Die persönliche Hygiene bei autistischen Kindern: Routinen für die Pflege lehren
Angepasste Strategien, um Ihr Kind beim Erlernen des Badens, Zähneputzens und aller täglichen Pflege zu unterstützen
Das Erlernen der persönlichen Hygiene stellt für viele autistische Kinder eine besondere Herausforderung dar. Sensorische Empfindlichkeiten (Wasser auf der Haut, Gefühl von Zahnpasta, Textur von Handtüchern), Schwierigkeiten mit der Feinmotorik, Widerstand gegen auferlegte Routinen und Herausforderungen beim Verstehen von Handlungsabläufen können das Baden oder Zähneputzen in stressige Momente verwandeln. Dennoch ist der Erwerb dieser Fähigkeiten entscheidend für die Autonomie und soziale Integration. Dieser Leitfaden bietet angepasste Strategien, um die Hygieneroutinen schrittweise zu lehren.
Die Herausforderungen der Hygiene verstehen
Die Hygieneschwierigkeiten autistischer Kinder sind nicht aus bösem Willen. Sie resultieren aus mehreren Faktoren, die mit der autistischen Funktionsweise zusammenhängen. Sensorische Besonderheiten spielen eine wesentliche Rolle: Wasser kann als zu heiß oder zu kalt empfunden werden, der Wasserstrahl der Dusche kann unangenehm sein, Zahnpasta kann einen unerträglichen Geschmack oder eine unerträgliche Textur haben, das Reiben des Handtuchs kann irritierend sein.
Schwierigkeiten bei der Planung und Sequenzierung (exekutive Funktionen) erschweren das Durchlaufen der Schritte einer Pflegeroutine. Das Kind weiß möglicherweise nicht, wo es anfangen soll, vergisst Schritte oder hat Schwierigkeiten, von einem Schritt zum nächsten zu wechseln. Ein schwaches Körperbewusstsein (Interozeption) kann das Kind daran hindern, wahrzunehmen, dass es sich waschen oder dass es schmutzig ist.
der autistischen Kinder haben Schwierigkeiten mit der Hygiene
der Schwierigkeiten sind mit sensorischen Aspekten verbunden
mehr, um die Hygieneroutinen zu erlernen
Das Baden und die Dusche
Die sensorische Umgebung anpassen
Beginnen Sie damit, die Badeumgebung so angenehm wie möglich zu gestalten. Testen Sie die Wassertemperatur mit dem Kind, um die angenehmste Temperatur zu finden. Einige Kinder bevorzugen das Baden (kontrolliertes Eintauchen) gegenüber der Dusche (unvorhersehbarer Wasserstrahl), andere umgekehrt. Das Licht kann gedimmt werden, wenn das Licht im Badezimmer zu hell ist. Duftfreie Pflegeprodukte oder solche mit einem vom Kind akzeptierten Geruch sind vorzuziehen.
Sensorische Anpassungen für das Baden
• Temperatur: mit einem Thermometer überprüfen, das Kind testen lassen, bevor es einsteigt. • Duschstrahl: eine sanfte Handbrause verwenden oder ein nasses Tuch anstelle der direkten Dusche. • Seifen: verschiedene Texturen testen (flüssig, fest, Schaum), bevorzugen Sie unparfümierte Produkte. • Handtücher: eine vom Kind akzeptierte Textur wählen (sehr weich, rauer je nach Vorliebe). • Umgebung: den Hall reduzieren (Teppich), das Licht bei Bedarf dimmen.
Die Routine strukturieren
Eine visuell strukturierte Bade-Routine hilft dem Kind zu wissen, was es tun muss und in welcher Reihenfolge. Erstellen Sie eine visuelle Sequenz, die im Badezimmer angezeigt wird: Fotos oder Piktogramme, die jeden Schritt zeigen (ausziehen, ins Bad gehen, nass machen, den Körper einseifen, abspülen, die Haare waschen, abspülen, herauskommen, abtrocknen, anziehen). Das Kind kann jeden abgeschlossenen Schritt abhaken.
Die Regelmäßigkeit des Badezeitpunkts (immer zur gleichen Zeit, im gleichen Kontext) schafft eine beruhigende Vorhersehbarkeit. Kündigen Sie das Baden im Voraus an, um den Überraschungseffekt zu vermeiden. Ein visueller Timer kann die Dauer des Bades anzeigen und dem Kind helfen, das Herauskommen zu akzeptieren, wenn die Zeit abgelaufen ist.
Das Zähneputzen
Die spezifischen Herausforderungen
Das Zähneputzen ist oft eine der schwierigsten Pflegehandlungen für autistische Kinder. Der Mund ist ein besonders empfindlicher Bereich. Der Geschmack und die Textur der Zahnpasta, die Empfindungen der Bürste auf dem Zahnfleisch und den Zähnen, das Geräusch des Putzens, der Würgereflex, der durch die Bürste im hinteren Bereich des Mundes ausgelöst wird: alles kann Unbehagen verursachen. Dennoch ist die Zahnhygiene entscheidend, um Probleme zu vermeiden, die noch schwierigere zahnärztliche Behandlungen erfordern würden.
Anpassungsstrategien
Experimentieren Sie mit verschiedenen Zahnbürsten: manuell oder elektrisch (einige Kinder bevorzugen die Vibrationen, andere mögen sie nicht), weich oder mittel, kleiner Kopf für weniger Eindringen. Testen Sie verschiedene Zahnpasten: mit oder ohne Geschmack, Gel- oder Schaumtextur. Einige Kinder tolerieren zu Beginn besser das Zähneputzen ohne Zahnpasta.
Eine schrittweise Desensibilisierung hilft, die Toleranz zu erhöhen. Beginnen Sie damit, die Bürste in der Hand zu halten, dann sie an die Lippen zu berühren, dann kurz in den Mund zu nehmen, dann einige Zähne zu putzen und so weiter. Jeder Schritt wird so lange geübt, bis er angenehm ist, bevor zum nächsten übergegangen wird.
- Mehrere Arten von Zahnbürsten testen (manuell, elektrisch, verschiedene Texturen)
- Verschiedene Zahnpasten ausprobieren (Geschmäcker, Texturen oder zu Beginn ohne Zahnpasta)
- Schrittweise Desensibilisierung durchführen
- Ein Spiegel verwenden, damit das Kind sieht, was passiert
- Eine visuelle Sequenz der Putzschritte erstellen
- Ein Timer für die Dauer verwenden (2-minütige Lieder, Sanduhr)
- Jeden Versuch und Fortschritt loben
COCO: Routinen im Alltag strukturieren
Das Programm COCO PENSE und COCO BOUGE von DYNSEO hilft, den Alltag mit seinen vorhersehbaren Aktivitäten und Wechselroutinen zu strukturieren. Das Erlernen von Regelmäßigkeit und Sequenz (zuerst COCO PENSE, dann COCO BOUGE) stärkt die Fähigkeiten des Kindes, Routinen zu folgen, eine Fähigkeit, die auf die Hygienepflege übertragbar ist. Ein ergänzendes Werkzeug zur Entwicklung der allgemeinen Autonomie.
COCO entdeckenDie anderen Hygienepflegen
Das Händewaschen
Das Händewaschen, eine Handlung, die mehrmals täglich wiederholt wird, kann problematisch sein, wenn das Kind das Gefühl von Wasser oder Seife nicht mag. Eine visuelle Sequenz über dem Waschbecken leitet die Schritte. Die Wahl einer Seife mit akzeptierter Textur und Geruch erleichtert die Akzeptanz. Lieder oder Reime während des Waschens machen den Moment spielerischer und sorgen für eine ausreichende Dauer.
Das Frisieren
Das Bürsten der Haare kann für Kinder mit einer Überempfindlichkeit der Kopfhaut schmerzhaft sein. Spezielle Entwirrungsbürsten reduzieren den Schmerz. Beginnen Sie an den Spitzen und arbeiten Sie sich allmählich nach oben, um Ziepen zu vermeiden. Dem Kind anzubieten, die Bürste zu halten oder sich selbst zu frisieren, gibt ein Gefühl von Kontrolle.
Das Nägelschneiden
Das Nägelschneiden kann sehr angstbesetzt sein. Die Desensibilisierung (zuerst den Nagelknipser berühren, dann auf den Nagel legen, dann einen einzigen Nagel schneiden usw.) hilft, Fortschritte zu machen. Die Nägel nach dem Baden zu schneiden, wenn sie weicher sind, ist weniger unangenehm. Einige Kinder tolerieren Feilen besser als Nagelknipser.
"Das Zähneputzen war unser Angstgegner. Mein Sohn weigerte sich strikt, die Wutausbrüche waren täglich. Wir haben 8 verschiedene Zahnpasten ausprobiert, bevor wir die fanden, die er akzeptierte. Wir haben damit begonnen, die Zähne einfach nur mit der Bürste zu berühren, ohne zu putzen. Nach und nach, über mehrere Monate, haben wir es geschafft, eine echte Routine zu etablieren. Heute putzt er sich fast ohne Hilfe die Zähne. Es ist ein langwieriger Prozess, aber es lohnt sich."
Die schrittweise Autonomie lehren
Graduierte Anleitung
Das Lehren von Hygieneroutinen nutzt die graduierte Anleitung: Der Erwachsene hilft zunächst vollständig (vollständige physische Anleitung), reduziert dann schrittweise seine Hilfe (teilweise Anleitung, dann einfache Hinweise, dann Autonomie). Diese Progression kann Monate oder Jahre dauern, je nach den Fähigkeiten des Kindes, und das ist normal.
Vorwärts- oder Rückwärtsverknüpfung
Die Verknüpfung besteht darin, eine komplexe Routine zu lehren, indem sie in kleine Schritte zerlegt wird. Bei der Vorwärtsverknüpfung wird der erste Schritt in Autonomie gelehrt, dann der zweite und so weiter. Bei der Rückwärtsverknüpfung beginnt man mit dem letzten Schritt (das Kind beendet alleine), dann fügt man den vorletzten hinzu usw. Die Rückwärtsverknüpfung ermöglicht es, immer mit einem Erfolg zu enden.
DYNSEO-Training zur Förderung der Autonomie
Das Training "Ein Kind mit Autismus begleiten: Schlüssel und Lösungen für den Alltag" von DYNSEO behandelt die Lehrstrategien für alltägliche Lebenskompetenzen, einschließlich Hygiene. Es erklärt die Techniken der graduierte Anleitung, der Verknüpfung und der Verwendung visueller Hilfsmittel. Eine wertvolle Ressource, um Ihr Kind auf dem Weg zur Autonomie zu unterstützen.
Das Training entdecken💡 Ergänzende Ressourcen
Der DYNSEO-Leitfaden zur Begleitung autistischer Kinder bietet detaillierte Strategien für das Erlernen von Autonomie. Für Jugendliche und Erwachsene behandelt der Leitfaden zur Begleitung autistischer Erwachsener die spezifischen Herausforderungen der Hygiene in fortgeschrittenem Alter.
Fazit: Geduld und Anpassung
Das Erlernen der persönlichen Hygiene bei autistischen Kindern erfordert Geduld, Kreativität und ständige Anpassung. Jedes Kind ist einzigartig: Was für das eine funktioniert, kann für ein anderes nicht passen. Das Experimentieren mit verschiedenen Ansätzen, Produkten und Umgebungen ermöglicht es, das Beste für Ihr Kind zu finden.
Die Fortschritte können langsam sein, aber sie sind möglich. Feiern Sie jeden Schritt, den Ihr Kind macht, so klein er auch sein mag. Die Regelmäßigkeit der Routinen, die Vorhersehbarkeit und die positive Verstärkung sind Ihre besten Verbündeten. Mit der Zeit und Beharrlichkeit erwerben die meisten Kinder die Hygienefähigkeiten, die für ihre Autonomie entscheidend sind.
Zögern Sie nicht, die Hilfe eines Ergotherapeuten in Anspruch zu nehmen, wenn die sensorischen Schwierigkeiten sehr ausgeprägt sind. Diese Fachleute können spezifische Desensibilisierungsstrategien und Anpassungen anbieten, die das Lernen erheblich erleichtern.