Onrustige Nacht en Alzheimer: Concreet Oplossingen om de Slaap te Herstellen

Inhoudsopgave

1. Slaapproblemen bij Alzheimer begrijpen

2. Strategieën voor het bevorderen van inslapen

3. Kamer en omgeving aanpassen

4. Omgaan met nachtelijke ontwakingen en dwalen

5. Oplossingen voor de uitgeputte verzorger

6. Wanneer raadplegen en mogelijke behandelingen

Slaapproblemen bij Alzheimer begrijpen {#comprendre}

Waarom slapen ze zo slecht?

1. Hersendegeneratie

De hypothalamus (gebied dat de slaap-waakcyclus reguleert) is beschadigd.

Gevolg: Verstoring van het circadiane ritme (biologische klok).

De persoon weet niet meer wanneer het dag is, wanneer het nacht is.

2. Dag-nacht omkering

Slaapt veel overdag (meerdere en lange dutjes).

Resultaat: Niet moe 's nachts, wordt onrustig.

3. Angst, nachtelijke verwarring

De nacht vergroot de verwarring (duisternis = desoriëntatie).

Angst: "Waar ben ik?", "Wie ben jij?"

Angst → Onrust, geschreeuw, vluchtpogingen.

4. Pijn

Osteoartritis, krampen, maagzuurreflux: Nachtelijke pijnen verstoren de slaap.

5. Medicatie

Bijwerkingen: Sommige medicijnen verstoren de slaap (diuretica = ontwaken om te plassen, corticosteroïden = slapeloosheid).

6. Slaapapneu

Veelvoorkomend bij ouderen (snurken, adempauzes).

Verstoort de diepe slaap, overdag vermoeidheid.

7. Rustelozebenensyndroom

Onweerstaanbare drang om de benen te bewegen (ongemak).

Belet het inslapen.

8. Onbevredigde fysiologische behoeften

Behoefte om te plassen, honger, dorst, te warm/koud.

Gevolgen van slaapproblemen

Voor de zieke persoon:

• Verergering van cognitieve achteruitgang (de hersenen worden 's nachts niet 'gereinigd')
• Overdag vermoeidheid, slaperigheid
• Prikkelbaarheid, agressiviteit
• Valpartijen (nachtelijke dwaling)
• Verergering van de gezondheidstoestand (hypertensie, diabetes...)

Voor de verzorger:

• Fysieke en mentale uitputting (gefragmenteerde nachten = geen herstel)
• Depressie, burn-out
• Risico op ongevallen (vermoeidheid = onoplettendheid)
• Plaatsing in een instelling (vaak besloten vanwege nachtelijke uitputting)

Slaapproblemen = dringende behandeling vereist.

Strategieën voor het bevorderen van inslapen {#endormissement}

1. Strikte bedtijdroutine

Op hetzelfde tijdstip elke avond (voorbeeld: 21u).

Routine = signaal voor de hersenen: "Het is tijd om te slapen."

Kalmerende volgorde (30-45 min voor het slapengaan):

1. Hygiëne (warm water = ontspant)

2. Pyjama aandoen

3. Kruidenthee (kamille, lindebloesem - zonder suiker)

4. Zachte muziek (5-10 min)

5. In bed (op hetzelfde tijdstip)

ELKE nacht herhalen (ook in het weekend).

2. Beperk dutjes

Groot probleem = te lange dutjes overdag.

Regel:

Doel: Moe in de avond = makkelijker in slaap vallen.

3. Dagelijkse fysieke activiteit

Oefening = de beste natuurlijke slaappil.

Aanbevolen activiteiten:

Tijdstip: NIET 's avonds (stimulerend), beter in de ochtend/namiddag.

Effect: Fysieke vermoeidheid → Betere slaap.

4. Passende cognitieve stimulatie

EDITH laat in de ochtend of vroeg in de namiddag (15-20 min).

Stimuleert de hersenen (vermijdt apathie).

Maar NIET 's avonds (cognitieve opwinding).

Effect: Behoudt daglijke waakzaamheid, bevordert nachtelijke slaap.

5. Blootstelling aan natuurlijk licht

's Ochtends (essentieel):

Open de jaloezieën, gordijnen zodra u opstaat.

Ga naar buiten (zelfs 10 min): Natuurlijk licht reset de biologische klok.

's Avonds:

Dim geleidelijk de lichten (vanaf 18u).

Zacht licht (geen agressieve fluorescentielampen).

Principe: Licht = wakker, duisternis = slaap (signalen voor de hersenen).

6. Passende voeding

's Avonds:

Licht diner (vermijd zware spijsvertering).

Geen koffie, thee, alcohol (verstorend voor de slaap).

Kalmerende kruidenthee (kamille, verbena).

Als 's nachts honger: Voorzien lichte snack (biscuit, appelmoes) om ontwaken te voorkomen.

7. Kamertemperatuur

18-20°C = ideaal voor slaap.

Te warm = ontwaken.

8. Kalmerend ritueel

Zachte muziek (barok, klassiek, jeugdmuziek).

Lezing (als in staat om te luisteren): Kort en geruststellend verhaal.

Massage van handen, voeten (5 min): Zeer kalmerend.

Geruststellende woorden: "U bent veilig, alles is goed, slaap rustig."

Kamer en omgeving aanpassen {#chambre}

1. Duisternis (maar niet totaal)

Verduisterende gordijnen (blokkeren het buitenlicht - lantaarnpalen, auto's).

Maar nachtlampje (gedempt): Vermijdt desoriëntatie als er 's nachts ontwaken optreedt.

Vermijd totale duisternis = kan angst veroorzaken (herkent niets).

2. Relatieve stilte

Vermijd buitengeluiden (luidruchtige straat): Dubbele beglazing indien mogelijk.

Maar wit geluid (ventilator, witte ruis machine) kan storende geluiden maskeren.

3. Comfortabel bed

Geschikt matras (niet te zacht, niet te hard).

Comfortabele kussens (licht opheffen als maagzuurreflux).

Geschikte deken (niet te warm, niet te koud).

4. Veiligheid

Als er risico op nachtelijke valpartijen is:

Medisch bed met hekken (voorkomt valpartijen).

Of matras op de vloer (als hij/zij alleen opstaat).

Vrije doorgang van bed → toilet (verwijder obstakels, tapijten).

Nachtlampjes langs de weg (leiden naar de badkamer).

5. Vertrouwde herkenningspunten

Zichtbare familiefoto's (dicht bij het bed).

Bekende voorwerpen (knuffel, favoriete deken).

Klok met grote cijfers (weet hoe laat het is = nog steeds nacht).

6. Elimineer prikkels

Schakel de televisie uit (geluid, licht = verstoorders).

Schakel de telefoon uit (als deze 's nachts rinkelt).

Bedek de spiegels (misschien herkent hij zichzelf niet, denkt dat er een indringer is).

Omgaan met nachtelijke ontwakingen en dwalen {#reveils}

Als 's nachts wakker: Wat te doen?

1. Blijf kalm

Uw stress = hun stress.

Adem, kalmeer uzelf voordat u ingrijpt.

2. Zacht licht

Doe het nachtlampje aan (geen helder licht = te stimulerend).

3. Kalmerende stem

"Het is nacht, alles is goed, je moet slapen."

Zachte en geruststellende toon.

4. Controleer de fysiologische behoeften

Moet je naar het toilet? (vaak)

Begeleid, dan terug naar bed.

Dorst? Klein glaasje water.

Te koud/warm? Dekking aanpassen.

5. Blijf in de kamer

Doe niet alle lichten aan, breng niet naar de woonkamer (= signaal dat "de dag begint").

Doel: Snel terug naar bed.

6. Kalmerende technieken

Zachte muziek (2-3 min).

Massage van handen, schouders.

Geruststellende woorden herhaald: "Slaap, alles is goed."

7. Geduld

Het kan 10-30 min duren om weer in slaap te vallen.

Word niet boos (verergert de situatie).

Nachtelijke dwaling: Beheer

De persoon staat op, dwaalt door het huis, opent kastjes, de koelkast...

Risico's:

Beveiligingsoplossingen:

1. Alarmen

Bewegingsdetector (zachte toon als ze opstaan).

Waarschuwt de verzorger (zelfs in een verafgelegen kamer).

2. Traphekjes

Als er trappen zijn: Veiligheidshekje (voorkomt valpartijen).

3. Vergrendeling van de voordeur

Hoge vergrendeling (kan deze niet bereiken).

Alarm op de deur (gaat af als deze geopend wordt).

4. Keukenveiligheid

Blokkeer de toegang (deur sluiten) indien mogelijk.

Of koppel het fornuis los 's nachts.

5. Kamer dichtbij de verzorger

Indien mogelijk, aangrenzende kamer (hoort het gemakkelijker).

6. Bed op de grond

Als ze vaak opstaan: Matras op de grond (voorkomt uit bed vallen).

7. Zachte herleiding

Als je ze vindt terwijl ze dwalen:

Schol niet uit ("Wat doe je hier op!").

Kalm begeleiden: "Kom, laten we terug naar bed gaan."

Arm onder arm, zachte toon.

8. Laten dwalen (onder toezicht)

Als ze erop staan om te lopen:

Laat ze lopen (vooraf genomen veiligheidsmaatregelen): Ze worden moe → Gemakkelijker om terug naar bed te gaan.

Oplossingen voor de uitgeputte verzorger {#aidant}

U kunt niet lang zonder slaap volhouden

Chronisch slaapverlies = gevaar (fysieke, mentale gezondheid).

Oplossingen voor de verzorger:

1. Wisselen met een naaste

Als familie: Wissel de nachten af (een nacht elk).

Maakt herstel om de 2 dagen mogelijk.

2. Nachtverzorger

Thuiszorg die 's nachts blijft (let op de persoon).

Kosten: 100-150€/nacht (afhankelijk van de regio).

Mogelijke financiering: APA (Persoonlijk Autonomie Toewijzing).

Zelfs 1-2 nachten/week = essentiële pauze.

3. Tijdelijke opvang

Nachtzorg (zeldzaam) of tijdelijke opvang (1 week) in een verpleeghuis.

Maakt herstel voor de verzorger mogelijk.

4. Aparte kamer

Indien mogelijk, slapen in een aparte kamer (met alarm/babyfoon om te horen als er een probleem is).

Maakt minder verstoorde slaap mogelijk.

5. Slaap van de verzorger

Sla wanneer ze slapen (siësta tegelijk).

Compenseert het gebrek aan nachtrust.

6. Hulp accepteren

Familie, vrienden: Vraag hen om enkele nachten/maand te komen.

Verenigingen (Alzheimer France): Vervangende opvang (professioneel vervangt de verzorger voor een paar dagen).

7. Overwegen van plaatsing bij totale uitputting

Als de nachten niet langer beheersbaar zijn ondanks alles:

Verpleeghuis: Getrainde teams, 24/7 toezicht.

Dit is geen mislukking, maar een noodzaak om de gezondheid van iedereen te behouden.

Wanneer raadplegen en mogelijke behandelingen {#traitements}

Raadplegen indien:

Wie te raadplegen?

Huisarts (evaluatie, zoeken naar oorzaken).

Geriater (specialist in ouderen).

Neuroloog (aanpassing van de behandeling van Alzheimer).

Slaapcentrum (als apneu vermoed wordt).

Mogelijke onderzoeken

1. Volledig medisch onderzoek

Zoeken naar organische oorzaken:

2. Polysomnografie

Opname van de slaap (gespecialiseerd centrum).

Detecteert slaapapneu, rusteloze benen.

3. Medicatiebeoordeling

Sommige medicijnen verstoren de slaap: De arts kan bijstellen.

Medicatie (laatste redmiddel)

Na alles geprobeerd te hebben (slaaphygiëne, aanpassingen).

Opties:

1. Melatonine

Slaaphormoon (natuurlijk).

Helpt het circadiaanse ritme te resetten.

Weinig bijwerkingen.

Medisch voorschrift.

2. Anxiolytica (benzodiazepines)

Voorbeeld: Lorazepam, oxazepam.

Effect: Inslapen, vermindering van angst.

Risico's: Valpartijen (residuele slaperigheid), afhankelijkheid.

Korte duur alleen.

3. Antipsychotica (bij ernstige onrust)

Voorbeeld: Risperidon (lage doseringen).

Gereserveerd voor ernstige gevallen (nachtelijke agressie).

Aanzienlijke bijwerkingen (sedatie, valpartijen).

4. Sederende antidepressiva

Voorbeeld: Mirtazapine.

In geval van onderliggende depressie.

Bevordert slaap.

⚠️ Al deze medicijnen = onder strikt medisch toezicht.

Geef de voorkeur aan eerst niet-medicamenteuze oplossingen.

Actieplan in 7 stappen

Stap 1: Analyseer de situatie

Houd een slaapdagboek bij (2 weken):

Identificeer patronen (bijv.: lange dutjes = slechte nacht).

Stap 2: Raadpleeg een arts

Gezondheidsevaluatie (elimineer organische oorzaken).

Stap 3: Pas de omgeving aan

Kamer: Duisternis, temperatuur, veiligheid.

Stap 4: Stel een routine vast

Strikte bedtijdroutine (zelfde tijd, zelfde volgorde).

Beperk dutjes (max. 30 min).

Dagelijkse fysieke activiteit (ochtend/namiddag).

Stap 5: Cognitieve stimulatie EDITH

15-20 min/dag (ochtend of vroege namiddag).

Behoudt daglijke waakzaamheid → Betere nachtelijke slaap.

Stap 6: Beheer nachtelijke ontwakingen

Kalm protocol: Zacht licht, kalmerende stem, snel terug naar bed.

Stap 7: Zorg voor de verzorger

Afwisselen, hulp vragen, slapen wanneer zij slapen.

Bij uitputting: Tijdelijke opvang.

Ervaringen

Marie, verzorger van haar moeder

"Mijn moeder werd 5-6 keer per nacht wakker. Ik was uitgeput. Ik heb een strikte routine ingesteld: om 21u naar bed, dutjes beperken tot 30 min, elke ochtend wandelen. Binnen 3 weken verbetering! Ze wordt nog steeds 1-2 keer wakker, maar valt snel weer in slaap. Mijn leven is veranderd."

Jean, zoon van een vader met Alzheimer

"Mijn vader dwaalde 's nachts, opende de koelkast, ging naar buiten. Ik heb de dingen veilig gemaakt: alarm op de deur, overal nachtlampjes, hoge vergrendeling. En ik heb hulp gevraagd: mijn zus komt 2 nachten per week. Ik kan eindelijk slapen."

Conclusie: Rustigere nachten zijn mogelijk

Slaapproblemen bij Alzheimer zijn geen onvermijdelijkheid. Met een aangepaste routine, een veilige omgeving, beheer van ontwakingen, cognitieve stimulatie (EDITH) en ondersteuning voor de verzorger zijn rustigere nachten mogelijk. Dit vereist geduld, aanpassingen en soms externe hulp, maar het resultaat is de moeite waard: betere gezondheid voor iedereen.

De sleutels om weer te slapen:

1. ✅ Strikte routine (bedtijd, opstaan, beperkte dutjes)

2. ✅ Dagelijkse fysieke activiteit

3. ✅ Cognitieve stimulatie (EDITH)

4. ✅ Blootstelling aan natuurlijk licht (ochtend)

5. ✅ Aangepaste kamer (duisternis, temperatuur, veiligheid)

6. ✅ Kalm beheer van ontwakingen

7. ✅ Hulp voor de verzorger (afwisseling, hulp, opvang)

Slaap is van vitaal belang. Voor uw naaste. Voor u. Onderneem nu actie. Er zijn oplossingen.

DYNSEO-bronnen om de slaap te verbeteren:

De nacht is gemaakt om te slapen. Iedereen. Uw naaste en u. Herover dit fundamentele recht. De oplossingen zijn hier. Pak ze.