In unserem Beruf der Begleitung älterer Menschen sind wir oft die ersten Zeugen von Momenten der Fragilität. Das "Unwohlsein" des Seniors ist eines dieser unvorhersehbaren und angstbesetzten Ereignisse, die von uns Ruhe, Kompetenz und Reaktionsfähigkeit verlangen. Es ist nicht einfach ein medizinischer Vorfall; es ist ein Alarmzeichen, ein Hilferuf des Körpers, der eine aufmerksame Zuhörerschaft und eine angemessene Handlung erfordert. Für Sie, die Sie als Pflegekräfte an vorderster Front stehen, ist es keine Option zu wissen, wie man reagiert, sondern eine grundlegende Fähigkeit.
Bei Dynseo betrachten wir unsere Rolle als mehr als nur die Bereitstellung technologischer Werkzeuge. Unsere Mission ist es, Sie auszurüsten, zu schulen und Sie in den täglichen Herausforderungen Ihres Berufs zu unterstützen. Deshalb haben wir spezifische Schulungen und Anwendungen wie EDITH und MON DICO entwickelt, die als wertvolle Verbündete in kritischen Situationen dienen sollen. Dieser Artikel soll Ihnen eine klare und strukturierte Vorgehensweise im Falle eines Unwohlseins anbieten, indem er bewährte Praktiken und Ressourcen integriert, die wir Ihnen zur Verfügung stellen. Lassen Sie uns gemeinsam sehen, wie wir Besorgnis in effektives Handeln umwandeln können.
Der Begriff "Unwohlsein" ist ein Sammelbegriff, der eine Vielzahl von Realitäten verbergen kann, von einfacher vorübergehender Müdigkeit bis hin zu potenziell ernsthaften Gesundheitsproblemen. Ihre Rolle besteht nicht darin, eine Diagnose zu stellen, sondern ein geschulter Beobachter zu sein, der in der Lage ist, Signale zu erkennen und die potenzielle Schwere der Situation zu verstehen. Der Körper eines älteren Menschen kann als präzise Mechanik betrachtet werden, die durch die Zeit empfindlicher geworden ist. Das kleinste Sandkorn kann die Zahnräder blockieren, und ein "Unwohlsein" ist oft das erste verdächtige Geräusch, das wir hören.
Die Vorzeichen, die man niemals ignorieren sollte
Bevor ein Unwohlsein vollständig auftritt, können Vorzeichen erscheinen. Sie zu erkennen, bedeutet bereits, vorauszudenken und möglicherweise eine Verschlechterung zu vermeiden. Diese Signale können physisch, verhaltensbezogen oder verbal sein.
- Physische Zeichen: Diese sind oft die offensichtlichsten. Plötzliche Blässe, kalter Schweiß bei normaler Raumtemperatur, Schwindel oder ein Gefühl von "Schwindel", Übelkeit, verschwommenes Sehen oder ungewöhnliches Zittern. Die Person kann sich über Schwäche in den Beinen beschweren, als würden sie sie im Stich lassen.
- Verhaltenszeichen: Plötzliche Verwirrung, Desorientierung in der Zeit oder im Raum, ungewöhnliche Apathie oder im Gegenteil, Unruhe oder Reizbarkeit ohne offensichtlichen Grund. Die Person kann Schwierigkeiten haben, die richtigen Worte zu finden oder einen zusammenhanglosen Vortrag zu halten.
- Verbale Beschwerden: Man sollte aufmerksam zuhören, was die Person äußert. Sätze wie "Ich fühle mich nicht gut", "Mir ist schwindelig", "Mein Herz schlägt komisch" oder "Ich werde fallen" sollten niemals auf die leichte Schulter genommen werden.
Die Ansammlung mehrerer dieser Zeichen sollte Sie sofort alarmieren. Es ist das Armaturenbrett des Körpers, das überall blinkt.
Mögliche Ursachen: Ein breites Spektrum an Möglichkeiten
Hinter einem Unwohlsein können zahlreiche und vielfältige Ursachen stehen. Ohne eine Diagnose stellen zu wollen, kann es hilfreich sein, die Hauptursachen zu kennen, um Ihre Beobachtungen und die Informationen, die Sie weitergeben, besser zu lenken. Häufig finden wir:
- Orthostatische Hypotonie: Ein plötzlicher Blutdruckabfall beim Aufstehen aus sitzender oder liegender Position. Dies ist eine sehr häufige Ursache für Schwindel bei Senioren.
- Dehydratation oder Hypoglykämie: Ein Mangel an Wasser oder Zucker im Blut kann schnell ein Gefühl großer Schwäche hervorrufen.
- Herzprobleme: Ein Rhythmusstörung, ein Herzinfarkt oder Herzinsuffizienz können sich durch ein Unwohlsein äußern. Schmerzen in der Brust sind ein Zeichen von schwerwiegender Bedeutung.
- Neurologische Ursachen: Ein Schlaganfall (AVC) oder ein transitorischer ischämischer Anfall (AIT) kann mit einem Unwohlsein beginnen, oft begleitet von anderen Zeichen wie Gesichtslähmung, Sprachschwierigkeiten oder Schwäche auf einer Körperseite.
- Nebenwirkungen von Medikamenten: Viele Behandlungen können Schwindel oder Schläfrigkeit verursachen. Eine kürzliche Änderung der Medikation sollte Ihre Aufmerksamkeit erregen.
- Angst oder Stress: Eine starke Emotion kann ebenfalls ein vagales Unwohlsein auslösen, das in der Regel nicht schwerwiegend, aber sehr beeindruckend ist.
Ihre Aufgabe ist es, die Puzzlestücke zusammenzufügen: Hat die Person gegessen? Hat sie genug getrunken? Hat sie ihre Medikamente genommen? Ist sie zu schnell aufgestanden? Diese Informationen sind entscheidend für die Rettungskräfte.
Die Sofortreaktion: Sichern und Bewerten
Im Angesicht einer Person, die ein Unwohlsein hat, besteht die erste Dringlichkeit darin, einen Unfall, wie einen Sturz, zu vermeiden. Ihre Ruhe ist Ihr größter Vorteil; sie wird sich auf die unterstützte Person übertragen und Ihnen ermöglichen, methodisch zu handeln.
Die ersten lebensrettenden Maßnahmen
Bevor Sie versuchen zu verstehen, müssen Sie handeln, um zu schützen. Die Reihenfolge ist einfach und logisch.
- Die Person sichern: Wenn die Person steht und wankt, helfen Sie ihr sofort, sich zu setzen oder besser noch, sich auf den Boden zu legen. Dies verhindert einen Sturz, der zu einem Trauma (Hüftfraktur, Schädeltrauma) führen könnte. Wenn sie bereits sitzt, legen Sie sie hin und heben Sie ihre Beine an, um den Rückfluss des Blutes zum Gehirn zu fördern, es sei denn, sie hat Atembeschwerden.
- Die Atemwege freimachen: Lösen Sie alles, was ihre Atmung behindern könnte: Hemdkragen, Krawatte, Gürtel, BH.
- Eine ruhige und belüftete Umgebung sicherstellen: Öffnen Sie ein Fenster, wenn möglich. Halten Sie neugierige Personen fern, wenn Sie sich an einem öffentlichen Ort befinden. Sprechen Sie mit der Person in einem sanften und beruhigenden Ton, auch wenn sie bewusstlos zu sein scheint. Sagen Sie ihr, dass Sie da sind und sich um sie kümmern.
- Nichts zu trinken oder zu essen geben: Das ist ein häufiger Reflex, aber potenziell gefährlich. Wenn die Person das Bewusstsein verliert, könnte sie sich verschlucken.
Die schnelle Bewertung der Situation
Sobald die Person in Sicherheit ist, müssen Sie ihren Zustand schnell bewerten, um über das weitere Vorgehen zu entscheiden. Sie können sich auf drei einfache Punkte stützen: Bewusstsein, Atmung und Schwerezeichen.
- Das Bewusstsein: Ist die Person bei Bewusstsein? Stellen Sie ihr einfache Fragen: "Wie heißen Sie?", "Drücken Sie mir die Hand", "Öffnen Sie die Augen". Wenn sie nicht antwortet und auf keinen einfachen Befehl reagiert, ist sie bewusstlos. Das ist ein lebensbedrohlicher Notfall.
- Die Atmung: Beobachten Sie ihren Brustkorb, um zu sehen, ob er sich hebt. Nähern Sie Ihre Wange ihrem Mund, um den Atem zu spüren. Atmet sie normal, schwerfällig, laut? Ein Atemstillstand erfordert sofort einen Notruf und die Durchführung von Wiederbelebungsmaßnahmen, wenn Sie darin ausgebildet sind.
- Die Schwerezeichen: Selbst wenn die Person bei Bewusstsein ist, sollten bestimmte Zeichen Sie sofort alarmieren: starke Schmerzen in der Brust, Lähmung eines Gliedes oder des Gesichts, erhebliche Sprachschwierigkeiten, übermäßiges Schwitzen, ein sehr schneller oder sehr langsamer Puls, ein auch nur kurzzeitiger Bewusstseinsverlust.
Wann die Rettungskräfte alarmieren? Der entscheidende Moment
Sie sollten niemals zögern, die Rettungskräfte im Zweifelsfall zu rufen. Besser ein "unnötiger" Anruf als eine Wartezeit mit dramatischen Folgen. Sie sollten die 15 (SAMU) oder 112 (europäische Notrufnummer) in den folgenden Situationen wählen:
- Die Person hat das Bewusstsein verloren, selbst für einige Sekunden.
- Sie atmet nicht oder hat große Schwierigkeiten beim Atmen.
- Sie klagt über starke Schmerzen in der Brust.
- Sie zeigt Anzeichen eines Schlaganfalls (verzerrter Mund, Sprachschwierigkeiten, Unfähigkeit, einen Arm zu heben). Um mehr über die Erkennung eines Schlaganfalls zu erfahren, können Sie zuverlässige Ressourcen wie die von Santé publique France konsultieren.
- Sie ist verwirrt oder ungewöhnlich desorientiert.
- Sie ist gefallen und könnte sich verletzt haben.
Wenn Sie anrufen, seien Sie bereit, klare Informationen zu geben: Ihre Identität, die genaue Adresse, was passiert ist, den Zustand der Person (bewusst/unbewusst, atmet/atmet nicht) und ihre medizinische Vorgeschichte, falls Sie diese kennen.
Die Kommunikation: Ein essentielles Werkzeug während und nach dem Unwohlsein
Im Tumult eines Unwohlseins sind Worte ebenso wichtig wie Gesten. Eine gute Kommunikation kann die Person beruhigen, die Rettungskräfte leiten und die Familie angemessen informieren. Sie ist ein Grundpfeiler Ihres Eingreifens.
Mit der unterstützten Person kommunizieren
Während des Unwohlseins sollte Ihre Stimme ein Leuchtturm im Sturm sein. Sprechen Sie ruhig und gelassen. Verwenden Sie kurze und einfache Sätze. Auch wenn die Person verwirrt zu sein scheint, nimmt sie den Tonfall Ihrer Stimme wahr. Sagen Sie ihr: "Ich bleibe bei Ihnen", "Die Rettungskräfte kommen", "Atmen Sie ruhig."
Wenn die Person unter kognitiven Störungen leidet, wie bei Alzheimer, kann die verbale Kommunikation beeinträchtigt sein. Die Person kann nicht in der Lage sein, auszudrücken, was sie fühlt, ihren Schmerz oder ihre Angst. Hier kommen Werkzeuge wie unsere Anwendung MON DICO ins Spiel. MON DICO wurde als Brücke, als Übersetzer zwischen der inneren Welt der Person und Ihnen konzipiert. Mit einem System aus einfachen und anpassbaren Piktogrammen kann die Person aufzeigen, was nicht stimmt: Kopfschmerzen, Übelkeit, ein Gefühl von Kälte. In der Erholungsphase nach dem Unwohlsein wird dieses Werkzeug wertvoll, um ihr zu helfen, ihre Bedürfnisse und Empfindungen zu verbalisieren, wodurch ihre Angst und auch Ihre verringert werden.
Mit den Rettungsdiensten und der Familie kommunizieren
Wenn Sie mit dem SAMU verbunden sind, seien Sie präzise und sachlich. Der regulierende Arzt wird Ihnen Fragen stellen. Antworten Sie ruhig. Halten Sie, wenn möglich, die Akte der Person bereit, mit einer Liste ihrer Medikamente, Allergien und Kontaktdaten ihres Hausarztes.
Sobald die Rettungskräfte alarmiert sind, besteht Ihre Aufgabe darin, die Familie oder die Vertrauensperson zu informieren. Auch hier ist die Wortwahl entscheidend. Vermeiden Sie alarmierende Begriffe. Seien Sie sachlich: "Frau X hatte ein Unwohlsein. Sie ist bei Bewusstsein und die Rettungskräfte sind auf dem Weg, um eine Einschätzung vorzunehmen. Ich halte Sie auf dem Laufenden, sobald ich mehr Informationen habe." Dieser Ansatz informiert, ohne übermäßige Panik zu erzeugen.
Die Prävention: Unsere aktive Rolle zur Risikominderung
Die beste Art, mit einem Unwohlsein umzugehen, besteht darin, es zu vermeiden. Als Pflegekraft spielen Sie eine Wächterrolle. Ihre tägliche Beobachtung ist die erste Verteidigungslinie gegen Vorfälle. Das ist eine Verantwortung, die wir sehr ernst nehmen und für die wir Ihnen die besten Werkzeuge an die Hand geben möchten.
Die tägliche Beobachtung: Das Barometer der Gesundheit
Jeden Tag sind Sie ein echtes Barometer für den Gesundheitszustand der Person, die Sie begleiten. Notieren Sie auch subtile Veränderungen.
- Hydration und Ernährung: Trinkt die Person genug? Isst sie richtig? Eine latente Dehydratation ist ein großes Risikofaktor.
- Schlaf: Hat sie gut geschlafen? Eine unruhige Nacht kann am nächsten Tag zu erheblicher Müdigkeit führen.
- Stimmung: Ist sie ängstlicher oder apathischer als gewöhnlich? Die Stimmung hat einen direkten Einfluss auf das Physische.
- Mobilität: Bewegt sie sich mit mehr Schwierigkeiten? Klagt sie über Schwindel beim Aufstehen?
Diese Beobachtungen, die dokumentiert und weitergegeben werden, ermöglichen es, die Betreuung anzupassen und den Hausarzt zu alarmieren, bevor ein Problem sich verschärft.
Kognitive und soziale Stimulation: Ein Schild gegen den Rückgang
Wir sind überzeugt, dass ein aktiver Geist in einem gepflegten Körper der beste Schutz gegen Fragilität ist. Stimulation ist ein lebenswichtiges Bedürfnis. Das ist der Grund für unser Programm EDITH, unsere Gedächtnisspiele auf dem Tablet. Viel mehr als nur ein Zeitvertreib ist EDITH ein Werkzeug zur Verbindung und Prävention. Eine Spielsession, die Sie gemeinsam durchführen, ist ein Moment des Vergnügens, der Ihre Beziehung stärkt.
Aber es ist auch ein mächtiges Beobachtungswerkzeug. Wenn Sie bemerken, dass die Person plötzlich Schwierigkeiten hat, ein Spiel zu spielen, das sie am Vortag noch gemeistert hat, wenn ihre Konzentration nachlässt, wenn sie schneller ermüdet, kann das ein Vorzeichen für Müdigkeit, Verwirrung oder ein zugrunde liegendes Problem sein. EDITH regelmäßig zu nutzen, ist wie die "kognitive Temperatur" der Person zu messen. Dieses Werkzeug hilft Ihnen, die Verbindung aufrechtzuerhalten, während Sie eine wohlwollende Wachsamkeit ausüben.
Unser Engagement in der kontinuierlichen Ausbildung
Zu wissen, wie man auf ein Unwohlsein reagiert, insbesondere bei einer Person mit Alzheimer, ist nicht improvisierbar. Die Reaktionen können verwirrend sein, die Kommunikation komplex. Aus diesem Grund haben wir spezielle Schulungssitzungen eingerichtet. Unsere Schulung "Stimulieren und Verbindungen schaffen mit den Spielen von Dynseo" geht über die Nutzung unserer Werkzeuge hinaus. Sie gibt Ihnen Schlüssel, um kognitive Störungen zu verstehen, Ihre Kommunikation anzupassen und das Spiel als echtes Pflege- und Präventionswerkzeug zu nutzen. Indem Sie sich weiterbilden, gewinnen Sie an Vertrauen und Kompetenz, was Ihnen ermöglicht, diese kritischen Situationen mit mehr Gelassenheit und Effizienz anzugehen. Um mehr über unsere Programme zu erfahren, laden wir Sie ein, unsere Schulungsseite zu besuchen: https://www.dynseo.com/de/courses/stimuler-et-creer-du-lien-avec-les-jeux-dynseo/.
Nach dem Unwohlsein: Begleitung der Rückkehr zur Normalität
Sobald die Dringlichkeit vorbei ist, sei es, dass die Person zu Hause geblieben ist oder ins Krankenhaus gebracht wurde, endet Ihre Rolle nicht. Die Erholungsphase ist ebenso wichtig für die unterstützte Person wie für Sie selbst.
Die medizinische Nachsorge und die Übermittlung von Informationen
Es ist entscheidend, genau zu dokumentieren, was passiert ist. Notieren Sie die Uhrzeit des Unwohlseins, die beobachteten Symptome, die Maßnahmen, die Sie ergriffen haben, die Informationen, die Sie an die Rettungskräfte weitergegeben haben, und die Anweisungen, die sie Ihnen gegeben haben. Dieser Bericht wird für den Hausarzt und das Pflegepersonal, das die Betreuung übernimmt, wertvoll sein. Eine klare und strukturierte Übermittlung gewährleistet die Kontinuität der Pflege und ermöglicht eine angemessene medizinische Nachsorge. Informationen zu Notrufnummern und Erste-Hilfe-Maßnahmen sind übrigens klar auf offiziellen Portalen wie dem von l'Assurance Maladie, Ameli.fr aufgeführt.
Psychologische Unterstützung: Die Person beruhigen und sich selbst beruhigen
Ein Unwohlsein ist ein traumatisches Ereignis für die betroffene Person. Sie kann sich verletzlich fühlen, ängstlich, dass es sich wiederholt. Ihre beruhigende Präsenz in den Stunden und Tagen danach ist fundamental. Nehmen Sie die gewohnten Aktivitäten sanft wieder auf und fördern Sie ruhige Momente. Dies ist die Gelegenheit, Werkzeuge wie EDITH für sanfte Aktivitäten zu nutzen, die Vertrauen zurückgeben, oder MON DICO, um der Person zu helfen, ihre Ängste auszudrücken.
Vergessen Sie nicht, auch auf sich selbst zu achten. Mit einer medizinischen Notlage konfrontiert zu werden, ist stressig. Nehmen Sie sich Zeit, um mit Ihren Kollegen oder Ihrem Vorgesetzten "zu debriefen". Sprechen Sie darüber, was Sie gefühlt haben. Das Erkennen der emotionalen Auswirkungen solcher Situationen auf Sie ist ein Zeichen von Professionalität. Sie können nur dann gut für andere sorgen, wenn Sie auch gut für sich selbst sorgen.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der Umgang mit einem Unwohlsein bei älteren Menschen eine Fähigkeit ist, die sich um drei Achsen dreht: Wachsamkeit zur Prävention, Protokoll zum Handeln und Menschlichkeit zur Begleitung. Als Pflegekraft sind Sie im Zentrum dieses Systems. Unser Engagement bei Dynseo ist es, Ihnen Werkzeuge und Schulungen zur Verfügung zu stellen, die jede dieser Achsen stärken, damit Sie im Angesicht des Unvorhersehbaren niemals hilflos, sondern immer vorbereitet, kompetent und unterstützt sind.
Im Rahmen des Umgangs mit Unwohlsein bei Senioren ist es für die Pflegekraft entscheidend, die Bedeutung von körperlicher Bewegung und deren Vorteile für das Wohlbefinden älterer Menschen zu verstehen. Ein relevantes Artikel zu diesem Thema ist Älter werden und Bewegung: sich wieder wie 35 fühlen, der untersucht, wie körperliche Aktivität zur Verbesserung der Lebensqualität von Senioren beitragen kann. Dieser Artikel hebt hervor, dass regelmäßige Bewegung nicht nur die körperliche Gesundheit stärken, sondern auch positive Auswirkungen auf die psychische Gesundheit haben kann, was entscheidend ist, um Unwohlsein zu verhindern und die Autonomie älterer Menschen zu verbessern.