Was sind die Hauptmerkmale der Parkinson-Krankheit und wie beeinträchtigt sie die Kommunikation?

Die Parkinson-Krankheit ist eine neurodegenerative Erkrankung, die die Basalganglien betrifft. Die motorische Triade umfasst Ruhetremor, Rigidität und Bradykinese. Kommunikationsstörungen zeigen sich durch hypokinetische Dysarthrie mit leiser, monotoner Stimme, Prosodie-Störungen mit Verlust melodischer Variationen, Flüssigkeitsstörungen wie Palilalie und Micrographie.

Welche sprachtherapeutischen Behandlungsmethoden werden bei Parkinson-Patienten eingesetzt?

Bei Parkinson-Patienten wird die LSVT LOUD®-Methode zur intensiven Steigerung der Stimmintensität angewendet. Zusätzlich erfolgt die Arbeit an Prosodie und Artikulation, Atem- und koordiniertes Atem-Phonations-Training sowie die Überwachung und Rehabilitation des Schluckens.

Was ist ALS und welche Auswirkungen hat diese Erkrankung auf die Kommunikationsfähigkeit?

ALS (Amyotrophe Lateralsklerose) ist eine neurodegenerative Erkrankung der Motoneuronen mit fortschreitendem Verlauf. Sie beeinträchtigt die Kommunikation durch progressive Verschlechterung der Sprech- und Schluckfunktionen aufgrund der Degeneration der motorischen Nervenzellen.

Welche neurologischen Störungen können neben der post-stroke Aphasie die Kommunikation beeinträchtigen?

Neben der post-stroke Aphasie können neurodegenerative Erkrankungen wie Parkinson, ALS und Multiple Sklerose, Schädel-Hirn-Traumata, Hirntumoren und Demenzen die Kommunikation, Sprache, das Sprechen und Schlucken beeinträchtigen.

Was versteht man unter hypokinetischer Dysarthrie und bei welcher Erkrankung tritt sie auf?

Hypokinetische Dysarthrie ist eine Sprechstörung, die durch eine leise Stimme (Hypophonie), monotone Sprechweise und verwaschene Artikulation charakterisiert ist. Sie tritt typischerweise bei der Parkinson-Krankheit auf und ist eine der häufigsten Kommunikationsstörungen bei dieser neurodegenerativen Erkrankung.

Welche Rolle spielt der Sprachtherapeut bei erworbenen neurologischen Störungen?

Der Sprachtherapeut interveniert bei erworbenen neurologischen Störungen, um die Behandlung je nach Krankheitsverlauf zu bewerten, zu rehabilitieren oder anzupassen. Er arbeitet mit Kommunikationshilfen, kognitiven Materialien und angepassten Übungen, um die beeinträchtigten Funktionen zu verbessern.

Erworbene neurologische Störungen: umfassender Leitfaden für Logopäden

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Erworbene neurologische Störungen: umfassender Leitfaden für Sprachtherapeuten

Über die post-stroke Aphasie hinaus können viele erworbene neurologische Erkrankungen die Kommunikation, Sprache, Sprechen und Schlucken beeinträchtigen. Neurodegenerative Erkrankungen, Schädel-Hirn-Traumata, Hirntumoren: Der Sprachtherapeut interveniert, um die Behandlung je nach Krankheitsverlauf zu bewerten, zu rehabilitieren oder anzupassen.

🧠 Ressourcen für Erwachsene mit neurologischen Störungen

Kommunikationshilfen, kognitive Materialien, angepasste Übungen

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Parkinson-Krankheit

🔵 Merkmale

Neurodegenerative Erkrankung, die die Basalganglien betrifft. Motorische Triade: Ruhetremor, Rigidität, Bradykinese (Verlangsamung der Bewegungen).

Kommunikationsstörungen

Hypokinetische Dysarthrie: leise Stimme (Hypophonie), monoton, arthrisch
Prosodie-Störungen: Verlust der melodischen Variationen
Flüssigkeitsstörungen: Palilalie (Wiederholung von Silben/Wörtern)
Micrographie: Schrift, die kleiner wird
Dysphagie: häufig in fortgeschrittenen Stadien

Sprachtherapeutische Behandlung

LSVT LOUD®: intensive Methode zur Steigerung der Stimmintensität
Arbeit an Prosodie und Artikulation
Atem- und koordiniertes Atem-Phonations-Training
Überwachung und Rehabilitation des Schluckens

Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)

🔴 Merkmale

Neurodegenerative Erkrankung der Motoneuronen, fortschreitend und tödlich. Fortschreitende Beeinträchtigung der willkürlichen Muskeln, einschließlich derer für Sprache und Schlucken.

Kommunikationsstörungen

Dysarthrie: gemischt (spastisch + schlaff), fortschreitend zur Anarthrie
Dysphagie: früh in bulbären Formen, lebensbedrohlich
Fortschreitender Verlust der Verständlichkeit

Behandlung

Palliative und adaptive Herangehensweise: Begleitung des fortschreitenden Verlusts
Frühzeitige Einführung von CAA (alternative Kommunikation)
Vokales Banking: Aufnahme der Stimme für zukünftige Sprachsynthese
Anpassung der Nahrungsstrukturen, Schluckanleitung

Multiple Sklerose (MS)

🟣 Merkmale

Autoimmunentzündung des zentralen Nervensystems. Verlauf schubweise oder fortschreitend. Variable Beeinträchtigungen je nach Lokalisation der Läsionen.

Mögliche Störungen

Dysarthrie: oft zerebellär oder gemischt, skandierte Sprache
Kognitive Störungen: Aufmerksamkeit, Arbeitsgedächtnis, Verarbeitungsgeschwindigkeit
Dysphagie: in fortgeschrittenen Formen
Erhebliche Müdigkeit, die die Kommunikation beeinträchtigt

Schädel-Hirn-Trauma

🟡 Merkmale

Gehirnverletzungen aufgrund eines Schlags: Verkehrsunfälle, Stürze, Übergriffe. Variable Beeinträchtigungen je nach Schwere und Lokalisation.

Kommunikationsstörungen

Aphasie: bei fokaler Läsion der linken Hemisphäre
Dysarthrie: häufig, variabel je nach Läsionen
Kognitiv-kommunikative Störungen: desorganisierte Sprache, pragmatische Schwierigkeiten, Abschweifungen
Störungen der Exekutivfunktionen: die Planung der Sprache beeinträchtigend

Demenzen und neurokognitive Störungen

Alzheimer-Krankheit

Fortschreitender Wortverlust (Anomie)
Verarmung der Sprache
Verständnisstörungen (fortgeschrittene Stadien)
Desorientierung, Gedächtnisstörungen

Frontotemporale Demenz

Verhaltensvariante: Enthemmung, Apathie, pragmatische Störungen
Primäre progressive Aphasie: isolierte und fortschreitende Beeinträchtigung der Sprache

Rolle des Sprachtherapeuten

Die Kommunikationsfähigkeiten so lange wie möglich aufrechterhalten
Die Umgebung anpassen und die Angehörigen schulen
Geeignete Kommunikationshilfen anbieten
Kognitive Stimulation, die dem Stadium entspricht

Die Dysarthrien

Die Dysarthrie ist eine motorische Störung des Sprechens (und nicht der Sprache), die auf eine neurologische Beeinträchtigung zurückzuführen ist. Sie betrifft die Artikulation, Phonation, Prosodie und/oder Atmung.

Typ	Lokalisierung	Merkmale	Ätiologien
Schlaff	Unteres Motoneuron	Flüsternde Stimme, Nasalität, Schwäche	ALS, Myasthenie
Spastisch	Oberes Motoneuron	Erstickte Stimme, Anstrengung, Verlangsamung	Bilateraler Schlaganfall, MS
Ataktisch	Cerebellum	Skandierte, unregelmäßige Sprache	MS, SHT
Hypokinetisch	Basalganglien	Leise, monotone, schnelle Stimme	Parkinson
Hyperkinetisch	Basalganglien	Unwillkürliche Bewegungen	Chorea, Dystonie

Unsere herunterladbaren Werkzeuge

💬 Kommunikationskarten

Für Personen, die die Fähigkeit zu sprechen verloren haben.

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🧠 Arbeitsgedächtnisspiele

Geeignete kognitive Stimulation.

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📊 Texturen-Tabelle

Zur Anpassung der Ernährung bei Dysphagie.

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🌬️ Atemübungen

Für Dysarthrie und Atemkontrolle.

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Häufig gestellte Fragen

📌 Ist Sprachtherapie bei neurodegenerativen Erkrankungen hilfreich?

Ja, absolut. Auch wenn die Krankheit fortschreitet, ermöglicht die Sprachtherapie, die Fähigkeiten länger aufrechtzuerhalten, Defizite auszugleichen, die Umgebung anzupassen und die Lebensqualität zu bewahren. Der Ansatz ist adaptiv und nicht kurativ: Begleitung des Verlaufs, Antizipation der Bedürfnisse (CAA), Schulung des Umfelds.

📌 Was ist der Unterschied zwischen Aphasie und Dysarthrie?

Die Aphasie ist eine Sprachstörung: Die Person hat Schwierigkeiten, die Wörter zu finden, Sätze zu bilden und zu verstehen. Die Dysarthrie ist eine Sprechstörung: Die Sprache ist intakt, aber die motorische Ausführung ist beeinträchtigt (Artikulation, Stimme). Eine dysarthrische Person kann korrekt schreiben, was sie nicht sagen kann.