Quali sono i principali tipi di sordità secondo la localizzazione?

Esistono tre tipi principali di sordità: la sordità di trasmissione che compromette l'orecchio esterno o medio (timpano, ossicini) ed è spesso reversibile; la sordità di percezione (neurosensoriale) che compromette l'orecchio interno (coclea) o il nervo uditivo ed è generalmente permanente; e la sordità mista che è un'associazione dei due tipi precedenti.

Come viene classificata la perdita uditiva secondo il grado BIAP?

La classificazione BIAP distingue quattro gradi: leggera (20-40 dB) dove la voce debole o lontana è mal percepita; media (40-70 dB) dove la parola è percepita se forte e l'apparecchiatura è necessaria; severa (70-90 dB) dove solo i suoni forti sono percepiti e l'apparecchiatura è indispensabile; profonda (>90 dB) dove non c'è percezione della parola e l'impianto è spesso proposto.

Qual è il ruolo del logopedista nella gestione della sordità?

Il logopedista gioca un ruolo centrale nel supporto delle persone sorde, indipendentemente dal fatto che utilizzino apparecchi acustici, abbiano un impianto cocleare o usino la lingua dei segni. Si occupa della riabilitazione logopedica e del supporto nello sviluppo del linguaggio orale quando la sordità viene gestita precocemente.

Come ha rivoluzionato l'impianto cocleare la gestione della sordità?

L'impianto cocleare ha rivoluzionato la gestione delle sordità severe a profonde consentendo l'accesso all'udito. Questo dispositivo permette di bypassare le strutture danneggiate dell'orecchio interno e di stimolare direttamente il nervo uditivo, offrendo nuove possibilità di percezione sonora e sviluppo del linguaggio.

Quando la sordità influisce maggiormente sullo sviluppo del linguaggio?

La sordità influisce sullo sviluppo del linguaggio orale quando non viene gestita precocemente. È fondamentale intervenire il prima possibile per minimizzare l'impatto sul linguaggio, attraverso screening e diagnosi tempestivi seguiti da appropriate misure riabilitative.

Quali strumenti utilizza il logopedista per supportare le persone con sordità?

Il logopedista utilizza diversi strumenti per supportare le persone con sordità, tra cui supporti visivi, strumenti di comunicazione ed esercizi di ascolto. Questi strumenti sono essenziali per la riabilitazione logopedica e per sviluppare le competenze comunicative delle persone sorde.

Sordità e impianto cocleare: guida completa per logopedisti

4.6/5 - (47 votes)

Non udienza e impianto cocleare: guida completa per logopedisti

La non udienza influisce sullo sviluppo del linguaggio orale quando non viene gestita precocemente. L'impianto cocleare ha rivoluzionato la gestione delle non udienze severe a profonde consentendo l'accesso all'udito. Il logopedista gioca un ruolo centrale nel supporto delle persone sorde, che siano dotate di apparecchi, impiantate o utilizzatrici della lingua dei segni.

👂 Risorse per il supporto della non udienza

Supporti visivi, strumenti di comunicazione, esercizi di ascolto

Accedi agli strumenti →

Tipi di non udienza

Secondo la localizzazione

Non udienza di trasmissione: compromissione dell'orecchio esterno o medio (timpano, ossicini). Spesso reversibile (otiti, tappi).
Non udienza di percezione (neurosensoriale): compromissione dell'orecchio interno (coclea) o del nervo uditivo. Generalmente permanente.
Non udienza mista: associazione dei due tipi.

Secondo il grado (classificazione BIAP)

Grado	Perdita uditiva	Impatto
Leggera	20-40 dB	Voce debole o lontana mal percepita
Media	40-70 dB	Parola percepita se forte, apparecchiatura necessaria
Severa	70-90 dB	Solo i suoni forti sono percepiti, apparecchiatura indispensabile
Profonda	>90 dB	Nessuna percezione della parola, impianto spesso proposto

Secondo il momento di apparizione

Congenita: presente alla nascita
Pre-linguistica: prima dell'acquisizione del linguaggio (0-2 anni)
Peri-linguistica: durante l'acquisizione (2-4 anni)
Post-linguistica: dopo l'acquisizione del linguaggio

Screening e diagnosi

In Italia, lo screening neonatale della non udienza è sistematico dal 2012. Permette una gestione precoce, cruciale per lo sviluppo del linguaggio.

Test di screening

Otoemissioni acustiche (OEA): testa il funzionamento della coclea
Potenziali evocati uditivi (PEA): testa la trasmissione del suono al cervello

Valutazione audiologica

Audiometria tonale: misura le soglie uditive per frequenza
Audiometria vocale: valuta la comprensione della parola
Impedenzometria: valuta il timpano e l'orecchio medio

Apparecchi e impianto cocleare

Protesi uditive convenzionali

Le protesi acustiche amplificano il suono. Sono indicate per le non udienze leggere a severe quando rimane un'udito residuo sfruttabile. Esistono diversi tipi: retroauricolari, intraauricolari.

Impianto cocleare

L'impianto cocleare è una protesi elettronica che bypassa la coclea difettosa per stimolare direttamente il nervo uditivo. Comprende una parte esterna (microfono, processore) e una parte impiantata chirurgicamente.

Indicazioni: non udienze severe a profonde bilaterali, beneficio insufficiente con le protesi convenzionali. Può essere posato già a 12 mesi nei bambini.

Risultati: variabili a seconda dell'età di impianto, della durata della non udienza, della riabilitazione. Gli impianti precoci (prima dei 2 anni) danno i migliori risultati per lo sviluppo del linguaggio orale.

Impatto della non udienza sul linguaggio

Senze accesso all'udito, lo sviluppo del linguaggio orale è fortemente impattato. La non udienza influisce su:

Percezione della parola: difficoltà a sentire e discriminare i suoni
Fonologia: ritardo o disturbi della consapevolezza fonologica
Articolazione: produzione dei suoni alterata dalla mancanza di feedback uditivo
Vocabolario: apprendimento lessicale rallentato
Morfosintassi: difficoltà con gli elementi grammaticali poco salienti
Pragmatica: difficoltà conversazionali (turno di parola, prosodia)
Linguaggio scritto: impatto sull'apprendimento della lettura

💡 L'importanza della precocità

Le prime anni di vita sono un periodo critico per lo sviluppo del linguaggio. Un apparecchiamento o impianto precoce (prima dei 2 anni), associato a una riabilitazione intensiva, consente spesso uno sviluppo linguistico vicino alla norma.

Riabilitazione logopedica

Obiettivi

Sviluppare le capacità di ascolto e di discriminazione uditiva
Sviluppare il linguaggio orale (comprensione ed espressione)
Lavorare sulla parola (articolazione, intelligibilità, prosodia)
Accompagnare l'apprendimento del linguaggio scritto
Sostenere la comunicazione globale

Approcci

Educazione uditiva: allenare l'orecchio a percepire, discriminare, identificare i suoni
Metodo verbo-tonale: utilizza il corpo e il ritmo per facilitare la percezione
Lettera labiale: imparare a utilizzare gli indizi visivi della parola
Approccio multimodale: combinare udito, lettura labiale, LPC, LSF a seconda delle necessità

Specificità post-impianto

Regolazioni: collaborazione con il team medico per ottimizzare le regolazioni
Educazione uditiva intensiva: imparare a interpretare il nuovo segnale
Follow-up regolare: adattamento continuo a seconda dell'evoluzione

Modi di comunicazione

Oralismo: comunicazione in francese orale, con o senza LPC
LSF (Lingua dei Segni Francese): lingua visuo-gestuale completa
LPC (Linguaggio Parlato Completato): codice manuale che completa la lettura labiale
Bilinguismo: LSF + francese orale/scritto
Comunicazione totale: tutti i mezzi disponibili

La scelta del modo di comunicazione spetta alla famiglia, illuminata dai professionisti. Il logopedista accompagna qualunque sia la scelta.

I nostri strumenti da scaricare

👂 Discriminazione uditiva

Esercizi per allenare la percezione e la discriminazione dei suoni.

Scarica

💬 Pittogrammi comunicazione

Supporti visivi per accompagnare la comunicazione.

Scarica

🖼️ Immaginario del quotidiano

Immagini per sviluppare il vocabolario con supporto visivo.

Scarica

🎶 Consapevolezza fonologica

Esercizi adattabili per lavorare sui suoni.

Scarica

Domande frequenti

📌 Un bambino impiantato può sviluppare un linguaggio normale?

Con un'impianto precoce (prima dei 2 anni) e una riabilitazione intensiva, molti bambini sviluppano un linguaggio orale comparabile a quello degli udenti. Tuttavia, i risultati sono variabili e dipendono da molti fattori: eziologia, età di impianto, coinvolgimento familiare, qualità della riabilitazione. Un follow-up logopedico prolungato è generalmente necessario.

📌 L'impianto cocleare sostituisce la logopedia?

No, al contrario. L'impianto dà accesso al suono, ma il cervello deve imparare a interpretare questo nuovo segnale. La riabilitazione logopedica è indispensabile dopo l'impianto, spesso intensiva all'inizio (diverse sedute a settimana), poi regolare per diversi anni. Senza riabilitazione, i benefici dell'impianto sono molto limitati.

📌 È necessario insegnare la LSF a un bambino impiantato?

È una scelta familiare. Alcune famiglie optano per un approccio oralista esclusivo, altre per il bilinguismo (LSF + francese orale). La LSF può essere un supporto prezioso soprattutto in attesa dell'impianto o se l'impianto viene rimosso (guasto, bagno, sonno). Le ricerche mostrano che la LSF non danneggia lo sviluppo del linguaggio orale.