Évocation lexicale et manque du mot : guide orthophonique
Le manque du mot (ou trouble de l'évocation lexicale) se manifeste par une difficulté à retrouver le mot juste au moment où on en a besoin. La personne sait ce qu'elle veut dire mais le mot ne "vient pas". Ce trouble fréquent peut être développemental (TDL) ou acquis (aphasie). L'orthophoniste dispose de nombreuses stratégies pour améliorer l'accès lexical.
💬 Ressources évocation lexicale
Exercices de dénomination, jeux de vocabulaire, stratégies d'accès
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L'évocation lexicale est la capacité à récupérer un mot stocké en mémoire au moment où on en a besoin. Le manque du mot correspond à un échec ou un ralentissement de ce processus. La personne peut décrire l'objet, en connaître l'usage, mais ne pas trouver le nom.
Comment se manifeste-t-il ?
Pauses et hésitations : temps de latence anormalement long avant de produire le mot.
Périphrases : description de l'objet au lieu du mot ("le truc pour couper" au lieu de "ciseaux").
Mots génériques : utilisation excessive de "chose", "truc", "machin".
Paraphasies : production d'un mot proche sémantiquement ("fourchette" pour "couteau") ou phonologiquement ("parteau" pour "manteau").
Conduites d'approche : tentatives successives pour atteindre le mot cible.
Causes du manque du mot
Troubles développementaux : TDL (trouble développemental du langage), trouble lexical spécifique.
Troubles acquis : aphasie (AVC, traumatisme), maladies neurodégénératives (Alzheimer).
Vieillissement normal : léger ralentissement de l'accès lexical avec l'âge.
Évaluation
Dénomination d'images : test standardisé (DO80, LEXIS, BIMM).
Fluences verbales : catégorielles (animaux) et phonémiques (mots en P).
Discours spontané : observer les stratégies de compensation.
Stratégies d'intervention
💡 Approches de rééducation
Renforcement des représentations : enrichir les liens sémantiques (catégories, propriétés, associations).
Facilitation de l'accès : indices phonologiques (premier son), sémantiques (catégorie), contextuels.
Stratégies compensatoires : apprendre à s'auto-indicer.
Travail sémantique : catégorisation, associations, définitions, traits distinctifs.
Travail phonologique : premiers sons, syllabes, rimes associées aux mots.
Dénomination répétée : exposition massive aux mots cibles.
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Questions fréquentes
Oui, avec une rééducation ciblée. Chez l'enfant avec TDL, le vocabulaire et l'accès s'améliorent progressivement. Chez l'adulte aphasique, la récupération dépend de la lésion. Dans tous les cas, des stratégies de compensation peuvent être développées.
Oui, le phénomène du "mot sur le bout de la langue" arrive à tout le monde occasionnellement. C'est pathologique quand c'est très fréquent, qu'il touche des mots courants, et qu'il impacte la communication quotidienne.