Di fronte a una crisi comportamentale in una persona con disturbi cognitivi, ogni secondo è importante. Che tu sia un professionista in una casa di riposo, un assistente familiare o un infermiere a domicilio, disporre di un protocollo strutturato può fare la differenza tra una situazione che peggiora e un ritorno alla calma riuscito. Le crisi comportamentali rappresentano una delle sfide maggiori nell'assistenza a persone che soffrono di Alzheimer, Parkinson o altre patologie neurodegenerative.

Comprendere le crisi comportamentali prima di intervenire

Prima di affrontare il protocollo stesso, è essenziale comprendere cosa si cela dietro una crisi comportamentale. Contrariamente a quanto si potrebbe pensare, questi comportamenti non sono mai gratuiti o intenzionali. Costituiscono un modo di comunicare per una persona che non riesce più a esprimere altrimenti il suo disagio, il suo dolore, la sua paura o la sua frustrazione.

Le cause frequenti delle crisi comportamentali

I fattori scatenanti di una crisi sono molteplici e spesso combinati. Comprendere queste cause permette di anticipare e prevenire molte situazioni difficili:

Le fasi dell'escalation comportamentale

Una crisi comportamentale solitamente non si verifica all'improvviso. Segue un continuum prevedibile in diverse fasi che ogni accompagnatore deve imparare a riconoscere:

Il protocollo di de-escalation che andremo a dettagliare mira a intervenire fin dalle prime fasi per evitare di raggiungere il picco della crisi, o a gestire questo picco nel modo più sicuro possibile quando è inevitabile.

🎓 Formazione DYNSEO per i professionisti

La nostra formazione "Disturbi del comportamento legati alla malattia: Metodi e coordinazione multidisciplinare" ti insegna a identificare questi segnali d'allarme e a costruire una griglia di osservazione personalizzata per ciascun residente. Scoprirai come creare profili comportamentali precisi e protocolli d'intervento adeguati.

Scopri la formazione professionale →

Passaggio 1: Riconoscere i segnali d'allarme precoci

Il primo passaggio del protocollo di de-escalation consiste nello sviluppare una vigilanza attiva ai segnali precursori di una crisi. Più l'intervento è precoce, più sarà efficace e meno la situazione rischia di degenerare. Questa competenza si acquisisce con l'esperienza, ma anche grazie a un'osservazione sistematica e a una conoscenza approfondita della persona assistita.

Osservare attentamente i cambiamenti comportamentali

Ogni persona ha il proprio "linguaggio della crisi". Alcuni diventano improvvisamente silenziosi e si chiudono in sé stessi, altri al contrario diventano iperattivi. L'importante è conoscere il pattern abituale della persona assistita. Ecco i principali segnali a cui prestare attenzione:

• Modifiche del contatto visivo: Uno sguardo sfuggente può indicare disagio o una volontà di ritirarsi. Uno sguardo fisso o al contrario troppo intenso può segnalare un aumento dell'ansia o una focalizzazione su una fonte di stress. L'assenza improvvisa di contatto visivo in una persona solitamente comunicativa è un segnale d'allarme importante.
• Cambiamenti della postura corporea: Osserva la tensione muscolare (spalle alzate, mascella serrata), i pugni chiusi, una posizione di chiusura (braccia incrociate, corpo ripiegato su sé stesso) o al contrario una postura di attacco (corpo piegato in avanti, gesti bruschi). Questi segnali non verbali precedono spesso l'esplosione verbale o fisica.
• Modifiche vocali: Un cambiamento nel tono della voce (più acuto, più grave), un aumento del volume, una velocità di parola aumentata o al contrario silenzi inusuali. Le ripetizioni ansiose della stessa domanda o frase sono indicatori precoci di disagio.
• Comportamenti motori insoliti: Camminare senza apparente scopo, gesti ripetitivi (sfregarsi le mani, battere sul tavolo), manipolazione nervosa di oggetti, tentativi ripetuti di uscire da un luogo, aprire e chiudere porte o cassetti. Questi comportamenti spesso traducono una ricerca di qualcosa (un oggetto, una persona, un luogo) o un tentativo di gestire l'ansia.
• Manifestazioni fisiologiche: Rossore o pallore del viso, sudorazione improvvisa, respirazione rapida o superficiale, tremori alle mani. Questi segni indicano che il sistema nervoso autonomo si sta attivando in risposta allo stress.

Utilizzare gli strumenti di prevenzione e conoscenza della persona

La conoscenza approfondita della persona è il tuo miglior alleato preventivo. Più conosci la sua storia di vita, le sue abitudini, i suoi gusti, le sue avversioni, più puoi anticipare le situazioni a rischio e adattare il tuo approccio.

La biografia di vita non è un semplice documento amministrativo. È uno strumento vivente che ti permette di comprendere le reazioni attuali alla luce del passato. Per esempio, una persona che ha lavorato nell'esercito per tutta la vita può reagire positivamente a istruzioni chiare e strutturate. Un'ex insegnante può essere rassicurata dal mantenere un ruolo di "aiuto" nei confronti degli altri residenti. Un ex operaio di fabbrica può avere bisogno di compiti concreti e ripetitivi per sentirsi utile e tranquillo.

Passaggio 2: Mettere in sicurezza l'ambiente immediato

Non appena identifichi un aumento dell'ansia o dell'agitazione, la tua priorità assoluta è mettere in sicurezza l'ambiente per prevenire qualsiasi rischio di infortunio, sia per la persona stessa che per gli altri presenti. Questo passaggio deve essere effettuato rapidamente ma senza precipitazione che potrebbe aggravare la situazione.

Valutare rapidamente i pericoli potenziali

In pochi secondi, esegui una scansione visiva dell'ambiente. Questa valutazione rapida deve diventare un riflesso professionale:

Creare uno spazio di sicurezza e decompressione

Se la persona accetta di spostarsi, guidatela dolcemente verso uno spazio più adatto al ritorno alla calma. Le caratteristiche di un buon spazio di decompressione sono:

• Calmo e poco stimolante: Poco rumore, luce soffusa, assenza di andirivieni, temperatura confortevole. Evitate spazi troppo grandi che possono disorientare o troppo piccoli che possono soffocare.
• Familiare e rassicurante: Idealmente la camera personale della persona con i suoi oggetti familiari, o un luogo che conosce bene e dove ha le sue abitudini. La familiarità riduce l'ansia legata alla disorientamento.
• Con elementi rilassanti: Accesso a una finestra con vista sull'esterno (la natura è rilassante), presenza di oggetti confortanti (foto di famiglia, peluche, musica dolce se la persona è ricettiva), possibilità di sedersi comodamente.
• Sicuro ma non confinato: La porta rimane aperta o socchiusa, la persona non si sente rinchiusa. Siete presenti nelle vicinanze ma senza invadere il suo spazio se desidera un momento da sola.

Fase 3: Adottare una postura e una comunicazione non minacciosa

La vostra comunicazione non verbale è altrettanto importante, se non di più, delle vostre parole. Una persona in crisi, le cui capacità cognitive sono alterate, legge prima di tutto il linguaggio del corpo, le espressioni facciali e il tono della voce. Anche le migliori parole saranno inefficaci se il vostro corpo invia segnali di minaccia, paura o irritazione.

Il linguaggio corporeo della de-escalation

Ogni dettaglio della vostra postura conta. Ecco i principi da rispettare assolutamente:

Postura corporea: Il vostro corpo intero deve comunicare apertura, rilassatezza e benevolenza:

• Mani visibili e aperte: Tenete le mani ben visibili, palmi aperti rivolti verso la persona o verso l'alto. Le mani nascoste nelle tasche o dietro la schiena creano sospetto ("Che cosa nasconde?"). I pugni chiusi, anche involontariamente, sono un segnale di aggressione.
• Braccia lungo il corpo o leggermente distanti: Evitate assolutamente le braccia incrociate (postura difensiva o di giudizio), le mani sui fianchi (postura di autorità o irritazione), le braccia tese verso la persona (gesto di arresto percepito come aggressivo). L'ideale è avere le braccia rilassate lungo il corpo, leggermente distanti, palmi visibili.
• Spalle rilassate, viso neutro a benevolo: Controllate mentalmente che le vostre spalle non siano sollevate verso le orecchie (segno di tensione che la persona percepisce). Rilassate consapevolmente il vostro viso - niente aggrottamenti di sopracciglia, niente mascelle serrate. Un leggero sorriso è possibile se è naturale, ma un sorriso forzato o troppo ampio può essere percepito come derisione.
• Respirazione calma e profonda: La vostra respirazione influenza quella della persona. Respirate consapevolmente in modo lento e profondo, con il diaframma. Questa respirazione calma il vostro stesso sistema nervoso (ne avete bisogno anche voi!) e la persona può inconsciamente sincronizzarsi con il vostro ritmo respiratorio. È un fenomeno di co-regolazione emozionale potente.

La comunicazione verbale rassicurante

Le vostre parole sono importanti, ma il modo in cui le pronunciate lo è ancora di più. Il tono, il volume, il ritmo della vostra voce hanno un impatto diretto sul sistema nervoso della persona in crisi.

Il tono e il ritmo della voce:

• Voce calma e composta: Immaginate di parlare a un bambino spaventato da un temporale. La vostra voce dovrebbe essere rassicurante, dolce ma non stucchevole, calda ma non artificiale. Evitate il tono autoritario ("Calmatevi immediatamente!"), il tono condiscendente ("Su, su, non è niente..."), oppure il tono lamentoso ("Per favore, non urlate, mi fate paura...").
• Volume moderato: Non urlate mai, anche se la persona urla. Urlare in risposta non fa che esacerbare la situazione. Al contrario, parlare troppo piano può costringere la persona (che può avere disturbi uditivi) a fare uno sforzo per sentire, aumentando la sua frustrazione. Trovate il volume ottimale: chiaramente udibile senza essere elevato.
• Ritmo rallentato: Parlate più lentamente del solito. Le persone con disturbi cognitivi hanno bisogno di più tempo per elaborare l'informazione verbale. Un ritmo troppo veloce crea confusione e ansia. Fate delle pause tra le frasi. Lasciate alla persona il tempo di rispondere prima di proseguire.
• Tono caldo ma emotivamente neutro: Dovete comunicare benevolenza e sostegno, ma senza esagerare con l'emozione. Una voce troppo emotiva (voce che trema, pianto nella voce) trasmette la vostra ansia e destabilizza ulteriormente la persona. Restate un "pilastro" emotivo stabile.

La scelta delle parole: La semantica ha la sua importanza. Privilegiate sempre le formulazioni positive alle negazioni:

• Utilizzate frasi brevi e semplici - soggetto, verbo, complemento. Niente subordinate complesse, niente giri di parole complicati.
• Ripetete se necessario con esattamente le stesse parole. Cambiare la formulazione può creare confusione.
• Evitate domande multiple o spiegazioni complesse: "Vuoi andare nella tua stanza o preferisci restare qui ma allora dovremmo abbassare un po' il volume della televisione e magari chiudere la finestra perché c'è rumore..." → Troppo! "Vuoi andare nella tua stanza?" [aspettare la risposta] quindi eventualmente proporre un'alternativa.
• Bannite i termini negativi: "Non urlare" → "Parliamo dolcemente" / "Non andartene" → "Rimani con me" / "Non avere paura" → "Sei al sicuro qui".
• Utilizzare il nome di battesimo della persona con rispetto: "Signora Dupont, sono Marie, la sua assistente sanitaria" piuttosto che "Nonna" o altri diminutivi infantilizzanti.

🎮 EDITH: Il tuo alleato per calmare e stimolare

Il nostro programma EDITH è stato specificamente progettato per le persone affette da Alzheimer, Parkinson e altri disturbi cognitivi. Con oltre 30 giochi adattabili e personalizzabili, EDITH offre attività calmanti che possono servire come strumento di ridirezionamento durante momenti di ansia.

Le attività visive pacifiche, i giochi di riconoscimento di immagini familiari, o gli esercizi di musica possono distrarre l'attenzione da una fonte di ansia verso un'esperienza positiva e gratificante.

Scoprire EDITH →

Passo 4: Convalidare le emozioni senza giudizio

Questo passo è cruciale e spesso trascurato: riconoscere e convalidare ciò che sente la persona, anche se sembra irrazionale, esagerato o basato su percezioni errate della realtà. È controintuitivo per molti operatori sanitari che hanno il riflesso di rassicurare minimizzando ("Non è niente", "Non c'è motivo di preoccuparsi") o ragionando ("Ma no, nessuno vuole farvi del male").

Ascolto empatico in situazioni di crisi

Quando una persona è in difficoltà, ha innanzitutto bisogno di essere ascoltata, veramente ascoltata. Non giudicata, non ragionata, non ammonita. Solo ascoltata. Questa convalida emotiva è terapeutica in sé:

• Nominate l'emozione che osservate: "Vedo che siete molto arrabbiati", "Sembrate avere paura", "È davvero difficile per voi in questo momento", "Sembrate tristi". Nominando l'emozione, fate due cose: dimostrate che siete attenti a ciò che vive, e la aiutate a identificare ciò che sente (cosa non evidente quando si è sopraffatti).
• Convalidate senza minimizzare: Non dite mai "Non è niente" (invalida completamente il percepito), "Calmatevi" (ordine che non funziona), "Non c'è motivo di arrabbiarsi" (giudizio che nega la realtà emotiva della persona). Preferite: "Capisco che è difficile", "Avete il diritto di essere contrariati", "È davvero frustrante ciò che vi accade". Riconoscete il diritto della persona di sentire ciò che sente.
• Rispecchiate ciò che ascoltate (ascolto attivo): "Se capisco bene, mi dite che volete tornare a casa", "Mi spiegate che qualcuno ha preso le vostre cose", "Mi dite che avete un appuntamento e dovete partire". Questa riformulazione mostra che ascoltate veramente e dà alla persona l'opportunità di confermare o precisare. È anche un modo per guadagnare tempo affinché l'emozione si calmi.

Tecniche di convalida terapeutica

La convalida terapeutica, sviluppata da Naomi Feil specificamente per le persone affette da demenza, è un approccio che si basa su un principio fondamentale: entrare nel quadro di riferimento emotivo della persona piuttosto che cercare di riportarla nella nostra realtà oggettiva.

"La convalida non significa mentire. Significa rispettare i sentimenti della persona ed entrare nel suo mondo emotivo, anche se la sua percezione dei fatti differisce dalla realtà attuale."

I principi chiave della convalida:

• Non correggete gli "errori" fattuali: Se la persona crede che sia il 1960, non cercate di convincerla che siamo nel 2026. Entrate nel 1960 con lei.
• Cercate l'emozione sottostante: Se qualcuno vuole "tornare a casa" anche se è a casa sua o in una struttura da anni, non esprime necessariamente un bisogno di luogo geografico. Esprime magari un bisogno di sicurezza, un desiderio di ritrovare i genitori deceduti, un sentimento di non sentirsi al proprio posto, una nostalgia di un'epoca in cui si sentiva a casa nella sua vita. Esplorate: "Quando pensate alla vostra casa, a cosa pensate? Cosa vi manca?"
• Convalidate l'emozione piuttosto che il fatto: "Vedo quanto amate la vostra casa e quanto vi manca. È difficile essere lontani da casa." è infinitamente più utile di "Ma siete a casa, è la vostra stanza qui adesso!"

Passo 5: Identificare e trattare la causa sottostante

Una volta stabilita una connessione empatica con la persona e quando questa si sente ascoltata, si può iniziare a indagare metodicamente la causa del disagio. Spesso, a questo punto, l'intensità emotiva è già diminuita grazie ai passaggi precedenti, il che facilita l'identificazione del problema.

Il metodo DICE per identificare le cause

Utilizzate l'acronimo DICE (Dolore, Infezione, Costipazione, Ambiente) per esplorare sistematicamente le cause fisiologiche e ambientali più frequenti:

In pratica, chiedetevi sistematicamente:

• Per il dolore: Utilizzate una scala di valutazione del dolore comportamentale se la persona non può esprimersi verbalmente (Algoplus, Doloplus, ECPA). Osservate i comportamenti: gemiti, smorfie, sfregamento di una zona, rifiuto di essere toccato. Verificate quando è stato somministrato l'ultimo analgesico se prescritto.
• Per l'infezione: Misurate la temperatura. Controllate gli ultimi risultati delle analisi se disponibili. Osservate qualsiasi cambiamento recente: aumento della confusione, sonnolenza inusuale, rifiuto di mangiare. In caso di dubbio, contattate il team medico per una valutazione.
• Per la costipazione: Consultate la cartella clinica: ultima evacuazione documentata? Osservate l'addome (gonfiore, duro?), ascoltate i reclami ("Ho mal di pancia"). Verificate l'idratazione e l'alimentazione recente. La costipazione può generare un disagio fisico maggiore espresso con aggressività.
• Per l'ambiente: Fate un giro d'orizzonte sensoriale. Troppo rumore (televisione alta, conversazioni multiple, lavori, allarmi)? Troppa luce o al contrario troppo buio? Temperatura inadatta? Troppe persone nella stanza? Proponete immediatamente semplici regolazioni.

Interventi mirati in base alla causa identificata

Una volta identificata la causa, intervenite in modo appropriato e proporzionato:

• Se è un bisogno fisiologico di base: Offrite da bere (disidratazione frequente), da mangiare (ipoglicemia), di andare in bagno (non presupponete mai che la persona ci vada da sola), di riposare (affaticamento estremo). Questi interventi semplici risolvono un numero sorprendente di situazioni di agitazione.
• Se è ambientale: Riducete le stimolazioni (abbassate il volume, chiudete le tende, allontanatevi dal rumore), aggiustate la temperatura (coperta o ventilazione), proponete un cambio di spazio (giardino, stanza tranquilla). L'effetto può essere sorprendentemente rapido.
• Se sospettate un dolore o infezione: Contattate immediatamente il team medico (infermiera, medico) per una valutazione urgente. NON somministrate MAI un farmaco senza prescrizione, nemmeno un semplice paracetamolo, perché potreste nascondere sintomi importanti o creare interazioni farmacologiche.
• Se è emotivo/psicologico senza causa fisiologica identificata: Continuate la validazione emotiva, proponete attività calmanti o significative, facilitate il contatto con i familiari se la persona lo desidera e se possibile (chiamata telefonica, videochiamata).

Fase 6: Proporre strategie di distrazione e reindirizzamento

Quando la causa immediata è stata trattata ma l'agitazione persiste, o quando non è possibile modificare immediatamente la situazione problematica (per esempio, la persona vuole vedere sua madre deceduta), le tecniche di distrazione e reindirizzamento diventano essenziali. Non si tratta di manipolazione ma di reindirizzamento benevolo dell'attenzione verso qualcosa di più gestibile o più piacevole.

La distrazione positiva

La distrazione è uno strumento potente se utilizzato con rispetto ed empatia. Funziona perché l'attenzione umana è limitata: possiamo concentrarci intensamente solo su un numero limitato di cose contemporaneamente. Proponendo un'alternativa coinvolgente, si consente alla persona di "disconnettersi" dalla fonte della sua ansia.

Il reindirizzamento piuttosto che la confrontazione

Quando una persona è fissata su un'idea delirante (qualcuno ha rubato i suoi oggetti, deve andare a lavorare, ecc.) o una richiesta irrealistica (voglio tornare a casa anche se "casa" non esiste più), il reindirizzamento è più efficace del confronto diretto con la realtà:

• Tecnica "Acconsentire poi reindirizzare": "Sì, capisco che vuoi partire. È importante per te. Prima di tutto, vieni a prendere un tè caldo con me, fa fresco, poi vedremo per la tua partenza". Non dici no bruscamente, non prometti neanche. Proponi un passo intermedio, e spesso, dopo alcuni minuti, la persona ha dimenticato o si è calmata.
• Tecnica della scelta alternativa: "Vedo che non vuoi fare la doccia ora. Preferisci lavarti le mani prima, o vuoi piuttosto andare a passeggiare nel giardino?" Dai l'illusione del controllo (la persona sceglie), eviti il confronto diretto, e reindirizzi verso un'opzione accettabile.
• Tecnica del rinvio: "È un'ottima idea ciò che proponi. Lo faremo. Ma prima, ho davvero bisogno del tuo aiuto per..." Validai l'idea, non dici no, introduci un ritardo durante il quale l'emozione può diminuire.

Fase 7: Valutare, documentare e debriefing

L'ultima fase del protocollo di de-escalation non deve mai essere trascurata. È cruciale per l'apprendimento organizzativo, la continuità delle cure e la prevenzione delle future crisi. È anche un momento di cura per gli operatori stessi.

La valutazione post-crisi

Una volta che la situazione si è calmata, prendete un momento per valutare a tre livelli:

• Lo stato della persona: Come si sente ora? È stanca, confusa, vergognosa? Ha bisogno di riposo, conforto, presenza rassicurante? Ci sono state lesioni (anche minori come graffi)? Bisogna avvertire il medico? La persona ha bisogno di parlare di ciò che è accaduto o prefere "voltare pagina"?
• Lo stato degli operatori: Come stai personalmente? Sei fisicamente ferito (colpi, graffi, morsi)? Sei emotivamente scioccato, spaventato, arrabbiato? Hai bisogno di supporto, di parlare, di fare una pausa prima di riprendere il tuo lavoro? È essenziale non negare la tua esperienza emotiva.
• L'efficacia dell'intervento: Cosa ha funzionato bene nella tua gestione della crisi? Cosa non ha funzionato o forse ha aggravato la situazione? In quale momento esatto la de-escalation è riuscita? Quanto è durato l'episodio? Quali apprendimenti puoi trarre per la prossima volta?

La documentazione strutturata e rigorosa

Una documentazione completa è essenziale per varie ragioni: tracciabilità medico-legale, continuità delle cure tra i team, aggiustamento delle strategie terapeutiche, protezione legale dei professionisti in caso di reclamo. Documentate sistematicamente nel dossier della persona:

Le circostanze della crisi:

• Data e ora precise (inizio e fine)
• Luogo (camera, corridoio, sala da pranzo, ecc.)
• Persone presenti (residenti e professionisti)
• Contesto immediato: quale attività era in corso? Qual è il momento della giornata? C'è stato un evento scatenante identificabile?

La descrizione fattuale dei comportamenti:

• Comportamenti osservati in modo obiettivo, senza interpretazioni: "Il signor X ha colpito la tavola con i pugni" e non "Il signor X era arrabbiato" (l'emozione è un'interpretazione)
• Parole esatte pronunciate se rilevanti per comprendere la situazione
• Evoluzione dell'intensità: potete utilizzare una scala da 1 a 10 per quantificare il livello di agitazione in diversi momenti
• Durata totale dell'episodio

Le azioni intraprese:

• Azioni intraprese in ordine cronologico: "1) Allontanamento dagli altri residenti 2) Comunicazione verbale calmante 3) Proposta di ritorno in camera 4) Chiamata del medico"
• Chi è intervenuto e come: "Intervento della signora Durand, assistente infermieristica, poi del signor Martin, responsabile sanitario"
• Tecniche di de-escalation utilizzate: "Validazione emotiva, reindirizzamento verso attività manuale"
• Medicinali somministrati se applicabile con prescrizione: nome, dosaggio, ora, via di somministrazione

I risultati e il follow-up necessario:

• Tempo necessario per un ritorno alla calma
• Stato della persona dopo la crisi: calmata, stanca, confusa, vergognosa?
• Eventuali lesioni (persona accompagnata o professionisti) con documentazione fotografica se necessario
• Follow-up medico messo in atto: consulenza programmata, esame clinico effettuato, analisi prescritte
• Misure preventive prospettate per evitare una recidiva

Il debriefing del team: un momento essenziale

Idealmente nelle 24-48 ore successive alla crisi, organizzate un debriefing con il team coinvolto. Questo momento collettivo persegue diversi obiettivi essenziali:

• Sostegno emotivo reciproco: Permettere a ciascuno di esprimere la propria esperienza, le proprie emozioni, le difficoltà di fronte alla situazione. Riconoscere che gestire queste crisi è emotivamente accattivante. Normalizzare le reazioni di stress. Identificare chi ha bisogno di un supporto aggiuntivo.
• Analisi fattuale collettiva: Ricostruire insieme il decorso senza giudizio né ricerca del colpevole. Identificare collettivamente i fattori scatenanti e contributivi. Mettere in comune le osservazioni di ciascuno che potrebbero aver visto cose diverse.
• Apprendimento e miglioramento continuo: Cosa abbiamo imparato collettivamente da questa esperienza? Cosa possiamo migliorare nelle nostre pratiche, nei nostri protocolli, nella nostra organizzazione? Quali competenze dobbiamo sviluppare? Quali risorse ci mancano?
• Aggiustamento del piano di cure: Quali modifiche concrete apportare al progetto di cure personalizzato del residente? Quali cambiamenti nell'ambiente, gli orari, le attività proposte? Quali professionisti devono essere coinvolti (psicologo, ergoterapista, medico)?

💝 Per i caregiver familiari: Non siete soli

Se siete un caregiver familiare affetto da queste situazioni difficili da soli a casa, sappiate che meritate tanto supporto quanto i professionisti. Le crisi comportamentali del vostro caro possono essere ancora più provanti perché toccano la relazione affettiva e perché non avete un team per sostituirvi o supportarvi.

Il nostro corso "Cambiamenti comportamentali legati alla malattia: Guida pratica per i familiari" vi offre strumenti concreti per validare le emozioni del vostro caro, gestire le crisi e soprattutto preservare il vostro equilibrio emotivo e la vostra salute mentale.

Imparerete a riconoscere i vostri limiti, a chiedere aiuto e a prendervi cura di voi.

Scopri la formazione per i familiari →

Prenditi cura di te stesso dopo un intervento difficile

Gestire crisi comportamentali è emotivamente e fisicamente estenuante. I professionisti e i familiari accudiscono accumulano stress, a volte traumatico, che può portare all'esaurimento se non gestito correttamente. È ESSENZIALE che vi prendiate cura di voi stessi per continuare a prendervi cura degli altri.

Riconoscere l'impatto emotivo legittimo

È perfettamente normale provare, dopo una crisi difficile:

• Paura o ansia, specialmente se sei stato minacciato o colpito
• Senso di colpa ("Avrei potuto fare di meglio?", "È colpa mia?", "Ho reagito male?")
• Rabbia o frustrazione verso la situazione, talvolta persino verso la persona (anche se sai razionalmente che non è intenzionale)
• Tristezza per la persona, per ciò che vive, per ciò che è diventata
• Esaustione fisica e mentale, una sensazione di "svuotato"

Queste emozioni sono legittime. Non negarle, non giudicare te stesso per provarle. Sono il segno che sei umano, empatico, e che questo lavoro ti tocca. È sano.

Strategie concrete di auto-cura

• Parlane: Con un collega fidato, al tuo supervisore, a un professionista della salute mentale (psicologo del lavoro se disponibile). Il fatto di mettere parole su ciò che hai vissuto riduce già l'impatto traumatico. Non rimanere solo con emozioni difficili.
• Prenditi una pausa: Anche se solo per 10 minuti. Concediti un momento di respiro lontano dall'ambiente di assistenza. Una breve passeggiata all'aperto, un momento in uno spazio tranquillo, un bicchiere d'acqua bevuto lentamente in piena consapevolezza.
• Pratica esercizi di regolazione emotiva: La respirazione quadrata (inspirare 4 tempi, trattenere 4 tempi, espirare 4 tempi, pausa 4 tempi, ricominciare) / La coerenza cardiaca (inspirare 5 secondi, espirare 5 secondi, per 5 minuti) / Esercizi di meditazione o consapevolezza anche molto brevi.
• Riconosci i tuoi limiti: Se ti senti regolarmente sopraffatto, potrebbe essere il segno che è necessario ripensare l'organizzazione (più personale, una migliore formazione, revisione dei protocolli) o considerare un sostegno psicologico professionale per te. Non è una debolezza chiedere aiuto, è una forza.
• Celebra i successi: Quando una de-escalation funziona, quando riesci a calmare una persona, quando gestisci una situazione difficile con professionalità, riconosci la tua competenza. Tu e il tuo team fate un lavoro straordinario in condizioni spesso difficili.

Conclusione: La de-escalation, un'arte e una scienza al servizio dell'umanità

La gestione delle crisi comportamentali nelle persone con disturbi cognitivi è sia un'arte relazionale - che mobilita la tua empatia, la tua creatività, la tua sensibilità umana - sia una scienza basata su dati probanti e protocolli collaudati. Le 7 fasi di questo protocollo di de-escalation costituiscono una struttura solida su cui appoggiarti nei momenti più difficili:

1. Riconoscere i segnali di allerta precoce
2. Mettere in sicurezza l'ambiente immediato
3. Adottare una postura e una comunicazione non minacciosa
4. Validare le emozioni senza giudizio
5. Identificare e trattare la causa sottostante
6. Proporre strategie di distrazione e redirezione
7. Valutare, documentare e debriefing

Ma oltre alla tecnica, ciò che fa davvero la differenza è la tua umanità, empatia, e la tua capacità di vedere dietro il comportamento perturbatore una persona sofferente che sta tentando di comunicare nel solo modo in cui riesce ancora. Ogni crisi gestita con successo è una vittoria - per la persona accompagnata che ritrova la calma e la dignità, per te che sviluppi le tue competenze, e per la qualità delle cure che migliora complessivamente.

⚠️ Importante: Per i disturbi del comportamento legati alla salute mentale

Se accompagnate un familiare i cui disturbi del comportamento sono legati a problemi di salute mentale (depressione, disturbi d'ansia, disturbi di personalità, ecc.) piuttosto che a una patologia neurodegenerativa, il nostro programma JOE può essere uno strumento complementare prezioso.

JOE offre esercizi di gestione dello stress, di regolazione emotiva e di mantenimento delle funzioni cognitive che possono aiutare gli adulti che soffrono di disturbi ansioso-depressivi o difficoltà comportamentali.

Scopri JOE →

Non dimenticare mai: non sei solo. Che tu sia un professionista o un familiare che assiste, esistono risorse per formarti, supportarti e accompagnarti. Da DYNSEO, crediamo profondamente che la qualità della vita delle persone con disturbi cognitivi passi attraverso la competenza e il benessere di coloro che le assistono.

Prenditi cura di te stesso per poter prenderti cura degli altri. Stai facendo un lavoro straordinario in condizioni spesso difficili. La tua dedizione merita riconoscimento e supporto. 💙