Alternatieve en Verhoogde Communicatie (AAC): complete gids
De Alternatieve en Verhoogde Communicatie (AAC) omvat alle communicatiemiddelen anders dan spraak die mensen met moeite om zich mondeling uit te drukken in staat stellen te communiceren. Pictogrammen, gebaren, applicaties... Deze gids presenteert de verschillende hulpmiddelen van AAC, hun indicaties en hun implementatie.
📋 In dit artikel
Wat is AAC?
De Alternatieve en Verhoogde Communicatie (AAC in het Frans, AAC in het Engels) verwijst naar de middelen, technieken en hulpmiddelen die de spraak aanvullen of vervangen wanneer deze afwezig of onvoldoende is om effectief te communiceren.
- Alternatief: vervangt de spraak wanneer deze afwezig is
- Verhoogd: vult een onvoldoende of onduidelijke spraak aan
AAC is geen unieke methode, maar een set van strategieën die kunnen worden gecombineerd op basis van de behoeften en mogelijkheden van elke persoon. Het kan tijdelijk worden gebruikt (tijdens de taalverwerving) of permanent.
🔬 Waarom AAC essentieel is
Communicatie is een fundamentele behoefte. Onderzoek toont aan dat vroege toegang tot AAC niet alleen de communicatie verbetert, maar ook de cognitieve, sociale en emotionele ontwikkeling. Het ontbreken van communicatiemiddelen leidt tot frustratie, gedragsproblemen en isolatie. Ieder heeft iets te zeggen, AAC biedt de middelen om dat te doen.
Voor wie?
AAC kan voordelig zijn voor iedereen die moeite heeft om zich mondeling uit te drukken, ongeacht de leeftijd:
| Populatie | Voorbeelden van AAC-gebruik |
|---|---|
| ASS (autisme) | Pictogrammen, PECS, applicaties, om behoeften en keuzes uit te drukken |
| Taalvertraging | Tijdelijke ondersteuning tijdens de spraakverwerving |
| Downsyndroom | Makaton (gebaren + pictogrammen) ter ondersteuning van de spraak |
| Motorische handicap | Spraakgeneratie, schakelaars, kijken om te communiceren |
| Afasie (beroerte) | Communicatiemap, applicaties |
| Neurodegeneratieve ziekten | Aangepaste hulpmiddelen voor de evolutie (ALS, enz.) |
| Meervoudige handicap | AAC aangepast aan de mogelijkheden (kijken, schakelaar, vereenvoudigde pictogrammen) |
Misvattingen om te bestrijden
❌ "AAC voorkomt de ontwikkeling van spraak"
ONWAAR. Alle studies tonen het tegendeel aan: AAC bevordert de ontwikkeling van gesproken taal. Door frustratie te verminderen en communicatie mogelijk te maken, creëert het de voorwaarden voor de opkomst van spraak. Het vervangt de spraak niet, het ondersteunt deze.
❌ "Je moet wachten tot je zeker weet dat de spraak niet zal komen"
ONWAAR. Wachten is kostbare tijd verliezen. AAC moet vroegtijdig worden aangeboden, zodra de communicatiemoeilijkheden zijn vastgesteld. Het kan altijd worden verwijderd als de spraak zich voldoende ontwikkelt (wat vaak door AAC zelf wordt bevorderd).
❌ "AAC is voor mensen met ernstige verstandelijke handicap"
ONWAAR. AAC is voor iedereen die een verschil heeft tussen wat hij begrijpt/denkt en wat hij kan uitdrukken. Mensen met een normale of zelfs hogere intelligentie gebruiken AAC (bijv. ALS, cerebrale parese met motorische beperking maar behouden cognitie).
Soorten AAC-hulpmiddelen
AAC zonder technische hulp (unaided)
- Natuurlijke gebaren: wijzen, knikken, gezichtsuitdrukkingen
- Gebarentaal (LSF): volledige taal met eigen grammatica
- Vereenvoudigde gebaren: Makaton, Coghamo, babygebaren
AAC met niet-elektronische technische hulp (low-tech)
- Werkelijke of miniatuurobjecten: het kind toont het object dat het wil
- Foto's: foto's van objecten, mensen, vertrouwde plaatsen
- Pictogrammen: gestandaardiseerde symbolische afbeeldingen
- Communicatietabellen: pictogrammen georganiseerd per thema
- Communicatiemappen: zoals PODD, thematische mappen
AAC met elektronische technische hulp (high-tech)
- Tablet-applicaties: GoTalk NOW, Proloquo2Go, TD Snap...
- Spraakgeneratie: het apparaat "spreekt" wanneer je de pictogrammen aanraakt
- Oogbesturing: voor mensen die hun handen niet kunnen gebruiken
- Schakelaars: aangepaste knoppen om te selecteren
Hoe kies je een hulpmiddel?
De keuze van het AAC-hulpmiddel hangt af van vele factoren en moet worden gemaakt met een opgeleide professional (logopedist, ergotherapeut). Hier zijn de criteria om te overwegen:
| Criteria | Vragen om jezelf te stellen |
|---|---|
| Motorische vaardigheden | Kan hij/zij wijzen? Zijn handen gebruiken? Oogcontrole? |
| Visuele vaardigheden | Ziet hij/zij goed? Grootte van de benodigde pictogrammen? |
| Cognitieve vaardigheden | Niveau van symbolisatie? Foto's of abstracte pictogrammen? |
| Gebruikssituaties | Thuis, op school, buiten? Is robuustheid nodig? |
| Gesprekspartners | Wie moet het hulpmiddel begrijpen? Is training nodig? |
| Groei | Kan het hulpmiddel meegroeien met de vooruitgang van de persoon? |
Implementatie van AAC
Essentiële principes
- Modelleren: de omgeving gebruikt AAC DOOR TE SPREKEN om het voorbeeld te tonen
- Toegankelijkheid: het hulpmiddel moet overal en altijd beschikbaar zijn
- Multimodaliteit: verschillende hulpmiddelen combineren afhankelijk van de situaties
- Geduld: leren kost tijd (maanden, jaren)
- Training: alle betrokkenen moeten getraind zijn
Veelvoorkomende fouten om te vermijden
- De persoon testen in plaats van te modelleren
- Het hulpmiddel verwijderen wanneer het "niet wordt gebruikt" (het kost tijd!)
- Het hulpmiddel beperken tot bepaalde situaties of bepaalde mensen
- AAC alleen gebruiken voor verzoeken (je kunt ook commentaar geven, weigeren, vertellen...)
- Het vocabulaire niet aanpassen aan de behoeften
Onze hulpmiddelen om te downloaden
🖼️ Communicatie pictogrammen
Bank van pictogrammen om gepersonaliseerde communicatietabellen te maken. Geclassificeerd op categorieën (acties, objecten, emoties...).
Downloaden📋 Communicatietabellen
Thematische tabellen die klaar zijn voor gebruik: maaltijden, toilet, school, spelletjes. Verschillende niveaus van complexiteit.
Downloaden🔘 Keuze kaarten
Kaarten om visuele keuzes voor te stellen: activiteiten, voedsel, objecten. Eerste stap naar communicatie.
Downloaden📅 Visuele agenda
Ondersteuning om de dag te structureren met pictogrammen. Helpt bij voorspelbaarheid en vermindert angst.
DownloadenVeelgestelde vragen
Nee, het is nooit te vroeg. AAC kan worden geïntroduceerd zodra de communicatiemoeilijkheden zijn vastgesteld, zelfs bij zeer jonge kinderen. Je kunt beginnen met eenvoudige gebaren, foto's van vertrouwde objecten, en dan verder gaan naar meer abstracte pictogrammen. Vroegtijdige introductie bevordert de algehele ontwikkeling.
Niet noodzakelijk. AAC kan een nuttige ondersteuning blijven, zelfs wanneer de spraak opkomt: in momenten van vermoeidheid, stress, voor complexe concepten. Het is de persoon zelf die geleidelijk de meest effectieve communicatiemethode kiest afhankelijk van de situaties. Verwijder geen hulpmiddel dat werkt!
Het gebruik van AAC op school kan worden opgenomen in het PPS (Persoonlijk Plan voor School). De logopedist en/of ergotherapeut kunnen helpen om het onderwijsteam te trainen en de hulpmiddelen aan te passen aan de schoolsituatie. De ondersteunende onderwijsassistent kan worden getraind in het gebruik van AAC.
De keuze hangt af van de behoeften en mogelijkheden van de persoon. De belangrijkste Franstalige applicaties zijn GoTalk NOW, Proloquo2Go, TD Snap, Avaz. Raadpleeg een logopedist die is opgeleid in AAC voor persoonlijk advies. Veel bieden gratis proefversies aan.
💬 Klaar om AAC in te voeren?
Ontdek al onze gratis hulpmiddelen om de communicatie van iedereen te bevorderen.
Ontdek alle hulpmiddelen →Artikel geschreven door het DYNSEO-team in samenwerking met logopedisten gespecialiseerd in AAC. Laatste update: december 2024.
