Alzheimer und Essen: Wie man die Essenszeiten in Genussmomente verwandelt

Inhaltsverzeichnis

1. Essstörungen bei Alzheimer verstehen

2. Umgebung und Gerichte anpassen

3. Ernährung: angepasste Lebensmittel und Texturen

4. Strategien zur Bewältigung der Essensverweigerung

5. Technische Unterstützung: wann und wie helfen

6. Mahlzeiten ritualisieren: Genussmomente schaffen

Essstörungen bei Alzheimer verstehen {#comprendre}

Warum verweigern sie das Essen?

1. Appetitlosigkeit (Anorexie)

Ursachen:

• Dysfunktion des Hypothalamus (Hungerzentrum)
• Medikamente (einige unterdrücken den Appetit)
• Depression

2. Vergessen, dass man essen muss

Fühlt keinen Hunger mehr oder vergisst, dass man essen muss.

"Ich habe schon gegessen" (obwohl das nicht stimmt).

3. Schluckstörungen (Dysphagie)

Schwierigkeiten beim Schlucken (Erstickungsgefahr).

Kann Angst haben, sich zu verschlucken → Verweigerung.

4. Apraxie (Verlust der Bewegungsfähigkeit)

Weiß nicht mehr:

• Wie man das Messer, die Gabel benutzt
• Wie man das Essen zum Mund bringt
• Wie man kaut, schluckt

5. Agnosie (Nicht-Erkennung)

Erkennt nicht mehr:

• Das Essen (sieht einen Gegenstand, kein Essen)
• Das Besteck (Messer = unbekannter Gegenstand)

6. Sensorische Störungen

Geruch, Geschmack verändert → Geschmackloses Essen.

Sehen verändert → Sieht das Essen auf dem Teller nicht (bei schwachem Kontrast).

7. Zahn- und Mundschmerzen

Aphten, schlechte Zahngesundheit, schlecht sitzende Prothesen → Schmerzen → Verweigerung.

8. Störende Umgebung

Lärm, Unruhe, zu viele Menschen → Verwirrung → Unfähigkeit, sich auf die Mahlzeiten zu konzentrieren.

Folgen von Unterernährung

Teufelskreis:

Unterernährung → Müdigkeit, Schwäche → Stürze → Frakturen, Krankenhausaufenthalt → Gleit-Syndrom (vollständiger Verlust des Appetits) → Tod.

Warnzeichen für Unterernährung:

• Gewichtsverlust >5 % in 1 Monat
• Kleidung hängt
• Extreme Müdigkeit
• Wunden heilen schlecht
• Häufige Infektionen

→ Konsultieren Sie dringend einen Arzt.

Umgebung und Gerichte anpassen {#environnement}

1. Ruhige Umgebung

Fernseher, Radio ausschalten (Ablenkungen = Vergessen zu essen).

Eine Person gleichzeitig spricht (keine Mehrfachgespräche).

Sanftes Licht (keine aggressiven Neonlichter).

Beruhigende Atmosphäre → Konzentration auf die Mahlzeiten.

2. Ritualisierter Tisch

Jeden Tag der gleiche Platz (Orientierung).

Dasselbe Tischtuch, dasselbe Geschirr (Vertrautheit).

Keine Dekorationen (Einfachheit = Klarheit).

3. Angepasste Gerichte: visueller Kontrast

ENTSCHEIDEND: Das Gehirn von Alzheimer hat Schwierigkeiten, schwache Kontraste wahrzunehmen.

Problem:

Weißer Teller + weißes Tischtuch + helle Lebensmittel (Reis, Fisch) = Kognitive Unsichtbarkeit ("Ich sehe das Essen nicht").

Lösung: STARKER KONTRAST

Wenn das Tischtuch hell ist → Dunkler Teller (blau, rot, schwarz)

Wenn das Tischtuch dunkel ist → Weißer Teller

Sichtbare Lebensmittel → Besser essen (Studie: +25 % der aufgenommenen Menge mit einem kontrastierenden Teller).

4. Angepasste Gerichte: Ergonomie

Teller mit Rand:

Angepasstes Besteck:

Glas mit Griffen:

Rutschfestes Geschirr:

Wo kaufen: Sanitätshäuser, Amazon ("Alzheimer Geschirr").

5. Unnötiges Besteck entfernen

Zu viele Utensilien = Verwirrung.

Nur das Notwendige anbieten:

Vereinfachen = Erleichtern.

Ernährung: angepasste Lebensmittel und Texturen {#nutrition}

1. Texturen angepasst an Schluckstörungen

Stadien von Alzheimer:

Leicht: Normale Diät (Hydration überwachen).

Moderat: Beginn der Schwierigkeiten beim Kauen/Schlucken.

Anpassungen:

Schwer: Signifikante Dysphagie.

Anpassungen:

Logopäde konsultieren (Bewertung des Schluckens, Tipps zu Texturen).

2. Kalorienreiche Lebensmittel (zur Bekämpfung von Unterernährung)

Bei Gewichtsverlust:

Jedes Gericht anreichern:

Kalorienreiche Snacks (zwischen den Mahlzeiten):

Ziel: Kleine Portionen, aber kaloriendicht.

3. Süße Geschmäcker fördern

Der süße Geschmack bleibt bei Alzheimer länger erhalten.

Strategie:

Bei Verweigerung des Hauptgerichts: Dessert zuerst anbieten (besser als nichts).

4. Hydration: mindestens 1,5 L/Tag

Dehydration = verschärft die Verwirrung + Harnwegsinfektionen.

Strategien:

5. Lebensmittel mit hohem Risiko vermeiden

Erstickungsgefahr:

Erstickungsgefahr:

Strategien zur Bewältigung der Essensverweigerung {#refus}

Strategie 1: Gemeinsam essen (soziale Nachahmung)

Gleichzeitig essen mit Ihrem Angehörigen.

Prinzip der Nachahmung: Sie sehen ihn essen → Nachahmung → Essen.

Starke Wirkung: Regt den Appetit an, soziale Ritual.

Strategie 2: Lebensmittel, die man mit den Fingern essen kann

Bei Verweigerung des Bestecks oder wenn er es nicht mehr benutzen kann:

Lebensmittel anbieten, die man mit den Fingern nehmen kann:

Bewahrung der Autonomie + Würde (nicht wie ein Baby gefüttert werden).

Strategie 3: Kleine Portionen, mehrmals am Tag

Große volle Schüssel = überwältigend.

Besser:

Strategie 4: Lieblingsgerichte anbieten

Strategie 5: Olfaktorische Stimulation

Gerüche regen den Appetit an.

Lassen Sie sie das Gericht riechen, bevor Sie servieren.

Kochen Sie vor ihnen (Küchenaromen = Appetit).

Strategie 6: Kein Druck

Bei Verweigerung: Nicht drängen, nicht schimpfen.

Etwas anderes anbieten oder 30 Minuten später erneut versuchen.

Nie Konflikte um das Essen herum schaffen (negative Assoziation).

Strategie 7: Spiel vor den Mahlzeiten (kognitive Stimulation EDITH)

15 Minuten EDITH vor den Mahlzeiten:

Stimuliert kognitiv → Weckt → Verbessert manchmal den Appetit.

Schafft eine Routine: Spiele um 10 Uhr → Mahlzeiten um 10:30 Uhr (Ritual).

Technische Unterstützung: wann und wie helfen {#aide}

Wann helfen?

Leichte Alzheimer: Vollständige Autonomie (nur überwachen).

Moderat Alzheimer:

Schwere Alzheimer:

Wie helfen, ohne zu infantilieren?

1. Sanfte verbale Orientierung

"Nehmen Sie Ihren Löffel." "Bringen Sie ihn zu Ihrem Mund." "Gut kauen."

Respektvoller Ton (kein Krippenton).

2. Gestenorientierung

Hand auf ihrer Hand (Bewegung des Löffels führen → Mund).

Dann loslassen (allein fertig essen lassen).

3. Demonstration

Sie essen (sie ahmen nach).

4. Positionierung

Gegenüber sitzen (sieht Ihre Bewegungen).

Auf ihrer Höhe (nicht stehend darüber = Dominanz).

Mit einem Löffel füttern (schweres Stadium)

Position:

Technik:

Geduld: Kann 45 Minuten dauern (nicht hetzen).

Mahlzeiten ritualisieren: Genussmomente schaffen {#ritualiser}

1. Feste Zeiten

Jeden Tag zur gleichen Zeit:

Biologische Uhr passt sich an → Hunger zu den richtigen Zeiten.

2. Sorgfältige Vorbereitung

Schöner Tisch (Tischtuch, Servietten) → Wertschätzung des Moments.

Blumen (wenn sie mögen) → Ästhetik.

3. Sanfte Musik

Jugendmusik (Hintergrundmusik) → Beruhigt, weckt Erinnerungen.

4. Gespräch

Reden (auch wenn sie nicht mehr viel antworten).

Erinnerungen wecken: "Erinnerst du dich an die Mahlzeiten bei deiner Mutter?"

Emotionale Verbindung > Menge gegessen.

5. Anlässe feiern

Geburtstage, Feste: Tisch dekoriert, Lieblingsgerichte.

Hält die soziale Verbindung, Freude.

6. Einbeziehung

Wenn möglich, in die Zubereitung einbeziehen:

Gefühl der Nützlichkeit → Appetit.

Ernährungszusätze (bei Unterernährung)

Wann konsultieren?

Bei Gewichtsverlust >5 % in 1 Monat → Arzt.

Medizinische Lösungen

1. Oral Nutrition Supplements (ONS)

Kalorienreiche Getränke (200-300 kcal/Einheit):

Ärztliche Verschreibung (Rückerstattung bei nachgewiesener Unterernährung).

2. Proteinpulver

Zum Hinzufügen zu Gerichten, Joghurt, Suppen.

Erhöht die Proteinzufuhr (erhält die Muskelmasse).

3. Enterale Ernährung (letzter Ausweg)

Magensonde (wenn oral vollständig verweigert, Lebensgefahr).

Ärztliche + ethische Entscheidung (Ende des Lebens).

Erfahrungsberichte

Marie, 59 Jahre (Vater mit moderatem Alzheimer)

"Mein Vater aß immer weniger. Ich habe die Gerichte geändert: dunkler Teller (statt weiß). Wunder! Er hat endlich das Essen GESENDET. Er isst 30 % mehr. Ein Detail, das alles verändert."

Jean, 68 Jahre (Frau mit schwerem Alzheimer)

"Meine Frau verweigerte ihr Besteck. Ich habe 'Fingerfood' gekauft: Mini-Sandwiches, Käsewürfel, Obst. Sie isst mit den Fingern, allein, mit Würde. Sie hat 2 kg zugenommen. Ich bin erleichtert."

Ernährungsberater EHPAD (Toulouse)

"Wir haben die Mahlzeiten ritualisiert: sanfte Musik, sorgfältig gedeckter Tisch, das Personal isst mit den Bewohnern. Ergebnis: 40 % weniger Unterernährung. Der soziale Aspekt nährt ebenso wie der Teller."

Fazit: Körper und Seele nähren

Mahlzeiten mit Alzheimer sind nicht nur eine Frage der Kalorien. Es ist ein Moment der Verbindung, der Würde, des Genusses. Die Umgebung, die Gerichte, die Texturen anpassen, ritualisieren: all dies sind Lösungen, um Mahlzeiten in kostbare Momente zu verwandeln.

Die Schlüssel:

1. ✅ Ruhige Umgebung, kontrastreiche Gerichte

2. ✅ Angepasste Texturen, kalorienreiche Anreicherung

3. ✅ Lebensmittel, die man mit den Fingern essen kann, häufige kleine Portionen

4. ✅ Gemeinsam essen (soziale Nachahmung)

5. ✅ Ritualisierung, Musik, Gespräch

6. ✅ Geduld, Wohlwollen, kein Druck

Ihr Angehöriger muss essen, um zu leben. Aber er braucht auch Freude, um leben zu wollen. Bieten Sie ihm beides an.

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Essen bedeutet lieben. Teilen Sie mehr als nur Mahlzeiten: Teilen Sie Momente.