中风后的康复是否必要，还是需要巩固结果？

L’AVC ou l’accident vasculaire cérébral est une maladie très fréquente qui touche des milliers de personnes chaque année et qui peut laisser des séquelles sur l’état neurologique de la personne ou même entraîner la mort. Les personnes qui ont survécu à un AVC suivent souvent des rééducations pour se rétablir.

Qu’est-ce qu’un AVC ? 

Pour être bien fonctionnel, notre cerveau a besoin d’oxygène mais aussi des nutriments qui sont transportés par le sang. L’acheminement du sang est effectué par l’intermédiaire des artères carotides internes. Il existe deux types d’accidents vasculaires cérébraux.

• AVC ischémique

Dans l’AVC ischémique se manifeste par la bouchure d’une petite artère cérébrale par une thrombose (caillot de sang). Cette dernière se forme au niveau du cœur ou suite à l’agglutination des cellules sanguines autour de la plaque de cholestérol. De ce fait, la partie du cerveau qui n’est pas irriguée ne reçoit pas d’oxygène : il va y avoir une nécrose.

• AVC hémorragique

L’AVC hémorragique est dû à une rupture d’une artère inter-crânienne. Cela est dû par l’âge, les problèmes de pression artérielle, le tabac, le diabète … Suite à cette rupture, il va y avoir une formation de l’hématome intracérébral. En outre, la rupture pourrait aussi être causée par une anévrisme. Il y a une malformation de la paroi d’altère qui va la fragiliser.

Comment peut-on traiter un AVC ? 

Le traitement d’un AVC varie selon son origine.

• AVC ischémique

L’AVC ischémique est provoqué par la formation d’un caillot dans le sang. Pour le guérir, on utilise un micro cathéter pour extraire le caillot. L’opération est effectuée à la main et on l’appelle thrombectomie. Par ailleurs, il y a aussi la thrombolyse intraveineuse. Cette méthode consiste à injecter dans la veine une substance qui va dissoudre le caillot. Cette dernière présente moins de danger et augmente le taux de survie du patient.

• AVC lié à une hémorragie

Pour traiter ce type d’AVC, il faut bien contrôler la pression artérielle pour ne pas endommager le cerveau.  Quand cela est fait, on peut faire une chirurgie pour enlever l’hématome.

• AVC provoqué par un anévrisme

Dans le cas d’un anévrisme, les médecins chirurgiens pratiquent une embolisation. Les chirurgiens vont boucher l’artère cérébrale infectée en passant par l’artère fémorale. Par ailleurs, il existe une autre procédé qui consiste à opérer au niveau du crâne pour séparer l’artère du reste de la circulation.

Pourquoi la rééducation est-elle nécessaire après un AVC ?

La rééducation consiste à appliquer des méthodes thérapeutiques à l’aide des instruments spécifiques afin d’améliorer la santé et l’état du malade. En effet, la rééducation est indispensable pour rétablir le malade.

• Pour récupérer les fonctions perdues

L’AVC cause des dégâts majeurs sur le système nerveux du patient notamment la destruction des neurones.  Pour pouvoir compenser ces pertes, le patient doit faire des exercices de rééducation pour stimuler à nouveau le cerveau. Cela va contribuer à la réorganisation des restes de réseaux neuronaux pour remplacer les neurones perdus. En effet, pour acquérir une récupération fonctionnelle du cerveau, on donne des exercices spécifiques qui se répètent au patient pendant une durée variable selon le cas.

• Pour prévenir les complications

Comme complication, on peut citer la paralysie générale, la spasticité qui va évoluer pour rétracter des muscles, les douleurs musculaires ou à des problèmes des articulations, mais aussi des difficultés à effectuer les mouvements des membres. En effet, dès que l’état du malade est apte à suivre des programmes de rééducation, il doit impérativement s’y appliquer pour son bien-être.

 Qui sont les rééducateurs ? 

Les rééducateurs prennent la relève des chirurgiens. Ils varient selon le type de séquelles.

• Les kinésithérapeutes

Ils effectuent la rééducation des personnes atteintes d’un AVC par le mouvement. Les patients doivent faire des exercices pour traiter les articulations, les muscles les problèmes d’équilibre et de paralysie par des mouvements actifs. L’application Bille qui roule peut vous permettre de réaliser des exercices à domicile depuis votre tablette.

• Les ergothérapeutes

Ces rééducateurs traitent les patients en utilisant le travail manuel. Ils traitent surtout les personnes qui ont un problème de concentration ou un problème lié au comportement et à l’état psychique.

On peut dire que la rééducation après un AVC est nécessaire pour pérenniser les résultats.

Les avancées technologiques dans la rééducation post-AVC

La rééducation des patients ayant subi un AVC a considérablement évolué grâce aux nouvelles technologies. Ces avancées permettent d’améliorer l’efficacité des traitements et d’offrir des solutions adaptées aux besoins spécifiques des patients.

• Télé-réhabilitation : Grâce à des outils numériques, les patients peuvent suivre des séances de rééducation à distance, ce qui facilite l’accès aux soins.
• Applications de rééducation : Des applications mobiles offrent des exercices personnalisés pour stimuler la mémoire, la motricité et d’autres fonctions cognitives.
• Robots d’assistance : L’utilisation de robots pour aider les patients à réaliser des mouvements spécifiques peut améliorer leur récupération fonctionnelle.
• Réalité virtuelle : La réalité virtuelle permet de créer des environnements immersifs pour aider les patients à réapprendre des mouvements dans un cadre ludique et motivant.

L’importance du soutien psychologique après un AVC

Survivre à un AVC peut engendrer des répercussions psychologiques importantes. Il est crucial de prendre en compte le bien-être mental des patients pour favoriser leur rétablissement.

• État émotionnel : Les patients peuvent éprouver de l’anxiété, de la dépression ou des changements d’humeur après un AVC. Un suivi psychologique peut les aider à gérer ces émotions.
• Groupes de soutien : Participer à des groupes de soutien permet aux patients de partager leurs expériences et de se sentir moins isolés dans leur parcours de réhabilitation.
• Thérapies comportementales : Des approches comme la thérapie cognitivo-comportementale peuvent aider les patients à développer des stratégies pour surmonter leurs difficultés émotionnelles.
• Implication des proches : Le soutien des familles et des amis est essentiel. Les proches doivent être informés des enjeux psychologiques pour mieux accompagner le patient.

Les aspects nutritionnels dans la récupération après un AVC

Une alimentation équilibrée joue un rôle clé dans la récupération après un AVC. Elle peut aider à réduire le risque de complications et favoriser la guérison.

• Aliments riches en oméga-3 : Les poissons gras, les noix et les graines de lin sont bénéfiques pour la santé cérébrale.
• Fruits et légumes : Ils apportent des vitamines et des minéraux essentiels qui renforcent le système immunitaire et favorisent la récupération.
• Hydratation : Une bonne hydratation est cruciale pour la circulation sanguine et le fonctionnement cérébral.
• Éviter les aliments transformés : Réduire la consommation de sucres ajoutés et de graisses saturées peut contribuer à une meilleure santé cardiovasculaire.

L’impact de l’exercice physique sur la réhabilitation post-AVC

Un programme d’exercice physique adapté est essentiel pour les patients ayant subi un AVC. L’activité physique contribue à la récupération fonctionnelle et à l’amélioration de la qualité de vie.

• Renforcement musculaire : Des exercices spécifiques peuvent aider à retrouver la force et la mobilité des membres affectés.
• Amélioration de l’équilibre : Des séances de kinésithérapie axées sur l’équilibre peuvent réduire le risque de chutes.
• Activités aérobiques : La marche, la natation ou le vélo peuvent améliorer l’endurance et la santé cardiovasculaire.
• Programmes personnalisés : Il est important que les exercices soient adaptés aux capacités et aux besoins de chaque patient pour garantir leur sécurité et leur efficacité.