Aphasie: Wie man einer Person helfen kann, die nach einem Schlaganfall die Sprache verloren hat

Aphasie – eine Herausforderung für die Kommunikation und den Alltag

Aphasie ist eine der komplexesten und erschütterndsten Sprachstörungen, sowohl für den Betroffenen als auch für seine Umgebung. Sie wird häufig durch einen Schlaganfall, aber auch durch ein Schädel-Hirn-Trauma, einen Gehirntumor oder bestimmte neurologische Erkrankungen verursacht und beeinträchtigt die Fähigkeit zu sprechen, zu verstehen, zu lesen und zu schreiben.

Für die Angehörigen kann diese Störung verwirrend sein: Die Person bleibt bei vollem Bewusstsein, ihre Intelligenz ist intakt, aber sie kann nicht mehr die richtigen Worte finden oder bestimmte Botschaften verstehen. Diese Dissoziation zwischen Denken und Sprache schafft eine unsichtbare Barriere, die isoliert, frustriert und das soziale, familiäre und berufliche Leben beeinträchtigt.

In Frankreich leben schätzungsweise 300.000 Menschen mit einer Aphasie, die meisten von ihnen nach einem Schlaganfall. Dennoch bleibt diese Störung unbekannt und wird häufig missverstanden. Zu viele Menschen glauben immer noch fälschlicherweise, dass eine Person mit Aphasie „nichts versteht“, obwohl in Wirklichkeit die Sprache und nicht das Denken betroffen ist.

In diesem Artikel werden wir :

• die verschiedenen Arten von Aphasie zu erklären,

• ihre Symptome und Folgen zu erforschen,

• Kommunikationsstrategien vorschlagen,

• die Rolle von Fachleuten und Angehörigen darzustellen,

• JOE, ein innovatives Gehirntrainingsprogramm für Menschen nach einem Schlaganfall, ins Rampenlicht zu stellen.

Das Ziel: konkrete Schlüssel zum besseren Verständnis und zur Unterstützung von Menschen, die von dieser Sprachstörung betroffen sind, zu liefern.

Aphasie verstehen: die wichtigsten Grundlagen

Bevor wir über Rehabilitation oder Kommunikationsstrategien sprechen, müssen wir zunächst verstehen , was Aphasie ist und warum sie sich nicht bei allen Menschen auf die gleiche Weise äußert.

Ein neurologischer Ursprung

Aphasie tritt auf, wenn bestimmte Bereiche des Gehirns, die sich in der Regel in der linken Hemisphäre befinden, geschädigt sind. Diese Bereiche sind beteiligt an :

• die Produktion von gesprochener Sprache,

• das Verständnis von Wörtern,

• Lesen und Schreiben,

• den Satzbau.

Ein Schlaganfall, der diese Bereiche betrifft, kann daher die Fähigkeit zu sprechen oder zu verstehen abrupt unterbrechen.

Die verschiedenen Arten von Aphasie

Nicht alle Aphasien sind gleich. Neurologen unterscheiden zwischen verschiedenen Formen:

1. Broca-Aphasie (nicht-flüssig)

   • Langsames Sprechen, kurze Sätze, abgehackte Sprache.

   • Relativ gutes Verständnis.

   • Beispiel: Anstatt zu sagen „Ich möchte einen Apfel essen“, sagt die Person „Apfel… essen… mich“.

2. Wernicke-Aphasie (fluent)

   • Flüssige, aber manchmal unzusammenhängende Sprache.

   • Die verwendeten Wörter können falsch oder erfunden sein.

   • Das Sprachverständnis ist oft beeinträchtigt.

3. Globale Aphasie

   • Die schwerste: betrifft sowohl den Ausdruck als auch das Verständnis.

   • Sehr begrenzte mündliche Kommunikation.

4. Anomische Aphasie

   • Schwierigkeiten, das richtige Wort zu finden, insbesondere bei der Benennung von Gegenständen.

   • Die Sätze sind grammatikalisch korrekt, aber nicht präzise.

Sehr unterschiedliche Erscheinungsformen

Zwei Menschen mit Aphasie können völlig unterschiedliche Profile haben.

• Eine Person kann wenig sprechen, aber fast alles verstehen.

• Der andere spricht viel, aber unzusammenhängend.

• Einige behalten die Lesefähigkeit, verlieren aber die Schreibfähigkeit oder umgekehrt.

Aphasie zu verstehen bedeutet daher, zu akzeptieren, dass es sich nicht um eine einzelne Störung handelt, sondern um eine Konstellation von Schwierigkeiten, die je nach betroffenem Gehirnbereich variieren. Dieses Verständnis ist für die Anpassung der Kommunikation, die Wahl der richtigen Strategien und die Vermeidung von Missverständnissen von entscheidender Bedeutung.

Symptome und Auswirkungen auf das tägliche Leben

Aphasie ist mehr als nur ein Sprachproblem. Sie betrifft die Kommunikation in all ihren Dimensionen und kann das tägliche Leben drastisch verändern. Die Symptome sind von Person zu Person sehr unterschiedlich, aber bestimmte Anzeichen treten immer wieder auf.

Zu den häufigsten Schwierigkeiten gehören :

• Wortsuche: Die Person weiß, was sie sagen will, findet aber nicht das richtige Wort.

• das Verständnis der gesprochenen Sprache, insbesondere wenn das Gespräch schnell verläuft oder Hintergrundgeräusche vorhanden sind

• Lesen und Schreiben: Manche Menschen können sprechen, aber nicht mehr in der Lage sein, einen einfachen Satz zu lesen.

• Satzbau: Sätze können unvollständig, ungeordnet oder unzusammenhängend sein.

Diese Symptome führen oft zu einer enormen Frustration bei der Person mit Aphasie. Stellen Sie sich vor, Sie wollen eine einfache Geschichte erzählen und finden nicht die richtigen Worte. Dies kann zu einem Gefühl des Eingesperrtseins und zu einem Verlust des Selbstvertrauens führen.

Sophie, 58 Jahre alt, hatte vor zwei Jahren einen Schlaganfall. Sie versteht alles, was man ihr sagt, aber seit ihrem Unfall fällt ihr das Sprechen schwer. Manchmal benutzt sie Gesten oder Zeichnungen, um sich verständlich zu machen. Sie erzählt, dass das Schwierigste nicht die Tatsache ist, dass sie nicht sprechen kann, sondern dass „die Leute denken, dass ich nichts verstehe“. Diese Situation ist leider sehr häufig: Eine Sprachstörung wird oft mit einer intellektuellen Störung verwechselt, was das Unbehagen der Person noch verstärkt.

Abgesehen von den Kommunikationsschwierigkeiten hat Aphasie auch erhebliche soziale und emotionale Auswirkungen. Viele Menschen mit Aphasie schotten sich von sozialen Aktivitäten ab, weil die Konversation zu kompliziert wird. Telefonanrufe, Familienessen, Unternehmungen mit Freunden… alles wird zu einer Quelle der Angst. Dabei ist die Aufrechterhaltung sozialer Bindungen für die Lebensqualität und sogar für die Genesung von entscheidender Bedeutung.

Auch die Angehörigen sind betroffen. Ehepartner, Kinder oder Freunde fühlen sich manchmal hilflos angesichts der Kommunikationsschwierigkeiten. Sie meinen es gut, wissen aber nicht immer, wie sie es anstellen sollen. Dieses Missverständnis kann zu Spannungen, Frustrationen und sogar zu emotionaler Erschöpfung führen, wenn die Rehabilitation lange dauert.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Symptome einer Aphasie weit über die Sprache hinausgehen: Sie betreffen das Selbstwertgefühl, die sozialen Beziehungen, das Familien- und Berufsleben. Aus diesem Grund ist eine umfassende Behandlung, die sich nicht auf die Rehabilitation der Sprache beschränkt, unbedingt erforderlich.

Nonverbale Kommunikation, ein wertvoller Verbündeter

Wenn die Worte nicht mehr leicht über die Lippen kommen, wird die Körpersprache zu einer wichtigen Brücke zwischen dem Aphasiker und seiner Umgebung. Die Kommunikation erfolgt nicht nur über das gesprochene Wort: Gestik, Mimik, Tonfall, Blickkontakt… all diese Elemente sind von entscheidender Bedeutung.

Für eine Person mit Aphasie kann die nonverbale Kommunikation ein echter Rettungsanker sein. Wenn es nicht möglich ist, einen vollständigen Satz zu formulieren, kann eine einfache Geste oder ein Gesichtsausdruck ausreichen, um eine Emotion oder ein Bedürfnis zu übermitteln. Beispielsweise kann ein Fingerzeig auf ein Glas Wasser „Ich habe Durst“ bedeuten oder ein Handzeichen „Komm“ oder „Stopp“.

Die Umgebung muss lernen, diese Signale zu interpretieren. Dies erfordert Beobachtung, Geduld und manchmal auch ein wenig Kreativität. Einige Gesten sind universell, aber jeder Aphasiker kann seine eigenen Codes entwickeln. In manchen Familien wird schließlich eine Hybridsprache aus Worten, Zeichen und Bildern entwickelt, die nur von den engsten Familienmitgliedern verstanden werden kann.

Visuelle Hilfsmittel unterstützen diese Kommunikation ebenfalls. Piktogramme, Fotos oder sogar Kommunikationstafeln mit einfachen Bildern helfen dabei, die Blockade durch Worte zu überwinden. Zum Beispiel kann eine Tafel Bilder für die Grundbedürfnisse enthalten: Essen, Trinken, Schlafen, Ausgehen, Arztbesuch… Die Person muss nur auf das Bild zeigen, um sich verständlich zu machen.

Es gibt sogar digitale Anwendungen, die eine Bibliothek von Bildern und Piktogrammen anbieten, um visuelle Sätze zu bilden. Wenn sie auf einem Tablet verwendet werden, bieten sie zusätzliche Unabhängigkeit und reduzieren den Stress, der mit Kommunikationssituationen verbunden ist.

Die nonverbale Kommunikation erleichtert nicht nur den Austausch von Informationen, sondern hilft auch, die emotionale Bindung zu erhalten. Ein Lächeln, ein Streicheln der Hand oder ein aufmerksamer Blick können ohne Worte sagen: „Ich höre dir zu, ich bin für dich da“. Für eine Person, die einen Teil ihrer Sprachfähigkeit verloren hat, ist diese nonverbale Unterstützung von wesentlicher Bedeutung, um sich nicht isoliert oder unverstanden zu fühlen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die nonverbale Kommunikation die Sprache nicht ersetzt, aber sie ergänzt sie und wird manchmal zum wichtigsten Ausdrucksmittel. Die Förderung ihrer Verwendung von Beginn der Rehabilitation an hilft, den Dialog aufrechtzuerhalten und die mit der Aphasie verbundene Frustration zu verringern.

Strategien für eine bessere Kommunikation mit einer Person mit Aphasie

Die Kommunikation mit einer Person mit Aphasie kann anfangs schwierig erscheinen, aber es gibt viele Techniken, die den Austausch flüssiger und weniger belastend machen. Diese Strategien werden von Sprachtherapeuten und Angehörigen eingesetzt und manchmal sogar in Kommunikationsworkshops für Familien und Betreuer gelehrt.

Hier sind die wichtigsten Ratschläge, die Sie in die Praxis umsetzen sollten:

1. Langsam und deutlich sprechen

• Verwenden Sie eine langsamere Sprechgeschwindigkeit als üblich, ohne zu übertreiben oder die Person zu infantilisieren.

• Machen Sie Pausen zwischen den Sätzen, um Zeit zum Verstehen und Antworten zu lassen.

• Artikulieren Sie korrekt, aber sprechen Sie in einem natürlichen Ton, um zu vermeiden, dass das Gespräch künstlich wirkt.

Beispiel: Anstatt zu sagen „Möchtest du heute Nachmittag einen Spaziergang im Park machen?“, sagen Sie „Möchtest du in den Park gehen?“, indem Sie sich artikulieren und nach der Frage eine Pause machen.

2. Vereinfachung des Wortschatzes und der Sätze

• Bevorzugen Sie kurze Sätze mit einer einfachen Struktur.

• Vermeiden Sie Jargon, komplexe Ausdrücke oder doppeldeutige Sätze.

• Wiederholen Sie die Schlüsselwörter bei Bedarf mehrmals.

Beispiel: Sagen Sie „Doktor. Morgen. 15.00 Uhr.“ statt „Vergiss nicht, dass wir morgen um 15.00 Uhr einen Termin beim Arzt für deine jährliche Untersuchung haben“.

3. Stellen Sie eher geschlossene als offene Fragen.

• Fragen, die mit „Ja“ oder „Nein“ beantwortet werden müssen, sind leichter zu handhaben.

• Offene Fragen können für eine Person, die nach Worten sucht, zu anspruchsvoll sein.

Beispiel: „Möchtest du Kaffee?“ (einfache Antwort) anstatt „Was möchtest du trinken?“ (komplexe Antwort).

4. Verwendung von Gesten zur Unterstützung der gesprochenen Sprache

• Begleiten Sie die Worte mit einer deutlichen Geste oder einem Piktogramm.

• Zeigen Sie den Gegenstand, über den gesprochen wird, um das Verständnis zu erleichtern.

• Ermutigen Sie die Person mit Aphasie, ihre Bedürfnisse ebenfalls zum Ausdruck zu bringen.

Beispiel: Wenn Sie auf die Tasse zeigen und „Kaffee“ sagen, kann die Person sofort verstehen, worum es in dem Gespräch geht.

5. Vermeiden Sie laute Umgebungen

• Hintergrundgeräusche erschweren die Verständigung und erhöhen den Stress.

• Wählen Sie einen ruhigen Ort zum Reden, insbesondere bei wichtigen Gesprächen.

Beispiel: Schalten Sie den Fernseher oder das Radio aus, wenn Sie sich unterhalten, um eine Überlastung des Gehörs zu vermeiden.

6. Zeit zum Antworten lassen

• Aphasiker brauchen manchmal mehrere Sekunden, um ihre Antwort zu formulieren.

• Sie zu unterbrechen oder für sie zu sprechen, kann sie entmutigen und frustrieren.

Beispiel: Nach einer Frage ruhig warten, anstatt zu schnell umzuformulieren oder die Antwort zu erraten.

7. Wenn nötig, umformulieren

• Wenn die Person es nicht versteht, wiederholen Sie es auf andere Weise, anstatt genau denselben Satz zu wiederholen.

• Die Änderung des Wortes oder die Vereinfachung der Struktur kann helfen, das Verständnis zu lösen.

Beispiel: Wenn der Satz „Willst du spazieren gehen?“ nicht ankommt, versuchen Sie es mit „Wollen wir draußen spazieren gehen?“.

8. Jeden Kommunikationsversuch wertschätzen

• Korrigieren Sie nicht jeden Fehler: Dies könnte die Person entmutigen.

• Loben Sie die Bemühungen, auch wenn der Satz nicht perfekt ist.

Beispiel: Wenn die Person sagt „Ich… Park… morgen“, antworten Sie „Ja, du meinst, dass du morgen in den Park gehen willst? Sehr gut!“, um zu bestätigen und zu ermutigen.

9. Visuelle Hilfsmittel verwenden

• Notizbücher mit Bildern, Tablet-Anwendungen, Fotos: Alles, was den Dialog erleichtert, ist hilfreich.

• Einige Fachleute erstellen personalisierte „Kommunikationshefte“ mit den im Alltag am häufigsten verwendeten Wörtern und Bildern.

10. Blickkontakt und eine positive Einstellung aufrechterhalten

• Schauen Sie der Person in die Augen, wenn Sie mit ihr sprechen, um zu zeigen, dass Sie ihr zuhören.

• Lächeln, nicken, Geduld zeigen: Dies schafft eine beruhigende Atmosphäre.

Beispiel: Selbst wenn es lange dauert, bis die Person antwortet, ermutigt es, ruhig und wohlwollend zu bleiben, um den Austausch fortzusetzen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass diese Strategien keine besonderen Fähigkeiten erfordern, aber sie verändern die Kommunikation. Sie helfen dem Aphasiker, Vertrauen aufzubauen, sich an Gesprächen zu beteiligen und die Frustration über den Verlust der Sprache zu verringern.

Die Verwendung von visuellen und schriftlichen Materialien

Für eine Person mit Aphasie können Worte unzugänglich sein, aber Bilder und einfache Schriften sind oft leichter zu verstehen. Visuelle und schriftliche Hilfsmittel sind daher starke Werkzeuge, um die Kommunikation zu erleichtern und den Alltag weniger frustrierend zu gestalten.

Warum ist visuelles Material so effektiv?

• Das Gehirn verarbeitet Bilder schneller als gesprochene Sprache.

• Piktogramme und Fotos ermöglichen ein Verständnis, ohne dass ein vollständiger Satz erforderlich ist.

• Sie geben einen konkreten Anhaltspunkt, wenn die Worte nicht kommen.

Viele Familien berichten von einem deutlichen Rückgang von Missverständnissen, sobald sie zu Hause visuelle Hilfsmittel einsetzen.

Die verschiedenen Arten von visuellen Medien

• Kommunikationstafeln: Sie enthalten Bilder oder Symbole, die die täglichen Bedürfnisse darstellen (essen, trinken, schlafen, zum Arzt gehen…). Die Person zeigt einfach das entsprechende Bild.

• Bildkarten: Sie passen in Ihre Hand und können in jedem Kontext, auch im Freien, verwendet werden.

• Tablet-Apps: Einige Apps bieten Bibliotheken mit Bildern und Piktogrammen, mit der Möglichkeit, einfache visuelle Sätze zu bilden.

Konkretes Beispiel: Eine Anwendung kann Piktogramme wie „Ich will“, „Trinken“, „Wasser“ anzeigen. Die Person klickt auf die Bilder in der richtigen Reihenfolge, um einen Satz zu bilden, den der Tablet-PC dann vorliest.

Die Rolle des geschriebenen Wortes in der Kommunikation

Auch wenn das Sprechen schwierig ist, behalten manche Aphasiker ihre Lese- und Schreibfähigkeiten. Das Schreiben kann dann ein alternatives Mittel sein, um :

• eine Idee erklären, indem er sie in einem Notizbuch festhält,

• Schlüsselwörter zeigen, anstatt sie auszusprechen,

• Listen für Einkäufe, Termine und Medikamente verwenden.

Ein einfaches Notizbuch oder ein Whiteboard kann ein wertvolles Hilfsmittel sein. Wenn die Person beispielsweise nicht sagen kann, dass sie morgen einen Arzttermin hat, kann sie dies auf eine vorbereitete Notiz schreiben oder zeigen.

Visuelles und schriftliches Material für eine umfassende Kommunikation kombinieren

In vielen Fällen führt die Kombination Bild + geschriebenes Wort zu den besten Ergebnissen. Das Bild hilft, das Konzept zu verstehen und das geschriebene Wort unterstützt das Sprachgedächtnis.

Konkretes Beispiel: Auf einer „Essen“-Karte ist sowohl ein Teller mit Lebensmitteln als auch das Wort „Essen“ in großen Buchstaben zu sehen.

Schaffung einer visuellen Umgebung zu Hause

Die Angehörigen können Schilder mit Wörtern und Bildern im Haus aufstellen:

• „Küche“ mit einem Foto von Utensilien,

• „Badezimmer“ mit einem Bild von einem Waschbecken,

• „Zimmer“ mit einem Foto des Bettes.

Dies hilft dem Aphasiker, sich wieder zurechtzufinden und sich leichter auszudrücken, auch außerhalb direkter Gespräche.

Visuelle und schriftliche Hilfsmittel können die Sprache nicht ersetzen, aber sie eröffnen neue Kommunikationsmöglichkeiten. Sie geben dem Aphasiker die Möglichkeit, seine Bedürfnisse zu äußern, sich an Gesprächen zu beteiligen und eine gewisse Selbständigkeit im Alltag wiederzuerlangen.

Geduld und aktives Zuhören: zwei unentbehrliche Eigenschaften

Das Leben mit einer Aphasie erfordert Zeit, viel Zeit. Die Fortschritte sind oft langsam, manchmal unregelmäßig, und das kann sowohl für den Betroffenen als auch für seine Umgebung frustrierend sein. Aus diesem Grund ist Geduld eine grundlegende Eigenschaft bei der Begleitung von Menschen mit Aphasie.

Die Angehörigen müssen akzeptieren, dass der Betroffene mehr Zeit braucht, um einen Satz zu verstehen, Worte zu finden oder eine Frage zu beantworten. Die Stille mag lang erscheinen, aber sie ist notwendig, damit das Gehirn seine Arbeit tun kann. Wenn Sie zu schnell unterbrechen oder Sätze für den Betroffenen beenden, kann dies zu einem Gefühl der Hilflosigkeit und des Kontrollverlustes führen.

Das aktive Zuhören ergänzt diese Geduld. Es geht nicht nur darum, die gesprochenen Worte zu hören, sondern auch den Gesichtsausdruck, die Gesten, den Blick, alles, was einen Hinweis darauf geben kann, was die Person zu sagen versucht, zu beobachten. Oft kann ein ungefähres Wort oder eine Geste in Verbindung mit einem bestimmten Tonfall die Absicht erraten und die Botschaft bestätigen.

Hier sind einige einfache Tipps, um Geduld und aktives Zuhören zu üben:

• Sich der Person zuwenden und sie ansehen, während sie spricht, um zu zeigen, dass man ihr Aufmerksamkeit schenkt.

• Nicken Sie mit dem Kopf, lächeln Sie, zeigen Sie visuelle Zeichen, dass Sie wirklich zuhören.

• Wiederholen oder formulieren Sie, was Sie verstanden haben, um die Botschaft zu bestätigen: „Du meinst, du bist in den Park gegangen?“

• Geben Sie der Person Zeit, um zuzustimmen oder zu korrigieren, auch wenn dies ein langsamer Prozess ist.

• Vermeiden Sie Zeichen von Ungeduld wie Seufzen, auf die Uhr schauen oder mit jemand anderem sprechen, während sie spricht.

Wenn Paul, 65, beispielsweise Schwierigkeiten hat, „Ich habe morgen einen Termin“ zu sagen, kann er nur „Termin… morgen… mich“ sagen. Anstatt zu schnell zu raten, kann seine Frau antworten: „Du meinst, du hast morgen einen Termin?“, um die Kommunikation zu bestätigen und zu fördern.

Letztendlich sind Geduld und aktives Zuhören nicht nur Techniken, sondern auch Zeichen von Respekt. Sie zeigen dem Aphasiker, dass seine Worte, auch wenn sie unvollständig sind, wertvoll sind und dass er ein vollwertiger Gesprächspartner ist.

Therapien und beteiligte Fachleute

Die Rehabilitation von Aphasie hängt nicht von einer einzelnen Person ab, sondern von einem multidisziplinären Team. Jeder bringt sein eigenes, sich ergänzendes Fachwissen ein, um der Person zu helfen, die größtmögliche Selbständigkeit wiederzuerlangen und ihre Lebensqualität zu verbessern.

Der am häufigsten beteiligte Berufsstand ist der Logopäde. Er beurteilt den Typ der Aphasie, schlägt geeignete Übungen vor und trainiert das Verstehen, Sprechen, Lesen und Schreiben. Die Sitzungen können einzeln oder in Gruppen stattfinden, je nach den Bedürfnissen des Patienten. Der Logopäde setzt verschiedene Methoden ein: Wortwiederholung, Rollenspiele, simulierte Dialoge, visuelle Hilfsmittel, computergestützte Übungen usw. Das Ziel besteht nicht nur darin, „wieder sprechen zu lernen“, sondern auch das Vertrauen in die Kommunikation wiederherzustellen.

Neben der Logopädie spielen auch Neuropsychologen eine wichtige Rolle. Sie beurteilen das Gedächtnis, die Aufmerksamkeit, die Konzentration, das logische Denken und andere kognitive Funktionen, die nach einem Schlaganfall ebenfalls beeinträchtigt sein können. Ihre Tests ermöglichen es, die Übungen an die tatsächlichen Fähigkeiten des Patienten anzupassen. Sie arbeiten häufig mit Logopäden zusammen, um eine kohärente Rehabilitation zu ermöglichen.

Ergotherapeuten helfen bei der Anpassung des Alltags: Sie helfen bei der Nutzung von Kommunikationshilfsmitteln, der Organisation des Lebensraums und der Wiedererlangung der Selbständigkeit bei alltäglichen Handlungen. Beispielsweise können sie personalisierte Kommunikationshefte mit Bildern und Wörtern, die auf die Bedürfnisse der Person zugeschnitten sind, oder spezielle Anwendungen auf Tablets anbieten.

Physiotherapeuten sind wichtig, wenn der Schlaganfall auch zu motorischen Störungen geführt hat. Sie arbeiten an der Koordination, der Mobilität und der Atmung. Letztere ist sehr hilfreich bei der Verbesserung des Sprechens, da eine klare und gut klingende Stimme auf einer effizienten Atmung beruht.

Schließlich unterstützen Psychologen den Betroffenen und seine Familie in emotionaler Hinsicht. Aphasie kann zu Vertrauensverlust, Ängsten und sogar Depressionen führen. Über diese Schwierigkeiten zu sprechen, seine Gefühle auszudrücken und zu lernen, mit ihnen umzugehen, ist ein wichtiger Schritt in der allgemeinen Rehabilitation.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass jeder Berufstätige eine spezifische Rolle hat:

• Der Logopäde für die Sprache.

• Der Neuropsychologe für die kognitiven Funktionen.

• Ergotherapeuten für Selbständigkeit und Hilfsmittel.

• Der Physiotherapeut für den Körper und die Atmung.

• Psychologe für emotionale Unterstützung

Die Arbeit im Team ermöglicht eine umfassende und kohärente Betreuung, bei der die aphasische Person in mehreren Bereichen gleichzeitig Fortschritte macht und nicht isoliert.

JOE: Das Gehirn-Coaching-Programm für Menschen nach einem Schlaganfall

Unter den modernen Hilfsmitteln, die die traditionelle Rehabilitation ergänzen, nimmt JOE einen besonderen Platz ein. JOE wurde von DYNSEO entwickelt und ist ein Programm zur kognitiven Stimulation für Menschen mit Sprach-, Gedächtnis- oder Konzentrationsstörungen nach einem Schlaganfall oder einer Hirnverletzung. Das Ziel ist klar: eine spielerische, progressive und personalisierte Rehabilitation, die für alle, auch für ältere Menschen, zugänglich ist.

JOE wird als Tablet-Anwendung angeboten. Diese Wahl ist nicht unbedeutend: Das Tablet ist intuitiv, einfach zu bedienen und erfordert keine besonderen technischen Kenntnisse. Für jemanden, der sich nicht mit Computern auskennt, ist das Tablet viel zugänglicher als ein Computer.

Die wichtigsten Funktionen von JOE

• Gedächtnisspiele: Sie werden dem Niveau der Person angepasst und trainieren die Erinnerung an Wörter, Bilder und logische Reihenfolgen.

• Sprachübungen: helfen beim Auffinden von Vokabeln, üben das Verständnis und den Satzbau.

• Konzentrations- und Aufmerksamkeitsübungen: zur Verbesserung der Fähigkeit, bei einer Aufgabe aufmerksam zu bleiben, ein Punkt, der nach einem Schlaganfall oft geschwächt ist.

• Persönliches Feedback: JOE zeichnet den Fortschritt auf, bietet angepasste Niveaustufen und ermutigt den Benutzer mit positiven Nachrichten.

Eine der größten Stärken von JOE ist seine Progressivität. Die ersten Übungen sind einfach und schnell, so dass der Benutzer nicht entmutigt wird. Mit zunehmendem Erfolg wird der Schwierigkeitsgrad erhöht, was das Gehirn stimuliert, ohne zu viel Druck zu erzeugen.

Wie JOE sich in die Rehabilitation einfügt

Sprachtherapeuten und Neuropsychologen empfehlen oft tägliche Übungen, um dauerhafte Fortschritte zu erzielen. Aber zwischen den einzelnen Sitzungen kann es schwierig sein, geeignete Aktivitäten zu finden. Hier kommt JOE ins Spiel:

• Die Person kann 5 bis 15 Minuten pro Tag in ihrem eigenen Tempo spielen.

• Die Angehörigen können sie begleiten, wodurch die Übung zu einem gemeinsamen Erlebnis wird.

• Die Ergebnisse sind sichtbar: flüssigeres Sprechen, besseres Gedächtnis, wiedergewonnenes Selbstvertrauen.

Zum Beispiel begann Luc, 62 Jahre, drei Monate nach seinem Schlaganfall mit JOE zu arbeiten. Anfangs konnte er einfache Gegenstände nicht benennen. Nach einigen Wochen des täglichen Spielens fand er das Wort „Stuhl“, als er ein Bild sah, nachdem er monatelang daran gehindert worden war. Dieser kleine Erfolg hat der ganzen Familie neues Selbstvertrauen gegeben.

Der emotionale Aspekt: ein Schlüsselfaktor

Ein wichtiger Punkt ist, dass JOE sich nicht auf technische Übungen beschränkt. Die ermutigenden Nachrichten, die Überwachung des Fortschritts und die spielerische Art machen die Rehabilitation weniger einschüchternd und motivierender. Für viele Nutzer ist die Freude am Lernen ein wichtiger Schritt auf dem Weg zur Genesung.

Kurz gesagt, JOE ist kein Ersatz für professionelle Trainingseinheiten, aber es ergänzt sie effektiv. JOE ist zugänglich, motivierend und individuell anpassbar und bietet eine moderne Lösung, um auch zu Hause jeden Tag Fortschritte zu machen.

Die zentrale Rolle der familiären und sozialen Unterstützung

Eine Aphasie betrifft nicht nur den Betroffenen selbst, sondern auch die gesamte Familie und manchmal sogar den Freundeskreis. Wortfindungsstörungen, Schwierigkeiten, sich verständlich zu machen oder andere zu verstehen, können zu einer Unterbrechung der Kommunikation führen und den Betroffenen allmählich isolieren. Daher sind die Unterstützung der Angehörigen und die Aufrechterhaltung sozialer Bindungen in jeder Phase des Rehabilitationsprozesses von entscheidender Bedeutung.

Die wichtigste Aufgabe der Familie ist es, präsent zu sein. Gemeinsam Zeit zu verbringen und die gewohnten Aktivitäten fortzusetzen, auch wenn diese angepasst werden, hilft dem Aphasiker, sich nicht ausgegrenzt zu fühlen. Gemeinsame Mahlzeiten mit der Familie, Gesellschaftsspiele und Spaziergänge sind Gelegenheiten zur Kommunikation, die die logopädischen Sitzungen oder Übungen mit Hilfsmitteln wie JOE ergänzen.

Die zweite Aufgabe der Angehörigen besteht darin,die Art und Weise ihrer Kommunikation anzupassen. Viele Familien berichten, dass sie gelernt haben, langsamer zu sprechen, einfache Fragen zu stellen, Gesten, Zeichnungen oder sogar Kommunikationsbücher zu verwenden, um sich verständlich zu machen. Diese Bemühungen mögen klein erscheinen, aber sie schaffen ein ruhigeres und beruhigenderes Umfeld für die Person mit Aphasie.

Es ist auch wichtig,die Person zu ermutigen, sich aktiv an den Gesprächenzu beteiligen, auch wenn sie wenig spricht. Beispielsweise kann die Person gebeten werden, mit einer Geste oder einer Bildkarte zwischen zwei Optionen zu wählen oder auf das zu zeigen, was sie braucht. Jede noch so kleine Beteiligung stärkt das Selbstwertgefühl und verhindert, dass sich die Person in sich selbst zurückzieht.

Ebenso wichtig ist die emotionale Unterstützung. Nach einem Schlaganfall erleben manche Menschen einen echten emotionalen Schock: Sie fühlen sich beeinträchtigt, haben Angst, nicht mehr verstanden zu werden, und befürchten, ihre Freunde zu verlieren. Die Angehörigen sollten auf diese Zeichen der Not achten, kleine Erfolge fördern und daran erinnern, dass Fortschritte Zeit brauchen.

Schließlich ist die Aufrechterhaltung eines aktiven sozialen Lebens von entscheidender Bedeutung. Freizeitclubs, Patientenvereinigungen und Gesprächsgruppen für Aphasiker bieten Räume, in denen die Kommunikation erleichtert wird und jeder sich verstanden fühlt. Diese Aktivitäten beugen der Isolation vor und stärken die Moral, was wiederum die kognitive Erholung fördert.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Familie und Freunde nicht nur Zuschauer sind: Sie sind ein integraler Bestandteil der Rehabilitation. Ihre Einstellung, ihre Geduld und ihre emotionale Unterstützung können einen großen Unterschied für den Fortschritt und das Wohlbefinden des Aphasikers machen.

Anpassung der Umgebung für eine bessere Kommunikation

Die Umgebung, in der eine Person mit Aphasie lebt, spielt eine große Rolle für ihre Fähigkeit, zu kommunizieren und ihre Selbständigkeit wiederzuerlangen. Ein Haus oder eine Umgebung, die zu laut, unorganisiert oder voller Ablenkungen ist, kann die Kommunikation erheblich erschweren, selbst wenn die Angehörigen bereits gute Strategien anwenden.

Der erste Schritt ist die Reduzierung von akustischen Ablenkungen. Fernsehen oder Radio im Hintergrund erschweren das Verstehen, besonders wenn mehrere Personen gleichzeitig sprechen. Es ist besser, laute Geräte während wichtiger Gespräche auszuschalten oder in einen ruhigeren Raum zu gehen, um die Kommunikation zu erleichtern.

Zweitens ist es hilfreich, den visuellen Raum besser lesbar zu machen. Wenn Sie beispielsweise Etiketten mit Wörtern und Bildern an Türen oder Schränken anbringen, können Aphasiker sich leichter zurechtfinden und die Gegenstände benennen. Sie können „Küche“ auf die entsprechende Tür schreiben, „Schrank“ auf den Schrank oder Fotos von Lebensmitteln auf die Schachteln kleben, um sie leichter zu erkennen.

Es gibt auch Wandkommunikationstafeln, die in der Küche oder im Wohnzimmer aufgestellt werden können, wo die Person Bilder zeigen kann, um ihre Bedürfnisse auszudrücken: Essen, Trinken, Ausgehen, zum Arzt gehen… Dies erspart lange Erklärungen, wenn die Worte nicht kommen.

Für manche Menschen ist es sehr nützlich, einen Kommunikationsbereich einzurichten. Dieser Raum kann Folgendes enthalten

• eine weiße Tafel mit einem Marker zum Schreiben oder Zeichnen

• ein Notizbuch mit Fotos von der Familie, Freunden und häufigen Orten

• ein Tablet mit einer Anwendung wie JOE oder einer Piktogramm-Tabelle

Die Person weiß, dass sie diesen Ort nutzen kann, um ihre Gedanken vorzubereiten, ein Wort zu schreiben oder ein Bild zu zeigen, wenn sie nicht sprechen kann.

Schließlich ist es wichtig,die Gesprächszeiten anzupassen. Das Gespräch in einem ruhigen Raum mit ausreichend Licht, um Gesten und Gesichtsausdrücke gut zu erkennen, und die Vermeidung von Zeiten, in denen die Person müde ist, machen die Kommunikation effektiver.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Gestaltung der Umgebung nicht kompliziert ist: Ein wenig Organisation, Etiketten, visuelle Hilfsmittel und ruhige Momente reichen aus, um das tägliche Leben einer Person mit Aphasie enorm zu erleichtern.

Verfügbare Ressourcen und Verbände

Mit einer Aphasie zu leben bedeutet nicht, die Schwierigkeiten allein zu bewältigen. Es gibt zahlreiche Ressourcen, die Betroffene und ihre Angehörigen unterstützen können, z. B. Informationen, Workshops, finanzielle Unterstützung oder Gesprächsgruppen. Wenn Sie diese Ressourcen kennen, erhalten Sie Zugang zu praktischen Ratschlägen, spezialisierten Diensten und einem wertvollen Unterstützungsnetzwerk.

In Frankreich spielen mehrere Verbände eine wichtige Rolle:

• France AVC: Diese nationale Vereinigung bietet Informationen über Schlaganfälle, ihre Folgen und die Phasen der Rehabilitation. Sie organisiert auch Gesprächsgruppen für Patienten und Familien sowie Aufklärungsmaßnahmen für die breite Öffentlichkeit.

• Fédération Nationale des Aphasiques de France (FNAF): Sie setzt sich für die Rechte von Menschen mit Aphasie ein, bietet Konversationsworkshops und Schulungen für Betreuer an und vermittelt Kontakte zwischen Familien und Fachleuten.

• Gesprächsgruppen für pflegende Angehörige: Hier können Angehörige ihre Erfahrungen austauschen, moralische Unterstützung finden und Tipps erhalten, wie sie ihren an Aphasie erkrankten Elternteil oder Ehepartner besser begleiten können.

• Spezialisierte Krankenhausabteilungen: In vielen Rehabilitationszentren gibt es spezielle Programme für Aphasiker, mit multidisziplinären Teams und angepassten Workshops.

Es gibt auch Online-Ressourcen:

• Websites mit Merkblättern zur Kommunikation mit einer Person mit Aphasie

• Erklärende Videos, um die Verwendung von Hilfsmitteln wie Piktogramm-Tabellen zu erlernen.

• Foren, in denen die Familien Fragen stellen und sich mit anderen pflegenden Angehörigen austauschen können.

Einige Vereine organisieren sogar kulturelle oder sportliche Veranstaltungen, die für Menschen mit Aphasie offen sind, mit angepassten Aktivitäten, um die Teilnahme zu fördern und die Isolation zu durchbrechen.

Schließlich können die kommunalen Sozialhilfezentren (CCAS) oder die Häuser der Departements für Menschen mit Behinderungen (MDPH) über finanzielle Hilfen, häusliche Betreuung oder Maßnahmen zur beruflichen Eingliederung von Personen informieren, deren berufliche Tätigkeit durch die Aphasie eingeschränkt ist.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass es ein echtes Netzwerk gibt, das Menschen mit Aphasie und ihre Angehörigen begleitet. Wenn man weiß, an wen man sich wenden kann, findet man schneller Unterstützung, kann Erfahrungen austauschen und ist nicht allein mit den täglichen Schwierigkeiten.