Alzheimer y comidas: cómo transformar el tiempo de las comidas en momentos de placer

Tabla de contenidos

1. Comprender los trastornos alimentarios en Alzheimer

2. Adaptar el entorno y los platos

3. Nutrición: alimentos y texturas adecuadas

4. Estrategias para gestionar el rechazo alimentario

5. Asistencia técnica: cuándo y cómo ayudar

6. Ritualizar las comidas: crear momentos de placer

Comprender los trastornos alimentarios en Alzheimer {#comprendre}

¿Por qué rechazan comer?

1. Pérdida de apetito (anorexia)

Causas:

• Dysfunción del hipotálamo (centro del hambre)
• Medicamentos (algunos suprimen el apetito)
• Depresión

2. Olvidar la necesidad de comer

Ya no siente hambre o olvida que debe comer.

"Ya he comido" (aunque no sea cierto).

3. Trastornos de la deglución (disfagia)

Dificultad para tragar (asfixia).

Puede temer asfixiarse → Rechazo.

4. Apraxia (pérdida de los gestos)

Ya no sabe:

• Cómo usar el cuchillo, el tenedor
• Cómo llevar la comida a la boca
• Cómo masticar, tragar

5. Agnosia (no reconocimiento)

Ya no reconoce:

• La comida (ve un objeto, no comida)
• Los utensilios (cuchillo = objeto desconocido)

6. Trastornos sensoriales

Olfato, gusto alterados → Comida sin sabor.

Visión alterada → No ve la comida en el plato (si el contraste es bajo).

7. Dolores dentales, bucales

Úlceras, mala dentición, prótesis mal ajustadas → Dolor → Rechazo.

8. Entorno perturbador

Ruido, agitación, demasiadas personas → Confusión → Incapacidad para concentrarse en las comidas.

Consecuencias de la desnutrición

Círculo vicioso:

Desnutrición → Fatiga, debilidad → Caídas → Fracturas, hospitalización → Síndrome de deslizamiento (pérdida total de apetito) → Fallecimiento.

Señales de alerta de desnutrición:

• Pérdida de peso >5 % en 1 mes
• Ropa que cuelga
• Fatiga extrema
• Heridas que sanan mal
• Infecciones frecuentes

→ Consulte a un médico URGENTEMENTE.

Adaptar el entorno y los platos {#environnement}

1. Entorno tranquilo

Apagar la televisión, la radio (distraer = olvidar comer).

Una persona a la vez habla (sin conversaciones múltiples).

Iluminación suave (sin luces de neón agresivas).

Atmósfera relajante → Concentrarse en las comidas.

2. Mesa ritualizada

Mismo lugar cada día (referencias).

Misma mantelería, mismo servicio (familiaridad).

Sin decoraciones (simplicidad = claridad).

3. Platos adaptados: contraste visual

CRUCIAL: El cerebro de Alzheimer tiene dificultades para percibir los bajos contrastes.

Problema:

Plato blanco + mantel blanco + alimentos claros (arroz, pescado) = Invisibilidad cognitiva ("No veo la comida").

Solución: CONTRASTE FUERTE

Si mantel claro → Plato oscuro (azul, rojo, negro)

Si mantel oscuro → Plato blanco

Alimentos visibles → Comer mejor (estudio: +25 % de cantidad ingerida con un plato contrastado).

4. Platos adaptados: ergonomía

Plato con bordes:

Cubiertos adaptados:

Vaso con asas:

Servicio antideslizante:

Dónde comprar: Tiendas médicas, Amazon ("platos Alzheimer").

5. Eliminar los cubiertos innecesarios

Demasiados utensilios = confusión.

Dar solo lo necesario:

Simplificar = facilitar.

Nutrición: alimentos y texturas adecuadas {#nutrition}

1. Texturas adecuadas para los trastornos de la deglución

Etapas de Alzheimer:

Leve: Dieta normal (vigilar la hidratación).

Moderado: Inicio de dificultades para masticar/deglutir.

Adaptaciones:

Severo: Disfagia significativa.

Adaptaciones:

Consultar a un logopeda (evaluación de la deglución, consejos sobre texturas).

2. Alimentos ricos en calorías (para combatir la desnutrición)

En caso de pérdida de peso:

Enriquecer cada plato:

Snacks calóricos (entre comidas):

Objetivo: Porciones pequeñas, pero DENSAS en calorías.

3. Favorecer los sabores dulces

El sabor dulce se conserva por más tiempo en Alzheimer.

Estrategia:

En caso de rechazo del plato principal: Ofrecer el postre primero (mejor que nada).

4. Hidratación: 1,5 L/día mínimo

Deshidratación = agrava la confusión + infecciones urinarias.

Estrategias:

5. Evitar alimentos de alto riesgo

Riesgo de asfixia:

Riesgo de asfixia:

Estrategias para gestionar el rechazo alimentario {#refus}

Estrategia 1: Comer juntos (mimetismo social)

Comer al mismo tiempo que su ser querido.

Principio de mimetismo: Usted lo ve comer → Imitación → Comer.

Efecto poderoso: Estimula el apetito, ritual social.

Estrategia 2: Alimentos para comer con los dedos

En caso de rechazo de los cubiertos o si ya no puede usarlos:

Ofrecer alimentos que se pueden tomar con los dedos:

Autonomía preservada + Dignidad (no alimentado como un bebé).

Estrategia 3: Porciones pequeñas, varias veces al día

Gran plato lleno = abrumador.

Mejor:

Estrategia 4: Ofrecer platos favoritos

Estrategia 5: Estimulación olfativa

Los olores estimulan el apetito.

Déjelos oler el plato antes de servir.

Cocine frente a ellos (olores de cocina = apetito).

Estrategia 6: Sin presión

En caso de rechazo: No forzar, no regañar.

Ofrecer otra cosa o intentar de nuevo 30 min más tarde.

Nunca crear conflicto alrededor de la comida (asociación negativa).

Estrategia 7: Juego antes de las comidas (estimulación cognitiva EDITH)

15 min de EDITH antes de las comidas:

Estimula cognitivamente → Despierta → A veces mejora el apetito.

Crea una rutina: Juegos a las 10h → Comida a las 10h30 (ritual).

Asistencia técnica: cuándo y cómo ayudar {#aide}

¿Cuándo ayudar?

Alzheimer leve: Autonomía total (solo supervisar).

Alzheimer moderado:

Alzheimer severo:

¿Cómo ayudar sin infantilizar?

1. Orientación verbal suave

"Toma tu cuchara." "Llévala a tu boca." "Mastica bien."

Tono respetuoso (no un tono de guardería).

2. Orientación gestual

Mano sobre su mano (guiar el movimiento de la cuchara → boca).

Luego soltar (dejar que termine solo).

3. Demostración

Usted come (ellos imitan).

4. Posicionamiento

Sentados cara a cara (ven sus gestos).

A su altura (no de pie sobre ellos = dominación).

Alimentar con una cuchara (etapa severa)

Posición:

Técnica:

Paciencia: Puede tomar 45 min (no apresurarse).

Ritualizar las comidas: crear momentos de placer {#ritualiser}

1. Horarios fijos

Mismas horas cada día:

Reloj biológico se ajusta → Hambre a las horas adecuadas.

2. Preparación cuidada

Bonita mesa (mantel, servilletas) → Valora el momento.

Flores (si les gustan) → Estética.

3. Música suave

Música de juventud (sonido de fondo) → Calma, evoca recuerdos.

4. Conversación

Hablar (incluso si ya no responden mucho).

Evocar recuerdos: "¿Recuerdas las comidas en casa de tu madre?"

Conexión emocional > Cantidad comida.

5. Celebrar las ocasiones

Cumpleaños, fiestas: Mesa decorada, platos favoritos.

Mantiene el vínculo social, placer.

6. Implicación

Si es posible, involucrar en la preparación:

Sentimiento de utilidad → Apetito.

Complementos nutricionales (en caso de desnutrición)

¿Cuándo consultar?

Si pérdida de peso >5 % en 1 mes → Médico.

Soluciones médicas

1. Complementos nutricionales orales (CNO)

Bebidas ricas en calorías (200-300 kcal/unidad):

Prescripción médica (reembolso si se prueba desnutrición).

2. Polvos de proteínas

A añadir a los platos, yogures, sopas.

Aumenta la ingesta de proteínas (mantiene la masa muscular).

3. Nutrición enteral (último recurso)

Tubo gástrico (si rechaza totalmente la vía oral, riesgo vital).

Decisión médica + ética (fin de vida).

Testimonios

Marie, 59 años (padre con Alzheimer moderado)

"Mi padre comía cada vez menos. Cambié los platos: plato azul oscuro (en lugar de blanco). ¡Milagro! Finalmente VIO la comida. Come un 30 % más. Un detalle que lo cambia todo."

Jean, 68 años (esposa con Alzheimer severo)

"Mi esposa rechazaba sus cubiertos. Compré 'alimentos para comer con los dedos': mini-sándwiches, trozos de queso, frutas. Come con los dedos, sola, con dignidad. Ha ganado 2 kg. Estoy aliviado."

Dietista EHPAD (Toulouse)

"Hemos ritualizado las comidas: música suave, mesa cuidada, el personal come con los residentes. Resultado: disminución del 40 % de la desnutrición. El aspecto social alimenta tanto como el plato."

Conclusión: Alimentar el cuerpo y el alma

Las comidas con Alzheimer no son solo una cuestión de calorías. Es un momento de conexión, dignidad, placer. Adaptar el entorno, los platos, las texturas, ritualizar: todas soluciones para transformar las comidas en momentos preciosos.

Las claves:

1. ✅ Entorno tranquilo, platos contrastados

2. ✅ Texturas adecuadas, enriquecimiento calórico

3. ✅ Alimentos para comer con los dedos, pequeñas porciones frecuentes

4. ✅ Comer juntos (mimetismo social)

5. ✅ Ritualización, música, conversación

6. ✅ Paciencia, benevolencia, sin presión

Su ser querido necesita comer para vivir. Pero también necesita placer para querer vivir. Ofrézcale ambos.

Recursos DYNSEO para mejorar las comidas:

Alimentar es amar. Comparta más que comidas: comparta momentos.