अविकसितता और भाषा विकास: भाषण चिकित्सा का मार्गदर्शक
अविकसितता का अर्थ है 37 सप्ताह से पहले जन्म लेना। समय से पहले जन्मे बच्चे विकासात्मक कठिनाइयों के उच्च जोखिम में होते हैं, विशेष रूप से भाषा के क्षेत्र में। प्रारंभिक निगरानी और उचित उत्तेजना उनके विकास का समर्थन कर सकती है और भविष्य की कठिनाइयों को रोक सकती है।
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अविकसितता की परिभाषा और डिग्री
| शब्द | गर्भकालीन आयु | जोखिम |
|---|---|---|
| देर से अविकसित | 34-36 सप्ताह | मध्यम जोखिम |
| मध्यम अविकसित | 32-33 सप्ताह | मध्यवर्ती जोखिम |
| बहुत अविकसित | 28-31 सप्ताह | महत्वपूर्ण जोखिम |
| अत्यधिक अविकसित | <28 सप्ताह | बहुत महत्वपूर्ण जोखिम |
सुधारित आयु
एक अविकसित बच्चे के विकास का मूल्यांकन करने के लिए, सुधारित आयु (वास्तविक आयु में अविकसितता के सप्ताहों की संख्या घटाना) का उपयोग कम से कम 2 वर्ष तक किया जाता है। 32 सप्ताह में जन्मा एक बच्चा और 6 महीने का बच्चा लगभग 4 महीने की सुधारी गई आयु रखता है।
विकास के जोखिम
अविकसितता विभिन्न विकासात्मक क्षेत्रों को प्रभावित कर सकती है:
- मोटर कौशल : मोटर में देरी, समन्वय की समस्याएँ
- ज्ञान : ध्यान में कठिनाइयाँ, कार्यकारी कार्य
- भाषा : भाषा में देरी, विशिष्ट विकार
- अधिगम : सामान्य शैक्षणिक कठिनाइयाँ
- व्यवहार : ADHD का अधिक प्रचलन
- संवेदनशीलता : दृश्य, श्रवण संबंधी विकार
💡 अतिरिक्त जोखिम कारक
जोखिम बढ़ता है: अविकसितता की डिग्री, जन्म के समय कम वजन, नवजात जटिलताएँ (मस्तिष्क hemorrhage, संक्रमण, श्वसन संकट), आर्थिक रूप से कमजोर स्थिति।
भाषा पर प्रभाव
सामान्य कठिनाइयाँ
- भाषा में देरी : पहले शब्द और संयोजन में देरी
- शब्दावली : अक्सर सीमित शब्दावली
- मॉर्फोसिंटैक्स : छोटे और कम जटिल वाक्य
- ध्वन्यात्मकता : ध्वन्यात्मक जागरूकता अधिक कमजोर
- प्रगmatics : कभी-कभी संवादात्मक कठिनाइयाँ
- लिखित भाषा : अधिगम में कठिनाइयों का बढ़ा हुआ जोखिम
विकास
कई समय से पहले जन्मे बच्चे अपनी प्रारंभिक देरी को पूरा करते हैं उचित उत्तेजना के साथ। हालाँकि, कुछ अधिक सूक्ष्म कठिनाइयाँ बनी रह सकती हैं (विकसित भाषा, पढ़ाई, ध्यान) और स्कूल में प्रवेश के समय स्पष्ट हो सकती हैं।
मौखिक भोजन और पोषण
समय से पहले जन्मे बच्चे अक्सर मौखिक भोजन में कठिनाइयों का सामना करते हैं:
- चूसना : अपरिपक्वता, चूसने-गिलने-श्वसन का समन्वय
- आंतरिक पोषण : नवजात अवधि के दौरान ट्यूब द्वारा भोजन
- मौखिक संवेदनशीलता : नवजात देखभाल के कारण
- विविधता में कठिनाइयाँ : बनावट का अस्वीकार
मौखिक भोजन का समर्थन नवजात अवधि से महत्वपूर्ण है (विकासात्मक देखभाल) और आवश्यकतानुसार जारी रहता है।
निगरानी और हस्तक्षेप
निगरानी नेटवर्क
बहुत समय से पहले जन्मे बच्चे पेरिनेटल नेटवर्क और CAMSP (प्रारंभिक चिकित्सा-समाजिक क्रियाकलाप केंद्र) द्वारा 7 वर्ष तक निगरानी प्राप्त करते हैं। यह बहु-विषयक निगरानी कठिनाइयों की प्रारंभिक पहचान और प्रबंधन की अनुमति देती है।
भाषण चिकित्सा में हस्तक्षेप
- माता-पिता के सुझाव : दैनिक भाषा की उत्तेजना
- मौखिक भोजन : भोजन में कठिनाइयों के लिए समर्थन
- प्रारंभिक उत्तेजना : यदि देरी की पुष्टि होती है
- पुनर्वास : यदि विकार स्थापित होते हैं
- रोकथाम : लिखित भाषा में प्रवेश से पहले
चेतावनी के संकेत
- 12 महीने (सुधारित आयु) में कोई बबलिंग नहीं
- 18 महीने (सुधारित आयु) में कोई पहला शब्द नहीं
- 24 महीने (सुधारित आयु) में कोई शब्दों का संयोजन नहीं
- स्थायी समझने में कठिनाइयाँ
- महत्वपूर्ण भोजन में कठिनाइयाँ
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जरूरी नहीं। कई समय से पहले जन्मे बच्चे सामान्य रूप से विकसित होते हैं। नियमित निगरानी यह पहचानने में मदद करती है कि किसे हस्तक्षेप की आवश्यकता है। माता-पिता के सुझाव (दैनिक भाषा को उत्तेजित करने के लिए सुझाव) प्रारंभ में पर्याप्त हो सकते हैं। पुनर्वास केवल तभी प्रस्तावित किया जाता है जब कोई देरी या विकार की पुष्टि होती है।
सुधारी गई आयु का उपयोग विकास के मूल्यांकन के लिए कम से कम 2 वर्ष तक किया जाता है, कभी-कभी बहुत समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए 3 वर्ष तक। इसके बाद, माना जाता है कि अविकसितता से संबंधित "पूरा करना" हो चुका है, लेकिन बच्चे के इतिहास को मूल्यांकन के व्याख्या में ध्यान में रखा जाता है।
अक्सर हाँ, विशेष रूप से प्रारंभिक उत्तेजना के साथ। हालाँकि, कुछ अधिक सूक्ष्म कठिनाइयाँ बनी रह सकती हैं या बाद में प्रकट हो सकती हैं (विकसित भाषा, पढ़ाई, ध्यान, कार्यकारी कार्य)। लंबी अवधि की निगरानी उन्हें पहचानने और समर्थन करने की अनुमति देती है। अविकसितता परिणामों को निर्धारित नहीं करती: कई पूर्व समय से पहले जन्मे बच्चे पूरी तरह से सामान्य यात्रा रखते हैं।
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