📋 Praktische Gids
Beheer van Moeilijk Gedrag bij Kinderen met Trisomie 21
🎯 Hoe gebruik je deze gids?
Dit document is uw dagelijkse geheugensteun. Houd het bij de hand, hang het op in uw werkomgeving, raadpleeg het zodra zich moeilijk gedrag voordoet. Het bevat de essentie van wat u tijdens de opleiding hebt geleerd.
💬 Beperkte communicatie
- Het kind kan niet altijd zijn behoeften verbaal uiten
- Moeilijk gedrag is een poging tot communicatie
- Vraag om te stellen: "Wat probeert hij/zij te zeggen?"
😴 Vermoeidheid en hypotonie
- Hypotonie maakt fysieke inspanningen kostbaarder
- Cognitieve vermoeidheid stapelt zich snel op
- Een moe kind = een prikkelbaar kind
- Tekenen: wrijven in de ogen, onrust, terugtrekken
🔄 Moeilijkheden met regels en overgangen
- Abstracte regels zijn moeilijk te begrijpen
- Overgangen veroorzaken angst
- Het kind heeft voorspelbaarheid nodig
- Onverwachte gebeurtenissen zijn stressvol
💡 Onthoud
Moeilijk gedrag is nooit zonder reden. Het is altijd een reactie op een onvervulde behoefte, een communicatiemoeilijkheid, of een overprikkeling. Zoek eerst naar de oorzaak voordat je op het gedrag ingrijpt.
🏠 Structuur de omgeving
- Creëer duidelijk identificeerbare ruimtes (spelen, rusten, eten)
- Verminder afleiding en overmatige prikkels
- Pas het meubilair aan de grootte van het kind aan
- Organiseer het materiaal zichtbaar en toegankelijk
- Berg op wat niet nodig is
📅 Routines en visuele ondersteuning
- Stel voorspelbare routines in voor elk moment van de dag
- Gebruik pictogrammen en visuele schema's
- Laat het kind de voltooide stappen afvinken
- Toon de sequenties op ooghoogte van het kind
- Handhaaf consistentie: dezelfde volgorde, dezelfde markeringen
⏰ Voorzie overgangen
- Waarschuw stapsgewijs: "over 5 minuten", "over 2 minuten"
- Gebruik visuele timers (Time Timer, zandloper)
- Creëer overgangsrituelen (vaarwel zeggen, opruimen)
- Geef beperkte keuzes om controle te geven
- Toon visueel wat hierna komt
✅ Gouden regel van preventie
Structuur + Routine + Vooruitzicht = Veiligheid
Hoe meer het kind weet wat gaat gebeuren, hoe minder angstig het is, hoe minder het moeilijk gedrag vertoont.
🚨 NOODPROTOCOL
Wanneer moeilijk gedrag zich voordoet
BLIJF KALM
Haal diep adem
VEILIGSTELLEN
Verwijder gevaren
KORTE INSTRUCTIE
"Stop", "Zit", "Adem"
DE-ESCALATIE
Technieken om tot rust te komen
🧘 Uw houding: de sleutel tot alles
- Uw kalmte is besmettelijk, uw stress ook
- Verlaag de toon van uw stem
- Vertraag uw gebaren
- Ultra-korte instructies: maximaal 2-3 woorden
- Onderhandel niet tijdens de crisis
- Herhaal niet 10 keer hetzelfde
❌ TE VERMIJDEN
- • De toon verheffen
- • Lange toespraken
- • Onderhandelen tijdens de crisis
- • Constant herhalen
- • Ergernis tonen
- • Fysiek forceren
✅ TE DOEN
- • Blijf kalm
- • Korte instructies
- • Toon in plaats van zeggen
- • Bevestig de emotie
- • Leid de aandacht af
- • Begeleid naar kalmte
🛠️ De-escalatietechnieken
- Positieve afleiding: "Oh kijk, wat is daar?"
- Geleide ademhaling: "We blazen samen de kaarsen uit"
- Rustplek: Rustige hoek met kussens (geen straf!)
- Zachte fysieke aanraking: Hand op de schouder, knuffel als geaccepteerd
- Sensorische hulpmiddelen: Stressbal, fidget, verzwaarde deken
📢 Zinnen om te gebruiken tijdens de crisis
"Stop."
"Kijk naar me."
"Adem mee met mij."
"Ik zie dat je boos bent."
"Laten we naar de rustige hoek gaan."
"Laat me zien wat je wilt."
"Ik ben hier."
⚠️ Specifieke situaties
Weigering: Eenvoudig herformuleren + een keuze aanbieden + tijd geven
Onrust: Veiligstellen + ontlaadactiviteit + rustige tijd
Schreeuwen: Emotie bevestigen + niet overreageren + omleiden naar een alternatief
💬 Eenvoudige en geruststellende nabespreking
- Wacht een paar minuten tot het kind gekalmeerd is
- Verwoord met eenvoudige woorden: "Je was boos. Je schreeuwde. Nu is het voorbij."
- Geruststellen: "Ik ben hier. Ik hou van je. Alles is goed."
- Geeft snel de normale omkadering terug
- Niet herkauwen of preken
⭐ Positieve versterking: uw superkracht
- BELOON SYSTEMATISCH het aangepaste gedrag
- Specifieke felicitaties: "Je hebt je speelgoed opgeruimd, goed gedaan!"
- Creëer een visueel beloningssysteem (stickers, pompons)
- Besteed 10 keer meer energie aan het positieve dan aan het negatieve
- Creëer een deugdzame cirkel: goed gedrag → beloning → trots → herhaling
📊 Continu observeren en aanpassen
- Houd een gedragsdagboek bij (wanneer, context, triggers)
- Identificeer terugkerende patronen
- Pas de routines en de omgeving aan volgens de observaties
- Samenwerken met professionals (logopedist, psycholoog, opvoeder)
- Vier elke vooruitgang, hoe klein ook
🎉 Erkenning van vooruitgang
Zijn de schreeuwen verminderd? Zijn de crises korter? Gebruikt het kind soms gebaren om te communiceren? Dat is een overwinning! Elke kleine stap telt en verdient het om gevierd te worden.
✅ Mijn Dagelijkse Checklist
Dagelijks te controleren om moeilijk gedrag te voorkomen
"Achter elk gedrag zit een boodschap"
"Uw kalmte is besmettelijk"
"Voorspelbaarheid = Veiligheid"
"Waardeer 10x meer het positieve"
Gebruik deze ruimte voor notities:
- De specifieke triggers die je observeert
- De technieken die het beste werken bij dit kind
- Je vragen aan professionals
- De vooruitgang die je ziet