📋 Guide Pratique
Gestion des Comportements Difficiles chez l'Enfant Porteur de Trisomie 21
🎯 Comment utiliser ce guide ?
Ce document est votre aide-mémoire quotidien. Gardez-le à portée de main, affichez-le dans votre espace de travail, consultez-le dès qu'un comportement difficile se présente. Il contient l'essentiel de ce que vous avez appris durant la formation.
💬 Communication limitée
- L'enfant ne peut pas toujours exprimer ses besoins verbalement
- Les comportements difficiles sont des tentatives de communication
- Question à se poser : "Que cherche-t-il à me dire ?"
😴 Fatigue et hypotonie
- L'hypotonie rend les efforts physiques plus coûteux
- La fatigue cognitive s'accumule rapidement
- Un enfant fatigué = un enfant irritable
- Signes : frottement des yeux, agitation, retrait
🔄 Difficultés avec les règles et transitions
- Les règles abstraites sont difficiles à comprendre
- Les transitions génèrent de l'angoisse
- L'enfant a besoin de prévisibilité
- L'imprévu est source de stress
💡 À retenir
Un comportement difficile n'est jamais gratuit. C'est toujours une réponse à un besoin non satisfait, une difficulté de communication, ou une sur-stimulation. Cherchez d'abord la cause avant d'intervenir sur le comportement.
🏠 Structurer l'environnement
- Créer des espaces clairement identifiés (jeu, repos, repas)
- Réduire les distractions et stimulations excessives
- Adapter le mobilier à la taille de l'enfant
- Organiser le matériel de façon visible et accessible
- Ranger ce qui ne sert pas
📅 Routines et supports visuels
- Établir des routines prévisibles pour chaque moment de la journée
- Utiliser des pictogrammes et plannings visuels
- Permettre à l'enfant de cocher les étapes accomplies
- Afficher les séquences à hauteur d'yeux de l'enfant
- Maintenir la constance : même ordre, mêmes repères
⏰ Anticiper les transitions
- Avertir progressivement : "dans 5 minutes", "dans 2 minutes"
- Utiliser des minuteurs visuels (Time Timer, sablier)
- Créer des rituels de transition (dire au revoir, ranger)
- Proposer des choix limités pour donner du contrôle
- Montrer visuellement ce qui vient après
✅ Règle d'or de la prévention
Structure + Routine + Anticipation = Sécurité
Plus l'enfant sait ce qui va se passer, moins il est anxieux, moins il manifeste de comportements difficiles.
🚨 PROTOCOLE D'URGENCE
Quand le comportement difficile se manifeste
Respirez profondément
Éloignez les dangers
"Stop", "Assis", "Respire"
Techniques de retour au calme
🧘 Votre posture : la clé de tout
- Votre calme est contagieux, votre stress aussi
- Baissez le ton de votre voix
- Ralentissez vos gestes
- Consignes ultra-courtes : 2-3 mots maximum
- Ne négociez pas pendant la crise
- Ne répétez pas 10 fois la même chose
❌ À ÉVITER
- • Hausser le ton
- • Longs discours
- • Négocier pendant la crise
- • Répéter sans cesse
- • Montrer de l'agacement
- • Forcer physiquement
✅ À FAIRE
- • Rester calme
- • Consignes courtes
- • Montrer plutôt que dire
- • Valider l'émotion
- • Rediriger l'attention
- • Accompagner vers le calme
🛠️ Techniques de désescalade
- Distraction positive : "Oh regarde, qu'est-ce qu'il y a là-bas ?"
- Respiration guidée : "On souffle les bougies ensemble"
- Espace de retrait : Coin calme avec coussins (pas une punition !)
- Contact physique doux : Main sur l'épaule, câlin si accepté
- Outils sensoriels : Balle anti-stress, fidget, couverture lestée
📢 Phrases à utiliser pendant la crise
"Stop."
"Regarde-moi."
"Respire avec moi."
"Je vois que tu es en colère."
"On va au coin calme."
"Montre-moi ce que tu veux."
"Je suis là."
⚠️ Situations spécifiques
Refus : Reformuler simplement + proposer un choix + donner un temps
Agitation : Sécuriser + activité de décharge + temps calme
Cris : Valider l'émotion + ne pas sur-réagir + rediriger vers une alternative
💬 Débriefing simple et rassurant
- Attendre quelques minutes que l'enfant soit calmé
- Verbaliser avec des mots simples : "Tu étais en colère. Tu as crié. Maintenant c'est fini."
- Rassurer : "Je suis là. Je t'aime. Tout va bien."
- Redonner rapidement un cadre normal
- Ne pas ressasser ni faire la morale
⭐ Renforcement positif : votre super-pouvoir
- Valoriser SYSTÉMATIQUEMENT les comportements adaptés
- Félicitations spécifiques : "Tu as rangé tes jouets, c'est super !"
- Créer un système de récompenses visuel (gommettes, pompons)
- Mettre 10 fois plus d'énergie sur le positif que sur le négatif
- Créer un cercle vertueux : bon comportement → valorisation → fierté → répétition
📊 Observer et adapter en continu
- Tenir un journal des comportements (quand, contexte, déclencheurs)
- Identifier les patterns récurrents
- Ajuster les routines et l'environnement selon les observations
- Collaborer avec les professionnels (orthophoniste, psychologue, éducateur)
- Célébrer chaque progrès, même minime
🎉 Reconnaître les progrès
Les cris ont diminué ? Les crises sont plus courtes ? L'enfant utilise parfois des gestes pour communiquer ? C'est une victoire ! Chaque petit pas compte et mérite d'être célébré.
✅ Ma Checklist Quotidienne
À vérifier chaque jour pour prévenir les comportements difficiles
"Derrière chaque comportement, il y a un message"
"Votre calme est contagieux"
"Prévisibilité = Sécurité"
"Valorisez 10x plus le positif"
Utilisez cet espace pour noter :
- Les déclencheurs spécifiques que vous observez
- Les techniques qui fonctionnent le mieux avec cet enfant
- Vos questions à poser aux professionnels
- Les progrès observés