent.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><strong>\u274c \u00c0 \u00e9viter&nbsp;:<\/strong> trancher entre coll\u00e8gues sans transmettre, et surtout consid\u00e9rer qu'une tristesse durable est normale \u00ab vu la situation \u00bb.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 9 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-s9\">9. La famille trouve qu'on n'en fait pas assez<\/h2>\n\n<p><em>Sa fille vous arr\u00eate dans le couloir&nbsp;: \u00ab \u00e0 la r\u00e9\u00e9ducation, il marchait avec une canne, ici il est tout le temps assis, vous ne le faites pas travailler \u00bb. Le ton est sec. Vous avez quatre soins en retard.<\/em><\/p>\n\n<p>Ce qui se joue&nbsp;: presque toujours de la culpabilit\u00e9 et de l'impuissance plut\u00f4t qu'un reproche r\u00e9el envers vous. S'y ajoute une comparaison m\u00e9canique avec un centre de r\u00e9\u00e9ducation, dont les moyens et les objectifs n'ont rien de comparable avec ceux d'un lieu de vie. R\u00e9pondre sur le fond, dans un couloir, en trois minutes, ne fonctionne jamais.<\/p>\n\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>Accusez r\u00e9ception sans vous justifier<\/strong>&nbsp;: \u00ab je comprends que ce soit difficile de voir cette diff\u00e9rence \u00bb. C'est ce qui fait retomber la tension.<\/li>\n  <li><strong>Donnez un fait pr\u00e9cis<\/strong> que vous connaissez&nbsp;: \u00ab ce matin, il a fait le trajet jusqu'\u00e0 la salle \u00e0 manger avec sa canne \u00bb. Le concret vaut mieux que la d\u00e9fense de principe.<\/li>\n  <li><strong>Proposez le bon cadre<\/strong>&nbsp;: un rendez-vous avec le cadre ou l'\u00e9quipe, pas une explication improvis\u00e9e entre deux chambres.<\/li>\n  <li><strong>Transmettez l'\u00e9change.<\/strong> Une inqui\u00e9tude de famille non transmise ressort trois semaines plus tard, amplifi\u00e9e.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><strong>\u274c \u00c0 \u00e9viter&nbsp;:<\/strong> se prononcer sur le pronostic ou le diagnostic \u2014 cela rel\u00e8ve du m\u00e9decin \u2014 et opposer les moyens de l'\u00e9tablissement \u00e0 ceux du centre de r\u00e9\u00e9ducation.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 10 \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-s10\">10. Le rempla\u00e7ant n'a pas les consignes<\/h2>\n\n<p><em>Samedi matin. Le coll\u00e8gue qui remplace installe le plateau c\u00f4t\u00e9 gauche, appelle depuis la porte, et fait la toilette compl\u00e8te \u00e0 la place du r\u00e9sident. Rien de tout cela n'est \u00e9crit nulle part&nbsp;: tout le monde \u00ab le savait \u00bb.<\/em><\/p>\n\n<p>Ce qui se joue&nbsp;: l'accompagnement d'une personne avec des s\u00e9quelles d'AVC repose sur une dizaine d'ajustements pr\u00e9cis. Tant qu'ils vivent dans la m\u00e9moire de l'\u00e9quipe habituelle, ils disparaissent chaque week-end, \u00e0 chaque remplacement et \u00e0 chaque cong\u00e9 \u2014 et avec eux les progr\u00e8s obtenus.<\/p>\n\n<ol class=\"dyn-steps\">\n  <li><strong>\u00c9crivez les ajustements, pas les diagnostics.<\/strong> \u00ab Plateau c\u00f4t\u00e9 droit \u00bb, \u00ab se coiffe seul si peigne en main \u00bb, \u00ab toilette le matin \u00bb sont directement applicables.<\/li>\n  <li><strong>Une fiche courte et visible<\/strong>, au m\u00eame endroit pour tous les r\u00e9sidents concern\u00e9s. Dix lignes maximum, sinon elle n'est pas lue.<\/li>\n  <li><strong>Int\u00e9grez-la au projet personnalis\u00e9<\/strong> pour qu'elle soit officielle et r\u00e9vis\u00e9e, et non d\u00e9pendante de la bonne volont\u00e9 de chacun.<\/li>\n  <li><strong>V\u00e9rifiez au retour<\/strong> ce qui a \u00e9t\u00e9 appliqu\u00e9&nbsp;: c'est ainsi qu'on rep\u00e8re les consignes mal formul\u00e9es.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><strong>\u274c \u00c0 \u00e9viter&nbsp;:<\/strong> compter sur la transmission orale et sur l'habitude \u2014 les deux choses qui s'effacent le plus vite.<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 R\u00c9CAPITULATIF \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-recap\">Le tableau r\u00e9capitulatif<\/h2>\n\n<div class=\"dyn-tablewrap\">\n<table>\n  <thead>\n    <tr><th>Situation<\/th><th>Ce dont il s'agit souvent<\/th><th>\u2705 La conduite \u00e0 tenir<\/th><\/tr>\n  <\/thead>\n  <tbody>\n    <tr><td>Plateau \u00e0 moiti\u00e9 plein<\/td><td>H\u00e9min\u00e9gligence, champ visuel<\/td><td>Faire pivoter le plateau, essentiel c\u00f4t\u00e9 per\u00e7u, transmettre le fait<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Toux aux repas<\/td><td>Trouble de la d\u00e9glutition<\/td><td>Signaler sans d\u00e9lai, ne rien modifier soi-m\u00eame<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Refus de toilette en fin de journ\u00e9e<\/td><td>Fatigue cognitive<\/td><td>V\u00e9rifier l'horaire, n\u00e9gocier la portion, d\u00e9cider en \u00e9quipe<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Absence aux animations<\/td><td>Fatigue, peur de l'\u00e9chec, niveau inadapt\u00e9<\/td><td>Petit groupe, bruit r\u00e9duit, niveau ajust\u00e9, le matin<\/td><\/tr>\n    <tr><td>N'entame rien seul<\/td><td>Trouble de l'initiation, apathie<\/td><td>Amorcer le geste, d\u00e9couper, transmettre le niveau d'aide<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Ne r\u00e9pond pas \u00e0 l'appel<\/td><td>Aphasie de compr\u00e9hension, h\u00e9min\u00e9gligence, audition<\/td><td>Entrer dans le champ visuel, une id\u00e9e par phrase, geste<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Habillage tr\u00e8s long<\/td><td>Contrainte de temps contre autonomie<\/td><td>Pr\u00e9server une \u00e9tape, pr\u00e9parer sans faire, d\u00e9cider en \u00e9quipe<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Pleurs au coucher<\/td><td>Labilit\u00e9 \u00e9motionnelle ou d\u00e9pression<\/td><td>Rester neutre, noter dur\u00e9e et contexte, signaler si durable<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Reproche d'une famille<\/td><td>Culpabilit\u00e9, comparaison avec la r\u00e9\u00e9ducation<\/td><td>Accuser r\u00e9ception, donner un fait, proposer un rendez-vous<\/td><\/tr>\n    <tr><td>Rempla\u00e7ant sans consignes<\/td><td>Savoir non \u00e9crit<\/td><td>Fiche courte d'ajustements, int\u00e9gr\u00e9e au projet personnalis\u00e9<\/td><\/tr>\n  <\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n\n<div class=\"dyn-alerte\">\n  <strong>\u26a0\ufe0f L'exception qui prime sur toute analyse<\/strong>\n  <p>Devant des signes \u00e9voquant un nouvel AVC \u2014 asym\u00e9trie du visage, faiblesse brutale d'un membre, trouble de la parole d'apparition soudaine, confusion nouvelle \u2014, on applique imm\u00e9diatement la proc\u00e9dure d'urgence de l'\u00e9tablissement, sans chercher d'explication comportementale, et m\u00eame si les signes r\u00e9gressent en quelques minutes.<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 S\u00c9RIE \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n\n<h2>\u8fdb\u4e00\u6b65\u4e86\u89e3<\/h2>\n\n<div class=\"dyn-serie\">\n  <!-- \u00c0 REMPLACER : URL de l'article 2 pro (guide de fond) -->\n  <a href=\"#\"><span>\u57fa\u7840\u6307\u5357<\/span>\u4e2d\u98ce\u5728\u673a\u6784\uff1a\u7406\u89e3\u53d1\u751f\u4e86\u4ec0\u4e48\u7684\u5b8c\u6574\u6307\u5357<\/a>\n  <!-- \u00c0 REMPLACER : URL de l'article 4 pro (bo\u00eete \u00e0 outils) -->\n  <a href=\"#\"><span>\u5de5\u5177\u7bb1<\/span>\u5728\u673a\u6784\u4e2d\u5b9e\u65bd\u7684\u6d3b\u52a8\u3001\u652f\u6301\u548c\u5177\u4f53\u8c03\u6574<\/a>\n  <!-- \u00c0 REMPLACER : URL de l'article 5 pro (posture pro) -->\n  <a href=\"#\"><span>\u4e13\u4e1a\u6001\u5ea6<\/span>\u5173\u4e8e\u4e2d\u98ce\u7684\u4f20\u9012\u3001\u56e2\u961f\u5408\u4f5c\u548c\u6280\u80fd\u63d0\u5347<\/a>\n  <!-- \u00c0 REMPLACER : URL de l'article 1 pro (pr\u00e9sentation formation) -->\n  <a href=\"#\"><span>\u57f9\u8bad<\/span>\u201c\u4e2d\u98ce\u5728\u673a\u6784\u201d\u57f9\u8bad\u7684\u7a0b\u5e8f\u3001\u5185\u5bb9\u53ca\u5176\u76ee\u6807\u4eba\u7fa4<\/a>\n<\/div>\n\n<p>\u5371\u673a\u60c5\u51b5\u2014\u2014\u653b\u51fb\u6027\u3001\u660e\u663e\u5bf9\u6297\u3001\u62d2\u7edd\u62a4\u7406\u2014\u2014\u5c5e\u4e8e\u53e6\u4e00\u4e2a\u9886\u57df\uff1aDYNSEO\u76ee\u5f55\u63d0\u4f9b\u4e86\u4e00\u9879<a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-formations\/\">\u4e13\u95e8\u9488\u5bf9\u8fd9\u4e9b\u56f0\u96be\u60c5\u51b5\u7684\u57f9\u8bad<\/a>\u3002\u5728\u652f\u6301\u65b9\u9762\uff0c<a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/fiche-suivi-seance\/\">\u4f1a\u8bae\u8ddf\u8e2a\u8868<\/a>\u548c<a href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/nos-outils\/carnet-de-liaison\/\">\u8054\u7edc\u7c3f<\/a>\u76f4\u63a5\u7528\u4e8e\u6b64\u5904\u63cf\u8ff0\u7684\u4f20\u9012\u3002<\/p>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 FAQ \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<h2 id=\"dyn-faq\">\u5e38\u89c1\u95ee\u9898<\/h2>\n\n<div class=\"dyn-faq\">\n\n  <h3>\u5982\u4f55\u5728\u4e0d\u4ee3\u66ff\u7684\u60c5\u51b5\u4e0b\u4fdd\u6301\u8ba1\u5212&nbsp;?<\/h3>\n  <p>\u901a\u8fc7\u9009\u62e9\u3002\u4fdd\u6301\u6240\u6709\u5c45\u6c11\u7684\u6240\u6709\u52a8\u4f5c\u662f\u4e0d\u73b0\u5b9e\u7684\uff1a\u56e2\u961f\u4e3a\u6bcf\u4e2a\u4eba\u51b3\u5b9a\u4e00\u4e2a\u6216\u4e24\u4e2a\u6bcf\u5929\u4fdd\u6301\u7684\u52a8\u4f5c\uff0c\u5e76\u5c06\u5176\u8bb0\u5f55\u5728\u4e2a\u6027\u5316\u9879\u76ee\u4e2d\u3002\u5176\u4f59\u7684\u5219\u8fdb\u884c\u966a\u4f34\u3002\u8fd9\u4e00\u96c6\u4f53\u51b3\u7b56\u907f\u514d\u4e86\u6839\u636e\u4e13\u4e1a\u4eba\u5458\u548c\u5f53\u5929\u7684\u5de5\u4f5c\u91cf\u800c\u53d8\u5316\u7684\u5e2e\u52a9\u6c34\u5e73\uff0c\u8fd9\u662f\u5931\u53bb\u81ea\u4e3b\u6743\u7684\u4e3b\u8981\u56e0\u7d20\u3002<\/p>\n\n  <h3>\u4e3a\u4e86\u8ba9\u4f20\u9012\u6709\u7528\uff0c\u9700\u8981\u5199\u4ec0\u4e48&nbsp;?<\/h3>\n  <p>\u4e00\u4e2a\u6709\u65e5\u671f\u3001\u5730\u70b9\u548c\u53ef\u91cd\u590d\u7684\u4e8b\u5b9e\uff0c\u800c\u4e0d\u662f\u4e00\u4e2a\u89e3\u91ca\u3002\u201c\u572816\u70b9\u62d2\u7edd\u6d17\u6fa1\uff0c\u7b2c\u4e8c\u59299\u70b9\u63a5\u53d7\u201d\u662f\u53ef\u5229\u7528\u7684\uff1a\u8fd9\u6307\u5411\u8ba4\u77e5\u75b2\u52b3\uff0c\u5e76\u5141\u8bb8\u56e2\u961f\u505a\u51fa\u51b3\u5b9a\u3002\u201c\u5bf9\u6297\u8005\u201d\u662f\u4e0d\u53ef\u5229\u7528\u7684\uff0c\u5e76\u5728\u51e0\u4e2a\u6708\u5185\u8ddf\u968f\u8be5\u4eba\uff0c\u9519\u8bef\u5730\u5f15\u5bfc\u6240\u6709\u540e\u7eed\u540c\u4e8b\u3002<\/p>\n\n  <h3>\u5982\u4f55\u56de\u5e94\u6307\u8d23\u7f3a\u4e4f\u523a\u6fc0\u7684\u5bb6\u5ead&nbsp;?<\/h3>\n  <p>\u9996\u5148\u8981\u63a5\u53d7\u60c5\u7eea\uff1a\u4e0e\u5eb7\u590d\u4e2d\u5fc3\u7684\u6bd4\u8f83\u662f\u75db\u82e6\u7684\uff0c\u4ece\u5bb6\u5ead\u7684\u89d2\u5ea6\u6765\u770b\u662f\u5408\u7406\u7684\u3002\u7136\u540e\u7ed9\u51fa\u4f60\u89c2\u5bdf\u5230\u7684\u4e00\u4e2a\u5177\u4f53\u4e14\u6700\u8fd1\u7684\u4e8b\u5b9e\uff0c\u7136\u540e\u5efa\u8bae\u4e0e\u7ba1\u7406\u8005\u6216\u56e2\u961f\u4f1a\u9762\uff0c\u800c\u4e0d\u662f\u5728\u8d70\u5eca\u91cc\u89e3\u91ca\u3002\u4e0d\u8981\u5bf9\u8bca\u65ad\u6216\u9884\u540e\u53d1\u8868\u610f\u89c1\uff1a\u8fd9\u5c5e\u4e8e\u533b\u751f\u7684\u804c\u8d23\u3002<\/p>\n\n  <h3>\u662f\u5426\u9700\u8981\u575a\u6301\u8ba9\u5c45\u6c11\u53c2\u4e0e\u6d3b\u52a8&nbsp;?<\/h3>\n  <p>\u4e0d\uff0c\u575a\u6301\u901a\u5e38\u6ca1\u6709\u6210\u6548\u5e76\u4f1a\u6076\u5316\u5173\u7cfb\u3002\u66f4\u6709\u6548\u7684\u662f\u4fee\u6539\u683c\u5f0f\u2014\u2014\u5c0f\u7ec4\u3001\u5b89\u9759\u73af\u5883\u3001\u77ed\u65f6\u95f4\u3001\u8c03\u6574\u6c34\u5e73\u4ee5\u83b7\u5f97\u6210\u529f\u2014\u2014\u5e76\u4e14\u6700\u597d\u5728\u65e9\u4e0a\u63d0\u51fa\u3002\u5982\u679c\u5728\u8fd9\u4e9b\u8c03\u6574\u540e\u4ecd\u7136\u62d2\u7edd\uff0c\u91cd\u8981\u7684\u662f\u8981\u4f20\u9012\u8be6\u7ec6\u7684\u6d4b\u8bd5\u6761\u4ef6\uff0c\u4ee5\u4fbf\u56e2\u961f\u53ef\u4ee5\u5bfb\u627e\u5176\u4ed6\u9014\u5f84\u3002<\/p>\n\n  <h3>\u54ea\u4e9b\u8ff9\u8c61\u9700\u8981\u7d27\u6025\u8b66\u62a5&nbsp;?<\/h3>\n  <p>\u4efb\u4f55\u8868\u660e\u65b0\u4e2d\u98ce\u7684\u8ff9\u8c61\u2014\u2014\u9762\u90e8\u4e0d\u5bf9\u79f0\u3001\u80a2\u4f53\u7a81\u7136\u65e0\u529b\u3001\u7a81\u7136\u8a00\u8bed\u969c\u788d\u3001\u65b0\u7684\u6df7\u4e71\u2014\u2014\u5373\u4f7f\u5b83\u8fc5\u901f\u9000\u5316\u3002\u8fd8\u6709\uff1a\u8bef\u5438\u5bfc\u81f4\u547c\u5438\u7a98\u8feb\u3001\u8dcc\u5012\u4f34\u968f\u521b\u4f24\u3001\u80f8\u75db\u3001\u65e0\u6cd5\u89e3\u91ca\u7684\u53d1\u70ed\uff0c\u6216\u6574\u4f53\u72b6\u6001\u7684\u6025\u5267\u6076\u5316\u3002\u5728\u6240\u6709\u8fd9\u4e9b\u60c5\u51b5\u4e0b\uff0c\u673a\u6784\u7684\u7d27\u6025\u7a0b\u5e8f\u4f18\u5148\u4e8e\u4efb\u4f55\u5206\u6790\u3002<\/p>\n\n<\/div>\n\n<div class=\"dyn-note\">\n  <strong>\u2139\ufe0f \u4fe1\u606f\u800c\u975e\u533b\u7597\u5efa\u8bae<\/strong>\n  <p>\u672c\u6587\u63d0\u4f9b\u4e00\u822c\u7684\u4e13\u4e1a\u53c2\u8003\u3002\u5b83\u4e0d\u66ff\u4ee3\u60a8\u673a\u6784\u7684\u534f\u8bae\u3001\u4e2a\u4f53\u5904\u65b9\u6216\u62a4\u7406\u56e2\u961f\u7684\u610f\u89c1\u3002\u5982\u5bf9\u5177\u4f53\u60c5\u51b5\u6709\u7591\u95ee\uff0c\u8bf7\u54a8\u8be2\u60a8\u7684\u7ba1\u7406\u5c42\u3002<\/p>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 CTA FINAL \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 -->\n<div class=\"dyn-cta\">\n  <h3>\u5341\u79cd\u60c5\u51b5\uff0c\u4e09\u5341\u4e8c\u8bfe<\/h3>\n  <p>\u57f9\u8bad\u8be6\u7ec6\u4ecb\u7ecd\u6bcf\u4e2a\u673a\u5236\uff0c\u5e76\u4e3a\u56e2\u961f\u63d0\u4f9b\u4e00\u4e2a\u5171\u540c\u7684\u8bcd\u6c47\u6765\u8ba8\u8bba\u3002\u9644\u5e26\u4e2a\u4eba\u8bc1\u660e\u3002<\/p>\n  <a class=\"dyn-btn\" href=\"https:\/\/www.dynseo.com\/courses\/avc-en-etablissement-comprendre-les-sequelles-et-adapter-sa-pratique-professionnelle\/\">\u53d1\u73b0\u57f9\u8bad \u2014 90 \u20ac<\/a>\n<\/div>\n\n<!-- \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 DONN\u00c9ES STRUCTUR\u00c9ES (SEO + GEO) \u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550\u2550 --><\/div><\/div>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[2325,3003],"tags":[],"class_list":["post-778710","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-tout-sur-avc","category-3003"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.3 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>\u4e2d\u98ce\u5728\u673a\u6784\u4e2d\uff1a\u65e5\u5e38\u751f\u6d3b\u4e2d\u768410\u79cd\u60c5\u51b5\u53ca\u5e94\u5bf9\u65b9\u6cd5 - \u6559\u80b2\u8f6f\u4ef6\u3001\u8bb0\u5fc6\u6e38\u620f\u548c\u5927\u8111\u8bad\u7ec3\u5e94\u7528<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" 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