titre : Assistenza domiciliare per Alzheimer: ruolo dell'assistente familiare, scelta e finanziamento dei professionisti
descrizione : Guida completa sull'assistenza domiciliare per Alzheimer: ruolo dell'assistente familiare, servizi offerti, differenze tra assistente familiare e caregiver, scelta del professionista giusto, instaurare fiducia, costo del finanziamento e mantenimento della qualità a domicilio.
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Tempo di lettura: 30 minuti
"Non posso fare tutto da solo." "Papà rifiuta di far entrare uno sconosciuto in casa sua." "Come scegliere un aiuto affidabile?" "È costoso?" "Quali sono le differenze tra un assistente familiare e un caregiver?" "Come instaurare la fiducia?"
L'assistenza domiciliare professionale è spesso l'anello mancante che permette di mantenere a casa il proprio caro affetto da Alzheimer pur preservando la propria salute. Tuttavia, accettare che uno sconosciuto entri nell'intimità della casa, tocchi il proprio genitore, gestisca talvolta cure delicate, genera ansia, sfiducia e domande pratiche. Eppure, un assistente domiciliare competente e premuroso può trasformare radicalmente la vita quotidiana.
Questa guida spiega il ruolo dell'assistenza domiciliare, aiuta a scegliere il professionista giusto e fornisce le chiavi per instaurare una relazione di fiducia che beneficerà tutti.
Indice
2. Il ruolo dell'assistente familiare
I diversi professionisti {#professionnels}
Assistente di vita sociale (AVS)
Diploma
DEAVS (Diploma di Stato di Assistente di Vita Sociale) o Titolo Professionale di Assistente di Vita per le Famiglie.
Formazione
9-12 mesi.
Ruolo
Assistenza nelle attività quotidiane
- Alzarsi, coricarsi
- Lavarsi (esclusi atti infermieristici)
- Vestirsi
- Pasti (preparazione, aiuto nella presa alimentare)
- Spesa, pulizie, bucato
- Uscite, passeggiate
- Attività ricreative
- Stimolazione cognitiva (giochi, conversazione)
- Toilette completa
- Cambiamenti (incontinenza)
- Prevenzione delle piaghe da decubito
- Assistenza alla medicazione (supervisione)
- Temperatura, pressione arteriosa
- Osservazione dei segni (dolore, infezione)
- Comunicazione con infermiere, medico
- Trasferimenti (letto/sedia)
- Prevenzione delle cadute
- Iniezioni, infusioni
- Bendaggi
- Esami del sangue
- Supervisione della medicazione
- Monitoraggio dello stato di salute
Accompagnamento :
Presenza, supervisione.
Nessuna cura medica : Nessuna iniezione, bendaggi (salvo formazione complementare).
Caregiver
Diploma
DEAS (Diploma di Stato di Caregiver).
Formazione
10 mesi (più medico).
Ruolo
Igiene, cure di comfort
Monitoraggio dello stato di salute :
Assistenza alla mobilità :
Spesso : Interviene tramite SSIAD (Servizio di Cure Infermieristiche Domiciliari).
Differenza tra AVS / Caregiver
Assistente di vita
Attività quotidiane, accompagnamento sociale.
Caregiver
Cura del corpo, supervisione medica.
Complementare
A volte entrambi (AVS quotidiano, caregiver per cure specifiche).
Infermiera (IDEL)
Diploma
Infermiere Diplomato di Stato (3 anni).
Ruolo
Cura medica
Prescrizione medica : Necessaria.
Intervento : Occasionale (cure specifiche) o regolare (SSIAD).
SSIAD
Servizio di Cure Infermieristiche Domiciliari
Squadra
Infermiere, caregiver.
Coordinazione
Medico, infermiere coordinatore.
Su prescrizione
Medico curante.
Vantaggi : Squadra stabile, cure coordinate.
Il ruolo dell'assistente familiare {#role}
Attività quotidiane
1. Alzarsi, coricarsi
Aiuto
Uscire dal letto, coricarsi.
Incoraggiamento
Indipendenza (implica partecipazione).
Sicurezza
Prevenzione delle cadute.
2. Lavarsi
Tipi
Toilette completa
Corpo intero (se perdita di indipendenza).
Toilette parziale
Zone difficili (schiena, piedi).
Assistenza alla doccia
Supervisione (sicurezza).
Rispetto della modestia : Essenziale.
3. Vestirsi
Aiuto
Scegliere i vestiti, indossarli.
Adattamento
Vestiti semplici (Velcro, elastico).
Partecipazione
La persona fa ciò che può.
4. Pasti
Preparazione
Cucinare pasti (secondo le competenze).
Aiuto nella presa alimentare
Se necessario (tagliare, portare alla bocca).
Monitoraggio
Disfagia (prevenzione del soffocamento).
Idratazione
Proporre da bere regolarmente.
5. Mantenimento della casa
Pulizie
Aspirare, spolverare.
Bucato
Lavare, stirare.
Spesa
Accompagna o fa da solo.
Accompagnamento sociale
1. Uscite
Passeggiate
Parco, quartiere.
Spesa
Supermercato (mantenimento dei legami sociali).
Appuntamenti
Medico, parrucchiere (accompagnamento).
2. Attività
Giochi : Carte, puzzle, EDITH.
Lettura
Giornali, libri.
Conversazione
Stimolazione cognitiva, ascolto.
Musica
Ascolto, canto.
3. Stimolazione
Memoria
Condividere ricordi, guardare foto.
Orientamento
Ricordare il giorno, la data.
Attività manuali
Pittura, giardinaggio.
Monitoraggio
Osservare
Stato generale
Stanco, dolore?
Nutrizione
Mangia abbastanza?
Idratazione
Beve?
Comportamento : Agitazione, apatia, cambiamenti?
Comunicazione : Informare la famiglia, il medico (se preoccupato).
Pausa per i caregiver
Presenza : Libera voi (spesa, appuntamenti, riposo).
Rilievo : Continua le cure, supervisione (tranquillità mentale).
Scegliere il professionista giusto {#choisir}
Fornitore vs Impiego diretto
1. Fornitore di servizi
Struttura
Associazione, impresa di servizi alla persona.
Gestisce
Reclutamento, sostituzione, gestione amministrativa.
Voi
Pagate la struttura (paga l'assistente).
Vantaggi
Svantaggi :
2. Impiego diretto (accordo mutuo)
Voi
Datore di lavoro (reclutare, pagare direttamente).
Contratto di lavoro
Voi lo redigete.
Gestione
Salario, ferie, dichiarazioni (CESU, Urssaf).
Vantaggi
Svantaggi :
Mandatario : Intermediario (aiuta nella gestione ma non datore di lavoro).
Criteri di selezione
1. Formazione, esperienza
Diploma
DEAVS o equivalente.
Esperienza con Alzheimer
Essenziale (gestione dei problemi comportamentali).
Referenze
Chiederle (ex datori di lavoro).
2. Qualità umane
Pazienza
Cruciale (ripetizioni, lentezza).
Gentilezza
Dolcezza, rispetto.
Comunicazione
Chiara, appropriata.
Affidabilità
Puntualità, serietà.
3. Compatibilità
Personalità
Va d'accordo con il vostro caro? (sensazione).
Lingua
Parla bene il francese (comprensione).
Disponibilità
Orari compatibili?
4. Colloquio
Domande da porre :
Incontrare il vostro caro : Osservare l'interazione (essenziale).
Dove trovare?
Strutture :
ADMR (Assistenza Domiciliare in Ambiente Rurale) : Associazione.
Imprese private : O2, Ouihelp, altre.
CCAS (Centro Comunale di Azione Sociale) : Comune.
Annunci classificati : Leboncoin, siti di lavoro (impiego diretto).
Passaparola : Raccomandazioni (caregiver, medico).
Instaurare la fiducia {#confiance}
Prima incontro
Introduzione :
Voi : Presentate l'assistente al vostro caro.
"Mamma, mi piacerebbe che tu incontrassi [Nome]. Verrà ad aiutarti con [attività]."
Assistente
Sorridente, tono dolce, si presenta.
Voi rimanete
Prime volte (rassicurante).
Attività semplice
Caffè insieme, conversazione (instaurare la fiducia).
Adattamento progressivo
Prime interventi
Brevie
1-2 ore (abituazione).
Attività facili
Caffè, passeggiata (nessun lavaggio immediato).
Voi presenti
O caro (sicurezza).
Aumentare : Durata progressivamente, attività intime.
Routine
Regolarità
Stessi giorni, orari
Routine rassicurante.
Stesso assistente
Stabilità (nessun cambiamento frequente).
Rituali
Arrivo (caffè), attività abituale (crea dei riferimenti).
Comunicazione con l'assistente
Voi
Informare
Abitudini del vostro caro (preferenze alimentari, orari, cosa ama/non ama).
Foglio
Scritto (da consegnare) : Routine, gusti, allergie, problemi comportamentali.
Quaderno di comunicazione
Note quotidiane (come è andata? Incidenti? Pasti assunti?).
Telefono
Raggiungibile (in caso di emergenza, domanda).
Assistente
Ascolto
Rispetta le vostre istruzioni.
Trasparenza
Informa in caso di difficoltà, domande.
Gentilezza : Anche verso voi (caregiver stanco).
Fiducia del vostro caro
Resistenza
Comune
"Non voglio uno sconosciuto in casa mia!"
Strategie
Spiegare
"È qui per aiutarmi, per aiutarti."
Presenza
Voi (all'inizio).
Tempo
Adattamento = Settimane (pazienza).
Attività piacevoli
L'assistente propone (musica, giochi) : Crea un legame positivo.
Routine
Dopo alcune volte, abitudine (la resistenza diminuisce).
Costo e finanziamento {#cout}
Tariffe
Fornitore
20-30€/ora (varia secondo la regione, la struttura).
Impiego diretto
12-18€/ora (netto + oneri).
Esempio
2h/giorno, 5 giorni/settimana = 600-1200€/mese.
APA (Assegno Personalizzato di Autonomia)
Aiuto principale
Principio
Finanzia i servizi di mantenimento a domicilio (compresa l'assistenza domiciliare).
Importo
Secondo il GIR (livello di dipendenza), le risorse.
GIR 1-2 (dipendenza grave) : Fino a 1700€/mese.
GIR 3-4 (moderata) : 800-1400€/mese.
Piano di aiuto
Valutazione (equipe medico-sociale) determina i bisogni, le ore.
Pagamento
Direttamente al fornitore di servizi o a voi (rimborso per impiego diretto).
Quota residua
Secondo le risorse (partecipazione proporzionale).
Richiesta
Consiglio dipartimentale (dossier + valutazione a domicilio).
Altri aiuti
PCH (Prestazione di Compensazione della Disabilità) :
Se disabilità riconosciuta (MDPH) : Alternativa all'APA.
Casse pensione
Aiuti occasionali
Secondo i fondi (Carsat, ecc.).
Mutue
Alcune rimborsano parzialmente.
Credito d'imposta
50% delle spese : Servizi alla persona (impiego diretto o fornitore accreditato).
Plafond : 12 000-20 000€/anno (secondo la situazione).
CESU (Assegno Servizio Universale)
Impiego diretto
Semplifica
Le dichiarazioni sociali (Urssaf).
CESU prefinanziato
Talvolta (datore di lavoro, comitato aziendale).
Gestire le difficoltà {#difficultes}
Rifiuto delle cure
Il vostro caro rifiuta
Assistente
"No, non voglio!"
Strategie
Non forzare
Rispettare (se possibile, rimandare).
Spiegare
"Ti aiuterò a essere pulito, a sentirti bene."
Diversione
Parlare d'altro durante le cure.
La vostra presenza
Rassicura (all'inizio).
Rapporto di fiducia
Con il tempo, la resistenza diminuisce.
Accuse
Furti immaginari
Comune
"Ha rubato i miei soldi!"
Reazione
Non difendere l'assistente davanti al vostro caro (aggrava la situazione).
Cercare insieme
"Cerchiamo insieme."
Rassicurare
Il vostro caro (convalidare l'emozione).
Discussione con l'assistente
Privata (spiegare sintomo della malattia, non attacco personale).
Prevenzione
Rimuovere oggetti di valore (evita le accuse).
Ricambio
Cambiamenti frequenti
Problema
Il vostro caro perde i punti di riferimento (adattamento costante).
Soluzioni
Struttura stabile
Scegliere (basso ricambio).
Ritenzione : Salario adeguato, rispetto, riconoscimento (se impiego diretto).
Accoppiamento : Due assistenti alternano (continuità se assente).
Abusi
Segni
Fisici
Lividi, segni.
Comportamentali
Paura, ritiro, rifiuto di vedere l'assistente.
Negligenza
Igiene degradata, malnutrizione.
Finanziari
Il denaro scompare.
Azione
Segnalazione
Struttura (se fornitore), polizia (se grave).
Rimuovere
Assistente immediatamente (sicurezza prioritaria).
Testimonianza : Annotare gli eventi, date (prove).
Sostegno : Associazioni (Alma - Maltrattamento delle persone anziane).
Testimonianze
Claire, caregiver per sua madre
"L'assistente viene 2 ore la mattina, 2 ore la sera (5 giorni/settimana). Aiuta Mamma ad alzarsi, lavarsi e mangiare. Lavoro serenamente. L'APA finanzia l'80% (restano 200€/mese). Senza di lei, sarebbe impossibile continuare. L'assistente = Pilastro del mantenimento a domicilio."
Marc, figlio di suo padre
"Papà ha rifiutato all'inizio ('Non ho bisogno di aiuto!'). L'assistente è paziente, dolce. Ha offerto un caffè, una conversazione. Dopo 2 settimane, ha accettato. Ora è felice di vederla. Relazione di fiducia = Tempo, gentilezza."
Sophie, caregiver per suo marito
"Impiego diretto (accordo reciproco). Gestione pesante (salario, ferie), ma meno costoso, scelto l'assistente. Donna meravigliosa, esperienza con Alzheimer. Mio marito la apprezza. Investimento di tempo (amministrativo), ma rapporto diretto, qualità."
Conclusione: Il legame che unisce tutto
L'assistenza domiciliare professionale non è un'intrusione, è un sostegno. Tra le vostre mani stanche e il quotidiano diventato impossibile, interviene con le sue competenze, pazienza e gentilezza. Grazie a lei, il vostro caro resta a domicilio, voi restate in piedi, e il mantenimento a domicilio diventa possibile. L'assistente familiare è il legame invisibile che unisce tutta la catena di supporto.
Le chiavi per un'assistenza domiciliare di successo:
1. ✅ Scegliere il professionista giusto (formazione Alzheimer, qualità umane)
2. ✅ Instaurare la fiducia (adattamento progressivo, routine)
3. ✅ Comunicazione (quaderno di comunicazione, trasparenza)
4. ✅ Finanziamento (APA, aiuti)
5. ✅ Rispettare la dignità (votre caro, assistente)
6. ✅ Gestire le difficoltà (pazienza, dialogo)
7. ✅ Sollevo per voi (essenziale)
Non siete soli. La nostra formazione Alzheimer affronta tutte le soluzioni. EDITH utilizzabile con l'assistente. Guida gratuita: Risorse complete.
Risorse DYNSEO per sostenervi:
Il giorno in cui l'assistente varca la soglia, avete paura. Paura che non comprenda, che non rispetti, che non sia all'altezza. Ma quando la vedete tenere dolcemente la mano del vostro caro, parlargli con pazienza, farlo ridere nonostante tutto, capite: Non è un'estranea. È l'alleata che vi permette di continuare. E grazie a lei, insieme, portate il peso che è diventato troppo pesante per le vostre sole spalle.
