Frühe Anzeichen von kognitiven Störungen bei Multipler Sklerose

Die Multiple Sklerose (MS) wird oft zu Recht als eine Krankheit wahrgenommen, die den Körper betrifft: das Gehen, das Gleichgewicht, die Muskelkraft. Doch es gibt eine weniger sichtbare, stillere, aber ebenso beeinträchtigende Dimension: die kognitiven Störungen. Vielleicht haben Sie bereits das erlebt, was man als „kognitiven Nebel“ bezeichnet, dieses Gefühl, dass Ihr Gehirn im Leerlauf arbeitet, dass die Gedanken weniger klar sind. Es ist nicht „in Ihrem Kopf“ im psychologischen Sinne; es sind reale Symptome, die direkt mit der Krankheit verbunden sind.

Die frühzeitige Erkennung der Anzeichen dieser Störungen ist der erste und wichtigste Schritt, um zu handeln und Strategien zu entwickeln, die Ihnen helfen, Ihre Lebensqualität zu erhalten. Dieser Artikel soll Ihnen mit einfachen Worten und konkreten Beispielen durch dieses komplexe, aber wesentliche Thema helfen.

Bevor Sie nach den Anzeichen suchen, ist es wichtig zu verstehen, warum sie auftreten. Die Multiple Sklerose ist eine Krankheit, bei der das Immunsystem die Myelinschicht angreift, die schützende Hülle, die die Nervenfasern im Gehirn und im Rückenmark umgibt. Stellen Sie sich die Nerven Ihres Gehirns wie komplexe elektrische Kabel vor. Die Myelinschicht ist der Kunststoffisolator, der sie umgibt. Wenn dieser Isolator beschädigt ist, fließt der elektrische Strom – das heißt, die Informationen – langsamer, schlechter oder geht auf dem Weg verloren.

Warum ist das Gehirn betroffen?

Dieser Demyelinisierungsprozess verlangsamt die Kommunikation zwischen den verschiedenen Bereichen Ihres Gehirns. Denken Sie an ein Telefongespräch mit einer schlechten Verbindung: Die Worte sind abgehackt, Informationen fehlen, und es erfordert erhebliche Anstrengungen, die Gesamtbotschaft zu verstehen. So ähnlich ist es in Ihrem Gehirn. Aufgaben, die Ihnen früher automatisch erschienen, wie das Verfolgen einer Diskussion oder das Erinnern an eine Einkaufsliste, erfordern plötzlich erhebliche mentale Energie. Es ist kein Mangel an Willen, sondern eine sehr reale neurologische Herausforderung.

Welche kognitiven Bereiche sind am häufigsten betroffen?

Kognitive Störungen bei MS sind keine Form von Demenz wie die Alzheimer-Krankheit. Sie betreffen spezifische Funktionen. Obwohl jeder Mensch einzigartig ist, sind einige Bereiche häufiger betroffen als andere. Diese zu identifizieren, hilft Ihnen, einen Namen für das zu finden, was Sie empfinden.

• Die Geschwindigkeit der Informationsverarbeitung: Dies ist die Fähigkeit Ihres Gehirns, Informationen zu empfangen, zu analysieren und darauf zu reagieren. Dies ist oft das erste und häufigste Problem.
• Das Gedächtnis: Hauptsächlich das Kurzzeitgedächtnis und das Arbeitsgedächtnis. Es geht nicht darum, zu vergessen, wer Sie sind, sondern vielmehr, was Sie im Supermarkt kaufen sollten.
• Die Aufmerksamkeit und Konzentration: Die Fähigkeit, sich auf eine Aufgabe zu konzentrieren, ohne sich ablenken zu lassen, insbesondere in einer lauten Umgebung.
  

• Die exekutiven Funktionen: Dies ist der „Dirigent“ Ihres Gehirns.

Sie umfassen Planung, Organisation, Problemlösung und Entscheidungsfindung.

Die visuell-räumlichen Fähigkeiten: Die Fähigkeit, Entfernungen, Formen wahrzunehmen und sich im Raum zu orientieren.

Es ist keine Fatale

Es ist wichtig zu betonen: Etwa 50 bis 60 % der Menschen mit MS werden irgendwann in ihrem Leben kognitive Störungen erleben, aber deren Schwere variiert erheblich. Für viele bleiben sie leicht bis moderat. Das Wichtigste ist, dass Lösungen existieren. Ihr Gehirn hat eine außergewöhnliche Fähigkeit, die Neuroplastizität: Es kann neue Verbindungen schaffen, um beschädigte Bereiche zu umgehen. Hier kommen kognitive Stimulation und gute Strategien ins Spiel.

Frühe Anzeichen im Alltag erkennen

Die ersten Anzeichen sind oft subtil. Sie können sie der Müdigkeit, dem Stress oder dem Altern zuschreiben. Aber wenn diese Situationen häufig werden und ständige Anstrengungen erfordern, ist es vielleicht an der Zeit, darauf zu achten. Hier sind konkrete Beispiele, die Ihnen helfen, sie zu erkennen.

Die Geschwindigkeit der Informationsverarbeitung: das Gefühl, im Leerlauf zu sein

Es ist, als ob Ihr Gehirn, das einst ein Rennwagen war, jetzt im zweiten Gang fährt. Sie erreichen immer noch Ihr Ziel, aber es dauert länger und erfordert mehr Energie.

• Konkretes Beispiel: Bei einem lebhaften Familientreffen haben Sie Schwierigkeiten, den Faden der verschiedenen Gespräche zu folgen. Während Sie einen Witz verstehen, sind alle bereits zu einem anderen Thema übergegangen. Sie fühlen sich im Rückstand, einen Schritt hinter den anderen.
• Konkretes Beispiel: Jemand stellt Ihnen eine einfache Frage. Sie kennen die Antwort, aber sie braucht ein paar Sekunden länger, um „an die Oberfläche zu kommen“. Diese Verzögerung kann frustrierend für Sie und manchmal verwirrend für Ihr Gegenüber sein.

Die Gedächtnisstörungen: mehr als nur ein einfaches Vergessen

Seine Schlüssel zu vergessen, passiert jedem. Bei MS ist das Problem anders. Es geht weniger um ein vollständiges Vergessen als um Schwierigkeiten, die „gespeicherten“ Informationen aus Ihrem Gehirn abzurufen.

• Konkretes Beispiel: Sie erzählen eine spannende Anekdote und plötzlich bricht der Faden Ihres Gedankens ab. Sie wissen, wohin Sie wollten, aber das nächste Wort oder die nächste Idee ist verschwunden. Es ist das berühmte Phänomen des „Wortes auf der Zunge“, das jedoch viel häufiger auftritt.
• Konkretes Beispiel: Sie gehen in die Küche, um etwas Bestimmtes zu holen. Einmal dort, können Sie sich nicht mehr erinnern, was es war. Sie müssen in den vorherigen Raum zurückkehren, um die ursprüngliche Idee wiederzufinden.

Aufmerksamkeits- und Konzentrationsschwierigkeiten: das „Schmetterlingsgehirn“

Ihre Aufmerksamkeit ist wie ein Schmetterling, der Schwierigkeiten hat, sich dauerhaft auf einer einzigen Blume niederzulassen. Sie wird leicht durch den kleinsten äußeren Reiz abgelenkt.

• Konkretes Beispiel: Sie versuchen, ein Buch oder einen Artikel zu lesen. Nach ein paar Zeilen schweift Ihr Geist ab. Sie lesen denselben Absatz dreimal, ohne den Sinn zu verstehen, weil der Verkehrslärm oder ein störender Gedanke Ihre gesamte Aufmerksamkeit gefangen hat.
• Konkretes Beispiel: Zwei Dinge gleichzeitig zu erledigen (Multitasking) wird zu einem echten Kopfzerbrechen. Während Sie kochen und die Nachrichten im Radio hören, kann es zu Fehlern kommen, wie das Vergessen einer Zutat oder das zweimalige Salzen des Gerichts.

Die exekutiven Funktionen: wenn Planen zur Herausforderung wird

Eine einfache Tagesorganisation kann sich wie der Aufstieg eines Berges anfühlen. Aufgaben, die mehrere Schritte erfordern, werden komplex und angstbesetzt.

• Konkretes Beispiel: Ein Gericht von A bis Z zuzubereiten. Sie müssen die Einkaufsliste verwalten, die Zutaten vorbereiten, mehrere Elemente gleichzeitig kochen… Diese logische Abfolge, die früher automatisch war, kann Ihnen unüberwindbar erscheinen. Sie könnten sich überfordert fühlen und schließlich eine einfachere Lösung wählen.
• Konkretes Beispiel: Ihr monatliches Budget zu verwalten. Rechnungen sortieren, Zahlungen planen, Ausgaben antizipieren… all das erfordert eine mentale Organisation, die erschöpfend geworden sein kann.

Die Auswirkungen auf das persönliche und berufliche Leben

Diese Schwierigkeiten, obwohl für andere unsichtbar, haben sehr reale Auswirkungen auf Ihren Alltag. Sie können Frustration, einen Verlust des Selbstvertrauens und ein Gefühl der Isolation erzeugen.

Bei der Arbeit: die Angst, nicht zu genügen

Die Arbeitswelt, oft schnell und anspruchsvoll, kann zu einem Minenfeld werden. Die Angst, einen Fehler zu machen, eine Frist nicht einzuhalten oder weniger kompetent zu erscheinen, kann sehr belastend sein. Sie können Kompensationsstrategien entwickeln (alles aufschreiben, länger arbeiten), aber das erhöht Ihre kognitive Ermüdung.

Im sozialen Leben: der Rückzug

Gruppenausflüge, laute Abendessen, schnelle Gespräche können zu einer Stressquelle statt zu einem Vergnügen werden. Der ständige Aufwand, um Schritt zu halten, um den Faden nicht zu verlieren, ist erschöpfend. Manchmal ist es einfacher, Einladungen abzulehnen, was leider zu einer schrittweisen Isolation führen kann.

Das Management der kognitiven Ermüdung

Es ist wichtig, zwischen körperlicher Ermüdung und kognitiver Ermüdung zu unterscheiden. Letztere ist nicht einfach Schläfrigkeit. Es ist das Gefühl, dass Ihr Gehirn „gesättigt“, „leer“ ist. Nach einer intellektuell anspruchsvollen Aufgabe (auch wenn sie Ihnen zuvor einfach erschien) können Sie sich völlig erschöpft fühlen, unfähig, klar zu denken. Zu lernen, diese Ermüdung zu erkennen und zu respektieren, ist eine Schlüsselkompetenz.

Was tun? Strategien und Werkzeuge, die Ihnen zur Verfügung stehen

Die gute Nachricht ist, dass Sie nicht machtlos gegenüber diesen Störungen sind. Die Erkennung der Anzeichen ist der erste Schritt. Der zweite besteht darin, proaktiv zu handeln.

Mit Ihrem medizinischen Team sprechen

Ihr Neurologe ist Ihr erster Ansprechpartner. Zögern Sie nicht, ihm genau zu beschreiben, was Sie erleben, indem Sie die konkreten Beispiele Ihres Alltags verwenden. Er kann die Situation bewerten, andere Ursachen ausschließen (wie die Nebenwirkungen eines Medikaments, Schlafstörungen oder Depressionen) und Sie beraten. Eine neuropsychologische Bewertung kann vorgeschlagen werden, um eine präzise Karte Ihrer kognitiven Stärken und Schwächen zu erstellen.

Die Sprachtherapie: ein wertvoller Verbündeter

Der Sprachtherapeut ist nicht nur der Spezialist für Sprache. Er oder sie ist ein Fachmann für kognitive Rehabilitation. Er oder sie kann Ihnen helfen, maßgeschneiderte Kompensationsstrategien zu entwickeln. Zum Beispiel, effektiver einen Kalender zu nutzen, eine komplexe Aufgabe in mehrere kleine, einfache Schritte zu unterteilen oder Ihr Arbeitsgedächtnis zu trainieren. Es ist ein echter Coach für Ihr Gehirn.

Kognitive Stimulation im Alltag: das Gehirn trainieren

Wie ein Muskel muss auch das Gehirn gefordert werden, um seine Fähigkeiten zu erhalten und neue Verbindungen zu entwickeln. Das ist das Prinzip des „Gehirntrainings“. Es geht nicht darum, stundenlang komplexe Übungen zu machen, sondern regelmäßig und spielerisch anregende Aktivitäten in Ihre Routine zu integrieren.

Genau um diesem Bedarf gerecht zu werden, haben wir unsere Anwendungen entwickelt. Sie sind so konzipiert, dass sie sowohl effektive als auch angenehme Werkzeuge sind, die Sie alleine oder in Verbindung mit Ihrem Sprachtherapeuten nutzen können.

• Unsere Gehirntrainingsprogramme Edith & Joe: Wir haben zwei verschiedene Universen geschaffen, Edith für Frauen und Joe für Männer, mit kulturellen Inhalten und Spielen, die so gestaltet sind, dass das Training relevant und motivierend für Sie ist. Diese Programme sind keine Spiele wie die anderen. Sie wurden in Zusammenarbeit mit Gesundheitsfachleuten entwickelt, um gezielt die kognitiven Funktionen anzusprechen, die von MS betroffen sein können.
• Eine Begleitung durch Fachleute: Ein großer Vorteil unserer Programme ist, dass sie in Zusammenarbeit mit Ihrem Sprachtherapeuten oder Ergotherapeuten genutzt werden können. Der Fachmann kann auf Ihre Ergebnisse zugreifen, Ihre Fortschritte sehen, die Bereiche identifizieren, die mehr Arbeit erfordern, und so Ihr Rehabilitationsprogramm, auch aus der Ferne, personalisieren. Es ist eine wertvolle Brücke zwischen Ihren Sitzungen in der Praxis und Ihrem Training zu Hause.
• Eine spielerische und abwechslungsreiche Stimulation: Die Programme bieten eine große Vielfalt an Spielen (kulturelle Quizze, Logikspiele, Gedächtnis-, Aufmerksamkeits- und Sprachspiele…), um alle Facetten Ihrer Kognition zu stimulieren. Das spielerische Format ist entscheidend, um Ihre Motivation langfristig aufrechtzuerhalten. Ziel ist es, dass dieses Training zu einem Vergnügen wird, zu einem angenehmen Termin mit sich selbst.
• Ein Schwierigkeitsgrad, der sich an Sie anpasst: Der Algorithmus unserer Anwendungen passt automatisch den Schwierigkeitsgrad der Übungen an Ihre Leistungen an. So sind Sie nie in einer frustrierenden Misserfolgssituation, noch in einer zu einfachen Routine. Sie arbeiten immer in Ihrer „Fortschrittszone“, wo die Stimulation am effektivsten ist.

Ein Lebensstil annehmen, der die kognitive Gesundheit fördert

Die Stimulationswerkzeuge sind mächtig, aber sie sind noch effektiver, wenn sie in einen insgesamt gesunden Lebensstil integriert werden. Denken Sie daran wie an ein Ökosystem, in dem jedes Element die anderen unterstützt.

Die Bedeutung von körperlicher Aktivität

Körperliche Aktivität, selbst sanft und an Ihre Fähigkeiten angepasst (Spaziergang, Yoga, Schwimmen…), ist eines der besten Mittel, um Ihr Gehirn zu schützen. Sie verbessert die Durchblutung des Gehirns, was mehr Sauerstoff und Nährstoffe zu Ihren Neuronen bringt. Sie fördert auch die Produktion von Substanzen, die Nervenzellen schützen und die Neuroplastizität anregen.

Stress und Schlaf managen

Chronischer Stress und Schlafmangel sind gefürchtete Feinde für Ihre kognitiven Funktionen. Sie verschärfen den „Nebel“ und die Ermüdung. Entspannungstechniken wie Achtsamkeitsmeditation, Sophrologie oder Herz-Kohärenz können Ihnen helfen, Stress besser zu bewältigen. Ebenso ist es grundlegend, auf eine gute Schlafhygiene zu achten (regelmäßige Zeiten, ruhige und dunkle Umgebung).

Soziale Bindungen: das beste Stimulans

Unterschätzen Sie niemals die Kraft sozialer Interaktionen. Diskutieren, austauschen, Aktivitäten mit Ihren Lieben teilen, ist eine sehr umfassende und natürliche Form der kognitiven Stimulation. Es fordert Ihr Gedächtnis, Ihre Aufmerksamkeit, Ihre Sprache und Ihre Denkfähigkeiten heraus, alles in einem angenehmen Kontext. Wenn große Gruppen schwierig geworden sind, ziehen Sie kleine Treffen in ruhigen Orten vor.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass, wenn Sie sich in einigen der beschriebenen Anzeichen wiedererkennen, Sie nicht allein mit Ihren Zweifeln und Sorgen bleiben sollten. Kognitive Störungen bei Multipler Sklerose sind eine Herausforderung, aber eine Herausforderung, die Sie bewältigen können. Der erste Schritt ist die Akzeptanz und die Kommunikation. Sprechen Sie mit Ihrem Umfeld, Ihrem Arzt, Ihrem Neurologen. Erkunden Sie die Möglichkeiten der Sprachtherapie und entdecken Sie, wie Werkzeuge wie unsere Programme Edith und Joe Ihre täglichen Verbündeten werden können. Indem Sie diese Ansätze mit einem gesunden Lebensstil kombinieren, erhöhen Sie Ihre Chancen, Ihre geistige Klarheit, Ihre Autonomie und Ihre Lebensfreude zu bewahren. Ihr Gehirn ist resilient; geben Sie ihm die Mittel, dies zu beweisen.

Unser Leitfaden zur Unterstützung von Menschen mit Multipler Sklerose finden Sie unter folgendem Link: https://www.dynseo.com/la-reeducation-cognitive-lorsque-lon-est-atteint-dune-sclerose-en-plaques/.