执行功能：语言治疗师的完整指南
执行功能是高阶认知过程，使我们能够规划、组织、启动和控制我们的行为。它们在语言、学习和行为中发挥着至关重要的作用。执行功能障碍在注意缺陷多动障碍（TDAH）、DYS障碍和许多其他状况中很常见。本指南介绍了这些功能及其在语言康复中的地位。
🧠 执行功能资源
注意力、工作记忆、组织的练习
访问工具 →什么是执行功能？
执行功能（FE）是调节我们的思维和行为以实现目标的认知过程。它们主要由前额叶皮层支持，并在儿童到成人的过程中逐渐发展。
我们可以将它们比作大脑的“指挥家”：它们协调其他认知功能，以便实现适当、灵活和目标导向的行为。
主要组成部分
🎯 抑制
抑制自动反应或不当行为的能力。能够抵御干扰，不冲动行事，排除无关信息。
例子：在课堂上不大喊回答，等待轮到自己。
🔄 认知灵活性
改变策略、适应变化、从一项任务切换到另一项任务的能力。能够避免在某种做法上“卡住”。
例子：当第一种方法无效时，改变方法。
🧠 工作记忆
在短时间内保持和操作信息的能力。对于理解、推理和心理计算至关重要。
例子：在执行复杂指令时保持记忆。
📋 规划
为实现目标组织步骤的能力，能够预见，制定策略。
例子：组织工作以按时完成项目。
⏰ 时间管理
估计所需时间的能力，遵守截止日期，感知时间的流逝。
执行功能的发展
| 年龄 | FE的发展 |
|---|---|
| 0-3岁 | 抑制的出现，基本注意力 |
| 3-6岁 | 快速发展，抑制，初步灵活性 |
| 6-12岁 | 逐步改善，工作记忆，规划 |
| 12-25岁 | 持续成熟直到成年 |
前额叶皮层是FE的主要部位，是大脑最后成熟的区域，这解释了青少年在控制方面仍然存在困难。
执行功能障碍
相关人群
- TDAH：FE的核心缺陷（抑制，工作记忆）
- TSA：灵活性、规划的困难
- DYS障碍：工作记忆，规划
- TDL：语言工作记忆
- 脑损伤后：根据位置
- 早产：FE通常较脆弱
日常表现
- 组织方面的困难：丢失物品，忘记指令
- 冲动性：在思考之前回答，不等待轮到自己
- 开始一项任务的困难（启动）
- 完成一项任务的困难（坚持）
- 僵化：适应变化的困难
- 时间管理的困难
与语言的联系
💡 执行功能与语言
FE与语言密切相关：语言工作记忆对于理解复杂句子和学习词汇至关重要。抑制使我们能够从多个词中选择正确的词。规划是构建连贯叙述所必需的。
干预
原则
- 补偿：外部支持（清单、计时器、视觉材料）
- 训练：针对性练习（效果有争议）
- 调整环境
- 教授元认知策略
实用策略
- 视觉计时器：用于具体化时间
- 检查清单：用于日常和复杂任务
- 将任务分解为小步骤
- 稳定和可预测的日常
- 减少干扰
- 定期休息
我们的下载工具
⏱️ 视觉计时器
用于具体化时间并帮助时间管理。
下载👁️ 视觉注意力
用于训练选择性注意的练习。
下载🧠 工作记忆
游戏和练习以激发工作记忆。
下载📅 视觉时间表
用于规划和组织的支持。
下载常见问题
这个问题在研究中存在争议。训练练习（记忆游戏、抑制等）提高了在训练任务上的表现，但在日常生活中的转移有限。补偿策略（外部支持、环境组织）和教授元认知策略在现实生活中似乎更有效。
是的，FE自然发展直到成年（大约25岁）。因此，具有执行困难的儿童可以随着大脑的成熟而进步，特别是如果环境得到调整并教授策略。然而，某些困难可能会持续存在（TDAH）。
是的，间接地。语言治疗工作通常会涉及FE（理解所需的工作记忆，叙述所需的规划等）。语言治疗师还可以教授补偿策略，并根据执行困难调整其干预。对于特定工作，与神经心理学家的合作可能会有帮助。
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