我们所吃的食物直接影响着我们大脑的功能。对于多发性硬化症患者来说，采用神经保护饮食是支持认知功能并可能影响疾病进展的有效手段。虽然不能替代医疗治疗，但适当的饮食是多发性硬化症整体管理和通过EDITH和JOE等项目进行认知刺激的重要补充。

饮食与大脑健康之间的联系

大脑是一个极其耗能的器官，需要特定的营养素。尽管它仅占体重的2%，但它消耗了大约20%的身体总能量。这一显著的能量需求意味着我们的饮食质量直接影响大脑的表现。营养良好的大脑运作更佳，对压力的抵抗力更强，并能更有效地维持其认知能力。

对于多发性硬化症患者而言，饮食尤为重要，因为它可以影响疾病的多个方面：体内的炎症水平、髓鞘的健康、可用于大脑功能的能量，甚至可能影响通过肠道-大脑轴与大脑沟通的肠道微生物群的组成。

Omega-3：大脑所需的必需脂肪

Omega-3脂肪酸，特别是DHA（Docosahexaenoic Acid）和EPA（Eicosapentaenoic Acid），是大脑绝对必需的营养素。DHA是大脑细胞膜的主要结构成分，约占大脑脂质的30%。充足的Omega-3摄入与更好的认知功能、降低的炎症以及可能更好的髓鞘健康相关联。

关于Omega-3在多发性硬化症中的研究结果令人鼓舞。多项研究表明，Omega-3补充剂可能减少炎症，降低某些患者的复发率，并改善某些症状。尽管这些结果需要更大规模的研究来确认，但增加Omega-3的摄入是一种无风险且可能有益的营养策略。

Omega-3的食物来源

• 脂肪鱼：鲑鱼、鲭鱼、沙丁鱼、青鱼、凤尾鱼是DHA和EPA的最佳来源，可以被身体直接利用
• 亚麻油：富含ALA（Omega-3的前体），可生吃作为沙拉酱
• 坚果：尤其是核桃，是Omega-3的极佳植物来源
• 奇亚籽和大麻籽：可添加到奶昔、酸奶或沙拉中
• 菜籽油：适合中温烹饪的良好ALA来源

地中海饮食：一种保护性的营养模式

地中海饮食常被认为是对大脑健康最有益的饮食模式之一。该饮食以大量水果、蔬菜、全谷物、豆类、橄榄油、鱼类为特征，并适量摄入红肉，已在许多研究中显示出对认知衰退的保护作用。

对于多发性硬化症患者，地中海饮食提供了多种好处：由于其富含抗氧化剂和Omega-3，具有天然的抗炎特性，促进健康的肠道微生物群，并与更好的体重控制相关联，这一点尤为重要，因为肥胖可能加速多发性硬化症的进展。

地中海饮食的支柱

• 新鲜水果：每天食用，最好是整颗而非榨汁
• 全谷物：全麦面包、糙米、藜麦、燕麦片，而不是精制谷物
• 豆类：扁豆、鹰嘴豆、干豆每周多次食用
• 坚果和种子：每天一把，提供良好的脂肪和矿物质
• 草药和香料：慷慨使用以获得抗氧化特性
• 限制红肉：偶尔食用，优先选择禽肉和鱼

抗氧化剂：保护大脑免受氧化压力

氧化压力由过量的自由基引起，涉及多种神经疾病，包括多发性硬化症。自由基可以损害大脑细胞和髓鞘。饮食中的抗氧化剂有助于中和这些自由基并保护大脑结构。因此，富含抗氧化剂的饮食对于多发性硬化症患者尤为重要。

主要抗氧化剂来源

• 红色水果：蓝莓、覆盆子、黑莓是抗氧化剂的冠军，富含花青素
• 彩色蔬菜：菠菜、羽衣甘蓝、西兰花、甜椒、西红柿富含抗氧化维生素
• 黑巧克力：富含类黄酮，适量食用（可可含量至少70%）
• 绿茶：极好的儿茶素来源，强效抗氧化剂
• 姜黄：姜黄素具有显著的抗炎和抗氧化特性
• 大蒜和洋葱：富含具有保护特性的硫化合物

自从我采用了更丰富多彩的饮食，富含蔬菜和良好的脂肪，我感受到我的精力和思维清晰度有所不同。这不是奇迹，但这是我更好地与多发性硬化症共存的工具之一。

玛丽-皮埃尔，47岁，患有多发性硬化症10年

维生素D：一种特别重要的营养素

在多发性硬化症的背景下，维生素D占据了特殊的位置。许多研究表明，多发性硬化症患者的维生素D水平通常低于普通人群，而低维生素D水平与疾病活动性更高相关。维生素D在调节免疫系统中发挥作用，并可能具有神经保护作用。

尽管维生素D主要通过皮肤在阳光照射下合成，饮食也可以帮助维持适当的水平。然而，对于多发性硬化症患者来说，通常需要补充，因为仅靠饮食摄入很少能达到推荐的最佳水平。

维生素D的食物来源

• 脂肪鱼：鲑鱼、鲭鱼、青鱼是最佳的食物来源
• 鳕鱼肝油：维生素D含量极高，但味道较重
• 蛋黄：摄入量适中，但在均衡饮食中有用
• 阳光暴晒的蘑菇：某些蘑菇合成维生素D
• 强化食品：某些牛奶、酸奶和谷物中添加了维生素D

需要限制或避免的食物

虽然某些食物有助于大脑健康，但其他食物可能会促进炎症，并可能加重多发性硬化症的症状。在不陷入过度关注或内疚的情况下，明智的做法是限制某些促炎食物的摄入。

需要减少的促炎食物

• 添加糖：汽水、糖果、工业糕点促进炎症和血糖波动
• 反式脂肪和饱和脂肪：存在于超加工食品、油炸食品、工业糕点中
• 红肉过量：高摄入量与更多炎症相关
• 超加工食品：富含添加剂、盐、糖和不良脂肪
• 酒精：应适量饮用，因为它可能与治疗相互作用并影响神经系统

肠道-大脑轴：微生物群的作用

近年来一个重大发现是肠道微生物群的重要性，这些数十亿的细菌栖息在我们的肠道中，对大脑健康和免疫系统的功能至关重要。微生物群通过肠道-大脑轴与大脑沟通，并影响炎症、情绪，甚至认知功能。

在多发性硬化症中，研究表明受影响个体的微生物群与健康个体的微生物群不同，并可能在疾病中发挥作用。因此，通过饮食滋养健康多样的微生物群是一种潜在有趣的策略，尽管这一研究领域仍然较年轻。

促进健康微生物群的食物

• 益生元纤维：大蒜、洋葱、韭菜、芦笋、香蕉滋养良好的细菌
• 发酵食品：酸奶、开菲尔、酸菜、泡菜提供天然益生菌
• 植物多样性：每周目标30种不同的植物，以丰富微生物群
• 全谷物：其纤维滋养有益细菌
• 豆类：极好的发酵纤维来源

饮食与认知刺激：双赢的协同作用

健康饮食与认知刺激形成了一个互补的组合，以保护多发性硬化症患者的大脑。营养良好的大脑更能从像EDITH和JOE这样的认知训练中受益。反过来，认知刺激可以通过增强神经连接和认知储备来放大良好饮食的保护作用。

将您的饮食视为为认知训练提供动力的燃料。在早晨的JOE训练前享用均衡的早餐，在与EDITH的练习前吃一把健康的坚果以获得Omega-3的提升：这些小小的营养关注可以优化您的表现和认知进步。