📚 Definizione e classificazione degli aiuti tecnici

Secondo la norma ISO 9999, un aiuto tecnico è "qualsiasi prodotto, strumento, attrezzatura o sistema tecnico utilizzato da una persona disabile, fabbricato appositamente o esistente sul mercato, destinato a prevenire, compensare, alleviare o neutralizzare la disabilità, l'incapacità o la disabilità".

Classificazione ISO 9999

La classificazione internazionale distingue diverse grandi categorie di aiuti tecnici, permettendo un'organizzazione logica e una ricerca facilitata:

• Aiuti al trattamento medico personale: Materiale di misurazione, somministrazione di farmaci, dialisi
• Aiuti all'allenamento delle capacità: Materiale di riabilitazione, attrezzature per esercizi
• Ortesi e protesi: Apparecchiature di compensazione delle disabilità fisiche
• Aiuti ai servizi personali e alla protezione: Igiene personale, vestizione, alimentazione, incontinenza
• Aiuti alla mobilità personale: Camminata, trasferimenti, sedie a rotelle
• Aiuti alle attività domestiche: Cucina, pulizie, giardinaggio
• Aiuti alla comunicazione: Telefonia, informatica, comunicazione alternativa
• Aiuti alla manipolazione di oggetti: Presa, sollevamento, apertura
• Aiuti all'adattamento dell'abitazione: Mobili adattati, controllo dell'ambiente

🍽️ Aiuti alle attività di vita quotidiana

Gli aiuti alle AVQ (Attività della Vita Quotidiana) mirano a facilitare la realizzazione degli atti essenziali: alimentazione, igiene personale, vestizione. Rappresentano una parte importante delle raccomandazioni ergoterapiche, particolarmente in geriatria e riabilitazione.

Aiuti all'alimentazione

Aiuti all'igiene e alla cura personale

• Spazzole a lungo manico: Per raggiungere la schiena, i piedi, senza eccessiva flessione
• Spugne ergonomiche: Con cinghie, manici adattati, forme specifiche
• Distributori automatici: Sapone, dentifricio, per un utilizzo con una mano
• Asciugacapelli su supporto: Libera le mani per acconciare
• Tagliaunghie fissi: Utilizzo stabile per persone emiplegiche
• Specchi orientabili: Posizione adatta per persone in sedia a rotelle

Aiuti alla vestizione

• Infila-bottoni: Gancio che facilita la manipolazione dei piccoli bottoni
• Infila-calze e calzini: Evita la flessione eccessiva del tronco
• Lacci elastici: Trasformano le scarpe con lacci in scarpe da infilare
• Ganci per cerniere: Lungo manico per raggiungere le chiusure posteriori
• Calzascarpe a lungo manico: Per infilare le scarpe senza doversi piegare
• Pince per vestiti: Per afferrare e manipolare i vestiti a distanza

🚶 Aiuti alla mobilità e ai trasferimenti

Gli aiuti alla mobilità permettono di mantenere o ripristinare gli spostamenti e i trasferimenti in tutta sicurezza. La scelta dipende dalle capacità residue del paziente, dal suo ambiente e dai suoi obiettivi di partecipazione.

Aiuti alla camminata

Aiuti ai trasferimenti

• Dischi di trasferimento: Rotazione facilitata per i trasferimenti seduti
• Plance di trasferimento: Scivolamento sicuro tra due superfici
• Barre di supporto: Fisse a muro o a ventosa, posizionamento strategico
• Sollevatori: Attivi o passivi, su binario o mobili
• Sedili elevatori: Da bagno, da WC, da sedia, per facilitare la posizione eretta
• Cinture di trasferimento: Sicurezza dell'assistenza umana durante i trasferimenti

Attrezzature di sicurezza a casa

• Attrezzature per il bagno: Sedili da doccia, tavole da bagno, tappeti antiscivolo, barre di supporto
• Alzawc: Con o senza braccioli, diverse altezze
• Aiuti per il letto: Potenze, scale di sollevamento, barriere, rialzatori di piedi del letto
• Montascale: Sedie elevatrici, piattaforme, per accesso ai piani superiori

"La scelta di un aiuto alla mobilità non si limita alle capacità fisiche. È necessario considerare l'ambiente, le abitudini di vita, gli obiettivi del paziente e l'accettabilità psicologica dell'aiuto."

— Guida alle buone pratiche ANFE

💬 Aiuti alla comunicazione

Gli aiuti alla comunicazione permettono alle persone con disturbi del linguaggio, della parola o della scrittura di esprimersi e mantenere le loro interazioni sociali. L'ergoterapista collabora con il logopedista in questo campo.

Comunicazione Alternativa e Aumentativa (CAA)

• Tabelle di comunicazione: Immagini, pittogrammi, lettere organizzati in tabelle
• Raccoglitori di comunicazione: PODD, quaderni di vita personalizzati
• Sintetizzatori vocali: Dispositivi dedicati o applicazioni su tablet
• Contattori e interfacce: Adattamento dell'accesso agli strumenti di comunicazione

Aiuti alla scrittura e all'informatica

📱 Aiuti tecnici digitali

Il digitale offre nuove possibilità per compensare le situazioni di disabilità. Gli aiuti tecnici digitali includono applicazioni specializzate, oggetti connessi e soluzioni domotiche.

Applicazioni di stimolazione cognitiva

I programmi di stimolazione cognitiva su tablet costituiscono un aiuto tecnico a tutti gli effetti, permettendo l'allenamento regolare delle funzioni cognitive. Sono particolarmente indicati per:

• Mantenimento delle capacità cognitive: Prevenzione del declino nelle persone anziane
• Riabilitazione post-ictus: Allenamento dell'attenzione, della memoria, delle funzioni esecutive
• Accompagnamento delle malattie neurodegenerative: Esercizi adattati al livello della persona
• Disturbi dell'apprendimento: Allenamento ludico delle competenze deficitarie

Domotica e controllo dell'ambiente

• Comandi centralizzati: Controllo delle tapparelle, illuminazione, riscaldamento da un telecomando o tablet
• Assistenti vocali: Alexa, Google Home per il controllo vocale dell'ambiente
• Serrature connesse: Apertura della porta a distanza, badge, smartphone
• Videofonia: Vedere chi suona senza spostarsi, aprire a distanza
• Rilevatori e allerta: Caduta, fumo, perdita d'acqua, con avviso agli assistenti

📋 Procedura di raccomandazione

La raccomandazione di aiuti tecnici segue una procedura rigorosa che garantisce l'adeguatezza tra il materiale e i bisogni reali del paziente. Questa procedura centrata sulla persona è la specificità dell'expertise ergoterapica.

Le fasi della procedura

• Valutazione dei bisogni: Bilancio delle capacità, limitazioni e analisi delle attività impattate
• Identificazione degli obiettivi: Con il paziente, definire le priorità e le attività target
• Ricerca di soluzioni: Identificazione degli aiuti tecnici potenzialmente adatti
• Prove comparative: Test di diverse soluzioni in situazione reale o simulata
• Scelta condivisa: Decisione condivisa tenendo conto delle preferenze e del contesto
• Prescrizione e richiesta di finanziamento: Redazione del resoconto argomentato
• Consegna e installazione: Verifica dell'adeguatezza, regolazioni
• Apprendimento dell'uso: Sessioni di formazione per il paziente e gli assistenti
• Monitoraggio e riadattamento: Verifica dell'uso effettivo, adattamenti se necessario

Criteri di scelta

"Un aiuto tecnico è efficace solo se viene utilizzato. L'accettabilità e l'appropriazione da parte del paziente sono criteri altrettanto importanti quanto l'efficacia tecnica."

— Raccomandazioni di buone pratiche

💰 Finanziamento e copertura

Il finanziamento degli aiuti tecnici costituisce spesso un ostacolo maggiore per i pazienti. La conoscenza delle diverse fonti di finanziamento e la qualità dell'argomentazione ergoterapica sono essenziali per l'accesso agli aiuti.

Principali fonti di finanziamento

• Assicurazione Sociale (LPPR): Copertura parziale degli aiuti iscritti nella Lista dei Prodotti e Prestazioni Rimborsabili
• PCH (Prestazione di Compensazione della Disabilità): Tramite la MDPH, finanziamento degli aiuti non rimborsati dall'Assicurazione Sociale
• APA (Assegno Personalizzato di Autonomia): Per le persone oltre i 60 anni in perdita di autonomia
• Mutue e assicurazioni sanitarie complementari: Complemento ai rimborsi di base
• Casse pensionistiche: Aiuti per il mantenimento a domicilio per i loro aderenti
• Enti locali: Aiuti dipartimentali o comunali a seconda dei territori
• Fondo di compensazione della disabilità: Ultimo ricorso per le spese residue

Il ruolo dell'ergoterapista nel finanziamento

🔄 Monitoraggio e adattamento

La raccomandazione di un aiuto tecnico non si ferma alla sua consegna. Un monitoraggio regolare permette di verificare il suo utilizzo effettivo, identificare le difficoltà e adattare se necessario la soluzione o l'accompagnamento.

Punti di attenzione durante il monitoraggio

• Utilizzo effettivo: L'aiuto viene realmente utilizzato quotidianamente?
• Efficacia percepita: Il paziente percepisce un beneficio nelle sue attività?
• Difficoltà incontrate: Ci sono problemi di utilizzo, manutenzione, stoccaggio?
• Evoluzione dei bisogni: Le capacità o la situazione sono cambiate?
• Stato del materiale: Usura, bisogno di riparazione o sostituzione?

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