Communication Alternative et Augmentée (CAA) : guide complet
La Communication Alternative et Augmentée (CAA) regroupe tous les moyens de communication autres que la parole qui permettent aux personnes ayant des difficultés à s'exprimer oralement de communiquer. Pictogrammes, gestes, applications... Ce guide présente les différents outils de CAA, leurs indications et leur mise en place.
📋 Dans cet article
Qu'est-ce que la CAA ?
La Communication Alternative et Augmentée (CAA en français, AAC en anglais) désigne l'ensemble des moyens, techniques et outils qui complètent ou remplacent la parole quand celle-ci est absente ou insuffisante pour communiquer efficacement.
- Alternative : remplace la parole quand elle est absente
- Augmentée : complète une parole insuffisante ou peu intelligible
La CAA n'est pas une méthode unique mais un ensemble de stratégies qui peuvent être combinées selon les besoins et les capacités de chaque personne. Elle peut être utilisée de façon temporaire (pendant l'acquisition du langage) ou permanente.
🔬 Pourquoi la CAA est essentielle
La communication est un besoin fondamental. Les recherches montrent qu'un accès précoce à la CAA améliore non seulement la communication mais aussi le développement cognitif, social et émotionnel. L'absence de moyens de communication engendre frustration, troubles du comportement et isolement. Tout le monde a quelque chose à dire, la CAA donne les moyens de le faire.
Pour qui ?
La CAA peut bénéficier à toute personne ayant des difficultés à s'exprimer oralement, quel que soit l'âge :
| Population | Exemples d'utilisation de la CAA |
|---|---|
| TSA (autisme) | Pictogrammes, PECS, applications, pour exprimer besoins et choix |
| Retard de langage | Support temporaire pendant l'acquisition de la parole |
| Trisomie 21 | Makaton (signes + pictogrammes) en soutien à la parole |
| Handicap moteur | Synthèse vocale, contacteurs, regard pour communiquer |
| Aphasie (AVC) | Classeurs de communication, applications |
| Maladies neurodégénératives | Outils adaptés à l'évolution (SLA, etc.) |
| Polyhandicap | CAA adaptée aux capacités (regard, contacteur, pictogrammes simplifiés) |
Idées reçues à combattre
❌ "La CAA empêche l'apparition de la parole"
FAUX. Toutes les études montrent le contraire : la CAA favorise le développement du langage oral. En réduisant la frustration et en permettant la communication, elle crée les conditions favorables à l'émergence de la parole. Elle ne remplace pas la parole, elle la soutient.
❌ "Il faut attendre qu'on soit sûr que la parole ne viendra pas"
FAUX. Attendre, c'est perdre un temps précieux. La CAA doit être proposée précocement, dès que les difficultés de communication sont identifiées. Elle peut toujours être retirée si la parole se développe suffisamment (ce qui est souvent favorisé par la CAA elle-même).
❌ "La CAA c'est pour les personnes avec handicap intellectuel sévère"
FAUX. La CAA s'adresse à toute personne ayant un décalage entre ce qu'elle comprend/pense et ce qu'elle peut exprimer. Des personnes avec une intelligence normale voire supérieure utilisent la CAA (ex: SLA, paralysie cérébrale avec atteinte motrice mais cognition préservée).
Types d'outils de CAA
CAA sans aide technique (unaided)
- Gestes naturels : pointer, hochements de tête, expressions faciales
- Langue des signes (LSF) : langue complète avec grammaire propre
- Signes simplifiés : Makaton, Coghamo, signes bébé
CAA avec aide technique non électronique (low-tech)
- Objets réels ou miniatures : l'enfant montre l'objet qu'il veut
- Photos : photos des objets, personnes, lieux familiers
- Pictogrammes : images symboliques standardisées
- Tableaux de communication : pictogrammes organisés par thèmes
- Classeurs de communication : comme PODD, classeurs thématiques
CAA avec aide technique électronique (high-tech)
- Applications tablette : GoTalk NOW, Proloquo2Go, TD Snap...
- Synthèse vocale : l'appareil "parle" quand on touche les pictogrammes
- Commande oculaire : pour les personnes ne pouvant pas utiliser leurs mains
- Contacteurs : boutons adaptés pour sélectionner
Comment choisir un outil ?
Le choix de l'outil de CAA dépend de nombreux facteurs et doit être réalisé avec un professionnel formé (orthophoniste, ergothérapeute). Voici les critères à considérer :
| Critère | Questions à se poser |
|---|---|
| Capacités motrices | Peut-il pointer ? Utiliser ses mains ? Contrôle du regard ? |
| Capacités visuelles | Voit-il bien ? Taille des pictogrammes nécessaire ? |
| Capacités cognitives | Niveau de symbolisation ? Photos ou pictogrammes abstraits ? |
| Contextes d'utilisation | Maison, école, extérieur ? Robustesse nécessaire ? |
| Interlocuteurs | Qui devra comprendre l'outil ? Formation nécessaire ? |
| Évolutivité | L'outil peut-il évoluer avec les progrès de la personne ? |
Mise en place de la CAA
Principes essentiels
- Modélisation : l'entourage utilise la CAA EN PARLANT pour montrer l'exemple
- Accessibilité : l'outil doit être disponible partout, tout le temps
- Multimodalité : combiner plusieurs outils selon les situations
- Patience : l'apprentissage prend du temps (mois, années)
- Formation : tous les partenaires doivent être formés
Erreurs fréquentes à éviter
- Tester la personne au lieu de modéliser
- Retirer l'outil quand il n'est "pas utilisé" (il faut du temps !)
- Limiter l'outil à certains contextes ou certaines personnes
- Utiliser la CAA uniquement pour les demandes (on peut aussi commenter, refuser, raconter...)
- Ne pas faire évoluer le vocabulaire selon les besoins
Nos outils à télécharger
🖼️ Pictogrammes communication
Banque de pictogrammes pour créer des tableaux de communication personnalisés. Classés par catégories (actions, objets, émotions...).
Télécharger📋 Tableaux de communication
Tableaux thématiques prêts à l'emploi : repas, toilette, école, jeux. Plusieurs niveaux de complexité.
Télécharger🔘 Cartes de choix
Cartes pour proposer des choix visuels : activités, aliments, objets. Premier pas vers la communication.
Télécharger📅 Emploi du temps visuel
Support pour structurer la journée avec des pictogrammes. Aide à la prévisibilité et réduit l'anxiété.
TéléchargerQuestions fréquentes
Non, il n'est jamais trop tôt. La CAA peut être introduite dès que les difficultés de communication sont identifiées, même chez le très jeune enfant. On peut commencer par des gestes simples, des photos d'objets familiers, puis évoluer vers des pictogrammes plus abstraits. Une introduction précoce favorise le développement global.
Pas nécessairement. La CAA peut rester un soutien utile même quand la parole émerge : dans les moments de fatigue, de stress, pour les concepts complexes. C'est la personne elle-même qui choisira progressivement le mode de communication le plus efficace selon les situations. Ne retirez pas un outil qui fonctionne !
L'utilisation de la CAA à l'école peut être inscrite dans le PPS (Projet Personnalisé de Scolarisation). L'orthophoniste et/ou l'ergothérapeute peuvent intervenir pour former l'équipe éducative et adapter les outils au contexte scolaire. L'AESH peut être formé à l'utilisation de la CAA.
Le choix dépend des besoins et capacités de la personne. Les principales applications francophones sont GoTalk NOW, Proloquo2Go, TD Snap, Avaz. Consultez un orthophoniste formé à la CAA pour un conseil personnalisé. Beaucoup proposent des versions d'essai gratuites.
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Découvrir tous les outils →Article rédigé par l'équipe DYNSEO en collaboration avec des orthophonistes spécialisés en CAA. Dernière mise à jour : décembre 2024.