Syndroom van Down (Trisomie 21): logopedische begeleiding
Het sydroom van Down (trisomie 21) is de meest voorkomende genetische oorzaak van intellectuele beperking. Personen met dit syndroom vertonen een specifiek taalprofiel met sterke punten (sociale communicatie, begrip) en moeilijkheden (expressie, articulatie, morfosyntaxis). Vroegtijdige en langdurige logopedische begeleiding verbetert de communicatieve vaardigheden aanzienlijk.
💛 Hulpbronnen voor begeleiding
Visuele hulpmiddelen, communicatietools, aangepaste oefeningen
Toegang tot de tools →📋 Inhoudsopgave
Specifiek taalprofiel
Personen met trisomie 21 vertonen een kenmerkend taalprofiel, met een dissociatie tussen begrip (relatief behouden) en expressie (moeilijker). Dit profiel is gerelateerd aan anatomische, cognitieve en sensorische factoren.
Factoren die de taal beïnvloeden
- Anatomisch: spierslapte, relatieve macroglossie, smalle gehemelte, tandheelkundige bijzonderheden
- Sensorisch: frequente oorontstekingen, gehoorverlies (50-80% van de gevallen), visuele stoornissen
- Cognitief: variabele intellectuele beperking, moeilijkheden met kortetermijngeheugen
- Motorisch: frequente spraakapraxie, coördinatieproblemen
Sterke punten en moeilijkheden
| Sterke punten | Moeilijkheden |
|---|---|
| Begrip van vocabulaire | Verbale expressie |
| Non-verbale communicatie (gebaren, gezichtsuitdrukkingen) | Articulatie, verstaanbaarheid |
| Sociale vaardigheden, verlangen om te communiceren | Morfosyntaxis, complexe zinnen |
| Visueel geheugen | Kortetermijn auditief geheugen |
| Imitatie leren | Snel auditief verwerken |
| Lezen (soms) | Fonetisch bewustzijn |
Taalontwikkeling
De taalontwikkeling volgt dezelfde stappen als bij typische kinderen, maar met een langzamere snelheid en een toenemende achterstand met de leeftijd.
Belangrijke stappen
- Babbelen: vertraagd, vaak rond 9-12 maanden (vs 6-8 maanden)
- Eerste woorden: gemiddeld rond 18-24 maanden (grote variabiliteit)
- Woordcombinaties: rond 3-4 jaar
- Zinnen: langzame ontwikkeling, vaak eenvoudige zinnen
💡 Het belang van gebaren
Gebaren en signalen (afkomstig van LSF of Makaton) zijn bijzonder voordelig voor kinderen met trisomie 21. Ze benutten hun visuele sterke punten, ondersteunen de communicatie terwijl de ontwikkeling van de mondelinge taal wacht, en vertragen niet de opkomst van de spraak (integendeel, ze vergemakkelijken het).
Mondelingheid en voeding
Spierzwakte en anatomische bijzonderheden kunnen al vanaf de geboorte leiden tot voedingsproblemen:
- Zwakke zuigkracht bij de zuigeling
- Moeilijke kauwen (spierslapte, coördinatie)
- Verslikken soms onvolwassen
- Speekselvloed gerelateerd aan lipspierslapte
Begeleiding van de mondelingheid maakt deel uit van de vroegtijdige logopedische zorg.
Logopedische interventie
Vroegtijdigheid
De logopedische interventie moet vanaf de eerste levensmaanden beginnen: ouderbegeleiding, stimulatie van de mondelingheid, bewustwording van communicatie. Hoe eerder de zorg begint, hoe beter de resultaten.
Werkgebieden
Vroegtijdige communicatie: gezamenlijke aandacht, om de beurt, imitatie, communicatieve gebaren, signalen.
Mondelingheid: voeding, oro-faciale tonus, gevoeligheid, praxies.
Mondelinge taal: vocabulaire (met visuele ondersteuning), morfosyntaxis, vertellen.
Articulatie en spraak: verstaanbaarheid, ritme, prosodie. Let op de frequente apraxie.
Schriftelijke taal: lezen kan een steunpunt zijn voor de mondelinge taal (globale methode, daarna analytisch).
Pedagogische aanpassingen
- Systeematische visuele hulpmiddelen: afbeeldingen, pictogrammen, gebaren
- Korte en concrete instructies
- Herhaling en routine
- Manipulatie en actieve leerprocessen
- Wachtijd: tijd geven om te antwoorden
- Positieve bekrachtiging
Onze tools om te downloaden
💬 Pictogrammen communicatie
Bank van pictogrammen ter ondersteuning van de communicatie.
Downloaden📅 Visuele agenda
Om de dag en activiteiten te structureren.
Downloaden🖼️ Beeldwoordenboek van het dagelijks leven
Afbeeldingen om de woordenschat te ontwikkelen.
Downloaden👅 Oro-faciale praxies
Oefeningen voor de oro-faciale tonus.
DownloadenVeelgestelde vragen
Nee, integendeel. Onderzoek toont aan dat gebaren de opkomst van de mondelinge taal bij kinderen met trisomie 21 faciliteren. Ze maken communicatie mogelijk terwijl de spraak zich ontwikkelt, verminderen frustratie, en dienen als een "brug" naar de mondelinge taal. Kinderen laten de gebaren natuurlijk achter wanneer ze zich verbaal kunnen uiten.
Logopedische begeleiding kan het hele leven voordelig zijn, met doelen die zijn aangepast aan elke fase: vroegtijdige communicatie, mondelinge taal, lezen, behouden van verworven vaardigheden, professionele communicatie... De intensiteit varieert afhankelijk van de periodes en behoeften. Zelfs op volwassen leeftijd zijn er nog steeds vooruitgangen mogelijk.
Ja, veel mensen met trisomie 21 leren lezen, soms op een goed niveau. Lezen kan zelfs een steunpunt zijn voor de mondelinge taal (geschreven woorden zijn stabiel, in tegenstelling tot gehoord woorden). Een benadering die een globale en analytische methode combineert, met veel visuele ondersteuning, levert goede resultaten op.
💛 Begeleiding bij trisomie 21
Ontdek al onze gratis aangepaste tools
Bekijk alle tools →