Unter den bestehenden Angeboten bietet die Mutuelle GSMC ausgewogene Gesundheitsleistungen an, die an Ihre Situation angepasst sind, damit Sie nur für das bezahlen, was Sie wirklich benötigen.
Dank der verschiedenen Angebote der Mutuelle GSMC profitieren Sie von:
qualitativ hochwertigen Leistungen zu fairen Preisen,einer persönlichen Beziehung,
solidarischen Aktionen.
Ihnen wurde häusliche Krankenpflege verschrieben? Diese von Gesundheitsfachkräften durchgeführten medizinischen Behandlungen verursachen Kosten. Wenn Sie sich zum ersten Mal in dieser Situation befinden, fragen Sie sich, wie Sie diese bewerten können. Welcher Teil wird von Ihrer Krankenversicherung und/oder Ihrer Krankenzusatzversicherung übernommen? Kann es einen Eigenanteil geben? Wir beantworten alle Ihre Fragen zu diesem Thema.
An wen richten sich die häuslichen Krankenpflegedienste?
Die häusliche Krankenpflege betrifft verschiedene Fälle.
- Sie leiden an einer schweren, chronischen oder akuten Erkrankung? Sie benötigen komplexe, koordinierte und kontinuierliche Pflege. Die häusliche Krankenhausbehandlung (HAD) ermöglicht es, einen Krankenhausaufenthalt zu vermeiden oder zu verkürzen.
- Sie sind eine ältere Person über 60 Jahre, haben eine Behinderung oder leiden an einer chronischen Erkrankung? Sie können von den häuslichen Krankenpflegediensten (SSIAD) profitieren.
- Für alles andere: Impfungen, Blutabnahme, Verbandswechsel, Nachsorge bei Mutterschaft usw. decken die häuslichen Pflegedienste (SAD) diese punktuelleren und vielfältigeren Bedürfnisse ab.
Welche Übernahme der häuslichen Pflege durch die Sozialversicherung?
Die erstattungsfähigen Leistungen sind in der Allgemeinen Nomenklatur der Berufshandlungen (NGAP) aufgeführt, die Sie auf der Website der Krankenversicherung einsehen können.
Wenn sie auf Rezept verschrieben werden, haben Sie Anspruch auf eine Erstattung durch Ihre Krankenversicherung, die dann 60% der Kosten für diese Pflege, einschließlich der Fahrtkosten, übernimmt.
Ihre Krankenzusatzversicherung übernimmt die verbleibenden 40%. Wenn Ihnen eine ganze Reihe von häuslichen Pflegeleistungen verschrieben wird, ist es daher wichtig, Ihre Wahl für eine gute Krankenzusatzversicherung zu überprüfen, wie die von Groupama.
Darüber hinaus werden die Kosten für eine HAD in der Regel zu 80% von der Krankenversicherung übernommen. Ebenso wie jeder Krankenhausaufenthalt, und die SSIAD werden vollständig übernommen.
Wie hoch ist die Übernahme der häuslichen Pflege durch die Krankenzusatzversicherung?
Es ist wichtig, über alle bestehenden Hilfen und Angebote informiert zu sein, denn es stimmt, dass medizinische Termine manchmal kostspielig sind. Die Kenntnis der Angebote der Krankenzusatzversicherung ermöglicht es, die Pflegebetreuung so ruhig wie möglich zu gewährleisten.
Eine Krankenzusatzversicherung ergänzt die Grundleistungen. Sie übernimmt teilweise oder vollständig die Kosten für Behandlungen, die von der Krankenversicherung nicht oder nur sehr gering erstattet werden, um eine optimale Abdeckung zu gewährleisten.
Ihre Krankenzusatzversicherung übernimmt den Teil, der nicht von der Sozialversicherung erstattet wird. Allerdings wird, wie bei allen medizinischen Behandlungen, eine Selbstbeteiligung angewendet. Diese beträgt dann 0,50 Cent pro medizinischer Behandlung mit einer Obergrenze von 2 € pro Tag und 50 € pro Jahr. Darüber hinaus können die meisten Krankenzusatzversicherungsverträge diese Selbstbeteiligung ihren Kunden nicht erstatten.
Was kostet die häusliche Krankenpflege?
Krankenpfleger, die häusliche Pflegedienste anbieten, tun dies als Angestellte medizinischer Einrichtungen oder als freiberuflich Tätige. Die Mehrheit von ihnen hat einen Kassenvertrag, was bedeutet, dass sie von der Krankenversicherung vollständig geregelte Tarife praktizieren. Denken Sie daran, den Status der medizinischen Hilfskräfte zu überprüfen, die bei Ihnen zu Hause tätig sind, um Honorarüberschreitungen zu vermeiden. Ihre Krankenversicherung würde diese Honorarüberschreitungen dann nicht übernehmen.
Die verschiedenen Fachgebiete der häuslichen Krankenpflege
Die häusliche Krankenpflege umfasst eine Vielzahl von Fachgebieten, die jeweils auf spezifische Bedürfnisse eingehen. Hier sind einige der wichtigsten Fachgebiete:
- Wundversorgung: Behandlung von chirurgischen Wunden, Druckgeschwüren und verschiedenen Verletzungen.
- Palliativpflege: Begleitung von Patienten am Lebensende, Schmerzlinderung und psychologische Unterstützung.
- Rehabilitationspflege: Betreuung von Patienten nach einer Operation oder einem Unfall, einschließlich Rehabilitationsübungen.
- Geriatrische Pflege: Betreuung älterer Menschen, die aufgrund ihres Gesundheitszustands besondere Aufmerksamkeit benötigen.
Die Vorteile der häuslichen Krankenpflege
Die Entscheidung für häusliche Krankenpflege bietet mehrere nicht zu vernachlässigende Vorteile:
- Komfort: Zu Hause zu bleiben ermöglicht es dem Patienten, Pflege in einer vertrauten und beruhigenden Umgebung zu erhalten.
- Personalisierung der Pflege: Die Pflege kann entsprechend den spezifischen Bedürfnissen jedes Patienten angepasst werden.
- Zeitersparnis: Keine notwendigen Fahrten, was besonders vorteilhaft für Menschen mit eingeschränkter Mobilität ist.
- Regelmäßige Betreuung: Krankenpfleger können eine konstante Betreuung gewährleisten und die Pflege entsprechend der Entwicklung des Gesundheitszustands des Patienten anpassen.
Wie wählt man seinen häuslichen Krankenpfleger aus?
Die Wahl eines häuslichen Krankenpflegers ist ein entscheidender Schritt, um die Qualität der Pflege zu gewährleisten. Hier sind einige zu berücksichtigende Kriterien:
- Qualifikationen: Überprüfen Sie die Diplome und Spezialisierungen des Krankenpflegers.
- Erfahrung: Informieren Sie sich über die Berufserfahrung des Krankenpflegers, insbesondere in der Art der Pflege, die Sie benötigen.
- Verfügbarkeit: Stellen Sie sicher, dass der Krankenpfleger Ihre Bedürfnisse hinsichtlich der Häufigkeit und der Zeiten der Pflege erfüllen kann.
- Patientenbewertungen: Konsultieren Sie die Rückmeldungen anderer Patienten, um die Qualität der geleisteten Pflege zu bewerten.
Die gesetzlichen Entwicklungen bezüglich der häuslichen Krankenpflege
Der gesetzliche Rahmen für die häusliche Krankenpflege entwickelt sich regelmäßig weiter, um den Bedürfnissen der Patienten besser gerecht zu werden. Hier sind einige Schwerpunkte der jüngsten Entwicklungen:
- Stärkung der Patientenrechte: Kürzlich wurden Gesetze eingeführt, um einen besseren Zugang zur häuslichen Pflege zu gewährleisten.
- Regulierung der Tarife: Die Tarife für häusliche Krankenpflege sind jetzt strenger geregelt, um Missbrauch zu vermeiden und finanzielle Zugänglichkeit zu gewährleisten.
- Fortlaufende Weiterbildung: Krankenpfleger sind jetzt verpflichtet, fortlaufende Schulungen zu absolvieren, um über die besten Praktiken und neuen Pflegetechniken auf dem Laufenden zu bleiben.